Антибактериальные средства

Код в 1С

Наименование

порошок для приготовления раствора для внутримышечного введения 0,5 г, 1 г

Единица хранения остатков

Фармакотерапевтическая группа

Антибиотик, аминогликозид

Торговое название

Канамицин

Международное непатентованное название

Канамицин

Лекарственная форма

Порошок для приготовления раствора для внутримышечного введения

Состав

флакон содержит канамицина сульфата (в пересчете на канамицин) - 0,5 или 1 г.

Код ATX

Фармакологические свойства

Антибиотик широкого спектра действия из группы аминогликозидов. В низких концентрациях оказывает бактериостатическое действие (за счет нарушения синтеза белка в микробных клетках), в высоких - бактерицидное (повреждает цитоплазматические мембраны микробной клетки). Проникает в микробную клетку, связывается со специфичными белками-рецепторами на 30S субъединице рибосом. Нарушает образование комплекса транспортной и матричной РНК (30S субъединицей рибосомы) и останавливает синтез протеинов.Эффективен в отношении большинства грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов, а также кислотоустойчивых бактерий: Mycobacterium tuberculosis (в т.ч. устойчивых к стрептомицину, ПАСК, изониазиду и др. противотуберкулезным препаратам, кроме виомицина), Escherichia coli, Shigella spp., Salmonella spp., Proteus spp., Enterobacter spp., Klebsiella pneumoniae, Neisseria gonorrhoeae et meningitidis, Staphylococcus spp.Штаммы этих микроорганизмов, устойчивые к тетрациклину, эритромицину, хлорамфениколу, бензилпенициллину, стрептомицину, хлорамфениколу и др. в большинстве случаев сохраняют чувствительность к канамицину.Не действует на Pseudomonas aeruginosa, Streptococcus spp., Bacteroides и др. анаэробные бактерии, дрожжевые грибы, вирусы и простейшие. Слабо активны против Streptococcus spp.

Фармакокинетика

Максимальная концентрация канамицина сульфата в плазме крови при внутримышечном введении достигается через 0,5-1,5 ч и составляет 7.5 мг/кг - 22 мкг/мл. Проникает в плевральную полость, лимфатическую, синовиальную и перитонеальную жидкости, сыворотку крови, бронхиальный секрет и желчь. Максимальная концентрация в желчи -6 ч. Высокие концентрации обнаруживаются в моче; низкие концентрации - в желчи, грудном молоке, водянистой влаге, бронхиальном секрете, мокроте и спинномозговой жидкости. Хорошо проникает во все ткани организма, где накапливается внутриклеточно; высокие концентрации отмечаются в органах с хорошим кровоснабжением: легкие, печень, миокард, селезенка, и особенно в почках, где накапливается в корковом веществе, более низкие концентрации - в мышцах, жировой ткани и костях.В норме канамицина сульфат не проходит через гематоэнцефалический барьер, однако при воспалении мозговых оболочек концентрация препарата в спинномозговой жидкости достигает 30-60% от таковой в плазме. У новорожденных создаются более высокие концентрации в спинномозговой жидкости, чем у взрослых; проходит через плаценту (обнаруживается в крови плода и амниотической жидкости).Не метаболизируется. Период полувыведения у взрослых составляет 2-4 ч, у новорожденных - 5-8 ч, у детей более старшего возраста - 2,5-4 ч. Конечный период полувыведения - более 100 ч (высвобождение из внутриклеточных депо).Выводится почками путем клубочковой фильтрации преимущественно в неизмененном виде (70-95% обнаруживается в моче через 24 ч), период полувыведения у взрослых при нарушении функции почек варьирует в зависимости от степени нарушения функции до 100 ч, у больных с муковисцидозом - 1 -2 ч, у больных с ожогами и гипертермией период полувыведения может быть короче по сравнению со средними показателями вследствие повышенного клиренса.Выводится при гемодиализе (50% за 4-6 ч), перитонеальный диализ - менее эффективен (25% за 48-72 ч).

Показания к применению

Лечение тяжелых гнойно-септических заболеваний (сепсис, менингит, перитонит, септический эндокардит), инфекционно-воспалительных заболеваниях органов дыхания (пневмония, эмпиема плевры, абсцесс легкого), инфекций почек и мочевыводящих путей (пиелонефрит, цистит, уретрит), для лечения гнойных осложнений в послеоперационном периоде, инфицированных ожогов и других заболеваний, вызванных преимущественно грамотрицательными микроорганизмами. (E.coli, Enterobacter aerogenes, Serratia, Salmonella, KL.pneumonia, Proteus spp., Shigella и др.), устойчивыми к другим антибиотикам, или ассоциациями грамположительных и грамотрицательных возбудителей.Туберкулез легких и туберкулезные поражения других органов, вызванные микобактериями туберкулеза, устойчивыми к противотуберкулезным препаратам I и II ряда и другим противотуберкулезным препаратам, кроме флоримицина.

Противопоказания

Повышенная чувствительность (в т.ч. к др. аминогликозидам в анамнезе), тяжелая хроническая почечная недостаточность с азотемией и уремией, неврит VIII пары черепномозговых нервов, беременность.С осторожностью - миастения, паркинсонизм, ботулизм (аминогликозиды могут вызвать нарушение нервно-мышечной передачи, что приводит к дальнейшему ослаблению скелетной мускулатуры), почечная недостаточность, пожилой возраст, недоношенные дети, период новорожденно (до 1 мес), период лактации.

