Чем отличается световая пломба от обычной — руководство для пациентов. Особенности химической пломбы
В современных стоматологических кабинетах пациент может выбрать пломбу на любой вкус. Наиболее часто используемыми являются пломбы химического и светового отверждения. Рассмотрим характеристики каждой из них, а также их отличия, слабые и сильные стороны. Это даст возможность понять, какой пломбировочный материал прослужит дольше и при этом не сильно ударит по кошельку пациента.
Особенности химической пломбы
Химические композиты, пользующиеся спросом у стоматологов, появились еще во 2-й половине прошлого века. Пломбы химического отверждения (их еще называют цементными или обычными) затвердевают благодаря химической реакции, происходящей при смешивании пломбировочных компонентов.
Такие пломбы отличаются своей прочностью, что является одновременно и плюсом, и недостатком. Дело в том, что твердость данного вида пломбировочного материала превышает твердость самого зуба, в связи с чем зубная эмаль через некоторое время стирается, что приводит к разрушению единицы.
В стоматологии используются следующие виды обычных пломб:
- Композитная - состоит из нескольких компонентов, цвет которых после затвердения может на несколько тонов отличаться от оттенка зубной эмали. Данный композит застывает равномерно, что является одним из его основных преимуществ. Срок службы - не более 2-х лет.
- Стеклоиономерная - изготавливается путем смешивания специальной жидкости (водного раствора полиакриловой кислоты) и порошка (алюмофторсиликатного стекла). Отвердение происходит за счет кислотной реакции.
Установка пломб химического отверждения является наиболее оптимальной по стоимости. Их цена намного ниже остальных материалов, что связано с низкой эстетичностью. Однако пломба, установленная на молярах, не видна, а значит ее цвет, который значительно отличается от природного цвета зубной эмали, не имеет значения. Важное условие - ее качество и способность выдерживать жевательные нагрузки.
Наличие фтора в составе химических пломб предупреждает повторное возникновение кариеса. Кроме того, фтор, выделяемый из композита, препятствует разрушению зубной эмали.
Обычные пломбы могут прослужить от 10 до 15 лет, что связано с их высокой прочностью. Однако долговечность изделия лишь на 60% зависит от материала изготовления. Важный фактор - соблюдение гигиены полости рта и правильный уход за зубами.
Отличительные черты цементных пломб:
Световая пломба и ее отличия от химической
Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать у меня, как решить именно Вашу проблему - задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !
Название данного вида пломбы связано со способом ее отверждения. Пломбировочный материал, из которого она состоит, застывает под воздействием специальной полимеризационной лампы с ультрафиолетовым излучением. Это позволяет придать пломбе необходимую форму с максимальной точностью. Отвердевший материал плотно прилегает к краям зуба и выглядит эстетично и натурально.
Световые пломбы чаще устанавливают на передние зубы, т.к. можно подобрать ее цвет, максимально приближенный к оттенку зубной эмали пациента. Такая пломба прослужит около 5 лет.
Длительность эксплуатации зависит от того, насколько бережно человек относится к своим зубам (не употребляет слишком твердую пищу, не грызет семечки, орехи и т.д.). В противном случае срок службы светового пломбировочного материала может значительно сократиться.
Отличия обычной пломбы от световой:
Стоимость установки
Стоимость установки пломбы зависит от следующих факторов:
Средняя стоимость светокомпозита в стоматологических учреждениях колеблется от 500 до 25000 руб. без учета стоимости работы специалиста. Установка пломбы химического отверждения обойдется пациенту в среднем в 500-1500 руб.
Как правильно выбрать пломбу?
Каждая из рассмотренных видов пломб имеет свои плюсы и минусы. Именно поэтому сказать однозначно, какая из них лучше, сложно. Пациент сам должен выбирать, что для него наиболее приемлемо. Выбор зависит от степени поражения зуба кариесом, расположения единицы (спереди или сзади) и от финансовых возможностей клиента.
