Инструкция по медицинскому применению препарата

Описание фармакологического действия

Основным действующим веществом является молекулярный йод, оказывающий антисептический и местнораздражающий эффект.

Оказывает бактерицидное действие в отношении грамотрицательной и грамположительной флоры, а также действует на патогенные грибы (в т.ч. дрожжи); Staphylococcus spp. более устойчивы к йоду, однако при длительном применении препарата в 80 % случаев отмечается подавление стафилококковой флоры; Pseudomonas aeruginosa устойчива к действию препарата. При нанесении на обширные поверхности кожи и слизистых оболочек йод оказывает резорбтивное действие: участвует в синтезе Т3 и Т4.

Показания к применению

Для наружного применения: инфекционно-воспалительные поражения кожи, травмы, раны, миалгии.

Для местного применения: хронический тонзиллит, атрофический ринит, гнойный отит, трофические и варикозные язвы, раны, инфицированные ожоги, свежие термические и химические ожоги I-II степени.

Для приема внутрь: профилактика и лечение атеросклероза, третичный сифилис.

Форма выпуска

Раствор для местного применения 25 г - флаконы темного стекла (1) - пачки картонные.

Раствор для местного применения 50 г - флаконы темного стекла (1) - пачки картонные.

Фармакодинамика

Препараты, отщепляющие элементарный йод, оказывают значительно менее выраженное раздражающее действие, а йодиды обладают местнораздражающими свойствами только в очень высоких концентрациях.

Характер резорбтивного действия препаратов элементарного йода и йодидов одинаков. Наиболее выраженное влияние при резорбтивном действии препараты йода оказывают на функции щитовидной железы. При недостаточности йода йодиды способствуют восстановлению нарушенного синтеза тиреоидных гормонов. При нормальном содержании йода в окружающей среде йодиды ингибируют синтез тиреоидных гормонов, снижается чувствительность щитовидной железы к ТТГ гипофиза и блокируется его секреция гипофизом. Влияние препаратов йода на обмен веществ проявляется усилением процессов диссимиляции. При атеросклерозе они вызывают некоторое снижение концентрации холестерина и бета-липопротеидов в крови; кроме того, повышают фибринолитическую и липопротеиназную активность сыворотки крови и замедляют скорость свертывания крови.

Фармакокинетика

При контакте с кожей или слизистыми оболочками на 30% превращается в йодиды, а остальная часть - в активный йод. Частично всасывается.

Абсорбированная часть проникает в ткани и органы, селективно поглощается щитовидной железой.

Выделяется главным образом почками, кишечником, потовыми и молочными железами.

Использование во время беременности

Противопоказан для приема внутрь при беременности.

Противопоказания к применению

Повышенная чувствительность к йоду. Для приема внутрь - туберкулез легких, нефриты, нефрозы, аденомы (в т.ч. щитовидной железы), фурункулез, угревая сыпь, хроническая пиодермия, геморрагические диатезы, крапивница, беременность, детский возраст до 5 лет.

Побочные действия

При наружном применении: редко - раздражение кожи; при длительном применении на обширных раневых поверхностях - йодизм (ринит, крапивница, отек Квинке, слюнотечение, слезотечение, угревая сыпь).

При приеме внутрь: кожные аллергические реакции, тахикардия, нервозность, нарушения сна, повышенная потливость, диарея (у пациентов старше 40 лет).

Способ применения и дозы

При наружном применении йодом обрабатывают поврежденные участки кожи.

Для приема внутрь дозу устанавливают индивидуально, в зависимости от показаний и возраста пациента.

Местно применяют для промывания лакун и супратонзиллярных пространств - 4-5 процедур с интервалами 2-3 дня, для орошения носоглотки - по 2-3 раза в неделю в течение 2-3 мес, для закапывания в ухо и промывания - в течение 2-4 недель; в хирургической практике и при ожогах смачивают по мере надобности наложенные на пораженную поверхность марлевые салфетки.

Передозировка

Не описана.

Взаимодействия с другими препаратами

Фармацевтически несовместим с эфирными маслами, растворами аммиака, белой осадочной ртутью (образуется взрывчатая смесь). Щелочная или кислая среда, присутствие жира, гноя, крови ослабляют антисептическую активность. Ослабляет гипотиреоидное и струмогенное влияние препаратов лития.

