Остеофиты – это новообразования, которые возникают вследствие активного разрастания костной ткани. Зачастую развитие недуга не сопровождается появлением какой-либо симптоматики, поэтому диагностирование болезни происходит случайно и вызывает огромное удивление у человека. Определить наличие остеофитом можно с помощью известного всем метода – рентгенографии. Наиболее частыми участками возникновения есть:

• кости верхних и нижних конечностей;
• крупные суставы по всему телу;
• разные отделы позвоночника.

Чтобы избежать появления недуга и максимально быстро избавиться от него, нужно знать, что такое остеофиты, его виды, а также основные причины, провоцирующие рост отростков.

Остеофиты — что же это такое? Этот вопрос возникает часто у пациентов после диагностирования болезни.

Остеофиты – это аномальные изменения в структуре костной ткани. Вследствие этого возникает один или несколько наростов, которые имеют разнообразный вид. Зачастую это шиповидные или шилообразные наросты. В медицинской практике их подразделяют на несколько видов, таких как:

• компактный;
• губчатый;
• костно-хрящевой;
• метапластический.

Костные компактные

Компактное вещество – это основной и очень важный компонент, из которого состоит костная ткань. Являясь верхним слоем, покрывающим кость, обеспечивает активную защиту от различного рода воздействий на неё, которые могут привести к образованию травм и сильных повреждений.

Компактное вещество выступает неким сейфом, в котором сберегаются очень необходимые и полезные элементы, такие как фосфор и кальций . Известно, что этот вид ткани составляет наибольшее количество (практически 80%) от всей массы скелета. Наиболее сильно выражен компактный слой в трубчатых костях, которые находятся в области:

• плеча;
• предплечья;
• бедра;
• голени;

Именно на этих участках тела могут активно разрастаться костные отростки.

Костные губастые

Губчатое вещество характеризуется воздушной пористой структурой, которую образуют – трабекулы. Трабекулы – это перекладины, состоящие из большого количества пластин. Данное вещество, по сравнению с компактным, имеет очень лёгкий вес и содержит красный костный мозг, который очень необходим для нормального процесса кроветворения.

Характеризуется невысокой плотностью и прочностью. Вследствие этого при сильном и частом воздействии физических и других видов нагрузок начинают появляться губчатые остеофиты. В связи с тем, что губчатое вещество занимает большое пространство, то остеофиты могут возникать на различных участках кости. Частыми местами локализации новообразований есть такие кости, как:

• позвоночник, а точнее, отдельные его составляющие;
• запястье;
• ребра;
• грудина.

Костно-хрящевые

Все суставы обвёрнуты хрящевой тканью, которая является просто незаменимой и выполняет очень важные функции. Основная из них – защитная. Она снижает трение между костями. Активный рост наростов на костной ткани возникает, когда появляется патологический процесс в структуре хрящевой ткани. Зачастую изменения вызваны такими факторами:

Известно, что наибольшая нагрузка припадает на ноги. Такое регулярное воздействие провоцирует износ двух наибольших суставов на нижних конечностях:

• коленный;
• тазобедренный.

Метапластические

В состав костной ткани входят определенные клетки:

• остеобластов;
• остеоцитов;
• остеокластов.

С помощью остеобластов происходит синтезирование специальных межклеточных веществ – матриксов. Накопив достаточное количество матрикса, они превращаются в остеоциты. Остеоциты имеют форму звезды и способствуют обмену веществ для поддержки структуры кости. Остеокласты – это клетки, которые разрушают ткань посредством растворения минералов и разрушением коллагена.

Воспалительные процессы и другие патологические изменения могут спровоцировать возникновение метапластических остеофитов.

Причины

Спровоцировать возникновение остеофитов могут большие нагрузки и травмы костно-мышечного аппарата, а также нарушения обмена веществ в организме человека.
Основными факторами, способствующими разрастанию остеофитов являются:

• воспаления костной ткани;
• патологические процессы в ткани;
• переломы костей;
• болезни эндокринной системы;
• наличие злокачественных или доброкачественных новообразований в организме.

Воспаление

Воспаление, появившееся непосредственно в костной ткани, провоцирует развитие остеомиелита . Возникший недуг начинает быстро поражать все составляющие кости, а особенно костный мозг, вследствие чего происходит его распад. Причиной развития остеомиелита являются бактерии:

• стафилококки;
• стрептококки;
• микобактерии.

После получения сильной травмы очень часто возникают переломы костей. При несоответственной антибактериальной обработки на открытые участки попадают бактерии. Наиболее частыми местами возникновения остеомиелита являются следующие кости:

• большеберцовая;
• бедренная;
• плечевая.

После определённого периода восстановления костной ткани наиболее часто образуются отростки – остеофиты. Вызвано это тем, что надкостница может немного отделиться от костной ткани и видоизменится, образуя при этом отросток. Бывают случаи, что новообразования, возникшие на фоне недуга, способны сами по себе уменьшаться в размере, а со временем исчезнуть навсегда. Такие процессы могут произойти при нормальных и быстрых процессах восстановления тканей и клеток в них.

Патологии

У людей пожилого возраста происходят различные процессы не только в организме, а также и тканях. Самыми распространенными болезнями, приводящими к таким изменениям есть:

• спондилез;

Спондилёз

Локализуется недуг в позвоночнике и способствует износу дисков, которые находятся между позвонками. Сформировавшийся спондилез разрушает частички межпозвоночных дисков и вызывает возникновение на этих участках остеофита. Зачастую спондилез является результатом перенесённого остеохондроза. Остеохондроз провоцирует нарушение кровотока, в результате чего полезные вещества не поступают в необходимом количестве в ткани и клетки. По этой причине начинают возникать дегенеративные изменения хрящевой ткани и появляются остеофиты. Их образование считается результатом защитной функции организма вследствие воздействия процессов дегенерации в дисках.

Остеоартроз

Остеоартроз поражает хрящевую ткань окружающую и защищающую от стирания суставы. Большие физические нагрузки и травмы могут вызывать воспаления суставов, огромный дискомфорт и болезненность в пораженной области. Со временем хрящевая ткань разрушается и появляются остеофиты. При этом нарушаются функции сустава, возникает боль и ограничивается двигательная активность.

Переломы

После возникшего перелома на травмированном участке в период восстановления и полного срастания костных частичек появляется окостенелый мозоль, состоящий из соединительных тканей. Вокруг них очень часто возникают остеофиты, которые называют посттравматическими.