Применение при беременности

Не указано.

Способ применения

Способ применения и дозы

Внутримышечно. Перед введением содержимое флакона 0,5 г или 1 г растворяют соответственно в 2 или 4 мл воды для инъекций или 0,25-0,5% раствора прокаина.Для лечения инфекций нетуберкулезной этиологии разовая доза при внутримышечном введении составляет 0,5 г, суточная 1,0-1,5 г (по 0,5 г каждые 8-12 часов). Высшая суточная доза-2 г (по 1 г через 12 часов).Продолжительность лечения 5-7 дней в зависимости от тяжести и особенности течения процесса.Детям до 1 года вводят в средней суточной дозе 0,1 г, от 1 до 5 лет - 0,3 г, старше 5 лет -0,3-0,5 г. Высшая суточная доза составляет 15 мг/кг. Суточная доза делится на 2-3 введения.При лечении туберкулеза вводят взрослым 1 раз в сутки в Дозе 1 г, детям - по 15 мг/кг 6 дней в неделю с перерывом на 7-й день. Число циклов и общая продолжительность лечения определяется стадией и особенностями течения заболевания и составляет 1 месяц и более.При почечной недостаточности схема введения корректируется путем уменьшения доз или увеличения интервалов между введениями.Для расчета интервалов между инъекциями с учетом степени нарушения функции почек может быть рекомендована следующая формула: интервал между введениями в часах равен содержанию креатинина в плазме крови (мг/100 мл) х 9.Расчет доз:Первоначальная доза рассчитывается с учетом массы тела (доза в мг = массы тела х 7.)Последующие дозы = первоначальная доза/содержание креатинина в сыворотке крови (мг/100мл)при кратности введения 2-3 раза в сутки.В дни гемодиализа после его проведения дополнительно вводят разовую дозу препарата.Во избежание передозировки препарата рекомендуется периодически контролировать концентрацию антибиотика в крови больного. Применение в виде аэрозоля: В виде аэрозоля и тепловлажных ингаляций (температура 35-40° С) применяют при лечении туберкулеза легких и инфекций дыхательного тракта нетуберкулезной этиологии. Для этого 0,25-0,5 г растворяют в 3-5 мл 0.9% раствора хлорида натрия или дистиллированной воды. Разовая доза для взрослых - 0.5 г, для детей - 5мг/кг. Препарат вводят 2 раза в сутки. Суточная доза 0,5-1,0 г -для взрослых, 15 мг/кг - для детей. Длительность лечения при острых заболеваниях - 7 дней, при хронических пневмониях - 15-20 дней, при туберкулезе легких - 1 месяц и более.

Побочное действие

Со стороны желудочно-кишечного тракта: тошнота, рвота, диарея, нарушение функции печени (повышение активности "печеночных" трансаминаз, гипербилирубинемия);Со стороны органов кроветворения: анемия, лейкопения, гранулоцитопения, тромбоцитопения.Со стороны нервной системы: головная боль, сонливость, слабость, нейротоксическое действие (подергивание мышц, ощущение онемения, покалывания, парестезии, эпилептические припадки), возможно нарушение нейромышечной передачи.Со стороны органов чувств: ототоксичность (звон или ощущение закладывания в ушах, снижение слуха вплоть до необратимой глухоты), токсическое действие на вестибулярный аппарат (дискоординация движений, головокружение, тошнота, рвота).Со стороны мочевыделителъной системы: нефротоксичность - нарушение функции почек (увеличение или уменьшение частоты мочеиспускания, жажда, цилиндрурия, микрогематурия, альбуминурия).Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, гиперемия кожи, лихорадка, отек Квинке.

Передозировка

Симптомы: токсические реакции (потеря слуха, атаксия, головокружение, расстройства мочеиспускания, жажда, анорексия, тошнота, рвота, звон или ощущение закладывания в ушах, нарушение дыхания).Лечение: для снятия блокады нервно-мышечной передачи и ее последствий - гемодиализ или перитонеальный диализ, антихолинэстеразные средства, соли кальция, искусственная вентиляция легких, др. симптоматическая и поддерживающая терапия.

Применение с другими лекарственными препаратами

Фармацевтически несовместим с стрептомицином, гентамицином, мономицином, пенициллинами, гепарином, цефалоспоринами, капреомицином, амфотерицином В, эритромицином, нитрофурантоином, виомицином.Налидиксовая кислота, полимиксин, цисплатин и ванкомицин увеличивают риск развития ото- и нефротоксичности.Диуретики (особенно фуросемид), цефалоспорины, пенициллины, сульфаниламиды и нестероидные противовоспалительные препараты, конкурируя за активную секрецию в канальцах нефрона, блокируют элиминацию аминогликозидов, повышают их концентрацию в сыворотке крови, усиливая нефро- и нейротоксичность.Парентеральное введение индометацина увеличивает риск развития токсического действия канамицина (увеличение периода полувыведения и снижение клиренса).Снижает эффект антимиастенических лекарственных средств. Усиливает миорелаксирующее действие курареподобных препаратов, общих анестетиков и полимиксинов. Метоксифлуран, полимиксины для парентерального введения и другие лекарственные средства, блокирующие нервно-мышечную передачу (галогенизированные углеводороды в качестве препаратов для ингаляционной анестезии, опиоидные анальгетики, переливание больших количеств крови с цитратными консервантами), увеличивают риск возникновения нефроксического действия и остановки дыхания (в результате усиления нервно-мышечной блокады).

