Иммард: инструкция по применению

Состав

Каждая таблетка, покрытая пленочной оболочкой, содержит:

Активные вещества: гидроксихлорохин сульфат 200,00 мг

Вспомогательные вещества: крахмал кукурузный, кальций гидрофосфат дигидрат (Е341), тальк (Е553Ь), кремния диоксид коллоидный (Е551) , полисорбат-80 (Е433) , магния стеарат

Пленочная оболочка: титана диоксид (Е171), макрогол 6000

гидроксипропилметилцеллюлоза (Е464), тальк (Е553Ь).

Описание

Таблетки белого или почти белого цвета, покрытые пленочной оболочкой, круглые, двояковыпуклые с гравировкой на одной стороне «HCQS».

Фармакологическое действие

Противомалярийный препарат активно подавляет эритроцитарные формы (гематошизотропный препарат). Уплотняет лизосомальные мембраны и препятствует выходу ДНК, синтез РНК и утилизацию НЬ эритроцитарных форм плазмодия. Оказывает также иммунодепрессивное и противовоспалительное действие, подавляет свободнорадикальные процессы, ослабляет активность протеолитических ферментов (протеазы и коллагеназы), лейкоцитов, хемотаксис лимфоцитов.

Фармакокинетика

Абсорбция - вариабельна. Период полуабсорбции - 3,6ч (1,9-5,5ч). Биодоступность - 74%. Связь с белками плазмы - 45%. Время достижения максимальной концентрации препарата в крови (ТСтах) - 3,2 ч (2-4,5ч), максимальная концентрация составляет (Стах) после приема внутрь 155 мг - 948 нг/мл. после приема внутрь 310 мг - 1895 нг/мл. Накапливается в тканях с высоким уровнем обмена (печени, почках, легких, селезенке - в этих органах концентрация превышает плазменную в 200-700 раз; в центральной нервной системе, эритроцитах, лейкоцитах) и в тканях, богатых меланином. В очень низких концентрациях обнаруживается в стенках желудочно-кишечного тракта. Проникает через плацентарный барьер, в незначительных количествах определяется в грудном молоке. Объем распределения: измеренный в крови - 5,522 л, в плазме - 44,257 л. Метаболизируется частично в печени с образованием активных дезэтилированных метаболитов. Период полувыведения из крови (Т1/2) - 50 дней, из плазмы - 32 дня. Выводится почками (23-25% в неизмененном виде) и с желчью (менее 10%). Выведение очень медленное и может длительно определяться в моче после прекращения лечения.

Показания к применению

Малярия: лечение острых приступов и подавляющая терапия малярии, вызванной Plasmodium vivax, Plasmodium ovale и Plasmodium malariae (исключая гидроксихлорохин-резистентные случаи) и чувствительным штаммам Plasmodium falciparum; радикальное лечение малярии, вызванной чувствительными штаммами Plasmodium falciparum; ревматоидный артрит; красная волчанка (системная и дискоидная); фотодерматит; бронхиальная астма, синдром Шегрена.

Противопоказания

Гиперчувствительность к препарату, беременность, период лактации, детский возраст до 3 лет, а также длительная терапия в детском возрасте.

С осторожностью - ретинопатия (в т.ч. макулопатия в анамнезе), нарушение костномозгового кроветворения, заболевания центральной нервной системы и сердечно­сосудистой системы, психоз (в т.ч. в анамнезе), порфирия, псориаз, дефицит глюкозо-6- фосфатдегидрогеназы, печеночная и/или почечная недостаточность.

Беременность и период лактации

Противопоказан

Способ применения и дозы

Внутрь, во время приема пищи или запивая стаканом молока. 200 мг гидроксихлорохина сульфата эквивалентны 155 мг гидроксихлорохина основания.

Ревматоидный артрит: начальная доза у взрослых - 400-600 мг/сут, поддерживающая - 200-400 мг/сут.

Ювениальный артрит: доза не должна превышать 6,5 мг/кг или 400 мг/сут (выбирается наименьшая доза).

Дискоидная и системная красная волчанка: начальная доза для взрослых - 400-800 мг/сут, поддерживающая - 200-400 мг/сут.

Фотодерматоз: до 400 мг/сут. Лечение должно быть ограничено периодами максимальной солнечной экспозиции.

Малярия: подавляющая терапия у взрослых - 400 мг/сут каждый 7-ой день; у детей еженедельная подавляющая доза - 6,5 мг/кг, но независимо от массы тела, не должна превышать дозу для взрослых (400 мг). Если условия позволяют, подавляющую терапию назначают за 2 нед. до воздействия, в ином случае, можно назначить начальную двойную дозу: 800 мг - взрослым и 12,9 мг/кг (но не превышающую 800 мг) - детям, разделив на 2 приема с промежутком в 6 ч. Подавляющую терапию следует продолжать в течение 8 нед. После того, как покинута эндемичная зона.

Лечение острого приступа малярии: начальная доза для взрослых - 800 мг, затем через 6-8 ч - 400 мг и по 400 мг на 2-ой и 3-ий дни лечения (в общей сложности 2 г гидроксихлорохина сульфата). В качествеальтернативного метода может быть эффективной доза 800 мг однократно.

