Многие пациенты интересуются, к какому врачу обращаться, если начал беспокоить самопроизвольный скрип зубами. Всеми проблемами, связанными с состоянием зубов и десен, занимается врач-стоматолог. Следовательно, лечением бруксизма занимается тоже он.

Лечение скрипа зубами во многом зависит от того, что послужило толчком к развитию заболевания. Установить истинную причину бруксизма может только опытный врач на основе анамнеза. После детального обследования зубов и десен пациента он подробно расскажет, какое лечение необходимо в данном конкретном случае.

Если причиной возникновения заболевания послужили некачественные зубные протезы или пломбы , следует заменить их на новые и более качественные, подходящие конкретному пациенту. Если же причиной бруксизма является нервное перенапряжение, необходимо, прежде всего, научиться расслабляться, особенно перед сном.

Методика лечения предполагает три шага:

  1. Ношение во время сна специальной капы , которая не позволяет зубам смыкаться и скрипеть.
  2. Расслабление и избавление от состояние напряжения, которое возникает в результате частых стрессов.
  3. Ортодонтическое и ортопедическое лечение зубов при повышенной стираемости зубной эмали.

Специальные капы от бруксизма изготовляются индивидуально для каждого пациента. Они не позволяют зубам смыкаться и стираться. Предназначение капы предохранять зубы от стирания, сама по себе она не излечивает от бруксизма.

Умение расслабляться необходимо при борьбе с бруксизмом, ведь основной причиной заболевания является именно стресс и нервное перенапряжение. Поэтому важно уметь расслабляться перед сном. Отлично помогают расслабиться прогулки на свежем воздухе, чтение книг, прослушивание спокойной музыки, принятие расслабляющей ванны. В более сложных случаях стоматолог может порекомендовать консультации психолога для выяснения причин нервного перенапряжения.

Ортодонтическая и ортопедическая терапия зубов может понадобиться в том случае, когда бруксизм носит хроническую форму. В этом случае зубы пациента страдают от излишней стираемости, могут начать шататься, смещаться в зубном ряду. В этом случае не обойтись без соответствующего лечения. Возможно, придется даже укрепить зубы при помощи специальных приспособлений, которые не позволяют зубам шататься и смещаться.

В самых сложных и запущенных случаях врач может порекомендовать инъекции ботокса, которые вводятся в челюстную мускулатуру, в следствие чего она не может самопроизвольно сокращаться.

Как бороться с симптомами

Часто пациенты интересуются, какие лекарственные препараты применять при самопроизвольном скрипе зубов. К сожалению, не существует лекарства «от бруксизма». Можно принимать успокоительные препараты для снятия напряжения и витамины для укрепления нервной системы. Но нет препарата, который бы лечил именно скрип зубами.

Лечение скрежета зубами включает в себя и развитие самоконтроля, он особенно важен при борьбе с дневным бруксизмом. Пациент должен научиться контролировать положение зубов и челюсти. В спокойном состоянии зубы не должны смыкаться. Как только челюсти сжимаются, необходимо усилием воли заставить мышцы расслабляться.

Лечение заболевания у взрослых несколько проще, чем у детей, так как взрослому человеку проще научиться контролировать состояние лицевой мускулатуры. С другой стороны, у детей довольно часто проявления бруксизма проходят сами по себе, без специального лечения.

Терапия ночного бруксизма предполагает загрузку челюстей работой. Чем сильнее утомлены жевательные мышцы на протяжении дня, тем выше вероятность того, что во время сна они не будут непроизвольно сокращаться. Рекомендуется в течение дня нагружать жевательные мышцы, пережевывая твердую пищу. Можно также жевать жевательную резинку, но не злоупотребляя.

Средства защиты зубов

Поскольку при хроническом бруксизме зубы пациента слишком сильно стираются, расшатываются и могут даже начать смещаться в зубном ряду, очень важное значение имеет защита зубов во время лечения. При ночном бруксизме используются специальные защитные капы (их еще называют шинами), которые защищают зубы от стирания, а также предохраняют челюстной сустав от чрезмерной нагрузки. Такие капы изготовляются индивидуально, идеально подходят пациенту и не вызывают дискомфорта во время ночного сна.

Если пациент не может самостоятельно научиться контролировать положение зубов и челюсти при дневном бруксизме, врач-ортодонт может изготовить для него специальную дневную шину, которая носится постоянно и не снимается. Такая шина совершенно незаметна для окружающих, не мешает разговаривать, принимать пищу, вести нормальный образ жизни. При этом она не позволяет зубам смыкаться.

Если причиной возникновения бруксизма является неправильный прикус, специальная репозиционирующая шина поможет реконструировать положение суставной головки челюстного сустава, что позволит совершенно устранить спазматические явления лицевых и челюстных мышц.

Ортодонтическая и ортопедическая терапия

Часто врач-стоматолог назначает при бруксизме ортодонтическое или ортопедическое лечение. Они показаны в том случае, когда излишне стираются зубы, или же причиной заболевания является некачественная пломба или протез. В этом случае необходимо подточить выступающую пломбу или заменить ее на новую. Любое нарушение симметрии в смыкании зубных рядов способно вызвать дисбаланс в работе челюстных мышц, что может стать причиной возникновения бруксизма.

Если зубы пациента расшатались, врач может порекомендовать укрепление зубного ряда при помощи шинирования . В этом случае зубы будут надежно укреплены на своих местах, и при дальнейшем лечении пациент сможет полностью избавиться от бруксизма, не потеряв при этом своих зубов.

Особенности у взрослых

Лечение бруксизма у взрослых предполагает, прежде всего, наличие хорошего самоконтроля, без которого невозможно достичь устойчивого и длительного результата.

Кроме вышеперечисленных методов лечения можно также попробовать прибегнуть к народной медицине. Народные средства направлены на успокоение нервной системы и снятие нервного перенапряжения. К примеру, хорошим успокоительным эффектом обладает настой из перечной мяты, листьев трифоли, корня валерианы и цветов хмеля (2:2:1:1). Можно также попробовать принимать настой из корня валерианы, плодов тмина и цветов ромашки (2:5:3). Настои принимаются натощак внутрь 3-4 раза в день.

