Прерывание беременности – это всегда стресс и для женщины, и для её организма. Если срок беременности до 6 недель, то прибегают к аборту медикаментозным способом. Чем срок беременности меньше, тем быстрее, эффективнее проходит процедура.

Аборт проводят в амбулаторных условиях под наблюдением гинеколога. Прямыми показаниями являются: ВИЧ-инфекция, венерические заболевания, онкология, тяжёлая генетическая наследственность.

Особенности медикаментозного прерывания беременности

Перед абортом врач назначает обследование, чтобы подтвердить маточную беременность и выявить противопоказания для её прерывания. Процедуру проводят в 2 этапа:

• На 1 этапе гинеколог даёт медикаменты, действие которых направлено на снижение выработки прогестерона, на разрушение связи плодного яйца со стенкой матки, на гибель эмбриона.

Препараты и дозировка подбирается индивидуально для каждой женщины. Наиболее эффективными на данном этапе являются таблетки «Мифепристон».

• 2 этап – через 48 ч: предписывают простагландины: «Мизопростол», «Динопрост». Они способствуют увеличению сократительной способности матки. Эмбрион выводится с кровяными выделениями.

Препараты принимают в присутствии гинеколога. В аптеке их отпускают только по рецепту. Если на УЗИ была установлена внематочная беременность, крупная миома матки, то аборт медикаментозным путём не выполняют.

Первые 2 ч после приёма медикаментов требуется постоянное наблюдение врача. В этот период начинают действовать препараты. Женщина ощущает тянущие боли, как при месячных, головокружение, появляются кровяные выделения. После стабилизации состояния ей разрешено покинуть клинику. В противном случае, при выявлении осложнений, требуется лечение в стационаре.

Через 2 дня после аборта назначают УЗИ полости матки, чтобы подтвердить эффективность процедуры. Если околоплодное яйцо вышло не полностью, то проводят аборт вакуумным способом или хирургическим путём.

Кровяные выделения, похожие на месячные, после медикаментозного прерывания беременности, идут 16-20 дней. Продолжительность периода зависит от того, насколько быстро отреагирует организм на действие медикаментов.

Гинекологу необходимо сообщить о приёме нестероидных противовоспалительных препаратов: их используют в качестве болеутоляющих средств.

Нестероидные противовоспалительные препараты несовместимы с действием медикаментов для прерывания беременности. Возможность проведения аборта появляется только после полного выведения НПВП, через 12 дней.

Кровяные выделения в первые дни после аборта медикаментами

Кровяные выделения в форме сгустков появляются через 2 ч после приёма первых таблеток, направленных на прерывание беременности. Они имеют коричневый цвет.

После того как женщина выпила препарат группы простагландинов, выделения становятся обильными: напоминают месячные. Сначала они имеют тёмно-красный цвет, а в дальнейшем светлеют до алого и белёсого оттенка. Это говорит о том, что процесс прерывания беременности прошёл успешно.

Если цвет кровяных выделений имеет примеси жёлтого цвета, то это указывает на наличие инфекции. Заболевание возникает на фоне изменения микрофлоры во влагалище.

При прерывании беременности это особенно опасно: развивается сепсис крови, повышается риск бесплодия. Если к этому моменту околоплодное яйцо и эндометрий ещё не покинули полость матки, то делают экстренный аборт хирургическим путём или вакуумным способом.

Месячные после медикаментозного прерывания беременности являются нормой, но насколько показывает практика, они идут не всегда. Если никаких кровяных сгустков не появляется, то это указывает на спазм шейки матки. Мышцы сжаты, не дают выход эмбриону из полости. Аборта не происходит. Патология приводит к воспалительному процессу и к дальнейшему неправильному развитию эмбриона.

Сколько длятся кровяные выделения после медикаментозного аборта

Коричневые сгустки выделяются 2 дня, до того срока, пока не были приняты простагландины. На 2 этапе аборта происходит интенсивное сокращение матки, которое сопровождается кровяными выделениями. Процесс заканчивает через 14 дней.

В отдельных случаях мажущие выделения продолжаются до наступления первых месячных. Гинеколог назначает терапию, снижающую процесс сокращения матки.

В качестве гигиенических средств используют только прокладки. Ватные тампоны не позволят выйти эмбриону. За выделениями на прокладке необходимо внимательно наблюдать, чтобы не пропустить выход околоплодного яйца: оно выглядит как сгусток 4-6 мм. Через 10 дней кровяные выделения заканчиваются.

Когда начинаются месячные после медикаментозного аборта

Месячные после медикаментозного прерывания беременности придут в естественный срок. У каждой женщины свой индивидуальный месячный цикл: насколько известно, он составляет 28-30 дней.

Если цикл нерегулярный, то выжидают 35 дней. В противном случае назначают терапию на восстановление репродуктивной функции организма, нормализацию кровоснабжения матки: назначают гормональные препараты.

До наступления первой менструации запрещено принимать гормональные контрацептивы. От половых актов воздерживаются.

После месячных проводится подбор противозачаточных средств совместно с гинекологом. Препараты, принимаемые ранее, снижают после медикаментозно аборта свою эффективность

Обильность кровяных выделений и длительность прохождения менструации зависит от восстановления кровеносных сосудов, снабжающих матку и от микрофлоры полости.

В норме месячные продолжаются в привычном для женщины режиме, 5-7 дней. Сначала выделения отличаются интенсивностью. В последующий период они становятся нормальными.

Через 7-10 дней после первого дня менструации выделения прекращаются. Более длительные месячные указывают на патологию процессов, проходящих внутри матки. Гинеколог назначает анализ крови, внеочередное УЗИ, берёт мазок на предмет выявления воспалительных процессов.

Кровотечение после медикаментозного прерывания беременности: причины

Во время аборта, вызванного медикаментами, кровяные выделения в виде обильных месячных способствуют выводу эмбриона из полости матки. Состояние определяют как нормальное, если прокладка в 5 капель в первые дни наполняется через каждые 3 ч.

«Месячные» после медикаментозного прерывания беременности идут с болезненными проявлениями в низу живота, в области поясницы. Выделения продолжаются столько дней, сколько проходила менструация до начала беременности.

Если прокладка наполняется в течение часа, боли в животе сопровождаются температурой, тошнотой, головокружением, то это является поводом для вызова «скорой помощи» и безотлагательной госпитализации.

Кровяные выделения развились во внутриматочное кровотечение. Это происходит по нескольким причинам:

• неудачное прерывание беременности; в матке остались части околоплодного яйца;
• присоединившаяся инфекция; не соблюдение гигиены;
• физические нагрузки в период аборта;
• нарушение свёртываемости крови;
• не соблюдение рекомендаций гинеколога: приём гормональных средств, физические нагрузки, половая близость;
• недостаток информации об аборте: употребление обезболивающих препаратов, сколько идут «месячные» после медикаментозного прерывания беременности, и какова их интенсивность;
• стресс, психологическая неустойчивость.

При сниженном иммунитете, низком болевом пороге «месячные» проходят с сильными болями. Самостоятельное употребление обезболивающих препаратов, без консультации гинеколога, является одной из основных причин развития внутриматочного кровотечения.

Задержка после медикаментозного аборта: причины

Прерывание беременности влияет на стабильность гормонального фона женщины. Абортивные медикаменты подавляют выработку эстрогенов, что сказывается на работе яичников и всей эндокринной системы. Естественный менструальный цикл сбивается: допустима задержка в 10 дней.

