Мигрень - приступы повторяющейся интенсивной головной боли пульсирующего характера, локализующиеся чаше всего в одной половине головы, преимущественно в глазнично-лобно-височной области, и сопровождающиеся в большинстве случаев тошнотой, плохой переносимостью сильных сенсорных воздействий, сонливостью и вялостью после приступа. Заболевание, проявляющееся в виде периодически повторяющихся приступов головной боли пульсирующего характера, как правило, в одной половине головы локализующейся. Для мигрени характерна повторяемость и наследственная предрасположенность.

Причины приступов мигрени

Провоцирующими факторами для развития приступов мигрени могут быть эмоциональные переживания, стрессы, переутомление, недосыпание или избыточный сон, большие перерывы между приемами пищи, менструации, яркий свет, шум, неприятные запахи, сильные раздражители вестибулярного аппарата, физические нагрузки, напряжения зрения, инфекции, травмы головы, изменения погоды, алкоголь, некоторые продукты и лекарственные препараты. Часто мигрень может возникать без видимой причины: во время приступа появляются нарушения регуляции сосудистого тонуса, главным образом в сосудах головы, при этом головная боль обусловлена расширением сосудов твердой мозговой оболочки. Выявлено фазовое течение нарушений сосудистого тонуса. Сначала происходит спазм сосудов (первая фаза), а затем их расширение (вторая фаза), за которым следует отек сосудистой стенки (третья фаза). Наиболее ярко первая фаза выражена во внутричерепных сосудах, вторая - во внечерепных и менингеальных.
Исследования последних лет с использованием международных диагностических критериев показывают, что мигренью страдают 10-15% взрослого населения. По результатам эпидемиологических исследований у женщин мигрень наблюдается в 1,5-2 раза чаще, чем у мужчин, однако поданным неврологических клиник и врачей общей практики эти цифры в 2 раза выше. Различие в приведенных показателях может быть связано с тем, что за медицинской помощью женщины обращаются чаще, чем мужчины.

Симптомы мигрени

Характер боли при мигрени: 1) сильная головная боль; 2) интенсивность боли нарастает за минуты-часы; 3) пульсирующий характер боли; 4) односторонняя локализация чаще, чем двусторонняя; 5) возможно перемещение локализации боли (миграция); 6) усиление боли при физической активности; 7) продолжительность головной боли от 4 до 72 часов;
- периодичность приступов.

Приступы мигрени у лиц различных возрастов и пола

Мигрень чаще встречается в юношеском и молодом возрасте, чем в детском и пожилом. Пик распространенности заболевания среди женщин приходится примерно на 40 лет, среди мужчин - на 35 лет.
Интенсивность и длительность приступов у мужчин менее выражены, реже встречаются сопровождающие симптомы (тошнота, фоно- и фотофобия), а вегетативные проявления более скудны, чем у женщин.
Приступы мигрени существенно влияют на трудоспособность и качество жизни. С. Н. Давиденков отмечал, что если приступы мигрени возникают лишь два раза в месяц, то больной теряет в творчески активном возрасте (между 15 и 45 годами) два года жизни. Исследования, проведенные в разных странах, показали, что во время приступа мигрени более чем у 70% больных снижается трудоспособность и, как минимум, треть из них прекращает свою обычную деятельность или даже предпочитает постельный режим.
Даже между приступами мигрени, когда отсутствуют симптомы заболевания, боязнь повторения приступа и стратегия его избегания заметно влияют на отношения в семье, с друзьями, на работе, на сексуальные отношения. Почти половина больных подтверждает влияние мигрени на эти сферы жизни. Многие из-за мигрени берут освобождение от работы на 1-4 дня в году за свой счет. Известно также, что каждый больной с мигренью дополнительно теряет от 1 до 9 дней в году, работая во время приступа, но с низким качеством. Известны случаи появления мигрени у детей 5-10 лет.

С возрастом, как правило, приступы мигрени уменьшаются как по частоте, так и по силе. У половины женщин, страдающих мигренью, она исчезает после наступления климактерического периода. Иногда происходит трансформация мигрени: число приступов увеличивается, интенсивность боли уменьшается, появляется межприступная головная боль. В подавляющем большинстве случаев трансформация мигрени связана со злоупотреблением обезболивающими препаратами (медикамент-индуцированные головные боли). Отмечается выраженная наследственная предрасположенность к мигрени. Если приступами мигрени страдают оба родителя, то вероятность развития мигрени у детей составляет 60-90%, только у матери - 72%, только у отца - 20%, таким образом, предрасположенность к мигрени передается, в основном, по женской линии и является важным диагностическим критерием заболевания.

Характеристика приступов мигрени

Приступ мигрени может возникнуть в любое время суток, часто начинается во время ночного сна, под утро или после пробуждения. В ряде случаев фазе боли могут предшествовать продромальные симптомы: изменение настроения (депрессия, повышенная раздражительность, апатия или возбуждение, немотивированное беспокойство), изменение аппетита. Боль усиливается постепенно, порой становится невыносимой, а иногда бывает интенсивной с самого начала. В 65-70% случаев она локализуется в одной половине головы, затем возможен переход на другую сторону (25-30%). У 20% пациентов боль с момента возникновения имеет двустороннюю локализацию. Головная боль при следующих друг за другом приступах мигрени может менять локализацию (болит по очереди то правая, то левая сторона головы), хотя иногда четко определяется преимущественная локализация боли. При этом для «правосторонних» болей (около 50% таких случаев) характерна большая интенсивность болевых ощущений в приступе, а также наличие вегетативных изменений как в период приступа, так и вне его (тахикардия, перебои в сердце, озноб и т.п.). «Левосторонние» приступы мигрени возникают обычно в ночное время суток, более продолжительны, чаще сопровождаются рвотой и отеками на лице. Строго односторонняя локализация мигренеподобной головной боли всегда подозрительна на наличие органического поражения сосудов головного мозга, в первую очередь аневризмы.
Другие характерные симптомы приступа мигрени - тошнота и рвота - чаще возникают к концу болевой фазы, но иногда наблюдаются с самого начала. Некоторые больные не ощущают тошноту в точном смысле этого слова, а скорее лишь отвращение к пище, даже попытки уговорить их съесть что-нибудь или запах продуктов провоцируют тошноту.
Наряду с основными проявлениями болевой фазы приступа - головной болью и рвотой - у многих возникает озноб, повышается температура тела, появляются потливость, сердцебиение, сухость во рту, ощущение удушья, зевота, боль в подложечной области, понос, обильное мочеиспускание и другие вегетативные симптомы. Возможны обмороки, сильное головокружение. Иногда типичные мигренозные боли «обрастают» другими выраженными психогенными вегетативными расстройствами (одышка, тахикардия, озноб), формирующимися в вегетативно-сосудистый криз или паническую атаку. В период приступа многие стараются уединиться, затемнить помещение, лечь в постель и укутаться одеялом.
Первые приступы мигрени возникают в детском, юношеском или молодом возрасте, реже - в зрелом и крайне редко - в пожилом. Частота приступов колеблется от нескольких за всю жизнь до повторяющихся в течение недели. У большинства больных мигренью возникает один-два приступа в течение месяца. Длительность приступа - от часа до трех суток, чаще всего 8-12 ч. В период беременности приступы мигрени обычно ослабевают, хотя в отдельных случаях они усиливаются или возникают впервые в жизни. Описаны случаи, когда приступы мигрени появлялись только в период первой и последующих беременностей.

