Одной из наиболее тяжелых патологий опорно-двигательного аппарата является секвестированная грыжа позвоночника. Чтобы разобраться, что это такое, нужно иметь представление о патологическом процессе, разрушающем костные ткани позвонков.

Диски обеспечивают позвоночному столбу гибкость и подвижность – нарушение этих функций происходит при постепенном разрушении фиброзного кольца, в центре которого расположено пульпозное ядро.

Ткани ядра под компрессией дисков могут выступать за пределы фиброзного кольца, проникая в образовавшиеся в нем трещины и образуя грыжевой мешок.

Часть студенистого хряща может отделиться от грыжи и попасть в спинно-мозговой канал. Это и есть секвесторная грыжа.

Какую опасность для организма представляет эта патология

Если межпозвоночная грыжа вызывает постепенное развитие симптомов, усиливающихся с течением времени и носящих рецидивирующий характер, то грыжевой секвестр сигнализирует о себе резкими и сильными болями, вызывающими нарушение двигательных функций конечностей и грозящими параличом.

Больному требуется срочная медицинская помощь. Выпавшее ядро попадает в спинно-мозговой канал и сдавливает нервные окончания. Нарушается кровообращение.

Другой вариант событий – выпадение ядра не сопровождается защемлением нервных корешков, поэтому больной не испытывает болезненных ощущений, но при этом наблюдается нарушение чувствительности тканей конечностей, парезы, онемение.

Состояние – не менее опасное и требует незамедлительного обращения в больничное учреждение.

Ситуация осложняется тем, что секвестирование грыжи может приводить к острой воспалительной реакции, связанной с реакцией белковых соединений (из них большей частью состоит пульпозное ядро) с тканями спинно-мозгового канала. Боли носят характер, схожий с приступами ревматизма.

Говоря о том, чем опасна секвестрация грыжевого мешка, необходимо отметить, что любое промедление может привести к некрозам мягких тканей, дисфункциям мочеполовых путей, полному параличу конечностей – это грозит получением тяжелой группы инвалидности.

В данном случае речь идет о необратимых процессах, поэтому при возникновении тревожных признаков нельзя оставлять все на самотек или заниматься самолечением.

Обследование

В больнице для постановки точного диагноза назначаются мероприятия, включающие:

• Подробное изучение истории заболевания по карте больного (как правило, секвестированной грыже предшествует ).
• Сдачу анализов крови и мочи.
• , (позволяют оценить степень повреждения тканей, определить локализацию очага воспаления).

Важно понимать, что секвестирующая грыжа – это не приговор, и при правильной диагностике и лечении с секвестром можно и нужно справляться с помощью комплексных современных методик лечения, которые назначаются сразу после проведения диагностических процедур.

Терапия

Лечение межпозвоночной патологии протекает поэтапно:

1. При острых, стреляющих болях в первые дни после поступления в больничное учреждение пациенту показан полный покой. позволит избежать дальнейшей деформации позвонков.
2. Секвестральная грыжа сопровождается быстро развивающимися воспалительными процессами, вызывающими сильную отечность тканей – применение НПВП () уменьшает , обезболивает больной участок, снижает интенсивность роста воспаления.
3. При невыносимом, мучительном болевом синдроме используется новокаиновая блокада. Она носит временный эффект (до 3 недель), но, учитывая, что ставить ее разрешается 1 раз в неделю – состояние больного можно значительно облегчить. Болезненные ощущения исчезают, расслабляются спазмированные мышцы.
4. Хорошую помощь при приступе оказывает (для шейного отдела), . Они обездвиживают больной отдел, берут часть нагрузки на себя – правильное неподвижное положение позвонков способствует устранению защемления нервных корешков, снимает давление на диски.
5. Миорелаксанты применяются для снижения повышенного тонуса скелетной мускулатуры.
6. назначаются на этапе выздоровления и включают воздействие магнитными токами, электрическими импульсами, светом и теплом на пораженный участок – нормализуется кровообращение, регенерация клеток происходит быстрее, восстанавливаются диффузные процессы в тканях.
7. применяется с большой осторожностью, так как любое неправильное, сильное движение руками, направленное на возвращение позвонков в их нормальное положение, может вызвать развитие острого приступа во второй раз.

Современная нейрохирургия позволяет справиться с проблемой без риска развития послеоперационных осложнений – используются специальные оборудование и инструменты, не оставляющие обширных разрезов и труднозаживающих рубцов.

Таким образом, современная медицина, отвечая на вопрос, как лечить секвестированную грыжу позвоночника, предлагает множество результативных и безопасных методик лечения, благодаря которым секвестр можно частично вправить или удалить операционным путем.

При тяжелых формах болезни разрушенные позвонки заменяются имплантатами, возвращающими позвоночному столбу утерянные функции. Главное – не запускать болезнь и реагировать своевременно на тревожную симптоматику.

Отказ от ответственности

Информация в статьях предназначена исключительно для общего ознакомления и не должна использоваться для самодиагностики проблем со здоровьем или в лечебных целях. Эта статья не является заменой для медицинской консультации у врача (невролог, терапевт). Пожалуйста, обратитесь сначала к врачу, чтобы точно знать причину вашей проблемы со здоровьем.

Я буду Вам очень признательна, если Вы нажмете на одну из кнопочек
и поделитесь этим материалом с Вашими друзьями:)

Заглавие

(грыжа диска с секвестрацией) является наиболее тяжелой степенью нарушения целостности межпозвонкового диска, при которой вещество ядра диска вываливается и полностью отделяется от диска. Грыжа межпозвоночного диска, который выполняет амортизационную функцию, представляет собой разрыв фиброзного кольца диска и выбухание пульпозного ядра. Симптомы разрыва диска могут варьировать в зависимости от тяжести разрыва и локализации разрыва диска.

Грыжи диска классифицируются на основе степени разрыва и расположения по отношению к задней продольной связки. Задняя продольная связка проходит вертикально вдоль позвоночника и проходит около каждого диска по задней части. Задняя продольная связка отделяет заднюю часть диска от эпидурального пространства, которое окружает некоторые корешки спинномозговых нервов.Нарушение целостности фиброзного кольца подразделяют на протрузию, экструзию и секвестрацию.

При протрузии происходит выпячивание фиброзного кольца, но без повреждения и воздействия на продольную связку и сохранением пульпозного ядра в пределах фиброзного кольца. Протрузия может быть без болевого синдрома или сопровождаться болью в зависимости от воздействия на нервы. Экструзия диска (грыжа диска) представляет собой полный разрыв фиброзного кольца, что позволяет веществу пульпозного ядра просачиваться в эпидуральное пространство. Симптоматика при экструзии диска также зависит от воздействия на нервные структуры.

Секвестрация диска означает, что пульпозное ядро вывалилось из диска целиком и отделилось от диска из-за контакта с продольной связкой. Материал пульпозного ядра может попасть в эпидуральное пространство и считается свободным фрагментом. Секвестрация диска часто сопровождается сильными болями в спине, в ногах . В тяжелых случаях у пациента может развиться синдром конского хвоста, который проявляется нарушением деятельности мочевого пузыря и кишечника и нарушением чувствительности в нижних конечностях. Синдром конского хвоста является показанием к экстренному оперативному лечению, так как без операции могут быть необратимые повреждения нервных структур. В большинстве случаев, секвестрация грыжи диска возникает на фоне выраженных дегенеративных изменений в межпозвонковых дисках. Но секвестрация грыжи диска может возникнуть как от систематических интенсивных нагрузок, так и при избыточных разовых нагрузках. Хотя большинство пациентов с грыжей диска не нуждаются в оперативном лечении, при секвестрации грыжи диска вероятность хирургического вмешательства значительно увеличивается, особенно в тех случаях, когда есть выраженная неврологическая симптоматика.

Симптомы

Грыжа межпозвоночного диска не всегда вызывает боль или неврологическую симптоматику и нередко протекает бессимптно. Поэтому, само по себе, обнаружение грыжи диска, например при МРТ исследовании , не является доказательством имеющейся симптоматики. Симптомы, обусловленные грыжей диска (в том числе секвестрированной ) будут зависеть от возраста пациента, расположения грыжи диска и расположения секвестра . Как правило, при секвестрации грыжи диска в поясничном отделе позвоночника боль будет в пояснице с иррадиацией в ноги, также возможно онемение, покалывание и / или слабость в нижних конечностях. Сначала возможно только наличие локальной боли в пояснице . Позже боль начинает иррадиировать в ягодицу, бедро, в стопу. Боль в ногах может быть острой, колющей и начинаться внезапно. У пациентов с грыжей диска в поясничном отделе болевой синдром может усиливаться при сидении, отмечается боль при наклонах туловища, возможен антальгический сколиоз за счет спазма мышц с одной стороны. Наиболее частыми жалобами пациентов с секвестрированной грыжей диска является невозможность длительного нахождения за рулем автомобиля или невозможность надеть носки утром. Серьезными симптомами, требующими экстренного хирургического вмешательства являются симптомы синдрома конского хвоста.

Диагностика

Врач на основании истории болезни, жалоб пациента, а также проведения неврологического обследования (изучение глубоких сухожильных рефлексов, мышечное тестирование, изучение чувствительности) может поставить предварительный диагноз. Неврологическое обследование позволяет обнаружить нарушения чувствительности, снижение мышечной силы, снижение или отсутствие глубоких сухожильных рефлексов. При наличии необходимых данных врач может назначить инструментальные методы исследования.

Рентгенография позволяет обнаружить структурные изменения в костнотканных структурах позвоночника, но этот метод исследования малоинформативен при диагностике грыж дисков.

Наиболее информативно в плане диагностик грыж дисков (в том числе и с секвестрацией) МРТ исследование, которое позволяет не только визуализировать грыжу диска, но и обнаружить наличие компрессии нервных структур.

