Endometrium adalah lapisan dalam yang melapisi rongga rahim. Ini adalah jaringan unik tubuh yang dipengaruhi oleh hormon wanita. Jaringan mengalami perubahan bulanan: di bawah pengaruh hormon, ia tumbuh, mencapai ketebalan tertentu, dan kemudian ditolak dan dikeluarkan dari saluran genital selama menstruasi.

Endometrium terdiri dari banyak pembuluh darah, kelenjar dan jaringan ikat. Berbagai penyakit bisa berkembang di dalamnya: mulai dari peradangan, hipo atau hiperplasia, hingga tumor jinak dan kanker.

Diagnosis dini menggunakan metode penelitian modern membantu mengidentifikasi patologi pada tahap awal perkembangan dan menjaga fungsi reproduksi seorang wanita.

Pemeriksaan USG (USG) sudah lama dikenal dalam bidang ginekologi. Ini adalah metode diagnostik yang sederhana, murah, namun informatif. Dengan USG diagnosis banyak penyakit pada organ panggul biasanya dimulai.

Dengan menggunakan USG, patologi endometrium berikut dapat didiagnosis:

• endometritis;

Endometritis adalah peradangan pada mukosa rahim yang bersifat bakteri. Paling sering terjadi setelah dampak traumatis pada lapisan dalam rahim: aborsi, kuretase endometrium, persalinan, kontrasepsi intrauterin, dll. Ultrasonografi menunjukkan peningkatan ukuran rahim, batas antara miometrium dan endometrium tidak terlihat dengan baik, darah gumpalan atau nanah dapat dideteksi dalam bentuk inklusi hipoekoik.

• hiperplasia;

Kondisi ini ditandai dengan pertumbuhan endometrium yang berlebihan, proliferasi kelenjar, pembuluh darah, dan stroma yang berlebihan. Secara klinis, hiperplasia dapat bermanifestasi sebagai pendarahan di luar siklus, infertilitas, dan sakit perut. Ultrasonografi menunjukkan lapisan dalam rahim yang menebal, dan penebalannya seragam, dengan kontur yang jelas.

• Hipoplasia;

Keterbelakangan lapisan dalam rahim disebut hipoplasia endometrium. Biasanya, wanita dengan hipoplasia tidak bisa hamil. Pada USG, patologi ini ditentukan oleh lapisan endometrium yang terlalu tipis, bahkan sebelum menstruasi, ketika ketebalan endometrium biasanya melebihi 1 cm.

• Adenomiosis;

Adenomiosis adalah suatu kondisi patologis di mana endometrium tumbuh ke lapisan tengah rahim - miometrium, yang biasanya tidak terjadi. Ultrasonografi menunjukkan area dengan berbagai ukuran di miometrium dengan ekogenisitas yang berkurang. Para ahli diagnosa menyebut fenomena ini sebagai “gejala sarang lebah”.

• Polip;

Ini adalah salah satu manifestasi hiperplasia endometrium, ketika terbentuk tonjolan bertangkai. Polip pada USG dicatat dalam bentuk tonjolan patologis ke dalam rongga rahim, yang mengalami peningkatan ekogenisitas. Kontur polip halus, terdapat tepi gema negatif di sekitar polip.

• Kanker.

Jika perkembangan kanker terjadi dengan latar belakang poliposis endometrium, maka polip pada USG memperoleh permukaan bergerigi - tanda-tanda pertumbuhan tumor. Kanker endometrium dapat dideteksi dengan USG sebagai penebalan fokus pada lapisan dalam rahim. Anda juga dapat melacak hubungannya dengan organ lain selama pertumbuhan tumor.

Kuretase endometrium diagnostik

Dalam beberapa situasi, dokter kandungan mungkin merujuk pasien untuk kuretase diagnostik endometrium (dalam bahasa umum - “pembersihan”). Wanita biasanya takut dengan prosedur ini karena khawatir akan kesehatannya. Tapi tidak ada yang salah dengan itu. Saat mengikis dengan alat khusus - kuret - lapisan fungsional endometrium dihilangkan. Ini adalah jaringan yang dikeluarkan secara mandiri dari rahim setiap bulan melalui menstruasi. Selanjutnya, pemulihannya berlangsung dengan kecepatan yang sama seperti setelah hari-hari kritis, tanpa menimbulkan ketidaknyamanan dan bahaya bagi kesehatan.

Kuretase endometrium dapat dilakukan pada kasus-kasus berikut:

• Jika dicurigai ada tumor.
• Jika dicurigai tuberkulosis endometrium.
• Dengan hiperplasia.
• Jika terjadi pendarahan rahim yang tidak diketahui asalnya.
• Dalam kasus infertilitas - untuk mengetahui penyebabnya.

Di hadapan polip dan sinekia, kuretase bersifat terapeutik, karena selama penerapannya, formasi patologis segera dihilangkan. Untuk tujuan terapeutik dan diagnostik, kuretase dilakukan jika ada sisa-sisa jaringan plasenta setelah melahirkan, kehamilan beku, atau aborsi yang gagal.

