Особенность гепатита С заключается в том, что на протяжении очень продолжительного периода времени он протекает бессимптомно. Но при этом инфекция продолжает свое развитие, и человек, даже не подозревая о том, является источником инфекции. Количество людей, больных этим заболеванием, достаточно высоко, поэтому каждый должен знать, как передается гепатит С.

Существуют следующие пути заражения гепатитом С:

• При контакте с зараженной кровью или ее компонентами;
• Половой;
• От матери к ребенку во время его вынашивания и родов.

Заражение через кровь может произойти не только при ее переливании. Очень часто оно происходит через бывшие в употреблении шприцы, фильтры, иглы и т.д. Можно заразиться и при использовании ножниц и других маникюрных принадлежностей, бритв или зубных щеток. К инфицированию может привести использование неправильно обработанного инструмента при пирсинге, нанесении татуировок и даже лечении зубов.

Так же, как передается гепатит С, то есть происходит заражение венерическими заболеваниям, гепатита В. Особенно велик риск заражения у людей, имеющих беспорядочные контакты с множеством партнеров.

Случаи передачи вируса от больной матери ребенку при беременности и родах составляют не более 5%, причем примерно половина таких детей излечивается от него самостоятельно.

Зная, как передается гепатит С и соблюдая не очень сложные правила, можно защитить себя от этой болезни. В медицинских учреждениях контроль над используемыми инструментами очень строгий, что позволяет говорить о минимальном риске заражения. Нередко заражение происходит через нестерильные шприцы, которые используют наркоманы. Этот факт является еще одной причиной оставить это пагубное пристрастие.

В том числе инструменты для маникюра, зубную щетку, бритву, следует хранить отдельно. В случае, если вы приходите в салон, чтобы сделать маникюр, педикюр, пирсинг или татуировку, обратите внимание на инструменты, которыми собирается пользоваться специалист. Если они не одноразовые, разворачивайтесь на 180 градусов и уходите. Вирус гепатита С имеет высокую патогенность, поэтому можно заразиться при контакте даже с минимальным количеством крови, которое практически не видно.

При занятиях сексом необходимо предохраняться с помощью презервативов и следить за состоянием слизистых. Если на них имеются микротравмы или трещины, то риск заражения значительно возрастает.

Для того, чтобы не произошло внутриутробное заражение плода, будущей маме следует наблюдаться у инфекциониста, который даст подробные рекомендации, позволяющие избежать обострения болезни и родить здорового малыша.

Последствия гепатита С очень серьезны. При этом заболевании работа печени очень осложняется и любые дополнительные нагрузки, такие, как алкоголь, лекарственные препараты, нерациональное питание, могут привести к такому заболеванию, как цирроз печени, а иногда и к раку. Кроме того, возможно поражение почек, нервной системы, кожи, суставов, легких и других органов и систем.

Знания о том, как передается гепатит С, и соблюдение общепринятых правил позволяет значительно снизить вероятность заражения. Но в случае, если у вас или ваших близких обнаружено это заболевание, отчаиваться не стоит. При лечении хронической формы гепатита С удается добиваться длительной ремиссии, а при острой форме 20% пациентов полностью выздоравливают.

Вирус возбудителя чаще выявляют у людей в возрасте 20-29 лет, но в последние годы намечена тенденция к постепенному «взрослению» заболевания.

В мире насчитывается 170 млн. больных, страдающих от гепатита этой формы. Ежегодно фиксируется около 4 млн. новых случаев заболевания, при этом количество летальных исходов от его осложнений насчитывает более 350 тыс.

Возбудитель гепатита С – РНК-содержащий вирус HCV, обладающий изменчивостью и склонностью к мутациям, благодаря чему в организме больного может одновременно выявляться несколько его подвидов.

Вирус HCV попадает в паренхиму печени, где и начинает процесс индуцирования. При этом клетки печени разрушаются, что вызывает воспаление всего органа. Постепенно гепатоциты заменяются соединительной тканью, развивается цирроз, и печень теряет способность выполнять свои функции.

Многих интересует вопрос, передается ли гепатит С в быту во время прикосновения или использования общих вещей. Согласно информации, полученной после проведенных исследований, можно с уверенностью сказать, что это маловероятно.

КАК МОЖНО ЗАРАЗИТЬСЯ

Выделяют два основных способа передачи возбудителя гепатита C: трансфузионный (через кровь и ее компоненты) и половой. Самым распространенным считается первый.

Единственным источником инфекции является больной человек в активной фазе заболевания или носитель вируса, у которого болезнь протекает бессимптомно.

Гепатит C, как и гепатит B, передается половым путем, однако, риск заболеть гепатитом C при сексуальном контакте гораздо ниже. Это объясняется пониженной концентрацией возбудителя в крови носителя.

Механизмы передачи инфекции:

• вертикальный – от матери ребенку;
• контактный – во время половых сношений;
• искусственный – заражение во время манипуляций, связанных с нарушением целостности покровов.

ГРУППЫ РИСКА

Существуют определенные группы людей, подверженных высокому риску заражения гепатитом С в процессе лечения или же в связи с профессиональной деятельностью и образом жизни.

Заражение может произойти во время:

• лица, употребляющие наркотические вещества путем инъекций;
• пациенты, заболевание которых требует постоянного гемодиализа;
• лица, которые многократно подвергались переливанию крови и ее компонентов (особенно до 1989 года);
• лица после перенесенной трансплантации органов;
• дети, рожденные от инфицированных матерей;
• пациенты онкологических клиник со злокачественными заболеваниями органов кроветворения;
• медперсонал, непосредственно контактирующий с кровью пациентов;
• лица, не использующие барьерные средства контрацепции, предпочитающие иметь несколько половых партнеров;
• половые партнеры лиц, больных гепатитом C;
• носители вируса иммунодефицита;
• гомосексуалисты;
• люди, регулярно посещающие салоны маникюра, пирсинга, тату, косметологические кабинеты для проведения инвазивных процедур;
• люди, использующие в быту общие с носителем гепатита бритвы, зубные щетки и другие средства личной гигиены;
• люди с неустановленными причинами заболевания печени.

Определить, каким путем передался гепатит C, удается нечасто. У 40–50% больных выявить пути передачи возбудителя не представляется возможным. Подобные случаи считаются спорадическими.