ЭНМГ позволяет определить степень повреждения нервного волокна и в определенной степени прогнозировать эффективность лечения.

В некоторых случаях для дифференциального диагноза может быть необходимо КТ или сцинтиграфия.

Лечение

Лечение секвестрированных грыж дисков зависит от результатов нейровизуализации на МРТ и симптоматики. Секвестрированные грыжи в основном встречаются в поясничном и шейном отделах позвоночника. Консервативное лечение при секвестрированных грыжах диска возможно (физиотерапия, медикаментозное лечение, иглотерапия), но необходимо учитывать, что консервативное лечение далеко не всегда бывает эффективно.

Медикаментозное лечение включает применение препаратов группы НПВС миорелаксантов. Возможно также проведение инъекций кортикостериодов в сочетании с анестетиками в зону повреждения. Анестетики снимают сразу боль, а стероиды уменьшают воспаление, связанное с раздражающим действием веществ пульпозного ядра на окружающие ткани. Физиотерапия также широко применятся при лечении грыж дисков с секвестрацией, позволяя уменьшить отек, воспаление и таким образом снижая болевые проявления.

Иглотерапия помогает улучшить проведение импульсов по нервным волокнам, снять болевой синдром.

Но нередко методы консервативного лечения при секвестрированной грыже диска оказываются не эффективны, и требуется оперативное лечение.

Современные технологии с использованием эндоскопических техник позволяют проводить оперативную декомпрессию малоинвазивно и с небольшим риском послеоперационных осложнений. Наиболее распространенными хирургическим операциями являются дискэктомия и микродискэктомия. При наличии нестабильности двигательных сегментов может быть также проведен спондилодез (фиксация позвонков друг с другом).

Хирургическое лечение в 90% случаев позволяет значительно уменьшить неврологическую симптоматику и восстановить функцию. Но в некоторых случаях неврологическая симптоматика может длительно сохраняться и после операции. Как правило, такое возможно в том случае, если период компрессии в дооперационном периоде был длительный и привел к необратимым изменениям в структуре нервных волокон. Поэтому, оперативное лечение при секвестрированных грыжах должно быть проведено вовремя, особенно при наличии стойкой выраженной неврологической симптоматики. Если же есть признаки симптома конского хвоста, то операция должна быть проведена в течение 24 часов после появления симптомов синдрома конского хвоста

Наверно вам уже приходилось сталкиваться с понятием «секвестрированная грыжа». В словарях слову «секвестрация» дано следующее определение:

Секвестрация - это отторжение от жизнеспособной ткани отмершего участка.

Применимо к межпозвоночной грыже, расшифровка слова позволяет понять, как образуется секвестрированная грыжа позвоночника.

Секвестрация грыжи - это полный отрыв провисающей за пределы фиброзного кольца грыжи в пространство спинномозгового канала, а также заключительный четвертый этап процесса образования грыжи

Симптомы секвестрированной грыжи позвоночника

Выпавший и пустившийся в «свободное плавание» секвестр, некогда бывший частью такого полезного и нужного диска, превращается в мертвое инородное тело, которое может нанести серьезный вред:

Придавить собой нерв или спинной мозг, а это - сильнейшие корешковые и миелопатические синдромы, зависящие от того, в каком отделе позвоночника находится выпавший секвестр:

боли в голове и головокружения, метеозависимость (скачки давления из-за погоды)

иррадиирование боли в руку, в плечевую и лопаточную области

онемение и покалывания в кончиках пальцев

• боли в груди, при попытках вздохнуть, кашлянуть или чихнуть
• вегетативно-висцеральные симптомы, имитирующие болезни:

стенокардию и аритмию, пневмонию, плеврит, панкреатит, холецистит

В пояснично-крестцовом отделе:

• люмбаго и ишиас (сильные боли в области поясницы и крестца, иррадиирующие по заднебоковой поверхности ноги, начиная с ягодицы и до ступни)
• мышечная слабость и нарушение рефлексов сухожилий в нижних конечностях (чаще всего в стопе)
• дисфункции органов большого и малого таза

Характер клинических проявлений секвестрированной грыжи

Секвестрированная грыжа позвоночника может иметь как ярко выраженную клиническую картину, так и сглаженную.

Если грыжа развивается в результате дистрофических процессов, происходящих в организме и позвоночнике, то напоминать о себе она может приступами хронической боли, к которой человек уже привык. (Есть также немало случаев, когда грыжа никак не проявляет себя, если она не задевает нерв).

Что происходит дальше? Не получающий питания диск постепенно из года в год утончается и сохнет, а вышедшая за пределы диска грыжа со временем некротизируется. Наступает момент, когда она может отпасть сама по себе или под влиянием незначительной нагрузки. Если выпавший секвестр, не причинив особого вреда ни нервным волокнам, ни спинному мозгу, где-то удачно «засел» в позвоночном канале, то могут возникнуть довольно умеренные боли и вегетативные симптомы.

Другой вариант: та же грыжа позвоночника, но секвестрация происходит не естественным, а вынужденным путем: при резких движениях и наклонах либо сопряжена с поднятием чего-то тяжелого. Тогда выпадение ядра происходит с большей скоростью, и если при этом задеты нервы или спинной мозг, то:

• боли могут быть внезапными, кинжальными
• ходить становится невыносимо трудно или даже невозможно
• начинаются явные вегетативные нарушения

При травмах же происходит молниеносная секвестрация, которая часто сопровождается полным разрушением диска. При этом последствия непредсказуемые. Самые худшие:

• спинальный и болевой шок
• остановка дыхания
• паралич конечностей и органов таза
• потеря чувствительности

Секвестрированная грыжа позвоночника может также привести к хроническим аутоиммунным воспалительным процессам в позвоночнике и в иннервированных внутренних органах. Это происходит из-за того, что иммунная система воспринимает секвестр как враждебное инородное тело и атакует его своими антителами.

Выбор лечения: хирургическое или консервативное?

Выбор лечения зависит от той угрозы, какую несет выпавший секвестр.

1. Если размер секвестра превышает 10−15 мм
2. Секвестрированная грыжа сильно сдавливает нервный корешок или спинной мозг
3. Имеется стеноз спинномозгового канала
4. Появляются тревожные симптомы онемения в конечностях
5. При серьезных проблемах с внутренними органами, в частности при нарушениях мочеиспускания или дефекации (задержках или недержании)
6. При стойких аутоиммунных воспалительных процессах
7. При отсутствии результатов длительного консервативного лечения

Первые появившиеся признаки онемения конечностей - сигнал к немедленной операции. Хирургическое лечение, проводимое уже после наступления паралича, увы, не приведет к полному возврату чувствительности

Типы применяемых хирургических операций

При удалении грыжи используют уже известные нам малоинвазивные способы:

Также применяется операция хемонуклеолиз - растворение диска при помощи введения внутрь его особых веществ.

Может возникнуть впечатление, что секвестрированная грыжа - это обязательно приговор к операции. Однако в последнее время медики склоняются все больше в пользу консервативного лечения, так как местоположение секвестра может быть труднодоступным, и операция может привести к нарушениям стабильности позвоночника и новым рецидивам.

Оптимальный вариант консервативного лечения

Консервативное лечение может быть наиболее эффективным, если его начинать проводить на стадии «экструзии», то есть когда ядро фактически уже вышло за пределы диска, но пока еще удерживается силами поверхностного натяжения студенистого вещества

Смысл в том, чтобы удерживать секвестр от выпадения весь период его некротизации и образования на его месте остеофитов, которые в данном случае сыграют добрую роль: запломбируют место выхода грыжи. Главное, чтобы образовавшиеся остеофиты не ранили нервные окончания и не привели к новой проблеме.

Лечение секвестрированной грыжи консервативным путем ведется долго, так как ее обезызвествление может проходить от одного до 2-х лет. Но это именно тот случай, когда результат может оправдать все мучения.

Консервативное лечение производят по следующей методике:

1. В течение недели, после того как вышла грыжа, соблюдается постельный режим с применением противовоспалительных и обезболивающих средств:

НПВС, новокаиновая блокада, миорелаксанты

Мануальная терапия и массаж в течение полугода делаются крайне осторожно и только у хорошего специалиста

Выполняется постизометрическая релаксация (специальные статические упражнения)

К физиотерапии надо отнестись критично, выбирая такие методы, которые не принесут вреда

Движение первые полгода осуществляются только в бандаже, предохраняющем выпадение грыжи, затем постепенно начинают его снимать

По прошествии полугода приемы мануальной терапии и массажа можно расширить. Также начинается ЛФК, но под жестким контролем реабилитолога

Поднимать тяжести и наклоняться нельзя весь период лечения!

Здоровья вам и терпения!

Видео: Лечение секвестрированной грыжи позвоночника без операции

Как лечить секвестрированную грыжу 3

Секвестрированная грыжа является наиболее сложным видом межпозвоночной грыжи, когда происходит выпадение пульпозного ядра диска в спинномозговой канал. Выпячивание образуется в той части, где располагаются спинномозговые нервы и твердая мозговая оболочка. Такой вид грыжи вызывает острую боль и может привести к параличу, что провоцируется передавливанием спинного мозга.

Виды секвестрированых грыж

Различают несколько видов секвестрированной грыжи в зависимости от ее расположения:

• грыжа поясничного отдела (возникает между четвертым и пятым позвонком в поясничном отделе позвоночника);
• секвестрированная грыжа диска (появляется между крестцовым и поясничным отделом позвоночника);
• грыжа шейного отдела позвоночника (располагается между шестым и седьмым позвонком).

Симптомы грыжи

Секвестрированная грыжа сразу же дает о себе знать острой болью, которая может иметь нарастающий характер. Но есть случаи, когда начальные стадии заболевания проходят бессимптомно, пациент чувствует боль в спине лишь при выполнении физических нагрузок. Чтобы не упустить первые признаки заболевания, следует прислушиваться к своему организму и при первых проявлениях заболевания обратиться к доктору.

