Подвижный голеностопный сустав, функция которого распределение веса человека при ходьбе, сформирован большеберцовой, малоберцовой и таранной костью. Он окружен мышцами и связками и, принимая на себя вес тела, обеспечивает устойчивость. Разрыв связок голеностопного сустава случается, когда нагрузка на ткань связочного аппарата превышает ее прочность и приводит к частичной или полной утрате целостности сухожильных волокон. Относится к самым тяжелым травмам ноги. Различные травмы голеностопного сустава составляют примерно 30% от всех травм нижних конечностей.

Стопу в голени фиксируют три группы связок: внутренняя, межкостная и наружная. Наиболее распространенный разрыв связок голеностопного сустава приходиться на повреждение связок наружной группы, которая способствует сгибанию ноги в направлении к подошве, и повороту вовнутрь.

Степени разрыва

Виды разрыва связок стопы классифицируются в зависимости от количества и тяжести повреждения тканей.

1. Первая степень. Сухожильные волокна повреждаются незначительно. Классифицируется как растяжение связок голеностопа. Двигательная функция сустава сохраняется. Симптомы характеризуются незначительной болью при движении или пальпации места повреждения. Необходима осторожность в дальнейшем, так как чувствительность к повторным травмам поврежденных связок будет повышена.
2. Вторая степень. Травмированию подлежит значительная часть связки (неполный разрыв). Двигательная функция сустава частично потеряна, мягкие ткани отекшие, тяжело ходить. Любое движение голеностопом усиливает боль. Не исключено подкожное излияние и отек. Следует обеспечить полный покой поврежденного голеностопа и квалифицированное лечение.
3. Третья степень. Самая опасная. Происходит полный разрыв связочного волокна или связка отрывается от места крепления к кости. Самостоятельно передвигаться невозможно. Симптомы проявляются сильной болью, отеком, обширной гематомой, скоплением крови непосредственно в суставе. Наиболее часто сопутствует переломам, вывихам в области голеностопа. Следует вызвать врача и до его приезда обеспечить неподвижность стопы. Первая помощь: приложить к месту травмы охлаждающий компресс, который уменьшит боль и предотвратит сильный отек.

Причины

Современный малоподвижный образ жизни, нерегулярное, нередко полное отсутствие занятия спортом не способствует укреплению опорно-двигательного аппарата. Вследствие чего частично утрачивается функциональность связок, происходит их деградация, дряхлеют мышцы. Связочный аппарат со временем атрофируется. Это приводит к тому, что при сильном механическом воздействии на него, неестественном движении сустава голеностопные связки травмируются.

Второй причиной ослабевания мышц и потери эластичности связок является возраст. Разрыв связок голеностопа в пожилом возрасте чреват длительным периодом реабилитации из-за замедления обменных процессов.

В группу риска попадают также спортсмены травмоопасных видов спорта.

Диагностика

Самостоятельно ставить диагноз и тем более лечить разрыв связок голеностопа не стоит. Схожесть ряда симптомов с другими заболеваниями ног может привести к неправильному диагнозу, которое только усугубит ситуацию, осложнит лечение и приведет к последствиям, которые будут беспокоить длительное время. Только после осмотра, анализа всех симптомов и оценки их тяжести, проведенных компьютерной томографии, МРТ, рентгеновского обследования врач-травматолог поставит точный диагноз.

Лечение

Разрыв связок стопы – травма, лечение которой назначается в зависимости от выявленных симптомов и степени. Во всех случаях в первую очередь необходимо обеспечить неподвижность поврежденной ноги и определить степень повреждения. При разрыве голеностопной связки второй и третьей стадии чтобы исключить дальнейший разрыв и не усугубить последствия необходимо наложить лонгету, шину или зафиксировать голеностоп специальным фиксатором.

Характеристика методов лечения:

• Криотерапия – лечение холодом. Позволяет сузить сосуды, снизить циркуляцию крови в голеностопной области, уменьшить отек и болезненность пораженной области. Эффективно делать непосредственно сразу после травмы или после нескольких часов.
• Неподвижная фиксация давящей повязкой или эластичным бинтом. Стабилизирует положение голеностопного сустава и снимает отечность. Применяется для уменьшения нагрузки на сустав при необходимости выполнять тяжелую физическую работу и при лечении.
• Положить ногу на возвышенность. Такое положение уменьшит циркуляцию крови в поврежденном участке, боль начнет утихать и впоследствии уменьшится отечность.
• Медикаментозное. Нестероидные препараты противовоспалительного действия Ибупрофен, Кеторолак, Нимесулид, Диклофенак снижают уровень простагландинов, снимают боль, останавливают воспалительный процесс. Применяются в виде таблеток и мазей как по отдельности, так и комплексно (и таблетки и мазь).