Химическая пломба подойдет, если:
- приоритетами при выборе пломбировочного материала являются его стойкость, твердость и долговечность;
- зуб глубоко поражен кариесом;
- в лечении нуждаются задние жевательные единицы;
- финансовое положение пациента не позволяет установить светоотвержаемый пломбировочный материал.
Светоотверждаемая пломба подойдет для:
- лечения передних зубных единиц;
- реставрации отколотых элементов;
- придания зубам эстетической привлекательности;
- реставрации поврежденных участков зубной эмали;
- пациентов, которые боятся болевых ощущений;
- клиентов с большими финансовыми возможностями.
Люди часто лечат зубы, потому поход к стоматологу – дело привычное. Но при виде цен в клиниках на врачебные манипуляции волей-неволей хочется сэкономить. Как же выбрать материал, подходящий при определенном кариесе конкретному больному, который будет износостойким и прослужит долго?
Пломбировочные материалы условно подразделяются на 2 группы – химические и световые.
Обычная (она же – химическая) пломба создана на основе цемента с фторсиликатным стеклом. Она изготавливается непосредственно перед нанесением путем смешивание двух компонентов (фаз) – твердой и жидкой.
Химические пломбы бывают:
- Рентгенконтрастными – видны на рентгенограммах, потому что задерживают рентгеновские лучи. Эти пломбы используются при заполнении каналов «мертвого» зуба после пульпита или периодонтита, при глубоком кариесе, чтобы можно было сделать рентгенконтроль с целью определения точности пломбировки и заполненности канала (каналов). Полужидкий материал «затекает» и заполняет все щели и трещины зуба, что способствует хорошей герметизации.
- Нерентгенконтрастными – это, как правило, временные пломбы, ставящиеся врачом на время разрушения нерва в каналах под действием мышьяковистых препаратов. Ещё такой материал устанавливается на незначительные кариозные дефекты эмали.
Световая пломба
Световые (светоотверждаемые) пломбы представляют собой фотополимерное композитное соединение, которое затвердевает при воздействии УФ-лучей. В стоматологической практике использование таких полимеров набрало большие обороты. Но, как у всех вещей, у световых и химических пломб тоже есть и достоинства, и недостатки.
Достоинства и недостатки каждого пломбировочного материала
Достоинства химических пломб:
- Дешевизна.
- Прочность.
- Надежная герметизация трещин, каналов и мелких дефектов зуба, плохо видимых глазом, за счет полужидкой консистенции материала.
- Минимальная степень усадки за счет цементного компонента.
- Содержащийся фтор в материале пломбы выделяется в процессе эксплуатации и способствует укреплению зуба, предотвращая повторный кариес.
- Следует из пункта 4 – используют как «прокладку» под световые пломбы при больших дефектах.
- Незаменимы для фиксирования ортопедических конструкций.
Недостатки химических пломб:
- Цемент имеет свойство «размываться» под действием химически агрессивной слюны и различной еды.
- Можно устанавливать только на задние зубы, т.к. цвет химической пломбы контрастирует с оттенком зубной эмали.
- Быстро застывает (ведь основа – цемент), потому у стоматолога очень мало времени, чтобы скорректировать форму зуба.
- Вытекает из предыдущего пункта – большие кариозные дефекты (тем более – отколы) полноценно заполнить химической пломбой будет нелегко.
- Со временем может потемнеть.
Достоинства световых пломб:
- Большая прочность (прослужит минимум 3 года, а при правильном уходе – до 10-ти лет).
- Оттенок материала гармонирует с оттенком зуба, потому при лечении разрушенных передних зубов используются только светоотверждаемые полимеры.
- Возможность корректировать форму пломбы столько времени, сколько необходимо (пока к пломбе не будет поднесен ультрафиолетовый излучатель для ее отвердения).
- Полноценное закрытие зубных дефектов любых размеров.
- Гигиеничность – расфасовка идет в отдельные шприцы (не нужно смешивать в отдельной чашке компоненты – меньше вероятность соприкосновения с окружающим воздухом и, соответственно, обсемененности материала бактериями).
