Lidský imunitní systém je navržen tak, že když virus vstoupí do těla, produkuje protilátky. Každý průnik viru končí tvorbou protilátek. Čím je člověk starší, tím více virům dokáže imunitní systém odolat a chránit před jejich škodlivými účinky.

Existují však viry, které jakmile se dostanou do lidského těla, zůstanou tam navždy. Jedním takovým virem je cytomegalovirový IgG. Proniká dlouhodobým kontaktem s nosičem, ale nezpůsobuje poškození, pokud je imunitní systém silný. Cytomegalovirus je nebezpečný během HIV a těhotenství, protože ženské tělo obsahuje embryo, které ještě nemá silné ochranné bariéry, a proto může trpět.

Pokud je virus bezpečný, jak se o něm dozvěděli? V roce 1882 němečtí patologové, kteří zkoumali těla zvířat, která zemřela na infekci, viděli pod mikroskopem virové buňky, které vypadaly jako oko sovy. Od té doby začali vědci objevenou infekci studovat. Cytomegalovirus IgG je na prvním místě v prevalenci a počet nakažených roste.

Vědci to vysvětlují tím, že moderní lidé mají slabší imunitu než ti, kteří žili jen před pár desítkami let. Předpokládá se, že důvodem šíření tohoto viru je užívání protinádorových léků, které potlačují imunitní systém lidského těla.

Kvůli oslabení ochranných funkcí se začaly šířit nemoci jako revmatoidní polyartritida, kdy imunitní systém vnímá vlastní buňky jako cizí a ničí je. Výsledkem je, že zdravá pojivová tkáň trpí útoky. K boji proti silné imunitě se používají léky, které potlačují imunitní buňky, což vede k imunodeficienci a otevírá cestu pro IgG cytomegaloviru.

Abyste se chránili, je důležité vědět, jak se nakazíte cytomegalovirem. K infekci cytomegalovirem IgG dochází prostřednictvím slin, krve, slz, moči, spermatu, mateřského mléka a také vzduchem. Nejběžnějším způsobem infekce virem je polibek, prostřednictvím domácích předmětů a nádobí, takže cytomegalovirus se přenáší z dítěte na dítě az matky na dítě. Někteří vědci tvrdí, že kvůli snadnému přenosu cytomegaloviru z člověka na člověka je tímto virem infikováno 80 % světové populace.

Vzhledem k tomu, že virus může postihnout kterýkoli z orgánů: plíce, střeva, játra, ledviny, oči a další, je obtížné infekci identifikovat. Cytomegalovirus nemá klasické příznaky, ale nejčastěji se projevuje žloutenkou u novorozenců, anémií, hyperbilirubinémií, mikrocefalií, zvětšením jater a sleziny, zánětem ledvin, zánětem průdušek, zápalem plic, selháváním nadledvin u dospívajících.

Nemoci se projevují jako dlouhotrvající kašel, nazofaryngitida, cukrovka, ulcerózní kolitida a enteritida, chronická hepatitida, zákal čočky, mononukleóza, která je ve většině případů zjištěna u mladých, sexuálně aktivních lidí a projevuje se dlouhotrvající horečkou a zimnicí, častými bolestmi svalů, bolestmi hlavy , faryngitida , únava, zvětšené lymfatické uzliny.

Cytomegalovirová infekce: co je to u novorozenců a jak to ovlivňuje těhotenství

K infekci novorozenců dochází v době porodu nebo později při krmení dítěte mateřským mlékem. Pokud je matka nosičem cytomegaloviru, dítě se nakazí ve 40-60% případů.

Příznaky onemocnění se u novorozenců neprojeví okamžitě, takže zkušený pediatr dokáže rozpoznat cytomegalovirovou infekci, co to je, a podezření na infekci vleklou intersticiální pneumonií. Děti infikované virem trpí anémií, hepatitidou, atypickou lymfocytózou, vyrážkou a slabým přibíráním na váze. U dětí jsou postiženy především sluchové a zrakové nervy. Při iniciaci dítěte otázka: „Cytomegalovirová infekce - co to je?“ nevzniká okamžitě, protože u novorozenců často není možné stanovit diagnózu po mnoho let.

CMV ve většině případů postihuje těhotné ženy, protože během tohoto období jsou nejzranitelnější, to znamená, že existuje fyziologická imunitní deprese. Cytamegalovirus může způsobit porodnické patologie u žen během těhotenství. Virus je nebezpečný i pro plod, neboť postihuje centrální nervový systém, což následně vede k rozvoji psychomotorických poruch a mentální retardace i dlouho po narození.

Podle statistik si těhotné ženy dobře uvědomují nebezpečí rozvoje Downova syndromu, ale prakticky nic nevědí o infekci cytomegalovirem, co to je a její nebezpečí pro dítě. Virus vyvolává spontánní potraty, není vyloučen výskyt patologií během porodu a v poporodním období, narození mrtvých dětí a narození neživotaschopných dětí.

Otevřená zůstává otázka období těhotenství, kdy je největší riziko infekce. Předpokládá se však, že první polovina těhotenství je z hlediska infekce nebezpečná. K infekci dítěte dochází nejčastěji přes placentu. K infekci prostřednictvím mateřského mléka dochází ve 20 % případů. Pokud infikované dítě přežije, dojde k prvnímu napadení virem ve věku 3 let a poté se opakuje během puberty.

Cytomegalovirus: jak se přenáší a základní pravidla léčby

K infekci virem dochází prostřednictvím dýchacího systému, potravinového traktu a sliznic. Oslabený imunitní systém u infikované osoby vede k aktivaci cytomegaloviru. Tento virus patří do herpetické odrůdy, mezi které patří herpes simplex, plané neštovice-zoster a virus Epstein-Barrové. Neexistuje žádná specifická léčba cytomegaloviru, ale jeho aktivita může být snížena.

Při léčbě tohoto onemocnění je důležité obnovit imunitní systém člověka, k tomu je nutné upravit životní styl. Potlačení aktivity cytomegaloviru na vlastní pěst je nejen nemožné, ale také nebezpečné pro zdraví, proto, pokud máte podezření na infekci, musíte se naléhavě poradit s lékařem, který předepíše komplexní antivirovou léčbu v kombinaci s imunomodulátory. Bohužel očkování proti cytomegaloviru ještě nebylo vynalezeno.

Cytomegalovirus: normální hladiny v krvi a interpretace výsledků

K diagnostice cytomegalovirové infekce jsou nezbytné laboratorní testy. Testování na přítomnost viru je pro těhotné ženy povinné, protože v prvních měsících může cytomegalovirus způsobit potrat v důsledku smrti plodu a v pozdějších fázích často způsobuje mentální retardaci dítěte, slepotu a ztrátu sluchu. Čím dříve je virus identifikován, tím rychleji může být neutralizován.

Metody používané pro výzkum:

• ELISA je imunologická metoda analýzy krve a je hlavní metodou pro detekci viru.
• PCR je molekulárně biologický test, který detekuje virovou DNA v krvi, slinách, moči a seškrabech. Tato metoda má vysoký stupeň spolehlivosti a výsledky analýzy jsou získány po 2 dnech, které určují, že k infekci došlo nedávno nebo že se virus aktivně množí.
• Setí. K provedení analýzy se používají lidské fyziologické tekutiny, ve kterých je pozorována vysoká koncentrace cytomegaloviru. Kapalina se umístí do živného média a po krátké době mikroorganismy, pokud jsou přítomny, tvoří kolonie. Nevýhodou této metody je doba jejího provádění.
• Cytologická metoda umožňuje pomocí mikroskopu, pod kterým jsou zkoumány lidské biologické tekutiny, identifikovat velké virové buňky. Nevýhodou metody je nízký stupeň informačního obsahu (50 %).

Cytomegalovirus: normální hodnoty

Když virus (antigen) vstoupí do lidského těla, imunitní systém vytvoří protilátky proti bakteriím. Protilátky se tvoří v určité koncentraci – titrech.

Existují protilátky IgM a IgG. IgM jsou produkovány přibližně 7 týdnů po infekci a během období aktivní reprodukce mikroorganismů. Ale IgM časem zmizí (přibližně 6 až 12 měsíců po infekci). Nevýhodou detekčního testu IgM je, že tyto protilátky jsou detekovány i při infekci jinými viry, např. toxoplazmózou. IgG protilátky časem nezmizí, ale hromadí se po celý život člověka infikovaného virem. Absence těchto protilátek je důkazem toho, že se dotyčný s cytomegalovirem nikdy nesetkal.

Pokud je během testů zjištěn IgG, jsou předepsány opakované testy, které určí zvýšení titrů (koncentrace) protilátek, což ukazuje na přítomnost viru v těle. U cytomegalovirového viru závisí krevní hladiny u dospělých na pohlaví. U mužů je norma považována za 0,6 až 2,5 g / l, pro ženy - 0,7-2,8 g / l. Také normální hladina cytomegaloviru v krvi dítěte je určena množstvím imunoglobulinů k viru při ředění krevního séra. Za normální hladinu se považuje hladina IgM nižší než 0,5. Při vyšších sazbách je analýza pozitivní.

Normální procento cytomegaloviru v krvi je následující:

• při primární krátkodobé infekci je avidita pod 50 % (nízká avidita);
• pokud je avidita od 50 do 60 % (průměrná avidita), je předepsáno sekundární vyšetření k objasnění diagnózy;
• indikátory přesahující 60 % (vysoká avidita) ukazují na proces aktivní tvorby protilátek.

Dekódování výsledků a jak určit normální hodnoty pro cytomegalovirus

Čísla a kód ve výsledcích testu naznačují, že k infekci došlo již dávno a virus je v neagresivním stavu, nebo že k infekci došlo nedávno a virus se aktivně množí. Třetí možnost - negativní - naznačuje, že osoba není vůbec infikována cytomegalovirem.

Pokud je virus v neaktivním stavu, pak nepředstavuje nebezpečí a samotná osoba je pouze jeho nositelem.