Эндокринные болезни

Заболевания эндокринной системы могут вызывать серьёзные костные изменения, на которых появляются наросты. Самым распространённой и часто возникающей является акромегалия. Данный недуг сопровождается выработкой большого количества гормона роста. Вызвано это явление тем, что в гипофизе вырастает образование, которое имеет доброкачественный характер. У людей, страдающих на недуг, происходит рост кости, возникает искривление позвоночных отделов и грудины.

Онкология

Возникновение опухолей на костной ткани также может вызвать развитие остеофитов. Вследствие появления злокачественных образований в области груди у женщин и предстательной железы у мужчин развиваются краевые остеофиты.

Симптоматика

Симптоматика, свидетельствующая о появлении остеофитов, в основном зависит от места локализации. Зачастую возникнувший недуг не проявляет себя и не вызывает беспокойство у человека, но бывают случаи что симптомы все же возникают. Основными из них являются:

• болевые ощущения в области поражения;
• нарушение функций и снижение подвижности суставов;
• головные боли и головокружение;
• повышение артериального давления;
• потеря чувствительности в месте образования остеофитов;
• деформация позвоночного столба и грудной клетки.

Со временем симптоматика начинает проявляться, а с каждым днём становится все заметнее и ощутимее.

Диагностика

Диагностировать развитие новообразованных отростков очень легко, но в связи с тем, что симптоматика проявления болезни на первых этапах отсутствует, люди не обращаются в медицинские учреждения и только после их возникновения начинается обследование и установление точного диагноза. Сделать это можно с помощью таких способов:

• рентгенография;
• компьютерная томография;
• магнитно-резонансная терапия.

Наиболее часто применяемым является рентгенография. На рентгеновских снимках отчетливо видно один или несколько отростков. Компьютерную томографию и магнитно-резонансную терапию в основном назначается для изучения патологических состояний, происходящих в тканях, связках и сухожилиях.

Терапия

После проведения полной обследования и установления диагноза назначается специальный курс лечения. Для избавления от недуга применяется комплексная терапия, состоящая из:

• физиотерапевтических процедур;
• применение медикаментозных препаратов;
• хирургическое вмешательство.

Для лечения остеофитов, возникших на стопе, используют специальные повязки. С их помощью происходит фиксация голеностопного сустава и снижается нагрузка и шансы возникновения травмы.

Физиотерапия

Физиотерапевтический метод терапии помогает:

• снять боль;
• способствует улучшению утраченных функций поражённых суставов.

Для избавления от недуга используются такие методы:

• массаж;
• электрофорез;

Запрещается проведение физиотерапии при наличии дополнительных заболеваний:

• варикоз и другие венозные болезни;

Боль в спине - часто встречающееся явление. Иногда причинами болезненных ощущений являются остеофиты на позвоночнике. Это повреждения в позвоночном столбе, принимающие форму костных разрастаний тел или отростков позвонков.

В статье мы подробно разберем, что такое остеофиты на позвоночнике, а также поговорим о причинах их возникновения.

Остеофит - разросшаяся костная ткань на позвонке в форме шипа. Он образуется из-за окостенения тканей и связок, которые окружают позвонок.

Суставы, будучи не покрытыми хрящевой тканью, начинают «натирать» друг друга. В результате этого со временем отрастает остеофит.

Остеофит – причина появления заболеваний позвоночника

Спондилез может быть обнаружен в области шеи, в руках и ногах. Причины появления костного отростка и симптомы различаются в зависимости от локализации остеофитов.

Важно! Остеофиты в позвоночнике – верный знак того, что спондилёз суставов серьёзно прогрессирует.

Видео – Врач рассказывает о спондилезе

Причины

Костный отросток на позвонке появляется по следующим причинам:

• Болезни позвоночника и суставов инфекционного характера. К ним относятся остеоартроз, артроз фасеточных суставов и артрит.

Запомните: Мужчины раньше чувствуют симптомы артрита, но женщины сильнее страдают от болей, которые вызваны остеофитом.

• Неправильная осанка. Увеличенная нагрузка на позвоночник ведёт к возникновению остеофитов.
• Проблемы с обменом веществ. Неправильное питание, избыточный вес, проблемы с кровообращением – это приводит к ухудшению обмена веществ.
• Физические нагрузки. Если позвоночник не справляется с тяжёлым весом, то он деформируется и появляются остеофиты.
• Травма позвоночника. Она возникает из-за ушибов, вывихов, переломов, падений с высоты на спину.

Остеофит – ужасная болезнь, которая появляется внезапно

• Возраст больного. Остеофиты часто появляются у пожилых людей. В возрасте 60-70 лет усиливается дегенеративное воздействие на периферическую нервную систему. К тому же костная ткань к этому возрасту становится уязвимой к разрушениям и быстро «изнашивается», не успевая восстанавливаться.
• Генетическая наследственность. Остеофит может возникнуть из-за врождённых пороков и генетических дефектов. Этот вид спондилеза излечить труднее, нежели приобретённый со временем.
• Воспаление костной или другой ткани у позвоночника. Воспалённая ткань не функционирует в полной мере, а может и вовсе деградировать. Это приводит к ускоренному развитию спондилеза.
• Сидячая работа. При таком положении мышцы сильно расслабляются и не выдерживают веса, который давит на позвоночник. Диск деформируется, количество извести на связках увеличивается. Спустя время из этой извести и появляются костные нарастания.

Симптомы

Область шеи

Шейный отдел позвоночника очень подвижный и чувствительный, из-за чего позвонки могут резко смещаться и сдавливать нервные окончания и кровеносные сосуды. Это приводит к тому, что в головной мозг поступает мало крови. Образовавшиеся в результате этого остеофиты могут ухудшить ситуацию.

В шейном отделе остеофиты возникают довольно часто из-за его подвижности

Если вы хотите более подробно узнать, как лечить , а также рассмотреть альтернативные методы лечения, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.

В этом случае могут проявиться следующие симптомы:

• головокружение;
• повышенное внутричерепное давление;
• боль в затылке, а впоследствии - в руках;
• тиннитус;
• проблемы с поворотом головы из стороны в сторону;
• частичное ухудшение зрения.

Область груди

Спондилез в грудном отделе протекает незаметно, поскольку грудной отдел наименее подвижен. Такое «затишье перед бурей» может длиться продолжительное время. Однако однажды остеофит в грудном отделе может внезапно парализовать человека.

