В современных стоматологических кабинетах пациент может выбрать пломбу на любой вкус. Наиболее часто используемыми являются пломбы химического и светового отверждения. Рассмотрим характеристики каждой из них, а также их отличия, слабые и сильные стороны. Это даст возможность понять, какой пломбировочный материал прослужит дольше и при этом не сильно ударит по кошельку пациента.

Особенности химической пломбы

Химические композиты, пользующиеся спросом у стоматологов, появились еще во 2-й половине прошлого века. Пломбы химического отверждения (их еще называют цементными или обычными) затвердевают благодаря химической реакции, происходящей при смешивании пломбировочных компонентов.

Такие пломбы отличаются своей прочностью, что является одновременно и плюсом, и недостатком. Дело в том, что твердость данного вида пломбировочного материала превышает твердость самого зуба, в связи с чем зубная эмаль через некоторое время стирается, что приводит к разрушению единицы.

В стоматологии используются следующие виды обычных пломб:

  1. Композитная - состоит из нескольких компонентов, цвет которых после затвердения может на несколько тонов отличаться от оттенка зубной эмали. Данный композит застывает равномерно, что является одним из его основных преимуществ. Срок службы - не более 2-х лет.
  2. Стеклоиономерная - изготавливается путем смешивания специальной жидкости (водного раствора полиакриловой кислоты) и порошка (алюмофторсиликатного стекла). Отвердение происходит за счет кислотной реакции.

Установка пломб химического отверждения является наиболее оптимальной по стоимости. Их цена намного ниже остальных материалов, что связано с низкой эстетичностью. Однако пломба, установленная на молярах, не видна, а значит ее цвет, который значительно отличается от природного цвета зубной эмали, не имеет значения. Важное условие - ее качество и способность выдерживать жевательные нагрузки.

Наличие фтора в составе химических пломб предупреждает повторное возникновение кариеса. Кроме того, фтор, выделяемый из композита, препятствует разрушению зубной эмали.

Обычные пломбы могут прослужить от 10 до 15 лет, что связано с их высокой прочностью. Однако долговечность изделия лишь на 60% зависит от материала изготовления. Важный фактор - соблюдение гигиены полости рта и правильный уход за зубами.


Отличительные черты цементных пломб:


Световая пломба и ее отличия от химической

Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать у меня, как решить именно Вашу проблему - задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !

Ваш вопрос:

Ваш вопрос направлен эксперту. Запомните эту страницу в соцсетях, чтобы следить за ответами эксперта в комментариях:

Название данного вида пломбы связано со способом ее отверждения. Пломбировочный материал, из которого она состоит, застывает под воздействием специальной полимеризационной лампы с ультрафиолетовым излучением. Это позволяет придать пломбе необходимую форму с максимальной точностью. Отвердевший материал плотно прилегает к краям зуба и выглядит эстетично и натурально.

Световые пломбы чаще устанавливают на передние зубы, т.к. можно подобрать ее цвет, максимально приближенный к оттенку зубной эмали пациента. Такая пломба прослужит около 5 лет.

Длительность эксплуатации зависит от того, насколько бережно человек относится к своим зубам (не употребляет слишком твердую пищу, не грызет семечки, орехи и т.д.). В противном случае срок службы светового пломбировочного материала может значительно сократиться.

Отличия обычной пломбы от световой:


Стоимость установки

Стоимость установки пломбы зависит от следующих факторов:


Средняя стоимость светокомпозита в стоматологических учреждениях колеблется от 500 до 25000 руб. без учета стоимости работы специалиста. Установка пломбы химического отверждения обойдется пациенту в среднем в 500-1500 руб.

Как правильно выбрать пломбу?

Каждая из рассмотренных видов пломб имеет свои плюсы и минусы. Именно поэтому сказать однозначно, какая из них лучше, сложно. Пациент сам должен выбирать, что для него наиболее приемлемо. Выбор зависит от степени поражения зуба кариесом, расположения единицы (спереди или сзади) и от финансовых возможностей клиента.

