Как писала великая Эрих Ремарк в своей «Триумфальной арке»: «Кем бы ты ни был - поэтом, полубогом или идиотом, все равно, - каждые несколько часов ты должен спускаться с неба на землю, чтобы помочиться….». Аксиома, не требующая доказательств. Но как быть тем, для кого этот простой процесс превращается в настоящую муку?

Знакомьтесь - бактериальный уретрит. По МКБ-10 этому заболеванию присвоен код N34.1 (неспецифический уретрит). Имеет инфекционную природу и проявляется в воспалении слизистого эпителия мочеиспускательного канала.

Возбудителем становятся патогенные микроорганизмы - золотистый стафилококк (Staphylococcus aureus), кишечная палочка (E.Coli), коринобактерии (Corynebacterium vaginale), энтеробактерии (Proteus mirabilis) и др.

Почему мужчины болеют уретритом в 3 раза чаще женщин

У мужчин бактериальный уретрит не только встречается намного чаще, но и протекает гораздо тяжелее. Связано это с анатомическим строением мочеиспускательного канала. У женщин он короткий (1…2 см) и широкий (до 0,5 см). В таком просвете болезнетворные бактерии не удерживаются, а сразу проскакивают в мочевой пузырь, вызывая цистит.

Мужская уретра образована из трех частей и может достигать длины 22 см, образуя на своем пути изгибы. Логично, что в таком проходе инфекция задерживается намного легче, а при малейшем отеке происходит перекрытие и без того узкого (0,8 мм) просвета. Результат - нарушение мочеиспускания и переход уретрита в .

Первичный и вторичный бактериальный уретрит

В зависимости от способа заражения бактериальный уретрит разделяют на первичный и вторичный.

Первичный

Заражение уретры происходит извне - при половом акте, трансуретральной эндоскопии, катетеризации. Инкубационный период при неспецифическом уретрите может длиться от 1 недели до двух месяцев, после чего наступает острая форма заболевания. Ее общие признаки:

Зуд и боль при мочеиспускании.

Боль локализируется в районе лобка. Позывы частые, облегчения не приносят.

Слизисто-гнойные выделения.

Иногда с комочками и примесью крови. Имеют неприятный запах. У мужчин являются одним из первых симптомов бактериального уретрита.

Губки уретры гиперемированы и отечны.

При ощупывании члена пациент чувствует боль.

Недолеченный инфекционный уретрит переходит в , характеризующуюся скудными периодическими выделениями и небольшим жжением. Периоды обострений чередуются с длительной ремиссией. В отличие от острой формы, хроническая с трудом поддается лечению.

Вторичный


Инфекция попадает в мочеиспускательный канал с током лимфы или крови из других очагов воспаления. Ангина, простатит, везикулит, пиелонефрит - любое из этих заболеваний может стать причиной вторичного бактериального уретрита.

Заболевание протекает латентно и по симптоматике напоминает хроническую форму. Скудные слизисто-гнойные выделения (не путать со смегмой), отечность и покраснение губок уретры, небольшое жжение.

Уретрит при заражении стафилококком

Эпидермальный и сапрофитный стафилококк в уретре мальчиков появляется через несколько часов после рождения, и заселяет первые пять сантиметров мочеиспускательного канала.

В обычных условиях организм без труда справляется с этим сравнительно безопасным условно-патогенным микроорганизмом. Другое дело, когда иммунитет ослаблен или человек не соблюдает элементарные правила гигиены.

При малейшем повреждении на слизистой образуются целые колонии бактерий. Их высокотоксичные останки и продукты жизнедеятельности вызывают воспаление и разрушение эпителия слизистой.

Если возбудителем инфекции становится золотистый стафилококк, или один из его невосприимчивых к антибиотикам штаммов, то процесс выздоровления может затянуться на годы.

Симптомы уретрального заражения стафилококковой инфекцией практически не отличаются от заражения любым другим патогеном.

Антибиотики (пенициллиновой и цефласпориновой группы, макролиды) назначаются только после проведения антибиотикограммы. Параллельно больные пьют раствор стафилококкового бактериофага, антистафилококковую плазму, принимают витамины и микроэлементы.

Диагностика


Направление на анализы дает врач - андролог, уролог, гинеколог (для женщин).

Общий анализ мочи и крови.

Его основная задача - проверить урину на наличие лейкоцитов, эритроцитов и белка. В норме количество лейкоцитов не должно превышать 2000 КОЕ на 1 мл, эритроцитов - не более 1000 КОЕ на 1 мл.

Концентрация белка в моче здорового мужчины стремится к нулю, поэтому значения выше 33 мг/л сигнализируют о наличии воспалительного процесса.

Трехстаканная проба.

Одна порция утренней мочи последовательно собирается в три пластиковых контейнера. В первую емкость должно попасть примерно 1/5 от всего объема, во вторую 3/5, а в последнюю - 1/5.

Повышенная концентрация лейкоцитов в первом контейнере, при нормальных показателях 2 и 3, подтверждает уретрит. Если лейкоциты повышены в 1 и 3 «дозе», а во второй в норме, то такое сочетание указывает на то, что воспалительным процессом охвачена не только уретра, но и простата.

Бактериальный посев.

Этот метод диагностики позволяет с достаточно высокой точностью определить патоген, его концентрацию и резистентность (чувствительность) к определенному виду антибиотика.

Суть БАК анализа в следующем. Утреннюю порцию мочи помещают на агар - питательную среду для патогенных микроорганизмов. После того, как каждая из болезнетворных бактерий даст свою колонию, определяется их вид (штамм) иколичество колониеобразующих единиц (КОЕ).

Антибиотикограмма - анализ на чувствительность микроорганизмов к антибиотикам. Проводится и оплачивается отдельно. Полноценный БАК анализ длится не менее недели.