Особые указания при приеме

При длительном применении возможны явления йодизма.

Условия хранения

Список Б.: В прохладном, защищенном от света месте.

Срок годности

Принадлежность к ATX-классификации:

** Справочник лекарств предназначен исключительно для ознакомительных целей. Для получения более полной информации просим Вас обращаться к аннотации производителя. Не занимайтесь самолечением; перед началом применения препарата Люголя раствор с глицерином Вы должны обратиться к врачу. EUROLAB не несет ответственности за последствия, вызванные использованием размещенной на портале информации. Любая информация на сайте не заменяет консультации врача и не может служить гарантией положительного эффекта лекарственного средства.

Вас интересует препарат Люголя раствор с глицерином? Вы хотите узнать более детальную информацию или же Вам необходим осмотр врача? Или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору – клиника Euro lab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, проконсультируют, окажут необходимую помощь и поставят диагноз. Вы также можете вызвать врача на дом . Клиника Euro lab открыта для Вас круглосуточно.

** Внимание! Информация, представленная в данном справочнике лекарств, предназначена для медицинских специалистов и не должна являться основанием для самолечения. Описание препарата Люголя раствор с глицерином приведено для ознакомления и не предназначено для назначения лечения без участия врача. Пациентам необходима консультация специалиста!

Если Вас интересуют еще какие-нибудь лекарственные средства и медикаменты, их описания и инструкции по применению, информация о составе и форме выпуска, показания к применению и побочные эффекты, способы применения, цены и отзывы о лекарственных препаратах или же у Вас есть какие-либо другие вопросы и предложения – напишите нам , мы обязательно постараемся Вам помочь.

Раствор Люголя с Глицерином выпускается во флаконах из тёмного стекла по 25 г. В пачке из картона находится флакон и инструкция от производителя. Мазь Люголь с глицерином не выпускается.

Фармакологическое действие

Йод обладает выраженным антимикробным эффектом . Активное вещество оказывает прижигающее воздействие в высоких концентрациях. Небольшие дозы элементарного йода обладают местнораздражающим эффектом. Принцип воздействия основан на способности действующего вещества осаждать тканевые протеины. В отношении обмена веществ у йода наблюдается усиление процессов диссимиляции. У пациентов с регистрируется снижение уровня бета-липопротеидов и в крови. Активное вещество способно повышать липопротеиназную и фибринолитическую активность сыворотки, замедлять процессы .

Накопление йода в сифилитических гуммах способствует их размягчению, постепенному рассасыванию. В тоже время накопление активного компонента в туберкулёзных очагах усиливает воспалительный процесс. При выделении действующего вещества экскреторными отмечается усиление секреции, раздражение железистых тканей. В малых дозах йод усиливает , оказывает отхаркивающее воздействие. При высоких концентрациях йода регистрируется угнетение лактации.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Активное вещество частично всасывается при нанесении на кожные покровы. 30% превращается в йодиды, 70% — в активный йод. Действующее вещество избирательно поглощается тканью щитовидной железы , проникает в органы. Выведение осуществляется потовыми железами, кишечником, почечной системой, молочными железами.

Показания к применению

Наружное применение раствора Люголя с Глицерином:

• раневые поражения;
• инфекционно-воспалительные поражения кожных покровов;
• травматические поражения;
• миалгия.

Местно медикамент применяется при:

• инфицированных ожогах;
• атрофическом ;
• варикозных язвах;
• термических ожогах;
• трофических язвах;
• химических ожогах.

Показания к приёму внутрь:

• третичный ;

Противопоказания

Люголя раствор не назначают при на йод. Противопоказания для приёма внутрь:

• фурункулёз ;
• аденома щитовидной железы;
• нефрозы, невриты;
• вынашивание ;
• геморрагический диатез ;
• хроническое течение пиодермии.

Возрастное ограничение – до 5 лет.

Побочные действия

Раствор с Глицерином при наружном применении вызывает:

• слезотечение;
• ринит;
• слюнотечение;
• крапивницу.

При приёме внутрь р-р Люголя вызывает:

• нервозность;
• учащённое сердцебиение.

