Μόλις εμφανιστούν «εξογκώματα» στην περιοχή των αρθρώσεων του καρπού και των δακτύλων, στο πόδι, μπορεί να μην προκαλούν ανησυχία σε ένα άτομο για μεγάλο χρονικό διάστημα. Σε τέτοιες περιπτώσεις, τις περισσότερες φορές μιλάμε για υγρό.

Συνήθως ζητείται η συμβουλή γιατρού σε περιπτώσεις όπου το εξόγκωμα αρχίζει να αυξάνεται σε μέγεθος και να πονάει. Και η πιο απρόσεκτη επιλογή είναι να ακούσετε τους «πάντων-γνώστες» φίλους σας και να αρχίσετε να στριμώχνετε το υγρόμα. Ο φρικτός πόνος και ο κίνδυνος φλεγμονής των αρθρώσεων είναι σχεδόν αναπόφευκτοι. Τι είναι το hygroma, πώς να το αντιμετωπίσετε σωστά - αυτή η γνώση θα σας επιτρέψει να απαλλαγείτε από το πρόβλημα εγκαίρως και να αποφύγετε την επανεμφάνισή του.

Το υγρόμα είναι ένα κυστικό εξόγκωμα που σχηματίζεται κοντά σε μια άρθρωση και είναι καλοήθη. Ο σχηματισμός περιβάλλεται από μια πυκνή μεμβράνη που σχετίζεται με την αρθρική άρθρωση ή τον κόλπο και είναι γεμάτη με ορώδες υγρό.

Κατά τη λήψη του για μικροσκοπική εξέταση (παρακέντηση υγρώματος), μπορούν να ανιχνευθούν εγκλείσματα βλέννας και ινώδους, γεγονός που δίνει στο περιεχόμενο της κύστης έναν χαρακτήρα που μοιάζει με ζελέ. Η κυστική κοιλότητα συνδέεται πάντα με τον αρθρικό θύλακα.

Τις περισσότερες φορές, το υγρόμα σχηματίζεται στην περιοχή της άρθρωσης του καρπού, κάπως λιγότερο συχνά - στα δάχτυλα των χεριών και των ποδιών και στην περιοχή του αστραγάλου. Είναι εξαιρετικά σπάνιο να σχηματιστεί κυστικός σχηματισμός στη μασχάλη, στην άρθρωση του γόνατος και στον αγκώνα.

Σε αυτή την περίπτωση, ανιχνεύονται μία ή περισσότερες συμπιέσεις (υγκρόμα πολλαπλών θαλάμων) με διάμετρο έως 3 εκ. Ο κυστικός σχηματισμός, πυκνός στην αφή, είναι ανενεργός λόγω στερέωσης στην αρθρική κάψουλα.

Συνήθως η κύστη αναπτύσσεται εξαιρετικά αργά, αλλά παρατηρείται ταχεία αύξηση του μεγέθους λόγω της επίδρασης προκλητικών παραγόντων (τραύμα, φλεγμονή).

Το Hygroma διαγιγνώσκεται σε οποιαδήποτε ηλικία και στις περισσότερες περιπτώσεις δεν αποτελεί απειλή καρκινικού εκφυλισμού. Προκαλώντας αισθητική ενόχληση, ακόμη και μικρό υγρό μπορεί να προκαλέσει πόνο και προβλήματα με τη χρήση παπουτσιών.

Αιτίες υγρώματος, συμπτώματα

Δεν έχει εντοπιστεί αξιόπιστα αίτια του υγρώματος. Υπάρχουν διάφορες θεωρίες στην ιατρική κοινότητα σχετικά με αυτό:

  • Φλεγμονώδης - μια ουλή σχηματίζεται στο σημείο της βλάβης (ρήξης) του αρθρικού θυλάκου, αλλά το ανομοιόμορφο φορτίο οδηγεί σε ανομοιόμορφη προεξοχή της μεμβράνης και την επέκτασή της πέρα ​​από την τενόντια κάψουλα.
  • Ο όγκος - υγρόμα γίνεται αντιληπτός ως ένα καλοήθη νεόπλασμα με μη ελεγχόμενα διαιρούμενα κύτταρα του αρθρικού υμένα. Σε αυτή την περίπτωση, η ανάπτυξη των άτυπων κυττάρων κατευθύνεται προς τους ιστούς που περιβάλλουν την άρθρωση.
  • Δυσμεταβολικό - η διαδικασία της σύνθεσης του αρθρικού υγρού διαταράσσεται. Η αυξημένη έκκρισή του οδηγεί σε διόγκωση της κάψουλας και σχηματισμό κυστικού σχηματισμού.

Τα υγρώματα είναι προδιατεθειμένα στο σχηματισμό:

  • Μονότονες δραστηριότητες που σχετίζονται με λεπτές κινητικές δεξιότητες - εργασία στον υπολογιστή, ράψιμο και κέντημα, παίζοντας μουσικά όργανα (πιάνο, βιολί).
  • Κατάγματα, μώλωπες και εξαρθρήματα (ειδικά με ανεπαρκή θεραπεία και ανεπαρκή αποκατάσταση) - το υπερβολικό φορτίο στην άρθρωση οδηγεί σε βλάβη της αρθρικής κάψας.
  • Μακροχρόνιο μικροτραύμα των αρθρώσεων - παίζοντας τένις, μπάντμιντον, γκολφ.
  • Κληρονομική προδιάθεση - συχνές εξαρθρώσεις και φλεγμονώδεις παθήσεις των αρθρώσεων σε συγγενείς προηγούμενων γενεών.
  • Υπάρχουν συχνά περιπτώσεις που εμφανίζεται υγρόμα χωρίς προφανή λόγο.

Η ασθένεια εκδηλώνεται ως ένα μικρό στρογγυλό ή ακανόνιστου σχήματος εξόγκωμα. Χαρακτηριστικά σημάδια υγρώματος:

  1. Σαφής σύνδεση με την άρθρωση - η τσιμούχα είναι ανενεργή.
  2. Μικρό μέγεθος - από 5 mm το νεόπλασμα μεγαλώνει σε 3 cm, τα υγρώματα μεγέθους 5-6 cm σπάνια διαγιγνώσκονται.
  3. Το δέρμα πάνω από τον όγκο δεν έχει αλλάξει.
  4. Το νεόπλασμα είναι ανώδυνο, ο πόνος εμφανίζεται όταν εφαρμόζεται πίεση.

Ανάλογα με τη θέση του σχηματισμού του όγκου, στα παραπάνω σημεία προστίθενται συγκεκριμένα συμπτώματα.

Υγρόμα καρπού και δακτύλων

Εκτός από την αισθητική ενόχληση, ένα υγρόμα στο χέρι, ειδικά όταν φτάσει σε μεγάλο μέγεθος, μπορεί να προκαλέσει συμπίεση κοντινών αγγείων και νεύρων.

Η φώκια μπορεί να κινηθεί κάτω από το δέρμα μαζί με το περίβλημα της άρθρωσης ή να είναι ακίνητη, υπό την προϋπόθεση ότι αναπτύσσεται από την αρθρική κάψουλα. Με παρατεταμένη πίεση σε μια κύστη που σχηματίζεται από την κάψουλα της άρθρωσης, σχηματίζεται μια μικρή κοιλότητα στην επιφάνεια.

Χαρακτηριστικά γνωρίσματα του υγρώματος διαφορετικού εντοπισμού:

Υγρόμα του καρπού(πίσω ή παλαμιαία επιφάνεια της άρθρωσης) - εμφανίζεται πιο συχνά. Με την αυξανόμενη συμπίεση, είναι δυνατή η συμπίεση της ακτινωτής αρτηρίας, η οποία εκδηλώνεται με αυξανόμενο πόνο στον αντίχειρα.

Η θεραπεία του υγρώματος του καρπού χωρίς χειρουργική επέμβαση με οικιακές θεραπείες είναι γεμάτη με αύξηση του μεγέθους του όγκου και συμπίεση των νεύρων.

Η βλάβη στο ωλένιο νεύρο εκδηλώνεται με αυξανόμενο πόνο και μούδιασμα του δέρματος του μεσαίου δακτύλου, του μικρού δακτύλου και του δακτύλου του δακτύλου με παρατεταμένη κάμψη. Όταν το ακτινωτό νεύρο συμπιέζεται, η ευαισθησία στον αντίχειρα, τον δείκτη και το μεσαίο δάκτυλο μειώνεται.

Το οπίσθιο μεσόστεο νεύρο παράγει μειωμένη αίσθηση στη ραχιαία περιοχή του καρπού και του χεριού. Η συμπίεση του παλαμιαίου νεύρου οδηγεί σε χαμηλή ευαισθησία του δέρματος του αντίχειρα, του μέσου, του δείκτη και του υποκείμενου τμήματος της παλάμης.

Οι κυστικοί σχηματισμοί στο πίσω μέρος του χεριού δεν φτάνουν περισσότερο από 2 εκ. Μεγαλώνοντας από αρθρικές κάψουλες (μεσκαρπικές και καρπομετακαρπικές αρθρώσεις), ένα τέτοιο υγρό στο χέρι είναι αρκετά πυκνό και πρακτικά ακίνητο. Η συμπίεση των νεύρων και των αιμοφόρων αγγείων εμφανίζεται εξαιρετικά σπάνια.

Υγρόμα των δακτύλων- συχνά πολλαπλοί, μικροί, ακίνητοι σχηματισμοί που μπορούν να σχηματιστούν σε όλο το μήκος των δακτύλων. Προκαλούν στον άνθρωπο έντονα αισθητικά συναισθήματα και μειώνουν την απόδοση.

Υγρόμα στο πόδι (γόνατα, πόδια, δάχτυλα)

Υγρόμα στο πόδι μπορεί να σχηματιστεί τόσο σε μεγάλες αρθρώσεις γονάτων όσο και σε μικρές (πόδι). Η συμπτωματική εικόνα εξαρτάται από τη θέση του κυστικού σχηματισμού.

Υγρόμα γόνατος() - το αποτέλεσμα μακροχρόνιας αρθροπάθειας ή ρευματοειδούς αρθρίτιδας· μπορεί να εμφανιστεί μετά από μη θεραπευμένα ενδοαρθρικά αιματώματα. Σχηματίζεται μια στρογγυλεμένη συμπίεση μεγέθους έως 10 cm στην ιγνυακή, ή λιγότερο συχνά, πλευρική περιοχή της άρθρωσης.

Στον ιγνυακό βόθρο, το υγρόμα είναι δύσκολο να ψηλαφηθεί. Η μακροχρόνια συμπίεση του υγρώματος οδηγεί στην προσωρινή μαλάκωσή του: το κυστικό υγρό μεταναστεύει στην κοιλότητα της άρθρωσης.

Η κύστη του Baker μειώνει τη γωνία κάμψης του γόνατος. Κατά την κάμψη με δύναμη, εμφανίζεται αδυναμία των μυών της γάμπας. Τα εξογκώματα χήνας που τρέχουν αντικαθίστανται από αυξανόμενο πόνο, το δέρμα γίνεται χλωμό. Μια παρόμοια εικόνα δείχνει συμπίεση του κνημιαίου και περονιαίου νεύρου και της ιγνυακής αρτηρίας.

Υγρόμα του ποδιού- η αδυναμία του ποδιού με πλατυποδία συχνά οδηγεί στο σχηματισμό καψιδιακών κύστεων στο πέλμα. Οι πολύ πυκνοί, ακίνητοι σχηματισμοί συχνά γίνονται αντιληπτοί ως οστικές αναπτύξεις.

Κυστικός σχηματισμός στον αστράγαλο- συμβαίνουν στο πλαίσιο σοβαρών τραυματισμών (ρήξη τένοντα, διαστρέμματα, εξαρθρήματα). Η κλινική αγγειακής συμπίεσης δεν εμφανίζεται λόγω του ανεπτυγμένου κυκλοφορικού συστήματος.

Η συμπίεση των νεύρων είναι πιθανή, που οδηγεί σε μειωμένη κινητική δραστηριότητα (αδυναμία) και μερική απώλεια της αίσθησης στο πόδι.

Υγρόμα στο δάχτυλο του ποδιού- ένα αρχικά ανώδυνο εξόγκωμα που συμπιέζεται από τα παπούτσια κατά το περπάτημα. Το τραύμα οδηγεί όχι μόνο σε πόνο που εντείνεται με την κίνηση, αλλά και σε μια φλεγμονώδη αντίδραση των γύρω ιστών.

Το δέρμα πάνω από το hygroma κοκκινίζει, εμφανίζεται πρήξιμο και ελαφρά αύξηση της τοπικής θερμοκρασίας. Ακόμη και μια ελαφρά ανάπτυξη ενός τέτοιου όγκου είναι γεμάτη με συμπίεση των νεύρων και των αιμοφόρων αγγείων.

Υγρόμα σε παιδιά - χαρακτηριστικά

Η εμφάνιση κυστικών σχηματισμών στην περιοχή της άρθρωσης στα παιδιά σχετίζεται είτε με χαμηλή είτε με υπερβολική σωματική δραστηριότητα. Οι ελαστικοί τένοντες και σύνδεσμοι στην παιδική ηλικία είναι πιο ευαίσθητοι στις διατάσεις και η μυϊκή αδυναμία οδηγεί σε ακόμη μεγαλύτερη πίεση στην άρθρωση.

Το υγρόμα στην παιδική ηλικία σχηματίζεται συχνά στο πίσω μέρος του χεριού και στην παλαμιαία επιφάνεια του καρπού, κάτω από το γόνατο ή στο πέλμα. Δεν αποκλείεται ο ενδομήτριος σχηματισμός υγρωμάτων. Η θεραπεία του υγρώματος χωρίς χειρουργική επέμβαση είναι αδύνατη ακόμη και σε παιδιά.