Při analýze údajů získaných v důsledku testu k detekci cytomegaloviru a normálních ukazatelů lékař bere v úvahu věk a pohlaví pacienta. V závislosti na tom, zda je osoba infikovaná cytomegalovirem žena, muž nebo dítě, lékař dává určitá doporučení a v případě potřeby předepisuje léčbu. Pouze odborník může správně dešifrovat data získaná jako výsledek analýzy.

Cytomegalovirus nebo zkráceně CMV je virus, který je extrémně rozšířený po celém světě. Stejně jako herpes virus, virus zarděnek, toxoplazma a některé další infekce, cytomegalovirus během těhotenství může způsobit vrozená onemocnění u nenarozeného dítěte.

Podle některých údajů je 40 až 100% světové populace infikováno cytomegalovirem, to znamená, že tento virus je přítomen v těle téměř každé druhé osoby.

Infekce cytomegalovirem je možná kontaktem se slinami nebo močí infikované osoby (například při líbání, kýchání nebo kašlání, sdílení příborů, přebalování u malých dětí) a také při sexuálním kontaktu.

Během těhotenství může cytomegalovirus proniknout z těla matky do těla nenarozeného dítěte. CMV přechází do mateřského mléka, takže žena může přenést infekci na své dítě během kojení.

Jak nebezpečný je cytomegalovirus?

Cytomegalovirus nepředstavuje pro zdravého člověka s dobrou imunitou prakticky žádnou hrozbu. Když se imunitní systém poprvé setká s cytomegalovirem, tělo produkuje speciální protilátky, které brání viru v množení nebo jakkoli se projevit.

Většina lidí infikovaných cytomegalovirem to ani netuší, protože infekce je často asymptomatická nebo způsobuje krátkodobou (horečka, zduření lymfatických uzlin, bolest v krku atd.)

Cytomegalovirus představuje vážnou hrozbu pouze pro lidi s oslabeným imunitním systémem: pro lidi infikované HIV, pro ty, kteří jsou nuceni dlouhodobě užívat velké dávky steroidních hormonů, pro lidi, kteří se léčí na rakovinu, po transplantaci orgánů atd.

CMV během těhotenství může způsobit vrozená onemocnění u nenarozeného dítěte.

Jak nebezpečný je cytomegalovirus během těhotenství?

Vše závisí na tom, kdy se žena virem nakazila. Pokud se infekce vyskytla před těhotenstvím, pak virus není pro nenarozené dítě prakticky nebezpečný. U většiny těhotných žen zůstane virus nečinný a nezpůsobí žádné poškození plodu. Pouze u 1-2 žen ze 100 se virus může během těhotenství aktivovat a dostat se do těla nenarozeného dítěte, což způsobí vrozenou cytomegalovirovou infekci.

Pokud se žena během těhotenství nakazí cytomegalovirem, bude riziko přenosu CMV na nenarozené dítě vyšší a bude činit 30–40 %. V tomto případě se u dítěte může vyvinout vrozená cytomegalovirová infekce.

Co je vrozená cytomegalovirová infekce?

Abychom pochopili, jaká rizika čekají na budoucí dítě, představme si 100 novorozenců, kteří se během těhotenství nakazili cytomegalovirem od svých matek.

Z těchto 100 novorozenců nebude mít 85–90 dětí žádné známky infekce a pouze u 10–15 dětí způsobí vrozená cytomegalovirová infekce jeden nebo více z následujících příznaků:

• nízká porodní váha
• prodloužená žloutenka
• zvětšená játra a slezina
• hnědá vyrážka na kůži
• snížený počet krevních destiček se zvýšeným rizikem krvácení
• malá velikost mozku s možnou budoucí mentální retardací

Z těchto 10-15 dětí s příznaky vrozené cytomegalovirové infekce mohou 2-4 děti zemřít na krvácení, dysfunkci jater nebo bakteriální infekci a zbývající děti se uzdraví.

Z 85-90 dětí, které neměly při narození žádné příznaky cytomegalovirové infekce, může 5-10 dětí pociťovat v budoucnu nějaké následky. U těchto dětí se může vyvinout ztráta sluchu nebo hluchota, opožděný mentální vývoj nebo snížená zraková ostrost.

Cytomegalovirus během těhotenství

Pokud jste již těhotná a nebyla jste předtím testována na cytomegalovirus, může vám lékař doporučit tento test během těhotenství. Analýza na cytomegalovirus je součástí komplexu (cytomegalovirus a virus).

Chcete-li zjistit svůj imunitní stav (to znamená, abyste zjistili, zda jste imunní vůči cytomegaloviru), budete muset provést krevní test na protilátky proti CMV (CMV).

Co znamenají výsledky testu na protilátky proti cytomegaloviru v těhotenství?

Když obdržíte výsledky testu na protilátky proti cytomegaloviru, můžete najít jednu z následujících čtyř možností:

• IgG protilátky proti cytomegaloviru – negativní
• IgM protilátky proti cytomegaloviru - negativní

Pokud imunoglobulinový test nezjistí protilátky proti CMV, znamená to, že se vaše tělo s touto infekcí nikdy nesetkalo a nejste vůči viru imunní.

Vaše nenarozené dítě není v ohrožení, ale aby nedošlo k žádnému dalšímu ohrožení, musíte přísně dodržovat pravidla osobní hygieny. Podrobná doporučení pro prevenci cytomegaloviru během těhotenství jsou uvedena na konci tohoto článku.

Pokud dojde k infekci během těhotenství, riziko infekce nenarozeného dítěte bude poměrně vysoké. Někteří odborníci se domnívají, že test na protilátky proti cytomegaloviru by se měl provádět profylakticky každé 1-2 měsíce po celou dobu těhotenství. To může být oprávněné, protože u většiny těhotných žen je cytomegalovirová infekce asymptomatická.

• IgG protilátky proti cytomegaloviru (CMV) – pozitivní
• IgM protilátky proti cytomegaloviru (CMV) - negativní

Pozitivní IgG na cytomegalovirus během těhotenství znamená, že jste infikována cytomegalovirem, ale virus v tuto chvíli není aktivní. Pokud si tento test uděláte v prvním trimestru těhotenství, pak vaše nenarozené dítě není v ohrožení. Existuje riziko, že se CMV aktivuje během těhotenství a přenese se na nenarozené dítě, ale není velké a nepřesahuje 1-2%. To znamená, že ze 100 žen s IgG protilátkami proti cytomegaloviru během těhotenství se virus „probudí“ a vstoupí do plodu pouze u 1-2. Bohužel takovou situaci nelze předvídat, takže musíte pečlivě sledovat svou pohodu. Pokud zaznamenáte příznaky podobné příznakům nachlazení, budete muset navštívit lékaře.

Pokud jste tento test podstoupili ve druhém nebo třetím trimestru těhotenství (a nikdy předtím jste nebyli testováni na protilátky proti CMV), existuje riziko, že se infekce vyskytla v raných fázích těhotenství a infekce se přenesla na nenarozené dítě. . V tomto případě je nutné zkontrolovat aviditu protilátek. O tom, co tento indikátor je, si můžete přečíst na následujícím odkazu:

Vysoká avidita protilátek (více než 60 %) znamená, že k infekci došlo nejméně před 18–20 týdny. Vaše dítě tedy s největší pravděpodobností není v nebezpečí. Pokud je avidita protilátek střední nebo nízká (méně než 60 %), možná budete potřebovat další testování.

• IgG protilátky proti cytomegaloviru (CMV) – negativní
• IgM protilátky proti cytomegaloviru (CMV) – pozitivní

Pozitivní IgM na cytomegalovirus během těhotenství znamená, že jste se nakazili poměrně nedávno (před několika týdny nebo měsíci) a existuje riziko přenosu cytomegaloviru na vaše nenarozené dítě. V tomto případě budete potřebovat další vyšetření, kterému se budeme věnovat níže v části

• IgG protilátky proti cytomegaloviru (CMV) – pozitivní
• IgM protilátky proti cytomegaloviru (CMV) – pozitivní

Mohou existovat dvě možnosti: buď jste se nakazili cytomegalovirem před několika měsíci a existuje potenciální hrozba pro nenarozené dítě, nebo jste se nakazili cytomegalovirem již dávno, ale v tuto chvíli se virus „probudil“ (reaktivace infekce).

Pokud jsou výsledky testů na cytomegalovirus pozitivní, doporučuje se stanovit aviditu IgG protilátek. O tom, co tento indikátor je, si můžete přečíst na následujícím odkazu:

Pokud je avidita vysoká (více než 60 %), znamená to, že k infekci došlo nejméně před 18–20 týdny a riziko pro nenarozené dítě je velmi nízké. Pokud je avidita protilátek střední nebo nízká (méně než 60 %), možná budete potřebovat další testování.

Co mám dělat, když jsem se během těhotenství nakazil cytomegalovirem?

Pokud se žena poprvé nakazí CMV během těhotenství, pak mluví o primární infekci cytomegalovirem. To je poměrně nebezpečný stav, protože virus může vstoupit do těla plodu a způsobit určité komplikace.

Aby se zjistilo, zda virus pronikl do těla plodu, může lékař předepsat následující vyšetření:

Ultrazvuk umožňuje identifikovat výrazné vývojové abnormality u plodu, vyvolané cytomegalovirem: intrauterinní zpomalení růstu, abnormality vývoje mozku, mikrocefalie, ascites atd. Oligohydramnion může být také známkou cytomegalovirové infekce u plodu. Drobné odchylky mohou zůstat nepovšimnuty, takže dobré výsledky ultrazvuku ještě nezaručují zdraví nenarozeného dítěte.

Analýza plodové vody () je nejúčinnější metodou pro diagnostiku intrauterinní cytomegalovirové infekce. Tento test lze provést od 21. týdne těhotenství, ne však dříve než 7 týdnů po očekávaném datu infekce. Negativní výsledek testu nám umožňuje s vysokou mírou jistoty říci, že nenarozené dítě je zdravé.

