Заболевание возникает в результате нарушения обмена веществ в организме человека, что приводит к избыточному накоплению мочевой кислоты (солей натрия) с последующим образованием кристаллов солей в местах накопления.

Симптомы подагры характеризуются отеком и покраснение суставов, сильными болями и даже лихорадкой.

Приступы заболевания возникают внезапно и могут длиться несколько часов. Их частота и интенсивность меняется с каждым днем.

Снизить симптомы и облегчить состояние больного способны не только медикаментозные методы лечения.

Помимо традиционной медицины в терапии широко применяется комплексный подход с использованием альтернативных методик, например, применение трав и соков при подагре, соблюдение правильного питания и изменение образа жизни.

Лечебная сокотерапия

Грейпфрутовый

Есть несколько преимуществ грейпфрутового сока, который рекомендуется выпивать каждый день по 2 стакана. Напиток прекрасно выводит мочевую кислоту из суставов, облегчает боли и уменьшает количество приступов.

Грейпфрут является одним из фруктов, которые считаются безопасными и полезными продуктами в диете при подагре. Один стакан несладкого напитка содержит 96 ккал, 23 грамма углеводов, 400 миллиграммов калия и 94 миллиграмма витамина C, т. е 120 % от рекомендуемой суточной дозы.

Исследования показали, что витамин C помогает снизить уровень мочевой кислоты, а соблюдение диеты на растительной основе с низким содержанием жира способствует улучшению общего состояния больного и снижает вероятность приступов болезни.

Вишневый

Темный вишневый сок содержит антиоксиданты, которые обеспечивают здоровье костной ткани, восстанавливают циркуляцию крови и уменьшают воспалительные процессы в суставной ткани.

Исследования, проведенные в университете Калифорнии, обнаружили, что регулярное употребление вишни уменьшает образование солей натрия в организме на целых пятьдесят процентов. Кроме того, темный вишневый сок обладает мощным антиоксидантным действием. Употреблять его рекомендуется 2 раза в день.

Желательно смешивать вишневый сок с теплым кипяченым молоком, так он лучше усвоится и окажет более эффективное действие на организм. За неимением свежих вишен можно употреблять сок высокого качества, который есть в продаже.

Можно также использовать вишневый сироп для приготовления полезного напитка. Для этого добавляют 2 ложки концентрированного сиропа в стакан кипяченой воды.

Терапию проводят до тех пор, пока не исчезнут симптомы болезни. После этого можно снизить дозу, употребляя не более одной столовой ложки черного вишневого сока каждый день.

Ананасовый

Фермент бромелайн, который присутствует в ананасах, является хорошим средством от отеков, способствуя уменьшению отечности в суставах, вызванной накоплением солей натрия. Помимо натурального ананасового сока полезно включить мякоть полезного фрукта в свой ежедневный рацион.

Березовый

Народная медицина считает березовый свежий сок самым эффективным средством для лечения заболевания. Также деревенские знахари рекомендуют употреблять березовый квас. Дневная доза 600 мл, разделенная на 3 раза.

Томатный и сельдереевый

В данных овощах присутствует фолиевая кислота, способствующая нейтрализации фермента ксантиноксидазы, который стимулирует выработку мочевой кислоты в организме. Блокирование фермента может остановить избыточное производство солей натрия и предотвратить будущие приступы заболевания.

Подагра - это заболевание суставов, обусловленное отложением солей мочевой кислоты (уратов).

Подагрой страдают примерно три человека из тысячи. Причем мужчины составляют подавляющее большинство.

Заболевание обычно проявляется после 40 лет у мужчин и после менопаузы у женщин. Подагра поражает любые суставы: пальцев, кистей, локтей, коленей, ступней. Чаще всего от подагры страдают суставы пальцев ступни. К факторам риска относятся также артериальная гипертония, сахарный диабет, наследственная предрасположенность, нарушение питания. Как правило, приступ подагры развивается на фоне приема алкоголя (особенно пива) или переедания. Заболевание подагрой проявляется внезапной и интенсивной болью, покраснением и "жаром" в суставе. Приступы подагры случаются, как правило, ночью. Острая боль в пораженном суставе может быть вызвана даже весом простыни. Повторному приступу подагры обычно предшествует ощущение покалывания в пораженном суставе. Если подагру не лечить, приступы становятся чаще, а периоды обострения продолжительнее. Артрит обживает все новые суставы, часто поражаются почки и мочевыводящие пути.

Лечение подагры
К сожалению, от подагры вылечиться полностью нельзя, но ее можно контролировать. Для этого необходимо изменить характер питания. Лечение подагры лекарственное: противовоспалительными средствами и средствами, тормозящими образование мочевой кислоты. Кроме того, врач может выписать кортикостероидные гормоны, изменяющие кислотность мочи и снижающие вероятность образования камней в почках. Новыми методами лечения подагры являются: процедуры очищения крови с помощью специальных аппаратов плазмофорезогемосорбция. Значительно облегчает самочувствие физиотерапия. Применяются и хирургические методы удаления отложений мочевой кислоты в мягких тканях. Основа всех методов лечения: коррекция массы тела и лечение всех обменных заболеваний (атеросклероза, диабета), являющихся спутниками подагры.

Диета при подагре

Питание играет наиболее важную роль в развитии данного заболевания.

Такие нарушения в питании, как переедание, а также потребление большого количества мясных продуктов и других продуктов, содержащих, так называемые пуриновые основания, все это очень негативно влияет на заболевание.
Также большое значение играет малоподвижный образ жизни и конечно предрасположенность по наследству.

Для лечения подагры особенная роль отведена диете. Данная диета является предметом для нормализации пуринового обмена.

В диету входит нормальное содержание количества углеводов(400-450 г), жиров(80-90 г), а также пониженное количество белков(70-80 г) и конечно поваренной соли(8-10 г), и увеличенное количество жидкости(2-2,5 л).

Рацион питания в сутки должен равняться примерно 3 кг.
Количество ккал в сутки должно составлять от 2500 до 2700 ккал.

Такие продукты, как рыба и мясо должны подаваться только отваренными.

Температура употребляемой пищи должна быть обычной. Больным рекомендуется питаться 4 или 5 раз за сутки.

Супы, такие как: борщи, свекольник, щи, рассольник, вегетарианские, молочные, а также фруктовые.

1 или 2 раза в неделю нежирные сорта рыбы и мяса.
Фрукты и овощи, ягоды желательно в натуральном виде, рекомендуется устраивать разгрузочные дни только на сырых фруктах и овощах.

Также в небольшом количестве в рацион могут входить крупы и макаронные изделия.

Желательно 1 яйцо в день.

Кисломолочные продукты, молоко, творог и блюда из этих видов продуктов.

Томатный соус, сметанный и молочный.

Зелень укропа и петрушки, а также лимонную кислоту.

Масло и сливочное, и растительное.

Сыры, особенно острые.

Бульоны мясные, рыбные, грибные, также почки, печень, мозги, легкие, дичь и телятину.

Рыбные и мясные консервы, копченые изделия и изделия из колбасы, сельди.

Инжир, ягоды брусники и малины, бобовые.

Ревень, салат, щавель, шпинат, хрен, черный перец и горчицу.

Такие напитки как: какао, чай крепкий, кофе натуральный.

Алкоголь полностью исключен! Избегайте употребления таких напитков и блюд, которые возбуждают нервную систему, а именно: соленых, острых, маринованных закусок.

В тех случаях, если у вас сочетаются ожирение с подагрой, лучше ограничить за счет употребления хлебобулочных изделий количество калорий за сутки, а также следует снизить количество употребления каш и жиров, сладостей и углеводов в чистом виде.

Очень эффективны при подагре занятия спортом, комплекс спортивных упражнений. Пример, прогулки пешком помогут в укреплении нервной системы и положительно повлияют на обмен веществ, улучшат его. Но следует обязательно запомнить, что в период обострения подагры не следует делать резких движений, лучше на время ограничить себя в этом.

Развитию подагры способствует чрезмерное употребление спиртных напитков (особенно пива, коньячных напитков, шипучих и десертных вин), мясных блюд и вообще избыточное питание.

При обострении заболевания ограничивают или даже вовсе исключают мясо, рыбу, а через день устраивают разгрузочные дни. (фруктово-овощные (1,5 кг разрешённых овощей или фруктов); творожно-кефирные (400 г. нежирного творога +500 г кефира); молочные или кефирные (1 - 2 литра). Такая диета способствует ощелачиванию мочи и повышает растворимость мочевой кислоты.

Вне обострения разрешается мясо и рыба (не чаще 3-х раз в неделю), но только отварные, так как в бульон уходит более половины пуриновых веществ. Из отварного мяса (рыбы) хорошо сделать котлеты, тефтели, суфле, можно готовить блюда и на пару, а также запекать. Овощи, картофель отваривают или готовят на пару.

Важно не переедать и не голодать. Голодание, также как и продукты, богатые животным жиром или высоким содержанием пуринов, вызывает резкое увеличение продукции мочевой кислоты, а это может вызвать приступ подагры. И хотя избыточный вес влияет на уровень мочевой кислоты, чрезвычайно резкое похудание нежелательно.

При подагре обязателен приём достаточных количеств жидкости. Употреблять не консервированные напитки и алкоголь (он задерживает выделение мочевой кислоты), а щелочные минеральные воды, чаи, компоты и морсы. Вода полезна больным подагрой, поскольку предотвращает образование камней в почках. Принимать необходимо не менее 1 стакана 4 - 5 раза в день за час до еды, в течение всего периода обострения (до 2-3 литров в день). Снижают количество поваренной соли.

Запрещены:
· Мясо молодых животных и все части животного, дающие клейкий бульон (голова, ноги и пр.);
· Бульоны (мясные, куриные, рыбные, грибные), мясные соусы, студень;
· Мясные экстракты (пакетные супы);
· Мясные копчёности;
· Субпродукты (сердце, почки, печень, мозги и т.д.) и блюда из них;
· Жирные сорта рыбы - при обострении, солёная рыба, жареная рыба; рыбные консервы (анчоусы селедка, сардины, шпроты, кильки), икра;
· Солёные и острые сыры;
· Пряности (перец, хрен, горчица) за исключением лаврового листа, уксуса и соли,
· Продукты, возбуждающие нервную систему: крепкий чай, кофе, какао;
· Кулинарные и другие жиры животного происхождения;
· Кремовые торты, пирожные, шоколад;
· Свинина и продукты из нее;
· Продукты, содержащие консервант (консервы, соки, воды);
· Бобовые (чечевица, горошек, бобы, фасоль, соя);
· Малина, инжир, виноград и все продукты из винограда (изюм, вина, коньяк и т.д.);
· Спиртные напитки, которые повышают содержание мочевой кислоты и ухудшают выведение её почками.