Для детей общая доза - 32 мг/кг (но не превышающая 2 г) назначается в течение 3 дней: первая доза - 12,9 мг/кг (но не превышающая разовой дозы 800 мг), вторая доза - 6,5 мг/кг (но не превышающая 400 мг) через 6 ч после первой, третья доза - 6,5 мг/кг (но не превышающая 400 мг) через 18 ч после второй дозы, четвертая доза - 6,5 мг/кг (но не превышающая 400 мг) через 24 ч после третьей дозы.

Доза для взрослых может быть рассчитана на 1 кг массы тела, так же, как и для детей.

Побочное действие

Со стороны опорно-двигательной и нервной систем: снижение массы тела, миопатия или нейромиопатия, приводящие к усиливающей миастении и атрофии проксимальных групп мышц; сенсорные нарушения, снижение сухожильных рефлексов, аномальная нервная проводимость; головная боль, головокружение, нервозность, психоз, эмоциональная лабильность, судороги.

Со стороны органов чувств: шум в ушах, тугоухость, фотофобия, нарушение остроты зрения, нарушение аккомодации, отек и помутнение роговицы, скотома; при длительном применении больших доз - ретинопатия (в т.ч. с нарушением пигментации и дефектами полей зрения), атрофия зрительного нерва, кератопатия, дисфункция цилиарной мышцы.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: при длительной терапии большими дозами - миокардиодистрофия, кардиомиопатия, атриовентрикулярная блокада, снижение сократимости миокарда, гипертрофия миокарда.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота (редко), снижение аппетита, абдоминальная боль спастического характера, диарея; гепатотоксичность (нарушение функции печени, печеночная недостаточность). .

Со стороны органов кроветворения: нейтропения, апластическая анемия, агранулоцитоз, тромбоцитопения, гемолитическая анемия (у пациентов с дефицитом глюкозо-6- фосфатдегидрогеназы).

Со стороны кожных покровов: кожная сыпь (в т.ч. буллезная и генерализовайная пустулезная), зуд. нарушение пигментации кожи и слизистых оболочек, обесцвечивание волос, алопеция, фоточувствительность, синдром Стивенса-Джонсона (многоморфная экссудативная эритема), обострение псориаза (в т.ч. с лихорадкой и гиперлейкоцитозом), усугубление порфирии.

Передозировка

Симптомы : кардиотоксичность (нарушение проводимости по пучку Гиса; при хронической интоксикации - гипертрофия миокарда обеих желудочков), снижение артериального давления, нейротоксичность (головокружение, головная боль, повышенная возбудимость, судороги, кома), нарушение зрения, остановка дыхания и сердца.

Передозировка особенно опасна у маленьких детей, даже прием 1 - 2 г препарата может привести к летальному исходу.

Лечение: промывание желудка, назначение активированного угля (в дозе 5 раз превышающей дозу препарата), форсированный диурез и подщелачивание мочи (например, аммония хлоридом до pH мочи - 5,5-6,5) повышают выведение с мочой 4- аминохинолина, симптоматическая терапия (включая назначение при судорогах - диазепама, противошоковая терапия). Необходим контроль концентрации натрия в сыворотке крови и постоянный врачебный контроль не менее 6 ч после купирования симптомов.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Увеличивает концентрацию дигоксина в плазме, аминогликозиды усиливают блокирующее действие на нервно-мышечную проводимость. Усиливает эффект гипогликемических лекарственных средств (требует снижения дозы последних). При одновременном применении антацидов интервал между приемом должен составлять не менее 4 ч (снижение абсорбции). Щелочное питье и щелочи ускоряют выведение из организма. Увеличивает плазменные концентрации пеницилламина и риск возникновения его побочных эффектов со стороны органов кроветворения, мочевыводящей системы и кожных реакций. Усиливает побочные эффекты глюкокортикостероидов, салицилатов, противоаритмических препаратов 1а класса, гемато-, гепато- и нейротоксичных средств.

Особенности применения

Перед началом и во время терапии необходимо проводить не реже 1 раза в 6 мес офтальмологическое обследование. Во время терапии необходим постоянный контроль клеточного состава крови, состояния скелетных мышц (в т.ч. сухожильных рефлексов).

В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии др. потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Форма выпуска

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 200мг: по 10 таблеток в блистеры Ал/ПВХ. По 3 блистера вместе с инструкцией по применению помещают в картонную пачку.

Условия хранения

Хранить в сухом, защищенном от света месте при температуре ниже 25°С.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности

Не использовать по истечении срока годности.

Условия отпуска из аптек

По рецепту врача.

Иммард аналоги, синонимы и препараты группы

Самолечение может быть вредным для вашего здоровья.
Необходимо проконсультироваться с врачом, а также ознакомиться с инструкцией перед применением.

Лекарственная форма:   таблетки, покрытые плёночной оболочкой Состав:

Каждая таблетка, покрытая плёночной оболочкой, содержит:

Активное вещество: гидроксихлорохин сульфат 200 мг.

