Урсофальк – это гепатопротекторный лекарственный препарат, который способствует растворению холестериновых желчных камней. Обладает выраженным желчегонным действием.

Препарат активизирует процесс образования и выведения желчи, подавляет синтез холестерина в печени, уменьшая его всасывание в кишечнике и концентрацию в желчи, а также повышает способность холестерина растворяться в желчевыводящей системе.

Способствует полному или частичному растворению холестериновых камней и стимулирует мобилизацию холестерина из желчных камней. Кроме того, препарат оказывает местное иммуномодулирующее воздействие на печень.

Детям и подросткам с весом до 47 кг Урсофальк назначается в виде суспензии.

Формы выпуска препарата:

• Капсулы – по 250 мг активного вещества в каждой;
• Суспензия для приема внутрь, 250 мл – по 250 мг активного вещества в каждых 5 мл.

Показания к применению

От чего помогает Урсофальк? Согласно инструкции, препарат назначают в следующих случаях:

• Цирроз печени, первичный билиарный;
• Холангит склерозирующий;
• ЖКБ (камни холестериновые, не более 15 мм в диаметре);
• Гепатиты любого происхождения;
• Алкогольная болезнь печени;
• Острое алкогольное отравление;
• Стеатогепатит неалкогольного происхождения;
• Дискинезия желчных протоков и желчного пузыря;
• Поражение печени при муковисцидозе;
• Последствия операции по трансплантации печени;
• Длительный прием гепатотоксичных и холестатичных лекарственных средств (гормоны, включая контрацептивы, некоторые антибиотики и пр.);
• Атрезия желчных протоков внутри печени.

Инструкция по применению капсул и суспензии Урсофальк, дозировки

Препарат принимают перорально, если назначен однократный прием, то желательно принимать препарат вечером. Капсулы принимают целиком, не разжевывая и запивая необходимым количеством воды. Детям и пациентам с затрудненным глотанием обычно назначают препарат в виде суспензии для перорального применения.

Длительность курса лечения и дозы препарата рассчитывает лечащий врач индивидуально для каждого пациента в зависимости от характера заболевания и личных особенностей.

Дозировка препарата назначается в соответствии с массой тела из расчета 10 мг на 1 кг веса. Согласно инструкции, стандартные дозировки суспензии Урсофальк для растворения холестериновых желчных камней:

• 5-7 кг – 1,25 мл;
• 8-12 кг – 2,5 мл;
• 13-18 кг – 3,75 мл;
• 19-25 кг – 5 мл;
• 26-35 кг – 7,5 мл;
• 36-50 кг –10 мл;
• 51-65 кг – 12,5 мл;
• 66-80 кг – 15 мл;
• 81-100 кг – 20 мл;
• больше 100 кг – 25 мл.

Пациентам с острыми и хроническими заболеваниями печени, в том числе при желчекаменной болезни обычно назначают препарат в суточной дозе 10-15 мг/кг массы тела. Курс лечения обычно составляет от 6 месяцев до 2 лет, в течение курса лечения не рекомендуется делать перерывы в приеме препарата.

При лечении желчекаменной болезни необходимо контролировать течение болезни, если у пациента не наблюдается уменьшение конкрементов после 12 месяцев непрерывной терапии, то его прием отменяют.

Пациентам с билиарным рефлюкс-гастритом и рефлюкс-эзофагитом обычно назначают препарат в дозе 250 мг 1 раз в сутки, желательно вечером. Длительность курса лечения 10-14 дней.

Пациентам с билиарным циррозом и склерозирующим холангитом обычно назначают препарат в суточной дозе 10-15 мг/кг массы тела. При необходимости суточную дозу повышают до 20 мг/кг массы тела. Курс лечения от 6 месяцев до 2 лет.

При симптоматической терапии первичного билиарного цирроза дозировка суспензии Урсофальк:

• 5-7 кг – 1,25 мл вечером;
• 8-12 кг – по 1,25 мл днем и вечером;
• 13-18 кг – по 1,25 мл утром, днем и вечером;
• 19-25 кг – по 2,5 мл утром и вечером;
• 26-35 кг – по 2,5 мл утром, днем и вечером;
• 36-50 кг – по 5 мл утром и вечером;
• 51-65 кг – по 5 мл утром, днем и вечером;
• 66-80 кг – по 5 мл утром и днем, 10 мл вечером;
• 81-100 кг – 5 мл утром, по 10 мл днем и вечером;
• свыше 100 кг – по 10 мл утром, днем и вечером.

