Trakumsērga lapsām ir ļoti izplatīta parādība. Tas ir saistīts ar viņu dzīvesveida īpatnībām. Diezgan bieži šie dzīvnieki kļūst par cilvēku infekcijas vaininiekiem. Pat ja cilvēki inficējas ar šo nāvējošo slimību no kaķa vai suņa, primārais infekcijas avots bieži vien ir lapsa. Galu galā mājdzīvnieki bieži saslimst ar vīrusu, saskaroties ar savvaļas dzīvniekiem. Katram cilvēkam ir jāzina par šīs slimības izpausmēm lapsām. Īpaši tas ir nepieciešams tiem cilvēkiem, kuri daudz laika pavada mežā, medī vai sēņo. Turklāt slimās lapsas bieži apmeklē apdzīvotas vietas un var nonākt cilvēku tuvumā.

Kas ir trakumsērga

Trakumsērga ir viena no bīstamākajām un nāvējošākajām slimībām, kas skar dzīvniekus un cilvēkus. Patoloģiju izraisa vīruss (trakumsērgas vīruss), kas ietekmē centrālo nervu sistēmu. Tas izraisa neatgriezeniskas izmaiņas smadzenēs, kas vienmēr ir letālas.

Ir svarīgi atcerēties, ka šīs slimības inkubācijas periods var būt diezgan garš. Tas svārstās no 10 dienām līdz 3 mēnešiem. Slimības simptomus cilvēkiem var iedalīt vairākos posmos:

1. Bieži slimība sākas ar sāpēm koduma zonā, pat ja brūce jau ir sadzijusi. Pēc tam ir vispārējs savārgums, neliela temperatūras paaugstināšanās, trauksme un bezmiegs.
2. Siltuma stadija. Cilvēks piedzīvo spēcīgu gaismu un asas skaņas. Parādās krampji, kurus pastiprina jebkuri kairinātāji. Tiek atzīmēti garīgi traucējumi: maldi, halucinācijas un dažreiz paaugstināta agresija. Ir pastiprināta siekalu sekrēcija.
3. Paralīzes periods. Pacienta muskuļi paralizē plakstiņus, vaigu kaulus un kājas. Cilvēkam ēdot neēdamas priekšmetus, var rasties garšas traucējumi. Šajā posmā slimība beidzas ar nāvi elpošanas paralīzes dēļ.

Mūsdienu medicīnā nav zāļu pret trakumsērgu. Cilvēka dzīvību var glābt tikai vakcinācija, taču tā ir efektīva tikai pirmajās 10 dienās pēc koduma. Stadijā, kad parādās pirmās trakumsērgas pazīmes, pacientam vairs nav iespējams palīdzēt.

Kāpēc lapsas bieži saslimst ar trakumsērgu?

Trakumsērga lapsām ir diezgan izplatīta parādība. Tas ir saistīts ar to, kā dzīvnieki ēd. Lapsas ēd mazos grauzējus, kas bieži ir trakumsērgas vīrusa pārnēsātāji. Infekcija notiek pa uztura ceļu, caur kuņģi. Cilvēki nekad nav inficēti šādā veidā. Tomēr dzīvniekiem šis vīrusa pārnešanas ceļš ir pilnīgi iespējams.

Turklāt, aizsargājoties pret to, mazs grauzējs var iekost lapsai. Šajā gadījumā vīruss tiek pārnests visizplatītākajā veidā - caur siekalām. Dažkārt lapsām uzbrūk lielāki plēsēji un tās inficējas, kad tās sakos. Galu galā lapsas caurumu ir ļoti viegli atklāt, un dzīvnieki vīrusa ietekmē kļūst agresīvi.

Slimības pārnešanas veidi

No lapsas līdz cilvēkam? Infekcija iespējama tikai slima dzīvnieka siekalām saskaroties ar asinīm. Visbiežāk tas notiek ar kodumu. Infekcija iespējama arī tad, kad siekalas nokļūst uz ādas ar nelielām brūcēm un skrāpējot. Citu infekcijas metožu nav.

Lapsas var būt arī netieši atbildīgas par cilvēku trakumsērgu. Slimi dzīvnieki bieži uzbrūk klaiņojošiem suņiem un kaķiem, kas pēc tam inficē cilvēkus. Medību sunim var uzbrukt arī nikna lapsa. Šajā gadījumā īpašnieks riskē inficēties no sava mājdzīvnieka. Tāpēc ir ļoti svarīgi savlaicīgi vakcinēt suņus pret šo bīstamo slimību.

Slimības sezonas periodi

Augsta saslimstība ar trakumsērgu lapsām tiek novērota šādos periodos:

1. No februāra līdz aprīlim. Šajā periodā vienmēr ir liels slimības uzliesmojums. Tas ir saistīts ar to, ka pavasarī lapsas iet riestā. Vīriešu starpā bieži notiek kautiņi. Dzīvnieki sakož viens otru un pārnēsā vīrusu.
2. decembris. Ziemā lapsu populācija palielinās jaunu īpatņu dēļ. Tas noved pie neliela trakumsērgas uzliesmojuma.