После искусственного выкидыша женщина испытывает стресс. Депрессивное состояние провоцирует повышение уровня пролактина. Гормон задерживает процесс овуляции, что напрямую влияет на сроки появления менструации.

Одной из причин задержки месячных после аборта является возникшая беременность. Гинекологи предупреждают, что мнение об отсутствии овуляции в 1 месяц после удаления зародыша, ошибочно. У женщин с хорошим иммунитетом она начинается уже через 2 недели после процедуры.

Последствия медикаментозного прерывания беременности

Аборт медикаментозным способом более предпочтителен для женщины, чем хирургическая операция. Последствия процедуры связаны с переносимостью препаратов и с их эффективностью. В первые часы после приёма таблеток, в отдельных случаях, отмечаются аллергические проявления на коже, головокружение, тошнота. На 2 этапе аборта есть опасность развития внутриматочного кровотечения.

Перед абортом гинеколог обязан предупредить о тяжёлых последствиях, которые определяются как отдалённые и появляются не сразу:

• Плацентарный полип: часть эмбриона осталась в полости матки; развивается кровотечение.
• Гематометра: сгустки крови скапливаются в полости; заболевание развивается при спазме шейки матки.
• Нестабильность гормонального фона.
• Депрессивное состояние.

Тяжёлые осложнения требуют хирургического вмешательства и лечения в стационаре.

Как восстановить цикл после медикаментозного аборта

При искусственном прерывании беременности нарушается функция яичников. Это происходит в связи с уменьшением уровня эстрогена и прогестагена. В период реабилитации после аборта гинеколог назначает комбинированные контрацептивы такие как «Регулон», «Микрогинон». Препараты способствуют восстановлению гормонального фона и месячного цикла.

Чтобы развитие плода проходило без осложнений, необходимо определить, сколько идут месячные после медикаментозного прерывания беременности.

Только через 6 менструальных циклов, которые появляются регулярно, начинают планировать беременность.

Если женщина решила прервать беременность, то её желание должно быть продуманным и обоснованным. Аборт, вызванный медикаментозно, считается наиболее щадящим способом избавления от эмбриона, но и он имеет тяжёлые осложнения. Гинекологи призывают женщин заранее планировать беременность, чтобы в последствие не принимать решение об аборте.

Чтобы узнать, сколько идут месячные после медикаментозного прерывания беременности, посмотрите это видео:

Как выполняется медикаментозный аборт и в чем его преимущества:

Прерывание беременности далеко не всегда проводится по желанию самой пациентки, достаточно часто показанием к подобной процедуре выступает замирание плода, наличие каких-либо аномалий в эмбриональном развитии и прочие медицинские факторы. В любом случае аборт является вмешательством в органические структуры женщины, поэтому оказывает стрессовое воздействие и может иметь характерные последствия. Достаточно частым последствием выступает кровотечение после аборта. Точнее, оно присутствует неизбежно, но иногда его характер имеет патологическое происхождение. Когда же кровянистые выделения могут быть проявлением нормы, а когда нужно бить тревогу и бежать к врачу?

При ухудшении самочувствия необходимо срочно обратиться за медицинской помощью

Появление крови после аборта – вполне нормальное, даже характерное явление для постабортивного состояния, которое является типичной органической реакцией на враждебное вмешательство извне. Нужно уметь отличать нормальные выделения от патологических кровотечений. Вполне нормально, если сразу после хирургического выскабливания у пациентки настолько обильно выделяется кровь, что она за какой-то час может сменить до 3-4 гигиенических прокладок.

Кровотечение при правильно проведенном искусственном прерывании обычно начинается сразу после чистки, поскольку плодная сосудистая система повреждается гинекологическими инструментами во время выскабливания и отслоения зародыша от маточной стенки. После абортов кровит всегда вне зависимости от того, каким способом проводилось прерывание, будь то мини-аборт, медикаментозное прерывание или кюретаж маточной полости.

Не надо радоваться, если после абортивных процедур у пациентки отсутствуют кровянистые выделения, ничего хорошего в таком признаке нет и уж тем более не означает, что операция прошла благополучно. Как правило, после аборта нет крови, если кровянистые сгустки не способны выбраться из маточной полости самостоятельности, что опасно инфекционными осложнениями и заражениями. Поэтому при отсутствии крови в сочетании с нехорошим самочувствием и выраженной слабостью необходимо срочно посетить гинеколога.

Причины кровотечений

Иногда кровотечение после аборта имеет мажущий характер, хотя кровь может идти и слишком сильно, что характерно для таких случаев:

• Маточные травматические повреждения, полученные в ходе абортивного вмешательства гинекологическим инструментарием;
• Неудачное отслоение плода;
• Дисфункциональные нарушения маточной деятельности;
• Неполное очищение фаллопиевых труб от плодных останков;
• Нарушение технологий оперативного вмешательства;
• Неадекватная органическая реакция на анестезию, применяемую перед процедурой;
• Всевозможные стрессовые ситуации, которые женщина пережила в процессе беременности и даже до нее;
• Прием препаратов гормональной группы;
• Повышенная активность или физическое переутомление;
• Нарушение процессов кровесвертываемости.

Если же помимо кровотечения у пациентки после аборта идет повышение температуры, перепады давления или тошнота и прочие патологические признаки, то нужно срочно обратиться в больницу. Потому как подобная симптоматика может обуславливаться занесенным инфекционным поражением или некачественно проведенным оперативным прерыванием беременности.

Сколько идут

В период восстановления важно включать в рацион свежие фрукты и овощи

Чтобы понимать, насколько нормально протекает постабортивное восстановление, нужно знать, сколько идет кровь после абортов. Продолжительность кровянистых выделений зависит от способа, который использовался врачом для прерывания. Обычно абортивные вмешательства проводятся медикаментозным, вакуумными хирургическим путем.

Медикаментозное вмешательство предполагает прерывание с помощью приема таблеток, содержащих ударную дозу гормональных веществ. В результате организм испытывает мощнейшую гормональную атаку, приводящую к отторжению эмбриона и его выходу из маточной полости вперемешку с кровью. Как правило, после фармаборта кровяные массы идут довольно-таки продолжительно, ведь вместе с кровью матку покидают плацентарные и плодные оболочки. Кроме того, плодное отторжение, а затем и регенерация эндометрия занимает достаточно продолжительное время (7-17 суток), поэтому и кровь может идти достаточно долго. Бывают случаи, когда постабортивные выделения незаметно переходят в плановые месячные, тогда кровотечения способны продлиться недели 3-4.

При вакуумном прерывании производится отсос плода посредством специализированного оборудования, создающего вакуум. После подобного прерывания кровянистое отделяемое имеет довольно-таки необильный характер, хотя поначалу кровь может идет достаточно интенсивно. Уже на второй день выделения приобретают характер мазни. Обычно после прерывания методом вакуумной аспирации кровит недолго, порядка 3-7 суток, при этом количество выделений незначительно, поэтому и болезненности никакой пациентка, как правило, не испытывает.

Если же прерывание проводилось стандартным оперативным путем, то предполагается вмешательство в маточную полость, откуда с помощью кюретки врач выскабливает плод и плацентарные зачаточные ткани. Подобная операция вызывает довольно неприятную боль, поэтому осуществляется с использованием наркоза. Обычно кровотечение продолжается порядка 4-14 суток, причем поначалу сгустки крови выделяются вперемешку с кусочками тканей, но по мере заживления кровит уже не так сильно, затем кровотечение полностью проходит.

