Некоторые женщины во время месячных сталкиваются с появлением сгустков в выделениях. Как правило, это вызывает беспокойство. Чаще всего такая ситуация происходит при довольно обильных менструациях. Попробуем разобраться, почему во время месячных выходят сгустки крови, и узнаем, в каких случаях не стоит волноваться, а когда стоит посетить врача.

Обычно при нормальном менструальном цикле в период месячных организм женщины теряет порядка двухсот пятидесяти миллилитров крови. Цвет выделений в течение нескольких дней может изменяться от ярко-алого до коричневатого. Это вполне нормально. Но иногда вместе с кровью выходят сгустки размером от пяти миллиметров до пяти сантиметров. Причины их появления могут быть разными, как не требующими беспокойства, так и вполне серьёзными, требующими вмешательства врача.

Нет причин для тревоги

В большинстве случаев появление сгустков не требует лишних переживаний и вызвано одной из следующих причин:

• причиной выхода сгустков может быть недостаток ферментов, отвечающих за разжижение крови. При обильных месячных часть крови сворачивается ещё до выхода наружу;

• также сгустки могут появиться в случае, если вы длительное время сидели или лежали без движения, из-за чего выделение крови замедляется, и она успевает свернуться;

• в некоторых случаях в виде сгустков выходит неоплодотворенная яйцеклетка;

• кроме того, причиной появления кровяных сгустков может быть установленная внутриматочная спираль.

Во всех перечисленных случаях появление сгустков не является патологией и не требует медицинского вмешательства.

Когда нужно посетить врача

Бывают случаи, когда выделения в виде сгустков говорят о каком-то заболевании. Чаще всего месячные при этом бывают болезненными и обильными.

Вот список основных патологических причин:

• аномалии в строении матки являются самой распространенной из причин, при этом месячные сопровождаются сильно выраженными болями и общим недомоганием;
• нередко причиной является эндометриоз, из-за которого нарушается целостность сосудов в матке;
• в ряде случаев проблема появления сгустков является следствием гормональных нарушений;
• также спровоцировать появление сгустков в выделениях жжет железодефицитная анемия.

В каждом из этих случаев стоит обратиться к врачу и пройти курс специального лечения.

Однако, есть еще две ситуации, при которых визит к медикам должен состояться как можно скорее:

• если у вас недавно родился ребенок, случился выкидыш или вы перенесли , то сгустки могут свидетельствовать о плохом сокращении матки или о том, что в ней остались частички плаценты, либо плодного яйца;
• если у вас были половые акты без предохранения, то сгустки могут говорить о том, что произошел выкидыш на раннем сроке. При этом сгустки будут иметь сероватый или желтоватый оттенок.

В данных случаях врача нужно посетить без промедления. Также не стоит тянуть с визитом в медицинское учреждение, если у вас выход сгустков сопровождается повышенной температурой, более обильным, чем всегда кровотечением или же если менструация пришла раньше положенного времени.

В любом случае стоит очень внимательно относиться к своему организму и в случае, если вы заметили сгустки в менструальных выделениях, тщательно понаблюдать за ходом месячных и за своим состоянием. Это поможет понять точную картину и устранить возможные проблемы.

Смотрите также видео с советами врача при болезненных менструациях:

Сгустки при месячных, что это за явление, может ли быть связано с какими-то гинекологическими заболеваниями и патологиями или является нормальной, индивидуальной особенностью женского организма?

Нормой считаются сгустки крови при месячных небольшого размера, до 2,5 см. Они часто возникают при повышенной температуре тела, ОРВИ, ОРЗ, когда свертываемость крови временно повышена. В норме появляются обильные месячные со сгустками после аборта, выполненного инструментальным методом или медикаментозно. Обращать внимание на эту особенность врачи рекомендуют по той причине, что она является симптомом большой кровопотери.

Причины почему идут месячные со сгустками крови искать нужно, если ситуация повторяется из цикла в цикл, не является случайностью, результатом гинекологических манипуляций (кюретаж матки), тогда нужно обратиться к гинекологу.