Pēc šādiem periodiem saslimstība nedaudz samazinās, jo daudzas lapsas mirst no trakumsērgas. Bet tas neizslēdz infekcijas iespējamību. Risks iegūt vīrusu no lapsas pastāv jebkurā gadalaikā.

Trakās lapsas izskats

Kā noteikt trakumsērgu lapsai pēc izskata? Tas ir diezgan grūti izdarāms. Slimā dzīvnieka izskatam var nebūt nekādu acīmredzamu iezīmju, un no pirmā acu uzmetiena šķiet, ka lapsa ir vesela. Tomēr jūs varat pamanīt dažas ārējās trakumsērgas pazīmes lapsai:

1. Bieža siekalošanās ar putojošu un izvirzītu mēli. Šie simptomi tiek novēroti slimības augstumā, un tos bieži pavada dzīvnieka agresija.
2. Nestabila gaita. Smadzeņu bojājumu dēļ slimajam dzīvniekam tiek traucēta kustību koordinācija.
3. Šķirbs, duļķainas acis, pietūkušas purns. Šīs pazīmes ir grūti pamanīt, jo labāk netuvoties slimam dzīvniekam.
4. Izsīkums. Šī zīme nav specifiska trakumsērgai. Lapsa var zaudēt svaru citu iemeslu dēļ.

Pēc tam, attīstoties paralīzei, dzīvnieka ekstremitātes sabojājas. Tomēr šādā stāvoklī dzīvnieks vairs nevar vadīt aktīvu dzīvesveidu un uzbrukt cilvēkam. Šis ir pēdējais trakumsērgas posms lapsām. Slimā dzīvnieka fotoattēlu var redzēt zemāk.

Slimā dzīvnieka uzvedības iezīmes

Slimību ir daudz vieglāk noteikt pēc lapsas uzvedības. Patoloģija lielā mērā ietekmē dzīvnieka psihi un paradumus.

Kā trakumsērga izpaužas lapsā? Pirmkārt, dzīvnieks zaudē pašsaglabāšanās instinktu. Tas pārstāj baidīties no cilvēka. Vesela lapsa nekad netuvojas cilvēkiem vai viņu mājām. Dzīvnieks ar trakumsērgu brīvi tuvojas cilvēkam. Inficētās lapsas bieži iekļūst apdzīvotās vietās. Šāda uzvedība nav raksturīga veseliem dzīvniekiem.

Ar trakumsērgas vardarbīgo formu dzīvnieks kļūst agresīvs. Lapsa rej aizsmakušā balsī. Šādā stāvoklī dzīvnieki bieži uzbrūk cilvēkiem un dzīvniekiem.

Tomēr tas ir ne mazāk bīstami, ja slimība notiek klusā formā. Šajā gadījumā dzīvnieks izskatās mierīgs un nedaudz letarģisks. Tā var pietuvoties cilvēkam, neizrādot nekādas agresijas un sakodiena pazīmes.

Nedabiska pieķeršanās ir viens no lapsu trakumsērgas simptomiem, kas notiek klusā formā. Dzīvnieks tuvojas cilvēkam un sāk laizīt viņa rokas. Tam var sekot pēkšņs kodums. Jāatceras, ka lapsa ir savvaļas dzīvnieks, un sirsnīga uzvedība šādam dzīvniekam nav raksturīga.

Trakumsērga lapsām ir mānīga slimība. Galu galā dzīvnieks kļūst infekciozs inkubācijas periodā, kad netiek novērotas patoloģijas pazīmes. Tāpēc jebkura lapsas koduma gadījumā ir nepieciešams pēc iespējas ātrāk vakcinēties pret trakumsērgu.

Kā uzvesties, satiekot slimu lapsu

Ko darīt, ja nācies saskarties ar slimu dzīvnieku? Ir jāuzvedas ārkārtīgi uzmanīgi, lai neizraisītu uzbrukumu un lapsas kodumu:

1. Jums nekavējoties jāapstājas un nevajadzētu veikt pēkšņas kustības.
2. Jūs nevarat pagriezt dzīvniekam muguru un aizbēgt. Pretējā gadījumā lapsa dos dzenāšanu un uzbruks no aizmugures.
3. Jūs nevarat smaidīt zvēram. Kad cilvēks izliek zobus, dzīvnieki to uztver kā smīnu.
4. Jums nevajadzētu parādīt dzīvniekam, ka jums ir bail.
5. Jums lēnām jāatkāpjas no lapsas ar muguru atpakaļ.
6. Ja lapsa izrāda agresiju un gatavojas uzbrukt, tad jums ir jāaizsargā rīkles zona.
7. Ja iespējams, jums ir jāpaslēpjas no zvēra kādā telpā vai jāuzkāpj kokā.
8. Ja lapsai izdevās tevi notriekt, tad tev jāguļ uz vēdera un nekustas. Ir nepieciešams segt kaklu ar rokām un seju ar elkoņiem. Kodumi šajās ķermeņa zonās ir visbīstamākie.