При лечении бруксизма у взрослых следует уделять большое внимание аутотренингу. Он позволяет научиться контролировать свое состояние, избавляться от стресса, расслабляться перед сном.

Особенности у детей

Бруксизм у детей возникает чаще всего из-за чрезмерных психологических нагрузок, а также из-за неправильного прикуса . Прежде всего, родителям необходимо исключить аномалии прикуса, обратившись к детскому ортодонту. Если же с прикусом все в порядке, а ребенок по ночам скрипит зубами, следует внимательно пересмотреть его распорядок дня. Возможно, ребенок излишне нервничает из-за проблем в школе.

Лечение бруксизма у детей в первую очередь направлено на исправление прикуса. С этой целью врач может порекомендовать ношение специального мягкого аппликатора, который защищает зубы от травмирования и одновременно исправляет прикус ребенка.

Для снятия нервного перенапряжения ребенка можно порекомендовать полноценный отдых, успокоительные ванны перед сном, курс массажа. Можно также принимать успокоительные препараты, но только после консультации с детским неврологом.

За этим грозным диагнозом скрывается не очень приятное явление – скрежет зубами. Он возникает у детей и взрослых, бывает дневной и ночной. Мы постараемся дать исчерпывающую информацию о том, что такое бруксизм, каковы его причины и каким может быть лечение.

Почему он возникает? Главная причина – это спазм мышц, которые отвечают за процесс жевания. Из-за этого происходит колоссальная нагрузка на челюсти, они сильно стискиваются. Причем, даже ночью они не могут расслабиться. От этого страдают зубы, челюстно-лицевые мышцы, жевательный аппарат. При этом челюсти не просто стискиваются с достаточно большой силой, а еще происходит их движение относительно друг друга. Эти движения напоминают те, что мы делаем, когда пережевываем пищу. Но разница в том, что при этом зубы не перетирают пищу, а сильно трутся друг о друга. Любопытно, что человек, который страдает от бруксизма, может даже не подозревать об этом. Речь идет о ночном варианте заболевания. Такие больные скрипят зубами во сне, но даже не осознают этого. Скрип может быть настолько сильным, что рядом спящий человек просыпается от неожиданного скрипа.

Но чаще всего это явления встречается у детей. Практически каждый второй ребенок страдает от бруксизма. Он проявляется особенно выражено в тот период, когда режутся молочные зубы. В этом случае он может пройти и самостоятельно, без какого-либо лечения. У взрослых же этот недуг случается гораздо реже – примерно, у 5-10%.

Каковы симптомы

Если человек страдает от бруксизма, то он совершенно неосознанно, непроизвольно сжимает зубы или скрипит ими. Это бессознательное действие, которое могут спровоцировать совершенно разные причины. Например, у детей это может быть связано просто с тем, что режутся молочные зубы. А еще детский скрежет зубами может быть связан с тем, что их нервная система еще не совершенна и она слишком эмоционально реагируют на все, что с ними происходит. После насыщенного эмоциями дня кроха может ночью очень активно скрипеть зубками. У взрослых скрежет может быть спровоцирован пережитым стрессом, эмоциональным напряжением, потому при этом стоит обратиться не только к стоматологу, но и к неврологу. На первый взгляд может показаться, что эти симптомы пройдут сами и не стоит предпринимать какие-либо активные действия. Но это опасное заблуждение. Обязательно стоит для начала получить консультацию у стоматолога, а возможно, и невролога. Дело в том, что из-за такой усиленной нагрузки на зубы, их эмаль может очень быстро стираться. Как следствие начнут разрушаться зубы, появятся проблемы с деснами. Со временем зубы могут даже расшатываться. Кроме того, происходит постоянная нагрузка на челюсти. Из-за этого устают мышцы челюстно-лицевого аппарата, появляется их спазм, головная боль, боль в шее, затылке. Человек чувствует переутомление, становится раздражительным.

Как же отличить бруксизм от других заболеваний? Главный его симптом – это сильный скрежет зубами. Чаще всего можно наблюдать именно тогда, когда человек спит, хотя случается и дневная форма. Сосед по кровати обязательно услышит это неприятный шум. А вот сам виновник, скорее всего, и подозревать не будет о том, что у него появилась подобная проблема. Среди ночи этот неприятный скрип обязательно должен насторожить. Если вы его услышали от своего близкого человека, то утром нужно будет сообщить ему об этом. Лучше сразу обратиться к стоматологу или неврологу. Очень важно установить конкретную причину бруксизма. Тогда вылечить его будет проще.

Второй симптом не столь явный. Его может заметить и сам больной. Дело в том, что из-за постоянной нагрузки на мышцы челюсти они могут немного увеличиться в объеме. В таком случае челюстные мышцы явно выступают по сторонам. Главная причина этого явления – постоянное напряжение мышц. Фактически, происходит их рост, накачивание. Но это случается лишь тогда, когда заболевание носит достаточно выраженное интенсивное проявление. Так может быть не всегда. Чаще всего из-за сильного напряжения челюстно-лицевой мускулатуры больной просто испытывает неприятное напряжение, дискомфорт, скованность и боль в области этих мышц

Еще один симптом – это боль в области ушей, лица, головная боль, а также могут начать болеть уши. Причина все та же – постоянные сокращения мышц. Они, фактически, не отдыхают даже ночью. Поэтому появляется хроническая боль вследствие их переутомления и перенапряжения. Итак, если у вас постоянно болит лицо, уши или беспокоит мигрень, стоит задуматься. Возможно, это симптомы бруксизма. При этом боль может быть разной интенсивности – от слабой, еле заметной, до умеренного болевого синдрома. Сильной боли в таком случае не бывает. Из-за того, что очаги напряжения расположены в области лица и головы, это значительно будет снижать трудоспособность. Из-за постоянного дискомфорта человек будет постоянно отвлекаться, чувствовать переутомление, ему будет трудно сосредоточиться. Даже обычные повседневные дела станут утомительными и безрадостными.

