Печень является одним из самых главных тружеников нашего организма. Ее работу переоценить невозможно: она задействована в процессе пищеварения, вырабатывает необходимые гормоны и витамины, участвует в обмене веществ и системе кроветворения, выполняет функцию защитника и очистителя от вредных токсинов и продуктов жизнедеятельности. Этот орган незаменим в прямом смысле слова - нет искусственных аналогов, которые могли бы подменить его хотя бы на время. Потому печень - это то, что нужно тщательно оберегать на протяжении всей своей жизни и в случае возникновения проблем немедленно обращаться за помощью и начинать грамотное лечение. К одной из самых частых и распространенных проблем можно отнести заболевание, которое в быту называют так: желтуха. Симптомы у взрослых и детей определить несложно, они налицо: кожа человека, глазные белки и слизистые приобретают желтоватый оттенок. Это явный сигнал того, что организму нужна помощь.

Желтуха у детей и взрослых

В первые дни после рождения малыша многие мамы могут столкнуться с так называемой Это состояние считается нормой для младенца, не требует лечения и проходит само собой в течение недели. А вот у взрослых должна расцениваться как сигнал о том, что в работе организма произошел сбой. Нередко истинную желтуху можно спутать с ложной. Желтизну коже может придавать излишнее употребление витаминов или продуктов с содержанием каротина (апельсины, тыква, морковка или свекла). Отличить истинную желтуху от каротиновой легко: при ложной меняет цвет только кожа, а вот глаза и слизистые остаются без изменений.

На самом деле проявления, которые обычно называют желтуха, - симптомы. У взрослых и детей они могут возникать вследствие целого ряда патологий или заболеваний, а происходит это в том случае, когда организм не может полноценно очиститься от билирубина - продукта, образующегося в процессе распада гемоглобина. В нормальном состоянии он должен выводиться из организма вместе с калом, но если по какой-то причине этого не произошло, билирубин начинает накапливаться в крови. Организм пытается очиститься любыми другими способами: через почки или кожу, потому они и приобретают желтушный оттенок - под цвет билирубина. Подобный симптом может быть результатом различных заболеваний, важно выяснить истинную причину его возникновения и как можно раньше оказать медицинскую помощь.

Виды и причины возникновения

Для правильного лечения важно установить причину, по которой появилась желтуха (симптомы). У взрослых можно выделить несколько основных состояний:

  • Желтуха обтурационная - возникает в результате патологии желчного пузыря или вследствие закупорки выводящих протоков. Может появиться при глистной инвазии, закупорке камнями, при наличии опухолей или других причин вызвавших застой желчи.
  • Желтуха паренхиматозная - результат обменных печеночных нарушений, связанный с нарушением гепатоцитов. Билирубин не преобразуется в составную желчи, а остается в неизменном состоянии. В таком виде он попадает в кровь, а после разносится по всему организму. Причиной могут быть самые разные заболевания печени: цирроз, гепатит, раковые образования, мононуклеоз, сепсис, токсические или инфекционные поражения.
  • Желтуха гемолитическая - возникает в результате сбоя в из-за чего нарушается выработка билирубина. Может быть следствием аутоиммунного заболевания, обширных гематом, лимфом, анемии, интоксикации или наследственной предрасположенности.

Симптомы

Первые симптомы желтухи у взрослых - желтизна глазного яблока (склеры) и слизистых оболочек глаз, ротовой полости и языка. Ее легче выявить при хорошем дневном освещении. Интенсивность окрашивания может быть разной, от лимонного до желто-оранжевого цвета. Кожа лица, особенно вокруг рта, носа и на щеках приобретает характерных оттенок, также желтеют ладони и стопы. С течением времени желтизна разливается по всему телу, окрашивая кожу, ткани и даже костную ткань. Больной отмечает ухудшение общего состояния, появляется озноб, головная боль и часто болезненность в зоне печени (правое подреберье). Проявляются симптомы интоксикации: тошнота, головокружение, потеря аппетита, лихорадка, боли в мышцах. В некоторых случаях появляется желчная отрыжка и зуд. Больной заметно теряет в весе. Моча приобретает темный оттенок, при взбалтывании может пениться и напоминает пиво. А вот каловые массы наоборот обесцвечиваются.

Можно ли заразиться желтухой?

Такая мысль появляется обычно тогда, когда у кого-то из близких уже появилась желтуха (симптомы). У взрослых как передается такая болезнь и опасна ли она для других членов семьи? Сама по себе желтуха является следствием других заболеваний, потому необходимо приложить все силы, чтобы заражения других членов семьи не произошло. Исключением может быть лишь заболевание, вызванное наследственной предрасположенностью, сюда же можно отнести желтуху новорожденных и беременных женщин, что является нормой и связано с гормональными изменениями. А также те виды желтухи, которые не были вызваны сторонним возбудителем. Большинство вирусных инфекций передается при близком контакте, а также через еду и питье, потому следует строго соблюдать меры предосторожности. Частой причиной может быть Такая болезнь передается не только от человека к человеку, но и от больных гепатитом животных - собак или кошек. При этом вирус передается от животного человеку только при непосредственном контакте, продукты питания и вода в таких случаях не заражаются.

Постановка диагноза

Правильная постановка диагноза крайне важна. Необходимо установить причину, из-за которой появилась желтуха (симптомы) у взрослых. Лечение будет направлено на устранение основного заболевания, а таже будет назначен курс терапии, который поможет очистить организм от билирубина. Специалист проведет внешний осмотр, назначит ряд тестов и установит первопричину. Пациенту потребуется сдать кровь, кал и мочу на анализ. Дополнительно может назначаться УЗИ для определения состояния печени, желчных протоков и селезенки. При паренхиматозной желтухе проводится лапароскопия печени.

В случае тяжелых заболеваний, требующих хирургического вмешательства, а также при гепатите назначается и дополнительное сканирование (целиакография и спленопортография). Могут быть предписаны и другие виды исследований. Правильно поставленный диагноз и своевременное лечение помогут не только излечить, но и сократить риск возникновения опасных осложнений. А вот так выглядит и сама желтуха (симптомы у взрослых), фото позволяет сравнить цвет склер здорового человека и пациента с повышенным содержанием билирубина в крови.

Лечение

Методы лечения могут быть совершенно разными и зависят от клинической формы недуга. Основная терапия направлена на искоренение основной причины заболевания и устранение последствий.

  1. При инфекционном заболевании назначаются противовирусные препараты, а также медикаменты, направленные на поддержание и восстановление функции печени. Такая желтуха (симптомы у взрослых) заражение может спровоцировать у людей, вступающих в контакт с пациентом. Потому лечение проводится в инфекционных отделениях больниц с ограниченным доступом для посещения.
  2. Если заболевание вызвано механическим фактором (обтурационная желтуха), то лечение назначается радикально. Опухоли или камни удаляются оперативным путем, обеспечивается дренирование выводящих протоков для нормального оттока желчи.
  3. При гемолитической желтухе назначают гормональную терапию глюкокортикоидами. В некоторых случаях показано оперативное удаление селезенки.

