Овуляция (от лат. ovum - яйцо) - выход зрелой, способной к оплодотворению яйцеклетки из фолликула яичника в брюшную полость; этап менструального цикла (яичниковый цикл). Овуляция у женщин детородного возраста происходит периодически (каждые 21-35 дней). Периодичность овуляции регулируется нейрогуморальными механизмами, главным образом гонадотропными гормонами передней доли гипофиза и фолликулярным гормоном яичника. Овуляции способствует накопление фолликулярной жидкости и истончение ткани яичника, располагающейся над выпятившимся полюсом фолликула. Постоянный для каждой женщины ритм овуляции претерпевает изменения в течение 3 месяцев после аборта , в течение года после родов, а также после 40 лет, когда организм готовится к предклимактерическому периоду. Прекращается овуляция с наступлением беременности и после угасания менструальной функции. Установление срока овуляции важно при выборе наиболее результативного времени для оплодотворения, искусственной инсеминации и экстракорпорального оплодотворения.

Признаки овуляции

Субъективными признаками овуляции могут быть кратковременные боли внизу живота. Объективными признаками овуляции являются увеличение слизистых выделений из влагалища и снижение ректальной (базальной) температуры в день овуляции с повышением её на следующий день, повышение содержания прогестерона в плазме крови и др. Нарушение овуляции обусловлено дисфункцией гипоталамо-гипофизарно-яичниковой системы и может быть вызвано воспалением гениталий, дисфункцией коры надпочечников или щитовидной железы, системными заболеваниями, опухолями гипофиза и гипоталамуса, стрессовыми ситуациями. Отсутствие овуляции в детородном возрасте (ановуляция) проявляется нарушением ритма менструаций по типу олигоменореи (менструация продолжительностью 1-2 дня), аменореи, дисфункциональных маточных кровотечений. Отсутствие овуляции (ановуляция) всегда является причиной бесплодия женщины . Методы восстановления овуляции определяются причиной, вызвавшей ановуляцию, и требуют обращения к гинекологу и специального лечения.

Овуляция и контрацепция

Некоторые женщины испытывают пик сексуальной возбудимости в дни овуляции. Однако использование физиологического метода контрацепции от беременности, основанного на половом воздержании во время овуляции, особенно труден для молодых супругов, частота половых актов у которых достигает довольно высокого уровня. Кроме того, при сильных любовных волнениях и нервных стрессах может произойти дополнительная овуляция (особенно при эпизодических, нерегулярных сношениях) и тогда за один менструальный цикл созревает не одна, а две яйцеклетки. Об этом следует помнить, выбирая тот или иной способ контрацепции.

Физиология цикла овуляции

Как только каждая здоровая девочка в возрасте 11-15 лет начинает менструировать, что является показателем готовности ее организма к деторождению, так появляются проблемы, связанные с подсчетом дней менструального цикла и законным вопросом, почему менструация не наступает, или наоборот, почему не наступает долгожданная беременность. Это заставляет женщину все время думать и ждать, быть в неведении, что же с ней происходит каждый месяц. И так каждый месяц на протяжении десятков лет.

Длительность менструации и цикла

Идеальная менструация длится 3-5 дней и повторяется каждые 28 дней. Однако у отдельных женщин этот цикл занимает 19 дней и даже еще меньше, а у других он длится от 35 до 45 дней, что является особенностью их организма, а не нарушением менструальной функции. Продолжительность менструации также в зависимости от организма может изменяться в пределах недели. Все это не должно вызывать тревогу у женщины, а вот задержка более двух месяцев, носящая название опсометрии или свыше полугода – аменорея, должны насторожить женщину и заставить обязательно выяснить причину с врачом-гинекологом.

Продолжительность менструального цикла

– это сложный физиологический процесс, продолжающийся у женщин до 45 – 55 лет. Он регулируется так называемыми половыми центрами, расположенными в средней части промежуточного мозга – гипоталамуса. Изменения, происходящие при менструальном цикле, наиболее выражены в матке и яичниках. В яичнике под влиянием гормонов, вырабатываемых фолликулами яичников, частично корой надпочечников и семенниками, происходит рост и созревание главного фолликула, содержащего внутри себя яйцеклетку. Созревший фолликул разрывается и яйцеклетка вместе с фолликулярной жидкостью попадает в брюшную полость, а затем в маточную (фаллопиеву) трубу. Процесс разрыва фолликула и выхода из его полости созревшей (годной для оплодотворения) яйцеклетки называется овуляцией, которая при 28-ми дневном цикле происходит чаще всего между 13-и и 15-м днями.

Желтое тело, эстроген, прогестерон

На месте разорвавшегося фолликула образуется желтое тело. Эти морфологические изменения в яичнике сопровождаются выделением половых стероидных гормонов – эстрогенов и прогестерона. Эстрогены выделяются созревающим фолликулом, а прогестерон – желтым телом.

Выделение эстрогенов имеет два максимума – во время овуляции и в период максимальной активности желтого тела. Так, например, если нормальное содержание эстрогенов составляет около 10 мкг/л, то во время овуляции оно составляет около 50 мкг/л, а во время беременности, особенно к концу ее, содержание эстрогенов в крови возрастает до 70-80 мкг/л за счет резкого увеличения биосинтеза эстрогенов в плаценте.

