Боль, в том числе и возникшая без видимых причин, выступает защитным сигналом и говорит организму о существующей опасности. Чтобы избежать повреждений серьезного характера, нельзя игнорировать такие симптомы. Рассмотрим ситуации, когда болит рука от плеча до локтя. Причины, вызывающие такое состояние, довольно разнообразны.

Из-за чего появляется боль в верхней части руки?

В случае появления болей между локтем и плечом, прежде всего, следует определить их характер, насколько это возможно человеку, не имеющему специальной медицинской подготовки. Если накануне или непосредственно перед появлением болезненности была получена травма или совершены какие-либо действия, способные ее вызвать, лучше всего обратиться в поликлинику, где врач конкретно сможет установить наличие возможных физиологических повреждений:

• нарушение в суставе;
• повреждение мышечных тканей;
• нарушение целостности костей;
• повреждение связок.

Возможной причиной появления в правой или левой руке болей от плеча до локтя может быть чрезмерная и непривычная для конкретного человека физическая нагрузка. А вот тянущий и ноющий болевой синдром связан с повышенным тонусом мышц или деформацией связок.

Если болит рука в локтевом суставе при незначительной нагрузке, причиной этому может послужить длительное напряжение, проявившееся в результате физического труда или занятий спортом, например, теннисом. Однако причина болей может скрываться и в патологии непосредственно самого сустава - бурсите.

Боли, появляющиеся в верхней части конечности и носящие периодический или ежедневный характер, требуют диагностики и терапии, поскольку могут быть представителем симптоматики отдельных заболеваний. Рассмотрим эти патологические состояния:

• Переломы и вывихи. В случае травмы, имеющей скрытый характер, болезненность способна проявить себя через время после подвывиха, накола или перелома мелкой кости.
• Тендинит. Это воспалительные процессы в тканях сухожилий, приводящие к болевым ощущениям, а также к тугой подвижности суставов.
• Поражения нервов плечевого сплетения. Это воспалительные процессы в нервах руки и ограничение подвижности плечевого нерва, ставшие следствием воздействия низких температур или осложнений, связанных с позвоночником.
• Заболевания суставов. Артрит вызывает сильный болевой синдром в сопровождении ограниченности движений в суставе.
• Остеохондроз, межпозвонковая грыжа. Нарушения в суставных хрящах межпозвоночных дисков шейного отдела позвоночника или их смещение с разрывом вызывают боли на постоянной основе или возникающие периодически. Ощущения дискомфорта возникают при движениях руки, поворотах туловища и головы.
• Сосудистые патологии. Воспалительные или дегенеративные процессы в сосудах верхней части руки приводят к возникновению болей, усиливающихся со временем.
• Отраженная боль. В некоторых случаях болевые ощущения в руке от плеча до локтя возникают вследствие заболеваний внутренних органов и являются иррадиирующими.

Что делать, когда болит?

Как видно, причин для возникновения состояния, когда, к примеру, болит правая рука от плеча до локтя, много, и поэтому как лечить его, может определить только доктор. Облегчить же состояние до получения медицинской помощи вы можете, используя описанные ниже способы:

• Зафиксируйте конечность в положении, при котором болезненность минимальна.
• Предоставьте отдых руке и не подвергайте ее даже обычной двигательной нагрузке.
• В период сна подбирайте для конечности наиболее удобное положение. При этом полноценный и комфортный отдых должен получать весь организм: позвоночник расположите на ровной поверхности, а под руку положите подушку.
• Если боль возникла по причине травмы или излишней нагрузки, справиться с ней может прикладываемый лед или холодный компресс.
• При поражении суставов специальные упражнения, выполняемые на регулярной основе, способны помочь в снятии спазма в мышцах.
• Массажные процедуры, в том числе и самомассаж, - довольно действенное средство, направленное на избавление от появившихся болей.

А вот использование лекарственных препаратов согревающего, рассасывающего и обезболивающего действия должно быть регламентировано доктором. В состав комплексного лечения могут быть включены немедикаментозные методы:

• иглорефлексотерапия;
• электростимуляция;
• вакуумная терапия;
• лечебный массаж.

Важно знать, что появление болезненности в верхней части руки может быть признаком стенокардии, сердечного приступа и инсульта. В таком случае боли сопровождаются следующими симптомами:

• онемением или покалыванием с одной стороны тела;
• слабостью;
• затруднением речи;
• чувством сдавленности в груди;
• отражением боли в челюсть;
• головокружением.

Если верить данным медицинской статистики, патологиями опорно-двигательного аппарата страдает каждый второй житель планеты. Это почти 80% населения. Пугающая цифра. Одна из таких проблем - это заболевания локтевого и плечевого суставов, при которых наблюдается боль в руке от плеча до локтя. Чтобы быть во всеоружии необходимо обзавестись знаниями о подобной напасти.

Как локтевой, так и плечевой суставы буквально пронизаны нервными окончаниями. При заболеваниях костно-мышечных структур происходит их воспаление. Разросшиеся в объеме ткани, а также межклеточная жидкость компрессируют (сдавливают) эти нервные окончания, вызывая обратную связь: в особые мозговые центры по рефлекторной дуге направляется сигнал о неполадках в организме, мозг отвечает усилением электрической активности и посылает к окончаниям обратный сигнал, который и отзывается болью.

Болит рука от плеча до локтя: причины

Боль всегда говорит о проблемах с организмом. Дискомфортные ощущения, локализованные в проекции плечевой кости могут свидетельствовать о различных заболеваниях.

Травмы

Одна из наиболее частых причин возникновения боли. Речь может идти как о сравнительно безобидных состояниях (как, например, после ушиба), так и о серьезных повреждениях: переломах, вывихах. Боль в данном случае может находиться за пределами плечевой кости (именно эта кость анатомически располагается от плеча до локтя). Травма может локализоваться в плечевом или локтевом суставе. В некоторых случаях болевой синдром возникает не сразу, а спустя недели и даже месяцы после получения повреждения, когда сам больной забывает о травме. Поставить точку в вопросе происхождения проблемы может только врач после тщательного обследования.

Капсулит

Представляет собой сложное и грозное заболевание, часто ведущее к инвалидности. В результате патологического процесса происходит воспаление капсулы и синовиальной оболочки сустава. Костно-мышечные структуры с течением времени разрушаются, приводя к полному обездвиживанию конечности. Как правило, капсулит поражает плечевые суставы. Как итог длительного течения болезни, вполне возможна кальцификация (отложение солей кальция) внутрисуставной полости, что еще больше осложняет и без того тяжелый процесс.

Тенденит

Представляет собой воспаление сухожилия. Особенно часто поражает локтевой и плечевой суставы. Нередко в патологический процесс вовлекаются прилегающие мышцы. Во всех случаях, без лечения тенденит имеет склонность к хронизации с вялым течением и частыми обострениями.

