Вальгус – это такое понятие в медицине, когда происходит деформация, в данном случае вальгусная деформация стоп заключается в искривлении нижних конечностей у детей и большого пальца ноги у взрослых. В принципе, эти два состояния взаимосвязаны, в основном деформация наблюдается при наличии или формировании плоскостопия.

Вальгус стопы чаще всего возникает в первые годы жизни, в период, когда ребенок начинает ходить. При этом увеличивается нагрузка на его ноги, а в сочетании с врожденными патологиями (слабость костно-мышечного аппарата), недостаточностью витаминов (витамин D, кальций) или ношением «неправильной» обуви возможна вероятность развития заболевания.

Типы деформации

Всего выделяют два типа деформации стоп у детей – вальгус (Х-образное искривление) и варус (О-образное искривление). У взрослых вальгусная деформация связана с искривлением большого пальца ноги, а точнее, 1 плюсневой кости и фаланги пальца, отчего появляется не только косметический дефект, но и ухудшается качество жизни человека из-за появления боли в стопе.

Лечить вальгусную установку стоп или варус нужно как можно раньше, ведь в детском возрасте возможно исправить искривление и не допустить осложнений. Если запустить заболевание, то начнется прогрессирование вальгусной деформации, отчего у человека на всю жизни разовьется стойкое искривление, что скажется на его образе жизни. Человек будет страдать от быстрой утомляемости, измененной походки и частых болей в нижних конечностях. Хирургически вальгус лечат редко, в основном достаточно выполнения комплекса ЛФК, ношения специальных шин, уменьшения нагрузки на ноги.

Причины

Рассмотрим причины, при которых формируется вальгус стоп у детей. Практически все случаи заболевания возникают в раннем возрасте, то есть в 2-3 года, встречаются и врожденные формы, но они занимают всего несколько процентов от всей заболеваемости.

Причем варус так же, как и вальгус, чаще диагностируются в этот период, поэтому в детском возрасте обязательно показано обследование у ортопеда.

Основная причина – это чрезмерные нагрузки на ноги, когда ребенок начинает ходить. Родители стремятся быстрее научить ребенка самостоятельности, не понимая, что могут принести опасность здоровью. Вместо щадящего режима, некоторые родители через силу заставляют ребенка ходить, что существенно увеличивает нагрузку на неподготовленный опорно-двигательный аппарат. Из-за такой нагрузки связочный аппарат не выдерживает, формируется искривление, отчего стопы у ребенка обретают X-образную форму. Кроме нагрузки, свою негативную роль играет неудобная обувь, которую носит ребенок.

Не стоит забывать, что вылечить такое заболевание не так легко, особенно если не спохватиться вовремя и не заметить искривление. Также не стоит заниматься самодиагностикой, так как новорожденный ребенок или грудничок еще не ходит, поэтому X-образная форма ног может являться нормой. Именно из-за этого рекомендовано детям регулярно проходить медицинские осмотры, во время которых врач даст наставления и при наличии симптоматики выявит патологию.

Выделяют и другие причины, которые либо изолированно, либо в сочетании между собой и в комплексе с чрезмерными нагрузками на ноги увеличивают вероятность развития вальгусной стопы.

К ним относят:

  • наследственные патологии опорно-двигательного аппарата, ослабляющие соединительную, мышечную ткани;
  • получение травм в период беременности или родов, что влияет на неправильное развитие формы голеней у детей;
  • как чрезмерные, так и недостаточные нагрузки на ноги детей;
  • заболевания эндокринной системы;
  • нехватка витамина D, кальция, вследствие чего развивается рахит.

В большинстве случаев вальгус стоп сочетается с плоскостопием, которое постоянно прогрессирует, поэтому если не принимать мер, то кости будут деформироваться дальше, увеличивая деформацию стопы, ухудшая качество жизни человека.

Симптомы

Вальгусной установке стоп характерно наличие явных внешних признаков, по которым проводится диагностика заболевания. Начиная с коленного сустава и опускаясь вниз, ноги ребенка имеют X-образную форму, то есть стопы выпячиваются кнаружи. При диагностике нужно не путать вальгус и варус, при последнем характерно разведение коленных суставов, которые не соприкасаются при сведении ног, когда при вальгусе они сомкнуты.

Из-за этого при вальгусе возникает увеличение нагрузки на область пяточной кости, наружного края стопы. Это приводит к изменению походки, ребенок начинает хромать, шаркать ногами.

Из-за увеличенной нагрузки ног, измененной походки детям с вальгусом присуща быстрая утомляемость, капризность, плаксивость. Они ходят и бегают медленнее, чем ровесники. Естественно, если не лечить вальгусную деформацию в раннем возрасте, со взрослением у ребенка может нарушаться не только походка, но и психика, что в принципе характерно, когда развивается и варус. Сверстники нередко издеваются над такими детьми. Обычно у этих детей имеются противопоказания к урокам физкультуры, занятиям спортом.

Так как нагрузка на нижние конечности распределяется неравномерно, со временем начинают болеть суставы ног, позвоночник, увеличивается шанс развития артрозов, остеохондроза, остеопороза. Это связано с тем, что здоровые своды стоп обеспечивают функцию амортизации, ступня ног как бы не полностью соприкасается с поверхностью земли. Из-за вальгусной деформации своды уплощаются, ступня распластывается, теряется амортизация. Часто у детей с вальгусом на стопах появляются мозоли, «натоптыши», которые болят и беспокоят.

Лечение

Результат терапии во многом зависит от внимательности родителей, ведь на ранних стадиях лечение вальгуса осуществляется консервативными методами. Для успешного лечения нужно применять сразу несколько методов, среди которых требуется назначение массажа для детей, лечебной физкультуры, физиотерапии, при необходимости ношения специальной шины или обуви. Дополнить лечение можно народными средствами, среди которых применяются компрессы, ванночки при наличии мозолей, «натоптышей».