Pokud jsou výsledky testu pozitivní (tj. virová DNA je detekována v plodové vodě), pak laboratoř provádí kvantitativní PCR analýzu CMV (stanoví počet virů, resp. virovou nálož). Čím vyšší je virová zátěž, tím horší je prognóza pro plod:

<10*3 копий/мл означает, что с вероятностью 81% будущий ребенок здоров

počet sad CMV DNA ≥10*3 kopií/ml znamená, že virus pronikl do plodu se 100% pravděpodobností

počet sad CMV DNA<10*5 копий/мл означает, что с вероятностью 92% у ребенка не будет никаких симптомов инфекции при рождении

počet sad CMV DNA ≥10*5 kopií/ml znamená, že dítě bude mít při narození příznaky vrozené cytomegalovirové infekce. Váš lékař Vám může navrhnout ukončení těhotenství.

Mělo by být těhotenství ukončeno?

Navzdory skutečnosti, že cytomegalovirus může způsobit vážné vývojové vady u nenarozeného dítěte, ukončení těhotenství u tohoto onemocnění není vždy nutné.

Váš lékař vám může navrhnout ukončení těhotenství, pokud:

poprvé jste byla infikována cytomegalovirem během těhotenství a ultrazvuk odhalil závažné vývojové anomálie plodu (poškození mozku nevyhnutelně vedoucí k invaliditě).

jste se poprvé nakazila cytomegalovirem v těhotenství a výsledky rozboru plodové vody prokázaly vysoké riziko vzniku vrozené cytomegalovirové infekce u plodu.

Jak léčit cytomegalovirus během těhotenství?

Následující léky mohou být použity k léčbě CMV během těhotenství:

• Lidský anticytomegalovirus imunoglobulin (Neo-Cytotect)

Tento lék obsahuje protilátky proti cytomegaloviru, které se získávají z krve jiných lidí, kteří „měli“ cytomegalovirus a vyvinuli si imunitu. Podle některých údajů může anticytomegalovirový imunoglobulin během těhotenství snížit zánět placenty, neutralizovat virus a snížit riziko přenosu infekce na plod.

Imunoglobulin proti CMV lze předepsat při primární infekci cytomegalovirem (pokud se žena nakazila v těhotenství), s nízkou aviditou IgG protilátek proti CMV a při průkazu DNA cytomegaloviru v plodové vodě.

• Antivirové léky (Valacyclovir, Valtrex, Valavir, Ganciclovir)

Antivirové léky mohou zabránit množení cytomegaloviru během těhotenství a snížit virovou zátěž (počet virů) u plodu.

• Imunomodulátory (Viferon, Kipferon, Wobenzym atd.)

Léky z této skupiny jsou často předepisovány lékaři v zemích SNS, ale žádný z těchto léků se neobjevuje v mezinárodních doporučeních pro léčbu cytomegalovirové infekce během těhotenství. Účinnost těchto léků je zatím sporná.

Prevence cytomegaloviru během těhotenství

Pokud testy na cytomegalovirus ukazují, že nemáte imunitu vůči této infekci, musíte během těhotenství přijmout opatření, abyste se sami nenakazili a nenakazili své nenarozené dítě. Malé děti jsou častým šiřitelem cytomegaloviru, takže v těhotenství byste měla co nejvíce omezit kontakt s malými dětmi.

Abyste předešli infekci CMV během těhotenství, dodržujte následující doporučení specialistů na infekční onemocnění:

• Myjte si ruce mýdlem a vodou po dobu alespoň 15-20 sekund, zvláště důkladně po manipulaci s malými dětmi (po výměně plen, krmení, kontaktu se slinami, sopkami nebo jinými tělními tekutinami)
• Nesdílejte své jídlo ani nápoje s jinými lidmi, zejména s dětmi.
• Nekončíte s jídlem a pitím jídla nebo pití po jiných lidech, zejména po dětech.
• Používejte samostatné nádoby, ze kterých budete jíst nebo pít pouze vy.
• Malé děti nelíbejte, nebo pokud je to nevhodné, vyhněte se kontaktu se slinami dítěte.
• Důkladně vyčistěte hračky a další předměty, které mohly být kontaminovány slinami vašeho dítěte.
• Vyhněte se setkávání s lidmi, kteří mají aktuálně příznaky nachlazení.

Tento virus je přítomen v těle téměř každého člověka a alespoň jednou za život se projeví. Existují lidé, pro které je to neustálý jev, a obyčejní lidé nazývají virus herpes. Samo o sobě to není strašné, ale infekce cytomegalovirem během těhotenství je plná následků. Cytomegalovirus sám o sobě je jedním z typů herpes, nejnebezpečnější.

Výskyt cytomegaloviru u těhotných žen, co to je

Po proniknutí do lidského těla se virus nemusí projevit po dlouhou dobu. A pouze při oslabení imunitního systému se nemoc objeví ve formě vředů na rtech a nepříjemných pocitů v těle. Cytomegalovirus se také projevuje během těhotenství, protože během tohoto období se imunitní systém ženy mění a je oslaben.

Projevený cytomegalovirus u těhotných žen lze pravděpodobně rozdělit do dvou typů: primární infekce a sekundární. Pokud měla nastávající matka tento virus v těle před početím, pak se nemusíte bát, že by infikoval její dítě. Její tělo se totiž s touto infekcí již setkalo a se sekundárním projevem cytomegaloviru u těhotných žen si vytváří protilátky, které mu brání infikovat plod v děloze.

Nebezpečí primární infekce cytomegalovirem během těhotenství

Pokud je nastávající matka zařazena do kategorie neinfikovaných žen, pak je hrozba, že při primární infekci cytomegalovirem během těhotenství bude infikován i její plod, velmi vysoká. Děje se tak proto, že ženské tělo virus stále nezná a neprodukuje protilátky nezbytné k ochraně plodu. To mu dává příležitost proniknout placentou a infikovat vyvíjející se tělo dítěte v děloze.

Cytomegalovirus se může projevit příznaky u žen a může být také asymptomatický. Vše závisí na síle imunitního systému a individualitě lidského těla. Asymptomatická infekce je nejnebezpečnější, protože žena ani netuší, že její plod již může být infikován. Příznaky cytomegaloviru u žen během primární infekce zahrnují:

• Horečné stavy;
• Bolestivé pocity v krku;
• Bolest svalů, slabost;
• Průjem.

Co ohrožuje plod, když se matka nakazí?

Při podezření na primární infekci je žena požádána, aby podstoupila další laboratorní testy. Pokud je podle nich cytomegalovirus během těhotenství normální, přepis to naznačuje, pak nebudou žádné problémy se zdravím plodu. Když testy prokazují pozitivní cytomegalovirové igg během těhotenství, znamená to primární infekci.

V raných fázích těhotenství, v prvním trimestru, může dojít k potratu. Je to placenta, která bojuje s pronikáním infekce do embrya, a proto vzniká taková reakce na infekci. Igg pozitivní cytomegalovirus zjištěný během těhotenství v pozdějších fázích vede ke zpomalení růstu a vývoje, zvětšení vnitřních orgánů (játra, slezina). Infekce se projevuje kožními vyrážkami, žloutenkou a kapáním mozku hned po narození.

U novorozenců, jejichž matky se nakazily cytomegalovirem během těhotenství, je úmrtnost pro první měsíce života až 12 %. 88 % přeživších může v prvních letech života trpět mentální retardací a také ztrátou sluchu. Pokud tedy indikátor není normální pro cytomegalovirus během těhotenství, je to docela nebezpečné pro život a plný vývoj nenarozeného dítěte.

Infekce, detekce a léčba cytomegaloviru během těhotenství

Infekce se přenáší slinami, krví, vaginálním sekretem, spermatem a mateřským mlékem. V souvislosti s tím může dojít k infekci:

• Při líbání;
• V těsném kontaktu s malými dětmi;
• Během krevní transfuze;
• Prostřednictvím infikovaných objektů;
• Při kojení;
• Během porodu;
• In utero od infikované matky;
• vzdušnými kapkami;
• Během pohlavního styku.

Nosič cytomegaloviru během těhotenství je určen speciálními laboratorními testy, ale všechny jsou neúplné a nedávají úplný obraz. Při registraci během těhotenství je cytomegalovirus detekován v nátěru u každé čtvrté osoby. Z následných studií vyplývá obrázek, že polovina nosičů viru má nízké hladiny protilátek. To naznačuje, že cytomegalovirová igg je normální a infekce není primární, takže není třeba se obávat jejího intrauterinního přenosu na dítě.

Norma pro cytomegalovirové igg je 0,5 IgM, pokud je nižší, je výsledek negativní. igM jsou protilátky, které se intenzivně tvoří v období infekce, v normálním stavu těla jich člověk, který již má cytomegalovirus, mnoho z nich neobsahuje, méně než hodnota 0,5. Stojí za to vědět, že inkubační doba infekce není od 30 do 60 dnů, po které se počet protilátek snižuje a je obtížné přesně určit, kdy byla pacientka infikována, před nebo po těhotenství.

Když se u žen objeví příznaky cytomegaloviru, léčba se provádí po potvrzení jeho přítomnosti laboratorními testy. Mezi léky, které potlačují herpes, patří ganciklovir, cidofovir atd. Ale jejich konečný účinek na plod nebyl plně prozkoumán. Pokud je cytomegalovirus zjištěn během těhotenství, léčba spočívá v prevenci infekce plodu od matky. Pokud již k infekci došlo, pak na základě vícenásobného potvrzení diagnózy a následků pro novorozence může být těhotné doporučen potrat.

Cytomegalovirus během těhotenství je poměrně běžná infekce, která se vyskytuje u mnoha žen. Zvažme hlavní příčiny cytomegalovirové infekce, příznaky a jaké nebezpečí představuje během těhotenství.