Лечение бактериального уретрита


Какой конкретно препарат даст максимальную эффективность врач сможет сказать только после лабораторного исследования, но выбирает он их (в основном) из нижеприведенного списка:

  • Антибиотики широкого спектра действия: моксифлоксацин, офлоксацин, левофлоксацин, доксициклин и его аналоги (антибиотики тетрациклинового ряда), ципрофлоксацин. Курс , по возможности, не должен длиться более 10 дней. Препараты могут приниматьсякак перорально, так и в виде инстилляций - растворов вводимых в уретру через специальный катетер;
  • Пробиотики: линекс, бифидумбактерин, бифилонг, кипацид;
  • Противомикробные препараты: растворы колларгора, нитрата серебра, фурацилина;
  • Иммуномодуляторы и витамины.
Особое внимание следует обратить на питание - исключить продукты, вызывающие усиленную выработку солей (песка) в мочевом пузыре. Чем больше кристаллов проходит через уретру, тем сильнее она повреждается.

Часто при появлении жжения и болей при мочеиспускании женщины не идут к врачу. Они сами себе ставят диагноз, считая, что всему виной воспаление мочевого пузыря. Однако лечение, которое помогает одним, оказывается совершенно бесполезным для других. Затянувшуюся болезнь лечить еще труднее. Причины недомоганий могут быть разными. Похожие проявления бывают, например, при уретрите. Причем у женщин встречается немало разновидностей этого заболевания. Только врач может уточнить диагноз и подобрать эффективное средство, позволяющее предотвратить развитие последствий.

Причины заболевания

Основными факторами, которые могут спровоцировать возникновение или обострение воспалительного процесса в уретре у женщин являются:

Примечание: Воспаление уретры может произойти у женщин из-за слишком редкого опорожнения мочевого пузыря, сдерживания мочеиспускания. Застой мочи способствует размножению болезнетворных микробов.

В зависимости от причин возникновения уретрита у женщин различают инфекционный и неинфекционный виды заболевания.

Симптомы инфекционного уретрита

Воспаление слизистой происходит из-за ее поражения болезнетворными микроорганизмами. Выделяют 2 типа уретрита: специфический и неспецифический.

Специфический уретрит возникает, если в мочеиспускательный канал проникают возбудители инфекций, передающихся преимущественно половым путем, такие как гонококки , хламидии, микоплазмы, трихомонады, туберкулезные палочки, некоторые вирусы. При заражении женщины они проникают не только в гениталии, но и в смежные с ними органы мочеиспускания. Процесс распространения инфекции облегчается их анатомическим соседством и наличием общей системы кровообращения, а также тем, что уретра является широкой и короткой.

Риск заражения половыми инфекциями повышается во время секса без презерватива, особенно у женщин, часто меняющих половых партнеров или вступающих в сексуальные контакты с малознакомыми мужчинами.

Неспецифический уретрит – это заболевание, связанное с размножением в слизистой оболочке условно-патогенных микроорганизмов, таких, например, как стафилококки, стрептококки, кишечные палочки, гарднереллы, грибки рода Кандида . Они всегда присутствуют в организме, а болезнетворное действие оказывают в условиях резкого снижения сопротивляемости инфекциям.

Факторами, способствующими возникновению уретрита, в этом случае являются:

  1. Несоблюдение правил гигиены мочеполовых органов.
  2. Нарушение состава их естественной микрофлоры. Причиной уретрита может быть частое спринцевание или употребление антибиотиков, убивающих полезные бактерии, которые блокируют размножение болезнетворных микроорганизмов.
  3. Наличие у женщины инфекционных заболеваний, возбудители которых могут проникать в уретру по кровеносным сосудам.
  4. Резкое снижение иммунитета после болезни, перенесенной операции, при различных стрессах. Причиной патологического ослабления защитных сил организма часто становится наличие аутоиммунных патологий, нарушение обмена веществ, гормональный сбой. В некоторых случаях снижение иммунитета является нормой (например, при беременности или во время климакса).

Дополнение: Иногда уретрит возникает у женщины после первого полового контакта или при смене полового партнера. Причиной заболевания в данном случае является попадание во влагалище чужеродной микрофлоры, приводящее к нарушению баланса полезных и вредных микробов.

Нередко условно-патогенные микробы начинает развиваться в организме после заражения контактно-бытовым путем (например, при пользовании общими банными принадлежностями, бельем).

Неинфекционный уретрит

Уретрит у женщин возникает в данном случае под воздействием факторов, не связанных с заражением инфекциями. Воспалительные изменения происходят в слизистой оболочке уретры из-за травм. Возможно ее повреждение конкрементами при мочекаменной болезни, а также при установке катетера или проведении цистоскопии. Причиной неинфекционного воспаления может быть аллергия.

Видео: Уретрит и его виды. Причины и симптомы заболевания

Как протекает уретрит

Воспалительный процесс в уретре может быть острым, подострым и хроническим (рецидивирующим). Уретрит развивается поэтапно, переходя во все более сложную форму.

На 1 этапе неприятные ощущения при мочеиспускании являются слабыми, возникают лишь изредка, что не вызывает у женщины особого беспокойства, поскольку через короткое время они исчезают самостоятельно.

Для 2 этапа характерно учащение подобных эпизодов. Неприятные симптомы появляются лишь при мочеиспускании, не проявляясь в другое время. Однако чаще всего ощущения столь мучительны, что приходится обращаться к врачу.

На 3 этапе болезненность в области уретры ощущается постоянно, воспаление распространяется в мочевой пузырь и выше. Если не начать лечение уретрита, то появляются различные осложнения. Насколько затяжными являются отдельные этапы, зависит от индивидуальных особенностей организма.

Возможные последствия

Одним из первых последствий прогрессирования уретрита у женщин становится развитие цистита (воспаления мочевого пузыря). При этом характер симптомов несколько меняется. Если при уретрите рези появляются именно в процессе выхода мочи, то при цистите мучительное жжение появляется в конце мочеиспускания.

Воспаление уретры может привести к сужению канала (стриктуре), нарушению оттока мочи. Возможно и обратное явление – недержание мочи , которое нередко возникает, например при хроническом хламидийном или уреаплазменном заболевании.

Процесс может поразить все органы мочевыведения, привести к тяжелому поражению почек. Распространение инфекции в область половых органов восходящим путем приводит к воспалению слизистых оболочек шейки матки, эндометрия, придатков. Такие процессы крайне опасны, так как ведут к образованию спаек , заращению маточных труб и, как следствие, к бесплодию или внематочной беременности, поражению других органов малого таза, появлению хронических болей в животе.