Ketika endometrium dikikis, bahan yang dihasilkan dikirim ke laboratorium, di mana ahli patologi memeriksanya di bawah mikroskop. Setelah 10 hari, ia mengeluarkan kesimpulannya, yang menjadi dasar dokter kandungan membuat diagnosis akhir dan menentukan rencana perawatan.

Mengambil sepotong kecil jaringan atau sel dari endometrium disebut biopsi. Tujuan penelitian adalah untuk mengetahui perubahan patologis dengan cara memindahkan bahan ke kaca objek dan kemudian memeriksanya di bawah mikroskop.

Biopsi endometrium dapat dilakukan dengan jarum suntik berujung panjang, yang dimasukkan melalui serviks yang sebelumnya melebar, dan dokter, dengan menarik piston jarum suntik, menciptakan tekanan negatif di dalamnya - sel-sel endometrium “tersedot” ke dalam jarum suntik.

Studi terhadap bahan yang diperoleh setelah kuretase endometrium juga dapat dianggap sebagai biopsi.

Biopsi endometrium dapat dilakukan selama histeroskopi atau laparoskopi rongga rahim. Sepotong kecil “dipetik” dari area yang mencurigakan. Jenis biopsi ini disebut biopsi bertarget karena dilakukan di bawah kendali video.

Biopsi pipelle - teknik modern untuk mengumpulkan bahan

Biopsi endometrium Pipelle bersifat modern, aman, dan sama sekali tidak menimbulkan rasa sakit.

Nama “pipel” berasal dari nama alat yang digunakan untuk melakukan biopsi. Pipa adalah tabung fleksibel tipis dengan lubang kecil di sisinya. Ada piston di dalam tabung, seperti jarum suntik. Tabung ini sangat tipis dan dimasukkan ke dalam rongga rahim bahkan tanpa melebarkan saluran serviks. Ketika piston ditarik keluar, tekanan negatif tercipta di dalam tabung, dan jaringan endometrium ditarik ke dalam lumen tabung. Selanjutnya, bahan dipindahkan ke kaca dan diperiksa di bawah mikroskop.

Prosedur ini tidak memerlukan persiapan, tidak menimbulkan rasa sakit, dan selesai dalam hitungan menit.

Biopsi endometrium memberikan informasi berharga jika dicurigai adanya tumor; ini diindikasikan untuk perdarahan yang tidak diketahui penyebabnya dan infertilitas. Harus dilakukan selama persiapan IVF.

Penyakit ini tidak selalu terlihat dalam perubahan yang terlihat dengan mata telanjang. Terkadang perubahan hanya terlihat pada tingkat jaringan dan sel, yang hanya dapat dilihat di bawah mikroskop. Dalam praktik ginekologi, pemeriksaan histologis menjadi sangat penting dalam diagnosis penyakit.

Kemampuan untuk mendiagnosis perubahan pada tingkat mikroskopis telah memajukan pengobatan secara umum secara signifikan: diagnosis dini, diagnosis yang akurat, prediksi perjalanan penyakit - inilah yang diberikan oleh pemeriksaan histologis.

Pemeriksaan histologis adalah pemeriksaan sampel jaringan tertentu yang diambil dari seorang pasien. Metode utamanya adalah mikroskopis, memungkinkan Anda mengevaluasi morfologi jaringan dan kesesuaiannya dengan deskripsi "norma". Dimungkinkan juga untuk mempelajari fungsi (histofisiologi) dan komposisi kimia (histokimia) jaringan.

Sebuah studi di persimpangan imunologi dan histologi - imunohistokimia - menentukan tidak hanya morfologi dan komposisi kimia jaringan, tetapi juga struktur antigeniknya. Metode modern penelitian histologis dalam ginekologi digunakan di mana-mana, semua organ dan neoplasma di area genital wanita diperiksa.

Metode pelaksanaan prosedur

Metode pengambilan jaringan dari pasien adalah biopsi. Ada beberapa metode untuk melakukan prosedur ini yang penting dalam ginekologi:

• biopsi aspirasi jarum - menusuk area yang diteliti dan menghilangkan sejumlah kecil jaringan;
• aspirasi dari organ perut - misalnya aspirasi endometrium dengan pemeriksaan histologis;
• biopsi sayatan - pemeriksaan bagian organ atau tumor yang dipotong;
• eksisi – mengambil seluruh organ atau formasi setelah perawatan bedah;
• kuretase – metode ini memungkinkan pengumpulan “lapisan” internal rongga rahim selama kuretase diagnostik atau aborsi;
• biopsi forceps - dilakukan selama intervensi endoskopi, misalnya, selama histeroskopi, ini mewakili “menjepit” sepotong jaringan yang berubah.

Selain biopsi yang memerlukan intervensi pada rongga dan jaringan tubuh, terdapat pula jenis biopsi terbuka (eksternal), yaitu pengambilan bahan dengan menggunakan apusan atau swab. Biasanya, biopsi jenis ini cocok untuk pemeriksaan sitologi.