Билирубин, который в избытке присутствует в тканях пациентов, хорошо распадается под воздействием ультрафиолетовых лучей. Потому может назначаться светолечение (фитотерапия). При желтухе рекомендовано дробное питание и щадящая диета.

Лечение домашними средствами

Народная медицина предлагает самые разнообразные варианты лечения такого недуга. В основном это травяные сборы, обладающие мочегонным действием, а также разгоняющие желчь. В их число входят настои или отвары подорожника, одуванчика, зверобоя, календулы, тысячелистника, березовые листья и множество других. Но помните, перед тем как начать подобное лечение, следует обязательно проконсультироваться с лечащим врачом, ведь только он может определить настоящую причину появления желтушности и дать действенные рекомендации. Выбирать способ лечения нужно отталкиваясь от поставленного диагноза, в противном случае здоровью можно нанести непоправимый вред.

Последствия заболевания у взрослых

При своевременном и правильном лечении прогноз положителен. Но в случае серьезных патологий (раке печени, при циррозе или гепатите А и С) желтуха может принять хроническую форму и даже стать причиной летального исхода. Часто можно столкнуться с ошибочным мнением, что перенесенная в детстве желтуха (симптомы) у взрослых мужчин может вызывать проблемы с репродуктивной функцией. Это утверждение не совсем верно. Мужчина, переболевший желтухой, вполне может стать отцом здорового ребенка. А вот при таком заболевании, как гепатит, следует проявить осторожность. На момент зачатия малыша оба родителя должны быть здоровы, и это касается не только папы, но и мамы будущего ребенка. Для профилактики гепатита людям, контактирующим с больным человеком, вводят инъекцию иммуноглобулина. Если будущая мама здорова и имеет такую прививку, то ее малыш родится полностью здоровым.

Последствия перенесенной желтухи в детстве

В случае с малышами, у которых после появления на свет образовалась «желтушка новорожденного», но сама она не прошла по истечению двух недель, либо произошло внутриутробное заражение от матери к ребенку, должно быть назначено незамедлительное лечение. Такое течение называют «ядерной желтухой» и оно является серьезной патологией. Главная опасность болезни - влияние билирубина на клетки мозга, впоследствии это может отразиться на умственном развитии ребенка или нарушении некоторых функций: речи, слуха, зрения или координации. Смертность малышей при ядерном течении очень высока и достигает порядка 50%.

Диета: что можно и чего нельзя?

Очень важно придерживаться диеты, если у вас появилась желтуха (симптомы). У взрослых питание должно быть щадящим и не нагружать желчный пузырь и печень.

Нельзя употреблять: жареное, тушеное мясо, а также мясо птицы, рыбы и продукты с их использованием (супы, каши, тушить овощи и готовить бульоны). Противопоказаны любые виды консервов, солений и маринадов. Кондитерские и шоколад, чай, мороженое, а также кислые фрукты или овощи и яйца. Нужно исключить жирную и содержащую грубую клетчатку пищу, противопоказаны алкоголь и специи. Пища не должна быть горячей или холодной.

Можно кушать: легкие овощные блюда, каши, спагетти, сухари и серый хлеб, растительные масла и нежирные молочные продукты. В умеренном количестве можно кушать приготовленную на пару или отварную птицу, рыбу и нежирное мясо. Полезны свежие фрукты.

Профилактика

Прежде всего, нужно соблюдать меры личной гигиены, тщательно мыть руки перед едой и внимательно относиться к выбору полового партнера. Прививка от вирусного гепатита также поможет избежать неприятной болезни, при которой возникает желтуха (симптомы) у взрослых. Как лечить такие проявления современная медицина хорошо знает, но помните, что в первую очередь ваше здоровье зависит от вас самих. Заболевание всегда легче предупредить, нежели лечить и бороться с его последствиями.

Желтуха - это скорее не заболевание, а симптом, который явственно свидетельствует о поражениях печени, а также о некоторых заболеваниях крови.

Билирубин при желтухе в избытке накапливается в крови и не выводится обычным путем, что приводит к пожелтению кожи и склер. В качестве самостоятельного заболевания желтуху не выделяют. Пожелтение склер и кожных покровов врачи воспринимают в качестве опасного сигнала, который всегда - повод для качественной диагностики.

Что такое билирубин?

Причина желтизны кожи - желтый пигмент, который является продуктом распада гемоглобина. У здорового человека билирубин успешно выводится из организма через пищеварительный тракт вместе с калом. Если же человек страдает печеночной недостаточностью и непроходимостью желчевыводящих путей, билирубин начинает накапливаться в крови. Его избыток частично выводится через почки, создавая на них излишнюю нагрузку, а также через кожу, что и становится причиной ее желтизны.

Откуда появляется симптом?

Причины появления желтухи - нарушение работы печени и желчевыводящих путей. Первопричина данного явления может быть разной. Если врач замечает пожелтевшую кожу и склеры у больного, он может предположить следующие причины:

  • Печеночная желтуха. Гепатоциты (структурные единицы печени) по какой-то причине перестают преобразовывать билирубин в желчь. Пример такого заболевания - вирусный гепатит.
  • Гемолитическая желтуха. Такая желтуха возникает в случае, если причиной становится недостаточность работы кроветворной системы. У младенцев почти всегда после рождения наблюдается «желтуха новорожденных», связанная именно с кроветворной функцией печени. Это явление не опасно, однако в ряде случаев гемолитическая желтуха может встретиться и у взрослых людей. Причиной могут стать некоторые отравления, лимфомы, аутоиммунные заболевания, разные виды анемии.
  • Обтурационная желтуха. В данном случае речь идет о нарушениях работы желчного пузыря и застое в желчевыводящих протоках. Они могут быть закупорены скоплениями желчи или камнями, в результате чего билирубин переходит в кровь.

Симптомы желтухи распознать довольно легко.

Заболевание всегда сопровождается , где расположена печень. Также желтухе часто сопутствует озноб, лихорадка, головная боль. Заболевший человек начинает терять в весе, наблюдаются диспептические расстройства, потеря аппетита.

Если причиной желтухи стал холецистит, может также наблюдаться желчная отрыжка. Для желтухи характерны общие симптомы интоксикации организма (тошнота, мышечные боли, и так далее).

Наиболее яркие признаки желтухи - это характерный желтый оттенок кожных покровов, слизистых оболочек и склер (белков глаз). Иногда встречается ложная желтуха, когда желтеет только кожа вследствие избыточного употребления каротина.

