У вас часто возникают боли в колене без всяких на то причин? Со временем они могут проходить, но потом снова возвращаются? Кроме болей добавился еще и Тогда может быть у вас деформирующий артроз коленных суставов или, по-другому, ДОА коленных суставов. Что это такое, какие у него симптомы и как лечить деформирующий артроз коленного сустава? Все детали об этом сможете узнать далее из нашей статьи.

Что такое ДОА?

Итак, давайте попробуем разобраться, что такое деформирующий артроз? Согласно международной классификации такое название носят необратимые процессы разрушения хрящевой и костной ткани коленных суставов. Всего выделяют 3 стадии такого заболевания. Часто при деформирующем артрозе коленного сустава можно услышать другое название от лечащего врача. К примеру, деформирующий гонартроз 1 степени или остеоартроз коленного сустава 3 степени. Но о более подробной классификации поговорим чуть позже.

Причины проявления

Причин появления такого заболевания может быть много, но мы выделим ряд наиболее часто встречаемых. К ним относятся:

• возрастные изменения в организме человека;
• травмы и ушибы;
• последствия разных заболеваний.

А теперь более подробно поговорим о каждой из причин. Итак, довольно распространенным возрастным заболеваниям является деформирующий артроз коленного сустава 2 степени (или ). До недавних пор его возрастная черта начиналась с 45 лет. Но ввиду быстрого развития технологий сидячий образ жизни перестал быть редкостью.

Таким образом деформирующий артроз коленного сустава 1 степени и второй довольно часто стали диагностировать у людей начиная с 30 лет. Если ничего не поменяется, то ближайшие 10-15 лет возрастная планка может опустится даже до 20-25 лет.

Частые травмы и ушибы приводят к микротрещинам кости или хряща. Со временем такие трещинки могут привести к началу разрушения хрящевой и костной ткани. Ну, а если травмы или ушибы довольно сильные, то и трещины тут будут побольше и разрушительный процесс начнется значительно раньше. Также всегда при таких травмах могут рваться сухожилия коленного сустава или травмироваться коленная чашечка. Это может деформировать сустав, тогда нагрузки на него сильно увеличатся, что приводит к деформации и разрушению сначала хрящевой, а потом и костной ткани.

То же самое делают с коленным суставам и постоянные большие нагрузки. Здесь в группе риска находятся спортсмены, особенно тяжелоатлеты и люди с избыточным весом. Также деформирующий артроз коленного сустава может быть вызван осложнениями после перенесения каких-то болезней. При чем вызвать необратимые разрушительные изменения в коленном суставе могут любые заболевания.

Первыми в группе риска находятся люди с сахарным диабетом и другими болячками влияющими на гормональный фон организма. Изменение такого фона приводит к неправильному обмену веществ. Тогда хрящевая ткань может начинать видоизменятся не в лучшую сторону, становясь твердой и трескаясь. А это уже ДОА коленного сустава 1 степени.

Симптомы

Исходя из того, что хрящевая ткань сустава не имеет ни кровеносных сосудов, ни нервных окончаний, при ее разрушении болевых ощущений не будет. Поэтому первая стадия заболевания проходит практически не заметно. Возможна только так называемая «утренняя скованность» в суставе. Она быстро проходит при ходьбе. Болевые ощущения могут появляться только при сильных нагрузках, а по их окончании сразу пропадают.

Дальнейшее прогрессирование болезни приводит к разрушению хряща, местами к оголению костной ткани и к образованию костных шпор из деформированных остатков хряща. При этом воспаляется вся суставная полость. Появляются частые периодические боли в колене. Вдобавок, колено будет покрасневшим, пока не пройдет воспалительный процесс. Также возможна местная температура, припухлость или даже отек.

На поздних стадиях болячки не заметить ее уже не возможно. Хрящевая ткань практически разрушена. Остеофитов (костных шпор) довольно много, они трут и травмируют кость при работе сустава. Тупая боль постоянна. Ходьба приводит к более сильным и острым болевым ощущениям. Колени отекают и по мере дальнейшего прогрессирования могут деформироваться, затрудняя передвижение или даже исключая его. Тут уже речь идет о ДОА 3 степени.

Диагностика

Диагностикой и коленного сустава занимается один и тот же врач, который называется ортопед. Именно он занимается всеми заболеваниями связанными с опорно-двигательным аппаратом. Так, исходя из стадии прогрессирования артроза (первой, второй или третьей) методы диагностики будут немного различаться. Для начальной стадии могут потребоваться осмотр и пальпирование больного колена, клинический анализ крови и рентгенография.

Но поскольку рентгенография на первой стадии не даст точного представления об общей картине болезни (будут видны только незначительные уменьшения суставной щели), лечащий врач может порекомендовать МРТ или КТ. На более запущенных стадиях болезнь отлично будет видно и на рентгенографических снимках, МРТ или КТ могут потребоваться только для более детального исследования разрушительных процессов.

На последней третьей стадии деформирующий остеоартроз коленного сустава будет заметен невооруженным взглядом. Деформационный процесс будет на лицо: колено будет припухшим, может покраснеть, появятся искривления в суставе заметные даже при ходьбе. При любых движениях сустава станет слышен хруст и будет чувствоваться резкая боль. Тут уж поможет только хирургическое вмешательство.

Степени и виды ДОА

Если говорить об количестве пораженных конечностей, то дефартроз бывает двух видов. При поражении правого или левого колена говорят об одностороннем ДОА. Ну, а в случае поражения коленных суставов обеих ног, говорят что это двухсторонний артроз. Также классифицируют болезнь исходя из степени поражения сустава. Здесь бывает внутренний, внешний остеоартроз и полное поражение сустава.

А теперь выясним, почему у деформирующего артроза коленного сустава столько названий и сколько у него степеней развития. Для начала уясним, что по Международной классификации болезней, болезнь имеет код МКБ-10 и относится к артрозам. Ее порядковый номер здесь М17, а правильное название — гонартроз коленного сустава 2 степени. Так что — это в полной мере отдельная болячка, имеющая свои симптомы и методы диагностики и лечения. Но почему ее называют по-разному?