Pemeriksaan histologis organ dapat bersifat mendesak (Cito) atau terencana. Seberapa cepat kesimpulan diperlukan akan bergantung pada metode pembuatan mikroslide – bagian jaringan beku atau bagian yang diawetkan dalam formaldehida.

Pemeriksaan “Cito” biasanya diperlukan untuk segera melakukan pemeriksaan histologis bahan bedah selama intervensi bedah untuk mengetahui apakah suatu tumor ganas atau jinak, seberapa lengkap eksisi tumor tersebut, dll.

Indikasi dan Kontraindikasi

Indikasi untuk penelitian ini bervariasi:

• deteksi neoplasma patologis (dengan palpasi, pemeriksaan, USG atau radiografi);
• deteksi human papillomavirus risiko tinggi;
• dan perubahan jaringan lain pada leher rahim;
• hasil pemeriksaan pencegahan sitologi yang buruk;
• keluhan pendarahan rahim yang berkepanjangan;
• aborsi yang disengaja atau spontan;
• intervensi bedah mendesak untuk pitam ovarium, torsi kista dan kondisi ginekologi darurat lainnya.

Daftar indikasi dapat diperluas sesuai kebijaksanaan dokter yang merawat.

Tidak ada kontraindikasi terhadap histologi itu sendiri, namun ada sejumlah batasan untuk melakukan biopsi. Pembatasan ini bergantung pada metode pengambilan sampel.

Sebagian besar intervensi bedah dikontraindikasikan jika terjadi gangguan parah pada sistem pembekuan darah - dengan kecenderungan peningkatan perdarahan atau pembentukan trombus, karena hal ini penuh dengan perkembangan sindrom koagulasi intravaskular diseminata atau tromboemboli. Biopsi rutin tidak dilakukan jika terdapat penyakit inflamasi akut karena risiko infeksi endogen.

Pemeriksaan histologis rahim dan endometrium

Pemeriksaan histologis rahim dapat dilakukan dengan pengangkatan rahim atau eksisi sebagian, misalnya dengan. Selain itu, histologi endometrium (ini adalah lapisan dalam rahim) dilakukan selama histeroskopi, aspirasi larutan natrium sitrat dari rongga rahim, kuretase (kuretase), dan pemeriksaan rahim menggunakan endobrush.

Prosedur yang paling umum adalah kuretase diagnostik untuk mengetahui penyebab endometriosis dan endometritis, perdarahan asiklik, dan keguguran berulang. Ini dilakukan dengan anestesi umum atau lokal, durasi prosedur tidak melebihi 30-60 menit.

Lapisan dalam rahim dikikis menggunakan alat kuret khusus dan harus dikirim untuk pemeriksaan histologi. Hasil pemeriksaan histologis endometrium menunjukkan perubahan apa saja yang terjadi pada jaringan dan membantu memastikan diagnosis secara akurat.

Histeroskopi adalah prosedur diagnostik yang diindikasikan ketika perubahan struktural atau fungsional pada rahim terdeteksi. Selama prosedur ini, area jaringan yang dimodifikasi mungkin ditemukan dan perlu diperiksa. Hal ini biasanya dilakukan dengan menggunakan biopsi forceps atau pengambilan sepotong jaringan menggunakan pisau listrik.

Aspirasi larutan natrium sitrat dari rongga rahim lebih cocok untuk pemeriksaan sitologi dan diresepkan untuk endometritis. Kontraindikasi jika terjadi neoplasma ganas dan kecurigaan terhadapnya, karena hanya ada sedikit informasi dalam kasus ini.

Pemeriksaan rahim dengan menggunakan endobrush melibatkan memasukkan “sikat” steril sekali pakai ke dalam rongga rahim, yang mengikis lapisan dalam organ di beberapa tempat. Prosedur ini dapat dilakukan dengan bimbingan USG. Kemudian dilakukan pemeriksaan histologis terhadap kerokan rongga rahim.

Seluruh organ diperiksa selama dan setelah operasi. Ada banyak indikasi untuk ini - kanker rahim, pengangkatan rahim karena pendarahan rahim yang tidak terkontrol, rahim Couveler dalam bidang kebidanan. Pemeriksaan bagian rahim juga dapat dilakukan setelah operasi endoskopi, misalnya untuk mengangkat mimoma atau tumor lain, atau eksisi fokus endometriosis.

Pemeriksaan histologis serviks

Pemeriksaan histologis serviks dapat dilakukan setelah pemeriksaan visual, kolposkopi, atau pemeriksaan sitologi apusan. Ada beberapa metode biopsi dalam kasus ini, antara lain:

• biopsi yang ditargetkan menggunakan jarum khusus selama kolposkopi;
• Biopsi konkotomik menggunakan gunting khusus dengan anestesi lokal;
• biopsi gelombang radio dan laser (memiliki efek samping minimal dan dilakukan secara rawat jalan);
• biopsi baji - eksisi bagian leher dengan pisau bedah berbentuk kerucut;
• biopsi loop, biasanya diindikasikan untuk pasien yang sudah pernah melahirkan;
• kuretase saluran serviks;
• pengangkatan serviks, biasanya dilakukan untuk neoplasma ganas.