Σε κάθε περίπτωση, η χειρουργική εκτομή είναι απαραίτητη: ηλικία κάτω των 10 ετών - με γενική αναισθησία, σε μεγαλύτερα παιδιά - με τοπική αναισθησία.

Θεραπεία υγρώματος - τεχνικές, χειρουργική επέμβαση

Ανεξάρτητα από το πόσο θα ήθελε ένα άτομο με υγρό, είναι αδύνατο να αποφύγει τη χειρουργική επέμβαση. Κανένα φάρμακο δεν μπορεί να μειώσει ακόμη και το μέγεθος μιας κύστης. Μόνο η χειρουργική αφαίρεση του υγρώματος εξαλείφει την επανεμφάνισή του και αποτρέπει την ανάπτυξη πυώδους θυλακίτιδας/τενοσυονίτιδας.

  • Σύνθλιψη του υγρώματος

Είναι ιδιαίτερα επικίνδυνη η χρήση της τεχνικής συνθλίψεως της κύστης. Στην καλύτερη περίπτωση, το κυστικό υγρό θα μετακινηθεί στην κοιλότητα της άρθρωσης και μετά από κάποιο χρονικό διάστημα θα εμφανιστεί ξανά το υγρό.

Στη χειρότερη περίπτωση αυτής της θεραπείας, το κέλυφος της κύστης σπάει και εμφανίζεται περαιτέρω φλεγμονή, μέχρι μια πυώδη διαδικασία. Σε αυτή την περίπτωση, η σύνθλιψη της κύστης προκαλεί αφόρητο πόνο.

  • Φαρμακευτική θεραπεία

Σε περιπτώσεις φλεγμονής που έχει ξεκινήσει (ειδική σύνθλιψη ή ακούσια συμπίεση κατά την κίνηση), η θεραπεία του υγρώματος ξεκινά με φαρμακευτική θεραπεία.

Για τη θεραπεία της άσηπτης φλεγμονής με υγρόμα (μέτριος πόνος, απουσία πλήρους δυσκαμψίας στην άρθρωση, θερμοκρασία έως 37,5ºC) χρησιμοποιούνται τα ακόλουθα:

  1. Φάρμακα ΜΣΑΦ - Δισκία Nimesil για 1 εβδομάδα. και αλοιφή Diclofenac για 2 εβδομάδες?
  2. Αντιισταμινικά - Bravegil, Clemastine 7-10 ημέρες.
  3. Κορτικοστεροειδή - τοπικά με τη μορφή αλοιφής (το καλύτερο είναι το Diprosalik), που χρησιμοποιούνται για όχι περισσότερο από 1 εβδομάδα. για να αποφευχθεί η ανάπτυξη ατροφίας του δέρματος.
  4. Φυσικοθεραπεία - UHF, μαγνητοθεραπεία, αλατόλουτρα.

Η πυώδης φλεγμονή με ρήξη υγρώματος συνοδεύεται από έντονο παλλόμενο πόνο, υπερθερμία έως 40,0ºC και σημαντική δυσκαμψία της άρθρωσης.

Ταυτόχρονα, κανένα από τα σύγχρονα αντιβιοτικά δεν μπορεί να εξουδετερώσει την ταχέως αναπτυσσόμενη πυώδη διαδικασία. Η αντιμετώπιση της πυώδους φλεγμονής είναι πάντα χειρουργική με αντιβιοτική θεραπεία στην μετεγχειρητική περίοδο.

  • Παρακέντηση υγρώματος

Μερικές φορές οι χειρουργοί εκτελούν παρακέντηση του υγρώματος και αντλούν το υγρό. Ωστόσο, αυτή η διαδικασία είναι πιο σχετική όσον αφορά την προσωρινή ανακούφιση της κατάστασης (η κύστη σίγουρα θα αναπτυχθεί ξανά), καθώς και για τη διαφοροποίηση ενός όγκου από την ογκολογία και τον εντοπισμό πυώδους φλεγμονής.

Η ταυτόχρονη ένεση ενός σκληρυντικού παράγοντα στην κοιλότητα της κύστης δεν είναι πάντα αποτελεσματική. Είναι πιθανό το σκληρυντικό να εισχωρήσει στην κοιλότητα της άρθρωσης και να αναπτύξει μια διαδικασία συγκόλλησης, που οδηγεί σε ακινητοποίηση της άρθρωσης.

  • Λειτουργία - αφαίρεση υγρώματος

Σε περιπτώσεις σημαντικού μεγέθους του υγρώματος, συμπτώματα συμπίεσης νεύρων και αιμοφόρων αγγείων, καθώς και σε περίπτωση πυώδους φλεγμονής, απαιτείται προγραμματισμένη ή επείγουσα επέμβαση.

Η χειρουργική αντιμετώπιση του υγρώματος του καρπού, του γόνατος και του ποδιού πραγματοποιείται με τοπική αναισθησία (με εξαίρεση τα παιδιά κάτω των 10 ετών), μέσω μιας μικρής τομής.

Η επέμβαση για την εκτομή της κύστης μαζί με την κάψουλα (είναι απαραίτητη η αφαίρεση όλων των τμημάτων της για να αποφευχθεί η εκ νέου ανάπτυξη) διαρκεί 20-30 λεπτά, είναι αρκετά ανεκτή από τον ασθενή και δεν απαιτεί μακροχρόνια νοσηλεία.

Μόνο με πυώδη φλεγμονή, η ενδονοσοκομειακή θεραπεία, συμπεριλαμβανομένων των ενέσεων αντιβιοτικών, συνεχίζεται μέχρι την πλήρη ανάρρωση. Για να αποκατασταθεί γρήγορα η λειτουργία των αρθρώσεων και να αποφευχθεί η ανάπτυξη συμφύσεων, συνταγογραφείται μασάζ και φυσικοθεραπεία.

Πρόβλεψη

Με το υγρόμα, ειδικά με μικρούς όγκους χωρίς σημάδια συμπίεσης, οι γιατροί δίνουν ευνοϊκή πρόγνωση. Δεν χρειάζεται να φοβάστε τη χειρουργική επέμβαση: η ελάχιστα τραυματική χειρουργική εγγυάται την εξαφάνιση της κύστης για πάντα.

Η αυτοθεραπεία και, ειδικά, η σύνθλιψη του υγρώματος στο σπίτι είναι γεμάτη με σοβαρές συνέπειες, μακροχρόνια θεραπεία και μερικές φορές υπολειπόμενη ακαμψία της άρθρωσης.

Ευχαριστώ

Ο ιστότοπος παρέχει πληροφορίες αναφοράς μόνο για ενημερωτικούς σκοπούς. Η διάγνωση και η θεραπεία των ασθενειών πρέπει να πραγματοποιείται υπό την επίβλεψη ειδικού. Όλα τα φάρμακα έχουν αντενδείξεις. Απαιτείται συνεννόηση με ειδικό!

Υγρόμα(γάγγλιο) είναι μια κύστη, που βρίσκεται πάντα στην περιοχή της άρθρωσης και σχηματίζεται από μια πυκνή κλειστή κάψουλα γεμάτη με υγρό περιεχόμενο. Με άλλα λόγια, το υγρόμα είναι μια σακούλα υγρού, που στην ιατρική γλώσσα ονομάζεται συσσώρευση υγρού ορογόνου-βλεννογονικού ή οροϊνώδους χαρακτήρα μέσα σε μια πυκνή σακούλα. Οι κύστεις ονομάζονται επίσης σχηματισμοί που μοιάζουν με όγκο ή όγκους, επειδή μοιάζουν με καλοήθεις όγκους, αλλά στην πραγματικότητα έχουν εντελώς διαφορετικές ιδιότητες και ανατομική δομή.

Το hygroma bursa μπορεί να αποτελείται από μια περιοχή διογκωμένης αρθρικής μεμβράνης της άρθρωσης ή από συνδετικό ιστό που σχηματίζεται από τη θήκη του τένοντα που ενισχύει την άρθρωση. Αυτό σημαίνει ότι το υγρόμα σχηματίζεται πάντα σε άμεση γειτνίαση με την άρθρωση και είναι μια ειδική για τα όργανα κύστη που δεν βρίσκεται σε άλλα όργανα ή ιστούς. Υγρό που περιέχει πρωτεΐνες, βλέννα, ινώδες και κάποια άλλα συστατικά συσσωρεύεται μέσα στη σακούλα. Ανάλογα με τα συστατικά που κυριαρχούν στο υγρό που γεμίζει τη σακούλα υγρόμαλου, μπορεί να έχει διαφορετική σύσταση - από υγρό έως ζελέ.

Στην ανάπτυξη του υγρώματος σημαντικό ρόλο παίζει η φλεγμονή της αρθρικής κάψας ή των τμημάτων της (θυλακίτιδα, αρθρίτιδα κ.λπ.), καθώς και το τραύμα και το τέντωμα των τενόντων που στερεώνουν και συγκρατούν διάφορους μύες στην περιοχή της άρθρωσης. Είναι η φλεγμονή ή η διάταση των ανατομικών δομών που σχετίζονται με την άρθρωση που προκαλεί τοπική διαταραχή των ιδιοτήτων τους με το σχηματισμό προεξοχής, η οποία σχηματίζει μια κάψουλα υγρώματος. Σταδιακά, αυτή η κάψουλα γεμίζει με υγρό, το οποίο εμποτίζεται από τους περιβάλλοντες ιστούς ή παράγεται από τα κύτταρα του εσωτερικού της κάψουλας και σχηματίζεται ένα υγρό.

Hygroma - γενικά χαρακτηριστικά και τύποι

Το Hygroma έχει την εμφάνιση μιας στρογγυλεμένης πυκνής μπάλας, η οποία μπορεί να μετατοπιστεί ελαφρώς στο πλάι κάτω από το δέρμα. Στην αφή η κύστη έχει ελαστική δομή. Το δέρμα πάνω από το υγρό έχει ένα σταθερό μοτίβο, αλλά, κατά κανόνα, είναι πυκνό και ξεφλουδισμένο. Εάν το υγρόμα είναι μικρό, τότε το δέρμα πάνω από αυτό είναι συχνά εντελώς φυσιολογικό.

Σύμφωνα με την ανατομική δομή, ένα υγρόμα είναι μια κύστη που σχηματίζεται από τον αρθρικό θύλακα μιας άρθρωσης ή από το έλυτρο του τένοντα, μέσω του οποίου οι μύες συνδέονται με τα οστά στην περιοχή της άρθρωσης. Δηλαδή, το υγρόμα σχηματίζεται από ιστούς που βρίσκονται είτε στη δομή της άρθρωσης είτε σε άμεση γειτνίαση με αυτήν. Αυτό εξηγεί το γεγονός ότι αυτές οι κύστεις εντοπίζονται πάντα στην περιοχή της άρθρωσης.

Το Hygroma μπορεί να σχηματιστεί με δύο κύριους τρόπους. Ο πρώτος πιθανός μηχανισμός για το σχηματισμό του υγρώματος είναι ο εξής: σχηματίζεται ρωγμή ή μικρό σχίσιμο στην πυκνή ινώδη κάψουλα της άρθρωσης, απομονώνοντάς την από τους περιβάλλοντες ιστούς. Μέσα από την προκύπτουσα οπή, η αρθρική μεμβράνη αρχίζει να προεξέχει, καλύπτοντας την πυκνή ινώδη κάψουλα από το εσωτερικό. Όταν ένα αρκετά μεγάλο τμήμα της αρθρικής μεμβράνης προεξέχει μέσα από μια ρωγμή στην ινώδη κάψουλα της άρθρωσης, σχηματίζεται μια ελεύθερη κοιλότητα, η οποία σταδιακά γεμίζει με υγρό. Συνήθως, το υγρό προέρχεται από την άρθρωση. Όταν ολόκληρη η προεξοχή γεμίσει με υγρό, το υγρόμα θα σχηματιστεί πλήρως και θα αρχίσει να διογκώνεται κάτω από το δέρμα με τη μορφή μιας στρογγυλής, πυκνής μπάλας στην περιοχή της άρθρωσης. Τέτοια υγρώματα ονομάζονται αρθρικές κύστεις και σχηματίζονται κοντά σε μεγάλες αρθρώσεις, όπως το γόνατο, τον αγκώνα κ.λπ.

Ο δεύτερος μηχανισμός για το σχηματισμό υγρωμάτων σχετίζεται με το σχηματισμό μιας κάψουλας συνδετικού ιστού που υπάρχει στα οστά σε άμεση γειτνίαση με τις αρθρώσεις. Το γεγονός είναι ότι οι μύες συνδέονται με τα οστά χρησιμοποιώντας τένοντες. Επιπλέον, κάθε τένοντας στην περιοχή της άμεσης σύνδεσης με το οστό έχει ένα περίβλημα που σχηματίζεται από συνδετικό ιστό. Είναι αυτές οι θήκες τενόντων συνδετικού ιστού που αποτελούν το υπόστρωμα για το σχηματισμό της κυστικής κοιλότητας του υγρώματος.

Τα έλυτρα των τενόντων μπορεί να τραυματιστούν, να φλεγμονωθούν και να καταστραφούν, με αποτέλεσμα χαλαρά κομμάτια συνδετικού ιστού. Αυτά τα κομμάτια σχηματίζουν μια κοιλότητα στην οποία διεισδύει υγρό από το αίμα και τα λεμφικά αγγεία. Υγρό παράγεται επίσης από ορισμένα κύτταρα που επενδύουν την εσωτερική επιφάνεια της κυστικής κοιλότητας. Όταν η κοιλότητα γεμίσει πλήρως με υγρό, εμφανίζεται ένα σχηματισμένο υγρό. Αυτοί οι τύποι υγρωμάτων ονομάζονται μυξοειδείς κύστεις και σχηματίζονται στην περιοχή των μικρών αρθρώσεων, όπως ο καρπός, οι μεσοφαλαγγικές κ.λπ.