В принципе, если говорить об суставах, то болезнь приводящая к разрушению хрящевых тканей сустава и его костей можно объединить под общим названием артроз. Остеоартроз коленного сустава 1 степени – это тоже самое. Развитие артроза делится на несколько стадий, первую, вторую и третью. Первая практически не заметна и ее легко можно лечить в домашних условиях. Остеоартроз коленного сустава 2 степени уже причиняет заметные неудобства и чувствуются болевые ощущения. Третья – довольно запущенный случай.

Начинать говорить об дефартрозе можно уже со второй стадии остеоартроза, когда начинают развиваться явные деформационные процессы коленного соединения. Поэтому ДОА можно условно поделить на 2 стадии:

• первая – деформации на ранних этапах ();
• вторая – глобальные запущенные деформации (одно-двусторонний артроз 3 степени).

Методы лечения

Потихоньку назревает вопрос, как лечить деформирующий артроз коленного сустава (сочленения)? Методов безусловно существует много. Одни менее эффективны, другие – более эффективны, третьи – довольно длительны во времени. Четвертые проводятся быстро, однако требуется немалый реабилитационный период. Но как не крути, самый лучший метод лечить артроз коленного сустава 3 степени – лечение профилактикой. А сейчас более детально рассмотрим все методы.

Медикаментозное

Наиболее часто назначаемое врачом лечение ДОА коленного сустава 2 степени. Сюда входят пилюли, мази и уколы, которые призваны убрать воспалительный процесс, улучшить кровообращение и стимулировать возобновление хряща. Наиболее эффективно на ранних стадиях дефартроза. Сюда включаются нестероидные противовоспалительные препараты, хондопротекторы, стероидные препараты и витамины. Также медикаментозное лечение с лечебной физкультурой назначают как вспомогательное после операции.

Физиотерапия

Для лечения ДОА 1 степени подходят практически все методы физиотерапии. Сюда относится фонофорез, магнитная терапия, лазерная терапия, электротерапия, УВЧ. Но на более поздних стадиях болячки такие методы смогут только на время убрать болевые ощущения, а причину не устранят.

Народная терапия

Лечение деформирующего артроза коленного сустава народными средствами сводится к разгрузке больного сустава и к снятию боли. Народные методы тут мало чем помогут. Они могут применяться как доврачебные средства для снятия боли. Поскольку деформированный артроз – это уже запущенная стадия заболевания, тут помогут только более радикальные методы. Их сможет назначить исключительно лечащий врач на основе осмотра и анализов, поэтому лечение народными средствами лучше отложить.

Хирургическое вмешательство

Самый радикальный, но довольно распространенный метод лечения ДОА левого коленного сустава и правого. Может быть 3-х видов. Первый сводится к минимальному вмешательству и направлен на устранение, мешающих работе суставного соединения, костных шпор. Второй вид направлен на частичную замену износившейся части коленного соединения. Третий вид – это полная замена сустава или так называемое эндопротезирование.

Лечебная гимнастика

Лечебную гимнастику можно легко проводить самому, но вот выбор упражнений, количество их повторений и активность должен порекомендовать лечащий врач. Ведь все дело в том, что как лечение деформирующего остеоартроза коленного сустава гимнастика не подойдет. Тут соединение уже повреждено и любое вращение им вправо или влево приведет к сильной боли. Этот метод отлично подходит для реабилитации после операции или для снижения скорости развития болезни на ранних стадиях.

Профилактика

Сюда можно отнести лечебную физкультуру и правильное питание. Физкультура держит мышцы ноги колена в тонусе, что уменьшает риск появления болезни. Правильное питание сможет предотвратить проблемы с лишним весом и поможет не иметь никаких проблем с обменом веществ в организме. Еще одним плюсом является то, что производится такое профилактическое лечение в домашних условиях.

Два простых способа, правильная пища и занятия спортом помогут не только уберечь себя от деформации коленного сустава, но и вовсе исключить появление данного заболевания.

Симптомы деформирующего требует незамедлительного. Поэтому, чтобы не доходить до крайней степени важно знать, как предупредить недуг и как его лечить при обнаружении. Об этом будет наш следующий ролик.

Деформирующий остеоартроз – это болезнь суставов, при которой происходят дегенеративные изменения их тканей, проявляющиеся в изменениях структуры и образовании костных наростов.

До сих пор точно не установлены причины возникновения этой болезни, а особенности ее течения до конца все еще не изучены.

Здоровый хрящ сустава состоит из таких тканей:

• Коллагеновые волокна;
• Хондроциты;
• Сложное основное вещество, в которое входят белки, мукополисахариды и хондроитинсульфат (именно он придает хрящу эластичность и упругость и отвечает за правильное распределение нагрузок).

Сам по себе хрящ не способен к активной регенерации, не имеет ни кровеносных сосудов и нервных окончаний. Питание он получает из синовиальной жидкости. С одной стороны, благодаря сниженной биологической активности клеток хряща воспалительные процессы в нем протекают замедленно.

По этой причине симптомы на начальной стадии развития деформирующий остеоартроз коленного сустава почти не проявляются. Но с другой стороны, если хрящ поражен и частично разрушен, на его восстановление тоже уйдут месяцы, а иногда и годы.

Деформирующий артроз начинается с изменений обменных процессов в хряще. Что служит толчком к нарушениям – до сих пор точно не выяснено.

Установлено только, что при доа коленного сустава хрящ начинает терять свои качества по причине преждевременного старения, износа и разрушения. Повлиять могут как внешние, так и внутренние факторы.

Описание развития ДОА коленного сустава

Если говорить о внутренних факторах, под влиянием которых может развиться деформирующий остеоартроз, то к таким относят:

1. Генетическая предрасположенность.
2. Гормональная перестройка – чаще всего при климаксе.
3. Патологии общего или местного кровообращения, при которых происходят нарушения васкуляризации сустава.
4. Попадание в сустав хрящевых фракций – протеогликанов.
5. Увеличение активности лизосомальных ферментов, способных разрушать хрящевые ткани (при доа коленных суставов активируется выработка преимущественно катепсина- Д и нейтральных протеиназов).