Последствием воспаления становится эрозия, дисплазия шейки матки, провоцирующие со временем злокачественное перерождение тканей.

Симптомы уретрита

Как правило, у женщин симптомы уретрита не так ярко выражены, как у мужчин. Однако при остром воспалении могут возникать такие неприятные проявления, как жжение в мочеиспускательном канале во время опорожнения мочевого пузыря, зуд в области наружных половых органов, покраснение и отек слизистых оболочек в районе устья мочеиспускательного канала, раздражение кожи вокруг гениталий. Возможно появление крови и гнойных выделений из уретры, повышение температуры тела. Чаще обычного появляются позывы к мочеиспусканию.

Если к врачу не обращаются и не проводят необходимое лечение, то уже через 3 недели уретрит переходит в хроническую форму. При этом явные симптомы, такие как выделения, повышенная температура, ощущение жжения ослабевают или исчезают вообще. Хронический уретрит проявляется в основном ноющей болью в нижней части живота. Боли и зуд в мочеполовых органах усиливаются при менструации, а также во время полового акта. Обострение симптомов может быть вызвано употреблением не только острых приправ и солений, но также алкоголя, газированных напитков, помидоров, кислых фруктов. Причиной обострения нередко становится ношение синтетического белья, нарушение теплообмена в организме.

Особенности симптомов при различных видах уретрита

При инфекционном уретрите у женщин характер симптомов отличается в зависимости от типа возбудителей и степени вовлеченности в процесс ближайших органов.

Бактериальный уретрит , возникший при воздействии на слизистую стафилококков, стрептококков, кишечных палочек, проявляется обильными желтовато-зеленоватыми выделениями с неприятным запахом, а также болями в мочеполовых органах, высокой температурой.

Кандидозный уретрит напоминает молочницу. Выделения бывают не такими обильными, как при кандидозе влагалища. Они имеют белый цвет, вязкую консистенцию, кисловатый запах.

Трихомонадный уретрит. Такая разновидность заболевания проявляется примерно через 2 недели после заражения трихомонадами. Вначале появляется зуд в промежности и в паховой области, затем пенистые выделения умеренной интенсивности, белесоватые на вид. Возбудители одновременно поражают гениталии, вследствие чего возникает трихомонадный кольпит. При этом объем выделений постепенно увеличивается.

Гонококковый уретрит возникает при заражении гонореей. Уже через 2-7 суток после незащищенного полового контакта с носителем инфекции появляются обильные серовато-зеленые выделения гноя. В них можно заметить примеси крови и частицы слизи – слущенного эпителия уретры. Температура повышается до 39-40°. При обследовании врач наблюдает сужение отверстия уретры из-за отека, склеивание стенок гноем.

Вирусный уретрит. Его провоцируют вирусы герпеса , папилломы человека (ВПЧ) и другие подобные микроорганизмы, передающиеся половым путем. Обычно у женщин уретрит такого типа наблюдается в вялотекущей форме. Кроме типичных симптомов заметно покраснение глаз, светобоязнь, слезотечение. Они возникают из-за проникновения вирусов в слизистую оболочку глаз гематогенным путем. Возможно поражение суставов. Появляются высыпания в половых органах.

Уретрит при беременности

Во время беременности появляются дополнительные факторы, провоцирующие развитие воспаления мочеполовых органов. К ним относятся:

  1. Естественное ослабление иммунитета, благодаря которому предотвращается отторжение плода. При этом значительно усиливается восприимчивость организма к любым инфекциям, в том числе и к венерическим.
  2. Резкое изменение гормонального фона, приводящее к изменению структуры слизистых оболочек.
  3. Сдавливание уретры растущим плодом. Мочеиспускание учащается, возникает застой мочи в уретре, что способствует размножению бактерий.

В этот период признаки уретрита у женщин выражены гораздо ярче. К тому же возрастает риск опасных осложнений. Возможно восходящее поражение матки и родовых путей, а также заражение плода. Проведение диагностических процедур и лечение затрудняются. Однако чем раньше удается справиться с заболеванием, тем меньше вероятность возникновения тяжелых последствий.

Уретрит при климаксе

Возникновение воспалительного процесса облегчается тем, что после снижения выработки эстрогенов у женщины ухудшается состояние слизистых оболочек, они истончаются и становятся более сухими. В оболочке мочеиспускательного канала могут появиться микротрещины.

У пожилых женщин нередко происходит опущение мочеполовых органов, что приводит к сдавливанию уретры. Возрастное снижение иммунитета повышает вероятность инфицирования.

Кроме того, в этом возрасте чаще наблюдается образование опухолей в органах малого таза, возрастает риск поражения уретры. Как правило, обостряются хронические воспалительные процессы. Проявления уретрита еще больше усугубляют недомогания, связанные с климактерической перестройкой организма.

Диагностика

Для установления природы воспалительного процесса в органах мочеиспускания проводятся анализы мочи. Общий анализ позволяет выявить изменение цвета, прозрачности, кислотности, удельного веса, обнаружить появление в составе элементов, указывающих на локализацию воспалительного процесса, наличие инфекционных возбудителей. Для того чтобы проконтролировать процесс лечения, анализ сдается неоднократно.

Анализ мочи по Нечипоренко проводится для точного определения количества лейкоцитов, эритроцитов и других компонентов в 1 мг мочи. Это дает возможность узнать, как функционируют почки, обнаружить степень развития воспалительного процесса в мочевыводящих путях.

Для уточнения чувствительности бактерий к определенным антибиотикам делают посев мочи.

Проводится микроскопический анализ мазков из уретры, а также ПЦР анализ для обнаружения «скрытых» возбудителей, природу которых можно установить по их ДНК. Используются также методы аппаратной диагностики: уретроскопия (осмотр внутренней поверхности мочевого пузыря и уретры), для обнаружения в них различных патологий.