Особенности выделений

Очень важно строго следить за характером кровянистых выделений. Нормальными считаются выделения, состоящие из оставшихся кусочков тканей, выскабливаемых в ходе абортивного вмешательства. Именно благодаря подобным постабортивным кровотечениям патогенные микроорганизмы не могут поникнуть внутрь маточной полости.

• Обычно в первые сутки-двое после абортивной процедуры кровянистое и сгусткоподобное отделяемое идет достаточно обильно, иногда выходят целые куски непонятного характера.
• Затем кровотечение уменьшается, становится более светлым.
• Потом выделения становятся коричневыми, приобретают мажущий характер и постепенно прекращаются.
• Если сразу после гинекологического кюретажа наблюдаются обильные кровяные сгусткообразные массы, содержащие много крупных кусков, то, скорее всего, внутриматочную полость вычистили недостаточно качественно, что чревато развитием патологий и осложнений. Насколько хорошо будет проведена чистка, настолько быстро и благоприятно будет проходить реабилитация.
• Обилие сгустков в выделениях типично и считается нормой лишь для хирургического аборта.
• Если кровотечения в первые сутки недостаточно обильны и больше напоминают мазню, то есть риск, что кровяные сгустки скопились в маточном теле и не имеют возможности покинуть его естественным путем. Это очень опасно, потому как провоцирует образование внутриматочных инфекционных процессов, ведь кровотечение выступает в качестве защитной реакции, очищающей, восстанавливающей и защищающей женские репродуктивные структуры.

В общем, нормальные постабортивные кровотечения сначала обильны, но уже на вторые сутки уменьшаются и через пару-тройку дней приобретают мажущий характер. Обычно врачи говорят, что чем больше был срок до аборта, тем обильнее буду кровопотери после прерывания.

Первая помощь при кровотечении

После процедуры женщине необходима психологическая поддержка

Если женщина на протяжении достаточно большого срока страдает от сильных кровотечений, то необходимо срочно проконсультироваться с гинекологом, а при особенно острых кровотечениях – вызвать скорую. Пока бригада медиков добирается к вам на помощь, вы можете оказать первую помощь самостоятельно. Для уменьшения интенсивности кровотечения врачи рекомендуют лечь на бок либо на спину, постараться расслабиться и избегать рывков и резких вставаний.

Также полезно сделать на брюшине холодный компресс, который поспособствует уменьшению кровотечения. Принимать какие-либо обезболивающие не рекомендуется. Промеж ног нужно положить прокладку для обильных выделений (макси), а под ноги подложить валик, чтобы направить кровоток к голове, тем самым снизив интенсивность кровотечений. Чтобы после лечения не спровоцировать повторное обильное выделение крови, рекомендуется больше отдыхать, избегать переутомления, отказаться от подъема тяжестей и физических нагрузок.

Также необходимо избегать стрессовые ситуации, которые возбуждающе воздействуют на нервносистемные структуры. Нельзя самостоятельно принимать какие-либо лекарственные препараты, а только по врачебным предписаниям. Пока организм не восстановится и не придет в норму какие-либо нездоровые привычки под запретом, как и всевозможные диетические программы питания. Женщине необходим половой покой до окончания первой менструации. При кровотечении нельзя использовать тампоны, потому как они могут спровоцировать застой сгустков, который приведет к инфекции и образованию новых повреждений.

Итак, кровотечение после прерывания считается нормальным явлением, но есть такие виды кровотечений, которые могут представлять опасность для пациентки, к примеру, отсутствие кровянистых выделений или их излишняя обильность на протяжении долгого времени.

Когда нужна помощь специалиста

Кровотечение – это временное симптоматическое явление для любого типа аборта, которое должно прекратиться по истечении 7-17 суток.

• Ненормальным симптомом считается появление кровотечений спустя неделю после прерывания.
• Также ненормально и отсутствие выделений, указывающие на спазм маточного тела или закупоривание тромбом цервикального канала. Кровяные сгустки не выходят, создавая в маточном теле благоприятные условия для развития патогенных микроорганизмов.
• Если наблюдается чересчур обильные либо, наоборот, скудные выделения, то женщине, как правило, снова проводят чистку кюреткой.
• Также ненормальными считаются излишне резкие боли и спазмы внизу живота, присутствие в выделениях гнойных масс или тошнотворного запаха, ярко-красный оттенок крови в выделениях, присутствие сильной слабости и тошнотно-рвотного синдрома.

Во всех вышеперечисленных случаях необходимо срочное вмешательство специалистов. Не стоит надеяться, что кровотечение остановится, теряя драгоценное время, лучше вызвать скорую.

После любого прерывания беременности врачи дают женщине целый ряд рекомендаций относительно образа жизни и прочих аспектов. Во-первых, женщине нужно строго следить за собственным состоянием и избегать переохлаждений. Во-вторых, не стоит принимать кроверазжижающие препараты и отказаться от спиртного.

Выполняйте все врачебные предписания, пройти профилактический курс антибиотикотерапии и противовоспалительной терапии. Длительность такого лечения составляет примерно 3 суток. Также минимум на месяц стоит отказаться от половых радостей. Даже если спустя месяц после операции месячные так и не пришли, нужно обязательно предохраняться, ведь новая беременность может наступить еще до начала первой менструации, а это очень опасно, потому как подобные оплодотворения часто завершаются печально, т. е. самопроизвольным выкидышем.

Аборт – отнюдь не рядовая операционное вмешательство, хотя многие считают его таковым. Это тяжелое вторжение во внутриорганические процессы пациентки, а, точнее, в половые репродуктивные структуры, которые непредсказуемо реагируют на столь варварское вмешательство. Потому последствия искусственного прерывания также предугадать сложно. Кровотечения могут быть не такими безобидными, как кажется, поэтому после прерывания пациенткам крайне важно остро следить за характером кровянистых выделений и своими внутренними ощущениями. Только можно своевременно предотвратить трагедию.

Аборт – это произвольное прерывание жизнеобеспечения имплантированной на стенку матки оплодотворенной яйцеклетки, сроком до 22 недель. Подобное прерывание беременности при помощи фармакологических продуктов, осуществляется в условиях стационара под присмотром гинеколога.

Препараты

Медикаментозный аборт провоцируют такие лекарственные средства, как:

• Мифепристон
• Мифегин
• Мизопростол
• Пенкрофтон
• Миролют

Данные препараты результативны на небольших сроках беременности, не более 6 недель. Медикаменты понижает степень присутствия прогестерона, по итогам чего плодное яйцо отторгается и выходит из матки с кровью.

В целях осуществления фармаборта, гинеколог использует два средства – Мифепристон и Мизопростол . Эти медикаменты обеспечивают сократительную деятельность матки. Частое сокращение гладкой мускулатуры матки заставляет плодное яйцо покинуть место своего размещения.

Как избавиться от женской болезни? Ирина Кравцова поделилась своей историей излечения от молочницы за 14 дней. В своем блоге она рассказала, какие препараты принимала, эффективна ли традиционная медицина, что помогло, а что нет.

Плюсы и минусы медикаментозного аборта

Плюсов у медикаментозного прерывания беременности вполне достаточно, но существуют и значительные минусы.

Плюсы:

• Результативность выполнения манипуляции – 92-99%.
• Не требует предварительной подготовки и обезболивания.
• Скорость манипуляции – лишь прием таблеток.
• Отсутствие травматичности для эндометрия и маточной шейки.
• Остается репродуктивная способность.
• Нормальное восприятие в психологическом аспекте.