Ограничиваются:
· Соль;
· Колбасные изделия;
· Отварное мясо и рыба. Предпочтение - домашняя птица, лосось, сёмга, пикша, форель, макрель. Пуринов в этих продуктах достаточно много, но они также содержат ненасыщенные жирные кислоты, что очень хорошо для жирового обмена);
· Цветная капуста, спаржа, щавель, шпинат, ревень, сельдерей, перец, редис, репа (поскольку подагра почти всегда сопровождается нарушением обмена других солей - оксалатов); Помидоры (максимум 2-3 шт. в день);
· Зеленый лук, зелень петрушки;
· Грибы (белые, грузди, шампиньоны);
· Соления и маринады;
· Слива;
· Сало;
· Сливочное масло;
· Молоко (разрешено в кашах, чае).

Разрешены:
· Супы - вегетарианские: борщ, щи, овощные, картофельные, с добавлением круп, молочные, холодные;
· Курица, индейка, кролик;
· Кальмары, креветки;
· Рыба - нежирные сорта, отварная, 160-170 г до 3-х раз в неделю;
· Молочные продукты: кисломолочные напитки, творог, блюда из него, сметана, сыр (нежирные сорта, так как сыр содержит высоконасыщенные жиры, нарушающие жировой обмен);
· Молоко в небольшом количестве при добавлении в каши и напитки;
· Яйца (от трех штук в неделю до 1 в день любой кулинарной обработке);
· Крупы, макаронные изделия - любые, в умеренном количестве;
· Капуста белокочанная, морковь, картофель, огурцы, кабачки, баклажаны; разрешенные овощи - в повышенном количестве, сырые или в любой кулинарной обработке; икра овощная, кабачковая, баклажанная (свежеприготовленная);
· Сухофрукты (кроме изюма), мед;
· Орехи (кедровые, авокадо, миндаль, фисташки, фундук), семечки;
· Сладости - нешоколадные конфеты, варенье, мармелад, пастила, зефир;
· Напитки - зеленый чай, чай с лимоном, молоком, кофе (заменитель) с молоком некрепкий, отвары шиповника, пшеничных отрубей, соки фруктов, ягод, овощей, морсы, квас, компоты. Особенно ценны морсы из брусники и клюквы;
· Способствует выведению из организма излишков пуринов огуречный сок (до 1 стакана в день), щелочные минеральные воды (мало минерализованные), а также содержащие органические вещества ("Нафтуся", "Ессентуки №17", "Нарзан", "Боржоми");
· Яблоки зеленого цвета, цитрусовые, крыжовник, ягоды (кроме малины), арбузы;
· Хлеб белый, черный;
· Укроп;
· Масло растительное (обязательно оливковое, льняное), сливочное.

Примерное меню диеты №6 при подагре

8-9 ч. Винегрет со сметаной, чай с молоком, творог, сливочное масло.

12-13 ч. Яичница, гречневая каша, соки.

17-16 ч. Овощной вегетарианский суп с пассерованными кореньями и сметаной; поджаренное в сухарях мясо; жареный картофель, квашеная капуста, компот.

19-20 ч. Макаронная запеканка с творогом, овощные котлеты, кисель.

22 ч. Молоко, булочка.

Подагра - хроническое заболевание, характеризующееся нарушением пуринового обмена и сопровождающееся повышением уровня мочевой кислоты в крови, отложением мочекислого натрия в хрящах суставов и других тканях. В типичных случаях подагры наблюдаются приступы острого артрита.
Болеют подагрой преимущественно мужчины (85-90%) гиперстенического сложения в возрасте 30-50 лет.

Лечение подагры

В комплекс лечебных мероприятий при подагре входят: 1) соблюдение диетического режима; 2) обильное питье; 3) предупреждение факторов, провоцирующих приступы подагры; 4) назначение лекарственных и народных средств.
При подагре в диете ограничивают продукты, содержащие пурины (почки, мозги, печень, жареное мясо и рыбу, мясные бульоны, щавель, шпинат, редис, горох, бобы, фасоль, чечевицу). Уменьшают калорийность диеты, особенно при ожирении.

Лекарственные средства для лечения подагры

Лекарственные средства, способствующие выведению мочевой кислоты при подагре, различны по механизму действия. Этамид тормозит реабсорбцию мочевой кислоты в почечных канальцах, что способствует выведению ее с мочой; цинхофен способствует переходу мочевой кислоты из тканей в кровь и усиливает выведение ее почками;аллопуринол подавляет фермент ксантиноксидазу, что тормозит переход ксантина и гипоксантина в мочевую кислоту. Препарат эффективен как при первичной, так и вторичной подагре.

Народные средства для лечения подагры

В народной медицине существует огромное количество как внутренних, так и наружных средств для лечения подагры в домашних условиях.
Лечение подагры народными средствами обеспечивает выделение мочевой кислоты и отделение мочевых камней благодаря спазмолитическому, противовоспалительному и диуретическому действию. Народные средства с диетой и нормализацией образа жизни больного в значительной степени способствует восстановлению нарушенного обмена веществ.

Брусника при подагре

В народной медицине при подагре применяют настой листьевбрусники (20:200) по 1 ст.л. 3-4 раза в день.

(20), листья

40 г измельченных створок фасоли залить 1 л воды, прокипятить в закрытой посуды на водяной бане в течение 1 ч, процедить. Принимать по 1 ст.л. 4-5 раз в день. Это народное средство применяется как при подагре, так и при ревматизме.

Цветки сирени для лечения подагры

2 ст.л. цветков сирени залить 1 стаканом спирта. Дать настояться в темноте неделю, ежедневно встряхивая. Принимать по 20-30 капель спиртовой настойки 3 раза в день до еды. Это простое и доступное народное средство для лечения подагры.

Земляника для лечения подагры

Народная медицина рекомендует при легких формах ревматизма или подагры ежедневно съедать утром натощак свежую землянику , по 3-5 стаканов в день. Утром натощак 2 стакана за полчаса до еды, после обеда - 1 стакан и на ночь после еды 2 стакана. Не есть мяса, кислого, соленого. Болезнь проходит за 1,5 месяцев.

Сабельник для лечения подагры

Сделать отвар: 5 г измельченных корней сабельника на 200 мл кипятка. Пить по полчашки до еды. Можно сделать спиртовую настойку из корня или стебля сабельника: 250 г сухого корня на 500 мл водки. Настаивать в темноте 3 нед. Принимать по 1 рюмке 3 раза в день до еды. Лечение сабельником продолжается 2-3 месяца при аккуратном приеме настоев. Это известное и распространенное народное средство для лечения подагры.

Сама по себе лимонная кислота не влияет на отложение плохих веществ, что делает цитрусовые безопасными продуктами при подагре.

Можно ли есть цитрусы при подагре?

Несомненно, при составлении рациона и меню необходимо учитывать индивидуальные особенности пациента, возможные аллергии на разные виды цитрусовых, а также сопутствующие заболевания. Диета при подагре не является строгой, предписано лишь ограничение продуктов, содержащих пурины и мочевую кислоту. При подагрическом воспалении можно есть мандарины, апельсины, лимоны и другие экзотические фрукты. Польза цитрусовых плодов проявляется во многих аспектах:

  • быстро насыщают, при этом не калорийны;
  • содействуют нормализации массы тела и снижению нагрузки на суставы;
  • уменьшают концентрацию холестерина в HDL- и LDL- липопротеидах;
  • препятствуют поражению стенок сосудов;
  • участвуют в выработке коллагена;
  • улучшают питание сосудов;
  • увеличивают скорость восстановления суставных поверхностей;
  • уменьшают степень дегенерации суставного хряща и костей.

Во всем нужно знать меру. Злоупотреблять цитрусовыми тоже не стоит, так как повышенное количество кислоты может пойти не во благо, а во вред.

Польза лимонной кислоты

Кислотное соединение, входящее в состав большинства цитрусовых плодов, в процессе пищеварения расщепляется до щелочных производных. Таким образом, происходит смещение рН в щелочную сторону, и соли веществ, в том числе мочевой, нейтрализуются. Уменьшается концентрация уратов в связи с увеличением их выделения с желчью. Вещество предотвращает оседание солей в чашечно-лоханочной системе почек, что предупреждает образование камней. Кислоту употребляют в виде разведенного водой сока лимона или другого цитрусового фрукта. Людям, страдающим заболеваниями желудочно-кишечного тракта, а также острыми формами нефритов стоит воздержаться от употребления цитрусов.

Витамин С и подагра

Аскорбиновая кислота соучаствует в окислительно-восстановительной реакции клеток, снижает проницаемость их стенок, усиливает иммунную защиту организма. Оказывая антиоксидантное действие, витамин замедляет старение клеток, в том числе и суставных хрящей и самих костей. Дополнительный прием аскорбинки усиливает действие медикаментов, таких как «Аллопуринол», направленных на снижение синтеза мочевой кислоты. Кроме того, ускоряется выведение уратов почками. Исследования установили, что пациенты, которые получают достаточное количество витамина С, менее склонны к нарушениям метаболизма пуриновых оснований.

Краткое резюме

Цитрусовые плоды рекомендуются для употребления пациентам, страдающим подагрой. Количество должно быть умеренно. Хотя входящие в состав кислоты, витамины и минералы не предотвращают развитие подагры, но они усиливают действие медикаментозных препаратов и снижают частоту рецидивов. При некоторых сопутствующих заболеваниях фрукты исключаются из рациона больных.

Употребление апельсинов, мандаринов и других цитрусовых при подагре

Можно ли есть цитрусовые при подагре? Для того чтобы ответить на этот вопрос, нужно разобраться, что это за заболевание и какие при нем имеются ограничения.

У людей, страдающих подагрой, в суставах накапливаются кристаллы мочевой кислоты, которые вызывают отек, покраснение и боль. Препараты для снижения уровня этого вещества и диета с низким содержанием пуринов являются двумя основными видами лечения.

Лимонная кислота не относится к веществам, которые излечивают подагру, но продукты, содержащие это соединение, например, апельсины, могут быть полезными.

Влияние лимонной кислоты на подагру

Лимонная кислота, содержащаяся во фруктах, таких как лимоны, мандарины или грейпфруты, не влияет на уровень мочевой кислоты в организме и не будет ухудшать симптомы подагры. Она также не оказывает профилактического эффекта на это заболевание.

Однако добавление ее в пищу может помочь предотвратить образование и рост камней в почках. Лицам с камнями в почках нередко предписывается одна и та же диета с низким содержанием пуринов, как и пациентам с подагрой.

Влияние витамина С на подагру

Хотя лимонная кислота в цитрусовых не помогает лечить подагру, витамин С, также известный как аскорбиновая кислота, обнаруженный в тех же плодах, может быть эффективным помощником. Исследование, опубликованное в американском журнале «Артрит и ревматизм» в 2005 году, показало, что у людей, принимающих с пищей 500 мг витамина С каждый день в течение двух месяцев, наблюдалось значительное снижение уровня содержания мочевой кислоты в моче.

Кроме того, в эксперименте американских врачей, окончившемся в 2009 году, было установлено, что мужчины с более высоким потреблением витамина С (в том числе при питании такими фруктами, как грейпфрут) менее склонны к развитию нарушения пуринового обмена по мере старения.