Нужно принять меры, чтобы снизить нагрузки на ноги, для этого подбирается ортопедическая обувь, которая предотвращает развитие плоскостопия. Обувь должна иметь ортопедическую стельку, супинатор, широкий носок. В будущем, когда произойдет исправление деформации, можно перейти на ношение только ортопедических стелек.

Для успешного исправления деформации ног рекомендованы специальные упражнения при вальгусе у детей. Подбираются они в зависимости от возраста и степени искривления. Существуют универсальные упражнения для детей.

Лечебная физкультура

Рассмотрим основные упражнения, применяющиеся при вальгусе:

  • первое упражнение заключается в ходьбе на наружных сторонах стопы;
  • второе упражнение – это рекомендованная ходьба по массажному коврику, неровностям, к которым можно отнести песок, гальку, землю, но ни в коем случае не ровный бетон;
  • упражнение заключается в захватывании маленьких предметов и поднятии их пальцами ног. Выполнять его можно стоя или сидя на стуле;
  • в положении сидя делается «рисование» пальцами ног на листе бумаги;
  • в положении сидя на полу с полусогнутыми ногами нужно поднимать и перемещать на другое место полотенце или платок;
  • следующее упражнение выполняется с поддержкой родителей. Нужно из положения стоя сесть, скрестив ноги, по типу позы турецкого султана, после чего встать в положение стоя;
  • делаются приседания, при которых нога опирается на полную стопу;
  • эффективно помогает приподнимание носков и пяток поочередно в положении стоя.

Детям будут интересны занятия на полосе препятствий, которую можно сделать самостоятельно, разложив на простыне или твердой поверхности камушки, части конструктора, песчаные преграды. Полезно детям с вальгусом будет поднятие на возвышенность и спускание с нее.

Для детей помогает такая техника ЛФК:

  • в положении лежа нужно водить наружной стороной стопы правой ноги по области голени левой ноги, которая опущена, после чего поменять расположение ног (делать 7-10 скольжений);
  • в положении лежа создавать имитацию езды на велосипеде на протяжении 30 секунд;
  • сидя на стуле с опущенными ногами делаются скользящие движения подошвой, отталкиваясь пальцами и подтягивая пятку (гусеница);
  • в положении сидя приподнимать один край стопы, к примеру, вначале поднимается наружный край, максимально выгибаясь, после чего принимается исходное положение и упражнение делается наоборот;
  • под стопы подкладывается массажный шарик, который нужно раскатывать в разные стороны.

Полезна ходьба на пятках и носках. В целом имеется множество методик ЛФК, поэтому перед началом занятий рекомендовано посетить специалиста, который подберет индивидуальный комплекс.

Другие методики лечения

Эффективен детский массаж при вальгусе дома, тем более научиться ему не сложно. Массируя ноги, улучшают кровообращение, питание тканей, при этом укрепляются мышцы, что останавливает прогрессирование болезни. Еще один современный метод лечения – это тейпирование. Тейпирование заключается в фиксации тейпов (специальных лент) на поверхности кожи, которые улучшают кровоснабжение и лимфоток тканей.

Тейпирование может провести хорошо обученный специалист. Обычно тейпирование применяется в медицинских центрах. Смещение тейпа, его неправильная фиксация, удаление не дадут достигнуть положительного эффекта, поэтому и применяют это средство лечения не так часто. Эффективно сочетать тейпирование, гимнастику, массаж и ношение ортопедической обуви.

Дополняют лечение методами физиотерапии. Но применяется физиотерапия после основного курса лечения для восстановления. Запущенные формы или серьезную деформацию лечат радикальными методами. Рассмотрим, как лечить вальгус хирургически.

Хирургическое лечение

Нередко применяется лечение по методу Доббса, при котором проводят сеансы гипсования, сочетающиеся со вживлением спиц, удаление которых проводится хирургически. Могут применяться и другие операции, но часто после проведенного вмешательства накладываются гипсовые повязки, сапожки. Удаление гипсовых повязок совершается после устранения деформации.

Деформацию могут лечить методом постепенного вправления с фиксацией гипсовыми повязками и без проведения оперативного вмешательства. В любом случае для определения варианта лечения необходимо комплексное обследование, после которого будет принято решение о выборе лечения. Даже после выполнения операции или курса лечения, включающего консервативные методы, нужно беречь ребенка, чтобы избежать осложнений . После лечения ребенок может ходить на танцы, заниматься спортом, полноценно жить.

Одной из самых распространенных причин болей в ногах и повышенной утомляемости является плоско-вальгусная деформация стоп. Считается, что плоскостопие – это проблема детского возраста, но примерно 15% взрослых людей имеют эту патологию. И одной из разновидностей плоскостопия является плоско-вальгусная стопа. Это самая распространенная форма деформации ступней у детей и взрослых. Патология возникает по разным причинам, а при прогрессировании причиняет человеку большой дискомфорт.

Чаще всего встречаются и женщин после 30 лет. Полностью избавиться от патологии можно только до окончательного формирования ступни – примерно до 12-14 лет. Позже возможно только облегчить состояние пациента, остановить прогрессирование деформации и предотвратить осложнения.

Общая характеристика

Плоско-вальгусная деформация стоп – это патологическое положение ступней, в результате которого снижается высота сводов и искривляется ось голеностопа. При ходьбе человек опирается на внутреннюю поверхность стопы, а пальцы и пятка оказываются вывернуты наружу. В результате ступни в сомкнутом состоянии приобретают X-образное положение.

Чаще всего вальгусная постановка стоп встречается у детей. При этом деформация редко бывает очень сильной, а при своевременном лечении исправляется довольно быстро. Но встречается патология также у взрослых, в основном у женщин. Это связано с особенностью строения связочного аппарата и с ношением неудобной обуви. Так как взрослые люди реже по этому поводу обращаются к врачу, эта патология приводит не только к заваливанию стопы внутрь. Постепенно происходит деформация большого пальца с образованием уродливой шишки. Поэтому в народе такую патологию еще называют «косточкой».