Минусы:

• Когда таблетки не срабатывают должным образом, эмбрион всецело или частично может остаться в матке. Для того, чтобы убрать его, придется прибегнуть к инструментальному аборту.
• Маточные кровопотери (55% случаев).
• Тошнотное чувство.
• Интенсивная боль в животе.
• Лихорадка.
• Утомляемость.
• Скачки артериального давления.
• Гормональные сбои.
• Инфекционные поражения гениталий.

Как проводится и на каком сроке?

1. Способ прерывания беременности фармакологическими препаратами, проводят без хирургических манипуляций, исключительно на ранних сроках (до 6 недель), предел – до 49-го дня от стартового дня последних месячных. Риск и результативность напрямую зависят от сроков – тем раньше, тем лучше.
2. Фармаборт должен проводиться исключительно согласно решению врача. В настоящее время, используются многие отечественные и зарубежные лекарственные средства, которые следует употреблять строго по назначению гинеколога.
3. В целях безвредности для женщин, предупреждения осложнений , они не поставляются в аптеки и доступны исключительно в специализированных клиниках.
4. Таблетки необходимо принимать на приёме у доктора. Как правило, весь процесс занимает 1-2 часа. Если не возникает побочных эффектов, то по прошествии нескольких дней пациентку приглашают вновь, для того чтобы выпить ещё одну таблетку.

Истории наших читателей!
"Мне гинеколог советовала принимать натуральные средства. Остановили выбор на одном препарате - который помог справиться с приливами. Это такой кошмар, что порою даже из дома на работу выходить не хочется, а надо... Как начала прием, стало гораздо легче, даже чувствуется,что появилась какая-то внутренняя энергия. И даже захотелось снова сексуальных отношений с мужем, а то все без особого желания было."

Осложнения после медикаментозного аборта и их причины

По какой причине и как долго не наступают критические дни, какой может быть интенсивность боли, сколько месячные продолжаются после медаборта – эти и другие вопросы беспокоят женщин, которые решились на эту манипуляцию. Ведущий гинеколог должен проинформировать о вероятных осложнениях.

Кровотечение

Возможно, как и при других методах аборта, но в разы меньшей вероятностью.

1. Когда выходит за пределы нормы (больше 150 г за все дни), женщине назначаются специальные средства.
2. Плохое самочувствие может быть симптомом чрезмерной кровопотери.
3. Обильное кровянистые выделения могут стать причиной появления анемии (низкий уровень гемоглобина), перебои давления и плохое самочувствие. Устранить такие проявления пациентке помогут лекарства.

Вероятное отсутствие эффекта

И, как последствие, продолжение роста и развития эмбриона. Опасность врождённых пороков у будущего ребёнка существует, невзирая на то, что официально негативное влияние от употребляемых таблеток на формирующийся зародыш не доказано. При такой ситуации женщине предлагается прерывание беременности другим методом.

Частичный аборт

Весьма тяжелое осложнение, провоцируется остатками зародыша, околоплодных оболочек внутри полости матки. По обыкновению, это случается в результате ошибочно рассчитанной дозы действующего компонента.

Если своевременно не лечить, это состояние грозит появлением воспаления в матке, неспособностью к деторождению и в целом опасно для жизни пациентки.

Неспособность к деторождению - одно из главных последствий повторного аборта.

От чего зависит наступление месячных?

Невзирая на какие-то определенные нормы, восстановление менструального цикла у каждой пациентки протекает индивидуально. Его обуславливают такие факторы, как возраст, общее состояние женщины, присутствие гинекологических заболеваний и гормонального дисбаланса, число предыдущих беременностей и особенностей их протекания, срок аборта.

Квалификация специалиста – немаловажный фактор, оказывающий влияние на перспективу развития событий.

Имея в планах прерывание беременности, пациентке необходимо обратиться в специализированную клинику и профессиональному гинекологу. Врач со стажем обязательно проконсультирует по всем моментам, объяснит, какова продолжительность месячных после медикаментозного аборта.

Моя личная история

С предменструальными болями и неприятными выделениями, покончено!

Наша читательница Егорова М.А. поделилась опытом:

Страшно, когда женщины не знают истинную причину своих болезней, ведь проблемы с менструальным циклом могут быть предвестниками серьезных гинекологических заболеваний!

Нормой является цикл продолжительностью 21-35 дней (чаще 28 дней), сопровождающийся менструацией длительностью 3-7 дней с умеренной кровопотерей без сгустков. Увы, состояние гинекологического здоровья наших женщин просто катастрофическое, у каждой второй женщины есть какие-то проблемы.

Сегодня мы поговорим о новом натуральном средстве, которое убивает болезнетворные бактерии и инфекции, восстанавливает иммунитет, который просто перезапускает организм и включает регенерацию поврежденных клеток и устраняет причину болезней...

Методы прерывания беременности

На текущий момент времени существует три способа прерывания беременности, которые практикуются в зависимости от срока:

При вакуумном отсасывании плодного яйца, опасность неполного выхода зародыша выше, чем при фармакологическом аборте. К тому же, сбои менструального цикла при мини-аборте более значительные.

Лидирующим относительно рисков нанесения ущерба здоровью женщины, способом является выскабливание (инструментальный аборт), поскольку оно самое травматичное. При хирургическом прерывании вероятно нарушение целостности матки инструментами.

Особенности месячных после медикаментозного аборта

Любое прерывание беременности, как медицинское мероприятие, неизбежно влечет за собой угрозу возникновения осложнений. Некоторые отрицательные последствия и осложнения после прерывания могут являться особенностями для конкретного способа прерывания беременности.

К примеру п ри лекарственном аборте:

• незначительные боли в зоне живота,
• тошнотное чувство,
• рвотные позывы,
• мигрень,
• головокружения,
• озноб,
• сокращения гладкой мускулатуры матки.

В 1-2,5% при фармакологическом аборте беременность не прекращается, до 7,5% эпизодов случается частичный аборт, при этом дополнительно проводится выскабливание.

Первые месячные после медаборта

1. Менструации после лекарственного прекращения беременности, часто продолжительны и обильны, могут достигать до 10 дней. Это обусловлено тем, что отторжение эндометрия при приостановлении беременности происходит поэтапно, как при выскабливании. Когда же кровотечение сильное, в обязательном порядке выполняют чистку матки.
2. Полноценные наступают примерно по прошествии 28-35 дней. А поскольку аборт обеспечивает сильное гормональное нарушение в организме, менструации бывают очень незначительными, из-за угнетения работы придатков.

Как определить дату первого месячного цикла?

1. День, когда случается отслоение от поверхности матки зародыша , является первым днем месячных после аборта. – норма.
2. Более продолжительное отставание может говорить о новой имплантации плодного яйца к стенкам матки или же о болезнях детородной сферы.
3. Сильные и в большом объеме месячные после медаборта обусловлены гормональным дисбалансом в организме. Менструации после лекарственного аборта нормализуются тогда, когда гормональный фон сбалансируется.

Кровь после медикаментозного аборта

Прерывание беременности препаратами выполняется на первых сроках, когда внутренний слой еще не успел хорошо разрастись, а эмбрион- крепко прикрепиться к стенке матки. Незначительные крововыделения после медикаментозного аборта могут быть нормой.

Но иногда бывает, что такие месячные после медпрерывания беременности обусловлены:

• большой гормональной перестройкой, из-за которой менструальный цикл нормализуется лишь по прошествии нескольких месяцев;
• физическое препятствие отхождению крови через шейку матки(непроницаемо сомкнутая шейка, собрание коагулированной крови над влагалищным выходом).