Плечелопаточный периартрит

Встречается повсеместно. В отличие от артрита, который поражает хрящевые структуры суставов, периартрит вовлекает в патологический процесс окружающие ткани: сухожилия, суставные оболочки, мышцы, связки и т.д. (на это указывает уже само название заболевания: приставка «пери-» обозначает «около», «рядом»). Также в противовес артриту, периартрит имеет более благоприятное течение и прогноз, поскольку не наблюдается деформации хрящей. Важно начать своевременное лечение.

Миозит

Воспаление мышц. Непосредственной опасности для здоровья в начальный период не представляет.В ходе длительного течения возможна хронизация процесса с кальцификацией мышечных волокон и снижением подвижности и функциональности пораженной конечности. Боль от плеча до локтя наблюдается при воспалении бицепса и других окружающих мышц, в том числе дискомфорт может иррадиировать (отдавать) от трапециевидной мышцы.

Патологии позвоночника

В ряде случаев боль, локализованная в плечевой кости может быть вызвана заболеваниями, не имеющими отношения к конечностям. Сюда входят: остеохондроз шейного и грудного отделов позвоночника, межпозвоночные грыжи, локализованные в тех же участках. Причина кроется в ущемлении нервных корешков, которые находятся в области позвонков.

Другие заболевания

• Артрит плечевого и/или локтевого сустава. Представляет собой группу схожих по проявлениям заболеваний, разнящихся в причине возникновения. Суть патологического процесса заключается в воспалении хрящевых структур с медленным и неуклонным их разрушением. Сюда входит травматический артрит, ревматоидный артрит, подагрический, псориатический артриты.
• Артроз суставов. В отличие от артрита имеет, зачастую, физиологические причины и развивается как итог другого заболевания или состояния. Заключается в медленном разрушении суставных структур без воспалительных явлений как таковых.
• Сосудистые заболевания.
• Отложение солей в полости сустава (при хондрокальцинозе, подагре).
• Воспаление плечевого нерва (невралгия).

В крайне редких случаях возможны опухоли костной ткани (остеосаркома и др.).

Важно! Существует масса причин боли, локализованной от плеча до локтя. Разобраться в таком многообразии может только врач. Важно начать своевременное лечение, тогда прогноз будет максимально благоприятным.

Факторы и группы риска развития боли от плеча до локтя

• Лица, занятые физическим трудом. Это грузчики, подсобные и технические работники, профессиональные спортсмены. Опорно-двигательный аппарат у таких людей изнашивается в разы быстрее из-за непосильной нагрузки.
• Люди старше 45 лет. С возрастом начинаются естественные изменения со стороны костно-мышечных структур.
• Женщины (принадлежность к женскому полу). У женщин описываемые болезни встречаются на 20% чаще.
• Лица, недавно перенесшие травмы.
• Пациенты, имеющие источник хронического воспаления в организме.

Также в группу риска входят лица, ведущие сидячий образ жизни.

Симптомы заболеваний

Каждое из описываемых заболеваний имеет собственный симптомокомплекс, помогающий врачу и самому пациенту заподозрить то или иное заболевание.

Травмы

Для травм характерны интенсивные боли (по характеру - тупые, ноющие, пульсирующие). Также нередко образуются подкожные гематомы, возможно нарушение анатомической целостности костей (что видно даже невооруженным глазом при переломах, вывихах), сообщение их с окружающей средой (при открытых переломах). Сложнее диагностируются ушибы, поскольку они могут не иметь внешних проявлений.

Капсулит

Для капсулита характерны:

• Боли в плече. Дискомфорт может иррадиировать в плечевую кость, локоть, спину. На начальных этапах развития этим все и ограничивается. Боли в плече усиливаются при дальнейшем течении процесса. На последних стадиях сустав настолько изношен, что болевого синдрома почти нет.
• Чувство скованности в плече.
• По мере развития процесса наблюдается снижение подвижности конечности: доходит до того, что человек вовсе не может двигать рукой.

Процесс развивается на протяжении месяцев или ряда лет.

Тенденит

Тенденит сопровождается рядом характерных проявлений:

• Боли в плече при движениях и физикальном исследовании (пальпации).
• Покраснение пораженного места, его отечность.
• Крепитация (похрустывание) при движениях конечностью
• Припухлость в области поражения.

В отличие от большинства болезней, тенденит не сопровождается функциональным снижением.

Теми же симптомами сопровождается плечелопаточный периартрит, с той лишь разницей, что возможны явления интоксикации организма (повышение температуры тела, слабость, головная боль), а также снижение двигательной активности конечности.

Патологии позвоночника

Как правило, сопровождаются симптомами со стороны самого позвоночного столба: болью, онемением рук, чувством покалывания. Боли от позвоночника иррадиируют в руки, но, как правило, функциональная активность конечностей сохраняется, если в процесс не вовлечены нервные корешки и спинной мозг.

Миозит

Кроме боли при миозите симптомов не наблюдается. Исключение - острый процесс, при котором происходит повышение температуры тела.

Другие заболевания

Для артрита характерны:

• Болевой синдром, усиливающийся в вечерне-утреннее время.
• Чувство скованности в поврежденном суставе.
• Покраснение и отечность сустава.

Обычно для артроза характерно «немое» течение, если речь не идет об остром процессе. Боли носят постоянный характер, рано начинаются типичные деформации.

Поставить точку в вопросе, почему болит рука от плеча до локтя, призваны диагностические мероприятия.

Диагностика

Возможные причины болевого синдрома столь многочисленны, что пациенту рекомендуется консультация сразу нескольких специалистов:

• Хирурга. С него следует начать.
• Травматолога. К нему следует обращаться при подозрениях на травмы.
• Ортопеда. Это врач, занимающийся проблемами опорно-двигательного аппарата.
• Невролога. При компрессии нервных корешков.
• Ревматолога. Если наблюдается ревматоидный процесс в суставах.

Диагностика начинается еще на первичной консультации. Врач проводит устный опрос пациента и фиксирует все жалобы. Это называется сбором анамнеза. После этого наступает черед физикального исследования. Врач прощупывает проблемные участки, оценивая реакцию тканей на пальпацию.

Также на приеме врач проводит функциональные тесты, давая пациенту инструкции, что делать (поднять руки и т.д.).

В итоге доктор может составить примерную картину и поставить первичный диагноз. Для уточнения показаны инструментальные и лабораторные исследования.