А самый явный симптом при бруксизме – это эмаль, которая быстро начала стираться. Это самое неприятное проявление данной патологии. При этом вскоре могут начать проявляться всевозможные стоматологические заболевания, зубы станут крайне чувствительными. Из-за сильного непрекращающегося даже ночью трения эмаль сильно разрушается, а зубы начинают расшатываться. Даже может появиться угроза того, что они со временем начнут выпадать. Важно понимать, что это очень серьезные последствия. Со временем из-за того, что зубная эмаль стерлась, могут обнажаться зубные нервы. Появляется острая зубная боль, может начать развиваться пульпит. Во время приема пищи больного может ожидать неприятный сюрприз – зубы начнут остро реагировать на холодную, горячую, острую, сладкую или кислую пищу. Будет проблематично даже просто полоскать полость рта холодной водой. А в особо запущенных случаях зубы будут реагировать болью даже на вдыхание холодного воздуха.

В чем причины

На самом деле механизм развития бруксизма может быть запущен по совершенно разным причинам. Также возможно, что его спровоцировали сразу несколько причин. В любом случае, если диагностирован бруксизм, причины и лечение должен определять врач. Очень часто эта патология связана не только со стоматологией, но и с неврологией, психологией, гастроэнтерологией и отоларингологией. Мы подробно разберемся в основных причинах скрипа зубами.

  1. Психологические причины. Если углубиться в психологический аспект, то считается, что бруксизм может быть симптомом состояния аффекта, проявлением испытанного стресса, эмоционального дискомфорта, перегрузки, перенапряжения. Все это приводит к тому, что мышцы челюсти сильно напрягаются, и происходит их постоянное непроизвольное сокращение. Как ни странно, но такое явление еще называют «заболеванием бизнесменов». Именно эта социальная группа слишком часто испытывает повышенное эмоциональное напряжение и стресс, из-за чего может развиваться бруксизм. Так что, если вы заметили, что мышцы челюсти неестественно увеличены, то, возможно, этот человек страдает от ночного скрипа зубами. Но даже если у человека достаточно положительное и ровное эмоциональное состояние, он не застрахован от ночного скрипа зубами. Просто у него эти эпизоды будут проявляться не так часто и невыраженно.
  2. Неврологические причины. Если углубиться в неврогенную теорию, то бруксизм может сигнализировать о нарушениях в работе периферической и центральной нервной системы. Это провоцирует двигательные и неврологические расстройства. Часто бруксизм сопровождается всевозможными нарушениями сна. Это может быть храп, сомнамбулизм, апноэ и даже ночные кошмары. Кроме того, больной может страдать от энуреза, эпилепсии, тремора. Кроме этого, бруксизм и тризм могут быть симптомом поражения тройничного нерва (при этом поражаются его двигательные нейроны). Это серьезная патология, которая проявляется в виде напряженного тонуса жевательных мышц.
  3. Стоматологические причины. Согласно этой теории, к бруксизму могут привести всевозможные патологии в строении, развитии или работе зубочелюстной системы. Это может быть неправильный прикус, который сформировался еще в детстве, может быть аномалия зубов (зубы сверх комплекта или адентия), неправильно подобранные брекеты или протезы, артрит ВНЧС или артроз, а также некачественное стоматологическое лечение.
  4. Остеопатические причины. Считается, что бруксизм может быть попыткой нейромышечной системы организма убрать блокировку со швов черепа, а также восстановить так называемый краниосакральный ритм, если он нарушен. У детей такое явление может быть связано с родовой травмой при осложненном развитии родов, с аномалией зубов, неправильным прикусом и тому подобным. А вот у взрослых – с неумелым протезированием зубов, при остеохандрозе в шейном отделе и т.д.
  5. Другие теории не столь признаны и известны. Они могут вызывать массу споров среди медицинских работников. Например, некоторые связывают бруксизм с нарушением носового дыхания. К этой патологии могут привести разросшиеся аденоиды, частые риниты или искривление перегородки вносу. Также есть мнение, что гастроэзофагальный рефлюкс, гельминты, злоупотребление жевательными резинками и неправильное питание также могут спровоцировать бруксизм у взрослых. Но такие теории не имеют никакого научного подтверждения.

Стоит также упомянуть, что скрежет зубами часто наблюдается у пациентов, которые страдают от болезни Паркинсона и хореи Гентингтона. А вот у детей бруксизм может быть вполне привычным явлением при прорезывании или смене зубного ряда. Он в этом случае самостоятельно проходит через несколько недель или месяц.

Есть факторы, которые увеличивают вероятность развития бруксизма. К ним относятся:

  • черепно-мозговая травма;
  • злоупотребление никотином, алкоголем, кофеином, снотворными или антидепрессантами.

Как эффективно лечить

Если вам поставлен диагноз бруксизм, лечение должно быть комплексным и профессиональным. Для того чтобы быстро и эффективно излечиться от бруксизма, важно определить конкретную причину его развития и устранить ее. Само лечение будет включать два этапа:

  1. Стоматологический.
  2. Психологический.

Что за ними кроется? Почему именно эти этапы выделяют специалисты? Все просто. Как мы уже упоминали, то главные причины бруксизма скрываются в психо-эмоциональных нарушениях. А вот стоматологическая сторона – это уже следствие. Из-за постоянного скрежета зубами намного быстрее стирается эмаль зубов, они становятся чувствительными, расшатываются, могут обнажаться нервы. Главная задача стоматолога – предотвратить тот вред, который эта патология может нанести зубам. Для уменьшения трения нужно будет добиться того, чтобы верхняя и нижняя челюсти не столь сильно сжимались. Стоматолог должен объяснить больному, какими способами можно добиться расслабления мышц челюсти и лица. Для этого важно раздвинуть челюсть. Губы при этом должны оставаться плотно закрытыми. Важно, чтобы больной достаточно долго самостоятельно удерживал это положение челюстей. Для этого достаточно приподнять язык и упереть его в верхнее небо. Поначалу такая процедура будет не очень привычной, а со временем это упражнение вы станете выполнять автоматически. Если бруксизм беспокоит вас ночью, то это несложное упражнение нужно выполнять непосредственно перед сном, лежа в кровати. Вскоре напряжение мышц и трение челюстей должно ослабнуть.

Упражнения для мускулатуры подбородка также могут помочь. Кроме того, они помогут справиться с неправильным прикусом, вызовут расслабление височно-нижнечелюстного сустава. Это совсем несложный вариант тренировки:

  1. Держите голову прямо.
  2. Расслабьте нижнюю челюсть, осторожно надавите на подбородок и аккуратно толкайте его назад.
  3. Слегка откройте рот.
  4. Чтобы упражнение было удобнее выполнять, делайте это непосредственно перед зеркалом. Так вы сможете проконтролировать, чтобы верхняя и нижняя челюсти находились в правильном положении.
  5. Выполняйте по 15-ть таких несложных повторений трижды в день.

