Об авторе: Донна Сеспон получила степень Мастера физической терапии в Университете Коробейника в 1992, и занимается ортопедией в течение 8 лет. Она имеет и собственную практику реабилитации в клинике, расположенной в Ирвине. Донна занимается скалолазанием приблизительно 6 лет и предпочитает восхождения в традиционном стиле. Она начала заниматься альпинизм приблизительно 2 года назад, и недавно взошла на Pico de Orizaba (18,400") в Мексике. Другие любимые увлечения и хобби: бег, йога и гребля на каноэ.

Поскольку скалолазание требует от атлетов чрезвычайных нагрузок (особенно растягивающих) на мышечно-скелетную систему, абсолютно не удивляет то, как часто у них возникают повреждения мягких тканей. Эти повреждения чаще всего затрагивают сухожилия и связки.

Как скалолаз я иногда сама травмируюсь подобным образом. Как врач я сталкиваюсь с подобными типами повреждений ежедневно. Я работала со многими скалолазами, и знаю, что такое борьба между необходимостью полноценного заживления тканей и граничащим с самоистязанием желанием вернуться на скалы.

Требуется терпение и дисциплина, чтобы добиться заживления и восстановления, так необходимое для поврежденных мягких тканей. Возможно, лучшее понимание, знание структуры и механических свойств этих мягких тканей даст скалолазам больше терпения и уважения к процессу заживления.

Сухожилия и связки предназначены для пассивной стабилизации суставов. (Активная стабилизация суставов создается сокращением мускулов.) Связки - подобно веревкам, соединяющим кость к кости, руководят движением и предотвращают чрезмерные амплитуды, которые могут повреждать суставы и приводить к чрезмерному износу и травмам суставного хряща (который охватывает поверхности костей, чтобы формировать сустав). Сухожилия соединяют мускул, помогая создавать движение в суставе, а так же оптимизируют расстояние от основания мускула до сустава.

Сухожилия и связки состоят из соединительных тканей, прежде всего из волокнистого белка, называемого коллаген (collagen) (Рис. A), который составляет приблизительно треть всего белка в организме человека. Они также содержат маленькую часть упругого белка эластин (elastin), и большое количество (70 %) воды.

Можно провести параллель между структурой сухожилий и связок и структурой скалолазных веревок. Внешнее покрытие сухожилия или связки мало чем отличается от оплетки веревки, защищая заключенные в связку мелкие волокна (Рис. B). Подобно скалолазным веревкам, сухожилия и связки способны выдерживать большие растягивающие нагрузки (главным образом однонаправленные).

Под нагрузкой связки (сухожилия) удлиняются и, если нагрузка продолжает увеличиваться, может произойти разрыв некоторых волокон связки. В конечном счете, если ткань растянута слишком сильно или слишком быстро, сухожилия или связки могут полностью порваться и больше не смогут выполнять возложенные на них функции в контексте работы сустава.

Что же является пределом для ваших тканей?

Рассматривайте боль как первый индикатор! Клинически, I тип повреждения связок даст Вам лишь некоторое количество боли, без ухудшения работы сустава. Однако, имейте в виду, что микротравма некоторых из волокон collagen-а уже произошла.

На II стадии повреждения связок или сухожилий Вы будете испытывать боль при большем количестве разорванных волокон, что приводит к некоторой суставной неустойчивости. Частичный разрыв такого характера может заставлять связки терять до 50% или больше крепости (что сказывается уже на общей целостности и работоспособности сустава).

Тип повреждений III причинит сильную боль во время травмы, и часто не такую сильную боль после травмы. Сустав будет определенно нестабильным, поскольку большинство волокон collagen-а разорвано. Имейте в виду, сустав может казаться устойчивым, но не вынесет сколь-нибудь большой нагрузки. Такая “устойчивость” может привести к раннему остеоартриту в суставе. Риск дальнейшего повреждения сустава или сухожилий можно сравнить с использованием для страховки десятилетней скалолазной веревки. Другими словами, как долго Вы хотите продолжать подталкивать вашу удачу?

Выгоды от полноценного и качественного отдыха и правильной реабилитации ваших мягких тканей, по крайней мере, двойные. Дальнейшего развития травмы можно избежать, что в конечном итоге, вернет вам потерянное тренировочное время. Кроме того, уменьшается риск повторной травмы.

При подобных травмах весьма эффективно применение льда, особенно в первые 48-72 часа после травмы. При травмировании мягких тканей чаще всего повреждаются питающие их кровеносные сосуды. Обычно сначала это не видно, но позже проявляется как синяк. Лечение холодом минимизирует объем кровоизлияния и опухоли. Опухоль – это ответ организма на травму, который можно расценивать и как пользу и как вред. Травма вызывает реакцию организма, который запускает очистительный и восстановительный процессы, минимизируя нежелательные химические изменения. Длительная опухоль означает, что суставной хрящ "чистится" слишком долго, что может, в конечном итоге, привести к артриту. Даже умеренная или невидимая опухоль может заставить мышцы ограничивать движение сустава и поток крови, защищая поврежденный сустав. Это способствует неустойчивости мускула, что иногда не может быть восстановлено без надлежащего лечения. Все эти процессы могут замкнуть порочный цикл, который замедляет ваше возвращение к лазанию.

Избавьтесь от опухоли частым прикладыванием льда (на 10-20 минут в час, уменьшая время при спаде опухоли). Дайте отдохнуть поврежденной части, приподнимая ее, чтобы позволить гравитации улучшить циркуляцию жидкости внутри поврежденного органа. Оберните восстанавливающуюся часть тела от периферии к основанию в направлении сердца эластичным бинтом, но не настолько туго, чтобы навредить кровообращению. Продолжайте прикладывать лед на протяжении всего периода восстановления работоспособности органа.

Исследования показали, что применение нестероидных противовоспалительных препаратов типа ibuprofen и naproxen sodium (глюконат кальция??????) (Advil и Aleve) может существенно уменьшать опухоль и увеличить скорость восстановления биомеханической целостности сухожилий и связок. Между прочим, противовоспалительные - единственные препараты, которые я рекомендую использовать моим пациентам, чтобы ускорить процесс заживления. Будьте готовы носить их с собой и принимать регулярно в течение, по крайней мере, десяти дней, поскольку они работают, если Вы поддерживаете их концентрацию в крови.

Отдых вашему органу означает буквально - не лазить! Делайте ВСЕ остальные дела и дайте время на отдых вашей восстанавливающейся части тела! И не восстанавливайтесь слишком быстро. На это необходимо время. Но с самого начала восстановления думайте о себе не как о больном, а как о выздоравливающем! Примеряйте на себя образ того – себя здорового и изменившегося в процессе работы над собой в период восстановления. Количество отдыха необходимого Вам будет зависеть от степени повреждения сухожилия или связки. По крайней мере, двухнедельный отдых - программа минимум. Когда мягкая ткань начинает заживать, происходит воспроизведение беспорядочно ориентированного незрелого collagen-а (белка). После двухнедельного отдыха, ткань начинает переориентироваться в направлении прилагаемой нагрузки на сустав, поэтому ЛЕГКИЕ и АККУРАТНЫЕ движения в суставе помогут тканям переориентироваться в направлении растягивающей нагрузки.

К 4-6 неделям допустимы упражнения с минимальными нагрузками, которые можно со временем аккуратно наращивать. Очень важно ПОСТЕПЕННО нагружать поврежденное сухожилие или связку, чтобы вынудить их укрепляться, все еще избегая повторного повреждения ослабленной структуры.

Если у вас тяжелая травма, вам следует, говоря “скалолазным” языком, вернуться к “детским стенам. Это значит: ничего вертикального или нависающего. Помните, любое повторение симптомов травмы (боли, опухоль) есть признак замедления или остановки процесса восстановления. При тяжелых травмах следует перейти к маршрутам на трение, не нависающим маршрутам сосредоточившись, например, на постановке работы ног. При реабилитации средней травмы работайте над силой корпуса для улучшения стабильности работы всего тела.

В случае регулярно повторяемой травмы следует задуматься об изменениях в структуре тренировки, технических деталях, технике лазания, работе над “лишним” весом (мышц или жировой прослойка). Задайте себе вопросы и ответьте на них: что вызвало данную травму, из-за чего симптомы травмы сохраняются длительное время, и что следует изменить или добавить в вашу тренировку и лазание. После того, как симптомы исчезнут, Вы почувствуете, как легко сохранять эффект изменений, которые претерпел ваш способ лазания и тренировок.

Независимо от того какая часть тела была повреждена, будьте уверены, что учли следующие рекомендации:

• Регулярно выполняйте упражнения для сердечно-сосудистой системы, аэробного характера, это позволит нормализовать работу сердечно-сосудистой системы, усилить циркуляцию крови во всем организме, улучшив, тем самым, его способность к восстановлению
• Как вы знаете, большинство качественных восстановительных процессов стартует во сне. Старайтесь спать регулярно и достаточно, желательно без снотворного или алкоголя, поскольку такой сон является поверхностным а не глубоким.
• Сведите к минимуму эмоциональное напряжение. Никогда не игнорируйте связь тела и сознания. Чем больше и чаще вы испытываете стрессовое состояние, тем чаще ваше тело приводит себя в состояние готовности к прохождению через стрессовую ситуацию и напрягается (помните какие узкие губы у стариков от постоянного напряжения мышц лица). При этом уменьшается циркуляция крови, повышается давление, частота сердцебиения, увеличивается скорость и поверхностность дыхания, что ведет к определенным гормональным изменениям, замедляющим скорость восстановительных процессов.
• Минимизируйте потребление кофеина и алкоголя, который обладает мочегонным действием и, так же, может изменять качество сна. Пейте побольше воды (по крайней мере 2 литра в день) чтобы улучшить гидрацию и обмен веществ в тканях.
• Пользуйтесь консультациями ортопеда или терапевта. Специалист поможет вам контролировать скорость восстановления и избежать повторного травмирования.