Совместно с прогестероном эстрогены способствуют имплантации (внедрению) оплодотворенной яйцеклетки, сохраняют беременность и способствуют родам. Эстрогены играют важную роль в регуляции многих биохимических процессов, участвуют в углеводном обмене, в распределении липидов, стимулируют синтез аминокислот, нуклеиновых кислот и белков. Эстрогены способствуют отложению кальция в костной ткани, задерживают выделение из организма натрия, калия, фосфора и воды, то есть повышают концентрацию их как в крови, так и в электролитах (моча, слюна, носовые выделения, слеза) организма.

Выделение эстрогенов контролируется передней долей гипофиза и его генадотропными гормонами: фолликулостимулирующим (ФСГ) и лютеинизирующим (ЛГ).

Под влиянием эстрогенов в первой фазе менструального цикла, называемой фолликулиновой, в матке происходит регенерация, то есть восстановление и разрастание ее слизистой оболочки – эндометрия, рост желез, которые вытягиваются в длину и становятся извитыми. Слизистая оболочка матки утолщается в 4-5 раз. В железах шейки матки увеличивается выделение слизистого секрета, шеечный канал расширяется, становится легко проходимым для сперматозоидов. В молочных железах происходит разрастание эпителия внутри молочных ходов.

Во второй фазе, называемой лютеиновой (от латинского слова luteus - желтый), под влиянием прогестерона интенсивность обменных процессов в организме снижается. Разрастание слизистой оболочки тела матки прекращается, она становится рыхлой, отечной, в железах появляется секрет, что создает благоприятные условия для прикрепления к слизистой оплодотворенной яйцеклетки и развития зародыша. Железы прекращают выделение слизи, шеечный канал закрывается. В молочных железах из разросшегося эпителия концевых отделов молочных ходов возникают альвеолы, способные к продуцированию и выделению молока.

Если беременность не наступает, желтое тело погибает, функциональный слой эндометрия отторгается, наступает менструация. Месячные кровотечения варьируются в пределах от трех до семи дней, количество теряемой крови составляет от 40 до 150г.

Сроки наступления овуляции

Необходимо заметить, что у разных женщин имеется заметная разница в сроках наступления овуляции. И даже у одной и той же женщины точные сроки наступления колеблются в разные месяцы. У некоторых женщин циклы характеризуются исключительной нерегулярностью. В других случаях циклы могут быть длиннее или короче среднего – 14 дней. В редких случаях бывает, что у женщин с очень коротким циклом овуляция происходит примерно в конце периода менструального кровотечения, но все-таки в большинстве случаев овуляция наступает совершенно регулярно.

Если же по тем или иным причинам овуляция не происходит, слой эндометрия в матке выбрасывается наружу во время менструации. Если же произошло слияние яйцеклетки и сперматозоида, то цитоплазма яйца начинает очень сильно вибрировать, как будто яйцеклетка переживает оргазм. Проникновение спермы - окончательные стадии созревания яйцеклетки. От сперматозоида остается только его ядро, где плотно упакованы 23 хромосомы (половинный набор обычной клетки). Ядро сперматозоида теперь быстро приближается к ядру яйцеклетки, также содержащему 23 хромосомы. Два ядра медленно соприкасаются. Оболочки их растворяются и происходит их слияние, в результате которого они разделяются на пары и образуют 46 хромосом. Из 23 хромосом сперматозоида 22 совершенно аналогичны хромосомам яйцеклетки. Они определяют все физические характеристики человека кроме пола. В оставшейся паре от яйцеклетки всегда бывает Х-хромосома, а от сперматозоида может быть Х или Y-хромосома. Таким образом, если в этом наборе будет 2 хромосомы ХХ, то родится девочка, если же ХY, то мальчик.

Исследования, проводившиеся в “Национальном Институте медицинских проблем окружающей среды” (штат Северная Каролина) показали, что от времени зачатия по отношению ко времени наступления овуляции зависит не только собственно зачатие ребенка, но и его пол.

Вероятность зачатия максимальна в день овуляции и оценивается примерно в 33%. Высокая вероятность также отмечается в день перед овуляцией – 31%, за два дня до нее – 27%. За пять дней до овуляции вероятность зачатия по оценкам составляет 10% за четыре дня до овуляции – 14% и за три дня – 16%. За шесть дней до овуляции и на следующий день после овуляции вероятность зачатия при половых сношениях очень мала.

Если учесть, что средняя “продолжительность жизни” сперматозоидов составляет 2-3 дня (в редких случаях она достигает 5-7 дней), а женская яйцеклетка сохраняет жизнеспособность на протяжении около 12-24 часов, то максимальная продолжительность “опасного” периода составляет 6-9 дней и “опасному” периоду соответствует фаза медленного нарастания (6-7 дней) и быстрого спада (1-2 дня) до и после дня овуляции соответственно. Овуляция, как отмечалось выше, делит менструальный цикл на две фазы: фазу созревания фолликула, которая при средней продолжительности цикла составляет 10-16 дней и фазу лютеиновую (фазу желтого тела), которая является стабильной, не зависящей от продолжительности менструального цикла и составляет 12-16 дней. Фазу желтого тела относят к периоду абсолютного бесплодия, он начинается через 1-2 дня после овуляции и завершается наступлением новой менструации.