Среди инструментальных исследований наиболее информативны:

• Рентгенография суставов. Позволяет оценить характер и степень поражения хрящей и костных структур. Минус метода заключается в отсутствии детального изображения, а также в невозможности оценить состояние мягких тканей.
• УЗИ суставов. Дает возможность рассмотреть внутреннее состояние суставной полости, в том числе отложения солей и др.
• МРТ-диагностика. Идеальный и самый информативный метод, дающий детальную картинку костных структур и мягких тканей.
• Артроскопия. Минимально инвазивная, но информативная процедура. Благодаря ей врач-эндоскопист получает возможность собственными глазами взглянуть на суставные структуры.
• При наличии опухоли плечевой кости показана биопсия .

Лабораторные методы направлены на выявление воспалительных процессов и их интенсивности. Сюда входят общий анализ крови и общий анализ мочи (для оценки концентрации солей-уратов в организме).

Клиническая картина, как правило, характерна: лейкоцитоз, повышение СОЭ, эритроцитов, моноцитов и др.

В комплексе данных исследований достаточно, чтобы поставить точный диагноз и назначить эффективное лечение.

Традиционное лечение

Лечение направлено на устранение источника проблемы, а также на купирование симптомов. Обычно достаточно консервативного лечения, но в некоторых ситуациях не обойтись без оперативного вмешательства. Существуют четкие показания для хирургического лечения, как то:

• Нарушение анатомической целостности костей или суставов.
• «Запущенный» артрит или артроз с тяжелыми деформациями.
• Наличие межпозвоночных грыж, компрессирующих нервные корешки или спинной мозг.
• Наличие опухоли плечевой кости.

Во всех остальных случаях достаточно медикаментозной терапии, физиолечения, ортопедического лечения и ЛФК.

Медикаментозная терапия предполагает прием препаратов нескольких групп:

• Нестероидных противовоспалительных (Ксефокам, Кеторолак, Найз, Диклофенак). Эти препараты применяются как перорально, так и местно в виде мазей. Механизм их действия направлен на устранение воспаления в пораженном суставе.
• Глюкокортикостероидов, если лечение НПВП не помогает.
• Анальгетиков (Темпалгин, Анальгин, Новиган). Позволяют снять боль.
• Хондропротекторов (Структум, Хондроксид и др.). Препятствуют дальнейшему развитию дегенеративных процессов в суставных структурах, инициируют восстановительные процессы. Принимаются в таблетках. В тяжелых случаях вводятся прямо в суставы.
• Гиалуроновой кислоты в инъекциях. Помогает восстановить пораженный сустав.
• В случаях с опухолями показана химио- и лучевая терапия.

Ортопедическое лечение хорошо помогает при переломах конечностей. Включает в себя ношение шин и жестких фиксирующих гипсовых повязок. Если речь идет о шейном остеохондрозе показано ношение шины Шанца.

Физиолечение, как и группы упражнений ЛФК подбираются специалистами, и только тогда, когда патологический процесс переходит в фазу ремиссии.

Народные методы лечения

Помимо средств традиционной медицины существуют народные методы лечения. К ним нужно относиться с большой осторожностью: возможны аллергические реакции.

Важно! Никогда народное лечение не заменит собой традиционной терапии. Оно может стать подспорьем, но не более того.

Существует ряд эффективных рецептов снятия боли от плеча до локтя.

• Ванны с эфирными маслами. Понадобится масло апельсина и эфирное масло петрушки. Налить в таз 3 стакана теплой воды. На такое количество потребуется по 7-10 капель каждого масла. Больше не рекомендуется, поскольку возможнопоявление химических ожогов. Окунуть пораженную руку в ванночку, подержать 10-15 минут. Длительность лечения - 7 дней, по 2-3 ванны в день.
• Для следующего рецепта понадобятся измельченные листья (или цветы) сирени и калины. Чайную ложку смешанного сырья разбавить половиной стакана кипятка. Полученный настой нанести на поврежденное место и зафиксировать бинтом на 3-5 часов, а еще лучше на ночь. Помогает бороться с болями и воспалением.
• 3 стопки водки смешать с чайной ложкой меда. Полученной смесью пропитать бинт, зафиксировать компресс на руке на несколько часов.

Эти средства ни в коем случае не устранят первопричину болезни. Справиться с ней можно только силами традиционной медицины, но помогут ускорить процесс.

Профилактика болей

Специальных мер профилактики не существует. Но не все так плохо, достаточно придерживаться здравого смысла и некоторых рекомендаций:

• Нельзя переохлаждаться. Холод - враг суставов и костей.
• Следует по возможности избегать пиковых нагрузок на костно-мышечную систему. Если характер работы связан с ношением тяжестей, не нужно поднимать их рывками. Подъем рекомендуется осуществлять постепенно.
• Нужно поддерживать оптимальный уровень физической активности. Легкие, посильные физические нагрузки никому не причиняют вреда.
• После 40 лет рекомендуется дважды в год проходить профилактические осмотры.

Боли в руке от плеча до локтя могут быть вызваны массой заболеваний. Каждое из них представляет опасность для здоровья, и нередко приводит к инвалидизации. Поэтому при первых же подозрениях на наличие проблемы рекомендуется немедленно идти к врачу. Не стоит искушать судьбу.

Боль в руке обычно носит односторонний характер, бывает временной или постоянной, локализуется в определенной зоне. Если периодически болит рука от плеча до локтя, причины скорее всего в перенапряжении мышц или длительном пребывании в неудобной позе. Постоянная боль в предплечье левой или правой руки – симптом ряда патологий, требующий тщательного обследования больного и оказания ему квалифицированной медицинской помощи.

Боль в руке от плеча до локтя возникает по разным причинам. Причинные факторы по локализации патологического процесса объединяют в этиологические группы:

• заболевания позвоночника – шейный остеохондроз, спондилез шейной области;
• заболевания плечевого сустава – капсулит, тендобурсит, тендинит, бурсит, периартрит;
• заболевания внутренних органов – пневмония, стенокардия, инфаркт миокарда, патологии печени;
• неврологические синдромы – парез, паралич, невропатия;
• системные заболевания – генетические патологии, опухоли, остеопороз;
• травмы.

Факторы, провоцирующие возникновение боли в суставах и сухожилиях рук:

1. спортивные тренировки, после которых болят руки, тяжелые физические нагрузки, приводящие к воспалению и раздражению мышечных сухожилий;
2. травмы: ушибы, растяжения и разрывы связок;
3. сопровождается интенсивной болью в плече и руке колющего характера, ограниченными движениями конечности и затрудненным дыханием;
4. переохлаждение, приводящее к воспалению сустава или миозиту;
5. инфекционные процессы, проявляющиеся резкой и внезапной болью;
6. опухоли, приводящие к невриту;
7. артрозы и артриты локтевого сустава;
8. трофические нарушения в области плечевого сустава, возникающие при поражении или сдавливании питающих сосудов.