Провоцирующие факторы мигрени

Мигрень является наследственно обусловленным заболеванием, на течение которого (частоту и интенсивность приступов) оказывает влияние целый ряд факторов.
Мигрень провоцируют менструация и овуляция, недосыпание или избыточный сон, физические нагрузки, некоторые продукты питания (какао, шоколад, сыр, молоко, орехи, яйца, помидоры, сельдерей, цитрусовые, жирная пища), алкоголь, особенно красное вино и пиво, большие перерывы между приемами пищи, запоры, некоторые лекарственные препараты (нитроглицерин), яркий свет, шум, неприятные запахи, сильные вестибулярные раздражители (поездка в поезде, автомобиле или авиаперелет, морское путешествие, катание на качелях), обострение сопутствующих заболеваний, перемена погоды, изменения атмосферного давления и электричества.
Замечено, что мигренью страдают люди с определенным складом характера. Для них характерны высокий уровень притязаний, высокая социальная активность, повышенная тревожность.
Психологические исследования показали, что дети, страдающие мигренью, более впечатлительны и склонны к реакциям страха, чем их ровесники.
У больных с мигренью чаще выявляются головная боль напряжения и другие формы головной боли, заболевания желудочно-кишечного тракта (гастрит, колит, холецистит, язвенная болезнь), аллергические реакции на пищевые продукты или пыльцу растений, бронхиальная астма, артериальная гипертония.
Различают мигрень с аурой и без ауры (т.е.с предшественниками или без них).

Мигрень без ауры

Наиболее часто встречающаяся форма мигрени. Характеризуется приступами, которые могут начинаться без всяких предвестников, сразу с головной боли в привычной для данного пациента области головы (висок, надбровье и др.). Во второй, собственно болевой, фазе постепенно в течение 2-5 часов нарастает интенсивность боли. При этом, наряду с пульсирующим характером боли, часто больные жалуются на ломящий, давящий, распирающий ее характер (что, вероятно, обусловлено выраженностью дилатации сосуда, расстяжением его стенок). Средняя длительность приступов 8-12 часов. Частота приступов мигрени без ауры различна и в значительной мере зависит от влияния провоцирующих факторов, эмоционального состояния пациента.

Мигрень с аурой

Мигрень с типичной (офтальмической) аурой

Эта форма мигрени (по старой классификации - классическая мигрень) наблюдается чаще всего и составляет приблизительно 1/3 от всех случаев заболевания. Аура проявляется следующими неврологическими нарушениями или их сочетанием: зрительными расстройствами в виде нарушений поля зрения (но не преходящей слепоты), односторонними нарушениями чувствительности (чувство ползания мурашек и/или онемение), гемипарезом - двигательными нарушениями на одной стороне тела, речевыми нарушениями. Чаще встречаются зрительные нарушения, реже - чувствительные расстройства, крайне редко - двигательные и речевые нарушения.
В большинстве случаев зрительные нарушения проявляются в виде сверкающих зигзагов, точек, шаров, молниеподобных вспышек, после чего развивается приступ головной боли. Интенсивность этих симптомов нарастает в течение нескольких секунд или минут. Часто сверкающие образы сменяются выпадением участка поля зрения, иногда до его половины (гемианопсия). Зрительные нарушения могут сочетаться с онемением половины тела, лица и языка, в более редких случаях - со слабостью в этих конечностях и нарушением речи. Иногда чувствительные, двигательные или речевые нарушения возникают изолированно, не сопровождаясь головной болью («обезглавленная» мигрень). Если неврологические нарушения появляются на правой стороне, то головная боль локализуется слева, и наоборот; лишь в 10-15% случаев боль возникает на той же, стороне. У большинства характер ауры существенно не различается при повторных приступах. Приступы со зрительной аурой могут провоцироваться ярким светом или его мельканием, переходом из темноты в ярко освещенное помещение, громкими звуками, резкими запахами. При всем разнообразии зрительных нарушений при мигрени они отличаются двумя признакам и: во-первых, касаются обоих глаз, во-вторых, носят преходящий характер и продолжаются, как правило, не более 20-30 мин.
В конце ауры возникает пульсирующая боль в лобно-сочно-глазничной области, которая нарастает в течение 0,5-1,5 ч, сопровождается тошнотой, иногда рвотой. Средняя продолжительность приступа классической мигрени - 6 ч. Часто возникают серии повторных приступов с последующей длительной ремиссией. В межприступный период характерна повышенная чувствительность к яркому свету, громким звукам, резким запахам, острой пище.

Мигрень с длительной аурой

Редкая форма мигрени. Аура продолжается более одного часа (до нескольких суток, но менее недели), при этом рентгеновская компьютерная или магнитно-резонансная томография не обнаруживают очагового поражения головного мозга. Крайне редко у больных наблюдается только эта форма мигрени. В большинстве случаев она возникает всего один или несколько раз на фоне более частых приступов мигрени с типичной аурой.

Семейная гемиплегическая мигрень

Представляет собой вариант мигрени с типичной аурой , проявляющейся гемипарезом и наследуемой по аутосомно-доминантному типу. В период приступа у больных после зрительных расстройств или без них появляются парестезии в руке в виде покалывания, онемения, зябкости, иногда с ощущением отечности. Парестезии медленно распространяются на язык и лицо с той же стороны, изредка захватывая и ногу. Затем затрудняются движения и появляется ощущение неловкости, которое иногда достигает степени гемиплегии. Эти симптомы сохраняются от 2 минут до 1 часа. У большинства приступы мигрени с гемипарезом сочетаются с более частыми приступами без гемипареза.

Базилярная мигрень

Редкая форма мигрени , наблюдается преимущественно у девочек в период полового созревания. Приступы начинаются с двустороннего нарушения зрения, головокружения, шума в ушах, нарушения речи и координации, двусторонних парестезий в верхних и нижних конечностях, в области рта и языка. Такое состояние продолжается от 2-3 до 15-20 минут. Кроме того, появляется сильная головная боль, длящаяся несколько часов, после чего больной засыпает. У трети больных наступает кратковременное нарушение сознания, развивающееся постепенно и не обусловленное падением. Крайне редко наблюдаются длительные коматозоподобные состояния.