Пациентам, страдающим муковисцидозом, обычно назначают в суточной дозе 20-30 мг/кг массы тела. Курс лечения от 6 месяцев до 2 лет.

При токсических поражениях печени, а также при остром и хроническом алкогольном отравлении обычно назначают в суточной дозе 10-15 мг/кг массы тела. Длительность курса лечения индивидуальна, средняя длительность курса лечения около 6-12 месяцев.

Побочные эффекты

Инструкция предупреждает о возможности развития следующих побочных эффектов при назначении Урсофальк:

• нарушение функционирования ЖКТ (диарея, неоформленный стул),
• острые боли в верхней части живота с правой стороны,
• кальцинирование желчных камней и крапивницу.

При лечении первичного билиарного цирроза на развитых стадиях суспензия Урсофальк способна спровоцировать декомпенсацию цирроза печени (крайне редко). Симптом исчезает самостоятельно вскоре после отмены препарата.

Противопоказания

Противопоказано назначать Урсофальк в следующих случаях:

• повышенная чувствительность к его компонентам;
• беременность;
• нарушения функций печени, почек, поджелудочной железы, желчного пузыря;
• период грудного вскармливания;
• детский возраст до 3 лет (для капсул);
• цирроз печени в стадии декомпенсации;
• острое воспаление желчного пузыря, кишечника или желчных протоков;
• рентгеноположительные желчные камни (с повышенным содержанием кальция).

Передозировка

Случаев передозировки не выявлено. В случае предполагаемой передозировки проводят симптоматическое лечение.

Взаимодействия препарата

Не следует применять одновременно с колестирамином, колестиполом или с гидроксидом алюминия и другими антацидными средствами, содержащими смектит, поскольку эти препараты могут образовывать в просвете кишечника соединения с урсодезоксихолевой кислотой и нарушать ее абсорбцию.

Если применение этих препаратов необходимо, следует принимать их за 2 часа до или через 2 часа после.

Урсофальк может повышать резорбцию циклоспорина из кишечника, что требует проведения мониторинга концентрации циклоспорина в крови, а при необходимости - коррекции его режима дозирования. В отдельных случаях может уменьшать резорбцию ципрофлоксацина.

Аналоги Урсофальк, цена в аптеках

При необходимости, заменить суспензию Урсофальк можно на аналог по лечебному действию – это препараты:

1. Урсолив,
2. Урсахол,
3. Урсолит,
4. Холацид,
5. Урсолван.

По коду АТХ:

1. Гринтерол,
2. Ливодекса,
3. Урсомик,
4. Урсосан,

Выбирая аналоги важно понимать, что инструкция по применению Урсофальк, цена и отзывы на препараты схожего действия не распространяются. Важно получить консультацию врача и не производить самостоятельную замену препарата.

Цена в аптеках России: суспензия Урсофальк 250 мг/5 мл 250 мл – от 1994 до 1275 рублей, капсулы 250 мг 50 шт. – от 940 до 989 рублей, по данным 537 аптек.

Условия хранения — при температуре до 25 °С.

Урсофальк или Урсолив – что лучше выбрать?

Препарат Урсолив, как и Урсофальк, в качестве активного компонента содержит урсодезоксихолевую кислоту. Поэтому их действие на организм человека теоретически аналогично. Однако иногда эти лекарства могут действовать по-разному, в зависимости от индивидуальных особенностей организма. Следовательно, выбор препарата должен проводить врач после тщательного исследования.

