Приветствую всех гостей и постоянных обитателей нашего сайта. Тема предстоит снова серьёзная, касающаяся женского здоровья. Недавно я рассказывала , а вот сегодня коснусь одного из его нарушений.

Бывало у вас такое, что между менструациями показывались странные кровяные выделения, в виде нескольких капель или даже сгустков? Наверное, у каждой из нас случался такой казус. К врачу мы из-за такой «ерунды» обычно не спешим и не обращаем внимания на странный сбой в нашей половой системе. А надо бы! Хотя бы потому, что кровянистые выделения в середине цикла причины иметь могут самые разные, в том числе и опасные, вплоть до раковых заболеваний!

Не пугайтесь сразу. Для справедливости скажу, что чаще всего «малая кровь» вне графика чаще является вариантом нормы, ведь женский цикл - штука капризная и может неадекватно среагировать на любую мелочь. Итак, о причинах странных выделений, серьёзных и не очень, я сегодня и расскажу.

Слизь+кровь = овуляция

На обычные слизистые выделения, посещающие нас в разные периоды цикла, мы уже и внимания не обращаем. Их в норме постоянно вырабатывают железы шейки матки. Выходя, они очищают наши половые пути и не дают пробраться внутрь инфекциям. О них мы непременно поговорим подробней в одной из следующих тем.

Кровянистые же выделения являются для нас скорее редкостью и поводом для беспокойства. Менструация недавно закончилась, а тут пожаловали её отголоски в виде кровяных сгустков, смешанных со слизью или без неё. И вот мы начинаем ломать голову: к чему бы это?

• Чаще всего такое происходит во время овуляции.
  Эти выделения необильные, слизистые, розоватые или светло-коричневые. Иногда их можно даже не заметить, так как они не остаются на белье или ежедневной прокладке, пачкая лишь туалетную бумагу. Если кровотечение усиливается, длится дольше, чем 3 дня с болью внизу живота и прочими недомоганиями - это уже не норма, срочно звоните в «скорую»!
• Кроме овуляции кровь в середине цикла может вызвать эндометрит (воспаление внутреннего слоя матки). Иногда при этом появляются боли, головокружения, тошнота. Кровить эндометрит начинает в запущенной хронической стадии.

Кровянистые выделения в середине цикла: причины

• Эндометриоз. Следует отличать его от эндометрита. В 35-50 лет у многих женщин мышечный слой матки начинает разрастаться. Причиной этому может служить гормональный сбой, нарушения иммунитета, гены. Чтобы выявить эндометриоз, медики используют УЗИ и лапароскопию. Лечение обычно назначают щадящее,медикаментозное, но может потребоваться и операция.
• Противозачаточные, особенно если они вам не подходят, тоже могут устроить гормональную революцию, которая покажет себя в виде красных выделений вне менструации.
• Признак беременности - имплантационное кровотечение. Встречается довольно редко. Обычно мы считаем, что кровь является показателем того, что зачатия не произошло, иногда бывает и наоборот. В народе о таком явлении говорят, что это «плод омывается», на самом деле никакого плода там пока нет. Просто яйцеклетка внедрилась в стенку матки. Также небольшое кровотечение при зачатии может наступить за пару дней до . Нужно показаться гинекологу, чтобы он подтвердил, что опасности нет и плод развивается нормально.

По спирали

• ВМС как способ предохранения от беременности. Этот метод контрацепции уже устарел, и гинекологи не рекомендуют его как травматичный и провоцирующий новообразования в полости матки (полипы, кисты). Также внутриматочная спираль - причина возможных воспалений и инфекций, которые и проявляются в виде капелек крови.

• Повреждения шейки матки и слизистой в процессе чрезмерно активного полового акта. Если кровь после секса для вас обычное явление, то пора жаловаться доктору. Разумеется, не на партнёра.
• Миома матки может время от времени давать кровянистые выделения и требует тщательного обследования и лечения. Иногда эта доброкачественная опухоль становится «злой», то есть обрастает онкоклетками.