Έτσι, υπάρχουν δύο τύποι υγρωμάτων - μυξοειδές και αρθρικό. Ωστόσο, διαφέρουν μεταξύ τους μόνο ως προς τον μηχανισμό σχηματισμού και εντοπισμού και οι αρχές θεραπείας και τα κλινικά συμπτώματα για τις κύστεις και των δύο τύπων είναι οι ίδιες. Και δεδομένου ότι η αρθρική μεμβράνη και τα έλυτρα του τένοντα υπάρχουν στην περιοχή κάθε άρθρωσης, τα υγρώματα μπορούν να εντοπιστούν κοντά σε οποιαδήποτε άρθρωση. Ωστόσο, τις περισσότερες φορές σχηματίζονται κύστεις στη ράχη της άρθρωσης του καρπού.

Μέσα στην κυστική κοιλότητα του υγρώματος υπάρχει ένα υγρό που περιέχει πρωτεΐνες, ινώδες και βλέννα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, το υγρό υγρού περιέχει ένα μείγμα αίματος. Καθώς η κύστη συνεχίζει να υπάρχει, το περιεχόμενό της γίνεται όλο και πιο πυκνό, αφού ο όγκος του νερού παραμένει ίδιος και η ποσότητα πρωτεΐνης, ινώδους και βλέννας αυξάνεται. Ως εκ τούτου, τα μικρά υγρώματα, κατά κανόνα, περιέχουν μια παχιά μάζα σαν ζελέ και τα σχετικά μεγάλα περιέχουν ένα κιτρινωπό υγρό αναμεμειγμένο με αίμα, νήματα ινώδους, κρυστάλλους χοληστερόλης και τα λεγόμενα σώματα ρυζιού.

Τα υγρώματα μπορούν να σχηματιστούν σε άτομα οποιασδήποτε ηλικίας, συμπεριλαμβανομένων των παιδιών και των ηλικιωμένων. Ωστόσο, πιο συχνά αυτές οι κύστεις σχηματίζονται σε άτομα ηλικίας 20-30 ετών. Επιπλέον, οι γυναίκες έχουν μεγαλύτερη τάση να εμφανίζουν υγρώματα σε σύγκριση με τους άνδρες.

Τα υγρώματα δεν είναι επικίνδυνα γιατί δεν γίνονται ποτέ κακοήθη και δεν μετατρέπονται σε καρκινικό όγκο. Αν κάποιος αντιμετωπίσει κακοήθη υγρόμα, αυτό σημαίνει ότι έγινε λάθος διάγνωση και μάλιστα υπήρχε εντελώς διαφορετικός όγκος.

Δεδομένου ότι το υγρόμα δεν είναι επικίνδυνο, μπορεί να μείνει μόνο του υπό την προϋπόθεση ότι δεν προκαλεί ανησυχία. Ωστόσο, η κύστη συχνά προκαλεί πόνο λόγω συμπίεσης των γύρω ιστών και επίσης μειώνει την ελευθερία κινήσεων στην άρθρωση. Σε αυτές τις περιπτώσεις, συνιστάται η αφαίρεση του υγρώματος.

Hygroma - φωτογραφία



Υγρόμα στον καρπό.


Υγρόμα στην περιοχή της μεσοφαλαγγικής άρθρωσης του αντίχειρα.

Υγρόμα σε παιδιά

Το υγρόμα στα παιδιά δεν διαφέρει από αυτό των ενηλίκων, καθώς έχει πανομοιότυπες ιδιότητες και εντοπίζεται στις ίδιες περιοχές. Στην παιδική ηλικία, τα υγρώματα σχηματίζονται, κατά κανόνα, στο πλαίσιο τραυματισμών των αρθρώσεων και υπερβολικής σωματικής άσκησης που σχετίζεται με προπόνηση, αγώνες ή βαριά σωματική εργασία. Οι αρχές της θεραπείας και της αποκατάστασης στα παιδιά είναι οι ίδιες όπως και στους ενήλικες, επομένως δεν είναι σκόπιμο να εξετάζονται χωριστά τα υγρώματα της παιδικής ηλικίας.

Αιτίες

Οι ακριβείς λόγοι για την εμφάνιση των υγρωμάτων δεν έχουν εξακριβωθεί, επομένως υπάρχουν αρκετές θεωρίες, καθεμία από τις οποίες εξηγεί μόνο μία πτυχή και δεν καλύπτει άλλες αποχρώσεις που σχετίζονται με τη διαδικασία σχηματισμού κύστης. Αυτές οι θεωρίες ενδιαφέρουν γιατρούς και ερευνητές, αλλά σχεδόν ποτέ δεν χρησιμοποιούνται στην πρακτική ιατρική.

Για τους ασκούμενους ιατρούς, η γνώση μιας σειράς παραγόντων που μπορούν να συμβάλουν στον σχηματισμό του υγρώματος είναι μεγαλύτερης σημασίας. Τέτοιοι παράγοντες περιλαμβάνουν χρόνιες φλεγμονώδεις ασθένειες των ιστών της αρθρικής κάψουλας των τενόντων θηκών των μυών, όπως:

  • Τενοντίτιδα;
Με μακροχρόνιες, υποτονικές καταχωρημένες φλεγμονώδεις ασθένειες, εμφανίζεται ο σχηματισμός ενός κελύφους κύστης, το οποίο σταδιακά γεμίζει με διαρροή υγρού από πολλά μικρά αιμοφόρα αγγεία. Ως αποτέλεσμα, η κάψουλα γεμίζει και σχηματίζεται ένα υγρό.

Επιπλέον, ένας προδιαθεσικός παράγοντας για το υγρόμα είναι ο συχνός και παρατεταμένος τραυματισμός, η συμπίεση και η υπερβολική καταπόνηση οποιασδήποτε άρθρωσης ή ιστών γύρω από αυτό. Αυτός ο παράγοντας είναι ο κύριος παράγοντας στο σχηματισμό υγρώματος σε άτομα των οποίων η εργασία περιλαμβάνει συχνούς τραυματισμούς, συμπίεση ή υπερβολική καταπόνηση της άρθρωσης (για παράδειγμα, δακτυλογράφους, πιανίστες, μάγειρες, πλυντήρια κ.λπ.).

Υγρόμα της άρθρωσης του καρπού εμφανίζεται πολύ συχνά στις γυναίκες μετά τον τοκετό, καθώς αρχίζουν να σηκώνουν το παιδί κολλώντας τις παλάμες τους στις μασχάλες του, γεγονός που οδηγεί σε έντονη καταπόνηση του καρπού. Επιπλέον, συχνά σχηματίζονται υγρώματα στις αρθρώσεις των ποδιών σε άνδρες και γυναίκες όταν φορούν στενά και στενά παπούτσια.

Ξεχωριστά, αξίζει να σημειωθεί οποιαδήποτε προηγούμενη επέμβαση στην άρθρωση ως προδιαθεσικός παράγοντας για τη δημιουργία υγρώματος.

Συμπτώματα υγρώματος

Ανεξάρτητα από την τοποθεσία, όλα τα υγρώματα χαρακτηρίζονται από ένα φάσμα παρόμοιων κλινικών εκδηλώσεων, οι οποίες μπορεί να έχουν διαφορετικές αποχρώσεις όταν η κύστη εντοπίζεται στην περιοχή μιας συγκεκριμένης άρθρωσης.

Οι κλινικές εκδηλώσεις καθορίζονται κυρίως από το μέγεθος του υγρώματος. Επιπλέον, το ακόλουθο μοτίβο είναι χαρακτηριστικό των υγρωμάτων: όσο μεγαλύτερη είναι η κύστη, τόσο πιο έντονα είναι τα συμπτώματα και τόσο πιο ποικίλα είναι τα παράπονα του ατόμου.

Τα μικρά υγρομώματα δεν προκαλούν καμία ενόχληση σε ένα άτομο και δεν εκδηλώνουν κλινικά συμπτώματα. Το κύριο παράπονο των ατόμων με μικρές κύστεις είναι η αναισθητική εμφάνισή τους. Ωστόσο, καθώς το υγρόμα αυξάνεται, αρχίζει να συμπιέζει τους περιβάλλοντες ιστούς, τα νεύρα και τα αιμοφόρα αγγεία, κάτι που εκδηλώνεται με έναν διαρκώς παρόν βαρετό πόνο ενοχλητικής φύσης. Ο πόνος εντείνεται όταν η άρθρωση στην περιοχή της οποίας βρίσκεται το υγρόμα είναι τεταμένη. Για παράδειγμα, εάν η κύστη βρίσκεται στην περιοχή της άρθρωσης του καρπού, τότε ο πόνος θα ενταθεί όταν ανακατεύετε κάτι σε ένα δοχείο (για παράδειγμα, ζάχαρη στο τσάι, κρέμα κέικ σε ένα μπολ κ.λπ.), σηκώνοντας βαριά αντικείμενα , και τα λοιπά. Εάν το υγρόμα εντοπίζεται στην περιοχή της άρθρωσης του γόνατος, τότε ο πόνος θα ενταθεί κατά το περπάτημα, την παρατεταμένη ορθοστασία, το τρέξιμο κ.λπ.

Εάν το υγρόμα συμπιέζει έντονα τα αιμοφόρα αγγεία και τα νεύρα, τότε το άτομο θα παρουσιάσει μειωμένη ευαισθησία και κινητικότητα σε περιοχές του σώματος που βρίσκονται πιο μακριά από την προσβεβλημένη άρθρωση. Για παράδειγμα, εάν το υγρόμα εντοπίζεται στον καρπό, τότε η ευαισθησία και η κινητικότητα θα επηρεαστούν σε ολόκληρο το χέρι, κ.λπ. Οι αισθητηριακές διαταραχές μπορεί να είναι δύο τύπων:
1. Υπεραισθησία(αυξημένη ευαισθησία του δέρματος, στην οποία ακόμη και τα ελαφριά αγγίγματα φαίνονται δυσάρεστα, επώδυνα κ.λπ.).
2. Παραισθησία(αίσθημα χήνας, μούδιασμα δέρματος κ.λπ.).

Εκτός από τις αισθητηριακές διαταραχές, ένα μεγάλο υγρόμα μπορεί να προκαλέσει συνεχή νευραλγικό πόνο λόγω συμπίεσης του νεύρου, καθώς και φλεβική στασιμότητα και επιδείνωση της μικροκυκλοφορίας του αίματος σε περιοχές που βρίσκονται πιο μακριά από την προσβεβλημένη άρθρωση. Η εξασθενημένη μικροκυκλοφορία και η φλεβική στασιμότητα οδηγούν σε συνεχή ωχρότητα και ψυχρότητα του δέρματος.

Εξωτερικά, το hygroma οποιουδήποτε εντοπισμού μοιάζει με ένα στρογγυλεμένο εξόγκωμα καλυμμένο με δέρμα. Εάν ρίξετε ένα φακό στην κύστη στο απόλυτο σκοτάδι, μπορείτε να δείτε ότι είναι μια ημιδιαφανής φυσαλίδα γεμάτη με κάποιο είδος υγρού.

Το δέρμα πάνω από τα υγρώματα έχει συνήθως αμετάβλητο σχέδιο, αλλά γίνεται πιο λεπτό και χρωματισμένο σε σχετικά σκούρες αποχρώσεις. Εάν η περιοχή της άρθρωσης ενός ατόμου υποβληθεί σε συμπίεση και τραύμα, το δέρμα πάνω από το υγρόμα μπορεί να είναι παχύ και τραχύ ή ακόμα και να ξεφλουδίσει. Όταν ψηλαφάται, το δέρμα πάνω από το υγρό είναι ευκίνητο και αρκετά απαλό, έτσι ώστε να μπορεί εύκολα να απομακρυνθεί από την κύστη στο πλάι. Εάν η κύστη γίνει φλεγμονή, το δέρμα πάνω από αυτήν γίνεται κόκκινο και πρησμένο, ενώ ακόμη και η ελαφριά πίεση στον σχηματισμό προκαλεί πόνο.

Το ίδιο το υγρόμα είναι ανώδυνο και αρκετά κινητό όταν ψηλαφάται, αφού μπορεί να μετακινηθεί ελαφρά προς οποιαδήποτε κατεύθυνση. Η επιφάνεια του σχηματισμού είναι λεία και η συνοχή είναι μαλακή ή πυκνά ελαστική. Χτυπώντας ελαφρά τη μία πλευρά του υγρώματος, μπορούν να εντοπιστούν διακυμάνσεις. Για να γίνει αυτό, ένα δάχτυλο τοποθετείται στην επιφάνεια του υγρώματος στη μία πλευρά και ελαφρά χτυπήματα εφαρμόζονται στο τοίχωμα της κύστης από την άλλη. Σε αυτή την περίπτωση, το υγρό που υπάρχει στην κύστη χτυπά το απέναντι τοίχωμα και ένα δάχτυλο που τοποθετείται στην επιφάνειά της αισθάνεται αυτή την κίνηση.

Σύντομη περιγραφή υγρωμάτων διαφόρων εντοπισμών

Ας εξετάσουμε τα χαρακτηριστικά της ανάπτυξης και των εκδηλώσεων των υγρωμάτων που εντοπίζονται στην περιοχή των διαφόρων αρθρώσεων.

Υγρωμα του καρπού (άρθρωση του καρπού)

Το ύγρωμα του καρπού (άρθρωση του καρπού) μπορεί να εντοπιστεί στη ραχιαία και παλαμιαία πλευρά. Το υγρόμα σχηματίζεται συχνότερα στο πίσω μέρος του καρπού. Η κύστη είναι ένας σάκος γεμάτος με υγρό, ο οποίος στην αρχή είναι σχεδόν αόρατος, αλλά σταδιακά διογκώνεται όλο και περισσότερο. Οι διαστάσεις του υγρώματος του καρπού είναι 3–6 cm σε διάμετρο.