Последний фактор может повлечь значительную угрозу жизни пациентки и способности выносить плод в перспективе. В целях ликвидации этого осложнения может потребоваться оперативное вмешательство. К тому же, существует вероятность того, что беременность осталась.

Причины незначительных выделений после мини-аборта

При мини-прерывании беременности главные причины таковы:

• беременность не была остановлена;
• достаточно ранний срок;
• препятствие для отвода менструальной крови.

Любая из вышеуказанных причин может быть диагностирована при гинекологическом осмотре женщины.

Признаки скудных выделений после медаборта

Скудная месячные после аборта проявляется таким образом, что объем выделений достаточно мал, и на прокладке появляются лишь ее следы.

За все время месячных может выделяться не больше 50 мл крови.

Мажущие крововыделения продолжаются от одного до двух дней, но могут длиться и месяц, выходя по нескольку капелек в сутки.

Кровь может быть ярко красной, свежей, но нередко она коричневого окраса.

Скудное кровотечение может быть сопряжено ухудшением общего самочувствия:

ВЫ ЗНАЛИ?

Минусом большинства препаратов являются побочные действия. Часто лекарства вызывают сильнейшую интоксикацию, впоследствии вызывая осложнения работы почек и печени. Чтобы предотвратить побочное влияние таких препаратов хотим обратить внимание на специальные фитотампоны.

• Портится настроение,
• Присутствует раздражительность,
• Вздутие живота или тянущие болезненные ощущения внизу живота.
• Возможна боль ноющая в молочных железах.

Месячные после вакуумного аборта

Вакуумное прерывание беременности (мини-аборт) выполняют посредством гинекологического вакуумного отсоса:

Подобный мини-аборт проводится на сроке от 5 до 8 недель после закрепления плодного яйца.

Именно в данное время вакуумный аборт дает возможность благополучно избавиться от зародыша без последствий. Он не провоцирует значительных повреждений органов женщины и не усугубляется большими изменениями гормональной картины.

Месячные могут приходить следующим образом:

Быстрота восстановления детородной функции в данной ситуации зависит от:

• качества выполненной операции;
• срока имплантирования плодного яйца к стенкам матки;
• индивидуальных возможностей женщины;
• состояния репродуктивных органов.

У уже имеющей детей женщины менструальный цикл приходит в норму по истечении 3 – 4 месяцев. Если прекращается первая беременность, репаративное действие может продолжаться 7 – 9 месяцев.

В период восстановления цикла присутствует высокий риск повторной беременности. В целях сведения к нулю возможности нового прикрепления плодного яйца к маточной стенке, гинекологи советуют применять оральные средства защиты. Они способствуют скорому приведению в норму работу яичников.

Когда существуют противопоказания к употреблению гормональных средств, следует использовать другой надежный метод для недопущения беременности. Вторичный аборт более рискован для женского здоровья, чем первый.

Месячные после инструментального аборта

После аборта еще какое-то время не прекращаются менструации. Они очень схожи с обычными месячными.

Это обусловлено тем, что эндометрий, который разрастается каждый месяц и отделяется, если не возникла беременность, отделился и покидает матку физиологическим путем. Вены и капилляры повреждены из-за аборта и продолжают кровоточить.

Месячные в малом количестве могут быть результатом чрезмерно тщательного удаления эндометрия матки в ходе механического извлечения эмбриона.

К тому же, в организме женщины происходит значительное переформирование, обеспечивающее вынашивание плода. После прерывания беременности женский организм подвергается гормональному нарушению. Одним из признаков подобной трансформации являются мажущие выделения.

При недостаточной квалификации специалиста, может случится физическое нарушение целостности стенок матки. Кровь, при подобной ситуации может проникать в полость живота или пропитывать маточные стенки. Маточная шейка, расширенная механическим способом, может плотно сомкнуться, и кровь уже не сможет выйти вовне, накапливаясь внутри полости. Угроза такого осложнения состоит в том, что кровь – это отличная питательная среда для всевозможных микроорганизмов, и по этой причине вероятно возникновения гнойного воспаления.

Если после аборта нет месячных?

У некоторых пациенток после выполнения аборта могут появляться продолжительные опоздания месячных, которые могут быть и 35-40 суток.

В таких обстоятельствах им лучше всего безотлагательно обратиться к ведущему ее гинекологу.

В частности если при этом проявляется лихорадка, возникают острые боли пониже живота и тошнотное чувство, переходящее в рвотные позывы.

Такие признаки могут сигнализировать о том, что прекращение беременности было выполнено некачественно, и эмбрион удален не целиком. Нередко такая угроза возможна при критических сроках вынашивания плода (10-12 недель).

Однако при продолжительном отсутствии менструаций женщина должна убедиться в том, что у нее нет повторной беременности. Гинекологи разрешают женщинам вести сексуальную жизнь уже по прошествии 10-15 суток после осуществления аборта. Точно диагностировать беременность может только врач-гинеколог при визуальном осмотре.

К показаниям простого экспресс-теста, следует относиться настороженно, по той простой причине что после аборта уровень гонадотропина быстро понизиться не способен. Высокое присутствие этого гормона проявит положительный результат теста. Чтобы увеличить достоверность результата, требуется осуществление такого теста каждые 2-3 дня, при этом лучше применять тесты разных фирм-производителей. Кроме того, есть опасения того, что беременность прекратить не получилось.

Профилактика осложнений после аборта

Для того чтобы скорее восстановиться после какого бы ни было вида операции необходимо следовать некоторым правилам.

К ним относятся:

И в заключение следует отметить, что симптоматика беременности не исчезнет мгновенно после того, как пациентка ее прервала любым из возможных методов.

Припухлость и болезненность молочных желез, перемены настроения, возникновение токсикоза, повышенное присутствие хорионического гонадотропина человека (ХГЧ) – с течением времени все эти проявления исчезают.

Что лучше всего помогает при женских заболеваниях?

Минусом большинства препаратов, в том числе и описанных в этой статье, является побочные действия. Часто лекарства сильно вредят организму, впоследствии вызывая осложнения работы почек и печени.

Чтобы предотвратить побочное влияние таких препаратов хотим обратить внимание на специальные фитотампоны BEAUTIFUL LIFE.

В их составе есть натуральные лечебные травы - это дает потрясающие эффекты очищения организма и восстановления женского здоровья.

Подробнее как этот препарат помог другим женщинам

Желаем вам крепкого здоровья!

Медикаментозный аборт используется не только в целях прерывания нежелательной беременности, но и при наличии у женщин определенных заболеваний, препятствующих нормальному развитию и формированию плода. Применяется медикаментозная тактика прерывания беременности только на ранних сроках гестации – до 6 акушерских недель. Позже данный метод не используется по причине того, что он может не привести к положительному результату. После проведенного аборта у всех женщин отмечается обильное выделение крови из влагалища. По ее характеру и количеству можно сказать, насколько успешно прошла процедура. А какие выделения после медикаментозного прерывания беременности являются нормой и сколько они должны наблюдаться, вы сейчас и узнаете.

Как проводится медаборт?

Прежде чем говорить о том, сколько дней идут выделения после прерывания беременности, необходимо для начала рассказать, как проводится данная процедура. При ее осуществлении применяются специальные препараты, которые блокируют синтез прогестерона (гормона, отвечающего за нормальное протекание гестации) и снижают его уровень в организме до минимума. В результате этого происходит:

• Остановка в развитии эмбриона.
• Отслоение плодного яйца.

