O spokojenosti člověka se svým životem rozhoduje obrovské množství aspektů. Sexuální život není v takovém výčtu zdaleka podružný.

Rychlý průchod:

Problematika antikoncepce je studována již desítky let. Bylo vyvinuto mnoho způsobů, jak omezit vaši plodnost, každý si vybere na základě cílů, pohodlí a osobních preferencí. Antikoncepce je soubor prostředků a metod, které vám umožňují vyhnout se těhotenství během pohlavního styku. Patří sem mechanické (např. kondomy), chemické (např. spermicidy), hormonální (např. perorální pilulky) prostředky, z nichž některé brání nejen početí, ale i přenosu pohlavně přenosných infekcí.

Každý z nich si zaslouží kritiku i pochvalu. Je pozoruhodné, že žádná z dosud vyvinutých antikoncepčních prostředků neposkytuje 100% záruku. Nejvyšší stupeň ochrany se odhaduje na 80 % a více a těhotenství lze zcela eliminovat buď kombinací více metod antikoncepce, abstinence nebo sterilizace.

Lékaři a lékárníci říkají, že kondomy a perorální antikoncepce jsou dnes považovány za nejoblíbenější. První jmenované jsou preferovány pro snadnost použití, jsou nejvhodnější pro krátkodobé vztahy, protože zabraňují i ​​přenosu infekcí. Hormonální léky se stávají volbou pro dívky, které jsou v dlouhodobých vztazích a věří ve zdraví svého partnera. Včasná konzumace adekvátně zvolených dávek umožňuje odladit mechanismus fungování reprodukčního systému, který není zaměřen na narození dítěte v období užívání antikoncepce.

Tato metoda antikoncepce, nitroděložní tělísko, si zaslouží zvláštní pozornost - je to vynikající alternativa k metodám uvedeným výše. Toto je volba žen, které se starají o své zdraví, a proto pravidelně navštěvují ordinaci gynekologa. Spirálu nelze instalovat svépomocí a je také nutné její pravidelné sledování.

Co je to nitroděložní tělísko?

Nitroděložní tělísko- Zařízení ve tvaru T vyrobené z plastu a mědi, jehož zavedení do děložní dutiny zabraňuje uchycení oplodněného vajíčka na její stěnu. Antikoncepce snižuje životní cyklus vajíčka a také zpomaluje motorickou aktivitu spermií.

Existují dva typy nitroděložních tělísek s účinnými látkami – ionty kovů a hormony. Nitroděložní tělíska obsahující kov se skládají ze základny s navinutým tenkým měděným nebo stříbrným drátem, zatímco u nitroděložních antikoncepčních přípravků obsahujících hormony je základem nádoba na levonorgestrel nebo jiný gestagen.

Obsah měděných, zlatých nebo stříbrných složek ve spirále zabraňuje riziku vzniku zánětlivých onemocnění a zároveň zpomaluje činnost spermií, které pronikly do genitálního traktu. IUD se syntetickými hormony mají stimulační účinek na viskozitu cervikálního hlenu a mění adhezivní vlastnosti děložní sliznice. V důsledku toho se hlen děložního čípku stává hustším, a proto je pro spermie nepřekonatelnou bariérou.

Principem fungování spirály je zabránit průniku aktivních spermií do lumen vejcovodů, kde obvykle dochází k oplodnění. Pokud k tomu druhému navzdory všemu dojde, bude těhotenství zabráněno nemožností dalšího připojení vajíčka ke stěně dělohy, protože jeho endometrium prochází nezbytnými změnami. Následně v druhé polovině cyklu je nepřichycené vajíčko potraceno pod vlivem stejných složek spirály nebo látek produkovaných tělem.

Plodnost je obnovena co nejdříve po odstranění IUD, ale nelze vyloučit potíže s početím a porodem po několika letech nekontrolovaného používání IUD. IUD se zavádí až na 5 let, ale doporučuje se ženám, které již dříve rodily. 3-4 dny od začátku menstruačního cyklu jsou vhodné pro instalaci IUD, kdy je děložní čípek mírně otevřený a to usnadňuje zavedení cizího tělesa. Týden po zavedení nitroděložního tělíska je třeba navštívit gynekologa a zkontrolovat, zda je vše v pořádku; druhé vyšetření je indikováno po další menstruaci a třetí - po dalších třech měsících. Pak musíte každých šest měsíců navštívit gynekologa. Po instalaci nitroděložního tělíska může být sexuální aktivita obnovena 8.–10. den a po uplynutí stanovené doby nebo v případě komplikací je nitroděložní tělísko odstraněno lékařem.

Instalace nitroděložního tělíska znamená nutnost návštěvy gynekologa každých šest měsíců v rámci běžných prohlídek. Můžete pociťovat nepříjemné pocity v podbřišku a vnějších genitáliích. Jakékoli nepohodlí nebo neobvyklý výtok po instalaci by měly být důvodem k okamžité konzultaci s lékařem a pravděpodobně ke změně metody antikoncepce.

Indikace pro instalaci nitroděložního tělíska

Nitroděložní tělísko je instalován výhradně ve zdravotnickém zařízení, kterému předchází lékařská prohlídka a minimální prohlídky. Ten by měl vyloučit možnost onemocnění, které jsou kontraindikací pro instalaci.

Instalace spirály se doporučuje ženám, které porodily bez infekčních a zánětlivých onemocnění urogenitálního systému. Ženy jej mohou instalovat již tři měsíce po porodu. Přijatelnost IUD jako prostředku antikoncepce se určuje v každém případě individuálně.

Je důležité poznamenat, že i když je nitroděložní tělísko vysoce účinné v prevenci těhotenství, vůbec nechrání před sexuálně přenosnými infekcemi. Na tomto pozadí se spirála doporučuje pouze ženám, které jsou v silném milostném vztahu, který jim umožňuje posoudit zdraví svého partnera.

Kontraindikace instalace nitroděložního tělíska

Gynekolog nedoporučí nitroděložní tělíska mladým nulliparám. Lékaři varují před minimálním, ale stále rizikem neplodnosti po použití IUD. Spirála se všemi svými výhodami nepatří do kategorie absolutně bezpečných antikoncepcí, dnes jsou sice vyvinuty i modely přímo pro nulipary, ale i v tomto případě lékař varuje před nejmenším rizikem.

Kromě toho bude IUD kontraindikováno u žen s diagnózou:

• dysplastické procesy a eroze děložního čípku,
• infekční onemocnění pohlavních orgánů,
• zánětlivé procesy v genitourinárním systému,
• novotvary pohlavních orgánů,
• mimoděložní těhotenství v anamnéze,
• poranění děložního čípku při porodu,
• krevní choroby.

Relativní kontraindikací je dlouhá a silná menstruace u žen. U mnoha žen vyvolává nitroděložní tělísko silnou a prodlouženou menstruaci.

Výhody a nevýhody nitroděložních tělísek

Za výhody nitroděložního tělíska jsou právem považovány jeho spolehlivost a doba používání. Spolehlivost této antikoncepce se odhaduje na 98 %, nechrání však před sexuálně přenosnými infekcemi, ale pouze před nechtěným otěhotněním. Jednu cívku lze používat až 5 let, a to i přesto, že stojí maximálně 5x více než velké balení kondomů.

Zjevnou výhodou použití IUD je absence každodenního monitorování. Pokud je průběh příznivý, nitroděložní tělísko se vám nebude připomínat, dokud sami nepovažujete za nutné navštívit gynekologa, tedy jednou za půl roku.

Za další výhodu nitroděložního tělíska, i když velmi relativní, lze považovat nutnost, aby žena dbala na své zdraví a pravidelně navštěvovala gynekologa. Používání nitroděložního tělíska ženami, které zanedbávají pravidelné gynekologické prohlídky, je plné závažných komplikací. Je velmi nežádoucí zapomenout na včasné odstranění IUD, stejně jako na každoroční prohlídky. Taková antikoncepce doslova nutí ženu k vyšetření na infekční a zánětlivá onemocnění a také k vyšetření ultrazvukem. Spirála může být klasifikována jako skupina jedinečných motivátorů k tomu, aby se stal náročnějším a pečlivým o ​​sebe.

Nitroděložní tělíska- antikoncepce s velmi významným souborem nevýhod. Mnoho žen se jim vyhýbá, uvědomují si vysokou pravděpodobnost prorůstání spirály a také nebezpečí, že budou čelit neplodnosti. Nebezpečí spirál není třeba přehánět, ale takové a další obavy nejsou bez významu:

• IUD může způsobit neplodnost – pokud například ve dvou případech ze sta dojde k otěhotnění, končí samovolným potratem, který ne vždy, ale přesto je pravděpodobný, vyústí v neplodnost;
• IUD může způsobit mimoděložní těhotenství – pokud se oplodněné vajíčko uchytí mimo děložní endometrium, které na to není připraveno; Pro spravedlnost je třeba poznamenat, že IUD není rozhodujícím faktorem v intrauterinním těhotenství;
• IUD je náchylné k posunutí - a to může vést k těhotenství; aby nedošlo k otěhotnění, které je v tomto případě nebezpečné, stačí, aby žena pravidelně (1x za 5-6 měsíců) navštěvovala gynekologa, který vyšetří umístění dělohy;
• IUD je náchylné k vrůstání – opět jako důsledek nepozornosti k sobě samému; Pravidelné návštěvy gynekologické ordinace pomohou předejít potížím;
• IUD zvyšuje menstruační bolest a výtok - pouze v prvních měsících používání je však normální obnovit předchozí pocity 2-3 měsíce po instalaci;
• IUD přispívá k šíření infekce a zánětu - cizí těleso v děloze zvyšuje pravděpodobnost vzniku a hlubokého pronikání infekčních a zánětlivých procesů v pohlavním ústrojí ženy, avšak s pozorným a selektivním přístupem k jejím sexuálním vztahům, stejně jako pravidelnou spoluprací s ošetřujícím lékařem snižuje žena pravděpodobnost toho na minimum; je třeba pochopit, že přítomnost spirály v děloze otevírá cestu pro všechny druhy infekcí, které při nevybíravém pohlavním styku činí ženu bezbrannou.