Кровянистые выделения в середине цикла

• Иногда выделения с примесью крови появляются после занятий спортом. Если вы посещаете тренажёрку и несёте, пусть и незначительные, кровопотери, пора снизить свой пыл и умерить нагрузки.
• Депрессивные состояния сопровождаются порой не только слезами из глаз, но и кровью из…Да-да, хандра и стрессы ещё никому не пошли на пользу.
• Недавно проведённые хирургические вмешательства (прижигание эрозии шейки матки, биопсия) могут давать последствия в виде остаточных выделений крови. Если они становятся обильнее, с болью в пояснице и животе, стоит обследоваться на предмет возможных осложнений.
• Ну и самое опасное, что может быть - это рак. Шейка матки, поражённая злокачественными клетками, сначала кровит лишь немного, без боли и других настораживающих признаков, потом кровотечения усиливаются. Они уже не слизистые и мажущие, как при овуляции, а ярко-алого цвета, более обильные.

Настаиваю на том, чтобы при любых сбоях цикла и , вы не стеснялись рассказывать об этом гинекологу. Лучше ещё раз обследоваться, сдать анализы и узнать причину, чем гадать на…вытекающих последствиях.

Каждой женщине следует с особым вниманием относиться к своему менструальному циклу, ведь это важный показатель репродуктивного здоровья. И к сожалению, довольно часто он протекает с различными отклонениями. Так, распространенной жалобой считаются месячные в середине цикла. Как их трактовать и в чем искать причину подобного состояния – злободневные вопросы, требующие адекватного решения. Но ответы лежат лишь в плоскости врачебной квалификации.

Общие сведения

Прежде чем рассматривать какие-либо нарушения менструального цикла, важно понимать, как он устроен, и чем обусловлены периодические изменения в женском организме. Основными регуляторами репродуктивной функции являются гормоны гипофиза (фолликулостимулирующий, лютеинизирующий) и яичников (эстрогены, прогестерон). Первые стимулируют выработку вторых, поддерживая необходимую их концентрацию в крови.

Менструальный цикл в норме имеет продолжительность от 21 до 34 суток. В среднем женщины ожидают появление очередных выделений 28 дней, т. е. практически месяц. После их окончания начинается первая фаза цикла: в яичнике созревает фолликул, постепенно возрастает плазменная концентрация эстрадиола, а эндометрий заживает (пролиферирует). Примерно на 14 сутки – как раз в середине цикла – происходит овуляция, ознаменованная выходом яйцеклетки из доминантного фолликула. После этого в нем образуется желтое тело, вырабатывающее прогестерон, что и легло в основу второй фазы (лютеиновой). Под влиянием гормона эндометрий набухает, секретирует слизь и готовится принять оплодотворенную яйцеклетку. А, не дождавшись имплантации зародыша, вновь отторгается при очередной менструации.

Причины отклонений

Исходя из самой физиологии процесса, месячные не могут начинаться в середине цикла, ведь в это время эндометрий должен уже полностью восстановиться и готовиться к переходу из пролиферативной в секреторную фазу. Единственное, что не должно вызывать опасений – это скудные мажущие выделения. Такое явление носит название овуляторного кровотечения и может встречаться у многих женщин. Оно связано с повышенной чувствительностью матки к гормональным влияниям, но не должно возникать постоянно и длиться более 3 суток. В противном случае приходиться искать иную причину менструальной дисфункции.

В современной жизни присутствует множество стрессовых факторов, которые не могут не отразиться на женском здоровье. Очень легко пошатнуть гормональное равновесие в организме, особенно при воздействии следующих факторов:

• Физического переутомления.
• Психоэмоционального напряжения.
• Нерационального питания (в т. ч. «прогрессивных» диет).
• Употребления лекарств (оральных контрацептивов, антидепрессантов).
• Смены климатических зон.
• Перегревания и переохлаждения.
• Интоксикаций химическими веществами.
• Ионизирующей радиации.