Внешними факторами, которые также могут стать толчком к развитию такой патологии, как деформирующий остеоартроз, являются:

• Ожирение и избыточная масса тела.
• Чрезмерные физические нагрузки на сустав.
• Другие суставные заболевания – например артриты разной природы.
• Врожденные патологии суставов.

Насколько велико влияние каждого из этих факторов на возникновение и развитие доа, неизвестно.

Если дегенерировать начинают ткани уже измененного хряща, ставится диагноз вторичный деформирующий остеоартроз. Толчком могут стать плоскостопие, артриты, различные травмы сустава или конечности (в этом случае ставится диагноз посттравматический остеоартроз), врожденные суставные дисплазии.

Если деформирующий артроз коленного сустава развился у здорового до этого человека, то его называют первичным.

Метаболические нарушения как начальная стадия развития болезни

Хрящ начинает изменять свою структуру, если в его тканях происходит деполимеризация и уменьшение количества хндороитинсульфата, входящего в состав протеогликанов. Такое нарушение наблюдается при снижении функциональности хондроцитов, при повышенной активности лизосомальных ферментов или изменений коллагеновых волокон.

Так как хрящ не получает достаточно питания, начинается его перерождение. Ткани заменяются соединительными, при этом хондроциты частично гибнут, а оставшиеся подвергаются пролефирации. Хрящ мутнеет и утрачивает упругость, поверхность его становится сухой и шероховатой (см. фото).

Далее деформирующий остеоартроз развивается так: поверхность хряща растрескивается, при этом сильнее всего повреждается его центральная часть – та, на которую приходится больше всего нагрузок. Волокна тканей начинают расслаиваться, хрящ истончается и постепенно разрушается. Но изменения костных тканей в местах соприкосновения с хрящом и синовиальной оболочки пока отсутствуют.

Процесс этот протекает очень медленно. Внешне деформирующий артроз никак себя не проявляет на этой стадии. Долгое время клиническая картина может оставаться латентной, пока внешние или внутренние факторы снова не окажут свое воздействие и не послужат причиной перехода патологии на следующую стадию.

Поскольку коленный сустав получает больше нагрузок, чем плечевой или луче-запястный к примеру, остеоартроз в этом случае может развиваться быстрее – симптомы дадут о себе знать уже через несколько месяцев после начала дегенеративного процесса в суставе.

Симптомы деформирующего остеоартроза

При доа коленного сустава 1 степени пациенты жалуются на боли, беспокоящие обычно после физических нагрузок, при длительном стоянии или продолжительно ходьбе. В состоянии покоя или после ночного отдыха пациент ощущает облегчение.

В некоторых случаях отмечаются так называемые стартовые боли, когда дискомфорт возникает при резкой нагрузке, а затем уменьшается по мере разработки сустава и увеличении физической активности. Характерный симптом: больному очень тяжело спускаться по ступенькам.

Часто отмечаются спазмы мышц, прилегающих к суставам, потеря чувствительности. Объясняется это раздражением нервных и мышечных тканей остеофитами костяными наростами на суставах. Нередко, если пациент длительное время находился в состоянии покоя, при возобновлении движения отмечается скованность.

Связано это с мышечной усталостью, на более поздних стадиях она будет давать о себе знать независимо от того, находился пациент в состоянии покоя или активности.

При деформирующем остеоартрозе характерны также «блокады» суставов; пациент ощущает резкую боль, которая может застигнуть его где угодно, и по этой причине не может продолжать движение.

Боли вызывает суставная «мышь» - некротизированные обломки хряща или осколки остеофитов, впивающиеся в мышечные ткани. Через некоторое время боли проходят сами по себе, и пациент может двигаться дальше.

Диагноз деформирующий остеоартроз чаще ставится пожилым женщинам, страдающим лишним весом. Если болезнь находится на начальной стадии развития, деформации суставных элементов могут отсутствовать. Позднее наблюдается увеличение, точнее, расширение сустава, образование наростов - это .

Чтобы поставить точный диагноз и назначить адекватное лечение, необходим тщательный осмотр и прощупывание сустава. При доа можно обнаружить отдельные болевые зоны – обычно на медиальной стороне сустава. Кожа в этом месте может быть горячей и несколько отечной.

Из-за остеофитов и фиброзно-склеротических изменений капсулы сустава сгибательно-разгибательные движения коленного сустава могут быть ограничены. Регионарные мышцы при этом либо не атрофированы, либо атрофированы незначительно. Нередко отмечается варикозное расширение вен, холодные стопы, периодически возникают признаки парестезии.

Прежде чем ставить окончательный диагноз и назначать терапию деформирующего остеоартроза коленного сустава, рекомендуется обследовать позвоночник и другие суставы.

Часто доа сопровождается остеохондрозом или спондилезом. Лечить в этом случае нужно сразу две патологии в комплексе.

Методы лечения деформирующего остеоартроза

Лечить данную патологию достаточно сложно по той причине, что восстановить хрящ до его первоначального состояния, возвратив полностью все функции и свойства, невозможно. Хрящевые ткани способны к регенерации, но процесс это очень длительный. Потому, если уж поставлен такой диагноз, следует набраться терпения и приготовиться к долгой, упорной борьбе с недугом.

Основные цели лечения:

• Снять болевой синдром;
• Остановить разрушение хряща;
• Восстановить или сохранить подвижность сустава и конечности.

Чтобы добиться успеха, важно устранить внешние и внутренние факторы, которые могут способствовать развитию заболевания, если начался воспалительный процесс – купировать его. И главное – не допустить вовлечения других органов в развитие болезни.Комплексное лечение доа включает такие методики:

1. Прием медикаментов различного действия;
2. Физиопроцедуры;
3. Мероприятия по корректировке распорядка дня и физических нагрузок;
4. Диетотерапия и лечение народными средствами;
5. Санаторно-курортное лечение;
6. Хирургическое лечение при запущенных формах болезни.

Медикаментозная терапия предполагает первоочередно курс приема нестероидных противовоспалительных препаратов. Они оказывают комплексное действие, одновременно устраняя болевой синдром и останавливая воспалительный процесс. спользовать можно также и для местного нанесения.