Nitroděložní tělísko je dnes jednou z nejspolehlivějších metod antikoncepce. Ale bez ohledu na to, jak pohodlná je spirála, nemůžete ji nosit příliš dlouho. Dříve nebo později přijde čas, kdy to budete muset vyndat. Hlavním důvodem pro odstranění IUD je vypršení doby nošení. V průměru IUD „funguje“ 3-5 let, ale existují odrůdy, které mohou plnit svou funkci až 10 let.

Ve výjimečných případech k odstranění nitroděložního tělíska dochází z jiných důvodů - může to být odmítnutí, zánětlivé procesy, onemocnění pánevních orgánů, bolest nebo krvácení z neznámých důvodů nebo jednoduše pocit nevolnosti po instalaci. Koneckonců, ať se říká cokoliv, nitroděložní tělísko je cizí těleso uvnitř ženského těla a jeho reakce na takovou invazi je čistě individuální.

Obecné informace o IUD

Když přijde na instalaci nebo vyjmutí IUD, každou ženu hned napadne milion otázek – bolí to, jak pohodlné je žít s takovou věcí uvnitř, jaké to může mít následky, kdy po instalaci můžete mít sex. Proto je okamžitě nutné objasnit skutečnost, že pokud bylo IUD instalováno kvalifikovaným gynekologem a pacientka pečlivě sledovala svůj zdravotní stav po celou dobu jeho používání, pak bude odstranění IUD absolutně bezbolestné. Hlavní je se nestresovat a neočekávat od tohoto elementárního postupu nic hrozného.

Abyste se ujistili, že instalace a odstranění IUD opravdu nebolí, musíte mít alespoň malou představu o tom, co to je a jaký je princip jeho fungování.

Nitroděložní tělísko je tělísko ve tvaru T s nylonovým závitem připevněným na tyči, umístěné uvnitř dělohy a bránící fixaci embrya a jeho dalšímu vývoji. Po zavedení nitroděložního tělíska zůstávají konce závitů v pochvě, takže je lze snadno vyjmout zatažením za závit. IUD jsou vyrobena z plastu nebo s malým přídavkem stříbra nebo mědi - tyto kovy neutralizují spermie a brání jim v oplodnění.

Kromě běžných IUD existují i ​​hormonální, která nejen chrání před neplánovaným početím, ale také upravují menstruační cyklus, snižují množství výtoku a bolesti při menstruaci. Hormony umístěné v IUD způsobují, že cervikální hlen je hustší, což zabraňuje spermiím vstoupit do dělohy. Celková hladina hormonů v ženském těle se nezvyšuje, ovulace není blokována a menstruační cyklus není narušen.

Po instalaci nitroděložního antikoncepčního tělíska po dobu několika týdnů se doporučuje být ke svému tělu více pozorný - děloha si na cizí těleso nějakou dobu „zvykne“, může se objevit otravná bolest v podbřišku a špinění. Všechny tyto pocity zpravidla procházejí během cyklu. Pokud jsou bolesti a nepohodlí závažné, pak možná tento typ IUD pro vás není vhodný a budete je muset odstranit a nahradit jiným typem.

Nuance, které je třeba vzít v úvahu při odstraňování spirály

1. Jeden z hlavních bodů při odstraňování nitroděložního tělíska: těhotenství může nastat bezprostředně po zákroku. Vzhledem k tomu, že spermie mohou žít v pochvě ženy až 7 dní, je třeba měsíc před plánovanou extrakcí dbát na další antikoncepci.
2. V žádném případě se nepokoušejte nitroděložní tělísko vyjmout sami – riskujete tím nejen infekci, ale i poškození vnitřních stěn dělohy a krvácení. Spirálu může odstranit pouze lékař pomocí sterilních nástrojů.
3. IUD můžete sami vyjmout, pouze pokud samo vypadne, ale stále nemůžete tahat nebo tahat za jeho úponky. Nejlepší je dřepnout si a napnout vaginální svaly, dokud samo nevypadne. Po zákroku byste rozhodně měli navštívit lékaře, protože těhotenství může být jedním z důvodů ztráty.
4. Nejlepší je odstranit IUD v den vaší nejsilnější menstruace. Během tohoto období děložní čípek změkne a dobře se natáhne, takže antikoncepce se snáze vyjme.
5. Po odstranění IUD může dojít ke zpoždění menstruace, ale to není důvod k obavám. Důvodem může být dysfunkce vaječníků nebo hormonální nerovnováha. Zpoždění až 2 měsíce se považuje za normální, ale pokud nevyloučíte možnost koncepce, je lepší poradit se s lékařem.
6. Pokud po odstranění spirálky dojde ke krvácení, znamená to poškození slizniční vrstvy endometria během odstranění. Pokud je krvácení silné a dlouhodobé, měli byste navštívit lékaře.
7. Pokud je důvodem pro odstranění IUD plánování těhotenství, pak byste měli vzít v úvahu, že při používání hormonálních IUD se vrstva endometria ztenčí a po odstranění IUD nebudete moci okamžitě otěhotnět. Budete muset počkat, dokud endometrium nedosáhne dostatečné tloušťky k ukotvení a vyživování embrya.

Zavádění a nošení jakéhokoli typu nitroděložního tělíska je nejdelší, nejjednodušší a nejlevnější metodou antikoncepce. Již několik let nemusíte každý měsíc kupovat drahé pilulky a sledovat jejich pravidelný příjem a spolehlivost této metody je 98%.

Použití nitroděložního tělíska vyžaduje od jeho majitelky pravidelné gynekologické prohlídky a ultrazvuky za účelem sledování polohy tělíska v děloze a vyloučení možnosti zánětlivých procesů.

Kromě zarůstání jsou časté případy oxidace kovových částí spirály s „prošlou“ trvanlivostí.

Postup při vyjímání nitroděložního tělíska zahrnuje nejprve vyšetření pacientky, zda se tělísko nepohnulo a že jeho úponky jsou dostatečně dlouhé, aby se daly vytáhnout pinzetou.

• Po externím vyšetření se do pochvy umístí speciální dilatátor, který vám umožní vidět děložní hrdlo a antény spirály, po kterém jsou děložní hrdlo a pochva ošetřeny antiseptikem.
• Pokud jsou antény dostatečně dlouhé, pak gynekolog jednoduše uchopí nit a zatáhne ji a spirála samotná je úhledně složena uvnitř dělohy a vystupuje cervikálním kanálem. V tomto případě se pacient potřebuje úplně uvolnit, aby napjaté svaly nezasahovaly do výstupu spirály.
• Pokud se nitě během procedury přetrhnou, provádí se další extrakce pomocí speciálního háčku pod ultrazvukovou kontrolou.
• Navzdory zdánlivé jednoduchosti tohoto postupu může být někdy odstranění spirály trochu obtížnější. V podstatě všechny potíže vznikají kvůli míchání IUD, které způsobuje, že konce antén jsou příliš krátké a není možné je dosáhnout pinzetou. V tomto případě se uchýlí k postupu hysteroskopie - odstranění spirály pomocí speciální dlouhé trubice s kamerou a nástroji na konci. Provádí se v lokální anestezii, takže je bez bolesti.

Obvykle zařízení vydrží 3-5 let, ale existují případy, kdy je nitroděložní tělísko odstraněno dříve, než se očekávalo.

Důvody předčasného odstranění cívky

• Nejčastějším důvodem pro předčasné odstranění IUD je touha ženy otěhotnět. Před několika lety se věřilo, že po odstranění nitroděložního tělíska je nutné umožnit tělu obnovit vrstvu endometria, ale moderní nitroděložní tělíska umožňují otěhotnět ihned po jejich odstranění, a pokud k tomu dojde před ovulací, zvyšuje se pravděpodobnost otěhotnění.
• Zánětlivá onemocnění ženského reprodukčního systému a tyto záněty se mohou tvořit po instalaci IUD jako reakce těla na zavedení cizího předmětu. Pravděpodobnost zánětlivých onemocnění se zvyšuje kvůli častým změnám sexuálních partnerů, protože nechrání ženu před sexuálně přenosnými infekcemi.
• Děložní fibroidy, a pokud jsou malé a nezpůsobují deformaci dělohy, pak spirála nemusí být odstraněna, ale pokud po instalaci dojde k růstu nebo výskytu nových útvarů, pak je odstranění povinné.
• Přestože IUD chrání před neplánovaným těhotenstvím, riziko mimoděložního těhotenství stále zůstává. Pokud tedy dojde ke zpoždění menstruace a existuje podezření na těhotenství, je lepší navštívit gynekologa, aby tuto možnost a možné následky vyloučil.
• Podezření na těhotenství (hovoříme o normálním intrauterinním těhotenství), ačkoli je IUD považováno za nejspolehlivější metodu antikoncepce, stále existují případy početí s IUD uvnitř. V tomto případě včasné odstranění antikoncepčního předmětu dítě zachrání.
• Perforace děložní stěny je velmi vzácným důvodem pro odstranění nitroděložního tělíska, ale je také nejobtížnější. Obvykle k tomu dochází v důsledku nesprávného umístění zařízení a jediný způsob, jak odstranit IUD, je chirurgický zákrok.