Признаки овуляции позволяют говорить о том, что женский организм готов к оплодотворению. По одним симптомам можно понять, что яйцеклетка уже созрела, по другим – что овуляция подходит к своему завершению.

Овуляция в переводе с латинского языка – ovum – означает яйцо. В медицине этим термином называют этап менструального цикла. В этот период в организме женщины происходит разрыв созревшего фолликула, что сопровождается выходом яйцеклетки из яичника и ее передвижением к матке.

Симптомы овуляции становятся явными в результате того, что весь процесс регулируется выработкой гормонов – лютеинизирующего и фолликулостимулирующего. Именно они воздействуют на весь менструальный цикл женщины.
Фолликулярная фаза менструального цикла продолжается до овуляции. В это время происходит рост фолликула под влиянием фолликулостимулирующего гормона или ФСГ, как его еще называют. Когда фолликул достигает нужного размера и начинает функционировать, начинают действовать эстрогены, в результате созревает яйцеклетка.

На момент созревания фолликул разрывается и из него выходит полностью созревшая яйцеклетка. Именно этот процесс называют овуляцией.

Овуляция происходит примерно в середине менструального цикла, то есть между критическими днями. Этот процесс начинается у девушек при половом созревании и угасает в период климакса. Также признаки овуляции у женщин, как и сама овуляция, отсутствуют во время беременности и грудного вскармливания.

Итак, как понять, что началась овуляция, ощущения и какие проявления в этот период должны «сказать» женщине о созревании яйцеклетки?

Назовем наиболее характерные признаки для овуляции:

  • Характер выделений из влагалища. При созревании яйцеклетки слизистые выделения из шейки матки приобретают другую консистенцию. Если интересуют признаки овуляции у женщины, выделения – первое, на что следует обратить внимание. Они становятся похожи на белок сырого яйца, более плотные, чем обычно.
  • . При овуляции шейка матки открывается и становится более мягкой, именно это влияет на изменение плотности выделений.
  • . Показатели в период овуляции немного повышаются. Причина – в увеличении количества прогестерона.
  • Дискомфорт в молочных железах. Грудь становится более болезненной в результате перестроения гормонального баланса в период созревания женской половой клетки.
  • Болезненные ощущения внизу живота. Женщина может испытывать дискомфорт чаще только с одной стороны, как раз со стороны того яичника, где произошло созревание яйцеклетки. Длится боль может до нескольких дней.
  • Повышенное половое влечение. При овуляции организм женщины готово к оплодотворению, именно поэтому природа распорядилась так, что женщина чувствует сильное влечение к мужчине для выполнения своей биологической функции.

Как определить?

Если интересуют признаки овуляции у женщины, ощущения и другие параметры помогут понять, произошло созревание яйцеклетки или нет.

Выделения

Таким образом, если важны признаки овуляции у женщины – ощущения и самочувствие – то, на что важно обращать внимание.

Календарный метод

Если женщина не понимает, как почувствовать овуляцию, можно воспользоваться календарным методом.

С этой целью используется обычный календарь, где следует помечать дни месячных. Таким образом можно увидеть среднюю продолжительность цикла.

Чтобы определить день овуляции максимально точно, календарик нужно вести не менее полугода. Затем производятся простые расчеты. Продолжительность цикла следует разделить пополам, середина, как и раз и будет примерно датой овуляции. Однако, не стоит забывать, что в некоторых циклах созревания яйцеклетки может не произойти вовсе.

Базальная температура

Важным является определение дня овуляции для женщин, которые планируют беременность.

В этом случае хорошо подходит способ замера базальной температуры. Чаще всего показатели измеряются ректально, то есть в прямой кишке.

Все цифры нужно записывать в виде графика. Свидетельством созревания половой клетки является резкое понижение температуры, но далее она снова поднимается. В среднем же, на протяжении всего цикла, базальная температура является одинаковой, то есть график будет практически прямым.

Но использование данного способа нельзя назвать стопроцентно верным, так как повышение температуры может произойти по различным причинам, при той же простуде или каких-либо инфекционных или воспалительных заболеваниях. Для получения корректных данных базальную температуру следует измерять на протяжении двух-трех месяцев, как минимум.

Тест

Наука не стоит на месте, а поэтому сегодня женщина может воспользоваться специальным прямо в домашних условиях. Тест можно приобрести в любой аптеке, а его цена примерно такая же, как на тест на беременность.

При созревании яйцеклетки реакция наступает в результате появления в моче лютеинизирующего гормона. Если овуляция произошла, тест покажет 2 полоски, если овуляции нет – будет одна полоса. Во втором случае тест следует повторить наследующий день.

Стоит отметить и интенсивность второй полоски. Если она слабая, то это свидетельствует о приближении дня созревания половой клетки. В сам же день овуляции вторая полоска будет значительно ярче и четче контрольной.

