Кишечная палочка не является патогенной бактерией? и в пределах нормы даже полезна для организма. Она способствует выработке витамина К и нейтрализации иных вредоносных микроорганизмов. При отклонении же от нормы в большую сторону приводит к развитию воспалительного процесса, поскольку быстро размножается, расселяется в мочевыводящих путях и практически всасывается в их стенки.

Чаще всего в ходе сдачи анализа мочи на бакпосев выявляется у женщин вследствие несоблюдения правил личной гигиены или особенного строения мочеполовой системы – довольно короткой уретры. Бывает, что палочка обнаруживается у малышей по причине несформированной иммунной системы и неспособности выполнять свои функции в полной мере.

В этом случае необходимо устранение кишечной палочки в мочевом пузыре и лечение, выведение ее из урины. Лечение – медикаментозное и народными методами. Если не лечить, то размножение бактерий приведет в итоге к развитию более серьезных болезней: циститу, пиелонефриту, хламидиозу.

Какой должна быть норма?

В норме бактерий в посеве мочи при исследовании на флору должно быть не более 105 палочек на 1 см3 жидкости. Увеличение численности неизбежно приводит к явному ухудшению самочувствия, развитию воспаления. При распространении бактерий, хламидий или гонококков вглубь мочевых путей возможно поражение мочевого пузыря, мочеточника и почек в целом. Воспаление, спровоцированное кишечной палочкой, приведет к расстройству кишечника со всеми сопутствующими неприятными симптомами, ряду серьезных болезней. При присоединении стафилококка, гонококка, стрептококка – к сильному подавлению иммунной системы и опасным заболеваниям: гонорее, сифилису.

Возможные причины

Кишечная палочковидная бактерия легко проникает и расселяется в кишечнике по причине:

• развития дисбактериоза;
• приема в пищу некачественных несвежих продуктов;
• приема ряда медикаментов, в частности, антибиотиков длительными курсами.

Появление же бактерий в моче означает, что произошло их перемещение и распространение на мочеполовую систему из отделов ЖКТ и кишечника. Причины тому:

• нестерильность мочевыводящего канала;
• беспорядочные половые связи;
• несоблюдение основных норм личной гигиены.

Вполне может произойти проникновение кишечной палочки в кровь, что приведет к развитию инфекционно-воспалительного процесса в кровяном русле вследствие:

• отсутствия своевременного проведения гигиенических мероприятий;
• неправильного сбора урины для исследования состава мочи.

При попадании кишечной палочки в мочевые протоки происходит довольно основательное прикрепление к стенкам и невозможность смывания. По мере прохождения бактерий вверх по мочеиспускательному каналу возможно поражение мочевого пузыря и почек со всеми вытекающими последствиями. Бактерии быстро начинают размножаться в мочевом пузыре на фоне ослабленного иммунитета.

Как распознать?

Если иммунная система у человека довольно устойчивая, то вряд ли палочка каким-либо образом даст о себе знать. Лишь в ходе исследования мочи зачастую врачи констатируют патогенное влияние на мочевыводящие пути, когда у больных неприятные симптомы начинают проявляться в полной мере:

• учащенное мочеиспускание;
• болезненность внизу живота;
• отхождение мочи с примесями крови и гноя;
• апатия, упадок сил;
• повышение температуры на фоне воспалительного процесса;
• угнетение иммунной системы;
• развитие воспалительного процесса в мочевыделительной системе;
• рези при мочеиспускании.

При появлении подобных симптомов палочка кишечная уже не остается незамеченной и, конечно, требует устранения, приостановления ее развития, способного привести к более тяжелым и трудно поддающимся лечению болезням.

Как проводится лечение?

Как и любое иное воспаление, расселение патогенной микрофлоры в моче лечится антибиотиками. Это первое, что назначит врач с целью подавления кишечной палочки, восстановление микрофлоры в кишечнике.

Если не проводить лечение, то кишечная палочка в итоге приведет к расселению не только в мочевом пузыре и мочеточнике, но спровоцирует развитие пиелонефрита, цистита. Кроме антибиотиков врач назначит уросептики для подавления воспалительного процесса, противомикробные препараты. Для изгнания палочки из мочевыделительных путей больным рекомендуется пить больше жидкости, чаи, морсы.

Самолечение недопустимо. При появлении неприятных симптомов нужно срочно обратиться к урологу, поскольку в запущенных случаях зачастую уже не обойтись без оперативного вмешательства. Беременным женщинам в случае инфицирования урины требуется специальное щадящее лечение.

Новые препараты для лечения цистита

Взрослым при выявлении кишечной палочки в моче и появлении неприятных симптомов назначаются антибактериальные препараты нового поколения с противомикробным воздействием:

• нитрофураны;
• фторхинолоны (Фосфомицин, Ампициллин, Нитроксолин, 5 НОК, Бисептол), Амоксициллин, применимый для лечения детей и беременных женщин;
• цефалоспорины для приема перорально;
• Фосфомицин детям от 5 лет и кормящим мамам, как безвредный препарат с целью подавления кишечной палочки, создания бактерицидной флоры в моче, устранения негативных симптомов;
• бифидобактерии детям и беременным, способствующие разрыву клеточных стенок бактерий, оказанию бактерицидного эффекта и совершенно безвредные для организма;
• антибиотики (Амоксициллин, Ципрофлоксацин, Ципролет, Цифран, Экоцифол, Ципринол, Левофлоксацин) применимы при неосложненном цистите;
• Норфлоксацин, Норбактин в случае достижения высокой концентрации бактерий в моче;
• Офлоксацин с приемом 200 мг в сутки для облегчения состояния, снижения неприятных симптомов;
• противовоспалительные спазмолитические средства.

Назначением лекарственных препаратов занимается исключительно врач. Главное – не нанести вред организму, оказать максимальное воздействие на бактерии и способствовать выведению инфекции из мочевыделительной системы естественным путем, не прибегая к хирургическому вмешательству. Возможно назначение ступенчатой терапии, начиная от более безопасных антибиотиков и с постепенным переходом к резервным.