Характерные симптомы секвестрированной грыжи:

• боль в спине и ногах;
• синдром «конского хвоста»;
• снижение рефлекторной функции в нижних конечностях, онемение;
• нарушения работы кишечника.

Секвестрированная грыжа зачастую встречается у людей, которые на протяжении длительного времени не занимались лечением грыжи позвоночного диска или протузии. Кроме того, в группе риска люди преклонного возраста и те, кто занимается тяжелым физическим трудом.

Основные причины возникновения секвестрированной грыжи:

• переохлаждение;
• постоянные стрессы;
• нарушение обмена веществ, лишний вес;
• тяжелая физическая работа, спортивные травмы;
• наследственная склонность к заболеванию;
• вредные привычки, которые ускоряют процессы старения тканей организма;
• остеохондроз, дисплазия, сколиоз.

Диагностика заболевания

Диагностировать секвестрированную грыжу поможет комплексное обследование у невропатолога. На первичном осмотре доктор проверит чувствительность и наличие сухожильных рефлексов у пациента, степень развития болезни и назначит необходимое лечение.

Для прояснения полной картины диагноза, больному стоит пройти рентгенографию структур позвоночника и магнитно-резонансную томографию. Последний метод диагностики является более эффективным, так как может показать не только наличие грыжи, но и степень компрессии нервных окончаний.

В отдельных случаях больному назначается электронейромиография. Данная процедура позволяет определить уровень повреждения нервных тканей и подобрать наиболее действенный метод лечения заболевания.

Лечение секвестрированной грыжи

Полностью избавиться от секвестрированной грыжи можно только путем хирургического вмешательства. Никакие консервативные методы лечения не избавят от болезни: максимум смогут убрать дискомфорт и снять болевой синдром.

Выделяют несколько основных показателей, наличие которых требует обязательного оперативного лечения:

1 У больного наблюдается прогрессирующая слабость мышц, которые расположены по ходу нервного корешка.

2 Спустя полгода после консервативного лечения и выполнения всех врачебных указаний, состояние пациента не улучшается.

3 В процессе лечения состояние больного постоянно меняется.

4 Операция необходима в том случае, когда часть хрящевой ткани оторвалась от грыжи. Вправить секвестр самостоятельно уже не получится.

В некоторых случаях, хрящевая ткань, что отделилась от грыжи, со временем может усохнуть и пациент идет на поправку без операции. Но такие случаи единичны.

В медицине существует два способа удалить секвестрированную грыжу:

• малоинвазивный (лазерная вапоризация);
• радикальный (ламинэктомия, дискэктомия).

Лазерная вапоризация

Метод лазерной вапоризации набирает все большую популярность. Суть операции заключается в следующем: лазерный световод вводится в хрящевые волокна и нагревает ядро диска до высоких температур, в следствии этого, ядро теряет жидкость и значительно уменьшается в размерах. Соответственно, грыжевое образование тоже становится меньше.

Среди преимуществ такой операции отмечают минимальную травматичность и короткий реабилитационный период. Использование лазера имеет низкий уровень структурных изменений, которые зачастую наблюдаются после проведения хирургических манипуляций.

Несмотря видимые плюсы, лазерная вапоризация имеет ряд недостатков. К примеру, из-за новизны данного метода до сих пор не изучены все побочные эффекты, которые могут проявиться в послеоперационном периоде. Возможен отек и возникновение воспалительных процессов в месте хирургического вмешательства. Кроме того, малоинвазивный метод оперирования не может полностью восстановить двигательную активность позвонка.

Радикальный метод оперирования носит название дискэктомия и основывается на удалении больного диска. В ходе операции, больному может устанавливаться титановый протез диска, чтобы максимально сохранить двигательную активность позвоночника.

Микродискэктомия

Существует еще одна разновидность такого способа - микродискэктомия. Она проходит с использованием микроскопов, где поврежденный диск удаляется через небольшой разрез. Такой метод не травмирует окружающие ткани, операция проходит под общей анестезией.

Микродискэктомия отличается высокой эффективностью, риск рецидива составляет не более десяти процентов. Метод позволяет полностью восстановить двигательную функцию в пораженном отделе позвоночника.

Недостатками является наличие спаечных процессов, длительный реабилитационный период и воспалительные процессы в оболочках спинного мозга. Кроме того, есть риск повторного возникновения грыжи.

Реабилитация после операции

Секвестрированная грыжа очень опасное заболевание и чревато осложнениями. Даже если операция прошла успешно, больному требуется длительный период для восстановления организма.

Первые месяцы после операции категорически запрещается тяжелый физический труд и занятия спортом. Исключением является специальные лечебные комплексы упражнений, которые индивидуально подбираются каждому пациенту.

После удаления секвестрированной грыжи поясничного отдела, на протяжении первого месяца больному не рекомендуется садится. Сесть за руль можно спустя полтора -два месяца и то, для езды на небольшие расстояния. Общее время за рулем не должно превышать одного часа.

Максимальная нагрузка для послеоперационного больного в первый месяц составляет не больше полутора килограмм. Далее, лечащий врач исходя их состояния здоровья пациента, может увеличить допустимый вес тяжестей на полкило ежемесячно.

Безоперационные методы

На первых этапах выявления секвестрированной грыжи назначается медикаментозное лечение. Практически всем пациентам назначают нестероидные противовоспалительные препараты. Они устранят воспаление в ущемленном корешке и ликвидируют болевые ощущения. Данный вид медикаментов не рекомендуют принимать больше двух месяцев, после истечения курса лечения могут появиться побочные эффекты.

Чтобы улучшить кровообращение и убрать мышечные спазмы, больному назначают миорелаксанты.

Действенным методом борьбы с секвестрированной грыжей считают новокаиновую блокаду пораженного сегмента позвоночника. Она снимает воспаление ущемленного нерва, убирает спазм и уменьшает отек. Действие такого способа длится до трех недель, человек полностью избавляется от боли, ощущается заметное улучшение.

Для облегчения болевых ощущений, можно носить бандаж. Плотную повязку одевают днем, в период наибольшей физической активности пациента. Носить бандаж следует только в вертикальном положении, когда ложитесь - снимать.

Читайте про так как вылечить грыжу шеи без операции здесь.

Народная медицина

Заметные улучшения у больных секвестрированной грыжей наблюдаются после применения народных методов лечения. Многие пациенты полностью избавляются от острой боли и онемения конечностей, грыжа может не беспокоить по несколько лет.

Мятная ванна

Взять листья мяты перечной и залить водой в соотношении 1:3. Полученную смесь поставить на медленный огонь и кипятить на протяжении 15 минут. После, дать настояться еще полчаса.

Набрать теплую ванну воды, вылить туда мятный отвар и принимать ванну до тех пор, пока тело не распарится. После процедуры, растереть тело сухим полотенцем, надеть шерстяные носки и костюм и лечь под одеяло. Ванну рекомендуется принимать перед сном, три раза в неделю.

Данная процедура противопоказана людям с заболеваниями сосудов, сердца и психическими расстройствами.

Медовый массаж

На спину больному нанести немного цветочного меда. Легкими массирующими движениями, растереть проблемную область. Массаж можно чередовать с легкими похлопываниями. На место образования грыжи не должно быть никакого давления.

Лечебные упражнения

Физические нагрузки для больных секвестрированной грыжей должен назначать лечащий доктор. Самостоятельный подбор упражнений может не только оказаться безрезультатным, но и принести существенный вред организму и привести к обострению заболевания.

Несколько универсальных упражнений для позвоночника:

1 Лечь на спину, ноги согнуть в коленях. В область поясницы положить небольшой валик (можно использовать и скалку). Приподнимая туловище, перекатывать валик вдоль спины.

2 Лежа на спине, руки вытянуть вдоль туловища. Согнув ноги в коленях, осуществлять поднятия таза. Выполнять 5-10 раз.

3 Исходное положение - стоя. Делать «выпады» вперед: шаг вперед, ногу согнуть в колене, задержаться в такой позиции на несколько секунд. После повторить с другой ногой.

4 Лечь на спину, ноги поднять и согнуть в коленях, прижав их к себе руками. Задержаться в этой позиции на некоторое время.

Секвестрированная грыжа межпозвонкового диска L5-S1 размером 10х26 мм. За два месяца занятий грыжа ушла почти полностью!

Лечение секвестрированной грыжи процесс длительный и требует операционного вмешательства. Все вспомогательные методы лечения способны лишь на короткий срок убрать симптоматику и снизить дискомфорт от заболевания. Вовремя обратившись к доктору, можно избежать осложнений и быстрее вернуться к привычному образу жизни.

У меня 3 грыжи, одна секвестрированная. Онемела нога, боли, хожу еле-еле. Нейрохирург посоветовал делать операцию, но сказал, что гарантии никакой. Не у всех проходит гладко.

А если неудачно пройдёт? Коляска? Не дай Бог! Вот и думай тут, что делать.

Дианочка,а вам сколько лет? У меня такая же проблема, поэтому интересуюсь.

Почти год назад я узнал, что такое секвесторная грыжа позвоночника. Ни с того ни с сего почувствовал боль в пояснице, да такой силы, что не мог ходить. Почти неделю я лежал и ходить мог только с помощью. Интересный опыт в 32 года ощутить себя неходячим старичком. Нашёл мануальщика и он отправил на МРТ. Результат был похож на приговор. Запрещено была любая спортивная активность и опасность инвалидности с параличом ног.

Причин могло быть много. Высокий рост, сидячая работа, непонятная травма 3-4 года назад о которой я не помню, ну и много чего ещё.

Вариантов лечения было два.

Первый - это обычное направление на операцию, которая даёт моментальный эффект, но не решает проблему.