Σχηματίζεται από παρατεταμένη και συνεχή σωματική καταπόνηση στην άρθρωση κατά τη διάρκεια μονότονων εργασιών, για παράδειγμα, μοδίστρες, κεντητές, δακτυλογράφους κ.λπ. Επίσης, το υγρόμα του καρπού μπορεί να σχηματιστεί ως αποτέλεσμα ενός τραυματισμού χωρίς θεραπεία.

Στην αρχή, η κύστη δεν εκδηλώνεται κλινικά, αλλά μετά από κάποιο χρονικό διάστημα, λόγω συμπίεσης των νεύρων και των αιμοφόρων αγγείων, μπορεί να εμφανιστεί πόνος, ιδιαίτερα έντονος στον αντίχειρα, και δυσκολίες στη λειτουργία του χεριού, για παράδειγμα, κακή κάμψη των δακτύλων, αδυναμία εκτέλεσης ακριβών κινήσεων κ.λπ.

Υγρόμα του χεριού

Το Hygroma του χεριού είναι ένας διογκωμένος όζος στο πίσω μέρος του χεριού. Κατά κανόνα, αναπτύσσεται μετά από τραυματισμούς (μώλωπες ή διαστρέμματα) ή σε φόντο παρατεταμένης σωματικής πίεσης στο χέρι, που μπορεί να εμφανιστεί σε μουσικούς και ορισμένους αθλητές (ακοντισμός, βολές, τοξοβολία κ.λπ.).

Το hygroma αυτού του εντοπισμού έχει μικρό μέγεθος (όχι μεγαλύτερη από 2 cm σε διάμετρο), πολύ υψηλή πυκνότητα και τάση των τοίχων και είναι επίσης πρακτικά ακίνητο. Το υγρόμα του χεριού δεν εκδηλώνεται κλινικά με κανέναν τρόπο, αφού πολύ σπάνια συμπιέζει τα αιμοφόρα αγγεία και τα νεύρα.

Υγρόμα στο δάχτυλο

Το υγρόμα στο δάκτυλο μπορεί να εντοπιστεί στις πλάγιες, παλαμιαίες ή ραχιαία επιφάνειες. Επιπλέον, στο πίσω μέρος του δακτύλου, τα υγρώματα είναι πολύ μικρότερα από αυτά στην παλαμιαία επιφάνεια. Ο σχηματισμός στην πίσω πλευρά είναι πυκνός, μικρός και έχει κανονικό στρογγυλό σχήμα. Κατά κανόνα, δεν εκδηλώνεται με κανένα σύμπτωμα και μόνο με μώλωπες μπορεί να βλάψει.

Το ύγρωμα της παλαμιαίας επιφάνειας των δακτύλων είναι μεγάλο και μπορεί να εξαπλωθεί σε δύο φάλαγγες. Λόγω του μεγάλου του μεγέθους, ο σχηματισμός συχνά συμπιέζει τα νεύρα, γεγονός που προκαλεί έντονο πόνο, παρόμοιο με τη νευραλγία.

Πολύ σπάνια, σχηματίζεται υγρόμα στην περιοχή όπου το δάκτυλο ενώνεται με την παλάμη. Σε αυτή την περίπτωση, ο σχηματισμός είναι πολύ μικρός (μέγιστη διάμετρος 3 - 4 mm) και επώδυνος ακόμη και με ελαφριά πίεση.

Υγρόμα στο χέρι

Το υγρόμα στο χέρι μπορεί να εντοπιστεί στον καρπό ή στον αγκώνα, καθώς και στο πίσω μέρος του χεριού, στην παλάμη και στα δάχτυλα. Τα χαρακτηριστικά των υγρωμάτων του καρπού, των δακτύλων και του χεριού παρουσιάζονται στις παραπάνω ενότητες, επομένως θα εξετάσουμε μόνο τον σχηματισμό που εντοπίζεται στην περιοχή της άρθρωσης του αγκώνα.

Το υγρόμα της άρθρωσης του αγκώνα εμφανίζεται συνήθως λόγω τραύματος και είναι μικρό σε μέγεθος. Ωστόσο, λόγω του γεγονότος ότι υπάρχει λίγος μαλακός ιστός στην περιοχή του αγκώνα, ακόμη και ένα μικρό υγρόμα μπορεί να συμπιέσει τα νεύρα και τα αιμοφόρα αγγεία, γεγονός που προκαλεί παρατεταμένο πόνο θαμπό πόνο, καθώς και μειωμένη ευαισθησία και κίνηση σε ολόκληρο το χέρι κάτω από τον αγκώνα. άρθρωση.

Υγρόωμα της άρθρωσης του γόνατος (ιγνυακή)

Ονομάζεται επίσης υγρόμα της άρθρωσης του γόνατος (ιγνυακή). Κύστη Baker, και συνήθως αναπτύσσεται με φόντο τη ρευματοειδή αρθρίτιδα, τις αρθρώσεις και τα αιματώματα στην κοιλότητα της άρθρωσης. Τις περισσότερες φορές, η κύστη διογκώνεται στην περιοχή κάτω από το γόνατο, καθώς σε αυτό το τμήμα υπάρχει αρκετός ελεύθερος χώρος για να τοποθετηθεί ο σχηματισμός μεταξύ του δέρματος και των δομών της άρθρωσης. Σε πολύ σπάνιες περιπτώσεις, η κύστη διογκώνεται στο πλάι του γόνατος και σχεδόν ποτέ δεν εμφανίζεται στο μπροστινό μέρος.

Το μέγεθος του υγρώματος της άρθρωσης του γόνατος είναι αρκετά μεγάλο - έως 8 - 10 cm σε διάμετρο. Όταν πιέζετε την επιφάνεια της κύστης, μαλακώνει καθώς το υγρό εισέρχεται στην κοιλότητα της άρθρωσης του γόνατος. Ωστόσο, μετά από κάποιο χρονικό διάστημα, το υγρόμα γίνεται ξανά τεταμένο και πυκνό καθώς το υγρό επιστρέφει.

Το υγρό του γόνατος παρεμποδίζει τη φυσιολογική κίνηση, την κάμψη και την έκταση του ποδιού. Επιπλέον, ο σχηματισμός συμπιέζει τα νεύρα, γεγονός που προκαλεί αδυναμία και πόνο στους μύες του κάτω ποδιού, καθώς και ωχρότητα του δέρματος κάτω από το γόνατο και αίσθηση έρπωσης.

Υγρωμα της ποδοκνημικής άρθρωσης

Το υγρόμα της άρθρωσης του αστραγάλου σπάνια σχηματίζεται, κατά κανόνα, μόνο ως αποτέλεσμα σοβαρής τραυματικής βλάβης στους περιαρθρικούς ιστούς (ρήξη, διάστρεμμα τενόντων, εξάρθρωση κ.λπ.). Η κύστη είναι συνήθως μικρή, αλλά λόγω της μικρής ποσότητας μαλακών ιστών σε αυτή την περιοχή, συχνά συμπιέζει τα νεύρα και τα αιμοφόρα αγγεία, γεγονός που εκδηλώνεται με πόνο, μειωμένη ευαισθησία και κινητικότητα ολόκληρου του ποδιού και των δακτύλων του.

Υγρόμα του ποδιού

Το ύγρωμα του ποδιού σχηματίζεται από παρατεταμένη και βαριά σωματική δραστηριότητα που σχετίζεται τόσο με τον αθλητισμό όσο και με την έντονη εργασία. Επιπλέον, μια κύστη αυτού του εντοπισμού σχηματίζεται αρκετά συχνά λόγω συμπίεσης και τραύματος στους ιστούς από άβολα, συσταλτικά και στενά παπούτσια. Το υγρόμα στο πόδι συχνά πονάει λόγω της ανάγκης να φοράτε παπούτσια.

Υγρόμα στο πόδι

Το ύγρωμα στο πόδι μπορεί να εντοπιστεί στην περιοχή των αρθρώσεων του αστραγάλου ή του γόνατος, καθώς και στην πλάτη ή την πελματιαία πλευρά του ποδιού. Τα χαρακτηριστικά αυτών των σχηματισμών περιγράφονται στις σχετικές ενότητες.

Υγρόμα του λαιμού

Το ύγρωμα του αυχένα είναι μια συγγενής ανωμαλία της ανάπτυξης των λεμφικών αγγείων σε ένα παιδί. Κατά κανόνα, τα υγρώματα στον αυχένα συνδυάζονται με συγγενείς δυσπλασίες άλλων οργάνων στα παιδιά. Επομένως, εάν ανιχνευθούν κύστεις αυτού του εντοπισμού, θα πρέπει να επικοινωνήσετε με μια εξειδικευμένη γενετική κλινική για διαβούλευση και ανάπτυξη βέλτιστων τακτικών θεραπείας. Κατά κανόνα, τα υγρώματα αφαιρούνται αμέσως μετά την ανίχνευση, αφού αυτά τα «χτυπήματα» μπορεί να προκαλέσουν ασφυξία, δυσκολία στην κατάποση κ.λπ. στο παιδί.

Διαγνωστικά

Η διάγνωση του υγρώματος είναι αρκετά απλή, αφού στις περισσότερες περιπτώσεις αρκεί μια απλή εξέταση, ψηλάφηση του σχηματισμού και λεπτομερής ερώτηση για τις συνθήκες εμφάνισής του. Σε περίπτωση αμφιβολίας, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει βιοψία, αξονική τομογραφία, ακτινογραφία ή υπερηχογράφημα του σχηματισμού για να επιβεβαιώσει ή να αντικρούσει τη διάγνωση του υγρώματος.

Θεραπεία του υγρώματος

Γενικές αρχές θεραπείας

Το Hygroma μπορεί να αντιμετωπιστεί με συντηρητικές και χειρουργικές μεθόδους. Οι χειρουργικές μέθοδοι περιλαμβάνουν μια επέμβαση κατά την οποία αφαιρείται η κάψουλα και αφαιρούνται οι παθολογικά αλλοιωμένοι ιστοί που περιβάλλουν το υγρόμα.

Οι συντηρητικές μέθοδοι θεραπείας του υγρώματος περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:

  • Παρακέντηση Hygroma με αναρρόφηση υγρού.
  • Σύνθλιψη υγρώματος;
  • Εξάτμιση λέιζερ του υγρώματος.
  • Φυσικοθεραπευτική θεραπεία;
  • Θεραπεία του υγρώματος με αλοιφή πρόπολης.
  • Παραδοσιακές μέθοδοι θεραπείας.
Πρέπει να σημειωθεί ότι οι μόνες μέθοδοι θεραπείας που εγγυώνται την πλήρη θεραπεία του υγρώματος χωρίς υποτροπές στο μέλλον είναι η εξάτμιση με λέιζερ και η χειρουργική επέμβαση, κατά την οποία ο όγκος αφαιρείται μαζί με την κάψουλα και αφαιρείται ο κατεστραμμένος περιβάλλοντα ιστός. Μια τέτοια ριζική αφαίρεση του υγρώματος με την κάψουλα, σε συνδυασμό με την εκτομή του προσβεβλημένου περιβάλλοντος ιστού, διασφαλίζει ότι δεν θα σχηματιστεί ξανά σε αυτή την περιοχή για πολύ μεγάλο χρονικό διάστημα.

Όλες οι άλλες συντηρητικές μέθοδοι αντιμετώπισης του υγρώματος παρέχουν μια προσωρινή θεραπεία, αφού μετά από μια σύντομη περίοδο απουσίας το υγρόμα εμφανίζεται ξανά. Ωστόσο, οι συντηρητικές μέθοδοι θεραπείας μπορούν να μειώσουν τον πόνο και να εξασφαλίσουν φυσιολογική κινητική δραστηριότητα και ευαισθησία της πάσχουσας άρθρωσης, ώστε να μπορούν να χρησιμοποιηθούν ως συμπτωματική θεραπεία.

Επί του παρόντος, οι γιατροί πιστεύουν ότι είναι απαραίτητο να αφαιρέσετε χειρουργικά ένα υγρόμακο εάν αναπτύσσεται γρήγορα, προκαλεί πόνο ή ασκεί πίεση στα νεύρα και τα αιμοφόρα αγγεία, παρεμποδίζοντας τις κανονικές κινήσεις και διαταράσσοντας την ευαισθησία και την κυκλοφορία του αίματος στους ιστούς. Εάν η κύστη δεν πονάει, δεν αυξάνεται σε μέγεθος, δεν περιορίζει τις κινήσεις και δεν μειώνει την ευαισθησία, τότε η χειρουργική αφαίρεσή της πραγματοποιείται μόνο κατόπιν αιτήματος του ατόμου, κυρίως για την εξάλειψη ενός καλλυντικού ελαττώματος. Σε τέτοιες καταστάσεις, το υγρόμα μπορεί να μείνει μόνο του, παρατηρώντας απλώς τον σχηματισμό και χρησιμοποιώντας διάφορες συντηρητικές μεθόδους θεραπείας που στοχεύουν στην προσωρινή ανακούφιση της κατάστασης.