Instalaci nitroděložního tělíska a jeho vyjmutí je lepší svěřit kvalifikovanému odborníkovi, který umí nejen opatrně a bezbolestně odstranit nainstalovanou antikoncepci, ale také pacientce poradí, kdy je lepší ji vyjmout, jaké následky mohou nastat po odstranění , provést odborné vyšetření k vyloučení zánětu a případných infekcí.

Instalace IUD nebo použití jiných prostředků antikoncepce je osobní záležitostí každého člověka. Moderní úroveň rozvoje medicíny nabízí obrovské množství těchto nástrojů a je v silách každého člověka plánovat si život tak, jak uzná za vhodné. Pokud tedy mít dítě není součástí vašich nejbližších plánů, pak byste neměli ignorovat reprodukční schopnost těla a přistupovat k otázkám spolehlivé antikoncepce nezodpovědně.

Video: zavedení a vyjmutí nitroděložního tělíska

Jak se zbavit drozdů?

Drozd je běžné onemocnění způsobené kvasinkovou houbou rodu Candida. Samotné onemocnění má výrazné příznaky, což pomáhá rychle rozpoznat onemocnění a přijmout nezbytná terapeutická opatření. Ale velmi často se pacienti s diagnostikovanou kandidózou vracejí ke svému lékaři s otázkou: opět drozd, co dělat? Drozd se skutečně může po léčbě opakovat třetí nebo čtvrtý den. Jak se s touto nemocí vypořádat jednou provždy? Co se dělá pro drozd a co byste měli vědět pro úspěšný boj? Na tyto a další otázky lze odpovědět jednoduše pochopením toho, co tato nemoc je.

Charakteristika onemocnění

Jak již bylo zmíněno výše, drozd neboli kandidóza je onemocnění způsobené kvasinkovou houbou, která je přítomna v každém těle a její přítomnost je normální. Aktivace houby a její poškození organismu začíná po působení vnějších faktorů na ni, v jejichž prostředí se houba začíná aktivně množit na sliznicích. V důsledku toho se vyvine kandidóza, která může způsobit poškození těla a řadu nebezpečných komplikací. Nesprávná léčba drozdů může vést k celé řadě gynekologických onemocnění, mezi nimiž jsou zvláště nebezpečné:

• cervikální eroze;
• cystitida;
• purulentní meningitida;
• neplodnost.

Často se žena obrací na gynekologa s problémem: Nemohu vyléčit drozd. V takové situaci musí odborník odeslat pacienta na opětovné vyšetření a laboratorní testy. Vzhledem k tomu, že opakování drozdů je často spojeno s nesprávnou diagnózou příčiny onemocnění a v důsledku toho s nevhodnou léčbou. K tomu může dojít díky úspěšnému maskování skutečné příčiny jako jednoduché a bezvýznamné. Identifikací skutečné příčiny se můžete nemoci úplně zbavit.

Důvody pro rozvoj onemocnění

Drozd se může objevit z různých důvodů, což ho činí nebezpečnějším.

Možné důvody pro rozvoj drozd (aktivace kvasinkové houby) nebo její opakování:

• přítomnost infekcí v těle;
• hormonální nerovnováha nebo systémové poruchy (diabetes mellitus, onemocnění štítné žlázy, dysfunkce vaječníků a další);
• genitální opar;

• pravidelné užívání antibiotik bez lékařského dohledu, což má za následek neschopnost těla odolávat plísním a škodlivým bakteriím;
• snížená imunita;
• chronická střevní onemocnění;
• chronická kandidóza.

A také jednou z příčin drozdů je pravidelné užívání antikoncepce, které může způsobit podráždění nebo jiné negativní reakce těla, mezi nimiž drozd není výjimkou. Abyste se z této situace dostali, můžete změnit antikoncepční pilulky, které používáte, nebo si nainstalovat spirálu.

Faktory, které způsobují recidivu drozdů

Důležitý fakt: drozd se může opakovat kvůli nesprávnému příjmu eubiotik, které obnovují normální mikroflóru. V případě předávkování nebo dlouhodobého užívání může dojít k sekundárním projevům afty. Proto by se neměly používat k samoléčbě nebo prevenci. Eubiotika jsou také léky, které mají řadu indikací a kontraindikací a také seznam vedlejších účinků léku.

Léčba drozdů by měla být prováděna u obou partnerů, protože infekce postihuje ženy i muže. Pokud jeden sexuální partner nedokončil léčbu, znovu infikuje druhého a tak dále v kruhu.

Každý důvod samostatně může sloužit pro recidivu drozdů. Při častém opakování onemocnění je třeba konzultovat s jiným odborným lékařem (podle příčiny může vyšetření provést ORL specialista, kožní lékař, při dysbakterióze i zubní lékař), který pomůže určit skutečnou příčinou návratu nemoci.

Nejčastější diagnózou pro recidivující drozd je chronická kandidóza – periodická exacerbace onemocnění, jejíž léčba vyžaduje zvýšenou trpělivost a úsilí.

Příznaky chronického sooru

Stabilní návrat drozdů se vyskytuje u 3 % žen. Tento jev je vyvolán nesprávnou léčbou (zejména samoléčbou bez konzultace s gynekologem), v důsledku čehož má drozd formu chronického onemocnění.

Příznaky chronického drozdu jsou:

• pocit pálení v pochvě;
• nepřetržité svědění;
• zarudnutí a silný otok stydkých pysků;
• hojný bílý výtok sýrové konzistence s nepříjemným zápachem shnilých ryb;
• bolest při močení;
• houbovité oblasti zbělají v oblasti stydkých pysků a hráze.

S fyziologickými projevy drozdů se mohou objevit psychické změny. V období nemoci se žena stává velmi podrážděnou, ztrácí chuť k jídlu, trpí nespavostí.

Drozd je považován za chronický, který se zhoršuje 4-5krát ročně. Pokud se tedy často objevují nepříjemné příznaky, měli byste okamžitě kontaktovat gynekologa pro vstupní vyšetření a všechna potřebná vyšetření. Kromě toho byste si měli udělat stěr na herpes, který je svými příznaky velmi podobný, ale v léčbě se liší. Působení léků, které se používají na kandidózu, může rozvoj oparu otupit, ale neléčit. Proto se příznaky po nějaké době opakují.

Léčba chronického sooru

Pokud drozd nezmizí po dlouhou dobu a lékaři diagnostikovali chronickou kandidózu, pak by léčba měla být komplexní. Kurz zahrnuje přímý boj proti nemoci, obnovení normální mikroflóry a odstranění bezprostřední příčiny rozvoje plísňové infekce.

Léčba chronické kandidózy probíhá v následujících fázích.

• Pro racionální účinek během léčby drozdů musí žena dodržovat přísnou a vyváženou stravu. V této době se doporučuje jíst čerstvé ovoce a zeleninu, konzumovat mléčné výrobky a libové maso. Ze stravy jsou vyloučeny tučné, uzené, sladké a kořeněné potraviny, stejně jako pečivo a další moučné výrobky.
• Lékaři připisují imunostimulační léky, které v kombinaci se správnou vitamínovou výživou posilují obecnou a lokální imunitu ženského těla.

• Aby se drozd vyléčil a nezpůsoboval další podráždění genitálií, musí žena pečlivě dodržovat všechna hygienická pravidla, včetně nošení čistého a kvalitního (nedráždivého pro pokožku) spodního prádla.
• Po obdržení všech výsledků a testů lékař předepisuje potřebná antibiotika a antimykotika. Mohou to být perorální nebo topické léky. Je důležité, aby po kultivaci bakterií byla předepsána antibiotika. K tomu je infekce pěstována v umělém prostředí a její chování je pozorováno pod vlivem určitých léků. Teprve po stanovení účinného léku touto metodou je pacientovi předepsáno.

Lékaři často zanedbávají tuto nezbytnou metodu stanovení aktivních léků, takže předepsaný lék se s onemocněním nemůže zcela vyrovnat. Co dělat, když se ocitnete v takové situaci. Vše je velmi jednoduché. Měli byste změnit svého lékaře a navštívit jiného kvalifikovanějšího lékaře.

• Poslední fází je obnovení normální mikroflóry. K tomu se nejčastěji používá douching s různými řešeními, které přispívají k normalizaci. Tyto produkty mohou být buď farmakologicky vyráběny, nebo převzaty z tradiční medicíny.

Kromě gynekologické terapie by žena měla být vyšetřena jinými lékaři.

