Ангиодистрофия может занять до 72 часов, чтобы исчезнуть. Основной шаг в крапивнице - избегать воздействия инициирующего агента реакции. Однако это не всегда возможно, как в случаях ульев, вызванных вирусными инфекциями. В подавляющем большинстве случаев крапивница является доброкачественной и исчезает спонтанно в течение нескольких часов или дней. Поэтому лечение направлено на облегчение симптомов, а именно на зуд.

Основным средством лечения крапивницы являются антигистамины, широко известные как антиаллергические средства. Эти препараты ингибируют высвобождение гистамина, непосредственно воздействуя на причину поражения кожи. Если у пациента есть признаки ангиодистрофия, он должен быть замечен в неотложной медицинской помощи, и могут потребоваться внутривенные или внутривенные лекарства. Инъекцию адреналина можно использовать для обратной картины анафилаксии и обструкции дыхательных путей.

Кожный лейкоцитокластический васкулит характеризуется воспалением кровеносных сосудов, вызванным неадекватной реакцией на сенсибилизирующий источник. У детей лекарственные средства и инфекции являются распространенными факторами этого заболевания. Он обычно воздействует на сосуды малого калибра и имеет специфический микроскопический вид при биопсии кожи.

Гипокомплексиальный крапивный васкулит характеризуется сыпью, которая часто имеет зуд, генерализованную крапивницу, которая не исчезает так же быстро, как в обычных аллергических кожных реакциях. Анализы крови снизили уровни системы комплемента, чтобы сопровождать эту ситуацию.

Эозинофильный полиангит - чрезвычайно редкий тип васкулита у детей. Несколько симптомов васкулита в коже и внутренних органах сопровождаются астмой и увеличением крови и тканей ряда типов лейкоцитов, известных как эозинофил. Синдром Когана - редкое заболевание, характеризующееся вовлечением глаз и внутреннего уха, представляющих светобоязнь, головокружение и потерю слуха. Могут быть симптомы более обобщенного васкулита.

Доцент кафедры аллергии и клинической иммунологии, Школа медицины Вашингтонского университета, ул. Перевод: Сорайя Имон де Оливейра. Крапивница и ангиодистрофия являются распространенными заболеваниями гетерогенного происхождения, иногда аллергическими или нет. Типичное поражение крапивницы или «крапивница» состоит из области кожи, которая проявляет интенсивный зуд и содержит округлую и тисненую «папулу», окруженную эритемой, которая разрешается через 1-12 часов. Брикеты с крапивниц вызывают активацию тучных клеток, что приводит к высвобождению и продуцированию медиаторов, таких как гистамин.

Затем эти медиаторы продвигают вазодилатацию в кровеносных сосудах, экстравазацию жидкости из кровеносных сосудов и активацию эксклюзивной сети нейронов, которые имеют гастрин-высвобождающие пептидные рецепторы. Ангиодистрофия может быть вызвана активацией тучных клеток или образованием брадикинина. Ангиодистрофия распространена в коже, где она проявляется как непустое опухание глубокой подкожной и дермальной ткани. Это не зудящая, эритематозная или болезненная. Ангиодистрофия может также включать отек слизистой оболочки на языке, глотке или гортани, что, в свою очередь, может засорить дыхательные пути и вызвать стридор или асфиксию.

Это может также вызвать отеки кишечника и привести к возникновению боли в животе. И крапивница, и ангиодистрофия являются обратимыми процессами. Крапивница может развиваться в считанные минуты и разрешаться в течение нескольких часов, тогда как ангиодистрофия обычно развивается медленнее и может занять несколько дней.

Термин «острый» относится к одному эпизоду крапивницы или ангиодистрофии. «Повторяющийся», очевидно, означает, что было более 1 эпизода. «Хронический» используется для описания крапивницы или ангиодистрофия, которая возникает ежедневно или в большинстве дней недели в течение 6 недель или более. Хроническая крапивница и ангиодистрофия встречаются вместе, обычно у взрослых, и только в редких случаях у детей. Однако среди детей только у 6% были ангиодистрофия и хроническая крапивница одновременно; 85% имели только хроническую крапивницу; А у 9% была только ангиодистрофия. 1.

Для ангиодистрофия распространенность 10% оценивалась на протяжении всей жизни. 3 Хроническая крапивница и ангиодистрофия - это проблемы, с которыми обычно сталкиваются специалисты по аллергии и дерматологи, но их заболеваемость и распространенность неизвестны. Хроническая крапивница значительно чаще встречается у женщин, чем у мужчин, но реже встречается у детей, чем у взрослых.

Небольшой процент пациентов с крапивницей упоминает, что у другого члена семьи есть или есть ульи. Однако только несколько редких семейных синдромов крапивницы четко установлены как наследственные. 5 Примером является аутосомно-доминантный аутоинвазивный холодный синдром, который включает в себя поздний вид высыпаний крапивницы после нескольких часов воздействия холода. Вторым примером является аутосомно-доминантный синдром Маккле-Уэллса, характеризующийся кратковременной крапивницей, ассоциированной с ознобом, дискомфортом и болью в конечностях, при котором у большинства пациентов наблюдается потеря слуха в более поздней жизни, в то время как у некоторых развивается недостаточность Почечная недостаточность вследствие амилоидоза.