Volume intervensi ditentukan oleh riwayat kesehatan, tingkat keparahan perubahan dan hasil studi diagnostik lainnya.

Pemeriksaan sel telur

Pemeriksaan histologis sel telur dilakukan setelah buatan atau spontan. Pemeriksaan histologis jaringan janin diperlukan untuk mengetahui bagaimana kehamilan berkembang, kemungkinan penyebab keguguran, risiko pada kehamilan selanjutnya dan kesehatan ibu secara umum.

Hal ini paling sering dilakukan pada bahan pasca operasi setelah kuretase rongga rahim. Bisa juga dilakukan pemeriksaan pada saat pengangkatan, kemudian diambil sampel biopsi pada saat operasi pada rongga perut atau panggul.

Pemeriksaan histologis payudara

Investigasi tumor payudara diperlukan untuk menyingkirkan atau mendiagnosis kanker payudara. Penelitian ini ditentukan oleh ahli mammologi atau ahli mammologi-onkologi setelah pemeriksaan visual, USG kelenjar susu dan mamografi.

Metode yang paling umum digunakan adalah aspirasi dari “nodul” jaringan kelenjar. Dimungkinkan juga untuk melakukan pemeriksaan histologis bahan biopsi dari kelenjar susu setelah operasi, ketika eksisi tumor atau bahkan reseksi atau pengangkatan kelenjar susu dilakukan.

Hal utama dalam penelitian semacam itu adalah menyingkirkan keganasan tumor dan menetapkan komposisi histologisnya (biasanya fibroid atau fibromioma, adenoma).

Fitur penelitian

Setiap jaringan biasanya memiliki ciri struktural tertentu yang menentukan fungsi jaringan dan organ secara keseluruhan. Perubahan jaringan dapat mengindikasikan kegagalan suatu organ dalam menjalankan fungsinya atau munculnya fungsi baru. Dengan demikian, fungsi baru (pertumbuhan tidak terkendali, metastasis, pembusukan) muncul pada neoplasma ganas.

Untuk mengurangi risiko kesalahan selama pemeriksaan histologis, aturan pengumpulan dan pengangkutan bahan harus dipatuhi. Persiapan khusus untuk pemeriksaan biasanya tidak diperlukan, tetapi saat memeriksa leher rahim atau vagina, disarankan untuk tidak melakukan hubungan seksual selama 3-4 hari sebelum prosedur.

hasil

Setelah pemeriksaan selesai, laporan histologis dikeluarkan, yang biasanya mencakup analisis pemeriksaan sitologi dan histologis. Ini menunjukkan ciri morfologi makro dan mikroskopis jaringan.

Penguraian indikator pemeriksaan histologis biasanya berisi diagnosis dugaan (atau laboratorium), namun harus diingat bahwa diagnosis klinis dibuat oleh dokter, tidak hanya mengandalkan data analisis ini.

Jika dicurigai adanya neoplasma ganas, pemeriksaan ulang mungkin diperlukan, di mana pun pemeriksaan histologis dilakukan, karena diagnosis yang salah dapat mengakibatkan konsekuensi yang sangat serius.

Oleh karena itu, pemeriksaan histologis bahan biopsi dan interpretasinya merupakan studi yang diperlukan untuk memantau kesehatan perempuan. Hal ini memungkinkan Anda untuk membuat diagnosis secara akurat, dan karenanya memilih pengobatan yang paling efektif dan aman dalam setiap kasus tertentu. Jangan takut dengan biopsi - biasanya, prosedur ini memiliki komplikasi yang minimal, dan manfaat yang diharapkan jauh lebih tinggi daripada risiko yang mungkin terjadi.

Video bermanfaat tentang histologi setelah kuretase

Saya suka!

Pemeriksaan histologis jaringan dianggap sebagai metode diagnostik yang sangat penting. Dengan menggunakan histologi, spesialis dapat menentukan penyebab pasti penyakit tertentu, keganasan atau jinaknya proses tumor, serta adanya patologi pada tahap awal kemunculan dan perkembangannya. Nilai metode diagnostik ini dalam ginekologi sangat besar - dengan menggunakan histologi, Anda dapat menentukan penyebab kematian janin selama kehamilan, memeriksa serviks untuk mengetahui terjadinya berbagai kondisi patologis, dan mempelajari secara detail bahan yang diperoleh setelah kuretase rahim.

Inti dari metode ini adalah menghilangkan sebagian kecil jaringan dari pasien dan kemudian mengolahnya. Ini bisa berupa apusan, bagian polip setelah kuretase, atau sampel jaringan dari area serviks yang mencurigakan dan meradang.

Indikasi untuk diagnosis

Cukup sering, studi histologis diresepkan oleh dokter kandungan untuk penyakit berikut:

Proses inflamasi pada rongga rahim atau neoplasma yang muncul disana. Pendarahan yang tiba-tiba dan berkepanjangan pada seorang wanita, peningkatan ukuran organ itu sendiri, atau terdeteksinya polip di rahim merupakan indikasi untuk pemeriksaan histologis organ tersebut. Potongan jaringan patologis diambil untuk dianalisis baik melalui intervensi sederhana - biopsi, atau seluruh bahan yang dikeluarkan setelah operasi dikirim untuk diperiksa.