• Vyšetření endokrinologem je nutné, pokud je příčinou kandidózy hormonální nerovnováha.
• ORL specialista a zubní lékař budou schopni pomoci v přítomnosti systémové dysbiózy, která narušuje střevní mikroflóru a celkový stav těla.

Integrovaný přístup k léčbě eliminuje následné projevy onemocnění v blízké budoucnosti. Pokud drozd po dlouhou dobu nezmizí, přidávají se k hlavní terapii další procedury. Například koupele s lakto a bifidobakteriemi.

Absolvovaný kurz terapie společně se sexuálním partnerem ochrání ženu před relapsem onemocnění.

Aby se zabránilo rozvoji plísňové infekce, je třeba dodržovat jednoduchá preventivní opatření.

• Pravidelné vyšetření u gynekologa pomůže identifikovat nemoci dříve, než se objeví nepříjemné příznaky.
• Osobní hygiena ochrání před hromaděním infekcí na genitáliích.
• Správná výživa pomůže udržet normální mikroflóru.
• Aktivní životní styl a cvičení zvýší vitalitu a posílí imunitní systém.
• Vzdání se chaotického života vás ochrání před nákazou infekcí nebo jinými gynekologickými chorobami, které jsou pohlavně přenosné.

První pomoc u drozdů

Pokud vás drozd zaskočil a v tuto chvíli není možné navštívit lékaře, musíte znát metody první pomoci pro drozd, které jsou schváleny lékaři.

• Za nejúčinnější prostředek ke zmírnění primárních příznaků kandidózy je považován roztok sody, který se používá při sprchování. Když se roztok sody dostane do pochvy, kyselé prostředí se stává zásaditým, což má škodlivý účinek na kvasinkovou houbu. Pro jeho přípravu je potřeba rozředit 1 lžičku jedlé sody v 1 litru převařené vody. Musíte se sprchovat dvakrát denně. Tato metoda nebude schopna trvale vyléčit onemocnění. Jeho cílem je zmírnit počáteční příznaky. Douching by měl být prováděn pouze v případě, že z nějakého důvodu nelze dokončit cestu ke kvalifikovanému lékaři.

• Dalším účinným prostředkem pro zmírnění příznaků je sprej Epigen. Dobře si poradí s nepříjemnými projevy sooru: zmírňuje svědění a pálení v oblasti stydkých pysků. Měli byste vědět, že sprej neobsahuje látky bojující proti plísním. Proto by jeho použití mělo být zaměřeno pouze na zmírnění nepříjemných příznaků.

Po výše uvedené pomoci byste měli rozhodně vyhledat pomoc od gynekologa, protože odstranění a další absence příznaků drozdů neznamená úplné zotavení. Kandidóza se může nadále vyvíjet, aniž by vykazovala vnější příznaky, ale způsobila poškození těla. Při kontaktu s lékařem stojí za zmínku dříve užívané léky a další prováděné léčebné metody.

Návštěva gynekologa a absolvování nezbytných testů je povinnou součástí lékařské prohlídky. Pokud lékař po vstupním vyšetření stanovil přesnou diagnózu, je lepší ji změnit. Symptomatický obraz afty je podobný mnoha gynekologickým onemocněním, které lze určit pouze laboratorními testy.

Je třeba mít na paměti, že štěstí a dlouhověkost celé rodiny závisí na zdraví žen. Nemoc byste neměli zhoršovat samoléčbou nebo ignorováním mírných příznaků. Drozd může způsobit vážné poškození ženských pohlavních orgánů. Proto při sebemenším projevu příznaků kandidózy, zejména pokud drozd nezmizí poprvé, měli byste kontaktovat kvalifikovaného lékaře a podstoupit úplné komplexní vyšetření.

Skutečná příčina drozdů

Candida albicans je houba, která žije v našem gastrointestinálním traktu. Jsou to také kvasinky, které způsobují vaginální kandidózu. Je normální mít v těle určité množství Candidy spolu s prospěšnými a ochrannými bakteriemi, jako jsou Acidophillus a Bifidus, které lze konzumovat v potravinách.

Když se něco stane, prospěšné bakterie zemřou a houby Candida se začnou nekontrolovatelně množit. Candida se může šířit po celém gastrointestinálním traktu a způsobovat nadýmání, plynatost, alergie, zácpu, průjem a řadu dalších trávicích účinků.

Candida se také může rozšířit do vaginální oblasti, prostaty, srdce, plic, jater a způsobit řadu příznaků a onemocnění.

Skutečné příčiny drozdů nejsou tajemstvím. Mohou se také lišit pro každou osobu. Někteří lidé dostanou drozd kvůli kombinaci důvodů. Nejprve se podívejme na skutečné důvody a proberme každý.

1. Antibiotika: Antibiotika jsou častou příčinou afty. Antibiotika ničí škodlivé i prospěšné bakterie. Když antibiotika zničí prospěšné bakterie, dává to houbám Candida šanci, aby se rozmnožily v plném proudu. Každý, kdo byl léčen antibiotiky déle než 7-10 dní, je hlavním kandidátem na drozd.

2. Antikoncepční pilulky: Perorální antikoncepční pilulky jsou primárně hormonální estrogen.

Bylo zjištěno, že doplňkový estrogen v syntetické formě podporuje růst Candidy. Některé studie zjistily, že hormony mohou ovlivnit střevní bakterie. Antikoncepční pilulky mohou způsobit soor, stejně jako nitroděložní tělísko.

3. Nadměrný stres a zvýšení hormonu kortizolu: Stres může způsobit růst Candidy z několika důvodů. Stres vede k uvolnění určitého hormonu, kortizolu. Kortizol dokáže potlačit imunitní systém a také zvýšit hladinu cukru v krvi. Zvýšení hladiny cukru v krvi umožňuje buňkám hub se živit a množit. Snížená imunitní funkce činí tělo bezbranným proti náhlému růstu plísní Candida. Tyto reakce mají tendenci probíhat společně a vše začíná zvýšením hladiny hormonu kortizolu. To je důvod, proč stres způsobuje drozd. Tělo potřebuje kortizol v určitém množství. Zvyšuje hladinu cukru a léčí záněty. Tělo se může stát závislým na kortizolu a snaží se ho udržet na zvýšené úrovni. Existuje několik jednoduchých živin, které mohou pomoci snížit hladinu kortizolu a vrátit vás do normálu tím, že uvolní váš nervový systém.

Drozd neboli kandidóza je onemocnění způsobené houbami rodu Candida. Rozvoj onemocnění u žen je spojen s řadou různých vnějších i vnitřních faktorů (hormonální nerovnováha, iracionální antibakteriální terapie, nedodržování hygienických pravidel).

Příznaky vaginální kandidózy jsou mnohým známé – svědění v oblasti zevního genitálu a bílý výtok podobný tvarohu. Navzdory skutečnosti, že existují účinné léky a dieta pro terapii, není vždy možné zcela vyléčit onemocnění.

Pokud se drozd vrací více než čtyřikrát ročně, je stanovena diagnóza „chronická kandidóza“.

Proč se objevuje recidivující drozd a jaké to může mít důsledky, to jsou otázky, které znepokojují mnoho žen.

Příčiny vývoje a manifestace chronické kandidózy

Proč se objevují dlouhotrvající kandidózy? Chronická drozd se podle nedávných studií objevuje u žen kvůli heterogenitě populace hub rodu Candida.

Dříve se věřilo, že kandidózu způsobuje houba Candida albicans, ale nyní byl tento názor vyvrácen a na výskytu plísňových infekcí se podílí několik různých hub stejného rodu.

V tomto ohledu nemusí být použité antimykotické léky a dieta proti některým mikroorganismům účinné.

Například deriváty imidazolu (Clotrimazol atd.) se dobře vyrovnávají s výše uvedeným typem houby, ale další zástupci rodu Candida se vyznačují sníženou citlivostí na tento lék a mohou v těle přetrvávat po dlouhou dobu a způsobit chronickou kandidózu.

Další faktory, které zvyšují riziko chronické infekce:

Z těchto důvodů je obtížné definitivně vyléčit chronickou kandidózu, která vede ke vzniku chronického ložiska mykotické infekce. Navíc, aby se tento stav zbavil, bude nutná dlouhodobá a komplexní léčba.

Vzhledem k tomu, že vyšetření na činnost imunitního systému nezjistí žádné abnormality, existuje názor, že chronická drozd není imunodeficitní stav, ale naopak jeho nadměrná aktivace. To doplňuje důvody pro rozvoj onemocnění.

Důležité! Důsledky dlouhého průběhu kandidózy představují velkou hrozbu pro plodnou funkci ženy, bez ohledu na příčinu jejich výskytu.

Značný počet žen v populaci má v pochvě stálou přítomnost houbové mikroflóry. Nemají však příznaky onemocnění.Je důležité si uvědomit, že chronická drozd není charakterizována neustálými příznaky onemocnění. Ženy s touto diagnózou zpravidla pozorují následující projevy:

Řada žen kromě těchto příznaků poznamenává, že u jejich sexuálního partnera se po pohlavním styku rozvine pocit svědění a vyrážka na penisu a další příznaky drozdů u mužů.