При появлении сопутствующих симптомов стоит как можно быстрее обратиться к урологу. Например, цистит имеет рецидивирующее течение, ведет к осложнениям, когда стационарного лечения и даже операции уже будет не избежать.

В домашних условиях больным рекомендуется пить больше жидкости, отказаться от приема соли, отрегулировать питание, включить в рацион кисломолочные продукты с лактобактериями: простоквашу, творожную сыворотку, кислое молоко, поскольку именно кислая среда пагубно воздействует на кишечную палочку, убивая ее.

Для лечения кишечной палочки показан прием мумиё 3 раза в день по 0,5 г перед едой, как отличное средство для выведения бактерий. Курс лечения – 5 дней. Можно проводить спринцевания, растворив 1 г мумиё в 1 стакане теплой воды. Курс лечения – 2 недели. После 5-дневного перерыва курс можно повторить еще 2–3 раза.

Народное лечение

Кишечную палочку хорошо устраняет топинамбур, который принимают в сыром виде. Можно приготовить следующую смесь:

• выдержать кефир на водяной бане;
• отделить творожную массу от сыворотки;
• принимать 2–3 раза в день по 1/3 стакана.

Для лечения и выведения кишечной палочки у детей показаны настои из гусиной лапчатки с антибактериальными свойствами, ромашки, подорожника, мяты перечной, зверобоя, репешка. Рекомендуется пить как чай при хроническом воспалительном процессе для очищения мочеиспускательного канала при появлении резей, отхождении мочи с кровью и гноем.

Главное – нейтрализовать пагубное воздействие кишечной палочки, подобрать нужное лекарство с целью выведения из мочевого пузыря грамположительных бактерий. Немалую роль в лечении играет диета с исключением из рациона соли. Обязательно нужно пить больше чистой воды для вымывания бактериальной флоры из уретры, когда начинает отходить моча с гнилостным запахом и зеленовато-желтой слизью, а размножение бактерий становится неконтролируемым.

При присоединении бактериальной инфекции и повышении температуры не обойтись без приема антибиотиков пенициллинового ряда, а беременным женщинам в момент вынашивании малыша – более щадящих средств, например, Фурагина, Нитрофурана, также для нормализации микрофлоры в пищеварительном тракте – биологически активных добавок: Бифидумобактерина, Линекса, биойогуртов.

Важно придерживаться здорового питания с целью коррекции уровня кишечной палочки в моче. При тяжелом течении воспалительного процесса пациентам рекомендуется сдать анализ мочи на бакпосев повторно и пройти стационарное лечение.

Часто у женщин диагностируется пиелонефрит или цистит, когда палочка при попадании в мочевыводящие пути прочно прикрепляется к стенкам. Немалое значение имеет правильный сбор мочи для ее анализа, поскольку при неправильном сборе можно получить совершенно другие результаты и, соответственно, другой диагноз.

В организме человека, помимо положительных и отрицательных бактерий, присутствуют еще такие, что являются условно положительными. Это означает, что наличие такого вида бактерий считается хорошим при определенных условиях. Именно к такому виду бактерий относится кишечная палочка. Ее наличие в обычной среде обитания считается нормой, однако, если обнаружена кишечная палочка в моче – следует обратиться к специалисту за лечением.

Кишечная палочка

Откуда появляется кишечная палочка в посеве мочи

Несмотря на то, что появление эшерихии коли в урине считается тревожным сигналом, небольшое ее количество наблюдается у многих людей. Поэтому опасной ситуация становится тогда, когда ее содержание превышает степень допустимой нормы. Такая ситуация в медицине носит название бактериурией. Основные причины повышенного содержания кишечной палочки в урине следующие:

• пренебрежение правилами личной гигиены (отсутствие качественного или ежедневного подмывания);
• нетрадиционная сексуальная жизнь и большое количество половых партнеров;
• низкий уровень иммунитета;
• заболевания щитовидной железы, в частности, сахарный диабет;
• болезни, передающиеся половым путем;
• воспалительные процессы в мочеполовой системе;
• неправильный забор материала для анализа;
• беременность.

Вследствие влияния этих факторов в организме может возникнуть дисбактериоз или дисбиоз, и кишечная палочка начнет стремительно размножаться и искать новые пути обитания на стенках органов мочевыделительной системы.

Обнаружение e. coli в большом количестве может свидетельствовать о воспалительных процессах в уретре, мочевом пузыре, мочеточниковых каналах и простате, а также протекании инфекционных процессов в почечных тканях или семенных пузырьках. При несвоевременном лечении есть вероятность возникновения осложнений, способных привести к операции на внутренних органах, в частности, к кишечной пластике мочеточника. Также есть вероятность заражения кишечной палочкой желудка или же образования такого заболевания, как атония кишечника.

Симптомы

Начинать подозревать о наличии в урине Escherichia coli следует при сильных резях в процессе мочеиспускания. Причем позывы становятся на порядок чаще обычного, а количество выходящей урины минимальное. Болезненные ощущения могут локализоваться в разных местах. Так, симптомы, распространенные у женщин, связаны с резями в нижней части живота, а у мужчин – недалеко от прямой кишки. Такие гендерные особенности связаны с различиями в строении мочеполовой системы.
Может ли кишечник беспокоить и давить на мочевой пузырь при наличии кишечной палочки в урине? Ответ - может. Такие ощущения возможны, когда чувствуется тяжесть и сдавленность в мочевом пузыре вследствие протекающих воспалительных процессов в нем.

Как кишечная палочка распространяется и попадает в мочевой пузырь? При несвоевременной постановке диагноза и отсутствии лечения, количество бактерий стремительно увеличивается и, спустя короткий промежуток времени, кишечной палочкой инфицируются почки, инфекция может обнаружиться в мочевом пузыре, а также в прочих органах, связанных с мочеполовой системой человека. Для осложнений, спровоцированных распространением е. coli характерны следующие симптомы:

• повышение температуры тела;
• общая слабость и ломота;
• интоксикационные признаки;
• возможна лихорадка.