Причины

Довольно часто плоско вальгусная установка стоп имеет врожденный характер. Ребенок может уже рождаться с деформированными ножками. Или же из-за аномалий внутриутробного развития у него наблюдается слабость мышечно-связочного аппарата. Поэтому при постановке малыша на ножки стопа деформируется, так как слабые связки не могут удерживать ее в правильном положении. Чаще всего такое случается у ослабленных, недоношенных детей, которые часто болеют простудными или вирусными заболеваниями.

Причинами появления такой деформации у детей может быть также рахит, полиомиелит, дисплазия тазобедренных суставов, различные эндокринные патологии или врожденные аномалии развития соединительной ткани. Деформироваться стопа может также у малышей, которых рано ставят на ножки. Довольно распространенная причина такой патологии – это неправильный выбор обуви. Малышам недопустимо ходить в мягкой обуви совсем без каблука, без задника.

Среди взрослых людей наиболее подвержены вальгусной деформации женщины, так как они часто носят неудобную обувь, узкую спереди и на высоком каблуке. В результате при ходьбе большая нагрузка приходится на передний отдел стопы, нарушается кровообращение и ослабляется тонус связок, поддерживающих продольный свод. Особенно недопустимо носить такую обувь для подростка, у которого еще не сформированы полностью структуры стопы.

В группе риска по развитию этой патологии находятся также люди, вынужденные длительное время проводить на ногах. Это продавцы, учителя, парикмахеры, танцовщицы. Тяжелый физический труд, поднятие тяжестей, долгая ходьба – все это вызывает повышенные нагрузки на стопу. Но малоподвижный образ жизни также может спровоцировать вальгусную деформацию. Ведь при ослаблении мышц и связок из-за недостаточной физической нагрузки они не могут поддерживать стопу в правильном положении.


Частое ношение узкой обуви и высоких каблуков приводит к развитию вальгусной деформации

Кроме того, есть другие причины плоско-вальгусной деформации:

Разновидности

В зависимости от причины развития патологии выделяют паралитическую, рахитическую, травматическую, врожденную и статическую вальгусную деформацию. Кроме того, различают три степени развития патологии.

  • При вальгусной деформации 1 степени внешних признаков почти не заметно. Пациент хорошо себя чувствует и редко обращается к врачу. Тревожными признаками болезни являются боли и дискомфорт после длительной ходьбы. Вылечить патологию на этой стадии еще легко.
  • 2 степень характеризуется видимыми изменениями формы стопы. Уже сложно подобрать обувь, невозможно ходить на высоких каблуках. У взрослых на этой стадии сильно выпирает косточка около большого пальца, а у детей стопа становится почти плоской и заваливается внутрь.
  • При 3 степени деформации стопа приобретает уродливую форму. У взрослых это особенно заметно по искривлению пальцев, которые наклоняются и деформируются. Боли наблюдаются почти постоянно, дискомфорт испытывается даже в мягкой обуви. На этом этапе лечение возможно только с помощью операции.


Кроме распластывания стопы и заваливания ее внутрь, у взрослых характерным признаком патологии является образование шишки у большого пальца

Как проявляется

Плосковальгусная деформация стоп имеет четко видимые признаки. Поэтому опытный врач может поставить диагноз уже при внешнем осмотре пациента. Самый главный признак патологии – Х-образное положение ног. При соединении коленей лодыжки отстоят друг от друга не менее чем на 4 см. Кроме того, в положении стоя человек опирается на внутреннюю поверхность ступни.

Но при плоско-вальгусной стопе есть также другие признаки, по которым пациент может определить наличие патологии. Необходимо обратиться к врачу, если появляются такие симптомы:

  • боль в ступнях после длительного стояния или ходьбы;
  • отеки, тяжесть в ногах;
  • нарушение походки;
  • невозможность носить высокий каблук;
  • проблемы в выборе обуви;
  • стаптывание внутреннего края обуви;
  • неправильное положение первого пальца ноги;
  • частое онемение, ощущение бегающих мурашек на коже;
  • появление мозолей, натоптышей, потертостей;
  • быстрая утомляемость ног;
  • судороги.


Кроме внешних признаков, проявляется плоско-вальгусная деформация быстрой утомляемостью ног и болями в стопах

Особенности патологии у детей

От рождения и примерно до 3 лет стопы у всех детей плоские. Роль амортизатора в них играет жировая подушечка на подошве. Но у ослабленных, недоношенных детей, часто болеющих заболеваниями дыхательных путей или имеющих патологии соединительной ткани, развивается слабость связочного аппарата. Поэтому при ранней постановке на ножки или при использовании слишком мягкой обуви стопа начинает деформироваться. У ребенка развивается вальгусное плоскостопие. Чаще всего этот диагноз ставится после года, когда малыш начинает ходить. Исправить деформацию в этом случае довольно легко с помощью консервативных методов.

В более редких случаях патология начинает проявляться после 5 лет или же в подростковом возрасте. Это уже связано с повышенными нагрузками на ноги, травмами, неправильным выбором обуви или с развитием эндокринных заболеваний. Вылечить вальгусную деформацию после 10 лет намного сложнее, патология чаще вызывает осложнения. Х-образное искривление ног и снижение амортизационных функций стопы приводит к развитию патологий коленных и тазобедренных суставов, к искривлению позвоночника.

Еще реже – примерно в 10% случаев патология диагностируется уже у грудничка, так как имеет врожденный характер. При этом основным методом лечения становится иммобилизация стоп в правильном положении с помощью гипсовой повязки.


У взрослых деформация стопы и пальцев проявляется сильнее, а исправить ее намного сложнее

Проявление патологии у взрослых

Если у детей плоско-вальгусные стопы исправляются легко, так как опорно-двигательный аппарат еще формируется и не закончено окостеневание, то у взрослых вылечить патологию намного сложнее. Чаще всего консервативные методы помогают только снять дискомфорт и боль, а деформация исправляется оперативным путем. Правда, возможна еще коррекция формы стопы с помощью специальных фиксаторов или ортопедической обуви, но такие методы помогают только остановить прогрессирование патологии.