Principy terapie

Léčba chronického sooru je obtížný a komplexní úkol, který zahrnuje i prevenci negativních důsledků na plodné zdraví ženy. Optimální režim a dieta k vyléčení chronické formy kandidózy nebyl dosud identifikován. Existuje však seznam doporučení, které pomohou zbavit se této nemoci.

Přetrvávající drozd vyžaduje zahájení terapie antimykotikem, bez ohledu na jeho formu: kapsle, tableta, vaginální gel nebo speciální kroužek zavedený do pochvy.

Vzhledem k tomu, že léčba chronické kandidózy je dlouhodobý proces, většina žen preferuje léky užívané perorálně. Průměrná doba trvání terapie je od tří do šesti měsíců, přičemž každý měsíc jsou vyžadovány opakované lékařské konzultace. To druhé je nutné neustále měnit dávku a nacházet její optimální hodnotu.

Přibližně v polovině případů při takové léčbě chronická drozd odezní a ženu již neobtěžuje, druhá polovina má však méně štěstí - musí neustále sledovat svůj zdravotní stav a používat antimykotika (tablety, gely nebo čípky), stejně jako dodržovat neléková doporučení, jako je určitá dieta a životní styl.

Právě tento komplexní přístup vám umožní kandidózu úplně vyléčit.

Pokud užíváte perorální kombinovanou antikoncepci, měla byste se o pokračování v jejím užívání poradit se svým lékařem. Pokud má žena nitroděložní zařízení a po jeho instalaci se objeví drozd, pak je lepší se ho zbavit.

Nejúčinnějšími léky pro léčbu kandidózy u žen jsou antimykotické čípky a vaginální gely, které mají lokální účinek na houbovou mikroflóru.

Léky na drozd

Recidivující soor je závažné onemocnění, jehož účinná léčba vyžaduje více než jeden měsíc. K léčbě onemocnění u žen se používají následující léky.

Léky na bázi flukonazolu

Existují Flucostat a Diflucan.

Flucostat je nejběžněji používaným antifungálním lékem v Rusku. Jeho hlavní aktivní složkou je flukonazol, který vám umožňuje zbavit se houbových mikroorganismů.

V lékárnách je prezentován ve formě kapslí s různými dávkami - 50 nebo 150 mg. Lze jej použít na různé kandidózy, včetně drozdů.

Existují však také důležité kontraindikace:

• různé srdeční arytmie;
• časté pití alkoholu;
• akutní onemocnění močového systému a ledvin.

Drozd by měl být léčen Flucostatem následovně: kapsle léku se užívá třikrát - první, čtvrtý a sedmý den.

V některých případech může být nutné užívat lék několik měsíců (čtyřikrát měsíčně, tj. každý týden). Tím se odstraní příznaky a zabrání se opakování onemocnění.

Někdy se mohou objevit nežádoucí účinky: nevolnost, závratě nebo alergické reakce.

Diflucan je dalším zástupcem léků na bázi flukonazolu. Má velké množství lékových forem – dostupné ve formě kapslí s různým dávkováním, prášků a roztoků. Režim pro léčbu drozdů Diflucanem se neliší od Flucostatu, měli byste se však poradit se svým lékařem.

Pimafucin a Clotrimazol

Hlavním rysem Pimafucinu je možnost použití během těhotenství a kojení. Má několik lékových forem - čípky, tablety a vaginální krém.

Čípky jsou nejúčinnější formou, jak se zbavit opakujícího se průběhu onemocnění a odstranit všechny příznaky. Čípky musí být podávány intravaginálně jednou denně po dobu 7-8 dnů.

V případě potřeby lze na doporučení ošetřujícího lékaře průběh léčby opakovat každý měsíc. Nežádoucí účinky užívání tohoto léku jsou minimální a zahrnují především lokální alergické reakce se zvýšenou citlivostí organismu na složky léku.

Clotrimazol je další aktivní antimykotikum. Hlavními formami uvolňování jsou svíčky, krém a speciální aerosol pro rozprašování. Indikace, léčebný režim a možné nežádoucí účinky jsou podobné jako u Pimafucinu.

Livarol

Účinnou látkou je ketokonazol, který účinně ničí houby Candida a zmírňuje příznaky kandidózy. K léčbě se nejčastěji používají čípky. Jejich opakované použití je možné každý měsíc, pokud existují rizikové faktory pro recidivu onemocnění na doporučení gynekologa.

Hexikon

Pod svým názvem sdružuje léky s antiseptickým účinkem, které působí fungicidně. Hlavní používanou formou jsou čípky, které umožňují léčbu plísňových infekcí lokálně, bez systémových účinků na organismus.

Příznaky pod vlivem Hexiconu zmizí po několika dnech. Je možné znovu užívat lék každý měsíc, pokud má žena rizikové faktory pro opakující se drozd. Hexikonové čípky mají minimální riziko nežádoucích účinků.

Důsledky dlouhodobé recidivující afty jsou velmi vážné, proto se musí léčit, když se objeví první příznaky. Důvody, které způsobují opětovný růst plísňových mikroorganismů, jsou uvedeny výše, proto by celá škála terapeutických opatření měla směřovat k jejich likvidaci, včetně nutnosti speciální diety.

Stránka poskytuje referenční informace pouze pro informační účely. Diagnostika a léčba onemocnění musí být prováděna pod dohledem odborníka. Všechny léky mají kontraindikace. Nutná konzultace s odborníkem!

Každá žena má chvíli, kdy přemýšlí o tom, že se stane matkou. Ale hodně dívek sexuální život začíná dříve, než jsou připraveny na mateřství a na rodinný život obecně. Zejména u moderních žen se plánování dítěte odkládá na dobu, kdy se plně uvědomí v jiných oblastech života.

No, pokud se žena již stala matkou, a možná více než jednou, pak je jen velmi málo lidí, kteří chtějí tento výkon opakovat ještě tucetkrát a rodit každý rok. To je důvod, proč se lidé již od starověku přizpůsobovali tomu, aby se vyhnuli otěhotnění bez touhy. Aby oklamali přírodu, přišli s jednoduchými metodami antikoncepce (z latinského slova contraceptio – výjimka). Začínali jsme s různými éterické oleje, ovocné šťávy, tampony, pleťové vody, přerušovaný kontakt, látkové sáčky (předchůdce kondomu) a tak dále.

Jak vidíte, spirála ovlivňuje všechny procesy nezbytné pro početí:

• vitální aktivita a rychlost pohybu spermií;
• zrání vajíček a ovulace;
• připojení oplodněného vajíčka k endometriu.

Klady a zápory používání nitroděložních tělísek

Výhody IUD	Nevýhody IUD
Pohodlné použití, spirála se instaluje na dobu 3 až 10 let i více. Není potřeba denních procedur, speciální hygienické péče nebo pilulek na hodinu. Jedním slovem, po dlouhou dobu nemůžete vůbec myslet na antikoncepci a nebát se nechtěného těhotenství, ale užívat si sexuální vztahy.	Nevhodné pro všechny ženy, protože má řadu kontraindikací. U některých žen se IUD nezakoření.
Vysoce účinná metoda: těhotenství se vyskytuje pouze ve 2 ze 100 případů. Inertní IUD poskytují nižší účinnost a při použití hormonálních nitroděložních systémů je riziko otěhotnění sníženo na nulu.	Dosud existuje riziko neplánovaného těhotenství se spirálou. Navíc může spirálka vypadnout a žena si toho nemusí všimnout. Ale 100% výsledků lze dosáhnout pouze odstraněním přívěsků nebo podvázáním vejcovodů a úplným zdržením se sexuální aktivity.
Zachování reprodukční funkce ihned po odstranění IUD.	Mladým a nulliparám se doporučuje, aby se zdržely používání nehormonálních IUD, protože jako vedlejší účinek se mohou vyvinout zánětlivé změny v endometriu dělohy a přílohách, které snižují šance na budoucí otěhotnění.
Neovlivňuje kvalitu sexuálního života, tedy na sexuální touhu, pohlavní styk pro oba partnery a dosažení orgasmu.	IUD může způsobit bolestivou a silnou menstruaci. Zatímco hormonální IUD naopak problémy s bolestivou menstruací řeší. Ale gestagenní IUD mohou vést k absenci menstruace, což také negativně ovlivňuje zdraví žen.
Nízké náklady. Na první pohled se může zdát, že některé typy spirál jsou drahým potěšením. Ale vzhledem k dlouhé době používání bude tato metoda mnohem ekonomičtější než produkty, které vyžadují použití při každém pohlavním styku, denně a měsíčně.	Možné vedlejší účinky z použití spirál bohužel není jejich vývoj neobvyklý.
IUD lze použít po porodu během laktace když jsou perorální hormonální přípravky kontraindikovány.	Zvyšuje riziko rozvoje zánětlivých procesů genitálie a spirála nechrání před pohlavně přenosnými chorobami.
Navíc pro hormonální nitroděložní systém: může být použit pro ženy jakéhokoli věku; používá se nejen jako antikoncepce, ale také při léčbě některých gynekologických onemocnění (myomy, endometrióza, bolestivá menstruace, děloha krvácející A tak dále).	Zvyšuje riziko vzniku mimoděložního těhotenství. Použití hormonálních IUD výrazně snižuje riziko patologického těhotenství.
	Postup pro zavedení IUD vyžaduje návštěvu gynekologa a přináší nepohodlí a bolest., u nulipar je bolestivý syndrom zvláště výrazný, někdy je nutná lokální anestezie.