При поражении почек, помимо наличия кишечной палочки в урине, анализ показывает присутствие гнойных и кровяных сгустков, слизи, тянущие или резкие боли в области поясницы. Следует заметить, что наличие кровяных сгустков свидетельствует об определенных нарушениях в кровообращении.

Норма кишечной палочки в моче

Идеальным считается полное отсутствие E. сoli в урине. Однако существует допустимое отклонение. Оно составляет до 105 КОЕ/мл. Данный показатель является критическим и означает, что при бессимптомном течении заболевания, вероятней всего, был произведен неправильный забор материала. Если же такой показатель обнаружен в сопровождении характерных симптомов, то пациенту ставится диагноз острый пиелонефрит. Такой же диагноз ставится при обнаружении 10 лейкоцитов в 1 мл урины. А вот для острого цистита количество Escherichia coli должно составлять более 102 КОЕ/мл материала.

Для проверки материала на наличие бактерий в урине используют посев. При обнаружении микроорганизма лаборант классифицирует и идентифицирует его. Следующим шагом является проверка его на устойчивость к антибиотикам. Такие данные необходимы для подбора максимально действенного лечения заболевания.

Для исключения вероятности постановки неправильного диагноза, перед забором материала для анализа, необходимо совершить следующие действия:

1. Произвести тщательное промывание мочевыводящих органов.
2. Посуда должна быть помыта и просушена. Идеальным вариантом будет приобретение специальной емкости для сбора урины в аптеках.
3. Перед забором урины хорошо помыть руки с моющими средствами.
4. Идеальным материалом для проведения анализа считается урина, собранная в середине процесса мочеиспускания. То есть пациенту необходимо начать мочиться в унитаз, потом среднюю часть собрать в заранее подготовленную емкость, далее закончить опорожнение мочевого пузыря в унитаз.
5. Закупоривание собранного материала и доставка его в клиническую лабораторию в ближайшее время. Допускается хранение урины в течение нескольких часов в темном холодном месте.

При необходимости сбора анализа у грудничков, его лучше всего произвести с использованием мочесборника. Первый положительный результат не является показательным и при его получении назначают повторную процедуру.

Лечение

Избавиться от неприятной симптоматики, давления на стенках соседних органов, наличия кишечной палочки в урине, а также поправить общее состояние пациента становится возможным при правильной постановке диагноза. Достоверно определив локализацию пораженных болезнью участков, а также форму и сложность воспалительных процессов, специалист подбирает соответствующую терапию медикаментами.

Традиционное лечение

Лечение медикаментозными средствами означает комплексный подход к устранению заболевания, включающий в себя снятие воспаления, ускорение восстановительного процесса слизистой, повышение иммунитета пациента, устранение болезненных ощущений и признаков интоксикации. Ввиду всего этого, специалист назначает ряд препаратов:

• антибактериальные средства;
• уросептики;
• анестезирующие и болеутоляющие лекарства;
• препараты, действие которых направлено на нормализацию температуры тела;
• лекарства, повышающие и укрепляющие иммунную систему человека.

Антибиотики являются ведущими средствами, способными убить инфекцию, и назначающимися при лечении кишечной палочки в урине. Их действие направлено не только на борьбу с возбудителем, но и на устранение остальных симптомов, в том числе восстановить стенки кровеносных сосудов кишечника. Оставшиеся в списке средства предназначены для содействия в борьбе, а также для укрепления достигнутого результата. Поэтому залогом скорейшего выздоровления является правильный подбор антибактериального средства.

Для борьбы с Escherichia coli чаще всего используются антибиотики широкого спектра, в частности, класса пенициллина, фторхинолона, а также нитрофурановые средства. Однако, лидером среди них является средство Монурал, способный избавить от кишечной палочки после однократного применения.

Кроме антибиотиков, важным лекарственным средством при лечении мочевыводящих органов, пораженных кишечной палочкой, являются уросептические медикаменты. Их действие направлено на поддержание нормального функционирования почек, выведение чрезмерного объема жидкости, снятие отечности.

При обнаружении E. сoli в моче, но при отсутствии характерной симптоматики, специалист порекомендует повременить с применением антибиотиков. Вместо этого, он назначит средства, повышающие и укрепляющие иммунную систему человека. Также следует больше внимания уделить личной гигиене, нормализации правильного питания и питьевому режиму. При крепком иммунитете присутствие кишечных палочек сокращается и, в конечном итоге, они погибают.

Для лечения новорожденных применяется та же схема, что и для взрослых: курс антибиотиков, мочегонных средств, способных вывести патогенные организмы вместе с уриной и курс иммунопрепаратов. Такая же терапия назначается и при обнаружении инфекции у ребенка.

К лечению беременных женщин подходят более продуманно, и курс антибиотиков подбирают таким образом, чтобы они обладали максимальным эффектом и минимальным отрицательным влиянием на организм матери и ребенка. Помимо этого, назначают щадящие дозировки средств, которые сводят к минимуму возможные побочные эффекты. Кроме антибиотиков, специалист подбирает мочегонные средства и комплекс витаминов. Категорически не рекомендуется заниматься самолечением и самостоятельно назначать себе курс антибиотиков или мочевыводящих лекарств, особенно беременным. Такие необдуманные поступки чреваты не только тем, что не излечат от недомогания, но и существует вероятность перехода болезни в хроническую форму. Эти же причины используются, когда врачи рекомендуют не прерывать курс антибиотиков. При желании использовать средства народной медицины консультация лечащего врача настоятельно рекомендуется.

Народное лечение

Как избавиться от кишечной палочки народными средствами? Сначала необходимо посоветоваться с лечащим врачом. Народные средства являются эффективными в борьбе с кишечной палочкой. Их применение лучше осуществлять после положительного ответа лечащего врача. Так, действенным средством является подмывание отваром из трав Ромашки, Череды и Календулы . Эти травы зарекомендовали себя как отличные дезинфицирующие и противомикробные снадобья.