Это могут быть следующие проблемы

1. Нарушения гемостаза (обычно определяются еще в подростковом возрасте). Другими симптомами этого у девочек являются частые носовые кровотечения, появление синяков, кровоподтеков без причин, кровоточивость десен. Если при месячных выходят сгустки крови, менструации обильные, врач решает, что лучше назначить в данном случае: пероральные контрацептивы, нестероидные противовоспалительные средства или кровоостанавливающие.

2. Внутриматочная спираль. Не у всех женщин, даже тех, которые уже рожали, данный контрацептив «приживается». Многие жалуются на межменструальные выделения, большие сгустки крови при месячных похожие на печень , обильные менструации. В этом случае, конечно же, лучше спираль удалить. Это простая процедура, но ее должен выполнять, так же как и установку, только врач.

3. Миома матки. ЭМА. Крупная миома матки мешает ей быстро сокращаться. Кровь, отслоившийся эндометрий задерживаются в ее полости и выходят в виде сгустков. Такая ситуация опасна большим риском воспалительного процесса. Как правило, при подобного рода патологических менструациях еще и сильные боли возникают.
А ЭМА (эмболизация маточных артерий) - это современная процедура по безоперационному избавлению от миомы матки. Но у нее есть осложнение - ухудшение кровоснабжения матки, что угрожает обильными менструациями.

4. Аденомиоз. Когда неоднократно появляются сгустки крови во время месячных - эндометриоз тому может быть причиной. Многие женщины годами мучаются из-за этого заболевания. Большие кровопотери, боли, кровотечения вне менструации, бесплодие - все это его симптомы и последствия.
Вылечить полностью в репродуктивном возрасте эндометриоз, если он не очаговый, невозможно. Только дожидаться менопаузы. Но реально сделать симптоматику менее выраженной. Для этого принимаются гормональные препараты.
Радикальное избавление от аденомиоза - удаление матки.

5. Инфекции, передающиеся половым путем. Хламидиоз, трихомониаз, уреаплазмоз и другие заболевания могут поражать эндометрий, спровоцировать эндометрит. Следует отметить, что это чаще всего происходит при внутриматочных вмешательствах: биопсии эндометрия, кюретаже, аборте, гистероскопии и т. д. Из влагалища болезнетворные микроорганизмы попадают в матку.

6. Железодефицитная анемия. И кровотечения со сгустками могут провоцировать железодефицитную анемию и наоборот. Нужно обязательно сдать кровь, узнать есть ли железодефицит и если есть - пропить препарат железа минимум в течение 3-4 месяцев. Ситуация должна значительно улучшиться.

Менструальный цикл, самочувствие во время него и характер выделений – показатель репродуктивного здоровья.

Нормы здесь часто индивидуальны, но каждая женщина знает об особенностях организма и любые отклонения в этот период заставляют насторожиться. Появление в выделениях больших сгустков, похожих на куски печени – повод побывать у гинеколога.

Часто это явление связано с изменениями в организме , малоподвижным образом жизни, но иногда становится признаком серьезных заболеваний. Медицинская статистика утверждает, что в 50% случаев появление крупных сгустков говорит о гормональных расстройствах или болезнях мочеполовых органов.

Выделения при менструации состоят не только из крови и слизи, но и тканей эндометрия, клеток влагалища. Они могут менять цвет от алого в первые 2 дня до темного в последние, изменяется и их интенсивность.

Сгустки крови небольшого размера в менструальных выделениях появляются постоянно. В критические дни происходит отмирание эндометрия – слизистого слоя матки, уплотнившегося для создания благоприятных условий для развития плода. Если беременность не наступает, этот слой слизистой оболочки отторгается и выводится из организма, в следующем цикле формируется новый. Этим и объясняется появление в выделениях небольших сгустков, на которые большинство женщин не обращает внимания.

Не всегда организм женщины может справляться и с обильными выделениями. В менструальной крови много коагулянтов, не позволяющих ей быстро сворачиваться, задерживаясь в организме и провоцируя воспалительные процессы. Если ферменты не справляются, начинается процесс тромбообразования, кровь сгущается. И тогда вместо почти незаметных выделений женщина впервые видит нечто, напоминающее кусочек плоти размером до 4 см.