Помимо этого, существуют и другие состояния, когда гормональные сдвиги формируются из-за патологических процессов как в гинекологической сфере, так и в других системах. Поэтому женщинам с нерегулярным циклом следует обследоваться на предмет:

• Воспалительных заболеваний (аднексит, эндометрит, кольпит).
• Поликистоза яичников.
• Опухолевых процессов (фибромиома и полипы матки).
• Эндометриоза.
• Аномалий строения матки (перегиб тела, двурогость и др.).
• Ожирения.
• Гипотиреоза.
• Тяжелых болезней печени, почек, сердца.

Следует отметить, что месячные могут начаться раньше из-за сокращения самого цикла и смещения овуляции при гиперменструальном синдроме. Подобное кровотечение также возникает из-за использования внутриматочных контрацептивов, после определенных диагностических и лечебных процедур (выскабливание, конизация шейки и др.).

Причина кровотечений в середине цикла нередко скрывается и в таких острых состояниях, как апоплексия яичника или самопроизвольный аборт. Их нельзя упускать из виду, поскольку есть высокий риск нежелательных последствий. А бывают и вполне физиологические объяснения менструальных кровотечений – в подростковом и климактерическом периоде. Поэтому вопрос об их происхождении довольно емкий и сложный, требующий квалифицированного подхода к дифференциальной диагностике.

Межменструальное кровотечение может появиться из-за негативного влияния внешних и внутренних факторов. Но бывают и вполне физиологические случаи.

Симптомы

Чтобы понять, чем обусловлены выделения в середине цикла, схожие с месячными, нужно создать полную картину происходящего. Первичная диагностика начинается с опроса, результат которого выражается в жалобах, т. е. субъективных симптомах. А объективные признаки можно выявить во время осмотра и физикального обследования. Непосредственно этим и занимается врач на приеме.

Помимо характера самого кровотечения, нужно обязательно выяснить, нет ли еще каких-либо симптомов. Они могут предоставить важную информацию и направить по верному диагностическому пути. Поэтому проводится не только гинекологическое, но и общеклиническое обследование пациентки. И не мешало бы понять, какими признаками сопровождаются самые распространенные и наиболее опасные состояния, имеющие отношение к межменструальному кровотечению.

Фибромиома матки

Фибромиомы выявляются у многих женщин, но не у всех они сразу начинают себя проявлять. Все зависит от локализации и размера опухоли. Если фиброма расположена в подслизистом слое, то кровотечение в период овуляции – не редкость. Более того, оно может появиться в практически любое время (ациклическое). Менометрорагии сопровождаются и другими признаками:

• Ощущением тяжести и давления в области матки.
• Спастическими болями в животе.
• Анемизацией.

Когда опухоль достигает больших размеров, она начинает сдавливать окружающие органы. В таких случаях появляются учащенное мочеиспускание, запоры, боли в пояснице и промежности. Фиброма не является серьезным препятствием для беременности, но может существенно осложнить ее течение.

Воспалительные заболевания

Инфекционно-воспалительный процесс в половых органах неизменно приводит к нарушению менструальной функции. А наибольшую выраженность это получает при эндометрите, когда поражается сам субстрат месячных – слизистая оболочка матки. Она не может адекватно зажить и периодически подкравливает, в том числе и в середине цикла. Но есть и другие признаки, позволяющие предположить диагноз:

• Ноющие боли внизу живота.
• Выделения из влагалища (мутные, с неприятным запахом).
• Повышение температуры.

При пальпации живота матка болезненна, несколько увеличена и имеет мягкую консистенцию. Если же воспалительный процесс вовремя не остановить, то инфекция может распространиться на околоматочную клетчатку (параметрит) и брюшину (перитонит). Бывают и хронические эндометриты, которые создают сложности для имплантации плодного яйца и вынашивания ребенка.