Особенностью вальгусной деформации у взрослых является также то, что кроме распластывания стопы и приобретения Х-образной формы, сильно меняется форма пальцев. Прежде всего, искривляется большой палец. Он отклоняется от своей оси, наклоняясь к остальным. В результате его сустав начинает выпирать, образуя шишку. Она раздражается обувью и воспаляется. Постепенно, если патологию не лечить, палец искривляется еще больше, он давит на остальные, вызывая и их деформацию. Второй палец приобретает молотообразную форму, тоже искривляется. При тяжелой степени деформации стопа приобретает уродливые формы.

Диагностика

Обычно предварительный диагноз врач ставит уже при первом осмотре. Но для его подтверждения, а также для исключения других патологий обязательно проведение обследования. Прежде всего, делается рентген в трех проекциях. Это позволяет подробно рассмотреть состояние костей стопы и оценить степень деформации. Рентген также показывает наличие сопутствующих патологий костей и суставов: артроза, воспаления надкостницы, кисты, асептического некроза.


Рентгенография наглядно показывает степень деформации стопы

Кроме этого, врач может назначить ультразвуковое обследование. А для установления степени деформации применяется компьютерная подометрия и плантография. Эти методы помогают выяснить, насколько стопа уплощена, какова степень искривления пальцев. Это помогает врачу выбрать более эффективные методы лечения.

Как лечить

Лечение вальгусной деформации необходимо начинать как можно раньше. Хотя полностью вернуть стопе ее форму и функции удается только в детском возрасте. Но правильно выбранная терапия поможет остановить деформацию, а также уменьшит болевые ощущения.

Чаще всего применяются такие методы:

  • массаж;
  • специальная зарядка для ног;
  • физиопроцедуры;
  • ношение ортопедической обуви;
  • противовоспалительные или обезболивающие мази.

При такой деформации в первую очередь рекомендуется обратить внимание на обувь. Если она узкая, жесткая, сделана из некачественного материала, то дискомфорт при ходьбе будет усиливаться. Поэтому рекомендуется использовать специальные , которые будут поддерживать своды стопы и предотвращать заваливание ее внутрь. Но для взрослых, особенно при появлении косточки на большом пальце, этого мало. Необходимо приобрести специальную ортопедическую обувь, которая снизит болевые ощущения. А в последнее время вместо стелек иногда применяют тейпирование, фиксируя стопу в правильном положении специальными липкими эластичными лентами.

Лечебная гимнастика помогает откорректировать деформацию и уменьшить болевые ощущения. Особенно эффективны специальные упражнения, если патология вызвана слабостью мышечно-связочного аппарата. Более эффективны занятия в группах здоровья под руководством специалиста, но можно выполнять рекомендованные врачом упражнения дома. Рекомендуется заниматься регулярно, даже по несколько раз в день.


Массаж и лечебная физкультура помогут уменьшить проявление патологии

Профилактика

Не всегда пациенты вовремя обращаются к врачу с такой патологией. Они считают, что знают сами, как исправить деформацию. Чаще всего для этого используются народные методы или современные фиксаторы на большой палец. Но при таком подходе возможно развитие серьезных осложнений. Это может быть артроз, артрит, сколиоз, остеохондроз, нарушение кровообращения нижних конечностей. Деформация постепенно прогрессирует, вызывая искривление пальцев, образование большой шишки с внутренней части стопы около большого пальца.

Но образование плоско-вальгусных стоп можно избежать. Для этого детям и взрослым нужно соблюдать определенные правила:

  • избегать сильных нагрузок на ноги;
  • правильно выбирать обувь;
  • регулярно проходить осмотры у ортопеда;
  • делать солевые или контрастные ножные ванночки;
  • ежегодно проходить курс профилактического массажа.

Кроме того, необходимо выполнять специальные упражнения для укрепления связок стопы, вести активный образ жизни. Особенно это важно для детей, которым нужно больше играть на свежем воздухе. Полезен самокат, велосипед, плавание.

Плоско-вальгусная деформация стоп в последнее время встречается все чаще. Связано это с ухудшением экологических условий, некачественным питанием, слабостью мышц из-за недостатка движений. Но ведение здорового образа жизни может защитить от патологии. А если деформация уже началась, необходимо как можно скорее начинать лечение.

Вальгусная деформация стопы у ребенка – это состояние, при котором постепенно формируется уменьшение высоты сводов стопы и Х-образное искривление ее оси. При этом пятка вместе с пальцами разворачивается кнаружи, у малыша появляется заметная неуклюжесть и быстрая утомляемость. Что делать, если вы обнаружили у вашего ребенка подобные изменения стоп? Прежде всего следует обратиться за консультацией к врачу-ортопеду, а также разобраться в причинах, которые привели к развитию вальгусных стоп.

Что такое вальгусная деформация стоп?

Под этим термином ортопеды понимают такое состояние стопы у ребенка, при котором расстояние между лодыжками составляет 4-5 см. Колени малыша при этом должны быть сведены вместе и выпрямлены. Пятка и пальцы ноги при этой патологии отклоняются наружу, а внутренний свод заваливается внутрь. Ножки ребенка становятся похожи на букву «Х». В том случае если не только меняется ось, но и отмечается снижение ее сводов, ортопед выставляет диагноз «плоско-вальгусная деформация стоп». Почему развивается эта ситуация?

Причины и этапы развития заболевания

Вальгусная деформация стопы у детей может быть как врожденной, так и приобретенной. При этом врожденная патология считается следствием внутриутробных нарушений на этапе развития нижних конечностей и может быть вызвана самыми разнообразными факторами. При таком раскладе обнаружить плосковальгусную стопу у малыша удается уже в первые месяцы жизни.