К таким препаратам относятся салицилаты, производные пирозолона, индометацин, вольтарен. Назначая препараты данной группы, следует учитывать, что при длительном приеме все они агрессивно воздействуют на желудочно-кишечный тракт.

А поскольку большую часть пациентов составляют женщины старше 45 лет, обязательно нужно удостовериться в отсутствии противопоказаний. Лучше всего переносятся такие лекарственные препараты, как вольтарен, ибупрофен, напросин. Кроме того, их можно использовать и наружно в форме мазей.

При реактивной форме заболевания в терапию медикаментами нередко включают гидрокортизоны. Их нужно вводить непосредственно внутрь левого ли правого колена – в зависимости от того, какой сустав поражен. Инъекции делаются с интервалом не менее 7 дней даже при очень сильных болях и воспалении.

Если вводить гормоны чаще, будет достигнут обратный эффект – дегенеративные изменения хрящевых тканей начнут протекать быстрее, болезнь перейдет на следующую стадию.

Если отмечаются симптомы периартрита, пострадавший сустав обкалывают смесью новокаина и лидокаина пертикулярным способом.

Комплексное лечение деформирующего остеоартроза

Эффективно дополнят медикаментозное лечение при деформирующем отоеартрозе:

• Комплексы витаминов и минералов;
• Рибоксин.

Если нет противопоказаний, допустимо использование анаболических стероидов: ретаболил, нероболил, метандростенолон.

Отмечено, что если доа коленного сустава развивается параллельно с другими инфекционными заболеваниями в организме верхних дыхательных путей или желудочно-кишечного тракта, болевой синдром может быть совсем другого характера. Боли острее, и беспокоят пациента практически постоянно, независимо от нагрузок на сустав, состояния покоя или активности.

В этом случае к базовому медикаментозному лечению обязательно добавляются антибиотики и антигистаминные лекарства.

Широко применяются различные физиопроцедуры, которые также можно отнести к комплексной терапии:

1. Грязелечения, обертывания и аппликации.
2. Озокеритовые и парафиновые аппликации на область пораженного сустава.
3. Электрофорез с использованием раствора новокаина, ронидаза, салицилата натрия.
4. Диадинамические токи.
5. Ультразвук.

Если болезнь – следствие реактивного артрита, назначается фонофорез с применением гидрокортизона. В компенсированной стадии заболевания хороший эффект дают растирания сустава мазью с содержанием виропина, бычьей желчи, випротокса, разнообразные компрессы.

В этот период показаны массаж и упражнения из лечебной физкультуры. Но все упражнения следует выполнять без нагрузки на сустав – сидя, лежа, а лучше в воде. Занятия плаванием предпочтительнее всего.

Можно лечить деформирующий тип остеоартроза народными средствами, но только в комплексе с медикаментозной и физиотерапией. Хотя бы раз в год рекомендовано санаторно-курортное оздоровление. Выбирать следует здравницы с йодобромными, сероводородными, радоновыми источниками и грязевые лечебницы.

В последнее время очень популярным стало лечение коленных суставов лазерным излучением низкой частотности. Практика показала, что при деформирующем остеоартрозе наиболее эффективны гелий-неоновый и гелий-кадмиевый лазеры. Один курс длится 15 сеансов.

С помощью лазера эффективно снимается боль, останавливается воспалительный процесс, прекращается разрушение суставных тканей. При отсутствии результата после применения всех вышеперечисленных методик проводится местная рентгенотерапия – облучаются наиболее пораженные участки суставов.

Если и эти мероприятия оказались неэффективными, при этом отмечается деформация суставов с сильным ограничением подвижности, назначается хирургическая операция. Проводится артропластика или же эндопротезирование.

Сейчас огромное количество людей очень часто обращаются в больницы с жалобами на боли в суставах. Особенно часто жалобы относятся к коленям. А все дело в том, что у большинства людей сидячая работа, которая не подразумевает абсолютно никакой нагрузки на ноги. Именно поэтому происходит ослабление мышц, костей и возникает такая болезнь, как ДОА коленного сустава, или гонартроз.

Гонартроз коленного сустава

Услышав впервые данный диагноз, многие сразу же задаются вопросом что же это такое – ДОА коленного сустава, и как с этим бороться. Следует сказать о том, что раньше такой проблемой страдали исключительно пожилые люди. Сегодня же заболевание наблюдается и у более молодых людей. Говоря на медицинском языке, это дегенеративно-дистрофическое заболевание коленного сустава.

Также одной из причин возникновения такой проблемы является травма. К примеру, деформирующий остеоартроз коленного сустава может возникать у таких спортсменов, как баскетболисты, футболисты, а также у тех, кто постоянно находится в движении, и основная нагрузка идет именно на ноги.

Существует огромное количество причин возникновения данного заболевания. Каждый человек индивидуален, и у него могут быть свои собственные основания для появления артроза. Среди массы причин специалисты выделяют избыточный вес. Нижняя половина тела просто не справляется со всей массой человека, и коленный сустав начинает деформироваться. Также вполне возможно возникновение ДОА, если вы болеете сахарным диабетом, ревматоидным артритом или же подагрой. Другими словами, врач самостоятельно должен определить причину возникновения данного заболевания исходя из результатов анализов, а также из вашей деятельности.

Симптомы заболевания

Хотелось бы отметить, что деформирующий остеоартроз может проявлять себя по-разному. Поэтому вам обязательно нужно знать все симптомы заболевания. Итак, симптомы ДОА коленного сустава могут быть очень разнообразными.

Симптомы заболевания гораонтрозом

Врачи выделяют несколько самых распространенных признаков. К примеру, если вы чувствуете скованность в ногах по утрам, то вполне возможно, что у вас именно это заболевание. Данный симптом может говорить о начальной стадии, поэтому вам нужно обязательно провериться, чтобы вовремя избежать всех негативных последствий.

Также следует сказать о других симптомах, таких как:

• боль в коленях при ходьбе;
• хруст во время движения;
• боль в холодную или же сырую погоду;
• ограниченная подвижность коленного сустава;
• невозможность движения.