Menentukan penyebab terlambat hamil atau keguguran. Kehilangan anak pada setiap tahap kehamilan merupakan stres yang sangat besar bagi seorang wanita. Untuk menghindari terulangnya situasi traumatis ini, segera setelah kuretase, pemeriksaan histologis jaringan janin beku dilakukan, yang memungkinkan kita untuk menentukan dengan yakin alasan atas apa yang terjadi.

Kista ovarium multipel. Histologi dilakukan untuk mengidentifikasi penyebab terbentuknya pertumbuhan dan mempelajari isi kista tersebut.

Perubahan pada leher rahim. Sejumlah besar bahan histologis dikirim untuk penelitian dengan tujuan deteksi dini atau pengecualian total patologi organ ini. Seringkali, deteksi dini kanker servikslah yang menentukan hasil akhir yang baik dari penyakit mengerikan ini. Oleh karena itu, ketika mendapat rujukan untuk prosedur pengambilan bahan histologis, sebaiknya segera menjalani pemeriksaan tersebut.

Melakukan analisis

Pengambilan sampel jaringan untuk pemeriksaan histologis hanya dapat dilakukan oleh dokter yang berpengalaman, karena hasil akhir penelitian akan bergantung pada tingkat keahliannya. Analisisnya harus diambil dari area yang paling banyak berubah. Paling sering, jaringan dikumpulkan menggunakan biopsi. Ini adalah prosedur yang sederhana dan hampir tidak menimbulkan rasa sakit, setelah itu wanita tersebut dapat segera kembali ke rutinitas hariannya sebelumnya.

Sehari sebelum intervensi, Anda tidak boleh melakukan hubungan seksual, douche, atau menggunakan obat-obatan berupa tablet dan supositoria yang digunakan melalui vagina.

Memperoleh dan menafsirkan hasil histologi

Studi tentang sel-sel dari bahan yang diambil tidak dilakukan oleh dokter kandungan atau bahkan oleh ahli bedah yang melakukan operasi. Hanya ahli patologi berkualifikasi tinggi yang berhak melakukan penelitian ini. Hasil analisis tidak dapat diberikan kepada pasien lebih awal dari 10 hari setelah pengambilan sel, karena prosedur penyiapan dan pewarnaan jaringan itu sendiri memerlukan waktu tertentu.

Ada juga diagnostik cepat. Hasilnya akan siap dalam beberapa jam, namun metode ini tidak begitu informatif dan dilakukan terutama sebelum intervensi bedah untuk menunjukkan sejauh mana operasi.

Seringkali, setelah menerima hasil histologi, pasien menjadi ketakutan ketika mereka melihat banyak istilah asing dan mencoba membuat diagnosis sendiri. Faktanya, interpretasi hasil adalah tanggung jawab dokter yang merawat, dan tidak perlu mempelajari terminologi yang tidak perlu.

Saat ini tidak mungkin lagi membayangkan pengobatan lengkap tumor ganas tanpa pemeriksaan histologis. Namun, hanya sedikit orang yang memiliki pemahaman yang jelas tentang metode diagnostik ini. Pada artikel ini kita akan membahas tentang bagaimana pemeriksaan histologis dilakukan dan mengapa hal itu diperlukan. Kami juga akan berbicara tentang penggunaan diagnosis semacam ini dalam ginekologi.

Apa

Metode penelitian histologis terdiri dari mempelajari jaringan bagian dalam tubuh pasien, yang diambil dalam bentuk sampel kecil. Seringkali bahan tersebut diperoleh melalui biopsi. Dalam mendiagnosis tumor kanker dan menilai kebenaran terapi obat, pemeriksaan histologis merupakan salah satu tahapan terpenting.

Tujuan

Diagnostik semacam itu dilakukan untuk memperjelas atau mengkonfirmasi diagnosis yang dibuat sebelumnya. Ini juga membantu mengidentifikasi penyakit dengan benar dalam situasi kontroversial. Pemeriksaan histologis bahan pasien memungkinkan untuk mengidentifikasi keberadaan tumor ganas pada tahap awal dan mempelajari dinamika pertumbuhannya (menentukan apakah ada pertumbuhan, pembesaran, atau penyebaran tumor). Selain itu, digunakan untuk melakukan diagnosis banding proses patologis dan menganalisis perubahan yang terjadi pada jaringan selama perawatan.

Artinya dalam kedokteran

Saat ini, sebelum kemoterapi atau pengobatan radiasi pada pasien tumor ganas, pemeriksaan histologis tumor wajib dilakukan. Selain itu, tidak ada satu pun operasi bedah terkait onkologi yang dapat dilakukan tanpanya. Selain itu, pemeriksaan menyeluruh terhadap jaringan pasien diperlukan untuk mendeteksi perubahan sekecil apa pun dalam proses tumor secara tepat waktu dan mengambil tindakan tepat waktu.