Kód ICD-10

B25 Cytomegalovirové onemocnění

Příčiny cytomegaloviru během těhotenství

Příčiny cytomegaloviru během těhotenství jsou různé, ale všechny jsou spojeny s oslabenými ochrannými funkcemi imunitního systému ženy. Za prvé, stojí za to vědět, že CMV může být vrozená a získaná. Vrozená forma může být akutní nebo chronická. A získané - latentní, akutní, generalizovaná nebo mononukleóza. Existuje několik způsobů přenosu CMV z člověka na člověka, to jsou důvody pro infekci cytomegalovirem během těhotenství:

• Ve vzduchu.
• Kontakt nebo domácnost - infekce se vyskytuje pouze v případě, že je virus v aktivní formě. Infekce se do těla dostává slinami při polibku, při používání cizího zubního kartáčku a dokonce i přes nádobí.
• Transplacentární – představuje nebezpečí pro plod a normální průběh těhotenství. Infekce je možná i při průchodu miminka porodními cestami (pokud je miminko donošené, tak žádné nebezpečí nehrozí). Infekci u dítěte může způsobit i mateřské mléko od nemocné matky.
• Sexuální přenos je hlavní způsob infekce u dospělé populace. Virus proniká do těla genitálním, orálním nebo análním kontaktem bez použití kondomu.
• Při špatné hygieně se cytomegalovirus může dostat do lidského těla kontaktem s močí nebo stolicí obsahující CMV. V tomto případě je hygiena rukou obzvláště důležitá, protože špatně umyté ruce umožňují pronikání viru do úst.
• Krevní transfuze – k infekci dochází transfuzí dárcovské krve a jejích složek, použitím dárcových vajíček nebo při transplantaci orgánů a tkání.

Asi 45 % lidí na světě má protilátky proti CMV infekci, to znamená, že jsou séropozitivní. Čím je člověk starší, tím vyšší je pravděpodobnost, že je vůči cytomegaloviru imunní. Ve Švýcarsku je na infekci séropozitivních asi 45 % populace, v Japonsku asi 96 %, ale na Ukrajině od 80–90 %. Primární CMVI se projevuje ve věku 6-12 let, tedy v dětství. V tomto případě může být infekce latentní, to znamená, že se může dostat do těla dítěte během kojení, při průchodu porodními cestami atd. Příčiny cytomegaloviru během těhotenství jsou různé, protože infekce může být v krvi, spermatu, moči, slinách, slzách a dokonce i ve vaginálních sekretech.

Jak cytomegalovirus ovlivňuje těhotenství?

Jak cytomegalovirus ovlivňuje těhotenství a do jaké míry je CMV infekce nebezpečná, je otázkou zájmu mnoha nastávajících maminek. Během těhotenství imunitní systém ženy výrazně oslabuje. To se děje ze zřejmých důvodů, aby tělo embryo neodmítlo (protože ho vnímá jako cizí předmět). Během tohoto období se zvyšuje riziko nákazy cytomegalovirem. Pokud je virus v těle v latentním stavu, pak se během těhotenství stává aktivnějším a zhoršuje se.

Toto onemocnění je velmi nebezpečné, protože pokud je plod infikován intrauterinně, může to vést k jeho smrti nebo různým poruchám ve vývoji systémů a orgánů. K infekci embrya může dojít během procesu početí prostřednictvím spermií. Nejčastěji ale k infekci dochází při porodu, při průchodu porodními cestami. Nitroděložní infekce je přitom pro plod mnohem nebezpečnější, na rozdíl od infekce mateřským mlékem.

Pokud se těhotná žena nakazí CMV v prvním trimestru těhotenství, vede to k náhlým potratům, mrtvě narozeným dětem a samovolným potratům. Pokud dítě přežije nebo dojde k infekci pozdě v těhotenství, dítě dostane vrozenou cytomegalovirovou infekci, která se projeví bezprostředně po narození nebo v prvních letech života. Příznaky CMV během těhotenství zahrnují horečku, celkovou nevolnost a slabost nebo zcela chybí.

• Hlavním nebezpečím viru je, že se nemusí projevit, to znamená, že může být asymptomatický. V tomto případě lze infekci odhalit pomocí krevních testů. Vzhledem k tomu, že cytomegalovirus proniká placentární bariérou, patří do skupiny onemocnění, na které musí být žena testována ve fázi plánování dítěte.
• Cytomegalovirus může způsobit obtížné těhotenství. Velmi často infekce způsobuje potraty a předčasné odtržení placenty. Kromě toho se zvyšuje riziko hypoxie plodu, což vede k abnormálnímu vývoji a předčasnému porodu.
• Pokud žena během těhotenství dostane CMV a virus způsobí vážné komplikace, provede se umělé přerušení těhotenství. Předtím však lékaři provedou hloubkovou virologickou studii, aby studovali placentu a plod. Protože i v nejkritičtějších situacích existuje šance na záchranu dítěte.
• Cytomegalovirus je zvláště nebezpečný během těhotenství, které se vyskytuje spolu s herpesem, zarděnkami nebo toxoplazmózou. V tomto případě důsledky infekce negativně ovlivní jak stav nastávající matky, tak i dítěte.

Pokud se žena nakazí cytomegalovirem poprvé během těhotenství, znamená to primární infekci. Tento stav je velmi nebezpečný, protože virus může vstoupit do těla plodu a způsobit řadu komplikací v jeho vývoji. Aby se zjistilo, zda cytomegalovirus vstoupil do těla plodu, žena podstoupí následující vyšetření:

• Ultrasonografie

Umožňuje identifikovat abnormality ve vývoji plodu, které jsou způsobeny cytomegalovirem: mikrocefalie, retardace intrauterinního růstu, ascites, oligohydramnion, abnormality ve vývoji mozku.

• Amniocentéza

Toto vyšetření je rozbor plodové vody. Metoda je považována za jednu z nejúčinnějších pro detekci intrauterinní CMV infekce. Studie je možná od 21. týdne těhotenství, ne však dříve než 6-7 týdnů po podezření na infekci. Pokud je rozbor negativní, můžeme říci, že dítě je zdravé. Pokud je test pozitivní, pak žena podstoupí kvantitativní PCR test na cytomegalovirus. Navíc, čím vyšší je virová nálož, tím horší je prognóza těhotenství. Podívejme se na možné výsledky studie:

• Množství DNA cytomegaloviru je ≥10*3 kopií/ml – existuje 100% pravděpodobnost, že virus pronikl do plodu.
• Množství DNA cytomegaloviru
• Množství DNA cytomegaloviru je ≥10*5 kopií/ml – existuje vysoká pravděpodobnost, že se narodí dítě s příznaky vrozené CMV a patologiemi způsobenými virem. V tomto případě může lékař předepsat potrat.

Ale nepropadejte panice předem, protože dítě infikované cytomegalovirem nemusí mít vždy zdravotní komplikace. Všechny děti s CMV jsou pod neustálým lékařským dohledem. V některých případech však virus po infekci plodu v děloze způsobí jeho smrt. U některých infikovaných novorozenců se vyvinou vážné patologie ve fyzickém a duševním vývoji.

Příznaky cytomegaloviru během těhotenství

Příznaky cytomegaloviru během těhotenství závisí na typu a formě infekce. Velmi často se CMV neprojevuje, k tomu dochází, když je imunitní systém silný. V tomto případě virus zůstává v latentním stavu a objeví se, když síla těla slábne. Mnoho nakažených vnímá aktivaci infekce jako běžné nachlazení. Ale ne všechno je tak jednoduché, protože při takovém „nachlazení“ je hlavní těžiště poškození centrální nervový systém, ledviny, plíce, srdce, játra.

• U žen cytomegalovirus způsobuje erozi děložního hrdla, záněty vejcovodů a vaječníků a cervicitidu. Zánětlivý proces může postihnout vaječníky, doprovázený silnou bolestí v podbřišku a bělavě namodralým výtokem. U těhotných žen však může být infekce asymptomatická.
• U mužů CMV způsobuje příznaky nachlazení, které jsou doprovázeny zánětem urogenitálního systému. Mohou se zhoršit onemocnění močové trubice a tkáně varlat. Kvůli cytomegaloviru pociťuje muž bolest a nepohodlí při močení
• Podívejme se na obecné příznaky cytomegaloviru během těhotenství, které se zpravidla určují pomocí diferenciální diagnostiky:
• Akutní respirační virová infekce – žena si stěžuje na slabost, zvýšenou únavu a celkovou malátnost, časté bolesti hlavy, záněty slinných žláz, zvýšené pocení, bělavý povlak na jazyku a dásních.
• Poškození genitourinárního systému - objevují se příznaky chronického nespecifického zánětlivého procesu. Pokud lékaři nejsou schopni určit virovou povahu patologických příznaků, provádí se antibiotická terapie, která zpravidla nedává očekávané výsledky.
• Pokud má žena generalizovanou formu cytomegalovirové infekce, pak je doprovázena poškozením vnitřních parenchymálních orgánů. Nejčastěji se zánět vyskytuje v nadledvinách, ledvinách, slinivce a slezině. Kvůli tomu se stále častěji objevují zdánlivě bezpříčinné bronchitidy a zápaly plic, které se obtížně léčí antibiotiky.
• Cytomegalovirová infekce je doprovázena výrazným snížením imunitního stavu a poklesem krevních destiček. Možné poškození střevních stěn, periferních nervů, cév očí a mozku. Vzácné nejsou případy zvětšení podčelistních a příušních slinných žláz, kožní vyrážky a exacerbace zánětlivých onemocnění kloubů.

Velmi často CMV udeří během dospívání nebo dětství, kdy imunitní systém není dostatečně silný. Navíc v 90 % případů je virová infekce asymptomatická. Inkubační doba trvá 20 až 60 dní, to znamená, že po vstupu do těla se virus okamžitě neprojeví. Po infekci cytomegalovirus žije a množí se v buňkách slinných žláz. Po inkubační době CMV způsobuje krátkodobou virémii, která je doprovázena zánětem regionálních lymfatických uzlin, zvětšením slinných žláz, zvýšeným sliněním a povlakem na jazyku. V důsledku silné intoxikace se objevují bolesti hlavy, slabost, celková malátnost a horečka.

Cytomegalovirus proniká do mononukleárních fagocytů a leukocytů a může se replikovat. Infikované buňky se množí, zvětšují se a nesou ve svých jádrech virové inkluze. To vše naznačuje, že CMV může zůstat latentní po poměrně dlouhou dobu, zejména pokud jsou postiženy lymfoidní orgány. V tomto případě může být trvání onemocnění od 10 do 20 dnů.