Грудной отдел – наименее уязвимый отдел позвоночника

Симптомы спондилеза в грудном отделе схожи с теми, которые проявляются при межпозвоночной грыже. Это вносит неопределенность, поэтому лучше обращаться к врачу, чтобы выяснить точный диагноз.

Область поясницы

Поясничный отдел - самая подвижная часть позвоночника и страдает он так же сильно, как и шея. Однако случаев возникновения остеофитов в пояснице меньше, чем в шейном отделе.

Поясничный отдел позвоночника также сильно подвержен спондилезу

Из-за остеофитов в поясничной области появляются следующие симптомы:

• Тупая ноющая боль в пояснице, которая возникает тогда, когда человек длительное время сидит или стоит.
• Распространение боли от поясницы до бедра.
• Проблемы с функционированием желудочно-кишечного тракта и мочеиспускательной системы.
• Онемение и слабость в конечностях.

Классификация остеофитов

Остеофиты различаются по своей форме, структуре и причинам появления.

1. Посттравматические остеофиты появляются из-за повреждения кости. В основном этому могут поспособовать переломы, вывихи или отрыв связок у локтевых и коленных суставов.
2. Дегенеративно-дистрофические остеофиты развиваются в результате дегенеративного процесса в одном суставе либо во всём суставном аппарате. На рентгенологическом снимке такой остеофит похож на скопления птичьих клювов вокруг суставов. Остеофиты такого типа ограничивают подвижность позвоночникаю
3. Периостальные остеофиты вырастают в процессе воспаления надкостницы. Это, в свою очередь, приводит к окостенению различных участков кости или сустава, причём в беспорядочном порядке, вызывая развитие наростов на различных поверхностях.
4. Массивные остеофиты – самые опасные из всех. Они появляются из-за опухоли костной ткани. Причиной возникновения массивных остеофитов могут послужить остеосклеротические метастазы. Нарост в таком случае появляется на самих позвонках или на поверхности гребешков различных частей тазовой кости.

Как обнаружить

Прежде чем начать лечение, нужно отправиться в поликлинику и проконсультироваться с врачом. Он проведёт необходимые обследования на месте, чтобы оценить наличие рефлексов и состояние пациента. Однако пальпацией он выявит только уже разросшиеся остеофиты. Мелкие же наросты, но находящиеся в процессе роста, обнаруживаются при прохождении других этапов обследования.

А. Рентгенография

Рентгенография применяется для диагностики различных патологий внутренних органов и позвоночника. Рентгеновские лучи проникают через плотные непрозрачные среды и поглощаются ими в неодинаковой степени, благодаря чему получается изображение, отражающее состояние снятой области.

Б. Электронейрография (ЭНГ)

Электронейрография – метод диагностики, основанный на использовании графического регистратора и датчиков для оценки проводимости и повреждения нерва. Помимо электронейрографии проводится электромиография. Если ЭНГ оценивает состояние нерва, то ЭМГ оценивает активность мышечных волокон.

Электронейрография оценивает работу нервных корешков и то, насколько сильно они повреждены

Противопоказано проходить данную процедуру:

• пациентам-эпилептикам;
• людям, страдающим от сердечнососудистых заболеваний, а также от повышенного артериального давления;
• тем, у кого в анамнезе зафиксирован сердечный приступ;
• тем, у кого установлен кардиостимулятор.

В. Компьютерная или магнитно-резонансная томография

Компьютерная или магнитно-резонансная томография – методы диагностики, которые основаны на использовании либо рентгеновских лучей (компьютерная томография), либо отраженных электромагнитных волн (магнито-резонансная). Они дают подробную информацию о состоянии тканей, создают объемное изображение, в том числе и мягких каней, помогают разобраться, сдавлены ли нервные корешки и спинной мозг.

Лечение

Консервативный курс

Консервативный курс назначается на ранних и средних стадиях заболевания, когда остеофит ещё можно вылечить без хирургического вмешательства. В ходе такого лечения пациент использует либо медикаменты, либо нетрадиционные методылечение, либо комбинацию лекарств и физиотерапевтических процедур и специальной гимнастики.

Пациенту с ранней стадией спондилеза будут показаны нестероидные противовоспалительные средства, направленные на снятие воспаления и отёков, а также на улучшение общего состояния пациента. К такому типу лекарств относятся «Вольтарен», «Бутадион», «Ибупрофен», «Диклофенак», «Напроксен», «Аспирин», «Найз».

Если мышцы сильно напряжены, то принимаются принимаются следующие средства: никотиновая кислота, лекарства с содержанием витамина В, магния, фосфора и кальция.

Чтобы избавиться от болевых ощущений и подавить воспаление, врач назначает растворы, мази и гели, которые наносятся на больное место. Если необходимо «разогреть» воспаленное место, то помогут «Випросал», «Финалгон» и «Капсикам».

Нетрадиционные формы лечения остеофита

Лечебная физкультура

При лечении остеофита лечебная физкультура, как и медикаментозное лечение, показывает хорошие результаты. Однако стоит упомянуть о некоторых нюансах:

• В период острой формы заболевания или острого воспаления ни в коем случае нельзя заниматься лечебной физкультурой.
• В начале курса лечебной физкультуры выполняются лёгкие упражнения. Нагрузку увеличивают постепенно.
• Упражнения выполняются медленно. При резких движениях вы рискуете нанести вред организму.

Мануальная терапия

Мануальная терапия - нетрадиционное средство борьбы с остеофитами. Оно поможет улучшить кровообращение, облегчить боль в повреждённых суставах или позвонках, снимет напряжение с мышц, восстановит нормальную работу опорно-двигательного аппарата. Если специалист использует в ходе массажа «мягкую» технику, то он ускорит регенеративные процессы хрящей.

Физиотерапия

В данную группу методик лечения от остеофита относятся ХИЛТ-терапия и УВТ-терапия.

Лазерная терапия высокой интенсивности, или ХИЛТ-терапия – это методика лечения, которая основана на использовании пульсирующего импульса, способного заблокировать боль и добраться до глубоких тканей и костных образований. Данная терапия снимает отёки и воспаления, заживляет ткани, уменьшает болевые синдромы.

Несмотря на плюсы, ХИЛТ-терапия имеет противопоказания. Данная процедура противопоказана при:

• ознобе и эпилепсии;
• проблемах с тактильным восприятием;
• приёме медикаментов, побочным эффектом которых является повышенная чувствительность к свету;
• обнаружении в крови пациента высоких показателей кортизона.