При подагре можно употреблять фрукты, богатые лимонной кислотой, т.к. они содержат мало пуриновых соединений, которые организм переводит в мочевую кислоту. Низкопуриновые продукты определяются как те, в которых находится менее 50 мг пуринов на каждые 100 г пищи. Цитрусовые плоды имеют чрезвычайно небольшую концентрацию пуринов. Грейпфрут, например, содержит только 8 мг пуринов в 100 г, апельсин - 19 мг в 100 г. Продукты, в которых нет пуринов или содержится их низкое количество:

Специалисты советуют пациентам с подагрой ежедневно потреблять от 2-х до 4-х порций фруктов, в том числе богатых лимонной кислотой. Разрешается за 1 прием съедать:

  • 1 чашку нарезанных фруктов;
  • полчашки сухофруктов;
  • 1 стакан свежевыжатого фруктового сока.

Выбирайте свежие фрукты или фрукты, консервированные в чистом фруктовом соке, необработанные, а неподслащенные фруктовые продукты.

Какое количество апельсинов при подагре разрешается есть? Оптимальным вариантом будет 1–2 шт. цитрусовых в день. Хоть они и не запрещаются при нарушении пуринового обмена, злоупотреблять ими все же не стоит.

Также можно пить воду, подкисленную лимонным соком. Лимоны не только обеспечивают организм витамином С, но они, кроме этого, являются источником калия. Калий необходим для правильной работы почек и помогает поддерживать кислотно-щелочной баланс крови и мочи в норме.

Лимонный сок способствует предотвращению образования почечных камней и кристаллов уратов. Выжмите сок половины или целого лимона в стакан с теплой водой. Выпейте его утром за 30 минут до завтрака. Лимонная вода не только поможет справиться с подагрой, но еще и очистит организм от токсинов.

Диета при подагре

Одним из важнейших методов в лечении подагры является диета. Диетическое питание при подагре позволит максимально замедлить прогрессирование заболевания и сохранить хорошее самочувствие пациента. При подагре (или повышенном выделении уратов с мочой) соблюдается диета №6. Диетическое питание при подагре и артрите направлена на снижение интенсивности синтеза мочевой кислоты в теле больного и нормализацию пуринового обмена в целом.

Диета при подагре и артрите

Рекомендуется четырех разовое регулярное питание. Голодать и переедать больному категорически нельзя, поскольку это может провоцировать повторный приступ. Врачи рекомендуют также бороться с лишними килограммами. Оптимально похудение от 2 до 5 кг за неделю.

Примерное количество воды в сутки должно составлять около 2 л, а в период приступа – до 3 л. Полезным для больных с подагрой считается отвар из шиповника. Наиболее оптимально пить напитки между трапезами.

Что нельзя есть при подагре?

Какие же блюда нужно ограничивать при подагрическом артрите? Диетические ограничения должны обязательно касаться мясных и рыбных продуктов.

Что нельзя есть

Диета при подагре на ногах подразумевает жесткое ограничение потребления продуктов, представленных в списке:

  • жирных бульонов;
  • бобовых растений;
  • грибов;
  • икры морской и речной рыбы;
  • органов животных;
  • пряностей;
  • копченого и вяленого мяса;
  • жирной рыбы;
  • сало;
  • мяса животных;
  • алкогольных и слабоалкогольных напитков (пива).

Запрещенные продукты при подагре должны убираться из пищевого рациона больного полностью. Специалисты также не рекомендуют употребление крепкого чая, кофе, какао. Стоит свести к минимуму употребление таких продуктов: малина, кондитерские изделия, шоколадные конфеты, инжир, виноград. Запрещается употребление соленых сыров, а также острых.

Виноград при подагре

Многие источники пишут, что виноград можно есть больным с подагрой в малых объемах. Некоторые источники же предлагают даже лечение соком и отварами из плодов и листьев винограда. Специалисты все рекомендуют воздержаться от столь рискованного способа лечения подагры с помощью винограда. Средства народной медицины часто оказываются эффективными в лечении многих патологий, однако в большинстве случаев лишь в качестве вспомогательного средства. При всем этом нужно внимательно изучать предлагаемые рецепты использования и оценивать их возможный риск. От лечения с применением плодов винограда лучше все же отказаться. Виноград очень полезен для многих людей, однако для больных подагрой этот продукт не желателен.

Сало при подагрическом артрите

Многие считают, что сало представляет собой сплошной жир, однако на деле это не совсем так. Считается, что сало, как и мясо, относится к продуктам, богатым пуриновыми основаниями. В случае неудержимого желания больного съесть хотя бы кусочек сала, выбирать следует ломтик с минимальным количеством мясных прожилок. Сало допускается кушать лицам с подагрой лишь один раз в неделю примерно по одному ломтику.

Что можно есть при подагре?

Наиболее полезным для таких людей считается вегетарианское меню. Прежде всего, такое питание должно включать молочные блюда, овощные супы, фруктовые компоты, кисломолочные блюда. Включать в рацион больного разрешается диетические сорта мяса: кролика, молодого бройлера, индейки. Можно есть также сваренную рыбу, яйца кур несушек, креветки, мясо кальмара.

Считается весьма полезным при подагрическом артрите прием нежирного творога и низкокалорийных сортов сыра, блюда, приготовленные из них. Рекомендуется кушать макароны и крупяные каши. Можно готовить каши на основе разведенного молока.

Овощи в ежедневном рационе больного должны присутствовать в обязательном порядке. Больному рекомендуются блюда из: капусты, цукини, баклажанов, картофеля, огурцов. Стоит ограничивать ревень, перец, шпинат, цветную капусту, редис, спаржу. Зелень для больных в целом полезна, однако стоит свести к минимуму употребление петрушки и зеленого лука. Можно ли есть помидоры при подагре? Многие отказываются от этих овощей из-за содержания в них щавелевой кислоты. Однако, следует отметить, что ее уровень в одном помидоре минимальный, а значит, вреда для организма от одного помидора точно не будет. Специалисты рекомендуют не отказываться от этих овощей, так как в них много полезных для больных витаминов и микроэлементов. Норма же томатов в неделю должна составлять не более 4 средних размеров помидоров.

Пациентам с подагрическим артритом разрешается, есть конфеты (без содержания шоколада), зефир, варенье, натуральный мармелад, натуральная пастилу. Полезными для организма будут: ядра орехов, семечки подсолнуха, абрикосы, мандарины, апельсины, хурма, яблоки, терен, сливы и груши. Фрукты способствуют скорейшему удалению из тела мочевой кислоты.

фрукты и овощи при подагре

Из напитков можно употреблять: цикорий, соки из свежих фруктов, компоты, чай с молоком либо лимоном, квас, зеленый чай, заваренный шиповник, свежие морсы. Полезными для людей с повышенным уровнем мочевой кислоты в кровотоке будут морсы из ягод клюквы, брусники, а также разрешенных фруктов. Выводить избыток пуринов помогут щелочная минеральная вода и сок огурца (до одной чашки за сутки).

Разрешается есть черный и белый хлеб. Масло рекомендуется растительное, однако небольшое количество сливочного также допускается.

Можно ли мед при подагре?

Мед относится к разрешенным продуктам в меню больного подагрическим артритом. Считается, что мед является одним из наиболее эффективных способов народной медицины для устранения болевого синдрома. Компрессы с медом, медовые ванны и растирки оказывают благоприятное влияние на воспаленный сустав. Довольно часто можно встретить различные рецепты народной медицины лекарств от подагры на основе меда в сочетании с луком либо мякотью алоэ.

Мед успешно может заменить сладости в меню пациента. Однако стоит помнить, что полезные свойства меда сохраняются лишь в том случае, если мед добавлять в теплый чай, а не в кипяток.

Клюква при подагрическом артрите

Клюква богата антиоксидантами, минералами и другими полезными веществами. При ежедневном употреблении, клюква может значительно улучшить работу пищеварительной, мочеполовой, сердечно-сосудистой и нервной систем. Благодаря этому, клюква оказывается полезной и при подагре. Рекомендуется внести свежую клюкву в повседневное меню пациента. Однако слишком большое количество ягод за один присест кушать не рекомендуется, так как клюква может спровоцировать аллергическую реакцию.

Можно ли употреблять чеснок пациентам с артритом?

Чеснок довольно популярное средство в борьбе с многими патологиями. В лечении приступа подагры чеснок также играет не последнюю роль. В основном, рецепты народной медицины предлагают использование различных настоек, в основе которых чеснок. Именно чеснок позволяет быстро снять отечность, покраснение и другие признаки воспаления, а также устранить боль в короткие сроки. Чеснок является кладезью фитонцидов и других полезных веществ. Чеснок в составе разрешенных блюд, вероятно, также будет полезен для больных подагрой.

чеснок позволяет быстро снять отечность

Как приучить себя к новому рациону?

Диагноз подагра меняет пищевой рацион больного в корни. Больной должен четко понимать, что употребление запрещенных продуктов может вызвать новый приступ подагрического артрита. Лучше всего вначале составлять себе примерное меню на неделю и стараться его придерживаться. Стоит также изучить рецепты блюд полезных при данном заболевании. Список любимых продуктов лучше разделить на группу разрешенных и запрещенных, после чего записать их в виде таблицы. Так, будет легче ориентироваться в выборе продуктов для приготовления полезных блюд. Каждый человек сам решает, что ему кушать, а что нет. Каждый сам несет ответственность за свое здоровье.

Как правильно питаться при подагре?

Подагра, как и многие болезни человека, является следствием нарушения обмена веществ в его организме. Для нормальной жизнедеятельности требуется строительный материал в виде витаминов и минералов. К ним относятся пурины, поступающие вместе с пищей, а также вырабатываемые самим организмом. Продуктом их распада являются соли, металлы и кислоты. В частности причиной возникновения подагры является чрезмерное накопление в организме мочевой кислоты. Излишек последней образует кристаллы, которые откладываются в тканях с недостаточным кровоснабжением – в хрящах, сухожилиях и суставах. Белые кровяные клетки вступают в борьбу с кристаллами, в результате чего возникает сильное воспаление в местах их накопления, нередко приводящее к приступу подагры.

Как предотвратить приступы подагры?

К сожалению, полностью избавиться от подагры нельзя, однако если следовать принципам правильного питания количество приступов значительно снизится. Игнорируя диету при подагре, можно подвергнуть серьезной опасности печень и почки.

Некоторые из продуктов содержат урату, представляющую собой соли, способствующие выработке мочевой кислоты и прогрессированию заболевания. При снижении количества потребления солесодержащих продуктов, состояние больного улучшается, а приступы отмечаются реже.

Людям, страдающим от подагры, рекомендуется исключить из рациона белки животного типа, а также продукты, богатые на легкоусвояемые углеводы. Наряду с этим следует питаться чаще, но небольшими порциями (не реже 4 раз в день) и устраивать разгрузочные дни, когда в меню включены только овощи и фрукты.

Диета для больных подагрой предусматривает значительное сокращение, а в некоторых случаях исключение продуктов питания, пуриносодержащих и богатых на щавелевую кислоту. Рыба и мясо рекомендуется к употреблению исключительно в отварном виде. Дело в том, что во время отваривания продуктов, часть пуринов выходит в бульон. При этом сам бульон больным употреблять нельзя.