Вспомогательные вещества: крахмал кукурузный, кальция гидрофосфат, тальк, кремния диоксид коллоидный, полисорбат-80, магния стеарат.

Оболочка содержит: титана диоксид, макрогол, гипромеллоза, тальк.

Описание: Таблетки белого или почти белого цвета, покрытые пленочной оболочкой, круглые, двояковыпуклые, с гравировкой на одной стороне "HCQS". Фармакотерапевтическая группа: Противомалярийное средство АТХ:  

P.01.B.A.02 Гидроксихлорохин

Фармакодинамика:

Противомалярийный препарат, активно подавляет эритроцитарные формы (гематошизотропный препарат). Уплотняет лизосомальные мембраны и препятствует выходу лизосомальных ферментов, нарушает редупликацию ДНК, синтез РНК и утилизацию Нb эритроцитарными формами плазмодия.

Оказывает также иммунодепрессивное и противовоспалительное действие, подавляет свободнорадикальные процессы, ослабляет активность протеолитических ферментов (протеазы и коллагеназы), лейкоцитов, хемотаксис лимфоцитов.

Фармакокинетика: Абсорбция - вариабельна. Период полуабсорбции - 3.6 ч (1.9-5.5 ч). Биодоступность - 74%. Связь с белками плазмы - 45%. Время достижения максимальной концентрации препарата в крови (Тсmax) - 3.2 ч (2-4.5 ч), максимальная концентрация составляет (Сmax) после приема внутрь 155 мг - 948 нг/мл, после приема внутрь 310 мг - 1895 нг/мл. Накапливается в тканях с высоким уровнем обмена (печени, почках, легких,- селезенке - в этих органах концентрация превышает плазменную в 200-700 раз; в центральной нервной системе, эритроцитах, лейкоцитах) и в тканях, богатых меланином. В очень низких концентрациях обнаруживается в стенках желудочно-кишечного тракта. Проникает через плацентарный барьер, в незначительных количествах определяется в грудном молоке. Объем распределения: измеренный в крови - 5.522 л, в плазме - 44.257 л. Метаболизируется частично в печени с образованием активных дезэтилированных метаболитов. Период полувыведения из крови (T 1/2) - 50 дней, из плазмы - 32 дня. Выводится почками (23-25% в неизмененном виде) и с желчью (менее 10%). Выведение очень медленно и может длительно определяться в моче после прекращения лечения. Показания:

Малярия: лечение острых приступов и подавляющая терапия малярии, вызванной Plasmodium vivax, Plasmodium ovale и Plasmodium malariae (исключая гидроксихлорохинрезистентные случаи) и чувствительными штаммами Plasmodium falciparum; радикальное лечение малярии, вызванной чувствительными штаммами Plasmodium falciparum; ревматоидный артрит; красная волчанка (системная и дискоидная); фотодерматит.

Противопоказания:

Гиперчувствительность к гидроксихлорохину, производным 4-аминохинолина или любому другому компоненту препарата;

Ретинопатия (в т. ч. макулопатия в анамнезе);

Беременность, период грудного вскармливания (см. "Применение при беременности и в период грудного вскармливания");

Детский возраст до 6 лет (таблетки по 200 мг не предназначены для применения у детей с массой тела менее 31 кг);

А также длительная терапия в детском возрасте.

С осторожностью:

Зрительные расстройства (снижение остроты зрения, нарушение цветового зрения, сужение полей зрения), одновременный прием препаратов, способных вызывать неблагоприятные офтальмологические реакции (опасность прогрессирования ретинопатии и зрительных расстройств);

Печеночная и/или почечная недостаточность, гепатит, одновременный прием препаратов, неблагоприятно влияющих на функцию печени и/или почек;

Тяжелые желудочно-кишечные заболевания;

Нарушение костномозгового кроветворения;

Заболевания центральной нервной системы и сердечнососудистой системы;

Психоз (в т.ч. в анамнезе);

Порфирия;

Псориаз;

Кожные реакции;

Дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;

Гиперчувствительность к хинину.

Беременность и лактация:

Следует избегать применения гидроксихлорохина при беременности за исключением случаев, когда потенциальная польза для матери превышает риск для плода.

Применение препарата при беременности и кормлении грудью возможно только по "жизненным" показаниям (в терапевтических дозах может вызывать у плода или младенца повреждение центральной нервной системы (в т. ч. ототоксичность, слуховую и вестибулярную, вплоть до глухоты), ретинальное кровотечение и патологическую пигментацию ретины (младенцы особенно чувствительны к токсическим эффектам 4-аминохинолинов, присутствие которых в незначительных количествах в материнском молоке может быть обусловлено приемом препарата).

Способ применения и дозы:

Внутрь, во время приема пищи или запивая стаканом молока. 200 мг гидроксихлорохина сульфата эквивалентны 155 мг гидроксихлорохина основания.

Ревматоидный артрит: начальная доза у взрослых - 400-600 мг/сут, поддерживающая - 200-400 мг/сут.

Ювенильный артрит: доза не должна превышать 6.5 мг/кг или 400 мг/сут (выбирается наименьшая доза).

Дискоидная и системная красная волчанка: начальная доза для взрослых - 400-800 мг/сут, поддерживающая - 200-400 мг/сут.