Химическая пломба подойдет, если:

  • приоритетами при выборе пломбировочного материала являются его стойкость, твердость и долговечность;
  • зуб глубоко поражен кариесом;
  • в лечении нуждаются задние жевательные единицы;
  • финансовое положение пациента не позволяет установить светоотвержаемый пломбировочный материал.

Светоотверждаемая пломба подойдет для:

  • лечения передних зубных единиц;
  • реставрации отколотых элементов;
  • придания зубам эстетической привлекательности;
  • реставрации поврежденных участков зубной эмали;
  • пациентов, которые боятся болевых ощущений;
  • клиентов с большими финансовыми возможностями.

Люди часто лечат зубы, потому поход к стоматологу – дело привычное. Но при виде цен в клиниках на врачебные манипуляции волей-неволей хочется сэкономить. Как же выбрать материал, подходящий при определенном кариесе конкретному больному, который будет износостойким и прослужит долго?

Пломбировочные материалы условно подразделяются на 2 группы – химические и световые.

Обычная (она же – химическая) пломба создана на основе цемента с фторсиликатным стеклом. Она изготавливается непосредственно перед нанесением путем смешивание двух компонентов (фаз) – твердой и жидкой.

Химические пломбы бывают:

  • Рентгенконтрастными – видны на рентгенограммах, потому что задерживают рентгеновские лучи. Эти пломбы используются при заполнении каналов «мертвого» зуба после пульпита или периодонтита, при глубоком кариесе, чтобы можно было сделать рентгенконтроль с целью определения точности пломбировки и заполненности канала (каналов). Полужидкий материал «затекает» и заполняет все щели и трещины зуба, что способствует хорошей герметизации.
  • Нерентгенконтрастными – это, как правило, временные пломбы, ставящиеся врачом на время разрушения нерва в каналах под действием мышьяковистых препаратов. Ещё такой материал устанавливается на незначительные кариозные дефекты эмали.

Световая пломба

Световые (светоотверждаемые) пломбы представляют собой фотополимерное композитное соединение, которое затвердевает при воздействии УФ-лучей. В стоматологической практике использование таких полимеров набрало большие обороты. Но, как у всех вещей, у световых и химических пломб тоже есть и достоинства, и недостатки.

Достоинства и недостатки каждого пломбировочного материала

Достоинства химических пломб:

  1. Дешевизна.
  2. Прочность.
  3. Надежная герметизация трещин, каналов и мелких дефектов зуба, плохо видимых глазом, за счет полужидкой консистенции материала.
  4. Минимальная степень усадки за счет цементного компонента.
  5. Содержащийся фтор в материале пломбы выделяется в процессе эксплуатации и способствует укреплению зуба, предотвращая повторный кариес.
  6. Следует из пункта 4 – используют как «прокладку» под световые пломбы при больших дефектах.
  7. Незаменимы для фиксирования ортопедических конструкций.

Недостатки химических пломб:

  1. Цемент имеет свойство «размываться» под действием химически агрессивной слюны и различной еды.
  2. Можно устанавливать только на задние зубы, т.к. цвет химической пломбы контрастирует с оттенком зубной эмали.
  3. Быстро застывает (ведь основа – цемент), потому у стоматолога очень мало времени, чтобы скорректировать форму зуба.
  4. Вытекает из предыдущего пункта – большие кариозные дефекты (тем более – отколы) полноценно заполнить химической пломбой будет нелегко.
  5. Со временем может потемнеть.

Достоинства световых пломб:

  1. Большая прочность (прослужит минимум 3 года, а при правильном уходе – до 10-ти лет).
  2. Оттенок материала гармонирует с оттенком зуба, потому при лечении разрушенных передних зубов используются только светоотверждаемые полимеры.
  3. Возможность корректировать форму пломбы столько времени, сколько необходимо (пока к пломбе не будет поднесен ультрафиолетовый излучатель для ее отвердения).
  4. Полноценное закрытие зубных дефектов любых размеров.
  5. Гигиеничность – расфасовка идет в отдельные шприцы (не нужно смешивать в отдельной чашке компоненты – меньше вероятность соприкосновения с окружающим воздухом и, соответственно, обсемененности материала бактериями).
  6. Не изменяет цвет со временем.
  7. 100% точно восстанавливающий форму зуба материал.
  8. Прекрасно подходит для установки на зуб под коронку.