Все симптомы на ранней стадии проявляются очень незаметно. Человек может просто не понять, что у него начинается развитие такого неприятного заболевания. Поэтому вам нужно быть внимательным, если вы не хотите запустить свой коленный сустав.

Стадии заболевания

Как все болезни, остеоартроз имеет несколько стадий, которые существенно отличаются между собой. Врачи выделяю всего 3 степени заболевания.

Дискомфорт в коленном суставе

Итак, ДОА коленного сустава 1 степени – это самая начальная стадия болезни. Симптомы проявляются очень слабо, поэтому огромное количество людей даже не подразумевают о том, что у них есть данное заболевание. Другими словами, люди просто игнорируют боли и смахивают все на усталость.

1. На этой стадии у человека появляется дискомфорт в коленном суставе, а также ощущение, будто его стягивают.
2. Возможно появление некоторых сложностей при движении, особенно при ходьбе на дальние дистанции.
3. Человек чувствует дискомфорт после сна или после длительного периода нахождения колена без действия.

Следует отметить, что все боли являются временными. Они то появляются, то исчезают. После того, как человек «расходится», коленный сустав перестает беспокоить, и уже не чувствуется дискомфорта. Обязательно нужно отметить, что на первой стадии никаких деформаций не происходит, а подвижность суставов остается в полной норме. Поэтому в данный период очень легко вылечиться, если, конечно же, своевременно обратиться за помощью. Все препараты являются щадящими для организма и не вызывают никаких побочных эффектов.

ДОА коленного сустава 2 степени – это следующая стадия заболевания. Будьте уверены в том, что вы сразу почувствуете что-то неладное, ведь симптомы становятся более выразительными, и на них просто невозможно не обратить внимание. Также огромное количество людей сразу же обращаются к врачу, даже не подозревая о том, что у них прогрессирует данное заболевание. Но также существует тенденция, что люди просто откладывают поход к специалисту в долгий ящик, надеясь на то, что боли сами по себе пройдут. Но это и есть самая главная ошибка, которая приводит к очень негативным последствиям. Симптомы следующие:

1. Боли начинают резко увеличиваться, а также становятся более продолжительными.
2. Возможно возникновение дискомфорта в икрах, особенно в вечернее и ночное время суток.
3. На данной стадии начинается процесс деформации коленного сустава, и он довольно-таки ярко выраженный.
4. Также человек чувствует ограничение в движениях. Он с трудом сгибает и разгибает ногу. Может дойти до того, что у него совсем не получиться двигать коленным суставом.
5. Очень часто это сопровождается отеком, а во время ходьбы очень хорошо слышен хруст.

Следует сказать о том, что 2-я степень ДОА коленного сустава – это довольно таки серьезная проблема, но, если человек своевременно обратиться к врачу, то он сможет за очень короткий промежуток времени вылечиться, и забыть о том, что это такое. Поэтому, выбор стоит только за вами.

Стадии заболевания ДАО

Последняя стадия – это ДОА коленного сустава 3 степени. Это самая страшная, а также самая сложная стадия заболевания. Лучше всего, конечно же, не запускать болезнь до такого уровня, но если уже так получилось, то вам обязательно нужно бороться с данным заболеванием. Признаки этой стадии следующие:

1. Боли имеют постоянный и долгий характер. Следует отметить, что боль не утихает в каком бы положении вы не находились: в положении лежа, стоя, сидя, при ходьбе.
2. Также человек начинает очень сильно чувствовать изменения погодных условий. Колени начинают особенно сильно болеть и ныть, а как только погода изменяется, боль утихает, но все же продолжает беспокоить.
3. Колено начитает очень сильно деформироваться, и это довольно-таки заметно даже неспециалисту. Именно по этой причине человек начинает хромать.
4. Также вполне вероятно то, что вы не сможете даже нормально согнуть колено.

В таком случае вам обязательно срочно нужно обратиться к врачу, если вы не хотите всю жизнь терпеть. К тому же, несвоевременное обращение может привести к негативным последствиям, вплоть до того, что вам придется решиться на серьезную операцию.

Лечение заболевания

При проблемах ДАО обратится к врачу

Когда вы точно знаете, что у вас именно деформирующий остеоартроз, вам тут же необходимо приступить к лечению. Уровень, а также степень лечения напрямую зависит от стадии заболевания, а также от общего состояния человека. Существует огромное количество способов терапии заболевания, среди которых можно найти и народные средства.

Для начала вам обязательно нужно обратиться к врачу. Только он может поставить верный диагноз и назначить лечение. Оно может быть разное:

• медикаментозная терапия;
• лечебная физкультура;
• хирургические методы лечения.

Лечение препаратами

Прием лекарств при ДАО коленного сустава

Итак, медикаментозная терапия подразумевает под собой как консервативное лечение. Опять же, все напрямую зависит от степени запущенности заболевания, а также от индивидуальных показателей и анализов каждого человека. Лечение обязан проводить врач – ортопед.

1. В первую очередь вам обязательно должны прописать таблетки, которые помогут уменьшить боль, а также снять воспаление в суставах (парацетамол, индометацин, диклофенак).
2. Если же у вас очень тяжелая степень заболевания, то препараты вводятся при помощи шприца непосредственно в колено.
3. Также как местные препараты применяются гели и мази, к примеру, ДИП-Релиф, Бутадион, Быструм-гель и другие.
4. Для улучшения состояния хрящевой ткани применяют хондропротекторы – хондроитин сульфат, гиалуроновую кислоту.

Но как показывает практика, исключительно медикаментозное лечение является эффективным только на ранних стадиях заболевания.

Нелекарственные способы лечения

Лечебная физкультура полезна практически на всех стадиях заболевания. Она помогает развивать сустав, а также не дать ему окончательно деформироваться. К примеру, если у вас первая стадия остеоартроза, то лечебная физкультура полностью поможет вам избавиться от болей, а также предотвратить деформацию коленного сустава. А если вы перенесли хирургическое вмешательство, то она поможет ускорить процесс восстановления. Как видно, лечебная физкультура является полезной при любой стадии заболевания. Как правильно заниматься, вы можете уточнить у врача, который составит вам целый комплекс различных упражнений.