Фотодерматоз: до 400 мг/сут. Лечение должно быть ограничено периодами максимальной солнечной экспозиции.

Малярия: подавляющая терапия у взрослых - 400 мг/сут каждый 7 день; у детей еженедельная подавляющая доза - 6.5 мг/кг, но независимо от массы тела, не должна превышать дозу для взрослых (400 мг). Если условия позволяют, подавляющую терапию назначают за 2 нед до воздействия, в ином случае, можно назначить начальную двойную дозу: 800 мг - взрослым и 12.9 мг/кг (но не превышающую 800 мг) - детям, разделив на 2 приема с промежутком в 6 ч. Подавляющую терапию следует продолжать в течение 8 нед. После того, как покинута эндемичная зона.

Лечение острого приступа малярии: начальная доза для взрослых - 800 мг, затем через 6-8 ч - 400 мг и по 400 мг на 2 и 3 дни лечения (в общей сложности 2 г гидроксихлорохина сульфата). В качестве альтернативного метода может быть эффективной доза 800 мг однократно.

Для детей общая доза - 32 мг/кг (но не превышающая 2 г) назначается в течение 3 дней: первая доза - 12.9 мкг/кг (но не превышающая разовой дозы 800 мг), вторая доза - 6.5 мг/кг (но не превышающая 400 мг) через 6 ч после первой, третья доза - 6.5 мг/кг (но не превышающая 400 мг) через 18 ч после второй дозы, четвертая доза - 6.5 мг/кг (но не превышающая 400 мг) через 24 ч после третьей дозы.

Доза для взрослых может быть рассчитана на 1 кг массы тела, так же, как и для детей.

Побочные эффекты:

Со стороны опорно-двигательной и нервной систем: снижение массы тела, миопатия или нейромиопатия, приводящие к усиливающейся миастении и атрофии проксимальных групп мышц; сенсорные нарушения, снижение сухожильных рефлексов, аномальная нервная проводимость; головная боль, головокружение, нервозность, психоз, эмоциональная лабильность, судороги.

Со стороны органов чувств: шум в ушах, тугоухость, фотофобия, нарушение остроты зрения, нарушение аккомодации, отек и помутнение роговицы, скотома; при длительном применении больших доз - ретинопатия (в т.ч. с нарушением пигментации и дефектами полей зрения), атрофия зрительного нерва, кератопатия, дисфункция цилиарной мышцы.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: при длительной терапии большими дозами - миокардиодистрофия, кардиомиопатия, атриовентрикулярная блокада, снижение сократимости миокарда, гипертрофия миокарда.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота (редко), снижение аппетита, абдоминальная боль спастического характера, диарея; гепатотоксичность (нарушение функции печени, печеночная недостаточность).

Со стороны органов кроветворения: нейтропения, апластическая анемия, агранулоцитоз, тромбоцитопения, гемолитическая анемия (у пациентов с дефицитом глюкозо-6- фосфатдегидрогеназы).

Со стороны кожных покровов: кожная сыпь (в т.ч. буллезная и генерализованная пустулезная), зуд, нарушение пигментации кожи и слизистых оболочек, обесцвечивание волос, алопеция, фоточувствительность, синдром Стивенса-Джонсона (многомофорная экссудативная эритема), обострение псориаза (в т.ч. с лихорадкой и гиперлейкоцитозом),усугубление порфирии.

Передозировка:

Симптомы:

кардиотоксичность (нарушение проводимости по пучку Гиса; при хронической интоксикации - гипертрофия миокарда обоих желудочков), снижение артериального давления, нейротоксичность (головокружение, головная боль, повышенная возбудимость, судороги, кома), нарушение зрения, остановка дыхания и сердца.

Передозировка особенно опасна у маленьких детей, даже прием 1-2 г препарата может привести к летальному исходу.

Лечение: промывание желудка, назначение активированного угля (в дозе в 5 раз превышающей дозу препарата), форсированный диурез и подщелачивание мочи (например аммония хлоридом до pH мочи - 5.5-6.5) повышают выведение с мочой 4- аминохинолина, симптоматическая терапия (включая назначение при судорогах - диазепама, противошоковая терапия). Необходим контроль концентрации натрия в сыворотке крови и постоянный врачебный контроль не менее 6 ч после купирования симптомов.

Взаимодействие: Увеличивает концентрацию дигоксина в плазме, аминогликозиды усиливают блокирующее действие на нервно-мышечную проводимость. Усиливает эффект гипогликемических лекарственных средств (требует снижения дозы последних). При одновременном применении антацидов интервал между приемом должен составлять не менее 4 ч (снижение абсорбции). Щелочное питье и щелочи ускоряют выведение из организма. Увеличивает плазменные концентрации пеницилламина и риск возникновения его побочных эффектов со стороны органов кроветворения, мочевыводящей системы и кожных реакций. Усиливает побочные эффекты глюкокортикостероидов , салицилатов, противоаритмических препаратов Iа класса, гемато-, гепато- и нейротоксичных средств. Особые указания:

Перед началом и во время терапии необходимо проводить не реже 1 раза в 6 мес офтальмологическое обследование. Обследование должно быть более частым, если:

Суточная доза препарата более 6,5 мг/кг "идеальной" (не повышенной) массы тела (реальная масса, используемая для установки дозы для тучных больных, может привести к передозировке);

Пациенты с почечной недостаточностью;

Суммарная доза превышает 200 г;

Пациенты пожилого возраста (старше 65 лет);

Снижена острота зрения.