Гиперменструальный синдром

Если начались месячные где-то в середине цикла, то следует подумать о таком явлении, как гиперменструальный синдром. Он может появиться при различной патологии, необязательно лишь гинекологической, и характеризуется следующими чертами:

• Пройоменореей.
• Полименореей.
• Гиперменореей.

Эти медицинские термины говорят об увеличении соответственно частоты, длительности и объема менструаций. При значительном сокращении цикла может создаваться впечатление, что месячные приходят именно в его середине, но овуляция также смещается во времени.

Частые месячные при гиперменструальном синдроме – свидетельство сокращения женского цикла.

Апоплексия яичника

Во время овуляции у некоторых женщин может произойти кровоизлияние в яичник. Это острая ситуация, требующая немедленной диагностики и такого же быстрого лечения. Предположить апоплексию помогают такие симптомы:

• Интенсивные боли внизу живота (с одной стороны).
• Небольшое кровотечение в середине цикла.
• Головокружение.
• Тошнота.
• Общая слабость.
• Обморок.

При пальпации живота отмечаются напряжение брюшных мышц, резкая болезненность на стороне апоплексии. Выделений из влагалища может и не быть, но гораздо серьезнее внутреннее кровотечение, которое может стать причиной геморрагического шока.

Самопроизвольный аборт

На раннем сроке женщина может и не знать, что беременна, но это не застрахует от акушерской патологии. И выделения, принятые ею за межменструальное кровотечение при удлиненном цикле, могут говорить о начавшемся самопроизвольном аборте. Тогда появятся еще и другие признаки:

• Спастические боли внизу живота и в крестцовой области.
• Учащенное мочеиспускание.
• Позывы на дефекацию.

Плодное яйцо, как правило, выходит полностью, но отдельные его части могут остаться в полости матки. В таких случаях возрастает риск кровотечения, инфицирования, ДВС-синдрома.

Дополнительная диагностика

Наряду с клиническим обследованием, для уточнения характера менструальной дисфункции и ее происхождения требуется дополнительная диагностика. Методы, назначаемые врачом, определены в стандартах оказания медицинской помощи и могут включать следующие лабораторно-инструментальные процедуры:

• Общий анализ крови (эритроциты, лейкоциты, тромбоциты, СОЭ).
• Биохимия крови (гормоны, острофазовые показатели, антитела к инфекциям, коагулограмма и др.).
• Анализ выделений из влагалища.
• УЗИ органов малого таза.
• Гистероскопия.

И когда станет четко известно, что привело к появлению межменструального кровотечения, следует приступать к лечению. Врач определит наиболее эффективную тактику, которая будет учитывать индивидуальные особенности женщины и восстановит ее менструальную функцию.

Часто кровянистые выделения в середине цикла не являются симптомом каких-либо заболеваний и считаются нормой. Но иногда появление кровотечения между месячными может быть признаком серьезных гинекологических болезней.

Определение межменструальных кровотечений в середине цикла

Месячные – одна из фаз менструального цикла женского организма, характеризующаяся выделением крови из влагалища. Начало цикла месячных отсчитывается с первого дня менструации.

Иногда бывает трудно отличить дисфункциональное маточное кровотечение от обычных месячных. Многие девушки не помнят, когда у них было начало месячного цикла, и не знают, как посчитать цикл месячных, поэтому могут ошибочно думать, что менструация наступила раньше или позже положенного срока. Для каждой женщины и девушки длительность месячного цикла индивидуальна

Как посчитать месячный цикл? Это не сложно. Самый простой способ - вести календарь месячных. В нем нужно отмечать 1 день наступивших месячных и 1 день следующих месячных. Количество дней между ними и будет длительностью менструального цикла. Нужно знать, что нормальные месячные длятся 2-7 дней, а нормальный цикл месячных составляет 21-35 дней. Наиболее оптимальная длительность месячного цикла – 28 дней. Женщинам, у которых наблюдается нерегулярный месячный цикл, следует обратиться к гинекологу.