Жидкость способна выводить мочевую кислоту, губительно действующую на организм. Для этого необходимо пить побольше воды. В целом за сутки человеку следует выпивать не менее полутора литров жидкости. В жаркое время года ее потребление должно доходить до 2 л. Больным подагрой следует снизить количество соли, потребляемой вместе с пищей до 8-9 г в день.

Чтобы не допускать рецидивов, рекомендуется исключить алкоголь, особенно пиво и красное вино. Этанол, содержащийся в них, замедляет выведение из организма мочевой кислоты, а в ряде случаев способствует ее дополнительному образованию. Алкоголь в сочетании с жирной рыбой нередко приводит к приступам подагры.

Продукты, которые строго запрещены при подагре

Кроме рыбы и мяса людям больным подагрой следует исключить такие продукты как бобовые, сало, специи, копчености и грибы. Любителям сладкого придется позабыть о шоколаде, винограде, малине, тортах, пирожных и других десертов. Под запретом особо соленые и острые сыры, а также кофе.

Какие продукты можно есть при подагре?

Больным подагрой можно без опаски кушать любые овощи кроме редьки, щавеля, капусты и хрена. Также допускается прием в пищу фруктов, в том числе и экзотических. Правда, грейпфрут, мандарины и апельсины можно кушать в небольших количествах. Не исключаются из рациона больных подагрой и молочные продукты, но с низкой жирностью. В небольшом количестве можно есть яйца. Каши и зерновые культуры также допустимы в рационе людей больных подагрой.

Организм нуждается в жирах, поэтому их необходимо употреблять, но понемногу. Это может быть масло подсолнечника, сливочное и оливковое масло.

Иммунология и биохимия

Подагра, питание при подагре

Причина мочевой кислоты

Мочевая кислота (МК) - нормальный метаболит обмена пуринов (П). П - блоки в структуре нуклеиновых кислот клеток животных и растительных организмов. МК в крови действует как антиоксиданта и защищает кровеносные сосуды от повреждений, вызванных окислительными процессами. Но слишком много МК уже не хорошо. Если повышение уровня МК превышает 68 мг / л, то МК теряет способность растворяться в крови. Она образует кристаллы (так называемые кристаллы уратов). Эти кристаллы осаждаются предпочтительно в суставах или почках. Норма МКмг/л. Чтобы перевести в ммоли надо разделить содержание в литре на молекулярную массу МК - 168,11.

Мочевая кислота повышена

Отложения уратов в суставах в ближайшее время приводит к подагре (около 80 мг / л МК). Поскольку иммунная система рассматривает мелкие кристаллы как чужеродные, она нападает на них. Эта атака - начало воспаления, которое проявляется как отек и боль. В почках кристаллы инициируют образование камней. Таким образом, при повышении уровня МК почки всегда следует держать в поле зрения.

Лечение мочевой кислоты в крови

Если у вас содержание МК повышается до значений, которые дают основания опасаться приступа подагры, или такие приступы уже были, ваш врач будет делать все возможное, чтобы снизить содержанием МК. Он предпишет вам препараты, которые либо снижают образование МК, либо ускоряют ее выведение. Самым известным препаратом первой группы является аллопуринол. Большинство переносят этот препарат очень хорошо. Но он не лишен побочных эффектов. Аллопуринол может привести к экземе кожи или расстройству желудка, нарушению функции печени. Кроме того, парадоксальным образом аллопуринол способствует образованию камней в почках, вызывает болезненные нейропатии! Представителем группы препаратов, повышающих экскрецию МК с мочой, является пробенецид. Но он увеличивают нагрузку на почки и, следовательно, при пониженной функции почек его прием исключается. Общие побочные эффекты препаратов, снижающих содержание МК в крови, включают

  • расстройства пищеварения (тошнота, рвота, вздутие живота),
  • сыпь, зуд,
  • воспаление десен и
  • выпадение волос - симптомы, которые приводят к новым проблемам, новым лекарствам и новым побочным эффектам.

Мочевая кислота повышена, причины?

Высокие концентрации МК из-за неправильного питания

МК образуется из П в печени (80%) и в тонком кишечнике (20%). П - компоненты генетического материала каждой клетки (ДНК и РНК). Отсюда следует, что они подвергаются катаболизму всякий раз, когда клетки организма разрушаются, и тогда, когда П извлекаются из пищи, при метаболизме ПП.

Есть ПП, которые особенно богаты П и ПП, которые ими бедны. Пуринами богаты ПП не только животного, но и растительного происхождения. В том случае, когда мы едим здоровую пищу, предпочтительно вегетарианскую и не слишком богатую пуринами, то МК выделяется с мочой и в меньшей степени фекалиями. При употреблении ПП, богатых П, образующаяся МК не может выводиться полностью, она остаётся в крови, таким образом, концентрация ее повышается.

Продукты питания, богатые пуринами

ПП животного происхождения включает в себя:
  • мясо,
  • колбасу,
  • рыбу,
  • морепродукты.
  • бобовые,
  • семена (например, семена подсолнечника) и
  • дрожжи (например, вегетарианские спреды на основе пищевых дрожжей).
ПП растительного происхождения - это:
Овощи

Часто многие овощи называют истинными пуриновыми бомбами. Это шпинат, брюссельская капуста, грибы, брокколи и спаржа. Все овощи содержат П – как и почти все ПП - просто потому, что они состоят из клеток. Но содержание П в них сравнительно невелико. Порция свежего шпината (150 г), как и 150 г приготовленной брокколи, обеспечивает образование 75 мг МК.

Пуриновыми бомбами являются следующие ПП (табл. 1)

Какие фрукты можно есть при подагре

Фрукты при подагре способствуют выведению из организма мочевой кислоты и ее солей (уратов). Правильное питание препятствует прогрессированию заболевания. Из фруктового многообразия полезны не все продукты. Одни одобрены диетологами для лечения подагры, другие внесены в запрещенные списки. Грамотное употребление фруктов позволяет надолго сохранить здоровье суставов.

Запрещенные продукты

Нарушение пуринового обмена – основная причина развития подагры (гиперурекимии) и ее последствий. Фрукты при заболевании обязательно включаются в ежедневный диетический рацион. Они создают щелочную среду, которая способствует растворению кристаллов мочекислоты и уратов. Однако некоторые фрукты запрещены, поскольку усугубляют болезнь и провоцируют осложнения:

Сливы и чернослив при подагре не допускаются к употреблению. Запрет связан с их мочегонными свойствами. Это сопровождается обезвоживанием организма и повышением концентрации мочевой кислоты в плазме крови. В результате симптомы подагры усиливаются, вызывая частые приступы и суставные боли.

Бананы: польза или вред

Любители экзотических фруктов задаются вопросом, можно или нет бананы при подагре. Диетологи единодушны во мнении, что их можно и нужно включать в диетическое питание. Бананы практически полностью состоят из воды, являются источником калия. Этот элемент способствует растворению кристаллов мочевой кислоты и уратов, препятствует рецидивам заболевания.

Рекомендуется есть бананы при подагре с нежирным йогуртом или творогом, которые создают щелочную среду в организме и восстанавливают пуриновый метаболизм. Разрешено съедать не менее одного банана ежедневно. Отмечена способность фрукта снимать острый болевой синдром во время приступов. Питьевой режим (не менее 2-х л чистой воды в сутки) усиливает противоподагрический эффект. Допускается одновременное употребление компотов, травяного чая, соков.

Яблоки и груши

Диетологами составлен список фруктов, содержащих минимальное количество пуриновых оснований. Согласно этому перечню, есть яблоки при подагре разрешено в неограниченном количестве. Содержание пуринов в них минимальное – до 6 мг/100 г. Яблочная кислота способствует растворению кристаллов мочекислоты, ее солей, облегчая болевой синдром во время приступов. Яблоки при подагре – можно или нет? Специалисты советуют употреблять фрукт в пищу в различном состоянии:

  • в свежем виде – целые плоды или в форме салатов;
  • компоты, кисели, соки, фруктовый чай;
  • яблочные пироги, запеканки, в сахаре;
  • тушение с тыквой, сливочным маслом;
  • измельчать и смешивать со свежей морковью;
  • настоять плоды в теплой воде (4 ч) и пить готовый напиток.

Можно ли есть яблоки при подагре и в каком количестве – ответы на эти вопросы четко обозначены врачами.

Диетологи рекомендуют отдавать предпочтение сладким сортам, содержащим большое количество железа. Не менее полезны груши при подагре – источник микроэлементов, аскорбиновой кислоты. Их разрешено кушать в свежем виде, в сочетании с другими фруктами и овощами.

Арбуз и дыня в лечении подагры

Кристаллизация мочевой кислоты и уратов в суставах происходит при повышенном их содержании в плазме крови. С терапевтической точки зрения диетологи советуют обратить внимание на арбуз при подагре. Эта бахчевая культура отличается хорошими вкусовыми качествами и уникальным составом. Содержащиеся в ягоде химические вещества обладают целым рядом полезных свойств:

  • способствуют растворению и выведению солей мочекислоты;
  • нормализуют процессы метаболизма в организме;
  • насыщает клетки и ткани водой, препятствует обезвоживанию;
  • улучшают процессы пищеварения, мочевыделения;
  • уменьшают боль при подагрических приступах.

В терапевтической практике с давних времен используется дыня при подагре. Она является природным источником глюкозы – быстроусвояемого углевода, источника жизненной энергии. Оценивая пользу или вред дыни при подагре, специалисты отмечают необходимость правильного подхода. Рекомендуется избегать чрезмерного увлечения бахчевыми культурами. Есть арбузы и дыни при подагре можно по-разному:

  • в чистом виде – в форме разгрузочной диеты;
  • в составе овощных салатов, пирогов, варенья;
  • в программе для похудения и нормализации веса;
  • салаты с добавлением сыра фета и фруктами;
  • в сочетании с постным творогом, йогуртом;
  • в охлажденном виде в виде замороженного сока;
  • в составе мороженого, соков, напитков.

Разгрузочные дни с арбузами и дынями проводят по определенной схеме. Не менее 1,5-2 кг спелой мякоти разделить на 8 частей. Употреблять по одной части с интервалом в 2 часа. Диета направлена на снижение веса, нормализацию обменных процессов в организме, очистку от шлаков.

Мандарины, грейпфрут, киви – источники витамина С

Цитрусовые – многочисленная группа фруктов с низким содержанием пуринов. Их концентрация в грейпфрутах составляет не более 8 мг/100 г продукта, апельсинах – до 19 мг/100 г. Это позволяет включать цитрусовые в терапию против подагры. Витамин С в их составе препятствует образованию кристаллов мочевой кислоты и уратов.

Диетологи однозначно отвечают на вопрос, можно или нет киви при подагре. Этот фрукт отличается повышенным содержанием аскорбиновой кислоты и рекомендован для нормализации уровня мочевой кислоты. Специалисты настаивают на том, что есть киви при подагре желательно в свежем виде. Полезные вещества в его составе снижают показатель холестерина в крови, риск поражения сосудов. Поддерживается версия о возможности регенерации хрящевых тканей пораженных суставов.

Высокой терапевтической ценностью обладают мандарины при подагре. С этой целью советуют употреблять в пищу не менее 1-2 плодов ежедневно. Свежие фрукты допускается заменять аналогами, консервированными в собственном соку.