ГДЕ МОЖНО ЗАРАЗИТЬСЯ

Опасные места с точки зрения заражения гепатитом C:

• тату-салоны (при пирсинге и нанесении татуировок);
• места совместного употребления инъекционных наркотиков;
• стоматологический кабинет;
• исправительные учреждения, места заключения;
• медицинские учреждения (в развитых странах очень редко).

Посещая салоны и лечебные учреждения, необходимо быть уверенным в квалификации персонала, следить за использованием исключительно одноразовых материалов и обращаться за помощью к специалистам, имеющим лицензию на данный вид деятельности.

ОСОБЕННОСТИ ИНФИЦИРОВАНИЯ ГЕПАТИТОМ C ЧЕРЕЗ КРОВЬ

Передача гепатита С в основном осуществляется через кровь. Сыворотка и плазма крови носителей инфекции представляет опасность еще за неделю до проявления симптомов болезни и сохраняет способность к заражению длительное время.

Для того чтобы произошла передача инфекции, в кровяное русло должно поступить достаточное количество зараженной крови, поэтому самым частым путем передачи возбудителя является введение его через иглу во время инъекции. Наибольшая концентрация возбудителя обнаружена именно в крови, тогда как в других жидких средах она значительно ниже.

Данные статистики:

• гемотрансфузия – более 50% случаев;
• употребление инъекционных наркотиков – более 20% случаев;
• гемодиализ (искусственная почка) – более 10% случаев.

Статистика среди наркоманов, вводящих наркотические вещества с помощью инъекций, указывает на то, что 75% из них инфицированы гепатитом C.

Источником заражения могут быть нестерильные медицинские инструменты, иглы для нанесения татуировок и пирсинга, загрязненные кровью больного, бритвы, ножницы для маникюра при их совместном использовании с инфицированным.

Вероятность заражения гепатитом C при единичной инъекции загрязненной иглой в условиях медучреждения минимальна, так как в небольших количествах зараженной крови концентрация вирусов недостаточна. В этом случае имеет значение размер просвета иглы. Так, иглы небольшого сечения, которые используют для внутримышечных инъекций, гораздо менее опасны, чем канюли с широким отверстием для внутривенных инфузий.

До конца прошлого столетия основным путем передачи гепатита C было введение возбудителя с зараженной кровью и ее компонентами во время трансфузии. На данный момент количество подобных случаев инфицирования существенно сократилось благодаря тестированию донорской крови на предмет наличия антител. Диагностика дает погрешности в случае обследования пациентов и доноров в начальной стадии болезни, когда обнаружить маркеры возбудителя затруднительно.

В экономически развитых странах, где строго соблюдаются нормы стерилизации медицинских инструментов, используются исключительно одноразовые иглы и производится проверка донорской крови, вероятность заражения гепатитом С гематогенным и парентеральным способом минимальна.

ОСОБЕННОСТИ ВЕРТИКАЛЬНОЙ ПЕРЕДАЧИ

Способ передачи возбудителя от матери ребенку называют вертикальным. Вирус гепатита C передается разными путями.

Вертикальный путь передачи:

• во время родов;
• при грудном вскармливании;
• при уходе за ребенком.

В этом списке главное практическое значение имеет заражение гепатитом C во время родов, так как в момент прохождения ребенка по родовым путям высока вероятность контакта крови ребенка с кровью матери. К сожалению, методы, предотвращающие передачу инфекции в процессе родов, не разработаны.

Подобные случаи фиксируются у 6% больных, но при низкой вирусной нагрузке у матери вертикальная передача наблюдается в крайне редких случаях. Риск заражения ребенка возрастает до 15% при одновременном диагностировании у матери гепатита С и вируса иммунодефицита.

Случаи заражения ребенка в послеродовом периоде встречаются довольно редко. В грудном молоке кормящей женщины обнаруживают возбудителя, однако, попадая в желудок ребенка, вирус расщепляется пищеварительными соками и не несет угрозы заражения. По этой причине женщинам с гепатитом С грудное вскармливание не противопоказано.

При сочетании HCV и ВИЧ частота заражения новорожденных значительно возрастает, поэтому женщинам-носителям ВИЧ-инфекции, вскармливать ребенка грудным молоком не рекомендуется.

ОСОБЕННОСТИ ИНФИЦИРОВАНИЯ ПОЛОВЫМ ПУТЕМ

Роль полового способа передачи гепатита С невелика по сравнению с вероятностью инфицирования гепатитом В или ВИЧ и составляет около 5–10% от общего числа случаев заболевания.

Изучение состава таких жидких сред, как слюна, семенная жидкость и вагинальные выделения, указывает на присутствие в них возбудителя в редких случаях и в низких титрах. По этой причине эпизоды заражения половым путем встречаются относительно редко.

Факторы, способствующие заражению гепатитом С при половых контактах:

• нарушение целостности внутренней поверхности половых путей и ротовой полости, их кровоточивость;
• воспалительные заболевания половых органов;
• половые сношения в период менструации;
• сопутствующие заболевания мочевыводящей и половой сферы, инфицирование ВИЧ;
• беспорядочные половые связи;
• практика анального секса;
• травмирующий секс в агрессивной форме.

Риск передачи инфекции от одного супруга другому составляет менее 1% в год, но при сопутствующих патологиях он значительно возрастает.

Все указанные выше факторы являются веской причиной использовать презервативы, а также ежегодно сдавать анализы на выявление маркеров гепатита С обоими половыми партнерами.

ДРУГИЕ СПОСОБЫ ПЕРЕДАЧИ ГЕПАТИТА С

Описан ряд необычных и редких случаев того, как передается гепатит С. Так, при регулярном назальном вдыхании кокаина происходит травматизация слизистой носа и сосудов, которые являются воротами для проникновения вируса.

Кроме того, никто не застрахован от инфицирования во время аварий, драк или при получении травм, связанных с повышенной кровопотерей. Через открытые раны может проникать кровь носителя и передаться вирус инфекции, при этом ее количества может оказаться достаточно для начала развития патологии.

ПОВТОРНОЕ ЗАРАЖЕНИЕ

Лечение гепатита С является длительным и дорогостоящим процессом. Несмотря на это многим людям удалось избавиться от пагубного недуга и вернуться к здоровой жизни. Шанс на полное выздоровление имеют примерно 15% больных, у которых заболевание выявлено в острой стадии.