Второй вариант звучал не так оптимистично и не обещал скорое выздоровление. Надо было изменить образ жизни, курсы уколов каждые пол года, по 15 шт в позвоночник за раз, лекарства и таблетки, но самое главное набор упражнений для укрепления спины и всего тела.

Операцию делать я не хотел и выбрал вариант длительной и сложной реабилитации. После курса уколов, массажей и растяжек позвоночника я начал ходить к реабилитологу. Он сказал, что я больше не смогу играть в футбол, кататься на лыжах и велосипеде, и вообще только отсрочу неизбежную операцию. Тот ещё оптимист. Видимо работа с паралимпийцами накладывает свой отпечаток. Но оказалось, что это была такая мотивация, которая сработала).

К моему удивлению узнал, что мышцы спины у меня очень слабые и выполнить самые простые упражнения мог с трудом. До этого считал себя спортивным человеком. Курс тренировок включал в себя занятия три раза в неделю по 40 минут. По началу я еле ходил после них. Все упражнения со своим весом и лёжа на полу, кроме особых приседаний. Заставлять себя тренироваться три раза в неделю было очень сложно, но у меня появилась цель. Справиться с травмой самостоятельно без операции и доказать самому себе, что я могу для этого изменить образ жизни.

В общей сложности за год я пропустил всеготренировок по разным причинам, но не одну из-за лени. Сегодня, спустя год я первый раз отыграл в футбол 1,5 часа без каких либо проблем со спиной. Приятный бонус это тонус мышц и изменившийся внешний вид.

Это ещё не полное выздоровление. Это замена разрушенного позвоночного диска мышцами. Полное выздоровление может занять 3-4 года.

Берегите здоровье и занимайтесь собой.

Как сказал реабилитолог: «Не тренироваться может позволить себе только ребенок»

Cеквестрированная грыжа позвоночника

Секвестрированная грыжа позвоночника очень опасное заболевание позвоночника, которое может привести к серьезной инвалидности больного.

Своевременная диагностика поможет вам избежать вам перехода заболевания в секвестрированный вид. Таким образом вы избежите затяжного лечения и опасной операции на позвоночнике.

Так же вы узнаете о способах облегчить боль в домашних условиях и комплексах профилактических народных мер, которые помогут вам избежать недуга спины.

Помните! Секвестрированная грыжа очень опасна и может привести к тяжелым воспалительным процессам в организме и серьезным повреждениям позвоночника. Так что стоит изучить симптомы и при первых же проявлениях обратиться к врачу.

Секвестрированная грыжа позвоночника: описание болезни

Секвестрированная грыжа диска (грыжа диска с секвестрацией) является наиболее тяжелой степенью нарушения целостности межпозвонкового диска, при которой вещество ядра диска вываливается и полностью отделяется от диска.

Грыжа межпозвоночного диска, который выполняет амортизационную функцию, представляет собой разрыв фиброзного кольца диска и выбухание пульпозного ядра. Симптомы разрыва диска могут варьировать в зависимости от тяжести разрыва и локализации разрыва диска.

Грыжи диска классифицируются на основе степени разрыва и расположения по отношению к задней продольной связки. Задняя продольная связка проходит вертикально вдоль позвоночника и проходит около каждого диска по задней части.

Задняя продольная связка отделяет заднюю часть диска от эпидурального пространства, которое окружает некоторые корешки спинномозговых нервов.Нарушение целостности фиброзного кольца подразделяют на протрузию, экструзию и секвестрацию.

При протрузии происходит выпячивание фиброзного кольца, но без повреждения и воздействия на продольную связку и сохранением пульпозного ядра в пределах фиброзного кольца. Протрузия может быть без болевого синдрома или сопровождаться болью в зависимости от воздействия на нервы. Экструзия диска (грыжа диска) представляет собой полный разрыв фиброзного кольца, что позволяет веществу пульпозного ядра просачиваться в эпидуральное пространство.

Симптоматика при экструзии диска также зависит от воздействия на нервные структуры.

Секвестрация диска означает, что пульпозное ядро вывалилось из диска целиком и отделилось от диска из-за контакта с продольной связкой. Материал пульпозного ядра может попасть в эпидуральное пространство и считается свободным фрагментом. Секвестрация диска часто сопровождается сильными болями в спине, в ногах.

В тяжелых случаях у пациента может развиться синдром конского хвоста, который проявляется нарушением деятельности мочевого пузыря и кишечника и нарушением чувствительности в нижних конечностях. Синдром конского хвоста является показанием к экстренному оперативному лечению, так как без операции могут быть необратимые повреждения нервных структур.

В большинстве случаев, секвестрация грыжи диска возникает на фоне выраженных дегенеративных изменений в межпозвонковых дисках. Но секвестрация грыжи диска может возникнуть как от систематических интенсивных нагрузок, так и при избыточных разовых нагрузках. Хотя большинство пациентов с грыжей диска не нуждаются в оперативном лечении, при секвестрации грыжи диска вероятность хирургического вмешательства значительно увеличивается, особенно в тех случаях, когда есть выраженная неврологическая симптоматика.

Причины возникновения секвестрированной грыжи

Ввиду отсутствия собственных кровеносных сосудов, диск получает питательные вещества путем диффУЗИи (слияния веществ). Основную роль в этом играют прилежащие мышечные структуры. Во время напряжения мышц (чрезмерное физическое напряжение), запускается механизм дистрофических изменений травмируемого отдела.

Фиброзное кольцо теряет воду и витамины, уменьшается его высота, появляются трещины.

Секвестрация грыжи происходит в следующих случаях:

• остеохондроз позвоночника (наследственная предрасположенность, в анамнезе многолетнее заболевание, частые обострения, неэффективное лечение и так далее);
• анатомические дефекты развития;
• микроэлементозы (недостаток или избыток содержания микроэлементов и минералов в организме человека);
• лишний вес, гиподинамия, неправильное питание;
• статические, динамические нагрузки на позвоночник.

Провоцировать ухудшение состояния больного с дальнейшим развитием секвестрированной грыжи L4-L5, L5-S1 и других позвонков поясничного отдела позвоночника могут:

• переохлаждение;
• подъем тяжести;
• неправильные наклоны и приседания;
• эмоциональное перенапряжение.

Характерные симптомы секвестрированной грыжи

Как проявляется секвестрированная грыжа позвоночника зависит от отдела, где возникла грыжа, и от степени поражения выпавшим секвестром.

1. Интенсивная боль в спине (ее часто описывают как «прострел» такой силы, что от боли можно даже потерять сознание).

Человек точно может указать время ее возникновения. Этот болевой синдром обычно провоцирует подъем тяжести, резкий рывок тела, падение на спину. Боль распространяется по заднебоковой поверхности бедра или внутренней поверхности руки, усиливается при перемене положения шеи или туловища.

Ограничение движений конечностями (руками при секвестрации грыжи шейного и верхнегрудного отделов, ногами – если патология развилась в пояснице или крестце). При этом нарушается походка или становится крайне трудно пошевелить рукой и даже пальцами.

При прогрессировании состояния развивается паралич одной или нескольких конечностей.

При поражении шейного отдела человека может парализовать полностью.

Онемение в руке, ноге, стопе, кисти или пальцах.

Понижение температуры конечности, к которой идет передавленный секвестром нервный пучок. Ее кожа может стать суше или потеть сильнее.

Атрофия мышц поврежденной конечности возникает, если человек не обращается за медицинской помощью.

Интоксикация, развивающаяся из-за иммунной «атаки» секвестра, вызывает: слабость, боль во всех мышцах и суставах, тошноту, отсутствие аппетита.

Чаще всего болезнь возникает в поясничном отделе. В 2/3 случаев она развивается между 4 и 5 поясничными позвонками (грыжа L4–L5), между последним поясничным позвонком и крестцом (L5–S1), а также между шейными позвонками (С6–С7). Обусловлено это физиологически: такие участки испытывают самые большие нагрузки.

Симптомы наиболее распространенных локализаций:

Шейный. Позвонки C6–C7. Симптомы:

• Головные боли;
• онемение рук;
• снижение слуха;
• изменение остроты зрения;
• «мушки» перед глазами;
• иногда: агрессия или подавленность, быстрая смена настроения, плаксивость.
• В худшем случае происходит паралич всех четырех конечностей и остановка дыхания.

Грудной. В этом отделе грыжа возникает очень редко: Боли в груди, усиливающиеся при глубоком вдохе, кашле или чихании. Они развиваются после «прострела» в области лопаток (который можно принять за сильную боль в сердце).

Поясничный.Позвонки L4–L5 и L5–S1. Симптомы:

• Боль в пояснице и/или крестце, распространяющаяся от ягодицы до ступни по внутренней поверхности ноги;
• слабость мышц ног;
• синдром «конского хвоста» – самый опасный симптом, который обычно проявляется самопроизвольным отхождением мочи и кала, реже – невозможностью помочиться или покакать;
• выраженная боль в спине, промежности и бедрах.

Грыжа межпозвоночного диска не всегда вызывает боль или неврологическую симптоматику и нередко протекает бессимптно. Поэтому, само по себе, обнаружение грыжи диска, например при МРТ исследовании, не является доказательством имеющейся симптоматики.

Симптомы, обусловленные грыжей диска (в том числе секвестрированной) будут зависеть от возраста пациента, расположения грыжи диска и расположения секвестра. Как правило, при секвестрации грыжи диска в поясничном отделе позвоночника боль будет в пояснице с иррадиацией в ноги, также возможно онемение, покалывание и / или слабость в нижних конечностях. Сначала возможно только наличие локальной боли в пояснице.

Позже боль начинает иррадиировать в ягодицу, бедро, в стопу. Боль в ногах может быть острой, колющей и начинаться внезапно. У пациентов с грыжей диска в поясничном отделе болевой синдром может усиливаться при сидении, отмечается боль при наклонах туловища, возможен антальгический сколиоз за счет спазма мышц с одной стороны.