Для того чтобы отличить настоящую желтуху, нужно обязательно отследить наличие прочей симптоматики, а также убедиться в том, что у больного пожелтели склеры и слизистые. Также истинная желтуха всегда сопровождается потемнением мочи, которая приобретает цвет крепко заваренного чая и начинает пениться. Кал, напротив, обесцвечивается, становясь практически белым.

Если вы заметили у себя симптомы желтухи, незамедлительно обращайтесь к врачу. Современная медицина позволяет выявить причину возникновения этого симптома довольно быстро и устранить любое заболевание.

Для точной диагностики врач назначает общий и биохимический анализ крови, обязательно проводятся анализы на билирубин в крови, а также проводятся исследования функции печени. Иногда назначается биопсия печени, результаты которой позволяют врачу сделать вывод о природе заболевания и серьезности поражения печени.

Методика лечения желтухи напрямую зависит от ее первопричины. В зависимости от того, что вызвало желтуху, врач назначает медикаментозную терапию, направленную на разрушение излишков билирубина в крови. Нередко лечение желтухи проводится с помощью фототерапии, так как билирубин эффективно распадается под воздействием ультрафиолета. Желтуху у новорожденных не лечат с помощью препаратов. Обычно у маленьких детей функция печени восстанавливается самостоятельно, а физиологическая желтуха проходит через некоторое время бесследно.

Также важно соблюдать правильный рацион питания: диета при желтухе должна быть мягкой и щадящей для печени и желчного пузыря. Полезно употреблять в пищу нежирные молочные продукты, овощные блюда, нежирную рыбу и мясо. Не рекомендуется питаться в период болезни овощами, содержащими грубую сырую клетчатку.

Последствия желтухи

Обычно с современными методиками лечения желтуха проходит у больного без последствий. В редких случаях при тяжелом течении у новорожденных желтуха снижает кровоснабжение тканей, так как вызывает гемолитическую анемию. Последствием этого может стать ухудшение умственного развития ребенка.

Осложнения желтухи

Чем опасна желтуха? Сама по себе она осложнений не имеет, однако запущенное течение заболеваний, которые вызывают это явление, может привести к серьезным нарушениям работы печени, желчного пузыря, а также других систем организма.

Билирубин является ядом для организма. В большой концентрации он создает серьезную интоксикацию, отравляет кровь, влияет негативным образом на состояние нервной системы. Если симптом оказывается запущенным у маленького ребенка, то осложнения желтухи выражаются в задержках умственного развития.

Профилактика желтухи - это профилактика заболеваний, которые ее вызывают. Проще всего избежать появления данного заболевания, тщательно следя за личной гигиеной.

Не принимайте пищу в антисанитарных условиях, чаще мойте руки, соблюдайте правила безопасного секса, избегайте контактов с незнакомыми колюще-режущими предметами (в особенности - иглами, шприцами, скальпелями, бритвенными лезвиями).

Прививка от желтухи не делается: не забывайте, что речь идет именно о симптоме, а не о самом заболевании. Существуют эффективные вакцины от вирусного гепатита, который в некоторых случаях является первопричиной желтухи.

Желтуха у взрослых и детей - распространенное явление. Справиться с ней легко, однако всегда стоит помнить, что важнее устранять первопричину, которая вызвала пожелтение кожных покровов. Только после устранения первопричины можно говорить о том, что человек вылечился от заболевания.

Заразна ли желтуха? На этот вопрос нельзя дать однозначного ответа. Заразность желтухи зависит только от того заболевания, которое вызвало ее появление.

Желтуха развивается при повышении уровня билирубина и продуктов его обмена в крови и проявляется желтушной окраской кожи и слизистых оболочек. Как проявляется болезнь? В ранние сроки из-за накоплений в коже билирубина заболевание вызывает оранжевый оттенок кожи. При длительной болезни в результате накопления продуктов окисления билирубина симптомом желтухи становится зеленовато-желтый оттенок кожи.

Симптомы и признаки разных видов желтухи

Общая картина болезни проявляется следующим образом:

Надпеченочные желтухи. Они обусловлены содержанием в крови чрезмерного количества распавшихся эритроцитов. В результате образуется слишком много билибурина, который печень не успевает захватывать. Причем данный вид желтухи может быть связан как непосредственно с нарушением функции эритроцитов, так и со сбоями в иммунной системе и даже работе сердца.

Печеночные формы болезни. Они являются следствием поражения гепатоцитов, а также холангиол. Выделяют несколько разновидностей печеночных желтух. Так, у некоторых пациентов желтухи могут быть связаны с циррозом печени, у других – с экскрецией или захватом билибурина.

Подпеченочные желтухи. Они проявляются вследствие проблем с прохождением желчных потоков.

При этом в зависимости от характера закупорки в дифференциальной диагностике желтух по признакам и симптомам выделяют 2 разновидности болезни:

экстраканальная желтуха проявляется, когда происходит сдавливание протоков извне опухолями, эхинококком или сужение рубцами.

Признаки острой формы желтухи

Остро появившаяся желтуха, независимо от механизма ее развития, – всегда грозный симптом, нередко требующий неотложного вмешательства. Желтуха как основной симптом вирусного гепатита не относится к ранним проявлениям болезни и развивается после продромального или преджелтушного периода, длящегося от 5 – 7 дней до 2 нед и более. Часто наблюдаются тошнота, рвота в продромальном периоде. Признаки желтухи, развивающейся обычно постепенно, заметной сначала на склерах глаз и слизистой оболочке мягкого неба, сопровождающейся лихорадкой, диспепсией, иногда артралгиями, значительно облегчает установление диагноза вирусного гепатита. Характерен эпидемиологический анамнез.

Больной с симптомами желтухи при подозрении на вирусный гепатит подлежит немедленной госпитализации в инфекционное отделение или больницу. Следует помнить, что такие пациенты нуждаются в тщательном наблюдении, поскольку самая легкая форма болезни может внезапно изменить течение и довольно быстро привести к тяжелой печеночной недостаточности.

Симптомы и признаки хронической формы желтухи

Желтуха развивается остро при токсических гепатитах, обусловленных воздействием на паренхиму печени ядовитых веществ, в том числе некоторых медикаментов, алкоголя. В этих случаях желтуха является важнейшим симптомом, свидетельствующим о глубине повреждения печеночной ткани.

Увеличение выраженности симптомов хронической желтухи свидетельствует об обострении патологического процесса, который может быть обусловлен хроническим активным гепатитом, циррозом печени. В постановке правильного диагноза помогают тщательный сбор анамнеза (вирусный гепатит, алкоголизм в анамнезе, похудание, анемия, длительность существования желтухи более 6 мес), данные объективного осмотра. К симптомам желтухи относятся:

плотная, неровная печень,

признаки портальной гипертензии,

внепеченочные сосудистые знаки, гинекомастия). В этих случаях чаще всего необходима госпитализации в гастроэнтерологическое отделение (в плановом порядке).

