Плоскостопие является одним из самых часто встречаемых диагнозов у молодых людей, призываемых в армию. Нередко именно оно становиться причиной освобождения гражданина от прохождения призыва на военную службу, а иногда и от исполнения воинской обязанности. Наверно именно поэтому в последней редакции Расписания болезни требования к здоровью призывников ощутимо уменьшилось. Расширился список болезней и функциональных нарушений, при которых стала возможна служба в вооруженных силах Российской Федерации. Перечень этих заболеваний пополнило и плоскостопие. Теперь вас легко могут признать годным даже с этим заболеванием.

Что же изменилось? Лишь требования государства к здоровью призывников. А вот само здоровье не изменилось, по крайней мере, в лучшую сторону. Теперь на медицинском освидетельствовании, где определяется ваша категория годности к военной службе, гораздо сложнее стало получить нужную отметку о здоровье. Теперь, даже если у вас есть плоскостопие, то чтобы освободиться от армии нужно иметь высокую степень функциональных нарушений, вызванную этой болезнью. Подробности далее в статье.

Плоскостопие 1 степении

Плоскостопие 1 степени на момент начала 2019 года будет означать для призывника категорию годности «А». Это означает что человек полностью здоров и готов служить в любых войсках ВС РФ (даже в спецназе). Это значит, что угол впадины на вашей подошве должен быть от 131 до 140 градусов при продольном. А при поперечном первый палец отклоняется на 15 -20 градусов и угол плюсневых между первыми двумя костями имеет значение 10 -12 градусов.

При этом данная стадия болезни даже не рассматривается как нечто, что может помещать исполнять воинские обязанности, хотя человек ощущает некоторую усталость после ходьбы, бега, прочих нагрузок и может испытывать боли.

Плоскостопие 2 степени

Плоскостопие 2 степени определяется по следующим признакам:

• Продольное: Угол впадины на подошве - 141 - 155 ° ;
• Поперечное:
• Угол плюсневых между первым и вторым пальцами - 12 - 15 ° ;
• Отклонение первого пальца на угол - 20 - 30 ° ;

С такой стадией этого заболевания вы получите категорию годности «Б3». Причем это произойдет, только в том случае если у вас совместно с плоскостопием наблюдается деформирующий артроз 2 стадии течения. Он характерен разрушением мягких тканей суставов стопы, что приводит к их деформации и может вызывать у человека ощутимую боль. Признаки 2 стадии течения артроза:

• Разрушения суставного хряща приводит к сужению щели в стопе на 50%;
• Появляются краевые разрастания — остеофиты длиной примерно 1 миллиметр.

Как вы видите, в условиях воинской службы эта разновидность плоскостопия будет приносить человеку многочисленные проблемы как физического, так и психологического характера. Не говоря уже о том, что без должных корректирующих мер и лечения, недуг наверняка будет заметно прогрессировать.

C каким плоскостопием не заберут служить?

Многие жители России уверены, что юноши с плоскостопием не пригодны к военной службе. Как обстоит ситуация в 2019 году, берут ли в армию с плоскостопием, и откуда взялся распространенный миф, стоит разобраться подробно.

Документальная база

Вопросы, связанные с армейской службой граждан РФ, регламентируются «Положением о военно-врачебной экспертизе». В ней указан список болезней, учитываемых при приеме в ряды вооруженных сил. В документе разным заболеваниям присваивается «категория годности». Этот буквенный показатель определяет степень отклонения здоровья призывника от нормы.

• А или – юноша признается годным к службе в армии.
• В – ограниченно годен.
• Г – временно не годен. Категория подтверждается каждые полгода/год.
• Д – молодому человеку выдают военный билет по здоровью.

Согласно 68 статье приведенной выше документации, даже небольшие нарушения, вызванные плоскостопием, служат поводом для отсрочки или освобождения от несения службы. Это относится не ко всем степеням болезни. Они описаны в комментариях к 68 статье.