После проведенного медикаментозного аборта, многие врачи назначают своим пациенткам таблетки, обеспечивающие ускорение восстановления матки, которые оказывают сокращающее действие. Они усиливают сокращение гладкой мускулатуры органа, таким образом, способствуя полному ее очищению от плодного яйца.

Выход эмбриона из полости матки сопровождается выделением из влагалища сгустков и комков крови алого или розового цвета. И как только он полностью выходит открывается небольшое кровотечение, которое, как правило, не сопровождается сильными болями в животе.

Однако некоторые ухудшения в состоянии пациенток отмечаются. После аборта наблюдается резкое изменение гормонального фона, что может сказаться на настроении и общем эмоциональном фоне. Так же, как и после любого другого аборта, у пациентов отмечается повышение температуры (не более 37,4 градусов) и наблюдаться незначительная слабость. Но уже спустя 1–2 дня после фармаборта состояние приходит в норму.

Следует отметить, что многие женщины уверены в том, что медаборт является самым безопасным методом прерывания беременности. Однако это не так. Несмотря на то что при его проведении матка не подвергается механическому воздействию, в организме наблюдается настоящий гормональный шторм. А это может стать причиной не только нарушения цикла после прерванной гестации, но и появления других проблем со здоровьем.

Как долго происходит восстановление после медаборта?

Сказать точно, как быстро будет проходить восстановление после медикаментозного прерывания беременности и сколько идет кровь в период реабилитации, сказать сложно. Ведь каждый организм индивидуален и полное его восстановления у всех занимает разное время.

Появление в первые сутки сгустков крови после медикаментозного прерывания беременности считается нормой. Их возникновение обуславливается выходом плодного яйца. А открытие кровотечения в этот период наблюдается по причине того, что после наступления гестации органы малого таза активно снабжаются кровью и после ее прерывания она начинает выходить наружу.

Если медикаментозный аборт был проведен правильно, то обильное выделение крови наблюдается недолго, так как по сути никакого механического повреждения слизистых оболочек матки и ее сосудов не происходило, следовательно, и открытых ран в органе не образуется.

И говоря о том, как проходит восстановление после медикаментозного аборта и сколько дней кровяные выделения могут наблюдаться, следует отметить, что при отсутствии осложнений состояние женщины должно нормализоваться по истечении 2–3 суток. По прошествии этого времени, и кровь начинает выделяться намного меньше. Она приобретает коричневый оттенок, что сигнализирует о хорошем уровне свертываемости крови и об успешном завершении восстановительного периода.

Продолжительность коричневых выделений у женщин различна. Но, как правило, мазня в этом случае наблюдается в течение 5–10 дней, не более. После того как у женщины перестает мазать из влагалища, спустя некоторое время может пойти очередная менструация, что тоже является вполне естественным, так как организм подвергается серьезным гормональным встряскам, и возникновение месячных несколько раз в месяц не указывает на развитие патологических процессов.

Следует отметить, что чем больше срок гестации, на котором был совершен медаборт, тем дольше длиться период восстановления. Нормализация гормонального фона происходит долго – до 6 месяцев. И в этот момент могут наблюдаться сдвиги в менструальном цикле и некоторые изменения в характере выделяющейся крови при месячных.

Но не стоит забывать о том, что нарушение цикла также характерно и для различных патологий, а потому, если менструация наблюдается очень часто и длиться дольше, чем обычно, необходимо обязательно посетить врача и сделать УЗИ, чтобы точно убедиться в отсутствии осложнений.

В каких случаях требуется обращаться к врачу?

После того как был выполнен медикаментозный аборт, женщине назначается повторное ультразвуковое обследование на 5–7 день после совершенной манипуляции. Однако в некоторых ситуациях возникшие осложнения дают о себе знать намного раньше, чем проводится УЗИ, что требует немедленного обращения к врачу, а иногда и экстренной госпитализации пациентки.

Если после медикаментозного аборта, у женщины спустя 2–3 дня продолжает обильно идти кровь, из вагины периодически выделяется кровянистый сгусток, появляется неприятный запах или начинает тянуть живот, это уже не считается нормальным. Все эти признаки свидетельствует о наличии осложнений, которые требуют немедленного лечения.

Наиболее опасными являются кровавые выделения, сопровождающиеся:

• Повышением температуры больше 38 градусов.
• Головокружением.
• Снижение артериального давления.
• Сильной слабостью.
• Побледнением кожных покровов.

Наличие всех этих симптомов является признаком открытия маточного кровотечения. Его отличительной чертой считается то, что при его открытии выделения сохраняют свой алый цвет на протяжении длительного времени (в норме уже через сутки он должен стать темнее) и выделяются они в очень больших количествах, из-за чего женщине приходится производить смену гигиенических прокладок чаще 1 раза в 1,5–2 часа.

Если длительность кровотечения составляет более 12 часов, организм теряет очень много крови, что становится причиной снижения количества поступления питательных веществ к его тканям, среди которых находится и кислород. На фоне кислородного голодания функциональность клеток нарушается и большая их часть погибает, что влечет за собой возникновение необратимых процессов в организме. Поэтому так важно своевременно заметить открытие маточного кровотечения и сразу же вызвать бригаду скорой помощи.

Важно! Для того чтобы остановить кровотечение, врачами внутривенно вводится кровоостанавливающий препарат. Осуществляется это только в условиях стационара, так как реакция организма на него может быть непредсказуемой.

Если у женщины на 3–4 сутки уже отмечаются скудные месячные, но при этом в них наблюдаются сгустки крови, медлить с обращением к врачу также не стоит. Нормальным считается появление кровянистых сгустков только в течение первых 24 часов после совершенного аборта, далее их возникновение к норме не имеет никакого отношения.

Как правило, кровяные сгустки возникают по причине неполного выхода плодного яйца из полости матки, в результате чего появляется необходимость проведения хирургического очищения органа (проводится выскабливание). Ведь если ее не сделать, остатки плодного яйца в полости матки начнут гнить, что приведет к возникновению не только сильного воспаления, но и развития некротических процессов, за которыми могут последовать абсцесс и сепсис.

Не менее опасным является также наличие светло-розовых выделений, в которых присутствуют прожилки крови. Их возникновение свидетельствует о нарушении истока крови из матки по причине непроходимости цервикса. Часто такое состояние наблюдается на фоне образования в цервиксе сгустка крови и его также следует немедленно удалить, так как из-за него в полости матки возникают застойные явления, которые приводят к тяжелому воспалению и развитию гнойных процессов.

Для устранения застоя и нормализации выхода крови из полости матки применяются как медикаментозные, так и хирургические методы лечения. Все зависит от тяжести протекания процесса и общего состояния пациентки. После того как цервикс будет очищен от сгустка, у женщины также открывается кровотечение. Наблюдаться оно может на протяжении 10–12 часов, но если длится дольше, то его нужно останавливать при помощи специальных препаратов.

Другие возможные осложнения

Каждая женщина должна понимать, что прерывание беременности – это серьезный стресс для организма, а потому после проведенного аборта могут возникать состояния, которые требуют дополнительного лечения.

Как уже было сказано, после аборта у женщин часто нарушается менструальный цикл. Но это не единственное, что следует ожидать после проведенной процедуры. Стресс является причиной снижения иммунитета и обострения хронических заболеваний, поэтому в момент реабилитации женщине следует внимательно относиться к своему состоянию.

Кроме того, в этот период появляется высокий риск развития инфекционных процессов в организме. Причиной становиться пренебрежение рекомендациям врача по поводу необходимости воздержания от вступления в половой контакт первые несколько недель, а также недостаточная гигиена.