Видео: Причины, симптомы и терапия уретрита

Лечение уретрита

В первую очередь при лечении уретрита у женщин назначаются препараты для уничтожения патогенных микроорганизмов. Если анализы показали, что причиной воспаления стало бактериальное поражение, то используются антибиотики различных групп: сульфаниламиды (Уросульфан, Сульфазол), макролиды (Азитромицин), хинолоны (Клинафлоксацин), цефалоспорины (Цефтриаксон, Цефазолин).

При грибковом уретрите назначаются Натамицин, Леворин и другие противогрибковые средства. Если причиной болезни стали вирусы, применяются противовирусные препараты (Ацикловир, Ламивудин и другие). При трихомонадном уретрите принимают Метронидазол или Трихопол.

Лечебные средства используют в виде таблеток для приема внутрь, а также в виде вагинальных свечей. При заражении половыми инфекциями курс лечения должен пройти и половой партнер женщины.

При лечении могут быть назначены антигистамины, а также обезболивающие и противовоспалительные средства. Помимо антимикробной терапии проводится лечение иммуностимулирующими препаратами.

Пациентка должна соблюдать диету, исключить из рациона вредные для нее продукты и напитки. С помощью правильного питания необходимо регулировать работу кишечника, поскольку запоры и диарея усугубляют процесс воспаления, симптомы обостряются.

Во время лечения необходимо употреблять много жидкости, чтобы стимулировать мочеиспускание и выведение микробов с мочой. С этой целью назначаются мочегонные препараты.

Применение народных средств

Чаще всего при лечении уретрита у женщин используются домашние лекарства на растительной основе. Врачи советуют дополнять ими основную терапию, например, принимать внутрь настой толокнянки или отвары ромашки, тысячелистника, мать-и-мачехи, календулы, эвкалипта в качестве противовоспалительных средств. Ими же можно пользоваться для подмывания, приготовления лечебных ванночек и тампонов.

В качестве мочегонных средств и источников витаминов рекомендуется употреблять отвар шиповника , чаи из листьев березы, из брусники, клюквы, а также настои полевого хвоща, зверобоя или мелиссы.

Средства народной медицины помогают снять основные симптомы: воспаление, болезненные проявления.

Отвар липового цвета

Помогает от резей и болей при уретрите. 2 ст. л. растения заливают 0.5 л кипятка, выдерживают на медленном огне 10 минут. Процеживают и остужают. Пьют по 1 стакану перед сном.

Лекарство из петрушки

Заливают небольшим количеством молока 3 ст. л. свежей петрушки. Помещают массу в духовку примерно на 0.5 часа. Полученную кашицу принимают каждый час по 1 ч. л.

Настой из петрушки

1 ст. л. петрушки настаивают в 0. 5 л воды в течение 12 часов, процеживают настой. Употребляют 4-5 раз в день по 1/3 стакана.

Надеяться на полное излечение от уретрита с помощью только народных средств бессмысленно, так как их действие направлено лишь на облегчение симптомов, но они не помогают устранить причины болезни. Необходимо обращаться к урологу, который назначит препараты для лечения, а при необходимости направит к гинекологу или венерологу.


Уретрит у мужчин происходит значительно реже, чем у женщин. Количество заболеваний у мужчин растет с возрастом, что связано с простатитом. Факторами, которые провоцируют воспаление уретры? являются вирусные, бактериальные и грибковые инфекции полового члена. Симптомы: жжение уретры, выделения из уретры, частота, боль в половом члене и низу живота.

Инфекции мочевыводящих путей у мужчин: все что о них нужно знать

Уретрит — это заболевание, возникающее, как у женщин, так и у мужчин. В любом случае, если появилось воспаление уретры, то лечение необходимо начинать возможно раньше, чтобы упредить возникновение осложнений.

После 60 лет у мужчин происходит резкий рост воспаления мочеиспускательного, что связано с гипертрофией предстательной железы. Тип бактерий выявляется после мазка из уретры, и тщательного исследования. При воспалении мочеиспускательного канала, не сопровождаемого инфекцией мочевыводящих путей выше сфинктера мочевого пузыря, следует искать другую этиологию заболевания.

В таком случае при исследовании образцов на уретрит ответ бывает прогнозируемый. Виновниками заболевания могут стать хламидии трахоматис, гонококки или (диплококки гонореи) и другие инфекции, передаваемые половым путем.

Уретрит характеризуется также стекловидными, водянистыми или желтыми (гнойными) утечки из уретры, иногда таким обильным, что крайняя плоть прилипает к белью. Иногда выделяется кровь, и наблюдается покраснение вокруг устья мочеиспускательного канала. Периодически симптомом воспаления мочеиспускательного канала является чувство сильного раздражения, снижение настроения и общее недомогание .

В таких случаях необходим мазок из мужской уретры, чтобы подтвердить диагноз, особенно, если наблюдается тошнота и сильные боли в животе. Бывает, что воспаление не дает никаких симптомов, а о имеющемся заболевании человек узнает после исследования выделений. Поводом для визита к врачу становятся жалобы партнерши, и тогда врач назначает соскоб из уретры, который берется в лабораторных условиях.

Причины, которые вызывают мужской уретрит

Уретрит часто вызывает передающаяся половым путем бактерия хламидия трахоматис . Воспаление также может вызывать другая бактерия — гонококк . Но бывают еще и другие причины.

Воспаление уретры может также появиться при резком сексе, во время которого произошло механическое раздражение пениса. Возможно также химическое раздражение, если партнер применяет препараты на спермицидной основе. Воспаление мочеиспускательного канала может сопровождаться заболевании предстательной железы (простаты) или язв члена.

Часто уретрит появляется у больных сахарным диабетом. Еще одной причиной бывает заражение вирусом герпеса . Также заболевание провоцируют бактерии enterococcus faecalis в уретре, и тогда диагностируется специфический уретрит.

Обычно уретрит диагностируется на основании анамнеза, медицинского осмотра и анализа выделений. Перед забором мазке не следует мочиться 4 часа, чтобы не избавиться от бактерий и воспалительных клеток, присутствие которых характерно для этого заболевания. Потому, как правило, после сдачи мазка из уретры хочется в туалет.