Внимание! Информация предоставляется исключительно для ознакомления. Даная инструкция не должна использоватся как руководство к самолечению. Необходимость назначения, способы и дозы применения препарата определяются исключительно лечащим врачом.

Общая характеристика

Международное и химическое название: kanamycin;

Состав: 1 флакон содержит канамицина сульфата кислого стерильного в пересчете на канамицин 1,0 г.

Основные физико-химические свойства: порошок белого или почти белого цвета, гигроскопичен, допускается прилипание препарата к стенкам флакона;

Фармакотерапевтическая группа

Противомикробные средства для системного применения. Аминогликозиды.

Фармакодинамика

Фармакокинетика: При внутримышечном введении быстро поступает в кровь, терапевтическая концентрация сохраняется в течение 8 - 12 часов. Проникает в плевральную полость, синовиальную жидкость, бронхиальный секрет, желчь (Желчь - секрет, вырабатываемый железистыми клетками печени. Содержит воду, соли желчных кислот, пигменты, холестерин, ферменты. Способствует расщеплению и всасыванию жиров, усиливает перистальтику. Печень человека выделяет в сутки до 2 л желчи. Препараты желчи и желчных кислот используются как желчегонные средства (аллохол, дехолин и др.)) , через плацентарный барьер. В норме канамицин не проходит через гематоэнцефалический барьер (Гематоэнцефалический барьер - барьер, образованный эндотелием сосудов мозга: между эндотелиальными клетками отсутствуют характерные для других сосудов межклеточные промежутки. В результате в мозг из крови не проникают водорастворимые полярные вещества) , однако при воспалении мозговых оболочек концентрация его в спинномозговой жидкости достигает 30 - 60 % от таковой в плазме (Плазма - жидкая часть крови, в которой находятся форменные элементы (эритроциты, лейкоциты, тромбоциты). По изменениям в составе плазмы крови диагностируются различные заболевания (ревматизм, сахарный диабет и т.д.). Из плазмы крови готовят лекарственные препараты) крови.
Выводится почками за 24 - 48 часов.

Способ использования и дозы

Перед применением Канамицина-КМП следует определить чувствительность к нему возбудителя заболевания.
Канамицин-КМП назначают только внутримышечно.

Детям: Детям при инфекциях нетуберкулезной этиологии до 1 года (в исключительных случаях) препарат назначают в средней суточной дозе 0,1 г; с 1 года до 5 лет - 0,1 - 0,3 г; старше 5 лет - 0,3 - 0,5 г; максимальная суточная доза - 15 мг/кг, кратность введения - 2 - 3 раза в сутки.
Длительность курса лечения - 5 - 7 дней.

Для взрослых разовая доза при лечении инфекций нетуберкулезной этиологии составляет 0,5 г каждые 8 - 12 часов, суточная доза составляет 1 - 1,5 г; максимальная разовая доза - 1,0 г с интервалом между введениями 12 часов, максимальная суточная доза - 2 г. Длительность лечения - 5 - 7 дней.
Раствор для внутримышечного введения готовят ex tempore, добавляя к содержимому флакона (1,0 г) 4 мл стерильной воды для инъекций (Инъекция - впрыскивание, подкожное, внутримышечное, внутривенное и др. введение в ткани (сосуды) организма малых количеств растворов (преимущественно лекарственных средств)) или 0,25 - 0,5 % раствор новокаина, вводят глубоко в верхний наружный квадрант ягодицы не более 2 - 3 раз в сутки.
Для лечения туберкулеза назначают взрослым по 1,0 г 1 раз в сутки, детям - 15 мг/кг 1 раз в сутки. Лечение продолжается 1 месяц и более (вводят в течение 6 дней ежедневно, на 7 день - перерыв).

Побочные действия

Тошнота, рвота, диарея (Диарея - учащенное выделение жидких испражнений, связанное с ускоренным прохождением содержимого кишечника вследствие усиления его перистальтики, нарушением всасывания воды в толстом кишечнике и выделением кишечной стенкой значительного количества воспалительного секрета) , аллергические реакции, нейромышечная блокада (Блокада - замедление или прерывание проведения электрических импульсов в любом отделе проводящей системы сердца или миокарда) , парестезии (Парестезия (от греч. par - возле, мимо, вне и isthesis - чувство, ощущение) - необычное ощущение онемения кожи, «ползания мурашек», возникающее без внешнего воздействия либо под влиянием некоторых механических факторов (сдавление нерва, сосуда). Парестезии могут быть проявлением заболеваний периферических нервов, реже - чувствительных центров спинного или головного мозга) , дисбактериоз (Дисбактериоз - изменение видового состава и количественных соотношений нормальной микрофлоры органа (главным образом кишечника), сопровождающееся развитием нетипичных для него микробов. Наступает под влиянием конкурирующих микроорганизмов, антибиотиков, изменения питания) ; возможно раздражение на месте введения. При длительном применении возможно развитие неврита слухового нерва, нефротоксические реакции (микрогематурия, альбуминурия, цилиндрурия).

