Что делать, если в аптеке нет льготных лекарств или отказали в их выдаче? Как получить бесплатные лекарства льготнику - что делать и куда жаловаться, если льготных лекарств нет в аптеке
- 24. 11. 2016
Что делают врачи и чиновники, чтобы не выдавать пациентам положенные им бесплатные лекарства
«Вы не болеете». «Вы болеете не этим». «Вам не нужно это лекарство». «Вам нужно это лекарство, но другое, подешевле, тоже подойдет». «Вам нужен этот препарат, но его нет, подождите». Так отвечают врачи и чиновники тысячам людей, которым положено по закону льготное лекарство. Они обманывают. Они знают, что человек болен, и знают, какое лекарство ему нужно. Но на лекарственное обеспечение государству, по примерным оценкам, не хватает уже 45 миллиардов рублей . В некоторых регионах льготными препаратами могут обеспечить только 10% обратившихся. Чиновники и врачи отказывают больным так, чтобы нарушение закона было как можно сложнее доказать. Минздрав и Росздравнадзор регулярно отчитываются: ситуация с льготным лекарственным обеспечением в стране стабильная. Цифры, лежащие в основе этих отчетов, не имеют отношения к реальности. Истинный масштаб и жестокость войны пациентов с государством поражает воображение
«Они говорят всякий раз: “Извините, лекарств нет! Ничего не могу поделать!” Но они же мне положены по закону. Если их нет сегодня, государство должно завтра их закупить. Разве нет?»
Вероника повторяла этот вопрос уже много раз, но голос ее все равно звучит удивленно. Когда она говорит, ее руки с длинными, изящными пальцами слегка вздрагивают, будто тоже не в силах сдержать изумления. Она 15 лет принимает гормональные ингаляторы, не может без них дышать. У нее астма, множество сопутствующих заболеваний и инвалидность. Она имеет право бесплатно получить нужную ей дозу в аптеке, но уже полтора года лекарство не выдают.
«Выдавали всегда с перебоями, - рассказывает Вероника. - Надо было узнавать заранее день, когда появится препарат, бежать в поликлинику к открытию, чтобы успеть получить. Не успеешь - скажут, что закончилось, и делай что хочешь. Но с тем, что лекарств нет месяцами, я столкнулась только в прошлом году».
В аптеке сообщили, что просить бессмысленно - лекарств не будет
Тогда после полугода ожидания Вероника впервые обратилась в департамент здравоохранения Москвы. Достаточно было оставить заявку, и ингалятор, отсутствовавший в аптеке утром, нашелся вечером. Но волшебный эффект от звонка в департамент продолжался недолго. Уже через пару месяцев лекарства снова перестали выдавать. На этот раз, когда Вероника позвонила в департамент, ей сказали, что ситуация сложная. Заявку оставить можно, но когда будут препараты, никто не знает. В тот же день ей позвонили из аптеки и сообщили, что просить бессмысленно - лекарств не будет. Сейчас ингаляторы Веронике покупают родные, сумма составляет несколько тысяч рублей в месяц. По словам Вероники, для многих людей, сидящих в очереди к пульмонологу, эта сумма неподъемна. Слова «лекарств нет» звучат для них как приговор.
Случай Вероники - один из тысяч. Достаточно пролистать региональную прессу за последний месяц, чтобы прочесть с десяток таких историй. В Мордовии в аптеках для льготников нет не только преднизолона, но даже йода и бинтов. В Орловской области женщине с лимфомой удалось получить лекарство только после того, как об этом случае написали местные СМИ. В Хакасии из-за огромного числа жалоб пациентов ситуацию со льготными лекарствами будет расследовать контрольно-счетная палата. О растущем числе обращений постоянно говорят организации, занимающиеся защитой прав пациентов. Такой рост фиксирует, например, общество «Движение против рака». В сентябре этого года случаев отказа людям с онкологическими заболеваниями стало так много, что нарушениями законодательства в целом ряде регионов занималась Генеральная прокуратура . По данным онлайн-мониторинга на сентябрь 2016 года, проведенного руководителем общества «Лига пациентов» Александром Саверским, трудности с получением льготных лекарств испытывают более 80% опрошенных . Получить рецепт на препарат без проблем удается только 35% из них. Схожие цифры приводятся в прошлогоднем мониторинге Общероссийского народного фронта: половине пациентов, обращающихся за препаратами, не выдают лекарства в положенный срок.