Овуляция – процесс выхода зрелой яйцеклетки из фолликула. У женщин, имеющих нормальный месячный цикл, овуляция наступает примерно на 14-й день от начала месячных. При нерегулярном менструальном цикле она может наступать раньше или позже этого времени. После овуляции в женском организме происходит спад уровня эстрогенов, а кровотечение не наступает, потому что желтое тело поддерживает гормональный баланс. Резкое увеличение или снижение уровня гормона эстрогена в период овуляции может спровоцировать маточное кровотечение между месячными, перед ними и после них, и это не является отклонением от нормы. Данное явление наблюдается у 30% женщин.

Виды межменструальных кровотечений

Межменструальные кровотечения зачастую происходят на 10-16 день с момента окончания последних месячных. Они не очень обильные и длятся от 12 до 72 часов. Но если кровотечение продлится дольше или усилится, проконсультируйтесь со своим гинекологом.

Мажущиеся кровяные выделения в середине цикла – более частое явление, чем межменструальные кровотечения. Из влагалища женщины выходит немного крови, которую едва можно заметить на туалетной бумаге. Обычно это слизь, имеющая розоватый цвет. Такие выделения появляются примерно за 14 дней до наступления месячных и не являются патологией. Межменструальные кровянистые выделения говорят, что яйцеклетка готова для оплодотворения.

Также частые месячные могут быть при пройоменорее (коротком месячном цикле). Периодически появляющиеся и обычно не интенсивные кровотечения длятся 2-3 дня. Такие кровянистые выделения обусловлены преждевременным отторжением маточной слизистой оболочки из-за снижения выработки эстрогенов в середине цикла месячных.

Причины появления кровотечений и месячных в середине цикла

Зачастую нерегулярный цикл месячных отмечается у девочек-подростков, так как в их возрасте гормональный фон еще не устоялся. Если по истечению 2-х лет после первой менструации у девушек все же возникают месячные в середине цикла, значит, нужно обратиться к врачу-гинекологу, который назначит лечение для нормализации менструального цикла.

Постоянные сильные стрессовые ситуации, курение, алкоголь плохо влияют на организм. В результате у женщин появляется нерегулярный месячный цикл, и могут наблюдаться месячные в середине цикла. Зачастую встречаются такие явления и у женщин с частыми нарушениями функционирования мочеполовой системы, кровотечения в таких случаях более обильные.

Если вы переезжаете в другой город, страну или отправляетесь отдыхать к морю - будьте готовы к тому, что начало цикла месячных может произойти раньше, чем обычно и могут пойти месячные в середине цикла. Ведь смена климата - тоже стресс для организма, и ему нужно время, чтобы привыкнуть.

Факторов, провоцирующих кровяные выделения между менструациями, может быть много. Основные из них:

• патологии эндокринной системы (болезни щитовидной железы и надпочечников и т.д.);
• миома матки;
• гормональный сбой;
• выкидыш;
• наличие внутриматочной спирали;
• гинекологические процедуры (прижигание или биопсия шейки матки);
• прием некоторых лекарств и противозачаточных препаратов;
• травма влагалища и вагинальные инфекции.
• депрессии и стрессы.
• инфекционные болезни;
• плохая свертываемость крови;
• дефицит витаминов К и С;
• воспаления органов урогенитальной системы;
• патологии развития внутренних половых органов женщины (перегиб матки);
• опухоли и кисты яичников;
• хронические заболевания (сердца, почек, печени и нарушение обмена веществ);
• физические травмы.

Также межменструальные выделения могут свидетельствовать о таких серьезных проблемах женской половой сферы, как рак матки, полипы и фибромы матки, наличие спаек.