Миозит

Это воспалительное заболевание мышц, которое возникает под воздействием различных факторов и проявляется болью, мышечной слабостью и атрофией мышц.

Причины миозита весьма разнообразны: инфекция, травмы, охлаждения, воздействие токсинов и профессиональных факторов.

Основным симптомом заболевания является ноющая боль в руке в месте поражения. В мышцах прощупываются плотные узелки и тяжи. У больного ухудшается общее состояние – развивается лихорадка, возникает озноб, кожа над областью поражения краснеет и отекает.

Заболевания суставов

• – воспаление капсулы сустава. Проявляется заболевание скованностью и болезненностью мышцы плеча. Болит плечо, не поднимается рука вверх, невозможно отвести ее в сторону. Симптоматика нарастает постепенно: от легкого дискомфорта и неудобства в плече до невозможности завести руку за спину. Тяжелое течение капсулита приводит к полной утрате подвижности руки.
• Тендобурсит – заболевание, характеризующееся воспалением сухожилий мышц плеча и поражением суставной сумки плечевого сустава. Проявляется патология резко возникающей болью в плече, руке, шее.
• Тендинит – наиболее распространенное заболевание, вызывающее боль в плече. Тендинит представляет собой дегенеративно-воспалительное поражение сухожилий глубоких мышц, участвующих в движениях плеча. Постоянно болит плечо, отдает в руку, болят сухожилия на руках. Болевые ощущения усиливаются при движении и пальцевом обследовании.
• возникает в результате травм, регулярных перегрузок, различных инфекций. Интенсивная боль при бурсите обусловлена отеком слизистой оболочки суставной сумки.
• Отложение солей в плечевом суставе является причиной боли в мышцах и суставах рук. Соли кальция скапливаются, что приводит к образованию известковых наростов в сухожилиях, расположенных около ключицы и лопатки. Эта патология получила в медицине название субакромиальный синдром или синдром «столкновения плеча».
• Плечелопаточный периартрит всегда сопровождается болью в плече, отдающей в шею и руку. Болевые ощущения могут быть настолько интенсивными, что будят больного по ночам и мешают нормально двигаться. Характер боли варьируется от простреливающей до жгучей, ноющей.

Патологии позвоночника

1. Боли в руках при остеохондрозе шейного отдела позвоночника растекаются по всей руке, усиливаются при повороте или наклонах головы. Пациенты часто жалуются, что и немеет рука, возникает ощущение «мурашек» на коже.
2. Грыжа или шеи сопровождается болевыми ощущениями в плече и руке. Поврежденные диски стираются и истончаются, позвонки сближаются, защемляют нервные окончания, что приводит к появлению болевого синдрома.

Другие заболевания

• При вывихе плечевого сустава и разрыве плечевого сухожилия сильно болит плечо при поднятии руки, ограничивая его двигательную функцию. Происходит такое травматическое поражение во время случайного падения, интенсивной спортивной нагрузке и активных движений во время тренировок.

Привычный вывих плеча – распространенный диагноз среди спортсменов.

• – главным образом, заболевание пожилых людей, обусловленное нарушением обмена кальция и ухудшением регенерации костной ткани.
• Психические заболевания проявляются внезапной болью, возникающей в разных частях тела и сопровождающейся чувством тревоги, приступами паники и нехватки воздуха.
• Острые воспаления органов пищеварительной системы, язвенная болезнь желудка, печеночная колика, желчнокаменная болезнь сопровождаются болью, распространяющейся на руку, плечо, под лопатку.

Диагностика и возможное лечение

Диагностику боли в руке от плеча до локтя проводит врач-невролог или терапевт.

Если после опроса и осмотра больного врач выясняет, что причина боли – заболевания внутренних органов, направляет его на консультацию к профильным специалистам, которые попытаются устранить источник боли, а не станут просто бороться с симптомами патологии.

Дополнительными диагностическими методами являются:
1. рентгенография позвоночника и верхней конечности,
2. компьютерная томография,
3. ядерно-магнитно-резонансное сканирование,
4. анализы крови для выявления аутоиммунных процессов и инфекционной патологии.

Лечение заболевания направлено на устранение причины болевого синдрома, уничтожение патогенной микрофлоры и ликвидацию симптомокомплекса болезни.

• Медикаментозное системное лечение .
  Терапевтические мероприятия при артритах и артрозах заключаются в использовании нестероидных противовоспалительных средств – «Ибупрофен», «Индометацин», « », анестетиков и хондропротекторов. При отсутствии лечебного эффекта больным назначают гормоны – «Преднизолон», «Гидрокортизон» и наркотические анальгетики. Лекарственные средства принимают перорально, вводят внутривенно и внутрисуставно.
• Медикаментозное местное лечение .
  Для уменьшения боли в локтевом суставе, руке и плече используют противовоспалительные мази – «Мелоксикам», « », «Диклофенак». Если боль вызвана плечевого пояса и шеи, следует применять противовоспалительные мази на основе миорелаксантов. При травма и ушибах, сопровождающихся разрывами связок и сухожилий, прикладывают к больному месту лед, а на ночь делают уксусный компресс.
• Физиотерапевтическое лечение .
  Электрофорез, магнитотерапия, а также мануальная терапия, лечебная гимнастика, занятия йогой и массаж показаны только после стабилизации состояния больного и устранения острой стадии заболевания.
• Хирургическое лечение .
  Если консервативное лечение артроза плечевого сустава не дает положительного результата, то переходят к оперативному лечению патологии – эндопротезированию пораженного сустава.

Профилактика боли в руке от плеча до локтя

Мероприятия, направленные на предупреждение боли в руке и плече.

Не следует:

1. спать на жесткой и высокой подушке,
2. носить тяжелую сумку на одном плече или в одной руке,
3. сидеть в неудобной позе,
4. переохлаждаться,
5. излишне нагружать шейный отдел при выполнении физических упражнений.

Необходимо:

• спать на жестком валике,
• беречь осанку,
• делать зарядку,
• одеваться по погоде,
• разогреваться перед тренировками,
• соблюдать диету,
• равномерно распределять нагрузку на обе руки.

Состояние, когда болит рука от плеча до локтя, – клинический признак многих заболеваний, требующий своевременного обращения за медицинской помощью, полного обследования и получения комплексной терапии, направленной на устранение причины выявленной патологии.

Руки – одни из самых загруженных наших органов. Именно с помощью них мы выполняем множество видов работ. От этого они могут уставать, перетруждаться, получать различные травмы и переломы. Причин, почему начинают болеть руки от плеча до локтя – много. Часто при подъеме тяжестей мышцы рук не успевают восстановиться и на другой день в них появляются боли, распространяющиеся от предплечья до локтя. Вот некоторые из характерных заболеваний верхней части рук, которые могут привести к сильным болям не только в плечевом суставе, но и в руке от плеча до локтя.

