Разрыв сетчатки глаза проявляется в форме дефекта ее ткани, что часто приводит к отслоению самой сетчатки. Когда происходит разрыв сетчатки глаза, отслаивание светочувствительной ткани приводит к нарушению зрения и полной его потере. Сетчатка является нежной тканью, чувствительной к световым лучам.

Ее толщина равна 1/6 мм. Крепится она в зоне зубчатой линии, в месте, где цилиарное тело и сетчатка соприкасаются (рядом находится диск зрительных нервов). Разрывы сетчатки глаза образуются под воздействием факторов, которые будут рассмотрены ниже.

Существует несколько типов разрыва тканей органа. Чаще всего ухудшению зрения способствует так называемый ламеллярный разрыв сетчатки. Он имеет вид небольшой чешуйки или маленького отслоения. Разрывы бывают клапанными или в форме зубца.

При этом у человека перед глазами часто возникают «мушки», теряется былая острота зрения. Возможно появление тумана перед глазами. Но особенность такой болезни в том, что точность зрения сохраняется, так как этот недуг не затрагивает рецепторы.

Происходят микроразрывы сетчатки, которые на первых порах не мешают нормально видеть. Но затем происходит углубление трещин, что может привести на протяжении нескольких месяцев к резкому ухудшению зрения.

Возможно отставание сетчатки от зубчатой линии из-за травмы головы или сильного сотрясения мозга. В этом случае болезнь развивается незаметно. Но по мере накопления большого количества разрывов может произойти резкое ухудшение зрения.

Поражение сетчатки на периферии глаза может развиваться по типу решетчатой дистрофии или так называемому «следу улитки». Такой разрыв называется дырчатым. Он приводит к отделению сетчатки от стекловидного тела.

Другим видом отслоения является развитие так называемого макулярного отверстия. Обычно такая болезнь возникает у женщин престарелого возраста (после 55 лет). Но недуг может поразить человека из-за травмы глаз или воспалительного процесса.

Отслойка сетчатки от стекловидного тела, заполняющего глаз, приводит к нарушению работы центральных рецепторов. С течением времени накапливаются дистрофические изменения, которые приводят к ухудшению зрения у больного. Поражается центральная зона глаза, которая отвечает за нормальную работу органа. Человек быстро теряет зрение.

Многие люди часто спрашивают врачей, серьезно ли может повредить человеку отслоение сетчатки? При обнаружении такого заболевания надо срочно обратиться к врачу, так как опоздание может привести к полной потере зрения.

Факторы, влияющие на развитие недуга

Причины разрыва сетчатки глаза многообразны. Чаще всего на развитие процесса сильно влияют следующие факторы:

1. Возраст человека.
2. Большая физическая нагрузка. Чаще всего болезнь поражает людей, которые по работе заняты подъемом тяжестей.
3. Способствуют развитию болезни резкие наклоны туловища или частые прыжки.
4. Для разрыва сетчатки глаза причиной может стать травма головы человека. Особенно заболевание проявляется при ударах затылком или тупым предметом по голове.
5. Причиной недуга часто становится постоянный стресс.
6. Разрывы сетчатки возникают у больных гипертонией или при резком повышении давления крови в артериях.

Есть и другие факторы, которые могут повлиять на появление и развития заболевания. Но они не так значимы, как описанные выше причины.

Признаки разрыва сетчатки

Симптомы болезни зависят от вида отслоения. Чаще всего они отсутствуют. Их можно обнаружить только при обследовании пациента специальными приборами.

Если у больного лямеллярный вид поражения, то чаще всего у него обнаруживаются следующие симптомы:

1. Человек видит внезапно появившуюся вспышку, похожую на след молнии. Чаще всего это происходит в затемненной комнате. Объясняется этот феномен сильным натяжением сетчатки в зоне разрыва.
2. Если началась дегенерация ткани на задней части стекловидного тела, то у человека может развиться кровоизлияние из сосуда, который разорвался вместе с сетчаткой.
3. В легких случаях пациент видит или множество «мушек».
4. Грозные симптомы болезни — появившееся с любой стороны глаза темное пятно и резкое ухудшение зрения. При таких признаках надо срочно обратиться к офтальмологу, иначе возможна полная потеря зрения.

Симптомы макулярного разрыва следующие:

• размытость контура изображения;
• искажение картинки, трудности с чтением;
• появление перед глазами серого пятна.

При обнаружении хотя бы одного из указанных признаков недуга надо срочно обратиться к врачу, провести обследование, начать лечение.

Диагностика и методика лечения

При подозрении на отслоение сетчатки проводится внешнее обследование больного, а затем его отправляют к офтальмологу, где с помощью специальных приборов ставится точный диагноз. Это делается при осмотре дна глаза.