Důsledky cytomegaloviru během těhotenství

Důsledky cytomegaloviru během těhotenství mohou být pro dítě fatální. Proto by každá žena měla být před početím testována na CMV. To vám umožní zjistit, zda se máte bát, nebo zda stačí jednoduše posílit váš imunitní systém. Důsledky mohou být pociťovány jak při primární infekci cytomegalovirem, tak při transplacentární infekci.

Maximální nebezpečí pro plod nastává v prvních 4-23 týdnech těhotenství. Minimální nebezpečí pro nenarozené dítě nastává, když je CMV reaktivována během těhotenství. Zároveň by si každá žena měla pamatovat, jak vážné mohou být důsledky cytomegaloviru během těhotenství. CMV u nastávající matky může způsobit následující patologie u dítěte:

• Smrt plodu, zmrazené těhotenství, předčasné odtržení placenty a umělý porod.
• Srdeční vady a patologie kardiovaskulárního systému.
• Ztráta nebo poškození sluchu a zraku.
• Mentální retardace a nedostatečně vyvinutý mozek.
• Hepatitida, zvětšená játra, žloutenka.
• Patologické léze centrálního nervového systému.
• Patologie muskuloskeletálního systému.
• Zvětšená slezina a játra.
• Intracerebrální kalcifikace, mikrocefalie.
• Petechie, vodnatelnost, křeče.
• Ventrikulomegalie a další.

Cytomegalovirus během těhotenství se může stát vážným nebezpečím pro zdraví dítěte. Pravděpodobnost, že virus povede k výše popsaným důsledkům, je 9 % a u primárního CMV nebo jeho reaktivace je to 0,1 %. To znamená, že mnoho žen, u kterých je během těhotenství diagnostikována infekce cytomegalovirem, porodí absolutně zdravé děti.

, , ,

Diagnóza cytomegaloviru během těhotenství

Diagnóza cytomegaloviru během těhotenství by měla být provedena ve fázi plánování koncepce. K identifikaci viru se vyšetřuje krev, moč, sliny, škrábance a stěry z genitálií. Během těhotenství se CMV zjišťuje pomocí krevního testu. Diagnostika infekce je obtížná vzhledem k nejasnému klinickému obrazu. Proto se provádějí testy na detekci protilátek. Pokud analýza odhalí přítomnost specifických protilátek proti CMV, znamená to přítomnost viru v těle.

Základní metody diagnostiky cytomegaloviru:

• Cytologické – detekuje zvětšené buňky v mateřském mléce, močovém sedimentu, slinách a dalších sekrečních tekutinách.
• Sérologické - protilátky proti cytomegaloviru se detekují pomocí imunoglobulinů IgG a IgM. Pokud je IgM detekován u těhotné ženy, znamená to nedávnou infekci, která vyžaduje podrobnou studii. Pupečníková krev embrya je analyzována k identifikaci imunoglobulinů. Pokud test ukáže IgM, znamená to, že dítě je infikováno CMV.
• Molekulárně biologické – provádí se k detekci DNA cytomegaloviru v buňkách těla.
• Virologická diagnostická metoda je poměrně nákladná a pracná. K tomu je patogen kultivován ve svém živném médiu.

Ze všech výše popsaných diagnostických metod se nejčastěji používá sérologická. Pokud jsou v krvi přítomny protilátky proti cytomegaloviru, to znamená, že igg je pozitivní, znamená to vysokou imunitu u těhotné ženy. Ve většině případů se CMV vyskytuje latentně.

Pokud je diagnóza cytomegaloviru negativní, doporučuje se těhotným ženám podstoupit testování každý trimestr, protože nastávající matky jsou ohroženy. V každém případě je absence protilátek potenciální hrozbou pro normální těhotenství. Děti narozené od nemocné matky jsou povinny v prvních dnech života podstoupit diagnostiku na přítomnost protilátek. Navíc, pokud byly IgG protilátky detekovány u novorozence v prvních třech měsících, není to známka vrozeného cytomegaloviru. Ale přítomnost IgM indikuje akutní CMV infekci.

, , , , ,

Analýza cytomegaloviru během těhotenství

Testování cytomegaloviru během těhotenství je povinné pro každou nastávající matku. CMV infekce v prvních 20 týdnech těhotenství totiž může vést k potratu a smrti plodu. Ale i v posledních měsících těhotenství je cytomegalovirus velmi nebezpečný. Proto, aby se zabránilo vážným následkům onemocnění, je každá žena testována na cytomegalovirus.

Laboratorní diagnostika CMV infekce se skládá z vyšetření moči a slin, polymerázové řetězové reakce a sérologického vyšetření krevního séra. Podívejme se na každou z analýz podrobněji.

• Cytologické studie moči a slinného sedimentu

Moč a sliny těhotné ženy se vyšetřují pod mikroskopem, aby se zjistily velké buňky charakteristické pro CMV.

• PCR nebo polymerázová řetězová reakce

Diagnostika je založena na stanovení DNA infekce, která je obsažena ve virových buňkách a je nositelkou dědičné informace v krvinkách. K provedení PCR se používá moč, seškraby, sputum nebo sliny.

• Sérologické testy krevního séra

Analýza se provádí k detekci protilátek specifických pro CMV v krvi. Dnes je nejpřesnější enzymatický imunosorbentní test ELISA. Pomocí této analýzy je možné stanovit různé typy imunoglobulinů IgG, IgM a jejich aviditu.

Norma cytomegaloviru během těhotenství

Rychlost cytomegaloviru během těhotenství závisí na individuálních vlastnostech ženského těla. To znamená, že neexistuje jediný ukazatel normy. Pokud například muž nemá v krvi protilátky proti viru, je to velmi dobré. To ale neznamená, že není nakažený a nepřenese virus na ženu. Nepřítomnost protilátek v krvi ženy je hrozbou CMV. Dříve neinfikovaná těhotná žena je ohrožena a může se nakazit cytomegalovirem. Absence protilátek výrazně zvyšuje riziko intrauterinní infekce. Ohroženy jsou zejména těhotné ženy, které již mají děti navštěvující školky nebo školu. Protože CMV neustále cirkuluje v dětských skupinách.

K detekci protilátek proti viru během těhotenství je žena testována na infekce TOCH. Stojí za zmínku, že jakmile se virus dostane do těla, zůstane tam navždy. Pouze testy na protilátky mohou odhalit vztah mezi tělem a cytomegalovirem. Při dešifrování výsledků krevních testů je třeba věnovat zvláštní pozornost následujícímu:

IgG v normálních mezích a nepřítomnost IgM jsou považovány za normální. Tyto výsledky naznačují, že ženské tělo nikdy nebylo v kontaktu s virem. Pokud je IgG vyšší než normální, ale IgM nikoli, pak tělo ženy obsahuje virus v latentním stavu. V tomto případě, za přítomnosti provokujících faktorů a oslabeného imunitního systému, je pravděpodobnost infekce plodu v děloze nebo dítěte během porodního procesu minimální. Pokud je IgM vyšší než normální, pak žena přežila primární infekci, ale těhotenství může restartovat virus a způsobit intrauterinní infekci plodu.

IgG je pro každou ženu jiný, takže může mít u různých žen různé hodnoty. Lékaři doporučují provést testy před těhotenstvím, což umožní porovnat ukazatele a určit riziko infekce nebo exacerbace cytomegaloviru. Vzhledem k tomu, že IgM je nedetekovatelné v 10 % případů, je veškerá pozornost zaměřena na hodnotu IgG.

IgG proti cytomegaloviru během těhotenství

IgG k cytomegaloviru během těhotenství určuje aviditu protilátek. Tento parametr umožňuje zjistit, jak dlouho k infekci došlo. Navíc, čím vyšší je avidita, tím dříve k infekci došlo, což znamená, že je situace pro nenarozené dítě bezpečnější. Pokud je avidita vysoká, tedy více než 60 %, pak těhotenství nehrozí, pokud je ukazatel pod 50 %, znamená to, že k infekci došlo před méně než třemi měsíci a je pro těhotnou ženu nebezpečná.

Za účelem zjištění přítomnosti infekce se ženě každý trimestr odebírá krev a testuje se na přítomnost protilátek IgM. U primárního CMV se IgG objevuje na pozadí IgM. Pokud se IgG zvýší a IgM není detekován, znamená to exacerbaci cytomegaloviru. Pokud je IgG detekován v malých množstvích, znamená to přítomnost viru v těle matky, což znamená, že existuje riziko infekce plodu.

• IgG na cytomegalovirus během těhotenství umožňuje potvrdit primární infekci. Během primární infekce se protilátky IgG v krvi objevují později než IgM a jsou charakterizovány nízkou aviditou.
• Studium IgG protilátek je součástí komplexu laboratorních testů na infekce SARS. Kromě cytomegaloviru je žena kontrolována na přítomnost herpetické infekce, zarděnek a toxoplazmózy.
• Všechny děti do šesti měsíců a starší mají v krvi protilátky IgG, které jsou mateřského původu. To ztěžuje interpretaci výsledků IgG avidity.
• Pokud má žena imunodeficienci, je hladina protilátek velmi nízká a nelze je v krvi zjistit. Pro diagnostiku se používají jiné biologické tekutiny a provádí se PCR.

Cytomegalovirus IgG pozitivní během těhotenství

Cytomegalovirus IgG pozitivní v těhotenství není neobvyklý, protože až 90 % populace má podobný výsledek. Proto lze tento výsledek bezpečně považovat za normu a nikoli za patologii. U mnoha lidí se CMV infekce vyskytuje v dětství. Infikované děti mohou virus vylučovat po dlouhou dobu, proto se těhotným ženám s oslabeným imunitním systémem nedoporučuje blízký kontakt s dětmi nebo pobyt ve skupinách dětí.

Všechny ženy, které plánují těhotenství, musí mít pozitivní IgG test. V tomto případě je riziko závažných patologií u dítěte při aktivaci viru 0,1% a v případě primární infekce matky a plodu je to 9%. Během primární infekce trvá inkubační doba a imunitní restrukturalizace 15-60 dní v závislosti na průběhu těhotenství a individuálních vlastnostech ženského těla.