Признаки гемолитической желтухи у взрослых

Стоит сразу сказать, что при гемолитической желтухе можно заметить такие симптомы, как увеличение селезенки, повышение процесса образования эритроцитов в костном мозге и желтушность кожи на фоне бледности. Эти симптомы характерны только этому виду желтухи.

Также можно заметить такие симптомы желтухи:

сильное желтушное окрашивание кожи,

увеличение печени,

варикозное расширение вен пищевода,

появление венозной сетки на животе,

изменение цвета мочи и кала,

сильный зуд кожи,

острая боль под правым ребром и многое другое.

Если у вас возникли какие-то признаки желтухи, тогда сразу же обращайтесь к врачу.

Как проявляется механическая желтуха?

Желтуха, развивающаяся вслед за острым приступом болей в правом подреберье и подложечной области с предшествующей тошнотой и рвотой, т. е. приступом печеночной колики у больных желчнокаменной болезнью, свидетельствует о закрытии просвета общего желчного протока камнем и требует немедленной госпитализации больного в хирургическое отделение. Механическая желтуха вследствие ущемления камня в общем желчном протоке нередко сочетается с обострением воспалительного процесса в желчном пузыре и желчных протоках, развитием холецистита и холангита.

Присоединение к признакам желтухи воспаления желчных протоков нередко с переходом на окружающие ткани, вовлечение в процесс поджелудочной железы с развитием сопутствующего панкреатита, образование воспалительного инфильтрата еще больше затрудняют отток желчи и усиливают желтуху. Состояние больных обычно ухудшается, появляются признаки интоксикации, температура повышается до фебрильных цифр, появляются озноб, пот, резко выражена болезненность при пальпации в правом верхнем квадранте живота, нередко определяются симптомы местного перитонита. Кал при механической желтухе обесцвечен, моча цвета пива.

При механической желтухе, обусловленной сдавлением общего желчного протока опухолью, болевые приступы типа печеночной колики обычно не возникают, боли носят постоянный характер; часто удается прощупать увеличенный безболезненный желчный пузырь (симптом Курвуазье). Желтуха проявляется постепенно. Однако эти дифференциальные признаки желтухи не являются абсолютными, бывают и исключения: изредка при опухолях желчных путей отмечаются приступообразные боли типа колики с последующим развитием желтухи. В любом случае следует придерживаться правила: больной с остро развившейся после болевого приступа желтухой подлежит госпитализации в хирургическое отделение стационара.

Как проявляется гемолитическая желтуха?

Усиленный распад эритроцитов также сопровождается развитием желтухи, так как печень при этом не в состоянии переработать весь билирубин, образующийся при быстром разрушении большого количества эритроцитов – гемолитическом кризе. Последний может наблюдаться при врожденной и приобретенной гемолитической анемии и обычно сопровождается ознобом, болями в области селезенки, появлением или значительным усилением желтухи и выраженным падением уровня гемоглобина. В отличие от механической и паренхиматозной желтух при гемолитической кал всегда избыточно окрашен. Больной с острой гемолитической желтухой подлежит срочному направлению в терапевтический стационар для обследования и лечения.

Диагностика желтухи

Следует помнить, что желтуха, не являясь основным симптомом некоторых заболеваний, может оказаться весьма ценным признаком, имеющим существенное диагностическое значение. Так, появление болезни вслед за болями в грудной клетке, связанными с дыханием, и кровохарканьем характерно для инфаркта легкого. Появление симптомов у больного пороком сердца при наличии высокой лихорадки, озноба, проливного пота, умеренной анемии может свидетельствовать о развитии подострого инфекционного (септического) эндокардита.

Таким образом, желтуха может быть симптомом различных заболеваний, однако всегда острое или подострое развитие желтухи у больного требует безотлагательного направления его в стационар.

Определить, что человек заболел гепатитом, может даже ребенок, ведь на лицо явный признак – пожелтение кожи. Но выявить причины болезни поможет дифференциальная диагностика желтухи по признакам и симптомам.

Дифференциальная диагностика желтух по признакам болезни

Сразу отметим, что желтый цвет лица может быть вызван не только гепатитом. Работа на вредном производстве или же отложение некоторых соединений в организме также могут спровоцировать у человека изменение цвета кожи. Иногда это связано также с переизбытком или с неполным усвоением каротина. Последний случай нередко можно наблюдать у детей, которые чрезмерно увлекаются употреблением в пищу цитрусовых и моркови. Поэтому так важна дифференциальная диагностика болезни.

В случае, если человек все же заболел одной из разновидностей гепатита, ему необходима госпитализация. Только в медучреждении врачи смогут определить причину желтухи и назначить соответствующее лечение. Наиболее частое появление желтухи связано с нарушением функций билирубина. Это соединение, которое в свободном виде выделяется при распаде гемоглобина.

Медики утверждают, что желтуха проявляется как при инфекционных воспалениях, так и при болезнях, к которым инфекция не имеет никакого отношения. При дифференциальной диагностике желтух необходимо выяснить, к какой именно группе относится заболевание данного пациента. Отметим, что после общего анализа проводится более тщательный.

Дифференциальная диагностика механической желтухи

Клинические симптомы желтухи

Камни общего желчного и печеночных протоков

Опухоль желчных путей, поджелудочной железы

Иногда – недавняя операция на желчном пузыре и желчевыводящих путях

Иногда – удаление опухоли за 6 мес – 2 – 3 года до момента осмотра

Интенсивная, коликообразная

Отсутствует или нехарактерная

Лихорадка

Часто кратковременная

Чаще отсутствует

Течение желтухи

Может быть ремиттирующим

Прогрессирующее

Развитие желтухи

Постепенное

Желчный пузырь

Чаще не прощупывается, болезненность в правом подреберье

Может прощупываться увеличенный, безболезненный желчный пузырь

Причины заболевания желтухой

Желтуха появляется в результате несоответствия между образованием билирубина и его выделением. Причиной нарушения желчевыделительной функции печени могут быть:

поражение печеночных клеток (паренхиматозная желтуха);

нарушение оттока желчи по желчным протокам (механическая желтуха);

усиленный распад эритроцитов (гемолиз) с освобождением большого количества билирубина, который печень не в состоянии переработать (гемолитическая желтуха).

Причины желтухи разных видов

Причины болезни у взрослых в зависимости от вида могут быть разными. Давайте их все рассмотрим.

Это может быть надпеченочная желтуха (гемолитическая желтуха у взрослых), которая появляется из-за ускоренного распада эритроцитов. Она может проявиться у человека из-за гемолитической анемии, а также весьма часто выявляется и при других проблемах с выработкой эритроцитов.

Второй вид – печеночная желтуха, которая появляется из-за повреждения клеток печени и капилляров. Такая желтуха может существенно ухудшить работу печени.