Данная процедура противопоказана беременным женщинам.

Ударно-волновая терапия, или УВТ-терапия – методика лечения, основанная на применении низкочастотных акустических или ударных волн. Этот метод эффективен, и это доказано на практике: девяносто процентов людей заявили об улучшении самочувствия после УВТ-терапии. Сама терапия направлена на уменьшение воспаления и болевых ощущений, укрепление сухожилий и связок, заживление тканей, улучшение кровотока и главное – на разрушение солей кальция, которые накапливаются у больного.

УВТ-терапия своей волной ускоряет излечение

К данной терапии имеются следующие противопоказания:

• возраст пациента (не применяется до двадцати трёх лет);
• беременность;
• болезни крови;
• наличие кардиостимулятора.

Оперативное лечение

Если консервативная методика бессильна перед остеофитом, и неуёмные боли продолжаются – то болезни перешла в позднюю стадию. Тогда остаётся один выход – ложиться под скальпель хирурга.

Операция остаётся крайним выходом из положения

Главная цель оперативного вмешательства – это удаление остеофита. Если нервные окончания зажаты в течение небольшого отрезкавремени, то хирургическое удаление проблемного костного отростка поможет избавиться от неприятных симптомов. В худшем случае, если нервные корешки были зажаты слишком долго, то неврологические симптомы останутся даже после операции: нервные волокна сильно повредились, и это уже необратимо.

Профилактика

Чтобы избежать повторного возникновения остеофитов, следуйте этим рекомендациям:

• Чаще двигайтесь - умеренные постоянные нагрузки приносят только пользу организму.
• Следите за питанием. Питайтесь продуктами, богатыми витаминами.
• Избавляйтесь от вредных привычек. Они сильно ослабляют организм.
• Избегайте лишнего веса. Лишние килограммы создают излишнюю нагрузку и замедляют обмен веществ, что приводит к возникновению остеофитов или других заболеваний.
• Следите за осанкой.
• Спите на ортопедических матрацах.
• Если у вас сидячая работа, то каждый час обязательно нужно разминать шею и спину. Выполняйте лёгкие упражнения на восстановление мышечного тонуса.

Остеофит не знаменует конец нормальной жизни, ведь он лечится

И главное: не занимайтесь самолечением! Вы подвергнете серьёзному риску свой организм. Непрофессиональные действия увеличивает вероятность шанс того, что вы окажетесь на хирургическом столе.

Если вы хотите более подробно узнать, методы лечения и профилактики , а также рассмотреть альтернативные методы лечения, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.

Остеофиты — это патологические разрастания костной ткани. Могут наблюдаться на суставных отрезках позвонков или них самих. Часто наблюдаются остеофиты при остеохондрозе, они могут быть в виде крючков, шипов. Чтобы избежать образование патологии, необходимо отслеживать состояние и развитие заболевания.

Костные разрастания имеют нечеткую форму. Они способны активно развиваться, что приводит к разрушению связок, тканей, которые плотно прилегают к суставам. Остеофиты сложно обнаружить, образовавшись до определенного размера, они прекращают рост. С этого момента ткань начинает деформироваться, происходит процесс окостенения.

Виды наростов:

• посттравматические. Возникают вокруг обломков костей при серьезных переломах. Могут формироваться при надрыве надкостницы. Частые места появления — локти, колени;
• дегенеративно-дистрофические. Являются следствием артроза, остеохондроза, приводят к ухудшению подвижности сустава. Наросты встречаются в том числе и на позвоночнике;
• остеофиты воспалительной природы. При воспалении надкостницы происходит процесс окостенения ее компонентов. При злокачественной опухоли нарост имеет вид шпоры, и большой по размеру. губчатая структура остеофита присуща патологии при доброкачественных опухолях.
• вызванные эндокринными заболеваниями. Наблюдаются при изменении в строении скелета;
• неврогенного происхождения. Встречаются редко.

Остеофиты, возникшие при остеохондрозе, способны появится в крупных суставах:

• локоть, плечо;
• таз, бедра;
• между позвонками;
• около ребер;
• в ключице.

Остеофиты бывают различных размеров. Каждая из возникающих форм имеет нечеткие очертания, внешне похожа на бугорок, в том числе и при остеохондрозе.

В запущенных случаях нарастание выглядит как шипы, сопровождаются сильными болями. Необходимо принимать медикаменты, обезболивающие препараты.

Остеофиты могут начать свое развитие из-за факторов:

1. Травмы.
2. Нарушение целостности надкостницы.
3. Дегенеративные изменения позвоночника, остеохондроз, артрозы.

Причины появления остеофитов при остеохондрозе

Причин появления наростов существует множество. Чем тщательней будет проведена диагностика, тем быстрей можно будет начать эффективное лечение.

Симптомы болезни

При остеофитах происходит интенсивное развитие остеохондроза, что может привести к серьезным нарушениям в позвоночнике.

Начало патологического процесса сложно отследить. Выявляют остеохондроз и остеофиты при появлении болезненных ощущений, причиной появления которых может стать сдавливание нервных корешков.

Костные образования способны стать источником поврежденных тканей, они усугубляют процесс разрушения позвонков. У человека возникает отечность, повышенная болезненность, воспалительный процесс.

Диагностика и лечение остеофитов

Для точной диагностики болезни врач должен выписать направление на рентген. Есть возможность обнаружить наросты, если они появились близко к поверхности покровов, но диагноз должен быть подтвержден обследованиями.

Лечение остеофитов не будет эффективным, если вовремя не обратится к лечащему врачу. Затягивание с визитом к специалисту приведет к отрицательным последствиям.

Мануальный терапевт – специалист, который лечит остеофитные нарастания. Он поможет восстановлению подвижности позвоночника, нервных окончаний. При лечении улучшается кровоток в области спины. Доктор назначит специальные упражнения, которые способствует лечению пораженных участков.

Если на фоне остеофитов будет развиваться или прогрессировать остеохондроз - необходимо применять медикаментозные средства, возможна комплексная терапия.

1. Врач назначает препараты, которые имеют противовоспалительное воздействие.
2. Регулярная профилактическая терапия.
3. Придерживаться режима сна и отдыха.
4. Следовать программе умеренной физической нагрузки, делать легкие упражнения, которые включают плавание или аэробику. Работа суставов придет в норму.
5. Если остеохондроз прогрессирует и остеофиты достигли больших размеров, для улучшения передвижения использовать трость или костыли.
6. Коррекция питания и нормализация веса.