Ochranná reakce těla je založena na produkci protilátek IgM a IgG, které jsou zodpovědné za lýzu a replikaci intracelulárního cytomegaloviru. Cytomegalovirus IgG má průměrnou normální hodnotu v IU/ml. Pokud je tedy hodnota větší než 1,1, znamená to přítomnost infekce v těle. Pokud je indikátor menší než 0,9, pak je výsledek negativní, to znamená, že žena a normální průběh těhotenství nejsou ohroženy.

, , ,

IgM na cytomegalovirus během těhotenství

IgM na cytomegalovirus během těhotenství umožňuje zjistit, zda imunitní systém překonal virus nebo zda je aktuálně aktivní. Přítomnost protilátek IgM naznačuje, že primární infekce získala akutní formu nebo se virus opakoval. Pokud žena před těhotenstvím neměla protilátky IgM proti cytomegaloviru, pak je jejich výskyt v krvi primární infekcí. V některých případech je však poměrně obtížné určit přítomnost viru v krvi pouze pomocí IgM, protože protilátky přetrvávají 10-20 týdnů nebo déle po onemocnění.

Je velmi důležité identifikovat primární cytomegalovirus, protože primární infekce může vést k intrauterinní infekci plodu. V tomto případě se při interpretaci testů bere v úvahu hodnota IgG a jejich vlastnosti. Otázka léčby cytomegaloviru pozitivními protilátkami IgM závisí na několika faktorech:

• Přítomnost příznaků - pokud nejsou žádné příznaky infekce, ale v analýze je detekována CMV infekce, pak těhotné ženě nejsou předepsány antivirotika.
• Asymptomatický průběh CMV ukazuje na vysoký stav imunitního systému, který se nezávisle vyrovnal s infekcí. Za účelem urychlení procesu tvorby protilátek jsou těhotné ženě předepsány imunomodulátory a vitamíny, které mají obecné posilující vlastnosti a zvyšují imunitu.
• Pokud jsou příznaky cytomegaloviru výrazné, je ženě podávána antivirová léčba. Vitaminoterapie je povinná.

Cytomegalovirus IgM pozitivní během těhotenství

Cytomegalovirus IgM pozitivní během těhotenství lze stanovit pouze pomocí metody PCR nebo ELISA. Diagnostika pomocí ELISA umožňuje detekovat přítomnost protilátek v krvi, tedy reakci imunitního systému na infekční patogen. Pokud má těhotná žena zvýšenou hladinu protilátek IgM, znamená to primární infekci a exacerbaci cytomegalovirové infekce. V tomto případě se provádějí další testy ke stanovení koncentrace obou imunoglobulinů.

Pozitivní výsledek pro IgM a IgG ukazuje na sekundární exacerbaci cytomegaloviru. Navíc 90 % populace má pozitivní výsledek IgG, což je považováno za normální. Ale pokud je výsledek testu pozitivní IgM, ženám se nedoporučuje otěhotnět, dokud se tento titr nenormalizuje. Pokud je stav diagnostikován během těhotenství, je nutná konzultace s gynekologem a lékařský zásah.

Určité množství IgM je indikátorem aktivity cytomegaloviru. IgM indikuje závažnost infekce, reinfekci nebo reaktivaci. Pokud je u séronegativního pacienta detekován pozitivní IgM, svědčí to o primární povaze onemocnění. IgM protilátky se objevují až při endogenní reaktivaci CMV infekce. Včasná detekce protilátek umožňuje komplexní sledování, studium dynamiky cytomegaloviru a jeho klinických projevů. Pokud má těhotná žena těžkou formu CMV, tvorba protilátek se velmi zpomaluje. To platí i pro lidi s oslabeným imunitním systémem.

, , , , ,

Avidita k cytomegaloviru během těhotenství

Avidita k cytomegaloviru během těhotenství je druh hodnocení schopnosti protilátek vázat se na CMV a neutralizovat virus. Pro stanovení avidity se provádí diagnostika ELISA. Tato výzkumná metoda umožňuje detekovat přítomnost protilátek v krvi, jejich obsah a afinitu. Avidita je určena hodnotami IgG a IgM, které vypovídají o zralosti protilátek.

Avidita dává představu o stupni vazby protilátek a antigenů, specifičnosti jejich interakce a počtu aktivních center. Při počátečním kontaktu těla s cytomegalovirem začne imunitní systém produkovat nativní protilátky. Takové protilátky mají nízký stupeň interakce s patogenním agens. V závislosti na šíření viru v lymfocytech jsou možné mutace genomu, který je zodpovědný za syntézu imunoglobulinů. Z nových protilátek jsou izolovány ty, které jsou podobné proteinům mikroorganismu, to znamená, že jej dokážou neutralizovat. To naznačuje, že avidita se zvyšuje.

Údaje o aviditě jsou důležitým ukazatelem stadia infekčního vývoje cytomegaloviru. Pokud je avidita nižší než 30 %, znamená to šíření viru po celém těle a primární infekci. Avidita více než 60 % indikuje prodělanou infekci, to znamená, že virus je v latentním stavu. Avidita na úrovni 30-50% znamená reinfekci nebo je cytomegalovirus v aktivní fázi.

, , ,

Cytomegalovirus v nátěru během těhotenství

Cytomegalovirus lze detekovat v nátěru během těhotenství od prvních dnů početí. A to není překvapující, protože CMV patří do rodiny herpesvirů. To znamená, že DNA infekčních agens, jakmile je v lidském těle, nemůže být zničena. Infekci lze zjistit pomocí stěru z poševní sliznice nebo při vstupním vyšetření. Laboratorní testy podle statistik odhalí CMV infekci u každé druhé ženy. Tyto výsledky naznačují, že virus podléhá podrobné diagnostice, protože může mít latentní i akutní stav.

Nebezpečí cytomegaloviru zjištěného v nátěru u těhotné ženy spočívá v tom, že infekce může způsobit komplexní onemocnění - cytomegalii. U žen se zdravým imunitním systémem, i když jsou přenašečkami CMV, je virus latentní a neprojevuje se. V tomto případě budou při odběru nátěru detekovány protilátky proti herpesu typu V. Pokud se virus neaktivuje během těhotenství nebo během porodu, plod se nenakazí, to znamená, že dítě není v ohrožení.

• Riziko infekce nastává, když je tělo těhotné ženy vystaveno stresu. Cytomegalovirus může být reaktivován špatnými návyky ženy, které negativně ovlivňují její zdraví.
• Různá chronická onemocnění a patologie, dlouhodobá léčba nebo terapie oslabující imunitní systém představují riziko CMV infekce. K infekci dítěte nevyhnutelně dojde, protože již tak oslabený imunitní systém ženy nebude schopen virus potlačit. Symptomy cytomegaloviru jsou podobné ARVI, pouze doba trvání respirační infekce trvá nejméně 5-6 týdnů.
• Cytomegalovirus představuje velké nebezpečí v prvním trimestru těhotenství. Protože během tohoto období může infekce způsobit potrat. Když je CMV reaktivována v posledních fázích těhotenství, je možné abrupce placenty, zmrazené těhotenství nebo předčasný porod.

Ale přítomnost cytomegaloviru nemusí vždy znamenat, že dítě bude infikováno. To závisí na chování těhotné ženy, v jejímž nátěru byla CMV infekce zjištěna. Žena by měla dodržovat pokyny lékaře a dodržovat všechna doporučení. Zpravidla jsou ženě předepsány antivirové léky a imunomodulátory. Nastávající maminka je povinna pečlivě sledovat svůj zdravotní stav, podporovat svůj imunitní systém a jíst zdravou a vyváženou stravu. Zvláště důležité je dodržovat tyto podmínky u žen, které mají cytomegalovirus v latentním stavu. Pokud nastávající matka vede zdravý životní styl a sleduje své zdraví, pak je vysoká šance, že se dítě narodí zdravé a bez patologií způsobených cytomegalovirem.

• Existují generalizované a lokalizované formy onemocnění způsobené cytomegalovirem. V lokalizované formě jsou patologické procesy detekovány pouze ve slinách a v generalizované formě změny ovlivňují všechny orgány a systémy.
• CMV patří do skupiny reprodukčně nebezpečných infekcí, které jsou součástí komplexu TORCH (Toxoplasma, Rubella, Cytomegalovirus, Herpes). Vyšetření TORCH se provádí šest měsíců před těhotenstvím, aby se zjistil stav imunitního systému nastávající matky a v případě potřeby byla provedena imunoterapie a další terapeutická opatření.

K diagnostice DNA cytomegaloviru a posouzení rizika výskytu aktivní formy CMV se používají speciální testy: anti-CMV-IgG a anti-CMV-IgM. Materiálem pro analýzu je krev a metoda PCR detekuje virovou DNA. Pokud je podle výsledků analýzy u těhotné ženy detekován fragment DNA cytomegaloviru, znamená to infekci. Pokud není DNA detekována, může to znamenat, že neexistují žádné fragmenty DNA nebo že studie použila biologický materiál s nedostatečným množstvím DNA cytomegaloviru pro studii.

, , , ,

Léčba cytomegaloviru během těhotenství

Léčba cytomegaloviru během těhotenství se provádí, pokud virus představuje skutečnou hrozbu pro normální vývoj plodu. V ostatních případech jsou ženě indikována preventivní opatření. K dnešnímu dni neexistují žádné léky, které by se mohly CMV infekce trvale zbavit. Žádný lék nezničí infekci v lidském těle. Hlavním cílem léčby je proto odstranit příznaky cytomegaloviru a udržet jej v latentním stavu.