Приобретенная деформация становится заметной гораздо позже – с первыми шагами ребенка. Эти отклонения могут быть связаны с недостаточным развитием связочного аппарата и различными нарушениями опорно-двигательной системы. Отмечено, что вальгусы стопы чаще возникают у ослабленных детей с выраженной слабостью мышц. Также заболевание может быть вызвано следующими состояниями:

  • врожденные заболевания соединительной ткани;
  • недоношенность;
  • внутриутробные патологии, приводящие к гипотрофии (низкой массе тела);
  • врожденный вывих бедра;
  • рахит;
  • полиомиелит;
  • ожирение;
  • травмы стопы (в том числе длительное нахождение в гипсе).

Причиной вальгуса стоп также может быть неправильно подобранная обувь для первых шагов. Ношение мягкой и плохо фиксирующей обуви может стать непосредственной причиной вальгусной деформации стопы. На развитии нижних конечностей также плохо сказывается слишком ранняя постановка малыша на ножки и использование приспособлений для ходьбы (ходунков).

Какой бы ни была причина, вызвавшая формирование плосковальгусной стопы, исход один. Мышцы и связки ослабевают и со временем растягиваются, теряя способность удерживать стопу в правильном положении.

Совет: при выборе обуви на первые шаги посоветуйтесь со специалистом!

Признаки заболевания

Первые симптомы вальгусной деформации стопы появляются в тот момент, когда малыш пытается делать свои первые шаги. При наблюдении за походкой ребенка становится видно, что кроха наступает лишь на внутренний край, а не на всю ногу, как это должно быть в норме. При отсутствии лечения стопы приобретают Х-образную форму. Ребенок быстро устает, жалуется на боль в ногах и дискомфорт при движении. Вечером и ночью могут развиваться отеки. Вальгусная установка стоп характеризуется еще и тем, что ботинки всегда стаптываются только по внутренней стороне подошвы.

Кроме вальгуса стоп, существуют другие виды Х-образной деформации нижних конечностей. Искривление может коснуться шейки бедра при его врожденном вывихе или дисплазии. Ноги в виде буквы «Х» также могут быть искривлены в области голеней. Все эти заболевания обычно сочетаются друг с другом и являются следствием одних и тех же изменений, происходящих в связочном аппарате нижних конечностей.

Совет: при обнаружении деформаций стоп у вашего ребенка обратитесь к врачу!

Как распознать болезнь?

Плоско-вальгусная установка стоп хорошо определяется с помощью рентгенографического исследования. Снимок делается в трех проекциях. На рентгенограмме отчетливо видна неправильная установка ног – и это дает все основания для выставления диагноза. Кроме того, проводится компьютерная томография – метод, позволяющий рассчитать все необходимые морфологические параметры искривленных стоп. И наконец, доктор обязательно выполняет подометрию, в ходе которой оценивается нагрузка на разные отделы вальгусной стопы.

Некоторые виды деформаций требуют дополнительного обследования. Для определения состояния тазобедренного сустава проводится ультразвуковое исследование. Кроме того, каждый ребенок, у которого диагностирована вальгусная деформация стопы, должен побывать на консультации у невролога для исключения заболеваний нервной системы. В некоторых случаях болезнь формируется не только при недостаточности связочного аппарата, но и при некоторых патологических состояниях головного и спинного мозга.

Последствия вальгусной деформации стоп

Изменение свода стопы у ребенка неизбежно приводит к формированию Х-образного искривления ног. Также не избежать неправильного положения таза, и как следствие – нарушений осанки в старшем возрасте. Во многих случаях вальгус стопы приводит к развитию плоскостопия – источника постоянного болевого синдрома и усталости в ногах. Чтобы избежать появления подобных осложнений, следует не затягивать с визитом к врачу при первых симптомах заболевания.

Как лечить плоско-вальгусную деформацию стоп?

Цель лечения вальгуса – восстановление нормальной формы ноги и возвращение ее функций в полном объеме. На ранних этапах заболевания приоритет отдается консервативной терапии. Выполнение всех рекомендаций лечащего врача даст возможность избежать развития серьезных осложнений и обойтись без оперативного вмешательства.

Методы консервативной терапии, применяемые для лечения вальгуса:

  • постоянное ношение ортопедической обуви;
  • использование специальных супинаторов или стелек;
  • массаж;
  • физиотерапия;
  • лечебная гимнастика.

Подбор ортопедической обуви должен осуществлять врач после тщательного обследования пациента. Выбранная обувь должны быть достаточно удобной, чтобы ребенок не отказывался носить ее. Обязателен широкий нос; каблук – не выше 4 см.

Если плоско-вальгусная установка стоп осложнилась развитием плоскостопия, обувь подбирается по другому принципу. В этом случае ботинки и сандалии должны иметь достаточно жесткий задник и плотный супинатор. Не стоит забывать и о специальных ортопедических стельках, которые изготовляются по заказу индивидуально для каждого ребенка.

Совет: не приобретайте ортопедическую обувь без назначения врача!

Из физиотерапевтических процедур хорошо зарекомендовали себя следующие процедуры:

  • электрофорез;
  • магнитотерапия;
  • электростимуляция мышц стопы и голени;
  • грязевые аппликации.

Не стоит забывать и о массаже – как общем, так специальном при вальгусной деформации стопы. Хороший эффект замечен от плавания в бассейне или открытом водоеме. ЛФК (лечебная гимнастика) может проводиться как в специализированных группах, так и дома. Важно лишь соблюдать все правила выполнения упражнений и не перенапрягаться во время тренировок.

Гимнастика при вальгусной деформации

Вальгусная стопа – это состояние, с которым гораздо проще справиться на ранних стадиях развития заболевания. Одним из эффективных методов повышения тонуса связочного аппарата считается лечебная гимнастика. Специалисты рекомендуют выполнять весь комплекс упражнений утром или же разделить тренировку на несколько этапов в течение всего дня.