Αφαίρεση υγρώματος (εγχείρηση)

Η χειρουργική αφαίρεση του υγρώματος πραγματοποιείται συνήθως με τοπική αναισθησία, η οποία παρέχει εξαιρετική ανακούφιση από τον πόνο, αλλά ταυτόχρονα δεν εξαλείφει την ευαισθησία στην αφή, λόγω της οποίας ένα άτομο αισθάνεται το άγγιγμα του γιατρού. Μερικές φορές, εκτός από τις αναλγητικές ενέσεις, ο αναισθησιολόγος χορηγεί μια μάσκα με υποξείδιο του αζώτου, την οποία μπορεί να βάλει ο ίδιος στο πρόσωπό του όταν το κρίνει απαραίτητο για να ενισχύσει το αποτέλεσμα της αναισθησίας. Σε σπάνιες περιπτώσεις, όταν ένα άτομο δεν μπορεί να ανεχθεί φάρμακα για τοπική αναισθησία ή όταν η θέση του υγρώματος είναι πολύπλοκη, η επέμβαση γίνεται με γενική αναισθησία.

Η επέμβαση για την αφαίρεση του υγρώματος είναι υποχρεωτική εάν ένα άτομο έχει τις ακόλουθες καταστάσεις, οι οποίες θεωρούνται απόλυτες ενδείξεις:

  • Πόνος σε ηρεμία ή με κανονικές κινήσεις.
  • Απότομος περιορισμός του εύρους κίνησης στην άρθρωση.
  • Ταχεία ανάπτυξη του υγρώματος.
  • Αντιαισθητική εμφάνιση.
Η επέμβαση γίνεται με συμβατικές ή αρθροσκοπικές τεχνικές. Η συνήθης χειρουργική τεχνική περιλαμβάνει την πραγματοποίηση μιας τομής του δέρματος πάνω από το υγρόμα, ακολουθούμενη από την εξάπλωση των άκρων του τραύματος στα πλάγια και τη συγκράτηση τους σε αυτή τη θέση. Μετά από αυτό, το πάνω μέρος της κάψουλας hygroma πιάνεται με λαβίδα και συγκρατείται ενώ η υπόλοιπη κύστη αποκόπτεται από τον περιβάλλοντα ιστό με τις σιαγόνες του ψαλιδιού. Όταν η κύστη αποκοπεί τελείως από τους περιβάλλοντες ιστούς, αφαιρείται, οι άκρες του τραύματος ευθυγραμμίζονται και εφαρμόζονται ράμματα. Τα ράμματα αφαιρούνται 7-10 ημέρες μετά την επέμβαση.

Η αρθροσκοπική τεχνική εκτέλεσης της επέμβασης περιλαμβάνει την εισαγωγή ειδικών χειριστών με τη μορφή μακριών και λεπτών σωλήνων μέσω μιας μικρής παρακέντησης. Με έναν χειριστή, ο γιατρός κρατά τα όργανα και αφαιρεί την κύστη, αποκόπτοντάς την από τον περιβάλλοντα ιστό με τον ίδιο τρόπο όπως κατά τη διάρκεια μιας κανονικής επέμβασης, και ο άλλος είναι προσαρτημένος σε μια κάμερα και μια πηγή φωτός, η οποία διασφαλίζει ότι η εικόνα είναι μεταδίδεται στην οθόνη. Σε αυτή την οθόνη ο γιατρός βλέπει όλα όσα κάνει.

Η αρθροσκόπηση είναι μια ήπια και λιγότερο τραυματική επέμβαση σε σύγκριση με τη συμβατική χειρουργική. Επομένως, εάν είναι δυνατόν, είναι καλύτερο να αφαιρέσετε το υγρόμα αρθροσκοπικά.

Αφαίρεση με λέιζερ

Η αφαίρεση του υγρώματος με λέιζερ είναι μια σύγχρονη, χαμηλού τραυματισμού μέθοδος ριζικής θεραπείας που παρέχει το ίδιο αποτέλεσμα με τη χειρουργική επέμβαση. Η αφαίρεση του υγρώματος με λέιζερ πραγματοποιείται με τοπική αναισθησία για την πλήρη εξάλειψη τυχόν ενόχλησης κατά τη διάρκεια της διαδικασίας.

Η ουσία της αφαίρεσης του υγρώματος με λέιζερ είναι η ανατομή του δέρματος πάνω από την κύστη με μια δέσμη λέιζερ και η παροχή απευθείας πρόσβασης στην κάψουλα του όγκου. Μετά από αυτό, ο χειρουργός αρπάζει την κάψουλα με λαβίδα και την τραβάει λίγο προς τα πάνω. Στη συνέχεια, μια ακτίνα λέιζερ αποκόπτει την κάψουλα της κύστης από τον ιστό, μετά την οποία σφίγγει τις άκρες του τραύματος και εφαρμόζει ράμματα. Το λέιζερ κόβει το δέρμα και τους μαλακούς ιστούς αναίμακτα, ελαχιστοποιώντας έτσι το τραύμα, με αποτέλεσμα η επούλωση να γίνεται πολύ πιο γρήγορα από ότι μετά από συμβατική χειρουργική επέμβαση.

Μετά την αφαίρεση του υγρώματος με λέιζερ, πρέπει να εφαρμοστεί ένας αποστειρωμένος επίδεσμος στην άρθρωση. Επιπλέον, για 2-3 ημέρες η άρθρωση στερεώνεται με νάρθηκα ή γύψο, που παρέχει τις πιο ευνοϊκές συνθήκες για την επούλωση των ιστών και την αποκατάσταση της δομής τους, γεγονός που μειώνει στο ελάχιστο τον κίνδυνο υποτροπών και επιπλοκών.

Η αφαίρεση του υγρώματος με λέιζερ είναι αισθητική, αφού αφήνει μια σχεδόν αόρατη ουλή στο δέρμα, η οποία είναι πολύ πιο ευχάριστη αισθητικά από αυτή μετά από συμβατική χειρουργική επέμβαση.

Θεραπεία του υγρώματος χωρίς χειρουργική επέμβαση

Η θεραπεία του υγρώματος χωρίς χειρουργική επέμβαση περιλαμβάνει τη χρήση μιας ποικιλίας συντηρητικών μεθόδων που στοχεύουν στην εξάλειψη των δυσάρεστων συμπτωμάτων. Η πιο αποτελεσματική συντηρητική μέθοδος είναι η παρακέντηση του υγρώματος με αναρρόφηση υγρού. Αυτή η μέθοδος σας επιτρέπει να αφαιρέσετε την κύστη για λίγο, αλλά στο 80% των ανθρώπων εμφανίζεται ξανά, αφού το κέλυφος του σχηματισμού παραμένει άθικτο.

Η μέθοδος της λεγόμενης σύνθλιψης του υγρώματος δεν συνιστάται γιατί, πρώτον, είναι πολύ επώδυνη, και δεύτερον, οδηγεί στον εκ νέου σχηματισμό μιας πολύ μεγαλύτερης κύστης. Η ουσία της σύνθλιψης είναι η ισχυρή πίεση που ασκείται στην κύστη, με αποτέλεσμα να σκάσει το κέλυφός της και να εξαπλωθεί το υγρό σε όλους τους ιστούς. Ωστόσο, μετά από κάποιο χρονικό διάστημα, μια νέα πλήρης κάψουλα σχηματίζεται ξανά από τα κομμάτια του κελύφους, η οποία γεμίζει με υγρό και, κατά συνέπεια, εμφανίζεται ξανά το υγρό.

Οι φυσιοθεραπευτικές μέθοδοι χρησιμοποιούνται για τη μείωση της σοβαρότητας των φλεγμονωδών διεργασιών στο υγρόμα, για την ανακούφιση του πόνου και για την εξουδετέρωση των επιπτώσεων της συμπίεσης των κοντινών ιστών. Οι παρακάτω φυσιοθεραπευτικές τεχνικές είναι πιο αποτελεσματικές:

  • UHF– βελτιώνει τη μικροκυκλοφορία του αίματος και τις διαδικασίες αναγέννησης των ιστών και επίσης ανακουφίζει από τη φλεγμονή. Συνιστάται να κάνετε 1 διαδικασία την ημέρα διάρκειας 10–12 λεπτών για 8–10 ημέρες.
  • Υπέρηχος– χαλαρώνει τους μύες, βελτιώνει τη μικροκυκλοφορία, κορεσμό των ιστών με οξυγόνο και μειώνει τη σοβαρότητα της φλεγμονής. Συνιστάται να κάνετε 1 διαδικασία την ημέρα διάρκειας 10 λεπτών για 8 – 10 ημέρες.
  • Μαγνητική θεραπεία – μειώνει τη σοβαρότητα της φλεγμονής. Συνιστάται να κάνετε 1 διαδικασία την ημέρα διάρκειας 10 – 15 λεπτών για 10 ημέρες.
  • Περιτυλίγματα παραφίνης – μειώνει τη σοβαρότητα της φλεγμονής, ανακουφίζει από τον πόνο, ανακουφίζει από το πρήξιμο. Συνιστάται να κάνετε 1 διαδικασία την ημέρα διάρκειας 20 λεπτών για 10 ημέρες.
Κατά τη διάρκεια ολόκληρης της πορείας της φυσικοθεραπείας, θα πρέπει να εφαρμόζεται ένας σφιχτός επίδεσμος στο υγρόμα και οι κινήσεις και η σωματική δραστηριότητα στην πάσχουσα άρθρωση θα πρέπει να περιορίζονται. Εάν ακολουθήσετε αυτές τις συστάσεις με ήπιο τρόπο, το υγρόμα θα σταματήσει να πονάει για λίγο και οι εκδηλώσεις συμπίεσης των νεύρων και των αιμοφόρων αγγείων θα εξαφανιστούν.

Μια άλλη αρκετά αποτελεσματική μέθοδος συντηρητικής θεραπείας του υγρώματος είναι η τακτική χρήση αλοιφής πρόπολης. Αυτή η μέθοδος σάς επιτρέπει να αφαιρέσετε εντελώς το υγρόμα, αλλά χρειάζεται πολύς χρόνος. Για θεραπεία, θα πρέπει να προετοιμάσετε μια αλοιφή αναμειγνύοντας δύο κουταλιές της σούπας θρυμματισμένη πρόπολη με 100 g λιωμένο βούτυρο και θερμαίνοντας αυτή τη σύνθεση σε χαμηλή φωτιά για 3 ώρες. Η τελική αλοιφή φιλτράρεται, ψύχεται και εφαρμόζεται στο hygroma 2 φορές την ημέρα μέχρι να επιλυθεί πλήρως η κύστη.

Παρακέντηση υγρού καρπού - βίντεο

Υγρόμα της άρθρωσης του γόνατος (κύστη Baker): περιγραφή, συμπτώματα και διάγνωση, θεραπεία (παρακέντηση, αφαίρεση) - βίντεο

Παρακέντηση κύστης Baker (υγκρόμα ιγνύου) υπό υπερηχογραφικό έλεγχο - βίντεο

Μετά την αφαίρεση του υγρώματος

Μετά την αφαίρεση του υγρώματος, είναι απαραίτητο να ακινητοποιηθεί η άρθρωση στην περιοχή της οποίας έγινε η επέμβαση για αρκετές ημέρες. Για να το κάνετε αυτό, μπορείτε να εφαρμόσετε έναν γύψινο νάρθηκα ή νάρθηκα στην άρθρωση. Μετά από 2 - 3 ημέρες (το πολύ 5), πρέπει να αφαιρεθεί ο επίδεσμος στερέωσης και να ξεκινήσει απλή γυμναστική, με στόχο την ανάπτυξη της άρθρωσης και την πρόληψη του σχηματισμού συμφύσεων στην κοιλότητα της, οι οποίες στο μέλλον μπορεί να την καταστήσουν ανενεργή.

Είναι πολύ σημαντικό να ξεκινήσετε την κίνηση της άρθρωσης 2-3 ημέρες μετά την επέμβαση, καθώς κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου οι συμφύσεις είναι ακόμα λεπτές και σχίζονται εύκολα. Και αν αφήσετε την άρθρωση χωρίς κίνηση για 2 - 3 εβδομάδες, μέχρι να λιώσει τελείως το δέρμα, τότε οι συμφύσεις στο εσωτερικό της άρθρωσης θα σκληρύνουν και θα γίνουν πυκνές και θα είναι πολύ δύσκολο και επώδυνο να σπάσουν. Ως αποτέλεσμα, εάν ένα άτομο δεν αντέξει τον πόνο που σχετίζεται με τη ρήξη των συμφύσεων, θα πρέπει να συμβιβαστεί για πάντα με το γεγονός ότι η άρθρωση δεν θα κινηθεί πλήρως.

Ως γυμναστικές ασκήσεις, μπορείτε να εκτελέσετε οποιεσδήποτε κινήσεις στις αρθρώσεις, προσπαθώντας να επιτύχετε το μέγιστο πλάτος. Κατά τις κινήσεις στις αρθρώσεις, δεν πρέπει να φορτώνετε τους μύες κρατώντας στα χέρια ή τα πόδια σας αλτήρες, βαριά αντικείμενα κ.λπ. Θα είναι δυνατή η χρήση των αρθρώσεων στο μέγιστο των δυνατοτήτων τους όχι νωρίτερα από 2-3 μήνες μετά την επέμβαση.