Широко известен рецепт с использованием топинамбура. Для приготовления лекарственного средства из топинамбура необходимо взять 0,25 кг растения, очистить и порезать на небольшие ломтики. Затем взять 200 г молока и 200 г воды, смешать, поставить на огонь и довести до кипения. В кипящую жидкость опускают нарезанные плоды и варят до мягкости. Затем полученный отвар сливают, добавляют 1 ст. л. муки, чуть-чуть масла, ставят обратно на огонь и варят, помешивания, до густоты. Отваренный топинамбур смазывают полученной массой и употребляют в пищу в качестве завтрака или ужина.

Не меньшей популярностью от кишечной палочки пользуется рецепт из Подорожника . Необходимо взять 1 ст. л. листьев травы, залить 200 г кипятка. Полученный отвар принимают по 3 ст. л. утром, днем и вечером.

Также избавиться от кишечной палочки поможет настой из гусиной Лапчатки . Для его приготовления необходимо взять 1 ст. л. растения, залить 300 г кипятка и варить в течение 15 минут на низком огне. Полученный настой оставляют на 12 часов в темном месте. Принимать его необходимо, разделив на три равные части, 3 раза в день.

А вот действенный рецепт из Чистотела : 1 ч. л. растения залить 300 г кипятка, дать немного постоять и принимать за полчаса до еды по 1 ст. л.

Избавиться от кишечной палочки в моче можно при помощи отвара, сделанного из 2 ст. л. перемешанных в равных долях Донника, Золототысячника и Мать-и-мачехи , а затем залитых 0,5 л кипятка. Дать настою настояться в течение четверти часа и полученную жидкость необходимо выпить на протяжении одного дня.

Профилактика

После успешного прохождения курса лечения против кишечной палочки не лишними будут профилактические меры, чтобы предотвратить возможное повторение заболевания. К ним относятся:

• при половой близости использовать такой вид контрацепции, как презерватив;
• придерживаться рекомендаций по уходу и гигиене половых органов;
• исключить любые виды промывания кишечника без медицинских предписаний;
• придерживаться питьевого режима, включающего в себя употребление 2 л очищенной воды в сутки;
• исключить использование средств личной гигиены, содержащих ароматизаторы.

Важнейшим правилом личной гигиены является подмывание половых органов после каждого похода в туалет, а также мытье рук с мылом.

Победить тяжелые заболевания почек возможно!

Если следующие симптомы знакомы Вам не понаслышке:

• постоянные боли в пояснице;
• затрудненное мочеиспускание;
• нарушение артериального давления.

Единственный путь операция? Подождите, и не действуйте радикальными методами. Заболевание вылечить ВОЗМОЖНО! Перейдите по ссылке и узнайте, как Специалист рекомендует лечить...

Кишечная палочка (лат. Escherichia coli, E. coli, по имени Теодора Эшериха) - грамотрицательная палочковидная бактерия, широко встречается в нижней части кишечника теплокровных организмов.
Симптомы кишечной палочки. Пищевые отравления, вызванные некоторыми штаммами кишечной палочки, опасны из-за выделяемых ими токсинов. Симптомы заражения включают схваткообразные боли в животе и диарею, нередко с кровью. При отсутствии каких-либо симптомов, истинная бактериурия (инфекция мочевых путей) диагностируется при наличии не менее 105 микробных тел кишечных палочек.

Кишечная палочка (эшерихия коли , лат. escherichia coli ; общепринятое сокращение E. coli ) - вид грамотрицательных палочковидных бактерий, входящий в состав нормальной микрофлоры желудочно-кишечного тракта человека.

Вид эшерихия коли (e. coli ) входит в род эшерихии (лат. escherichia ), семейство энтеробактерии (лат. enterobacteriaceae ), порядок энтеробактерии (лат. enterobacteriales ), класс гамма-протеобактерии (лат. γ proteobacteria ), тип протеобактерии (лат. proteobacteria ), царство бактерии.

Существует большое число разновидностей кишечной палочки (escherichia coli ), в том числе, более 100 патогенных («энтеровирулентных») типов, объединенных в четыре класса: энтеропатогенные, энтеротоксигенные, энтероинвазивные и энтерогеморрагические. Морфологические различия между патогенными и непатогенными эшерихиями отсутствуют.

Симптомы и признаки заражения кишечной палочки

Инфекция, обусловленная кишечной палочкой 0157: Н7, обычно начинается остро со схваткообразных абдоминальных болей и водянистой диареи, которая может сопровождаться обильной примесью крови в течение 24 часов. Некоторые пациенты описывают диарею как кровь без кала, что легло в основу термина «геморрагический колит». Лихорадка обычно отсутствует или является незначительной. Иногда спонтанно температура тела может подниматься до 39 °С. При неосложненной инфекции диарея может продол­жаться 1-8 дней.

Приблизительно в 5 % случаев (в ос­новном у детей младше 5 лет и взрослых старше 60 лет) возникает такое осложнение как гемолитикоуремический синдром, который в типичных случаях возникает на 2 неделе заболевания. Как с этим осложнением, так и без него может быть летальный исход, особенно у пожилых лиц.

Кишечная палочка в моче при беременности

Кишечная палочка в моче при беременности обнаруживается достаточно часто. Поэтому кишечная палочка становится полнейшим сюрпризом для беременной. Обычно это происходит тогда, когда анализы мочи показывают, что внутри происходит воспаление. Если в бакпосеве мочи обнаружили Escherichia coli в концентрации больше допустимой. Это означает, что концентрация бактерий превышает допустимую норму. Если даже сейчас нет никаких симптомов, возможно развитие инфекции мочевыводящих путей. Установлено, что при наличии инфекции мочевыводящих путей увеличивается риск преждевременных родов, плацентарной недостаточности, преждевременного излития околоплодных вод, хориоамнионита. Происходит рождение недоношенных или функционально незрелых детей, а также новорожденных с задержкой внутриутробного развития и признаками внутриутробной инфекции, одна из причин рождения детей с врожденными пороками развития, задержкой умственного развития и детским церебральным параличом.