Устанавливают категории годности молодого человека к службе во время осмотра, который проводится в военкомате. Призывник с плоскостопием берет с собой документацию, которая подтверждает наличие заболевания. Диагноз ставит педиатр или ортопед. Эти врачи специализируются на костно-хрящевых изменениях.

→ Берут ли в армию с плоскостопием?

Берут ли в армию с плоскостопием?

Плоскостопие - распространенное заболевание у призывников, поэтому их интересует возможность получить военный билет законно без службы в армии с этим диагнозом. В некоторых случаях болезнь приносит боль и страдания при возрастании нагрузок на ноги, и ограничивает возможности молодого человека. Однако при определенных условиях наличие плоскостопия не становится препятствием для призыва в Вооруженные Силы. При слабых знаниях правовой базы и медицинских терминов сложно самостоятельно разобраться в особенностях призыва с плоскостопием, но мы постараемся все объяснить доступным языком.

Виды плоскостопия

Заболевание подразделяется на:

Продольное. Деформация стопы приводит к тому, что она практически вся лежит на полу, а анатомический изгиб не наблюдается. Это приводит к увеличению длины стопы, и не дает возможности носить стандартную обувь.

Поперечное. Характерным признаком болезни служит расширенный передний отдел стопы, который имеет распластанный вид. В этом случае плюсневые кости служат точками опоры, и основную нагрузку воспринимают их 2 и 4 головки, а большой палец полностью разгружен.

Комбинированное. Это редкий случай, когда происходит одновременное сплющивание продольного и поперечного сводов.

Процедура медицинского обследования в военкомате

Задача военно-медицинской комиссии заключается в определении степени готовности призывника к несению службы в армии. Для постановки диагноза проводится рентгеноскопическое исследование, которое выполняется в положении стоя с минимальной нагрузкой на стопы. Снимки делают в продольном и поперечном ракурсах. Дополнительно проводится компьютерная томография сустава подтаранного, и описываются отклонения первого пальца и плюсны. По результатам исследований ставиться диагноз, определяется вид заболевания и его степень.

При возникновении вопросов у членов военно-врачебной комиссии при определении степени годности призывника направляют на прохождение дополнительной медицинской комиссии. В зависимости от результатов обследования принимается решение о необходимости лечения или прохождения службы в рядах Вооруженных Сил.

Если по состоянию здоровья молодой человек получил отсрочку от призыва, то по окончании этого срока или во время очередного призыва его ожидает контрольный осмотр призывной комиссией.

Служат ли с плоскостопием в армии?

Степень плоскостопия:

1 степень. Связки стопы ослаблены, но она не деформирована. При ходьбе и длительном пребывании в положении стоя возникают болевые ощущения, которые уходят вместе со снятием нагрузки. Призывник относится к спецкатегории А, которая делает службу в армии возможной.

2 степень. Стопа заметно уплощена. Свод не наблюдается, что делает ее плоской и широкой. Болевые ощущения в голеностопе и голени имеют постоянный характер, а походка изменяется на медвежью. При этом заметно возрастает утомляемость.

Служба в армии призывников с таким заболеванием допускается, но имеются ограничения. Молодой человек получает категорию В, которая делает возможным службу в определенных родах войск.

3 и 4 степень. Такой диагноз говорит о значительных деформациях стопы, которые приводят к постоянным болям и неудобствам. Кроме этого, заболевание приводит к ухудшению состояния здоровья в целом, и служит причиной развития других болезней. Нога принимает ластообразную форму, и к болям в различных областях опорно-двигательного аппарата добавляются головная боль и упадок сил.

К состоянию здоровья будущих солдат государством предъявляются серьёзные требования. Одновременно расширился список возможных заболеваний, которые не препятствуют службе в армии, плоскостопие 2 степени относится к перечню.