Третий вид – холестатическая желтуха у взрослых, которая вызвана лекарственным гепатитом. Прием стероидов, анаболиков, алкогольное или токсическое повреждение печени может привести именно к этой форме болезни.

Пятый вид – конъюгационная желтуха, которая является одной из форм болезни у новорожденных. В ее основе развития лежит недостаточная выработка ферментов, которые перерабатывают билирубин в печени.

И, наконец, шестой вид – ядерная желтуха у взрослых. Это весьма опасный вид болезни у новорожденных, который связан с накоплением билирубина в ядрах ствола мозга. Она может появиться на фоне тяжелых осложнений беременности, а также из-за несовместимости матери и плода по группе крови.

Желтуха у взрослых является следствием различных заболеваний, которые ведут к нарушению экскрекции билирубина и накоплению его в крови. В переводе с французского термин желтуха означает «желтый цвет», что наглядно объясняет основной визуальный признак патологического процесса, а именно желтушную окраску кожи, склер и слизистых оболочек. Желтуха – это не болезнь, а всего лишь характерный симптом основного заболевания, которое чаще всего связано с поражением печени.

Причины возникновения желтухи

Чтобы понять механизм развития желтухи и причины, ее вызывающие, следует подробнее остановиться на роли желчного пигмента билирубина в этом процессе. Он образуется в результате биохимических изменений, связанных с преобразованием гемоглобина. Сначала образуется свободный (непрямой) билирубин, который отличается токсичностью, неспособностью растворяться в воде и выделяться из организма. Его молекулы связываются с белками крови и свободно циркулируют в крови.

В клетках печени свободный билирубин связывается с молекулами глюкуроновой кислоты и образует вторую разновидность – связанный (прямой) билирубин, свойства которого кардинально изменяются. Он утрачивает токсичность, становится водорастворимым, обретает способность к прохождению почечного фильтра и выводится в составе желчи через кишечник или с мочой.

Проблемы начинаются, когда нарушается процесс метаболизма и вывода связанного билирубина и его уровень в крови повышается.

Какие состояния провоцируют накопление желчного пигмента в тканях и крови? Медики выделяют несколько основных направлений:

  • физиологические причины;
  • вирусные инфекции;
  • острые и хронические заболевания внутренних органов.

Физиологические причины связаны с нарушением функций печени , желчного пузыря и желчевыводящих путей. Прекращение оттока желчи из печеночных протоков или закупорка желчевыводящих путей камнем вызывает нарушение метаболических процессов и провоцирует развитие характерного симптома.

Заражение различными видами вирусного гепатита (А, В,С) ведет к повреждению тканей печени и желтушности кожи и склер. Кроме того, желтушность может появиться в результате алкогольной или лекарственной интоксикации организма, циррозе, желчнокаменной болезни, злокачественных новообразований или тяжелых аутоиммунных заболеваний.

Формы желтухи у взрослых

Существует множество разновидностей желтухи, некоторые из них встречаются только у новорожденных детей, другие – возникают как характерный признак серьезных заболеваний. В медицине принята классификация, учитывающая механизм развития болезни. Согласно ей, выделяют несколько основных форм желтухи:

  • Надпеченочная (гемолитическая) желтуха – связана с распадом большого числа эритроцитов (гемолизом), что ведет к резкому повышению уровня свободного билирубина в крови. Он отличается токсичностью и если печень не справляется с его связыванием, развиваются характерные признаки интоксикации организма. Кожа окрашивается в лимонный оттенок, тяжесть симптомов нарастет по мере дальнейшего накапливания ядовитых соединений в крови. Гемолитическую желтуху провоцируют аутоиммунные заболевания, анемия, малярия (тропическая), лимфосаркома, отравление ядами или токсичными лекарствами, процедура переливания крови (если группы не совпадают).
  • Печеночная желтуха может быть истинной и ложной. Желтушность кожи считается ложной, если она возникает не вследствие заболевания, а по причине неумеренного употребления продуктов с высоким содержанием каротина (моркови, цитрусовых).

Истинная печеночная желтуха обусловлена повреждением паренхимы печени и внутрипеченочных желчных протоков. При этом клетки печени (гепатоциты) не могут полностью переработать поступающий билирубин и часть его попадает в кровь, вызывая характерное пожелтение склер, кожи и слизистых оболочек. Печеночная форма желтухи развивается при таких заболеваниях, как лептоспироз, инфекционный мононуклеоз, цирроз, вирусные гепатиты, злокачественные опухоли, интоксикация печени ядами.

Симптомы желтухи напрямую зависят от формы и стадии заболевания. У одних пациентов признаки болезни малозаметны, у других – ярко выражены и значительно ухудшают общее состояние больного. Желтуха может сопровождаться следующими проявлениями:

  • При печеночной форме пациент жалуется на отсутствие аппетита, тянущие боли в области правого подреберья, постоянную тошноту, ощущение горечи во рту. Кожа, белки глаз, слизистые оболочки, ладони приобретают желтовато- красный оттенок, а тело покрывается сосудистыми звездочками. В тяжелых случаях возникает рвота, появляется жидкий стул, повышается температура. Характерным признаком поражения печени является обесцвечивание кала и потемнение мочи. Интоксикация организма сопровождается интенсивным кожным зудом, слабостью и специфической симптоматикой, сопровождающей конкретное заболевание.
  • Механическая желтуха имеет аналогичные симптомы, но в этом случае положение больного ухудшается интенсивными, резкими болями в правом подреберье, которые возникают при закупорке желчных протоков. Печеночные колики могут не отпускать длительное время, при этом боль отдает в плечо, под лопатку и надключичную область. Кожа на лице становится желто- зеленого цвета. Кожный зуд бывает настолько нестерпимым, что больной может расчесывать кожу до крови.
  • Надпеченочная желтуха сопровождается интоксикацией организма, лимонным цветом кожи, окрашиванием в желтый цвет склер глаз и слизистых оболочек. В лабораторных анализах крови наблюдается падение уровня гемоглобина (анемия) и эритроцитов. Печень и селезенка увеличиваются в размерах, что вызывает постоянные боли в правом подреберье. В особо тяжелых случаях излишек билирубина может вызвать поражение нервной системы и увеличить риск развития опасных осложнений.

Симптомы инфекционной желтухи вызываются вирусами гепатита. Заражение происходит через кровь, биологические среды или бытовым путем (болезнь Боткина).

Как передается желтуха у взрослых?

По сути, желтуха может быть заразна только в том случае, когда она имеет инфекционную природу и причиной ее появления являются вирусные гепатиты различной этиологии.

Вирусный гепатит А (болезнь Боткина)

Гепатит А недаром называют «болезнью грязных рук», поскольку эта разновидность вируса легко передается при нарушении санитарно- гигиенических норм, через зараженные продукты питания, немытые фрукты, грязную воду.