Кишечные палочки. Общие сведения

Кишечные палочки (escherichia coli ) устойчивы во внешней среде, длительное время сохраняются в почве, воде, фекалиях. Хорошо переносят высушивание. Кишечные палочки обладают способностью к размножению в пищевых продуктах, особенно в молоке. Быстро погибают при кипячении и воздействии дезинфицирующих средств (хлорной извести, формалина, фенола, сулемы, едкого натра и др.). Кишечные палочки более устойчивы во внешней среде по сравнению с другими энтеробактериями. Прямой солнечный свет убивает их в течение нескольких минут, температура 60°С и 1 % раствор карболовой кислоты - в течение 15 минут.

Часть кишечных палочек имеет жгутики и подвижны. У других кишечных палочек жгутики и способность к движению отсутствуют.

Escherichia coli в кишечнике и кале человека

Число кишечных палочек escherichia coli среди других представителей микрофлоры кишечника не превышает 1%, но они играют важнейшую роль в функционировании желудочно-кишечного тракта. Кишечные палочки e coli являются основными конкурентами условно-патогенной микрофлоры в отношении заселения ими кишечника. Кишечные палочки e coli забирают из просвета кишечника кислород, который вреден для полезных для человека бифидо- и лактобактерий. Кишечные палочки e coli вырабатывают ряд необходимых для человека витаминов: В1, В2, В3, В5, В6, В9, B12, К, участвует в обмене холестерина, билирубина, холина, желчных и жирных кислот, оказывает влияние на всасывание железа и кальция.

Escherichia coli в кишечнике человека появляются в первые дни после рождения и сохраняются на протяжении жизни на уровне 10 6 -10 8 КОЕ/г содержимого толстой кишки. В фекалиях здорового человека кишечные палочки (типичные) выявляются в количестве 10 7 -10 8 КОЕ/г, при этом количество лактозонегативных кишечных палочек не должно превышать 10 5 КОЕ/г, а гемолитические кишечные палочки должны отсутствовать.

Отклонения от указанных значений является признаком дисбактериоза:

• снижение типичных кишечных палочек до 10 5 -10 6 КОЕ/г, или повышение содержания типичных эшерихий до 10 9 -10 10 КОЕ/г определяется, как первая степень микробиологических нарушений
• повышение концентрации гемолитических кишечных палочек до до 10 5 -10 7 КОЕ/г определяется, как вторая степень микробиологических нарушений

При избыточном росте кишечных палочек детям рекомендуется прием бактериофагов (в зависимости от типа кишечной палочки): бактериофаг коли жидкий, бактериофаг колипротейный жидкий, пиобактериофаг комбинированный жидкий, пиополифаг в таблетках, пиобактериофаг поливалентный очищенный жидкий или интести-бактериофаг жидкий.

При избыточном росте кишечной палочки, как следствии дисбактериоза, кроме бактериофагов, при медикаментозной терапии применяются различные пробиотки (Бифидумбактерин, Лактобактерин, Ацилакт, Аципол и др.) и/или адекватные конкретному штамму e. coli и причине дисбактериоза антибиотики (у взрослых).

Эшерихиозы

Патогенные серотипы кишечных палочек могут быть причиной эшерихиозов - различных инфекционных заболеваний, протекающих с интоксикацией, лихорадкой, обычно с поражением желудочно-кишечного тракта, реже - мочевыводящих, желчевыводящих путей, других органов или с развитием сепсиса. Эшерихиозы чаще встречаются у детей раннего возраста. Механизм распространения эшерихиозов ЖКТ - фекально-оральный. Чаще всего заражение происходит через загрязнённую пищу или воду.

Энтеропатогенная кишечная палочка

Энтеропатогенная кишечная палочка часто обозначается аббревиатурой на латинице - ETEC. Кишечные инфекции, вызываемые энтеропатогенными штаммами кишечных палочек, развиваются чаще всего в тонкой кишке у детей первого года жизни, в том числе у новорождённых. Заболевание сопровождается сильным поносом с водянистым стулом без примеси крови, выраженными болями в животе, рвотой. Энтеропатогенные escherichia coli являются частой причиной диарей в родильных домах. Штаммы ETEC являются основной причиной развития острой водянистой диареи в развивающихся странах, особенно в теплый и влажный сезон. Как в развитых, так и в развивающихся странах штаммы энтеропатогенной кишечной палочки являются наиболее распространенной причиной «диареи путешественников», которая обычно проходит без лечения.

Энтеропатогенной кишечной палочки имеет два важных фактора вирулентности:

• фактор колонизации, за счет которых происходит прилипание ETEC к энтероцитам тонкой кишки
• токсический фактор: штаммы ETEC продуцируют термолабильные (LT) и/или термостабильные (ST) энтеротоксины, вызывающие секрецию сока и электролитов, что приводит к водянистой диарее. ETEC не разрушают кисточковую кайму и не внедряются в слизистую оболочку кишечника

Энтеротоксигенная кишечная палочка

Энтеротоксигенные кишечные палочки обладают способностью прикрепляться к эпителиальным клеткам слизистой оболочки тонкой кишки и продуцировать токсины, вызывающих диарею. Энтеротоксигенные кишечные палочки являются основной причиной острых диарей у детей и взрослых и наиболее частой причиной так называемой «диареей путешественников».

Энтерогеморрагическая кишечная палочка

Энтерогеморрагические кишечные палочки (EHEC) являются причиной геморрагического колита, а также тяжелого заболевания - гемолитико-уремического синдрома (микроангиопатической гемолитической анемии, сочетающейся с почечной недостаточностью; аббревиатура ГУС или HUS).

Для геморрагического колита характерно острое начало в виде сильных спастических болей в животе и водной диареи, которая вскоре становится кровавой. Лихорадка обычно отсутствует, но у некоторых температура тела может достигать 39 °С. В легких случаях геморрагического колита продолжается 7–10 дней. Приблизительно в 5 % случаев геморрагический колит осложняется геморрагическим синдромом, острой почечной недостаточностью и гемолитической анемией.