Мигренозная аура без головной боли («обезглавленная» мигрень)

Редкая форма мигрени. Проявляется локальными, чаше зрительными нарушениями без последующей головной боли. Приступы «обезглавленной» мигрени обычно отмечаются в течение нескольких лет, сменяясь или чередуясь с приступами мигрени с типичной аурой.

Мигрень с острым началом ауры

Редкая форма мигрени . Аура, обычно зрительная, очень кратковременна - менее 5 минут, затем развивается головная боль. Чаще наблюдается чередование приступов этой формы мигрени с мигренью с типичной аурой.

Офтальмоплегическая мигрень

Редкая форма мигрени. Характеризуется развитием на высоте головной боли или в начале приступа различных преходящих глазодвигательных нарушений (одностороннее опускание верхнего века, косоглазие, двоение в глазах, расширение зрачка на стороне боли и др.). Неврологические нарушения могут быть следствием:
а) сдавливания глазодвигательного нерва расширенной и отечной сонной артерией или венозным кавернозным синусом;
б) спазма артерии глазодвигательногo нерва, приводящего к его ишемии. У большинства больных приступы офтальмоплегической мигрени чередуются с приступами мигрени с типичной аурой.

Ретинальная мигрень

Редкая форма мигрени. Отличие от мигрени с типичной зрительной аурой состоит в том, что ретинальная мигрень проявляется преходящей скотомой или слепотой на один
или оба глаза. Предполагается, что зрительные расстройства развиваются в результате спазма центральной артерии сетчатки. У большинства больных приступы ретинальной мигрени чередуются с приступами мигрени без ауры или с типичной аурой.

Вегетативная («паническая») мигрень

Особенность этой формы заключается в появлении на фоне типичного мигренозного приступа симптомов панической атаки, среди которых выделяются основные (обязательные) и дополнительные. К основным относятся:
1) тахикардия;
2) чувство нехватки воздуха, удушье;
3) эмоционально-аффективные расстройства (страх смерти, тревога, беспокойство). Дополнительные (наличие которых необязательно, но возможно): озноб, похолодание и онемение конечностей, потливость, усиленное мочеиспускание или диарея (понос). Приступ панической мигрени наиболее длителен (1-3 сут.) возникает довольно часто. В межприступном периоде у больных отмечаются выраженные эмоционально-вегетативные расстройства, что обусловливает тяжесть этой формы мигрени. «Паническая» мигрень развивается чаще у жен шин и характеризуется преимущественно правосторонней локализацией головной боли.

Детские периодические синдромы мигрени

Могут предшествовать мигрени или сочетаться с ней. В эту группу включены приступы кратковременного головокружения у детей, часто сопровождающиеся рвотой и нистагмом, и приступы с поочередным развитием гемипареза или гемиплегии с правой и левой сторон, которые обычно появляются в раннем детском возрасте и сочетаются с другими психоневрологическими нарушениями. Периодические боли в животе у детей, которые раньше квалифицировались как абдоминальная мигрень, в настоя шее время не расцениваются как эквиваленты мигрени.

Осложнения мигрени

Редкие формы мигрени, к которым относят мигренозный статус и мигренозный инсульт, требуют неотложной терапии.

Осложнение мигрени: мигренозный статус

Это серии тяжелых, следующих друг за другом приступов (с интервалом менее 4 часов), сопровождающихся многократной рвотой, либо один необычно тяжелый и продолжительный (более 72 ч) приступ. Характерно постепенное нарастание симптомов: головная боль, сначала локальная и пульсирующая, становится диффузной и распирающей, наблюдаются многократная рвота, приводящая к обезвоживанию, резкая слабость, адинамия. Часто появляется неврологическая симптоматика (менингеальные симптомы, оглушенное сознание).

Осложнение мигрени: мигренозный инсульт

Длительно текущий приступ мигрени может осложниться ишемическим инсультом (острым нарушением кровообращения головного мозга, возникшим вследствие недостаточного притока к нему артериальной крови). При мигренозном инсульте развивается стойкие очаговые неврологические расстройства из-за длительной локальной ишемии мозга при тяжелом приступе мигрени. В отличие от мигрени с длительной аурой неврологические нарушения сохраняются более недели и (или) при нейровизуализационном исследовании выявляются небольшие полушарные ишемические кисты. В большинстве случаев неврологические нарушения регрессируют полностью в течение трех недель, хотя постишемические кисты остаются навсегда.
В большинстве случаев мигрени с типичной аурой или без нее установить диагноз несложно, поскольку выявляется полное соответствие международным диагностическим критериям. Если у больных в межприступном периоде выявляются неврологические нарушения, или анамнестические данные позволяют предположить сочетанное неврологическое заболевание, либо приступы впервые появляются в пожилом возрасте, необходимо дополнительное обследование. Особое значение имеют рентгеновская компьютерная или магнитно-резонансная томография головы.

А неврологическое заболевание, передающееся по наследству. Сегодня разработано немало методов профилактики и лечения мигренозных приступов - выбрать наиболее эффективный поможет врач.

Описание

В среднем, приступы мигрени периодически переживают около 15% людей. Чаще это молодые женщины. Мнение, что мигрень является исключительно «женской» болезнью - устарело. Хотя установлено, что передается предрасположенность к данной патологии по материнской линии.

Интересно, что это заболевание преследует в основном социально активных, амбициозных людей. Иначе их можно назвать «тревожными». Зачастую приступ головной боли случается именно на пике активности, «в самый ответственный момент».

Механизмы развития мигрени

Активные исследования мигрени ведутся по сей день. Сейчас установлено, что начинается приступ с повышения электрической активности коры головного мозга. Такое возбуждение нарушает работу троичного нерва. Это в свою очередь приводит к чрезмерному расширению сосудов, обеспечивающих кровью головной мозг.

Для современных исследователей важно выяснить, какие вещества при этом выделяются и участвуют в биохимических процессах - такие данные помогают создавать эффективные препараты, против мигрени.

А для обычного человека более актуально описание симптомов данного заболевания.

Виды мигрени

Принято говорить о двух типах мигрени: с аурой и без.

Явления ауры встречаются, примерно, в 20% случаев. У многих пациентов такое состояние не возникает никогда. Другие говорят, что замечают ауру не перед каждым приступом.

Клиническая картина

Аура

Это комплекс неврологических расстройств, которые предшествуют собственно головной боли. Возможны различные нарушения со стороны органов чувств: зрения, слуха, вкуса, тактильности. Длительность ауры бывает различной - от нескольких минут до часа.

Например, человек может заметить ухудшение зрения - туман, темные мушки, блики в поле зрения. Другие начинают острее реагировать на звуки или иначе чувствовать вкус. Тактильные симптомы ауры могут включать онемение конечностей, покалывание и так далее.

В любом случае, это дискомфортное состояние. Как правило, больной понимает, что за аурой последует приступ мигрени. Нарушается способность к концентрации внимания, могут возникнуть раздражение, подавленность, паника.