Применение суточных доз более 6,5 мг/кг увеличивает риск развития ретинопатии и ускоряет ее появление. При возникновении неблагоприятных реакций со стороны зрения (снижение остроты зрения, изменение цветовосприятия и др.) препарат следует немедленно отменить (изменения сетчатки могут прогрессировать даже после отмены препарата, поэтому больные должны находиться под наблюдением).

Во время терапии необходим постоянный контроль клеточного состава крови, состояния скелетных мышц (в т.ч. сухожильных рефлексов).

При возникновении мышечной слабости, выявлении отклонения от нормы гематологических показателей препарат следует отменить.

Влияние на способность управлять трансп. ср. и мех.: В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций. Форма выпуска/дозировка:

Таблетки, покрытые плёночной оболочкой по 200 мг.

Упаковка:

По 10 таблеток в блистер Ал/ПВХ.

По 3, 6, 10 блистеров вместе с инструкцией по применению помещены в картонную пачку.

Условия хранения:

Список Б.

Хранить в сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25°С. Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности: 2 года. По истечении срока годности препарат применять нельзя. Условия отпуска из аптек: По рецепту Регистрационный номер: ЛСР-001058/09 Дата регистрации: 12.02.2009 / 21.04.2015 Дата окончания действия: Бессрочный Владелец Регистрационного удостоверения: Ипка Лабораториз Лтд. Индия Производитель:   Представительство:   ИПКА ЛАБОРАТОРИЗ Лтд. Индия Дата обновления информации:   24.10.2017 Иллюстрированные инструкции

Латинское название: Immard
Код АТХ: P01BA02
Действующее вещество: Гидроксихлорохин
Производитель: Ипка Лабораториз Лимитед, Индия
Условие отпуска из аптеки: По рецепту

Иммард относится к числу противомалярийных лекарственных средств, обладает выраженными противовоспалительными свойствами, оказывает иммунодепрессивное действие.

Показания к применению

Применение лекарства показано при комплексной терапии при ревматоидном артрите (в том числе ювенильного), красной волчанки (системной и дискоидной), а также дерматита, вызванного воздействием солнечных лучей.

Используется для купирования острых приступов малярии и подавления основных ее симптомов, которые спровоцированы Plasmodium vivax, P.ovale, P.malariae и некоторыми чувствительными штаммами P.alciparum. Применение Иммарда рекомендовано для проведения радикальной терапии при малярии, что вызвана штаммами P.falciparum.

Состав

Одна таблетка Иммарда содержит 200 мг основного действующего компонента, представленного гидроксихлорохина сульфатом.

Дополнительно присутствуют:

  • Гипромеллоза
  • Крахмал
  • Стеарат магния
  • Полисорбат
  • Полиэтиленгликоль
  • Диксид титана
  • Кремния диоксид коллоидный
  • Тальк
  • Фосфат кальция.

Лечебные свойства

Прием противомалярийного лекарства позволяет подавлять эритроцитарные формы, на фоне этого наблюдается процесс уплотнения мембран лизосом и перекрытие выхода специфических ферментов. За счет такого действия нарушается процесс репликации ДНК, производства РНК, а также переработка гемоглобина плазмодия эритроцитарными формами.

К тому же данное лекарство снимает воспаление, проявляет иммунодепрессивный эффект, именно благодаря этому подавляется действие свободных радикалов. При этом наблюдается ослабление активности лейкоцитов, специфических протеолитических ферментов, а также хемотаксис лимфоцитов.

Компоненты препарата всасываются слизистыми ЖКТ, биодоступность Иммарда составляет 70%, связь с альбуминами – 50%. Наивысшая концентрация гидроксихлорохина в плазме крови наблюдается по прошествии 3 часов с момента приема. Действующее вещество лекарства накапливается в физиологических жидкостях, а также тканях.

Метаболические процессы протекают в печени, в результате которых наблюдается образование активных метаболитов. Процесс выведения продуктов метаболизма осуществляется печенью и почками.

Форма выпуска

Цена: от 344 до 448 руб.

Противомалярийный препарат выпускается в форме светло-кремовых таблеток, которые упакованы в блистерные упаковки по 10 шт. Внутри пачки имеется 1, 2, 3 или же 6 блистерных упаковок лекарства Иммард, инструкция.

Иммард: инструкция по применению

Дозировка лекарства и кратность его применения зависит от типа заболевания, а также характера его протекания.

Ревматоидный артрит

Начальная доза лекарства составляет 400-600 мг, в дальнейшем рекомендуется принимать сниженную дозировку – 200-400 мг.

Ювенильный артрит

Расчет суточной дозировки производится с учетом веса больного (6,5 мг на 1 кг), среднее ее значение — 400 мг (2 таб.).