Инструкция по применению (Способ и дозировка)

Раствор Люголя может применяться наружно для обработки поврежденных кожных покровов. Дозирование медикамента для внутреннего применения осуществляется в индивидуальном порядке. Инструкция на раствор Люголя с Глицерином при : местно регулярно в течение 5 дней осуществлять промывание супратонзиллярных пространств и лакун. Как мазать горло: обрабатывать при помощи марлевых тампонов или ватных палочек. Раствор при ангине нельзя применять двукратно. В хирургической практике лекарственное средство применяется при ожогах. Способ применения: накладывают смоченную салфетку из марли на пораженные ткани 2-3 раза в сутки. Мазь Люголь не выпускается.

Латинское название: Lugol
Код АТХ: R02AA20
Действующее вещество: Йод
Производитель: Эско-Фарм,
Тульская фармацевтическая фабрика, Россия
Условие отпуска из аптеки: Без рецепта

Люголь представляет собой антисептическое средство, основой которого является молекулярный йод. Препарат может применяться с целью лечения инфекционно-воспалительных недугов путем орошения или смазывания слизистых рта, глотки, а также гортани.

Показания к применению

Люголь применять внутрь, наружно и местно.

Наружное применение лекарственного средства:

• Лечение травм и раневых поверхностей
• Инфекционно-воспалительные недуги кожного покрова
• Миалия.

Местное использование антисептика возможно при:

• Изъязвлениях кожи
• Воспалении среднего уха (гнойное)
• Рините атрофическом
• Гнойной ангине
• Ожогах (химических, термических) легкой или средней степени тяжести
• Инфицированных ожоговых поверхностях
• Тонзиллите (хроническая форма).

Прием препарата внутрь показано в следующих случаях:

• Сифилис третичный
• Атеросклероз (профилактические меры и лечебная терапия).

Состав

В одном миллилитре препарата Люголь Виалайн (спрей) массовая доля йода составляет 12,5 мл. К числу вспомогательных компонентов антисептика относят:

• Глицерол
• Соль морскую
• Калия йодид
• Натрия сахаринат
• Ламинария экстракт
• Триклозан.

Люголь в виде раствора содержит активное вещество йод, массовая доля которого в 100 г составляет 1 г. Раствор Люголя также содержит дополнительные составляющие:

• Йодид калия
• Глицерин.

Лечебные свойства

Молекулярный йод, который является основным компонентом двух лекарственных форм, данного средства оказывает местнораздражающее действие, при этом выполняет функции антисептика. Йод губительно воздействует на грампозитивные и грамнегативные микроорганизмы, проявляет активность в отношении стафилококка, а также псевдомонад. При обработке больших участков кожного покрова наблюдается резорбативное действие активного компонента Люголя, что объясняется участием йода в процессах синтеза гормонов Т3 и Т4. Йодид калия усиливает действие основного компонента на пораженные слизистые, обеспечивает его быструю растворимость в воде. Глицерин и глицерол обладают смягчающими свойствами.

Если соблюдены все правила применения антисептика, как рекомендует инструкция, то можно исключить резорбцию основного компонента препарата через кожу. Молекулярный йод во время соприкосновения со слизистыми оболочками примерно на 30% преобразуется в йодиды. При приеме Люголя внутрь происходит полная абсорбация йода с дальнейшем накоплением в щитовидной железе. Процесс выведения метаболитов осуществляется почками, кишечником, а также потовыми железами. При грудном вскармливании компоненты лекарственного средства частично проникают в грудное молоко.

Раствор Люголя

Цена: 14-66 руб

Люголь с глицерином имеет характерный запах, а также насыщенный желтоватый или же слегка коричневатый цвет. Препарат выпускается во флаконах из темного стекла объемом 25 мл, к лекарственному средству приложена инструкция.

Способ применения

Перед применением стоит смочить ватный тампон раствором, а потом аккуратно обработать слизистую горла путем протирания один раз или дважды на протяжении дня. Стоит учитывать, что использовать данню лекарственную форму Люголя рекомендуется детям с двенадцатилетнего возраста. Это объясняется тем, что существует большой риск «сжечь» слизистые оболочки гортани и глотки, несмотря на имеющиеся в растворе смягчающие компоненты.

Обычно назначается Люголь при ангине, протекающей без осложнений или в гнойной форме, а также при тонзиллите.