  • ходьба по достаточно узкой дорожке (шириной не больше 15 см);
  • ходьба босиком по рельефной поверхности (можно использовать ортопедический коврик);
  • ходьба только на внешней стороне стопы;
  • захватывание пальцами мелких предметов с пола или земли;
  • приседания без отрыва ноги от пола;
  • вставание из положения сидя (по-турецки) без помощи рук;
  • ходьба на носочках.

Все эти упражнения дают весьма заметные результаты в лечении вальгуса и могут применяться как дома, так и на прогулке в парке или за городом. Главное – не заставляйте ребенка заниматься без его желания. Превратите тренировку в увлекательную игру – и ваш малыш с удовольствием примет в ней участие.

Хирургическое лечение вальгусной деформации стопы проводится довольно редко и лишь в тех случаях, когда долгое время не удается получить эффекта от консервативной терапии. Способ хирургической коррекции определяется индивидуально и зависит от степени тяжести заболевания, возраста пациента и наличия сопутствующей патологии. Вальгусное плоскостопие – не приговор, и ортопеды активно применяют все более новые методики по исправлению патологии.

Это состояние в медицине называют Hallus Valgus. Вальгусная деформация большого пальца стопы встречается преимущественно у женщин. Не так давно считалось, что причина этой патологии кроется в неправильно подобранной обуви. В настоящий момент специалисты отрицают это утверждение. Неудобная обувь, несомненно, ухудшает течение заболевания, но не является его источником. Предположительно на формирование вальгуса первого пальца влияет наследственная предрасположенность, а также недостаточность связочного аппарата.

При развитии заболевания происходит отклонение большого пальца наружу. При этом формируется хронический артроз с деформацией сустава и разрастанием остеофитов (костных выступов). Именно это пациенты замечают как некую «шишку» у самого основания пальца. Со временем появляется боль. Привычная обувь становится мала, и больному приходится подбирать ботинки на размер больше, а то и вовсе перейти на мягкие тапочки.

Можно ли справиться с этим заболеванием? На начальных этапах специалисты советуют использовать ортопедические межпальцевые прокладки и специальные стельки-супинаторы. При отсутствии эффекта рекомендуется оперативное лечение, направленное на устранение деформации первого пальца. Конкретная методика выбирается после полного обследования пациента и консультации лечащего врача.

Вальгус стоп – это заболевание, требующего огромного терпения от пациента. Лечение занимает длительное время, и не всегда родителям малышей хватает сил довести дело до конца. Важно помнить, что только выполнение всех рекомендаций врача и ежедневные занятия с ребенком дадут шанс на выздоровление от этой болезни.

Вальгусная установка стоп (вальгусная деформация) заболевание, которому подвержены как взрослые, так и дети. Не путаем термин вальгусный с варусным. Этиология до конца не выяснена, так как вальгусная установка стопы развивается постепенно вследствие нескольких причин. Заболевание еще в процессе наблюдения и изучения. Вальгусная установка стопы может возникать у людей, генетически к этому не предрасположенных, независимо от возраста.

Начальные симптомы вальгусной установки стоп многие даже не принимают за заболевание, а списывают на усталость ног. Привычная обувь становится дискомфортной и тесной. Приходится подбирать больший размер.

Первые признаки вальгусной установки: болевые ощущения при ходьбе в суставах стоп, усталость ног.

В дальнейшем косточка большого пальца увеличивается в размере и постепенно большой палец ноги отклоняется внутрь или наружу, деформируются пальцы ног, на подошве появляются мозоли.

При ношении привычной обуви ощущается дискомфорт, она становится тесной и приходится подбирать больший размер. Все это влияет на общее состояние здоровья.

Причины вальгусной установки

Генетическая предрасположенность. К генетической предрасположенности относится врожденная вальгусная косолапость, при которой пятка развернута наружу (ее можно констатировать уже в роддоме), врожденный вывих бедра, а также плоскостопие.

Перенесенные травмы и переломы, разрывы связок в области голеностопного сустава, ношение непомерных тяжестей являются одной из основных причин вальгусной деформации.

Все заболевания связанные с нарушение обмена веществ и работы эндокринной системы, изменения на гормональном фоне могут стать причиной деформации в районе голеностопных суставов вследствие того, что связки стопы становятся слабыми, развивается вальгусная установка стопы.

Остеопороз, возникающий как результат нарушения баланса между гормонами желез паращитовидной и щитовидной. Это приводит к вымыванию минералов из костей, к потере упругости и вальгусной деформации.

Заболевания нервной системы, воспаление седалищного нерва, которые сопровождаются ослаблением голеностопных мышц или параличом конечностей приводят к паралитическому отвисанию стопы и разболтанности голеностопного сустава. Опираться на такую стопу и ходить тяжело. Этот вид деформации сопровождается вальгусной установкой, которую классифицируют как отвисающая стопа.

Лишний вес с малоподвижным образом жизни и неполноценным питанием нередко становится причиной вальгусной деформации стоп в связи с развитием слабости мышечного и связочного аппарата, а также плоскостопия.

В группу риска так же попадают женщины, которые целый день носят обувь с узким носом и на высоком каблуке.

Если не начать лечение и не поменять обувь, в старости это заболевание будет приносить мучительные страдания.

Вальгусная установка стопы у детей

Начиная ходить практически все дети немного косолапят, так как на ноги начинает осуществляться большая нагрузка. Родители должны знать и помнить, что строение стоп у детей имеет более хрящевую структуру, чем у взрослого человека. По мере укрепления мышц и суставов стопы у ребенка правильно формируются все элементы нижних конечностей, походка становится уверенной и выравнивается.

Но если в дальнейшем наблюдается развитие плоскостопия, пятки смещаются внутрь, ребенок старается больше сидеть, и жалуется на боли в ногах можно судить о пяточно-вальгусной установке нижних конечностей.

Пренебрегать лечением нельзя, так как это приведет к искривлению позвоночника и сколиозу, артрозу и остеохондрозу. Необходимо учитывать тот факт, что только к десяти годам окончательно формируется строение стоп у детей.