До недавнего времени «откосить» от армии возможно было со второй степенью плоскостопия. При получении категории «б3» оформлялось освобождение или отсрочка от военной службы. С учётом новых изменений в законе с 1 января 2014 года, действующих поныне, вторая степень плоскостопия не препятствует службе в войсках Вооружённых Сил. Не предусмотрена и отсрочка. На вопрос: «Берут ли в армию с плоскостопием?» — ответом послужит: «В войска возьмут, с первыми степенями развития». Освобождение или отсрочка от службы даётся при 3 и 4 степенях. Вид заболевания делится на степени:

• 1 степень, годность по категории «а» – угол продольного наклона стопы не больше 140 градусов, высота стопы составляет до 25 мм. Призывник с 1 степенью плоскостопия обязан проходить службу, «откосить» не получится.
• 2 степень, годность по категории «б3» – угол продольного наклона стопы не более 155 градусов, высота составляет до 24 мм. Призывник обязан проходить службу в армии, избежать не удастся.
• 3 и 4 степень, годность по категории «б» – осложнённые, угол наклона по категории составляет более 155 градусов, высота — менее 17 мм. При обеих степенях заболевания даётся освобождение либо отсрочка от армейской службы.

С плоскостопием 3 и 4 степени призывники освобождаются от службы в армии, зачисляясь в запас военных сил на мирное время. Выдаётся военный билет после подтверждения степени плоскостопия и при сколиозе. Фактор объясняется тем, что 3 и 4 степени плоскостопия обладают ярко выраженными симптомами:

1. Болевые синдромы в области коленных, тазобедренных и голеностопных суставов;
2. Экзостозы;
3. Контрактура пальцев;
4. Наличие артроза стопы;
5. Возможность искривления скелета опорно-двигательного аппарата;
6. Возникновение сколиоза.

Проверка плоскостопия в военкомате, рентген

Работники военкомата изначально используют консервативный метод – плантографию, определяя наличие плоскостопия «на глаз». На стопу призывника наносится слой йода либо жирного крема (или масло), юноша наступает «меченой» стопой на чистый лист бумаги формата А4. По оставшемуся следу представители военкомата диагностируют степень плоскостопия.

Дополнительный метод проверки плоскостопия в военкомате – сделать проверку рукой выемки стопы. Призывник становится ровно, лицом вперёд. Сотрудник военкомата подсовывает руку под внутреннюю поверхность стоп со стороны внутренней выемки. Если стопа здорова, суставы пальцев заходят на полторы фаланги под выемку. Если суставы пальцев заходят меньше, чем на фалангу, или вообще не заходят, диагностируется плоскостопие, призывника направляют на рентген.

При подтверждении 3 степени плоскостопия для определения годности призывник отправляется на рентген снимок стопы с тактильной нагрузкой в рентген-кабинет. Рентген снимок вшивается в дело призывника с подробными описаниями развитой болезни. При условии подтверждения рентгеном 3 степени получают на руки военный билет. При выявлении рентгеном первой степени плоскостопия призывнику не удастся откосить, солдат отправляется на службу в армию, годность не вызывает сомнений.

Признаки дальнейшего развития плоскостопия

Плоскостопие – коварная болезнь, долгое время себя не проявляет и не доставляет неудобств, до определённой поры. Первыми важнейшими признаками развития плоскостопия и сколиоза становятся появление хруста в суставах опорно-двигательного аппарата скелета человека и боли в области поясницы, в отдельных случаях возможно заработать головные боли.

С момента возникновения первых хрустов в коленных, голеностопных и тазобедренных суставах до полного разрушения сустава проходит большой промежуток времени, развивающийся на протяжении ряда лет. Появление хрустов в коленях, голеностопных суставах, в тазобедренных суставах сигнализирует, что хрящевая суставная ткань начала процесс разрушения по причине потери амортизационных функций сводов стопы.