К сожалению, коллагеновые структуры наиболее эластичны и крепки только в юном возрасте, приблизительно до 20 лет. До этого возраста, сухожилия и связки имеют больший предел прочности. Старение организма уменьшает крепость, растяжимость сухожилий и связок. Они часто не способны противостоять множественным напряжениям, и процесс заживления может длиться медленнее. Уважайте Ваше тело, доверяете его способности восстанавливаться, и берегите его для Вашего лазания в будущем.

РИС. A: Схематическое строение ФИБРОБЛАСТОВ в сухожилияхсвязках включения КОЛЛАГЕНОВЫХ ЯЧЕЕК, СПИРАЛЬНО СТРУКТУРИРОВАННЫЕ ПРЯДИ, МИКРОФИБРИЛЫ, ФИБРИЛЫ, МИКРОПРЯДИ, СУХОЖИЛИЯ И ПОКРЫТИЕ их ОПЛЕТКОЙ.

РИС. B: Основной эскиз волокон сухожилия и связок с объяснением:

Если бы Вы исследовали сухожилия под микроскопом, Вы увидели бы их волокна, организованные параллельным способом. Такая структура позволяет им выдержать высокие однонаправленные растяжения. Волокна в суставных связках - не так параллельны и главным образом однонаправлены, в других направлениях они выдерживают меньшие нагрузки.

Пожалуйста, контактируйте со мной по адресу [email protected] , если у Вас есть какие-либо вопросы относительно этой статьи.

!!! ОБРАЩАЕМ ВНИМАНИЕ: эта статья - для информационных целей и является инструкцией к действию на Ваш собственный СТРАХ И РИСК.

РЕАБИЛИТАЦИЯ

Скорость Вашего возвращения к лазанию зависит от вашего подхода к восстановлению, чем больше у Вас информации, тем гибче и эффективнее ваш подход.

Восстановление травм начинается в момент осознания условий качественной реабилитации.

Первые шаги

Адекватность действий, предпринимаемых вами после осознания степени повреждения, определяют скорость и качество восстановления:

• Остановите тренировку сразу после признаков травмы.
• Охладите повреждение как можно скорее (используйте холодную проточную воду, найдите снега или льда из холодильника).
• Не обманитесь кратковременным улучшением состояния. Оставьте окончательное тестирование травмы НА ПОТОМ.
• Посетите терапевта.
• Придерживайтесь R.I.C.E процедуры (см.ниже).

В зависимости от поставленного врачом диагноза в процессе выздоровления вы пройдете, в той или иной степени, через следующие этапы:

• Приостановление острого воспалительного процесса.
• Поддержание корректного восстановления сухожилий и связок в период новообразования тканей.
• Восстановление эластичности и гибкости новых тканей.
• Восстановление природных силовых характеристик тканей.
• Восстановление функциональных силовых характеристик тканей.
• Возвращение к нормальному тренировочному процессу.
• Возвращение к соревновательным практикам.

Следует обратить внимание на следующие процедуры:

• Упражнения для укрепления связок
• Улучшение гибкости всех мышц и суставов
• Устранение дисбаланса мышечного развития
• Пересмотр техники

Подумайте, не являются ли причиной полученной травмы следующие проблемы:

• Тренировочные ошибки (быстрая разминка, отсутствие заминки….) обсудите с тренером
• Изношенное или поврежденное оборудование (дырки в туфлях, старые веревки …)

Другие дополнительные шаги, которые ускоряют и улучшают восстановительный процесс.

• Режимный 8-9 часовой сон.
• Оптимизация питания для ускорения процесса восстановления.
• Умеренные тренировки с предохранением восстанавливающегося органа.
• Сохранение позитивной мотивации в период восстановления.
• Упражнения на гибкость, усиление и стабилизацию всех органов.

R.I.C.E процедура:

(R)est – отдых.
(I)ce – лед.
(C)ompression – компресс, сжатие для ослабления симптомов травмы.
(E)levation – приподнятие выше уровня сердца.

Лед – практика показывает эффективность применения льда в течение первых 24-48 часов сразу после травмирования. Идеальные условия применения льда: 20-30 минутные прикладывания каждые два часа в течение указанного выше интервала.

Возможно, целесообразно использовать лед в период первичного послевосстановительного тренировочного периода на заминку.

Тепло – провоцирует организм на усиление потока крови и улучшение расслабления места применения “грелки”.

• Прикладывайте грелку к травмированному месту после исчезновения болей для увеличения потока крови в периферии и ускорения процессов восстановления тканей.
• Принимайте горячие ванны.

В зависимости от выбранного терапевтом метода и под контролем специалиста по спортивным травмам, тепло может применяться на 30-40 минут до 3-4 раз в день.

Массаж – может действовать подобно грелке и должен варьироваться в зависимости от этапа восстановительного процесса.

Перекрестная тренировка – концепция тренировок во время восстановления завязана на улучшении общефизического состояния, работе над ментальными слабостями (визуализация…), сохранении позитивной мотивации к тренировкам, и защите от повторения ошибок приведших к травмам.

• Удостоверьтесь, что выполняя перекрестную тренировку вы никоим образом не наносите вреда вашему восстанавливающемуся органу

Сохранение позитивной мотивации

Намного проще сохранять позитивную мотивацию к качественному и последовательному восстановлению тогда, когда вы понимаете точно, что такое травма, какая она, каков должен быть процесс восстановления, что именно следует делать и в какие временные рамки весь процесс будет завершен.

Подходите к процессу восстановления как к качественной тренировке. Можете заняться с тем же напором каким-либо другим полезным делом, или займитесь анализом и постановкой целей, продумыванием циклов и систематизации в тренировках. Больше времени посвятите семье или друзьям. Проще – действуйте как будто вы здоровый человек, каким вы были и будете, сохраняйте сопротивление попыткам травмы вернуть Вас в уныние. Четкий план реабилитации существенно приближает день вашей следующей тренировки. Находите в себе улучшения, проявляющиеся со временем, ощутите, как хорошо идет восстановление вашего тела. Действуйте в соответствии с ожиданиями позитивных изменений в восстанавливающемся теле.

Реабилитационные мифы

“Я смогу лазить и с этим!”

Большинство травм в начале ощущаются так, как будто вы легко сможете с ними уживаться, но они будут постоянно проявляться при лазании, непрерывно прогрессируя, так как лазание провоцирует развитие травм.

“Завтра все будет ОК!”

Если что-то заболело сегодня, завтра вы можете почувствовать ЭТО снова. Даже самые слабые повреждения тканей восстанавливаются за 2-3 дня отдыха.

“Вчера болело, сегодня чувствуется лучше, наверное, все ОК. Скоро все восстановится само собой!”

Нагружая одну и ту же группу мышц постоянно, в одной манере, можно легко вызвать повторение травм.

“Когда я лажу, все ОК. Наверное, нет никакой травмы!”

Изменения, происходящие в организме во время лазания, могут ослабить симптомы травмы, в свою очередь вызывая спиральный процесс, усиливающий травму. Это приводит к увеличению времени качественного восстановления. К тому же – это дорога к длительному восстановлению и серьезным травмам в будущем.

“Обмотаю эластичным бинтом и все ОК!”

Использование стягивающей повязки помогает на определенном этапе восстановления!

На других этапах бинт ухудшает кровоснабжение и останавливает процесс удаления мертвых тканей и рост новых. Закрывать глаза на симптомы травмы, словно закрыть глаза и уши, когда вам к голове приставляют заряженный пистолет. Источник будущей и настоящей опасности все еще у вашего тела?

“Я не чувствую симптомов, когда принимаю противовоспалительные средства”

Такие средства могут содержать обезболивающие компоненты, так вы с легкостью можете обмануть свои ощущения и начать травмировать себя в период частичного восстановления.

“Хождение по докторам – трата времени!”

“Я отлажу до конца сезона и тогда займусь этим!”

Это утверждение, часто приводит к хроническим и даже разрушительным травмам. Второй закон Ньютона: сила действия равна силе противодействия: травмы, которые длительное время “развивают” – устраняются так же долго!!!

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Если у вас возникают сомнения по поводу восстанавливающих упражнений и их количества, лучше делайте меньше, чем больше. Это даст вам запас прочности и возможность легче и скорее в будущем переходить на следующий этап восстановления.
Помните, исчезновение симптомов травмы ещё не означает полного излечения. Вам необходимо проделывать восстанавливающие процедуры для усиления, переориентации мышечных тканей.

За последнее столетие количество бытовых, профессиональных и спортивных травм увеличилось практически вдвое. Многие исследователи связывают это с активным ростом промышленного сектора и крайне быстро развивающейся индустриализацией. Ведущее место в списке травм занимает растяжение - не особо опасный, но довольно неприятный недуг, с которым регулярно сталкиваются люди самого разного возраста и пола. Именно поэтому необходимо знать, как действовать в экстренной ситуации и помочь пострадавшему в первые минуты после получения подобного повреждения. Не забывайте, что правильно проведённые лечебные мероприятия помогут снизить риск возникновения осложнений в несколько раз.