Неполноценное питание матери во время беременности приводит к тому, что у ребенка слабая костная и соединительная ткань. Впоследствии это может привести к рахиту и деформации стоп ребенка.

Если в семье несколько детей, то часто младшие донашивают обувь старших. Даже если она в хорошем состоянии, подвергалась деформации при носке и может оказать существенное влияние на формирование положения стоп у младшего ребенка.

Осложнения при вальгусной установке

Вальгусная установка стопы сопровождается изменением кровообращения в области голени и стопы что приводит к артрозу. Развивается хронический бурсит, сопутствует постепенная перестройка структуры плюсневых костей. У детей нарушается работа всей опорно-двигательной системы и нередко приводит к искривлению позвоночника.

Диагностика вальгусной установки стоп

Окончательный диагноз ставит врач-ортопед на основании обследования: рентгенографии стоп, плантографии (снятие отпечатков стоп для определения плоскостопия). Компьютерная подометрия (измерение давления на поверхность стоп в стоячем положении) позволяет диагностировать болезнь при первых симптомах без видимых изменений.

Лечение вальгусной установки

При первых симптомах вальгусной установки стоп назначается комплексное лечение в зависимости от природы заболевания. Оно направлено на устранение симптомов: воспаления и боли и остановку дальнейшего прогрессирования деформации. Иногда достаточно каждый день выполнять лечебную физкультуру, направленную на укрепление мышц и связок голеностоп и поменять обувь.

Необходимо делать массаж мышц голени спереди и под коленом минимум три раза в день по пять минут. Движения должны быть растирающими и поглаживающими. Этот массаж можно выполнять самостоятельно, не обязательно каждый день ходить к специалисту.

Для формирования правильной постановки стоп при ходьбе желательно пользоваться специальными стельками с супинаторами, которые вставляют в обувь (особенно в детском возрасте). Это предотвратит появление плоскостопия у детей. При вальгусной установке ортопедические стельки и обувь подбираются индивидуально по рекомендации врача.

Запущенная форма вальгусной установки стоп требует хирургического вмешательства. Включает в себя: удаление суставного конца, которая формирует деформированный сустав, коррекцию сустава в правильное положение рассечением связок (пластика внутренней поверхности стопы и сухожилий), имплантацию искусственного сустава.

Следует помнить, что лечение вальгусной деформации длится не один месяц. Ждать существенных результатов через несколько дней не стоит. У одних они видны через месяц, а другим требуется минимум полгода. Комплекс ЛФК - обязательно выполнять каждый день. Следить за тем, чтобы ребенок не находился долгое время на ногах.

Вылечить окончательно заболевание тяжело. В основном удается остановить процесс деформации, но примерно у 30% больных наблюдается рецидив.

Плоско-вальгусная деформация стопы у детей считается чрезвычайно встречающимся видом патологии нижних конечностей. Протекает в раннем возрасте. Если выявлены нарушения в развитии ног, частое заболевание – вальгусная деформация. Причиной возникновения заболевания становится слабость связочного аппарата стопы, нарушается иннервация мышц ног. Если стопы ребёнка с ослабленными мышцами и связками, проявление болезни наступает после двух месяцев начала ходьбы. В редких случаях вальгусная деформация стоп бывает врождённой. Диагноз ставится в роддоме либо по прошествии первого месяца жизни малыша. Чтобы вовремя обнаружить патологию, в поликлиниках обязателен осмотр у ортопеда.

При плоско-вальгусной патологии внутренний край стоп провисший, пальцы отведены наружу, а пятка отклоняется к внешней стороне стопы. Лечение, вовремя применённое, исключает риск осложнения деформации. Если лечение отсутствует, состояние нижних конечностей будет ухудшаться, приводя к Х – образной деформации стоп, голеностопных и коленных суставов. При дефекте таз будет находиться в противоестественном положении, осанка нарушена. У ребёнка появятся болевые ощущения и ранний остеохондроз.

Причины возникновения вальгусной деформации:

  • Нарушение минерального обмена и костеобразования;
  • Опущение сводов стопы;
  • Сбой в генетике и эндокринной системе;
  • Остеопороз;
  • Неправильное ношение и подбор обуви.

Если проводить вовремя, получится полностью устранить болезнь. Для лечения заболевания используется комплексная терапия, включающая: лечение массажем, специальные гимнастические упражнения, физиотерапию (электрофорез с применением кальция), иглоукалывание, подбор ортопедической обуви, плавание, ножные ванны и магнитную терапию.

Лечение повреждённых стоп займёт немало времени. Курс массажа составляет 15 дней, после делают перерыв на две недели. Поможет при борьбе с плоско-вальгусной патологией ношение специальной ортопедической обуви, потребуется заказывать индивидуально. Выполнение различных гимнастических упражнений лучше проводить на специальных массажных ковриках.

Улучшение состояния стоп ребёнка наступает примерно через полгода. Если после продолжительного лечения положительного результата не заметно, ортопед выписывает ношение ортопедических шин и укладок, корригирующих стопу. Оперативное вмешательство положено в крайнем случае, когда прочие методы лечения не приносят положительного результата.

Гимнастика при вальгусной стопе

Гимнастические упражнения при плоско-вальгусной деформации стопы выполняются ежедневно, по несколько упражнений с повтором 2-3 раза. Примеры выполнения упражнения:

  1. Ребёнок ходит по импровизированной дороге или узкой полосе (легко сделать самостоятельно, простой способ – нарисовать). Заступать за границы дорожки ребёнку нельзя.
  2. Хождение на внешней стороне стоп.
  3. С помощью пальцев ног полезно сминать ткань.
  4. Различные предметы захватываются пальцами ног. Действие увеличивает функциональность пальцев. Упражнения выполняются сидя либо стоя, как ребёнку удобней. Допустимо задерживать предмет ненадолго.
  5. Приседания. Нужно выполнять, чтобы стопа не отрывалась от пола. Можно придерживать ребёнка.
  6. Исходное положение – сидя «по-турецки». Требуется встать из принятого положения. Разрешено помогать, держа ребёнка за руки. Когда встаёт, следите, чтобы стопы находились крест-накрест.
  7. Предложите ребёнку вставать на носочки, вытягивая руки вверх. Потом ребёнок обратно присаживается на полную стопу.