Для проведения процедуры пациенту закапывают в глаза капли, которые расширяют зрачок. Затем врач прибором осматривает глазное дно, определяет количество разрывов, их величину. Могут быть проведены специальные тесты с применением лазерного луча или специальной сетки, которые позволят уточнить диагноз.

Иногда применяется В-сканирование или флюорографические методы диагностики. Они позволяют точно определить места разрывов. После этого намечается тактика лечения болезни.

В большинстве случаев разрывы могут закрыться сами, поэтому лечение не требуется. Медикаментов, которые позволяют бороться с описываемым недугом, не существует. Раньше применялись некоторые препараты, изготовленные на основе ферментов, например Коллализин. Но практика показала, что они не дают нужного эффекта.

Поэтому для лечения используются хирургические методы. Для борьбы с болезнью на современном этапе медицины используют лазеры или методы витреоретинальной хирургии. Они позволяют излечить все виды отслоения.

Оперативное вмешательство при разных видах отслоения

Если разрывы не привели к отслоению сетчатки, а это часто бывает при ламеллярном типе поражения, то может быть проведена коагуляция тканей при помощи лазерного оборудования. Она позволяет создать барьер, который не дает органу отслаиваться.

Когда отслоение сетчатки диагностировано, то проводят операцию с применением технологии витреоретинальной хирургии. Она проводится в стационаре без госпитализации больного, безболезненно. Практически вылечивается 85-90% пациентов.

При макулярном разрыве используется следующая методика. Назначается день операции, при хирургическом вмешательстве делается 3 маленьких прокола. Диаметр каждого не превышает 0,4-0,5 мм. Затем осторожно убирается пограничная мембрана, проводится ее пилинг. После обработки этой структуры ее возвращают на место.

Ее присоединяют к остальным тканям силиконовым маслом. После операции некоторое время больной должен находиться лицом вниз. Но такой метод имеет недостатки и противопоказания.

Например, его нельзя использовать при ригидности сетчатки, наличии макулярного отверстия большого размера, рецидива болезни на фоне развившейся миопии. Операция приводит к излечению в 80% случаев. Проводится в условиях стационара без госпитализации. Боли пациент не ощущает, его выписывают в тот же день, когда была проведена операция.

После возвращения домой пациент должен лежать лицом вниз 3-4 дня. Это нужно для правильного зарастания макулы. Врач выписывает человеку противовоспалительные и антибактериальные капли для глаз.

Их пациент должен принимать по специальному графику, который ему устанавливает доктор. Повязку можно снять уже на следующий день после операции, но резкость зрения будет небольшой. Полностью оно восстанавливается через 2 недели после хирургического вмешательства.

Примерно 1 год человек не должен подвергаться большим физическим нагрузкам. Врачи рекомендуют избегать стрессовых ситуаций. Человек остается под контролем офтальмолога всю жизнь, так как существует опасность повторения разрыва сетчатки.

Видео

Представляет собою дефекты ткани, в результате чего наблюдается ее отслоение.
Сама по себе сетчатка тоненькая светочувствительная пленка, она выполняет функцию восприятия видимых предметов.
Воздействия факторов внешней среды выступают причиной нарушения ее целостности, что постепенно приводит к полной утрате зрения.

Разрыв сетчатки глаза — виды деформации

Сетчатка глазного яблока представляет собою оболочку толщиной не более 1/6 мм и выполняет функцию фиксацию света. Он попадает в глаз сквозь хрусталик, где происходит преобразование его в нервный импульс. Питается оболочка за счет кровеносных сосудов.

Свет, который фиксирует ретин, через зрительный нерв транслирует зафиксированное изображение в мозг. При нормальном функционировании глаз сетчатка должна плотно прилегать к стекловидному телу, которое имеет гелеобразную консистенцию. Она заполняет глазную полость. Сетчатка прикрепляется к стекловидному телу вдоль зубчатой линии.

Дефект ретина возникает из-за нарушения его целостности в местах соединения с стекловидным телом. Спровоцировать образования деформации с последующим отслоением оболочки способно патологическое состояние в организме.

Различают несколько видов деформации в зависимости от способа образования:

• дырчатый;
• клапанный;
• макулярный;
• разрыв возникает из-за нарушения взаимодействия ретина и зубчатой линии.

Нарушения целостности глазной оболочки, утрата ее функций может стать причиной ухудшения качества зрения, полной его потери.

Причины данной патологии

Патология образуется из-за воздействия различных факторов. Их влияние приводит к нарушению структуры, изменению глазных тканей.