Красная волчанка

Фотодерматоз

Зачастую назначается принимать по 2 таб. в сутки (400 мг). Во время лечения стоит избегать попадания солнечных лучей на кожный покров.

Малярия

Лечение подразумевает прием 400 мг препарата за сутки на протяжении 7 дн. Детям рассчитываю дозировку в зависимости от массы тела (6,5 мг – 1 кг), но не более 2 таб.

При проведении подавляющей терапии назначается прием двойной суточной дозы лекарства 800 мг (начально-рекомендованная) или же прием стандартных доз за 2 нед. до предполагаемого воздействия. Для детей расчет объема лекарства осуществляется согласно соотношению – 12,9 мг/кг, но не больше, чем 800 мг. Деткам следует давать таблетки в два приема, соблюдая шестичасовой перерыв. Длительность лечения малярии составляет 8 нед.

Купирование острого приступа недуга происходит путем приема начальной дозировки ЛС (800 мг). По прошествии 6-8 часов потребуется выпить 400 мг, последующие 48 часов следует принимать по 400 мг средства от малярии. Также не исключается единоразовый прием лекарства дозировкой 800 мг.

Для малышей доза лекарства назначается индивидуально (32 мг/кг), но не больше 2 г. Пить ЛС три дня согласно рекомендованным дозам: первая доза — 12,9 мг/кг, вторая доза – 6,5 мг/кг, третья доза аналогичной второй, но принимается двукратно с перерывом в 12 часов. Также производится расчет четвертой дозы, интервал между приемами лекарства составляет 24 часа.

Применение при беременности и ГВ

Применять лекарственное средство данной группой пациентов противопоказано. Препарат может оказывать ототоксическое действие на плод и новорожденного, способен вызывать ретинальное кровотечение или же гиперпигментацию ретины.

Противопоказания

Пить лекарство противопоказано при:

  • Чрезмерной восприимчивости к гидроксихлорохину
  • Беременности, ГВ
  • Детском возрасте (ребенку до трех лет).

Меры предосторожности

С особой осторожностью потребуется пить ЛС при ухудшении костномозгового кроветворения, патологиях НС, ССС, псориазе, нарушении функционирования почек и печени, порфирии, недостатке глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, психозе.

Перекрестные лекарственные взаимодействия

Гидроксихлорохин существенно повышает уровень дигоксина в крови.

При приеме повышенных доз пеницилламина растет риск возникновения негативных реакций со стороны системы кроветворения, мочевыделительной системы и проявления высыпаний на кожном покрове.

При употреблении щелочных напитков ускоряется процесс выведения гидроксихлорохина.

При одновременном приеме гипогликемических препаратов наблюдается усиление их действие.

Аминогликазиды способствуют усилению блокирующего воздействия на прохождение нервных импульсов по мышцам.

Антациды способны снижать скорость абсорбации гидроксихлорохина.

Усиливаются побочные реакции препаратов из группы салицилатов, ГКС, нейротоксических средств, антиаритмиков, а также гемато- и гепатотокичных ЛС.

Побочные эффекты

На фоне приема лекарства могут наблюдаться множественные побочные реакции со стороны опорно-двигательного аппарата, НС, органов чувств и кроветворения, ССС, пищеварительной системы. Не исключены кожные реакции.

Передозировка

Прием повышенных доз Иммарда может вызвать развитие серьезных патологий в связи с нейро- и кардиотоксичностью препарата. Возможно резкое ухудшение зрения, изменение АД, вплоть до нарушения дыхательной функции и остановки дыхания.

Для деток прием высоких доз ЛС может завершиться летальным исходом.

При признаках передозировки следует произвести промывание желудков и начать прием энтеросорбентов. Необходимо провести форсированный диурез с процедурой подщелачивания мочи. Есть необходимость контролировать уровень натрия в крови по прошествии 6 часов с момента исчезновения побочных реакций.

Условия хранения, а также срок годности

Аналоги

Алкалоида Кемикал Компани Лтд, Венгрия

Цена от 173 до 291 руб.

Делагил является противопротозойным средством, которое используется при ревматоидном артрите, малярии, фотодерматозе. Основным действующим компонентом Делагила является хлорохин, выпускается средство в форме таблеток.

Плюсы:

Минусы:

  • На фоне применения может наблюдаться ухудшение зрения
  • Противопоказан при нейтропении
  • Не исключено развитие фотосенсибилизации.

Прогуливаясь вечером по улице и наслаждаясь чистым воздухом, многие из нас даже не подозревают о том, что поздняя прогулка может стать причиной развития такой болезни, как малярия.

Незаметный укус двукрылого насекомого семейства комариных может обернуться непредвиденным больничным. Если еще лет десять назад этот недуг не выходил за границы африканского континента, то сегодня анофелесы обнаруживаются повсюду. Так что укус назойливых насекомых сегодня нельзя оставлять без должного внимания.

Коварная малярия: как с ней бороться

Это заболевание дает о себе знать резким повышением температуры, головной болью, головокружением, тошнотой, рвотой, и все эти симптомы сопровождаются вялым сонным состоянием. Человек может даже впасть в кому.