Уникальный плод, который отличается насыщенным минеральным и органическим составом. Обладает выраженными вяжущими, противовоспалительными свойствами. Айва при подагре – рекомендованное средство для растворения, выведения мочевой кислоты, ее уратов. В плодах этого фрукта содержится не менее 197 мг калия, витамины группы В, А, Е. Калорийность продукта – менее 57 ккал. Айву рекомендуют в виде компотов, настоев, отваров, в составе выпечки, варенья.

Фейхоа

Экзотический фрукт, пользующийся растущей популярностью в народной медицине. Фейхоа и подагра – спорное сочетание, требующее грамотного отношения. Его плоды отличаются уникальным химическим составом. Сочетание минералов, органических веществ, фруктовых кислот, витаминов наделяют этот фрукт редкой целительной силой. Фейхоа при подагре рекомендуется употреблять по согласованию с лечащим врачом, исходя из текущих заболеваний. Во избежание аллергических реакций не стоит увлекаться чрезмерным его применением.

Финики

Диетологи неоднозначно отвечают на вопрос, при подагре можно есть финики или нет. Некоторые врачи придерживаются мнения, что этот продукт содержит большое количество пуринов и повышает уровень мочевой кислоты в организме. Употребление плодов способствует кристаллизации ее солей в суставах.

Однако в медицинской среде присутствуют сторонники иной теории. Согласно их убеждениям, можно есть финики при подагре. Плоды употребляются в сушеном виде, в форме компотов, отваров, настоев. Их включают в ежедневный диетический рацион. Чтобы избежать осложнений при подагре, возможность применения терапии финиками согласуют с врачом.

Инжир и авокадо

Среди многочисленных фруктовых плодов терапевты упоминаю смокву (инжир). В плодах этого растения содержится большое количество углеводов. Некоторые отмечают, что инжир при подагре можно употреблять в пищу. Его советуют есть в сыром виде, сочетая с правильным питьевым режимом.

Однако противники этой теории относят инжир к запрещенным продуктам. По их мнению, содержащиеся в его плодах сахара способствуют повышению уровня мочевой кислоты и уратов в плазме крови. Неоднозначное мнение сложилось для авокадо при подагре. Его плоды считаются источником минерально-витаминного комплекса, приемлемого для диетического рациона. Однако польза для лечения подагры вызывает сомнения у некоторых диетологов. Прежде чем включать инжир и авокадо в меню при гиперурекимии, рекомендуется проконсультироваться с опытным специалистом.

Соки при подагре

Заболевание возникает в результате нарушения обмена веществ в организме человека, что приводит к избыточному накоплению мочевой кислоты (солей натрия) с последующим образованием кристаллов солей в местах накопления.

Симптомы подагры характеризуются отеком и покраснение суставов, сильными болями и даже лихорадкой.

Приступы заболевания возникают внезапно и могут длиться несколько часов. Их частота и интенсивность меняется с каждым днем.

Снизить симптомы и облегчить состояние больного способны не только медикаментозные методы лечения.

Помимо традиционной медицины в терапии широко применяется комплексный подход с использованием альтернативных методик, например, применение трав и соков при подагре, соблюдение правильного питания и изменение образа жизни.

Лечебная сокотерапия

Есть несколько преимуществ грейпфрутового сока, который рекомендуется выпивать каждый день по 2 стакана. Напиток прекрасно выводит мочевую кислоту из суставов, облегчает боли и уменьшает количество приступов.

Грейпфрут является одним из фруктов, которые считаются безопасными и полезными продуктами в диете при подагре. Один стакан несладкого напитка содержит 96 ккал, 23 грамма углеводов, 400 миллиграммов калия и 94 миллиграмма витамина C, т. е 120 % от рекомендуемой суточной дозы.

Исследования показали, что витамин C помогает снизить уровень мочевой кислоты, а соблюдение диеты на растительной основе с низким содержанием жира способствует улучшению общего состояния больного и снижает вероятность приступов болезни.

Темный вишневый сок содержит антиоксиданты, которые обеспечивают здоровье костной ткани, восстанавливают циркуляцию крови и уменьшают воспалительные процессы в суставной ткани.

Исследования, проведенные в университете Калифорнии, обнаружили, что регулярное употребление вишни уменьшает образование солей натрия в организме на целых пятьдесят процентов. Кроме того, темный вишневый сок обладает мощным антиоксидантным действием. Употреблять его рекомендуется 2 раза в день.

Желательно смешивать вишневый сок с теплым кипяченым молоком, так он лучше усвоится и окажет более эффективное действие на организм. За неимением свежих вишен можно употреблять сок высокого качества, который есть в продаже.

Можно также использовать вишневый сироп для приготовления полезного напитка. Для этого добавляют 2 ложки концентрированного сиропа в стакан кипяченой воды.

Терапию проводят до тех пор, пока не исчезнут симптомы болезни. После этого можно снизить дозу, употребляя не более одной столовой ложки черного вишневого сока каждый день.

Фермент бромелайн, который присутствует в ананасах, является хорошим средством от отеков, способствуя уменьшению отечности в суставах, вызванной накоплением солей натрия. Помимо натурального ананасового сока полезно включить мякоть полезного фрукта в свой ежедневный рацион.

Народная медицина считает березовый свежий сок самым эффективным средством для лечения заболевания. Также деревенские знахари рекомендуют употреблять березовый квас. Дневная доза 600 мл, разделенная на 3 раза.

В данных овощах присутствует фолиевая кислота, способствующая нейтрализации фермента ксантиноксидазы, который стимулирует выработку мочевой кислоты в организме. Блокирование фермента может остановить избыточное производство солей натрия и предотвратить будущие приступы заболевания.

Диета при подагре: меню лечебного питания

Лечебная диета при подагре основана на минимилизации продуктов, богатых пуринами. Суточная доза этих веществ в питании при подагре ограничиваетсямг. Соответственно, в список запрещенных продуктов при подагре попадают жирное мясо и рыба, всевозможные копчености, субпродукты (особенно почки). Подробно о том, какая диета приемлема при подагре, и на какие продукты следует наложить «вето», читайте ниже.

Факторы развития подагры

Подагра - хроническое заболевание, обусловленное нарушением обмена мочевой кислоты, сопровождающееся гиперурикемией с отложением уратов в тканях. Источником образования мочевой кислоты являются пуриновые соединения, поступающие в организм с пищей, и образующиеся в организме пурины из гликокола, глютамина и других соединений.

Подагрой преимущественно страдают взрослые мужчины с пиком заболеваемости влет. В Европе на долю этой патологии приходится от 0,01 до 0,30 % заболеваемости, среди ревматических болезней она составляет 1,5-5 %.

Основную роль в развитии подагры играют наследственные факторы (более 40 % больных имеют указания на наличие подагры у родственников). Возникновению заболевания (особенно в раннем возрасте) могут способствовать генетически обусловленные дефекты, приводящие к нарушению функции ферментов, участвующих в метаболизме пуринов. Наиболее важными энзимами, принимающими участие в пуриновом обмене, являются фосфорибозилпирофосфат синтетаза (ФРПФ-синтетаза), гипоксантин гуанинфосфорибозилтрансфераза (ГГФРТ) и ксантиноксидаза.

Повышение активности ФРПФ-синтетазы или дефицит ГГФРТ могут сопровождаться резким усилением синтеза мочевой кислоты и развитием подагры уже в детском возрасте. Эти ферменты контролируются генами, связанными с Х-хромосомой, поэтому заболевают главным образом лица мужского пола. Значительный или полный дефицит ГГФРТ приводит не только к подагре, но и к выраженным психоневрологическим нарушениям: умственной отсталости, хореоатетозу. Этот симптомокомплекс известен как синдром Леша - Нихена.

Наряду с генетическими дефектами внешние условия могут иметь чрезвычайно большое значение в качестве факторов, способствующих развитию подагры.

В первую очередь к ним относятся:

  • избыточное питание с высокой квотой белковых продуктов и животных жиров;
  • малоподвижный образ жизни;
  • ожирение;
  • переутомление и стрессовые ситуации;
  • злоупотребление алкоголем;
  • курение;
  • хронические инфекции.

Гиперурикемия достаточно часто сочетается с ожирением. По данным М. А. Самсонова с соавторами (1995 г.), у 45 % мужчин и 21 % женщин, страдающих ожирением, отмечаются повышенные цифры мочевой кислоты в сыворотке крови. При этом отмечается прямая корреляционная зависимость между степенью ожирения и уровнем гиперурикемии: на каждые 10 % избытка массы тела уровень мочевой кислоты в крови увеличивается у мужчин на 0,250 мг%, у женщин - на 0,125 мг%.

Имеются данные о влиянии на уровень урикемии инсулинрезистентности, достаточно часто наблюдаемой у больных ожирением, особенно при его крайних степенях. При обследовании больных ожирением в сочетании с подагрой и без нее отмечены некоторые особенности поведения пациентов. Так, больным ожирением практически безразлично, в какой обстановке происходит прием пищи, в то время как пациенты с сочетанной патологией разборчивы в еде, явно предпочитают блюда, богатые пуринами, весьма требовательны к эстетической стороне приема пищи.

Несмотря на то что подагра является системным, полиэтиологическим заболеванием, ее связь с нарушениями питания не вызывает сомнения. Еще со времен древней медицины утвердилась связь подагры с питанием.

Среди многочисленных факторов риска развития подагры важную роль играют нерегулярное, избыточное питание, потребление большого количества мясных продуктов, пива, алкогольных напитков.

Имеются достаточно убедительные данные, что рацион питания при подагре, богатый белком, является одной из причин гиперурикемии, а высокобелковые диеты вызывают увеличение экскреции мочевой кислоты с мочой. Сообщается о линейной зависимости между введением различных доз пищевых нуклеотидов, ответом уровня урикемии и величиной урикозурии.

Показано, что продукты питания при подагре, способные индуцировать кетоз, могут привести к возникновению гиперурикемии в связи с развитием в этой ситуации нарушений ренальной секреции.

Единственным углеводом, который оказывает прямой эффект на метаболизм мочевой кислоты, является фруктоза. Вслед за внутривенным ее введением продукция мочевой кислоты резко возрастает или в результате деградации нуклеотидов, или увеличения пуринового синтеза. Введение фруктозы per os может также привести к увеличению концентрации мочевой кислоты, особенно значимое у лиц с верифицированным диагнозом подагры.

Эксперименты на животных и клинические наблюдения показывают, что действие фруктозы обусловлено также уменьшением в ответ на ее введение печеночной АТФ, истощение которой рассматривается как один из механизмов повышения продукции мочевой кислоты.

Хорошо известно гиперурикемическое действие алкоголя. Большинство исследователей считают, что оно связано с превращением алкоголя в процессе метаболизма в молочную кислоту, способствующую уменьшению экскреции мочевой кислоты почечными канальцами, значительно снижающую клиренс уратов. Алкоголь также способствует снижению АТФ в печени, что определяет увеличение продукции мочевой кислоты.