Ko darīt, ja esat sakodis

Ja lapsa iekož, ir steidzami jāārstē bojātā vieta. Brūce jāmazgā ar ziepēm un ūdeni vai ūdeņraža peroksīda šķīdumu. Pēc tam koduma vieta jāieeļļo ar jodu un jāpārsien. Tādi paši pasākumi ir nepieciešami, ja nebija koduma, bet dzīvnieka siekalas nokļuva uz jūsu ādas.

Tālāk jums nekavējoties jādodas uz tuvāko neatliekamās palīdzības numuru un jāiziet vakcinācijas kurss pret trakumsērgu. Ārsti uzskata, ka vakcināciju vislabāk sākt pirmajās trīs dienās pēc koduma. Profilakses kurss sastāv no sešām injekcijām. Nekādā gadījumā nepalaidiet garām nākamo vakcīnas ievadīšanas datumu un nelietojiet alkoholu vakcinācijas laikā. Tas palīdzēs jums izglābties no nāvējošas slimības.

Raksts atjaunināts 27.09.2019

Pēdējo 3 gadu laikā Krievijā reģistrēti 60 cilvēku trakumsērgas inficēšanās gadījumi. Visvairāk šādu gadījumu reģistrēti Centrālajā, Volgas, Ziemeļkaukāza un Dienvidu federālajā apgabalā, kā arī Tatarstānas Republikā un Čeļabinskas apgabalā. Ņižņijnovgorodas apgabalā karantīna šodien izsludināta 50 apdzīvotās vietās. Šie pašvaldību novadi atzīti par trakumsērgas izplatības ziņā nelabvēlīgiem, slimojošo vidū ir gan savvaļas, gan mājdzīvnieki.

2015. gada septembrī 6 Maskavas veterinārajās klīnikās tika izsludināta karantīna saistībā ar mājdzīvnieku trakumsērgu. Ja trakumsērga tika konstatēta mājdzīvniekiem, tas ir visbīstamākais, jo ir iespējama to saskare ar cilvēkiem.

Vai trakumsērga ir letāla slimība?

Trakumsērgas vīruss ietekmē dzīvnieku un cilvēku centrālo nervu sistēmu. Paceļoties pa nervu ceļiem, tas sasniedz smadzenes un izraisa iekaisumu (specifisku encefalītu). Līdz 2005. gadam trakumsērga tika uzskatīta par letālu infekciju cilvēkiem. Ir zināmi tikai daži gadījumi, kad cilvēki ir izārstēti no šīs briesmīgās infekcijas slimības. Tomēr savlaicīga vakcinācija vai noteikti pasākumi, kas tiks apspriesti vēlāk, var glābt pacienta dzīvību.

Galvenie trakumsērgas vīrusa nesēji ir:

1. Savvaļas dzīvnieki (vilki, lapsas, savvaļas kaķi, lūši, sikspārņi, eži, grauzēji)
2. Lauksaimniecības dzīvnieki
3. Mājdzīvnieki

Trakumsērgas saslimstības statistika Krievijā pa dzīvnieku pārvadātāju sugām 1997.-2007

Diagrammas liecina, ka galvenie trakumsērgas avoti ir savvaļas dzīvnieki. Pēdējā laikā trakumsērgas izplatības dēļ savvaļas dzīvnieku vidū vīruss vienlaikus iekļūst vairākās bioloģiskās sugās. Piemēram, tas tiek pārnests no vilka uz lapsu vai caunu. Tāpēc mežā jābūt īpaši uzmanīgiem un vērīgiem. Mēs jau iepriekš rakstījām par.

Apmēram puse no visiem trakumsērgas infekcijas gadījumiem rodas mājdzīvniekiem un lauksaimniecības dzīvniekiem, kas nonāk saskarē ar savvaļas dzīvniekiem. Visbīstamākie savvaļas dzīvnieki trakumsērgas infekcijas ziņā ir lapsas (pirmā diagramma). Turklāt jūs varat satikt trakās lapsas gan mežā, gan pilsētā. Saslimstot ar trakumsērgu, lapsas var izpausties divējādi. Daži var uzvesties agresīvi un uzbrukt cilvēkiem. Citus, gluži pretēji, piesaista cilvēki un izrāda pieķeršanos, piemēram, mājas kaķi. Šāda uzvedība nav raksturīga veselīgai lapsai.

Sastopoties ar šādu lapsu, nekavējoties jāatstāj mežs vai teritorija, kurā tā atrodas. Nekādā gadījumā nevajadzētu tos pacelt.

Kā cilvēks var inficēties ar trakumsērgu?

Cilvēks inficējas ar trakumsērgu, kad dzīvnieks viņam uzbrūk un pēc tam iekož. Analizējot biļetenu par trakumsērgu, atklājās, ka mūsu valsts teritorijā sastopama tieši ielas tipa trakumsērga. 99% cilvēku, kas miruši no trakumsērgas (PVO), bija inficēti ar ielu klaiņojošiem suņiem. Ar trakumsērgu iespējams inficēties arī tad, ja dzīvnieka siekalas nonāk saskarē ar bojātu cilvēka ādu.