Спрей Люголь

Цена: 78-166 руб

Люголь в виде спрея с 1%-ным или 1,25%-ным содержанием йода выпускается в стеклянных флаконах вместимостью 45 мл. Содержимое каждого флакона – раствор, имеющий однородный темно-желтый цвет и характерный йодистый аромат. В картонной упаковке имеется флакон с распылителем, а также инструкция.

Инструкция по использованию спрея

Препарат в виде спрея предназначен для проведения процедур орошения слизистых оболочек глотки, кратность применения варьируется от характера протекания болезни и составляет 2-6 раз на протяжении 24 часов.

Назначают Люголь при ангине (в том числе гнойной), а также других инфекционных заболеваниях ЛОР-органов: стоматит, тонзиллит, ларингит.

Для детей с 5 лет: способ применения

Слизистые горла, а также полость рта можно орошать от 4 до 6 раз в сутки путем надавливания на распылитель флакона. При впрыскивании раствора в горло нужно задержать дыхание на несколько секунд, что обеспечит равномерное распределение лекарственного средства на всей поверхности слизистой глотки и полости рта.

Рекомендован Люголь для детей, достигших возраста 5 лет. Способ и частота использования при гнойной ангине определяется индивидуально с учетом общей картины протекания заболевания. Препарат не назначают детям до года, так как йод довольно быстро абсорбируется и попадает в общий кровоток, что, несомненно, отражается на функционировании щитовидной железы, а также общем развитии малыша.

Благодаря мягкому бактерицидному воздействию компонентов препарата удается быстро избавиться от болезненных ощущений при гнойной ангине, сковывающих горло. Назначают Люголь для детей в виде спрея, так как данная форма лекарственного средства удобна в использовании, орошение слизистой горла можно провести всего за несколько секунд.

При беременности и грудном вскармливании

Спрей, а также раствор Люголя противопоказан беременным.

Возможность использования и способ применения лекарства при ГВ стоит уточнить у лечащего врача. При назначении препарата во время лактации стоит учитывать, что йод в незначительном количестве попадает в грудное молоко, а, значит, воздействует и на организм ребенка. Использовать раствор Люголя или спрей при ГВ можно только при наличии серьезных показаний, когда польза для организма матери существенно превышает возможные риски для ребенка.

Противопоказания

Использовать лекарство противопоказано при:

• Чрезмерной восприимчивости к йоду
• Серьезных патологиях почек, а также печени.

Меры предосторожности

С особой осторожностью назначают лекарство детям до 12 лет, страдающим герпеформным дерматитом, а также гипертиреозом.

Во время лактации стоит проводить короткий курс терапии препаратом. Такой способ лечения поможет исключить нарушения работы щитовидной железы у ребенка на грудном вскармливании.

Перекрестные лекарственные взаимодействия

Одновременное применение тиосульфата натрия инактивирует раствор Люголя. Антибактериальные свойства такого вещества как йод снижаются при контакте с кислой и щелочной средой, кровью, жиром или же гноем.

Нельзя принимать Люголь с эфирными маслами, а также раствором аммиака.

Побочные эффекты

Во время лечения могут развиться признаки йодизма, а именно:

• Сыпь на коже по типу крапивницы
• Повышенное слюнообразование
• Ринит
• Слезоточивость
• Чрезмерная сухость кожного покрова
• Эритема и несильное жжение
• Бронхоспазм или отек Квинке
• Позывы к рвоте, сильная тошнота
• Локальное покраснение кожи.

О кожной сыпи можно подробнее узнать

Передозировка

Признаком передозировки Люголем является раздражение органов дыхания, которое проявляется наличием ожога, развитием бронхоспазма или ларингоспазма. При попадании препарата внутрь можно наблюдать симптомы гемоглобинурии или гемолиза.

Смертельная дозировка раствора – 300 мл, что соответствует 3 г йода.

При перечисленных симптомах показано в/в 30%-ного раствора натрия тиосульфата наряду с процедурами промывания желудка с использованием раствора натрия гидрокарбоната.

Условия и срок хранения

Раствор Люголя необходимо хранить в защищенном от прямых солнечных лучей месте, при температуре 8-15 С. Медикамент годен на протяжении 3 лет с момента изготовления.

Аналоги

Эгис, Венгрия

Цена от 149 до 179 руб.