Основным действующим компонентом «Урсофалька» является урсодеоксихолевая кислота. Препарат выпускают в форме капсул и суспензии. Взрослым «Урсофальк» назначают для лечения билиарного первичного цирроза в компенсированном состоянии, при билиарном рефлюкс-гастрите, в составе комплексной терапии дискинезий желчевыводящих путей, муковисцидоза, а также для растворения холестериновых камней в желчном пузыре, при парентеральном питании в случае холестаза. Его могут назначить в качестве профилактики рака толстой кишки. У новорожденных суспензию «Урсофальк» применяют при желтухе в качестве средства, понижающего в крови уровень непрямого билирубина.

Как принимать «Урсофальк»

Дозу и продолжительность лечения определяет врач индивидуально в каждом случае. Рекомендованное суточное количество составляет 40 мг на 1 кг массы тела, лекарство дают 1 раз в день (на ночь). Лекарство применяют, пока не желтуха не исчезнет.

Взрослым следует принимать лекарство 1 раз в сутки (на ночь). Капсулу проглатывают, запивая водой. Суточная доза препарата будет зависеть от массы тела, она составляет 10 мг на 1 кг. Суспензию «Урсофальк» назначают пациентам весом меньше 34 кг и детям до 3-х лет, а также при затруднениях проглатывания капсул. Длительность применения «Урософалька» составляет от нескольких месяцев до 2-х лет (без перерывов).

Перед началом применения препарата с целью растворения камней в желчном пузыре врач должен убедиться, что они холестериновые. Длительность растворения камней при желчнокаменной болезни может составлять от 6-ти до 24-х месяцев. Если через год от начала приема препарата не отмечено положительной динамики, препарат отменяют, поскольку дальнейшее лечение не целесообразно. При рефлюкс-эзофагите и билиарном рефлюкс-гастрите курс лечения длится 10-14 дн. С целью лечения муковисцидоза препарат назначают в суточной дозе 20-30 мг на 1 кг, при билиарном первичном циррозе - 15-20 мг на 1 кг.

Особенности применения «Урсофалька»

С целью контроля эффективности терапии 1 раз в полгода нужно проходить рентген, УЗИ печени и желчевыводящих путей. Не рекомендуется использовать «Урсофальк» вместе со средствами, снижающими уровень холестерина в желчи (эстрогены, «Клофибрат» и др.). Антациды ухудшают процесс всасывания препарата. «Урсофальк» может вызывать следующие побочные действия: диарею, аллергические реакции, дискомфорт в животе, кальцинирование желчных камней. Аналогами «Урсофалька» являются: «Урдокса», «Урсосан», «Урсодез».

Урсофальк относится к фармакологической группе гепатопротекторных средств, а в его химической формуле доминирует урсодеоксихолевая кислота, обладающая обширным радиусом действия в организме.

Прежде всего, под ее непосредственным воздействием происходит укрепление клеток желчного пузыря и печени, замедление процессов перерождения и распада тканей печени, что особенно важно при фиброзе или циррозе. Кроме того активность Усофалька понижает преобладание в желчи холестерина, а те холестериновые камни, которые уже имеются в желчном пузыре расщепляются, но и новые формируются в более замедленном темпе.

Еще одной особенностью данного препарата является замедление роста раковых клеток, расположенных в толстой кишке.

Выпускается Урсофальк в форме капсул с желатиновой оболочкой и суспензии белого цвета для приема внутрь.

Среди аналогов Урсофалька известны Урсохол и Урсосан.

Показания и противопоказания к применению Урсофалька

В современной медицине Урсофальк применяют при патологиях печени различной интенсивности, обусловленных ее интоксикацией, перерождением тканей и преобладанием воспалительного процесса при фиброзах, циррозах, муковисцидозах и гепатитах. Кроме того показаниями к применению также являются дисфункции желчевыводящих каналов и самого желчного пузыря. Урсофальк является отличной профилактикой всех вышеуказанных патологий, а также онкологии толстого кишечника.

Не показано применение Урсофалька пациентам, у которых в желчном пузыре протекает процесс формирования камней, содержащих много кальция, а также при расстройствах желчевыводящей системы, поджелудочной железы и печени. Ограничения распространяет на ту категорию больных, которые пребывают в острой стадии воспаления толстого кишечника, желчных протоков и желчного пузыря. Также следует не забывать о повышенной чувствительности больного организма к действующим веществам Урсофалька. Противопоказания распространяются на детей и женщин в периоды лактации и беременности.