Наиболее частыми жалобами пациентов с секвестрированной грыжей диска является невозможность длительного нахождения за рулем автомобиля или невозможность надеть носки утром. Серьезными симптомами, требующими экстренного хирургического вмешательства являются симптомы синдрома конского хвоста.

Диагностика

Диагностика секвестрированной грыжи начинается с похода к врачу-неврологу, который собирает историю болезни и проводит врачебный осмотр, оценивая физический и неврологический статус пациента.

Обычно при подозрении на грыжу врачи отправляют пациента на проведение магнитно-резонансной томографии (МРТ). МРТ в современной медицине по праву считается «золотым стандартом» диагностики состояний позвоночника, т.к. только это исследование позволяет получить точную информацию о положении и размере межпозвонковой грыжи или опухоли, о состоянии нервов, мышц и связочного аппарата.

Другие исследования, например, компьютерная томография (КТ), не являются полноценной альтернативой МРТ и могут быть использованы в случае имеющихся противопоказаний к проведению магнитно-резонансной томографии (ношение металлической аппаратуры (например, кардиостимуляторов) или имплантатов).

Стоит также отметить, что проведение обычной рентгенографии позвоночника при межпозвонковых грыжах не целесообразно, т.к. рентгеновский снимок способен достоверно показать исключительно наличие проблем с костной тканью: наличие переломов, смещений суставов, костных разрастаний.

Лечение

Наблюдение и лечение больного с грыжей диска осуществляет врач-невролог. Если у больного длительный анамнез остеохондроза позвоночника, то он наблюдается амбулаторно, в поликлинике по месту жительства.

Этот этап лечения состоит из разных направлений:

1. Медикаментозная терапия.
   • Нестероидные противовоспалительные препараты (диклофенак, нимесил, ксефокам, найз и другие) – борются с воспалительными явлениями в очаге поражения;
   • Диуретики (фуросемид, гипотиазид и другие) – назначают короткими курсами в начале лечения для снятия отека сдавленных тканей;
   • Витамины группы В (тиамин, пиридоксин, мильгамма, комбилипен и другие) – -улучшают проводимость нервного волокна;
   • Миорелаксанты (мидокалм и другие) – расслабляют спазмированную мускулатуру;
   • Сосудистое и ноотропное лечение (актовегин, трентал, пентоксифиллин) –улучшает кровообращение и доставку питания в микроциркуляторное русло;
   • Антиконвульсанты (карбамазепин, конвульсофин, финлепсин и другие) – уменьшают явления нейропатической боли;
   • Хондропротекторы (производные хондроитин сульфата) – насыщают хрящ родственными молекулами.
   • Новокаиновые блокады.
2. Физиотерапевтические методы лечения

Сюда входят магнитотерапия, ультразвук, диадинамические токи на точки Вале или по сосудистой методике, токи Д′Арсонваля, вытяжение и другие.

Рефлексотерапия

Иглорефлексотерапия проводится квалифицированным специалистом, болевой синдром купируется на 3-4 процедуре. Физиотерапевты не рекомендуют одновременное назначение электролечения и иглорефлексотерапии.

Лечебная физкультура (ЛФК), массаж (в том числе восточная медицина), мануальная терапия, вакуум-терапия.

ЛФК может применяться в подострый период болезни, также в составе реабилитации после операции.

В острую фазу заболевания показана только щадящая мануальная терапия.

Существует мануальный метод вертеброревитологии (создан И.М. Даниловым более 10 лет назад). Основан на воздействии на мышечно-связочный аппарат позвоночника.

Происходит перераспределение внутренней и внешней нагрузки и давления (уменьшается внутреннее, увеличивается внешнее). За счет заданного положения диск начинает получать питание, улучшается кровоснабжение и восстанавливаются утраченные функции. Лечение длительное, до 9-14 месяцев.

Если, в течение первых 2-3 недель, больной отмечает положительную динамику, то оперативное лечение можно отложить.

Хирургическое вмешательство – это очень эффективный и очень рискованный метод лечения. Операцию проводят в срочном порядке при синдроме «конского хвоста» и планово при неэффективности консервативных методов.

Современная оперативная помощь – это эндоскопическое вмешательство при помощи микрохирургических инструментов, в ходе которого извлекается секвестр и стабилизируется межпозвоночный диск. Для такой операции не требуются большие разрезы, а ход операции хирург контролирует через экран монитора.

Если позвонки подвижны (то есть их можно сместить друг относительно друга) – проводят открытую операцию, в ходе которой не только убирают секвестр, но и укрепляют пластинами нестабильные позвонки.

Оперативное вмешательство необходимо в следующих случаях:

• спустя полгода после консервативного лечения у больного не наблюдается улучшение состояния; диагностика -установила отрыв частицы грыжи;
• вялость мышечных тканей в области нервного корешка носит прогрессирующий характер;
• больному попеременно становится то лучше, то хуже.

Кроме того, существует еще 4 вида «относительно-обязательных» показаний к операции.

Вариант первый. В том случае, если в течение шести месяцев от начала терапевтического лечения, несмотря на правильные действия врача и старательное выполнение пациентом всех врачебных предписаний, состояние больного не изменилось в лучшую сторону или ухудшилось, следует признать необходимость операции.

Вариант второй. Хирургическое вмешательство необходимо тем пациентам, у которых, несмотря на проводимое лечение, продолжает нарастать слабость мышц по ходу нервного корешка, и когда эта слабость нарастает достаточно быстро. В этом случае с операцией лучше не тянуть.

Вариант третий. Операция почти наверняка потребуется в том случае, если мы имеем дело с большой секвестрированной грыжей диска. То есть в том случае, если от грыжи оторвался (или почти оторвался) большой кусочек хрящевой ткани. Поскольку вправить такой кусочек (секвестр) не получится, то в случае сильных болей или в случае неврологических нарушений (например, нарастания слабости в мышцах ноги или нарушения чувствительности по ходу нерва) его лучше удалить оперативным путем.

Но если неврологических нарушений пока нет и боли вполне терпимые, то торопиться с операцией не обязательно - во многих случаях секвестрированные грыжи удается рассосать с помощью медицинских пиявок, а иногда они даже постепенно усыхают или рассасываются сами.

Вариант четвертый. Когда в результате правильного лечения состояние пациента улучшается на какое-то время, но потом неизбежно наступает ухудшение, и так повторяется несколько раз, и если при этом ухудшение каждый раз затрагивает один и тот же отдел позвоночника, один нерв, то рано или поздно все-таки придется думать об операции.

Во всех остальных случаях, операции можно избежать.

Медикаменты и вспомогательные средства лечения

Миорелаксанты (препараты для расслабления скелетной мускулатуры: сирдалуд, мидокалм) устраняют болезненный мышечный спазм и в некоторой степени улучшают кровообращение. За счет этих эффектов иногда немного уменьшается боль. Однако нужно учесть, что миорелаксанты расслабляют все мышцы, и значит, ликвидируя мышечный спазм, они также устраняют и полезное защитное напряжение мышц. Поэтому прием миорелаксантов в некоторых случаях может привести к ухудшению самочувствия.

Витамины группы В (В1, В6, В12), наверное, могут принести некоторую пользу. Но угадать, когда они помогут и насколько их использование принесет пациенту облегчение, невозможно: эффект от использования витаминов группы В развивается очень медленно и абсолютно не прогнозируем. Классически витамин В1 должен обладать некоторым расслабляющим действием и восстанавливать проведение импульсов в поврежденном нерве, В6 - обладать слабо выраженным мочегонным эффектом и за счет этого снижать отек нервного корешка, В12 - восстанавливать ткань самого нерва.

Но это все в теории, на практике, применение витаминов при грыже диска очень редко дает какой-либо результат. Инъекции витаминов часто назначаются врачами от бессилия или для имитации активной деятельности.

Гораздо большее облегчение может принести страдающему новокаиновая блокада ущемленного сегмента позвоночника. Удачно сделанная новокаиновая блокада с добавлением кортикостероидных гормонов иногда очень эффективно снимает болезненный спазм мышц в области повреждения, уменьшает отек и воспаление ущемленного нерва.

В некоторых случаях блокада дает эффект практически сразу, и ее действие продолжается от недели до трех. После чего блокаду можно повторить еще раз (но не раньше, чем через неделю). За курс лечения допускается проводить 3-4 новокаиновые блокады, не переставая при этом восстанавливать позвоночник другими способами. Больше четырех раз блокаду одного и того же сегмента позвоночника делать нежелательно, так как частое введение в одно и то же место анестетиков вкупе с гормонами может привести к атрофии связок этого отдела позвоночника.

Вспомогательные средства лечения - шейный воротник или поясничный бандаж (в зависимости от того, в каком отделе позвоночника, шейном или поясничном, находится грыжа) - обязательно используются в острый период болезни. Специальный воротник при грыже шейного отдела позвоночника позволяет отдохнуть и расслабиться мышцам шеи, и за счет этого уменьшает их спазм.

Кроме того, фиксируя шею в определенном вытянутом положении, воротник выполняет роль тракционного (вытягивающего) приспособления и позволяет уменьшить давление на поврежденный диск.

В остром периоде болезни воротник можно носить до 3х часов в сутки, обязательно снимая на время сна, а в период выздоровления воротник надевают максимум на 2 часа в день.

Поясничный бандаж при грыже поясничного отдела позвоночника в острой фазе болезни должен применяться в то время, которое пациент находится в вертикальном положении, и сниматься на время отдыха. К сожалению, в отличие от шейного воротника, поясничный бандаж не дает вытягивающего эффекта, но он тоже позволяет отдохнуть и расслабиться мышцам спины. Кроме того, он предотвращает нагрузку на диски во время ходьбы, наклонов, подъема тяжести.

Послеоперационные восстановительные мероприятия

Cамым оптимальным является комплекс из шести процедур: массаж, лечебная гимнастика, гирудотерапия (медицинские пиявки), электромиостимуляция и инъекции биостимуляторов (алоэ, стекловидное тело).