Если вы отметили остеохондроз на поздней стадии, может понадобиться хирургическое воздействие.

Народная медицина советует использовать травы для улучшения состояния при остеофитах, возникших при остеохондрозе:

• Заварите цветки боярышника. Для этого нужно взять около трех столовых ложек и залить пол литрами кипятка. Настаивать нужно сорок минут. Употреблять лучше по 50 миллилитров за 15 минут до приема пищи.
• Заварите настойку бузины. Чтобы приготовить отвар, возьмите столовую ложку бузины, залейте ее стаканом кипятка, нагрейте несколько минут. Принимать по полстакана 4 раза в день.

Лучший способ избежать серьезной деформации — предупредить появление остеофитов. Регулярно наблюдайтесь у врача, проходите осмотр, чтобы избежать риск появления остеохондроза. Единственным путем предупредить травмирование костей – своевременное лечение заболевания. Обратитесь к врачу при появлении болей. Он сможет определить, что случилось и назначить вам эффективное лечение.

При травмах суставов или наследственном аутоиммунном синдроме ускоренное костное разрастание приводит к тому, что появляются остеофиты - шиповидные наросты хрящей, что ограничивают подвижность сочленений и способны повлечь инвалидность. Бугры образуются на берцовой, бедренной, затылочной, локтевой, коленной костях, поражают стопы и запястья. Избавиться от недуга поможет комплексная терапия или операция.

Причины возникновения

Наросты возникают на костях любого типа и обязаны своим появлением травме либо длительно текущим хроническим заболеваниям как опорно-двигательного аппарата, так и общевоспалительным процессам в организме. Хрящи быстро растут также при аутоиммунном синдроме, приводящем к грыжам, артрозам, разрушениям суставов и дисков. В разных местах причины появления шпор разные. Причина образования наростов на позвоночнике - прогрессирующий спондилез. Распространены краевые отростки, вырастающие по углам. Чаще всего на теле позвонков они появляются справа и вызваны или доброкачественными опухолями.

Избыточный вес создает дополнительную нагрузку на суставы и позвоночник.

Остеофиты тазобедренного сустава и большеберцовой кости возникают от травмы, избыточного веса и отсутствия двигательной активности, сидячего образа жизни. Играет роль генетическая предрасположенность и присутствие гормональных нарушений, сахарного диабета. Подошвенные шпоры, отростки на таранной кости, остеофиты голеностопного сустава и на пальце ног образуются из-за нарушения кальциевого обмена, а также при наличии воспаления ступни. Отдельно выделяют остеофиты после ампутации. Причина их появления - патологическое разрастание костной ткани после удаления конечности.

Проявление и чем опасны?

Разрастание костной ткани и появление остеофитов приводит к серьезным последствиям для организма. Прежде всего, возникновение новообразований отрицательно сказывается на самочувствии пациентов. Отмечаются головные и костные боли, затруднения в движениях конечностей. Остеофиты опасны тем, что при отсутствии лечения способны привести к инвалидности и полной иммобилизации, повлечь эностоз. Поэтому своевременное выявление шипов имеет большое значение.

Чрезмерно разросшаяся костная ткань в суставе проявляет себя рядом симптомов, возникающих постепенно, по мере увеличения остеофита. На начальной стадии дискомфорт почти не ощущается. Пациент чувствует легкий хруст в сочленении при движении, скованность по утрам. Затем появляются ноющие боли в локтях, коленях, позвоночнике и шее. На последней стадии деформации пальцев, сочленений ноги, остеофиты на локте и изменения других костей видны невооруженным глазом.

Диагностические процедуры

Определить остеофитоз исключительно способами терапевтического осмотра нельзя, необходимо лабораторное и аппаратное исследование. Костный вырост диагностируют с помощью различных методик, позволяющих выявить как сами бугры, так и их количество, расположение. Наиболее часто врач назначает следующие виды диагностических мер:

• Лабораторные анализы. Пациент сдает общие анализы крови и мочи, биохимию и проходит тест, чтобы определить состав синовиальной жидкости.
• Рентген. Обязателен для обнаружения костных наростов, таких как краевые остеофиты локтевого сустава, бугры в тазобедренном суставе. Рентгенография необходима для исследования фаланг пальца и пяточной кости. Показывает размеры и расположение костных разрастаний.
• УЗИ. Проводится для оценки состояния тканей суставных поверхностей.
• МРТ. Рекомендуют делать, чтобы обнаруживать сложное новообразование, например, остеофит у детей на позвоночнике или патологию ребра.
• КТ. Исследование мягких тканей суставной сумки.
• Артроскопия. Назначается редко, в основном как подготовка к оперативному вмешательству в коленном суставе.

Как лечить остеофиты?

Убрать костные отростки можно, прибегнув к разнообразным методам лечения. Суть терапии сводится к тому, чтобы новообразования рассосались и затем их полностью удалить. В качестве основного курса применяют медикаментозное лечение остеофитов. Когда традиционные и народные способы не помогают, остается только удалить костные разрастания хирургическим путем.

Остеофиты способны повредить периферические нервные волокна и сосуды, вызвав нарушения в координации движений и инсульт.

ЛФК и физиотерапия

Лечебная физкультура и физиотерапевтические процедуры необходимы на всех стадиях болезни и в реабилитационный период. Манипуляции проводят в кабинете под наблюдением врача. Современная медтехника позволяет выполнять следующие виды аппаратного лечения:

• Электрофорез. Применяется для улучшения всасывания местных препаратов в пораженный участок, улучшает кровоток, снимает отеки и боль. Выполняется в основном на локоть, область таза и коленный сустав.
• Ударно-волновая терапия. УВТ помогает разбить чрезмерно отросший хрящ и избавиться от бугра, если он свежий. Эффективна для ликвидации локтевого отростка, позвоночных и фаланговых остеофитов.
• Лазеротерапия. Приписывается для регенерации суставных и хрящевых тканей. Рекомендуют лечить лазером кости после удаления остеофитов или когда шипы рассасываются после курса медикаментозного лечения.
• Массаж. Необходим для укрепления мышечного корсета, помогает рассосаться начинающим расти остеофитам. Для коррекции позвоночника и верхнего грудного отдела эффективен дорсальный массаж. С его помощью также борются с шипом плечевого сустава и патологией уха на фоне шейного остеофитоза.
• Иглоукалывание. Терапия применяется для снятия боли, улучшения проводимости тканей и повышения тонуса мышц. Непосредственно на развитие отростков процедура не влияет и удалить их не может.
• Минеральные ванны и грязелечение. Процедуры способствуют расслаблению мышц, улучшают трофику суставных тканей, снимают болевой синдром и отечность. Рекомендуются для размягчения молодых новообразований и их дальнейшего удаления.
• Лечебная физкультура. Укрепляет мышцы, разрабатывает суставы, способствует восстановлению эластичности сухожилий и улучшает двигательные функции сочленений.