Что такое растяжение связок

Растяжение - вид травматического повреждения, при котором незначительно нарушается целостность связочного аппарата сустава. Эта патология широко распространена по всему миру и наблюдалась практически у каждого человека хотя бы один раз в жизни. Если травма встречается не менее двух раз в течение шести месяцев, то такое повреждение называется хроническим.

В отличие от разрыва, при растяжении не происходит образования двух отдельных участков связки. А также болевой синдром и отёк являются гораздо менее выраженными.

Степени повреждения

Классификация травмы по степеням:

1. Первая: повреждено около 20% поверхности связки. Болевые ощущения и отёчность выражены слабо и проходят за несколько часов.
2. Вторая: травмировано от 20 до 50% связки. В области растяжения формируется гематома и массивное скопление жидкости. Симптомы проходят через несколько дней.
3. Третья: от 50 до 80% связки повреждены, но при этом она не считается порванной. Для этой степени характерно формирование интенсивного болевого синдрома, а также невозможность пользоваться конечностью.

Степени растяжения связок определяются по размерам её повреждения

Почему возникает растяжение связок

К основным причинам, провоцирующим травму, относят:

• интенсивные физические нагрузки;
• частые падения;
• недостаточный разогрев организма перед тренировками или подъёмом тяжестей;
• дорожно-транспортные происшествия;
• маленькое количество коллагеновых волокон в соединительной ткани;
• рывковые движения.

Основные клинические проявления недуга

Сразу же после получения травмы пациент предъявляет жалобы на интенсивный болевой синдром. Он усиливается при попытке использовать пострадавшую конечность и немного стихает в состоянии покоя. Через несколько минут в области травмы начинает формироваться гематома, имеющая багрово-синюшный оттенок, кожа краснеет и натягивается. Из-за воспалительного отёка конечность увеличивается в размерах по сравнению со здоровой, в результате чего пациент испытывает выраженный дискомфорт. Рука или нога становится горячей, также может подниматься общая температура тела в качестве реакции организма на стрессовый раздражитель.

За время работы в отделении травматологии автор видел несколько случаев, когда пациенты с явно выраженным растяжением третьей степени спокойно наступали на повреждённую конечность, не испытывая при этом никакого дискомфорта. Это объяснялось либо довольно высоким порогом чувствительности, либо сильной алкогольной интоксикацией. Именно поэтому отсутствие болевого синдрома не исключает диагноза растяжения.

Первая доврачебная помощь пострадавшему человеку

Если вы оказались случайным свидетелем травмы, не стоит лишний раз пугаться и теряться: грамотные действия помогут избежать развития множества неприятных осложнений. Главное помнить, что категорически запрещено пытаться вправить растянутую связку, а также рекомендуется не нагружать пострадавшую конечность.

Работая в отделении травматологии, автор нередко сталкивался с последствиями неправильно оказанной помощи. Девушке, растянувшей голеностопный сустав во время хождения на каблуках, очевидцы травмы наложили тугую давящую повязку, вывернув стопу в другом направлении. Это привело к развитию серьёзного отёка и выраженного болевого синдрома, а растяжение первой степени едва не перешло в разрыв. Пациентка была осмотрена доктором, ей провели все необходимые манипуляции, за счёт чего удалось избежать осложнений. Именно поэтому так важно знать, как вести себя в подобной ситуации, а также сразу вызывать скорую.

Прикладывание льда помогает уменьшить отёк и боль

Алгоритм первой помощи:

1. Успокойте пострадавшего. Для этого можно дать выпить ему несколько стаканов чистой негазированной воды.
2. Освободите повреждённую конечность от одежды и обуви. Это позволяет избежать впивания тканей при дальнейшем развитии отёка.
3. Если у вас имеются лёгкие обезболивающие таблетки (Кеторол, Диклофенак, Найз), предложите их пострадавшему. Перед этим стоит выяснить, нет ли у него аллергии.
4. На область растяжения положите лёд или любой другой холодный предмет. При этом необходимо использовать тканевую подкладку, чтобы не спровоцировать у пострадавшего обморожения.
5. Придайте конечности возвышенное положение, чтобы улучшить циркуляцию крови. Для этого можно использовать валик из одежды.

Как проводится дифференциальная диагностика растяжения связочного аппарата

Чаще всего больные путают растяжение с другой распространённой травмой, для которой также типично наличие отёчности, гематомы и нарушения двигательной функции - с переломом. Чтобы исключить этот диагноз, пострадавшему сразу же после того, как он попадает в больницу, проводится рентгенография больной конечности. При переломе можно увидеть на снимках чёткую линию, разъединяющую между собой участки кости, в то время как при растяжении страдают лишь мягкие ткани, которые не видно при этом способе исследования. Для подтверждения диагноза врачи используют ультразвуковую диагностику - изучение полости сустава и связочного аппарата с помощью волны, которая отражается от тканей с разной длиной и создаёт изображение на экране. Таким образом можно обнаружить воспалительный отёк и неоднородность самой связки.

При проведении УЗИ можно подтвердить диагноз растяжение связок

Лечение различных степеней растяжения

При подобной травме необходимо сразу же обратиться в больницу. Несмотря на то что начальная степень растяжения может быть вылечена в домашних условиях, врачи настоятельно рекомендуют уточнить диагноз. Все методики разделяются на консервативные (фармацевтические средства, физиотерапия, правильное питание, массаж и лечебная физическая культура), а также оперативные (восстановление целостности тканей).

В период терапии и реабилитации нужно обязательно отказаться от активных нагрузок. При этом запрещено ходить, плавать, а также тренироваться в спортивном зале, пока повреждённая конечность не восстановится окончательно.

Медикаментозная терапия растяжения связок

Для лечения травмы применяются следующие средства:

1. Местные противовоспалительные препараты в виде мазей, растворов и гелей, которые помогают снять отёчность мягких тканей, наносятся не менее двух раз в сутки. К самым известным относятся: Димексид, Меновазин, Вольтарен, Фастум гель, Финалгон, Капсикам. Чтобы уменьшить размеры гематомы, применяется Гепариновая мазь и Троксевазин.
2. Уколы Диклофенака, Кеторолака, Трамала, Трамадола, Ибупрофена и Кетотифена, которые устраняют воспаление и снимают болевой синдром в области повреждения. Благодаря точному введению в мягкие ткани они начинают действовать гораздо быстрее, чем мази.
3. Обезболивающие таблетки, которые помогают избавиться от неприятных ощущений и заблокировать проведение нервных импульсов от области повреждения к мозгу.
4. Препараты кальция и витамины из группы B, которые улучшают процессы регенерации. Средства позволяют сократить сроки заживления в несколько раз.

Фотогалерея: фармацевтические средства, используемые при растяжении

Фастум гель снимает воспалительный отёк тканей, обладая местным действием Троксевазин уменьшает выраженность гематомы в несколько раз Кеторол обладает выраженным анальгетическим эффектом

Оперативное лечение полученной травмы

Если консервативная терапия не приносит ожидаемых результатов в течение двух-трёх недель, врачи принимают решение о необходимости проведения хирургического вмешательства. Чаще всего такая ситуация возникает при растяжении третьей степени, когда повреждена бо́льшая часть связочного аппарата.

У лиц пожилого возраста процессы регенерации могут быть слегка замедленными, их длительность превышает три недели. Это следует учитывать при назначении пациенту операции.

Основными противопоказаниями к хирургическому лечению недуга служат:

• терминальные состояния (недостаточность печени и почек, недавний инсульт, кома, инфаркт);
• аллергия на наркозные препараты;
• менее трёх месяцев назад перенесённая полостная операция;
• возраст старше 95 лет;
• алкогольная или наркотическая интоксикация.

Хирургическое вмешательство проводится под общей или спинальной анестезией. Врач последовательно рассекает скальпелем кожу, жировую клетчатку и мышцы, обнажая сустав. Далее он находит повреждённые участки связки и с помощью специальных прочных нитей сшивает их друг с другом, чтобы предотвратить дальнейшие разрывы. На травмированную конечность накладывается гипс, носить который нужно от двух до пяти недель.

После соединения концов повреждённой связки их заживление происходит быстрее

Народные средства в качестве вспомогательных методик

Для тех, кто предпочитает бороться с растяжением в домашних условиях, существуют давно испробованные природные рецепты. Однако не стоит забывать, что их применение допустимо только при первой стадии растяжения, так как такие повреждения могут зажить и без врачебной помощи.

К преимуществам народной терапии относятся:

• низкая стоимость сырья;
• возможность самостоятельно собрать материалы;
• простота приготовления;
• допустимость применения у беременных и кормящих женщин, а также в детской практике.

Недостатки природных средств:

• невозможность рассчитать дозу вещества;
• недоказанная эффективность в сравнении с медикаментами;
• возникновение аллергических реакций (отёка Квинке, сыпи, крапивницы, анафилактического шока).