Недостатки световых пломб:

  1. Высокая стоимость, особенно при реставрации передних зубов.
  2. Кропотливая работа для стоматологов при подборке цвета. Чтобы оттенок пломбы совпадал с оттенком зуба, нужно наносить полимер послойно, выжидая 2-3 минуты для отведения каждого слоя. Это сопровождается определенными временными и трудозатратами.
  3. Невозможность запломбировать глубокие или атипично расположенные каналы, т.к. лучам УФ-излучателя попросту не «дойти» до нужной глубины.
  4. Из пункта 3 – не все дефекты можно заполнить световой пломбой.

Из чего складывается стоимость пломбирования зуба?

Хорошее и качественное лечение зубов не может стоить дешево. Ведь в расходы на пломбировку зуба входит не только сам материал. Если государственная стоматологическая поликлиника получает дотации из бюджета, то директоры частных клиник должны надеяться только на самих себя, рассчитывая и рационализируя статьи расходов и доходов.

Что включено в цену на лечение зубов:

  • Пломбировочный материал. Как правило, он стоит недорого, но одного его мало.
  • Лекарства, применяемые в стоматологической практике: анестетики, кровоостанавливающие средства, антибиотики, биогели, пасты, дезинфицирующие растворы и т.д.
  • Покупка, содержание, эксплуатация медицинского оборудования с закупкой комплектующих и расходных материалов к ним.
  • Расходы на обучение и повышение квалификации лечащего врача-стоматолога.
  • Оплата работы персонала клиники.
  • Аренда помещения (здания).

Неглубокую и маленькую кариозную полость запломбировать легче и дешевле, чем глубокий кариес, а тем более – каналы при пульпите. Поэтому необходимо дважды в год посещать стоматолога с целью проверки наличия/отсутствия кариеса, а единожды в год (обязательно!) делать профессиональную гигиеническую чистку полости рта.

Пломбы химического отверждения получили такое название в связи с тем, что затвердевают в результате химической реакции ее компонентов. Смешивание компонентов происходит непосредственно перед установкой пломбы.

Химические пломбы бывают двух видов:

  • из стеклоиономерного цемента,
  • композиты (смесь различных химических компонентов).

Стеклоиономерный цемент химического отверждения состоит из порошока и жидкости. Порошок представляет собой алюмофторсиликатное стекло с высоким содержанием фтора, а жидкостью является водный раствор полиакриловой кислоты. Для ускорения отвердения пломбы используют различные добавки.

Окончательное отвердение после смешивания наступает через 2-3 недели. Первая же стадия отвердения длиться 7 минут.

К достоинствам стеклоиономерных цементов относятся:

  • поглощение ионов фтора при использовании фторсодержащей зубной пасты;
  • препятствует вторичному кариесу, благодаря свойством выделения фтора;
  • обладают химическим сродством с твердыми тканями зуба и хорошим краевым прилеганием.

Такие пломбы довольно эффективны при лечении коренных зубов.

Композитами химического отверждения является смесь неорганического наполнителя и органической матрицы. Причем, содержание наполнителя в смеси должно составлять по объему не менее 30% . Представляют собой системы типа "паста основная -паста католизатор" или "порошок-жидкость".

Основными преимуществами таких стоматологических композитов являются:

  • независимо от размеров пломбы и глубины полости происходит равномерное отверждение;
  • высокая прочность;
  • не растворяются слюной;
  • маленькая вероятность раскола пломбы.

Композиты более подходят при лечении передних зубов.

Врач после обследования, определяет какую пломбу лучше применить в данном конкретном случае, принимая во внимание требования к механическим, физическим и эстетическим свойствам материала. Каждый материал имеет своё назначение, решает свою задачу.

При грамотном определении степени разрушенности зуба и качественной работе стоматолога, срок эксплуатации химической пломбы не уступает сроку службы световой.