• Неотложная терапия при сильном болевом синдроме (в основном при разрыве) с помощью инъекции обезболивающих средств (Лидокаин, Новокаин, Гидрокортизон).
• Тепловым воздействием, компрессы и мази ускоряют восстановительные процессы поврежденного участка.
• Частичный надрыв или полный разрыв связок голеностопного сустава требует хирургического вмешательства.
• При гемартрозе прибегают к пункции сустава для удаления из него крови и введения Новокаина непосредственно в суставную полость. Суставу обеспечивается неподвижность с помощью наложения гипсовой повязки.
• Физиотерапевтическое. Оптимизировать восстановительный процесс помогают УВЧ-терапия, парафинотерапия, воздействие динамических токов.
• После снятия воспалительного процесса прибегают к мануальной терапии или назначается курс массажа, которые ускоряют восстановительный процесс.
• Курс ЛФК. Составляется комплекс для каждого больного, учитывая вид, степень тяжести повреждения и общее состояние человека.

Каждый из видов разрыва требует индивидуального подхода и сочетания нескольких видов лечения.

При легкой степени растяжения или надрыва связок накладывается тугая фиксирующая сустав повязка, и назначаются препараты, которые предотвращают воспаление и восстанавливают поврежденную ткань связок.

Более тяжкие виды повреждений (надрыв или полный разрыв) предполагают более разнообразное лечение: обеспечение неподвижности сустава (тугая повязка или шина), медикаментозное лечение, сшивание голеностопных связок.

Реабилитация длится не менее двух месяцев, включающая в себя выполнение определенного комплекса ЛФК, сеансы массажа, грязевые и водные ванны. При более серьезных травмах, повлекших полный разрыв связок голеностопного сустава – до полугода. На протяжении периода восстановления необходимо фиксировать голеностопный сустав во избежание повторного травмирования.

Частичное пренебрежение предписаниями в период реабилитации или полное их несоблюдение приведет к осложнениям. Поврежденные связки голеностопа (особенно после разрыва) регенерируют медленно и плохо. Последствия такого подхода чреваты рецидивом воспаления, наложением новых травм на уже существующие.

Народные методы лечения

Лечить народными средствами можно только при первой степени.

Снять боль, отечность возможно народными средствами, такими как компрессы из:

1. Водки.
2. Теплого молока.
3. Натертого сырого картофеля, к которому добавить измельченные лук, капусту и сахар.
4. Измельченных луковиц (2 штуки) с солью (1 ст.л.).

А также теплая ванночка с отваром герани в пропорции: 2ст.л. сухой измельченной травы на 1 литр воды. Кипятить 5 минут.

Лечение разрыва связок голеностопного сустава народными средствами ни в коем случае не должно применяться при надрыве или разрыве. Лечить ванночками и примочками можно в случае незначительных повреждений и после осмотра врача.

Профилактика

• При чувстве усталости, появлении незначительной боли, дискомфорта в голеностопной области необходимо уменьшить физическую нагрузку.
• Регулярно укреплять мышцы стопы специальными упражнениями.
• Не заниматься спортом, участвовать в активных играх в ненадлежащей обуви и соблюдать меры предосторожности передвигаясь по неровной поверхности.
• Не носить постоянно обувь на высоком каблуке. Оптимально комфортная высота каблука не превышает пяти сантиметров.
• Следить за состоянием здоровья и веса.

Немаловажная роль в профилактике отводится питанию, которое должно состоять из продуктов, содержащих все необходимые вещества для укрепления костной ткани и обеспечивающие эластичность связок. Питание должно быть разнообразным и содержать не только определенные элементы (например, кальций), но и все вещества, способствующие их усвоение организмом (витамины, макро- и микроэлементы, органические соединения) в необходимом количестве.

Разрыв связок голеностопного сустава чаще всего случается вследствие сильных нагрузок на него. А чтобы голеностоп мог нормально работать, он окружен большим числом связок, сухожилий и мышц, которые выступают в роли защиты сустава от повреждений. Разрывы связок нередко происходят по причине разрыва связок голеностопа.

Какие симптомы сопровождают такой разрыв, какое лечение назначается, вы и узнаете ниже. Также вы увидите фото примеров разрывов голеностопа.

Связки голеностопного сустава: разрывы

Причиной разрыва связок голеностопного сустава нередко бывают сильные усилия при спортивных занятиях . В некоторых случаях разрывы происходят и вследствие недостаточного количества прогулок на улице: дело в том, что опорно-двигательный аппарат человека при отсутствии физической активности изнашивается, мышцы и связки теряют свои функции, а нередко и атрофируются. Разрывы связок часто происходят в старшем возрасте, когда они становятся слабыми, а мышцы теряют былую эластичность. А любое резкое движение может стать причиной разрыва связок голеностопа.