Бетадин представляет собой комплексный препарат для лечения инфекционно-воспалительных недугов, поражающих органы дыхания, мочеполовую систему, кожный покров. Лекарственное средство на основе повидон-йода производится в нескольких лекарственных формах: мазь, раствор, вагинальные свечи.

Плюсы:

• Невысокий риск развития побочный реакций
• Можно применять для лечения детей с года
• Отпускается в аптеках без предоставления рецепта.

Минусы:

• Высокая стоимость
• Не назначается при аденоме щитовидной железы и гипертиреозе.

Спрей Люголь наверняка знаком каждому. Это лекарственное йодсодержащее средство, являющееся одним из представителей антисептических препаратов, используемых в лечении заболеваний полости рта и горла.Это лекарство было в нашем детстве в виде простого раствора, оно осталось на фармацевтическом рынке и для наших детей.

Удивительно, но его применение действительно остается актуальным, и по сей день. Все, что было заменено в Люголе за долгие годы его существования, только внешний вид. Теперь он выпускается в новой товарной упаковке в виде спрея, что способствуют его более удобному применению.Ниже вашему рассмотрению будет представлена подробная инструкция по применению обновленного раствора Люголя.

Фармацевтический состав препарата

Применение Люголя распространению в таких отраслях медицины, как стоматология и оториноларингология. Это обусловлено, прежде всего, тем, что спрей, оказывает сильнейшее противовоспалительное, антисептическое и бактерицидное действие.

В состав препарата Люголь входит основное вещество – йод молекулярного типа, а также ряд вспомогательных: йодид калия, вода, предназначенная для инъекций и глицерол. В 100 мл лекарства содержится 1 грамм йода. Лекарство выпускается во флаконах, выполненных из стекла темного цвета, оснащенных удобным дозатором с колпачком. Внутри бутылька содержится жидкость коричневого цвета с характерным запахом йода.

Молекулярный йод обладает сильнейшим антисептическим действием. Оказывает противовоспалительный и ранозаживляющий эффект. Спрей содержит активные вещества, помогающие справиться с бактериями. Наряду с йодом препарат обогащен глицерином.

Рассмотрим заболевания, которые лечат глицерином:

1. Охриплость и кашель (справиться с этими недугами помогает напиток с глицерином, медом и лимоном).
2. Трещины на пятках (применяют мази с глицерином).
3. Почечные колики.
4. Холецистит.
5. Задержка стула (для борьбы с запорами используют клизмы с глицерином).
6. Секущиеся волосы. В косметологии считается эффективным применение маски для волос с медом и глицерином или глицерином и куриным яйцом.
7. Экзема.
8. Растяжения сухожилий на ногах.

Состав препарата достаточно прост. Однако своей эффективности в борьбе с бактериями условно-патогенной флоры он не потерял и сегодня.

Показания к применению

Люголь показан для:

• орошения горла и слизистых оболочек полости рта (в случае диагностирования инфекционных заболеваний как у взрослых, так и у детей);
• хронического тонзиллита, который за последние годы достаточно распространился у детей;
• наружного использования, а именно обработки кожных покровов при травмах, ранах и ссадинах:
• лечения ожогов 1 и 2 степени тяжести (свежеполученных и успевших инфицироваться);
• лечения гнойного отита, ринита, стоматита;
• дополнительного препарата, входящего в состав терапии при язвенных поражениях кожи.

Инструкция, вкладываемая в упаковку с препаратом, содержит конкретный список. Поэтому перед каждым использованием обязательно читайте ее текст. Инструкция – это важное описание основных свойств, и точная рекомендация. Не пренебрегайте предписаниями фармацевтов.

Противопоказания

• индивидуальная непереносимость компонентных составляющих фармпрепарата;
• людям, страдающим болезнями эндокринной системы, в частности, расстройствами функций щитовидной железы, применение лекарства противопоказано без консультирования со специалистом;
• детям грудного возраста, и детям от 1 года до 5 лет с особой осторожностью;
• туберкулез легких;
• при печеночной и почечной недостаточности;
• фурункулез;
• при имеющемся в анамнезе дерматите Дюринга;
• во время лактации;
• в период беременности. Особенно запрещено применение препарата на 2-ом и 3-ем триместре вынашивания младенца.
• проявления раздражения на кожных покровах;
• «йодизм», проявляющийся в виде дополнительных расстройств здоровья: ринита, отека Квинке, появления крапивницы и угревой сыпи, а также слезотечения и повышенного слюнотечения;
• учащение сердцебиения (тахикардия);
• сильная потливость;
• жидкий стул (наблюдается у пациентов, которые старше 40-летнего возраста);
• аллергические высыпания на коже;
• раздражение и нервозность;
• нарушения нормального состояния сна.