• Nastávajícím matkám s diagnózou cytomegaloviru lékaři předepisují vitamínové a imunomodulační léky k posílení imunitního systému. Ale taková léčba je možná pouze tehdy, je-li CMV v pasivním stavu.
• Pro podporu imunitního systému používejte bylinkové čaje, přírodní šťávy, ovoce a zeleninu. Těhotná žena by měla sledovat svou stravu, výživa by měla být vyvážená. Ošetřující lékař vám pomůže vybrat kolekci bylin, která bude pro miminko bezpečná a nezpůsobí potrat, ale zároveň posílí imunitu ženy.
• Pokud je cytomegalovirus v aktivním stavu, pak se k léčbě používají antivirová činidla, protože vitamíny a imunomodulátory se s onemocněním nevyrovnají. V tomto případě je hlavním cílem léčby vyhnout se možným komplikacím. Léčba vám umožní nosit a porodit zdravé dítě bez jakýchkoliv abnormalit nebo patologií.

Velmi často je CMV infekce doprovázena příznaky ARVI a dalšími doprovodnými onemocněními. V tomto případě závisí úspěch léčby cytomegaloviru na účinnosti léčby výsledné léze. K tomuto účelu se používají antivirové a imunomodulační léky v kombinaci s léky předepsanými pro léčbu onemocnění. Je přísně zakázáno nezávisle léčit cytomegalovirus. Protože pouze lékař může vybrat bezpečný, ale účinný lék.

Navzdory skutečnosti, že CMV může způsobit vážné abnormality ve vývoji plodu, ukončení těhotenství se neprovádí ve všech případech infekce. Lékař může tento postup navrhnout, pokud dojde k infekci během těhotenství a pokud ultrazvuk odhalí anomálie a patologie ve vývoji plodu, které povedou k postižení dítěte. Další indikací k potratu je výsledek rozboru plodové vody, který ukazuje vysoké riziko rozvoje vrozené CMV.

Léčba cytomegaloviru během těhotenství zahrnuje medikamentózní terapii. Podívejme se na hlavní léky používané pro cytomegalovirus:

• Lidský anticytomegalovirus imunoglobulin

Lék obsahuje protilátky proti CMV získané z krve lidí, kteří se zotavili z viru a vyvinuli imunitu. Podle studií tento lék během těhotenství výrazně snižuje zánět placenty a riziko infekce plodu. Lék se používá pro primární CMV (pokud došlo k infekci během těhotenství), při detekci virové DNA a při nízké aviditě IgG protilátek proti CMV.

• Antivirové léky

Pro antivirovou terapii se používají Valtrex, Ganciclovil, Valavir a další léky. Účinek léku je založen na prevenci množení viru během těhotenství a snížení virové zátěže plodu.

• Imunomodulátory

Z léků této kategorie se těhotným ženám nejčastěji předepisuje Viferon nebo Wobenzym. Účinnost těchto léků však zůstává sporná, protože ne všichni lékaři považují za nutné používat imunomodulátory k léčbě cytomegaloviru během těhotenství.

Prevence cytomegaloviru během těhotenství

Prevence cytomegaloviru během těhotenství závisí na typu a formě infekce. Neexistuje žádná specifická prevence ani očkování, proto by měla být žena ve fázi plánování těhotenství testována na přítomnost CMV protilátek. Séronegativním ženám (které nemají protilátky IgG) se doporučuje vyhýbat se potenciálně nebezpečným kontaktům: malé děti nebo séropozitivní partner. Pokud infikovaná žena porodí dítě s intrauterinním cytomegalovirem, pak další těhotenství lze naplánovat nejdříve o 2 roky později.

Hlavní metodou prevence je dodržování osobní hygieny. Vzhledem k tomu, že šíření cytomegaloviru je možné prostřednictvím kontaminovaných biologických tekutin, které přicházejí do kontaktu s rukama a jsou absorbovány ústy nebo nosem. Pokud je těhotná žena v kontaktu s dětmi, doporučuje se dodržovat hygienické postupy od dezinfekce rukou až po přebalování v rukavicích. Hygiena rukou je účinným prostředkem prevence šíření viru.

Klimatická změna má vynikající preventivní účinek. Studie ukázaly, že těhotné ženy z velkých měst jsou k viru náchylnější než ženy z malých měst. Jednoduchá pravidla prevence pomohou chránit před infekcí cytomegalovirem během těhotenství, zvažte je:

• Dodržujte hygienu a pravidelně si myjte ruce mýdlem.
• Pokud máte mononukleózu, musíte podstoupit povinné vyšetření na CMV.
• Nepoužívejte cizí příbory nebo prádlo.
• Jakákoli forma herpetických onemocnění je indikací pro testování cytomegaloviru.
• Pro normalizaci ukazatelů CMV se doporučuje pít bylinné čaje a pečlivě sledovat stravu

Ale i při všech preventivních opatřeních zůstává riziko infekce cytomegalovirem u matky a dítěte. Možnost nákazy závisí na podmínkách, ve kterých se těhotná žena nachází.

Prognóza cytomegaloviru během těhotenství

Prognóza cytomegaloviru během těhotenství je založena na formě infekce. Takže s vrozenou CMV není prognóza pro plod příznivá. Pokud má infekce generalizovanou formu, pak prognóza závisí na účinnosti léčby onemocnění, které snížilo imunitní systém ženy a aktivovalo virus. Pokud je cytomegalovirus v latentním stavu, prognóza je příznivá. Protože infekce není hrozbou pro matku a nenarozené dítě.

Cytomegalovirus během těhotenství je nebezpečný, pokud je v aktivní formě. Protože to může způsobit intrauterinní infekci plodu. Při infekci v raných stádiích těhotenství způsobuje CMV potrat a v pozdějších stádiích závažné patologie. Nebezpečná je především primární infekce, na rozdíl od reaktivace již dávno existující infekce.

Cytomegalovirus během těhotenství není přímou indikací k ukončení těhotenství nebo císařskému řezu. Aktivní forma CMV by měla být alarmující a vyžaduje další vyšetření.

Během těhotenství je imunita ženy oslabena a nemůže normálně odolávat patogenním mikroorganismům. Každá nastávající matka by si proto měla dávat pozor na infekci a pečlivě sledovat její pohodu. Jakékoli onemocnění, kterým se nakazí těhotná žena, negativně ovlivňuje vývoj dítěte v děloze. Cytomegalovirus je zvláště nebezpečný během těhotenství. Vyvolává fyzické vady embrya, někdy neslučitelné se životem.

Co je cytomegalovirus?

Cytomegalovirus je zařazen do seznamu nejběžnějších patogenních mikroorganismů. Jedná se o velký virus obsahující DNA ze skupiny herpetických virů, kulovitého tvaru, pokrytý dvouvrstvým ochranným obalem, posetý výrůstky lipoproteinových molekul. Virus používá tyto výrůstky jako háčky k přichycení k buňkám těla hostitele. Infekce může ležet latentně uvnitř buněk po dlouhou dobu, aniž by se projevila, může se usadit v jakékoli tkáni, preferuje však epitel, endotel, lymfocyty, slinné žlázy a fibroblasty. Cytomegalovirus během těhotenství je složitý a nebezpečný problém, protože u dítěte infikovaného in utero se vyvinou závažné patologie, včetně cytomegalie - tvorby obrovských buněk v těle. Mikroorganismus je odolný vůči většině antivirotik, špatně reaguje na vnější vlivy, a proto se velmi rychle šíří.

Jak probíhá cytomegalovirová infekce?

Cytomegalovirus postihuje lidi jakéhokoli věku, pohlaví, barvy pleti. Přenáší se z člověka na člověka během sexuálního kontaktu, vzduchem, nádobím, domácími předměty a věcmi. Vzhledem k tomu, že virus ve většině případů leží v těle spící a nijak se neprojevuje, přenašeč infekce může zůstat po zbytek života o své nemoci nevědomý. Podle výzkumu Světové zdravotnické organizace je patogen celosvětově nositelem asi 90 % obyvatel měst a téměř 70 % venkovské populace. Cytomegalovirus u těhotných žen často napadá embryo v děloze, někdy se dítě nakazí od matky při porodu, při pohybu porodními cestami nebo při kojení konzumací infikovaného mléka.

Jak nebezpečná je kombinace cytomegaloviru a těhotenství?

Pokud je žena zdravá a má silný imunitní systém, pak pro ni cytomegalovirus během těhotenství nepředstavuje nebezpečí. Když se do těla dostane infekce, imunitní systém okamžitě zareaguje a uvolní protilátky, které brání viru v množení. Téměř všichni infikovaní lidé si svou nemoc ani neuvědomují a občas se u nich objeví příznaky podobné běžnému nachlazení: bolest v krku, horečka, zduření lymfatických uzlin. Virus je nebezpečný pouze pro osoby s oslabeným imunitním systémem a těhotné ženy. Jak silný bude negativní dopad patogenního mikroorganismu na embryo v děloze, závisí na tom, kdy přesně byla matka infikována. Pokud se žena nakazí před početím, není třeba se obávat: po celou dobu trvání těhotenství zůstává cytomegalovirus spící. Pokud dojde k infekci po oplodnění, pak přibližně 40 ze sta dětí vyvine infekci cytomegalovirem in utero.

Jak se cytomegalovirová infekce projevuje u novorozenců?

U 85 ze sta novorozenců, kteří dostali cytomegalovirovou infekci od své matky, se příznaky vůbec neobjeví. U zbývajících 15 miminek je vrozené onemocnění doprovázeno hnědou kožní vyrážkou, žloutenkou, hubnutím, zvětšenými játry, nepřirozeně malým mozkem a nedostatečným počtem krevních destiček v krvi. Dvě až tři děti z těchto patnácti smolařů zemřou na těžké krvácení, zástavu jaterních funkcí, pronikání patogenních bakterií do oslabeného organismu, zbytek se uzdraví. I když nakažené miminko nemá příznaky nemoci, s dospíváním se mu může snižovat sluch až k hluchotě, zhoršovat zrak a zpomalovat duševní vývoj.

Příznaky cytomegaloviru u těhotných žen

Podle recenzí od žen je cytomegalovirus během těhotenství velmi podobný nachlazení, pouze příznaky trvají déle, od čtyř do šesti týdnů. Nejčastěji onemocnění provází slabost, migréna, rýma, ospalost, horečka, záněty dutiny ústní a mandlí. Pokud je imunitní systém během těhotenství značně oslaben, pak virová infekce může u ženy způsobit těžkou dysfunkci cév a vnitřních orgánů.