Если момент выхода яйцеклетки упустить никак нельзя, тест можно совершать два раза в день. При этом лучше придерживаться следующих рекомендаций:

  • употреблять меньше жидкости, чем обычно;
  • не принимать спиртные напитки;
  • не ходить в туалет по-маленькому за три часа до проведения теста.

УЗИ

УЗИ можно назвать наиболее точным способом определения дня овуляции. Такую диагностику стоит проводить при отсутствии признаков овуляции.

Стопроцентный результат ультразвукового исследования объясняется просто: при созревании половой клетки происходит увеличение фолликула. Сопоставляя его размеры, врач способен определить, когда произойдет разрыв и выход яйцеклетки.

Первая процедура УЗИ проводится после завершения месячных.

Диагностика проводится посредством вагинального датчика. Далее процедуру повторяют каждые два дня. Только так доктор имеет возможность процесс роста фолликула. Также на УЗИ видно состояние желтого тела, которое возникает на месте фолликула. При наличии желтого тела можно определить, что яйцеклетка уже продвинулась в фаллопиеву трубу.

Симптомы окончания овуляции

Можно ли определить завершение овуляции? Да, это также возможно, если быть внимательной по отношению к своему самочувствию и организму.

О том, что овуляция завершилась, женщине подскажут следующие признаки:

  • исчезновение боли в одном из яичников;
  • изменение характера выделений из влагалища (их становится значительно меньше, пропадает прозрачность);
  • отсутствие полового влечения;
  • повышение показателей базальной температуры.

Признаки отсутствия созревания яйцеклетки

Отсутствие овуляции не всегда показатель нарушений в организме женщины. В репродуктивном возрасте у женщин ановуляция случается до трех раз за год. Если яйцеклетка не созревает, женщина не ощущает характерных симптомов, то есть у нее не становится чувствительной грудь в середине цикла, влагалищные выделения не меняют свою консистенцию, не наблюдается повышения сексуального влечения, не снижается базальная температура.

Если есть подозрение, что овуляция отсутствует на протяжении нескольких циклов, следует обратиться к врачу для прохождения обследования, исключения различных заболеваний, и бесплодия, как следствие, в будущем.

Причины, по которым овуляция отсутствует, могут быть следующими:

  • беременность;
  • грудное вскармливание;
  • наступление менопаузы;
  • прием гормональных препаратов;
  • эмоциональная нестабильность и стрессы;
  • диеты;
  • набор или снижение массы тела;
  • смена климата.

Существует несколько способов определения дня овуляции. Это важно для женщин, стремящихся забеременеть. Но следить за циклом и созреванием яйцеклетки следует и тем, для кого ребенок пока не является целью. Нормальная физиология организма является залогом женского здоровья и предупреждает проблемы в будущем.

Что это такое, овуляция?

Для зачатия ребенка пригоден далеко не каждый день менструального цикла. Лишь в течении одних суток женщина будет способна забеременеть, а если этого не произошло, то по прошествии 10-14 дней наступит менструация. Для того, чтобы оплодотворение состоялось необходимо слияние сперматозоида и созревшей яйцеклетки.

Однако тело женщины не приспособлено к выделению женской половой клетки за короткий срок. Она должна созреть в фолликуле одного из яичников, а затем – выйти наружу.

Процесс разрыва капсулы фолликула и последующего появления яйцеклетки называется овуляцией. Говоря простыми словами, овуляция – это единственный день в менструальном цикле, когда женщина способна забеременеть.

Гормоны, необходимые для овуляции

Одной из главных причин женского бесплодия является гормональный сбой, при котором яйцеклетка в яичнике либо не созревает, либо капсула доминантного фолликула не прорывается, и он продолжает увеличиваться, образуя фолликулярную кисту. Благоприятные условия для появления овуляции предполагают наличие нормальной концентрации в организме женщины следующих гормонов:

  • Эстрадиол – отвечает за рост доминантного фолликула и эндометрия. Если этого гормона недостаточно, то из массы антральных фолликулов не выделится доминантный.
  • Лютеинизирующий гормон (ЛГ) – имеет свойство повышаться к моменту созревания фолликула. В результате пик ЛГ разрывает его капсулу и у яйцеклетки появляется возможность выйти наружу и попасть в фаллопиеву трубу.
  • Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) – отвечает за процесс созревания фолликула, как и эстрадиол. Гормоны ФСГ и ЛГ являются взаимодополняющими, поэтому определение их концентрации в отрыве друг от друга не будет информативным.
  • Тестостерон – переизбыток этого гормона препятствует как созреванию яйцеклетки, так и разрыву капсулы доминантного фолликула.

Иногда у женщины диагностируют такие нарушения работы эндокринной системы, которые постоянно препятствуют наступлению овуляции и которые невозможно вылечить полностью. В таких случаях врачи стараются хотя бы временно привести состояние гормонов в норму, чтобы произошло зачатие.

Когда наступает день овуляции?

Несмотря на то, что женщина готова к зачатию ребенка всего сутки, главным остается вопрос на какой день после месячных наступает овуляция? Если мы посмотрим медицинскую литературу, то ответ на это весьма однозначен: в идеале выход яйцеклетки из яичника должен происходить в середине цикла.