Otrs cilvēku infekcijas avots ir meža lapsas. Ja inficēta dzīvnieka siekalas nokļūst uz meža ēdamās zāles (piemēram, skābenes, skābenes) vai ogām, tad, ēdot tās nemazgātas, var inficēties. Profilakses nolūkos nepieciešams rūpīgi nomazgāt visas meža veltes.

Ar trakumsērgu var inficēties, ja autobraucējs notriec inficētu meža dzīvnieku un ar neaizsargātām rokām pieskaras netīrām automašīnas daļām vai pašam dzīvniekam. Ideālā gadījumā par notikušo ir jāziņo dzīvnieku slimību kontroles staciju speciālistiem, kuriem vieta jāapstrādā ar dezinfekcijas šķīdumiem un jāievieš karantīna. Ja uz cilvēka ādas nokļūst, piemēram, notriektas lapsas asinis, nekavējoties jādodas uz tuvāko neatliekamās palīdzības numuru.

Turklāt cilvēkus var inficēt mājdzīvnieki, kurus sakoduši nikni savvaļas dzīvnieki.

Trakumsērgas simptomi dzīvniekiem

Kad suns vai kaķis ir inficēts ar trakumsērgu, parasti paiet apmēram 15 dienas, pirms dzīvnieks sāk agresīvi uzvesties.

Biežākie suņu simptomi ir:

1. Sāk grauzt vai laizīt koduma vietu.
2. Suņa zīlītes paplašinās, un tas sāk uzvesties agresīvi un pat bēg no mājas.
3. Saglabājot ēstgribu, suns var norīt neēdamas lietas.
4. Dzīvniekam var būt spēcīga siekalošanās ar putām un vemšanu (ārsti to uzskata par galveno trakumsērgas simptomu).
5. Hidrofobija (var neizpausties).

Pēc šo pazīmju parādīšanās, kā likums, trešajā dienā notiek visu muskuļu paralīze un dzīvnieka nāve.

Kaķos Biežākie simptomi ir siekalošanās un intensīvs uzbudinājums.

Govīs ekstremitātes tiek paralizētas un iestājas nāve.

Trakumsērgas simptomi cilvēkiem

Trakumsērgas inkubācijas periods ir no 8 dienām līdz 1 gadam. Visbiežāk slimība nekādā veidā neizpaužas 40 dienas.

Inkubācijas perioda ilgums un slimības gaita ir tieši atkarīga no koduma vietas uz ķermeņa, cietušā vecuma, brūces dziļuma un vīrusa iespiešanās, kā arī no ātras vakcīnas lietošanas.

Tiek uzskatīts, ka īsākais inkubācijas periods cilvēkam, kad iekodis vilks. Runājot par koduma vietu, visbīstamākās ir galvas, sejas un roku traumas dzīvnieka uzbrukuma laikā, jo trakumsērgas vīruss inficē cilvēka nervu šķiedras un šūnas, pēc tam virzoties pa muguras smadzenēm uz smadzenēm.

Cilvēka nāve iestājas nosmakšanas un sirdsdarbības apstāšanās dēļ.

Trakumsērgas simptomi cilvēkiem:

1. Trakumsērgas primārie simptomi ir: zema ķermeņa temperatūra (virs 37, bet zem 38 grādiem), savārgums, krampji elpošanas laikā un vēlme norīt pārtiku, galvassāpes, slikta dūša, gaisa trūkums. Koduma vieta kļūst sarkana, un tiek novērota pastiprināta siekalošanās.
2. Parādās nervu uztraukums, aizkaitināmība, nemiers, galvassāpes, bezmiegs, depresija un slikta apetīte. Tas viss ilgst aptuveni 1-3 dienas.
3. Tad parādās raksturīgs trakumsērgas simptoms - “putošana no mutes”; uztraukumu pavada muskuļu krampji, kas var rasties pat no spilgtas gaismas. Pacienti var kļūt agresīvi, kliegt, saplēst drēbes, pielietot spēku un lauzt mēbeles. Ķermeņa temperatūra paaugstinās līdz 39-41 grādiem, tiek novērota tahikardija, pastiprināta asarošana, siekalošanās, svīšana.
4. Pēc tam parādās hidrofobija un smagas elpošanas spazmas. Visbiežāk šajā brīdī zīlītes paplašinās, un krampji var izkropļot seju.
5. Tad seja kļūst zila. Pēdējā slimības stadijā ir iespējamas halucinācijas ar garastāvokļa izmaiņām un dusmu lēkmes, kas ir ļoti bīstamas. Dusmu laikā slims cilvēks var pat sakost citus.

Ir vērts zināt, ka ir " klusa dusmas" Ja cilvēka slimība var būt praktiski asimptomātiska, viņš neizrāda uzbudinājumu. Visbiežāk to pārnēsā Dienvidamerikā sastopamo sikspārņu kodums cilvēkiem.

Ko darīt, ja tevi sakodis traks dzīvnieks vai klaiņojošs suns?