Ve vzácných případech infekce postihuje celé tělo nastávající matky. Zároveň se zhoršuje činnost trávicího traktu a plicního systému, slábne zrak, dochází k zánětlivým reakcím v ledvinách, slinivce, játrech, nadledvinách a slezině. Je extrémně vzácné, že cytomegalovirus během těhotenství způsobí paralýzu nebo zánět vnitřních částí mozku, což vede ke smrti.

Analýza cytomegaloviru během těhotenství

Bez diagnózy a testování je nemožné nezávisle detekovat cytomegalovirus v těle během těhotenství. Tento virus, který je v latentní (skryté) formě, se nijak neprojevuje. Aktivní forma onemocnění může být zaměněna s jinými onemocněními. Pro potvrzení přítomnosti viru v těle během těhotenství je nutné provést test na infekce TORCH. Pomocí tohoto vyšetření lze identifikovat další infekce - toxoplazmózu, virus herpes simplex (typ 1.2), zarděnky.

K diagnostice onemocnění, jako je cytomelagovirus během těhotenství, se používají následující metody:

• polymerázová řetězová reakce k detekci přítomnosti virové DNA v krvi, slinách, moči;
• cytologická analýza slin a moči pod mikroskopem k nalezení obřích buněk;
• sérologické vyšetření krevního séra k detekci specifických protilátek.

Polymerní řetězová reakce je test založený na stanovení deoxyribonukleové kyseliny. Právě ta obsahuje informace o dědičné povaze viru. K provádění výzkumu potřebujete biomateriály - sliny, krev, moč, sputum a škrábance.

Cytologické vyšetření se provádí pomocí mikroskopu. Vyšetřuje se moč nebo sliny. Cytomegalovirus u těhotných žen je detekován v přítomnosti obrovských buněk.

Sérologická diagnostika je založena na průkazu virově specifických protilátek. Nejpřesnější metodu lze nazvat ELISA (enzyme-linked immunosorbent assay), která umožňuje stanovit různé typy imunoglobulinů.

Imunoglobuliny (IgM, IgG) jsou proteiny, které se tvoří v krvi. Tyto proteiny se spojují s patogeny, které vstupují do těla a nakonec tvoří komplex. Aby se imunoglobuliny M začaly v těle tvořit, je nutné, aby od okamžiku infekce uplynulo 4 až 7 týdnů. Dále se jejich počet zmenšuje v důsledku výskytu reakce imunitního systému a imunoglobuliny G se naopak zvyšují.

Výsledky testů mohou mít několik popisů cytomegaloviru:

1. IgM - nezjištěno, IgG - normální;
2. IgM - nezjištěno, IgG - nad normálními hodnotami;
3. IgM – vyšší než normální hladiny.

První výsledek popisuje nedostatečnou expozici viru. To naznačuje, že nastávající matka by měla věnovat více času preventivním opatřením: být k sobě pozorná, minimalizovat situace, které by mohly přispět k infekci.

Druhý výsledek uvádí, že tělo již pocítilo účinky viru, ale v této fázi je v pasivním stavu. Nastávající matka se nemusí bát infekce cytomegalovirem, ale existuje možnost, že virus zahájí proces reaktivace.
Třetím popisem výsledku je, že buď se tělo s cytomegalovirem setkalo, nebo se virus po setrvání v latentní formě probudil a vstoupil do aktivní fáze.

IgM může být obtížné detekovat, takže odborníci berou v úvahu především indikátory IgG.

Standardy IgG se u žen liší, proto je nejlepší nechat se vyšetřit ještě před početím dítěte. To vám umožní určit vaše normy před a během těhotenství. Reaktivace viru spočívá v hladinách IgG, jejichž množství se zvyšuje 4krát.

Léčba cytomegaloviru během těhotenství

Medicína dnes nemá prostředky k úplnému odstranění cytomegaloviru v lidském těle. Žádná droga to nemůže překonat. Cílem léčby je zmírnění symptomů a převedení cytomegaloviru do pasivního stadia.

Ženy, které po vyšetření zjistí přítomnost viru v těle, by se měly vážně zapojit do posílení imunity: užívání multivitaminových komplexů a léků s imunomodulačním účinkem. Tyto léky by měl lékař předepsat během latentního průběhu infekčního procesu. V tomto případě imunomodulátory slouží jako dobré profylaktické činidlo. Cytomegalovirus během těhotenství se léčí takto:

Léčba cytomegaloviru v 1. trimestru:

• U diseminované infekce se používá antivirová léčba – Acyclovir se podává nitrožilně ve formě kapaček;
• Imunokorekce - lidský imunoglobulin 25-50 ml se podává nitrožilně kapáním 3x denně;

Léčba cytomegaloviru ve 2. trimestru:

1. Antivirová léčba se skládá z Acycloviru, který se u diseminované infekce podává intravenózně ve formě kapátek;
2. Kontrola - po 4 týdnech se provádí cervikální seškrab (PCR) na cytomegalovirus.

Léčba cytomegaloviru ve 3. trimestru:

• Antivirová léčba pomocí Acyclovir 200 mg 4krát denně po dobu 14-21 dnů;
• Provádí se imunokorekce - lidský imunoglobulin 25-50 ml se podává intravenózně kapáním 3krát denně, rektální čípky Viferon-2 se podávají po dobu 10 dnů 2krát denně;
• Kontrola - po 4 týdnech se provádí cervikální seškrab (PCR) na cytomegalovirus.

Stojí za zmínku, že není potřeba speciální vedení porodu. I když je virus v aktivní formě, může dojít k doručení přirozeně bez jiných indikací. Procento nakažení virem je stejné bez ohledu na to, zda rodíte císařským řezem nebo sami. Kromě toho infekce cytomegalovirem během porodu nepředstavuje hrozbu pro život nebo zdraví dítěte. Během porodu však mohou lékaři ošetřit porodní cesty antivirovým roztokem pudany.

Imunitu nastávající maminky podpoříte bylinnými čaji, speciální přípravky lze zakoupit v lékárně. Váš lékař vám může říci, které bylinky jsou pro vás během těhotenství nejlepší. Některé bylinky jsou docela užitečné, zatímco jiné rostliny by se neměly používat, protože mohou negativně ovlivnit těhotenství. Specialista Vám nakombinuje optimální bylinné složení nebo nabídne možnosti bylinných přípravků, které jsou dostupné v lékárnách.

V aktivní fázi onemocnění nemusí imunomodulátory v kombinaci s vitamíny a čaji stačit. V takových případech jsou předepsány antivirové léky. Cílem léčby v těhotenství je předejít komplikacím. Správná léčba dává ženám šanci nosit a porodit zdravé dítě bez abnormalit.

Cytomegalovirus u těhotných žen se může stát samotným faktorem, který vyvolává výskyt pneumonie, ARVI a dalších onemocnění. Úspěch léčby závisí na tom, jak léčíte průvodní onemocnění. Pouze komplexní opatření zaměřená na eliminaci doprovodných onemocnění učiní cytomegalovirus neaktivní a všechny jeho projevy budou včas „kontrolovány“ imunitním systémem.

Samoléčení cytomegalovirové infekce je nepřijatelné. Své zdraví byste měli svěřit odborníkovi, který vybere správnou léčbu s přihlédnutím k formě onemocnění, charakteristikám jeho průběhu, přítomnosti jiných onemocnění a imunitním schopnostem nastávající matky. Je nutné dodržovat doporučení lékaře, protože na tom závisí zdraví nenarozeného dítěte.

Prevence cytomegaloviru během těhotenství

Pokud mluvíme o cytomegaloviru, pak na rozdíl od některých jiných typů infekcí nejsou všichni lidé jeho nositeli. Žena snící o těhotenství nebo již těhotná by se měla starat o své zdraví a zajistit maximální prevenci. Preventivní opatření budou užitečná i pro nositele latentní formy viru.

1. Abyste se během těhotenství vyhnuli infekci, jako je cytomegalovirus, měli byste se vyhnout náhodnému nechráněnému sexu. Intimní vztahy bez účinné antikoncepce mohou mít katastrofální následky. Lékaři to svým pacientům neustále připomínají. Pokud se budete řídit tímto doporučením, budete moci chránit sebe a své dítě nejen před cytomegalovirem, ale také před jinými sexuálně přenosnými infekcemi.
2. Druhým důležitým bodem je dodržování pravidel hygieny a čistoty na všech úrovních: sledovat osobní hygienu, udržovat dům v čistotě, nepoužívat cizí ručníky a nádobí, po návštěvě dámského záchodu si důkladně umýt ruce, udržovat je i nadále čisté po návratu z přeplněných míst.
3. Je třeba dbát na posílení obranyschopnosti organismu. K tomu nastávající mamince pomůže fyzická aktivita, procházky na čerstvém vzduchu, otužování, spánek a klidový režim.
4. Je důležité jíst správně. Ne každý člověk má vyváženou stravu. Mnoho lidí jí, co jim chutná, ale nepřemýšlejí o výhodách jídla. Ujistěte se, že váš jídelníček obsahuje co nejvíce ovoce a zeleniny, které obsahují potřebné vitamíny pro udržení zdraví.

Shrnutí

Aby se cytomegalovirus během těhotenství náhle neobjevil, je nutné kompetentně přistupovat k otázce plánování těhotenství. Pokud je nemoc odhalena včas, lze přijmout účinná preventivní opatření. Cytomegalovirus během těhotenství je detekován pouze v laboratorních podmínkách. Oba partneři musí být testováni.

Na závěr stojí za to říci, že cytomegalovirus během těhotenství je velmi nebezpečný. Nemoc se maskuje jako běžné nachlazení, ale v raných stádiích může způsobit strašné následky. Proto je tak důležité, aby se nastávající matka okamžitě poradila s lékařem při prvních známkách nachlazení, které mohou skrývat cytomegalovirovou infekci. Samoléčba může způsobit špatný výsledek a místo zotavení ublížíte nejen sobě, ale i dítěti.