Трудно не запаниковать , особенно если женщина с нетерпением ждет наступления беременности: часто такие выделения принимают за выкидыши на ранних стадиях. Но если кроме сгустков в крови нет никаких настораживающих изменений, это всего лишь один из вариантов нормы, оплодотворенная яйцеклетка на столь раннем сроке вряд ли будет заметна.

При появлении сгустков в менструальной крови медики рекомендуют сдать анализ на свертываемость, сделать УЗИ брюшной полости, проверить уровень гормонов, чтобы исключить вероятность воспалительных заболеваний.

Обильное кровотечение во время критических дней с большим количеством сгустков должно заставить обратиться к медикам, если повторяется из цикла в цикл, сопровождается анемией, головокружениями, болью. В этих случаях можно говорить о патологии.

При месячных

Ранее работавший без сбоев организм вдруг стал сдавать, нарушился менструальный цикл, изменился характер выделений, но женщина списывает все на стресс или возрастные перемены.

Гинекологи стараются объяснять своим пациенткам, что списывать все на возраст, стресс или другие перемены – опасное заблуждение, которое может привести к беде. Но во время критических дней женщина не спешит к врачу, а после – забывает в надежде, что само пройдет.

Но только при обследовании становится ясна причина отклонений. Есть среди них достаточно безобидные.

• Гиподинамия, дефицит движений из-за почти сидячего образа жизни современных дам. Проводя большую часть времени за документами, мониторами компьютеров, за рулем, менструальная кровь задерживается во влагалище, успевает свернуться. Если сгустки выходят сразу после того, как женщина встала, причина именно в этом.
• Внутриматочная спираль . Если сгустки появились после ее установки, возможно, нарушены правила, кровь не может выходить свободно. Следует посетить гинеколога, чтобы проверить, все ли в порядке, возможно, убрать спираль. Среди последствий вполне вероятны эндометриоз, воспаления и новообразования, так что лучше всего не затягивать с визитом.
• Прерывание беременности , после которого начались обильные выделения со сгустками, часто сопровождается и другими не очень приятными явлениями. Аборты отрицательно сказываются на здоровье женщины, повреждения часто бывают слишком серьезными, выделения могут продолжаться до месяца, нормой считается и повышенная температура. Беспокоиться нужно, если выделений почти не было, это говорит о серьезных осложнениях, ошибках, допущенных медиками во время операции.
• Менструация со сгустками началась во время или после инфекционного заболевания – высокая температура способствует свертываемости крови, так что в этой ситуации сгустки безопасны.
• Нормой считается появление немногочисленных густых выделений в последний день менструации.

О чем расскажут сгустки

Срочно к врачу

Есть случаи, когда обратиться к врачу следует незамедлительно:

• Выделения стали очень обильными , тампоны или прокладки приходиться менять очень часто, кровь выходит сгустками.
• Менструации начались не в положенный срок, сгустки больше 3 см по размеру, выделения коричневого цвета.
• Выделения обладают неприятным запахом .
• В период менструации поднялась температура , появились сильные боли, слабость.

Эти симптомы могут говорить о воспалительном процессе, новообразованиях, разрывах слизистых. Чтобы не создавать угрозу жизни и здоровью, избежать осложнений, лучше пройти медицинское обследование.

А визиты к гинекологу хотя бы 1 раз в год помогут предупредить развитие множества заболеваний, которые на ранних стадиях легко излечимы.

У многих женщин в первые дни менструации вместе с менструальной кровью выходят целые сгустки крови, и это считается нормальным. Организм обычно вырабатывает антикоагулянты, которые препятствуют сворачиванию крови. Однако, когда менструация обильная, организм не успевает вырабатывать достаточное количество антикоагулянтов, из-за чего образуются крупные сгустки крови. Крупные сгустки крови, как правило, являются результатом обильного кровотечения, поэтому, чтобы предотвратить образование крупных сгустков крови при месячных, прежде всего необходимо предотвратить обильное кровотечение.

Шаги

Часть 1

Обратите внимание на сгустки крови. Одним из основных признаков обильной менструации (которое также называют меноррагия) является наличие сгустков крови в выделениях. Большими следует считать сгустки крови размером более 2,4 см в диаметре. Проверьте прокладку или тампон на наличие крупных сгустков крови.