Приступ мигрени

Сам приступ характеризуется быстро нарастающей головной болью. В подавляющем большинстве случаев болит одна сторона головы. Также боль может ощущаться в глазу, челюсти.

Характер боли - пульсирующий. Интенсивность - чаще всего средней тяжести. Но даже слабая головная боль при мигрени способна доставлять мучения. Любые усилия, физические или интеллектуальные, усиливают страдание. На этом фоне артериальное давление не меняется.

Параллельно присутствуют неврологические симптомы. Больные остро переживают громкие звуки, яркий свет, духоту или сквозняк, прикосновения. Человек испытывает желание отгородиться от внешнего мира, полежать в темном, тихом помещении. Нередко головная боль сопровождается головокружением, тошнотой и даже рвотой.

Если не предпринимается никаких попыток лечения, приступ мигрени может длиться до трех суток. Длительную сильную, не поддающуюся терапии, мигрень называют «мигренозным статусом». Пациент должен быть помещен в стационар, где ему будет оказана полноценная помощь.

Триггеры мигрени

Большинство людей, у которых хотя бы иногда случаются подобные приступы, предполагают, что может их спровоцировать. Мы уже упомянули стресс, как весьма частую причину мигренозной головной боли. Кроме того, запустить патологический процесс могут:

• Продукты питания, например, красное вино, шоколад, мясные блюда;
• Лекарственные препараты, например, противозачаточные таблетки, сердечно-сосудистые средства;
• Нахождение в душном помещении или, наоборот, в лесу, на природе, где воздух особенно насыщен кислородом;
• Запахи;
• Изменения гормонального статуса - женщины могут отмечать, что приступы случаются в определенные дни .

Диагностика мигрени

Многие из нас считают головные боли явлением слишком распространенным и обыденным, чтобы обращаться с ними к врачу. Но регулярно страдающим от приступов мигрени стоит положиться на помощь специалистов. Если вы испытывали симптомы, описанные нами в разделе «Клиническая картина» не менее пяти раз - вам должен быть поставлен диагноз «мигрень».

Начинается общение с врачом с опроса. Существуют специальные анкеты, которые помогают отличить мигрень от других видов головной боли, классифицировать ваш тип патологии, выявить наиболее характерные симптомы.

Важно убедиться, что головную боль не вызывают другие заболевания, например, опухоли головного мозга, гормональные нарушения или патологии кровообращения. Для этого могут быть назначены , энцефалограмма, допплерография и так далее. Пациента отправляют на консультацию к офтальмологу, другим специалистам (если есть подозрения на сопутствующие заболевания).

Лечение и профилактика

Традиционно для снятия приступов мигрени использовались различные . Как правило, средства из группы нестероидных противовоспалительных средств (НВПС) - , и так далее.

Эти препараты редко позволяли купировать боль, лишь снижали ее интенсивность.

Также применяются комбинированные средства, усиленные кофеином, содержащие кодеин. Например, . Здесь эффективность может быть выше, но добиться полного контроля над состоянием удавалось не всем пациентам. Для облегчения тошноты и предупреждения рвоты можно принять .

Антимигренозные лекарства

Современным стандартом терапии мигренозного приступа является использование лекарств из группы триптанов. Действующие вещества: суматриптан, золмитриптан, наратриптан и другие. Препараты на их основе: , Тримигрен, Нарамиг.

Именно эти средства действуют именно на основную причину развития приступа - они блокируют выделение специфических веществ, вызывающих боль и расширение сосудов головного мозга.

Другие методы терапии мигрени - научные и народные

Разрабатываются и специальные устройства для лечения мигрени. Например, в продаже есть обручи, которые испускают электро-магнитные импульсы. Они призваны «перебить», снизить повышенную возбудимость нервов, которая становится причиной приступа. Производители утверждают, что использование обруча помогает остановить развитие мигренозного состояния за полчаса.

Разумно будет сначала пройти полное обследование, выяснить причины ваших головных болей. И после этого проконсультироваться с врачом, стоит ли вам применять такие устройства.

Некоторым пациентам хорошо помогает рефлексотерапия - иглоукалывание, массаж определенных точек. Народные средства, такие как: компрессы из капустных листьев на голову или теплые ванночки для ног (иногда с горчицей) - редко оказываются действенными. Здесь основной эффект - психосоматический.

Как принимать препараты при мигрени

Принимать такие лекарства нужно сразу, как только вы почувствовали приближение приступа или его начало. Например, одна таблетка Амигренина зачастую купирует боль и через два часа человек чувствует себя достаточно хорошо. Если приступ продолжается, спустя два часа после первой дозы, можно принять еще две таблетки. При неэффективности препаратов суматриптана переходят к терапии другими триптанами.

Важно знать, что при мигрени может нарушаться работа пищеварительной системы. А именно, замедляется всасывание препаратов, принятых внутрь. В этом случае наиболее эффективными оказываются назальные спреи, например, Имигрен.

Если вы использовали при приступе какое-либо лекарство и оно не помогло - в следующий раз стоит пробовать другой препарат (с другим действующим веществом). Когда вы нашли «свое» средство - его нужно всегда иметь при себе. Менять эффективный препарат на другой, новый, нецелесообразно (если на то нет веских причин).

Как вести себя при приступе

Сам больной, как правило, понимает, что ему необходимы покой, особые условия - затемненное помещение, тишина, свежий воздух, тепло или холод на область головы. Важно, чтобы окружающие оказывали страдающему мигренью посильную помощь.

Человек в таком состоянии не способен трудиться, выполнять домашние обязанности, даже самые легкие. Его просьбы соблюдать тишину или занавесить окна - не капризы. Повышенная раздражительность, плаксивость, угнетенное состояние - симптомы приступа мигрени, с которыми следует считаться.

Лучше всего уложить больного в постель. Одежда не должна стеснять грудную клетку. Помещение проветривают, затемняют. Некоторым пациентам хочется укрыть голову, часть лица теплым шарфом, другие просят прохладный компресс. Иногда облегчение приносит теплый сладкий чай.

Больного может тошнить. Лучше заранее приготовить и поставить рядом с кроватью емкость для рвотных масс и стакан воды для полоскания рта.

Профилактика приступов

Кроме непосредственного купирования болей, важно принять комплексные меры их предотвращения. Говоря коротко, необходимо пересмотреть образ жизни, заняться укреплением здоровья, нервной системы.

Большинству пациентов назначают витаминно-минеральные комплексы, адаптогены. Требуется нормализация режима, диеты, расписания физических нагрузок. На первый взгляд, такие меры кажутся слишком «общими». Но полноценный отдых, общеукрепляющие процедуры, прогулки способны заметно снизить частоту приступов.

Следует избегать факторов, вызывающих мигрень - триггеров. Очень важно научиться контролировать свою тревожность. В этом могут помочь занятия с психотерапевтом.