Источником инфекции мая 2011 года в Германии и других европейских странах являлся штамм продуцирующей шига-токсин STEC (синоним: продуцирующей веротоксин - VTEC) энтерогеморрагической кишечной палочки.

Заражение STEC или VTEC-кишечной палочкой происходит чаще всего через продукты питания или при близком контакте с больными людьми или животными. Для начала заболевания достаточно небольшого числа STEC/VTEC Escherichia coli .

Установлено, что возбудителем европейской инфекции мая 2011 года является кишечная палочка серологической группы E. coli O104 (серотип E. coli O104:H4), имеющая в своем геноме ген, ответственный за продукцию шига-подобного токсина 2-го типа. В отличие от классических энтерогеморрагических кишечных палочек (E. coli О157:Н7), штаммы E.coli O104:H4 не имеют еае-гена, ответственного за продукцию белка интимина, который является фактором адгезии.

Штаммы E. coli O104:H4, выделенные от пациентов, характеризовались резистентностью к бета-лактамным антибиотикам за счет продукции бета-лактамазы расширенного спектра, но оставались чувствительными к группе аминогликозидов (гентамицин) и фторхинолонам.

После заражения энтерогеморрагической кишечной палочкой инкубационный период длится чаще всего от 48 до 72 часов, но может быть и от 1 до 10 дней. Симптомы заражения включают схваткообразные боли в животе и диарею, нередко с кровью. Могут наблюдаться лихорадка и рвота. Большинство больных выздоравливают в течение 10 дней. Иногда инфекция может приводить к опасным для жизни состояниям, таким как гемолитико-уремический синдром.

Энтероинвазивная кишечная палочка

Энтероинвазивная кишечная палочка часто обозначается аббревиатурой на латинице - EIEC. Энтероинвазивные кишечные палочки являются причиной заболеваний, похожих по проявлению на бактериальную дизентерию (причиной которой являются шигеллы). Штаммы EIEC подобны штаммам Shigella как биохимически, так и серологически. Как и в случае Shigella , энтероинвазивные кишечные палочки проникают в эпителиальные клетки ободочной кишки и размножаются там. У больного отмечаются боли в животе, обильный водянистый понос с примесью крови. В развивающихся странах штаммы EIEC встречаются редко. Они служат причиной возникновения периодических вспышек инфекций пищевого происхождения среди детей и взрослых. Симптомы заболевания имеют много общего с проявлениями шигеллёза. Предположительно против EIEC эффективны те же антибиотики, что и против Shigella при условии сохранения чувствительности этого штамма на той или иной территории, однако результативность терапии еще никогда не оценивалась в рамках контролируемых исследований.

Escherichia coli - возбудитель заболеваний мочеполовых органов

Инфицирование кишечными палочками (а также другими уропатогенными микробами, обитающими в кишечнике) мочеполовых органов, особенно у женщин, часто происходит непосредственно из желудочно-кишечного тракта при недостаточном соблюдении гигиены или применении специфических сексуальных практик. Кишечная палочка попадает во влагалище из прямой кишки. Кишечные палочки являются причиной:

• около 80 % внебольничных инфекций мочевыводящих путей
• 64 % всех заболеваний острым простатитом
• 80 % всех хронических простатитов
• для пациентов старше 35 лет - большей части всех эпидидимитов (воспалительный процесс в придатке яичка), орхитов (воспаление яичка) и эпидидимоорхитов (сочетанное воспаление яичка и придатка яичка)
• 70-95 % инфекций мочевых путей, достигающих мочевого пузыря или почки восходящим путем
• других заболеваний мочеполовых органов.

Кишечная палочка в моче

Бактериурия - наличие бактерий в моче может является признаком воспаления в мочевыводящих путях, мочевом пузыре, почках. При отсутствии каких-либо симптомов, истинная бактериурия (инфекция мочевых путей) диагностируется при наличии не менее 10 5 микробных тел кишечных палочек (или других энтеробактерий) в 1 мл свежевыпущенной мочи, иначе предполагается, что загрязнение мочи происходит при ее заборе. Если бактериурия не сопровождается какими-либо симптомами, тогда она называется бессимптомной. Бессимптомная бактериурия не всегда требует немедленного лечения.

При наличии симптомов или при заборе мочи катетером диагностический порог может быть значительно уменьшен. В частности, при наличии клинической симптоматики (лихорадка, озноб, тошнота, рвота, боли в поясничной области, дизурия) и выделении не менее 10 лейкоцитов в 1 мкл мочи, критерием для диагностики острого пиелонефрита является наличие не менее 10 4 кишечных палочек (или других патогенных энтеробактерий) в 1 мл свежевыпущенной мочи. Острый цистит диагностируется при наличии соответствующей клинической симптоматики, выделении не менее 10 лейкоцитов в 1 мкл мочи и обнаружении не менее 10 2 кишечных палочек (или других колиформных бактерий) в 1 мл мочи.

Штаммы Escherichia coli - пробиотики и компоненты лекарств

Штамм кишечной палочки Escherichia coli Nissle 1917 (DSM 6601) считается наиболее эффективным пробиотиком, помогающим уменьшить воспаление и оттянуть следующий приступ язвенного колита (Пробиотики. Что это такое и что они могут дать?). Этот штамм входит, в частности, в состав пробиотика Mutaflor (фирма Ardeypharm).

Специально подобранные штаммы эшерихии коли входят в состав лекарств: Хилак форте (штамм DSM 4087), Бификол (штамм М-17), Колибактерин (штамм М-17) и других.

Антибиотики, активные в отношении кишечной палочки

Антибактериальные средства (из имеющих описание в данном справочнике), активные в отношении кишечной палочки: амоксициллин, левофлоксацин, нифурател, нифуроксазид, рифаксимин, фуразолидон, ципрофлоксацин.

Кишечная палочка (Escherichia coli, или E. coli) относится к микроорганизмам, так или иначе присутствующим в организме человека. Она участвует в пищеварении, способствует подавлению некоторых бактерий, помогает создать здоровую микрофлору.