Бороться с малярией самостоятельно нельзя. Есть риск ускорить процесс развития заболевания. При проявлении вышеуказанных признаков следует немедленно вызвать скорую помощь.

Источником заражения могут быть не только комары, но и инфицированные люди. Заразить друг друга могут наркоманы, пользуясь одним шприцем, беременная женщина может передать инфекцию внутриутробно вынашиваемому плоду, подхватить малярию можно и во время переливания крови.

Основными методами борьбы с малярией является лечение эффективными медикаментами. Профилактические мероприятия, которые существенно снижают риск заражения малярией, направлены в основном на защиту от комаров:

  • установка москитных приспособлений в доме;
  • обработка одежды и тела перед походом на улицу в вечернее, ночное время либо в места, где явно наблюдаются большие скопления комаров, специальными аэрозолями;
  • применение крема с ароматом, который не переносят комары;
  • использование в доме электрофумигаторов;
  • отказ от путешествия в тех регионах, в которых часто возникают эпидемии малярии; по статистике, чаще всего болезнь привозят из-за границы туристы и моряки дальнего плавания.

На все сто процентов защититься от комаров просто невозможно. Многие могут сказать, что малярия - это пустяк, но вот те, кому пришлось перенести все сложности протекания болезни, так не считают.

Это одно из эффективных лекарств, которое применимо для лечения малярии. Оно чаще других препаратов встречается в назначениях врачей. Очень подробно описывает лекарство «Иммард» (таблетки) инструкция. Состав пилюль: гидроксихлорохина сульфат (основное активное вещество) - 200 мг, вспомогательные компоненты - полисорбат 80, тальк, крахмал кукурузный, стеарат магния, гидрофосфат кальция, коллоидный титана, макрогол, гипромеллоза.

Они белого или молочного цвета, круглой формы, двояковыпуклые. На одной стороне выгравировано "HCQS".

Выпускаются таблетки «Иммард» (инструкция по применению указывает) в блистерах по десять штук, которые упаковываются в картонную коробку. Отпускается лекарство исключительно по рецепту доктора.

Многие врачи советуют пациентам обращать внимание на страну-производителя медикамента, эти данные содержит к препарату «Иммард» инструкция по применению. Производитель оригинального лечебного средства - "Ипка Лабораториз Лтд", Индия.

Воздействие таблеток «Иммард» на организм больного малярией

Препарат характеризуется противомалярийным, иммунодепрессивным, противоамебным, противовоспалительным эффектами.

Максимальная концентрация лечебного средства в крови наблюдается по истечении трех часов после приема. Накапливается лекарство «Иммард» (инструкция по применению акцентирует внимание на этом моменте) в легких, селезенке, печени и почках.

Из организма препарат выводится через почки и с желчью. Весьма устойчивый эффект таблеток «Иммард» объясняется задержкой их составляющих компонентов в организме продолжительный период времени после пройденной терапии.

Диагнозы, при которых назначается препарат

Строгие противопоказания к приему

Прилагаемая к препарату «Иммард» инструкция по применению не рекомендует лечиться этим средством беременным женщинам и кормящим матерям, детям в возрасте до трех лет.

При проявлениях аллергических реакций на компоненты лекарства от его применения отказываются и переходят на аналоги.

С осторожностью препарат принимается при заболеваниях печени и почек, глаз, центральной нервной системы, психозах, псориазе, ретинопатии.

Дозировка лекарственного средства

Что касается препарата «Иммард» (таблетки), инструкция по применению и отзывы акцентируют внимание на том, что очень важна его правильная дозировка.

Взрослым и пожилым людям назначают суточную дозу 200 или 400 мг. Детская доза определяется, исходя из массы тела, и корректируется лечащим врачом в зависимости от состояния больного.

Суточная доза не должна превышать 800 мг. Препарат принимается под наблюдением врача.

Пилюли принимаются во время еды, запиваются (обратите на этот момент внимание) не водой, а стаканом теплого молока.

Возможные побочные эффекты, которые могут быть вызваны приемом препарата

Лекарство "Иммард", инструкция и отзывы по применению которого отмечают возможные побочные явления, относится к сложным препаратам. Активно действует на клеточном уровне. При исследованиях положительного и негативного влияния препарата на организм больных людей были отмечены следующие минусы: головокружения, головные боли, снижение массы тела, нервные срывы, судороги, снижение четкости зрения, диарея, тошнота, сопровождающаяся рвотой, кожный зуд, развитие псориаза.

Медикамент вызывает нежелательные побочные эффекты при неправильном его применении: несоблюдение режима приема, завышение дозировки. Поэтому принимать его нужно только строго по назначению и под контролем лечащего доктора.

Случаи передозировки. Как быть?

Передозировка препаратом «Иммард» опасна для жизни людей. С особой осторожностью лекарство назначается детям.

При превышении дозы возможны снижение артериального давления, остановка дыхания, остановка сердца, кома, потеря зрения. Передозировка особенно опасна для детей, у которых она может вызвать летальный исход.

Первая помощь при ненормированной принятой дозе лекарства - промывание желудка, форсированный диурез и дальнейшая симптоматическая терапия.