Также, для профилактики могут быть назначены некоторые специфические препараты. Например, противоэпилептические, антидепрессанты. Ясно, что подобные рекомендации может дать только врач.

Во многих крупных городах сегодня есть специализированные центры по изучению и лечению мигрени. Если у вас есть возможность обратиться туда - это лучший выбор:

1. Во-первых, в таких клиниках работают лучшие специалисты, которые обладают всеми современными знаниями о заболевании, со вниманием относятся к любым жалобам пациента, стараются подобрать индивидуальную схему лечения.
2. Во-вторых, здесь, как правило, есть возможность провести всеобъемлющую диагностику.
3. В-третьих, пациентам подобных центров часто предлагают испытать экспериментальные методы лечения и профилактики. Это возможность получить помощь по методике, которая будет доступна широкому кругу больных лишь спустя несколько лет.

Мигрень – под этим термином подразумевают приступообразную интенсивную головную боль, чаще одностороннюю. Головная боль может также сочетаться с неврологическими, желудочно-кишечными, вегетативными проявлениями, повышенной чувствительностью к звуковым и световым раздражителям.

Про мигрень говорят в том случае, когда отсутствуют данные про черепно-мозговую травму, инсульт в прошлом, нет скачков артериального давления, повышенного внутричерепного давления , глаукомы.

Распространенность мигрени

Мигрень чаще встречается у женщин, чем у мужчин. Среди женщин, по разным данным, от 11 до 25% страдают этой патологией, а среди мужчин – 4-10%.

Первые приступы мигрени в основном начинаются в возрасте 10-20 лет. Пик мигренозных болей приходится на возраст 35-45 лет. А после 55-60 лет у многих больных мигрень проходит.

Причины, провоцирующие возникновение мигрени

Выделяют несколько групп факторов.

• Пищевые – некоторые пищевые продукты могут способствовать приступам мигрени. К ним относятся шоколад, цитрусовые, некоторые сорта сыра, алкоголь (особенно шампанское и красное вино), продукты, содержащие дрожжи. Также провоцировать приступ мигрени может голод.
• Физические – недосыпание или избыток сна («мигрень выходного дня») могут способствовать мигренозному приступу. Спровоцировать мигрень может избыточная физическая нагрузка, нарушение ритма сна и бодрствования.
• Эмоциональные – тревога, стресс провоцируют мигрень. В большинстве случаев приступ начинается не тогда, когда возникает стрессовая ситуация, а когда она разрешается. Вроде все уже нормально, а тут начинается приступ мигрени.
• Гормональные изменения – у 35% женщин, страдающих мигренями, приступ боли провоцирует менструация. Климакс, беременность также могут способствовать появлению головных болей. На фоне прием гормональных контацептивных препаратов у 60-80% пациенток приступы мигрени становятся более интенсивными.
• Факторы окружающей среды – мигание света, духота, шум, яркий свет, резкие запахи, перепады погоды, прием сосудорасширяющих средств могут привести к появлению мигрени.

У 60-70% больных удается установить наследственный характер мигрени.

Клиническая картина, симптомы мигрени

Выделяют мигрень без ауры (простая мигрень) и мигрень с аурой (классическая мигрень, осложненная мигрень).

Аура

Ауру не стоит путать с продромом. Аура наблюдается в 10-15% случаев. Аура может сохраняться от 5 минут до часа, а с началом головной боли полностью проходит.

Чаще всего встречается «классическая» аура. Проявляется она зрительными расстройствами: вспышками света, мушками перед глазами, зигзагообразной светящейся линией или выпадением поля зрения с одной стороны.

Иногда аура может проявляться слабостью в конечностях, ощущением ползанья мурашек по телу, искажением восприятия размеров предметов.

Характеристика головной боли

Головная боль при мигрени, как правило, имеет давящий или пульсирующий характер. Боль в большинстве случаев локализуется в височной области, в области глаза или лба и имеет односторонний характер. Однако при мигрени может быть и двусторонняя боль, или локализация боли может меняться от приступа к приступу. Реже при мигрени боль локализируется в области затылка.

Длительность приступов колеблется от нескольких часов до нескольких суток. В среднем приступ мигрени длится около 20 часов.

Типичная частота приступов мигрени – 2-4 в месяц. У некоторых людей приступы мигрени могут возникать 1 раз в несколько месяцев, а у особо невезучих мигрень возникает практически через день.

Физическая активность способствует усилению головных болей.

Продром и постдром

Приступ мигрени может иметь предшествующие симптомы (продром). К ним относят слабость, трудности концентрации внимания, ухудшение настроения, повышенную чувствительность к звуковым или зрительным раздражителям, напряжение в области мышц шеи.

После приступа могут сохраняться сонливость, зевота, общая слабость (постдром).

Дополнительные симптомы

Приступ мигрени могут сопровождать вегетативные симптомы: озноб, слезотечение, учащенное сердцебиение, повышенная потливость. Во время приступа появляется повышенная чувствительность к звукам, свету, запахам. Также у больных может наблюдаться тошнота, рвота, ухудшение аппетита, обморочное состояние, сонливость.

Больные во время приступа мигрени предпочитают находиться в затемненной комнате, в одиночестве, избегая общения с кем-либо.

У 60% больных приступы мигрени возникают лишь во время бодрствования. У 15% больных приступы развиваются во время сна, вследствие чего эти люди просыпаются.

Диагностика мигрени

Чтобы поставить диагноз мигрени, необходимо тщательно расспросить больного о характере, локализации головных болей, провоцирующих факторах, наличии или отсутствии симптомов продрома, ауры.

Нужно исключить распространенные причины возникновения головных болей – артериальную гипертензию , глаукому , инсульт , черепно-мозговую травму, опухоль мозга. Для этого проводятся соответствующие инструментальные методы исследования.

После исключения этих заболеваний необходимо вместе с пациентом ответить на вопросы диагностической шкалы. При наборе определенного количества баллов по этой шкале ставится диагноз мигрени.

Осложнения мигрени

• Хроническая мигрень – интенсивная головная боль беспокоит больных 15 и более дней в месяце. Хроническую мигрень ставят, если такая закономерность прослеживается в течение 3 месяцев и не обусловлена приемом медикаментов.
• Мигренозный статус – изнуряющая головная боль, длящаяся более 72 часов (3 суток).
• Персистирующая аура без инфаркта – симптомы ауры сохраняются более недели (7 дней), но радиографические признаки инфаркта мозга отсутствуют.
• Мигренозный инфаркт – наличие симптомов ауры и инфаркта мозга, подтвержденного инструментальными методами исследования.
• Припадок, вызванный мигренью – данное осложнение классифицируют в том случае, когда эпилептический припадок случился во время или после приступа мигрени.

Лечение мигрени

• профилактика возникновения приступов;
• купирование уже развившегося приступа.