Упражнения помогают вылечить патологию. Начинайте делать комплекс вовремя, не допуская ухудшение заболевания.

Массаж при лечении

На начальной стадии протекания болезни лечить плоско-вальгусную стопу у детей допустимо при помощи массирования. Массаж делается способами: потряхивание, разминание, растирание, поглаживание и прочие. Перед проведением потребуется правильно подготовиться. Процедуру проводит специальный врач – мануальный терапевт (особенно важно для детей до двух лет).

Требуется, чтобы метод лечения для детей оказался комфортным. Чтобы подготовить ребёнка к массажу, можно воспользоваться советами:

  • Не стоит делать массаж, когда малыш устал, капризничает либо хочет спать. Лучше установить время, когда кроха наиболее активный. Самое лучшее время проведения массажа – после сна;
  • Перед проведением массажа нужно подготовить комнату: зимой показано проветрить, обеспечив свежий воздух; летом окна разрешено открыть;
  • Чтобы не вызвать раздражения кожи малыша и улучшить процедуру проведения массажа, родителям желательно нанести детский крем, масло на кожу ног ребёнка;
  • Родителям придётся морально привыкнуть, что первое время ребёнок будет плакать. Для детей не привычно, возможно, не понравится, когда тело будут разминать, массировать. Лучше если во время манипуляций с ребёнком останется отец, у мужчин нервная система, в большинстве случаев, крепче. В любом случае, во время массажа с ребёнком должен находиться родитель.

При плоско-вальгусной стопе большое внимание уделяется массажу поясницы. Там находятся нервные окончания, посылающие импульсы на мышцы нижних конечностей.

Манипуляции, выполняемые мануальным терапевтом при плоско-вальгусной патологии:

Продолжительность массажа — не менее 12 сеансов (при лёгкой степени заболевания) либо 20 сеансов (при наличии тяжёлого состояния болезни). Массаж при вальгусной стопе проводится 10 — 20 минут. В год минимальное количество курсов 3 -4.

Если поставленный диагноз врождённый, лечение массажем начинают с 1,5-2 месяцев. Манипуляции проводят через 45 минут после принятия пищи ребёнком (избегая вызвать рвоту манипуляциями, непосредственно после приёма пищи ребёнку массаж будет даваться тяжелее). Курс проводится по времени, назначенному ортопедом. Если родители не умеют делать массаж, отсутствует специальное образование, навыки, лучше доверить здоровье ребёнка доктору.

Выбор обуви при деформации стоп

Если ребёнку поставили диагноз «плоско-вальгусные стопы», родителям необходимо задуматься над выбором обуви, которую носит ребёнок. Следите, чтобы у детей на ногах располагалась поддержка снизу и с боков. Нужна обувь с жёстким задником и боковинами, супинатор выбирайте высокий и плотный. Чтобы не мучиться с выбором обуви, допустимо приобрести специальную ортопедическую обувь. Встречается двух разновидностей: чтобы лечить заболевание и для профилактики.

Если у детей заболевание уже диагностировано, потребуется выбирать лечебную ортопедическую обувь. Чтобы она лучше подходила ребёнку, а помощь оказалась максимальной, нужно подать заказ по установке обуви по собственным параметрам (где будет учитываться каждый нюанс вальгусной стопы конкретного малыша). Ношение ортопедической обуви при заболевании обеспечивает нормальную функциональность мышц (находящихся в покое), нагрузка на мышцы стопы при движении распределяется равномерно.

Польза от ношения ортопедической обуви:

  • Снижается нагрузка на опорно-двигательный аппарат;
  • Устраняет дальнейшее повреждение стоп;
  • Становление нормальной осанки и походки у ребёнка;
  • Развитие мышц и связок идёт правильно.

Хирургическое вмешательство

Со временем лечение плоско-вальгусной стопы становится тяжелее. Чем старше возраст детей, тем хуже болезнь поддаётся лечению массажем либо гимнастическими упражнениями. Если выбранные методы не приносят результата, родителям предлагают хирургический метод вмешательства.

Современные операции менее травматичные, чем прежде. Обходятся без металлических вставок, манипуляций по установке гипса. Во время вмешательства хирург нормализует угол в костях, делает правильное распределение на связки. После подобного вмешательства дети спустя сутки способны передвигаться самостоятельно.

Профилактика патологии

Профилактику вальгусных стоп детей начинают до рождения. Правильное проведение беременности помогает уберечь будущих детей от врождённых и приобретённых после рождения заболеваний. Беременная женщина должна правильно питаться и выполнять предписания врача. После рождения ребёнка нужно к минимуму уменьшить нагрузку на ноги до 7-8 месяцев, чтобы не оказывалось большой нагрузки на слабые мышцы и связки ног. Для правильной оценки состояния здоровья детей нужно своевременно ходить на приём к педиатру и ортопеду.

Правила профилактики при вальгусной стопе:

  1. Нагрузка на ноги должна выполняться посильной. Когда мышцы окрепнут, ребёнок начнёт учиться вставать и ходить. Не нужно перегружать несформированный связочный аппарат. Установка умеренных нагрузок начинается, когда ребёнку исполнится 8 месяцев.
  2. Приём витаминов и правильное питание – предупредит развитие заболеваний опорно-двигательной системы.
  3. К выбору обуви детям подходят тщательно. Неправильно выбранная обувь приведёт к вальгусной деформации стопы.
  4. Занятия физическими упражнениями хорошо снижают риск заболеваний нижних конечностей.

Подобные простые действия в дальнейшем помогут избежать появления и развития плоско-вальгусной деформации стоп.