Tetapi pemeriksaan histologis tidak hanya digunakan dalam pengobatan pasien kanker. Biopsi sangat penting ketika memilih program pengobatan yang optimal untuk pasien dengan penyakit yang dipelajari oleh cabang dan cabang kedokteran seperti ginekologi, gastroenterologi, urologi, pulmonologi, otorhinolaryngology, hematologi, nefrologi, bedah toraks dan perut, dll.

Pengambilan materi

Bahan yang diperlukan untuk penelitian dapat diperoleh dari jaringan dan organ dalam pasien mana pun. Saat ini ada banyak cara untuk melakukan prosedur ini:

• Eksisi sejumlah jaringan yang diperlukan selama operasi (biopsi eksisi).
• Penusukan rongga organ yang terkena atau pembentukan tumor ganas dengan menggunakan jarum panjang khusus. Jarum ini tersedia dalam berbagai desain dan tipe. Misalnya, pemeriksaan histologis hati dilakukan melalui biopsi tusukan.
• Memotong atau memotong potongan kecil jaringan dari organ dalam yang dibuang.
• Menggigit sejumlah jaringan yang diperlukan dengan tang khusus saat melakukan manipulasi endoskopi: kolonoskopi, bronkoskopi, esophagogastroduodenoskopi. Metode ini disebut biopsi forsep.
• Menyedot sejumlah kecil bahan dari organ dalam yang berongga (biopsi aspirasi).
• Kuretase dinding bagian dalam rongga patologis dan alami. Dengan cara ini, misalnya, pemeriksaan histologis serviks dan rongga osteomielitik dilakukan.

Fitur prosedur

Untuk mendapatkan hasil yang paling andal dan benar, aturan pengumpulan bahan biologis harus dipatuhi dengan ketat. Sampel jaringan, sebagaimana telah disebutkan, dapat diambil selama operasi pembedahan, misalnya ketika sebagian atau seluruh organ diangkat, atau sebagai hasil biopsi. Kebanyakan dokter lebih memilih metode pengumpulan bahan yang kedua; ini lebih umum.

Pemeriksaan histologis dapat dilakukan dengan mempelajari seluruh pembentukan tumor dan sebagian kecil jaringan. Seringkali biopsi dilakukan dengan menggunakan jarum yang sangat panjang dan tipis, yang dimaksudkan untuk injeksi intramuskular. Namun dalam beberapa kasus, jarum berdiameter lebih besar digunakan - ini membuat prosedur ini lebih menyakitkan, tetapi juga lebih efektif, karena spesialis juga memiliki kesempatan untuk melakukan analisis imunohistokimia.

Metode diagnostik

Ada dua metode melakukan pemeriksaan histologis - tradisional dan dipercepat. Dalam kasus pertama, sampel jaringan yang dihasilkan pertama-tama dituangkan dengan parafin cair, dan kemudian dipotong menjadi pelat setebal 1-8 mikron dan diwarnai. Bila menggunakan metode ini, data analisis akan siap dalam lima hingga sepuluh hari.

Bila menggunakan teknik akselerasi, hasil pemeriksaan histologis dapat diperoleh dalam waktu satu jam. Dalam hal ini, bahan biologis yang diambil dari pasien segera dibekukan, dan kemudian dibuat potongan tipis lapis demi lapis dan diperiksa dengan cermat di bawah mikroskop. Metode ini sangat diperlukan ketika ahli bedah, ketika melakukan operasi, perlu segera mengambil keputusan mengenai apakah akan mengangkat atau melestarikan organ pasien.

Jika pemeriksaan histologis rencananya akan dilakukan bukan dalam waktu dekat, melainkan nanti, maka jaringan diisi dengan alkohol, larutan formaldehida atau asam osmat untuk menjaga strukturnya. Sedangkan untuk bahan keras, dilunakkan dengan hati-hati.

Hasil analisa

Metode penelitian histologis sangat akurat. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa jaringan organ yang terkena diperiksa di bawah mikroskop, dan tidak dilihat melalui jaringan dan organ lain, seperti yang terjadi pada pemeriksaan sinar-X atau USG. Karena alasan inilah analisis histologis dianggap paling penting untuk membuat diagnosis akhir. Selain itu, berkat mikroskopi dan pewarnaan wajib pada jaringan pasien, spesialis memiliki kesempatan untuk memperoleh data paling akurat mengenai kondisi terkini organ yang terkena. Mengetahui standar yang disetujui untuk struktur jaringan dan organ dalam dalam keadaan sehat, dokter dapat dengan mudah menilai perubahan patologis dan dengan cepat menentukan adanya penyakit, serta derajatnya.

Berdasarkan hasil penelitian, ahli memberikan kesimpulan. Ini mungkin berisi diagnosis indikatif atau akhir, dan dalam beberapa kasus hanya jawaban deskriptif yang diberikan, sehingga seseorang hanya dapat membuat asumsi tentang sifat patologi (jika informasi atau materi klinis tidak mencukupi).