Indikace pro instalaci nitroděložního tělíska

1. Dočasná nebo trvalá prevence nechtěného těhotenství, zvláště pokud má rodina již děti. Nitroděložní tělíska jsou ideální pro ženy, které porodily a mají jednoho sexuálního partnera, tedy pro ty, kterým hrozí infekce pohlavní choroby velmi nízký.
2. Častá nechtěná těhotenství, neúčinnost nebo nedbalost žen při užívání jiných antikoncepce .
3. Prevence otěhotnění po porodu, zejména císařským řezem, po lékařském potratu nebo samovolném potratu potraty když je nástup dalšího těhotenství dočasně nežádoucí.
4. Žena má dočasné nebo trvalé kontraindikace těhotenství.
5. Přítomnost genetických patologií v rodinné anamnéze, které žena nechce přenést do dědictví ( hemofilie , cystická fibróza , Downův syndrom a mnoho dalších),
6. U hormonálních nitroděložních tělísek – některé gynekologické patologie:

• děložní myomy, zvláště pokud je doprovázena hojným krvavý výtok A děložní krvácení ;
• hojný bolestivá menstruace ;
• substituční terapie estrogeny na začátku menopauzy nebo po odstranění přívěsků, aby se zabránilo růstu endometria.

Kontraindikace

Absolutní kontraindikace použití všech nitroděložních tělísek

• Přítomnost těhotenství v jakékoli fázi, podezření na možné těhotenství;
• onkologické patologie pohlavních orgánů, stejně jako rakovina prsní žláza ;
• akutní a chronická zánětlivá onemocnění ženských pohlavních orgánů: adnexitida , kolpitida , endometritida včetně poporodních, salpingitida a tak dále, včetně dostupnosti pohlavně přenosné nemoci ;
• anamnéza mimoděložních těhotenství;
• alergické reakce na materiály, ze kterých je spirála vyrobena;
• tuberkulóza rozmnožovací systém;

Relativní kontraindikace k použití nehormonálních IUD

• pokud žena ještě nemá děti;
• žena je promiskuitní a je vystavena riziku nákazy pohlavně přenosnými chorobami;
• dětství a dospívání*;
• věk ženy nad 65 let;
• děložní krvácení a silná bolestivá menstruace;
• abnormality dělohy (například bicornuate děloha);
• hematologická onemocnění ( anémie , leukémie , trombocytopenie a další);
• růst endometria endometrióza;
• uretritida cystitida, pyelonefritida– akutní nebo exacerbace chronického průběhu;
• benigní nádory dělohy a přívěsků (submukózní myom a děložní myomy);
• ztráta nitroděložního tělíska nebo rozvoj nežádoucích účinků po předchozím použití tělíska.

* Věkové omezení je podmíněno, gynekologové obvykle nenabízejí mladým nuliparám užívání nitroděložní antikoncepce, z obavy před poškozením. V zásadě však lze IUD úspěšně nainstalovat v jakémkoli plodném věku s následným úspěšným těhotenstvím.

Relativní kontraindikace k použití hormonálních nitroděložních tělísek (systémů):

• cervikální dysplazie;
• abnormality dělohy;
• uretritida, cystitida, pyelonefritida - akutní nebo exacerbace chronického průběhu;
• děložní fibroidy;
• nemocí játra , selhání jater ;
• těžké kardiovaskulární patologie: maligní arteriální hypertenze, stát po mrtvice nebo infarkt, těžký srdeční vady ;
• migréna;
• dekompenzovaný (nekontrolovaný) cukrovka ;
• tromboflebitida dolní končetiny;
• věk ženy nad 65 let.

Kdy mohu dostat IUD po porodu, císařském řezu nebo potratu?

Nitroděložní tělísko lze zavést již 3. den po nekomplikované fyziologické porod. Ale obvykle gynekologové Doporučuje se počkat, až výtok lochie skončí (v průměru 1-2 měsíce). Bude to tak bezpečnější. Po porodu se děloha zotavuje, takže včasné zavedení nitroděložního tělíska zvyšuje riziko nežádoucích účinků a brzkého odmítnutí tělíska. Chcete-li začít používat hormonální nitroděložní systém, musíte počkat 2 měsíce po narození dítěte, což je nezbytné nejen pro úplné obnovení dělohy, ale také pro normalizaci hormonálních hladin.

Po operaci císařský řez spirála může být instalována v děložní dutině až po 3-6 měsících. Než se vytvoří pooperační jizva, trvá to.

Po lékařském ukončení těhotenství (až 12 týdnů) je lepší zavést IUD do sedmi dnů od začátku následujícího potrat menstruace. Gynekolog však může navrhnout instalaci IUD ihned po potratu, aniž by vstával z gynekologického křesla. To je možné, ale v tomto případě se výrazně zvyšuje riziko rozvoje nežádoucích účinků nitroděložního tělíska spojených s komplikacemi samotného potratu. Po potratu rozhoduje o proveditelnosti a bezpečnosti instalace IUD pouze lékař, individuálně posoudí situaci, analyzuje příčinu samovolného potratu a zváží klady a zápory. Pokud je nutné použít zařízení po potratu, je instalováno v děložní dutině během další menstruace.

Instaluje se nitroděložní tělísko po 40. roce věku?

IUD lze použít pro každou ženu, která ovuluje, má zachován menstruační cyklus a je pravděpodobné, že otěhotní. Hormonální nitroděložní systémy se instalují i ​​v období po propuknutí menopauza k dosažení terapeutického účinku. 40 let proto není omezením pro použití IUD. Podle návodu se IUD ženám nad 65 let nedoporučují, ale toto omezení se objevilo až kvůli nedostatečnému prostudování použití nitroděložních tělísek ve vyšším věku.

Jak se instaluje nitroděložní tělísko?

Nitroděložní tělísko instaluje pouze gynekolog v gynekologické ordinaci. Před zavedením nitroděložního tělíska lékař posoudí možnost a riziko vzniku nežádoucích účinků při jeho použití antikoncepce , vysvětluje ženě možné reakce těla na zavedení toho či onoho typu spirály. Před instalací intrauterinní antikoncepce musí žena podstoupit vyšetření, aby se zcela vyloučilo možné těhotenství a kontraindikace.

Doporučené vyšetření před zavedením nitroděložního tělíska:

• gynekologické vyšetření a palpace (prohmatání) mléčných žláz;
• namazat z pochvy, v případě potřeby kultivace mikroflóra ;
• cytologické vyšetření stěrů z děložního čípku;
• Ultrazvuk pánevních orgánů;
• v některých případech těhotenský test nebo krevní rozbor k určení úrovně hCG ;
• Ultrazvuk mléčných žláz (u žen do 40 let) popř mamografie(po 40 letech).

Příprava na instalaci

K zavedení IUD obvykle není nutná žádná speciální příprava. Pokud jsou zjištěna zánětlivá onemocnění, budete muset nejprve podstoupit kurz vhodné terapie.

Bezprostředně před zákrokem je nutné vyprázdnit měchýř.

V který den menstruace je lepší instalovat nitroděložní tělísko?

Intrauterinní antikoncepce se obvykle zavádí během menstruace nebo jejím koncem, tedy do 7 dnů od začátku menstruace. Optimální doba je 3-4 dny. To je nezbytné, aby se nezmeškal nástup těhotenství.

Nitroděložní tělísko lze instalovat jako nouzová antikoncepce, tedy pokud měla žena nechráněný pohlavní styk a očekává nechtěné těhotenství. V tomto případě se zařízení zavádí v období po ovulaci, to může zabránit uchycení oplodněného vajíčka v 75% případů.

Technika zavedení nitroděložního tělíska

Každá spirála balená ve vakuovém obalu je sterilní. Musíte zkontrolovat datum expirace. Cívka musí být otevřena bezprostředně před instalací, jinak ztrácí svou sterilitu a nelze ji dále používat. IUD je zařízení na jedno použití, jeho opakované použití je přísně zakázáno.

Ve většině případů není nutná lokální anestezie. Anestetika v cervikální oblasti lze použít u nulipar a při instalaci hormonálních nitroděložních systémů, protože jsou širší.

Technika vkládání pro různé typy spirálek se může lišit. Vlastnosti instalace každé spirály jsou podrobně popsány v návodu k zařízení.
1. Do pochvy se vloží gynekologické zrcátko, pomocí kterého se fixuje děložní čípek.
2. Děložní čípek je ošetřen dezinfekčními prostředky.
3. Pomocí speciálních kleští se cervikální kanál (kanál v děložním čípku, který spojuje pochvu s dělohou) narovná a čípek se otevře.
4. Cervikálním kanálem se do děložní dutiny zavede speciální sonda, která přesně změří délku dělohy.
5. V případě potřeby se děložní čípek znecitliví (např. lidokain nebo novokain). Samotné zavádění spirálky začíná po 4-5 minutách, kdy začne působit anestetikum.
6. Spirála se vkládá pomocí speciálního vedení s pístem. Na ní je umístěn prstenec na stupnici podle velikosti dělohy, je to nutné, aby nedošlo k poškození jejích stěn. Poté se do dělohy zavede vodič se spirálou. Po dosažení odpovídající značky lékař mírně přitáhne píst k sobě, takže se ramena spirály otevřou. Poté se spirála přesune přímo na stěnu děložního fundu. Když se gynekolog ujistí, že je přístroj správně nainstalován, vodicí drát pomalu a opatrně vytáhne. Při instalaci některých spirálek (například prstencových) není nutné otevírání ramen, proto se spirála zasune ke stěně děložního fundu a pak se vodítko jednoduše vytáhne.
7. Spirálové nitě se zařezávají do pochvy ve vzdálenosti 2-3 cm od děložního čípku.
8. Procedura je dokončena, obvykle trvá 5-10 minut.