Целью профилактического лечения является уменьшение количества и длительности мигренозных приступов. Основные группы препаратов, используемые с этой целью:

• бета-адреноблокаторы (метопролол);
• антидепрессанты (циталопрам, флуоксетин);
• блокаторы кальциевых каналов (нимодипин);
• нестероидные противовоспалительные средства (ацетилсалициловая кислота);
• противоэпилептические препараты (топирамат).

Купирование приступа мигрени начинают с приема обезболивающих средств (парацетамола, ибупрофена, напроксена). Систематический прием обезболивающих средств может вызвать развитие привыкания, а избыточное применение препаратов может способствовать сильной головной боли.

При интенсивной головной боли применяют триптаны – специфические препараты для лечения мигрени (золмитриптан, элетриптан).

Если приступ мигрени сопровождается выраженной тошнотой или рвотой, применяют метоклопрамид.

При наличии сильных головных болей не стоит заниматься самолечением, необходимо обратиться к врачу. Только специалист сможет подобрать адекватное лечение и избавить вас от приступов мигрени.

Многие считают, что мигрень – это просто головная боль. Многие даже готовы признать, что она может быть очень сильной. Но на самом деле это не совсем так.

В реальности, приступ мигрени – это не только головная боль. Он обычно состоит из 4 стадий или фаз. И каждая из них может нарушать вашу жизнь. Конечно, не каждый раз приступ представлен всеми 4 фазами. Но описанные ниже симптомы могут встречаться чаще, чем вы думаете. Знайте, что эти симптомы не возникают просто так, не являются вашей прихотью, а входят в состав приступа мигрени. А сам приступ мигрени может начинаться и нарушать ваше самочувствие уже задолго до появления головной боли.

Итак, классический приступ мигрени состоит из:

• Предвестников (продромы)
• Самой головной боли
• И постдромы.

Продрома

Приступ мигрени может начинаться задолго до головной боли. Многие пациенты начинают чувствовать себя «как-то не так» за несколько часов и даже дней до головной боли. Эти предвестники можно рассмотреть как «желтый свет» — предупреждение о надвигающейся боли. Около 30% людей чувствуют приближение приступа заранее. Конечно, симптомы-предвестники еще задолго до мигрени мешают вам, но их ведь можно рассмотреть и с другой стороны. Предупрежден – значит вооружен. Продромальный период можно использовать, чтобы подготовиться к приступу – найти таблетки или даже сбегать за ними в аптеку.

Типичными предвестниками мигрени являются:

• желание съесть что-нибудь особенное, например, шоколад
• перепады настроения – депрессия, раздражительность
• повышенное настроение, креативность, воодушевление
• беспокойство
• напряжение мышц, особенно в области шеи
• усталость
• зевота
• сонливость
• озноб
• потливость
• учащенное мочеиспускание.

			Головная боль
			Отсутствие аппетита/тошнота/ рвота	Рвота
	Чувство голода		Сонливость	Сон	Непереносимость пищи
	Усталость/зевота		Повышенная чувствительность к свету/звуку	Лекарства	Усталость
	Повышенная чувствительность		Повышенная чувствительность к запахам		«Похмелье»
	Задержка жидкости		Нарушение концентрации внимания		Мочеиспускание
Нормальное самочувствие	Продрома	Аура	Головная боль	Разрешение головной боли	Постдрома	Нормальное самочувствие
	2-12 часов	<1 часа	4-72 часа	2-12 часов	2-24 часа

Самочувствие во время разных стадий приступа мигрени

Прислушайтесь к себе. Если каждый раз вы чувствуете себя немного странно, а потом все это заканчивается головной болью – это предвестники мигрени, то есть приступ мигрени уже начался. Используйте это время, чтобы быть готовым бороться с болью.

Аура

Аура возможна только при особой форме мигрени – мигрени с аурой. И бывает она самой разнообразной. Об этом напишу отдельную статью.

Феномен ауры назван так по имени Авроры — греческой богини утренней зари. Аура может напугать, так как протекает очень ярко у большинства пациентов. Особенно в первый раз все это может даже закончиться госпитализацией, потому что врачи тоже напуганы и предпочитают провести диагностические исследования. Дело в том, что симптомы ауры, как мы уже говорили, возникают вследствие кратковременного спазма сосудов в головном мозге, в тот момент, когда кровоток в мозге снижен. Именно поэтому симптомы ауры напоминают транзиторную ишемическую атаку (так врачи называют прединсультное состояние, которое успевает вовремя прекратиться без формирования повреждения мозга).

Пугают симптомы еще и потому, что зрительные нарушения при ауре бывают очень странными – часть пациентов испытывают искажение зрения. Вдобавок ко всему этому, аура начинается всегда внезапно – на работе, за рулем – ее начало невозможно предсказать. И здесь как раз опять мы хотели бы отметить важность предвестников. Попытайтесь обратить внимание, может быть, какие-нибудь симптомы предсказывают начало приступа? Это позволит вам заранее предположить, что скоро может начаться аура, а значит снизить риск – припарковаться, например.

Большинство пациентов испытывают так называемую зрительную ауру – различные нарушения зрения, которые длятся от 5 минут до 1 часа. Как и продрома, аура служит предвестником головной боли, и некоторые обезболивающие лекарства можно принимать уже в конце ауры, чтобы предотвратить головную боль или сделать ее максимально мягкой и короткой.

Головная боль

Головная боль — наиболее неприятная стадия мигренозного приступа. Головная боль при мигрени бывает очень сильной. Более того, она неприятно пульсирует и усиливается от малейшего движения, даже поворотов головы. И это еще не все.

Головная боль при мигрени сопровождается тошнотой, которая нарастает вплоть до рвоты. При этом рвота не всегда приносит облегчение боли. Во время головной боли начинает раздражать свет и звук, поэтому смотреть телевизор, разговаривать и даже просто находиться среди людей крайне мучительно. Во время тяжелого приступа мигрени большинство пациентов могут только лежать в тихой темной комнате и не двигаться.

Классическая боль при мигрени односторонняя, то есть голова болит иногда справа, иногда слева, а иногда в процессе приступа она может перейти и на вторую половину головы. Боль может даже распространяться на лицо, челюсть, за глаз. Боль длится до 72 часов.

Во время головной боли часто развиваются и другие симптомы. Диарея (понос), отеки или учащенное мочеиспускание — нередкие спутники приступа мигрени. Пациентов во время сильной боли может «бросать то в жар, то в холод», нередко развивается головокружение.

Отдельно поговорим об артериальном давлении. Многие пациенты спрашивают, не это ли причина их боли и старательно измеряют артериальное давление во время головной боли. Во время головной боли происходят резкие изменения в сосудах – они сначала на несколько минут сужаются, а затем резко расширяются. Причиной боли при этом становится воспаление в стенке расширенных сосудов. Именно поэтому головная боль при мигрени никак не может быть следствием повышенного артериального давления. Ведь для того, чтобы головной мозг пострадал от повышенного артериального давления, сосуды в нем должны сузиться. Кроме того, мигренозная головная боль очень часто бывает односторонней. А если артериальное давление повышается, то это происходит во всех сосудах сразу, и никак не может вызвать локальную головную боль, скажем, в правом виске.