Diagnosis indikatif memungkinkan untuk menentukan kisaran penyakit untuk penelitian diferensial, dan jawaban akhir menjadi dasar untuk merumuskan diagnosis klinis.

Data yang salah

Banyak pasien tertarik dengan pertanyaan apakah hasil yang salah dapat diperoleh selama pemeriksaan histologis. Hal ini biasanya terjadi jika dokter salah mengumpulkan biomaterial. Misalnya, ia mengambil banyak jaringan sehat, tetapi hampir seluruhnya melewatkan area organ yang terkena. Selain itu, penyebab kesalahan mungkin karena kondisi penyimpanan jaringan pasien yang tidak tepat atau pelanggaran serius yang dilakukan selama persiapan penyimpanan.

Selain itu, untuk mendapatkan hasil yang dapat diandalkan, jumlah bagian sangat penting - semakin banyak, semakin baik, karena jika bagian tidak cukup, area jaringan yang terkena dapat dilewati, dalam hal ini studi menyeluruh tidak akan dilakukan.

Seringkali, kesalahan dalam diagnosis semacam itu disebabkan oleh kurangnya kualifikasi ahli histologi dan kurangnya pemahaman antara dia dan dokter yang merawat pasien.

Studi histologis dalam ginekologi

Dalam cabang kedokteran ini, metode diagnostik yang dimaksud sangatlah penting. Semua jenis pemeriksaan histopatologi telah menemukan penerapannya dalam ginekologi. Penggunaannya memungkinkan untuk menegakkan diagnosis dengan tingkat keandalan tertinggi dalam kasus berbagai patologi sistem reproduksi wanita. Peran yang sangat penting dimainkan oleh pemeriksaan histologis rahim, pelengkapnya, dan leher rahim. Diagnostik semacam itu memungkinkan untuk mengidentifikasi penyakit onkologis, serta menentukan penyebab kehamilan yang terlewat dan keguguran spontan.

Pemeriksaan histologis endometrium

Pilihan diagnostik dalam ginekologi ini memungkinkan untuk menilai fungsi ovarium dengan benar dan segera mengidentifikasi proses patologis yang terjadi di dalamnya. Jika seorang wanita masih menjalani siklus menstruasinya, pemeriksaan histologis endometrium dilakukan kira-kira tiga hari sebelum dimulainya menstruasi berikutnya. Jika pasien mengalami perdarahan disfungsional, kerokan harus diambil langsung saat terjadi perdarahan.

Jaringan biologis yang diperoleh melalui kuretase diagnostik diwarnai dengan hematoksilin atau eosin untuk penelitian. Dalam beberapa kasus, teknik Van Gieson digunakan. Setelah pewarnaan, struktur stroma dan kelenjar ditentukan dengan analisis, dan semua fitur endometrium terungkap. Selama fase luteal dari siklus menstruasi, kelenjar yang sehat berbentuk seperti gigi gergaji dan sedikit melebar. Sel-sel epitel kelenjar itu sendiri memiliki sitoplasma ringan dan inti pucat, dan sekresi selalu ditemukan di kelenjar.

Histologi serviks

Diagnosis dilakukan dengan mengumpulkan sejumlah kecil jaringan dari segmen bawah organ reproduksi. Jika, selama analisis, perubahan patologis kecil terdeteksi di dalamnya, maka kita dapat menyatakan bahwa pasien memiliki formasi jinak atau penyakit inflamasi. Jika banyak sel dengan perubahan patologis terdeteksi, ini menunjukkan perkembangan tumor ganas atau kondisi prakanker.

Histologi rahim

Pemeriksaan histologis organ reproduksi dilakukan secara eksklusif sesuai indikasi. Diagnosis semacam itu dilakukan jika, misalnya, seorang wanita menderita nyeri di perut bagian bawah atau mengalami pendarahan rahim yang berkepanjangan, jika terdeteksi pembentukan tumor saat meraba perut, dan sebagainya.

Bahan biologis diambil untuk diperiksa selama histeroskopi diagnostik - ini adalah pemeriksaan invasif minimal pada permukaan bagian dalam organ reproduksi menggunakan histeroskop - perangkat optik khusus. Perlu dicatat bahwa prosedur ini cukup rumit dan sering dilakukan dengan anestesi umum (dalam kasus yang jarang terjadi, anestesi lokal digunakan). Dengan menggunakan instrumen yang termasuk dalam histeroskop, spesialis mengambil potongan jaringan, yang kemudian dikirim untuk pemeriksaan histologis, di mana dimungkinkan untuk menentukan dengan tepat apa yang menyebabkan gejala yang tidak menyenangkan tersebut. Diagnosis ini juga memungkinkan untuk membedakan formasi jinak (misalnya fibroid) dari formasi ganas.

Histologi ovarium

Dalam hal ini pengumpulan bahan biologis untuk analisis histologis dilakukan melalui biopsi tusukan (tusukan dilakukan pada dinding anterior perut). Saat ini, prosedur ini dilakukan di bawah kendali ultrasound - ini memungkinkan untuk memperoleh jaringan langsung dari area yang mencurigakan. Melakukan diagnosis semacam itu memungkinkan untuk membedakan tumor jinak dan kista dari kanker ovarium.