Je zavedení nitroděložního tělíska bolestivé?

Samotný postup je samozřejmě nepříjemný a přináší určité nepohodlí. Ale pociťovaná bolest je tolerovatelná, vše závisí na prahu bolesti ženy. Tyto pocity lze přirovnat k bolestivé menstruaci. Potraty a porody jsou bolestivější.

Po instalaci nitroděložního tělíska

Foto z ultrazvuku: Nitroděložní tělísko v dutině děložní.

• Děloha si na nitroděložní tělísko během několika měsíců zcela zvykne, takže během tohoto období mohou být pozorovány určité změny ve zdraví žen, musíte poslouchat své tělo.
• V některých případech bude po zavedení nitroděložního tělíska vyžadována antibakteriální terapie, například pokud existuje podezření na chlamydie, v přítomnosti jiných chronických infekce genitourinární systém.
• Krvavý, špinění a otravný výtok bolest v podbřišku nebo vzadu může vás obtěžovat 1 týden po zavedení IUD. Chcete-li zmírnit křeče, můžete si vzít Ne-shpu.
• Hygienický režim je normální, musíte se umýt intimními prostředky. hygiena dvakrát denně.
• Sex můžete mít pouze 8-10 dní po instalaci nitroděložního tělíska.
• Několik měsíců byste neměli zvedat závaží, věnovat se intenzivní fyzické aktivitě nebo se přehřívat (sauna, lázně, horké koupele).
• Je nutné pravidelně snímat spirálové závity, kontrolovat jejich délku, neměla by se měnit.
• Po 2 týdnech je lepší navštívit gynekologa, zda je vše v normě.
• Menstruace v prvních měsících po instalaci IUD může být bolestivá a silná. Postupem času se menstruace normalizuje.
• Při použití hormonálních nitroděložních systémů může po šesti měsících nebo několika letech menstruace vymizet ( amenorea). Po první ztrátě cyklu je nutné vyloučit těhotenství. Menstruační cyklus bude obnoven okamžitě po odstranění IUD.
• Pokud máte nějaké stížnosti, měli byste se poradit s lékařem.
• V budoucnu je vyšetření u gynekologa nutné každých 6-12 měsíců, jako u každé zdravé ženy.

Může nitroděložní tělísko vypadnout?

Pokud není nitroděložní tělísko správně nainstalováno nebo pokud se nezakoření, může nitroděložní tělísko vypadnout. Musíme na to dávat pozor. Nejčastěji dochází ke ztrátě IUD během menstruace nebo po těžké fyzické aktivitě. Proto je důležité zkontrolovat, zda jsou spirálové závity na svém místě, zkontrolovat hygienická vložka.

Jak dlouho trvá použití nitroděložního tělíska?

Doba, po kterou je nitroděložní antikoncepce instalována, se liší podle typu tělíska.

• Inertní IUD se obvykle instalují na 2-3 roky.
• Měděné spirálky – až 5 let.
• Měděné spirály se stříbrem a zlatem - 7-10 let nebo více.
• Hormonální nitroděložní systém – do 5 let.

O otázce předčasného odstranění IUD rozhoduje gynekolog.

Nedoporučuje se používat IUD po uplynutí doby použitelnosti z důvodu rizika prorůstání IUD do děložní tkáně. Hormonální IUD ztrácejí své vlastnosti v důsledku vyčerpání zásob hormonálních léků. To snižuje účinnost nitroděložního tělíska, což může vést k neplánovanému těhotenství.

Nitroděložní tělíska (měděná, hormonální): instalace, princip fungování, účinnost (Pearl index), doba použitelnosti. Jak zkontrolovat, zda je spirála na svém místě - video

Vyjmutí a výměna nitroděložního tělíska

Indikace pro odstranění IUD:

• doba použití uplynula a nitroděložní tělísko je možné vyměnit;
• žena plánování těhotenství ;
• došlo k nežádoucím účinkům z použití nitroděložního tělíska.

Postup odstranění, stejně jako zavedení nitroděložního tělíska, může provádět pouze gynekolog v gynekologické ordinaci. Ideální dobou pro odstranění IUD jsou první dny menstruace, v tomto období je děložní čípek měkký, což usnadňuje manipulaci. V zásadě lze IUD vyjmout kdykoli během menstruačního cyklu.

K odstranění spirálky často není nutná lokální anestezie. anestézie bude vyžadována při odstraňování nebo výměně hormonálních IUD. Lékař zafixuje děložní čípek gynekologickým zrcátkem a poté pomocí speciálního nástroje (kleště) uchopí závity spirály a opatrně vytáhne zařízení, přičemž děložní čípek opatrně natáhne.

Obvykle tento postup probíhá bez obtíží, žena zažívá menší bolest než při zavádění spirálky. Jsou ale situace, kdy spirálku nelze tak snadno vytáhnout, pak lékař rozšíří cervikální kanál a usnadní vyjmutí IUD. Můžete se setkat i s problémem přetržených nití, poté lékař zavede přes děložní hrdlo speciální háček, s jehož pomocí se cizí těleso z dutiny děložní vytáhne.

Existují však situace, kdy lékař spirálové závity prostě nezjistí. Nabízí se otázka: existuje vůbec spirála v děloze? Pokud ano, kde je? K tomu je žena požádána, aby to udělala Ultrazvuk pánevních orgánů, je-li to nutné radiografie. Někdy existují případy, kdy se spirála nachází mimo děložní dutinu (kvůli perforaci její stěny), pak je naléhavě potřeba laparoskopická operace k odstranění cizího tělesa.

Výměna spirály nitroděložní antikoncepci lze provádět ihned po odstranění starého IUD, nezvyšuje se riziko rozvoje případných komplikací.

Zvláštní pokyny před vyjmutím a výměnou nitroděložního tělíska:

• včasná výměna IUD usnadňuje postup a zaručuje nepřetržité antikoncepční působení;
• Je lepší provést postup během menstruace;
• odstranění IUD během nebo před ovulací zvyšuje riziko těhotenství;
• před výměnou IUD musíte použít jiné metody antikoncepce 7 dní předtím ( kondom perorální antikoncepce nebo spermicidní léky), aby se zabránilo nechtěnému těhotenství.

Možné vedlejší účinky

Nitroděložní tělísko je moderní, pohodlná a účinná metoda antikoncepce. Ale i to je cizí těleso, na které může naše tělo reagovat nežádoucími reakcemi. Ve většině případů je intrauterinní antikoncepce dobře snášena, ale některé ženy mohou tuto metodu snášet a mohou se u nich objevit nežádoucí účinky, z nichž některé mohou mít velmi negativní dopad na zdraví a vést k závažným patologiím. Snížit riziko vzniku těchto nežádoucích účinků pomůže výběr typu IUD, který je pro tuto ženu vhodný, podrobné posouzení kontraindikací pro jeho zavedení, jeho včasné vyjmutí a samozřejmě dostatečná profesionalita gynekologa, který bude tento přístroj instalovat v dutině děložní.

Možné nežádoucí účinky a komplikace při použití nitroděložního tělíska

• "Nuliparózní děložní čípek";
• podráždění autonomního nervového systému;
• zvýšená emocionalita ženy;
• Velikost nitroděložního tělíska neodpovídá velikosti dělohy.