Диагностика кровотечений в середине цикла

Прежде всего, для диагностики причин межменструального кровотечения необходим гинекологический осмотр. Кроме того, необходимо пройти следующие обследования:

• цитологические исследования аспирата из полости матки;
• УЗИ органов малого таза;
• исследование гормонального фона организма;
• исследование щитовидной железы;
• гистероскопия и выскабливание полости матки и цервикального канала;
• гистологическое исследование соскоба, полученного из полости матки и цервикального канала.

Также при необходимости гинеколог может назначить исследование гипофиза при помощи магнитно-резонансной томографии, рентгенографии, компьютерной томографии. Иногда подлежит обследованию такими способами и головной мозг.

Лечение и профилактика кровотечений в середине цикла

Методы лечения кровотечений в середине цикла зависят от причин данного отклонения, а также от возраста женщины. Лечение может быть консервативным и хирургическим. При овуляторных кровотечениях проводят консервативное лечение. При ановуляторных кровотечениях (не связанных с овуляцией) бывает необходимо и хирургическое, и консервативное лечение. Исключение составляют ановуляторные кровотечения у подростков, когда хирургическое лечение используют лишь в крайнем случае.

Консервативное лечение основывается на использовании гормональных препаратов для нормализации нерегулярного цикла месячных и остановки кровотечения. Также для лечения несвоевременных месячных, вызванных стрессом, врач может выписать успокоительные лекарственные средства.

При сильных кровотечениях женщинам назначают препараты железа. Следует помнить, что сбалансированное питание (включающее такие продукты как говядина, бобовые, печень, овощи и фрукты), полноценные отдых и сон помогут быстрее восстановить здоровье.

Для профилактики кровотечений в середине цикла нужно: регулярно наблюдаться у гинеколога, отказаться от абортов, вести регулярную половую жизнь, контролировать свой вес, заниматься спортом, отказаться от вредных привычек.

Если вы замечаете, что начало месячного цикла у вас каждый раз происходит раньше или позже, обратитесь за консультацией к квалифицированному врачу. Несвоевременное лечение патологий, вызывающих сбой месячного цикла и кровотечения, может привести к анемии, бесплодию, раку шейки матки.

Нарушение кровотока в период беременности

Вовремя беременности чрезвычайно важно вести непрерывное наблюдение за состоянием материнского организма матери и за малышом, важно чтоб они выполняли все жизненно-важные функции. Одним из самых значимых исследований выступает анализ тока крови в артериях матки, пуповине женщины, а также церебральных сосудах и в аорте плода. К основным причинам перинатальной заболеваемости и смертности относят именно нарушения маточно-плацентарного кровотока 1А, 1Б, второй и третье степеней.

Ток крови в плаценте

Плацентой, в которой располагается плод, зародыш снабжается питательными веществами, а также кислородом из материнской крови, она также выводит продукты жизнедеятельности детского организма. Именно данный орган объединяет две достаточно сложные сосудистые системы - женскую, которой осуществляется связь сосудов матки и плаценты, и плодную, которая переходит в пуповинные артерии и приводит к ребенку.

Упомянутые выше кровеносные системы разделены мембраной, которая не дает возможности смешаться материнской и детской крови. Плацента представляет собой некий барьер, стойкий к многочисленным вредным веществам, а также вирусам.

Часто по абсолютно разным причинам может появиться плацентарная недостаточность, что сказывается неизбежно на выполнении транспортной, метаболической, трофической, эндокринной и прочих жизненно-важных функций плаценты. При подобном состоянии обмен веществ между материнским и детским организмами в значительной степени ухудшается, что чревато разными последствиями.

Каковы причины нарушения плацентарного кровотока

Нарушение кровообращения в полости матке может быть спровоцировано пневмонией, повышением давления, различными внутриутробной инфекцией, а также недостаточным снабжением кислородом детского организма (гипоксией).