Но организм каждой женщины индивидуален, поэтому могут наблюдаться и ранние, и поздние овуляции. Причиной этих отклонений от нормы является гормональный дисбаланс:

  1. Для ранней овуляции характерна повышенная концентрация эстрадиола и ФСГ, а также показатели тестостерона, близкие к нижней границе нормы.
  2. Для поздней овуляции характерна низкая концентрация эстрадиола и высокие показатели тестостерона.

Абсолютно точно заранее вычислить день овуляции невозможно. Однако существуют специальные обследования, которые позволяют максимально достоверно прогнозировать сроки выхода яйцеклетки из доминантного фолликула.

Если женщина знает какой промежуток времени в ее цикле наиболее благоприятен для зачатия, то она может использовать это и в целях планирования беременности, и в целях контрацепции.

График БТ – момент овуляции отображается на нем резким однодневным падением температуры на 0,3 -0,4 градуса. На следующий день температура поднимается на 0,2 градуса и двое суток держится примерно на этом значении, после чего повышается до отметки в 37 градусов и выше.

В результате на графике образуется ступенька между самым низким температурным значением и последующим повышением. Эта ступень и означает день овуляции.

Проблема при отслеживании выхода яйцеклетки с помощью графиков состоит в том, что о намечающейся овуляции женщина может узнать лишь за сутки до нее (в момент падения температуры).

Тесты на овуляцию – приближение благоприятного для зачатия дня отображается на тесте двумя яркими полосками. Это означает, что последующие 36 часов капсула фолликула прорвется, яйцеклетка попадет в фаллопиеву трубу и в течение суток будет пригодна для оплодотворения.

Одна упаковка содержит несколько тест-систем – это позволяет наблюдать за тем, как цвет тестовой полоски становится ярче.

Вопрос: в тесте на овуляцию слабая вторая полоска, что значит?

Если вторая полоска теста на овуляцию слабая, это либо означает, что концентрация ЛГ еще не увеличивалась и доминантный фолликул не созрел, либо указывает на то, что овуляция уже прошла. Однако у такого метода определения овуляции есть один существенный недостаток.

Дело в том, что реагент в тест-системе становится активным только если в организме повышается концентрация ЛГ. Но может случиться так, что доминантный фолликул у женщины не созрел и не превышает размеры 9 мм в диаметре, а пик ЛГ все равно произошел.

Таким образом, тест выдаст ложноположительный результат.

УЗИ-фолликулометрия – является самым точным способом прогнозирования дня овуляции. В первой фазе цикла врач может наблюдать за ростом доминантного фолликула и сделать вывод о том, когда его капсула прорвется.

После дня предполагаемой овуляции необходимо еще раз посетить кабинет УЗИ, чтобы убедиться в том, что она состоялась: характерными признаками в первые 2-3 дня будут наличие желтого тела и жидкость в позадиматочном пространстве.

Как происходит процесс овуляции?

Когда доминантный фолликул достигает размеров 18 – 22 мм в диаметре – это означает, что находящаяся в нем яйцеклетка полностью созрела и готова к выходу. Весь процесс овуляции можно рассмотреть последовательно:

  1. В переднюю долю гипофиза поступает сигнал, заставляющий этот отдел мозга усиленно продуцировать лютеинизирующий гормон. Через несколько часов ЛГ достигает пика, равного значениям 17 – 77 мЕд/мл.
  2. Созревающий фолликул образует на поверхности яичника бугорок. Наряду с увеличением ЛГ происходит стремительное увеличение эстрадиола, в результате чего размеры доминантного фолликула достигают 22 мм.
  3. После начала усиленной секреции ЛГ из мозга поступает сигнал маточной той трубе, которая ближе всего расположена к яичнику, собирающемуся овулировать. Воронка яйцевода располагается над яичником таким образом, чтобы у маточной трубы была возможность захватить яйцеклетку.
  4. Под воздействием пика ЛГ стенка доминантного фолликула, ближняя к брюшной полости, становится тонкой, и ее целостность нарушается.
  5. Яйцеклетка выходит из фолликула вместе с фолликулярной жидкостью, которая будет питать женскую половую клетку вплоть до того момента, пока она не будет оплодотворена.
  6. Фаллопиева труба при помощи ресничек захватывает яйцеклетку и увлекает ее внутрь своей полости, где она встретится со сперматозоидами.

Все эти процессы происходят в течение 24 – 36 часов и для большинства женщин являются совершенно незаметными. Ощутимыми, как правило, бывают лишь признаки последующего повышения прогестерона: усиление аппетита, болезненность груди и т.д.

Небольшая часть представительниц прекрасного пола чувствует, когда наступает благоприятный для зачатия период, давайте опишем возможные признаки, симптомы и ощущения в день овуляции. Прежде всего это:

  • Покалывание внизу живота слева или справа – может быть симптомом максимально увеличившегося доминантного фолликула, оболочка которого в ближайшее время прорвется.
  • Внезапное усиление аппетита – может свидетельствовать не только о повышении прогестерона, но и о гормональной перестройке, происходящей во время овуляции.
  • Кровянистые выделения – несколько капель светло-коричневого цвета говорят о том, что выход яйцеклетки из фолликула состоялся 3-4 часа назад. Однако подобный симптом бывает лишь у небольшого количества женщин. И если межменструальные кровянистые выделения присутствуют, то необходимо удостовериться, что их провоцирует именно овуляция.
  • Усиление сексуального влечения – связано с перестройкой гормонов и со сменой фаз менструального цикла.
  • Появление тянущихся прозрачных выделений. По консистенции они похожи на сырой яичный белок. В период овуляции «нить» таких выделений можно растянуть на 5-7 см в длину.