Тем не менее, существует вероятность повторного заражения, так как к вирусу НСV у человека не вырабатываются факторы защиты. К тому же многообразие разновидностей возбудителя не позволяет разработать единую тактику профилактических мероприятий и создать вакцину.

КАК НЕЛЬЗЯ ЗАРАЗИТЬСЯ ГЕПАТИТОМ С

Вопрос передачи вируса HCV хорошо изучен. Специалисты в сфере инфекционных заболеваний утверждают, что от человека гепатит C передается только напрямую другому человеку. Промежуточные хозяева в виде животных и кровососущих насекомых исключены.

Случаев заражения от домашних животных через порезы или укусы зафиксировано не было. Особое внимание исследователей было обращено на комаров из жарких стран, которые могли бы стать резервуаром инфекции.

Было изучено более 50 видов москитов. Получены следующие результаты: спустя 24 часа после заражения насекомых возбудителя удалось выделить только в брюшке комара, в грудной части насекомого вирус не обнаружен. Эти данные говорят о том, что возможность заражения при укусе москитов исключается.

Бытовым путем гепатит C передаться не может. Со стороны пациентов, страдающих этим заболеванием, нет опасности для окружающих, членов семьи, друзей и коллег по работе.

Определенный риск существует при использовании личных предметов гигиены, способных порезать кожу или сохранять на своей поверхности физиологические жидкости больного. Такая вероятность крайне мала, но она должна быть учтена.

Рада приветствовать вас, уважаемые читатели! Такое заболевание, как гепатит, вызывает у людей опасение. Ведь его проявление для многих может стать просто неожиданностью. С каждым годом наблюдается динамика роста разных видов гепатита и зачастую на начальной стадии они протекают бессимптомно. Поэтому возникает вопрос: заразен ли гепaтит для окружающих и каким образом можно им заразиться?

Гепатит- воспалительные заболевания тканей печени, которые чаще всего вызваны вирусной инфекцией.

В настоящее время установлено существование семи видов вирусных гепaтитов: А, В, С, Д, Е, F и G. В зависимости от вида они могут протекать как в острой, так и в хронической формах.

Типичной для острых вирусных заболеваний является желтушная форма, но нередко она бывает мало выраженной и проходит незаметно для больного. С течением времени человек полностью выздоравливает, но в некоторых случаях болезнь может перейти в хроническую форму.

Хроническая форма гепатита довольно коварна и протекает на протяжении многих лет практически бессимптомно, постепенно разрушая клетки печени.

Зачастую человек узнаёт о таком заболевании при случайных обследованиях, например, при диспансеризации и профилактических осмотрах.

Печень обладает способностью к восстановлению (регенерации) разрушенной ткани. При длительном течении хронического заболевания клетки печени замещаются соединительной тканью и образуются рубцы. Процесс рубцевания называется фиброз, а когда вся печень покрывается фиброзной соединительной тканью, начинает прогрессировать цирроз.

При циррозе печени возникает самый большой риск развития рака печени.

Как можно заразиться гепaтитом А и Е?

Вирус гепатита А, попадая в организм человека, проникает в кишечник, всасывается в кровь, а затем внедряется в клетки печени. Возникает воспалительный процесс, но без фундаментальных повреждений печени. Кроме этого, он не имеет хронической формы.

Заболевание предаётся от людей, которые уже заражены вирусом.

Это происходит следующим образом:

• по алиментарному пути (фекально-оральному) посредством грязных рук (облизывание пальцев, приём пищи и пр.);
• по водному пути при заглатывании загрязненной инфицированными фекалиями воды (например, в открытых водоёмах);
• при употреблении недостаточно хорошо вымытых овощей и фруктов.

Фекально-оральное заражение происходит в основном от несоблюдения санитарно-гигиенических норм и правил.

Подобно гепатиту А заразиться вирусным гепатитом Е можно также по фекально-оральному пути. Возникает он в основном на территориях с крайне плохим водоснабжением и с неудовлетворительным качеством воды.

Как можно заразиться геп a титом В, С и D ?

Опасность этих заболеваний заключается в том, после вторжения вирусов в печень, они разрушают её клетки.

Очень часто на начальной стадии заболевание никак себя не проявляет и человек может себя чувствовать вполне здоровым, а внутренний процесс инфицирования уже идет. Когда люди об этом узнают при случайном обследовании, то, как правило, врачи определяют уже хроническую форму протекания. Больной даже не может предположить, как и при каких обстоятельствах это могло произойти.

Заражение гeпатитом В и С передаётся от инфицированного человека к здоровому преимущественно через кровь.

Гeпатит D не является самостоятельным заболеванием, но если он попал одновременно с возбудителем гепатита В, то развивается очень тяжелая форма болезни, которая чаще всего приводит к циррозу печени. Но она встречается крайне редко и передаётся также, как и вирус гeпатита В и С, а именно, через кровь.

Каждый может попасть в группу риска в следующих случаях:

• при переливании крови;
• при прохождении гемодиализа;
• во время медицинского вмешательства с использованием недостаточно стерильных инструментов (например, при оказании стоматологических услуг и в ходе хирургических операций);

• при нанесении татуировок;
• во время проведения маникюра в косметических салонах;
• при шприцевой наркомании;
• от больной гепатитом матери ребёнку во время родов;
• при незащищенном и беспорядочном сексе (вирус содержится не только в крови, но и в сперме);

В бытовом плане человек с гeпатитом В, С и D вполне безопасен, только необходимо соблюдать элементарные правила: не пользоваться чужой зубной щёткой, маникюрными принадлежностями, лезвиями, бритвенными станками.

При целостности кожных покровов и слизистых оболочек эти вирусы в организм не проникают и не передаются:

• при объятиях;
• при поцелуях;
• при рукопожатии;
• через грудное молоко.
• через полотенце, одежду;
• через еду, приборы и посуду.

Заразен ли гепатит для окружающих? Конечно, да. Вирусные гепатиты всех видов имеют значительную устойчивость во внешней среде и высокую восприимчивость, поэтому необходимо следить за своим здоровьем.

Доброго вам здоровья!

Диагноз «гепатит C» многими воспринимается как смертный приговор, но это заблуждение. К счастью миллионов, болезнь излечима. Современные противовирусные препараты помогают спасти 95% инфицированных пациентов, однако, существует ограничение доступа к диагностике и лечению.