Побочные действия

Хотелось бы отметить, что инструкция по использованию препарата содержит полный, и наиболее конкретный для понимания, список побочных действия и противопоказаний.

Всегда необходимо помнить и знать, что самостоятельнее назначение препарата для лечения себя и своих детей, может быть крайне опасным. Какого именно лекарства и сколько его нужно принять, особенно при лечении заболеваний горла у детей, может сказать только врач. Никогда не пытайтесь без осмотра врача лечить себя и детей.

Применение и дозировка

Как было сказано выше, йод обладает сильным бактерицидным эффектом. Поэтому спрей снимает болевые ощущения и дискомфорт в горле уже после 2-3 орошения. Врачи достаточно часто назначают раствор Люголя при ангине, так как препарат выпускается достаточно давно, и успел зарекомендовать себя.

Сладкий вкус лекарства, как правило, нравится детям, что, конечно же, облегчает его прием, и возможность родителей беспрепятственно «добраться» до горла. Обрабатывать полость рта у детей и у взрослых нужно около 4-6 раз в течение 12 часов. Длительность терапевтической манипуляции зависит от характера динамики течения болезни, что контролируется лечащим врачом.

Передозировка

В большом количестве йод очень ядовит. Доза вещества, достаточная для оказания на организм смертельного действия, приводящего к летальному эффекту, составляет около 300 мл. Это примерно шесть бутылочек Люголя.

К симптомам передозировки относят:

• чувство раздражение в горле;
• бронхоспазмы;
• ларингоспазмы;
• сильный кашель;
• тяжесть при вдохе и выдохе.

В каждой упаковке лекарства есть инструкция. Внимательно читайте аннотацию и не подпускайте к месту хранения фармпрепаратов детей. Спрей может попасть в глаза и вызвать ожог.

Положительные и отрицательные аспекты в применении препарата

К плюсам в использовании относят:

• доступная цена на спрей;
• высокий показатель эффективности при лечении заболеваний ротовой полости инфекционного генеза;
• удобство в применении.

В качестве минусов выступают:

• специфический запах;
• раздражение слизистых оболочек рта.

Подводя итоги, хотелось бы отметить, что самым важным является правильность схемы лечения заболеваний. Поэтому не пытайтесь надеяться на себя, самостоятельно назначая препараты способные помочь, по вашему мнению, или, по мнению провизора из аптеки.

Не лечите детей без назначений врача, так как прочтенная инструкция к лекарству - это не инструкция к вашему действию, а лист координирования для специалистов. Не пренебрегайте советами, вовремя обращайтесь к врачу, и просто будьте здоровы!

Йод (iodine)

Состав и форма выпуска препарата

Противопоказания

Повышенная чувствительность к йоду. Для приема внутрь - туберкулез легких, нефриты, нефрозы, аденомы (в т.ч. щитовидной железы), фурункулез, угревая сыпь, хроническая пиодермия, геморрагические диатезы, крапивница, беременность, детский возраст до 5 лет.

Дозировка

При наружном применении йодом обрабатывают поврежденные участки кожи.

Для приема внутрь дозу устанавливают индивидуально, в зависимости от показаний и возраста пациента.

Местно применяют для промывания лакун и супратонзиллярных пространств - 4-5 процедур с интервалами 2-3 дня, для орошения носоглотки - по 2-3 раза в неделю в течение 2-3 мес, для закапывания в ухо и промывания - в течение 2-4 недель; в хирургической практике и при ожогах смачивают по мере надобности наложенные на пораженную поверхность марлевые салфетки.

Побочные действия

При наружном применении: редко - раздражение кожи; при длительном применении на обширных раневых поверхностях - йодизм (ринит, крапивница, слюнотечение, слезотечение, угревая сыпь).

При приеме внутрь: кожные аллергические реакции, тахикардия, нервозность, нарушения сна, повышенная потливость, диарея (у пациентов старше 40 лет).