Побочное действие и передозировка Урсофальком

Со стороны органов пищеварения: признаки диспепсии, боль в животе и под правым ребром, а также кальцинирование желчных камней.

Со стороны кожных покровов: кожные проявления аллергического характера, зуд и отечность.

В целом, Урсофальк обладает мягким действием в больном организме, а случаи передозировки не выявлены.

Инструкция к применению Урсофалька

Для устранения в желчном пузыре камней показано 10 мг урсодеоксихолевой кислоты ежедневно на килограмм массы тела. Так, пациентам до 60 кг рекомендовано 2 пилюли, до 80 кг — 3 пилюли, до 100 кг — 4 пилюли, а более 100 кг-5 пилюль за сутки.

Следуя инструкции, капсулы Урсофалька глотать целиком, не разжевывая и запивая умеренным количеством воды. Лечение длительное, поэтому может колебаться от 6 – 24 месяца в зависимости от диаметра камней и их количества в желчном пузыре. Если через 12 месяцев непрерывного лечение УЗИ показывает отсутствие динамики заболевания, следует прекратить дальнейший прием Урсофалька.

Для лечения гастрита следует принимать по одной капсуле Урсофалька в день, лучше перед сном. Лечение длится до двух недель.

Терапия первичного билиарного цирроза предусматривает прием от 2 до 6 капсул за сутки по определенной схеме, исходя из общей массы пациента.

Коррекция суточного норматива и выбор фармакологического исполнения Урсофалька должен осуществлять лечащий врач на основании результатов УЗИ и жалоб пациента.

Особенности применения Урсофалька

Разрешено управление транспортными средствами и занятия деятельностью, требующей предельной внимательности и скорости реакции.

Клинические исследования беременных женщин проведены не были, поэтому при беременности препарат не употреблять. Урсодеоксихолевая кислота выделяется с грудным молоком, поэтому при грудном вскармливании также следует исключить прием Урсофалька.

Один раз в полгода проходить контрольное УЗИ.

Лекарственное взаимодействие:

Колестипол, антациды и колестирамин ослабляют всасывание урсодезоксихолевой кислоты в кишечнике, а это значит, что снижается и эффективность препарата. Если же применение вышеуказанных химических соединений является необходимым, принимать их следует с разницей в 2 ч желательно до приема Урсофалька, а не после.

Урсодезоксихолевая кислота способна усиливать поглощение из кишечника циклоспорина, посему применение последнего нужно согласовывать со специалистом. Возможна коррекция дозы.

Гиполипидемические препараты, прогестины, неомицин и эстрогены ускоряют насыщение желчи холестерином и заметно снижают процесс расщепления камней.

Отзывы о препарате Урсофальк, цена

Отзывы об эффективности Урсофалька спорные, поэтому не стоит опираться на дискуссии пациентов, которые принимали его в свое время при характерных заболеваниях. Каждый организм уникален, поэтому лечение должен подбирать лечащий врач, исходя из результатов УЗИ и специфики больного организма.

Несмотря на противоречивые отзывы на различных медицинский форумах, клинический исход при лечении Урсофальком вполне благоприятный.

Цена на Урсофальк 250 мг, 100 шт. — 1695 рублей

01:16 Урсофальк: инструкция, применение, отзывы -

Печень – это незаменимый орган человека, выступающий в роли человеческого фильтра. Ее функция уникальна, поэтому необходимо бдительно относиться к «здоровью» печени. Медицинский препарат Урсофальк как раз и урегулирует работу печени, а также препятствует формированию в желчном пузыре камней. Общее описание Урсофалька Урсофальк относится к фармакологической группе гепатопротекторных средств, а в его химической формуле доминирует урсодеоксихолевая [...]

Инструкция по применению препарата Урсофальк описывает это лекарство как гепатопротектор, т.е. медикамент, который устраняет холестериновые камни в желчном пузыре и способствует восстановлению печени. Препарат отлично подходит для лечения взрослых и детей. Как правильно принимать Урсофальк?