Λαϊκές θεραπείες

Το φάσμα των λαϊκών θεραπειών που χρησιμοποιούνται στη θεραπεία του υγρώματος είναι πολύ ευρύ και πολύ ποικίλο. Ωστόσο, δυστυχώς, καμία λαϊκή μέθοδος δεν εγγυάται την απαλλαγή από το υγρόμα και, στην πραγματικότητα, τα αποτελέσματά του είναι ισοδύναμα με φυσιοθεραπεία. Ωστόσο, οι παραδοσιακές μέθοδοι μπορούν να χρησιμοποιηθούν για τη μείωση της σοβαρότητας του πόνου, την ανακούφιση από τη φλεγμονή, τη βελτίωση της κυκλοφορίας του αίματος και την κινητικότητα των αρθρώσεων.
Οι πιο αποτελεσματικές και ασφαλέστερες είναι οι ακόλουθες λαϊκές θεραπείες για τη θεραπεία του υγρώματος:
  • Συμπίεση με βάμμα ficus. Ρίξτε μισό ποτήρι θρυμματισμένα φρέσκα φύλλα ficus με οινόπνευμα ή βότκα και αφήστε το για 24 ώρες. Στη συνέχεια βρέξτε γάζα στο έγχυμα, εφαρμόστε το στο υγρόμα, καλύψτε το με μεμβράνη και μονώστε το με έναν μάλλινο επίδεσμο. Η κομπρέσα αλλάζει κάθε δύο ώρες. Η διάρκεια της θεραπείας είναι 2 εβδομάδες.
  • Αλοιφή από άργιλο και θαλασσινό αλάτι. Για να προετοιμάσετε την αλοιφή, ανακατέψτε μια κουταλιά της σούπας θρυμματισμένο κόκκινο άργιλο και θαλασσινό αλάτι. Είναι απαραίτητο να προσθέτουμε νερό σταγόνα-σταγόνα στο μείγμα ώστε το αποτέλεσμα να είναι ένας πηχτός πολτός. Αυτή η πάστα εφαρμόζεται στο υγρό και στερεώνεται με επίδεσμο, αφήνοντας για 10 - 12 ώρες. Μετά από αυτό, ο επίδεσμος αλλάζει. Η θεραπεία πραγματοποιείται για 3-4 εβδομάδες.
  • Κομπρέσα από κάστανο. Τρίψτε τα φρέσκα κάστανα σε έναν μύλο κρέατος και απλώστε τον πολτό στο υγρόμα, στερεώνοντάς τον με έναν επίδεσμο. Αλλάζετε τη συμπίεση κάθε 3 - 4 ώρες και πραγματοποιήστε την πορεία της θεραπείας για 1 - 2 εβδομάδες.

Οι γονείς ανησυχούν για το υγρό στο παιδί. Αυτός είναι ένας από τους τύπους καλοήθων νεοπλασμάτων. Ο όγκος σπάνια εκφυλίζεται σε καρκίνο, αλλά μπορεί να προκαλέσει μεγάλη ταλαιπωρία στον ασθενή. Αυτή η παθολογία δεν είναι ασυνήθιστη· διαγιγνώσκεται επιτυχώς και ανταποκρίνεται καλά στη θεραπεία. Η βάση για ένα επιτυχημένο αποτέλεσμα είναι η έγκαιρη επίσκεψη σε γιατρό.

Αιτίες υγρώματος σε ένα παιδί

Η παθολογία εκφράζεται με την εμφάνιση όγκου στην περιοχή της άρθρωσης.

Ο όγκος εμφανίζεται συχνότερα σε παιδιά 6-10 ετών. Ένα άλλο όνομα για τη νόσο είναι αρθρική κύστη. Το Hygroma είναι γεμάτο με υγρό στο εσωτερικό του, οπότε όταν ψηλαφάται είναι μαλακό, μερικές φορές στρογγυλό, αλλά πιο συχνά έχει ακανόνιστο σχήμα. Η παθολογία δεν προκαλεί πόνο, αλλά μπορεί να προκαλέσει ταλαιπωρία ανάλογα με την τοποθεσία - ένα υγρό κάτω από το γόνατο ή στον αστράγαλο εμποδίζει το κανονικό περπάτημα. Η ιατρική δεν έχει ακριβή απάντηση για τη φύση της νόσου. Πιθανώς, οι ακόλουθοι παράγοντες προκαλούν την ασθένεια:

  • γενετική προδιάθεση;
  • φλεγμονή των αρθρώσεων?
  • υπερβολικό φορτίο στα άκρα.
  • μυϊκή θλάση;
  • διάστρεμμα συνδέσμων και τενόντων.
  • λανθασμένη αντιμετώπιση τραυματισμών στα πόδια και στα χέρια.

Συμπτώματα


Για τα παιδιά, η πιο επικίνδυνη θέση του σχηματισμού είναι το πίσω μέρος του κεφαλιού.

Οι εκδηλώσεις της κύστης εξαρτώνται από το στάδιο της ανάπτυξής της. Στην αρχή τα συμπτώματα είναι πολύ ήπια και δεν προκαλούν παράπονα στο παιδί. Ωστόσο, με την πάροδο του χρόνου, το υγρόμα αυξάνεται σε μέγεθος και προκαλεί πόνο. Επιπλέον, δεδομένου ότι όλες οι αρθρώσεις του σώματος του παιδιού είναι επιρρεπείς στην παθολογία, υπάρχουν επιλογές εντοπισμού που αποτελούν πραγματικό κίνδυνο για τη ζωή, για παράδειγμα, το γάγγλιο τένοντα του πίσω μέρους του κεφαλιού διαταράσσει την παροχή αίματος στον εγκέφαλο και προκαλεί το θάνατο του παιδιού. Ένα πρώιμο σημάδι είναι η εμφάνιση ενός μικρού, κινητού όγκου κάτω από το δέρμα, το οποίο δεν προκαλεί καμία ενόχληση. Καθώς μεγαλώνετε, εμφανίζονται τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • αύξηση έως και 6 cm.
  • πόνος φύσης έλξης ή συμπίεσης.
  • δομικές αλλαγές στο δέρμα πάνω από την κύστη (ξεφλούδισμα, σκλήρυνση, τραχύτητα).
  • φλεγμονή των αρθρώσεων?
  • μυρμήγκιασμα και μούδιασμα?
  • ερυθρότητα.

Εντοπισμός και επιπλοκές

Το Hygroma στα παιδιά μπορεί να εντοπιστεί στα ακόλουθα σημεία:


Ο σχηματισμός μπορεί να εμφανιστεί στην περιοχή της άρθρωσης του καρπού.
  • πίσω μέρος του χεριού και την παλάμη?
  • αρθρώσεις δακτύλων?
  • περιοχή γονάτων?
  • αρθρώσεις αγκώνα, αστράγαλος, καρπός, ώμος και γόνατο.
  • εγκέφαλος;
  • πόδι.

Η θέση της κύστης καθορίζει πιθανές επιπλοκές σε περίπτωση απουσίας θεραπείας, και συγκεκριμένα:

  • Υγρόμα του καρπού. Οδηγεί σε διαταραχή της παροχής αίματος στο χέρι και παρεμποδίζει τη φυσιολογική κινητική λειτουργία της άρθρωσης.
  • Κύστη αστραγάλου. Εμποδίζει τον ασθενή να περπατήσει.
  • Υγρόμα του ποδιού. Είναι γεμάτο με μυϊκή φλεγμονή και παρεμβαίνει στην αγωγιμότητα των νεύρων και των αιμοφόρων αγγείων.
  • Ισχυρό γάγγλιο. Προκαλεί μείωση του μυϊκού τόνου στο πόδι.
  • Κύστη αυχένα. Παρεμποδίζει τη ροή του αίματος στον εγκέφαλο.
  • Νέα ανάπτυξη του γόνατος. Είναι επικίνδυνο να αναπτυχθεί φλεγμονή της άρθρωσης.

Πώς γίνεται η διάγνωση;

Με βάση συγκεκριμένα συμπτώματα, το υγρόμα ανιχνεύεται με επιτυχία. Κατά τη διάρκεια του ραντεβού, ο γιατρός θα ακούσει παράπονα, θα συλλέξει και θα αναλύσει το ιστορικό και θα πραγματοποιήσει εξέταση και ψηλάφηση. Ο γιατρός πρέπει να διαφοροποιήσει μια αρθρική κύστη, καθώς μπορεί να συγχέεται με λίπωμα και αθήρωμα. Για να γίνει μια τελική διάγνωση, χρησιμοποιούνται ενόργανες διαγνωστικές μέθοδοι:


Για τη διάγνωση, πραγματοποιείται παρακέντηση του σχηματισμού.
  • Υπερηχογραφική εξέταση κύστεων και ιστών. Σας επιτρέπει να προσδιορίσετε την ακριβή θέση, την ηχογένεια και να αξιολογήσετε την κατάσταση των γειτονικών οργάνων.
  • Ακτινογραφία. Χρησιμοποιείται για δυσπρόσιτα σημεία υγρώματος.
  • Παρακέντηση - λήψη δείγματος ιστού κύστης για περαιτέρω ιστολογική εξέταση. Σας επιτρέπει να προσδιορίσετε τη φύση του όγκου με υψηλή ακρίβεια.

Θεραπεία του υγρώματος

Η θεραπεία για τις αρθρικές κύστεις είναι διφορούμενη και εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από τη θέση της παθολογίας και το μέγεθός της.

Για παράδειγμα, το υγρόμα του ποδιού σε ένα παιδί μειώνει σημαντικά την ποιότητα ζωής και μπορεί να επιβραδύνει την ανάπτυξη εάν συμβεί στην πρώιμη παιδική ηλικία, οπότε η αφαίρεση είναι υποχρεωτική. Ένα γάγγλιο κάτω από το γόνατο ή στο χέρι δεν προκαλεί τέτοια ταλαιπωρία και λαμβάνοντας υπόψη το γεγονός ότι στο 40-60% των περιπτώσεων η παθολογία υποχωρεί από μόνη της, ο γιατρός πιθανότατα θα συνταγογραφήσει παρατήρηση και εξέταση δύο φορές το χρόνο. Εάν εξακολουθεί να υπάρχει ανάγκη για θεραπεία, τότε η ιατρική χρησιμοποιεί παραδοσιακές μεθόδους και χειρουργική επέμβαση.

Αφαίρεση κύστης


Ο σχηματισμός μπορεί να αφαιρεθεί χρησιμοποιώντας λέιζερ.

Υπάρχουν τρεις τρόποι για να απαλλαγείτε χειρουργικά από το ύγρωμα: παρακέντηση, εκτομή με λέιζερ και χειρουργική επέμβαση. Στην πρώτη περίπτωση, τα περιεχόμενα της κύστης εξάγονται με μια σύριγγα μέσω μιας παρακέντησης στο δέρμα, μετά την οποία εγχέεται ένα ειδικό σκληρυντικό φάρμακο στην κοιλότητα του υγρώματος. Αυτή η μέθοδος είναι γεμάτη με υποτροπή, μερικές φορές η παρακέντηση εκτελείται πολλές φορές. Η εκτομή με λέιζερ σημαίνει πλήρη αφαίρεση της κύστης μέσω μιας μικρής τομής ιστού· αυτή είναι μια ήπια μέθοδος που διατηρεί όσο το δυνατόν περισσότερο την ακεραιότητα των μυών. Κατά τη διάρκεια της επέμβασης αφαιρείται ολόκληρο το σώμα του υγρώματος. Η χειρουργική επέμβαση γίνεται με γενική αναισθησία και η ανάρρωση διαρκεί περίπου δύο μήνες. Η χειρουργική επέμβαση αφαίρεσης υγρώματος θεωρείται η πιο αποτελεσματική μέθοδος θεραπείας. Ωστόσο, η παρέμβαση πραγματοποιείται μόνο εάν το παιδί δυσκολεύεται να περπατήσει, καθώς και στην περίπτωση που η κύστη μεγαλώσει και παραμείνει μεγάλη σε μέγεθος για 2-3 χρόνια.

Το υγρόμα σε ένα παιδί μπορεί να σχηματιστεί σε διαφορετικά μέρη του σώματος, αλλά συχνά εμφανίζεται στο πόδι ή στο χέρι. Επιπλέον, αρκετά συχνά ο όγκος μπορεί να εντοπιστεί στο πίσω μέρος του χεριού. Το Hygroma είναι ένας πυκνός σχηματισμός που σχηματίζεται λόγω του γεγονότος ότι οι ιστοί είναι γεμάτοι με υγρό.

Αυτός ο τύπος όγκου σχηματίζεται κυρίως από την κάψα της άρθρωσης, και μερικές φορές από τους τένοντες. Μέχρι σήμερα, η παιδιατρική δεν μπορεί να εξηγήσει τις αιτίες των σχηματισμών αυτού του είδους στα παιδιά. Πιθανώς, το υγρόμα μπορεί να αναπτυχθεί λόγω πολλών παραγόντων:

  • γενετική προδιάθεση;
  • τραυματισμός χεριών?
  • φλεγμονή της άρθρωσης.

Κατά κανόνα, το hygroma εντοπίζεται στην παλάμη ή στο πίσω μέρος του καρπού. Αυτή η κύστη είναι πυκνή και στη μέση της υπάρχει μια ζελατινώδης ουσία. Σταδιακά, η μάζα συσσωρεύεται, σχηματίζοντας μια συμπίεση που γίνεται αισθητή κατά την ψηλάφηση. Και σε ορισμένες περιπτώσεις, ο όγκος συγκεντρώνεται στους καμπτήρες μύες του δακτύλου.

Η φύση του υγρώματος σε ένα παιδί δεν είναι η ίδια με αυτή άλλων όγκων (ινώματα, λιπώματα, αθηρώματα)· δεν αποκτά ποτέ κακοήθη μορφή. Συχνά στα παιδιά, σχηματίζονται εξογκώματα που μοιάζουν με κύστη στην άρθρωση του καρπού.

Κατά κανόνα, αυτή η διαδικασία εμφανίζεται λόγω αγράμματης αντιμετώπισης τραυματισμών, καταγμάτων, εξάρθρωσης της ακτίνας και συχνών χτυπημάτων.

Η θεραπεία για έναν καλοήθη όγκο στο χέρι ενός παιδιού στοχεύει στην πρόληψη των υποτροπών της νόσου. Σήμερα, η πιο αποτελεσματική θεραπεία είναι η χειρουργική θεραπεία του σχηματισμού, η οποία περιλαμβάνει την εκτομή του γαγγλίου και την επακόλουθη

Μια επέμβαση αυτού του τύπου αποτελεί απόλυτη εγγύηση για την απουσία υποτροπών.