На что обратить особое внимание во время лечения препаратом?

Таблетки «Иммард» назначаются только после офтальмологического обследования. На протяжении всего времени терапии доктора контролируют клеточный состав крови, наблюдая за улучшением состояния больного или ухудшением его самочувствия, принимая необходимые меры.

Какими лекарствами-аналогами можно заменить таблетки «Иммард»?

Инструкция по применению аналоги не указывает. Подбирает замену препарату только лечащий врач. Всего лишь два медикамента стоят в одном ряду с ним. Врачи зачастую рекомендуют средства «Плаквенил» и «Гидроксихлорохин» ("Санофи-Синтелабо Лтд.", Эдгефилд Авеню Фаудон Ньюкастл-он-Тайн NE3 3TT, Великобритания).

Препарат Иммард наделен противомалярийным, антиамебным, противовоспалительным и иммунодепрессивным эффектами. Он отличается высоким уровнем популярности за счет отличного положительного эффекта, который достигается достаточно быстро. Более подробно мы рассмотрим данное средство и его характеристику далее.

Что касается вывода лекарств из полости организма, то оно осуществляется с помощью почек, часть средства выводится вместе с желчью. Необходимо акцентировать внимание на том, что Иммард предоставляет длительный и чрезвычайно устойчивый эффект, достигается это благодаря тому, что организм способен задерживать компоненты, входящие в состав, в течение длительного времени после окончания лечения.

Показания

Таблетки Иммард рекомендуется применять не только для устранения клинических проявлений малярии различной степени тяжести и избавления от нее. Они с эффективностью помогают преодолеть разнообразные патологические состояния и процессы в организме. Показания к применению:

  • красная волчанка;
  • ревматоидный артрит;
  • фотодерматит;
  • бронхиальная астма;
  • синдром Шегрена.

Помогает препарат при немалом количестве болезней за счет того, что имеет достаточно уникальный состав.

Необходимо заметить, что назначают препарат только после проведения офтальмологического обследования пациента. Во время прохождения курса лечения должен проводиться контроль за состоянием крови пациента.

При необходимости могут также использоваться аналоги таблеток Иммард. Их подбор и совместимость с иными лекарствами должен осуществляться только врачом. Практически такими же эффективными считаются только два лекарственных препарата, которые имеют похожий состав:

  • Плаквенил;
  • Гидроксихлорохин.

Иммард 200 рекомендуется принимать внутрь одновременно с пищей, запивая стаканом молока. Доза лечебного средства будет зависеть от возраста пациента, тяжести его состояния и вида патологического процесса, при котором осуществляется лечение:


В любой ситуации расчет дозы лекарства, кратность приема, совместимость с другими препаратами и длительность курса лечения должны осуществляться только квалифицированным врачом.

Противопоказания

Согласно инструкции по применению Иммарда, применять его не рекомендуется:

  • при беременности;
  • женщинам, которые кормят ребенка грудью;
  • детям, не достигшим трехлетнего возраста;
  • лицам, которые имеют индивидуальную непереносимость компонентов средства.

В случае формирования аллергии на прием препарата необходимо прекратить применение данного средства и обратиться за консультацией к врачу.

С особой тщательностью и осторожностью следует применять лекарство лицам, которые имеют в анамнезе:

  • болезни почек и печени;
  • заболевания глазных яблок;
  • болезни центральной нервной системы;
  • психозы;
  • псориаз;
  • ретинопатию;
  • расстройства процессов костномозгового кроветворения;
  • нарушение функционирования органов сердечно-сосудистой системы;
  • псориаз.

Побочные реакции

Согласно информации, указанной в инструкции по применению препарата и отзывам лиц, проводивших им лечение, Иммард относится к группе не самых простых препаратов. Объясняется это тем, что его состав проявляет активное воздействие на клеточном уровне.

Немалое количество исследований и наблюдений указывают на то, что применение препарата может становиться причиной появления таких патологических ощущений и процессов, как:

  • головокружение;
  • болевые ощущения в области головы;
  • внезапная и неожиданная потеря массы тела;
  • нарушение функционирования нервной системы;
  • судорожные припадки;
  • расстройства зрительного восприятия;
  • тошнота, которая зачастую переходит в рвоту;
  • зуд кожных покровов.

Необходимо акцентировать внимание на том, что побочные действия возникают в результате нарушений указанных рекомендаций врача и превышения дозы средства. Именно поэтому весьма важным моментом является тщательное и четкое выполнение указаний врача и запрет проведения самолечения.

Алкоголь и Иммард не совместимы.

Алгоритм действий при передозировке

Передозировка препаратом считается достаточно опасной для человеческого организма. Именно поэтому с особой осторожностью средство назначают детям.

Если разрешенное количество препарата будет превышено, могут наблюдаться:

  • резкое падение артериального давления;
  • остановка сердца и дыхания;
  • коматозное состояние;
  • слепота.

Особенно тщательно необходимо соблюдать дозировку Иммарда при назначении детям, ведь передозировка может привести к смерти.

  • осуществить промывание желудка;
  • провести форсированный диурез;
  • назначить терапию, направленную на устранение патологических симптомов.