тянущиеся выделения, признак овуляции, фото

Если планировать половой акт по мере появления симптомов овуляции, то эти попытки могут не привести к беременности. Дело в том, что большинство признаков появляется тогда, когда овуляция либо вот-вот начнется, либо уже произошла.

За такой период времени сперматозоиды могут не успеть добраться до фаллопиевой трубы (для этого им требуется несколько часов, а яйцеклетка живет всего от 12 до 24 часов).

На какой день после овуляции можно делать тест на беременность?

Бывают разные причины, которые обуславливают желание женщины узнать о своей беременности как можно раньше: от банального нетерпения, до необходимости приема специальных препаратов для поддержания жизнедеятельности эмбриона.

Когда возникает вопрос на какой день после овуляции можно делать тест на беременность, нужно учесть, что все зависит от времени, когда произошла имплантация оплодотворенной яйцеклетки в матку.

  • Ранняя имплантация, на 3 – 5 день после овуляции. Тест покажет слабую вторую полоску уже на 9 день.
  • Наиболее распространены сроки имплантации на 6 – 8 день. В таком случае тест покажет слабую вторую полоску на 11 сутки после овуляции.
  • Поздняя имплантация, на 9 – 12 день. Тест начнет показывать слабую вторую полоску, начиная с 13 – 14 дня после овуляции.

Однако определить день имплантации практически невозможно. Исключение составляют лишь случаи, когда этот процесс отображается на графике БТ однодневным падением температуры на 0,3 – 0,4 градуса (имплантационное западение).

Но далеко не у всех женщин базальная температура реагирует на прикрепление плодного яйца.

В норме в год у женщины может быть 1-2 ановуляторных цикла. Если овуляции нет на протяжении нескольких месяцев, это сигнализирует о том, что необходимо сдать анализы на гормоны и показать результаты врачу.

В качестве дополнительного обследования можно сделать УЗИ матки и придатков, а также снимок турецкого седла. Среди причин, по которым отсутствует овуляция, можно перечислить следующие:

Нарушение работы эндокринных желез – доминантный фолликул либо не вызревает, либо не разрывается вовремя, перерастая в кисту. Неспособность к зачатию из-за неправильного функционирования эндокринной системы довольно распространена и тяжело поддается коррекции.

Как правило, нарушена выработка не одного гормона, а сразу нескольких – это затрудняет процесс лечения.

Избыточный вес или дистрофия – любые серьезные отклонения массы тела от нормы провоцируют организм работать на износ. Тело инстинктивно чувствует, что условия для зачатия неблагоприятны, поэтому мозг месяц за месяцем может не посылать импульсы в гипофиз и гипоталамус для достаточной выработки необходимых гормонов.

Повышенное стрессовое напряжение – приостановление репродуктивных функций происходит по той же причине, что и серьезные отклонения массы тела от нормы. Организм начинает активно бороться со стрессом и расценивает окружающую обстановку как неблагоприятную для вынашивания ребенка.

Чрезмерные нагрузки – физическое напряжение может сопровождаться не только отсутствием овуляций, но и отсутствием месячных. Репродуктивные функции возвращаются тогда, когда женщина отказывается от чрезмерных нагрузок и на несколько месяцев меняет свой образ жизни на более спокойный.

Большинство причин неспособности к зачатию обусловлено неправильной выработкой гормонов. Поэтому помимо гинеколога можно посетить еще и эндокринолога, который более подробно исследует гормональный фон и работу эндокринной системы.

Если овуляции нет в течение нескольких месяцев - это повод обратиться в больницу и не заниматься самолечением. Во-первых, может еще больше усугубить гормональный сбой, а во-вторых, отнимет драгоценное время, которое лучше потратить на адекватный курс лечения.

Овуляция — это фаза менструального цикла женщины, когда созревшая яйцеклетка из фолликула выходит в брюшную полость. Так определяют этот термин медики. А что должна знать женщина об этом важном периоде? Каковы симптомы овуляции? Как вычислить ее наступление, ?

Длина менструального цикла и овуляция

Прежде всего, отметим, что овуляция в женском организме — это возможность, заложенная природой, зачать дитя. Обретение счастья материнства начинается как раз в этот важный период. Без выхода яйцеклетки невозможно ее оплодотворение сперматозоидом, а значит, невозможно и зачатие малыша.

У каждой женщины с возрастом формируется свой менструальный цикл. Так называется количество дней от первого дня наступившей менструации до первого дня следующей менструации. Обычно у девочек менструации или, как их называют, месячные начинаются в 13-14 лет, хотя сегодня сроки начала месячных у девочек, которые стали физически развиваться быстрее, смещаются на более ранние сроки. Иногда это и 9 лет.