Το υγρόμα του παιδιού αφαιρείται με τοπική αναισθησία και η διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης είναι μόνο 30 λεπτά. Τα ράμματα αφαιρούνται μετά από περίπου 7 ημέρες.

Εάν το μέγεθος του υγρώματος είναι εντυπωσιακό και ο εντοπισμός του πολύπλοκος, τότε η επέμβαση γίνεται καλύτερα με γενική αναισθησία και συγκεκριμένα εάν το παιδί είναι κάτω των 10 ετών.

Η συντηρητική θεραπεία χρησιμοποιείται μόνο όταν το υγρόμα είναι μικρό σε μέγεθος. Οι πιο αποτελεσματικές μέθοδοι θεραπείας περιλαμβάνουν:

  1. ηλεκτροφόρηση;
  2. λασποθεραπεία?
  3. εφαρμογές παραφίνης?
  4. υπεριώδη ακτινοβολία.

Τον 19ο αιώνα, χρησιμοποιήθηκε ενεργά η μέθοδος «συνθλίψεως» ενός κυστικού σχηματισμού, με περαιτέρω αναρρόφηση του περιεχομένου του και εισαγωγή διαφόρων υγρών (ένζυμα, ορμόνες, ιώδιο) στην κοιλότητά του. Αλλά αυτή η μέθοδος έχει ένα μειονέκτημα - συχνές υποτροπές.

Ωστόσο, χάρη στα επιτεύγματα της σύγχρονης ιατρικής, επιτυγχάνεται η μικρότερη απώλεια αίματος στη θεραπεία του υγρώματος. Σήμερα, ο ειδικός ιατρικός εξοπλισμός επιτρέπει τη χειρουργική επέμβαση μέσω μιας μικρής παρακέντησης στο δέρμα και η διάρκεια μιας τέτοιας χειρουργικής επέμβασης δεν υπερβαίνει τα είκοσι λεπτά.

Επιπλέον, τρεις ώρες μετά την εκτομή του γαγγλίου, μπορεί να πραγματοποιηθεί περαιτέρω θεραπεία του παιδιού στο σπίτι.

Θεραπεία του υγρώματος στο χέρι ενός παιδιού με χρήση παραδοσιακής ιατρικής

Η παραδοσιακή ιατρική είναι πλούσια σε όλων των ειδών τις συνταγές που βοηθούν στην απαλλαγή των όγκων στα παιδιά. Έτσι, σύμφωνα με πολλούς ανθρώπους, το hygroma μπορεί να αντιμετωπιστεί επιτυχώς εάν χρησιμοποιήσετε μια πλάκα χαλκού.

Για το σκοπό αυτό, ένα μικρό χάλκινο πιάτο πρέπει να κρατηθεί πάνω από τη φωτιά, και στη συνέχεια να ξεπλυθεί με αλατόνερο και να εφαρμοστεί στην κύστη, στερεώνοντάς το με έναν επίδεσμο. Το πιάτο πρέπει να φορεθεί για τουλάχιστον 3 ημέρες και στη συνέχεια η διαδικασία πρέπει να επαναληφθεί.

Μπορείτε επίσης να εφαρμόσετε μια παστίλια που περιέχει μέλι και αλόη στην πληγείσα περιοχή. Έτσι, θα πρέπει να ζυμώσετε τη ζύμη από αλεύρι σίκαλης και στη συνέχεια να τη σχηματίσετε σε ένα επίπεδο κέικ, στο οποίο πρέπει να προσθέσετε φαρμακευτικό χυμό αλόης και μέλι.

Επίσης, χρησιμοποιήστε λάχανο. Για να το κάνετε αυτό, εφαρμόστε μια γενναιόδωρη στρώση μελιού σε ένα καθαρό φύλλο λάχανου και στη συνέχεια εφαρμόστε μια κομπρέσα όλη τη νύχτα.

Επιπλέον, μπορείτε να δώσετε στο παιδί σας να πιει φρεσκοστυμμένο χυμό λάχανου πριν από τα γεύματα. Έτσι, θα πρέπει να πίνει έως και 1 ποτήρι από αυτό το φάρμακο την ημέρα. Η διάρκεια της θεραπείας με χυμό λάχανου είναι τουλάχιστον 1 μήνας.

Επιπλέον, το υγρόμα σε ένα παιδί αντιμετωπίζεται με κομπούχα κολλημένη στον όγκο και στο σώμα μιας μέδουσας. Συνιστάται επίσης η εφαρμογή μιας λοσιόν αλκοόλης στην πάσχουσα περιοχή, τυλίγοντας καλά το χέρι σας σε μια πετσέτα.

Αφαίρεση υγρώματος

Ένας όγκος στο χέρι ενός παιδιού μπορεί να αντιμετωπιστεί χρησιμοποιώντας συντηρητικές και χειρουργικές μεθόδους. Το είδος της θεραπείας καθορίζεται από ορθοπεδικό ή τραυματολόγο κατά τη διάρκεια μιας εξέτασης. Σε αυτή την περίπτωση, ο γιατρός λαμβάνει υπόψη την ηλικία του ασθενούς, τη συγκεκριμένη πορεία της νόσου και άλλους σημαντικούς παράγοντες.

Δυστυχώς, η συντηρητική θεραπεία είναι μόνο μια προσωρινή λύση στο πρόβλημα. Αυτή η μέθοδος δεν φέρνει το επιθυμητό αποτέλεσμα λόγω συχνών υποτροπών.

Ωστόσο, οι μέθοδοι σύνθλιψης και ζύμωσης του υγρώματος, που χρησιμοποιήθηκαν στην ιατρική πρακτική στο παρελθόν, δεν είναι πλέον σχετικές. Παρά το γεγονός ότι ακόμη και σήμερα ορισμένα νοσοκομεία εκτελούν επεμβάσεις διάτρησης του όγκου, στον οποίο εγχέονται θεραπευτική λάσπη και σκληρυντικοί παράγοντες, είναι δυνατό να απαλλαγούμε από την κύστη μόνο με πλήρη χειρουργική επέμβαση.

Εάν ο όγκος είναι μεγάλος, τότε ο ασθενής χρειάζεται χειρουργική επέμβαση, η οποία περιλαμβάνει πλήρη εκτομή του όγκου. Επιπλέον, συνιστάται χειρουργική επέμβαση εάν το υγρόμα μεγαλώσει εντός 2-3 ετών.

Κατά τη διάρκεια της επέμβασης, η κάψουλα του όγκου αφαιρείται πλήρως μαζί με όλα όσα εμπλέκονται. Με χειρουργική επέμβαση υψηλής ποιότητας, το αποτέλεσμα της θεραπείας του υγρώματος θα είναι επιτυχές. Εάν όμως παραμένουν περιοχές εκφυλιστικού ιστού στον πονεμένο βραχίονα μετά την επέμβαση, τότε τα κύτταρα του θα πολλαπλασιαστούν, γεγονός που θα οδηγήσει σε υποτροπή στο 8-20% των περιπτώσεων.

Επιπλέον, το υγρόμα αφαιρείται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

  • αναισθητική εμφάνιση του όγκου (λόγω του μεγάλου μεγέθους του).
  • πόνος όταν κινείτε το χέρι σας.
  • ταχεία ανάπτυξη της κύστης.

Η κύρια ένδειξη για χειρουργική επέμβαση είναι η ταχεία ανάπτυξη του όγκου. Ωστόσο, η αφαίρεση ενός μεγάλου σχηματισμού συνδέεται με πολλές δυσκολίες, ειδικά αν βρίσκεται δίπλα σε νεύρα, τένοντες και συνδέσμους. Επιπλέον, εάν ο όγκος μεγαλώσει, η εκτομή του θα είναι πιο δύσκολη.

Στα μικρά παιδιά, η χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση σχηματισμού όγκου γίνεται με γενική αναισθησία και εάν το παιδί έχει περάσει το όριο ηλικίας δέκα ετών, χρησιμοποιείται τοπική αναισθησία. Κατά τη διαδικασία εκτομής του υγρώματος, ο χειρουργός δίνει κύρια προσοχή στη βάση του.

Επιπλέον, η επιτυχία της χειρουργικής θεραπείας εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από την ποιότητα της εξέτασης των κοντινών ιστών και την εκτομή των μικρών κύστεων. Στη συνέχεια ο χειρουργός ξεπλένει καλά την κοιλότητα, ράβει το τραύμα και το παροχετεύει με λαστιχένια έξοδο. Στη συνέχεια εφαρμόζεται συμπιεστικός επίδεσμος και τα ράμματα αφαιρούνται μετά από μία εβδομάδα.

Το ύγρωμα (γάγγλιο, αρθρική κύστη) είναι ένας καλοήθης όγκος που εντοπίζεται στα σημεία όπου οι τένοντες βρίσκονται πιο κοντά στο οστό ή στον συνδετικό ιστό. Ο σχηματισμός είναι μια κάψουλα γεμάτη με ορώδες υγρό αναμεμειγμένο με βλέννα και ινώδες.

Στα παιδιά, το υγρόμα εμφανίζεται συχνότερα στην περιαρθρική περιοχή των χεριών και των ποδιών. Το νεόπλασμα δεν έχει την ικανότητα να υποστεί κακοήθεια - μια κακοήθη αλλαγή στα κύτταρα.

Ο όγκος έχει ωοειδές ή ακανόνιστο σχήμα και πυκνή δομή. Μέσο μέγεθος όγκου; 0,5-3 εκ. Το Hygroma μοιάζει με όγκο ή μικρό οζίδιο με σκληρή ή μαλακή σύσταση. Το δέρμα στην επιφάνεια του σχηματισμού δεν αλλάζει. Συνήθως δεν υπάρχει ξεφλούδισμα ή ερυθρότητα στο εξόγκωμα.

Θέσεις υγρώματος:

  • ΚΑΡΠΟΣ του ΧΕΡΙΟΥ;
  • Βούρτσες;
  • Αρθρωση γόνατος;
  • Πόδι.

Σε μεμονωμένες περιπτώσεις, ο όγκος σχηματίζεται στον λαιμό ή στον εγκέφαλο. Τότε αποτελεί απειλή για την υγεία και τη ζωή του παιδιού.

Το Hygroma μπορεί να αποτελείται από ένα ή περισσότερα μέρη. Οι όγκοι ενός θαλάμου έχουν πυκνή συνοχή. Αυτά τα εξογκώματα στη δομή μοιάζουν με χόνδρο ή οστό. Όταν ο όγκος αποτελείται από πολλά μέρη, είναι ελαστικός στην αφή και έχει την ικανότητα να αυξάνεται σε μέγεθος. Επιπλέον, τα υγρομώματα πολλαπλών θαλάμων μπορούν να αναπτυχθούν βαθιά στον ιστό, γεγονός που περιπλέκει την αφαίρεσή τους.

Κατά την ψηλάφηση, το εξόγκωμα είναι κινητό και δεν συγχωνεύεται με το δέρμα. Συνδέεται πάντα με θήκη άρθρωσης ή τένοντα.

Το κέλυφος και τα περιεχόμενα του νεοπλάσματος σχηματίζονται από συνδετικό ιστό, τα κύτταρα του οποίου αλλάζουν ιδιότητες ως αποτέλεσμα συνεχούς παθολογικής διαίρεσης.

Αιτίες

Οι αρθρικές κύστεις εμφανίζονται συχνά σε παιδιά γυμνασίου. Παράγοντες που προκαλούν τον εκφυλισμό των κυττάρων του συνδετικού ιστού:

  1. Γενετική προδιάθεση;
  2. Τραυματισμοί στις αρθρώσεις;
  3. Διαστρέμματα τένοντες, σύνδεσμοι;
  4. Υπερβολική σωματική δραστηριότητα;
  5. Έλλειψη φυσικής δραστηριότητας.

Κινδυνεύουν τα παιδιά που κάνουν αθλήματα που περιλαμβάνουν συστηματικούς τραυματισμούς στα άκρα: πυγμαχία, ποδόσφαιρο, μπάσκετ. Η ανάπτυξη ενός όγκου συνδέεται συχνά με μονότονες δραστηριότητες: παίξιμο μουσικών οργάνων, κέντημα, εργασία σε υπολογιστή.

Τα υψηλά και τακτικά επαναλαμβανόμενα φορτία οδηγούν σε λέπτυνση της άρθρωσης. Σε αυτή την κατάσταση, χάνεται η ικανότητα της κινητής άρθρωσης να συγκρατεί υγρό μέσα στο κέλυφος. Εξαιτίας αυτού, εμφανίζεται ένα εξόγκωμα με περιεχόμενο που μοιάζει με ζελέ στην κάψουλα της άρθρωσης. Σταδιακά σκληραίνει και μεγαλώνει.

Υπάρχει μια άλλη θεωρία. Οι ιδρυτές του συνδέουν τον σχηματισμό του υγρώματος με αλλαγές στη δομή των κυττάρων. Μερικά από τα εκφυλισμένα στοιχεία μετατρέπονται σε μια κάψουλα που περιβάλλει το ορώδες υγρό. Κυψέλες άλλου τύπου γεμίζουν τη μεμβράνη με πυκνό περιεχόμενο. Μαζί σχηματίζουν ένα κυλιόμενο εξόγκωμα.

Όταν ένα παιδί πηγαίνει σε αθλητικούς συλλόγους, το ελαστικό υγρό που γεμίζει την κοιλότητα της άρθρωσης αρχίζει να παράγεται σε αυξημένο όγκο. Μέρος της κάψουλας προεξέχει λόγω αυξημένης πίεσης, σχηματίζοντας έναν υποδόριο φυμάτιο. Η ίδια διαδικασία συμβαίνει κατά τη διάρκεια μονότονων δραστηριοτήτων που σχετίζονται με τακτική ένταση των αρθρώσεων.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, ένας όγκος μπορεί να εμφανιστεί χωρίς εμφανή αιτία ή προϋποθέσεις.