Нужно ли обращаться к врачу при болях в уретре

Если возникли какие-либо выделения из уретры, появилось покраснение или боль, необходимо мчаться к врачу . Выделения проще всего заметить утром, перед походом в туалет. До посещения врача тревогу должна вызывать любая аномалия, проявившаяся на внешних половых органах .

Способ лечения зависит от причины, а для обнаружения возбудителя берется мазок из уретры мужчин. Осложнения случаются, редко, но есть риск, что может возникнуть воспаление яичек и их придатков, а в случае заражения гонореей — также и воспаление предстательной железы.

Во время лечения необходимо тщательно соблюдать правила личной гигиены, пользоваться отдельным полотенцем.

Симптомы воспаления мочеиспускательного канала у мужчин

Несмотря на то, что болезнь чаще поражает женщин, симптомы уретрита, кажется, больше раздражают мужчин. Особенностью, которая отличает гонорейный уретрит — гнойные выделения из пениса, а также может появиться кровь из уретры после мазка.

Из других сопутствующих симптомов воспаления мочеиспускательного канала у мужчин наблюдаются:

  • жжение в уретре (особенно при мочеиспускании);
  • зуд в районе устья катушки;
  • поллакиурия и внезапные позывы мочевого пузыря (при осложнениях);
  • кровянистые выделения из уретры;
  • серозные выделения из уретры;
  • боли в брюшной полости;
  • покраснение вокруг уретры;
  • боль полового члена;
  • проблемы с мочеиспусканием.

Диагностика при подозрении мужчины в наличии уретрита

Диагноз мужского уретрита ставится на основании жалоб, предъявляемых пациентом, клинических наблюдений и, после исследования, выделений из уретры. Часто у мужчин проявляется боль после взятия мазка уретры, что косвенно подтверждает диагноз.

Если больной не испытывает заметных симптомов, то подтверждение диагноза выводится на основе лабораторных исследований. Для того, чтобы был поставлен окончательный диагноз, мужчине необходимо сдать утреннюю мочу. Когда в материале обнаружены нейтрофилы (разновидность белых кровяных клеток), это служит свидетельством постоянного воспалительного процесса в уретре.

Наличие внутри нейтрофилов бактерий гонореи является доказательством гонорейного уретрита. Всю необходимую информацию можно получить сделать посев мокроты или соскоб из уретры.

Методы лечения мужского уретрита: терапия и лекарства

Воспаление, вызванное инфекциями, лечат антибиотиками. При подтверждении гонорейной этиологии применяются ципрофлоксацин, цефтриаксон как правило в разовой дозе.

При одновременном заражении хламидиями через неделю после начала лечения назначают офлоксацин . Бактериальная форма уретрита лечится азитромицином (разовой дозой), офлоксацином, доксициклином (7 дней) или эритромицином (14 дней).

В случае получения неоднозначных результатов исследований или заражения несколькими штаммами бактерий, назначается эмпирическое лечение.

Диагностике и антибактериальной терапии должны быть подвергнуты также сексуальные партнеры больного человека. Лечение неинфекционного уретрита происходит посредством симптоматической терапии. Очень важно соблюдать в момент лечения и в дальнейшей жизни правила интимной гигиены и избегать половых контактов со многими партнерами.

Проблемы с мочеиспусканием на первый взгляд могут показаться не слишком серьезным, однако качество жизни людей, страдающих различными воспалительными заболеваниями мочеполовых органов, значительно снижено. Бактериальный уретрит считается распространенной патологией среди женщин и мужчин репродуктивного возраста. Многие длительно игнорируют появившиеся неприятные симптомы или занимаются самолечением.

Такой подход может привести к развитию в будущем серьезных осложнений. Поэтому при возникновении первых признаков заболевания необходимо обратиться к урологу и пройти обследование, в процессе которого лабораторным методом обнаружат возбудителя инфекции.

Ключевую роль в патогенезе бактериального неспецифического уретрита является проникновение в слизистую оболочку мочеиспускательного канала патогенных микроорганизмов. Распространенными возбудителями воспалительных процессов в уретре считаются , . Инфицирование зачастую происходит половым путем, также заразиться можно вследствие проведения инвазивных лечебных или диагностических мероприятий ( , установка катетера). Бактериальные уретриты подразделяются на:

  1. Первичные: микроорганизм проникает в уретру непосредственно из внешней среды, и вызывает воспалительную реакцию;
  2. Вторичные: возбудитель переносится в слизистую оболочку мочеиспускательного канала из другого очага инфекции ( , или );

В зависимости от характера течения заболевания выделяют острый и хронический бактериальный уретрит. При остром процессе клиническая симптоматика появляется в среднем через неделю после инфицирования и носит ярко выраженный характер. Большинство пациентов обращаются к доктору именно при острой форме уретрита. Хронический бактериальный уретрит характеризуется затяжным течением, болезнь может длиться месяцы или даже годы. Обострения провоцируются воздействием различных неблагоприятных факторов. Чаще всего симптомы появляются после переохлаждений, незащищенных половых контактов или вследствие другого инфекционного заболевания.

Бактериальный уретрит у женщин часто обостряется во время менструаций. Хронизация воспалительного процесса в уретре происходит обычно из-за преждевременного прекращения лечения . Многие пациенты прекращают прием лекарственных препаратов сразу после того, как уходит основная симптоматика. Также причиной перехода острой формы уретрита в является самолечение. Особенно опасен в этом смысле самовольный прием антибиотиков.

Клинические проявления

Инкубационный период зависит от состояния иммунной системы человека и может варьировать от 2-3 до 10 дней . Нередко симптомы бактериального неспецифического уретрита путают с клиническими проявлениями . Во время острого эпизода заболевания симптомы ярко выражены, больные ощущают сильный дискомфорт и ухудшение общего состояния. Характерными признаками развития воспаления в уретре являются:

  • В моче появляются примеси (кровянистые, слизистые или гнойные);
  • Выраженные неприятные ощущения во время секса;
  • Возможен незначительный подъем температуры тела;
  • Общая слабость, повышенная утомляемость;

Симптомы бактериального уретрита у мужчин и женщин при хроническом варианте течения такие же, как и во время острого процесса. Однако они проявляются не так интенсивно, обострение заболевания проходит намного легче для пациента. Из-за скудности клинической симптоматики многие игнорируют это состояние и не считают нужным обращаться за медицинской помощью.