Симптомы разрывов связок голеностопного сустава

Симптомы при разрыве голеностопа неразрывно связаны с тем, какую степень тяжести имела травма. Есть три степени разрывов связок сустава, каждая степень имеет свои симптомы:

При появлении того или иного симптома разрыва связок человек должен немедленно обратиться к врачу , чтобы ему была оказана своевременная помощь и он имел возможность в будущем ходить.

Как диагностировать разрыв связок голеностопного сустава?

Разрыв связок голеностопа можно диагностировать следующими способами:

• рентгенография. Благодаря снимку можно выявить перелом сустава или же смещенную лодыжку. Такая диагностика является наиболее эффективной и правдивой, если выполнена должным образом;
• магнитно-резонансная томография. Такой вид диагностики нужен для определения состояния связок, сухожилий и мышечных тканей. Он оказывает на точную степень травмирования суставов.
• Травмы голеностопного сустава чаще всего происходят по причине чрезмерного увлечения спортом, подпрыгивания в высоту и другим причинам.

Лечение разрыва связок голеностопного сустава

Если врач при осмотре диагностировал лишь частичное повреждение связок голеностопа, то лечить его можно в домашних условиях. Нужно соблюдать щадящий режим , а пострадавшую ногу нужно фиксировать посредством специальной повязки. А первые дни следует дополнительно прикладывать к месту повреждения лед. На третий или четвертый день после травмы сустав следует прогреть. Разрыв связок - это не заболевание, которое требует соблюдения постельного режима. Нужно двигаться в прежнем режиме, но поврежденный сустав нужно надежно закрепить и не опираться на него целиком.

Если лечить разрыв голеностопного сустава строго по предписанию врача, то лечение будет проходить достаточно быстро. Больной сможет нормально двигаться уже через пару недель, но в это время сустав нельзя слишком перегружать.

Разрыв сухожилий следует хорошо лечить, а для обеспечения жесткой фиксации пациенту накладывают гипсовый лангет . Физиотерапия практикуется через три дня после травмирования. Лечение происходит в течение как минимум 3 недель.

Когда речь идет о не частичном, а полном разрыве связок голеностопного сустава, то лечение происходит в стационаре. Симптомы при этом такие:

• сильные боли в области сустава;
• отеки;
• часто температура тела повышается.

Для снятия сильных болей врач может сделать укол с обезболиванием. Иногда выполняется локальная пункция для удаления крови при введении новокаина в сустав. Гипсовая повязка накладывается на поврежденный сустав сроком примерно на месяц.

В стационарных условиях лечение разрыва связок голеностопного сустава подразумевает физиотерапию и прием медикаментов. Желательно шевелить пальцами больной ноги, чтобы связки скорее срослись и достаточно питались. После снятия гипса лучше всего продолжить лечение санаторным методом в течение нескольких месяцев.

Методы лечения разрыва связок голеностопа

Разрывы связок голеностопного сустава лечат такими методами, как:

Методы лечения частичного повреждения связок

Если травма связок частичная, то применяют медицинские средства , они предназначены для местного и внутреннего применения. Двигательная функция организма восстанавливается следующим образом:

Восстановительные мероприятия

Для того чтобы организм быстрее восстановился после повреждения связок голеностопного сустава, следует соблюдать диету , которая строится на потреблении белковых продуктов, в частности:

• мяса;
• мясных консервов;
• молочных продуктов и молока;
• рыбы;
• рыбьего жира;
• яиц и прочих белковых продуктов.

Белок нужен организму для восстановления поврежденных костных тканей. Организм восстанавливается две недели . В некоторых случаях лечение и период восстановления могут длиться и дольше.

Возможные последствия разрыва связок голеностопа

Если человек получил травму голеностопного сустава, ему нужно вовремя обратиться к врачу, чтобы он предпринял все меры для эффективного лечения. Нужно соблюдать все предписания и рекомендации специалиста. Тугую повязку нужно носить и после окончания лечения еще некоторое время, она поможет не допустить повторное растяжение или разрыв связок. Повязки помогут быстрее восстановиться после травмирования и возобновить работу сустава .

Если же пациент не будет соблюдать все рекомендации врача, то есть вероятность неправильного сращения. Это может спровоцировать развитие голеностопного артрита. Также при неправильном срастании сухожилий во время ходьбы человек может испытывать сильную боль и дискомфорт. Бывают и крайне тяжелые случаи, когда пациент теряет трудоспособность и становится инвалидом.