Инкубационный период при этом заболевании длится от 15 до 50 суток. За это время вирус проникает в кровь, размножается и, попадая в печень, повреждает гепатоциты, вызывая симптомы болезни. Заболевание обычно начинается остро, с резкого повышения температуры, тошноты, рвоты, появления жидкого обесцвеченного стула, болей в животе, выраженного пожелтения кожных покровов и склер.

В зависимости от состояния иммунной системы, заболевание может длиться около месяца. В дальнейшем организм вырабатывает иммунитет, который сохраняется на протяжении всей жизни. Гепатит А обычно не вызывает тяжелых последствий и заканчивается полным выздоровлением.

Вирусный гепатит В

Опасное и коварное заболевание, которое развивается незаметно, без выраженных симптомов, но часто переходит в хроническую форму, заканчивающуюся тяжелыми осложнениями (циррозом, раком печени). Вирус, как правило передается парентеральным путем, то тесть при контакте в зараженной кровью и прочими биологическими жидкостями (спермой, мочой). В этом случае инкубационный период может составлять 6 недель, а до появления первых признаков желтухи может пройти полгода.

Вирусный гепатит С

При нарушении правил стерильности во время медицинских манипуляций, от больной матери – ребенку или половым путем. Для этого заболевания тоже характерно длительное скрытое течение, которое не сопровождается выраженными симптомами. Инкубационный период занимает от нескольких дней до 6 месяцев. Тяжелые формы гепатита С сопровождаются цирротическими поражениями печени, которые и вызывают характерную желтушность кожных покровов.

Методы диагностики

При появлении желтой окраски кожных покровов необходимо как можно скорее обратиться к врачу и пройти обследование для уточнения диагноза и выяснения причины появления подобного симптома. Основными диагностическими методами являются:

  • общий и биохимический анализ крови;
  • анализы кала и мочи;
  • иммунологические исследования на определение антител к вирусу гепатита;
  • УЗИ печени, желчного пузыря, протоков, поджелудочной железы;
  • эндоскопический метод (ФГДС);
  • рентгеноскопия;
  • МРТ или КТ печени;
  • биопсия печени.

Биопсию печени применяют в исключительных случаях, поскольку этот способ диагностики довольно болезненный и тяжело переносится пациентами. Его назначают при подозрении на раковую опухоль. В ходе процедуры делают прокол в брюшной полости, забирают кусочек ткани печени и направляют его на гистологическое исследование.

– наиболее информативный метод исследования, позволяющий определить форму желтухи. Так, при гемолитической желтухе отмечается снижение стойкости эритроцитов при росте показателей непрямого билирубина. Печеночная желтуха сопровождается снижением протромбинового индекса и уровня альбумина при повышении трансаминаз и уровня прямого билирубина в крови. При возникновении механической желтухи исследование крови покажет повышение активности щелочной фосфотазы при росте уровня холестерина и связанного билирубина в крови.

Лечение желтухи у взрослых

Методы терапии во многом зависят от причины, вызывающей желтуху, ее формы и тяжести проявлений. Чаще всего пациента с желтухой госпитализируют в стационар, в легких случаях лечение осуществляется в амбулаторных условиях.

Основные направления лечения пациентов с желтухой заключается в лекарственной терапии, применении физиотерапевтических методов, хирургическом вмешательстве (при механической желтухе), а также корректировке образа жизни и соблюдении определенной диеты, снижающей нагрузку на печень.

При инфекционной желтухе схема лечения строится на применении противовирусных препаратов, уничтожающих вирус. В дополнение к основному лечению назначаются лекарственные средства, поддерживающие функцию печени и способствующие регенерации ее клеток. Это медикаменты на основе растительных экстрактов, эссенциальные фосфолипиды, желчегонные и противовоспалительные средства. Болезнь Боткина (гепатит А) является заразным заболеванием, поэтому пациентов с подобным диагнозом изолируют от окружающих и проводят необходимый курс лечения в инфекционных отделениях больниц, ограничивающих посещения.

При гемолитической желтухе применяют гормональную терапию препаратами – глюкокортикоидами. В сложных случаях прибегают к удалению селезенки. Механическую желтуху, вызванную закупоркой желчных протоков или разрастанием опухоли, лечат хирургическим путем. Для удаления камней в настоящее время стараются применять эндоскопические методы, которые практически не вызывают осложнений и значительно сокращают реабилитационный период.

Лечение антибактериальными препаратами назначают в том случае, когда к желтухе приводят заболевания инфекционно-бактериального характера. Выбор препарата осуществляет специалист после определения чувствительности микробной флоры к действующему веществу лекарственного средства. При лечении антибиотиками очень важно точно соблюдать дозировки и не прерывать курс лечения, только так можно добиться положительного результата.

При сопутствующей анемии обычно возникает необходимость в гемотерапии, то есть в переливании крови, плазмы или кровезаменителей. Если желтуха вызывается новообразованиями в печени, тактику лечения будет выбирать врач-онколог.

В процессе терапии желтухи применяют не только таблетированные формы препаратов, широко используются инъекции, капельницы и прочие методы интенсивной терапии. Для поддержания общего состояния пациенту дополнительно назначают витаминные комплексы.

Эффективность медикаментозного лечения усиливают сеансы фототерапии. Применение ультрафиолетового излучения помогает снизить уровень билирубина в крови и ускорить его выведение из организма. Процедура позволяет устранить характерную желтушность кожных покровов. Курс лечения ультрафиолетом обычно составляет 7- 8 дней.

Диетотерапия

Чтобы ускорить выздоровление и справиться с болезнью, пациенту рекомендуют особую диету, ограничивающую употребление жиров, острой, жареной, высококалорийной, тяжелой пищи. Это поможет снять нагрузку с печени и ускорить регенерацию ее тканей. Основу рациона должны составлять продукты с повышенным содержанием белка (диетическое мясо, рыба, яйца, нежирный творог), фрукты, овощи, кисломолочные напитки. В рационе обязательно должны присутствовать каши, зелень, растительное масло, соки, минеральная вода без газа, зеленый чай, салаты из свежих овощей. Блюда рекомендуется готовить на пару, отваривать или запекать.

Полностью исключается алкоголь, фаст- фуд, копчености, соленья, маринады, крепкий кофе, ограничивается употребление выпечки, кондитерских изделий, сладостей, шоколада. Обо всех нюансах диеты пациенту должен рассказать лечащий врач или опытный диетолог.

Возможные осложнения

Последствия, возникающие на фоне желтухи, могут быть самыми разными. Здесь многое зависти от характера основной патологии. В ряде случаев развиваются следующие осложнения:

  • анемия;
  • печеночная и почечная недостаточность;
  • хронический гепатит;
  • , рак печени;
  • внутренние кровотечения;
  • заражение крови (сепсис).