1. Pie pirmajiem trakumsērgas simptomiem cilvēku glābt ir gandrīz neiespējami. Tāpēc, ja jūs sakodis meža vai klaiņojošs dzīvnieks, vai nevakcinēts mājdzīvnieks, nekavējoties jāmeklē medicīniskā palīdzība.
2. Ja trakojošais dzīvnieks ir mājas, tad tas ir jāsasien un jāizolē.
3. Pirms ātrās palīdzības ierašanās nomazgājiet brūci ar ūdeni un veļas ziepēm un izsauciet no brūces stipru asiņošanu, jo pastāv iespēja, ka vīruss no tās izdalīsies asinīs (vīrusa iespiešanās ātrums ir 3 mm stundā)
4. Jūs nevarat sašūt brūci, apstrādāt to ar spirtu, jodu vai kādu citu antiseptisku līdzekli.
5. Pēc koduma nedrīkst lietot alkoholu.
6. Dzīvniekus, kas sakoduši cilvēkus, ir jāpārbauda veterinārārstam.
7. Ja dzīvnieks ir agresīvs un nav iespējas to piesiet, tad nepieciešams, nepieskaroties, jāzvana sanitārajam dienestam pa glābšanas tālruni 112.

Trakumsērgas profilakse

Trakumsērgas profilaksē ļoti liela loma ir saimnieka mājdzīvnieku turēšanas noteikumu ievērošanai. Pati pirmā lieta, kas jādara, kad izlemjat uzņemt savā mājā dzīvnieku, ir noskaidrot, vai tas ir vakcinēts pret trakumsērgu. Mūsu valstī mājdzīvnieku profilaktiskā vakcinācija ar trakumsērgas vakcīnām ir obligāta, un jebkurā pilsētā vai mazpilsētā valsts veterinārajās klīnikās tā ir jāveic bez maksas. Trakumsērgas vakcīna tiek ievadīta agrīnā vecumā. Atkārtotas vakcinācijas jāveic katru gadu.

Ja jums ir aizdomas, ka jūsu mājdzīvniekam ir trakumsērga, jums tas nekavējoties jānogādā veterinārārstam pārbaudei un pārbaudei. Ja dzīvnieks nav vakcinēts, tad nevajadzētu ļaut tam piedalīties izstādēs un lopkopības saimniecībās vai doties ar to medībās mežā.

Ja vēlaties pārdot, pirkt vai pārvadāt suņus, jāsaņem veterinārais sertifikāts, kurā norādīts, ka dzīvnieks ir vakcinēts pret trakumsērgu ne vairāk kā 11 mēnešus un ne mazāk kā 30 dienas pirms brauciena.

Ja Jūsu mājdzīvnieku sakoduši savvaļas dzīvnieki vai klaiņojoši suņi, nekavējoties par to jāziņo veterinārajiem dienestiem, lai to varētu izmeklēt ārsts.

Materiāls sagatavots, piedaloties veterinārfeldšerei

Trakumsērga ir akūta cilvēku un dzīvnieku infekcijas slimība, kas ietekmē centrālo nervu sistēmu. Tās cēlonis ir vīrusi, kuriem ir tropisms nervu sistēmas audiem, kur, sakoduši slimu dzīvnieku, tie pārvietojas ar ātrumu 3 mm stundā. Pēc replikācijas un uzkrāšanās centrālās nervu sistēmas audos vīrusi pa neirogēniem ceļiem izplatās uz citiem orgāniem, visbiežāk uz siekalu dziedzeriem.

Slimības biežums ir atkarīgs no koduma vietas un smaguma pakāpes. 90% gadījumu slimība attīstās ar kodumiem kaklā un sejā, 63% - rokās, 23% - plecos. Trakumsērgas pazīmes un simptomi visos slimības posmos ir ļoti specifiski. Efektīvas slimības ārstēšanas metodes nav. Slimība parasti ir letāla. Savlaicīga vakcinācija pret trakumsērgu ir visefektīvākā slimības profilakse. Trakumsērgas vakcīnu 1885. gadā pirmo reizi ieguva franču mikrobiologs Luiss Pastērs. Un 1892. gadā Viktors Babess un 1903. gadā A. Negri aprakstīja specifiskus ieslēgumus no trakumsērgas mirušo dzīvnieku smadzeņu neironos (Babes-Negri ķermeņi).

Rīsi. 1. Fotoattēlā redzami trakumsērgas vīrusi.

Trakumsērgas vīruss

Filtrējamais trakumsērgas vīruss ir šīs ģints pārstāvis Lissavīruss(no grieķu lyssa, kas nozīmē trakumsērga, dēmons) ģimene Rhabdoviridae.

Trakumsērgas vīrusam piemīt nervu audu tropisms.

• Trakumsērgas vīrusi ir karstumjutīgi. Tie ātri inaktivējas, pakļaujoties sārmu, joda, mazgāšanas līdzekļu (sintētiskās virsmaktīvās vielas) un dezinfekcijas līdzekļu (lizola, hloramīna, karbolskābes un sālsskābes) šķīdumiem.
• Vīrusi ir jutīgi pret ultravioleto starojumu, žāvējot ātri mirst, vārot – 2 minūšu laikā.
• Pie zemas temperatūras un sasalšanas trakumsērgas vīrusi saglabājas ilgu laiku. Dzīvnieku līķos tos var uzglabāt līdz 4 mēnešiem.