Cara yang paling dapat diandalkan untuk memperoleh informasi tentang keadaan sistem reproduksi wanita adalah histologi uterus. Pemeriksaan ini memungkinkan kami mengidentifikasi proses patologis yang paling kompleks pada tahap awal.

Histologi memungkinkan kita menilai kondisi tubuh pada tingkat jaringan.

Persiapan dan indikasi penelitian

Perlu dipahami bahwa pasien akan menjalani intervensi bedah kecil, terlepas dari bagaimana bahan tersebut akan dikeluarkan (pengikisan atau biopsi), Anda harus mempersiapkannya dengan hati-hati. Oleh karena itu, untuk melindungi diri sendiri dan memperoleh hasil penelitian yang dapat diandalkan, Anda harus benar-benar mematuhi aturan persiapan:

8 jam sebelum histologi, Anda harus berhenti makan, karena wanita tersebut akan dibius.

Pemeriksaan histologis ditentukan dalam kasus berikut:

Pengumpulan bahan

Ada beberapa cara untuk mengambil bahan dari rahim untuk diperiksa.

Kapan histologi dilakukan?

Saat mengumpulkan materi, faktor-faktor berikut harus dipertimbangkan:

Para ahli mengatakan bahwa kuretase diagnostik adalah yang paling informatif, karena bahannya cukup besar dan berkualitas tinggi.

Histologi setelah konisasi

Konisasi serviks adalah eksisi sebagian organ. Prosedur ini memungkinkan Anda mendiagnosis organ dan mengidentifikasi perubahan patologis pada tahap awal. Sepotong jaringan serviks berbentuk kerucut dikirim untuk histologi.

Metode manipulasi:

Konisasi serviks diperlukan untuk memastikan displasia. Berkat penelitian ini, kanker organ dapat dideteksi. Juga dilakukan pada saat:

• seorang wanita memiliki beberapa pasangan seksual;
• wanita itu merokok;
• apusan untuk onkositologi menunjukkan displasia derajat kedua atau ketiga;
• Selama kolposkopi, area serviks dengan patologi diidentifikasi, yang masuk ke saluran serviks.

Konisasi dilarang jika jamur atau peningkatan kadar leukosit terdeteksi pada apusan, serta jika kanker organ didiagnosis selama pemeriksaan.

Prosedur konisasi dilakukan keesokan harinya setelah berakhirnya perdarahan menstruasi, sehingga leher rahim mempunyai waktu untuk pulih sebelum siklus berikutnya.

Dekripsi dan pemulihan setelah manipulasi

Seorang ahli patologi mempelajari dan menguraikan materi histologis dari rongga rahim. Pasien baru akan menerima hasil analisis setelah 10 hari, karena penelitian memerlukan waktu tertentu.

Ada diagnostik cepat yang memungkinkan Anda mendapatkan dekripsi dalam beberapa jam, tetapi metode ini membawa informasi minimal. Diresepkan sebelum operasi.

Anda sebaiknya tidak mencoba menguraikan sendiri hasilnya. Ini hanya boleh dilakukan oleh dokter yang merawat.

Endometrium sangat sensitif terhadap hormon yang bersirkulasi dan terus berubah. Penerimaan inilah yang memungkinkan seorang wanita untuk hamil.

Saat menilai kondisi endometrium, ada:

1. Lapisan fungsional– berubah selama siklus dan keluar bersamaan dengan menstruasi.
2. Lapisan basal tetap tidak berubah dan membantu memperbarui lapisan fungsional setelah setiap menstruasi.

Saat melakukan pemeriksaan endometrium, fase siklus harus diperhitungkan:

1. Menstruasi – selama periode ini lapisan fungsional ditarik dan lapisan basal dikompresi. Pada saat yang sama, pertumbuhan sel-sel baru dimulai.
2. Proliferasi– pertumbuhan endometrium yang mencapai maksimal.
3. Sekretori - di bawah pengaruh hormon progesteron, lendir, glikogen, dan zat lain disekresikan.

Penelitian ini akan mengidentifikasi kelainan pada jaringan dan, setelah menentukan tingkat kerusakan endometrium, memilih pengobatan yang tepat.

Selama manipulasi, aturan berikut harus dipatuhi:

1. Irigasi vagina tidak dapat dilakukan.
2. Jangan mengangkat barang berat.
3. Sauna, mandi uap, dan mandi air panas dilarang.
4. Jangan aktif secara seksual selama sebulan.

Hampir semua pasien melaporkan sedikit pendarahan dari vagina setelah operasi kecil. Hal ini dianggap normal jika berhenti dalam waktu 10 hari.

Jika setelah manipulasi seorang wanita mengalami demam, sakit parah di perut dan keluarnya cairan berbau tidak sedap, maka dia harus segera menghubungi fasilitas medis dan melakukan pemeriksaan untuk mengetahui infeksinya.