Подтверждением значения фактора питания в обострении подагры являются:

  • более высокий процент заболеваемости среди лиц, в большом количестве потребляющих мясные продукты, пиво, алкогольные напитки;
  • провоцирующее влияние обильной, богатой пищевыми пуринами и животными жирами пищи, алкогольных напитков на возникновение острых приступов подагры;
  • более значимый эффект при включении в комплексную терапию подагры малопурин содержащей диеты.

Основными задачами диеты при подагре являются ограничение экзогенно вводимых с пищей пуринов, снижение уровня мочевой кислоты крови, сдвиг реакции мочи в щелочную сторону.

В таблице приведены данные о содержании пуринов в наиболее часто употребляемых продуктах:

В соответствии с данными, приведенными в таблице, при составлении меню диеты про подагре из рациона полностью исключаются продукты, входящие в группу А. Содержание продуктов, входящие в группу В, в лечебном питании при подагре ограничивается. Продукты питания группы С в диете при подагре разрешаются к употреблению.

Обращает на себя внимание отнесение к группе А мяса молодых животных, что связано с большим количеством в этих сортах мяса молодых растущих клеток, содержащих нуклеопротеиды, являющихся субстратом образования в организме мочевой кислоты.

Несмотря на то что мозги, сало, продукты моря относятся к группе В, тем не менее использование их ограничивается в связи с высокой квотой содержащегося в них холестерина.

Несмотря на некоторые противоречия в отношении роли белка в возникновении и поддержании гиперурикемии, количество белка ограничивается главным образом за счет белков животного происхождения. Потребность в животных белках удовлетворяется за счет потребления молочных продуктов, яиц, а также периодического (не чаще 2 раз в неделю) употребления нежирных сортов мяса и рыбы в отварном виде. Соотношение между животными и растительными белками приближается к 1:1,5.

Ещё одна практическая рекомендация для диеты при подагре - ограничение потребления жиров животного происхождения, богатых насыщенными жирными кислотами, так как установлена прямая зависимость между количеством в пище последних, возрастанием уровня мочевой кислоты в плазме и снижением ее экскреции с мочой.

Исключение или ограничение тех или иных продуктов в диете при подагре ног обусловлено главным образом содержанием в них пищевых пуринов. С этой точки зрения чрезвычайно важно обращать внимание на кулинарную обработку используемых продуктов.

60 % пищевых пуринов, содержащихся в мясных и рыбных продуктах, при варке переходят в бульоны, что обусловливает исключение бульонов и экстрактов из питания этих больных. Общее количество пищевых пуринов в суточном рационе не должно превышать 200 мг.

В диете при обострении подагры контролируются количество и качественный состав углеводов. Количество легкоусвояемых углеводов не должно превышать нормы (50-60 г в сутки). Рацион должен быть богат полисахаридами.

Широкое использование овощей и фруктов, как в сыром, так и в вареном виде оказывает ощелачивающее действие (содержащиеся в них органические кислоты превращаются в организме в углекислые соли), изменяет реакцию мочи в щелочную сторону.

Уменьшение кислотности мочи способствует сохранению в коллоидно-растворимом состоянии солей мочевой кислоты, препятствуя их выпадению в осадок.

Поскольку жидкость усиливает ренальную экскрецию мочевой кислоты, количество свободной жидкости (при отсутствии противопоказаний) увеличивается до 2 л в сутки. В меню диеты при подагре на ногах предпочтительно включать щелочные минеральные воды.

Ещё одно ограничение в питании при подагре касается поваренной соли (до 6-7 г в сутки).

При сочетании подагры с ожирением показано назначение 1-2 раза в неделю разгрузочных дней. С этой целью целесообразно использовать контрастные рационы с низким содержанием пуринов, такие как фруктовые (1,2 кг яблок, или бананов, или апельсинов в сутки), овощные (1,5 кг овощей в любом наборе, за исключением запрещенных), творожно-кефирные (400 г нежирного творога и 500 г кефира). При использовании овощных и фруктовых разгрузочных дней в рацион обязательно включаются 2-3 стакана жидкости.

Химический состав меню питания при подагре и калорийность диеты должны быть следующими: белки -г (соотношение животные: растительные - 1:1,5), жиры -г (соотношение животные: растительные - 1: 1), углеводы -г; энергетическая ценность - ккал.

Ограничения в питании при заболевании подагрой

Диета при заболевании подагра показана гипонатриевая, физиологически полноценная, с нормальным суммарным содержанием белков, но со сниженной квотой животных белков, с нормальным уровнем жиров и углеводов, с исключением продуктов, содержащих большое количество пуринов. Потребность в белках животного происхождения обеспечивается за счет молока и молочных продуктов. Ограничивается введение животных жиров.

С целью увеличения щелочных валентностей в диету включаются цитрусовые (лимон, грейпфрут и др.), щелочные минеральные воды. Общее количество жидкости увеличивается до 2 л при отсутствии противопоказаний со стороны сердечно-сосудистой системы. Жидкость вводится в виде некрепкого чая, морсов, соков, щелочных минеральных вод.

Пища дается в неизмельченном виде, приготовленная на пару или отварная. Овощи и фрукты даются в сыром, варенном или запеченном виде. Из рациона полностью исключаются мясные и рыбные бульоны и экстракты, жирные сорта мяса и рыбы, мясо молодых животных, внутренние органы животных и птицы. Мясные и рыбные блюда даются не чаще 2 раз в неделю.

Режим питания дробный, 5-6 раз в день, в промежутках между приемами пищи - питье.

Хлеб и хлебобулочные изделия. Хлеб пшеничный, ржаной, вчерашней выпечки. Ограничиваются изделия из слоеного и сдобного теста.

Мясо и птица. Нежирные сорта не более 1-2 раз в неделю в отварном виде.

Рыба. Нежирные сорта не более 1-2 раз в неделю.

Молочные продукты. Молоко, молочнокислые напитки, творог, блюда из него, сметана, неострый сыр.

Яйца. 4 штуки в неделю, в любой кулинарной обработке.

Жиры. Растительное, сливочное, топленое масло.

Крупы. В умеренном количестве, любые.

Овощи. Не включенные в группы А и В, ограничиваются соленые и маринованные овощи.

Супы. Молочные, фруктовые, овощные (без бобовых, шпината, щавеля).

Холодные закуски. Салаты, винегреты, икра овощная, кабачковая, баклажанная.

Фрукты, сладкие блюда. Любые фрукты (предпочтительно цитрусовые), свежие и в любой кулинарной обработке. Кремы, кисели молочные, мармелад, пастила.

Соусы и пряности. На овощном отваре, томатный, сметанный, молочный. Лимонная кислота, ванилин, корица.

Напитки. Некрепкие чай и кофе с молоком, соки, морсы, квас, отвар шиповника, щелочные минеральные воды.

Какие продукты нельзя есть при подагре: список запрещенного питания

Ниже приведен список, какие продукты нельзя есть при подагре, особенно при обострении заболевания.

Запрещены: печень, почки, язык, мясо молодых животных, мясные копчености, мясные консервы, жирная, соленая копченая рыба, рыбные консервы, мясные, рыбные, грибные бульоны, говяжий, свиной и кулинарный жир, бобовые, щавель, шпинат, малина, инжир, шоколад, какао, крепкие чай и кофе.

В период обострения заболевания назначаются строгий постельный режим, диета и медикаментозная терапия. На весь период обострения назначается диета, состоящая преимущественно из жидкой пищи (молока, молочнокислых продуктов, овощных вегетарианских супов, жидких каш, киселей, компотов, овощных и фруктовых соков, особенно показаны соки цитрусовых). Необходимо обращать внимание на водный режим больного: количество свободной жидкости в суточном рационе должно быть не менее 2л.

Какая диета назначается при обострении подагры на ногах: примерное меню

Ниже приведено примерное меню диеты при подагре, которая назначается лечащим врачом.

Таблица продуктов диеты при подагре, с указание количества белков, жиров и углеводов.

В связи с плохой экологической ситуацией и постоянными стрессовыми ситуациями каждый человек должен внимательнее относится к своему здоровью, особенно это касается случаев наличия тех или иных заболеваний. Употребление продуктов, запрещенных при болезнях, не только ухудшает самочувствие, но и чревато тем, что появятся более тяжелые последствия заболевания. Какие продукты можно и нельзя при подагре? Это мы и обсудим в статье.

Что такое подагра?

Прежде чем узнать, какие продукты нельзя употреблять при подагре, следует рассмотреть, что это за недуг. Чаще всего данным заболеваниям подвержены мужчины и женщины после сорока лет, хотя ранее считалось, что подагрой болеют исключительно мужчины. Это одна из разновидностей болезней суставов, причиной развития которой является злоупотребление продуктами с высоким содержанием пуринов. Именно из-за их употребления откладываются соли в суставах. Болезненные ощущения, имеющие форму длительных приступов, могут поражать суставы и верхних, и нижних конечностей. Симптоматика крайне неприятная - отечность, деформация суставов, воспалительные процессы, острые боли.

Чтобы облегчить симптомы подагры, крайне важно соблюдать лечебную диету, которая состоит в ограничении и запрете определенных видов продуктов. От того, правильно питается больной или нарушает режим питания, зависит периодичность приступов подагры и продолжительность ремиссии.

Правила приема пищи при заболевании

При назначении лекарственных препаратов лечащий врач в обязательном порядке назначает пациенту лечебную диету - стол №6, одним из важных моментов которой являются правила приема пищи. Какие разрешенные и запрещенные продукты при подагре? Они перечислены ниже:

  1. Рыбные блюда следует ограничивать, их можно есть не чаще 3 раз в неделю. Жареную рыбу есть нельзя, исключительно отварную или приготовленную на пару.
  2. Супы на мясных бульонах есть нельзя, только овощные или молочные.
  3. Такие напитки, как чай, какао и кофе исключаются, при этом очень важно пить много воды (не менее 2 литров в сутки), так как она вымывает пурины и впоследствии выводит их из организма. Большее количество жидкости должно быть выпито до окончания первой половины дня. Приветствуется употребление минеральной воды, поскольку содержащаяся в ней щелочь эффективно вымывает мочевую кислоту. Во время обострения заболевания с утра следует пить подогретую теплую воду.
  4. Допустимое количество соли - не более 5-6 г, но важно перейти на норму - 1-2 г.
  5. В рационе должно быть достаточно продуктов, богатых витамином В и С. Также желательно купить аптечные витамины и употреблять их по инструкции.
  6. Полезно проводить разгрузочные дни. Так, можно в течение одного дня пить кефир, молоко или есть овощи. Голодание запрещено, так как из-за отсутствия продуктов увеличивается уровень мочевой кислоты. Достаточно одного разгрузочного дня в неделю.
  7. Для того чтобы не переедать, важно питаться дробно (5-6 раз в день), поскольку злоупотребление едой может ухудшить симптоматику заболевания.

Нормы потребления продуктов при диете во время заболевания подагрой выглядит следующим образом. Суточная калорийность диеты должна находиться в пределах 2700 - 2800 ккал. Соотношение белков, углеводов и жиров в рационе должно быть следующим:

  1. Белков в рационе должно быть 80-90 г, при этом 50% из них животного происхождения, 50% - растительного.
  2. Жиров - 80-90 г, из которых растительные должны составлять не менее 30%.
  3. Углеводы - 350-400, 80 г - чистые сахара.