Показания к использованию

Канамицин-КМП применяют для лечения тяжелых гнойно-септических заболеваний (сепсис, менингит, перитонит, септический эндокардит (Эндокардит – воспаление эндокарда) ), инфекционно-воспалительных заболеваний органов дыхания (пневмония, эмпиема плевры, абсцесс (Абсцесс – ограниченное гнойное воспаление тканей с образованием гнойной полости. Абсцесс может сформироваться самостоятельно либо как осложнение другого заболевания (перитонита, пневмонии, травмы и т. д.)) легких), инфекций почек и мочевыводящих путей, гнойных осложнений в послеоперационном периоде, инфицированных ожогов, туберкулеза (в случае устойчивости микобактерий к стрептомицину и фтивазиду) и других заболеваний, вызванных преимущественно грамотрицательными микроорганизмами, чувствительными к канамицину.

Взаимодействие с другими препаратами

Не рекомендуется одновременное применение Канамицина-КМП со стрептомицином, мономицином, неомицином, гентамицином, флоримицином и другими ото- и нефротоксическими препаратами. Не следует совмещать Канамицин-КМП с фуросемидом и другими диуретиками.

Передозировка

При передозировке возможны токсические (Токсический реакции. При парентеральном (Парентеральные - лекарственные формы, вводимые, минуя желудочно-кишечный тракт, путем нанесения на кожу и слизистые оболочки организма\; путем инъекций в сосудистое русло (артерию, вену), под кожу или мышцу\; путем вдыхания, ингаляций (cм.Энтеральные)) введении следует учитывать возможность нервно-мышечной блокады (курареподобное действие).
Лечение: при токсических реакциях - перитонеальный диализ (Перитонеальный диализ - основан на использовании брюшины - тонкой и богатой кровеносными сосудами естественной мембраны, которой покрыт кишечник в брюшной полости. Брюшина выполняет функцию диализатора. Вначале в брюшную полость на несколько часов вводят специальный раствор - диализат. Диализат вводят через тонкую трубочку - катетер, который установлен в нижней части брюшной полости. Установка катетера - это небольшая хирургическая операция. Постепенно продукты жизнедеятельности организма переходят через брюшину из крови в диализат. Затем диализат (в котором теперь содержатся токсины) удаляют из брюшной полости и вводят свежий диализат. Когда катетер не используется, его закрывают и прячут под одежду. Обычно пациенты пользуются этим методом диализа дома или на работе. В доме пациента следует отвести специальное место для диализа. Пациент не должен пропускать диализные обмены. Чаще всего используются следующие методики перитонеального диализа: ПАПД (постоянный амбулаторный перитонеальный диализ): обмены диализата выполняют утром, затем в обед и во второй половине дня. Последняя замена диализата выполняется перед сном. Каждая процедура обмена занимает около 30 минут. АПД (автоматический перитонеальный диализ): в течение ночи специальное устройство - циклер, многократно проводит замену диализата, наполняя и опорожняя полость брюшины, пока пациент спит) или гемодиализ (Гемодиализ - метод внепочечного очищения крови при острой и хронической почечной недостаточности. Во время гемодиализа происходит удаление из организма токсических продуктов обмена веществ, нормализация нарушений водного и электролитного балансов) . А в случае возникновения блокады и угнетения дыхания вводят прозерин с атропином; при необходимости показана искусственная вентиляция легких.

Особенности использования

Перед применением препарата необходимо обратить внимание на состояние почек.
Лечение следует проводить под аудиометрическим контролем и периодическим контролем функционального состояния почек.
В период беременности, лактaции (Лактация – выделение молока молочной железой) , а также у детей первого года жизни применение препарата допускается только по жизненным показаниям.
Людям пожилого возраста Канамицин-КМП следует назначать только при невозможности применения менее токсичных (токсичный - ядовитый, вредный для организма) антибиотиков. В случае применения препарата не следует превышать рекомендуемые дозы, и во время лечения необходимо тщательно следить за функцией почек.

Общие сведения о продукте

Условия и срок хранения: Хранить в защищенном от света месте, при температуре не выше + 20 оС.
Срок годности - 3 года.
Хранить в недоступном для детей месте.

Условия продажи: По рецепту.

Упаковка: По 1,0 г во флаконах.

Производитель. Корпорация "Артериум" .

Местонахождение. 01032, Украина, г. Киев, ул. Саксаганского, 139 .

Сайт. www.arterium.ua

Данный материал изложен в свободной форме на основании официальной инструкции по медицинскому применению препарата.

Антибиотик имеет формулу C 18 H 36 N 4 O 11 . Вещество попадает в клетку бактерии, связывается с белками-рецепторами. Останавливает их синтез и повреждает клеточные мембраны у микроба, нарушает процесс формирования транспортной и матричной рибонуклеиновой кислоты .

Фото 1. Визуальное отображение химической формулы Канамицина - C 18 H 36 N 4 O 11 .

Препарат воздействует на микробов, которые устойчивы к эритромицину, тетрациклину, стрептомицину:

• сальмонеллы ;
• стафилококки ;
• шигеллы ;
• нейсерии .

Также он эффективен против микобактерии туберкулеза в случае ее резистентности к изониазиду .

Для терапии туберкулеза антибиотик применяется при отсутствии реакции микобактерии на другие антитуберкулезные средства из I и II ряда (изониазид , пиразинамид , рифампицин ). Используется в совокупности с другими медикаментами против туберкулеза, так как бактерии, вызвавшие заболевание, быстро приобретают толерантность к Канамицину.