При этом каждая из процедур выполняет свою особую роль.

Массаж улучшает кровообращение, «размягчает» мышцы, делает их более пластичными, устраняет мышечные «зажимы», повышает силу мышц и их работоспособность.

Электромиостимуляция улучшает проведение нервных импульсов и способность к сокращению восстанавливающихся мышц.

Криотерапия вызывает мощное усиление кровообращения и за счет этого ускоряет обмен веществ в зоне воздействия, что способствует, в свою очередь, восстановлению поврежденных во время операции структур.

Гирудотерапия и инъекции биостимуляторов применяются для размягчения и рассасывания послеоперационных рубцов, для активизации процессов заживления тканей.

Гимнастика проводится для укрепления «мышечного корсета» и профилактики рецидивов грыжи. При этом обязательно сочетают укрепляющие силовые упражнения с упражнениями для растяжения позвоночника.

Однако внимание! Избегайте упражнений, сильно скручивающих позвоночник. И ни в коем случае не должно быть никакой энергичной, «рывковой» гимнастики! Все упражнения во время послеоперационного периода нужно выполнять крайне медленно, осторожно, постепенно увеличивая объем движений, но не форсируя его увеличение.

При правильном проведении послеоперационных мероприятий больной встает на ноги в срок от одной до четырех недель после операции, а через шесть месяцев, скорее всего, забывает о мучившем заболевании.

Реабилитация: домашние меры

Бывают заболевания спины, при которых постельный режим даже противопоказан. Но все же при остро возникшей межпозвонковой грыже соблюдение постельного режима является обязательным условием выздоровления (вернее, надежды на выздоровление).

Нарушать его можно только на короткое время (например, для проведения лечебных процедур), причем чем реже - тем лучше. Острый период болезни желательно проводить в кровати, и лишь после уменьшения болей и ликвидации защемления нерва можно постепенно начинать двигаться - понемногу и осторожно.

Если больному с грыжей нужно отлеживаться столько, сколько необходимо, поговорим о том, как и на чем лежать. Сначала о том, на чем лежать. Вопреки распространенному мнению, различные «суперортопедические» матрасы не обладают никакими явными преимуществами перед обычным ровным упругим матрасом.

Конечно, если вы спите на бугристом неровном матрасе или продавленном диване, их надо менять. Но ровный упругий матрас обычной одно-двуспальной кровати претензий не вызывает. И не нужно подкладывать никаких фанерных щитов для жесткости.

Как показывает опыт, этим вы не добьетесь в большинстве случаев ничего, кроме намятых боков.Что же касается подушек: никакие особые «новомодные» супер-подушки вам тоже не нужны - достаточно обычной перьевой подушкой (недаром же наши предки спали на перьевых подушках веками, передавая их по наследству!).

Используйте обычную пухово-перьевую подушку такой толщины, которая дает возможность вашей голове (когда вы лежите на боку) располагаться горизонтально, а не отклоняться вниз или вверх.

И абсолютная глупость - спать без подушки. При этом голова отклоняется вниз, и в течение всей ночи от неудобного положения сдавливаются сосуды и нервы на нижележащей стороне шеи, что приводит к еще большему их ущемлению.

Теперь несколько слов о том, в какой позе лучше спать. Какого-то одного правила, подходящего для всех, не существует. Правила обычно диктует сама межпозвонковая грыжа. Один больной может лежать только на спине, другой - на боку, подогнув ноги, третий спит только сидя и т. д.

При шейной грыже не следует спать на животе, так как длительный разворот головы в этом положении может ухудшить и без того не идеальное самочувствие. При грыжах поясничного и грудного отделов оптимальное положение - лежа на спине с согнутыми ногами; под ноги в этом случае рекомендуется подложить подушку или валик из свернутого одеяла.

Кроме того, при поясничной грыже можно попытаться существенно улучшить самочувствие за счет нехитрого приспособления, сделанного из обычной кровати. Кроме нее, понадобятся два кирпича (или такой же толщины деревянные бруски) и ремешки (лямки) от рюкзака.

Кирпичи (бруски) подкладываем под ножки кровати под изголовьем, а из ремешков делаем петли и фиксируем их у изголовья с таким расчетом, чтобы, продев в петли руки (плечи), больной мог лежать, не испытывая неудобств. Подложив под поясницу сложенное вчетверо махровое полотенце и продев руки в лямки, рекомендуется полежать так около 3-4 часов, можно и дольше.

Под давлением собственного веса тело и позвоночник слегка растягиваются, и при правильном выполнении нагрузка на поврежденный диск уменьшается. Критерием полезности данного приспособления служит уменьшение боли при его использовании. Если же боль в течение 3-4 дней не уменьшается или даже усиливается, вытяжение надо прекращать.

Все остальные варианты самодеятельного вытяжения поясницы, такие, как вис на двери, турнике и т. д., при большой грыже практически бесполезны. Во-первых, повиснув на руках, невозможно расслабиться. Во-вторых, подобное вытяжение не учитывает естественного изгиба (лордоза) поясницы, который в варианте с кроватью учитывается и формируется за счет подложенного махрового полотенца.

Лечение обычной грыжи народными средствами

Своевременное лечение и соблюдение профилактических мер позволит избежать секвестра межпозвоночного диска и последующей операции. Средства народной медицины позволяют уменьшить болевые ощущения при грыже за счет прогревания соответствующего отдела позвоночника. При этом улучшается кровоснабжение этой области и питание хряща межпозвоночных дисков.

Народные рецепты лечения грыжи поясничного отдела позвоночника: Корень сабельника. Настойку корня этого растения можно применять для наружного применения и приема внутрь. 100 г. измельченного корня заливают 1 л водки и настаивают в посуде темного стекла в прохладном темном месте 20 дней. Для приема внутрь берут 1 ст. л. настойки и разводят в 50 мл воды. Пьют снадобье трижды в день перед приемом пищи. Спиртовой настойкой можно растирать спину в районе пораженного отдела позвоночника.

Корень окопника. Полкилограмма свежего измельченного корня окопника смешивают с 350 г растопленного свиного жира и нагревают на медленном огне 40 минут. В смесь добавляют 300 мл водки, тщательно перемешивают, остужают и дают настояться 4 часа. После этого мазь повторно растапливают и отфильтровывают через марлю. Готовое снадобье хранят в стекле в прохладном месте.

Для лечения мазь накладывают толстым слоем в районе пораженного отдела позвоночника, сверху накрывают целлофаном, затем теплой тканью (лучше всего шерстяной). Компресс выдерживают полчаса, затем смывают теплой водой. Процедуру можно также проводить перед сном и оставлять мазь на спине на всю ночь. Сок алоэ и мед.

Свежий растительный сок смешивают с жидким медом и водкой в соотношении 1:2:3. Снадобье настаивают в теплом темном месте сутки, после чего хранят в холодильнике.

В снадобье смачивают марлю, затем сворачивают ее в 10 слоев и накладывают на больной участок. Сверху накрывают целлофаном и теплой тканью. Компресс выдерживают 1–1,5 часа.

Лучше, чтобы больной при этом лежал. Отвар из отрубей. 1 ст. л. пшеничный, ржаных отрубей или их смеси кипятят в 400 мл кипятка в течение получаса.

Отвар остужают и пьют теплым по нескольку глотков трижды в день. Снадобье очень полезно, так как содержит много витаминов группы В, которые улучшают проведение нервных импульсов

Секвестрированная грыжа позвоночника развивается по причине травмы межпозвонкового диска.

Патология может локализоваться в любом отделе позвоночного столба, но чаще всего развивается в поясничном и грудном отделах (шейный отдел чаще страдает от остеохондроза).

1 Что такое секвестрированная грыжа позвоночника?

Что такое «секвестрированная грыжа позвоночника» (сокращенно «секвестр»)? Это тяжело протекающая форма межпозвонковой грыжи, которая развивается либо как первичная патология (сразу же), либо как осложнение классической межпозвонковой грыжи.

Специфика данного вида в том, что происходит процесс секвестрации, то есть происходит разрыв фиброзного кольца с последующим выпадением пульпозного ядра из межпозвонкового диска в спинномозговой канал. По сути, секвестрированная грыжа – это последняя стадия развития межпозвонковой грыжи.

Заболевание крайне опасно для здоровья и при неправильном подходе в лечении нередко приводит к инвалидности больного. Ожидать самостоятельного «рассасывания» секвестра не имеет смысла.

Примерно в 85% всех случаев консервативное методы лечения не дают внушительных результатов, и приходиться выполнять операцию – удаление секвестра. Оперировать или нет – решает не один, а, как правило, несколько врачей (медицинский консилиум).

При этом определенную угрозу для здоровья больного представляет и сама операция, так как в некоторых случаях после нее наблюдаются тяжелые осложнения. Например, возможен сильный неврологический дефицит или частичные/полные параличи нижних или верхних конечностей.

1.1 Причины развития

Существует несколько причин развития секвестрированной позвоночной грыжи. Существуют как прямые причины развития заболевания, так и предрасполагающие факторы, создающие «благоприятную почву» для появления патологии.

Список прямых причин:

1. Длительно протекающий остеохондроз позвоночника.
2. Врожденные анатомические дефекты и аномалии строения позвоночного столба.
3. Чрезмерная масса тела (ожирение).
4. Малоподвижный образ жизни, гиподинамия, плохая физическая форма.
5. Систематическое неправильное и несбалансированное питание.
6. Чрезмерные статические или динамические нагрузки на позвоночный столб.

Список предрасполагающих к возникновению секвестрированной грыжи причин:

• сильное переохлаждение организма;
• подъем тяжестей (особенно опасен резкий, форсированный подъем);
• длительное неудобное положение тела;
• чрезмерное эмоциональное напряжение, хронический стресс;
• занятие профессиональными видами спорта (при которых позвоночник получает большую нагрузку);
• травмы позвоночного столба.