Можно сделать такой вывод: если к травмированию сустава отнестись достаточно серьезно и не пренебрегать лечением, то шансы восстановиться очень высоки. Все правильно выполненные лечебные процедуры дают шанс очень быстро восстановиться после заболевания и вернуться к предыдущему образу жизни.

Сейчас вы имеете представление о данной разновидности травматичности и о его симптомах. Также вы имеете представление о природе этого синдрома и методах его лечения. Здоровье следует беречь, даже после выздоровления не нужно перегружать суставы физическими нагрузками, чтобы не допустить повторного разрыва. Даже не рекомендуется долго гулять первое время, а чуть позже такие прогулки будут лишь полезны.

При неудачном подворачивании стопы наружу или внутрь может случиться растяжение связок голеностопного сустава. Это крайне неприятная травма, проявляющаяся болью, нарастающим отёком и нарушением двигательной функции. Помочь при растяжении может своевременная доврачебная помощь и правильная терапия.

Краткая характеристика

В силу того, что голеностоп подвержен сильным нагрузкам, травмы этого сустава лидируют среди других суставов нижних конечностей. Только представьте, голеностопный сустав принимает на себя вес человеческого тела. Неудивительно, что при нарушении баланса происходит растяжение связочного аппарата. Причинами растяжения становятся:

1. Профессиональные занятия спортом (бег, катание на лыжах, прыжки с парашютом);
2. Избыточная масса тела;
3. Бытовой травматизм (подворачивание ноги на лестнице, например);
4. Врождённые патологии стопы или связочного аппарата;
5. Ношение тяжестей;
6. У детей причиной растяжения становится чрезмерная физическая активность;
7. Дегенеративные изменения в суставе вследствие заболеваний опорно-двигательного аппарата;
8. Неудобная обувь (туфли на неустойчивом каблуке или неудобные ботинки);
9. Гипотрофия мышечных волокон вследствие гиподинамии.

Особенно опасны сочетания факторов, провоцирующих повреждения связок. Например, спортсменкам не рекомендуют носить обувь на каблуках ввиду их профессиональной растяжимости связок.

Симптомы

Проявляется травма голеностопа очень выраженно:

• Сразу после подворачивания стопы возникает сильная боль;
• Буквально сразу начинают отекать мягкие ткани;
• Кожа вокруг сустава становится припухшей и красноватой;
• Возможно появление гематомы при внутренних разрывах тканей;
• Нарушается функция стопы. Пострадавший жалуется на невозможность наступать на конечность;
• При полном разрыве связок случается видимая деформация сустава.

Такая симптоматика после падения или подворачивания должна насторожить пострадавшего. Особенно важными являются сильнейшая боль и деформация стопы. Они указывают на разрыв связок. При таком состоянии необходимо хирургическое вмешательство для сохранения двигательной функции конечности.

Как отличить перелом от растяжения

Для эффективного лечения важно отличить перелом костей, составляющий голеностопный сустав, от растяжения. Эти травмы разные и лечение принципиально отличается. Точно различить поможет только рентгенография. Именно на её основании и ставится заключительный диагноз. Но некоторые признаки помогут отличить перелом для постановки предварительного диагноза.

Не всегда удаётся различить травмы без медицинского оборудования. Помимо перелома, можно перепутать растяжение и ушиб или вывих.

Первая помощь: что делать

Вовремя оказав пострадавшему первую помощь, можно избежать серьёзных последствий для здоровья в будущем. Иногда от такой помощи зависит сохранение двигательной активности конечности. Порядок оказания доврачебной помощи:

1. Быстро снимите с ноги обувь, украшения (если они есть) и подверните одежду;
2. Наложите на голеностоп тугую повязку для предотвращения отёка;
3. Приложите к голеностопу холод. Низкая температура поможет снять опухоль и унять боль. Держите холод 10-15 минут. Длительное воздействие низкой температуры на ткани приводит к обморожению;
4. При сильной боли дайте пострадавшему обезболивающую таблетку;
5. Доставьте пострадавшего в медицинское учреждение. При лёгком растяжении в госпитализации нет смысла.

Транспортируют человека с растяжением голеностопа в травматологический пункт. Там травматолог осматривает человека, устанавливает диагноз и оказывает врачебную помощь. Для точной постановки диагноза делают рентген конечности. Только с помощью рентгена назначается корректное лечение.

Как снять отёк при травме

Быстро нарастающий отёк при повреждении связочного аппарата становится настоящей проблемой. При сильном отёке сдавливаются ткани, сосуды и нервы. В месте повреждения усиливается боль и может возникнуть воспалительный процесс. Для уменьшения отёчности применяются различные средства - холод, лекарственные мази и другие методы.