Что такое гепатит C

Гепатит C - это вирусное заболевание печени. В запущенном состоянии повреждает также щитовидную и поджелудочную железы, нервную систему, почки. Код по МКБ10 B17.1, B 18.2.

ВОЗ рассматривает ситуацию как «тихую эпидемию», 90% больных и не подозревают, что являются носителями инфекции . Количество заражённых на планете приближается к 150 млн человек. Из них ежегодно умирает 350 тысяч. По официальной статистике число новых заражений составляет 3-4 млн в год. В 2015 только 20% инфицированных знали о своём диагнозе и всего 7% приступили к лечению. В 60% случаев развивается хроническая форма, последствиями которой становятся цирроз печени или гепатоцеллюлярная карцинома.

Проблема имеет глобальные масштабы и сказывается на росте смертности в мире. В некоторых странах внимание к гепатиту привлекается при помощи образовательных программ. Но без активизации усилий невозможно охватить соответствующим медицинским обслуживанием всех нуждающихся.

Вирус гепатита C (ВГС) или в английской интерпретации (HCV) - образование сферической формы с одноцепочечной РНК внутри, покрытое белковой оболочкой. Имеет размеры от 30 до 60 нм. В засохшей крови сохраняет активность в течение 4-5 дней.

При подтверждении придётся настраиваться на лечение в течение 6 месяцев или даже года. На продолжительность терапии влияет качество диагностических процедур. Распространённость гепатита С повсеместно является причиной отсутствия вакцин от ВГС (поиски учёных в этой области продолжаются).

Болезнь входит в список социально значимых инфекций, снижающих трудоспособность активных членов общества. Это в основном молодые люди, недостаточно осведомлённые о гепатите C и способах его передачи, но массово увлекающиеся татуажем и пирсингом. В России больные освобождаются от призыва в армию. После выздоровления риск повторного заражения сохраняется, так как иммунная система не может подобрать «ключик» к разным субтипам возбудителя.

Как передается от человека к человеку

Вероятный способ заражения – через кровь , минуя желудочно-кишечный тракт. В основном происходит при приёме инъекционных наркотиков. Гепатит C передаётся:

• Через грудное молоко (только если кровоточащие соски).
• Во время незащищённого сексуального контакта (3-5%).
• При переливании крови, внутривенных инъекциях не стерильными иглами. Тоже редко, в особенности после того, как были внедрены скрининговые анализы донорской крови на ВГС.
• При выполнении стоматологических манипуляций, косметологических процедур, при которых возможно случайное кровотечение.
• При пользовании общими бритвенными принадлежностями.
• Инфицирование плода во время эмбрионального развития (редко).

Заразиться гепатитом невозможно:

• Воздушно-капельным путём.
• Через предметы общего пользования (а также – воду, слюну, при поцелуе, через посуду, рукопожатие).
• В каждом пятом случае путь инфицирования не удаётся установить.

Гепатит C может возникнуть параллельно с гломерулонефритом, поздней кожной порфирией, эссенциальной смешанной криоглобулинемией (поражение мелких сосудов). У 20% алкоголиков наблюдаются симптомы инфекции HCV. Механизм такой ассоциации неясен.

Около 15-45% заражённых избавляются от ВГС без всякого лечения. У каждого шестого развивается хроническая форма, которая в 30% случаев за 20 лет может переродиться в цирроз печени.

Симптомы и первые признаки гепатита C

Инкубация продолжается около 26 недель. Серьёзные изменения в организме появляются слишком поздно. Болезнь под названием «ласковый убийца» развивается незаметно. Её главной мишенью служит печень. К признакам заболевания относятся:

• Бессонница.
• Разбитость.
• Отсутствие аппетита.
• Болезненность в суставах.
• Желтушность слизистых и кожи.
• Тошнота.
• Тяжесть в области печени.

Неспецифические симптомы гепатита проявляются в виде астении, снижения интеллектуальных способностей, беспричинной усталости.

Формы заболевания

Различают острый и хронический гепатит C. Для первого характерно бессимптомное течение. Обнаруживается случайно при помощи маркеров, которые до полугода сохраняются в крови. Ситуация может развиваться в разных направлениях:

• Каждый пятый полностью и самостоятельно выздоравливает.
• У 20% незаметно формируется вариант в виде неактивного хронического гепатита C, не подтверждённого лабораторно.

У львиной доли больных (60%) наблюдается форма со всеми проявлениями поражённой печени.

Стадии

Различают 4 этапа в развитии гепатита C:

1. Латентный (бессимптомный).
2. Острый с выраженными признаками : повышенной температурой, кожным зудом, тошнотой, ломотой в суставах, головной болью.
3. Хронический с волнообразным течением и длительностью в десятки лет. На этой стадии вирус легко нивелируется, если, конечно, был обнаружен.
4. Заключительный , при котором печень перестаёт выводить токсины из организма, что вызывает отравление, прежде всего, мозга, а также спутанность сознания, психические расстройства.

Возможно развитие сахарного диабета II типа, варикозного расширения вен, камнеобразования в жёлчных путях, гипертонии.

Сколько живут с гепатитом C

За 10-30 лет колонизации организма он успевает серьёзно навредить человеку, вызывает необратимые изменения в печени. Проблема актуальна для молодёжи, которые со временем могут столкнуться с фатальными последствиями.

У инфицированного страдает качество жизни из-за нарушения основной функции гепатоцитов - нейтрализации ядовитых метаболитов, особенно после употребления спиртного и жирных блюд. Не менее опасны застойные явления в кровотоке, вызванные снижением фильтрационных процессов.

Человек, заражённый ВГС, может скончаться из-за шлейфа патологий, затронувших органы дыхания, мочеотделения, сердечно-сосудистую систему.

Финальным аккордом в развитии гепатита C является повреждение печени (цирроз), загустевание капилляров, формирование крупных сосудов. Современная медицина бессильна перед необратимыми процессами в важнейшей железе человека. Уплотнение паренхимы приводит к асциту, угрозе возникновения кровотечений.

Точная диагностика заболевания

• Изучение медицинской истории.
• Осмотр для выявления желтушности кожи, отёчности на ногах, увеличенного живота.
• Биохимия и общий анализ крови.
• Коагулограмма.
• УЗИ органов брюшной полости с доплерографией для детальной визуализации печени.
• Пункция её паренхимы с дальнейшим изучением повреждений, затронувших гепатоциты.
• Оценка степени фиброза.
• Выявление маркеров ВГС.