Третий синдром, связанный с симптомами, проявляющимися при рождении, - аутосомно-доминантная наследственная вибрирующая крапивница, в которой крапивница и ангиодистрофия расположены в месте вибрационного стимула. Это связывание с поверхностными рецепторами инициирует другие нецитотоксические механизмы высвобождения медиатора. Гистамин может вызвать расширение кровеносных сосудов, увеличить проницаемость капилляров и активировать исключительный нейронный ответ, который опосредует зуд. Активированный фактор Хагемана может превращать прекалликрейн в калликрейн.

Калликрейн расщепляет высокомолекулярный кининоген, что приводит к образованию брадикинина - молекулы, которая может вызывать вазодилатацию и повышать проницаемость сосудов, не вызывая зуда. Значительная часть инактивации брадикинина обусловлена ​​действием ангиотензинпревращающего фермента, присутствующего на легочном артериальном эндотелии.

Этиология и история: распространенные причины крапивницы и ангиодистрофия

Было также предложено возможное участие аутоиммунных и неиммунологических механизмов. Существует также больше потенциальных механизмов или этиологических агентов, участвующих в хронической крапивнице и ангиодистрофии, чем при других аллергических заболеваниях.

Кроме того, в хронических случаях подозревается, что чаще всего в этиологии участвует более 1 фактор. Существует высокая степень иммунологической перекрестной реактивности между различными производными пенициллина, а также значительная перекрестная реактивность между пенициллинами и цефалоспоринами 1-го поколения.

Пенициллины делают менее частые перекрестные реакции с цефалоспоринами 3-го поколения и, реже, с монобакхаами. Примечательно, что очень низкие дозы аспирина могут вызывать или облегчать реакции. Однако у некоторых людей также были затронуты руки, руки, ноги и мошонка. 2 Было обнаружено, что лекарства были ответственны за большинство случаев умеренной и тяжелой ангиодистрофии, обнаруженных у 69 пациентов во время госпитализации, в течение 10 лет. Лекарства, реже принимаемые, были анестетиками, противоопухолевыми агентами и другими антибиотиками.

Пищевые добавки и пищевые добавки

В большинстве случаев реакции на пищу становятся очевидными в течение 1 часа после воздействия. Более медленное начало симптомов, по-видимому, коррелирует с менее выраженными реакциями. 10 Среди финских детей было обнаружено, что пищевые и пищевые добавки являются наиболее частыми причинами рецидивирующей крапивницы и вместе с холодной крапивницей также являются наиболее частыми причинами хронической крапивницы. 11.

Пациенты с хронической крапивницей и ангиодистромой часто отмечают, что после приема пищи может появиться появление бляшек с крапивницей, но только иногда определенная пища устанавливается как причина крапивницы или ангиодистрофия. Их можно оценить с помощью скин-теста и коротких периодов избегания, за которым следует новая задача. Одной из причин, которые могут привести к заброшенным продуктам питания в качестве причин крапивницы, является тот факт, что меньше аллергенных продуктов может быть связано с более медленным появлением симптомов.

Другая причина - возможность того, что определенный ингредиент пищи может потребляться в нескольких приемах пищи ежедневно. Дополнительной причиной может быть наличие других факторов, способных уменьшать или увеличивать порог возникновения реакций. Еще одна причина, которая все чаще оценивается, заключается в том, что некоторые реакции на еду часто занимают от 1 до 2 часов, чтобы вызвать симптомы.

Кроме того, 6-й индивидуум представил лишь позднюю реакцию на аспартам после 22 часов процедуры двойного слепого испытания. Таким образом, отсутствие воспроизводимой корреляции между потреблением и симптомами в течение периода от 1 до 2 часов не исключает возможности того, что пищевой или пищевой добавки является этиологическим агентом. Уртикария папулы в области шеи, образованные во время двойного слепого испытания. Этот пациент избежал употребления аспартама и не имел бляшек с крапивниц в течение 2 месяцев, прежде чем пройти процедуру вызова.

С двойным слепым подходом она глотала капсулу, содержащую 25 мг аспартама, и в течение 90 минут разработала ульи на шее. Две проблемы с плацебо были отрицательными, в то время как проблема с 50 мг аспартама приводила к ангиодистрофии. Пищевые красители, очевидно, обнаруживаются в цветных продуктах, таких как конфеты, леденцы на палочке, желатиновые десерты, напитки, соленые огурцы, приправы, а также соленые закуски и цветные продукты, такие как жевательная резинка, зубная паста, средства для полоскания рта и лекарства.

Их можно найти в неволе из лосося и искусственных крабов. Красители менее очевидны, когда они «скрыты» в белых продуктах. Это улучшение наблюдалось главным образом в течение первых 5 дней лечения, а также было связано с изменением окружающей среды. Было обнаружено, что 14% этих лиц «значительно улучшились», а 14% представили «частичное улучшение». 26 Тем не менее, 16% пациентов имели «хуже» после диеты, и не было проведено плацебо-контролируемые исследования с двойным слепым, чтобы установить агент, который вызывает образование волдырей в этих лиц.