Светоотверждаемая пломба

Поход к стоматологу для лечения зубов – привычное дело для современного человека. На заключительном этапе лечение зуба, врач обычно устанавливает пломбу. Материалы для пломбирования бывают двух типов – химические (обычные) и световые. Чем отличается световая пломба от обычной и какую лучше выбрать? Чтобы в этом разобраться, вначале рассмотрим их особенности.

О химических пломбах

Пломба химического твердения, называемая условно обычной, считается пережитком прошлого. Но, тем не менее, ее нередко используют в стоматологии. Для ее приготовления применяются производные цемента, силикатного полимерного стекла и полиакриловых кислот.

Установка такой пломбы делает зубы более защищенными от повторного , т. к. в ее состав также входят соли фтора и кальция.

Композитные пломбировочные материалы однородны, равномерно застывают на открытом воздухе за несколько минут. Срок их службы достигает 10-15 лет.

Химические пломбы появились в середине XX-го века. В советские времена это был единственный доступный вариант. Сейчас данный материал используют в основном в государственных поликлиниках для лечения глубокого кариеса жевательных зубов. В остальных случаях, предпочтение отдается световым пломбам.

Основу световой пломбы составляют современные полимерные материалы, быстро твердеющие под воздействием ультрафиолета. По этой причине световые пломбы иногда называют светоотверждаемыми.

Материал световой пломбы податлив и гибок. Это существенно облегчает работу врачу, давая возможность сформировать практически идеальную поверхность зуба. Благодаря этому возможно ее использование при лечении как передних, так и жевательных зубов.

По прочности световая пломба сопоставима с химической.

С точки зрения стоматологической технологии, очевидным будет лишь одно отличие композитных от полимерных пломбировочных материалов – это способ их твердения.

Рассмотрим детально все достоинства и недостатки материалов, чтобы лучше понять, чем отличается световая пломба от обычной.

Достоинства (простой) химической пломбы:

  • высокая прочность;
  • низкая стоимость;
  • полужидкая консистенция пломбы позволяет надежно и тщательно заделать даже небольшие трещины и дефекты зуба;
  • при использовании цементного композита практически не происходит усадка;
  • дополнительный источник фтора для зубов;
  • крепление ортопедических зубных протезов возможно лишь на этот пломбировочный материал.

Недостатки химической пломбы:

  • возможно размывание цемента и, как следствие, выпадение пломбы из-за воздействия внешних агрессивных факторов (алкоголь, слишком кислая пища);
  • цвет пломбы контрастирует с цветом зубной эмали;
  • быстрое твердение, что требует от врача скорости и сноровки при заполнении пространства зуба;
  • со временем может сильно измениться цвет установленной пломбы.

Достоинства световой пломбы:

  • высокая прочность и длительный срок службы;
  • как правильно, клиники закупают материал одного состава, но разных оттенков, что дает возможность подобрать идеальный вариант для каждого пациента;
  • из пластичного состава пломбы врач может формировать поверхность зуба столько времени, сколько ему нужно. Твердение начнется лишь после контакта с ультрафиолетовым светом от лампы;
  • цвет пломбы со временем не изменяется;
  • высокая химическая стойкость к различным веществам и кислороду, содержащемуся в воздухе.

Недостатки световой пломбы:

  • высокая стоимость. Особенно это касается материала, применяемого для восстановления передних зубов;
  • результат зависит от кропотливости и добросовестности врача. Что того, чтобы цвет пломбы был неотличим от цвета «родного» зуба, материал следует наносить в несколько слоев, тщательно просушивая каждый;
  • при пломбировании каналов, особенно неправильной формы, тяжело полностью просушить материал, т.к. лучи ультрафиолета не способны проникнуть вглубь. Кроме того, чрезмерное время высушивания чревато ожогами слизистой оболочки полости рта.

Принимая во внимание все эти факты, все равно нельзя сказать, какой тип пломбы лучше. Каждая из них хороша в определенных случаях. Перед началом лечения рекомендуется обсудить этот вопрос с врачом, поделившись своим мнением и соображениями.

Световая пломба обладает свойством твердеть под светом полимеризационной лампы. Таким образом, у врача имеется возможность подогнать ее по необходимой форме с большой точностью. Световая пломба намного прочнее, чем обычная. А также она намного легче подбирается под цвет зубов. Светокомпозит незаметен для постороннего взгляда. По-другому он называется светоотражаемый или гелеотвержаемый.