Проводятся также:

• Исследование на содержание альбумина. При его уровне ниже 35 г/л врач судит о присутствии ВГС, развитии цирроза или ракового новообразования. Высокие показатели билирубина и фермента АЛТ не только подтверждают воспалительный процесс в гепатоцитах, но и дают представление о его стадии.
• Серологический скрининг на антитела HCV. При их подтверждении выясняется наличие РНК вирионов, так как каждый третий заражённый вылечивается самостоятельно, благодаря иммунной системе.

Дополнительная информация получается во время биопсии печени. Пациентам старше 40 лет показано обследование органов дыхания и сердечно-сосудистой системы.

Лечение гепатита C

Тщательная диагностика даёт полное представление о генотипе вириона, нагрузке, которую тот оказывает на организм пациента, а также информацию о состоянии печени. Главное, вовремя обратиться за медицинской помощью, пока симптомы гепатита не приобрели угрожающий характер в виде цирроза и гепатоцеллюлярной карциномы.

Эффективная схема терапии помогает исключить второстепенные заболевания и состоит из ряда направлений:

• Антивирусная программа.
• Поддержка печени.
• Укрепление иммунитета.
• Особый режим питания.
• Сочетание отдыха и физических нагрузок.

Продолжительность лечения - минимум 48 недель , стоимость от 3 до 8 тыс. у. е. Проводится под контролем гепатолога. При развитии печёночной недостаточности принимается решение о пересадке органа, но процесс избавления от ВГС и после этого продолжается.

Елена Малышева о новом методе лечения

Противовирусная терапия

Наибольший эффект в борьбе с вирионами достигается при комплексном применении рибавирина и интерферона-альфа. Из-за аллергии и других противопоказаний допускается также отдельное их использование.

Курс лечения длительный - около года, корректируется врачом. Побочное действие препаратов проявляется в течение 2-3 дней после приёма противовирусных составов:

• Общее недомогание.
• Болезненности в суставах и мышцах.
• Повышенная температура до 38-39 °C.
• Сухость кожи.
• Похудение.
• Выпадение волос.
• Депрессия.
• Озноб, а также симптомы, напоминающие грипп.

Спустя 4 недели, происходит адаптация организма к интерферону и постепенно все клинические проявления самоустраняются. Через 4 месяца может понизиться количество кровяных пластинок и лейкоцитов. При слишком неблагоприятных показателях на некоторое время приём препарата отменяют до полного восстановления формулы крови. Возможны осложнения в виде геморрагического синдрома и бактериального инфицирования.

Препараты, непосредственно воздействующие на HCV

Стандарты лечения гепатита C часто меняются. Значимость Рибавирина и пегилированного интерферона в определённых ситуациях сохраняется. Приём первого сопровождается лёгкими диспепсическими расстройствами, гемолитической анемией, головной болью, повышением концентрации мочевой кислоты.

Благодаря стандартной терапии с использованием этих препаратов удалось объявить гепатит C излечимой патологией. Половина пациентов с генотипом 1 выздоравливала в течение 48 недель. Побочные эффекты, сказывающиеся на качестве жизни инфицированных, ограничивали число результатов и требовали от врача постоянной коррекции.

Сегодня разработаны препараты нового поколения: Софосбувир и Симепревир, прямодействующие на активность ВГС. Они являются элементами терапевтических схем, рекомендованы ВОЗ и в 95% случаев помогают добиться выздоровления. Принимаются перорально. Суточная дозировка первого: 1 таблетка, второго 1 капсула (150 мг). Курс длится от 1 до 2 лет. Отличаются хорошей переносимостью, но пациентам с патологиями почек требуется осторожность при применении.

В 100% случаев применения дуэта из Рибавирина и Софосбувира не наблюдалось ни вирусологического прорыва, ни рецидива. У такого лечения один недостаток - высокая стоимость, но важное преимущество - оно дарит надежду, что грядущие поколения уже смогут жить без «ласкового убийцы». К препаратам прямого действия (ППД) также относятся:

• Даклатасвир.
• Викейра.

Чувствительные количественные методики позволяют контролировать эффективность терапии.

Восстановление печени

У самой крупной железы человека потрясающая способность к регенерации. Борьба против вирионов требует приёма гепатопротекторов, витаминов для улучшения состояния поражённой печени, поддержке выполняемых ею функций. С этой целью могут быть назначены:

• Силимар.
• Фосфоглив.
• Карсил.
• Урсосан.
• Эссенциале.
• Липоевая кислота (витамин N).

Иммуномодуляторы

Для укрепления защитных сил показан «Тимоген», а также иммунокорригирующий состав Амиксин. Они противопоказаны при любых декомпенсированных состояниях, во время беременности и лактации, на поздней стадии цирроза печени. При индивидуальной непереносимости могут спровоцировать аллергию.

Большое внимание уделяется индукторам собственного интерферона, таким как Циклоферон, а также иммуномодуляторам, увеличивающим активность стволовых клеток красного костного мозга. Последние успешно применяются при избавлении от вирусов детей и подростков.

Вопросы пациентов:

• Почему при острой форме гепатита не проводится интенсивная терапия. Это связано с неизбежной при этом дополнительной медикаментозной нагрузкой, потенциально опасной для печени.

• Можно ли посещать сауну. Категоричного запрета нет, ведь это ещё один способ активизации защитных функций организма, его очистки от токсинов. Но эффект может быть как положительным, так и не очень, поэтому решение за гепатологом.

Питание во время лечения

В случае острого поражения гепатоцитов врач назначает стол №5, который должен разгрузить печень, при этом обеспечив организм всем необходимым. Диета подразумевает употребление продуктов из следующего списка:

• подсушенный хлеб;
• овощные, молочные супы;
• каши;
• макароны;
• нежирное мясо и рыба;
• твёрдые сыры;
• сливочное масло;
• яйца в виде омлета;
• зелёные яблоки;
• негазированная минеральная вода;
• некрепкий чай.

Под запретом:

• консервы;
• маринады, соленья;
• острые, жареные, жирные блюда;
• пряности, копчёности;
• наваристые бульоны, холодец;
• грибы;
• пищевые добавки;
• сливки, сметана;
• шоколад;
• кофе, мороженое;
• земляника, шиповник.