Также не помешает качественный активный массаж челюсти и подбородка. Он очень прост в выполнении. Сожмите челюсть ладонями внизу по бокам. Ваши ладони должны находиться под челюстью. Немного надавите пальцами и начинайте массировать при помощи круговых движений. Если почувствуете при этом дискомфорт или даже боль, то сразу прекратите массаж. Такой несложный массаж поможет быстро и эффективно снять напряжение с области челюсти.

Если остановиться на психологических причинах этой патологии, то стоит избегать стресса. Именно он является главным пусковым механизмом развития зубного скрежета. Помогает избавиться от влияния стресса йога, дыхательная гимнастика. Вдыхайте медленно через нос, а выдыхайте через рот. Кроме этого, могут помочь умеренные физические нагрузки. Они не только избавят от нервного напряжения и стресса, но и стимулируют выработку эндорфинов. А ведь именно их называют «гормонами счастья». Очень помогает при бруксизме йога. При правильном выполнении она поможет расслабить не только мышцы лица, но и всего тела. Это прекрасный способ успокоиться, снять стресс. Но для новичков лучше заниматься йогой в присутствии опытного инструктора.

Какие могут быть последствия

Не стоит недооценивать тот вред, который может нанести организму постоянный скрежет зубами. Если эту патологию не лечить и если она беспокоит продолжительное время, то возможно развитие целого ряда серьезных заболеваний. Например:

  1. Могут расшатываться, ломаться и выпадать зубы.
  2. Зубная эмаль и ткань дентина будут стираться патологически быстро.
  3. Будет развиваться кариес. Он быстро начнет проникать в глубинные слои зуба и пульпу.
  4. Периодонтальные ткани могут воспалиться.
  5. Может развиваться неправильный прикус.
  6. Зубная эмаль становится крайне чувствительной.
  7. Часто беспокоят головные боли.
  8. В суставах височно-нижнечелюстного отдела развиваются патологические изменения.
  9. Периодически возникают спазмы мышц лица, они начинают болеть.

Люди, страдающие бруксизмом, могут становиться в обществе изгоями. Они становятся раздражительными, нелюдимыми, замкнутыми, чем еще больше настораживают и отталкивают от себя. От этого у них может возникнуть ряд психологических проблем, они постоянно страдают от чувства неполноценности и внутреннего дискомфорта. Потому им нужна квалифицированная и своевременная медицинская помощь.

Почему от бруксизма страдают взрослые

Как мы уже упоминали, может быть несколько причин, которые приводят к зубному скрежету. Это может быть некачественно проведенная стоматологическая процедура, неудачный зубной протез или брекеты, а также прикус, который сформировался неправильно. В любом случае нужно сразу обращаться к стоматологу.

В народе бруксизм связывают с заражением гельминтами, но ученые категорически отвергают эту взаимосвязь. Скорее всего, причина кроется в чрезмерной нагрузке, стрессе, постоянной усталости или депрессии. В наше неспокойное время практически каждый житель социума может страдать от подобных явлений.

Это неприятное явление может иметь серьезные последствия, как для зубов, так и для всего организма вцелом. Из-за бруксизма быстро стирается эмаль зубов, они расшатываются и со временем выпадают. Развивается височно-челюстной болевой синдром, начинает болеть шея, голова, виски, даже спина. Поэтому очень важно своевременно устранить причины бруксизма и провести мероприятия для его лечения:

  1. Нужно следить в течение дня за тем, чтобы зубы не были сжаты. Исключением может быть лишь момент приема пищи.
  2. Нужно проводить успокаивающие и антистрессовые мероприятия. Это может быть обычная прогулка перед грядущим сном, регулярные занятия спортом, прием травяных успокоительных сборов. Для этой цели прекрасно подходят мята, корень валерианы, листья трифоли, цветы хмеля, плоды тмина, цветы ромашки, календулы, пижмы, душицы.
  3. Выполняйте несложные упражнения для расслабления.
  4. Скорректируйте свой режим дня. Нужно больше отдыхать и не перегружать себя работой.
  5. Стоит убрать из рациона те продукты, которые оказывают возбуждающее действие.
  6. Пару раз в неделю постарайтесь баловать себя ваннами с настоями сенной трухи или успокаивающих трав.
  7. Чтобы челюсти тренировались и немного утомлялись, нужно больше жевать сырых фруктов и овощей.
  8. Для расслабления челюстей полезно делать влажные горячие компрессы.
  9. Для укрепления эмали зубов полезно использовать прополис, масло чайного дерева.

Средства народной медицины

Не стоит считать бруксизм заболеванием. Это просто реакция нашего организма на возможный дискомфорт. Потому лечение зубного скрипа, прежде всего, связано с устранением мер, которые его спровоцировали. Важно соблюдать эмоциональное равновесие и избегать сильного нервного напряжения. Учитесь контролировать каждую свою эмоцию! Приведем несколько народных советов по устранению бруксизма:

  1. Полезно массировать мышцы лица.
  2. Займитесь йогой.
  3. Посетите психолога. Он поможет вам справиться с возможными внутренними противоречиями.
  4. Перед сном полезно слушать спокойную и тихую музыку, почитать книгу, посмотреть приятный и интересный фильм, принять расслабляющую ванну.
  5. В течение дня следите за тем, чтобы вы не сжимали сильно челюсти. При закрытом рте зубы не должны соприкасаться.
  6. Пейте легкие травяные чаи.
  7. Вместо езды на автомобиле или общественном транспорте лучше прогуляться пешком.
  8. Чаще жуйте орехи или твердые фрукты, овощи. Так челюсти будут в работе. Можно также жевать резинку.
  9. На ночь можно одевать специальную капу. Ее либо подбирает стоматолог, либо можно найти в аптеке самому.
  10. Если от бруксизма страдает ребенок, пересмотрите его питание. Исключите все сладкое, продукты из фаст-фуда, увеличьте количество сырых фруктов, овощей.
  11. Чай замените травяными отварами. Подойдет ромашка, мята, мелисса, лаванда, липовый цвет.