Применение световой пломбы

Врачи назначают светокомпозит в следующих случаях:

  1. Если у пациента имеется кариозное разрушение или ухудшение цвета, или величины коронок.
  2. Показаниями считаются травмы, которые требуют ремонта сколов или коррекции поломанных зубов.
  3. Корректировка делается в том случае, если осколок зуба сохранился более, чем 50%.
  4. Если у зуба наблюдается патологическая подвижность 1 или 3 уровня, то светокомпозит оказывает удерживающие действие.
  5. Если на эмали имеются маленькие сколы или повреждения, то таким образом, создается светоотвержаемая заплатка на небольших участках. Другие составы обычно в таких местах эмали не держатся.

Классификация световых пломб

Обычно пломбируются фронтальные зубы . В пломбе содержится много композитов из микрочастиц. Таким образом, состав очень долго держится на зубах. Пломбы применяются для моляров. Большие участки сколов на зубах хорошо маскируются светоотражающим композитом. На задних зубах бывает высокая жевательная нагрузка, такой состав имеет высокое устойчивое воздействие к стиранию.

Из каких материалов изготовлена пломба

Состав светокомпозита включает в себя только чистые и безопасные экологические частицы. Для человека они не принесут никакого вреда. Материал включает в себя следующие компоненты:

Как происходит процедура установки

Дантист в определённой последовательности выполняет следующие действия:

  1. Сначала происходит обезболивание десны. Но это делается только при исключительной необходимости.
  2. Затем производится препарирование поврежденной эмали зуба, далее делается дезинфекция и высушивание.
  3. Если у пациента пульпитный кариес, то зубное пространство сначала заполняется временным цементом, потом он через неделю удаляется.
  4. Дальше происходит заполнение пломбировочными материалами. Далее, врач делает моделирование материала.
  5. Композиция очень пластична, поэтому ее легко подогнать под форму зуба. Светокомпозиты подбираются наиболее точно к естественному цвету эмали.

Можно ли детям ставить световую пломбу

Сколько стоит светокомпозит

В среднем светокомпозит можно поставить в государственных и частных учреждениях от 500 р. Врач, кроме пломбирования, проделывает дополнительную работу по удалению пораженных тканей и анестезии. В среднем общая стоимость за проделанную работу составляет 1500 р .

Может делаться реставрация зуба с помощью полимеров. Тогда стоимость на услуги будет следующая: восстановление скола переднего зуба обойдётся в 1500 р. Если коронка наполовину разрушена, то ее восстановление пациенту обойдется в 4000 р.

Общие сведения о световой пломбе

Сколько по времени способны продержаться? как правило, светокомпозит имеет срок гарантии 5-7 лет . Гарантийный период распространяется от 6 месяцев до 12 месяцев. Срок службы зависит от производителя пломбы и качества исполнения работы.

Через какой промежуток времени после установки пломбочного материала можно кушать? После пломбирования зуба не рекомендовано принимать пищу в течение 30 минут.

Какая лучше световая или химическая? Химические намного хуже, чем светоотражающие. Полимерные дольше прослужат клиенту. Но химические обладают одним преимуществом: они в своем составе имеют фтор, который укрепляет внутренние стороны коронки.

В чём заключаются минусы и плюсы световой пломбы

Плюсы:

Недостатки светокомпозита:

  1. при проделывании работы материал может дать усадку, это происходит из-за засвечивания полимера.
  2. Таким образом, может появиться опасность отклеивания светокомпозита.
  3. При проведении работы полимер может не полностью полимеризоваться.
  4. Обычно полимер твердеет только на 80%, поэтому его оттенок может меняться.

Чем отличается световая пломба от химической

Ключевое отличие заключается в методе отверждения . Обыкновенная твердеет при хим. реакции, в которую вступают элементы пломбировочного состава. Полимерная начинает твердеть под воздействием ультрафиолетовой лампы.