Формы препарата: уколы и таблетки

Выпускается антибиотик в виде сульфата и моносульфата канамицина .

Сульфат канамицина представляет собой порошок для изготовления раствора внутривенного и внутримышечного введения, а также выпускается в виде глазных пленок . В офтальмологии он назначается для лечения воспалений слизистой оболочки глаза, роговицы, конъюнктивы.

Моносульфат канамицина — таблетки для приема внутрь. Активное вещество в одной таблетке находится в дозировке 0,125 г или 0,25 г . Эту форму применяют:

• перед оперативным вмешательством в органы ЖКТ;
• при заболеваниях кишечника и органов ЖКТ;
• для лечения осложнений хронических болезней печени , которые поражают клетки головного мозга (в качестве дополнительного средства).

Для лечения туберкулеза используется сульфат канамицина в виде внутримышечной инъекции 1 или 2 раза в день в общей дозировке 1 гр для взрослого пациента . Для ребенка дозировка составит 15 мг на 1 кг веса . Уколы делаются 6 дней подряд , 7 день — перерыв.

Справка. Канамицин можно применять в виде ингаляций или аэрозоля.

Показания к приему сульфат канамицина

Применение Канамицина не ограничивается противотуберкулезной терапией и офтальмологическими заболеваниями . Он используется при сепсисе, после хирургического вмешательства, для лечения инфекций:

• костей и суставов;
• органов дыхания;
• мягких тканей;
• кожи;
• брюшной полости;
• кишечника;
• мочевыводящих путей.

Фото 2. Врач вводит в вену больного лекарственный препарат при помощи несложного приспособления, которое позволяет оставлять шприц в вене для дальнейших инъекций. Если прописан Канамицин или его аналоги, уколы придется делать неоднократно.

Использование препарата для лечения грудных детей и женщин во время беременности возможно по жизненным показаниям. Новорожденным антибиотик Канамицин не назначается.

Важно! На время терапии женщин в период лактации следует приостановить кормление грудью, так как антибиотик проникает в грудное молоко. Это происходит в небольших количествах, но может повлечь нарушение микрофлоры кишечника младенца .

Противопоказания и побочные действия антибиотика

Лекарство не следует принимать, если в анамнезе есть гиперчувствительность к антибиотикам данной группы. Также препарат противопоказан пациентам с нарушениями слуха, при тяжелых нарушениях в работе почек и неврите. Лекарство в виде таблеток не принимают при кишечной непроходимости .

Аминогликозиды могут приводить к нарушению нервно-мышечной передачи и ослаблению скелетной мускулатуры, поэтому антибиотик не рекомендуется применять пациентам с миастенией и страдающим болезнью Паркинсона .

Внимание! Канамицин имеет побочные эффекты: он токсичен по отношению к клеткам слухового аппарата, что может повлечь за собой потерю слуха.

В период терапии необходим контроль за состоянием слухового нерва, вестибулярного аппарата, функционированием почек, в случае неудовлетворительности результатов антибиотик отменяют или снижают дозировку .

Возможные побочные действия от приема:

• аллергические реакции;
• уменьшение лейкоцитов, тромбоцитов, эритроцитов;
• эпилепсия;
• слабость, сонливость;
• нарушения работы вестибулярного аппарата;
• учащение мочеиспускания;
• метеоризм, диарея, тошнота, рвота.

При передозировке препарата проводят удаление вещества из крови при помощи диализа (аппарат «искусственная почка»).

Несовместим антибиотик с лекарствами из пенициллиновой группы , с цефалоспоринами, гепарином, стрептомицином, так как они могут снижать эффективность Канамицина, а некоторые — усиливать нейротоксичность .

Лекарство вступает во взаимодействие с антимиастеническими средствами , понижая их эффективность. Токсическое влияние антибиотика усиливает внутримышечные инъекции индометацина .

Вам также будет интересно:

Канамицин: аналоги препарата

Препарат Канамицин имеет немало аналогов по действию, оказываемому на грамположительные и грамотрицательные бактерии (в том числе на палочку Коха ), а также по группе, в которую входит Канамицин.

Аналоги Канамицина из группы аминогликозидов

Стрептомицин. Относится к 1 поколению аминогликозидов . Назначается в основном для лечения туберкулеза в составе комбинированной терапии, так как со времени его изобретения многие формы микроорганизмов приобрели к нему толерантность.

Амикацин. Входит в 3 поколение аминогликозидов . Применяется для лечения туберкулеза, при микобактериях, толерантных к стрептомицину, изониазиду. Менее нефротоксичен , чем гентомицин.

Выписывается Амикацин при сепсисе, для лечения различных инфекционных заболеваний. Имеет две формы выпуска: порошок для разведения и раствор для уколов. В зависимости от дозы оказывает бактерицидное или бактериостатическое действие.

Неомицин. Также принадлежит к первому поколению , его действие бактерицидно . Устойчивость бактерий к нему развивается медленно, но антибиотик обладает повышенной токсичностью среди аминогликозидов, поэтому его принимают в форме таблеток. Он не всасывается из ЖКТ, его могут выписать для лечения энтерита. В виде мази используется для лечения инфицированных ожогов.