Физиотерапия – очень быстрый способ улучшить состояние больного. Для этого применяют ультразвуковую и высокочастотную терапию, инфракрасную лазеротерапию, прописывают радоновые и сероводородные ванны. Но для физиотерапии есть противопоказания – активное воспаление сустава, третья стадия заболевания.

Хирургическое вмешательство – это самый эффективный и оперативный способ лечения ДОА. Но, к сожалению, не все люди соглашаются ложиться под нож на ранних стадиях заболевания, а очень даже зря. Врач сможет навсегда избавить вас от данной болезни, а также предотвратить возникновение рецидива. К хирургическим способам лечения относят:

• артроскопический дебридмент, который применяют только на ранних стадиях. Он заключается в удалении из сустава разрушенных частиц хряща, которые в основном являются причиной возникновения болей;
• эндопротезирование – используется на последней стадии. В ходе операции изношенный коленный сустав заменяют на изготовленный из пластика, керамики или металла. Результат операции держится более 20 лет и полностью избавляет от боли, а также на 100% возвращает подвижность сустава.

Чем поможет народная медицина

Лечение народными средствами ДОА коленного сустава предполагает применение довольно большого количества рецептов, многие из которых являются действительно эффективными.

1. На ранней степени заболевания полезны горячие ванны с солью – обычной или, лучше, – морской. При этом температура воды должна быть около 40 градусов, а для сидячей ванны потребуется одна пачка соли. Время нахождения в ванне – около 10 минут, но если вы чувствуете себя недостаточно комфортно, то его можно сократить. Обязательно после ванны соблюдать покой и находиться в тепле в течение 2 часов.
2. Для восстановления функций сустава хорошо помогают настои из таких растительных компонентов, как шишки хмеля, корни левзеи, сушеница и чистотел, которые нужно взять по одной части. К ним примешать две части тысячелистника. Настой прикладывать к больному колену.

Если вы своевременно обратитесь за медицинской помощью, то можете быть уверены в том, что уже в скором времени забудете, что вас когда-либо беспокоила такая болезнь, как деформирующий остеоартроз коленного сустава.

Полезные статьи:

Артроз коленного сустава 1 степени – заболевание излечимо

Остеоартроз коленного сустава 1 степени мешает преодолеть лестницу

Развитие ДОА коленного сустава связывают с рядом причин. Наиболее доказано значение травмы или микротравматизации хряща. Это может быть связано с нарушением устойчивости сустава, приводящего к увеличению нагрузки на ограниченные отделы суставной поверхности.

Большое значение в развитие остеоартроза принадлежит нарушению кровообращения. Венозный стаз может способствовать или быть непосредственно причиной развития дегенерации суставного хряща.

Под действием провоцирующих факторов в хрящевой ткани происходит нарушение метаболизма. Уже на самых ранних стадиях происходит уменьшение содержания хондроитинсульфата. В сыворотке крови увеличивается, а в синовиальной жидкости уменьшается концентрация сульфополисахаридов. Последний признак является одним из наиболее характерных для ДОА. Он служит в качестве диагностического критерия при дифференцировании заболеваний суставов различной природы и постановке правильного диагноза.

• инволютивные изменения тканей;
• изменение состава внутрисуставной жидкости;
• неврогенные нарушения;
• очаг хронической инфекции;
• ожирение;
• изменение гормонального фона организма;
• наследственность.

Различают первичный (самостоятельное заболевание) и вторичный ДОА коленного сустава. Последний является осложнением какого-либо заболевания сустава (дисплазии, внутрисуставного перелома и т.д.).

Клиника

Наиболее часто ДОА развивается после 40-50 лет жизни, хотя в ряде случаев заболевание наблюдается у подростков и даже детей. Наиболее тяжело протекает артроз суставов нижних конечностей, в частности коленного сустава. При вторичном процессе поражается один сустав, реже наблюдается двусторонний остеоартроз.

Для ДОА характерно постепенное развитие без острого начала. Самым первым признаком заболевания является хруст в колене во время движения. Помимо указанного начало артроза может сопровождаться «стартовыми» болями (возникают после сна и постепенно исчезают во время движения). Вначале боль ощущается только при попытке движений после длительного отдыха. По мере прогрессирования процесса боль начинает беспокоить после усиленных нагрузок, длительной ходьбы. Становится заметным волнообразное течение заболевания на протяжении суток: утром беспокоят «стартовые» боли, после «разминки» интенсивность их уменьшается, вечером после нагрузок боль вновь усиливается, а стихает во время ночного отдыха.

Усугубляет артроз рефлекторное сокращение мышц, увеличивающее давление на ограниченные участки суставного хряща, и тем самым усиливающее дегенеративные изменения. Со временем развиваются деформация коленного сустава, ограничение объема движений, контрактуры.

Стадии остеоартроза

Для ДОА коленного сустава характерно постепенное прогрессирование с периодами обострения и ремиссии. Постановка правильного диагноза основана на клинике и рентгенологической картине болезни.

Лечение

При остеоартрозе проводится комплексное лечение, включающее применение медикаментов, физиотерапии и ортопедического лечения.

Во время обострения ДОА, которое может сопровождаться явлениями вторичного воспаления сустава, для подавления болевого синдрома применяется ацетилсалициловая кислота до 3 г в сутки, амидопирин по 0,75 г в сутки в 3 приема, бутадион, бруфен, реопирин и их сочетание. Хорошо сочетается применение бутадиона или амидопирина с салицилатами.

Выраженным обезболивающим эффектом обладает индометацин в дозе 25 мг дважды в день. При хорошей переносимости препарата дозу можно увеличить 2-3 раза.

Хорошим противовоспалительным действием обладает внутрисуставное введение глюкокортикоидов. Однако их применении оправдано только при вторичном синовите, так как кортикостероиды нарушают обмен сульфополисахаридов, тем самым отрицательно влияя течение ДОА.