Состав и медицинские показания

Основным компонентом Урсофалька, оказывающим целительное воздействие, является урсодезоксихолевая кислота. Она выступает в качестве желчегонного средства, понижает уровень холестерина. Благодаря применению Урсофалька усиливается желудочная и панкреатическая секреция, растворяются холестериновые камни. Препарат оказывает стимулирующее действие на иммунную систему организма. В состав медикамента входят и дополнительные компоненты, не оказывающие целительного воздействия.

Основная форма выпуска лекарства - капсулы белого цвета по 250 мг действующего вещества. Для новорожденных и детей весом до 47 кг выпускается суспензия или сироп белого цвета. В 5 мл суспензии входит 250 мг урсодезоксихолевой кислоты. Страна-производитель - Германия.

Среди показаний к применению препарата указаны следующие заболевания:

• камни в желчном пузыре;
• билиарный рефлюкс-гастрит;
• первичный цирроз печени;
• неалкогольный стеатогепатит;
• , кистозный фиброз (муковисцидоз);
• заболевания печени, вызванные приемом алкоголя;
• дискинезия желчевыводящих путей.

Назначая пациенту Урсофальк, врач обязан учитывать противопоказания и возможные побочные эффекты.

Дуодено гастральный рефлюкс

Существующие противопоказания

Урсофальк нельзя употреблять при наличии следующих заболеваний и состояний:

• кальцинированные холестериновые камни;
• нефункционирующий желчный пузырь;
• инфекции желчного пузыря и кишечника;
• цирроз печени в стадии декомпенсации;
• серьезные нарушения функций печени и почек;
• беременность;
• панкреатит и другие болезни поджелудочной;
• период кормления грудью;
• индивидуальная восприимчивость к составляющим медикамента.

Возможны побочные действия после приема медикамента:

• диарея, жидкий стул;
• боли в животе;
• кальцинирование желчных камней;
• высыпания на коже.

Если состояние больного не улучшается, следует обратиться к врачу.

Принимать медикамент нужно под медицинским контролем. Если Урсофальк назначается для растворения желчных камней, необходима визуализация желчного пузыря для контроля результата лечения через полгода после начала курса терапии. Если желчный пузырь не визуализируется или происходит кальцинирование камней, препарат отменяют. При появлении диареи после приема медикамента снижают дозировку.

Гепатосан инструкция по применению

Дозировка Урсофалька зависит от формы заболевания и веса тела пациента. Детям, вес которых превышает 47 кг, назначают таблетки или капсулы. Новорожденным и малышам, вес которых не превышает 47 кг, рекомендуется принимать суспензию. Если по какой-то причине больной не может глотать таблетки, можно заменить их сиропом, соответственно рассчитав дозировку.

Помните, что самолечение недопустимо.

Для растворения желчных камней взрослым следует принимать лекарство вечером, запивая небольшим стаканом жидкости. Дозировка рассчитывается исходя из показателей веса пациента:

• при массе до 60 кг - 2 таблетки;
• от 60 до 80 кг - 3 таблетки;
• от 80 до 100 кг - 4 таблетки;
• более 100 кг - 5 таблеток.

Курс лечения составляет от полугода до года. В качестве профилактики повторного появления заболевания рекомендуется принимать Урсофальк еще в течение нескольких месяцев.

При лечении рефлюкс-гастрита нужно пить по 1 таблетке перед отходом ко сну. Терапевтический курс длится от 2 недель до полугода. При необходимости курс продлевают до 2 лет.

• от 47 до 62 кг - 3 капсулы, которые следует разделить на 3 приема в сутки по 1 капсуле;
• от 62 до 78 кг - 4 капсулы: по 1 утром и днем и 2 вечером;
• от 79 до 93 кг - 5 капсул: 1 утром и по 2 в обед и вечером;
• от 94 до 109 кг: 6 капсул: по 2 трижды в сутки;
• более 110 кг - 7 капсул: по 2 утром и днем, 3 перед сном.

В среднем дозировка составляет 14 мг действующего вещества на 1 кг веса больного. Такая схема сохраняется в течение первых 3 месяцев лечения. Если спустя это время наступает улучшение, дозировку можно сократить до 1 капсулы в сутки. Длительность курса лечения при циррозе не ограничена и определяется лечащим врачом, исходя из результатов анализов пациента.