Самые популярные методы лечения с помощью народных средств:

1. На область травмы нанесите йодную сеточку с помощью ватной палочки. При этом кожа должна быть сухая и чистая, использование мылящих растворов запрещено. Размеры сеточки определяются локализацией повреждения, а расстояние между квадратиками не должно превышать 1 сантиметра. Йод хорошо снимает отёчность. Рекомендуется обновлять рисунок один раз в два дня, а использовать сетку можно не более недели.
2. Разведите 96%-й спирт в пропорции с водой 1:3. После этого смочите в жидкости марлю, отожмите её и положите на место травмы, укрыв сверху полотенцем. Спирт оказывает мягкое разогревающее действие, расширяет сосуды и улучшает кровоснабжение. Держать компресс можно до получаса. Применять способ нужно в течение семи дней до достижения желаемого эффекта.
3. В кастрюлю с литром горячей воды добавьте 250 грамм соли, тщательно размешайте. После того как раствор остынет до комнатной температуры, поместите в него пострадавшую конечность на 5–10 минут. Такое лечение позволяет снять воспалительный отёк, а также предотвращает развитие инфекции в области травмы. Рекомендуется использовать солевой раствор не чаще одного раз в неделю.
4. Три крупных листка лопуха ошпарьте кипятком и приложите к области повреждения на пятнадцать-двадцать минут. Это растение хорошо снимает боль и уменьшает неприятные ощущения при движениях конечностью. Лечение можно проводить ежедневно.
5. Пять листочков подорожника, сто грамм лаванды и один крупный капустный лист измельчите с помощью блендера до состояния кашицы. Заверните её в слой тонкой марли, после чего положите на место растяжения. Можно зафиксировать сверху бинтом и оставить на несколько часов. За это время произойдёт уменьшение размеров гематомы, а к руке или ноге вернётся былая подвижность. Рекомендуется использовать этот способ в течение десяти дней.

Фотогалерея: народные средства от растяжения

Йодная сеточка уменьшает воспаление Подорожник снимает отёк мягких тканей Лопух способствует лучшей регенерации повреждения

Физиотерапия

Физиолечение помогает уменьшить отёк и боль, способствует скорейшему рассасыванию гематомы, ускоряет процесс заживления тканей, восстанавливает тонус скелетной мускулатуры.

Физиотерапию можно начинать проводить не ранее, чем на третьи сутки от момента травмы. Связано это с тем, что в течение первых трёх дней происходит формирование гематомы в области повреждения, поэтому процедуры, которые улучшают периферический кровоток, могут спровоцировать увеличение кровоподтёка в размерах.

Таблица: физиотерапия при лечении недуга

Фотогалерея: физиопроцедуры при растяжении

Парафинотерапия улучшает регенерацию УВЧ-терапия улучшает кровообращение в тканях Магнитная терапия при растяжении уменьшает боль

Массаж и лечебная физическая культура для восстановления

После длительного бездействия мышцы и связки нуждаются в регулярных тренировках и стимуляциях. Грамотно подобранный массаж поможет улучшить кровоток в зоне повреждения, а также вернёт вашей конечности былую чувствительность. Доктора рекомендуют посещать специалиста или же регулярно ездить в поликлинику, но если у вас нет такой возможности, проводить процедуру легко и в домашних условиях.

Перед началом массажа обязательно согрейте руки, уберите длинный маникюр, снимите кольца и браслеты, чтобы не повредить кожу. Движениями от кончиков пальцев к основанию сустава начинайте растирать конечность, пока она не потеплеет. После этого можно перейти к похлопываниям и пощипываниям, которые стимулируют приток крови к повреждённой области. Длительность процедуры не должна превышать десяти-пятнадцати минут.

Видео: массаж лучезапястного сустава

Упражнения при растяжении

Лечебная гимнастика, в свою очередь, препятствует мышечной атрофии и образованию различных контрактур, нарушающих физиологическую подвижность конечности. Необходимо заниматься каждый день на протяжении нескольких месяцев, чтобы достичь оптимальных результатов. Однако не забывайте, что при появлении резких неприятных ощущений лучше прекратить физические нагрузки, чтобы не нанести себе более серьёзную травму.

Какие упражнения можно использовать:

1. Осторожно выполняйте сгибательные и разгибательные махи конечностью. Если вы не можете осуществить это движение из-за боли или сопротивления, следует помочь себе здоровой рукой или ногой. Необходимо повторять упражнение не менее двух раз.
2. При растяжении связок лучезапястного сустава используйте специальный эспандер или маленький эластичный мячик. Сжимая его несколько раз подряд, вы ощутите, как начинает напрягаться конечность. Количество повторений - от десяти до двадцати пяти.
3. Из положения сидя на гимнастическом коврике вытяните обе ноги вперёд. Далее постарайтесь достать до кончиков пальцев ладонями. Такое упражнение позволяет провести растяжку плечевого, локтевого и коленного суставов одновременно. Повторять нужно не менее десяти раз.

Видео: упражнения при растяжении связок голеностопа

После травмы необходимо обеспечить организм строительным материалом: белки, жиры и углеводы участвуют в образовании новых клеток и тканей. Именно поэтому так важно грамотно организовать рацион пациента с растяжением связок. Доктора советуют в период лечения и восстановления разделить всю еду на шесть приёмов, при этом масса одной порции не должна превышать трёхсот грамм. Калорийность не стоит поднимать более 4000: это может способствовать набору лишнего веса. Все блюда должны подаваться в варёном, запечёном или тушёном виде, жарить можно на небольшом количестве оливкового масла.

Если вы не употребляете мясные и кисломолочные продукты, а также любые животные белки, обязательно нужно позаботиться о том, чтобы ваше питание предусматривало восполнение всех полезных микро- и макроэлементов. Для этого можно приобрести в аптеке необходимые средства.

Какие продукты стоит исключить из своего рациона:

• глазированные сырки;
• домашние засолки;
• чипсы, сухарики, снеки;
• колбасу и сардельки;
• лапшу, каши, пюре быстрого приготовления;
• магазинные сладости: шоколад, мармелад, пастилу, зефир, вафли, различную выпечку с жирным кремом;
• фастфуд и полуфабрикаты;
• майонез;
• газированные напитки;
• пакетированные соки;
• энергетики;
• кофе.

Фотогалерея: вредная еда

Энергетические напитки замедляют обмен веществ Фастфуд - источник трансжиров и быстрых углеводов Чипсы содержат много соли

Полезные продукты

Что необходимо употреблять в пищу каждый день:

• свежие овощи и фрукты;
• ягоды;
• каши и различные крупы;
• нежирное мясо и рыбу;
• морепродукты (омары, мидии, креветки);
• молоко;
• творог и йогурт без добавок;
• кефир, ряженку, снежок, бифидок;
• макароны твёрдых сортов;
• домашние морсы и свежевыжатые соки;
• гороховые и бобовые (нут, чечевицу).

Фотогалерея: полезная для организма пища

Овощи и фрукты богаты витаминами
Творог содержит много кальция Мясо - лучший источник животного белка

Прогнозы и последствия растяжений связок

Как и любая другая травма, этот недуг требует определённого времени для заживления. При первой степени повреждения связки восстанавливаются в течение двух-пяти дней, в то время как вторая степень способна вывести человека из привычного жизненного ритма на срок до четырёх недель. При растяжении третьей стадии регенерация занимает от двух до шести месяцев. Не стоит забывать, что чем старше человек, тем медленнее протекает восстановление мягких тканей. Это напрямую связано с заторможенными обменными процессами и более низким содержанием коллагена в организме. Также во время инфекционных заболеваний тело тратит большую часть энергии на борьбу с микробом: в результате связки восстанавливаются медленнее, чем у здорового человека.

Особенно важно не нагружать пострадавшую конечность в период реабилитации. В своей практике автор статьи сталкивался с пациентом, который получил голеностопного сустава за неделю до важных соревнований. Врачи строго-настрого запретили ему проводить тренировки и опираться на пострадавшую ногу. Однако молодой человек не стал ждать, пока мягкие ткани восстановятся, и приступил к активным физическим нагрузкам. К сожалению, во время выполнения им беговых упражнений травма усугубилась: вместо растяжения связок голеностопного сустава образовался разрыв. В результате пациент был экстренно доставлен службой скорой медицинской помощи в отделение травматологии и прооперирован, на ногу наложили гипс. Спортсмен не только пропустил важные соревнования, но и был отстранён от последующих тренировок на четыре месяца.

Возможные осложнения растяжений связок:

1. Присоединение инфекции и развитие воспалительных и гнойных изменений мягких тканей. Из-за слабости иммунной системы в период восстановления организм является особенно уязвимым: даже недавно перенесённая простуда или кариес могут стать источником серьёзных проблем. Флегмона и абсцесс представляют собой скопления гнойных масс в области сустава и связочного аппарата, которые нарушают функции конечности. Лечение проводится только путём вскрытия в стационаре. А также пациенту необходимо будет принимать антибиотики в течение длительного времени.
2. Формирование контрактуры. В месте растяжения связок, если расстояние между участками области повреждения будет довольно большим, разрастается соединительная ткань. Она образует плотные и эластичные тяжи, которые деформируют пострадавшую конечность, в результате чего она не может нормально сгибаться или разгибаться. Чаще всего такая патология развивается при хроническом растяжении связочного аппарата. Единственным способом раз и навсегда устранить проблему служит операция, во время которой рубец иссекается.
3. Атрофия мышечной ткани области повреждения. Если человек постоянно бережёт пострадавшую конечность и всячески старается уменьшать на неё нагрузку даже через продолжительный период после заживления травмы, это приводит к истончению и ослаблению мускулатуры. Рука или нога могут похудеть и значительно уменьшиться в объёмах, что создаёт не только внешний косметический дефект, но и приносит огромное количество неудобств в быту. Для восстановления мышечной массы необходимо правильно питаться и регулярно выполнять упражнения.
4. Потеря или снижение чувствительности тканей. При получении травмы нередко страдают находящиеся в той же области сосудисто-нервные пучки. В результате этого человек гораздо слабее ощущает действие болевого, холодового или любого другого раздражителя. Лечение проводится с помощью физиотерапии или же операции.