В настоящее время широкое распространение получили препараты, имеющие идентичную хрящам структуру (руманол, допа-200, артепарон и т.д.). В их состав входят глюкозамины и мукополисахариды. Внутрисуставное или парентеральное введение данных препаратов влияет на механизм развития заболевания первичных остеоартрозов. Составные элементы веществ активно включаются в метаболизм хрящевой ткани.

Физиолечение представлено индукто-, парафино-, рентгено- и УВЧ-терапией, грязелечением, радоновыми и сероводородными ваннами и т.д.

Ортопедическое лечение направлено на уменьшение нагрузки на коленный сустав и ликвидацию контрактур. С данной целью применяется кратковременная иммобилизация конечности с последующими возрастающими движениями в колене, сочетающимися с осевой разгрузкой. Необходимо пользоваться тростью или костылями. Запрещается ношение тяжестей.

Деформирующий остеоартроз коленного сустава или гонартроз – достаточно распространенная патология, особенно среди пожилых людей. Однако столкнуться с ней могут и люди молодого возраста, и даже дети. Несмотря на огромное количество пациентов с таким диагнозом, эффективного лечения до сих пор не найдено. Вместе с тем, ДОА вызывает необратимые процессы в суставе, которые нередко заканчиваются инвалидностью.

Так называют хроническую патологию, связанную с прогрессирующими дегенеративными изменениями, происходящими с хрящевой тканью коленного сустава. Во время ее развития происходит разрушение составных частей правого или левого колена. При этом максимально страдает суставная ткань. Таким образом, нарушается работа всей нижней конечности. Страдает ДОА практически каждый второй человек, старше 50-60 лет.

Первые признаки деформирующего остеоартроза начинают происходит в гиалиновом хряще. Из-за того, что он не имеет собственных кровеносных сосудов, его питание зависит от синовиальной жидкости.

Уважаемые читатели, в данном видео мы расскажем о причинах и лечении заболевания:

Спровоцировать развитие заболевания могут многие факторы, результатом которых становится утрата коленным суставом эластичности и прочности. В хрящевой ткани появляются трещины, и она начинает постепенно разрушаться, приводя к инвалидности. Отсутствие лечения приводит к тому, что ДОА продолжает прогрессировать и в итоге может приковать человека к инвалидному креслу.

В результате патологических процессов, которые сопровождают деформирующий остеоартроз, в области деформированного коленного сустава начинают возникать остеофиты. Когда они достигают определенных размеров, в области колена возникает боль. К тому же остеофиты способны отламываться и блокировать работу сустава. Чтобы избавиться это этого, пациенту потребуется проведение операции.

При заполнении полости коленного сустава остеофитами, происходит полное обездвиживание конечности. В таком случае, единственным вариантом для пациента остается эндопротезирование.

Причины ДОА

Ежедневно коленные суставы подвергаются высоким нагрузкам. Это становится одной из главных причин развития деформирующего остеоартроза. Кроме того, колени чрезвычайно подвержены травмированию. Исходя из причин, которые послужили толчком к развитию заболевания, ДОА бывает:

1. Первичным. Такой диагноз ставится в том случае, если врачу не удалось определить конкретной причины развития патологии. Считается, что первичный деформирующий остеоартроз связан с возрастными изменениями и процессом старения организма.
2. Вторичный. К появлению симптомов ДОА приводят уже имеющиеся у человека заболевания (артроз, посттравматический гонартроз и т. д.).

Нагрузка на сустав из-за повышенной массы тела

Способствовать развитию ДОА в коленном суставе могут разные факторы, среди которых выделяют следующие:

• Высокая масса тела, которая провоцирует огромную нагрузку на коленный сустав.
• Нарушения (врожденные или приобретенные) в строении опорно-двигательного аппарата.
• Активное занятие спортом, особенно теми видами, которые считаются травмоопасными и обеспечивают высокую нагрузку на коленный сустав.
• Нарушения в работе эндокринной системы, патологии кровеносных сосудов или нарушение обменных процессов в организме.
• Наследственность.

Симптомы

Симптомы деформирующего остеоартроза зависят от той стадии, на которой находится заболевание. Обычно, в самом начале, пациент не испытывает никаких признаков ДОА, поэтому заметить его развитие может только на второй или даже третьей стадии патологии. На этих этапах, лечение ДОА консервативными методами уже может быть неэффективным.

Выделяют такие стадии развития дегенеративных процессов:

1. ДОА коленного сустава 1 степени. Симптомы отсутствуют. Человек иногда ощущает незначительную боль, ноющего характера правого или левого колена, которая появляется после физической нагрузки. После отдыха все неприятные ощущения исчезают, поэтому пациенты предпочитают не обращаться за медицинской помощью на данном этапе. Но, если удается диагностировать деформирующий остеоартроз на начальной стадии его развития, то у пациента есть высокие шансы на полное избавление от патологии.
2. ДОА коленного сустава 2 степени. К этому времени, основные признаки заболевания уже в значительной степени выражены. У человека часто в вечернее время возникает боль, которую сами пациенты характеризуют, как пульсирующая. Иногда болезненные ощущения могут не проходить до утра. Чтобы купировать болезненность, пациент начинает принимать различные обезболивающие препараты. Дополнительно, при ходьбе возникает , появляется ограничение подвижности сустава, утром человеку приходится «расхаживать» колено.
3. ДОА 3 степени. К этому моменту в коленном суставе уже имеют место необратимые процессы, сопровождающиеся острой болью, которая беспокоит пациента круглые сутки. Устранить болезненность лекарственными препаратами не удается. Так же резко уменьшается амплитуда движения коленного сустава или полная ее утрата. Внешне можно отметить деформацию конечности. Передвигаться без специальных приспособлений (трость и т. д.) человек не может.

Стадии развития деформирующего остеоартроза коленного сустава

Диагностика

Единственный способ подтвердить деформирующий остеоартроз – сделать рентгеновский снимок. На нем можно увидеть разрастание остеофитов и определить стадию патологического процесса. Так как симптомы ДОА напоминают признаки других патологий, врач назначит дополнительное обследование:

• Анализ крови.
• Исследование межсуставной жидкости.
• Биопсия хряща.
• Гистология синовиальной оболочки.