Сам плечевой состав, окруженный хорошо развитыми мышцами, повреждается значительно реже, чем остальные части руки. Но, если боль все-таки появляется в мышцах плеча – это может сигналом тендинита, то есть воспаления сухожилий бицепса. Результатом могут стать очень сильные боли, которые вызываются соприкосновением больного сухожилия с костной тканью. Тендинит – это результат воздействия длительных высоких однообразных нагрузок на сустав.

Чаще всего он проявляется у спортсменов, строителей, огородников, а также людей старше 40 лет. Женщины им болеют чуть чаще мужчин, так как у них наблюдаются гормональные изменения во время климакса, которые провоцируют проявление тендинита. Очень часто причиной тендинита может стать избыток кальция в сухожильях плеча.

Плече-лопаточный периартроз

Ноющая, часто простреливающая, острая боль в плече, которая не позволяет поднять руку при надевании одежды, не дает спать по ночам на этом боку может сигнализировать о плечелопаточном периартрозе (периартрите). При этом заболевании воспаляются связки, сухожилия и другие ткани, которые окружают плечевой сустав. Чаще всего эта болезнь развивается в одной руке – у правшей в правом плече, у левшей в левом. Любые прикосновения к ноющему плечу, любые шевеления или движения в сторону – болезненны, мучительны, изнурительны.

Если не начать лечить периартроз, то сустав в плече может стать тугоподвижным, а боль превратится в сверлящую муку. Лишение покоя страдающему человеку обеспечено. Плохо и то, что сама по себе боль в мышцах плеча проявляется довольно редко, а гораздо чаще вместе с ней появляются боли в локте, лопатке, шее. Периартрит может вызвать онемение пальцев рук. Это происходит потому, что отек около плечевых мышц приводит к сдавливанию нервов, которые начинают об этом сигнализировать сильными болями в руке от плеча до локтя.

Капсулит или замороженное плечо

При этом заболевании мышцы, расположенные в плечевом поясе, постепенно приходят в состояние болезненной « замороженности » , которая не позволяет руке полноценно двигаться. Пораженное плечо ограничивает движение руки вверх и в сторону. Становится практически невозможным перемещение больной руки, в том числе заведение ее за спину. Это приводит к неспособности самостоятельно одеваться, а в запущенной ситуации и подносить ложку ко рту. Болезненное, изнуряющее состояние плеча может не подтвердиться рентгеновскими снимками, на которых патологию в плечевом суставе нельзя будет обнаружить. В зоне риска этой болезни находятся пожилые люди и диабетички. У женщин она встречается значительно чаще, чем у мужчин.

Причинами возникновения капсулита могут стать: повреждение шейного межпозвонкового диска на уровне плеча и длительная перегрузка в мышцах предплечья.

При синдроме замороженного плеча размеры капсулы, окружающей сустав, сокращаются и в сопредельных тканях формируются противорубцевые (адгезийные) изменения. Именно они не только ограничивают движения, но и вызывают при малейшем шевелении сильную боль руки от плеча до локтя.

Последствия травм

Травма от неудачного падения, столкновения, сильного удара может привести к смещению плечевой кости. В этом случае верхняя часть руки может « выскочить» из шарнира сустава. А если при этом разрываются сухожилия мышц, обеспечивающие движение руки – плечо будет выведено из-за строя. Чаще всего травмы « выпадения плеча» наблюдаются у спортсменов и энергичных молодых людях .

В пожилом возрасте плечо может травмироваться из-за износа мышечных и костных тканей, а также из-за нарушения обмена кальция в костях. Люди, подвергающие свои плечи значительным частым нагрузкам (занимающиеся бодибилдингом, толканием ядра и метанием диска в легкой атлетике, а также и в других видах спорта) часто испытывают сильные боли не только в плечевом суставе, но и в локтях, пояснице, коленях. К таким травмам приводят: надрыв хрящевого кольца; повреждение плечевого сустава; серьезные нарушения в суставной капсуле.

Заболевания внутренних органов

Боли на какой-либо части руки от плеча до локтя могут быть вызваны болезнями печени, сердца, опухолями на органах грудной клетки, заболеваниям шейным радикулитом. Очень часто плечи, локти и другие части рук начинают неметь, у них снижается чувствительность к различным воздействиям.

Синдромы боли в плече

Боли в плечевом суставе могут быть разного характера и интенсивности. Ноющая или тупая, острая и жгучая, постоянная или в виде приступов – боль в руке от плеча до локтя, может сопровождаться потоотделением, покраснением кожи, нервным тиком мышц, появлением шариков под кожей. Могут проявиться и неврологические симптомы: потеря чувствительности, нарушение рефлексов и другие неприятные сигналы. В этом случае может наступить не только патология мышечной и костной ткани, но и самого нерва.

Лечение плечевого или локтевого сустава

Иногда появляется такая сильная боль в руке от плеча до локтя, что невозможно поднять руку. В таких случаях следует обратиться за помощью в поликлинику. Врач (травматолог, хирург, невролог), после осмотра и обследования больного места, чаще всего назначает процедуры для рассасывающего лечения. Именно с их помощью восстанавливается подвижность руки и быстро снимается воспаление. После окончания лечения, рекомендуется начать выполнять специальные лечебные упражнения для разработки подвижности плеча.

Несвоевременное обращение к врачам может привести к тому, что воспаление и боли потихоньку стихнут, но могут наступить осложнения. Капсула и связки станут неэластичными, в результате наступит малоподвижность плечевого шарнира. До готовности анализов, которые помогут установить причины воспаления (до 2 недель) а также виды лекарственных препаратов переносимых организмом пациента, можно назначить уколы стероидов против воспаления в плечо или локоть, И только после знакомства с анализами врач может назначить иммунную и противоинфекционную терапию. В запущенных случаях прибегают к использованию рассасывающих препаратов, электрофореза, мануальной терапии, массажа и специальной гимнастики.

Подводим итог

При появлении частых болей в плечевом или локтевом суставе нужно срочно обратиться к врачу. Конечно, можно попытаться избавиться от них и самостоятельно, используя советы народной медицины, но последствия от осложнений могут быть очень серьезными. Ограниченная подвижность руки может нарушить привычный образ жизни, привести к беспомощности при выполнении простых ежедневных приемов.

Терапия для лечения больных плечевых или локтевых суставов, прежде всего, устраняет причины болевого синдрома. Но иногда ее, из-за сильной выраженной боли, бывает недостаточно, и врачи вынуждены применить лечение симптомов при помощи анальгетиков. Эти лекарственные препараты успешно борются с воспалениями и улучшают структуру мышечных и костных тканей.