Многие пациенты отмечают, что когда голова болит очень сильно и обезболивающие лекарства не помогли, артериальное давление оказывается немного повышенным, по сравнению с обычным артериальным давлением – в пределах до 140/90 миллиметров ртутного столба. Это – следствие стресса, ведь сильная боль сама по себе и тревога по поводу того, как долго все это будет продолжаться и почему не помогают принятые обезболивающие – достаточные основания для повышения артериального давления. Как только ваша боль уменьшится, давление тоже придет в норму, и специального приема препаратов, снижающих артериальное давление, не требуется.

Разрешение головной боли

Даже если вообще не принять никаких лекарств, приступ мигрени прекратится самостоятельно. Он может длиться от 4 до 72 часов. Поэтому в какой-то момент боль все же начинает отступать. Очень часто это происходит после рвоты. Или, что должно происходить всегда!, если вы приняли . В любом случае, со временем интенсивность головной боли идет на спад, в этот период обычно хочется спать.

Постдромальный период

Окончание головной боли еще не означает окончание приступа. Многие пациенты, как будто всех предыдущих страданий было недостаточно, испытывают еще и постдромальный период. Полное восстановление самочувствия может наступить только еще через несколько часов, а иногда и через один-два дня. Многие описывают свое состояние в этот период, как «чувствую себя как зомби», «как будто похмелье», «боли нет, но я полностью обессилена». Такое самочувствие зачастую связано с лекарствами, которые принимаются во время боли. Многие из них могут снижать концентрацию внимания, а если вы вызывали врача скорой помощи, и вам была сделана инъекция снотворного или успокаивающего препарата, то сильная сонливость после окончания боли тем более объяснима.

Однако такое плохое самочувствие может также быть закономерной стадией мигрени. Вполне возможно чувствовать себя обессиленной после того, как вы выдержали много часов сильной боли, возможно, и многократную рвоту. Представьте, какое самочувствие у вас может быть после всего этого? Да-да, именно такое, состояние истощения и крайней усталости.

Обычно после окончания головной боли пациенты чаще всего жалуются на:

• Ухудшение настроения, депрессию
• Чувство веселья, эйфорию (гораздо реже)
• Усталость
• Нарушение концентрации внимания, способности сосредоточиться
• Невозможность выполнять интеллектуальную работу.

Как видите, многие пациенты и после окончания головной боли остаются нетрудоспособными в течение длительного времени. Чувство физической усталости и неспособность концентрировать внимание на мелких деталях, в особенности, затрудняет работу бухгалтерам, преподавателям, инженерам, тем, чья работа связана с ответственностью за других – авиадиспетчерам, пилотам, врачам. Но зачастую даже обычная работа по дому, уход за маленьким ребенком становится невозможным. Непонимание того, что постдромальный период – не ваша придумка, а реальная и закономерная стадия приступа мигрени, лежит в основе многих споров и недопонимания с родственниками и начальником.

Как видите, головная боль – это лишь одна из стадий приступа мигрени. Не все пациенты испытывают все перечисленные выше стадии приступа, и необязательно каждый приступ должен протекать «по полной программе», со всеми стадиями. Да, каждый раз течение приступа непредсказуемо. Именно поэтому, вам всегда нужно быть начеку – знать, какие препараты вам помогают, как их нужно использовать и всегда носить их с собой. И тогда всего этого ужаса можно избежать!

Прислушивайтесь к себе. Симптомы-предвестники мигрени и симптомы мигренозной ауры должны стать для вас сигналом к действию. Кроме того, теперь вы знаете, что ваша усталость и плохое настроение – закономерные последствия приступа мигрени, и они скоро пройдут. Научитесь контролировать свою мигрень и будьте готовы к ней! Как только вы научитесь этому – это уже большой шаг вперед.

Мигрень – это намного больше, чем головная боль. Мигрень – это приступы сильной головной боли с различными другими неприятными симптомами, и каждый приступ проходит от одной до четырех стадий развития и может лишать вас трудоспособности на много часов.

Приступы мучительной головной боли, поражающие половину головы, височную или затылочную область - характерный симптом мигрени . Лечение направлено на устранение и предотвращение приступов, вызванных чрезмерным растяжением стенок сосудов. Заболевание не связанно с инсультом, опухолью мозга, колебаниями артериального или . Сильная головная боль мешает полноценно учиться, трудиться, выполнять домашние дела.

Симптомы мигрени

Приблизительно за полчаса до приступа появляется бледность, немеют конечности, случаются судороги мышц спины, затылка, шеи. Увеличивается потоотделение, хочется в туалет, нарушается речь, контроль за мышцами.

В четверти случаев приступу мигрени предшествует так называемая аура . Нарушается и , перед глазами мельтешение, всполохи и зигзаги света, нарушается геометрия окружающих предметов. Теряется чувствительность конечностей, ощущаются посторонние запахи или звуки, хотя мир воспринимается бодрее, ярче и веселее.

Затем нарушается четкость восприятия, реальность как бы отдаляется. Внутри черепа, за глазами и носом, появляется головная боль, она перемещается в определенную область головы до окончания приступа.

Считается, что болезненные симптомы вызывает сужение сосудов, отчего мозгу перестает хватать кислорода. Через некоторое время сосуды, наоборот, чрезмерно расширяются. Избыток крови вызывает застойные явления и боль.

Приступы случаются несколько раз в месяц, продолжаются от 4 до 72 часов и характеризуются следующими признаками:

• сильной пульсирующей болью в определенной части головы, иногда голова болит целиком;
• тошнотой или рвотой;
• светобоязнью, трудно смотреть даже на умеренный свет;
• стремлением к тишине, хочется избегать любых звуков, даже тиканья часов;
• нарушением сна;
• возрастанием дискомфорта при физической активности, особенно связанной с наклонами.

После снятия приступа мигрени лекарствами боль уменьшается, становится менее резкой. Появляются признаки истощенности: сонливость, вялость, тяжесть в голове, к ней больно притрагиваться.

Диагноз ставится, если случилось не менее 5 приступов.

Приступы мигрени расшатывают нервную систему. Кроме того, томительное ожидание боли, периодическое выпадание из привычного жизненного ритма снижает иммунитет, отчего чаще случаются простуды и инфекционные заболевания.

Определенным симптомом мигрени считается чрезмерная восприимчивость к всевозможным отрицательным событиям, которые происходят или могут произойти. Больные легче , их поведение эмоционально неустойчиво. В целом они менее довольны жизнью, чего не наблюдается при других серьезных заболеваниях.

Мигрень у женщин

При обнаружении симптомов лечение мигрени требуется женщинам, мужчинам, детям. Согласно статистике, женщины страдают заболеванием в три раза чаще мужчин.