Гентомицин. Относится ко второму поколению антибиотиков данной группы. Применяется для воздействия на флору, устойчивую к Канамицину, действует на синегойную палочку, не действует на пневмококки. Назначается при инфицировании мочевыводящих путей, туляремии, тазовых инфекций.

Аналоги Канамицина против туберкулеза из других групп антибиотиков

Изониазид. Относится к гидразидам и назначается в первую очередь при лечении туберкулеза всех форм и локализаций. Его действие бактерицидно, но он используется в составе комбинированной терапии.

Офлоксацин. Принадлежит группе фторхинолов . Применяется для лечения туберкулеза при устойчивости палочки Коха к изониазиду и другим препаратам из 1 ряда максимально эффективных средств.

Антибактериальное средство действует бактерицидно, выпускается российскими предприятиями в форме растворов, мази и таблеток. Действует на микобактерию, уреаплазму, микоплазму. Резистентность к препарату развивается медленно. До 18 лет препарат не назначают.

Капреомицин. Антибиотик группы гликопептидов , наряду с Офлоксацином назначается при устойчивости бактерий к препаратам 1 ряда противотуберкулезных средств. Применяется в составе комплексной терапии. Перед началом лечения подтверждается чувствительность капреомицина к штамму микобактерии туберкулеза.

Кларитромицин. Выпускается российскими, китайскими, индийскими предприятиями. Относятся к резервным препаратам , которые применяются для терапии туберкулеза, при устойчивости бактерии и непереносимости пациентом препаратов первой очереди. Входит в группу макролидов широкого спектра действия. Назначается также для лечения инфекций нижних и верхних дыхательных путей, кожных покровов, в первую очередь используется для эрадикации хеликобактер пилори.

Аналогичные препараты по действующему веществу имеют такое же название, но с различными буквенными приставками, которые обозначают выпускающее их фармацевтическое предприятие или форму активного ингредиента (Канамицин Акос — таблетки, Канамицин КМП — порошок).

Эффективность Канамицина в борьбе с туберкулезом

Препарат обычно назначается для лечения туберкулеза совместно с другими медикаментами. Если в отношении пациента уже проводилась терапия антибиотиками из 1 ряда самых эффективных веществ, если бактерии приобрели устойчивость к таким препаратам или же выявилась непереносимость антибиотиков, назначение Канамицина является целесообразным.

Фото 3. Упаковка Канамицина на 50 флаконов. В каждом из флаконов - по 1.0 грамму антибиотика.

Во время терапии необходим постоянный контроль со стороны врача , так как препарат обладает токсичностью. Своевременно проведенные исследования позволят избежать побочных действий со стороны организма, связанных с приемом антибиотика.

Полезное видео

Посмотрите видеоролик, в котором в доступной, увлекательной форме рассказывается о препарате Кларитромицин, который часто применяется, если по каким-то причинам недоступен или противопоказан Канамицин. Аналоги Канамицина существуют в большом многообразии и довольно сильно отличаются друг от друга, поэтому нужно очень внимательно читать инструкции к ним.

Если в организме развивается инфекционное заболевание или воспалительный процесс, то без применения антибактериальных средств не обойтись. В настоящее время список антибиотиков настолько огромен, что простому обывателю достаточно сложно в нем разобраться и выбрать тот, который поможет справиться с патологией. Именно поэтому очень важно, чтобы такую терапию назначал только специалист после уточнения диагноза. Давайте познакомимся с одним из таких препаратов. Прекрасно зарекомендовал себя «Канамицин», инструкция содержит подробную информацию о лекарстве.

Фармакологические свойства лекарства

Данный медицинский препарат отличается своими бактерицидными, антибактериальными и противотуберкулезными свойствами. Воздействуя на патологические микробные клетки, он вызывает их гибель. «Канамицина сульфат», инструкция это подтверждает, способен уничтожать даже те микроорганизмы, которые устойчивы к «Стрептомицину». В спектр его воздействия попадают как грамположительные, так и грамотрицательные штаммы. Отзывы пациентов, лечившихся этим средством, в основном, положительные.

Но необходимо учитывать, что справиться с некоторыми видами грибков, вирусов препарату не под силу.

Лекарство вводится внутримышечно или внутривенно, потому что при поступлении внутрь другим способом оно практически не всасывается и в неизменном виде выводится почками. После внутримышечного введения наблюдается практически моментальная абсорбция и на протяжении 8 часов сохраняется терапевтическая концентрация. Внутривенное введение поддерживает лечебную концентрацию в плазме крови еще дольше.

Форма выпуска

«Канамицин», инструкция содержит об этом информацию, выпускается в виде порошка для инъекций. Основным действующим веществом является канамицина сульфат, его может содержаться 0,5 или 0,1 г в одном флаконе.

Упакован препарат в картонные коробки, в которых помещается 10 пузырьков лекарства. Для больниц поставляется в коробках по 50 пузырьков «Канамицин». Инструкция по применению, уколы чем разводить указывает. Это может быть вода для инъекций, чаще всего вместе с лекарством она не поставляется.

В каких случаях назначается препарат «Канамицин»

Применение средства оправдано при наличии следующих патологий:

• Эмпиема плевры.
• Воспаление легких.
• Туберкулез.
• При присоединении инфекции к ожогу.
• Инфекции желчевыводящих путей.
• Инфекционные заболевания нервной системы и органов дыхания.
• Цистит.