Общий список продуктов, запрещенных при подагре на ногах

Если исключить из рациона продукты, богатые пуринами, сразу же начинает уменьшаться количество приступов боли в суставах, происходит нормализация работы как мочеполовой, так и сосудистой систем. При правильном рационе спадает отечность и устраняются воспалительные процессы.

Какие продукты нельзя есть при подагре? Список следующий:

  1. Овощи - цветная капуста, редиска, шпинат и щавель.
  2. Бобовые - чечевица, соя, фасоль, горошек.
  3. Соусы - жирные мясные, на основе мясного бульона, майонез, соевый соус.
  4. Фрукты, сухофрукты, ягоды - инжир, финики, малина, клубника.
  5. Маринованные и соленые огурцы, помидоры и другие овощи, блюда, приготовленные с ними.
  6. Мясные блюда - консервы, мясо молодых животных, субпродукты, соусы с мясом, студень.
  7. Рыбные блюда - консервы, икра, соленая селедка, копченая рыба, жареная рыба, ее жирные сорта - сельдь, форель, лосось, семга, сардины.
  8. Колбасные изделия - колбасы, ветчина, сосиски, другие колбасные деликатесы.
  9. Животные жиры - говяжий, свиной жир, сало.
  10. Бульоны - грибной, куриный, мясной, рыбный.
  11. Холодные закуски - рыбные и острые закуски.
  12. Напитки - горячий шоколад, крепкий кофе, какао и алкоголь (все виды).
  13. Пряности - перец, горчица и хрен.
  14. Хлебобулочные изделия - торты, пирожные и трубочки с жирным кремом, сливочные пирожные, сдобная выпечка с высоким процентом жирности.
  15. Арахис.

Но это не весь список продуктов, запрещенных при подагре. Есть еще и такие, потребление которых стоит существенно ограничить.

Продукты, которые следует ограничить

Употребление рыбы и мяса при подагре следует ограничивать до 1-2 раз в неделю. Рыбу врачи рекомендуют есть вместе с развитыми жабрами и чешуей. Дело в том, что эти рыбные субпродукты, как и человеческие почки, выводят токсины. Если произошел приступ подагры, мясо или рыбу можно есть только спустя 1-2 недели.

Еще какие продукты нельзя кушать при подагре? Следует ограничивать употребление:

  1. Овощи - болгарский перец, ревень, свекла, спаржа, сельдерей, помидоры (до 3 в день). Картофель также следует ограничить, в небольших количествах его можно есть только в отварном и запеченном виде.
  2. Фрукты - слива и земляника.
  3. Грибы.
  4. Зелень - укроп, петрушка, лук.
  5. Молочные продукты - жирный творог и некоторые виды жирных сыров (более 50% жирности).
  6. Яйца - одно в день.
  7. Сливочное масло.

Причины, по которым нельзя бульоны, консервы, полуфабрикаты и субпродукты

Какие продукты запрещены при подагре? Сюда также относят бульоны, консервы, полуфабрикаты и субпродукты. Почему? Люди, которые страдают от данного заболевания, часто переживают по тому поводу, что диета № 6, показанная при подагре, исключает бульоны. Это вполне объяснимо, так как на них готовятся вкуснейшие борщи и супы. На самом деле, крайне важно следовать правилам и исключить бульоны, так как пара ложек блюда, особенно с такими специями, как лавровый лист и перец, способны вызвать приступ. Это связано с повышением уровня мочевой кислоты. Лучше всего варить мясо отдельно и употреблять его вместе с овощными бульонами. Важно помнить, что во время варки мяса следует несколько раз слить воду, так как это помогает уменьшить количество пуринов в несколько раз.

Полуфабрикаты из магазина - продукты, запрещенные при подагре и артрите. Они могут содержать массу вредных веществ, которые крайне нежелательны при этих заболеваниях - растительные жиры, субпродукты, свиной или Кроме того, чтобы не спровоцировать приступ, следует отказаться от фастфуда, так как в данном продукте много жира.

Субпродукты (легкие, печень, сердце, куриные желудки, язык) также не должны появляться в рационе, поскольку в них содержатся много пуринов. Как следствие, если нарушать диету, приступ начнется незамедлительно. Рыбные и вредны из-за высокого содержания соли и из-за избытка пуринов: сардины - 120 мг на 100 г, шпроты - 92 мг на 100 г.

Причины, по которым нельзя чай, кофе, какао и шоколад

Представить свою жизнь без кофе и чая и их верного спутника - шоколада невозможно, но при подагре запрещенные продукты питания - именно они. По какой причине? Следует начать с того, что напитки обезвоживают организм, а если воды недостаточно, возникает риск появления приступа подагры. Кофе и чай задерживают мочевую кислоту вместо того, чтобы ее выводить, потому могут вызвать приступ подагры. Кроме того, в заварке черного чая находится 2766 мг пуринов на 100 г, в какао - 1897 мг, немного меньше в растворимом кофе - 1213 мг на 100 г. Заменить вышеуказанные напитки можно зеленым чаем, его не только желательно, но и нужно пить при подагре, так как он выводит мочевую кислоту и нейтрализует действие пуринов, которые попадают в организм. Шоколад также нежелателен, поскольку в нем содержатся пуриновые соединения, кроме того, он достаточно тяжелый для органов пищеварения. Запрещены и кремы на его основе, десерты и тому подобное. Пусть содержание пуринов в шоколаде не критично, но все-таки лучше от него воздержаться, заменив такими полезными сладостями, как зефир и мармелад.

Можно ли есть грибы?

Искусственно выращенные грибы (шампиньоны, вешенки) - продукты, запрещенные при подагре и суставах. Они сильно вредны для здоровья, поскольку выращиваются с применением химикатов. Предпочтение следует отдавать лесным грибам. Чайный гриб считается лекарством при подагре, поскольку он снимает боль во время приступов и улучшает состояние организма. С помощью настоек из него можно уменьшить боль в суставах, рекомендуется как прикладывать салфетку с настойкой к больному месту, так и пить за час до еды.

Почему нельзя есть финики, виноград и малину?

Финики, виноград, малина также входят в список запрещенных продуктов при подагре. Казалось, малина - полезная ягода, потому ее следует обязательно включить в рацион при заболевании. Однако именно в ней содержится много пуринов (22 мг на 100 г), потому лучше исключить ее. То же самое касается и винограда (8 мг на 100 г), при этом абсолютно неважно, какой это сорт винограда, он полностью запрещен при заболевании. Финики содержат 22 мг пуринов на 100 г, потому среди всех остальных сухофруктов они наиболее вредны при подагре, потому запрещены к употреблению.

Почему следует отказаться от алкоголя?

Алкогольные напитки не только нельзя при подагре, они могут быть даже опасны. В особенности вредными являются виды вина и коньяк. Дело в том, что алкоголь обезвоживает организм и выводит из него всю воду, из-за чего увеличивается концентрация мочевой кислоты. Все содержат высокий уровень пуриновых соединений. Врачи настоятельно рекомендуют отказаться от пива еще и по той причине, что даже безалкогольное варится на дрожжах, а в них много пуринов (761 мг на 100 г). Сам пивной напиток содержит 1810 мг на 100 г, превращаясь в настоящий яд для человека, страдающего от приступов подагры, так как высоким содержанием считается уже 400 мг на 100 г.

Пиво выводит воду, но при этом токсины (шлаки и яды) остаются в почках, как и мочевая кислота. Почкам приходится справляться и с большим количеством пуринов, и с негативным воздействием алкоголя, из-за чего увеличивается почечный тонус. Обмен веществ у больного замедляется, из-за чего и учащаются приступы подагры. Алкоголь строго запрещен во всех его видах (даже слабоалкогольные напитки и шампанское) как в период обострения подагры, так и во время ремиссии, когда болезнь немного отступает.

Что делать, если впереди застолье?

Бывают такие случаи, когда хочется немного выпить алкоголя или грядет какой-нибудь праздник. Конечно, пить спиртные напитки крайне нежелательно, но если другого выхода нет, можно минимизировать отрицательное влияние алкоголя, выполняя следующие правила:

  1. В день застолья нужно выпить до 3,5 литра воды, чтобы из организма интенсивнее выводилась мочевая кислота.
  2. Необходимо принять медикаменты, улучшающие метаболизм и выводящие токсины.
  3. До приема алкоголя следует выпить какой-нибудь сорбент, к примеру, активированный уголь.
  4. На голодный желудок пить спиртные напитки не следует, лучше всего плотно поесть перед застольем. Если не получается, следует выпить 1\2 столовой ложки сливочного масла, оно сдерживает усвоение алкоголя.
  5. Следует избегать употребления водки или самогона, лучше всего выпить немного виноградного вина.
  6. Комбинировать разные виды алкоголя крайне нежелательно, водку и вино смешивать нельзя.
  7. Чтобы минимизировать действие алкоголя на организм, его следует запивать аптечной минеральной водой.
  8. Жирные мясные и белковые продукты с алкоголем сочетать нельзя. Запомните: норма крепких напитков (коньяк, водка, виски) - 30-60 г в день, вино - до 150 г.
  9. Следует избегать напитков крепостью более 30-40 градусов.

Список разрешенных продуктов при подагре

Мы рассмотрели, какие продукты нельзя есть при подагре. Список довольно внушительный. Но, несмотря на то, что диета подразумевает существенные ограничения, все же список разрешенных продуктов достаточно широк и разнообразен. Также стоит учитывать, что практически все продукты диетические и полезные, потому, имея лишний вес, можно легко от него избавиться. Это имеет важное значение, так как лишние килограммы увеличивают нагрузку на суставы и могут спровоцировать приступ. Однако следует помнить, что стремительная потеря веса (более 2 кг в неделю) чревата негативными последствиями для организма.

В список разрешенных продуктов входят следующие:

  1. Овощи и зелень - морковь, баклажаны, кабачки, огурцы, капуста белокочанная, тыква, чеснок, кукуруза.
  2. Фрукты - абрикосы, апельсины, груши, яблоки, сливы.
  3. Сухофрукты - чернослив.
  4. Соусы - молочный, сырный, овощной.
  5. Хлебобулочные изделия - хлеб ржаной, бородинский, пшеничный, белый, с отрубями, из цельнозерновой муки, несдобная выпечка (бисквиты, галетное печенье и тому подобное).
  6. Сладости - варенье, мармелад, зефир, мед в небольших количествах, конфеты (кроме шоколадных), мороженое (кроме шоколадного и с добавлением какао).
  7. Молочные и кисломолочные продукты - молоко, кефир (до 2,5%), ряженка (до 2,5%), простокваша, йогурт.
  8. Сыры и творог - нежирный творог, сыр сулугуни, нежирные сорта сыра (брынза, рикотта и моцарелла)
  9. Масла - растительные, масло из льна и оливковое.
  10. Каши - гречневая крупа, овсянка, рисовая (лучше покупать рис пропаренный и коричневый). Допускается варить каши на молоке, но не следует забывать, что они способствуют прибавлению веса.
  11. Любые макаронные изделия.
  12. Овощные или молочные бульоны.
  13. Мясо - курица, индейка, кролик. Однако следует помнить, мясо можно есть только 2-3 раза в неделю и в количестве не более 170 г.
  14. Орехи, семечки. Можно есть кедровые, грецкие орехи, фундук, миндаль, фисташки и другое. Исключение - арахис, богатый пуринами.
  15. Рыба - вареная рыба, за исключением запрещенной, и морепродукты (креветки, кальмары). Допускаются ракообразные, морские головоногие.
  16. Соки, напитки и компоты - огуречный, томатный и яблочный соки, травяные отвары, зеленый чай с молоком или лимоном, чай с имбирем, отвар шиповника, цикорий, морсы из различных ягод, крыжовника и брусники.
  17. Специи - лавровый лист, лимонная кислота, ванилин, корица.