Нельзя полностью отказываться от жиров , чтобы не спровоцировать соответствующие авитаминозы. При хронической форме гепатита C запрещённые для острой фазы продукты употребляют с ограничением 1 раз в неделю. Дробное питание и маленькие порции способствуют быстрому усвоению еды, улучшают моторику кишечника, обеспечивают желчегонный эффект.

Восстановительная терапия и диета предотвращают осложнения, повышают качество жизни пациента.

Профилактика заболевания

Вакцина против ВГС не разработана, поэтому только первичные мероприятия, рекомендованные ВОЗ, помогут не допустить заражения от человека к человеку. Вот краткий их перечень:

• Безопасное выполнение медицинских процедур (при помощи одноразового инструментария).
• Переливание тестированных производных крови.
• Гигиена рук.
• Использование презервативов.
• Регулярная санобработка оборудования для маникюра и педикюра.
• Вакцинация от гепатита A и B, чтобы предотвратить коинфекцию и защитить гепатоциты.
• Своевременное выявление патологий печени.
• Просвещение населения.

Нельзя без перчаток касаться открытых ран и даже царапин . При подозрении на присутствие HCV понадобится проведение повторного подробного анализа, обращение к инфекционисту для назначения конструктивного лечения.

Гепатит - неизлечимое заболевание печени, поэтому надо знать, как передается гепатит С. При заболевании отмирают жизненно важные клетки печени. Передача гепатита С оказывает влияние и на другие внутренние органы человека. Этот процесс трудно диагностируется и быстро переходит в хроническую стадию. Поэтому каждый человек должен знать, как уберечь себя и близких от опасности заражения. Хронический гепатит С поразил почти 170 млн человек на планете. Каждый год к ним прибавляется еще 3-4 млн заболевших. Большинство больных приходится на азиатский регион, где от рака печени умирают каждый год сотни тысяч жителей.

Возбудитель болезни – вирус гепатита С

Вирус семейства Flaviviridae размножается в гепатоцитах. Зараженные клетки содержат до 50 вирусов. Можно и не иметь признаков заболевания у человека. Он может выступать как носитель инфицированных клеток. В особых условиях вирус активизируется и вызывает явные симптомы болезни. Вирус Flaviviridae может жить в клетках крови, что вызывает нарушения в защитных функциях организма. Он изменяется, имеет множество разновидностей, которые имеют свои места обитания и распространения.

Вирус гепатита С

содержится не только в крови, но и в других жидкостях организма человека – слюне, половых секретах, сперме, грудном молоке.

Болезнь имеет длительный инкубационный период и на ранней стадии не проявляется. Выявить ее можно путем проведения анализа на антитела к вирусу. При положительном результате необходимо сдать более сложный анализ крови на определение генотипа вируса. Лечение сложное и продолжительное, строится по определенной схеме.

Гепатит С часто переходит в хроническую стадию у человека, у которого нет явных признаков разложения печени и болей. Каждый двадцатый больной умирает именно поэтому. Люди редко обследуются на гепатит без причины.

А это опасное заболевание может десятилетиями жить в организме и не проявлять себя.

Часто к лечению пациенты прибегают на стадии необратимых процессов в печени. Гепатит часто приводит к онкологии или циррозу. Пути заражения многообразны.

Как можно заразиться гепатитом?

Ответственность за это ложится на медработников и мастеров парикмахерской. Поэтому выбирайте надежные медицинские и косметологические учреждения, где нет опасности. Заболеть может любой человек. Носитель болезни часто сам не подозревает о ней.

Заражение в любом случае происходит путем попадания вируса в кровь.

При проведении медицинских процедур, связанных с кровью, часто инфекция передается от больного пациента медработнику или через инструмент пациенту. Как это бывает?

При инъекциях плохо обработанной иглой в медучреждении вирус проникает в кровь здорового человека. Таковы пути распространения болезни и среди наркоманов, когда одним шприцем укололся не один человек. Среди них, вероятно, может быть носитель или заболевший. Степень риска зависит от количества зараженной крови удерживаемой иглой, которой укололся больной, от толщины иглы и содержания вируса в РНК. Вирус можно получить здоровому человеку при переливании крови. Это происходит в медицинских условиях крайне редко, так как все доноры проверяются на гепатит. Забор крови донора осуществляется одноразовой иглой. Но при экстренных операциях непроверенная кровь может нести угрозу заражения. Если донор заразился недавно, то он носитель. Маркеры инфекции в крови в это время не проявятся. Анализ их может не показать. Носитель заболевания может чувствовать себя вполне удовлетворительно. При любом медицинском вмешательстве, предполагающем контакт с кровью или укол медицинской иглой, можно получить заражение. Это стоматологические манипуляции, хирургические и гинекологические операции. Надо с осторожностью относиться к нетрадиционным методам лечения, связанным с проколами кожи иглой. Проникновение вируса возможно при бритье в парикмахерской, если нечаянно мастер поранит кожу и выступит кровь, при набивке тату грязной иглой. Грязный инструмент несет опасность заражения не только гепатитом, но и другими кожными и вирусными инфекциями. Уколы следует делать только одноразовой иглой.

Заражение гепатитом новорожденных детей при родах. Зараженная сперма не влияет на ребенка. Гепатит ему не передается, если отец носитель или даже больной. Через плаценту вирус не проникает.

Заражение происходит в следующим образом:

Если мать больна сама или она носитель, то при родах, когда ребенок проходит по родовым путям, его кожа травмируется, здесь путем контакта с кровью матери вирус может проникнуть в кровь ребенка. Угроза заражения малыша имеется и в том случае, если соски кормящей матери имеют микротрещины, в которые выделяется кровь. Можно смазывать их постоянно смягчающими мазями или пользоваться накладками на соски.

Вирусы, которые содержатся в самом молоке, расщепляются в процессе пищеварения и ребенку не угрожают.

Царапины матери выделяют вирус, который может попасть в кровь новорожденного. Если мать больна ВИЧ-инфекцией, угроза заражения плода гепатитом возрастает в 3 раза. Лечение гепатита во время беременности можно проводить на второй половине срока. Степень риска выкидыша и осложнений не повышается у больных женщин.

Если мать – носитель больных клеток, то лечение может быть достаточно успешным. Если болезнь у матери перешла в хроническую форму, то есть риск преждевременных родов или слабое развитие ребенка. Дети больных матерей предрасположены к печеночной недостаточности.