Виды операции

На запущенных стадиях при сильном разрастании одного шипа или появления множественного количества мелких бугорков избавить от них может только хирургическое вмешательство. Практикуют два способа: удаление остеофитов с сопутствующей чисткой краев кости либо полную замену сустава. Эндопротезирование практикуется для восстановления подвижности колена, реже оперируют локти. Удаление пяточных шпор, отростков на позвоночнике, в шейном отделе и тазе выполняется редко. Назначается аппаратная терапия для минимизации симптомов и частичного разрушения шипов.

Нетрадиционная медицина

Лечение народными средствами эффективно на начальных стадиях роста остеофитов, когда вылечить их можно без оперативного вмешательства и физиопроцедур. Основное действие знахарских рецептов направлено на то, чтобы нарост рассосался, а также купировался болевой синдром. Популярные рецепты:

• Компрессы и растирки для снятия боли в области локтя и надколенника. Советуют пить настой бузины ежедневно утром и вечером по трети стакана. Для отвара ложку ягод заливают 300 мл воды и кипятят 5 минут.
• Растирки на основе оливкового масла. Берут 100 мл основного ингредиента и смешивают с маслом чайного дерева или мяты (10 капель).
• Рецепт на основе водки. Предполагает замочить 150 г цветов сирени в 15 мл спирта и настоять 7 дней.

Медикаментозные препараты

Лечение остеофитоза фармацевтическими средствами предполагает прием антибиотиков, препаратов НПВС, а также кортикостероидных медикаментов. Для местной терапии используются мази, кремы и гели с анестезирующим и противовоспалительным эффектом. В ряде случаев на ранних стадиях приписывают инъекцию средства, которая растворяет начинающие расти шипы. Обязательно в назначении должен быть препарат, способствующий восстановлению костной ткани, особенно после оперативного удаления отростков.

Профилактика недуга

Избавиться от костных разрастаний намного сложнее, чем не допустить их возникновения. Для предотвращения дегенерации тканей и развития остеофитов рекомендуется профилактический комплекс, включающий здоровое питание, минимизацию вредных привычек и увеличение физической активности. Необходим также прием минералов, витаминов для улучшения суставной ткани. Избежать бугров поможет:

• диета;
• контроль веса и предотвращение ожирения;
• умеренная двигательная активность;
• своевременное лечение начинающихся воспалительных процессов;
• регулярные профилактические осмотры в клинике;
• физиопроцедуры: массаж, ванны;
• занятия йогой и лечебной физкультурой.

Хорошей профилактикой остеофитоза, артроза и артрита является санаторно-курортное лечение. Пациентам рекомендуют целебные грязи, бальнеологические процедуры, а также иглоукалывание. Спортсменам рекомендовано поддерживать суставы тейпированием, ношением бандажей, наколенников.

Одной из причин хруста и боли в суставах и позвоночнике являются остеофиты. Разрастания костной ткани появляются в ответ на деструктивные процессы в ходе заболеваний опорно-двигательного аппарата. Костные наросты диагностируются во всех суставах и отделах позвоночника с помощью рентгенограммы. Заподозрить наличие разрастаний можно при появлении щелкающих звуков, сопровождающихся болезненностью. Симптоматика вызывается необратимыми явлениями, поэтому лечение заключается в устранении неприятных проявлений в течение продолжительного времени.

Что такое остеофит?

Под остеофитом подразумевается патологическое разрастание на поверхности кости. В большинстве случаев костные наросты являются следствием деформационных процессов в суставе или позвоночнике, а также появляться в результате сбоя обменных процессов минерального обмена с участием кальция.

Излюбленной локализацией образований являются стопы () и кисти рук. Несмотря на то, что остеофиты приводят к ограничению двигательной функции и вызывают боль, костные наросты сдерживают полное разрушение сустава, который не поддается восстановлению. Следственно, появление краевого разрастания можно отнести к приспособительным изменениям в организме, которые сигнализируют о дегенерации в подвижных сочленениях.

Процесс образования

В норме суставные концы костей и тела позвонков имеют ровную поверхность. Кости суставов покрыты защитным хрящевым слоем, а между позвонками расположен межпозвонковый диск, который благодаря эластичности и упругости выполняет рессорную (амортизирующую) функцию.

По различным физиологическим (возрастным) или патологическим (в результате травм или заболеваний) причинам начинается дистрофия хрящевой ткани: соединительная ткань теряет влагу, рассыхается и разделяется на волокна, между которыми образуются бороздки (растрескивания). Постепенно хрящ истончается и оголяет головки костей, которые в свою очередь становятся более плотными.

Деструктивные изменения приводят к образованию толстого костного слоя, из которого впоследствии разрастаются остеофиты. Наросты могут быть единичными или носить множественный характер, в форме клюва в подвижном сегменте позвоночника или напоминать острый шип на пяточной кости)

Классификация остеофитов

Краевые наросты на костях различаются по этиологическим и клинико-морфологическим признакам. В ортопедии определение вида остеофита необходимо для проведения дифференциальной диагностики с экзостозами, которые являются доброкачественными наростами на кости из хрящевой ткани, видоизмененной в процессе кальциноза.

Виды по морфологическому признаку

Разрастания различаются по строению в зависимости от разновидности костной ткани, из которой сформировался остеофит:

• Образования, появляющиеся по краю кости, разрастаются из поверхностного слоя. Располагаются преимущественно на верхних и нижних конечностях.
• Костно-губчатый нарост остеофитов происходит из губчатого вещества кости, встречается на ребрах, позвонках, на стопе в мелких костях предплюсны.
• Костно-хрящевые появляются при перегрузке суставов и позвоночника, пусковым механизмов к появлению выростов является дистрофия хряща. Данный вид остеофитов встречается на крупном коленном и тазобедренном суставе.
• Метапластические наросты остеофитов появляются в местах некротических участков в результате воспаления или травматического повреждения, чаще диагностируется на стопе в области ладьевидного сустава около ахиллова сухожилия.