Иллюстрация: Рита Черепанова для ТД
В отчете правительства 2016 года заявлено, что на лекарственное обеспечение не хватает около 45 миллиардов рублей . Это не удивительно: норматив затрат на одного гражданина, получающего бесплатные препараты, снизился с 849 рублей в месяц в 2011 году до 758 рублей в 2016 году. При этом, по данным Росстата, цены на лекарства в этом году выросли на 24%. В 2015 году правительство даже выделило дополнительные 16 миллиардов рублей на спасение ситуации - но они неожиданно оказались не востребованы . Минздрав заявил, что все необходимые лекарства закуплены. Росздравнадзор регулярно проводит мониторинг лекарственного обеспечения в стране и остается удовлетворен его результатами . Согласно отчетам этих ведомств, в Московской области, например, препараты получают около 98% льготников , да и в остальных регионах ситуация стабильная. Способность Минздрава заставлять чиновников здравоохранения формировать реальность в соответствии с целями отчетности удивляет даже президента .
Если не по-хорошему
Хотите, мы будем присылать лучшие тексты «Таких дел» вам на электронную почту? Подпишитесь
Несмотря на то, что довольно многие граждане имеют законное право на получение бесплатных медикаментов, провизоры аптеки либо отказывают в выдаче препаратов, либо заявляют об отсутствии необходимых лекарств. Росздравнадзор разработал четкий алгоритм действий провизоров аптек, в которых не оказалось запрошенного препарата, но граждане об этом не знают. В данной статье мы расскажем, что делать, если в аптеке нет льготных лекарств, как должен действовать сотрудник аптеки при отсутствии лекарства, как скоро медикаменты должны быть предоставлены, и как и куда подать жалобу.
Алгоритм действий провизора аптеки при отсутствии льготных лекарств
Важно! Согласно тексту Федерального закона от 22.08.2004 № 122-ФЗ , если гражданин выполнил все предписанные законом действия для получения бесплатных препаратов (или лекарств со скидкой), то есть собрал необходимые документы, обратился в поликлинику, получил на получение льготного лекарства и пришел с ним в аптеку вовремя в аптечный пункт, который участвует в государственной программе обеспечения граждан льготными медикаментами, провизор аптеки не вправе отказать в выдаче препарата.
Если на дату обращения пациента в аптеке необходимого ему льготного лекарства не оказалось в наличии, фармацевт вправе предлагать гражданину аналоги данного лекарства, эффект которых полностью аналогичен выписанным врачом медикаментам. Но провизор не имеет права навязывать клиенту замену. В случае отказа от лекарств-заменителей, фармацевт действует следующим образом:
- предлагает обратиться в другую социальную аптеку, расположенную в том же населенном пункте, и с которой у данного учреждения имеется договоренность;
- если гражданин отказывается, принимает у обратившегося гражданина рецепт на льготное лекарство;
- регистрирует факт его получения в аптечном журнале, специально заведенном для внесения записей о случаях неудовлетворенного спроса;
- присваивает обращению гражданина статус “отсроченного обслуживания”;
- вносит сведения из рецептурного бланка в компьютерную программу аптеки;
- отправляет заявку поставщику на лекарства, которых не оказалось в наличии;
- дожидается ответа от компании-поставщика о наличии либо отсутствии запрошенного препарата;
- если лекарство будет привезено, фармацевт дожидается поставки, оповещает пациента о доступности лекарства по телефону;
- если медикаменты отсутствуют у поставщика, аптека закупает их самостоятельно за собственные средства (расходы будут ей возмещены позднее из федерального бюджета).
Как скоро аптека предоставит льготное лекарство, которого не оказалось в наличии
Если гражданин обратился с рецептом в социальную аптеку, а в ней не оказалось нужного лекарства, Росздравнадзор позволяет присвоить заявке статус “отсроченного обслуживания”, взять у пациента номер телефона и перезвонить ему, когда препарат появится в аптечном пункте. На решение данного вопроса отводится не более 10 рабочих дней (то есть выходные аптеки не включаются в расчет).
Однако, если рецепт на льготное лекарство был выписан врачебной комиссией медицинского учреждения, разрешается предоставить его гражданину в течение 15 рабочих дней.