1.2 В чем опасность?

Самое грозное осложнение секвестрированной грыжи – инвалидность. После того, как заболевание появилось (этап манифестации), оно прогрессирует. Уже через несколько месяцев секвестр может привести к компрессии (передавливанию) спинномозгового канала.

На фоне компрессии спинномозгового канала возможно развитие целого ряда осложнений, но самым грозным из них является полный паралич нижних или верхних конечностей. Возможна также компрессия спинномозговых сосудов, что чревато дефицитом питательных веществ позвоночника и развитие дегенеративно-дистрофических процессов в нем.

Также опасно попадание ядер межпозвонковых дисков в спинномозговой канал. Из-за того, что в дисковых ядрах находятся белковые соединения, попадание их в спинномозговой канал ведет к развитию местной воспалительной реакции.

Это чревато не просто длительным тяжелым воспалительным процессом в спинном мозге, но и развитием аутоиммунных заболеваний. В том числе это может стать предрасполагающим фактором к появлению псориаза с псориатическим артритом и даже очаговой (гнездной) алопеции.

1.3 Секвестрированная грыжа: общие сведения (видео)

1.4 Где чаще всего возникает?

Излюбленное место секвестрированной грыжи – поясничный отдел позвоночника. Это связано с тем, что наибольшая нагрузка при поднятии тяжестей приходится именно на этот отдел спины, а примерно 30-40% всех случаев секвестра как раз и связанно с физическим перенапряжением.

Примерно в 48% случаев поражаются поясничные позвонки L4-L5 и S1 (крестцовая область). Значительно реже поражается позвонков L3, и обычно связанно это с тяжелой травмой поясничной области спины. Из всего поясничного сегмента позвоночника конкретно на эти диски приходится наибольшая нагрузка.

Намного реже страдает грудной отдел позвоночника. Почему он столь устойчив к заболеванию? Дело в том, что грудина плотная и монолитная, она неподвижна в отличие от поясницы, а значит и более прочная. В большинстве случаев секвестр в грудине возникает в результате тяжелой травмы (например, в ДТП).

Шейный отдел позвоночника страдает очень редко, в этом сегменте обычно протекают другие заболевания позвоночника – дегенеративно-дистрофические (спондилез, остеохондроз). Секвестр в шейном отделе чаще всего возникает из-за хлыстовой травмы или при чрезмерной одномоментной осевой нагрузке.

2 Симптомы секвестрированной грыжи

Клинические признаки секвестрированной грыжи многочисленны, а на первых порах они и вовсе напоминают симптомы более безобидных заболеваний (спондилолистеза, остеохондроза, классических межпозвонковых грыж спины ).

Через какое-то время (обычно 4-6 месяцев) развиваются ярко выраженные клинические признаки, нередко мешающие человеку в повседневной жизни (в том числе даже заснуть).

Наиболее частые симптомы секвестрированной грыжи:

1. Сильные мучительные боли в той области спины, где локализуется заболевание. Если болезнь локализуется в грудном отделе позвоночника, имеется вероятность развития дополнительных межреберных болей.
2. Болевой синдром усиливается при подъеме тяжестей или при переохлаждении (достаточно выйти без теплой куртки в дождливый осенний день).
3. Характер боли достаточно специфический – боль ощущается колющей и жгучей, будто спину прожигает. Нередко боль «переходит» на тазобедренные суставы и стопы ног.
4. Появляется так называемый кашлевой толчок: во время кашля или чиха больной ощущает резкую и сильную боль в одной или двух ногах.
5. В нижних или верхних конечностях (зависит от локализации болезни) ощущаются онемение, чувство холода и жжения.

2.1 Диагностика

Не существует единственного метода обнаружения и подтверждения секвестрированной грыжи позвоночного столба. Используется комбинация из нескольких диагностических методик (обычно биохимия + визуальные методы исследования).

Секвестрированная грыжа на МРТ

Полный список диагностических методик, применяющихся для подтверждения секвестрированной грыжи и для выявления всех ее характеристик (расположение, размер, осложнения):

• на первичном осмотре врачом проводится сбор анамнеза больного: выясняется продолжительность болей, симптомы и их характер, длительность и провоцирующие факторы обострения (в каких ситуациях боль проявляется или усиливается);
• анализ мочи, расширенный анализ крови (по 27 пунктам), биохимический анализ крови;
• инструментальные методы исследования (используются в некоторых случаях);
• рентгенография – только на первых порах (первичный осмотр), так как информативность ее крайне низка для диагностики такой болезни;
• магнитно-резонансная томография или, при невозможности ее проведения, компьютерная томография – самые лучшие методы диагностики секвестрированной грыжи;
• электронейромиография (ЭНМГ) - используется для определения степени повреждения нервных волокон, с помощью ЭНМГ также прогнозируется потенциальная польза лечения;
• костей (введение радиоактивных изотопов для исследования повреждения костной ткани).

3 Консервативное лечение

Сама по себе секвестрированная грыжа не «высыхает» и не «зарастает», даже если протекает крайне благоприятно и без сильных болей. Болезнь эта остается на всю жизнь, если не попытаться ее вылечить. При этом если секвестр не осложнен и самочувствие пациента сносное – первым делом проводится консервативная терапия (при ее неэффективности – операция).

Формирование секвестрированной грыжи

Консервативное лечение секвестрированной грыжи подразумевает использование пероральных и инъекционных медикаментозных средств, причем в первую очередь для снижения симптоматики заболевания (боли, отеков).

Используются нестероидные противовоспалительные препараты, ненаркотические болеутоляющие препараты. Назначается длительный курс физиотерапевтических и массажных процедур. Иногда назначают выполнение физических упражнений из специально подготовленного для лечения конкретно этого вида грыж ЛФК.

Помогут ли данные методы при секвестрированной грыжи? Увы, только в 15-20% случаев, не более. В остальных случаях эффективно лечить ее можно лишь с помощью оперативного вмешательства. Существует несколько видов операции при данной грыже.

3.1 Оперативное лечение

Для оперативного лечения секвестрированных грыж позвоночника применяются микрохирургические методики. Эффективнее всего действует микродискэктомия, дискэктомия и перкутанная нуклеопластика. В отдельных случаях возможно проведение эндоскопического удаления секвестра с последующим протезированием межпозвонковых дисков.

Микрохирургическое лечение секвестрированной грыжи

Эффективность операции крайне высока. Примерно в 90% случаев после оперативного вмешательства по поводу секвестрированной грыжи удается сильно или полностью снизить выраженность симптомов и восстановить утраченные функции позвоночного столба.

После проведенной операции пациент переходит на реабилитацию. В реабилитационный период ему запрещается излишняя физическая активность, бег, резкие и глубокие наклоны или осевые нагрузки на спину.

Длительность реабилитационного периода зависит от того вида операции, которая проводилась и от сложности болезни. В среднем реабилитация длится 2-10 недель в условиях стационара и еще 2-8 месяцев в домашних или амбулаторных условиях.

Секвестрированная грыжа является наиболее сложным видом межпозвоночной грыжи, когда происходит выпадение пульпозного ядра диска в спинномозговой канал. Выпячивание образуется в той части, где располагаются спинномозговые нервы и твердая мозговая оболочка. Такой вид грыжи вызывает острую боль и может привести к параличу, что провоцируется передавливанием спинного мозга.

Виды секвестрированых грыж

Различают несколько видов секвестрированной грыжи в зависимости от ее расположения:

• грыжа поясничного отдела (возникает между четвертым и пятым позвонком в поясничном отделе позвоночника);
• секвестрированная грыжа диска (появляется между крестцовым и поясничным отделом позвоночника);
• грыжа шейного отдела позвоночника (располагается между шестым и седьмым позвонком).

Симптомы грыжи

Секвестрированная грыжа сразу же дает о себе знать острой болью, которая может иметь нарастающий характер. Но есть случаи, когда начальные стадии заболевания проходят бессимптомно, пациент чувствует боль в спине лишь при выполнении физических нагрузок. Чтобы не упустить первые признаки заболевания, следует прислушиваться к своему организму и при первых проявлениях заболевания обратиться к доктору.

Характерные симптомы секвестрированной грыжи:

• боль в спине и ногах;
• синдром «конского хвоста»;
• снижение рефлекторной функции в нижних конечностях, онемение;
• нарушения работы кишечника.

Секвестрированная грыжа зачастую встречается у людей, которые на протяжении длительного времени не занимались лечением грыжи позвоночного диска или протузии. Кроме того, в группе риска люди преклонного возраста и те, кто занимается тяжелым физическим трудом.

Основные причины возникновения секвестрированной грыжи:

• переохлаждение;
• постоянные стрессы;
• нарушение обмена веществ, лишний вес;
• тяжелая физическая работа, спортивные травмы;
• наследственная склонность к заболеванию;
• вредные привычки, которые ускоряют процессы старения тканей организма;
• остеохондроз, дисплазия, сколиоз.

Диагностика заболевания

Диагностировать секвестрированную грыжу поможет комплексное обследование у невропатолога. На первичном осмотре доктор проверит чувствительность и наличие сухожильных рефлексов у пациента, степень развития болезни и назначит необходимое лечение.

Для прояснения полной картины диагноза, больному стоит пройти рентгенографию структур позвоночника и магнитно-резонансную томографию. Последний метод диагностики является более эффективным, так как может показать не только наличие грыжи, но и степень компрессии нервных окончаний.

В отдельных случаях больному назначается электронейромиография. Данная процедура позволяет определить уровень повреждения нервных тканей и подобрать наиболее действенный метод лечения заболевания.

Лечение секвестрированной грыжи

Полностью избавиться от секвестрированной грыжи можно только путем хирургического вмешательства. Никакие консервативные методы лечения не избавят от болезни: максимум смогут убрать дискомфорт и снять болевой синдром.