Не надейтесь на то, что бруксизм сам пройдет. Это состояние может привести к неприятным последствиям, потому с ним нужно вовремя бороться. Если вы заподозрили,что страдаете от скрипа зубов, отправляйтесь для начала к стоматологу.

Еще

С таким явлением, как неосознанный скрежет зубами, хоть раз в жизни сталкивался каждый взрослый человек. Единичные случаи бруксизма не угрожают здоровью, но если такие приступы приобретают постоянный характер, то необходимо выяснить причину их возникновения и задуматься о лечении, иначе не избежать серьёзных осложнений.

Что такое бруксизм у взрослых?

Бруксизм (феномен Каролини, одонтеризм) – это состояние, которое характеризуется приступообразным сокращением жевательных мышц. При этом у человека сжимаются челюсти, и возникает кратковременный скрежет зубов. Заболевание встречается у 8–15% взрослого населения.

Чаще всего причиной патологии выступают стрессы или эмоциональное напряжение. Приступы могут наблюдаться при стоматологических заболеваниях, неправильном прикусе, неподходящих зубных протезах.

При тяжёлом течении заболевания происходит патологическое стирание зубов, воспаляются ткани периодонта, развивается артроз челюстных суставов. Кроме того, человек страдает от сильных болей в нижней челюсти, шума и звона в ушах, расстройств сна.

Виды одонтеризма

Заболевание бывает дневным и ночным. Приступы дневного бруксизма возникают в то время, когда человек бодрствует, в основном при сильном эмоциональном напряжении. Лечение такой формы патологии во многом зависит от самого пациента и его способности к самоконтролю.

Во втором случае признаки недуга проявляются ночью, когда человек спит и не имеет возможности себя контролировать. Такие приступы могут быть многократными. При этом у человека нарушается дыхание, меняется артериальное давление, частота пульса.

Кроме того, бруксизм бывает:

Причины и факторы развития

На сегодняшний день причины подобного расстройства до конца не выяснены, но существует несколько теорий, объясняющих его возникновение.

Коварность заболевания в том, что при возникновении его в ночное время человек может даже не догадываться о существовании проблемы. Скрип зубами длится лишь несколько секунд, пациент даже не успевает проснуться. Приступы могут повторяться многократно.

Заподозрить наличие патологии можно лишь по косвенным признакам, таким как:

  • утренняя головная боль;
  • болезненность в районе челюстей;
  • шум, звон в ушах;
  • дискомфорт в области шеи, плеч, спины;
  • головокружения;
  • проблемы со сном;
  • дневная сонливость;
  • болезненные ощущения при жевании;
  • депрессивное состояние;
  • стираемость зубов, воспаление периодонта и изменение прикуса;
  • щелчки в челюстно-лицевых суставах.

Методы диагностики

Чаще всего бруксизм диагностируют на основании субъективных жалоб больного или его родственников. Во время стоматологического осмотра врач может заподозрить наличие патологии, если будут обнаружены косвенные его признаки: стираемость, чувствительность зубов, дефекты эмали, разрушение зубных протезов. Если человек жалуется на щелчки или дискомфорт в челюстном суставе во время жевания или зевания, рекомендуется проведение рентгенографии.

Для объективной диагностики используют брукс-чекеры - изготовленные по слепку челюстей пациента капы. Устройство надевается на ночь, потом отдаётся в клинику для анализа, на основании которого врач может подтвердить факт бруксизма. Такой метод поможет также выяснить, какие зубы подвергаются наибольшей нагрузке. Дополнительно пациенту может понадобиться консультация других специалистов: психолога, невропатолога, остеопата, отоларинголога и гастроэнтерога.

Для уточнения диагноза используют электромиографию, которая необходима для анализа работы жевательных мышц, их максимального усилия, симметричности жевания. Чтобы в полной мере оценить активность головного мозга, стадийность сна человека, зафиксировать спазмы жевательных мышц проводят полисомнографию. Пациент погружается в сон, во время которого специальные датчики фиксируют показатели работы его головного мозга, ритмичности дыхания, частоту сердечных сокращений, артериальное давление, мышечные движения. Такое исследование позволяет провести дифференциальную диагностику с эпилепсией.

Как избавиться от заболевания

На первый взгляд, скрежетание зубами - не очень серьёзный недуг. Но если не заняться лечением, то могут возникнуть различные стоматологические проблемы:

  • появляются трещины в эмали;
  • развивается кариес;
  • стираются, расшатываются и выпадают зубы;
  • травмируются дёсны;
  • появляются язвочки во рту;
  • нарушается прикус;
  • развиваются заболевания височно-нижнечелюстных суставов.

Кроме того, бруксизм является причиной постоянного психологического дискомфорта. Человек ощущает себя неполноценным, становится замкнутым и раздражительным. Осложняет качество жизни, наблюдается быстрая утомляемость, постоянные головные боли, депрессии.

Причины и терапия бруксизма - видео

Лечение бруксизма - задача нелёгкая, так как определить причину заболевания достаточно сложно. Чаще всего подобной проблемой занимаются стоматологи. Но лучших результатов можно достичь при комплексном лечении. Терапия должна включать следующие направления:

  • Стоматологическое лечение. Пациента должен осмотреть пародонтолог, ортодонт, зубной ортопед. При необходимости больному исправят прикус, заменят пломбы и коронки.
  • Психотерапевтическое лечение. Специалист поможет выявить конфликт, осознать его, научит эффективно справляться с повседневными трудностями и эмоциональными потрясениями, расслабляться.
  • Седикаментозная терапия. В некоторых случаях, чтобы снизить активность жевательной мускулатуры, понадобится приём лекарств, которые обладают седативными и снотворными свойствами, препаратов кальция, магния, витаминов группы В.
  • Физиотерапия . Улучшить состояние пациента поможет расслабляющий массаж, влажные компрессы на область челюсти.
  • Инъекции ботокса. Такой метод используют в самых сложных и запущенных ситуациях. Ботокс вводится в мускулатуру челюстей, после чего они не могут самопроизвольно сокращаться.