Что делать, если в аптеке нет льготных лекарств – куда жаловаться
К сожалению, бывает так, что провизоры аптеки вовсе отказываются принимать рецепт у льготника или сообщают об отсутствии нужного лекарства. Для начала можно пожаловаться на фармацевта управляющему аптеки. Если это не помогает, существует еще множество вариантов защитить свои права:
| Куда обратиться | Комментарий |
| Позвонить в региональное отделение Департамента здравоохранения по бесплатной “горячей линии”. | Контактные данные опубликованы на официальном сайте Департамента здравоохранения, также информация может быть предоставлена справочной службу региона. |
| Объяснить ситуацию операторам “горячей линии” регионального Управления фармации. | Номера телефонов также опубликованы на сайте Департамента здравоохранения. |
| Написать электронное письмо на сайте Росздравнадзора. | Нужно сообщить свои актуальные контактные данные, адрес аптечного пункта. |
| Пожаловаться администрации клиники, врач которой выписал рецепт. | В регистратуре можно узнать телефон и режим работы. |
| Оставить жалобное письмо в прокуратуре. | К заявлению следует приложить ксерокопию своего паспорта, рецепт на лекарство и документ, дающий право на льготу. |
Что делать, если в аптеке нет льготных лекарств
Вот, как комментируют ситуацию с отказом в выдаче льготных лекарств юристы . Если гражданину не предоставляют то, на что у него имеется право, алгоритм действий должен быть следующим:
- Необходимо зафиксировать факт отказа от предоставления лекарства, на который имеется специальный, правильно оформленный рецепт. Для этого сперва нужно подать заявление на имя главврача поликлиники, в которой выписали препарат.
- Если ответа на заявление нет, а медикамент вдруг появляется в аптеке, или вообще ничего не происходит по необъяснимым причинам, следует подать жалобу в региональное отделение Минздрава или сразу в Прокуратуру.
- Если в аптечном пункте не оказалось льготных лекарств жизненной необходимости, или был получен отказ в их выдаче, нужно обращаться в Роспотребнадзор. Эффективнее всего написать заявление прокурору.
Законодательные акты по теме
| Федеральный закон от 22.08.2004 № 122-ФЗ | О монетизации льгот, о перечне граждан, которые получают лекарства по бесплатным рецептам |
| Приказ Минздавсоцразвития РФ от 01.01.2017 № 1175 | Утверждение формы рецептурных бланков на получение льготных лекарств |
| Приложение №3 к Приказу Минфина РФ от 07.02.2003 № 14н | Требования к отрывному корешку рецепта на льготные лекарства |
Типичные ошибки
Ошибка: Провизор аптеки перезвонил гражданину, льготных лекарств для которого не оказалось в наличии на дату обращения, через месяц.
Если у вас возникли трудности при получении льготных лекарств (очереди в поликлиниках, отсутствие медикаментов в аптеке) – не сдавайтесь. Верьте, что у вас все получится, и запаситесь терпением! Государство предусматривает возможность получения бесплатных лекарств отдельными категориями населения. Но не всегда люди знают, как отстоять свои права, получить те гарантии, которые им положены по законодательству.
Право на льготное приобретение лекарств имеют инвалиды и ветераны ВОВ, инвалиды I и II группы, дети-инвалиды. Именно данной категории граждан лекарства финансируются федеральным бюджетом. Кроме того, право на льготные лекарства имеют дети в возрасте до 3 лет (если семья многодетная – то до 6 лет). Однако данная информация зачастую умалчивается мед. персоналом поликлиник и больниц. В каждом отдельном регионе имеется список граждан, которым положено льготное лечение. Также выделяют ряд заболеваний, при наличии которых гражданин имеет право на льготное лечение. При этом его статус, возраст не играет роли. Среди таких заболеваний можно выделить туберкулез, СПИД, сахарный диабет и пр. Иногда льготы присваиваются на постоянной основе, иногда – временно (например, после инфаркта миокарда гражданин может рассчитывать на бесплатное лечение в течение полугода). Чтобы получить льготные медикаменты, необходимо посетить доктора, предъявить ему:- документ, согласно которого вы имеете право льготного лечения (пенсионное удостоверение, удостоверение ветерана);
- справку из Пенсионного фонда, подтверждающую, что вы не отказывались от социального пакета, включающего льготное лечение (для инвалидов);
- СНИЛС;
- полис ОМС.