Vīrusi tiek pārnesti uz cilvēkiem caur kodumiem ar siekalām vai caur bojātu ādu, kas satur slima dzīvnieka siekalas. Centrālās nervu sistēmas bojājumi neizbēgami noved pie pacienta nāves. Par vīrusu klātbūtni centrālajā nervu sistēmā liecina “Babes-Negri ķermeņu” noteikšana gangliju šūnās.

Rīsi. 2. Fotoattēlā redzami trakumsērgas vīrusi, kas pēc izskata atgādina lodi. Viens gals ir noapaļots, otrs ir plakans. Vīrusu daļiņu sintēze notiek neironu citoplazmā.

Rīsi. 3. Fotoattēlā redzams trakumsērgas vīruss. Virionu ieskauj dubultā čaula. Uz vīrusa daļiņu ārējā apvalka ir tapas (izvirzījumi) ar mezglainiem pietūkumiem galos. Virionu iekšpusē ir iekšēja sastāvdaļa, kas ir pavedienam līdzīgs veidojums. Fotoattēlā skaidri redzamas šķērseniskas svītras, kas attēlo nukleoproteīnu.

Vērsis Babeša-Negri

1892. gadā V. Babes un 1903. gadā A. Negri aprakstīja specifiskus ieslēgumus neironu citoplazmā no trakumsērgas mirušo dzīvnieku smadzenēs. Tos sauc par Babesh-Negri ķermeņiem. Lielie amonja raga neironi, smadzeņu pusložu piramīdas šūnas, smadzenīšu Purkinje šūnas, talāmu optiskās daļas neironi, garenās smadzenes šūnas un muguras smadzeņu gangliji ir nervu sistēmas apgabali, kuros visvairāk atrodas Babes-Negri ķermeņi. bieži atrasts.

Citoplazmas ieslēgumi ir stingri specifiski trakumsērgai

No trakumsērgas mirušo suņu smadzeņu neironos Babes Negri ķermeņi tiek atklāti 90 - 95% gadījumu, cilvēkiem - 70% gadījumu.

Pēc vairāku pētnieku domām, Babes Negri ķermeņi ir:

• vietas, kur virioni replikējas
• vietas, kur notiek trakumsērgas patogēna specifiskā antigēna veidošanās un uzkrāšanās,
• Babes-Negri ķermeņu iekšējā granularitāte atspoguļo vīrusu daļiņas, kas saistītas ar šūnu elementiem.

Rīsi. 4. Fotoattēlā redzamas nervu šūnas ar citoplazmas ieslēgumiem. Babes Negri ķermeņi ir dažādas formas - apaļas, ovālas, sfēriskas, amēboīdas un fusiformas.

Rīsi. 5. Fotoattēlā redzams Babesh-Negri ķermenis. Ieslēgumu iekšējā granularitāte atspoguļo vīrusu daļiņas, kas saistītas ar šūnu elementiem.

Rīsi. 6. Fotoattēlā ir redzams Babes-Negri ķermenis parastā mikroskopa gaismā. Tos ieskauj viegla maliņa.

Vīrusu daļiņu replikāciju trakumsērgas gadījumā vienmēr pavada specifisku ieslēgumu veidošanās - Babes-Negri ķermeņi.

Epidemioloģija

Trakumsērga (no latīņu valodas trakumsērga; novecojusi hidrofobija vai hidrofobija) ir nāvējošas infekcijas slimības nosaukums, ko izraisa trakumsērgas vīrusa iekļūšana cilvēka organismā.

Tās nesēji ir dzīvnieku pārvadātāji, kas inficē cilvēku, sakožot, skrāpējot vai siekalojoties (infekcija atrodas siekalās). Senatnē tika uzskatīts, ka slimu cilvēku apsēduši ļaunie gari, dēmoni. No šejienes cēlies nosaukums “trakumsērga”.

Katru gadu visā pasaulē, apm 50 000 Cilvēks.

Savvaļas dzīvnieki, kas var kļūt par trakumsērgas nesējiem:

• lapsas;
• caunas;
• jenoti;
• sikspārņi;
• šakāļi.

Mājdzīvnieki var kļūt arī par vīrusa nesējiem:

• suņi;
• kaķi;
• lauksaimniecības dzīvnieki.

Teorētiski pastāv vīrusa pārnešanas iespēja no cilvēka uz cilvēku caur kodumu (nav apstiprināts).

Trakumsērga cilvēkiem pēc koduma

Vīruss iekļūst ķermenī, kad tas nonāk siekalas dzīvnieks iekļūst brūcē vai citā ādas skrāpējumā (retāk uz acu vai mutes gļotādas) un caur blakus esošajām muskuļu šķiedrām tiek ievadīts nervu audos.

Tas sasniedz šādas cilvēka ķermeņa daļas, izjaucot to darbību:

• siekalu dziedzeri;
• nervu šūnas;
• garoza;
• hipokamps;
• bulbar centri;
• muguras smadzenes.