Чтобы провести диагностику системы кровотока в современной акушерской практике используется трехмерное ультразвуковое исследование (так называемая допплерометрия), при помощи которого видны сосуды в 3Д (трехмерном) изображении. При помощи этой диагностической методики появилась перспектива проводить диагностику ретроплацентарного кровотечения, оценивание пороков развития сердца при помощи наблюдения за кровотоком. Эта методика незаменима, поскольку с ее помощью можно рассмотреть дефекты даже в самых микроскопических сосудах, которыми образовано микроциркуляторное русло, наблюдать за особенностями становления и развития внутриплацентарной гемодинамики, а кроме того осуществлять контроль количества питательных веществ, а также кислорода, которые должны поступать в плодовый организм. Открылись новые перспективы для раннего выявления акушерских осложнений, и если лечение или коррекцию начинать без потери времени, тогда можно практически полностью избежать нарушения кровообращения и последующих патологий, которые связаны с ним.

Гемодинамические нарушения во время беременности

Гемодинамические нарушения подразделяют на 3 степени тяжести:

1. 1 степень в себя включает два подтипа:

• нарушение паточно-плацентарного кровотока 1Аявляется наиболее легким. Плодно-плацентарное обращение крови сохраняется при нем. К данной проблеме зачастую приводят внутриутробные инфекции;
• при степени 1Б маточно-плацентарный кровоток сохраняется, однако при этом появляются плодно-плацентарные патологии.

2. Для 2 степени характерно наличие нарушений обеих систем кровотока, однако при этом данные нарушения не несут в себе каких-то кардинальных изменений.
3. При 3 степени нарушение маточного кровообращения вызывает возникновение дефектов в нормальной циркуляции крови на уровне плода.

В случае первой степени нарушений своевременное обнаружение и адекватное лечение позволяют избежать случаев смерти плода. В случае второй степени перинатальная смертность составляет около 13,3 процентов, в случае третьей - 46,7 процентов. В ходе допплерометрической диагностики было выявлено, что лечение, направленное на коррекцию плацентарной недостаточности у женщин с нарушением маточного кровотока третьей степени оказалась неэффективным. В данной ситуации при консервативных родах перинатальная смертность составила 50 процентов, тогда благодаря кесаревому сечению можно избежать утрат. В отделение интенсивной терапии с 1 степенью нарушений кровотока попадает 35,5 процентов новорожденных, со 2 - 45,5 процентов и с 3 - 88,2 процента.

Профилактика нарушения маточно-плацентарного кровотока во время беременности

Чтобы малыш развивался без осложнений, женщине следует составлять свой рацион из пищи, которая содержит максимум витаминов, макро- и микроэлементов, еда должна быть богата необходимым количеством белков, углеводов, а также жиров. Если беременную женщину не беспокоят отеки, тогда употребление жидкости должно составлять не менее 1-1,5 литра.

Важно проводить контроль изменений массы тела, поскольку к окончанию беременности прибавка в весе беременной не должна превышать десяти килограмм.

Существуют группы риска, которые нуждаются в использовании медикаментозной профилактики, способствующей взаимодействию систем организмов матери и плода и предупреждающей дисфункцию маточно-плацентарного обращения крови.

Существенно уменьшить перинатальную смертность и заболеваемость также поможет скорректированная вовремя методика ведения родовой деятельности и медикаментозное лечение. Но высокая вероятность появления достаточно тяжелых неврологических осложнений все же не исключена.

Заметили у себя необычные межменструальные выделения? Узнайте, почему возникает кровотечение в середине цикла, и стоит ли переживать.

Появление кровянистых выделений в середине менструального цикла - достаточное распространенное явление. Оно может быть как вариантом нормы, так и симптомом заболевания. Почему возникает кровотечение в середине цикла, и когда женщине нужно бить тревогу?

Причины «внепланового» кровотечения

Обычно такие кровянистые выделения появляются в период ожидаемой овуляции - на 10-16 день цикла. Они едва заметны и прекращаются через 1-3 дня. В большинстве случаев их появление связано с небольшим гормональным сбоем и неопасно для здоровья женщины.