Холод по праву считается главным врагом отёчности. Благодаря воздействию на ткани низкой температуры сужаются сосуды. Это способствует уменьшению жидкости, которая циркулирует в них. В дальнейшем эта жидкость не просачивается сквозь стенки сосудов в ткани. Так и достигается противоотёчный эффект холода. По такому же принципу действуют охлаждающие гели, но помимо борьбы с отёками такие средства снимают боль и убирают воспаление.

Лечение в домашних условиях

О том, можно ли лечить растяжения самостоятельно дома, задумывались многие пациенты. Действительно, зачем скучать и тратить своё время в больнице, когда можно проводить такое же лечение дома. Травматологи утверждают, что дома лечатся только лёгкие случаи повреждений голеностопа. При серьёзных нарушениях и травмах нужно обращаться в больницу.

В домашних условиях при лёгкой степени травмы можно делать охлаждающие примочки и компрессы, накладывать заживляющие мази и составы. Важно только провести индивидуальную чувствительность к тому или иному препарату.

Народные средства

Самостоятельно для устранения растяжения применяют:

• Компресс с 25% раствором димексида. Для этого берёт 1 часть лекарства и 3 части воды, смачивают раствором марлю или хлопчатобумажную ткань и прикладывают к больному месту, фиксируя полиэтиленом и бинтовой повязкой. Димексид обладает обезболивающим и противовоспалительным действием;
• Сухое тепло. Используют прогретый песок или соль, которые в тканевом мешочке прикладывают к повреждению. Это домашняя альтернатива физиопроцедурам;
• Обезболивающие таблетки (кетанов, анальгин, ибуфен). Снимают болевой синдром, производят противовоспалительный эффект.

Рецепты из народной медицины спасали жизни нашим предкам много раз. Не стоит пренебрегать заживляющими составами и мазями. Но перед применением таких средств стоит проконсультироваться с врачом.

Мази при растяжении

При растяжении голеностопного сустава применяют мази, которые оказывают комплексное действие на ткани. Такие средства снимают боль, уменьшают воспаление, регенерируют ткани. Мази могут быть с одним действующим веществом или с несколькими (комбинированные). Хорошо зарекомендовали себя мази, гели и кремы, основным действующим компонентом которых являются нестероидные противовоспалительные вещества.

Реабилитация и восстановление

Реабилитационный период необходим для полной победы над любым недугом. Растяжение не стало исключением. Своевременно и грамотно проведённая реабилитация поможет восстановить двигательную функцию конечностей и предотвратить осложнения в будущем. Основными методами для восстановления функций по праву считаются:

1. Лечебная гимнастика. Если правильно подобрать упражнения, разрабатывающие все мышцы вокруг голеностопного сустава, то эластичность и тонус мышц восстановятся;
2. Массаж. Приятные растирающие и поглаживающие движения улучшают микроциркуляцию крови, успокаивают и снимают боль. А аккуратные разминающие движения тренируют мышцы. Грамотный массаж способствует восстановлению двигательной функции ноги;
3. Тейпирование. Применение кинезиотейпинга в период реабилитации ускоряет восстановление, так как тейп ленты снимают часть нагрузки с повреждённых мышц, тем самым ускоряя их работоспособность;
4. Физиотерапия. Физиотерапевтические процедуры снимают воспаления после растяжения связок голеностопа и улучшают микроциркуляцию крови;
5. Ношение фиксатора. Специальное приспособление для сустава поможет избежать повторного растяжения и спровоцировать осложнения после травмы.

Сколько заживает повреждение

Длительность периода заживления тканей зависит от тяжести травмы и некоторых других факторов:

• Возраст пострадавшего. Например, у ребёнка ткани скорее приходят в норму, чем у взрослого человека;
• Сочетание с другими травмами. При соединении нескольких травм время лечения увеличивается. Так, при переломе малоберцовой кости и растяжении голеностопа накладывается гипс, соответственно и срок восстановления тканей и реабилитации становится больше.

Значительно замедляется заживление в том случае, если пострадавший не выполняет всех предписаний врача и пренебрежительно относится к своему здоровью. В таком случае риск развития осложнений (невралгия, хромота) усиливается в несколько раз.

Можно ли ходить при растяжении

При лёгкой степени растяжения пострадавшему показан покой в первые несколько дней после травмы. Дайте отдохнуть ноге, не травмируйте ткани ещё сильнее. Дома больше лежите, старайтесь минимизировать нагрузку на больную конечность. Можно использовать трость.

При тяжёлых растяжениях показан полный покой. Нагрузка на конечность резко ограничена. Особенно важно соблюдать двигательный покой при полном разрыве связки. Несоблюдение покоя чревато воспалениями, разрастанием соединительной ткани вместо мышц и прочих осложнений.