Для назначения курса терапии при иных болезнях печени дозировка рассчитывается на основе максимально допустимого количества действующего вещества на 1 кг веса:

• при хроническом гепатите - по 15 мг на килограмм веса, указанная доза делится на 2-3 части, терапевтический курс может длиться от полугода до года;
• при склерозирующем холангите и муковисцидозе - по 15-30 мг на килограмм веса, доза делится на несколько приемов в сутки, терапевтический курс может продлиться несколько лет;
• при неалкогольном стеатогепатите и заболеваниях печени, вызванных приемом алкоголя, - 15 мг на килограмм веса, дозировка делится на 3 приема, терапевтический курс продолжается в течение нескольких лет;
• при дискинезии желчевыводящих путей - 10 мг на килограмм веса дважды в сутки, длительность лечения - от 2 недель до 2 месяцев.

Расчет количества принимаемой суспензии для детей ведется на основании веса тела:

• новорожденным массой от 5 до 7 кг - 1,25 мл;
• от 8 до 12 кг - 2,5 мл, суточная дозировка делится на 2 приема днем и вечером;
• от 13 до 18 кг - 3,75 мл, доза делится на 3 равных приема в течение дня;
• от 19 до 25 мл - 5 мл: 2,5 мл днем и по 1,25 мл утром и вечером;
• от 26 до 35 кг - 7,5 мл, дозировка делится на 3 равных приема в течение суток;
• от 36 до 50 кг - 10 мл, доза делится на 2 равных приема утром и вечером.

Расчет принимаемой суспензии для больных, чей вес превышает 50 кг, производится на основе указанной дозировки лекарства в капсулах с учетом того, что в 5 мл суспензии содержится 250 мг действующего вещества. Отмерять сироп следует мерной ложкой, которая прилагается в упаковке.

Не рекомендуется принимать Урсофальк в сочетании с препаратами, содержащими смектит и гидроксид алюминия. Эти вещества противодействуют абсорбции урсодезоксихолевой кислоты в кишечнике и тем самым снижают эффективность действия лекарства. Допустимый интервал между приемами медикаментов - 2 часа.

При приеме пациентом циклоспорина дозировка Урсофалька должна быть откорректирована, поскольку последний усиливает поглощение циклоспорина из кишечника. Неомицин, гиполипидемические лекарства, эстрогены и прогестины препятствуют рассасыванию желчных камней, поэтому совмещать эти препараты не рекомендуется.

Во время приема Урсофалька возможно управление транспортными средствами и сложными механизмами. Как показывают исследования, на состояние нервной системы лекарство не влияет.

Аналоги и цена

Стоимость Урсофалька в аптеке колеблется в пределах 200 рублей за 10 капсул. Препарат имеет структурные аналоги:

• Урсосан (выпускается в капсулах по 250 мг);
• Урсодез (капсулы по 250 и 500 мг);
• Урдокса (капсулы по 250 мг);
• Эксхол (таблетки по 250 мг).

Все указанные препараты абсолютно равнозначны Урсофальку и могут заменить его при необходимости. Однако поскольку дозировка действующего вещества в таблетках может отличаться, желательно согласовать замену медикамента с лечащим врачом.

К группе гепатопротекторов относятся и другие препараты, не являющиеся структурными аналогами Урсофалька, но обладающие сходным принципом воздействия на организм:

1. 1. Адеметионин. Используется в качестве гепатопротектора, антиоксиданта и антидепрессанта. Имеет в составе одноименное действующее вещество. Показания к применению сходны с показаниями Урсофалька. Выпускается в виде таблеток для орального применения и раствора для уколов.
2. 2. Метилурацил. Применяется для заживления тканей как наружно, так и внутренне. При заболеваниях печени используется для восстановления тканей этого органа. Выпускается в форме таблеток и мази для наружного применения.
3. 3. Липоевая кислота. Используется в качестве гепатопротектора,поскольку способна понижать уровень холестерина и благотворно влиять на состояние печени. Также применяется в качестве антиоксиданта и детоксицирующего вещества.
4. 4. Гепатопротекторы на основе расторопши. Выпускаются в форме таблеток или капель. Мягко воздействуют на печень, улучшая отток желчи и стимулируя восстановление тканей органа. Поскольку эти препараты создаются на натуральной основе, они могут применяться в комплексе с другими медикаментами при лечении заболеваний печени. Побочные эффекты от приема наблюдаются очень редко в форме аллергии на растительные компоненты.
5. 5. Гепатопротекторы на основе животных продуктов. К таким препаратам относится Сирепар. Он включает в себя аминокислоты и гидролизаты печени рогатого скота. Сирепар выпускается в форме раствора для внутримышечного или внутривенного введения. Для приема внутрь подойдет препарат Гепатосан. Его дозировка рассчитывается врачом индивидуально.
6. 6. Растительные препараты. Это гепатопротекторы на основе натуральных компонентов. Основными действующими веществами в них выступают флавоноиды трав, обладающих восстанавливающим и желчегонным действием: календулы, бессмертника, солодки, девясила и других. Такие препараты, как правило, легко воспринимаются организмом и не вызывают побочных эффектов.
7. 7. Гепатопротекторы с эссенциальными фосфолипидами. В основе таких медикаментов, как Эссенциале форте, Эссливер форте, лежат фосфолипиды - вещества, выступающие в качестве строительного материала для клеток печени. Они способствуют восстановлению органа, улучшают его состояние.

Данные неструктурные аналоги Урсофалька не являются полными заменителями его по принципу воздействия на организм, а лишь оказывают сходный эффект на печень. Следует также отметить, что лекарства растительного происхождения не созданы для растворения желчных камней, а призваны лишь способствовать восстановлению работы органа. Именно поэтому производить самостоятельную замену назначенного медикамента без ведома врача категорически нельзя. Самолечение может лишь навредить здоровью.

Урсодезоксихолевая кислота в небольшом количестве присутствует в желчи человека. При пероральном приеме она уменьшает насыщение желчи ХС путем торможения его абсорбции в кишечнике и снижения его секреции в желчь, способствуя растворению холестериновых конкрементов. Действие урсодезоксихолевой кислоты при заболеваниях печени и холестатических заболеваниях обусловлено относительной заменой липофильных, детергентоподобных, токсичных желчных кислот гидрофильной, цитопротекторной, нетоксичной урсодезоксихолевой кислотой, а также улучшением секреторной способности гепатоцитов и иммунорегуляторными процессами.
При пероральном приеме урсодезоксихолевая кислота быстро всасывается в тощей кишке и в верхнем отделе подвздошной кишки вследствие пассивного, а в терминальном отделе подвздошной кишки — активного транспорта. Степень абсорбции составляет 60-80%. После резорбции в кишечнике, почти полностью конъюгируется в печени с аминокислотами глицином и таурином, а после этого снова выводится с желчью. Эффект первичного прохождения через печень составляет 60%. В кишечнике частично происходит бактериальное разложение на 7-кето-литохоловую кислоту. Литохоловая кислота гепатотоксична и в эксперименте способна вызывать повреждение паренхимы печени. У человека резорбируется только незначительная ее часть; эта часть сульфатируется и таким образом детоксицируется в печени, затем снова выводится с желчью и окончательно — с калом. Период полувыведения урсодезоксихолевой кислоты составляет 3,5-5,8 дня.

Показания к применению препарата Урсофальк

Для лизиса холестериновых конкрементов в желчном пузыре (не более 15 мм в диаметре, рентгеннегативных, при условии функционирующего желчного пузыря); гастрит, вызванный рефлюксом желчи; симптоматическое лечение первичного билиарного цирроза в фазе компенсации.

Применение препарата Урсофальк

Капсулы
Суточную дозу устанавливают в зависимости от показаний.
Для лизиса холестериновых конкрементов в желчном пузыре
Доза, приблизительно соответствующая 10 мг/кг, составляет при массе тела:

• до 60 кг — 2 капсулы;
• до 80 кг — 3 капсулы;
• до 100 кг — 4 капсулы;
• более 100 кг — 5 капсул.