• Сгустки крови выглядят как обычная менструальная кровь, но они чуть более цельные и желеобразные.
• Небольшие сгустки крови считаются совершенно нормальным явлением, и о них не стоит беспокоиться.

1. Обратите внимание на то, как часто вы меняете прокладку или тампон. Если вы меняете прокладку или тампон каждые 2 часа, то у вас обильная менструация. Обильная менструация обычно препятствует привычному образу жизни и заставляет постоянно волноваться о том, что прокладка или тампон протекут.

   Обратите внимание на продолжительность менструации. Обычно менструации длятся по 3-5 дней, хотя нормальными также считаются менструации от 2 до 7 дней. Если менструация длится дольше 10 дней, то это означает, что у вас обильное кровотечение.

   Обращайте внимание на спазмы. Спазмы и боли также могут быть признаком обильной менструации. Как было отмечено, крупные сгустки крови являются признаком сильного кровотечения. Эти сгустки часто с трудом выводятся наружу, из-за чего возникают спазмы. Поэтому если у вас сильные спазмы, то вполне вероятна обильная менструация.

   Обращайте внимание на симптомы анемии. Анемией называют нехватку железа в крови. Очень часто анемия возникает при сильной кровопотере. Основными симптомами анемии являются усталость, вялость, а также слабость.

   Часть 2

   Консультация у врача

   1. Запишите все свои симптомы. Перед обращением к врачу вам следует хорошо подготовиться: запишите все свои симптомы. Постарайтесь быть точнее. Не стесняйтесь подробностей, врач видел и слышал обо всем.

      Сделайте анализ крови на анемию. Если вы боитесь, что у вас анемия, попросите врача сделать анализ крови. Анализ крови позволяет определить уровень железа в крови. Если у вас низкий уровень железа, то врач порекомендует принимать определенные пищевые добавки или витамины, содержащие железо.

      Пройдите физический осмотр. Обычно при диагностике врачи проводят физический смотр, включая взятие ПАП-мазка. При взятии ПАП-мазка врач берет небольшой образец клеток с шейки матки и исследует их.

   Часть 3

   Лечение обильных менструаций и предотвращение появления сгустков

   Уточните у врача о возможности приема НПВП. НПВП – это класс обезболивающих препаратов, таких как ибупрофен и напроксен. Эти препараты помогают облегчить боли, связанные с менструациями. При этом они также снижают количество крови, теряемой при менструации, а это в свою очередь может уменьшить количество сгустков.

Женщине важно знать, какими в норме должны быть критические дни: сколько суток они могут продолжаться, как много крови теряет организм за один цикл. И если вдруг появляются сгустки крови при месячных, похожие на печень, нормально ли это? Много причин приводит к усилению кровотечения во время менструации. Это могут быть как безобидная патология, не угрожающая жизни, так и серьезные онкологические заболевания, а также начинающийся выкидыш или системные заболевания. Сгустки крови могут появляться у женщины любого возраста, но где грань между нормой и патологией?

Читайте в этой статье

Причины появления

Миома матки – причина обильных выделений в виде сгустков

Эндометриоз

Дарья Широчина (акушер-гинеколог)

Здравствуйте! Вы не уточнили, из каких соображений Вам установили выкидыш в прошлый раз. Для подтверждения беременности нужно либо гистологическое заключение из полости матки (если было выскабливание для остановки кровотечения), либо положительный тест, либо положительный анализ крови на ХГЧ. Если ничего этого Вам не делали, то диагноз не совсем правомочный. В чем причина сейчас, сказать сложно. Помимо беременности так себя ведет миома матки, полипы, эндометриоз и другие заболевания. Алгоритм должен быть приблизительно следующий:
1. тест на беременность или анализ крови на ХГЧ (последний лучше и информативнее)
2. если кровотечение очень обильное и не будет прекращаться на фоне консервативной кровоостанавливающей терапии — выскабливание полости матки.
3. как только выделения станут меньше, необходимо провести УЗИ малого таза на предмет полипов, миом и уточнить состояние послеоперационного рубца.
После такого обследования станет понятней, что с Вам происходит. Возможно, в дальнейшем понадобится более углубленное обследование на наследственные тромбофилии и другие заболевания крови. Это в том случае, если месячные будут постоянно обильными.Всего доброго!