Πώς να αναγνωρίσετε ένα υγρόμα

Ο όγκος βρίσκεται πάντα δίπλα στην άρθρωση. Το Hygroma είναι ένα υποδόριο εξόγκωμα με ελαστικό ή μαλακό περιεχόμενο. Συνήθως ο σχηματισμός είναι ενιαίος, αλλά μερικές φορές μεγαλώνουν πολλά κομμάτια.

Το παιδί μπορεί να αισθανθεί δυσφορία στην πληγείσα περιοχή κατά τη διάρκεια αυξημένης πίεσης στην άρθρωση. Όταν πιέζετε τον όγκο, εμφανίζεται οξύς πόνος. Αυτό το σύμπτωμα είναι χαρακτηριστικό για φώκιες που βρίσκονται κοντά σε νεύρα και τένοντες. Τα παιδιά συχνά παραπονιούνται για θαμπό πόνο στην περιοχή του όγκου που εμφανίζεται μετά από σωματική δραστηριότητα.

Εάν το εξόγκωμα είναι μικρό και εντοπίζεται κάτω από έναν σύνδεσμο, μπορεί να περάσει απαρατήρητο για μεγάλο χρονικό διάστημα. Ο όγκος σε αυτή την περίπτωση εκδηλώνεται ως πόνος όταν λυγίζετε ένα χέρι ή πόδι.

Στο 1/3 των καταστάσεων, το υγρόμα δεν προκαλεί δυσκαμψία ή ενόχληση στο παιδί. Μπορεί να περάσει απαρατήρητο αν δεν αρχίσει να μεγαλώνει.

Χαρακτηριστικά ενός όγκου στο χέρι

Τις περισσότερες φορές, το υγρόμα σε ένα παιδί εντοπίζεται στον καρπό. Αυτό το χαρακτηριστικό σχετίζεται με τη σύνθετη δομή της κοντινής άρθρωσης. Επιπλέον, στο 70% ο όγκος εντοπίζεται στο εξωτερικό του βραχίονα. Ένας όγκος στον καρπό μπορεί να προκαλέσει ταλαιπωρία εάν πιέσει ένα νεύρο ή ένα αγγείο. Σε αυτή την περίπτωση, το παιδί παραπονιέται για μυρμήγκιασμα στο χέρι, θαμπό πόνο όταν κινείται ή πιάνει ένα αντικείμενο. Απαιτείται θεραπεία όταν το υγρόμα προκαλεί ενόχληση και αυξάνεται γρήγορα.

Ο εντοπισμός του όγκου στην περιοχή του ποδιού απαιτεί συνήθως χειρουργική επέμβαση. Το εξόγκωμα συχνά καταστρέφεται από τα παπούτσια και προκαλεί ενόχληση κατά το περπάτημα. Η τακτική βλάβη μπορεί να οδηγήσει σε φλεγμονή του μυϊκού ιστού. Για το λόγο αυτό, η θεραπεία ενδείκνυται ακόμη και για μικρούς όγκους.

Το υγρό κάτω από το γόνατο αφαιρείται εάν παρεμβαίνει στην κάμψη του ποδιού. Οι μικρές βλάβες συνήθως υποχωρούν χωρίς θεραπεία. Ωστόσο, σε τέτοιους όγκους είναι απαραίτητο να παρατηρηθεί η δυναμική της ανάπτυξης.

Διαγνωστικά

Εάν εντοπίσετε ένα ύποπτο εξόγκωμα σε ένα παιδί, το οποίο εντοπίζεται συχνότερα στον καρπό, στο πίσω μέρος του χεριού ή κάτω από το γόνατο, πρέπει να επικοινωνήσετε με έναν χειρουργό. Επιπλέον, ο γιατρός μπορεί να σας παραπέμψει σε τραυματολόγο ή ορθοπεδικό.

Για τη διάκριση ενός υγρώματος από έναν όγκο άλλου τύπου, συνταγογραφούνται μελέτες:

  1. Ακτινογραφία;
  2. Απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού.

Τα διαγνωστικά αποτελέσματα βοηθούν στον αποκλεισμό των οστεοαρθρικών παθολογιών και στη μελέτη της δομής του νεοπλάσματος.Σπάνια λαμβάνεται υλικό για ιστολογική εξέταση, γιατί ο όγκος δεν έχει την ικανότητα να γίνει κακοήθης. Πραγματοποιείται μελέτη του περιεχομένου για τη διάκριση του γαγγλίου από παθολογίες των σμηγματογόνων αδένων και του λιπώδους ιστού.

Στις περισσότερες περιπτώσεις αρκεί η εξέταση από γιατρό και η υπερηχογραφική εξέταση. Άλλες επεμβάσεις πραγματοποιούνται με σκοπό τη διαφορική διάγνωση με παρόμοια νεοπλάσματα και κατά τον προγραμματισμό χειρουργικής επέμβασης.

Συντηρητική θεραπεία

Το Hygroma υποχωρεί αυθόρμητα στο 50% των περιπτώσεων, χωρίς κανένα μέτρο. Εάν το εξόγκωμα δεν πονάει ή δεν προκαλεί δυσφορία κατά τη μετακίνηση, μετά τη διάγνωση πρέπει να παρακολουθείτε περιοδικά τη δυναμική της ανάπτυξής του.

Ο γιατρός επιλέγει τη μέθοδο θεραπείας με βάση το ιατρικό ιστορικό, την ηλικία του παιδιού και τη θέση του όγκου.

Εάν η ανάπτυξη ενός όγκου προκαλείται από υπερβολική σωματική δραστηριότητα, μπορεί να είναι αρκετό για να ανακουφίσει την πίεση στην πάσχουσα άρθρωση για αυτοίαση. Η συντηρητική θεραπεία χρησιμοποιείται σπάνια στην πράξη λόγω του υψηλού ποσοστού υποτροπών.

Εάν ο όγκος δεν υπερβαίνει τα 3 cm, στους γονείς του παιδιού μπορεί να προσφερθούν οι ακόλουθες μέθοδοι:


Τέτοιες μέθοδοι θεραπείας σπάνια φέρνουν το επιθυμητό αποτέλεσμα. Το ποσοστό επανεμφάνισης του όγκου μετά από συντηρητική θεραπεία είναι 80-90%.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει φαρμακευτική θεραπεία και παρακέντηση του όγκου. Η δυναμική ανάπτυξης της συμπύκνωσης επηρεάζεται από ορμονικούς και σκληρυντικούς παράγοντες. Η παρακέντηση είναι μια διαδικασία κατά την οποία το περιεχόμενο του όγκου αντλείται με χρήση ειδικής βελόνας και ενδοσκοπίου. Μετά την πλήρη απομάκρυνση του υγρού, αντισηπτικά και αντιβακτηριακά φάρμακα εγχέονται στο κέλυφος της αρθρικής κύστης.

Η θέρμανση, η ηλεκτροφόρηση και η έκθεση σε υπεριώδεις ακτίνες συνταγογραφούνται ως πρόσθετες μέθοδοι. Αυτές οι διαδικασίες δεν χρησιμοποιούνται ως ανεξάρτητη θεραπεία.

Η πιο αποτελεσματική μέθοδος θεραπείας του υγρώματος σε ένα παιδί είναι η χειρουργική εκτομή.

Η αφαίρεση του όγκου πραγματοποιείται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

  1. Δυναμική ανάπτυξη;
  2. Περιορισμός της κινητικότητας των αρθρώσεων και απώλεια ευαισθησίας.
  3. Σύνδρομο πόνου;
  4. Απειλή τραυματισμού, μόλυνση που εισέρχεται στην κοιλότητα της κάψουλας.
  5. Αισθητική ενόχληση.

Οι μεγάλοι όγκοι αφαιρούνται πάντα χειρουργικά. Η εκτομή είναι απαραίτητη εάν το εξόγκωμα δεν υποχωρήσει μέσα σε 2-3 χρόνια ή αρχίσει να αναπτύσσεται γρήγορα.

Μέθοδοι αφαίρεσης υγρώματος:

  • Χειρουργική επέμβαση;
  • Έκθεση λέιζερ.

Χειρουργική μέθοδος

Στα μικρά παιδιά η επέμβαση γίνεται με γενική αναισθησία. Εάν το παιδί είναι άνω των 10 ετών, το υγρόμα αφαιρείται μετά τη χορήγηση τοπικής αναισθησίας. Γίνεται μια τομή στην πληγείσα περιοχή. Εφαρμόζεται τουρνικέ πάνω από την περιοχή εκτομής για να αιμορραγήσει την χειρουργημένη περιοχή.

Μετά την αφαίρεση του περιεχομένου και της ίδιας της κάψουλας, η κοιλότητα πλένεται με αντισηπτικό διάλυμα και ράβεται. Ένας άκαμπτος επίδεσμος χρησιμοποιείται για την ακινητοποίηση της άρθρωσης. Αυτό το μέτρο είναι απαραίτητο για την αποφυγή υποτροπής. Μπορεί να τοποθετηθεί παροχέτευση στο τραύμα για 2-3 ημέρες εάν ενδείκνυται. Η διάρκεια της επέμβασης είναι περίπου 30 λεπτά.

Ο κίνδυνος υποτροπής μετά την αφαίρεση του υγρώματος είναι 5-20%. Η εκ νέου ανάπτυξη του όγκου συμβαίνει εάν κάποια από τα παθολογικά κύτταρα παραμείνουν κοντά στην άρθρωση. Τα αλλαγμένα στοιχεία αρχίζουν να διαιρούνται ενεργά. Αυτή η διαδικασία οδηγεί στο σχηματισμό μιας νέας συμπίεσης ίδιας φύσης.

Θέρμανση με ακτίνα λέιζερ

Η σκοπιμότητα της αφαίρεσης του υγρώματος με λέιζερ προσδιορίζεται χρησιμοποιώντας ακτίνες Χ ή μαγνητική τομογραφία. Το πλεονέκτημα της τεχνικής σε σύγκριση με τη χειρουργική εκτομή:

  1. Η διαδικασία απαιτεί λιγότερο χρόνο.
  2. Τακτοποιημένη ραφή?
  3. Η εξάτμιση του υγρού της κύστης συμβαίνει χωρίς τη συμμετοχή των γύρω ιστών.
  4. Δεν υπάρχει ουλή μετά την επούλωση.
  5. Γρήγορη αποκατάσταση.

Η επέμβαση γίνεται με τοπική αναισθησία. Γίνεται μια τομή πάνω από τον όγκο. Το Hygroma απομακρύνεται με έκθεση σε δέσμη υψηλής ενέργειας. Ο χειρισμός πραγματοποιείται με συσκευή διοξειδίου του άνθρακα, η δράση της οποίας διασφαλίζει την πήξη των παθολογικών κυττάρων και την απολύμανση της κοιλότητας. Μετά την έκθεση με λέιζερ, δίνεται στο παιδί ράμμα και επίδεσμος ακινητοποίησης. Η επέμβαση δεν διαρκεί περισσότερο από 15 λεπτά.

Η αφαίρεση του υγρώματος με λέιζερ είναι η πιο ήπια διαδικασία σε σύγκριση με τη χειρουργική εκτομή. Αλλά η θέρμανση με δέσμη έχει μειονεκτήματα. Το στόμιο της κάψουλας δεν ράβεται, γεγονός που συχνά οδηγεί σε υποτροπή.

Παραδοσιακές μέθοδοι θεραπείας

Μη συμβατικές μέθοδοι εξάλειψης του υγρώματος χρησιμοποιούνται ως πρόσθετα μέτρα συντηρητικής θεραπείας.

Οι λαϊκές συνταγές θα σας βοηθήσουν να απαλλαγείτε από το χτύπημα:


Δεδομένου ότι το γάγγλιο είναι δύσκολο να αναγνωριστεί χωρίς τη βοήθεια γιατρού, χρησιμοποιούνται οικιακές θεραπείες μετά από συνεννόηση με χειρουργό. Οι κομπρέσες και η θέρμανση μπορεί να είναι επικίνδυνες για όγκους που μοιάζουν με υγρόμα.

Επιπλοκές

Η πιο συχνή επιπλοκή του υγρώματος είναι η επαναπλήρωση της κοιλότητας με ορώδες υγρό. Η υποτροπή εμφανίζεται λόγω κακής ποιότητας θεραπείας μετά από χειρουργική επέμβαση, έλλειψη ανάπαυσης για την άρθρωση για μια καθορισμένη περίοδο ή αδυναμία συμμόρφωσης με το σχήμα επιδέσμου.

Οι πιθανές συνέπειες της χειρουργικής επέμβασης περιλαμβάνουν πυώδη τενοντίτιδα. Αυτή η επιπλοκή σπάνια εμφανίζεται στα παιδιά. Η φλεγμονή εμφανίζεται όταν μια λοίμωξη εισέλθει στην πληγή.

Πρόβλεψη

Τα παιδιά έχουν μεγάλη πιθανότητα αυθόρμητης εξαφάνισης του υγρώματος. Συχνά υποχωρεί καθώς μειώνεται το φορτίο στην άρθρωση. Οι όγκοι που βρίσκονται κοντά σε μεγάλα αγγεία αποτελούν κίνδυνο. Η πρόγνωση είναι ευνοϊκή εάν η επέμβαση γίνει έγκαιρα.

Ο όγκος δεν απειλεί τη ζωή του παιδιού. Εάν το εξόγκωμα μεγαλώσει γρήγορα, η επέμβαση δεν πρέπει να αναβληθεί. Η έγκαιρη αφαίρεση του υγρώματος θα σώσει το παιδί από προβλήματα στις αρθρώσεις στο μέλλον.