Капсулы следует принимать не разжевывая, вечером, перед сном, с небольшим количеством жидкости. Прием препарата должен проводиться регулярно. Необходимая продолжительность применения может составить 6-24 мес. Если после 12 мес применения препарата уменьшение размера конкрементов не отмечено, дальнейшее продолжение терапии нецелесообразно. Эффективность терапии контролируют с помощью УЗИ или рентгенографически каждые 6 мес. При развитии кальциноза конкрементов лечение прекращают.
Для лечения рефлюкс-гастрита
Назначают, как правило, в течение 10-14 дней. Решение о продолжительности применения препарата принимается индивидуально.
Для симптоматического лечения первичного билиарного цирроза
Суточная доза зависит от массы тела и составляет от 2 до 6 капсул (приблизительно 10-15 мг урсодезоксихолевой кислоты на 1 кг массы тела). Рекомендуется такой режим дозирования препарата:

Продолжительность применения при первичном билиарном циррозе не ограничена.
Суспензия
Для растворения холестериновых желчных конкрементов
Приблизительно 10 мг на 1 кг массы тела ежесуточно, что соответствует:

Суспензию нужно принимать вечером перед сном, регулярно.
Время, необходимое для растворения желчных конкрементов, обычно составляет от 6 до 24 мес. Если уменьшение размеров желчных конкрементов не наблюдается после 12 мес, терапию нужно прекратить.
Эффективность лечения контролируют с помощью УЗИ или холецистографии через каждые 6 мес. Необходимо проводить дополнительные исследования для выявления возможной кальцификации конкрементов. Если это произошло, лечение следует прекратить.
Симптоматическое лечение первичного билиарного цирроза
Суточная доза зависит от массы тела и составляет приблизительно 10-15 мг/кг. Рекомендуется такая схема приема препарата:

Противопоказания к применению препарата Урсофальк

Острый холецистит, холангит, обтурация общего желчного или пузырного протока. Препарат не назначают также при рентгенологически подтвержденном наличии конкрементов, при кальцинированных конкрементах или при нарушении сократительной функции желчного пузыря и частых желчных коликах.

Побочные эффекты препарата Урсофальк

Кальциноз конкрементов, в единичных случаях — крапивница, кашицеобразный стул. При лечении первичного билиарного цирроза в некоторых случаях отмечали декомпенсацию заболевания, состояние больных улучшалось при прекращении терапии; в отдельных случаях возникала выраженная боль в эпигастральной области.

Особые указания по применению препарата Урсофальк

У пациентов с первичным билиарным циррозом в единичных случаях в начале лечения отмечают ухудшение клинической симптоматики, например усиление кожного зуда. В этой ситуации рекомендуется продолжить лечение в дозе 1 капсула ежедневно, постепенно повышая дозу (на 1 капсулу в неделю), пока необходимая доза не будет достигнута вновь.
В первые 3 мес лечения ежемесячно, а затем каждые 3 мес следует контролировать функциональные печеночные показатели (АсАТ, АлАТ и гамма-глутамилтрансфераза). Для своевременного выявления кальциноза желчных камней необходимо, в зависимости от их размера, через 6-10 мес от начала лечения выполнить обзорный снимок, холецистографию с контрастированием в положении стоя и лежа, а также провести УЗИ-контроль процесса лечения.

Взаимодействия препарата Урсофальк

Не следует применять препарат одновременно с колестирамином, колестиполом или с гидроксидом алюминия и другими антацидными средствами, содержащими смектит, поскольку эти препараты могут образовывать в просвете кишечника соединения с урсодезоксихолевой кислотой и нарушать ее абсорбцию. Если применение этих препаратов необходимо, следует принимать их за 2 ч до или через 2 ч после Урсофалька.
Урсофальк может повышать резорбцию циклоспорина из кишечника, что требует проведения мониторинга концентрации циклоспорина в крови, а при необходимости — коррекции его режима дозирования. В отдельных случаях Урсофальк может уменьшать резорбцию ципрофлоксацина.

Условия хранения препарата Урсофальк

При температуре до 25 °С.

Список аптек, где можно купить Урсофальк:

• Санкт-Петербург