Незначительное выделение крови в этот период, которое не пачкает белье и обнаруживается при посещении туалета, скорее всего, является признаком овуляции. Выход яйцеклетки из яичника может сопровождаться снижением содержания гормона эстрогена в организме и ослаблением эндометрия.

Такие выделения не требуют лечения. Но если они вызывают дискомфорт, то могут быть назначены лекарства для нормализации гормонального фона.

К другим причинам «внеплановых» кровотечений относятся:

• Неправильный прием оральных контрацептивов (например, пропуск нескольких таблеток подряд)
• Установка внутриматочной спирали
• Проведение ряда гинекологический процедур (например, прижигание или конизация шейки матки)
• Снижение уровня гормона щитовидной железы
• Прием некоторых лекарств
• Воспалительный процесс или патологии органов малого таза, травмы влагалища
• Самопроизвольное прерывание беременности (выкидыш)
• Постоянные стрессы
• , наличие новообразований и другие серьезные заболевания репродуктивной системы

С межменструальными кровотечениями нередко сталкиваются девушки и женщины в период гормональных перестроек. Часто это явление наблюдается в юности, когда цикл еще не регулярный, и у женщин в период, предшествующий менопаузе.

Появление кровотечения после полового акта может говорить о том, что во время секса была повреждена слизистая оболочка или шейка матки. Если это наблюдается неоднократно, женщине нужно посетить гинеколога.

Маточное кровотечение в середине цикла может быть симптомом опасных заболеваний репродуктивной системы.

Вопросы читателей

У мене проблема, під час овуляції уже кілька місяців підряд виникає сильний тягнучий біль з лівого боку, а сьогодні почалися виділення білого кольору з маленькими кров"яними згустками. Чому виникає біль 18 October 2013, 17:25 У мене проблема, під час овуляції уже кілька місяців підряд виникає сильний тягнучий біль з лівого боку, а сьогодні почалися виділення білого кольору з маленькими кров"яними згустками. Чому виникає біль? Чи слід мені хвилюватися через виділення?

Когда нужно беспокоиться

Незначительные выделения, которые сопровождают овуляцию и быстро проходят, как правило, не являются поводом для беспокойства. Поскольку стрессовые гормоны подавляют выработку эстрогена, рекомендуется избегать стрессов и больше отдыхать. Но при следующем плановом визите к гинекологу обязательно сообщите врачу об этом явлении.

Если кровяные выделения усиливаются, сопровождаются болью или не прекратились через 2-3 дня, необходимо срочно обратиться к гинекологу. Врач точно определит, почему возникает кровотечение в середине цикла, и назначит правильное лечение.

Если состояние женщины ухудшилось, а кровотечение стало сильным, нужно вызвать скорую помощь. Эти симптомы указывают на серьезные проблемы, многие из которых требуют срочного оперативного вмешательства.

Каким будет лечение

В большинстве случаев затянувшиеся и болезненные кровяные выделения в середине цикла обусловлены наличием половых инфекций. По результатам анализов врач назначит пациентке антибактериальные препараты и средства местного применения (вагинальные свечи, мази).

Если анализы, в том числе исследование на скрытые инфекции, не выявили присутствия патогенов, то ищут неинфекционные причины кровотечений.

Один из методов диагностики - анализ на состояние гормонального баланса. Эту проблему нужно решать комплексно, поскольку при нарушении гормонального фона страдают различные внутренние органы. Откорректировав работу органа, который стал причиной сбоя, можно решить проблему кровяных выделений.

Необильные розоватые выделения, скорее всего, указывают на небольшое повреждение, полученное во время полового акта. В этих случаях пациентке на определенное время требуется полный половой покой.

Обширные маточные кровотечения (метроррагия) чаще всего указывают на наличие следующих заболеваний:

• эндометриоз
• эрозия шейки матки
• миома
• рак шейки матки
• хорионэпителиома

В большинстве случаев для лечения этих заболеваний требуется оперативное вмешательство.