Vīrusa ķermenis ir nestabils pret augstām temperatūrām (virs 56 ° C) un nepanes ultravioletos starus, bet ignorē antibiotiku iedarbību. Tomēr cilvēka organisms- ideāla vide tās pavairošanai.

Ja pēc koduma brūce netiek pienācīgi apstrādāta, infekcija var izplatīties visā ķermenī.

Nervu šķiedras darbojas kā platforma tālākai vīrusa sadalīšanai un tā attīstībai (iet cauri aksoniem, veidojot Babes-Negri ķermeņus). Tas beidz savu ceļu smadzeņu garozā un muguras smadzeņu centros, kas noved pie meningoencefalīts. Slimības izraisītājs, kas pārvietojas pa nervu šķiedrām, arī provocē attīstību encefalīts(centrālās nervu sistēmas iekaisums).

Pārvietojoties caur ķermeni, vīruss izraisa šādas patoloģiskas izmaiņas nervu audos:

• distrofija;
• nekroze;
• iekaisums.

Ja netiek veikti savlaicīgi pasākumi, šie pārkāpumi novedīs pie no nāves slims. Nāve iestājas nosmakšanas vai sirdsdarbības apstāšanās dēļ.

Pirmās pazīmes

Pirmo infekcijas pazīmju atpazīšana ir svarīgs turpmākās ārstēšanas uzdevums. Ja atklājat slimību sākotnējā stadijā un konsultējaties ar ārstu, atveseļošanās iespējas ievērojami palielinās.

Personai, kas inficēta ar trakumsērgu, agrīnā stadijā var rasties saaukstēšanās simptomi:

• drudža parādīšanās;
• galvassāpes;
• muskuļu sāpes;
• apetītes zudums;
• slikta dūša;
• prostrācija.

Nākotnē simptomi progresēs, un jums jākoncentrējas uz šādām pazīmēm:

• paaugstināta temperatūra pēc koduma (līdz 40,5° C);
• maldīgi stāvokļi;
• halucinācijas;
• trauksme un uzbudinājums;
• krampji un tirpšana koduma zonā.

Ja pēc koduma izmaiņas netiek novērotas, jebkurā gadījumā jāsazinās pie ārsta: dzīvnieks var būt citu infekciju un slimību nesējs.

Cik ilgs laiks nepieciešams, lai tie parādās?

Trakumsērgai ir savs inkubācijas periods. Bieži vien ir vajadzīgs laiks, līdz parādās pirmās slimības pazīmes - no 1 līdz 4 mēnešiem. Dažreiz patoloģijas attīstībai tas ir pietiekami 10 dienas, un dažreiz paiet gads.

Ir zināms gadījums, kad laika posms no vīrusa iekļūšanas organismā līdz simptomu attīstībai bija 6 gadi. Tik ilgs inkubācijas periods ir izskaidrojams ar to, ka vīruss pārvietojas pa ķermeni pa nervu šķiedrām, nevis pa asinsvadiem, kas būtiski aizkavē klīniskās ainas izpausmi.

Trakumsērgas izpausmes laiks ir atkarīgs arī no šādiem faktoriem:

• inficētā dzīvnieka veids;
• vīrusa daudzums;
• imunitātes stiprība;
• koduma lokalizācija (bīstamākās vietas ir tās ar plašu nervu galu tīklu – rokas, dzimumorgāni, galva).

Fāzes

Slimības novērojumi ļāva identificēt 3 galvenās tās gaitas fāzes:

1. Priekšnojauta.
2. Augstums
3. Paralīzes stadija.

Slimības attīstība ne vienmēr ir nepārprotama un ne vienmēr saglabā tieši šo secību. Ir gadījumi, kad trakumsērga debitēja uzreiz ar trešais posms(paralītiskā trakumsērga) vai tikai simptomi otrais posms(vardarbīgas dusmas).

Kopējais slimības ilgums ir 8-12 dienas.

Prodromālā stadija (3 dienas) kam raksturīga neliela ķermeņa temperatūras paaugstināšanās (līdz 37,3°C). Pacients piedzīvo neizskaidrojamu trauksmi un miega traucējumus. Sadzijusi brūce, kas palikusi pēc koduma, sāk sāpēt.

Pilnā sparā (4 dienas) Paaugstinās jutība, muskuļi krampj. Rodas hidrofobija un aerofobija. Pacientus apciemo baiļu sajūta, viņi kļūst aizkaitināmi un agresīvi.

Pēdējā posmā paralīze (pēdējās dienās) cilvēks ir pilnībā imobilizēts, rodas asfiksija.

Trakumsērgas simptomi cilvēkiem

Simptomi attīstās tikai pēc tam, kad vīruss ir izplatījies visā organismā.

Klasiskās slimības izpausmes ir šādas:

• Izmaiņas uzvedībā:

1. aizkaitināmība;
2. agresivitāte.

1. pārmērīgs uztraukums;
2. muskuļu spazmas;
3. nekontrolētas diafragmas un elpošanas muskuļu kustības;
4. nedabiskas pozas;
5. krampji;
6. vājums;
7. paralīze.