Лечение дневного бруксизма

Успешное лечение такой формы заболевания во многом зависит от самого пациента. Необходимо научиться самоконтролю, попытаться избавиться от привычки скрипеть зубами при стрессовых ситуациях. Уменьшить влияние стресса помогут различные методы:

  • релаксация. Пользу принесут занятия йогой, пилатесом. Специальные расслабляющие упражнения помогут сократить уровень стресса и тревоги. Можно посещать сеансы психотерапии;
  • кинезиология. Ликвидировать последствия стресса и напряжение поможет стимуляция энергетических точек;
  • остеопатия. Серия упражнений и манипуляций врача-остеопата оказывает воздействие на лицевые и шейные мышцы с целью уменьшения напряжённости в этих зонах. В результате этого снижается уровень стресса.

В тех случаях, когда причиной бруксизма является другая патология, лечение должно быть направлено на устранение основного заболевания или облегчение его течения.

Лечение ночного бруксизма

Ночные проявления патологии не контролируются человеком, поэтому в таком случае рекомендуется использовать специальные ночные капы. Изготавливают их из пластика или резины. Устройство надевается на зубы перед сном, не даёт им смыкаться и предотвращает стирание во время приступов.

Капа изготавливается индивидуально для каждого пациента. Само по себе такое устройство от бруксизма не избавит, используется оно лишь для защиты зубов от стирания.

Во время лечения нужно придерживаться следующих рекомендаций:

  1. Контролируйте положение своих зубов. Когда рот закрыт, верхние и нижние зубы не соприкасаются. Не допускайте сильного сжатия челюстей.
  2. Избегайте стрессовых ситуаций. Так как срежет зубами является реакцией на стресс, нужно найти способ уменьшить его воздействие. Это может быть расслабляющий массаж или ванна, прогулки, занятия йогой, лёгкая физическая нагрузка.
  3. Чтобы уменьшить частоту ночных приступов, полезно погрызть перед сном орешки, морковь, семечки. После такой нагрузки на челюсти снизится вероятность скрипа зубами. Днём можно использовать жевательную резинку.

Народная медицина

  1. Валериана. Прекрасное средство, которое способствует расслаблению мышц и глубокому сну. Можно воспользоваться маслом валерианы, которое нужно смешать с оливковым, и полученным средством натирать шею и область челюстей. Внутрь полезно употреблять чай с валерианой.
  2. Настой или чай из ромашки. Хорошее успокоительное средство не только для мышц, но и для всего организма. Напиток можно приобрести в готовом виде в аптеке, а можно приготовить самостоятельно:
    • 2 ч. л. сухих цветов ромашки залить кипятком;
    • настоять пять минут;
    • при желании добавить мёд или лимон. Средство нужно пить за два-три часа до сна.
  3. Молоко и куркума. Молоко рекомендуют употреблять перед сном в тёплом виде, чтобы расслабиться и погрузиться в глубокий сон. Молоко в сочетании с куркумой насыщает организм кальцием, который необходим зубам для нормального их развития. Кроме того, такое средство снижает болевые ощущения при бессознательном скрежете. Чтобы приготовить средство:
    • чашку молока довести до кипения;
    • добавить 1 ч. л. куркумы;
    • перемешать и добавить 1 ст. л. мёда. Напиток употреблять за полчаса до сна.

Народные средства на фото

Настой ромашки легко приготовить в домашних условиях Молоко с куркумой лучше пить в тёплом виде Масло валерианы поможет избавиться от нервного напряжения

Прогноз лечения и возможные осложнения

Если вы заметили у себя признаки заболевания, лучше обратиться к специалисту. Проведя комплексную диагностику, врач назначит необходимое лечение, которое избавит от этой проблемы и её последствий.

Не стоит пытаться вылечить бруксизм самостоятельно, такие действия часто безрезультатны и могут привести к неприятным последствиям, таким как:

  • истирание эмали и разрушение зубов;
  • головные боли;
  • проблемы с суставами челюстей (боль и хруст);
  • бессонница;
  • депрессия.

Меры профилактики

Некоторые полезные привычки помогут предупредить заболевание или снизят его проявления:

  • избегайте стрессовых ситуаций или постарайтесь сократить их количество;
  • перед отходом ко сну займитесь чем-нибудь расслабляющим: почитайте книгу, послушайте музыку, примите тёплую ванну. Активные действия лучше оставить на утро;
  • не перегружайте челюсти тогда, когда это не требуется;
  • откажитесь или ограничьте употребление пищи, которая содержит много кофеина и углеводов;
  • чаще гуляйте на свежем воздухе. Такой активный отдых увеличивает выработку гормонов счастья;
  • для того чтобы расслабить челюсть, прикладывайте тёплые компрессы;
  • употребляйте перед сном твёрдую пищу. Это утомит мышцы челюсти и успокоит их на время сна.

При отсутствии лечения такая, на первый взгляд, безобидная привычка, как скрежет зубами, может стать источником стоматологических, психологических и других проблем. Поэтому за медицинской помощью нужно обращаться обязательно. А если лечение не даёт результатов, не стесняйтесь проконсультироваться с другими специалистами, возможно, причина заболевания была установлена неправильно.

Большинство людей иногда стискивают свои зубы и скрипят ими. Страдающие бруксизмом (название происходит от древнегреческого скрежетать зубами ) могут постоянно стискивать зубы, а также скрежетать ими во время ночного сна. Серьезный бруксизм может привести к головным болям и повреждению зубов и челюстей. Не существует определенного метода, позволяющего вылечить бруксизм во всех случаях. Тем не менее, избавиться от бруксизма можно, сочетая снижение стресса и стресс-терапию и используя стоматологическую каппу или шину.

Шаги

Снижение стресса в домашних условиях

    Перед сном делайте дыхательные упражнения. Это легкий способ отвлечься от текущих проблем, расслабиться и снизить стресс. Во время упражнений можно включать способствующую расслаблению тихую музыку.

    • Примите удобную позу, чтобы ничто не отвлекало вас.
    • Вдыхайте в течение 3 секунд, подключая диафрагму.
    • Выдыхайте на протяжении 2-3 секунд.
    • Вновь сделайте вдох, растянув его на три секунды, после чего опять выдохните воздух в течение 2-3 секунд. Повторите упражнение 10 раз.
    • После 10 вдохов и выдохов закройте глаза. Сосредоточьтесь на своем дыхании. Постарайтесь дышать в определенном ритме. Посидите так в течение 5-10 минут, пока не почувствуете успокоение и расслабленность.