Лечение обострений зачастую ограничивается приемом лекарств, которые убирают основные неприятные симптомы. Иногда проникновение патогенных микробов в уретру никак клинически не проявляется, инфекция приобретает латентное течение . Такое состояние опасно тем, что человек может заразить своего полового партнера, у которого в дальнейшем могут появиться симптомы болезни.

Диагностика

При появлении первых симптомов бактериального уретрита у мужчин или женщин необходимо сразу обратиться к урологу. Диагностические мероприятия направлены на установление возбудителя инфекции и безболезненны для пациентов. Стандартные процедуры для диагностики:

  1. . Обязательное исследование как для мужчин, так и для женщин. В последствие мазок отправляют для проведения микроскопического и бактериологического анализа;
  2. Мужчинам часто проводят трехстаканную пробу мочи. Эта процедура нужна для уточнения локализации патологического процесса и дифференциального диагноза воспалительных заболеваний на разных уровнях мочеполового тракта;
  3. Женщинам берут , чтобы исключить вовлечение в воспалительный процесс внутренних половых органов;

После выделения возбудителя проводят пробу на чувствительность к антибиотикам. На основании результатов этой пробы доктор подбирает антибактериальный препарат и его дозировку для лечения бактериального уретрита.

Осложнения бактериального уретрита

Осложнения развиваются вследствие хронического течения заболевания. Ошибочно думать, что кратковременные эпизоды нарушения и болезненности во время мочеиспускания пройдут незаметно для вашего организма. Хронический бактериальный уретрит опасен развитием многих осложнений. У женщин могут развиваться:

  • Воспаления других органов мочевыделительной системы: бактерии восходящим путем проникают в мочевой пузырь и провоцируют развитие патологического процесса. Если в анамнезе у женщины есть , то безобидный на первый взгляд уретрит может вызвать ;
  • : моча из инфицированной уретры контактирует с кожей преддверия влагалища, в которой локализуются бартолиновые железы. Болезнь сопровождается развитием отека, покраснением кожи на пораженной железой. Отмечается склонность к хроническому течению и сопровождается ярко выраженными болевыми ощущениями;
  • : при длительном воспалении уретры наблюдается высокий риск проникновения патогенных микробов во влагалище. Это сопровождается нарушением естественной микрофлоры и присоединением грибкового поражения слизистой оболочки;

У мужчин бактериальный уретрит может осложняться развитием:

  1. Воспаления предстательной железы: простатит сопровождается характерной симптоматикой и нарушением сексуальной функции. Хроническая форма заболевания может привести к и ;
  2. Воспаления семенных пузырьков: это патологическое состояние характеризуется сильным болевым синдромом, особенно боль усиливается при эякуляции. Также возможно появление в сперме кровянистых примесей. Заболевание без должного лечения приводит к бесплодию;

Общим осложнением уретрита для мужчин и женщин считается утолщение стенок мочеиспускательного канала, которое может привести к затруднению при мочеиспускании.

Лечение и профилактика

Очень важно своевременно обратиться за медицинской помощью и в точности выполнять назначения врача. Терапия воспалительных заболеваний мочеполовых органов базируется на применении антибактериальных препаратов. Лечение бактериального уретрита у мужчин и женщин назначается индивидуально в зависимости от выявленного возбудителя инфекции и выраженности клинических симптомов. Важно самовольно не прекращать прием антибиотиков после улучшения общего самочувствия. Также назначаются лекарственные препараты для облегчения основных проявлений болезни: противовоспалительные, обезболивающие.

Лечение бактериального уретрита у женщин и мужчин в случае хронизации процесса будет более длительным и сложным. Хронические формы отличаются устойчивостью к антибактериальной терапии. Для их лечения часто назначают препараты местного воздействия на слизистую уретры (спринцевания) и препараты с иммуностимулирующим эффектом.

Профилактика инфицирования состоит в избегании переохлаждения организма, незащищенных половых контактов с малознакомыми партнерами. Также важно соблюдение правил интимной гигиены и укрепление иммунитета.

Необходимо своевременно обращаться к врачу при возникновении симптомов воспаления мочеполовых органов и регулярно проходить профилактические осмотры.

Уретрит у мужчин – болезнь, которую сопровождает острый воспалительный процесс в мочеиспускательном канале. Как правило, основной причиной развития недуга становится инфекция, распространяющаяся внутри организма. Уретрит имеет несколько форм и видов, специалисты разделяют заболевание на категории, исходя из которых назначают лечение.

Уретрит у мужчин бывает специфическим, неспецифическим, первичным, вторичным.

Специфический и неспецифический

Специфический уретрит может возникнуть в результате половых контактов с человеком, страдающих от венерических заболеваний. Врачи настоятельно рекомендуют использовать местную контрацепцию, однако даже презервативы не дают гарантии стопроцентной защиты от инфицирования.

От неспецифического данная форма отличается тем, что в роли возбудителя выступают трихомонады, хламидия, гонококк, гарднерелла. Именно поэтому лечение основывается, в первую очередь, на том, чтобы ликвидировать инфекционных агентов и подавить их размножение, восстановить основные функции мочевыделительной системы.

Сложность специфического уретрита заключается в завуалированности его симптоматики. Клиническая картина не является ярко-выраженной, пациент не всегда распознает патологию на ранней стадии, теряется время и болезнь перетекает в запущенную форму, а иногда даже в хронику.

Анатомическое строение мочеиспускательного канала у мужчин существенно отличается от женского: он длинный, изогнутый. Именно это становится причиной того, что канал уретры препятствует равномерному распространению колоний и своевременному вымыванию вместе с мочой. Поэтому мужчины переносят болезнь тяжелее, чем женская половина общества.

Неспецифический уретрит вызывается патогенными микроорганизмами, которые имеют бактериальную флору. Возбудителем может стать:

  • стафилококк;
  • грибки;
  • кишечные палочки;
  • стрептококк.