Фотогалерея: осложнения растяжения связок

Мышечная атрофия может появиться после растяжения связок Флегмона голени является следствием проникновения инфекции в зону травмы Контрактура пальцев кисти нередко возникает после растяжения связок лучезапястного сустава

Как обезопасить себя и своих близких от возникновения недуга

К сожалению, в век высокой развитости промышленности и большого количества транспортных средств получить травму становится гораздо проще, чем это было пятьдесят лет назад. Ежедневно человек подвергает себя и своё здоровье огромному риску, даже не осознавая этого. А также за последние годы очень сильно изменилась направленность медицины: если раньше доктора считали, что гораздо лучше отдать большее количество средств на лечение, то теперь господствующим звеном во всемирной практике является профилактика. Именно поэтому начиная со школьной скамьи людей учат оказывать первую помощь при любой травме, а также грамотно вести себя в стрессовой ситуации.

Автор статьи вместе со своими коллегами участвовал в организации санитарно-просветительной работы среди профессиональных спортсменов. В исследуемую группу входили лица от 18 до 35 лет, которые ежедневно занимались довольно серьёзными физическими нагрузками и регулярно сталкивались с такой травмой, как растяжение связочного аппарата. Для начала доктора смоделировали ситуацию получения подобного повреждения, после чего людям было предложено оказать первую помощь пострадавшему, используя свои знания. К сожалению, как стало выявлено в ходе эксперимента, около 20% спортсменов делали довольно грубые ошибки, которые могли привести впоследствии к серьёзным осложнениям. Далее врачи-травматологи показали, как правильно помочь пострадавшему при растяжении связок, последовательно разбирая этапы действий. После было проведено контрольное испытание, во время которого все спортсмены показали отличный результат. Этот эксперимент показывает важность и необходимость профилактических мероприятий.

Правила индивидуальной защиты от травм:

1. Перед занятиями спортом и тренировками обязательно проведите разминку. Наши мышцы и связки нуждаются в разогреве: за время своего бездействия они теряют эластичность, и при нагрузке происходит образование микроскопических разрывов. За несколько минут до тренировки растирайте руки и ноги: начиная от кончиков пальцев плавными массажными движениями пройдитесь по всему телу. После этого можно провести растяжку: из положения сидя пытайтесь достать своих щиколоток, а также закидывайте локти за спину и постарайтесь сцепить запястья. Это поможет подготовить организм к последующим физическим нагрузкам.

   Растяжка помогает подготовить организм к нагрузке

2. Откажитесь от ношения неудобной и сдавливающей обуви. Многие женщины предпочитают выходить в свет на каблуках: при этом стопа занимает неестественное положение, а высокие шпильки могут стать причиной получения травмы. Если вам предстоит длительное и тяжёлое мероприятие, лучше выбирать обувь на плоском ходу, которая будет вам точно по размеру. При занятиях беговыми тренировками врачи рекомендуют подбирать кроссовки с хорошей фиксацией голеностопного сустава, чтобы избежать растяжения.
3. Регулярно занимайтесь физическими нагрузками. Давно доказано, что малоподвижный и неактивный образ жизни приводит к развитию таких серьёзных заболеваний, как сахарный диабет, гипертония, алиментарное ожирение, гиперхолестеринемия. Тренировки позволяют укрепить мышечный и связочный каркас тела, в результате чего оно становится более устойчивым к повседневным нагрузкам и стрессам. Оптимальное количество занятий спортом в неделю - не менее трёх. Если вы имеете плотный рабочий график и не можете выделить время для посещения зала, рекомендуется проводить тренировки в домашних условиях. Для этого вам понадобится удобная одежда и обувь, а также гимнастический коврик и небольшие гантели. Любители активного образа жизни могут дополнительно заниматься йогой, аэробикой, плаванием, гимнастикой, танцами или борьбой.
4. При подъёме тяжёлых вещей старайтесь опускаться на один уровень с ними. Это способствует грамотному распределению нагрузки между плечевым поясом и мышцами спины, а также позволит избежать растяжений связок. Если есть возможность, старайтесь не переносить громоздкие вещи в одиночку либо используйте для этого механизированные приспособления.

   Правильный подъём тяжестей равномерно распределяет нагрузку

5. В зимнее время года, когда на улице преимущественно лежит снег и лёд, используйте специальные фиксаторы для обуви. Они продаются в любом спортивном магазине и представляют собой резиновые накладки с шипами, которые находятся на подошвенной поверхности. Такое крепление практически не портит внешний вид ботинок или сапог, но в то же время позволяет сохранить сцепление со скользкой поверхностью, снижая риск развития многочисленных патологий.
6. Не злоупотребляйте приёмом алкогольных напитков. По статистике докторов травматологического отделения, большинство пациентов получают повреждения, находясь под действием этилового спирта. Известно, что алкоголь не только вызывает привыкание и формирование серьёзной зависимости, но и способствует нарушению деятельности многих органов и систем. У выпившего человека довольно сильно страдает координация движений, в результате чего он не может адекватно оценивать расстояние до предмета или поверхности, что нередко сопровождается приобретением различного рода травм. Врачи настоятельно советуют не употреблять более одного бокала красного вина в сутки.

   Отказ от алкоголя способствует уменьшению риска возникновения травм

Растяжение связочного аппарата представляет собой серьёзную травму, лечением которой следует заняться незамедлительно. Если небольшие повреждения могут затянуться самостоятельно без вреда для организма, то более крупные способны причинить человеку немало неудобств. Именно поэтому доктора настоятельно рекомендуют не ограничиваться оказанием первой помощи, а обращаться в ближайший травмпункт. Восстановление после растяжения носит довольно длительный характер: не стоит ждать от своего организма ошеломляющих результатов всего через несколько дней. Правильно подобранный курс терапии поможет вернуться к привычному ритму жизни.

Высокие физические нагрузки на связки и суставы приводят к появлению хронических болей и развитию дистрофических процессов в связках и суставах. Кроме этого, практически каждый спортсмен сталкивается с различными травмами, поэтому очень важно уделять повышенное внимание их предупреждению. Этому способствует как тщательная разминка , так и применение специальных спортивных добавок, которые ускоряют регенерацию соединительной ткани и способствуют ее укреплению. Для любого вида спорта характерен определенный круг травм. Если вы посещаете тренажерный зал, то повышенная нагрузка приходится на суставы и связки , именно о них стоит позаботиться в первую очередь.

Соединительная ткань включает в себя: сухожилия, связки, хрящ, кости, мышечные фасции, апоневрозы (фиброзные мембраны, которые соединяют мышцы вместе или с костями) и оболочки практически всех органов. Главная функция соединительной ткани — создание механической прочности тела и придание ему формы. Соединительная ткань состоит главным образом из коллагена , который представляет из себя прочные белковые нити не допускающие разрыва ткани и эластина, который обеспечивает упругость и растяжимость тканей. В каждом виде соединительной ткани присутствуют особые клетки — фибробласты в связках и сухожилиях, хондробласты — в хряще, остеобласты — в кости. Эти клетки производят эластин и коллаген, а также способствуют обновлению и восстановлению соединительной ткани.

Чтобы достичь высоких результатов в бодибилдинге, спортсменам приходится упражняться с большими весами на тренировках, так как для мышечного роста требуется создать максимальную нагрузку на каждый мышечный пучок. С постоянным ростом рабочих весов увеличивается и риск получения травмы, поэтому необходимо дополнительно укреплять связочный аппарат и хрящевую ткань суставов.

Систематическая травматизация хряща ведет к развитию остеоартроза — заболевание, которое сопровождается выраженными болевыми ощущениями в суставах, нарушением двигательной активности и носит практически необратимый характер, то есть зачастую приводит к инвалидности. Около 20 миллионов американцев страдает этим заболеванием, и как показывают статистические данные, риск возникновения этой патологии значительно выше при занятиях силовыми видами спорта.

• Занимаетесь бодибилдингом или пауэрлифтингом
• Испытываете болезненные ощущения, хруст или тугоподвижность в суставах и связках
• Получили травму
• Хотите укрепить связки и суставы

Помните, что заболевания связок и суставов очень плохо поддаются лечению , поэтому гораздо эффективнее проводить профилактику! Именно профилактике, и только во вторую очередь лечению посвящены наши рекомендации. Профилактические курсы особенно актуальны для людей в возрасте старше 30 лет, когда соединительная ткань становится более уязвимой.

В наше время можно найти десятки и даже сотни добавок, которые предназначены для лечения и укрепления суставов и связок, однако большая часть этих продуктов совершенно не эффективна. В тоже время другая часть не соответствует современным стандартам качества, либо имеет очень высокую стоимость и может быть заменена более экономичными продуктами. В этой части рассматриваются только те средства, которые способствуют восстановлению хряща и соединительной ткани, а не просто временно устраняют симптомы.