  1. Занимайтесь перед сном медитацией. Часто бруксизм вызывается стрессом, поэтому для избавления от него необходимо расслабляться перед сном, чему способствует медитация.

    • Лягте на кровать или на пол. Вытяните руки вдоль тела и закройте глаза. Сделайте несколько медленных вдохов и выдохов.
    • Не открывая глаз, постарайтесь сосредоточиться на своем теле. Начните с рук. Сконцентрируйте внимание на своих плечах. Затем переместите внимание на локти. Постепенно спустившись к расслабленным ладоням, ощутите их тяжесть.
    • Переместите внимание на свои ноги. Подумайте об их весе и длине. Спуститесь к пальцам ног. Почувствуйте, как ваши пятки прижимаются к полу.
    • Медленно переместитесь к голеням, а затем к бедрам. После этого переведите свое внимание на таз и живот. Продолжайте спокойно и размеренно дышать.
    • Поднимитесь от живота к лицу. Последовательно сосредоточьтесь на подбородке, рте, щеках, ушах и лбу.
    • Завершив путешествие по своему телу, вы сможете глубоко заснуть.

  2. Не употребляйте перед сном напитки, содержащие алкоголь и кофеин. Не пейте кофе или чай с кофеином во второй половине дня. После обеда эти напитки можно заменить травяным чаем или водой с лимоном. Не следует стимулировать свой организм перед сном, поскольку это может ухудшить сон и привести к зубному скрежету.

    • Вечером лучше не курить и избегать алкогольных напитков. Эти средства стимулируют организм, ухудшая сон и вызывая зубной скрежет.

  3. Перед сном поговорите со своим партнером. Если вы делите постель с кем-то, попросите его/ее обратить внимание на то, сжимаете ли вы со сне свои зубы и скрежещете ли ими. Если да, обратитесь к своему врачу или стоматологу с жалобой на бруксизм.

    Выполняйте хотя бы раз в день упражнение “пьяный человек”. Оно заключается в имитации невнятной речи, характерной для сонных или пьяных людей.

    • Начните с произнесения фразы “Я настолько расслаблен(а), что мне сложно говорить”. Затем повторите ее, но на этот раз невнятно произнося слова. “Пережевывайте” слова, чтобы они звучали вяло и невнятно.

  4. Выполняйте хотя бы раз в день упражнение “огромное удивление”. Оно состоит в том, чтобы широко раскрывать рот, как будто от удивления у вас отвисла челюсть, и подольше оставаться в таком положении.

Бруксизм (одонтеризм, феномен Каролине) – непроизвольное сокращение жевательных мышц с повреждением нейромышечного комплекса зубочелюстной системы. Патология проявляется дневным и ночным скрежетом, постукиванием зубов, может сопровождаться судорожным заглатыванием слюны.

Скрежет бывает регулярный и периодический: каждые сутки или раз в месяц, длительность приступов варьируется от нескольких секунд до минут, чаще всего патология проявляется во время сна.

Регулярный зубной скрежет провоцирует образование патологической стираемости эмали, гиперестезию, клиновидные дефекты, деформацию пародонта, патологию височных нижнечелюстных суставов, возникновение болей в мышечных тканях и головные боли.

Этиология развития

Бруксизм причины образования до сих пор недостаточно изучены, существует множество теорий, в основе которых заложены комплексные факторы возникновения аномального поведения, и рассматриваются они с позиции стоматологии, неврологии, гастроэнтерологии, отоларингологии.


Классификация причин непроизвольного зубного скрежета:

  • Психологический фактор – синдром представляет собой отражение психоэмоционального состояния при каких-либо неблагоприятных стрессовых ситуациях: эмоциональных срывах, состоянии аффекта, напряжении нервной системы.

Скрежетание зубов может возникнуть не только на почве негативных воздействий, но и по причине позитивных эмоций, а также в состоянии перевозбуждения.

  • Нейрогенный синдром представляет собой дисфункцию неврологического характера и расстройство двигательного аппарата, происходит это вследствие нарушения черепной, спинальной и вегетативной нервной системы.
  • Каротидная недостаточность – патология кровоснабжения мозга в бассейне сонной артерии в результате стеноза общей сонной артерии (сопровождается снижением остроты зрения).
  • Повышение тонуса нервной и мышечной системы зубочелюстного аппарата – возникает при травмах двигательных нейронных клеток тройничного нерва.

Также наблюдаются экстрапирамидные побочные эффекты после приема психотропных препаратов, в этом случае скрежет сопровождается нарушениями функций позвоночника.


Важно! «Склонностью к скрежетанию зубов подвержены больные синдромом Паркинсона и Хантингтона».

Нейрогенный синдром может выражаться в следующих проявлениях: диссомния, болезненное расстройство парасомнического спектра, храп, нефизиологическое расстройство сна, сонный ступор, гиперсомния, остановка дыхания, мышечный тремор, недержание мочи, эпилепсия.

  • Стоматологический фактор заключает в себе аномальную конструкцию или функциональные нарушения зубочелюстного аппарата:
  • неправильный прикус;
  • полное или частичное отсутствие зубов;
  • гипердонтия;
  • артроз и артрит височных и нижнечелюстных суставов;
  • некачественное протезирование или неправильно установленная брекет-система.

Остеопатия рассматривает теорию возникновения скрежетания следующим образом: с помощью сокращения челюстно-лицевых мышц устраняются болевые ощущения черепных швов, а также восстанавливается нормальный ритм сердечно-сосудистой системы.

По этой же теории бруксизм у взрослых образуется вследствие остеохондроза шейных позвонков, внутричерепной травмы и т.д.


Важно! «Зубной скрежет может появиться по разным причинам, поэтому для точной диагностики требуется произвести комплексное обследование организма».

Симптоматика проявления болезни

В основном первые симптомы заболевания проявляются ночью: это может быть многократный скрежет, сопровождающийся пощёлкиванием и поскрипыванием. Скрежет, как правило, диагностирует окружение человека, сам больной не осознает процесс и не просыпается от него.