• Kognitīvie traucējumi:

1. apjukums domās;
2. halucinācijas;
3. trakot.

• Problēmas ar uztveri:

1. fotosensitivitāte;
2. paaugstināta jutība pret pieskārienu un skaņu;
3. redzes traucējumi;
4. aerofobija;
5. trakumsērga.

• Siekalu un asaru dziedzeru darbības traucējumi:

1. palielināta siekalošanās;
2. asarošana;
3. apgrūtināta rīšana;
4. putošanās no mutes.

Simptomi var nebūt neliec par sevi zināmu gadījumā, ja organismā ir iekļuvis neliels vīrusa daudzums.

Trakumsērgas ārstēšana cilvēkiem

Nekavējoties sazinieties ar ārstu pēc saskares ar iespējamo nesēju trakumsērga– galvenais noteikums, ar kuru sākas veiksmīga slimības ārstēšana.

Gaidot pie speciālista, ir jāveic vairākas sagatavošanās darbības:

1. 10 minūšu laikā nomazgājiet koduma vietu ar ziepēm.
2. Apstrādājiet brūci alkohols vai jods.
3. Sasienama uz bojātā pārsēja vai tīras marles laukums.
4. Paziņojiet veterinārajai klīnikai ka tuvumā staigā potenciāli bīstams dzīvnieks (tā sagūstīšana nepieciešama infekcijas pārnēsātāja statusa noteikšanai).
5. Ja zini tā īpašnieku, norādiet viņa kontaktinformāciju veterinārārstam (tas atvieglos mājdzīvnieka notveršanu un pēc tam ievietošanu karantīnā).

Diagnostikas procedūra parasti nav nepieciešama, lai apstiprinātu trakumsērgu. Pietiek, ja speciālists pārbauda inficēto un mācību grāmatas simptomi(hidrofobija, aerofobija) iegūstiet priekšstatu par slimības ainu. Jaunākie sasniegumi diagnostikā ļauj noteikt trakumsērgas antigēnu uz acs ābola augšējiem slāņiem.

Ir zāles pret trakumsērgu – vakcīnu, ko 1885. gadā izstrādāja Luiss Pastērs. Tomēr atveseļošanās iespējamība samazinās ar katru kavēšanās sekundi. Vakcīna jāievada pirms simptomu parādīšanās (profilakses nolūkos vislabāk ir vakcinēties iepriekš). Injekciju veic mīkstajos audos koduma zonā.

Medicīniskās iejaukšanās savlaicīgums nosaka slimības iznākumu. Kombinācijā ar vakcīnu eksperti izmanto papildu zāles.

Tātad mūsdienu medicīnā ir šādi līdzekļi, lai atbrīvotu pacientu no vīrusa:

• Louis Pasteur vakcīna;
• prettrakumsērgas serums;
• prettrakumsērgas imūnglobulīns.

Vakcinācija tiek veikta vairākos posmos:

• pieteikuma iesniegšanas dienā;
• 3. dienā;
• 7. dienā;
• 14. dienā;
• 30. dienā;
• 90. dienā.

Līdz 2005. gadam tika apsvērta slimības ārstēšana neiespējami trakumsērgas pazīmju parādīšanās stadijā. Pēc pacienta klīniskās ainas veidošanās ārsti aprobežojās ar simptomātisku ārstēšanu (nomierinošu līdzekļu, kūrei līdzīgu zāļu lietošana, mākslīgā elpināšana). Tomēr mūsdienu pētījumi to ir padarījuši iespējamu iepriekš slimības izpētē.

Mainīgus panākumus ārstēšanā simptomu attīstības stadijā (2012. gadā 5 atveseļošanās gadījumi 37 inficētajiem) demonstrēja zinātnieki no ASV, izmantojot t.s. Milvoki protokols - pacienta ievietošana komā un farmakoloģisko līdzekļu kombinācijas ievadīšana:

• pretvīrusu zāles;
• sedatīvi līdzekļi;
• anestēzijas līdzekļi;
• imūnstimulējošas zāles.

Pasaules praksē tikai 8 gadījumi labvēlīgs iznākums pēc ilgstošas ​​vīrusa uzturēšanās cilvēka organismā. Viens no tiem ir Džīnas Giesas atveseļošanās, kuru amerikāņu speciālisti mākslīgi nostādīja komā.

Tāda ir metodes būtība "Milvoki protokols"- komas lietošana, lai samazinātu nervu sistēmas aktivitāti, cerot, ka šādā stāvoklī organisms patstāvīgi sāks ražot antivielas. Šī ārstēšanas metode joprojām ir eksperimentāla.

Trakumsērgas profilakse

Preventīvie pasākumi:

1. Vakcinācija dzīvnieki.
2. Iziet cauri profilaktiskās vakcinācijas kurss cilvēkiem (imunizācija).
3. Ierobežojums alkohola un individuāli nepanesamas pārtikas lietošanā cilvēku vakcinācijas periodā.
4. Ierobežojums fiziskās aktivitātes ārstēšanas kursa laikā.
5. Meklēšana slimnīcā nopietna stāvokļa vai grūtniecības gadījumā.