Начнем анализ со списка действующих веществ с объективной оценкой эффективности на основе современных исследований:

• Глюкозамин сульфат
• Хондроитин сульфат — укрепление суставов и связок
• Коллаген — укрепление суставов, связок, костей, улучшение свойств кожи

Кальций и витамин D — необходимы для укрепления костей, должны приниматься одновременно. Следует заметить, что дефицит витамина D встречается довольно часто — это особенно характерно для северного климата. Отдельные исследования показывают, что дефицит витамина D приводит к различным расстройствам, в том числе воспалению связок и суставов. Принятие соответствующих добавок способно уменьшать такие негативные процессы.

Средняя эффективность

• Метилсульфонилметан — устраняет болевые ощущения и подавляет воспаление, однако не способствует восстановлению соединительной ткани
• Акулий хрящ — содержит в себе глюкозамин, коллаген и кальций, однако эффективность лечения выше при использовании этих компонентов в очищенном виде.
• S-аденозилметионин — препарат был одобрен в ходе клинических испытаний для лечения заболеаний суставов в европейских странах. Проблема заключается в том, что для получения эффекта требуются очень большие дозы — до 1500 мг в сутки, учитывая высокую стоимость S-аденозилметионина, его курс будет очень дорогим. Добавка также оказывает умеренный антидепрессивный эффект.
• — вносят умеренный, но существенный вклад в оздоровление суставов и связок. Было отмечено, что омега-3 способствуют облегчению болевого синдрома при заболеваниях суставов, улучшается подвижность. Лучший источник омега-3 — жирные виды рыб.
• Бромелаин — смесь протеолитических ферментов растительного происхождения. Хорошее средство для устранения боли и воспаления при недавно полученной травме или в активной фазе воспаления.
• Куркумин — растительный экстракт, который обладает противовоспалительным эффектом. Действие куркумина, как показали исследования, довольно слабое.
• Гиалуро́новая кислота́ — несульфированный гликозаминогликан, входящий в состав соединительной, эпителиальной и нервной тканей. Является одним из основных компонентов внеклеточного матрикса, содержится во многих биологических жидкостях (слюне, синовиальной жидкости и др.). Принимает значительное участие в пролиферации и миграции клеток, может быть вовлечена в процесс развития злокачественных опухолей. Продуцируется некоторыми бактериями (напр. Streptococcus). В теле человека весом 70 кг в среднем содержится около 15 граммов гиалуроновой кислоты, треть из которой преобразуется (расщепляется или синтезируется) каждый день.

— восстановление связок и суставов требует большого количества витаминов и минералов, принимающих участие в процессе синтеза новых клеток. К ним, прежде всего, относятся витамины: B6, E, C, минералы: ниацин, цинк, селен, . Многие витамины и минералы, кроме того, являются прекрасными антиоксидантами, что помогает защитить клетки от окислительного повреждения при воспалении.

• Витамин С требуется для синтеза коллагена. К тому же он является прекрасным антиоксидантом. Данный витамин способствует уменьшению болей и воспаления. Кроме того, витамин С улучшает восстановление.
• Витамин Е также является мощным антиоксидантом, он уменьшает боли и предохраняет суставы от повреждения. Оба витамина С и Е играют важную роль при лечении болезней суставов, что объясняется снижением окислительных процессов. Клинические исследования демонстрируют, что добавки с витаминами Е и С снижают после тренировки воспаление и боль в связках и суставах.
• Витамины группы В также оказывают противовоспалительное воздействие. Так, они помогают при ревматоиде и остеоартрите. Пантотенат или витамин B5 благотворно влияет на заживление ран, улучшает синтез коллагена. При этом отдельные исследования показывают, что низкий уровень содержания пантотеновой кислоты (витамина В5) в организме находится в обратной связи с увеличением боли в суставах и жесткости связок. Противовоспалительное действие имеют витамины В6, В12 и фолиевая кислота.
• Минералы требуются для обеспечения нормального функционирования клеток, они служат для активизации выработки ферментов, синтеза клеток связок. Бор и марганец увеличивают воспроизводство коллагена, синтез гликозаминогликанов, улучшают метаболизм. Некоторые препараты, как известно, негативно влияют на усвоение некоторых минералов. Принятие соответствующих добавок должно обеспечить их достаточный запас в организме. Клинические испытания свидетельствуют о том, что недостаток цинка оказывает негативное влияние на синтез соединительной ткани. Цинк, главным образом, активизирует выработку ферментов, которые отвечают за рост клеток и их целостность. При недостатке этого минерала в организме наблюдается плохое заживление тканей. Медь активизирует выработку лизил-оксидазы, которая важна при преобразовании коллагена и эластина. Медь также обладает противовоспалительными свойствами и может облегчить боль в суставах и связках

Низкая эффективность

Выше были перечислены и кратко описаны практически все современные добавки для связок, суставов и костей, которые имеют доказанную эффективность при профилактическом приеме. Мы не будем создавать бесконечный список добавок и компонентов, которые бесполезны или неоправданно дороги. Однако следует заметить, что большинство растительных экстрактов, добавки животного происхождения (морские ракообразные, акулы, насекомые и др.) не эффективны. Отдавайте предпочтение проверенным фирмам и брендам. Наиболее оптимальный источник коллагена — пищевой желатин.

Устранение болевых симптомов

Довольно часто с лечебной целью спортсмены принимают аспирин, парацетамол, кетанов (кеторол), диклофенак и другие противовоспалительные средства, чтобы уменьшить боль и воспаление суставов и связок — однако эти средства способны лишь временно устранить симптомы заболевания, никак не влияя на его лечение. Перечисленные не стероидные противовоспалительные средства обладают рядом серьезных побочных эффектов — поражение слизистой желудочно-кишечного тракта, токсичность для печени и почек, изменение состава крови и др, поэтому применять их следует только в острую фазу патологического процесса. Продолжительность приема не должна превышать 1-2 недель. Лучше отдавать предпочтение противовоспалительным средствам, которые селективно блокируют ЦОГ-2 — Нимесулид, Целекоксиб. Они обладают меньшим числом побочных эффектов.

Для получения максимального лечебно-профилактического эффекта, курс должен включать:

• Глюкозамин сульфат и Хондроитин сульфат — лучше всего приобретать в составе одной добавки.
• — в виде желатина по 10 г в сутки
• Кальций в биодоступной форме и витамин Д — для укрепления костей
• Метилсульфонилметан — для устранения боли

Можно выделить два лидирующих продукта:

• Bone Boost от SAN
• Animal Flex от Universal Nutrition

Также, неплохое соотношение цены и качества имеют добавки, однако менее полноценный состав:

• Joint Repair от Dymatize
• Joint Support от Performance
• Glucosamine + CSA Super Strength 120 таб от Optimum Nutrition
• Glucosamine Chondroitin & MSM (ULN) все самое необходимое, по приятной цене

Для получения максимального эффекта, сочетайте одну из комплексных добавок с витаминно-минеральным комплексом, и коллагеном. В качестве источника коллагена используйте пищевой желатин.

В среднем, курс приема добавок для связок и суставов длится 1-2 месяца . Оптимальная частота курсов — 2-3 раза в год . Дозировки и более точные сведения о приеме в можете найти в отдельных статьях, а также на упаковках продуктов.

• Соблюдайте технику упражнений во избежание травм
• Если вы имеете проблемы со связками и суставами используйте более безопасные упражнения
• Проходите профилактический курс из комплексной добавки, коллагена и витаминно-минерального комплекса
• Не работайте со слишком большими весами
• Не нагружайте суставы и связки при получении травмы до полного восстановления
• Лечение заболеваний связок и суставов должно быть согласовано с врачом

На нижние конечности человека приходится максимальная нагрузка при передвижении: они принимают на себя всю тяжесть его тела. Частичный разрыв связок – травма, характерная не только для профессиональных спортсменов, но и простых обывателей. Симптомы проблемы и терапевтические мероприятия определяются характером и тяжестью повреждения. При незначительном надрыве человек испытывает легкий дискомфорт и прихрамывает на одну ногу, при тяжелом – ощущает жгучую, почти нестерпимую боль, не может передвигаться без посторонней помощи. Поэтому такие вопросы, как «сколько заживает разрыв связок», «как лечить его» и т.д. являются весьма животрепещущими, ответы на которые будут даны ниже.

Причины повреждения связок

По статистике, на растяжение связок приходится 20% всех .

Причиной разрыва чаще всего становятся:

• Удары по ступне или области голени.
• Подворачивание ноги кзади, которое может произойти во время пробежки или быстрого шага по лестнице или неоднородному ландшафту.
• Подворачивание ступни в наружную или внутреннюю сторону, возможное при движении по ровной поверхности, выполнении физических упражнений.

Медики выделяют набор факторов, делающих связки голеностопа более беззащитными к действиям извне и склонными к разрывам.

К этой категории относится:

• гиподинамия, делающая связки неэластичными;
• нарушения метаболизма в организме;
• избыточная масса тела;
• дегенеративные изменения в костях и суставах, обусловленные преклонным возрастом человека;
• врожденные или приобретенные нарушения анатомически правильного расположения стопы;
• интенсивные спортивные тренировки;
• неправильный выбор обуви: неудобные модели, 12-сантиметровый каблук и т.д.