Для точного определения срока овуляции следует точно знать длительность своего менструального цикла. Его нормальная длина составляет от 21 до 35 календарных дней. Цикл в силу разных причин может укорачиваться либо удлиняться. Иногда в нем происходят и сбои.

Овуляция в менструальном цикле происходит только раз. Это бывает в середине цикла. Если он длится 28 дней, то яйцеклетка выходит примерно на 13-14-й день. Это и есть дата наступления овуляции.

Как происходит овуляция у женщин?

В каждом яичнике женщины есть фолликулы. Это маленькие пузырьки, которые созревают каждый месяц в одном из яичников. Полностью созревший «пузырек» в диаметре составляет до 24 мм. Такой фолликул — доминантный, то есть именно из него выходит созревшая яйцеклетка в период овуляции.

Первая фаза цикла называется предовуляторной. В этот период фолликул претерпевает изменения. В нем под влиянием эстрогена возрастает уровень лютеинизирующего гормона. Вторая фаза — овуляторная, когда разрывается фолликул и выходит яйцеклетка. Сколько же длится период овуляции? Это приблизительно 48 часов. В это время женская клетка ждет оплодотворения, она готова к зачатию, попав в маточную (фаллопиеву) трубу. Там она и ожидает свою дальнейшую судьбу, которая предусматривает два варианта — оплодотворение или неоплодотворение. Если в течение этих 48 часов в маточную трубу попадает сперматозоид, то он движется к яйцеклетке и пробует проникнуть в нее. У здорового сперматозоида это получается. Процесс слияния яйцеклетки и сперматозоида продолжается делением клеток, то есть зачатием.

Когда же яйцеклетка не дождалась оплодотворения, то она просто погибает. Затем вместе со слоем эндометрия она отторгается — и наступает менструальное кровотечение.

Систематичность наступления овуляции

Всегда ли при регулярном менструальном цикле происходит овуляция? У гинекологов существует понятие «ановуляторного цикла». Это такой цикл, когда овуляции просто не происходит. И такое случается у вполне здоровых женщин. В большинстве случаев овуляции происходят ежемесячно, но 2-3 раза в год случаются ановуляторные циклы. Яичники могут просто «отдыхать», в них фолликул не созревает.

Следует знать и о том, что овуляция может быть поздней и ранней.

Например, при 28-дневном цикле она может наступить на 8 день и на 18.

Причинами смещения овуляции чаще всего в наше время у женщин бывают сильные стрессы. Это отмечают специалисты. Также смещения наступления овуляции происходят из-за неправильного питания и ритма жизни, болезней и приема гормоносодержащих препаратов.

Симптомы овуляции

Разные женщины испытывают разные признаки наступления этого важного периода. Около 20% девушек отмечают, что для них это довольно болезненный процесс.

Овуляционная боль напоминает менструальную, но она не так сильно выражена. У некоторых девушек боли при овуляции носят схваткообразный характер, у других они тянущие, а третьи вообще ничего при этом не чувствуют. Овуляцию иногда сопровождают головокружения и тошнота, повышение температуры и слабость. Это больше характерно нерожавшим женщинам.

На степень болезненности овуляции влияет здоровье женщины, общее состояние ее организма.

Специально для - Елена ТОЛОЧИК

Овуляция – важная стадия менструального цикла, во время которой разрывается фолликул, и в маточную трубу поступает яйцеклетка. Данный процесс делает возможным оплодотворение и развитие беременности. Но как понять что наступила овуляция?

Начало овуляции приходится на середину менструального цикла, и поступление яйцеклетки в маточную трубу считается своеобразным пиком. При продолжительности цикла 27– 30 дней выхода яйцеклетки можно ожидать на 13– 16 день от начала менструальных выделений.

Нужно понимать, что организм каждой женщины обладает своими индивидуальными особенностями. В некоторых случаях воздействие внешних факторов способно вызывать сбой менструального цикла, поэтому овуляция наступит позже или раньше положенного срока.

Оплодотворение происходит не только в день овуляции. Яйцеклетка сохраняет свою жизнеспособность на протяжении 24 часов, а здоровые сперматозоиды активных более 72 часов. Поэтому зачатие может произойти в течение 4 дней: 3 суток до и 1 день после разрыва фолликула.

Для чего определяют овуляцию

Разрыв фолликула, попадание яйцеклетки в маточную трубу означает наступление благоприятного периода для зачатия ребенка. Поэтому определение овуляции необходимо семейным парам, тщательно планирующим будущее, и девушкам, которым в течение долгого времени не удается забеременеть.

Овуляция наряду с прочими этапами менструального цикла – показатель здоровья женщины. Если паре в течение 2–3 месяцев не удается зачать ребенка, то это может говорить о развитии патологии. Установить причину проблемы поможет комплексное обследование обоих партнеров.

Важно знать, когда происходит овуляция, и при нарушениях спермограммы мужчины. Если имеется нарушение подвижности, жизнеспособности и количества сперматозоидов, то зачатие может возникнуть только при половом акте за 1 день или во время выхода яйцеклетки. В таких случаях рекомендуют воздержаться от интимной близости на протяжении 2– 3 суток, чтобы увеличить количество сперматозоидов, и повысить шансы оплодотворения.