• Воспалительный процесс в почках.
• Сепсис.
• После оперативного вмешательства для предотвращения развития воспалительного процесса.

Во всех этих случаях вводится внутривенно или внутримышечно «Канамицин», инструкция по применению таблетки рекомендует принимать в следующих случаях:

• Наблюдается печеночная кома.
• Энтероколит.
• Дизентерия.
• Кишечная инфекция.
• Перед оперативным вмешательством на органах пищеварения.

Препарат еще может выпускаться в виде глазных капель, которые прописывают при наличии:

• Блефарита.
• Бактериального конъюнктивита.
• Кератита.
• Поражения роговицы бактериального характера.

При наличии любых патологий перед терапией важно проконсультироваться с врачом, бесконтрольный прием антибиотиков чреват серьезными осложнениями.

Кому противопоказан прием «Канамицина»

Несмотря на широкий спектр действия, данное лекарство имеет свои противопоказания к применению. К ним можно отнести:

• Хроническую почечную недостаточность.
• Период вынашивания малыша.
• Повышенную чувствительность к действующему веществу препарата.
• Неврит 8 пары черепно-мозговых нервов.

Если прописан «Канамицин», инструкция по применению уколы рекомендует делать с осторожностью при наличии следующих патологий:

• Паркинсонизм.
• Миастения.
• Ботулизм.
• Осторожно назначают лекарство недоношенным детям.

• После рождения можно давать препарат только после того, как ребенку исполнится месяц.
• Почечная недостаточность.
• В период грудного вскармливания, если есть возможность, то лучше отменить терапию, такие сведения содержит инструкция по применению. «Канамицин» способен проникать в грудное молоко. Лучше посоветоваться с врачом перед началом терапии.

Схема терапии и дозировка

Инструкция по применению «Канамицин» рекомендует вводить внутримышечно или капельно внутривенно. При втором способе введения разовая дозировка составляет 0,5 грамма, которые надо развести в 200 мл 5% раствора декстрозы. Скорость поступления в организм должна составлять 60-80 капель в минуту.

В зависимости от патологии и ее тяжести назначается своя схема лечения и дозировка лекарственного средства:

• Если имеются инфекционные заболевания, которые спровоцированы не туберкулезной палочкой, то препарат вводят в количестве 0,5 грамма два раза в сутки. Продолжительность такого лечения не менее недели.
• При наличии туберкулеза инструкция по применению «Канамицин» рекомендует вводить по 1 грамму раз в день, эту дозу можно разделить на два приема.
• Перед оперативным вмешательством на кишечнике взрослым пациентам назначают по 0,75 грамма через каждые 5 часов, но не более 4 грамм в сутки.
• Если требуется проведение перитонеального диализа, то 1-2 грамма препарата надо растворить в 500 мл жидкости, используемой для диализа.
• Печеночная энцефалопатия требует введения 2-3 грамм через каждые 6 часов.

• Для промывания брюшной и плевральной полости используют «Канамицин» (25), инструкция по применению рекомендует применять около 10-50 мл раствора.
• Можно осуществлять аэрозольные ингаляции с применением препарата, тогда берут раствор для инъекций в количестве 250 мг и проводят процедуру от 2 до 4 раз в сутки.
• В суставную полость или плевральную при наличии там воспалительных процессов бактериальной природы вводят 10-15 мл 0,25% раствора для промывания.

При любом заболевании в каждом индивидуальном случае схема и дозировка терапии назначается только врачом, потому что всегда учитывается общее состояние пациента, наличие сопутствующих патологий, а также тяжесть заболевания.

Нежелательные проявления во время лечения

Даже если нет противопоказаний и разрешен к приему «Канамицин», инструкция по применению уколы рекомендует делать под контролем врача, так как есть риск развития побочных явлений. Чаще всего пациенты отмечают следующие реакции:

• Во время терапии может беспокоить тошнота, рвота, расстройство стула.
• Если лечение требуется длительное, то может наблюдаться мальабсорбция: метеоризм, стул пенистый и маслянистый.
• Анализ крови показывает анемию, лейкопению и другие отклонения от нормы.
• Нервная система может отреагировать головными болями, сонливостью, общей слабостью, чувством онемения в пальцах, покалыванием, подергиванием мышц.
• Пациент может чувствовать звон в ушах, снижение слуха, головокружение, дискоординацию движений.

• При длительном лечении может развиться неврит слухового нерва.
• Если использовать препарат в виде глазных капель, то появляется ощущение инородного тела в глазу, слезотечение.
• Чувство жажды.
• Нарушение функции почек.
• Некоторые отмечают аллергические проявления в виде кожного зуда, высыпаний и покраснений, может быть отек Квинке.

Как видно из перечня побочных явлений, они могут быть довольно серьезными.

Симптомы передозировки

Если принять большую дозу лекарства, то это не ускорит выздоровление, а, наоборот, приведет к передозировке действующего вещества, что непременно скажется на состоянии пациента. В таких случаях отмечается:

• Нервно-мышечная блокада, которая может закончиться остановкой дыхания.
• У маленьких детей появляется сонливость, ступор, угнетается функция дыхания. Ребенок может впасть в коматозное состояние.

Для вывода пациента из такого состояния вводится внутривенно «Кальция хлорид», «Атропин». Если требуется, то проводится искусственная вентиляция легких. Совсем малышам может потребоваться переливание крови.