Однако место кишечной палочки – в кишечнике, и если она появляется в другой среде, то может стать причиной различных заболеваний. Именно поэтому, если обнаружена в посеве мочи Escherichia coli, а взятый через неделю анализ подтвердил результат, то необходимо внимательно обследовать органы мочевыделительной системы.

Что означает кишечная палочка в моче

Выявление кишечной палочки не обязательно говорит о проблеме, особенно если нет иных симптомов. Возможно, речь идет просто о «грязно» собранном анализе, без соблюдения правил гигиены, в результате чего микроорганизмы и попали в образцы. Но вот присутствие Escherichia coli hemolitica в моче должно стать поводом для тревоги – ведь в норме данный штамм в кишечнике должен отсутствовать.

Если бактериальный посев мочи выявил кишечную палочку, это повод тщательно обследовать пациента на предмет инфекций мочевыводящих путей. Могут быть выявлены такие заболевания, как уретрит, цистит, пиелонефрит и даже хронический простатит. С появлением E. Coli в моче связаны до 80% инфекций органов мочевыделения, восходящим путем достигающих почки или мочевого пузыря.

Лечение кишечной палочки в моче

Лечение кишечной палочки в моче включает в себя различные мероприятия:

• Диета (стол №7)
• Поддержание иммунитета
• Антибактериальная терапия
• Госпитализация при необходимости

Самолечение недопустимо. Да и народные средства следует применять после одобрения врача. Эффективно мумие при кишечной палочке в моче, употребление кисломолочных продуктов и травяных настоев.

Таким образом, если выявлены в посеве мочи Escherichia coli, паниковать не стоит. Возможно, это просто недостатки гигиены или незначительный воспалительный процесс. Однако лечение кишечной палочки в моче все же должно вестись, поскольку это – нарушение нормы. Особенно важно не допустить развития инфекции у беременных. Важная роль при этом отводится профилактике: соблюдению личной гигиены и правил обработки продуктов питания.

Эшерихия коли, или кишечная палочка, представляет собой энтеробактерию – составляющая часть нормальной микрофлоры желудка и кишечника человека. Данный микроорганизм обитает только в пищеварительной системе и в норме не должен проникать в другие органы.

Моча человека в норме является стерильной (в ней нет патогенных микроорганизмов), однако допускается наличие единичных бактерий. Если же содержание бактерий в моче превышает допустимую норму, такое состояние называется бактериурией и является патологией.

Escherichia coli в моче здорового человека появляется в ряде случаев:

1. При несоблюдении правил сбора мочи кишечная палочка из прямой кишки попадает в мочу (в случае, если перед сбором мочи не проводилось подмывание);
2. Посуда для сбора мочи была не стерильна;
3. После анального секса, который совершался, игнорируя правила личной гигиены.

Также эшерихии коли в мочу могут попасть при травмах мочеполовых органов. Однако в данном случае, если иммунная система человека ослаблена, они могут приводить к заболеваниям.

Заражение кишечной палочкой невозможно половым путем. Единственный возможный способ инфицироваться данным микроорганизмом – аутозаражение (попадание инфекции из одного органа в другой).

Заболевания, при которых выявляется escherichia coli в посеве мочи

Эшерихия коли занимает первое место среди возбудителей инфекционно-воспалительных заболеваний мочеполовой системы. Это обусловлено близким расположением кишечника, в частности прямой кишки, мочевыделительной системы и половых органов. Чаще микроорганизм escherichia coli поражает женщин.

Среди женских заболеваний, которые возникают из-за попадания кишечной палочки, на первом месте стоит воспаление мочевого пузыря – цистит. Возникновение воспаления обусловлено снижением защитных свойств слизистой оболочки мочевого пузыря вследствие травмы или другого повреждающего агента.

Помимо цистита, у женщин эшерихия коли может обнаруживаться в моче при следующих заболеваниях:

• Пиелонефрит (заболевание, при котором поражаются почечные канальцы);
• Вульвит (воспаление наружных половых органов);
• Бартолинит (воспаление большой пристеночной железы влагалища);
• (воспаление слизистой оболочки матки);
• Сальпингоофорит (воспаление придатков матки).

Мужчины подвержены заражению кишечной палочки в меньшей степени, по сравнению с женщинами. Однако в ряде случаев эшерихия коли может высеяться в моче и у мужчин. Заболеваниями, при которых отмечается бактериурия у мужчин, являются:

1. (воспаление предстательной железы);
2. Орхит (воспаление яичка) и орхоэпидидимит (воспаление яичка вместе с придатком);
3. (воспаление мочеиспускательного канала);
4. (воспаление семенных пузырьков).

Способствуют проникновению бактерии escherichia coli в мочу следующие факторы:

• Несоблюдение личной гигиены, редкое посещение душа, нерегулярная смена нижнего белья;
• Снижение общего иммунитета вследствие переохлаждения или простудных заболеваний;
• Хронические заболевания внутренних органов (сахарный диабет, хронические очаги инфекции);
• Беспорядочная половая жизнь, незащищенный секс;
• Травмы мочеполовых органов и прямой кишки.

Эшерихия коли в моче – осложнение после операций

Escherichia coli в моче, норма которой не должна превышаться после оперативного вмешательства, может обнаруживаться, что свидетельствует об осложнении операции. Данное патологическое состояние возможно, если хирургическое вмешательство проводилось на нижних отделах кишечника или на мочевом пузыре.

Одной из причин возникновения эшерихий коли в моче является наркоз, так как во время анестезии защитные свойства организма значительно снижаются и инфекция легко может попасть в мочеполовую систему. Также кишечная палочка попадает в органы половой и мочевыделительный системы из-за травм, которые возникают вследствие нарушения техники операции.

Частота встречаемости эшерихии коли в моче в послеоперационном периоде наиболее высокая в гинекологической практике. Особое место в попадании эшерихии коли в мочу занимают операции по искусственному прерыванию беременности – аборты. Травмы стенок полости матки, внутренних и наружных половых органов, которые возникают в процессе проведения аборта, являются благоприятной средой для проникновения кишечной палочки, развития воспалительной реакции.