User Rating: 0 / 5

0 of 5 - 0 votes

Разрыв связок голеностопа – очень частая травма, особенно в спортивной практике и во время гололеда. Нужно быть внимательным, чтобы не получить это повреждение.

Причины разрыва связок голеностопа

Голеностоп принимает на себя тяжесть тела при ходьбе. Голеностопный сустав имеет уникальную структуру, а то, что мы часто получаем его травмы, можно объяснить нашим образом жизни. Мы мало двигаемся и из-за этого получаем разрыв связок голеностопа даже при небольших падениях. Еще тяжесть травмы всегда зависит от возраста. Чем старше человек, тем больше риск получить травму. Причиной травмы может стать ходьба на каблуках или занятия некоторыми видами спорта: бег, прыжки. Некоторые люди просто имеют такое особое строение связок, которое делает их растяжимыми.

Симптомы разрыва связок голеностопа

Разрыв связок голеностопа сопровождается болью, отеком и нестабильностью в этой области. Даже, если сильной припухлости нет, требуется лечение. При повторной травме отека может не быть, а вот чувство нестабильности усиливается. При полном разрыве связки боль нестерпима и ходить становится невозможно. Возникает отек голеностопа и гемартроз – кровоизлияние в сустав. На рентгене можно обнаружить кусочки костной ткани, которые отрываются при повреждении связки. Полный разрыв связки часто сопровождают подвывихи и вывихи голеностопа. При более легких повреждениях (вторая степень разрыва, частичный разрыв) ходить можно, но больной испытывает умеренные боли при ходьбе, хромает.

Частичный разрыв связок голеностопа

Как понятно из названия, голеностопный сустав соединяет ступню и голень и обеспечивает человеку прямохождение. При подозрении на разрыв связок голеностопа, даже частичный, нужно сразу же приложить к травмированному месту лед. Лечение частичного разрыва связок нужно начать сразу после травмы. Продолжительность лечения, как правило, до 3 нед. Операция по восстановлению связки не требуется. Достаточно носить эластичный бинт или лангету. Старайтесь положить ногу как можно выше, например, на несколько подушек. Боль уменьшится. Нельзя во время лечения ходить в сауну и баню. Массаж и ЛФК показаны на этапе реабилитации. Она начинается уже через сутки при разрыве 1 степени. При второй степени – через 2-3 дня следует начинать делать упражнения. НПВП нельзя использовать более 10 дней. Диклофенак, Ибупрофен повышают риск заболеть язвой желудка. 100-150 мг диклофенака в таблетках нужно разделить на 2-3 приема. Детям доза рассчитывается так: 1-2 мг/кг веса ребенка. Также нужно разделить дозу на 2 приема.

Последствия разрыва связок голеностопа

Разрыв связок голеностопа может привести к подвывиху и вывиху, часто эта травма сопровождает также переломы. Последствия неправильного лечения разрыва связок голеностопа могут беспокоить больного многие годы. Проявляются они чаще всего нестабильностью сустава или развитием его артроза, состояния, при котором преждевременно изнашивается суставный хрящ. Все, что нужно – вовремя провести правильную диагностику.

Диагностика разрыва связок голеностопа

Диагностика любой травмы начинается с расспроса больного. Врач оценивает механизм получения травмы. При повреждениях голеностопа больной слышит хруст или треск, чувствует боль и становится видно, что произошло кровоизлияние в сустав, появляется припухлость, иногда размером с куриное яйцо. На рентгене, если нет отрыва связки, изменений не наблюдается. Если был отрыв связки, можно увидеть фрагменты костной ткани, которые оторвались вместе со связкой. Поэтому наиболее информативный метод исследования при подозрении на разрыв связок – это МРТ. Если нет возможности сделать МРТ, проводят УЗИ.

Лечение разрыва связок голеностопа

Травмы голеностопа – проблема многих спортсменов, да и не только их. Физически неподготовленные люди часто получают травмы из-за слабости мышц и соединительной ткани.

Что же делать при этой травме? В первые сутки нужно обязательно прикладывать лед на 10 мин каждый час. Пальцы не должны неметь и холодеть. Можно выпить таблетки Ибупрофен, разделив дозу 1.6 на несколько раз. Могут быть побочные эффекты в виде тошноты, запора, диареи, головной боли. Нельзя использовать для обезболивания Ибупрофен, если у вас язва желудка или больные почки или печень с выраженными нарушениями их работы.

Можете для местного лечения использовать ментоловую мазь. Нужно просто нанести полоску мази на повреждение и втереть. Она охладит и снимет боль.