Независимо от причин, приведших к разрыву связок голеностопного сустава, проблема лечится на протяжении 2-5 недель в зависимости от тяжести случая. На этот период человек вынужден отказаться от нагрузки на нижние конечности либо передвигаться при помощи костылей.

Признаки разрыва связок на голеностопе

Появление перечисленных симптомов – веское основание для посещения врача. В травмпункте человеку назначат рентгенографию или МРТ, чтобы определить, насколько пострадали ткани, исключить вероятность перелома и подобрать правильное лечение.

Степени повреждения голеностопа

Выделяют три разновидности тяжести разрыва голеностопных связок. Они зависят от количества порванных волокон, определяющего интенсивность симптоматики и тяжесть случая в целом.

1. Первая степень

Общая целостность связки не нарушена, поэтому она сохраняет работоспособность. Страдают лишь ее отдельные волокна. Признаки повреждения ограничиваются несильной болью в голеностопе и хромотой.

2. Вторая степень

Это более значительный, но неполный надрыв связки, которая из-за случившегося повреждения делается неработоспособной. Человек испытывает нестерпимую боль, не может передвигаться без трости или костылей, на месте повреждения появляется отек.

3. Третья степень

Это наиболее редкий и серьезный вид травмы. Связка разрывается полностью, из-за чего человек теряет способность к самостоятельному передвижению. Возникают яркие симптомы: боль, отек, гематома. Часто такое повреждение сочетается с нарушением целостности костей.

Для точного определения степени тяжести проблемы недостаточно внешней симптоматики. Чтобы назначить связок голеностопного сустава лечение, врач направляет человека на лабораторные исследования: рентгенографию и МРТ.

Первая помощь пострадавшему

Качество дальнейшей терапии и скорость выздоровления определяется правильностью и своевременностью первой помощи травмированному.

• Снять с пострадавшей ноги носок и ботинок, чтобы ничего не сдавливало надорванные связки голеностопа.
• Иммобилизовать пораженный сустав. Для этого можно использовать эластичный или неэластичный бинт. Чтобы наложить повязку, нужно сделать несколько оборотов вокруг лодыжки, а затем намотать «восьмеркой», захватывая ступню. Важно, чтобы обороты были в достаточной мере тугими, но не нарушали естественное кровообращение.
• Приложить холод к поврежденному участку. Это снимет боль при разрыве связок, остановит образование отечности и гематомы.
• Расположить пострадавшего так, чтобы поврежденная конечность от колена была чуть приподнята. Так кровь отхлынет, неприятные ощущения снизятся, а образование отека затормозится.

Через 24 часа после произошедшего разрыва на поврежденный участок можно воздействовать теплом. Рекомендуется принять горячую ванну или использовать грелку.

При разрыве связок необходимо своевременное обращение к врачу-травматологу. Помните: в домашних условиях возможно лечение повреждения только первой и второй степени. Терапия третьей проводится исключительно в условиях стационара.

Как лечить травмированную конечность?

Лечение разрыва связок голеностопного сустава имеет следующие задачи: восстановление целостности волокон, устранение неприятных симптомов (боль, отек, гематома), нормализация походки и функционирования поврежденных тканей нижней конечности.

Для достижения терапевтических целей используются следующие методы

1. Иммобилизация области голеностопа

Нужно наложить на пораженную ногу тугую повязку, которая обеспечит ее неподвижность и не позволит разорванным связкам растягиваться. Бинт можно завернуть следующими способами:

• «Носок». Это наиболее распространенный тип повязки, используемый при травмах первой-второй степени тяжести. Эластичный бинт оборачивается несколько раз вокруг лодыжки, затем накладывается «восьмеркой» с захватом стопы.
• Бандаж. Это тип повязки с минимальной фиксацией, используемый при легких разрывах. Его чаще всего использую одновременно с согревающими компрессами, улучшающими кровообращение в поврежденной области, способствующими устранению отеков и гематом.
• Ортез. Используется при терапии разрывов второй-третьей степени тяжести. Конструкция состоит из жестких элементов и шнурков, позволяющих регулировать натяжение. Ортез надежно фиксирует стопу в анатомически правильном положении, его можно носить вместе с обычной обувью.

Сроки заживления и ношении повязок зависят от тяжести повреждения. При легких формах разрыва связок достаточно полутора недель, при более тяжелых – трех недель, в самых непростых ситуациях – до полутора месяцев.

2. Медикаментозная терапия

Надрыв связок голеностопного сустава характеризуется неприятной симптоматикой: пациент ощущает сильную боль, появляется отек, поднимается температура. Для устранения дискомфорта используются анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства: Диклофенак, Вольтарен, Ибупрофен, Найз и другие. НПВС оказывают тройной эффект: устраняют боль, снимают воспаление и устраняют жар. При нестерпимых болях пациентам вводят новокаин в поврежденный участок.

В первые часы неприятные симптомы разрыва связок снимают воздействием холода. Через сутки после травмы рекомендовано тепло. Используются разогревающие наружные средства, например, Финалгон, Капсикам и другие.

Чтобы устранить отечность и способствовать скорейшему рассасыванию гематомы, пациенту, у которого порваны связки, выписывают ангиопротекторы, например, Троксевазин, Лиотон и другие.

Важно ! Использование мазей и гелей допускается только, если на месте повреждения отсутствуют глубокие царапины, ссадины, открытые раны . Список медикаментов, применяемых для излечения травмы, обязательно нужно согласовать с врачом.

3. Физиотерапия

Что для скорейшего заживления? Добавить к медикаментозной терапии и иммобилизации физиопроцедуры. Их можно начинать спустя одни сутки после травмирования. Наибольший эффект дают ванночки с лекарственными травами, УВЧ, парафиновые аппликации.

4. Лечебная гимнастика

Это неотъемлемый элемент восстановительного периода, наступающего после окончания этапа иммобилизации. Задача ЛФК – разработать поврежденный голеностоп, вернуть его к нормальному состоянию, которое было подорвано травмой.

Если у человека , комплекс упражнений подбирается с лечащим врачом, первые занятия проводятся под его контролем. Впоследствии гимнастику можно будет выполнять в домашних условиях.

Сколько заживает разрыв связок?

Пациентов, получивших надрыв связок, интересует вопрос, сколько нога будет восстанавливаться после травмы. Длительность заживления зависит от тяжести полученного повреждения.

Если у пациента разрыв связки первой степени, носить тугую повязку потребуется не более полутора недель. После этого без промедлений можно возвращаться к привычному темпу жизни.

При повреждении второй степени ношение «носка» продлевается до трех недель. Предусмотрен более плавный выход из лечения: нужно будет пройти курс восстановительной терапии.

Самый сложный ответ на вопрос, о разрыве связок голеностопного сустава сколько заживает, при повреждении третьей степени тяжести. Лечение длится от трех недель до полутора месяцев. В отдельных случаях пациенту потребуется носить тугую повязку до двух месяцев: это будет способствовать восстановлению конечности и профилактике повторных надрывов.

Важно ! Для скорейшего излечения разорванных связок необходимо строго выполнять предписания врача и отказаться от «самодеятельности».

Видео

Видео - Разрыв связок голеностопа

Лечение травмы в домашних условиях

Чтобы поврежденные связки голеностопа восстанавливались быстрее, врачебную терапию можно дополнить домашним лечением. На вторые сутки после повреждения рекомендуется воздействие на больную ногу теплом. Оптимальный вариант – ванночки.

Врачи рекомендуют проводить водные процедуры с арома-маслами: они снимают боль и воспаление, благотворно воздействуют на общее состояние и настроение пациента. Чтобы сделать целебный состав, нужно добавить 1-2 капли масла на литр теплой воды. От воспаления эффективны герань и мята, от боли – ромашка и бергамот, от отечности – герань и пачули.

Чтобы вылечить несложное растяжение, можно использовать народные рецепты. Во избежание неблагоприятных последствий их рекомендуется заранее согласовать с врачом.

Для снятия отека существуют следующие советы:

• Натереть на терке сырой картофель и приложить к больному месту на 15-20 минут. Повторять процедуру 3-4 раза в день.
• Сделать «маску» из сметанообразной смеси белой глины и воды. Держать на лодыжке 30-40 минут.

Чтобы избавиться от боли, можно приложить к ноге измельченный алоэ. Растение доводится до состояния кашицы, накладывается на поврежденное место и перебинтовывается. Повязку нужно менять по мере нагревания.

Разрыв дельтовидной связки голеностопного сустава – серьезный диагноз, требующий обязательного обращения к врачу. Последствия от неудачного самолечения могут быть самыми серьезными: вплоть до утраты анатомических функций стопы. Сразу после получения травмы рекомендуется пройти диагностику и соблюдать все рекомендации, данные медиками.

Если суставы и связки постоянно подвергаются большим физическим нагрузкам, это неизбежно приведет к дегенеративным изменениям их тканей и костей, развитию дистрофических процессов, нарушению функциональности и болевым ощущениям. Бороться с недугом можно разными способами.

Традиционный и в большинстве случаев наиболее эффективный метод – комплексное лечение, при котором используются различные аптечные лекарства.

Главное их преимущество в том, что они быстро снимают боли и останавливают воспалительный процесс, они доступны и их удобно принимать.

Какие препараты для восстановления связок и всех суставов лучше выбрать, в чем их отличие, как правильно их использовать?