Тяжелые осложнения могут привести к летальному исходу. Поэтому здоровью печени следует уделять повышенное внимание и соблюдать меры профилактики, способные предотвратить развитие опасных заболеваний.

Профилактика

Риск развития желтухи и сопутствующих заболеваний значительно сокращается при соблюдении профилактических мер. Необходимо вести здоровый образ жизни, отказаться от вредных привычек, тщательно следить за питанием и личной гигиеной. Не стоит заниматься самолечением и принимать лекарства без назначения врача, поскольку такой подход к лечению может стать причиной лекарственной интоксикации печени. Медикаменты следует принимать в точном соответствии с инструкцией, не допуская передозировки. Лицам, с тяжелым поражением печени (циррозом, гепатитом) прием определенных лекарственных групп должен быть полностью запрещен.

Особое внимание уделяется профилактике гепатита. Чтобы избежать заражения гепатитом А необходимо тщательно мыть свежие овощи и фрукты перед употреблением, пить только кипяченую воду, чаще мыть руки, особенно после посещения мест общего пользования и поездок в общественном транспорте.

Прекрасной профилактической мерой против гепатита А и В является вакцинация . Детям вакцину от гепатита вводят еще в роддоме, в первые дни жизни. Взрослым, не привитым ранее, стоит самостоятельно пройти вакцинацию и тем самым обезопасить себя от заражения. Против гепатита С, к сожалению, подобной меры защиты еще не существует. Но на сегодняшний день ведутся разработки единой универсальной вакцины, которая поможет сформировать стойкий иммунитет от всех видов гепатита после однократной инъекции.

В вакцинации от гепатита особенно нуждаются лица из группы риска. К ним относятся медицинские и социальные работники, воспитатели и учителя, работки сферы торговли и общепита. Для тех медиков, которые по долгу службы контактируют с кровью, биологическими средами или пациентами, зараженными гепатитом, проводится дополнительная вакцинация.

Профилактика против гепатита В и С должна быть направлена на то, чтобы исключить заражение при посещении косметических салонов, стоматологических кабинетов, медицинских учреждений, где велика вероятность контакта с зараженной кровью. Меры безопасности нужно соблюдать и при половых контактах, обязательно используя методы барьерной контрацепции и избегая случайных связей с незнакомыми партнерами.

Желтуха - диагностический признак патологических изменений в печени и других органах. Многие полагают, что «желтуха» является альтернативным названием гепатита, однако в медицинской практике данным термином обозначают название многих заболеваний. Данная патология характеризуется возникновением желтушного оттенка кожных покровов, что обуславливается патологиями обмена билирубина.

Желтуха - симптом различных заболеваний, выражающийся изменением оттенка кожи, слизистой на желтый. Термин «желтуха» в переводе с французского означает желтый цвет. На перемену оттенка кожи влияет повышенное количество билирубина. Данный элемент выбрасывается при распаде эритроцитов. Из селезенки билирубин переходит в печень, принимает участие в различных биохимических процессах, затем выводится.

Если определенный этап его перемещения осуществляется неправильно, происходит увеличение количества билирубина в крови, из-за чего различные участки кожи, слизистая, склеры глаз становятся желтыми. При распаде билирубина высвобождается желтый пигмент. Если состояние организма ничем не нарушено, он выводится вместе с другими продуктами распада. При недостаточности деятельности печени, патологиях желчевыводящих путей большое количество билирубина не выводится из организма, а циркулирует в крови. Часть данного вещества выходит через кожные покровы, а также выделяется через почки. Желтушный цвет кожных покровов возникает в том случае, если уровень билирубина больше 2,5-3 мг/дл.

На заметку! Желтуха является часто встречаемым заболеванием. Имеет высокую распространенность в странах с жарким климатом. Вероятность заразиться желтухой увеличивается при несоблюдении гигиенических мероприятий.

Желтуха как признак гепатита

Обычно люди называют желтухой гепатит. Данное заболевание возникает под действием вирусов, характеризующихся не только появлением желтого оттенка кожи, но и интоксикацией, патологиями в функционировании печени. Высокую распространенность имеют гепатиты В и С. Иногда заболевания возникают в результате усугубления аутоиммунных патологий, токсических поражений организма, действия бактерий.

На заметку! Инкубационный период при желтухе нередко длится несколько месяцев. Гепатит может проявляться в острой или хронической форме.

Виды желтухи

Желтуха проявляется при развитии разнообразных заболеваний, оказывающих негативное влияние на обменные процессы, в частности, вывод билирубина. Существует несколько видов истинной желтухи, которые различаются клинической картиной. Симптоматика зависит от того, какие органы поражены.

Проявляется при разрушении большого количества эритроцитов, стимулирующего выработку непрямого билирубина. Этот феномен возникает, если в организме вырабатывают в большом количестве защитные клетки, прежде всего, в селезёнке, а также при её увеличении. Причиной заболевания могут быть и различные гемолитические яды и т.д. Этот вид желтухи поддаётся диагностике легче всего.

Симптомы:

  1. Кожа умеренно окрашивается в лимонно-жёлтый цвет.
  2. Отсутствует кожный зуд.
  3. Развивается анемия: кожа и слизистые бледнеют, возможно увеличение печени.

При диагностике моча, кал будут темного цвета, при этом реакция на билирубин в ней отрицательная. Анализ крови покажет повышенное содержание сывороточного железа, непрямого билирубина и нормальный уровень прямого, увеличено количество лейкоцитов. Холестерин и пробы печени в норме.

На заметку! Если количество билирубина в крови постоянно увеличивается, печень не справляется с его выводом, из-за чего большое количество данного вещества остается в крови.

Заболевания и отклонения, провоцирующие разрушение чрезмерного количества эритроцитов:

  1. Малярия.
  2. Серповидноклеточная болезнь.
  3. Сфероцитоз, возникший по причине врожденной предрасположенности.
  4. Талассемия.
  5. Большое количество наркотических веществ, других токсичных элементов в организме.
  6. Патологии аутоиммунного характера.

Печеночная желтуха

Она развивается, если поражена паренхима печени при острых формах таких нарушений:

  1. Некоторые виды гепатита.
  2. Билиарный цирроз органа.
  3. Использование определенных препаратов длительным курсом или бесконтрольное применение лекарств, угнетающих функции печени.
  4. Отравление токсическими веществами.
  5. Аутоиммунные механизмы, разрушающие клетки.
  6. Онкологические опухоли.
  7. Задержка желчи в мельчайших внутрипеченочных протоках.

В основном при всех вышеперечисленных заболеваниях проявляются нарушения обмена, захвата и транспорта билирубина, закупорка желчных протоков.