Существует мнение, что определение выхода яйцеклетки помогает спланировать пол будущего ребенка. Сперматозоиды с Y-хромосомой («мужские») отличаются высокой подвижностью, но живут недолго. Однако клетки с Х-хромосомы («женские») активны на протяжении 72 часов. Поэтому во время интимной близости в день овуляции может родиться мальчик, за 2– 3 суток до выхода яйцеклетки – девочка. Однако специалисты не подтверждают данную теорию, потому что эффективность метода не превышает 50%.

Основные признаки (симптомы) овуляции

Как определить, произошла ли овуляция самостоятельно? Каждая женщина может заметить развитие некоторых изменений в организме во время выхода яйцеклетки. Стоит детальнее рассмотреть каждый из симптомов.

Повышенное половое влечение

Во время овуляции у женщины повышается либидо, она становится легко возбудимой, повышается чувственность. Это связано с увеличением количества андрогенов в кровяном русле. Также отмечают обострение памяти, стрессоустойчивость, повышение выносливости. Ученые доказали, что в этот период женщина приобретает особый аромат, который притягивает мужчин.

Появление слизистых выделений

Во время овуляции женщина может заметить увеличение объема выделений, что связано с повышением продукции эстрогенов и прогестеронов. В этот период цервикальная слизь достаточно жидкая, клейкая и тягучая. Иногда в выделениях могут появляться плотные сгустки. Подобная консистенция цервикальной слизи помогает сперматозоидам достичь яйцеклетки.

Во время окончания процесса выхода яйцеклетки женщина может заметить желтоватые выделения, которые могут иметь розовые прожилки.

Неинтенсивная тянущая боль внизу живота

Не каждая дама отмечает появление неприятных ощущений во время разрыва фолликула. Данный признак развивается лишь у 1/5 женщин. Тянущая боль в некоторых случаях сопровождается выделением небольшого количества крови.

Развитие болевого синдрома врачи объясняют образованием граафова пузырька, который растягивает яичник. В некоторых случаях боль появляется при поступлении в полость матки фолликулярной жидкости, которая обладает сокращающим действием. Нужно отметить, что болевой синдром обычно локализован с одной стороны: слева или справа. Это связано с поочередной работой яичников.

Важно! Если болевой синдром в середине менструального цикла носит режущий характер, продолжается на протяжении 2– 3 дней и мешает полноценной жизни, то необходима консультация специалиста. Врач сможет определить причину развития неприятного симптома и назначить необходимую терапию.

Как врачи определяют наступление овуляции

Точно определить, была ли овуляция, поможет гинеколог. Врач в рамках проведения гинекологического осмотра сможет установить готовность женщины к зачатию по состоянию внутренних органов. Гинеколог может отметить резкое увеличение количества цервикальной жидкости, размягчение шейки матки, появление «симптома зрачка», когда через шейку можно увидеть слизистые выделения. Такая симптоматика может начинаться за 2 дня до наступления овуляции и сохраняется 3-4 дня.

Проведение УЗИ позволит со 100% уверенностью определить время выхода яйцеклетки. Исследование позволяет следить за развитием фолликула, его разрывом и выходом яйцеклетки. Ультразвуковой мониторинг относят к самым точным методам определения наступления овуляции.

Точно определить овуляцию поможет биохимический скрининг. Эта методика применяется редко для прогнозирования дня, когда выйдет из фолликула яйцеклетка, из-за высокой стоимости. Однако она помогает точно установить наличие процесса выхода яйцеклетки из фолликула. Поэтому исследование крови назначают в случаях, когда женщине не удается забеременеть в течение длительного времени.

Методики тестирования


Как узнать, что наступила овуляция? С этой целью рекомендуют использовать следующие методики:

  • Тест для определения овуляции. Метод основан на определение концентрации в моче лютеинизирующего гормона. Проведение теста позволит точно определить день овуляции, однако снизить точность результатов может прием некоторых лекарственных средств
  • Данный показатель женщина может измерить самостоятельно. Достаточно утром, не покидая постели, измерить температуру тела ректально. Важно проводить манипуляции строго в одно и то же время. Если показатель поднимается до отметки 37,2 в течение нескольких дней, то это свидетельствует о созревании яйцеклетки и скорой овуляции. За 1 день до выхода яйцеклетки температура резко снижается. Методика отличается простотой, однако имеет низкую точность
  • Календарный способ. Для начала необходимо определить общую продолжительность менструального цикла. Полученное число нужно разделить пополам, овуляция может произойти за 1– 2 дня до и после полученного значения. К примеру, если цикл составляет 32 дня, то овуляция должна наступить на 15– 17 день. Однако любые погрешности в питании, инфекционные заболевания, стрессы способны повлиять на продолжительность менструального цикла, что существенно снижает эффективность данной методики

Овуляция – важная стадия менструального цикла, без которой зачатие ребенка становится невозможным. Определение времени выхода яйцеклетки позволяет выявить нарушения работы женских репродуктивных органов, грамотно планировать беременность. Помните, выясняя сроки овуляции, не стоит зацикливаться на проблемах с зачатием. Нужно просто наслаждаться жизнью, и беременность обязательно наступит.