Различие между светокомпозитом и химической заключается в быстроте отвердения. Полимерные твердеют намного стремительнее. После установки химической надо подождать 2 часа перед приемом еды или напитков. Длительность службы обеих пломб между собой отличается.

В чём заключается особенность химической пломбы

Химическая пломба дантистами по-другому зовется обычной. Процесс выработки:

Преимущества химической пломбы состоят в следующем:

  1. Она твердая, как сам зуб. По типу применяемых веществ различаются по нескольким критериям.
  2. Обыкновенные пломбы изготавливаются из стеклоиономерного цемента или композитного. Состав представляет собой смесь из различных материалов.
  3. Стеклоиономерный цемент обладает следующими плюсами: очень маленькие шансы отклеивания пломбы. Обычно она плотно прилегает к зубной коронке. Коренные зубы лечатся очень хорошо. В обычных пломбах содержится очень много фтора.
  4. У композитного материала имеются свои плюсы: крепость наивысшая, на него не оказывают влияние жидкость или слюна.

Когда устанавливается обычная пломба, то пищу не рекомендовано принимать в течение 4 часов.

Модификация световой пломбы

Светокомпозит применяется в прогрессивных стоматологических поликлиниках. Он отличается от обычной пломбы тем, что его затвердение происходит не из-за химического воздействия, а из-за ультрафиолетового света . Как правило, воздействие ультрафиолета происходит не больше 40 секунд. Если воздействие дольше, то применяемый материал может дать трещину и зубной эмали будет нанесен ущерб.

Процесс затвердения происходит в ротовой полости клиента. Чтобы избегнуть таких плохих результатов, материал накладывается и граничит с ультрафиолетовой лампой слоями. Это необходимо для того, чтобы зубам придать более естественный вид. Необходимые материалы для пломбочки упакованы в одноразовые пакетики, это упрощает работу дантиста.

Состав твердеет под воздействием ультрафиолетовой лампы, поэтому клиент после проведенной процедуры сразу может принимать пищу и пить. Это заметный плюс применения световой пломбочки. Для определения, какая пломбочка лучше - химическая или обычная, необходимо сравнить их преимущества, различие и недостатки.

Обычная или световая?

Светокомпозит обладает своими достоинствами , которые заключаются в следующем:

Когда поставлена полимерная пломба, то у клиента не имеется никаких ограничений для употребления напитков и пищи. Полимерная пломба лучше сидит на зубе. Это может объясняться тем, что пломба не приклеена к зубам вследствие химических реакций, а как бы в него врастает. Световая пломбочка более пластична. Когда стоматолог ее устанавливает, то ей можно придать нужную форму. Болевые ощущения при установке обыкновенной пломбы более ярко выраженные.

На практике есть несколько примеров, когда химический цемент лучше, чем скветокомпозит:

  1. Серьёзно пораженные участки зубов нельзя вылечить с помощью поверхностного нанесения. Световая стоит намного дороже, чем обычная.
  2. На задние зубы рекомендуется ставить химический цемент, потому что он дешевле. Световую рекомендуется устанавливать на очертание улыбки или передние зубы.
  3. Чем более разрушен зуб, тем больше врач возьмет за работу. Поэтому, как только клиент у себя обнаружит малейшие признаки кариеса, необходимо сразу обратиться к стоматологу.
  4. Световая редко применяется для временного нахождения в дупле зуба, это объясняется ее высокой ценой.
  5. Цена зависит от того, в какой поликлинике будет проводиться работа.

В каждом городе находится много стоматологических поликлиник, потому для себя нужно подобрать лучший вариант соответствия качества и цены.

Чтобы избежать пломбирования, за ротовой полостью нужно тщательно ухаживать. Химические и световые пломбы в настоящее время часто применяются в стоматологических работах, их обычно выбирают в соответствии с несколькими факторами: насколько поражён зуб, как он расположен в ротовой полости .

Немаловажное значение при установке световой пломбы имеют финансовые возможности клиента. Поэтому, если пломбу необходимо поставить на задние зубы, то лучше поставить химическую. На передние зубы рекомендуется устанавливать световую, потому что она дольше держится, обладает эстетическим внешним видом и можно по цвету в точности подобрать к естественному оттенку зубов клиента.