Симптомы продромального периода длятся 2-3 недели. В это время желтуха постепенно нарастает: кожа приобретает желтовато-красноватый оттенок. Сначала желтеют глазные склеры, мягкое нёбо, потом окрашивается кожа. Человек быстро утомляется, теряет аппетит. Также к симптомам этого вида желтухи относятся кожный зуд, слабость, рвота, тошнота и боли в животе. Если желтуха протекает довольно долго, то откладывающийся в коже билирубин даст зелёный цвет.

При диагностике констатируют изменения печёночных проб, моча становится тёмной, а как светлеет за счёт уменьшения в нём стеркобилина. Печень увеличивается и при пальпировании болезненна. При тяжелой форме заболевания оно может привести к печеночной недостаточности.

Подпеченочная желтуха

Проявляется при патологиях вывода билирубина в кишечник. В результате количество билирубина в организме постоянно увеличивается.

Негативные факторы, приводящие к патологиям вывода билирубина:

О данном виде желтухи свидетельствуют следующие признаки:

  1. Пожелтение слизистых оболочек и кожи, гиперпигментация и формирование ксантом.
  2. Светлый кал и присутствие в нем повышенного количества жиров.
  3. Кожный зуд (сильнее, чем при надпеченочнйо желтухой).
  4. Гиповитаминоз.
  5. Жёлчнокаменная болезнь.

При диагностике в крови могут содержаться желчные кислоты, в плазме повышен уровень холестерина, щелочной фосфатазы, билирубина, он выходит с мочой, окрашивая её в темный цвет. В кровь могут попадать и желчные кислоты, в плазме повышается содержание. Длительное выделение в кровь веществ, содержащихся в желчи может привести к развитию цирроза печени.

Факторы риска

Если вы заметили, что имеете предрасположенность к образованию заболеваний, приводящих к появлению желтухи, часто контактируете с больными гепатитом людьми, обращайте особое внимание на вероятное возникновение характерных симптомов. Повышенную предрасположенность к появлению желтухи имеют люди, страдающие врожденными талассемией или сфероцитозом. Заболеванию подвержены люди, часто употребляющие алкоголь. У них возможно появление гепатита, панкреатита, не исключено возникновение цирроза печени, что приводит к желтушному оттенку кожи. Люди, часто контактирующие с больными гепатитом А, имеют предрасположенность к образованию желтухи, если впоследствии страдают раком печени.

Диагностические признаки желтухи

Изначально желтуха часто не проявляется яркими симптомами. Пациенты обращаются в медицинские учреждения по причине пожелтения кожи, боли в области печени, при патологиях пищеварения. Чтобы провести грамотную диагностику, основываются не только на признаках заболевания, но и собирают анамнез, узнают о болезнях, которые были у пациента ранее.

В качестве диагностических критериев используются любые изменения в организме. Также важными критериями являются уменьшение общей массы тела, вредные привычки, вероятность отравления токсическими или ядовитыми веществами. Большое значение имеют оперативные вмешательства, травмы печени и расположенных рядом органов.

На заметку! В некоторых случаях диагностика заболевания осложняется, так как на его течение влияют сопутствующие патологии, негативные факторы окружающей среды.

Диагностические признаки желтухи, проявляющиеся при физикальном обследовании:

  1. При холестазе появляются расчесы на руках.
  2. Хроническую печеночную патологию можно определить по выраженным сосудистым звездочкам.
  3. Отложения холестерина, заметные под кожными покровами, свидетельствуют о нарушениях обменных процессов.
  4. Твердость печени, увеличение в размерах можно заметить при пальпации. Данные отклонения могут указывать не только на сильный воспалительный процесс, но и на наличие опухоли, метастазов в органе.

После обнаружения внешних признаков желтухи проводятся лабораторные и инструментальные исследования:

Метод Особенности
Лабораторная диагностика Обязательно проводится биохимический анализ крови, мочи. В ходе осуществления лабораторных исследований определяется наличие антител к вирусам гепатита, иногда используется коагулограмма. Результат анализа крови является наиболее важным диагностическим критерием, который позволяет определить уровень билирубина, гемоглобина, что необходимо для точного выявления нарушений в функционировании печени. При отклонениях в показателях СОЭ можно заподозрить наличие прогрессирующего воспаления. Если больной страдает желтухой, уровень билирубина неизменно повышен до выздоровления. В некоторых случаях в моче выявляется уробилин, билирубин
Антитела к вирусу гепатита При взятии анализа крови вероятно выявление антител к определенной форме данного заболевания
Выявление гепатита А и В, передающихся через бытовые контакты Если в крови обнаруживается HBeAg, подтверждается наличие вирусной активности. При выздоровлении HBeAg не обнаруживается
Анализ на гепатит С Выявляется инфекционный агент в ДНК. В большинстве случаев Анти-HCV обнаруживается еще на этапе инкубационного периода, а также при переходе заболевания в хроническую форму
Выявление IgG, IgM, IgA Повышенная концентрация обнаруживается при поражении печени в результате злоупотребления алкоголя, а также при циррозе данного органа

Распространенные диагностические методы:

  1. Эндоскопия с использованием рентгеноскопического оборудования.
  2. УЗИ. Проводится в случае, если произошло обострение симптомов заболевания. Часто используется для точной диагностики состояния больных с невыраженной клинической картиной.
  3. Рентген или КТ. Позволяют обнаружить точную локализацию деструкции тканей печени, сопутствующие патологии в ЖКТ.
  4. Биопсия печени. Используется в редких случаях. Необходима для уточнения изменений в клетках, подтверждения или исключения наречия раковой опухоли.

Видео — Желтуха

Симптомы желтухи при беременности

Если желтуха возникает у беременных, пациенты часто жалуются на ощущение изжоги, появление зуда, а также практически непрекращающуюся тошноту. Обычно заболевание протекает в легкой форме, если возникает в 1 месяце беременности. Возможна полная потеря аппетита, тошнота, рвотные позывы, из-за чего женщина теряет в весе. При появлении желтухи на более поздних сроках возникает печеночная или почечная недостаточность. В этом случае заболевание является более опасным. Конкретный вид желтухи исходя из вышеописанных симптомов определит только врач после проведения всех необходимых исследований.

Если появляется желтуха, осложненная недостаточностью жизненно важных органов, возможно накопление жидкости в серозной полости, образование отеков. Патологии при беременности могут привести к постоянным кровотечениям, смерти плода. Чтобы предотвратить возникновение осложнений желтухи при беременности, необходимо своевременно обнаружить симптомы, вылечить патологию.

При беременности возможно возникновение таких видов желтухи:

Если вы обнаружили симптомы желтухи, необходимо вылечить заболевание на ранних стадиях. Для этого следует обратиться в медицинское учреждение, сдать анализы и пройти диагностическое обследование. При проведении своевременной лечебной терапии можно избежать негативных последствий для здоровья.