Почти всем знакома жгучая боль «до слез», когда случайно ударишься согнутой рукой об угол. Обычно эти ощущения проходят за несколько минут и больше не возвращаются. Но порой боль в суставе локтя заставляет менять привычный образ жизни, щадить руку и постоянно принимать обезболивающие препараты.

Кроме того, болезненность может возникнуть вообще без видимых причин. Поэтому при любом длительном или интенсивном дискомфорте следует обратиться к врачу, ведь причины этого могут быть как банальными, так и очень серьезными.

Причины боли в локтях

Когда нужно обязательно срочно обратиться к врачу

• Не получается расслабить или напрячь руку
• Не возможно держать и поднимать в руке даже не тяжелые предметы
• После травмы, удара возникает сильная боль и заметна деформация сустава
• Боль беспокоит по ночам и во время отдыха, не проходит несколько дней

Когда боль временная и быстро проходит

Неудобная поза

Вынужденная неудобная позиция руки (сон в поезде, долгая поездка в автомобиле) могут спровоцировать напряжение и ноющую боль. Это чувство обычно проходит после полноценного отдыха в удобном положении, никакого лечения не требует.

Сдавление нерва при ударе согнутым локтем

При ударе согнутого локтя возникает резкая, простреливающая, но быстро проходящая боль — это, потому что нерв в этом месте по сути находится под кожей, мышцами не защищен. Похожую боль, испытывает человек, к примеру, при невралгии тройничного нерва, только тогда боль носит постоянный характер. При ударе, то есть интенсивном кратковременном воздействии происходит сдавления локтевого нерва, что и приводит к этим ощущениям, а вот постоянное менее интенсивное давление приводит к хронической ноющей боли.

Остеохондроз

Изменения в шейном отделе позвоночника могут повлечь за собой невралгию – болезненность по ходу нерва. В результате неприятные ощущения и боль от плеча до локтя возникают при физической нагрузке, напряжении шеи и неудобной позе во сне. Не существует специфических симптомов этого заболевания. Чаще возникает жгучая или ноющая боль в локте, онемение, чувство покалывания в руке. Основным отличием остеохондроза от болезней локтевого сустава является распространенность симптомов на всю конечность, без определенной точки. При этом в районе шейного отдела позвоночника также ощущается напряжение и болезненность.

Диагностика

Диагностика остеохондроза основана на обследовании не только позвоночника, но и всей конечности. По сути это диагноз исключения, когда отметены все другие возможные причины дискомфорта.

Лечение

• В остром периоде – прием НПВС для снятия боли в руке и в локте
• Щадящий режим для конечности и спины (без тяжелых нагрузок, долгого сидения на месте)
• После стихания боли – физиопроцедуры, массаж

Кровоизлияние в сустав

Излитие крови в сустав – отнюдь не редкое явление. Обычно это случается при травмах (переломы, вывихи, разрывы связок, ушибы). Часто гематома образуется после оперативного вмешательства на руке. Существуют также особые состояния, при которых малейшее воздействие (легкий удар, падение) могут привести к значительному кровотечению в полость сустава. Такое случается в связи с нарушением свертываемости крови (при гемофилиях и дефицитах некоторых витаминов). Эти серьезные патологии дают о себе знать и другими кровотечениями, поэтому выявить их не составляет труда.

Латеральный эпикондилит (локоть теннисиста)

Немного выше сустава на плечевой кости есть особый выступ – латеральный (боковой) надмыщелок. Именно к нему прикрепляются мышцы, отвечающие за разгибание кисти. Здесь же находится небольшой эластичный участок сухожилий. При активной монотонной работе руками может возникнуть воспаление в этой области, что приведет к неприятным ощущениям. Очень часто эта проблема тревожит спортсменов, профессионально занимающихся теннисом – отсюда и «локоть теннисиста». Но любая другая деятельность руками (распилка дров, оштукатуривание и покраска) также может привести к латеральному эпикондилиту, чаще в возрасте 30-50 лет.

Причины

• Занятия спортом

Монотонные движения и поза с выпрямленной в локте и кисти рукой – основная проблема для спортсменов, жалующихся на эпикондилит. Главной задачей тренера в таких случаях будет контроль над техникой движений и своевременный перерыв в тренировках при первых признаках болезни.

• Повседневная и профессиональная деятельность

Страдают от синдрома не только спортсмены. Художники, маляры, плотники, садовники, повара – вот далеко не полный список профессий с повышенным риском развития этого заболевания. Любой род деятельности, связанный с многократным подъемом выпрямленной руки, может стать причиной боли в локте.

• Возрастные изменения

Сочетание возраста и генетических особенностей может привести к «внезапному» эпикондилиту, без видимых на то причин.

Симптомы

• Чаще поражается ведущая сторона (у правшей – боль в правом локте, у левшей – в левом), но не всегда
• Ноющая боль снаружи локтя (вначале непостоянная и слабая, впоследствии интенсивная и непрекращающаяся)
• Чувство жжения
• Сниженная сила мышц, разгибающих кисть
• Усиление симптомов и боли в локте при нагрузке руки
• Боль может появляться и в покое, ночью

Диагностика

• Характерные симптомы болезни
• УЗИ сустава

Чаще всего дополнительные методы не используются, так как врач может поставить диагноз по признакам болезни, усиливающимся при определенных действиях.

Лечение

Почти в 90% случаев лечение латерального эпикондилита носит консервативный характер, то есть никакие вмешательства не требуются.

• Приостановка тренировок при появлении симптомов
• Обезболивание НПВС (парацетамол, )
• Прикладывание холода в первые дни болезни
• Разработка руки после исчезновения симптомов
• Ношение специальных разгрузочных ортезов (по типу напульсника, например)
• Введение кортикостероидных гормонов (для снятия воспалительного процесса при отсутствии эффекта от вышеперечисленных мер). Например, однократное или двукратное введение Дипроспана.
• Операция при отсутствии эффекта в течение 6-12 месяцев (очистка сустава от воспалительных элементов и тканей с последующим обездвижением руки на 1-2 недели). Восстановление с переходом к спорту обычно возможно через полгода после операции.

Методы разработки руки

• Упражнение на растяжение

Кисть поврежденной руки сгибают с помощью здоровой руки максимально, до чувства натяжения. Удерживают такое положение 10-15 секунд и возвращаются в исходную позицию. Затем повторяют еще 2 раза. Выполнять такое упражнение следует 10 раз в день.

• Упражнение на укрепление и растяжение

Когда предыдущее задание начинает получаться легко и без боли, нужно приступать к следующему упражнению. Кистью, повернутой ладонью вниз, берут тяжелый предмет (молоток, например). Поворачивают ее и предплечье наружу (супинируют), повторяют 10 раз, затем после 2-минутного отдыха еще 2 подхода. Такое задание выполняют 2-3 раза в неделю. Аналогично и с такой же кратностью делается подобное упражнение с поворотом кисти внутрь (пронацией), только исходное положение – ладонью вверх.