На диете допустимо есть винегреты (бобовые не добавлять, соленые огурцы в небольшом количестве), квашеную капусту (умеренно), овощную икру и рагу. Главное, не забывать, что питание должно быть сбалансированным и правильным. Очень важно не переедать, поскольку это ухудшает работу кишечно-желудочного тракта.

Продукты, которые полезны при подагре

Всем известно, что лучше избегать потребления продуктов, какие запрещены при подагре. А какие можно кушать? Чтобы облегчить приступ подагры и максимально продлить время ремиссии, крайне важно, чтобы в рационе чаще появлялись продукты, которые способствуют выведению мочевой кислоты из организма.

Так, особенно полезны при подагре яблоки и яблочный сок. Полезные вещества, входящие в состав фрукта, в особенности яблочная кислота, нейтрализуют мочевую кислоту и не дают ей осесть и кристаллизоваться в суставах. Содержащаяся во фрукте аскорбиновая кислота действует укрепляюще на соединительную ткань сустава, а также заживляет повреждения, причина которых - острые кристаллы мочевой кислоты.

При подагре также важно есть бананы, богатые калием. Действие последнего заключается в том, что при помощи него разжижаются и быстрее выводятся из организма. Особенно полезен фрукт вместе с йогуртом.

Вишня также считается продуктом, который помогает облегчить состояние при подагре. В ягоде содержатся антиоксиданты, которые вступают в борьбу против свободных радикалов, считающихся причиной многих заболеваний. Кроме того, в вишне содержатся биофлавоноиды и антоцианы, уменьшающие воспаление при подагре. Чтобы во время обострения боль и воспаления быстрее прошли, следует съедать в день не менее 20 вишен. Если свежих нет, можно пить или консервированный компот из вишен.

Клубника, земляника и все виды орехов вред мочевой кислоты снижают до минимума, так как она не успевает кристаллизоваться в суставах и вызвать приступ подагры. Если как можно чаще есть эти виды ягод, можно даже вылечить подагру.

Что же такое подагра и откуда берется это заболевание? Итак, возникновение данной болезни обозначает нарушение обмена веществ, когда ураты, или же соли мочевой кислоты, откладываются в суставах. Сам процесс накопления нежелательных веществ протекает довольно долго, и только на "завершающих этапах" проявляет себя. Так что лечение в этом случае также занимает уйму времени, кроме того, больному необходимо соблюдать диету.

Подагру зачастую называют "болезнь аристократов", и на то есть веские причины. Как известно, богатые люди питаются в основном жирными продуктами и не отказывают себе в алкоголе, а иногда даже злоупотребляют им. Под понятием «обеспеченные» в этом случае подразумеваются именно аристократы. Само слово появилось довольно давно, но и заболевание также существует с незапамятных времен. В целом, главная причина возникновения данной болезни заключается в неправильном питании, малоактивном образе жизни и злоупотреблении спиртными напитками.

Сейчас многие люди пренебрегают своим здоровьем, более того, всячески губят его, так что это заболевание не является редкостью. Именно три вышеперечисленных фактора, особенно все вместе, могут стать причиной появления и дальнейшего развития болезни.

Как подагра проявляется на теле человека?

Проблема в том, что подагра протекает не только внутри организма, она также хорошо видна и на теле человека. Болезнь может быть выражена на пальцах ног или же рук, но не заметить больного, особенно в летний сезон, очень тяжело. Все дело в том, что она вызывает деформацию суставов, так как при ее возникновении в пальцах начинают откладываться кристаллы мочевой кислоты, и это становится заметно, как только заболевание начинает хоть как-то себя проявлять.

Если учесть тот факт, что зачастую оно возникает у людей не только после, но и до 40 лет, можно понять, насколько острой является эта проблема. Лечение занимает много времени, и сопровождается специальной диетой. Именно из-за этой диеты и возникает уйма вопросов на счет безопасности к употреблению того или иного продукта.

Диета при подагре

При возникновении заболевания из рациона исключаются те продукты, которые являются непосредственными возбудителями заболевания. То есть, можно сразу поставить крест на таких вещах, как жирное мясо, бульоны и рыба.

Вообще, диету при подагре лучше составлять с врачом, так как причины возникновения и стадии этого заболевания все-таки могут отличаться друг от друга. И то, что поможет одному больному, состояние другого только ухудшит.

Важно! Профилактика болезни включает в себя полный или частичный отказ от алкогольных напитков. Грубо говоря, употреблять можно только по праздникам и в небольших количествах, или же вовсе не пить.

Во время лечения следует вовсе отказаться от вина, шампанского и прочих атрибутов ликероводочного завода. Кстати, курение также приводит к не самым лучшим последствиям.

В целом, самое главное, что нужно учитывать - это пурины, естественные вещества, содержащиеся не только в теле человека, но и в большинстве продуктов. Именно их нужно контролировать жестче всего, так как пурины отвечают за обмен веществ практически во всем организме, и особенно отражаются на здоровье суставов. Высокое их содержание, приводящее к обострению подагры, наблюдается в таких продуктах, как мясо и рыба.


Нужно также обратить внимание на тот факт, что заболевание является практически неизлечимым и может проявлять себя на протяжении всей жизни больного. Собственно, именно из-за этого диета должна соблюдаться не только при обострениях, но и в обычное время, когда состояние кажется удовлетворительным и в этом "нет потребности". На самом деле потребность есть, просто больной может ее не замечать.

Часто подагрики задумываются, можно ли при развитии и на острых стадиях вышеописанной болезни употреблять апельсины?

Противопоказаны ли апельсины больным подагрой

Мнение больных на счет употребления апельсинов во время диеты, а особенно при обострениях, разделяется. Одни считают, что данный фрукт не только можно, но и нужно есть, чтобы заболевание не давало о себе знать, а другие наоборот настоятельно рекомендует не рисковать. Все дело в том, что некоторые люди убеждены, будто кислота, содержащаяся в апельсинах, вызывает негативный эффект. На самом деле, она никак не влияет на процесс отложения плохих веществ в суставах, так что фрукт можно считать безопасным.

Важно! Апельсины есть можно. В них не содержатся пурины, а это автоматически делает их допустимыми к употреблению. Выше уже было сказано, что диета при заболевании не является строгой, так что большинство продуктов совсем не обязательно исключать из рациона.

Мандарины также не находятся под запретом. Кроме того, это относится к грейпфрутам и лимонам. В целом, цитрусовые употреблять можно, а по мнению некоторых врачей даже нужно. Но тут все очень индивидуально, так как реакция организма может быть разной. Это относится именно к "налеганию" на данные продукты.

Все-таки, прежде чем объедаться цитрусовыми, необходимо проконсультироваться с врачом. В некоторых случаях злоупотребление фруктами, в которых высокое содержание кислот, в той или иной степени может повлиять на развитие болезни. Но речь идет именно о чрезмерном употреблении, так что большинству больных можно даже не волноваться относительно этого фактора.

Моноапельсиновая диета: за и против

Монодиета - это диета, в которой ключевым составляющим ежедневного питания является один конкретный продукт. Например, это могут быть яйца, и в таком случае во всех повседневных блюдах должно быть это белковое составляющее. Такие диеты полезны тем, что они предоставляют возможность насытить свой организм каким-либо витамином или полезным составляющим, благодаря чему нормализуют естественный баланс.

При подагре очень важно постоянно употреблять в пищу продукты, содержащие витамин C, так как он замедляет развитие заболевания и может снять некоторые симптомы. Как известно, апельсины насыщены этим витамином, так что вопрос о составлении с ними монодиеты является распространенным.

Действительно, блюда, содержащие этот фрукт, можно употреблять в пищу ежедневно. При подагре организм больного редко отрицательно реагирует на апельсины, по крайней мере, таких случаев было замечено крайне мало. Куда чаще благодаря витамину C происходит благотворное влияние на организм, укрепление его защиты в борьбе с заболеванием.

Важно! Несмотря на то, что в медицине зафиксированных случаев плохой реакции больного на цитрусовые практически нет, все равно необходимо консультироваться с врачом. Именно медик даст точную характеристику конкретному случаю заболевания, назначит четкую и грамотную диету, ну и самое главное, поможет понизить риск повторного возникновения недуга.


Кстати, в качестве основного компонента для ежедневного рациона могут выступать не только апельсины. Помимо них подойдут такие цитрусовые, как:

  • Грейпфруты;
  • Лимоны;
  • Мандарины;
  • другие цитрусовые.

То есть, практически все подобные фрукты. Они не нанесут никакого вреда, и, к тому же, их можно чередовать между собой в монодиете, чтобы сделать ее разнообразнее. Кстати, тут необходимо учитывать, что питаться одними цитрусовыми все равно не получится, да и приведет это к весьма плачевным последствиям. В пищу нужно употреблять также и "стандартную" еду, но при этом сделать упор на апельсины и полностью исключить все чересчур жирное. Как, например, мясо или большинство супов.

Ниже будет представлен краткий блиц советов, полезный всем, кто хочет вычерпнуть главное из всего вышеописанного или же узнать что-то новое:

  • Апельсины можно употреблять при подагре. Конечно, в разумных количествах. Даже если апельсины являются главным составляющим монодиеты, ими все равно лучше не злоупотреблять и составлять правильный ежедневный рацион с врачом.
  • Все остальные цитрусовые тоже сгодятся для еды больному подагрой. Никаких особенных реакций ломтик лимона или мандаринка не вызовет, так что в этом плане действительно не за чем себя накручивать.
  • Кроме того, можно употреблять квашеную капусту, но при этом лучше ограничить себя в потреблении борщей, щей, солянки и так далее. Все жирные блюда, особенно на время обострений, необходимо полностью исключить их рациона.
  • Нельзя есть редиску и редьку. В них содержатся вещества, которые отрицательно влияют на организм больного и ослабляют его.
  • Альтернативной заменой для цитрусовых станут зеленые, кислые яблоки. Желательно покупать и употреблять те, которые выращены в деревне, так как в содержится больше полезных компонентов.
  • Натуральный сок апельсина станет отличным началом любого утра, так что тем, кто любит этот фрукт и не хочет от него отказываться, рекомендуется попробовать самостоятельно готовить свежий и вкусный сок.

Ничего отрицательного по употреблению апельсинов замечено не было, так что подобные фрукты можно есть абсолютно спокойно, только в разумных количествах.