Зараженные роженицы изолируются в специальных заведениях, чтобы не создавать угрозу заражения для здоровых женщин. Специально подготовленный персонал примет все меры, чтобы здоровый малыш не заразился от матери во время кормления через частички крови. Такие дети появляются на свет путем кесарева сечения. Тогда меньше риска травмировать кожу ребенка.

Врожденный гепатит неизлечим, он переходит в хроническую форму. Традиционные методы лечения не помогают новорожденным.

Инфицированной женщине можно родить здорового ребенка, только делать это надо в особых условиях для исключения заражения малыша.

Следующие способы заражения вирусом:

Заражение половым путем. 5% инфицирования приходятся на этот метод. В сперме и женском секрете нет большого содержания вируса. Человек-носитель вируса практически не опасен. Если слизистая воспалена или имеются микротравмы, то через кровь, содержащиеся в сперме, вирусы могут проникнуть в организм женщины. Такой путь возможен. При заболеваниях половых органов или наличии ВИЧ можно, и даже совершенно необходимо предохраняться презервативами. При моногамном партнерстве от мужа к жене вирус не передается. Исключить интимную связь следует во время менструаций у партнерши. Если строго соблюдать гигиенические нормы и правила, больной гепатитом С не представляет угрозы для членов семьи. Он должен иметь личные средства гигиены – маникюрный набор, ножницы, бритву, зубную щетку и так далее. Через посуду, одежду и руки этот вирус не передается. В слюне содержатся маркеры болезни, но их количество ничтожно мало. Крайне редко можно получить вирус через поцелуй или при чихании, если слюна попадет на открытую ранку. Бытовой способ. Гепатит С передается нередко путем рукопожатия или прикосновения заразиться маловероятно. Это возможно, если на руках имеются царапины, трещины или ранки у обоих людей. В быту заражение возможно от столовых приборов, если на слизистой больного человека и здорового есть поражения или воспаления. За столом не надо есть общими или чужими приборами. Правила личной гигиены человеку это запрещают. Полотенца, нательное белье, мочалки и щетки у больного должны быть личными.

Если здоровый человек укололся иголкой после больного, вирус может попасть в кровь. Поймать вирус таким образом можно при слабом иммунитете.

Значит, надо укреплять здоровье, чтобы иметь возможность противостоять вирусным инфекциям, к которым относится гепатит С.

В быту во время драки с участием инфицированного человека риск заразиться многократно возрастает. В ссадины и кровоподтеки при тесном контакте могут попасть инфицированные клетки через кровь. Таким способом тоже гепатит Ц передается. При такой потасовке надо сразу обратиться за медицинской помощью.

Группы риска

Существуют следующие группы риска людей, у которых повышена вероятность заболевания:

инъекционные наркоманы; пациенты, перенесшие переливание крови; пациенты на гемодиализе; при трансплантации органов; медработники, имеющие дело с открытой кровью пациентов; дети инфицированных матерей; дюди, имеющие беспорядочные половые связи.

Вероятность распространения вируса постоянно исследуется.

Разные формы заражения несут большее или меньшее количество инфицированного материала. В соответствии с этим подбираются пути лечения, дозировки препаратов и их комбинирование.

Профилактика заражения

Несколько советов, как избежать заражения гепатитом:

Совет 1. Не стесняйтесь интересоваться, каким инструментом вас лечат. Убедитесь, что инструментарий одноразовый или хорошо обработанный. Насколько можно, обезопасьте себя. Можно заразиться необработанной иглой. Совет 2. Если на лице или коже головы имеются ранки, царапины, трещинки, шелушение, то сначала следует залечить их, а потом через некоторое время можно отправляться к парикмахеру или косметологу. Вероятность заражения сведется к нулю. Совет 3. Старайтесь меньше посещать места массового пребывания множества людей, где ваша кожа может контактировать с кожей других людей, в этом случае у кожи нет защиты. Это бассейны, бани, солярии. Совет 4. Если у вас имеются малейшие подозрения на наличие вируса, можно пройти обследование, сдать анализы самостоятельно. Вовремя начатое лечение имеет все шансы на полную победу над болезнью через некоторое время. Способы излечения совершенствуются, и нет причин опускать руки. Гепатит С лечится успешно в 60-90%.

Гепатит С является хроническим заболеванием печени, которое диагностируют у более 3-х миллионов человек ежегодно.

Данное заболевание характеризуется развитием фиброза и отмиранием гепатоцитов. Вирус Гепатита С может поражать внутренние органы, маскируясь под множеством разнообразных патологий. Что затрудняет как диагностирование заболевания, так и проведения правильного лечения. Именно поэтому каждому необходимо знать способы передачи гепатита С для того, чтобы уменьшить вероятность инфицирования.

Что представляет собой гепатит С?

Это небольшой вирус, принадлежащий к семейству Flaviviridae, который содержит генетический материал в виде молекулы РНК, окружённой липидной и белковой оболочкой особой структуры.

Именно данная оболочка способствует проникновению и закреплению вируса в клетке. В большинстве случаев вирусы размножаются в клетках печени.

Одна инфицированная клетка производит более пятидесяти вирусных частиц. Носитель данного вируса может заразить здорового человека, даже не знав, что сам болен. Потому как признаков заболевания может не быть. Необходимо отметить, что ВГК может размножаться и в клетках крови, что приводит к проявлению различных иммунологических нарушений, которые проявляются в открытой и в скрытой форме.

Как происходит инфицирование?

Основным путем передачи инфекции является гематогенный парентеральный (через кровь) способ. В большинстве случаев заражение вирусом гепатита С происходит при введении определенного количества зараженной крови при инъекциях общей иглой.

В повседневной жизни возможно заражение вирусом гепатита С при выполнении татуировок, пирсинга, маникюра, инструментами загрязнёнными кровью носителем инфекции. Также возможно заражение вирусом при операциях и травмах, при вакцинации и в стоматологических кабинетах. Но в развитых странах риск заражения путем перечисленных способов заражений менее вероятен.