Escherichia coli в моче при беременности и после родов

Проникновение кишечной палочки в мочу обусловлено изменением гормонального фона, заноса бактерий из кишечника в мочевой пузырь и несоблюдением правил личной гигиены. Особенностью эшерихии коли в моче у беременных является то, что воспалительные реакции, которые она вызывают, опасны для плода при отсутствии своевременного качественного лечения. При беременности лечением эшерихии коли в моче должен заниматься гинеколог для предотвращения развития осложнений и патологии беременности.

Попадание кишечной палочки в мочеполовую систему после рождения ребенка является распространенным послеродовым осложнением. Это связано с травмами, которые возникают во время родоразрешения. Также, если роды проходили с помощью кесарева сечения, есть вероятность повреждения мочевыделительных органов и кишечника, в результате чего образуется свищ между мочевым пузырем и прямой кишкой. Через данный свищ эшерихия коли легко проникает в мочу и вызывает .

Разрывы и другие травмы во время естественных родов приводят к возникновению:

1. (воспаление слизистой оболочки канала шейки матки);
2. Эндометрита (воспаление слизистой оболочки матки);
3. Вульвита (воспаление наружных половых органов).

Возбудителем данных болезней является кишечная палочка. Вследствие развития данного заболевания обнаруживается бактериурия, и высеиваются эшерихии коли.

Симптомы эшерихии коли в моче

Бактерию, которую не видно невооруженным глазом, в моче можно обнаружить только с помощью бактериального посева. Основаниями для данного анализа должны быть соответствующие клинические симптомы.

Признаки, которые помогают заподозрить эшерихию коли в моче:

• Частые позывы к мочеиспусканию, которые могут быть ложными;
• Боль, жжение и зуд половых органов, которые не зависят от акта мочеиспускания или сопровождают его;
• Нарушение общего состояния, слабость, усталость, незначительное повышение температуры тела, снижение трудоспособности;
• У женщин (не беременных) – нарушение менструальной функции, болезненные месячные с выделением большого количества крови, сбой менструального цикла, боль во время полового акта, невынашивание беременности;
• У женщин (беременных) – тяжелый токсикоз, нарушение мочеиспускания;
• У мужчин – нарушение эрекции, болезненное семяизвержение, изменение размеров яичек, изменение длительности полового акта, бесплодие;

Однако возможно бессимптомное течение бактериурии. Такое состояние характерно для беременных женщин. Поэтому начиная с третьего месяца всем беременным каждый месяц необходимо сдавать мочу для бактериального посева. При отсутствии адекватного лечения есть вероятность возникновения пороков развития у ребенка.

Если женщина своевременно обратилась к врачу, была обнаружена эшерихия коли в моче, и лечение было адекватным, риск рождения ребенка с патологиями минимальный.

Эшерихия коли в моче – лечение

Лечение эшерихии коли в моче должно начинаться с назначения специализированной диеты, которая включает щадящую пищу, исключение острых, соленых и жареных продуктов. Пациент на время терапии должен находиться на постельном режиме. Половые акты необходимо исключить.

Учитывая то, что эшерихия коли является бактерией, для ее устранения назначаются антибиотики. Однако назначать целесообразно после посева мочи и определения чувствительности микрофлоры. До получения результатов посева применяют антибиотики широкого спектра действия:

1. Цефалоспорины;
2. Пенициллины;
3. Макролиды;
4. Карбапенемы.

Для профилактики дисбактериоза и рецидива заболевания, необходимо применять эубиотики, пробиотики или пребиотики, которые нормализируют микрофлору организма. Применяются параллельно с использованием антибиотиков. Также рекомендовано употреблять молочнокислые продукты (кефир, йогурт), так как они включают в себя необходимый набор лактобактерий.

Если имеет место болевой синдром, ухудшение общего состояния или повышение температуры тела, назначаются нестероидные противовоспалительные препараты:

• Анальгин 500 мг 2-3 раза в сутки , но за день можно принять не более 3 г;
• Ибупрофен 200 мг 3-4 раза в сутки, максимально за день можно принять 1200 мг;
• Диклофенак 50 мг 2-3 раза в сутки, но не более 300 мг за день.

Данные препараты можно принимать внутрь или вводить внутримышечно в зависимости от степени выраженности симптомов. Также при цистите можно применять спазмолитики (папаверин или но-шпа) как в таблетированном виде, так и в растворе для инъекций.

Во всех случаях, если высеивается escherichia coli в моче, чем лечить – должен решать врач. Самолечение может привести к развитию тяжелых осложнений.

Профилактика эшерихии коли в моче

Основным способом предотвращения попадания бактерии в мочу является регулярное и тщательное соблюдение правил личной гигиены. Необходимо ежедневно менять нижнее белье, а женщинам не рекомендуется использовать стринги . Особое внимание гигиене половых органов необходимо уделять женщинам во время менструации и беременности, а также после родов. Перед тем, как подмываться, надо тщательно вымыть руки с мылом.

Также для профилактики попадания эшерихии коли в мочу необходимо соблюдать несколько правил:

1. Правильно питаться, принимать в пищу только свежие, тщательно вымытые и обработанные продукты питания;
2. Заниматься сексом с использованием презерватива, отказаться от анального секса;
3. Употреблять в пищу молочнокислые продукты;
4. Пользоваться индивидуальными средствами гигиены;
5. Исключить употребление алкоголя.

Беременным для предупреждения развития бактериурии и воспалительных заболеваний мочеполовой системы рекомендуется, начиная с третьего месяца, регулярно сдавать мочу на посев.

Во время проведения операций должны быть стерильные условия, а хирургу необходимо выполнять хирургическое вмешательство согласно технике операции. До и после вмешательства пациент должен пройти курс антибактериальной терапии.

Своевременное лечение кишечных инфекций и дисбактериоза поможет избежать попадания кишечной палочки в мочевой пузырь. Поэтому при нарушении работы желудочно-кишечного тракта необходимо сразу же обратиться к врачу.