Приступы мигрени учащаются в случае гормональных изменений, гинекологических заболеваний. Симптомы нередко усиливаются при лечении гормональными препаратами, приеме оральных контрацептивов.

Усилить или ослабить интенсивность приступов мигрени может беременность и связанная с ней гормональная перестройка женского организма.

Появление симптомов мигрени провоцирует токсикоз.

Головная боль и мигрень у мужчин

Мужчины чаще женщин подвергаются эмоциональным и нервным перенапряжениям. Накопившийся стресс снимают курением, употреблением алкоголя, меньше следят за здоровьем.

Приступ мигрени у мужчин часто случается ночью, когда дневное сознание перестает контролировать и вытеснять причины стресса или случившейся психологической травмы.

Нередко и мигрень случаются в момент принятия ответственных решений.

Особенности детской мигрени

Заболеванием страдают не только взрослые, но и дети. Как правило, у детей голова болит менее интенсивно. Наиболее выражены такие симптомы мигрени, как тошнота, непереносимость света, повышенная температура, отчего причиной болезненного состояния считается расстройство пищеварительной системы.

Наблюдая, сколько внимания получает страдающий мигренью член семьи, маленький ребенок может начать имитировать головную боль, отчего развивается настоящее заболевание.

Как правило, дети, подверженные мигрени, отличаются сильным характером, но страдают от стрессов. Массу переживаний им доставляют результаты учебы, смена коллектива и друзей в случае переезда, стремление любой ценой сдержать слово.

В раннем возрасте голова чаще болит у мальчиков. По мере взросления предрасположенность к заболеванию уменьшается у мужчин и увеличивается у женщин.

Причины мигрени

Доказано, что болезнь передается по наследству, причем в два раза чаще от матери, чем от отца.

Точная причина мигрени неизвестна.

Приступам мигрени подвержены ответственные люди с отличной самодисциплиной, стремящиеся к поставленной цели, самокритичные, сдержанные и требовательные к себе, педантичные, консервативные, обладающие высоким интеллектом.

Симптомы заболевания вызывает рассогласованность данных качеств с неуверенностью в своих силах, робостью, склонностью к беспокойству и депрессии, тревожностью, нежеланием преодолевать трудности, потребности во внимании и помощи окружающих.

Распространенные причины головной боли при мигрени:

• травма головы, сотрясение мозга;
• неверная коррекция зрения, создающая повышенную нагрузку на зрительный анализатор мозга;
• регулярное зрительное переутомление при работе за компьютером, особенно в условиях недостаточной освещенности;
• злоупотребление пивом, вином, шоколадом, кофе может стать причиной приступа мигрени;
• твердые сорта сыра, орехи содержат тирамин , сужающий сосуды, отчего повышается артериальное давление и случается пульсирующая головная боль;
• болезнь провоцирует голодание;
• симптомы мигрени появляются при употреблении некоторых медицинских препаратов (Нитроглицерин , Дипиридамол );
• проявления заболевания вызывает яркий свет, громкий звук, другие раздражители;
• симптомы появляются после резкого изменения режима дня;
• причиной мигрени может стать переутомление и недосыпание;
• симптомы появляются при резком изменении погоды или атмосферного давления.

Режим дня, правила питания при лечении мигрени

Снизить частоту и интенсивность приступов удается оптимальным режимом труда и отдыха .

Важно упорядочить режим дня, завести правило ложиться и просыпаться в один и тот же час. Регламентировать просмотр телевизора, время работы за компьютером. Тщательно планировать трудовую нагрузку согласно принципам тайм-менеджмента. Так удастся сэкономить силы, меньше уставать.

Чтобы нормализовать кровообращение, заняться домашней физкультурой. Чаще бывать на свежем воздухе, совершать пешие прогулки.

Полностью отказаться от вредных привычек, бросить курить, перестать употреблять алкоголь. Выбрать увлечение или хобби, доставляющее истинное удовольствие.

При лечении мигрени полезен массаж, контрастный душ, укрепляющий сердечно-сосудистую систему.

Важно соблюдать правила питания :

• ограничить или полностью отказаться от употребления соли, распространенную причину приступа;
• есть в определенное время, чтобы сосуды головного мозга чрезмерно не сужались и не расширялись из-за нерегулярного поступления углеводов, влияющих на уровень глюкозы в крови;
• отказаться от консервированной мясной пищи. Она содержит нитраты , расширяющие сосуды, что вызывает головную боль;
• с осторожностью употреблять продукты, содержащие тирамин: орехи, сыры твердых сортов, горчицу.

Также необходимо достаточное поступление витамина С, витаминов группы В, селена, защищающих от стресса и боли головы.

Медикаментозное лечение мигрени

В силу индивидуальных причин возникновения и течения заболевания лечение должен назначить врач.

Непосредственно перед приступом полезно съесть что-то сладкое, выпить чашку сладкого чая. Своевременное поступление глюкозы помогает справиться с кислородным голоданием головного мозга.

Снизить нехватку поступления кислорода помогает техника глубокого дыхания. Чтобы предотвратить приступ, несколько раз глубоко вдохнуть и медленно выдохнуть. Если есть возможность, уединиться в темной тихой комнате и постараться заснуть.

• Для профилактики приступов мигрени врач назначает Амитриптилин , Анаприлин .
• При первых симптомах мигрени принимается Аспирин , Парацетамол .
• Во время приступа Эрготамин , Кофеин , Кофетамин .

Для лечении мигрени применяются анальгетики, транквилизаторы, а также Суматриптан и другие триптаны, хотя они быстро выводятся из организма.

Лечение мигрени и головной боли народными средствами

Чтобы снизить интенсивность или предотвратить приступы применяются различные народные средства:

• Вложить в ухо тампон, пропитанный соком красной свеклы или лука .
• Чтобы избавиться от мигрени, выпить чашку крепкого зеленого чая . Он предотвращает приступ, помогает справиться с болью головы.
• Вдыхать смесь камфорного и нашатырного спирта в равных частях.
• В случае приступа мигрени принять настой мяты перечной . Заварить 1ч.л. сухой травы стаканом кипятка, потомить на водяной бане 10 минут, остудить, процедить. Выпить стакан в течение дня, разделив на равные порции.
• Измельчить 20г корня валерианы , залить на 6-8 часов холодной водой, процедить. Принимать по 1с.л. три раза в день.
• Народный рецепт, чтобы избавиться от мигрени: разбить в стакан яйцо , заварить кипящим молоком , размешать и выпить мелкими глотками. Через несколько дней лечения болезнь уходит.
• Заварить 1с.л. травы зверобоя стаканом кипятка, настоять 15 минут, процедить. Принимать по четверти стакана 3-4 раза в день.
• Настаивать неделю одну часть листьев мелиссы в трех частях водки . Разводить 1ч.л. настойки в 1/3 стакана воды, принимать три раза в день.