Симптомы бруксизма:

  • приступы часто провоцируют нарушение дыхания, повышение артериального давления и учащение пульса;
  • после пробуждения возникает головная боль, миальгия, парез лицевого нерва, зубные боли, гиперсомния и дезориентация в пространстве;
  • ночные парафункции сопровождаются болевыми синдромами и постоянными мышечными, височными и нижнечелюстными напряжениями;

  • активные болевые точки жевательных мышц можно обнаружить с помощью пальпации, болевые очаги локализуются в латеральных, височных и медиальных крыловидных мышечных волокнах;
  • проявление нарушения функциональности жевательных мышц выражается неконтролируемыми и непроизвольными судорожными синдромами мимической мускулатуры, покусыванием губных дуг, щечных тканей, языка;
  • появляется немотивированная депрессия, состояние постоянной слабости, синдром хронической усталости;
  • один из ярко выраженных симптомов – это постоянная сухость во рту во время сна.

Важно! «Диагностика и лечение патологии на ранней стадии является гарантией предотвращения развития серьезных осложнений».

Диагностирование заболевания


Один из первых методов диагностики — это пальпация при осмотре полости рта; больной непроизвольно стискивает зубами пальцы врача, смыкание зубов происходит в течение нескольких секунд.

Чтобы определить сами моменты возникновения спазмов и исключить эпилепсию, больному проводят полисомнографическое исследование.

Полисомнография – анализ сна с применением специализированных компьютерных программ.

Для подтверждения диагноза и уточнения, какие зубы имеют максимальную нагрузку, дантист использует метод диагностики с помощью бруксчекера – профессиональной каппы, изготовленной по точному оттиску верхних и нижних зубных рядов.

Брукс каппа надевается пациентом непосредственно перед сном, утром конструкция передается в лабораторию для анализа.

По отпечаткам следов стоматолог определяет, какие именно участки зубов являются самыми перегруженными.

Важно! «Самое сложное в диагностике – это выявление причины развития заболевания, только после установки верного диагноза можно гарантировать успешное лечение».

Лечение аномалии


Метод терапии назначают в зависимости от факторов возникновения заболевания и степени развития синдрома. Детский синдром зубного скрежета не требует особенных терапевтических программ, болезнь проходит самостоятельно в подростковом возрасте.

Бруксизм взрослых причины и лечение требует досконального исследования и правильно проведенной диагностики, положительный результат достигается только при условии комплексных терапевтических методик.

Бруксизм у взрослых лечится с помощью психотерапии, медикаментов, физиотерапии и стоматологических процедур:

В некоторых случаях при сильно выраженных дисфункциях мышц проводят комплексное обкалывание инъекциями ботулинического нейротоксина типа A-гемаглютинина (ботокса).

Терапию проводят с помощью мануальных воздействий на пораженные участки, при сильном поражении хрящевой ткани позвоночника применяют медикаментозную терапию.

Для лечения сколиоза и исправления осанки изготавливают индивидуальный корсет.


При умеренном тонусе назначают мануальные остеопатические терморегулирующие процедуры по расслаблению мышечной ткани.

  • Стоматология – стоматологическое лечение зубного скрежета происходит при участии терапевта, ортопеда, ортодонта и пародонтолога. Стоматологическая терапия заключается в изготовлении и применение специальных защитных капп из резиновых или пластиковых материалов.

По показаниям производят шлифование зубных поверхностей, ортодонтическое лечение, протезирование и имплантацию зубов.

Исправление эстетических деформаций, реставрирование клиновидных патологий, пломбирование, замену коронок или лечение периодонтита производят только после выявления и ликвидации факторов возникновения патологии.

Возможные осложнения

Патология имеет много негативных проявлений, которые провоцируют развитие не только зубных патологий и нарушение психоэмоционального состояния, но и вредят всему организму.

Длительное скрежетание зубов приводит к патологическому истончению эмали, образованию трещин и сколов коронки зуба, гиперестезии, клиновидным дефектам. Физическое давление деформирует материал искусственных протезов и зубных коронок.


Постоянное поражение слизистой оболочки рта провоцирует развитие гингивита, фибромы, зубчатого (трубчатого) языка, деформацию десенной ткани под протезами, травматическую артикуляцию.

В результате травмы десны начинается воспаление периодонтальных каналов, возникает риск расшатывания и выпадения зубов.

При длительной протекающей болезни начинается гипертрофия жевательных мышц, нарушается нормальное функционирование височных и нижнечелюстных суставов, появляются сильные болевые ощущения.

Осложнением могут стать мышечные и суставные нарушения функциональности, гипертрофия жевательных мышечных волокон, ограничение подвижности челюстей, болевые ощущения в височных, нижнечелюстных и плечевых суставах и мышцах шеи.

Профилактика образования

Часто возникновение синдрома скрежетания зубов можно предотвратить, если систематически проводить несложные процедуры:

Рекомендуется периодически, но не реже чем раз в неделю, снимать напряжение и научиться избавляться от навязчивых мыслей, раздражительных факторов и напряженных установок, для этого подойдут занятия йогой и теплые ванны с экстрактом расслабляющих трав (ромашка, эвкалипт, хвоя).

Для снятия напряжения непосредственно с челюстно-лицевых мышц применяют еженедельные теплые компрессы на челюстно-лицевую область.


В целях профилактики помогает вырабатывание навыка контролирования мышечных тканей, для этого необходимо повышать физическую нагрузку на мышцы, применять в пищу твердые продукты, заниматься мимической гимнастикой для лица и периодически полностью расслаблять мышечную ткань.

Перед тем как лечь спать, следует заниматься чем-нибудь расслабляющим и успокаивающим. Также перед сном рекомендуется съесть морковь, яблоко и т. д., эта процедура задействует мышцы лица, снимет напряжение и воспрепятствует ночному скрежетанию.

При возникновении первых проявлений бруксизма необходимо срочно обратиться за профессиональной помощью, при своевременном обращении к врачу прогноз лечения болезни благоприятен. Своевременное обращение к специалисту, точная диагностика и правильное лечение предотвратят развитие стираемости зубов, судороги челюстно-лицевых мышц и другие негативные явления.

В качестве эффективной профилактики следует раз в год проходить полное обследование состояния здоровья, для этого надо проходить осмотр у психоневролога, стоматолога, гастроэнтеролога, невролога и терапевта.