Лечение

Какое лечение будет назначено при деформирующем остеоартрозе, полностью зависит от стадии, на которой была диагностирована патология. Но, есть и общие принципы терапии, которые одинаковы на любом этапе развития ДОА:

• Необходимость устранить болевые ощущения.
• Профилактика дальнейшего разрушения хрящевой ткани.

Как проявляется остеоартроз и как его лечить? Об этом смотрите видео ниже:

• Улучшение работы коленного сустава.
• Улучшение качества жизни.

Лечение обязательно должно быть комплексным и состоять из приема медикаментов, физиотерапии, лечебной гимнастики и т. д. В сложных случаях пациенту не обойтись без операции.

Немедикаментозное лечение

1. Тем, у кого есть лишний вес, рекомендуется заняться его снижением. Это связано с тем, что лишние килограммы создают дополнительную нагрузку на колени, в результате чего может произойти нарушение в работе его частей.
2. Пациенты ежедневно должны выполнять определенные упражнения. Важно не прекращать занятия даже тогда, когда во время выполнения упражнения, пациент ощущает болезненность. Достаточно получасовой тренировки в день, чтобы замедлить патологические процессы.

Применение медицинского эластичного бинта имеет благоприятное влияние на сустав при остеоартрозе

1. Чтобы снизить нагрузку на коленный сустав, пораженный ДОА и окружающие его ткани, можно использовать специальные медицинские приспособления (эластичные бинты, ортезы и т. д.).
2. В период ремиссии, больному показано физиотерапевтическое лечение.

Лечение ДОА 1 степени

Медики утверждают, что если деформирующий остеоартроз был выявлен на начальном этапе своего развития, больному достаточно изменения образа жизни и немедикаментозных методов лечения. Однако на 1 стадии, патология выявляется случайно, при обследовании пациента относительно другого заболевания.

Лечение ДОА 2 степени

Отличительной чертой остеоартроза коленного сустава 2 степени становится болезненность, поэтому пациенту назначают обезболивающие препараты («Парацетамол»). Если использование этого препарата не дало должного эффекта, врач порекомендует использовать («Диклофенак», «Найз», «Ибупрофен»).

Дополнительно пациент нуждается в патогенетическом лечении, которое состоит в инъекциях препаратов «Хондроитин», «Глюкозамин» и т. д., вводимых в коленный сустав. способствуют восстановлению хрящевой ткани и улучшают функционирование колена. Обычно лечение такими препаратами переносится хорошо. Эффект от 1 инъекции длится до нескольких месяцев.

Чтобы улучшить кровообращение в месте развития деформирующего остеоартроза, нужно использовать сосудорасширяющие препараты.

Если во время диагностики был выявлен воспалительный процесс, то пациенту назначают введение в коленный сустав глюкокортикоидов («Преднизолон»). Важно, чтобы количество таких инъекций не превышало 3 укола в течение 1 года.

Стоит отметить, что вылечить деформирующий остеоартроз народными средствами невозможно. Однако при комплексном использовании вместе с медикаментами, они дают возможность уменьшить воспалительный процесс, купировать боль и ускорить выздоровление.

Лечение 3 степени

Данная стадия характеризуется значительными изменениями хрящевой ткани, поэтому консервативное лечение деформирующего остеоартроза на данной стадии бесполезно. Поэтому пациенту требуется хирургическое вмешательство, во время которого поврежденный коленный сустав заменяется эндопротезом. Реабилитация после такого вмешательство довольно длительная. Эффект от операции сохраняется в течение 10 лет. После этого, больному требуется повторная операция, во время которой протез меняется на новый.

ЛФК и гимнастика

Во время лечения деформирующего остеоартроза, огромное значение имеет лечебная гимнастика. Ее нужно проводить даже тогда, когда пациента беспокоят болевые ощущения. Для этого врач подберет индивидуальный комплекс упражнений.

Медикаментозная терапия деформирующего остеоартроза позволяет снизить боль и восстановить подвижность коленного сустава. Поэтому постепенно, пациент может дополнять гимнастику новыми упражнениями. Благодаря укреплению мышц, трение между костями будет снижено, соответственно боль не будет беспокоить человека.

Доктор Евдокименко и Лана Палей покажут несколько упражнений для лечения коленей:

Чтобы добиться желаемого результата, занятия должны быть ежедневными. При выполнении упражнений, следует прислушиваться к своим ощущениям. Если зарядка сопровождается ноющими или тянущими ощущениями, это считается нормальным. Спустя 30-50 минут после занятий, они обычно исчезают самостоятельно. Острая или продолжительная боль может указывать на неправильное выполнение упражнения. В таком случае, следует проконсультироваться с врачом.

Профилактика

Чтобы избежать возникновения и прогрессирования деформирующего остеоартроза, необходимо придерживаться некоторых профилактических правил:

1. Не допускать чрезмерного увеличения веса. Для этого важно правильно питаться и вести активный образ жизни.
2. Питание человека должно быть сбалансированным и полноценным. В рационе должны присутствовать необходимые витамины и минералы.
3. Чтобы снизить нагрузку на коленный сустав, нужно носить специальные приспособления (ортезы, ортопедические стельки, фиксирующие повязки).

Прогулки на свежем воздухе и бег помогут укрепить опорно-двигательный аппарат

1. Избегать чрезмерных физических нагрузок.
2. Заниматься профилактикой, а в случае необходимости своевременно лечить любые заболевания, которые могут способствовать развитию деформирующего остеоартроза.
3. Заниматься спортом.

Деформирующий остеоартроз в коленном суставе – патология, для которой характерно медленное прогрессирование. Если ее удалось обнаружить в самом начале, то есть возможность полностью остановить дегенеративно-дистрофические процессы и нормализовать состояние хрящевой ткани в суставе. Поэтому важно, при появлении , а также любых других неприятных ощущений, сразу же обращаться за медицинской помощью. Это даст возможность начать своевременную терапию и избежать неприятных последствий, в том числе инвалидности.