Этиологический признак

Для выбора лечебной тактики важно различать остеофиты в зависимости от природы происхождения разрастания:

1. Посттравматические образования остеофитов формируются в результате перенесенных травм. Костная ткань разрастается в месте нарушения анатомической целостности участков кости или хряща, на участках сращения переломов, при регенерации после отслоения надкостницы или отрыве связок.
2. Деструктивные наросты остеофитов – один из часто встречаемых видов. Остеофит является одним и признаков дегенерации суставных тканей, его росту способствуют тяжелые физические нагрузки, инволютивные изменения.
3. Воспалительные появляются на месте погибших клеток в процессе первой фазы воспаления. Последующая активная регенерация приводит к нарастанию хаотичных остеофитов.
4. Опухолевые являются следствием онкологического процесса, в ходе которого разрастание быстро увеличивается и может достигать больших размеров.
5. Эндокринные остеофиты – при нарушении работы желез внутренней секреции. Недостаточный или избыточный синтез гормонов, неправильное течение обменных реакций негативно влияет на костеобразование, вызывая отклонения.
6. В результате тяжелого физического труда или интенсивных спортивных тренировок происходит частая микротравматизация и появляются остеофиты, повреждение надкостницы в результате резких движений с отягощением, растяжения мышц и связок.

Клиническая картина

Виды симптомов и их выраженность во многом зависит от расположения костных разрастаний. На начальном этапе, когда остеофиты достигают маленьких размеров, образования не обнаруживают себя.

Главный ревматолог: "Если начали болеть суставы рук и ног, срочно исключите из рациона...

Первые проявления остеофитов начинаются при деформировании сустава, сужения суставной щели или приближения позвонков на патологически близкое состояние. Начальные признаки не отличаются интенсивностью, хруст в суставе или позвоночнике появляется в момент совершения движения. Нередко звук сопровождается болезненностью умеренного характера, которая усиливается при прогрессирующем процессе.

Развивающаяся деформация постепенно приводит к увеличению количества и размеров остеофитов. Крупные наросты вызывают сильную боль при нагрузке, а в запущенных стадиях синдром приобретает постоянный характер. Возможность движения в пораженном суставе уменьшается, а со временем могут блокироваться, лишая больного самостоятельного передвижения.

В зависимости от заболевания, симптомом которого являются видоизмененные кости, патология сопровождается отечностью, покраснением сустава, местным повышением температуры кожи. Присоединение инфекции вызывает общую интоксикацию, а в некоторых случаях и специфические признаки: кожные высыпания по типу крапивницы или гнойничкового характера, диспепсические проявления (тошнота, рвота, диарея, боль в эпигастральной области).

В зависимости от локализации остеофитов, симптоматика приобретает отличительные особенности:

• Шейный отдел позвоночника: головная боль, болезненность и затруднения при повороте или наклоне головы, шум в ушах, головокружение, потеря равновесия, болевые ощущения в верхних конечностях, потеря чувствительности ладоней, покалывание и жжение на коже рук.
• Грудной отдел: боль в межлопаточной области, распространяющаяся по ходу ребер к грудине, иррадиирующая и предплечье, затруднение вдоха при выраженной болезненности, патологический .
• Пояснично-крестцовый отдел: боль различного характера – тупая, ноющая или по типу прострелов, переходящая в нижние конечности, неврологическая симптоматика в форме нарушения тактильной чувствительности в ногах, «мурашек», жжения, покалывания. В тяжелых случаях нарушается деятельность мочеполовой системы и работы кишечника.
• Тазобедренный сустав: болевой синдром протекает на фоне деформации конечности, в результате чего возникает нарушение походки (хромота), укорочение конечности, ограниченный объем движения.
• Коленный сустав: , хруст, опухание сочленения, снижение двигательной активности, при крупных наростах – блокировка сустава.
• Локтевой сустав: болевой синдром от локтя до кисти, потеря двигательной функции.
• Стопа: стартовая боль во время нагрузки на стопы, которая постепенно проходит после непродолжительной нагрузки, деформация стопы, сопровождается опущением сводов ступни (плоскостопие).

Причины появления остеофитов

Предрасполагающих факторов, по которым могут появиться остеофиты, множество. Несмотря на это, каждый из них приводит к дегенеративным процессам, которые предшествуют нарастанию костной ткани.

К основным причинам остеофитов относят:

1. Возрастные изменения у людей пожилого возраста, дегенерация наступает в результате старения, нарушения метаболизма в суставных тканях.
2. Травматический фактор – повреждения различного характера и локализации.
3. Дегенеративные патологии, в основе которых лежат деструктивные изменения – , .
4. Воспалительное поражение суставов – , остеомиелит.
5. Специфические инфекции – туберкулез, бруцеллез, сифилис.
6. Обменные нарушения, в том числе нарушение усвоения кальция (остеопороз).
7. Тяжелые физические нагрузки – подъем тяжестей, интенсивные тренировки.
8. Избыточный вес создает дополнительную нагрузку на суставы и позвоночник.
9. Малоподвижный образ жизни, длительное пребывание в гиподинамичной позе, иногда непривычного характера.
10. Эндокринные патологии провоцируют нарушение естественных биохимических реакций.
11. Онкологические новообразования и их метастазы.
12. Искривление позвоночника (патологический , кифоз, ).

Частой причиной локализации остеофитов на дужках позвоночника является артроз фасеточных суставов, при котором в утренние часы появляется скованность и боль в спине. В подавляющем большинстве случаев болезнь диагностируется после 55 летнего возраста. Нередко у представителей среднего возраста (40-50 лет) наросты разрастаются в шейном и грудном отделе позвоночника. Виной тому , передающийся по генетической линии преимущественно представительницам женского пола.

Диагностика

Комплексное обследование остеофитов проводится при подозрении на наличие наростов на костях. Чаще всего больные обращаются за помощью при появлении ярких симптомов, что означает наличие дегенерации, которую невозможно вылечить. Остановить разрастания поможет точное определение причины.

Бубновский: Устал повторять! Если ноют колени и тазобедренный сустав, срочно уберите из пищи...

Сколько раз повторять! Если начали болеть колени, локти, плечи или бедра, в организме острая нехватка...