Важно отметить, что эти бактерии присутствуют в определенном количестве в каждом живом организме. Чтобы запустить воспалительный процесс, необходимы соответствующие факторы, такие, как:

  • беспорядочные половые контакты;
  • нарушение правил гигиены;
  • ношение нижнего белья, выполненного из синтетики;
  • переохлаждение.

Первичный и вторичный

Первичный и вторичный уретрит имеют свои различия. Первичный способствует воспалению каналу уретры, когда инфекционный агент локализуется именно в мочеиспускательном канале. В основном это происходит после полового сношения с человеком, страдающим венерической болезнью.

Вторичный начинается, если в близлежащих органах появилась инфекция. Микроорганизмы патогенной флоры начинают двигаться к мочевыделительной системе, в результате развивается уретрит.

При бактериальном уретрите у мужчин заболевание вызвано размножением бактерий, основные из них:

  • стрептококковые;
  • стафилококковые.

Патогенные организмы попадают в органы мочеполовой системы, вызывая острый воспалительный процесс. Локализуясь в уретре, бактериальный уретрит считается первичным. В некоторых случаях развивается вторичный бактериальный уретрит, когда инфекция попадает лимфогенными, гематогенными путями.

Причины

Кроме преобладания вредоносных бактерий, выделяют и другие причины рассматриваемого вида патологии:

  • наличие хронических болезней, которые могут повлечь за собой воспаление;
  • процесс интоксикации;
  • аллергическая реакция;
  • патологии ротовой полости;
  • серьезные нарушения осуществления метаболического процесса;
  • стеноз мочевыделительного канала;
  • врожденные (или приобретенные) деформации канала уретры;
  • нехватка витаминов в организме;
  • постоянные физические нагрузки;
  • вредные .

Часто при медицинских манипуляциях (к примеру, при установке катетера на уретру) могут возникнуть микроповреждения, которые приводят к заражению бактериями. При наличии застоев в сосудах, расположенных в тазобедренной области, увеличивается риск развития бактериального уретрита.

Симптомы

Бактериальный уретрит у мужчин способствует проявлению следующих симптомов болезни.

  1. Мочеиспускательный канал начинает выделять белесые слизистые выделения, иногда они имеют мутный характер.
  2. При выделении мочи больной ощущает жуткую резь, которая перерастает в сильные болезненные толчки.
  3. На конце пениса иногда возникает сильное раздражение, которое переходит в воспаление.
  4. Появляются частые позывы в туалет, которые в большинстве случаев оказываются ложными.

Все эти признаки появляются уже через сутки после инфицирования. Однако бывают случаи, когда болезнь начинает проявляться через месяц или неделю. Первыми симптомами считаются раздражение на пенисе и зуд, именно эти признаки являются сигналом для тревоги и поводом для обращения к компетентному специалисту.

Методы лечения

Лечение данной формы патологии, как правило, является консервативным. В первую очередь, доктор должен взять забор всех анализов, сделать исследование мазка из уретры. После тщательных диагностических мер уже назначается лечение, которое ликвидирует воспаление, источник заболевания и устранит негативные симптомы. В обязательном порядке назначаются медикаменты, которые помогут восполнить нехватку витаминов, необходимых ослабленному организму.

Специалисты настоятельно советуют следующее.

  1. Во время терапевтического курса пересмотреть график питания и свой рацион. Исключаются соленые, очень острые продукты, газированные напитки, спиртное. Важно кушать часто и медленно, включите в свой день 5-6 приемов пищи, порция не больше 150 граммов.
  2. Соблюдайте питьевой режим. Вода — залог правильной работы всех обменных систем организма. Важно восполнить нехватку влаги и напитать организм изнутри. Приветствуются морсы, приготовленные из кислых ягод, к примеру, брусники, ежевики, клюквы. Морс обладает мочегонным действием и укрепляет иммунную систему пациента.
  3. Исключаются половые связи.
  4. Ограничиваются занятия спортом.

Бактериальный уретрит лечат при помощи антибиотикиов, которые убивают болезнетворные бактерии, предупреждают их дальнейшее размножение. Также назначаются следующие лекарственные средства:

  • раствор Мирамистина;
  • перманганат калия;
  • раствор Хлоргексидина.

Эффективный метод лечения бактериального вида уретрита – промывание канала мочеиспускания при помощи катетера. При наличии постоянного сексуального партнера процедура рекомендуется обоим.

При бактериальном уретрите у мужчин особое внимание уделяется концу полового члена, именно он подвергается сильному раздражению. Врач назначает местную обработку, теплые ванночки и ношение хлопкового белья.

Гонорейный уретрит

Гонорейный уретрит возникает из-за попадания в мочевыделительную систему гонококковой инфекции, которую 1879 году открыл ученый Нейссер. При разном характере болезни гонококки меняют места своей дислокации, оказывая негативное влияние на разные системы организма.

Причины

Как человек может заразиться гонококком? В первую очередь, это половые контакты, которые являются незащищенными. Огромную роль играет соблюдение правил личной гигиены. Инфицироваться можно, если использовать чужое полотенце или мочалку во время принятия душа.

Гонококковым инфекциям часто подвергаются люди с ослабленным иммунитетом. Если иммунная система не в состоянии оказать надежную защиту внутренней среде организма, то внешние вредители начинают преобладать и распространяться внутри, поражая органы и вызывая воспаление.

Симптомы

Наблюдаются следующие симптомы гонорейного уретрита у мужчин:

  • нарушения мочеиспускательного процесса (ложные позывы в туалет, непроизвольное мочеиспускание);
  • боли в канале уретры, которые имеют режущий, колющий характер;
  • нехарактерные выделения (кровь, гной);
  • боли в нижней части брюшной полости;
  • ощущение постоянного дискомфорта в паховой зоне.

Методы лечения

Лечение гонококкового уретрита у мужчин направлено на стимуляцию иммунной системы. Применяют Гоновакцин, Тималин, Ликопид.

Местное лечение включает в себя регулярные инстилляции в канал уретры, для этого применяют Колларгол, Протаргол, нитрат серебра.