Медиальный эпикондилит («локоть гольфиста»)

Медиальный (внутренний) эпикондилит во многом схож с латеральным. В обоих случаях болезненность провоцируется длительной интенсивной нагрузкой на руку. Разница только в характере движений. Среди видов спорта, в которых высок риск внутреннего эпикондилита – гольф, метание копья, стрельба из лука, тяжелая атлетика.

Симптомы болезни аналогичны симптомам латерального эпикондиллита, различается лишь точка наибольшего дискомфорта (внутри, а не снаружи). Методы диагностики и лечения также мало отличаются.

Бурсит локтевого отростка («локоть студента»)

Между поверхностью костей и окружающими мягкими тканями в суставе расположена капсула – так называемая сумка. В ней содержится небольшое количество смазочной жидкости для улучшения скольжения по поверхности кости. Особенно это важно в местах с небольшим количеством мышц, например, сзади локтя. Здесь сумка (бурса) очень тонкая, плоская, а потому практически незаметная. Но при возникновении бурсита (воспалительного процесса) она увеличивается в размерах в связи с накоплением жидкости внутри.

Причины бурсита

• Травма области локтя (преимущественно сзади)
• Длительное давление на локти (у студентов во время учебы, а также хронические бурситы у людей, чьи профессии связаны с ползаньем в труднодоступных местах с опорой на сустав)
• Рана с попаданием инфекции внутрь бурсы
• Хронические заболевания суставов (артрит, например)

Симптомы

• Отек тканей – первый признак бурсита
• Боль, усиливающаяся при давлении на сустав или его разгибании (связана с перенаполнением сумки жидкостью, ее растяжением)
• Ограничение движения в суставе (из-за отека и боли)
• При развитии инфекционного процесса – покраснение кожи и повышение ее температуры

Диагностика

• Осмотр
• Рентген
• Пункция (прокол) бурсы для взятия пробы на инфекцию

Лечение бурсита

• При инфекционном процессе часто применяют аспирацию (отсасывание) излишней жидкости из сумки. Это несколько облегчает состояние. Кроме того, образец жидкости отправляют в лабораторию на исследование.
• После выявления возбудителя – назначение антибактериального препарата. Часто антибиотик выписывают еще до точного определения инфекционного агента, чтобы предупредить развитие осложнений. В таких случаях используют препараты широкого спектра действия.
• При неинфекционном бурсите назначают НПВС (ибупрофен, парацетамол) и разгрузку локтевого сустава.
• Введение кортикостероидных гормонов в сумку при неэффективности перечисленных мер
• При отсутствии улучшения – хирургическое вмешательство. Обычно удаляют полностью всю бурсу, которая вновь образуется после периода восстановления.

Синдром кубитального канала

Более подробное и понятное название этой болезни – синдром сдавления локтевого нерва в кубитальном канале. Сам локтевой нерв идет через всю руку, отвечая за чувствительность мизинца и половины безымянного пальца, а также за некоторые движения в кисти. В районе локтя нерв проходит через «тоннель», образованный сухожилиями мышц. Именно здесь может происходить его ущемление, что и приводит к синдрому кубитального канала, когда боль отдает в локоть.

Причины

• Занятия спортом

Некоторые упражнения (подъем штанги из положения лежа, например), приводят к значительному напряжению мышц в районе локтя. В результате возникает воспалительный процесс, ткани «отекают» и сдавливают локтевой нерв.

• Некоторые привычки

Привычка опираться на локти за столом или класть их на открытое окно автомобиля – еще одна возможная причина появления болей из-за ущемления локтевого нерва.

• Травмы локтя

Любые травматические повреждения в области сустава могут привести к отеку тканей, разрастанию костных шпор и, как итог, сдавлению нерва в кубитальном канале. Даже обычный ушиб может спровоцировать болезнь, если образуется гематома, например.

Симптомы

• Боль и чувство стянутости и напряжения в области локтя
• Боль, скованность и потеря чувствительности в мизинце и половине безымянного пальца
• Слабость мышц и боль от локтя до кисти при разгибании или сжатии ладони

Важно, что признаком болезни может быть один симптом или их полное сочетание. Интенсивность ощущений также зависит от степени сдавления и длительности синдрома. В начале болезни симптомы появляются по утрам, после длительного сгибания руки, проходят самостоятельно, не сильно беспокоят. Но по мере развития синдрома человеку становится трудно выполнять привычные действия больной рукой, онемение усиливается и не проходит.

Диагностика

• Осмотр пораженной руки
• Проверка чувствительности пальцев
• Симптом Тиннеля (усиление неприятных симптомов при постукивании по кубитальному каналу)
• Рентген, КТ или МРТ
• Электромионейрография (для исследования уровня поражения)

Лечение

• Ограничение физических нагрузок
• Прием НПВС (ибупрофен, парацетамол) для обезболивания и снятия воспаления
• НПВС в виде мазей (Вольтарен)
• Исключение пережатия нерва (сон с разогнутыми руками, удобная поза за столом и в автомобиле и т.д.)
• Хирургическое лечение (при отсутствии эффекта от консервативных методов в течение 12 недель). Декомпрессия (разгрузка) и транспозиция (перемещение) нерва – основные методы оперативного вмешательства. После лечения необходимо пройти восстановительный период в несколько месяцев.

Переломы в локтевом суставе

Локтевой сустав – это удивительный элемент, в котором сходятся три кости руки (плечевая, локтевая и лучевая). Здесь же пересекаются три основных нерва. Порой кости подвергаются перелому недалеко от вхождения в сустав или даже внутри него, что сопровождается характерными симптомами.

Виды переломов в локте

• Надмыщелковый (нарушение целостности плечевой кости чуть выше сустава). Чаще встречается у детей до 8 лет, может привести к серьезным последствиям из-за нарушенной иннервации и кровоснабжения.
• Мыщелковый (характерный для детей перелом в области сустава). Отрываются боковые отростки плечевой кости, что может повредить зону роста и вызвать нарушение темпов развития конечности (без лечения).
• Перелом костей предплечья чаще случается при вывихе локтя, в результате могут повреждаться локтевая, лучевая кость или обе сразу.

Механизмы переломов

Симптомы перелома

• Боль (разной интенсивности, чаще – сильная)
• Отек тканей вокруг локтя
• Онемение предплечья и кисти
• Невозможность выпрямить руку

Диагностика

Два основных способа диагностики любого перелома – осмотр и рентгеновское исследование. По их результатам определяют точное место повреждение кости и наличие осложнений.