В рамках диагностических мер остеофитов проводится:

• Первичное обследование у ортопеда, невропатолога, который проводит визуальный осмотр, сбор анамнеза заболевания, тесты на наличие неврологической симптоматики.
• Рентгенография, чтобы оценить изменения костной ткани, данный метод позволяет диагностировать разрастания.
• Магнитно-резонансная томография - применяется для оценки мягких тканей, подтверждения предположительного диагноза или при недостаточной информативности метода с рентгеновскими лучами.

По результатам диагностики определяется величина остеофитов и число наростов, их расположение, а также основная патология, успешное лечение которой гарантирует предотвращение разрушения суставного аппарата.

Терапевтические меры

Уменьшить в размерах или вылечить остеофиты невозможно. Необратимая дегенерация не поддается восстановлению. Единственное, чего можно добиться комплексом лечебных мероприятий – остановить дальнейший рост и улучшить функциональное состояние пораженного сочленения. В основу лечения остеофитов чаще ставится терапия сопутствующей болезни и устранение неприятной симптоматики, которая «отравляет» жизнь больного.

В комплекс лечения остеофитов входит:

• медикаменты;
• физиотерапия;
• массаж и ЛФК;
• альтернативная медицина.

Медикаментозное лечение остеофитов

Симптоматическая терапия при остеофитах может продолжаться длительными курсами. Лечение лекарственными средствами можно условно разделить на две группы: для устранения симптомов и поддерживающую терапию. К последней относят хондропротекторы, которые способны повлиять на обменные процессы в костной ткани.

Терафлекс, Дона, Структум содержат глюкозамин и хондроитин, которые являются «строительным» материалом для хрящевой и костной ткани. При длительном накоплении клетки дополняются недостающими элементами и не подвергаются дальнейшему разрушению. Достичь нужного эффекта быстро не получится, хондропротекторы принимаются курсами, длительность которых иногда доходит до одного года.

Препараты для симптоматической терапии при остеофитах:

• Нестероидные противовоспалительные препараты, чтобы снять болезненность и предупредить воспалительную реакцию – Кетопрофен, Диклофенак, Индометацин.
• Миорелаксанты для снятия мышечных спазмов – Мидокалм, Сирдалуд, чтобы привести мышцы в расслабленное состояние.
• Внутрисуставные или эпидуральные инъекции со стероидными гормонами (Кортизоном) при тяжелых воспалительных патологиях и сильных болях.
• Витамины группы В для улучшения проводимости нервной ткани – Мильгамма, Нейромультивит.
• Антибиотикотерапия (Ампициллин, Эритромицин) – если присутствует инфекционный фактор поражения.
• Успокаивающие препараты (Афобазол, Тенотен, Персен) понадобятся при легких расстройствах психики: раздражительности, плаксивости, апатии.

Физиотерапевтические процедуры

Дополнительные лечебные процедуры физиотерапии ускоряют регенерацию, избавляют от боли, улучшают кровообращение и трофику суставных тканей. Один из самых популярных методов – ударно-волновая терапия, которая акустическими волнами может дробить остеофиты. После прохождения полного курса структура костного образования размягчается и легко поддается терапевтическому воздействию.

Физиотерапия при остеофитах:

• лекарственный электрофорез с Лидокаином, Новокаином, чтобы снять боль, с Кортизоном для ликвидации воспаления;
• ультразвуковое воздействие для улучшения восстановительных процессов;
• диадинамотерапия – для улучшения гемодинамики и питания поврежденных тканей;
• магнитотерапия – лечение импульсным магнитным полем для снятия отека и боли, способствует регенерации клеток;
• лазеротерапия – ускоряет процесс заживления, оказывает обезболивающее и противовоспалительное действие.

Массаж и ЛФК

Если отсутствуют противопоказания, курс массажа проводится каждые шесть месяцев. При правильной технике исполнения улучшается кровообращение, повышается эластичность мышц и связок, увеличивается объем движений в суставе. Во время массажа не проводится прямое воздействие на пораженное место, особенно если остеофиты имеют выраженный характер и причиняют сильную боль.

Сеансы лечебной физкультуры при остеофитах проводятся с целью улучшения функциональной способности, как деформированного сустава, так и всего организма в целом. Комплекс упражнений составляется доктором после предварительной оценки состояния больного. Покой для больного сочленения показан только в первые дни при наличии воспаления. В дальнейшем умеренная физическая нагрузка способствует выработке синовиальной жидкости, которая транспортирует питательные вещества и кислород, омывая сустав.

Ортопедические приспособления

Современные производители ортопедических изделий предлагают большой выбор ортезов, стелек, бандажей для корректировки деформированных суставов и позвоночника. Для разгрузки позвоночного столба при остеофитах предлагаются изделия из мало растяжимого материала с металлическими ребрами жесткости, что обеспечивает жесткую фиксацию. Чаще всего применяются пояснично-крестцовые и грудопоясничные корсеты. Если поражен шейный отдел, назначается мягкий воротник Шанца или жесткий ортопедический воротник Филадельфия.

Корректирующие стельки при остеофитах подбираются для восстановления физиологического состояния стопы. Ортопедические вкладыши в течение всего дня препятствуют нарушению биомеханики ступни, не допуская появления болевого эффекта. Если боль вызвана наличием пяточной шпоры, под пяточную кость подкладывают силиконовый подпяточник, или стельку со специальным отверстием в области костного образования.

Хирургическое лечение остеофитов

Операция требуется в крайних случаях, когда консервативные методы не эффективны и сустав находится в обездвиженном состоянии. Популярные хирургические методики:

• безопасное удаление при помощи лазера;
• артроскопия – иссечение костных участков через небольшой разрез под контролем артроскопа;
• эндопротезирование – замена разрушенного сустава на искусственный имплантат.

Профилактика

Патологические наросты на кости (остеофиты) можно предупредить, если соблюдать несложные правила, начиная с молодого возраста:

1. Вести здоровый образ жизни, подкрепленный правильным рационом питания;
2. Отказаться от интенсивных физических нагрузок;
3. Проводить регулярную профилактику дефицита витаминов и микроэлементов;
4. Своевременно лечить хронические заболевания;
5. Корректировать деформированные суставы и позвоночник.

При первых проявлениях дискомфорта или боли, не заниматься самолечением сомнительными способами, а обратиться к врачу за квалифицированной медицинской помощью.

Идёт бесплатная раздача препарата для лечения суставов. До 5 штук в одни...