Эти лекарства предназначены для быстрого устранения болевых ощущений – неизбежных спутников любых суставных патологий. По составу и действию препараты для связок и суставов и анальгетические средства делятся на три группы:

1. Содержащие ацетаминофен. Такие лекарства доступны в аптеках без рецепта, классический пример анальгетиков этой группы – таблетки «Тайленол». С их помощью можно снять ноющие и умеренные боли.
2. Опиодные лекарства. Их можно купить только по рецепту врача, подобные лекарственные средства эффективно и надолго снимают даже очень сильные боли.
3. Комбинированные препараты. Такие таблетки и инъекции содержат одновременно и ацетаминофен, и опиоиды.

Если суставы и связки болят очень сильно, врач выписывает такие препараты:

Трамадол, Морфин, Методон, Викадин, Оксиконтрин, Оксикодон

Все они имеют целый ряд противопоказаний, часто провоцируют побочные явления и могут вызвать привыкание. Назначают их исключительно с целью уменьшить боли, другого терапевтического действия эти средства не оказывают.

Но при этом воздействие на пищеварительный тракт отмечается минимальное, в то время как болевой синдром действительно эффективно и надолго устраняется. И происходит укрепление суставов и связок.

Нестероидные противовоспалительные препараты

Эти средства действуют сразу в нескольких направлениях. Если препараты из первой группы способны только снимать боль, никак не воздействуя на причину ее возникновения, то НПВП купируют воспалительный процесс. Наиболее популярны такие лекарства:

Аспирин, Ибупрофен, Диклофенак, Индометацин, Нимесулид, Дифлунизал, Ацеклофенак, Сулиндак, Этодолак, Кетопрофен, Флурбипрофен, Набуметон.

Действуют данные препараты следующим образом: при воспалении в организме человека вырабатываются особые ферменты – простагландины. Одновременно они служат защитой для слизистой пищеварительного тракта. НПВП подавляют их рост и останавливают воспаление. Но при этом делают желудок и кишечник очень уязвимыми.

• Диклофенак;
• Флурбипрофен;
• Индометацин.

С болью эффективно борются:

1. Кетолорак;
2. Кетопрофен;
3. Диклофенак;
4. Индометацин.

При различных патологиях желудочно-кишечного тракта, повышенной кислотности, гастрите, язвенной болезни подбирают медикаменты из последних поколений избирательного действия. Это:

• Мелоксикам;
• Целекоксиб.

Некоторые препараты из этой группы могут повысить риск развития болезней сердечно-сосудистой системы, потому ни в коем случае нельзя начинать лечение ними без назначений врача.

БМАРП – болезнь модифицирующие антиревматоидные препараты

Лекарственные средства этой группы входят в комплексное медикаментозное лечении, они способны значительно притормозить рост болезни или же полностью остановить ее развитие. Сюда относят такие препараты как:

• Арава;
• Плаквенил;
• Имуран;
• Цитоксан;
• Неорал.

Их назначают в тех случаях, когда риск необратимых разрушений хрящей, связок и костей очень высок – при ревматоидном и ювенильном артритах, при его псориатических формах.

Эти медикаменты имеют очень мало противопоказаний, почти не оказывают побочных эффектов и не провоцируют привыкания.

Но действие их проявляется не сразу. Проходят недели, а иногда и месяцы, прежде чем будет заметен первый результат. Поэтому их назначают только в комбинации с другими, более быстродействующими лекарственными средствами – гормональными и нестероидными противовоспалительными лекарствами.

С осторожностью медикаменты из этой группы назначают при нарушениях функций почек и печени, гипертонии, после вакцинации.

Хондропротекторы

Главное действие этих препаратов – восстановление и укрепление суставов и связок. В первую очередь от разрушений защищены хрящи. При длительном приеме препаратов достигается такой эффект:

1. Уменьшение воспаления.
2. Торможение дистрофических процессов в тканях суставов.
3. Нормализация обменных процессов и питания;
4. Ускоренная регенерация хрящей.

Благодаря хондропротекторам можно снизить дозировку НПВС, а иногда и полностью отказаться от них. Но действуют хлондропротекторы тоже очень медленно, курс лечения составляет не менее 6 месяцев.

Кроме того, они эффективны только на начальной стадии болезни. Если хрящ разрушен полностью, лечение хондропротекторами не имеет смысла, восстановление невозможно.

Чаще всего назначаются такие препараты:

Хондролон, Структум, Артра, Терафлекс, Эльбона, Хондроитин АКОС.

Глюкокортикостероиды

Надпочечники человека вырабатывают естественный гормон – кортизол. Он необходим для поддержания многочисленных обменных процессов в организме. Кортикостероиды являются его синтетическим аналогом.

Благодаря их дополнительному введению в организм можно контролировать воспалительный процесс и бороться с болевыми ощущениями.

Кортикостероиды доступны в различных формах:

• Таблетки;
• Инъекции;
• Капли;
• Спреи;
• Мази.

Наиболее распространены такие препараты как Дипроспан, Метипред, Целистон, Прелнизолон.

Кортикостероиды намного лучше справляются с воспалениями, чем НПВП. Но при их длительном применении организм становится крайне восприимчивым к различного рода инфекциям.

Принимать гормональные препараты можно только по назначению врача, по указанной ним схеме. Нельзя самостоятельно изменять дозировку или схему приема медикаментов, тем более – резко прекращать лечение гормонами.

Надпочечники в таком случае не смогут быстро адаптироваться к новым условиям. Уровень кортизола в организме опустится до критического уровня, а это очень опасно.

Медикаменты для внутрисуставных инъекций

Если болевой синдром очень сильный, если сустав отек и конечность обездвижена, для быстрого устранения данных симптомов врач может назначить введение лекарственных препаратов внутрисуставно. Дл этого используются такие глюкокортикостероиды:

1. Дипроспан.
2. Гидрокортизон.
3. Целестон.
4. Кеналог.

Показано также внутрисуставное введение хондропротекторов – недаром их называют часто «жидким протезом для суставов и костей». Наиболее популярны Дьюролан, Синвиск, Остенил, Ферматрон.

Эти препараты существенно улучшают качество синовиальной жидкости, повышают ее выработку, стимулируют питание хрящей и костей, обменные процессы в их тканях. Но и стоимость их достаточно высока.

Препараты для местного использования

Различные мази, гели, растирки хороши тем, что лекарство быстро проникает прямо в очаг воспаления, не воздействуя при этом на органы пищеварительного тракта. Хорошо себя зарекомендовали:

1. Фастум-гель.
2. Вольтарен-гель.
3. Мазь Индометацин.
4. Мазь Бутадион.
5. Мазь Диклофенак.
6. Раствор Меновазин.

Все эти медикаменты должны включаться в комплексную терапию суставных патологий. Как самостоятельные лечебные средства они малоэффективны, хотя и могут применяться длительный период.

Укрепление связок и суставов с помощью медикаментов

При развитии суставных патологий очень часто затрагиваются также и околосуставные ткани – мышцы и связки. Поддержка и укрепление им необходимы. В аптеках можно найти широкий ассортимент различных лекарственных препаратов и добавок, способствующих укреплению соединительных тканей.

Но, к сожалению, большинство из них не дают ожидаемого эффекта. А некоторые и вовсе не соответствуют стандартам настоящих лекарственных средств. Кроме того, важно понимать, какой препарат как именно действует на ткани хрящей и костей, чтобы выбрать тот, который будет решать проблему, а не временно маскировать ее.

Правильные назначения может сделать только врач, изучив анамнез пациента, наблюдая за динамикой болезни и эффективности уже проведенного лечения именно в его случае. Самолечение в данном случае может привести к осложнениям и даже спровоцировать ускорение развития болезни.

На сегодняшний день лучшими препаратами, способствующими восстановлению связок и сухожилий, их укреплению и поддержанию функционирования являются:

1. Хондроитин сульфат – способствует регенерации хрящевой прослойки, повышает эластичность тканей.
2. Глюкозамин сульфат – является строительным материалом для суставов, делает их крепче.
3. Коллаген – также заметно укрепляет суставы, в частности, суставные связки. Ускоряет регенерацию тканей, поддерживает их тонус, благотворно влияет на кожу.
4. Витамин Д и кальций. Эти добавки нужно принимать именно в такой комбинации, потому что без витамина Д кальций недостаточно хорошо усваивается организмом. Такая комплексная добавка способствует укреплению и росту костей, предотвращает развитие воспаления.
5. Метилсульфонилметан. Это вещество подавляет болевой синдром, может тормозить воспалительный процесс. Это средство само по себе не воздействует на связки и суставы, не укрепляет их и не способствует регенерации хрящей или костей. Но оно улучшает общее состояние пациента, что тоже немаловажно.

Ниже рассмотрены для примера некоторые препараты, их действие и особенности применения.

Это комбинированное средство, которое содержит одновременно и хондроитин сульфат, и глюкозамин сульфат. Препарат улучшает питание тканей, нормализует кровообращение и обменные процессы, благодаря чему разрушенный хрящ восстанавливается быстрее. При этом уходят отеки и боли как основные симптомы воспалительного процесса связок и костей.

Правильное использование этого медикамента во многих случаях позволяет пациентам полностью отказаться от терапии нестероидными противовоспалительными средствами. Артра не назначается беременным и кормящим женщинам, еще одно противопоказания – почечная недостаточность.