Время разрушения сустава быстрее сокращается при усиленных физических нагрузках, ударная сила на суставы оказывается больше, чем при обычной ходьбе или беге. Ударная нагрузка на суставные поверхности в процессе ударения друг о друга приведёт к серьёзным последствиям. Чтобы избежать процесса оперативного вмешательства, требуется проводить лечение плоскостопия на ранних этапах.

Методы лечения плоскостопия в армейских условиях

Воинская форма солдат модернизирована, вместо тяжёлых кирзовых сапог солдаты носят удобные берцы. Для комфортной службы, снижения нагрузки на суставы и стопу, разработаны специальные ортопедические стельки – супинаторы. Они поддерживают продольный поперечный свод стопы, разгружая её и возвращая функцию пружинистой амортизации, вмешиваясь в процесс хождения и разгружая коленный сустав. Это позволит избежать серьёзных последствий и облегчить нагрузку на суставы, уменьшить болевые синдромы при проявлении.

Выбирать ортопедические стельки полагается, учитывая возраст, телосложение и предстоящие виды физических нагрузок. Носить ортопедические стельки рекомендуется ежедневно, включая время после прохождения службы в армии, иначе возможно заработать осложнения. Армейские берцы поддерживаются в хорошем состоянии, чтобы носить с ними стельки, подошва не должна быть стоптанной, иначе ортопедическая стелька не принесёт пользы, наоборот, причинит вред больной стопе.

Эффективным методом по борьбе с плоскостопием в армейских условиях станет самомассаж больных стоп перед сном. Массажные действия помогают улучшить кровообращения, приводят мышцы в режим восстановления рабочей функциональности, способствуя предотвращению ударных действий суставов друг о друга. Массаж голеностопных суставов и стоп снимет излишнее напряжение и усталость в ногах, улучшая сон.

Кроме прочего, лечить плоскостопие допустимо с помощью простых гимнастических упражнений:

1. Вытягивание носков в противоположных направлениях: к себе поочерёдно с вытягиванием от себя;
2. Движение стоп по кругу;
3. Уверенная ходьба на пятках;
4. Интенсивная ходьба на носочках;
5. Сгибание и разгибание мышц щиколотки;
6. Ходьба босиком по различным неровностям;
7. Манипуляции по сбору мельчайших предметов пальцами стоп: колпачки от ручек, пуговицы, втулки от ниток.

Основной задачей при лечении плоскостопия в армейских условиях жизни становится терпение и непрерывные занятия даже двухминутной гимнастикой перед сном, массажем в комплексе с ноской ортопедических стелек.

С каким плоскостопием не берут в армию

К армейской службе не призываются мужчины с выявленным третьей или четвертой степени. Плоскостопие третьей степени бывает продольным и поперечным. Если у молодого человека развито поперечное плоскостопие, одновременно нет признаков заболевания артрозом или сколиозом, возможность службы в армии не исключается. В случае продольного изменения стопы наблюдается развитие симптомов заболеваний: артроза, остеохондроза, сколиоза. Развитие продольного плоскостопия сопровождается постоянными болями в ступнях даже при незначительных физических нагрузках, служба в армии не представляется возможным для юношей с развитой в прогрессивной форме болезнью плоскостопия.

При лечении тяжёлых степеней болезни потребуется хирургическое вмешательство, после операции срок реабилитации увеличится на месяцы.

Что делать при прогрессировании плоскостопия на службе

В случаях, когда сколиоз или болезнь плоскостопия 2 степени начинает прогрессировать во время службы в армии, появляются болевые синдромы в области стоп, коленей и поясницы, показано обратиться в медицинскую санитарную часть. Отлежавшись в госпитале, нужно проконтролировать рабочее состояние ступней. Если боли при сколиозе станут увеличиваться, усугубляясь постоянной усталостью, следует оформлять процедуру комиссования из армии, затем обратиться к врачу-ортопеду и пройти назначенный курс лечения.