- Не изменяет цвет со временем.
- 100% точно восстанавливающий форму зуба материал.
- Прекрасно подходит для установки на зуб под коронку.
Недостатки световых пломб:
- Высокая стоимость, особенно при реставрации передних зубов.
- Кропотливая работа для стоматологов при подборке цвета. Чтобы оттенок пломбы совпадал с оттенком зуба, нужно наносить полимер послойно, выжидая 2-3 минуты для отведения каждого слоя. Это сопровождается определенными временными и трудозатратами.
- Невозможность запломбировать глубокие или атипично расположенные каналы, т.к. лучам УФ-излучателя попросту не «дойти» до нужной глубины.
- Из пункта 3 – не все дефекты можно заполнить световой пломбой.
Из чего складывается стоимость пломбирования зуба?
Хорошее и качественное лечение зубов не может стоить дешево. Ведь в расходы на пломбировку зуба входит не только сам материал. Если государственная стоматологическая поликлиника получает дотации из бюджета, то директоры частных клиник должны надеяться только на самих себя, рассчитывая и рационализируя статьи расходов и доходов.
Что включено в цену на лечение зубов:
- Пломбировочный материал. Как правило, он стоит недорого, но одного его мало.
- Лекарства, применяемые в стоматологической практике: анестетики, кровоостанавливающие средства, антибиотики, биогели, пасты, дезинфицирующие растворы и т.д.
- Покупка, содержание, эксплуатация медицинского оборудования с закупкой комплектующих и расходных материалов к ним.
- Расходы на обучение и повышение квалификации лечащего врача-стоматолога.
- Оплата работы персонала клиники.
- Аренда помещения (здания).
Неглубокую и маленькую кариозную полость запломбировать легче и дешевле, чем глубокий кариес, а тем более – каналы при пульпите. Поэтому необходимо дважды в год посещать стоматолога с целью проверки наличия/отсутствия кариеса, а единожды в год (обязательно!) делать профессиональную гигиеническую чистку полости рта.
Пломбы химического отверждения получили такое название в связи с тем, что затвердевают в результате химической реакции ее компонентов. Смешивание компонентов происходит непосредственно перед установкой пломбы.
Химические пломбы бывают двух видов:
- из стеклоиономерного цемента,
- композиты (смесь различных химических компонентов).
Стеклоиономерный цемент химического отверждения состоит из порошока и жидкости. Порошок представляет собой алюмофторсиликатное стекло с высоким содержанием фтора, а жидкостью является водный раствор полиакриловой кислоты. Для ускорения отвердения пломбы используют различные добавки.
Окончательное отвердение после смешивания наступает через 2-3 недели. Первая же стадия отвердения длиться 7 минут.
К достоинствам стеклоиономерных цементов относятся:
- поглощение ионов фтора при использовании фторсодержащей зубной пасты;
- препятствует вторичному кариесу, благодаря свойством выделения фтора;
- обладают химическим сродством с твердыми тканями зуба и хорошим краевым прилеганием.
Такие пломбы довольно эффективны при лечении коренных зубов.
Композитами химического отверждения является смесь неорганического наполнителя и органической матрицы. Причем, содержание наполнителя в смеси должно составлять по объему не менее 30% . Представляют собой системы типа "паста основная -паста католизатор" или "порошок-жидкость".
Основными преимуществами таких стоматологических композитов являются:
- независимо от размеров пломбы и глубины полости происходит равномерное отверждение;
- высокая прочность;
- не растворяются слюной;
- маленькая вероятность раскола пломбы.
Композиты более подходят при лечении передних зубов.
Врач после обследования, определяет какую пломбу лучше применить в данном конкретном случае, принимая во внимание требования к механическим, физическим и эстетическим свойствам материала. Каждый материал имеет своё назначение, решает свою задачу.
При грамотном определении степени разрушенности зуба и качественной работе стоматолога, срок эксплуатации химической пломбы не уступает сроку службы световой.