С 4 дня начинаем массаж, физиотерапию и разработку сустава, только не через боль. Становитесь на носки и опускайтесь обратно 20 раз. Постепенно увеличивайте нагрузку. Через неделю или чуть позже можете понемногу начинать бегать, если вы занимались каким-либо видом спорта.

Восстановление после разрыва связок голеностопа

Разрыв связок голеностопа можно вылечить упражнениями, но начинать их нужно, только, когда острая боль уже уйдет. При повреждении связок нарушается чувство равновесия, его-то мы и должны восстановить. Никакой массаж и прогревания этому не способствуют, только физкультура. После снятия гипса нужно еще какое-то время носить повязку.

Вот некоторые упражнения.

Придавите спиной фитбол к стене, приседайте, удерживая мяч.

Ходите по комнате, поворачивая пятки внутрь и наружу.

Лежа на спине, делайте упражнение «велосипед».

Сидя на стуле, катайте мячик по полу.

С опорой на пятку тяните носок на себя и от себя.

Вращайте стопу, сидя на полу.

Сидя на столе, свесьте ноги. Подвесьте к ноге груз весом 1 кг и поднимайте его носком.

Положите на пол тряпку, захватите ее пальцами больной ноги и поднимайте вверх.

Профилактика разрыва связок голеностопа

Разрыв связок голеностопа вы можете легко предупредить при соблюдении некоторых условий:

• Носите хорошую удобную обувь, а каблуки оставьте для особых случаев.
• Занимайтесь укреплением малоберцовых мышц, не позволяйте мышцам атрофироваться.
• При занятиях спортом выбирайте высокие кроссовки с твердым задником и жестким супинатором.
• Помните, что у женщин связки слабее и риск получить травму выше.
• Также стоит соблюдать осторожность, если у вас высокий свод стопы или разная длина ног.

При диагнозе «разрыв связок голеностопа» вы можете восстановиться полностью без каких-либо последствий, если вовремя обратитесь в травмпункт и будете выполнять предписания врача.

Медицинский эксперт-редактор

Портнов Алексей Александрович

Образование: Киевский Национальный Медицинский Университет им. А.А. Богомольца, специальность - "Лечебное дело"

Растяжение связок довольно распространенная травма, встретить ее можно постоянно. После травмы лучше обратится к врачу, который проведет диагностику, ведь есть своя симптоматика и лечение.

Физическая активность позволяет поддерживать тело в тонусе, но наравне с пользой может быть и растяжение связок. Нередко вследствие травмы возникает разрыв связок, который может вывести человека надолго из строя, особенно это касается спортсменов. В любом случае стоит проконсультироваться с врачом, сама по себе травма не тяжелая, но требует к себе повышенного внимания и лечения.

Необходимость связок в организме

Связки у человека выполняют важную функцию, за счет них обеспечивается нормальная подвижность суставов. Некоторые из них способствуют ограничению движений, другие укрепляют соединения в суставах между костями, третьи способствуют направлению движений. Связки есть даже на внутренних органах, они поддерживают их в правильном анатомическом положении. Но наиболее часто растяжение связок происходит именно в суставах или мышцах, поэтому лучше остановиться именно на них.

Анатомия связки устроена таким образом, что в ней содержится большое число нервных окончаний. Это способствует защите сустава от неестественных движений, ведь боль способствует прекращению движений. Но разрыв связок или их растяжение происходит независимо от воли человека при падении или совершении неловкого движения. После такого боль не настолько интенсивна, как при переломе, а при соблюдении покоя конечности быстро проходит, а вместе с ней и отек.

В суставах связочный аппарат способен к быстрому восстановлению, поэтому после ушибов и растяжений от травмы остаются минимальные последствия, а отек быстро проходит.

Суть растяжения

Само по себе растяжение связок – это микроскопические разрывы волокон. Если воздействие превышает по своей силе порог прочности, то происходит разрыв связок, и это намного серьезнее. Наиболее часто разрыв связок и растяжение случается в коленных и голеностопных суставах. Все зависит от того, какая была травма и какой интенсивности.

Симптоматика

Распознать растяжение связок несложно, для этого есть несколько ярких признаков, если использовать которые все встанет на свои места.

Начинается все с боли, но она может присутствовать и при ушибах, ее сопровождает отек. Если имеется растяжение связок, болевые ощущения становятся сильнее при:

• движении;
• осевой нагрузке;
• после надавливания в месте повреждения.

В состоянии покоя боль незначительна, что не сказывается на качестве сна. Если есть разрыв, боль постоянная, человек также не может пошевелить конечностью, особенно когда имеется полное повреждение.

Отек сопровождает разрыв связок или их растяжение, может он быть и просто при ушибах. Растяжение связок нередко сопровождает значительно выраженный отек, порой меняющий конфигурацию конечности. При ощупывании кожа напряжена, горячая, а отек может быть с красноватым оттенком.