Лечение

• При некоторых стабильных неосложненных переломах достаточно наложения гипса или специальных повязок в сочетании с полным покоем
• При смещении отломков необходима их фиксация различными приспособлениями, при этом может производиться как открытое вмешательство, так и установка штифтов через проколы в коже
• После срастания кости проводят реабилитационные мероприятия для восстановления полного объема движений в локте

Вывих в суставе

Вывихи в области локтевого сустава обычно происходят при падении на вытянутую руку. При этом кости могут выскочить из своих суставных сумок полностью (полный вывих) или частично (подвывих). Несмотря на относительную стабильность локтя (его укрепляют множество связок), вывихи происходят довольно часто (в автомобильных авариях, при занятиях спортом и при врожденной слабости соединительной ткани). Если при этом повреждаются и окружающие ткани, сосуды и нервы, то последствия для здоровья могут быть довольно серьезными.

Симптомы

• Резкая сильная боль
• Выраженная или едва заметная деформация руки
• Синяки на поверхности кожи в поврежденной области, отек тканей
• Невозможность нормальных движений в суставе

Диагностика

• Осмотр
• Рентген
• КТ или МРТ (чаще – для контроля вправления, а не диагностики)

Лечение

Целью лечения вывиха является установка конечности в нормальное положение, возвращение полноценного объема движений и профилактика повторного или привычного смещения. Если этого не сделать, то функция руки может быть полностью утрачена.

• Перед вправлением применяют обезболивающие препараты
• Вправление производят только специалисты (обычно — в травмпунктах)
• Способ вправления вывиха зависит от характера повреждений
• После установки сустава в исходное положение необходим покой на 2-3 недели (достигается наложением шины, повязки или другого приспособления). После этого важно начать разрабатывать руку для полного восстановления объема движений в суставе.
• Хирургическое лечение применяют при осложненных вывихах (с разрывом связок, сосудов и нервов), а также при застарелых травмах (для удаления рубцовой ткани)

«Локоть няни»

Отдельным пунктом можно отметить частую травму у детей – подвывих головки лучевой кости. Это происходит при сильном и резком вытягивании руки малыша. Например, ребенок падает, а взрослый пытается его удержать за ручку. В связи с неокрепшими мышцами головка кости частично выходит из своего нормального положения. Чаще «локоть няни» встречается в возрасте от 1 года до 6-8 лет.

Симптомы

• Ребенок плачет, жалуется на боль
• Рука находится в вынужденном положении, малыш избегает сгибания в суставе
• При сохранении вынужденного положения боль стихает, усиливаясь при любом воздействии на конечность

Для диагностики врачу достаточно просто осмотреть малыша, рентген используют редко.

Лечение

Вправление подвывиха происходит за 2 несложных приема, которые, однако, нельзя проводить самостоятельно. После установки лучевой кости на место ребенок может тут же успокоиться и начать активно пользоваться конечность. В некоторых случаях подвывихи могут повторяться. Что связано с особенностью соединительной ткани конкретного человека.

Для профилактики «локтя няни» важно помнить, что нельзя поднимать и качать ребенка за руки, даже если это ему очень нравится.

Подагра и псевдоподагра

Оба вышеназванных заболевания, порой неотличимые друг от друга внешне, обусловлены отложением кристаллов солей в суставах. Но именно при втором варианте (псевдоподагра), когда откладываются соли кальция, чаще страдают крупные сочленения, в том числе и локти. Сочетание генетической предрасположенности и определенного образа питания могут привести к развитию подагры, а частые травмы локтя вместе с возрастными изменениями и гормональными нарушениями провоцируют псевдоподагру.

Симптомы

• Внезапное начало боли, максимальный разгар уже через 12 часов
• Отек, покраснение тканей в области сустава, чувствительность к прикосновениям
• Часто – общее повышение температуры
• Тофусы (в области локтевого отростка, ушной раковины, пальцев) – внесуставные отложения солей в виде маленьких шаровидных образований
• Различные поражения глаз
• Чаще страдает только один сустав за каждое обострение
• Без лечения атаки становятся чаще, интенсивнее, захватывают все новые суставы
• Возможно развитие хронического артрита

Диагностика

• Осмотр
• Исследование внутрисуставной жидкости
• Исследование уровня мочевой кислоты в крови(при подагре)
• Биохимический анализ крови (холестерин, глюкоза, воспалительные маркеры)
• Рентген сустава
• КТ, МРТ – реже, для уточнения диагноза

Лечение

• Прием НПВС (индометацин) для остановки атаки
• Кортикостероидные гормоны
• Ограничение провоцирующих продуктов (алкоголь, сладкое, красное мясо)
• Снижение веса (если есть ожирение)
• Восстановление баланса жидкости (не менее 7-8 стаканов воды за день)
• Аллопуринол, фебуксостат – для снижения уровня мочевой кислоты

Ревматоидный артрит

Аутоиммунная болезнь, провоцируемая различными факторами (курение, инфекции, травматизация), может поражать все суставы человека, в том числе и локтевые. В связи с воспалением поверхности костей деформируются, образуется рубцовая ткань, что в итоге приводит к заметному снижению объема движений. При этом нет ясности в причине возникновения РА, однако некоторая генетическая предрасположенность все же доказана.

Симптомы

• Острое начало с лихорадкой, болью в суставах и общим недомоганием
• Множественное симметричное поражение суставов воспалительного характера, отек и покраснение кожи (сразу в правом и левом локте, например)
• Затруднения в выполнении повседневных действий (сложно одеться, держать сумки и т.д.)
• Со временем – прогрессирование симптомов, деформация пораженных конечностей, постоянные боли в локтях и коленях
• Ревматоидные узелки (в том числе и сзади локтя)
• Внесуставные воспалительные процессы (перикардит, плеврит, конъюнктивит, пневмония, )

Диагностика

• Осмотр
• Признаки воспаления в анализах крови (СОЭ, лейкоциты, С-реактивный белок)
• Иммунологические тесты
• Рентген

Лечение

• Немедикаментозные средства: массаж, физическая нагрузка, устранение провоцирующих факторов
• НПВС (для снятия воспаления и боли)
• Кортикостероидные гормоны
• Иммунодепрессанты
• При неэффективности и сильных болях – операция (эндопротезирование)

Свободные движения рук без неприятных ощущений нужны практически в любой профессии и быту. Поэтому многие серьезные болезни лучше выявлять и начинать лечит как можно раньше, не допуская осложнений. Очевидные причины боли в руке от плеча до локтя или в самом суставе (например, рана, ссадина) также не слишком просты. Ведь вслед за ранением возможно проникновение инфекции, к тому же при сильных болях следует исключать переломы и вывихи. Для правильной диагностики и терапии рекомендуется не начинать самолечение, а обратиться к специалисту.