Главным признаком развития инфекционных процессов считается появление желтых выделений, имеющих резкий и неприятный аромат. Желтоватый оттенок и запах им придают вещества, которые бактерии выделяют в процессе жизнедеятельности.

При развитии инфекций влагалищный секрет выходит в малых количествах, но при этом часто сопровождается:

• Зудом и дискомфортом в промежности.
• Повышением температуры.
• Тянущими болями в животе.

Провокаторами развития инфекционных процессов в организме являются стрептококки, стафилококки, хламидии, гарданеллы и т. д. Если же у женщины до прерывания беременности были диагностированы хронические инфекции, которые носят постоянный характер (например, молочница), то они тоже могут обостриться после процедуры.

Иными словами, проведение медикаментозного аборта способно осложняться не только обильным выделением крови из влагалища, но и другими состояниями, которые причиняют женскому организму немало вреда. А потому, после прерывания беременности (неважно каким методом) на протяжении нескольких недель следует внимательно относиться ко всем «звоночкам» своего организма и в случае возникновения подозрений на развитие осложнений, сразу же идти к врачу. Когда они устраняются своевременно, появляется высокий шанс избежать возникновения печальных последствий и сохранить здоровье на долгие годы!

Сохранение репродуктивного здоровья женщины предусматривает щадящее проведение всех гинекологических манипуляций. Это касается и прерывания беременности. Известно, что, чем раньше будет проведена процедура, тем менее опасны осложнения. Оптимально полностью отказаться от этой манипуляции, но это не всегда возможно. Поэтому рекомендуется при небольшом сроке гестации выполнять аборт с помощью медикаментозных препаратов.

Что представляет собой медикаментозный метод?

Замена хирургического инструмента и вакуум-аспиратора на гормональные препараты позволила разработать методику фармакологического аборта. Эта неинвазивная процедура избавления от беременности на ранних сроках, которая протекает по типу самопроизвольного .

Ее преимущества связаны со следующими факторами:

• эффективность 98-99%;
• отсутствие возможности травмирования матки или шейки при выполнении хирургических манипуляций;
• низкий риск восходящей инфекции;
• нет опасности получить ВИЧ, гепатит;
• нет рисков, вызванных анестезией;
• можно использовать у первобеременных, влияние на женское здоровье минимальное;
• низкий уровень стресса, не создает психотравмирующей ситуации.

Процедура не требует длительного пребывания в условиях стационара. После того, как пациентка приняла препараты, вызывающие медикаментозный аборт, в домашних условиях можно ожидать начала кровотечения. Но самостоятельный прием лекарственных средств без врача невозможен.

Что лучше, вакуумный аборт или медикаментозный?

Это решается индивидуально. Но осложнения и степень вмешательства в организм при вакуум-аспирации значительно выше.

Как определяется время для аборта?

Сроки для медикаментозного аборта определяются протоколом Министерства Здравоохранения РФ от 14.10.21015 года. В них зафиксировано, что можно провести нарушение гестации до 63 дня, или 9-ой недели. Но в мировой практике есть отличия в том, до какого срока можно делать эту манипуляцию. В развитых странах определен срок в 49дней, или 7 недель беременности.

Почему для фармакологического прерывания определен такой срок?

На 5 неделе беременности эмбрион начинает приобретать человеческие черты, появляются зачатки многих органов, пуповины. На 6 неделе начинает формироваться плацента, продолжают развитие внутренние органы. На 8 неделе у эмбриона уже вполне человеческий вид, он переходит в стадию плода. После этого срока происходит образование сосудов плаценты, поэтому проведение лекарственного аборта может вызвать обильное кровотечение.

В России зарегистрированы и используются следующие препараты для медикаментозного аборта:

1. Мифепристон 200 мг.
2. Мизопростол 200 мкг.

Фармакологический аборт при можно применять, если срок гестации соответствует разрешенному протоколом. Главным условием успешного выполнения процедуры является день беременности и наличие эмбриона внутри матки по результатам УЗИ. После кесарева сечения медикаментозный метод предпочтительнее, чем .

Подготовка к процедуре

При первом посещении гинеколога нужно провести общий осмотр, бимануальное исследование на кресле и в зеркалах, берутся мазки из влагалища. Также измеряется артериальное давление, пульс, частота дыхания. Далее женщина направляется на УЗИ для установления точного дня гестации, состояния матки, плодного яйца.

Даются направления на анализы крови, мочи, глюкозы, ЭКГ. Коагулограмма назначается если в анамнезе были проблемы со свертывающей системой крови. Могут понадобиться дополнительные методы обследования, необходимость которых определяет врач.

Методика выполнения

При повторном посещении акушер-гинеколога пациентка подписывает согласие на выполнение искусственного аборта посредством фармакологических препаратов. Как проходит медикаментозный аборт, определяет клинический протокол.

При сроке гестации до 63 дней применяют 200 мг Мифепристона, который женщина выпивает при враче. В течение 1-2 часов необходимо наблюдение врача, после чего можно отправляться домой.

Если срок составляет 49 дней, в следующий визит через 24-48 часов принимают 200 мкг Мизопростола. При беременности 50-63 дня используют 800 мкг препарата. Этот препарат нужно положить под язык, за щеку или глубоко во влагалище. При последнем способе введения необходимо полежать 30 минут. Пациентка должна наблюдаться 3-4 часа. В этот период у большинства начинается кровотечение. Если этого не произошло, для достижения результата повторно принимают таблетку Мизопростола 400 мкг.

Признаки аборта идентичны самопроизвольному выкидышу. Женщина ощущает, как схваткообразно болит живот, появляется менструалоподобные выделения.

Сколько длится кровотечение?

У большинства женщин выражено оно продолжается 7-9 дней. Сукровичные выделения после процедуры редко наблюдаются до следующей менструации. Если манипуляция проведена на сроке 3-4 недели, то кровотечение мало чем отличается от менструации. При увеличении срока усиливается выделение крови, иногда может потребоваться использование гемостатической терапии.

Через 14 суток нужно явиться для контрольного осмотра. Это необходимо для подтверждения свершившегося прерывания. Если произошел неудачный медикаментозный аборт, то назначается аспирация из матки.

Противопоказания

Указанные выше лекарственные препараты имеют серьезные побочные эффекты. Несмотря на высокую степень безопасности, есть определенные противопоказания к проведению медикаментозного аборта:

• срок гестации превышает 63 дня;
• диагностирована ;
• крупная миома, которая изменяет внутреннюю полость матки;
• инфекционные заболевания половых органов в острый период;
• анемия с гемоглобином менее 100 г/л;
• порфирия – болезнь, связанная с нарушением обмена составляющего пигмента гемоглобина;
• нарушения свертываемости крови, а также прием антикоагулянтов;
• индивидуальная непереносимость одного из препаратов;
• недостаточность коры надпочечников или долгий прием глюкокортикоидов;
• болезни печени и почек, которые сопровождаются острой или хронической недостаточностью;
• тяжелые заболевания других органов;
• крайнее истощение;
• курение при возрасте женщины старше 35 лет;
• артериальная гипертензия;
• бронхиальная астма;
• глаукома;
• сахарный диабет и другие болезни эндокринной системы;
• гормонально-активные опухоли;
• период лактации;
• беременность при установленной или после приема оральных контрацептивов.

По рекомендации ВОЗ прерывание с использованием Мифепристона возможно до 22 недели, но тяжесть кровотечения увеличивается параллельно сроку. В этом случае на время процедуры пациентка госпитализируется в стационар, где есть развернутая операционная и возможно оказание неотложной хирургической помощи.