Синяки и подкожные кровоподтеки бывают небольшого размера, все зависит от того, какую травму получил человек. Значительны они, если есть разрыв связок, часто эти симптомы можно встретить и при ушибах.

Приводит растяжение связок к ограничению нормальной и полноценной подвижности сустава. В свою очередь, разрыв связок является причиной полного или частичного обездвиживания.

Часто после ушибов человек отмечает треск или хруст, быстро нарастающий отек может быть свидетельством того, что есть разрыв связок или даже перелом.

Когда посетить врача

Лечить растяжение связок можно в домашних условиях, но вот перед этим врача посетить все-таки стоит. Нередко при, казалось бы на первый взгляд, ушибах, после осмотра и рентгенографии определяется перелом или разрыв связок, что требует совершенно иного подхода к лечению. И использовать с целью скорейшего выздоровления мазь или обезболивающий гель будет недостаточно. Заподозрить перелом можно и самостоятельно, не будучи врачом-травматологом, есть несколько признаков, которые можно постоянно использовать.

1. При переломе, особенно со смещением, кость деформирована, вывих выдает себя деформацией в области сустава и пружинящими болезненными движениями. В случае ушибов или растяжений такой симптоматики нет.
2. Конечность болит очень сильно, в покое не утихает, о сне и думать не стоит, анальгетики позволяют утихомирить боль, но на короткий срок. При ушибах боль исчезает полностью, давая человеку нормально выспаться. Если надавить на место боли, перелом ответит резкой болью, чего нет при ушибах.
3. Если перелом задел нерв, то помимо того, что есть отек, нарушается и чувствительность нижерасположенного участка. Растяжение не будет иметь подобных симптомов. Движения в суставах рядом с переломом нарушаются. Отек при переломе не проходит на протяжении нескольких суток, при растяжении достаточно несколько дней применять мазь, специальный гель, как все проходит не оставляя и следа.

Не стоит брать все вышеперечисленное за основу, ведь перелом нередко может скрываться под маской ушиба или растяжения. В связи с этим консультация врача и рентгеновское обследование не станут лишними.

Лечение

Начинать, особенно спортсменов, лучше с покоя хотя бы на несколько дней. После этого припухлость уменьшится, а вместе с ней и болевые ощущения. При значительной интенсивности болевого синдрома показано наложение гипсовой шины или специальной фиксирующей повязки. Дополнительно по рекомендации врача назначается обезболивающая мазь или гель.

На место повреждения прикладывается холод, на 15-20 минут с перерывами в 3-4 часа. Обязательно чтобы не получить отморожения его нужно завернуть в ткань или полотенце. Также показана мазь, гель или крем, обладающий охлаждающим эффектом.

Ограничить подвижность самостоятельно не получится, для этой цели накладывается специальная фиксирующая повязка, в зависимости от места растяжения она может быть разной. Она способствует уменьшению боли, но наложить ее надо правильно и не сильно туго, чтобы не перекрыть кровоток. Порой, особенно по прошествии некоторого времени, назначается только этот метод лечения, который дополняет мазь, противовоспалительный гель или охлаждающий крем. Очень важно, чтобы в повязке конечность не отекала, не краснела и не становилась синюшной.

В приподнятом положении улучшается отток крови и как следствие, уменьшается отечность, боль постепенно снижается.

Дополнительно, при сильной боли и на усмотрение врача, назначаются анальгетики, но по сравнению с ними предпочтение имеет мазь, противовоспалительный гель, специальный крем от ушибов. Длительность приема таблеток составляет от 3 до 5 дней, в противном итоге могут возникнуть неприятные последствия для организма.

Длительный покой тоже невыход из ситуации, это может стать причиной ограничения подвижности сустава. Нагрузка может даваться уже со второго дня, она должна быть постепенной, а чтобы не было болевых ощущений дополнительно может быть использована мазь, гель или крем. Последние помогут справиться с тянущей болью во время разработки, которая считается нормальным явлением в периоде реабилитации.

Со второго или третьего дня показан массаж, который проводится аккуратно, пока не появится чувство тепла, дополнительно используется противовоспалительный гель. После процедуры можно нанести смягчающий крем.

Длительность лечения зависит от тяжести травмы. Слабое растяжение длится не более месяца, а вот серьезная травма и особенно разрыв может вырвать человека из строя на срок до полугода. В последнем случае мазь или прочие лекарства помогают слабо, требуется специальное лечение, вплоть до оперативного вмешательства. Но лучше просто избегать трав, и если они все же произошли, проконсультироваться лишний раз со своим врачом и не заниматься самолечением.