Если врач назначает антимикробные препараты, то обязательно необходима тщательная диагностика. Анализ крови позволяет выявить восприимчивость организма к антибиотику, анализ мочи определяет степень выраженности воспаления.

Если антибактериальное средство не действует уже на вторые сутки приема, то медикамент заменяют на другой, более эффективный и с другим химическим составом.

Трихомонадный уретрит

Трихомонадный уретрит встречается достаточно часто. Данный вид заболевания считается вялотекущим, не всегда можно сразу распознать его признаки.

Причины

Главной причиной трихомонадного уретрита у мужчин считается половой контакт с инфицированным человек. Патогенные микроорганизмы попадают во внутреннюю среду организма уже после первого сношения.

Болезнь развивается постепенно, выявляя негативные признаки, которые сильно нарушают привычный пациенту образ жизни, доставляют сильный дискомфорт.

Симптомы

Клиническая картина выглядит следующим образом:

  • пациент жалуется на неприятное жжение около головки пениса, появляются зудящие ощущения, иногда чувствуется несильное покалывания, с течением болезни болезненность усиливается;
  • во время полового контакта мужчина ощущает сильный дискомфорт, как будто что-то «мешает» процессу;
  • из канала уретры начинают выделятся белые слизистые выделения;
  • мочеиспускание становится очень частым, иногда пациент не успевает «добежать до туалета»;
  • в сперме могут просматриваться кровянистые прожилки;

Как правило, мужчина долго не замечает появившиеся признаки, в то время как заболевание прогрессирует и усложняет тем самым будущий процесс лечения и восстановления.

Методы лечения

Лечение назначается даже при отсутствии выраженной симптоматики. Грамотно подобранное лечение исключает вероятность размножения инфекции.

Важно знать, что в период прохождения курса лечения запрещаются половые контакты, чтобы не заразить партнера и не замедлить выздоровление.

Как правило, доктор назначает:

  • антимикробные лекарства;
  • Метронидазол (в соответствии с инструкцией);
  • инстилляцию в канал уретры различными растворами;
  • средства, снимающие воспаление.

Хламидийный уретрит

Из названия ясно, что причиной хламидийного уретрита является заражение хламидией. Каким образом это происходит?

Причины

Одной из главных причин считается половой акт с инфицированным человеком. При сношении на слизистые оболочки мочеполовых органов попадают хламидии, которые вскоре проникают глубже и начинают распространение.

Именно внутриклеточное распространение хламидий способствует появлению хламидийного уретрита.

Симптомы

Клиническая картина при хламидийном уретрите не так сильно отличается от других форм данной болезни. Мужчина может и вовсе не заметить проявления патологии на самых начальных стадиях ее развития.

Пациент впоследствии наблюдает:

  • выделения из пениса, которые отличаются светлым, иногда даже прозрачным оттенком;
  • зуд, жжение, колющие ощущения из канала уретры (особенно в момент мочевыделения и после);
  • дискомфорт во время полового сношения;
  • ложные позывы в туалет «по-маленькому».

Методы лечения

  • приема иммуномодулирующих лекарственных средств;
  • антимикробных медикаментов;
  • полиеновых антибактериальных препаратов;
  • лекарств, направленных на уничтожение хламидии.

Кандидамикотический уретрит

Данная форма встречается у мужчин достаточно редко. Кандидамикотический уретрит возникает чаще у женской половины человечества.

Причины

Причиной является заражение грибками. Важную роль играет наличие болезней, при которых пациент проходил длительное лечение антибиотиками, которые, в свою очередь, вымываю полезную микрофлору, нарушая естественный природный баланс.

Иногда грибки развиваются в организме из-за механических повреждений мочевыделительного канала. Влияют также следующие факторы:

  • отсутствие рационального питания, в организм не поступают необходимые вещества;
  • наличие вредных привычек (в основном касается курения);
  • несоблюдение личной гигиены;
  • нарушения гормонального фона;
  • заболевания предстательной железы.

Симптомы

При такой патологии пациент ощущает очень сильный зуд в канале уретры. Наблюдаются выделения ярко-белого оттенка, они бывают очень обильными. При мочеиспускании мужчина ощущает резь.

Не всегда данный уретрит имеет выраженную симптоматику, во многих случаях болезнь переходит в хроническую форму. Следует вовремя обратиться к специалисту.

Методы лечения

При кандидамикотическом уретрите никогда не назначают антибактериальные лекарственные препараты. Лечение включает в себя:

  • противогрибковые средства;
  • иммуностимулирующие лекарства;
  • медикаменты, снимающие зудящие ощущения, успокаивающие.

Общие принципы лечения уретрита у мужчин

При лечении уретрита у мужчин стараются произвести комплексную терапию, которая выполнит следующие задачи:

  • снятие болевого синдрома, жжения, покалывания, рези;
  • избавление от нехарактерных выделений;
  • ликвидация патогенных организмов;
  • повышение иммунитета;
  • восстановление нормального мочеиспускания.

Эффективными считаются ванночки на основе растительных растений, которые имеют антибактериальный, противовоспалительный, успокаивающий эффект.

Профилактика и прогноз

  1. Следить за личной гигиеной.
  2. Носить нижнее белье, изготовленное из хлопка.
  3. Не вести беспорядочную сексуальную жизнь.
  4. Всегда использовать местную контрацепцию.
  5. Отказаться от вредных привычек.
  6. Наладить правильное, полноценное питание.
  7. Укреплять иммунитет, чему способствует частое нахождение на свежем воздухе и потребление в пищу железа, которое содержится в говядине и орехах.

Какие прогнозы делают врачи? При правильном подходе, грамотной терапии уретрит успешно лечится. Самое главное, чтобы болезнь не перетекла в хроническое состояние. В таком случае остается лишь поддерживать нормальное состояние организма и не допускать возникновения провоцирующих факторов.

Пациенту важно избегать переохлаждения, простуд, так как любая болезнь может стать причиной рецидива имеющегося хронического недуга.

Заключение

Старайтесь следить за своим здоровьем и при первых же тревожных симптомах обращаться к специалисту. Лечение уретрита у мужчин назначает доктор только после получения результата всех обследований.