Выделяют несколько основных показателей, наличие которых требует обязательного оперативного лечения:

1 У больного наблюдается прогрессирующая слабость мышц, которые расположены по ходу нервного корешка. 2 Спустя полгода после консервативного лечения и выполнения всех врачебных указаний, состояние пациента не улучшается. 3 В процессе лечения состояние больного постоянно меняется. 4 Операция необходима в том случае, когда часть хрящевой ткани оторвалась от грыжи. Вправить секвестр самостоятельно уже не получится.

В некоторых случаях, хрящевая ткань, что отделилась от грыжи, со временем может усохнуть и пациент идет на поправку без операции. Но такие случаи единичны.

В медицине существует два способа удалить секвестрированную грыжу:

• малоинвазивный (лазерная вапоризация);
• радикальный (ламинэктомия, дискэктомия).

Лазерная вапоризация

Метод лазерной вапоризации набирает все большую популярность. Суть операции заключается в следующем: лазерный световод вводится в хрящевые волокна и нагревает ядро диска до высоких температур, в следствии этого, ядро теряет жидкость и значительно уменьшается в размерах. Соответственно, грыжевое образование тоже становится меньше.

Среди преимуществ такой операции отмечают минимальную травматичность и короткий реабилитационный период. Использование лазера имеет низкий уровень структурных изменений, которые зачастую наблюдаются после проведения хирургических манипуляций.

Несмотря видимые плюсы, лазерная вапоризация имеет ряд недостатков. К примеру, из-за новизны данного метода до сих пор не изучены все побочные эффекты, которые могут проявиться в послеоперационном периоде. Возможен отек и возникновение воспалительных процессов в месте хирургического вмешательства. Кроме того, малоинвазивный метод оперирования не может полностью восстановить двигательную активность позвонка.

Противопоказанием к проведению операции может стать аномальное строение позвонков и сужение межпозвоночного диска.

Радикальный метод оперирования носит название дискэктомия и основывается на удалении больного диска. В ходе операции, больному может устанавливаться титановый протез диска, чтобы максимально сохранить двигательную активность позвоночника.

Фото удаления секвестрированной грыжи Кликните на "+", чтобы посмотреть

Микродискэктомия

Существует еще одна разновидность такого способа - микродискэктомия. Она проходит с использованием микроскопов, где поврежденный диск удаляется через небольшой разрез. Такой метод не травмирует окружающие ткани, операция проходит под общей анестезией.

Микродискэктомия отличается высокой эффективностью, риск рецидива составляет не более десяти процентов. Метод позволяет полностью восстановить двигательную функцию в пораженном отделе позвоночника.

Недостатками является наличие спаечных процессов, длительный реабилитационный период и воспалительные процессы в оболочках спинного мозга. Кроме того, есть риск повторного возникновения грыжи.

Реабилитация после операции

Секвестрированная грыжа очень опасное заболевание и чревато осложнениями. Даже если операция прошла успешно, больному требуется длительный период для восстановления организма.

Первые месяцы после операции категорически запрещается тяжелый физический труд и занятия спортом. Исключением является специальные лечебные комплексы упражнений, которые индивидуально подбираются каждому пациенту.

После удаления секвестрированной грыжи поясничного отдела, на протяжении первого месяца больному не рекомендуется садится. Сесть за руль можно спустя полтора -два месяца и то, для езды на небольшие расстояния. Общее время за рулем не должно превышать одного часа.

Максимальная нагрузка для послеоперационного больного в первый месяц составляет не больше полутора килограмм. Далее, лечащий врач исходя их состояния здоровья пациента, может увеличить допустимый вес тяжестей на полкило ежемесячно.

Видео

Что из себя представляет секвестрированная грыжа и как с ней бороться

Безоперационные методы

На первых этапах выявления секвестрированной грыжи назначается медикаментозное лечение. Практически всем пациентам назначают нестероидные противовоспалительные препараты. Они устранят воспаление в ущемленном корешке и ликвидируют болевые ощущения. Данный вид медикаментов не рекомендуют принимать больше двух месяцев, после истечения курса лечения могут появиться побочные эффекты.

Чтобы улучшить кровообращение и убрать мышечные спазмы, больному назначают миорелаксанты.

Действенным методом борьбы с секвестрированной грыжей считают новокаиновую блокаду пораженного сегмента позвоночника. Она снимает воспаление ущемленного нерва, убирает спазм и уменьшает отек. Действие такого способа длится до трех недель, человек полностью избавляется от боли, ощущается заметное улучшение.

Обратите внимание!

Новокаиновую блокаду нельзя применять чаще, чем раз в неделю. Максимальный период такого лечения назначает врач.

Для облегчения болевых ощущений, можно носить бандаж. Плотную повязку одевают днем, в период наибольшей физической активности пациента. Носить бандаж следует только в вертикальном положении, когда ложитесь - снимать.

Народная медицина

Заметные улучшения у больных секвестрированной грыжей наблюдаются после применения народных методов лечения. Многие пациенты полностью избавляются от острой боли и онемения конечностей, грыжа может не беспокоить по несколько лет.

Мятная ванна

Взять листья мяты перечной и залить водой в соотношении 1:3. Полученную смесь поставить на медленный огонь и кипятить на протяжении 15 минут. После, дать настояться еще полчаса.

Набрать теплую ванну воды, вылить туда мятный отвар и принимать ванну до тех пор, пока тело не распарится. После процедуры, растереть тело сухим полотенцем, надеть шерстяные носки и костюм и лечь под одеяло. Ванну рекомендуется принимать перед сном, три раза в неделю.

Данная процедура противопоказана людям с заболеваниями сосудов, сердца и психическими расстройствами.

Медовый массаж

На спину больному нанести немного цветочного меда. Легкими массирующими движениями, растереть проблемную область. Массаж можно чередовать с легкими похлопываниями. На место образования грыжи не должно быть никакого давления.

Лечебные упражнения

Физические нагрузки для больных секвестрированной грыжей должен назначать лечащий доктор. Самостоятельный подбор упражнений может не только оказаться безрезультатным, но и принести существенный вред организму и привести к обострению заболевания.

Несколько универсальных упражнений для позвоночника:

1 Лечь на спину, ноги согнуть в коленях. В область поясницы положить небольшой валик (можно использовать и скалку). Приподнимая туловище, перекатывать валик вдоль спины. 2 Лежа на спине, руки вытянуть вдоль туловища. Согнув ноги в коленях, осуществлять поднятия таза. Выполнять 5-10 раз. 3 Исходное положение - стоя. Делать «выпады» вперед: шаг вперед, ногу согнуть в колене, задержаться в такой позиции на несколько секунд. После повторить с другой ногой. 4 Лечь на спину, ноги поднять и согнуть в коленях, прижав их к себе руками. Задержаться в этой позиции на некоторое время.

Обратите внимание!

Выполняя упражнения, не нужно изматывать свой организм. Если чувствуете усталость, следует остановить тренировку и немного отдохнуть.

Дина 28.11.2017 в 13:34

У меня 3 грыжи, одна секвестрированная. Онемела нога, боли, хожу еле-еле. Нейрохирург посоветовал делать операцию, но сказал, что гарантии никакой. Не у всех проходит гладко.
А если неудачно пройдёт? Коляска? Не дай Бог! Вот и думай тут, что делать.

Виталий Х. 18.02.2018 в 18:42

Почти год назад я узнал, что такое секвесторная грыжа позвоночника. Ни с того ни с сего почувствовал боль в пояснице, да такой силы, что не мог ходить. Почти неделю я лежал и ходить мог только с помощью. Интересный опыт в 32 года ощутить себя неходячим старичком. Нашёл мануальщика и он отправил на МРТ. Результат был похож на приговор. Запрещено была любая спортивная активность и опасность инвалидности с параличом ног.
Причин могло быть много. Высокий рост, сидячая работа, непонятная травма 3-4 года назад о которой я не помню, ну и много чего ещё.
Вариантов лечения было два.
Первый — это обычное направление на операцию, которая даёт моментальный эффект, но не решает проблему.
Второй вариант звучал не так оптимистично и не обещал скорое выздоровление. Надо было изменить образ жизни, курсы уколов каждые пол года, по 15 шт в позвоночник за раз, лекарства и таблетки, но самое главное набор упражнений для укрепления спины и всего тела.
Операцию делать я не хотел и выбрал вариант длительной и сложной реабилитации. После курса уколов, массажей и растяжек позвоночника я начал ходить к реабилитологу. Он сказал, что я больше не смогу играть в футбол, кататься на лыжах и велосипеде, и вообще только отсрочу неизбежную операцию. Тот ещё оптимист. Видимо работа с паралимпийцами накладывает свой отпечаток. Но оказалось, что это была такая мотивация, которая сработала).
К моему удивлению узнал, что мышцы спины у меня очень слабые и выполнить самые простые упражнения мог с трудом. До этого считал себя спортивным человеком. Курс тренировок включал в себя занятия три раза в неделю по 40 минут. По началу я еле ходил после них. Все упражнения со своим весом и лёжа на полу, кроме особых приседаний. Заставлять себя тренироваться три раза в неделю было очень сложно, но у меня появилась цель. Справиться с травмой самостоятельно без операции и доказать самому себе, что я могу для этого изменить образ жизни.
В общей сложности за год я пропустил всего 10-15 тренировок по разным причинам, но не одну из-за лени. Сегодня, спустя год я первый раз отыграл в футбол 1,5 часа без каких либо проблем со спиной. Приятный бонус это тонус мышц и изменившийся внешний вид.
Это ещё не полное выздоровление. Это замена разрушенного позвоночного диска мышцами. Полное выздоровление может занять 3-4 года.
Берегите здоровье и занимайтесь собой.
Как сказал реабилитолог: «Не тренироваться может позволить себе только ребенок»