Фибромиома угрожает развитием кровотечения, но если размер самого большого узла до 4 см и они не изменяют полость матки, то можно прибегнуть к фармакологическому методу.

Анемия также относится к относительным противопоказаниям. Последствия медикаментозного аборта могут проявиться в снижении концентрации гемоглобина: кровотечение после приема лекарств превышает по объему и длительности менструальное.

Нарушения гемостаза имеют значение для объемов и длительности кровопотери. Если незадолго до манипуляции женщина проходила лечение антикоагулянтами, то увеличение времени свертываемости крови приведет к более обильному кровотечению. Курящие женщины старше 35 лет рискуют заработать тромбоз и болезни сердечно-сосудистой системы. Поэтому, чтобы исключить осложнения, проводится консультация терапевта.

Использование оральных контрацептивов длительное время до наступившей беременности также сказывается на системе гемостаза. Но это противопоказание является относительным. Если по результатам коагулограммы не обнаружено патологических отклонений, то можно использовать этот метод прерывания.

Если беременность наступила на фоне установленной ВМС, то перед процедурой проводят ее извлечение. Дальнейшая тактика не отличается от стандартов.

Инфекция половых органов является патологией, требующей соответствующей терапии, которую не следует откладывать. Медикаментозный аборт не способствует развитию восходящего инфицирования, а лечение острой инфекции можно проводить одновременно.

Мифепристон и Мизопростол проникают в грудное молоко. Если возникла необходимость прерывания при ГВ, то нужно сцеживать молоко до 5 дней после приема Мизопростола. Ребенка на это время переводят на искусственное кормление.

Бронхиальная астма, повышенное артериальное давление и глаукома являются заболеваниями, которые реагируют на простагландины. Поэтому при этих патологиях противопоказан прием Мизопростола.

Кроме того, следует учитывать противопоказания, имеющиеся у каждого препарата. Большей частью они совпадают с приведенными выше. Дополнить можно только осторожное применение Мизопростола у больных эпилепсией, при атеросклерозе сосудов головного мозга, ишемической болезни сердца.

Возможные осложнения

Несмотря на небольшое количество осложнений, можно определить, чем опасен медикаментозный аборт. В 85% случаев побочные реакции в виде боли в животе и кровотечения выражены умеренно, специальное лечение не требуется.

В остальных случаях манипуляция может привести к следующим осложнениям:

• выраженный болевой синдром;
• обильное кровотечение;
• температура;
• неполный аборт;
• прогрессирующая беременность.

Боль внизу живота наблюдается в период изгнания продуктов аборта. Ее интенсивность может быть различной, но также имеет значение индивидуальный порог переносимости. Для уменьшения болевого синдрома применяют Анальгин, Дротаверин. В рекомендациях ВОЗ для уменьшения боли обозначен Ибупрофен. Если после аборта болит грудь, это может быть следствием высокого уровня , который повышается с прогрессированием беременности. Этот симптом проходит самостоятельно.

Значительным считается кровотечение, если за час приходится менять две прокладки, и такое состояние наблюдается не менее 2 часов. В этом случае показано проведение вакуум-аспирации содержимого матки с целью его остановки. В тяжелых случаях проводится хирургическая чистка.

В 2-5 % случаев медаборт оказывается неполным. Тогда также необходимо выполнение вакуум-аспирации или выскабливания полости матки. Менее 1% случаев заканчивается прогрессированием беременности. Если женщина настаивает на аборте, то используют инвазивные методы. Тем, кто поменял свое решение, необходимо довести сведение о возможном тератогенном эффекте препаратов на плод. Но данных о подтверждении этого факта недостаточно.

Прием препаратов может вызвать незначительное повышение температуры, но оно длится не более 2 часов. Если лихорадка держится 4 и более часа или возникла через сутки после приема Мизопростола, – это говорит о развитии инфекционного процесса. Женщина с такими симптомами должна обратиться к врачу.

Инфекционные осложнения не характерны для фармакологического аборта. Но есть группа лиц, у которых повышен риск инфекционных осложнений:

• , установленный по мазку;
• пациентки с половой инфекцией до 12 месяцев назад, но нет лабораторного подтверждения ее излечения;
• пациентки с диагностированным ;
• женщины с большим количеством половых партнеров или низким социально-экономическим статусом.

Другие осложнения в виде диспепсических явлений могут быть признаком самой беременности. При аллергических реакциях необходимо лечение антигистаминными препаратами.

Период восстановления

После приема Мифепристона и Мизопростола не происходит сбоя менструального цикла. Но когда начинаются и сколько длятся месячные после медикаментозного аборта предсказать тяжело. Имеет значение срок проведения процедуры, после более раннего прерывания восстановление цикла происходит быстрее.

Первая менструация может начаться через 30-50 дней. Но медаборт не влияет на наступление , поэтому в первый же цикл возможно новое оплодотворение. Чтобы этого избежать, сразу после проведения процедуры врач назначает комбинированные оральные контрацептивы. Это могут быть такие средства, как Ярина, Регулон, Ригевидон, Новинет, Линднет, Джес. Подбор лекарственного средства происходит индивидуально.

Предохраняет от нежелательной беременности в 99% случаев. Положительным эффектом является регуляция и восстановление менструального цикла. Минимальный срок для такой контрацепции составляет 3 месяца, но нужно дождаться полного восстановления организма, чтобы решить, когда можно беременеть. Обычно это срок не менее 6 месяцев.

Если беременность наступит раньше, то это грозит такими осложнениями, как:

• угроза прерывания;
• внематочная беременность;
• анемия у женщины.

Советы врачей, касательно того, как восстановить организм после медикаментозного аборта, следующие:

• рано начать принимать оральные контрацептивы;
• избегать перегрева и переохлаждения в первый месяц после процедуры;
• не посещать сауну, бассейн, не плавать в открытых водоемах;
• не принимать горячую ванну, вместо нее мыться под душем;
• следить за своим здоровьем, в сезон простудных заболеваний избегать скоплений людей, чтобы не заразиться;
• питание должно быть сбалансированным, с достаточным содержанием белка и витаминов;
• полностью отказаться от алкоголя, исключить курение;
• в первое время следует ограничивать физические нагрузки. Тем, кто усиленно занимается спортом или фитнесом, нужно на время отказаться от посещения спортзала;
• ограничит стрессовые ситуации и эмоциональное перенапряжение.

Половая жизнь после медикаментозного аборта возможна после окончания первой менструации. Матка после искусственного выкидыша представляет собой обширную раневую поверхность с питательной средой для микроорганизмов. Половой контакт это всегда риск инфицирования. К тому же, активные фрикции могут доставить неприятные ощущения или привести к возобновлению кровотечения.

Положительно на процесс восстановления влияют физеопроцедуры. Выбор конкретного метода воздействия необходимо согласовать с лечащим врачом, т.к. у такого метода лечения также имеются противопоказания.

Если восстановление менструального цикла не произошло в течение 2 месяцев, необходимо обратиться к врачу для проведения обследования и поиска причин гормонального сбоя. Также могут беспокоить неприятные ощущения в молочных железах, которые начали готовиться к лактации. Поэтому в некоторых случаях рекомендована консультация маммолога.

Несмотря на многочисленные положительные моменты, медаборт не является идеальным методом. Любое вмешательство во внутреннюю среду может привести к неприятным последствиям. Чтобы их избежать, необходимо правильно подходить к вопросам и планирования семьи, а не решать проблему после ее появления.