Vedlejší účinek	Důvody rozvoje	Jak často se vyskytuje?	Léčba nežádoucích reakcí
Bolest v podbřišku ihned po zavedení IUD	Často.	Anestezie děložního čípku lokálními anestetiky; správný výběr velikostí spirál.
Ztráta IUD z děložní dutiny nebo vypuzení	Porušení techniky instalace IUD; nesprávný výběr velikosti spirály; Vlastnosti ženy - imunita vůči cizímu tělesu.	Často.	Dodržujte všechna pravidla pro techniku ​​zavedení a výběr velikosti IUD; Po vyhození je možné spirálku vyměnit za jinou.
Bolestivá a silná menstruace	první měsíce po zavedení IUD s mědí jsou normální reakcí; neinfekční zánět jako reakce na cizí těleso; alergická reakce na měď; zánět vaječníků– adnexitida.	Až 15 %.	Vyjmutí IUD a nahrazení IUD jiným typem antikoncepce; nahrazení měděného IUD hormonálním nitroděložním systémem, ve kterém nedochází k silné menstruaci; jmenování spazmolytika(například No-shpy) a nesteroidní protizánětlivé léky (ibuprofen , indomethacin, nimesulid a tak dále) nebo antibiotika.
Zánět pohlavních orgánů (kolpitida, endometritida, salpingitida, adnexitida): neobvyklý vybít z pochvy, často s nepříjemným zápachem; svědění A hořící ve vaginální oblasti; možný krvavé problémy uprostřed menstruačního cyklu; dotěrná bolest podbřišek a bederní oblast; menstruační nepravidelnosti; zvýšení teploty tělo a celková nevolnost.	Spirála byla instalována pro chronická zánětlivá onemocnění urogenitálního systému; IUD nechrání před pohlavně přenosnými chorobami, ale zvyšuje riziko šíření pohlavně přenosných chorob z pochvy do dělohy a přívěsků; neinfekční zánět, který se vyvíjí jako reakce na cizí těleso, zvyšuje riziko infekčního zánětu způsobeného bakterie A houby, normálně obsažené v bakteriální mikroflóře pochvy.	Až 1 % případů	Odstranění spirály; předpis protizánětlivé a antibakteriální terapie, dle výsledků laboratorní diagnostika.
Těžké děložní krvácení	Poškození (perforace) stěn dělohy IUD během jeho instalace nebo provozu; přítomnost děložních fibroidů.	Velmi zřídka	Naléhavé odstranění spirály; pohotovostní lékařská péče.
Anémie: bledá kůže; změny v krevních testech; slabost.	Děložní krvácení; dlouhé a těžké menstruace po více než 6 cyklů.	Velmi zřídka.	Individuálně je možné IUD vyjmout nebo nahradit hormonálním IUD; doplňky železa ( Aktiferrin, Totema a další), vitamíny a oprava výživa.
Vývoj fibroidů	Poškození endometria během zavádění nebo používání IUD;	Zřídka.	Odstranění IUD nebo nahrazení hormonálním IUD; užívání hormonální antikoncepce.
Riziko mimoděložního těhotenství	Zánětlivý proces, který může být usnadněn IUD, v některých případech vede k obstrukce vejcovodů ; jedním z efektů spirály je kontrakce a spasmus hladkých svalů vejcovodů, což může způsobit patologické těhotenství.	1:1000	Chirurgická léčba, odstranění vejcovodu.
Bolest při pohlavním styku, potíže s dosažením orgasmu.	Zánětlivý proces v genitourinárním systému; nesprávná poloha a/nebo velikost zařízení v děloze; alergická reakce na složky spirály; poškození stěn dělohy; ovariální cysty.	Až 2 %.	Odstranění IUD nebo nahrazení hormonálním IUD.
Nástup těhotenství	Nitroděložní tělísko není 100% účinná metoda.	Od 2 do 15 %.	Individuální přístup.
Perforace (propíchnutí) stěn dělohy: ostrá bolest v dolní části břicha; děložní krvácení; zhoršení celkového stavu, až ztráta vědomí.	Poškození stěn dělohy při zavádění, provozu a vyjímání zařízení. Zvyšte riziko perforace dělohy: časné poporodní období; jizva na děloze po císařském řezu; abnormality dělohy;	Velmi zřídka.	Chirurgická léčba a pohotovostní lékařská péče.
Vrůstání spirály do stěny dělohy	zánětlivý proces v endometriu; používat spirálu déle než je doporučená doba.	Až 1 %.	Odstranění spirály přes děložní čípek pomocí speciálních nástrojů. Někdy může být vyžadována laparoskopická operace.
Nesnášenlivost mědi popř Wilsonova nemoc	individuální nesnášenlivost popř alergie pro měď.	Zřídka.	Výměna za jiný typ antikoncepce nebo hormonální nitroděložní tělísko.

Další nežádoucí účinky při užívání hormonálního nitroděložního systému (související s hormonálním gestagenem):

• nepřítomnost menstruace (amenorea), po odstranění zařízení se obnoví menstruační cyklus;

Také se může vyvinout alergická reakce na podání gestagenu, která vyžaduje urgentní odstranění tělíska z dělohy.

Nitroděložní tělísko (IUD): složení, působení, indikace, možné negativní důsledky použití - video

Nitroděložní tělísko (IUD): mechanismus účinku, nebezpečné komplikace (názor terapeuta) - video

Jak může těhotenství probíhat pomocí nitroděložního tělíska?



Jak již bylo zřejmé, intrauterinní antikoncepce nechrání 100% před otěhotněním. U většiny těchto „šťastlivců“ těhotenství probíhá normálně, dítě může cívku ve druhém trimestru samostatně vytlačit a dokonce se s ní narodit v rukou, pro některé děti je to jako hračka. Ne vždy je ale vše tak hladké, a pokud se žena rozhodne v takovém těhotenství pokračovat, měla by se připravit na různé problémy.

Základní principy řízení těhotenství pomocí IUD:

1. Potíže vznikají s diagnostika těhotenství, je žena přesvědčena o své antikoncepci. A menstruační nepravidelnosti s IUD nejsou neobvyklé, to vede k tomu, že těhotenství může být diagnostikováno pozdě, když je potrat již obtížný. Proto je velmi důležité naslouchat svému tělu a při sebemenších odchylkách, změnách nebo náznacích těhotenství se poradit s lékařem.
2. Pokud si žena přeje, může být proveden lékařský potrat.
3. IUD není indikací k lékařskému ukončení těhotenství. Volba je na ženě, protože ve většině případů těhotenství s IUD probíhá normálně a bez komplikací. Ale přesto musí lékař posoudit možná rizika těhotenství a může doporučit jeho ukončení.
4. IUD lze během těhotenství odstranit. Měděná spirála se často neodstraňuje, protože neovlivňuje vývoj plodu. Hormonální IUD bude během těhotenství uvolňovat hormony, které mohou vést k abnormalitám vývoje plodu. Gynekolog může nitroděložní tělísko vyjmout, pokud jsou zachovány jeho závity a z dělohy je vyjmuto snadno a hladce.
5. Takové těhotenství vyžaduje neustálé sledování lékařů, je nutné pravidelné sledování ultrazvuku plodu.

Možná rizika těhotenství s nitroděložním tělískem:

• Vysoké riziko mimoděložní těhotenství, je nutná kontrola ultrazvukem.
• Takové těhotenství může v časném stadiu skončit potratem, což je spojeno s působením spirálky na endometrium, ke kterému je oplodněné vajíčko přichyceno.
• IUD může způsobit intrauterinní infekci plodu, stejně jako intrauterinní růstovou retardaci a doznívající těhotenství.
• Vysoké riziko malformací plodu během těhotenství s hormonálním IUD.
Ať je to jakkoli, pokud žena přesto otěhotní s tak účinnou antikoncepcí, jako je nitroděložní tělísko, pak se dítě pravděpodobně opravdu musí narodit. Každá žena může naslouchat sama sobě a rozhodnout se, zda dá tomuto miminku šanci na život, nebo ne.

Jak vybrat dobré nitroděložní tělísko? Která spirála je lepší?

Váš gynekolog by měl vybrat typ IUD, jeho velikost a výrobce. Pouze on může určit indikace a kontraindikace pro použití konkrétní nitroděložní antikoncepce a individuální vlastnosti vašeho těla. Ale pokud je žena absolutně zdravá, pak může lékař poskytnout výběr IUD. Pak vyvstává mnoho otázek.

"Které IUD si mám vybrat, měděné nebo hormonální?" Zde si žena musí vybrat mezi účinností a možnými nežádoucími účinky. Hormonální nitroděložní tělísko má více možných vedlejších účinků spojených s gestagenem, ale jsou dočasné a po několika měsících přestanou. A antikoncepční účinek používání takového zařízení je mnohem vyšší. Pokud má žena myom, pak je hormonální IUD metodou nejen antikoncepce, ale i léčby. Měděné nitroděložní tělísko se stříbrem a zejména zlatem má vyšší účinnost než klasické měděné tělísko a riziko nežádoucích účinků je nižší, jedná se o jakýsi střed mezi hormonálním a měděným tělískem.

"Kolik stojí nitroděložní tělísko?" Pro mnoho žen je otázka hospodárnosti velmi důležitá a rozhoduje o volbě spirály. Měděná IUD jsou mnohem levnější než hormonální systémy. Také spirály se stříbrem a zlatem mají vysoké náklady.

"Která cívka se používá nejdéle?" Spirály se stříbrem a zlatem lze používat nejdéle, až 7-10 let i více. Hormonální IUD se obvykle používají ne déle než 5 let.

"Které IUD neovlivní budoucí těhotenství?" Jakékoli IUD může vést k problémům s budoucím těhotenstvím, včetně mimoděložního těhotenství a neplodnost kvůli zánětlivému procesu. Riziko vzniku mimoděložního těhotenství během používání IUD je vyšší u hormonálních IUD v důsledku působení gestagenu. Měděná nitroděložní tělíska představují větší riziko komplikací, jako je zánět dělohy a přívěsků. Když je IUD odstraněno, mimoděložní těhotenství často nastává po použití měděných IUD.

"Která cívka je bezbolestná?" Během instalace a odstranění cívky žena pociťuje určitou bolest. To by ale nemělo zásadně ovlivnit výběr IUD. Při zavedení hormonálního systému jsou tyto bolestivé pocity výraznější, proto se používá lokální anestezie. Lokální anestezii lze provést zavedením měděné spirály u žen, které jsou obzvláště ovlivnitelné a emocionální.

Recenze různých moderních nitroděložních tělísek: Juno, Mirena, Goldlily, Multiload, Vector extra, spirálky se zlatem a stříbrem

název

Popis

Doba platnosti