Способы передачи гепатита

Передача вируса гепатита С от матери к ребёнку

От матери, инфицированной данным вирусом, передача происходит достаточно редко, не более чем в 5-ти процентов случаев. Заражение возможно лишь в процессе родов, только при прохождении через родовые пути. К сожалению, предотвратить инфицирование в данном случае невозможно. Но, к счастью, процент вероятности инфицирования достаточно мал. И повышается он только в том случае, если рожающая женщина инфицирована 2-мя вирусами – гепатитом С и ВИЧ. При таких обстоятельствах процент возрастает до 15 процентов.

Роль инфицирования в послеродовом периоде достаточно мала. Несмотря на то, что вирус гепатита С может содержатся в молоке кормящей матери, передача ВГС от матери ребенку вируса невозможна. Объясняют это тем, что пищеварительные соки вместе с ферментами ребёнка препятствуют заражению. Кормление грудью врачи рекомендуют отменить только в случаях нарушений целостности кожи молочных желез и в случае кровотечения.

Передача гепатита половым путём

Инфицирование половым путем передачи данного вируса минимально. При незащищённом половом контакте с больным вирус может передаться всего в 4-5% случаев. Моногамный брак подразумевает незначительный риск заражения, в отличие от частой смены партнёров и большого количества случайных связей.

Лицам, имеющим половые контакты с больным, или лицам, являющимися носителями вируса, необходимо использовать контрацепцию. Особенно врачи не рекомендуют практиковать незащищённый половой акт во время менструации, независимо от лица инфицированного гепатитом С, будь то мужчина или женщина.

Стоит учесть, что невозможно определить по внешнему виду человека наличие заболевания, и тем более, не является ли он носителем вируса гепатита С. Целесообразно единожды в год исследовать маркеры вируса гепатита С.

Шприцевые инъекции

Самый большой процент больных заражаются через инъекции. В основном данный способ заражения связан с употреблением наркотических средств. Согласно статистике более 75 процентов людей, употребляющих наркотики, заражены гепатитом С. Другой причиной, так называемого «шприцевого гепатита», являются медицинские манипуляции внутривенных, внутримышечных и любых других подкожных инфекций, сделанных нестерильными шприцами.

Это может произойти из-за халатности медицинских работников. Вероятность инфицирования от инъекции зависит от объема зараженной крови, оставшейся в игле и концентрации вирусной рибонуклеиновой кислоты. При этом немаловажную роль играет размер просвета иглы или канюли.

Игра с узким просветом, которая используется для внутримышечных инъекций, несёт гораздо меньший риск инфицирования, чем канюли, имеющие широкий просвет.

Переливание крови

Существует еще один вариант заражения гепатитом С – это переливание крови и её компонентов. Согласно статистике процент больных гепатитом достаточно высок среди людей, которым переливали кровь. До 1986 года в мире еще не было тестов для того, чтобы выявить вирус гепатит С. В то время эта инфекция называлась «на А, ни В». Этим самым подчёркивалось отличие от гепатита А и В – природа вирусной патологии, поражающей печень, но исследования донор разработаны не были.

Лишь в начале девяностых годов это стало возможным. Именно по этой причине был большой процент заражения гепатитом С, среди тех людей, которым проводилась процедура переливания крови. Сейчас таких случаев практически нет, т.к. обследование доноров проводится в обязательном порядке. Но встречаются и исключения, например, когда донор инфицирован недавно и маркеры инфекции еще не обнаруживаются.

Стоматология и косметология

При проведении стоматологических манипуляций инфицирование может произойти при несоблюдении санитарно- эпидемиологических норм. Из-за этого частицы зараженной крови могут остаться на необработанных инструментах должным образом. Во избежание данного способа инфицирования, не следует пользоваться услугами неспециализированных заведений.

Заражение при травмах

В случае нарушения кожных покровов и попадания в рану крови, содержащей РНК гепатита С, инфицирование становится возможным. Подобные случаи могут произойти в драках, автомобильных авариях, полученных на производстве травмах.

При обычных бытовых контактах

Гепатитом С невозможно заразится воздушно-капельным путём (во время разговора, при чихании, со слюной и пр.), при объятиях, рукопожатии, пользовании общей посудой и т.п. Другими словами передача вирусного гепатита С в быту невозможна без попадания частиц крови от носителя вируса в кровь здорового человека.

Риски заражения гепатитом С

Существуют группы людей, которые подвержены высокому риску инфицирования гепатитом С. Выделяют три степени повышенного риска.

Самый высокий риск имеют:

лица, употреблявшие инъекционные наркотики; ВИЧ-инфицированные люди; лица, которым переливали кровь (до 1987 года).

Промежуточный риск. К данной группе относятся:

лица, которым пересаживали органы или переливали кровь от донора с положительным результатом анализа на ВГС (до 1992 года); лица с неустановленными заболеваниями печени; младенцы, рождённые от инфицированных ВГС матерей.

Слабо-повышенный риск. К этой группе можно отнести:

медработников и работников санитарно-эпидемиологической службы; лиц, имеющих половые контакты с большим количеством партнёров; лиц, имеющих половой контакт с одним инфицированным ВГС партнёром.

Кому необходимо провериться в первую очередь?

Проводить обследование рекомендовано всем лицам, входящим в группы риска, а также женщинам, планирующим беременность. Медработники обязаны не только ежегодно проверяться, но и после каждого случая укола иглой и попадания крови пациента.

Один из основных анализов, который можно сделать во всех поликлиниках и лабораториях, – сдача крови методом ИФА на наличие антител к гепатиту С. Положительный результат может указывать только на факт заражения, а не прогрессирование болезни. Но стоит учесть, что данный метод не является 100% диагностикой по ряду причин, потому как бывают ложноположительные и ложноотрицательные анализы. Для более точного результата необходимо сдать анализ крови на РНК вируса гепатита С (методом ПЦР), анализ крови на генотип и количество ВГС, и биохимический анализ крови на АСТ, АЛТ и ГГТП.

Профилактика гепатита С

Профилактикой является разумная осторожность, поскольку на сегодняшний день вакцины против вируса гепатита С нет. Это единственный способ для предотвращения заражения. Чтобы обезопасить себя следует соблюдать несколько простых правил:

Не пользоваться чужими личными принадлежностями: бритвами, маникюрными инструментами и зубными щётками. Не делать татуировки, пирсинг, маникюр в подозрительных салонах. Необходимо всегда следить, чтобы иглы для татуировок были одноразовыми, а инструменты многоразового пользования прошли стерилизацию с помощью специального оборудования. Не употреблять наркотики. Использовать презервативы при случайных контактах.