Как «Канамицин» взаимодействует с другими препаратами

Учитывать совместимость лекарств во время лечения любого заболевания важно. Если назначается терапия «Канамицином», то необходимо соблюдать следующие рекомендации:

1. Инструкция по применению «Канамицин» не рекомендует смешивать в одном шприце с лекарствами из группы цефалоспаринов и пенициллинов, так как их физико-химические свойства не сочетаются между собой. Это же относится и к «Гепарину».
2. Если одновременно принимать нестероидные противовоспалительные препараты, то выведение «Канамицина» из организма замедляется.
3. Аминогликозиды ослабляют свой терапевтический эффект, если совмещать с введением «Канамицина». Между этими двумя лечениями должно пройти не менее 10 дней.
4. Нельзя использовать совместно препарат с нефротоксичными и ототоксичными средствами, осторожно надо быть при приеме диуретических средств.
5. Усилиться нервно-мышечная блокада может, если «Канамицин» вводить совместно с приемом курареподобных препаратов, «Сульфата магния», опиоидных анальгетиков.
6. Антимиастенические средства снижают свою эффективность при совмещении с «Канамицином».
7. Если данный антибактериальный препарат вводят внутрибрюшным способом, то существенно повышается риск развития апноэ, если одновременно принимается «Циклопропан».

Когда врач назначает терапию, то пациент всегда должен сообщить ему о тех препаратах, которые он принимает в данное время.

Особые указания во время терапии лекарством

У пациентов, которые страдают патологиями почек, существенно возрастает риск развития нефротоксичности во время лечения «Канамицином».

Когда проводится терапия, необходимо постоянно контролировать вестибулярный аппарат, функционирование выделительной системы, состояние слухового нерва. При появлении негативных симптомов лекарство может быть отменено или снижена дозировка.

Уже отмечалось, что действующее вещество данного препарата способно проникать в грудное молоко матери и попадать в организм малыша, но серьезных осложнений у грудничков выявлено не было, так как оно плохо всасывается в пищеварительном тракте.

При наличии воспалительных патологий и инфекционных заболеваний мочевыделительной системы, если назначается «Канамицин» (уколы), инструкция рекомендует в этот период пить больше жидкости.

Бактериальным организмам свойственно привыкать к лекарственному средству, если наблюдается отсутствие положительных результатов терапии, то препарат придется сменить.

Использовать неразбавленный «Канамицин» нельзя, так как велик риск развития нервно-мышечной блокады. Если у пациента печеночная кома, то терапия проводится длительная для уничтожения патогенной микрофлоры кишечника и снижения интоксикации аммиаком.

Учитывая, что резистентность микроорганизмов к антибактериальным препаратам развивается довольно быстро, то «Канамицин» желательно как можно реже использовать при других патологиях, кроме туберкулеза. Грудничкам лекарственное средство назначается только в экстренных случаях, так как у них еще не в полную силу работают почки.

«Канамицин» - инструкция по применению в ветеринарии

Не только для лечения человека используется препарат, но и в терапии некоторых заболеваний у животных. Его назначают для лечения следующих патологий:

• Сепсиса, менингита, перитонита.
• Инфекционных заболеваний органов дыхательной системы.
• Патологий почек и мочевыводящих путей.
• Осложнений в послеоперационный период.
• Других заболевания, спровоцированных грамотрицательными микроорганизмами.

Для животных препарат выпускается в виде 10% раствора для инъекций, который вводится внутримышечно, собакам можно вводить и подкожно. Дозировка, как правило, соблюдается следующая:

1. Если препарат используется для лечения крупного рогатого скота, то вводится 0,4 мл на 10 килограмм веса.
2. Телятам до 6 месяцев - 0,5 мл. Такое же количество мелкому рогатому скоту.
3. Свиньям после полугода по 0,5 мл, а поросятам 1 мл на 10 кг массы тела.
4. Собакам, которым нет еще года, вводят по 1 мл, а тем, кто старше - по 0,5.

Если назначается «Канамицин», инструкция по применению для животных также рекомендует внимательно наблюдать за тем, как чувствуют себя четвероногие пациенты. У них, как и у людей, могут быть побочные проявления или симптомы передозировки.

Если животное проходило курс лечения препаратом, то его убой разрешается только не ранее, чем через 3 недели после окончания терапии. Если пришлось убить животное до истечения этого срока, то в пищу человеку его использовать нельзя.

Молоко, которое получают во время лечения или в течение 2-х суток после, можно использовать только для корма других животных.

Ветеринары должны знать, что все манипуляции и работа с препаратом должны проводиться с использованием перчаток и соблюдением всех мер безопасности. Не допускать попадания лекарства на слизистые оболочки и кожу, в случае такого происшествия надо промыть место большим количеством воды.

При наличии повышенной чувствительности к действующему веществу препарата необходимо не допускать прямого контакта с ним. Если этого избежать не удалось, то надо обратиться к врачу.

Терапия всех заболеваний будет проходить гораздо быстрее и эффективнее, если патология выявлена в самом начале своего развития. Не стоит заниматься самолечением, это касается не только людей, но и животных. Даже им препарат должен назначать ветеринар. Замена аналогами также должна оговариваться с лечащим доктором.

A.07.A.A.08 Канамицин