Причины разрыва сетчатки глаза:

1. Дистрофические изменения ретина. Воздействие провоцирующих факторов выступает причиной истончению сетчатки, в дальнейшем — к ее дефекту.
2. Срастание сетчатки со стекловидным телом. В результате стекловидное тело во время движения заставляет двигаться оболочку, что приводит к ее повреждению.
3. Нарушения целостности ретина в местах соединения с зубчатой линией. Повреждение происходит в результате сильного механического повреждения глаз и головы во время дорожно-транспортного происшествия, производственной травматизации, падения.
4. Чрезмерное натяжение оболочки, которое является причиной увеличения внутреннего давления на нее.

Спровоцировать повреждения ретина может:

• термический, химический ожог;
• хирургические методы лечения;
• ранения глазного яблока;
• инфекционные, воспалительные болезни;
• миопия тяжелой формы, тяжелая форма близорукости;
• некоторые болезни: резкие перепады кровяного давления, сахарный диабет;
• активные физические и сильные психоэмоциональные нагрузки.

Патология может возникать у беременных женщин, людей пожилого возраста, при генетической предрасположенности.

Эффективное лечение недуга

Повреждение целостности сетчатки приводит к ее отслоению. При появлении первых признаков патологии следует обратиться за помощью к врачу. Он определит причину образования разрыва, назначит эффективное лечение.

Существует несколько методов оперативного лечения, выбор которых зависит от вида повреждения целостности ретина:

1. Лазерная коагуляция. Показана для устранения постэкваториальной дистрофии сетчатки. В результате воздействия на оболочку лазером или коагулянтом, образуются микроожоги. В результате их образования происходит соединения сосудистой сетки ретина. Процедура длится не более 30 мин, не требует послеоперационной реабилитации.
2. Криотерапия. Технология соединения краев ретина идентична лазерной коагуляции. Разница состоит в том, что для сращивания оболочки глаза применяют низкие температуры. Криотерапию используют при помутнении оптической среды, зубчатых повреждениях, узком диаметре зрачка.
3. Пневматическая ретинопексия. В глазную полость вводится небольшое количество воздуха. Он прижимает сетчатку к сосудистой сетке, что способствует ее заживлению.
4. Витрэктомия. Из глазного яблока удаляют стекловидное тело. Для заполнения глазной полости вводится жидкий силикон, специальный газ, физиологический раствор. Лекарственная жидкость придавливает ретин к сосудистой оболочке.

Способ терапии зависит от причин развития дисфункции, индивидуальных особенностей строения глаза, возраста больного. В зависимости от стадии болезни выбирается количество манипуляций – этапов хирургического лечения.

Операция при отслоение сетчатки

Лечение патологии состоит в проведении оперативного вмешательства.

Его отсутствие способно стать причиной возникновения:

• гипотонии глаз;
• катаракты;
• субатрофии;
• хронического иридоциклита;
• полной утраты зрения.

Терапия отслоение оболочки заключается в сближении ее слоев, сращения разрыва.

Операция проводится на поверхности склеры или внутри глазного яблока:

1. Пломбирование склеры. В области повреждения ретина на поверхность склеры при помощи швов крепится пломба. Она представляет собою силиконовую полоску нужной величины. Пломба давит на склеру и таким образом, приближает ее и сосудистую сетку к сетчатке. Полученный вал закрывает место повреждение ретина. Жидкость, которая образуется под сетчаткой, спустя некоторое время рассасывается.
2. Баллонирование склеры. Для проведения оперативного вмешательства используют катетер с баллоном. Манипуляция заключается во вдавливании склеры горячей жидкостью, которая находится в баллоне. Это способствует удалению накопившейся жидкости, сращиванию краев оболочки.
3. Лазер-, фото-, диатермокоагуляция. Проводятся через зрачок, транссклериально с целью закрепления результата хирургического вмешательства. В результате образуются дополнительные спайки, при помощи которых фиксируется сетчатка.
4. Эндовитреальная операция. Заключается в удалении стекловидного тела. На его место вводится газ, силиконовое масло, жидкость. Создается необходимое давление. Оно прижимает сетчатку к сосудистой оболочке, способствуя ее срастанию.

После операции на органы зрения накладывается повязка. Зрения восстановится спустя 2 недели.

Распространенные симптомы разрыва

Разрывы небольшой площади не проявляются. Их можно обнаружить при тщательном осмотре специалистом. Увеличения повреждения ретина сопровождается появлением характерных признаков.

Симптомы разрыва:

1. Световые вспышки. Возникают при плохом свете или его полном отсутствии, напоминают молнию. Их появление указывает на растяжение глазного дна. Вызвать фотопсию способен сквозной разрыв.
2. Возникновения мушек перед глазами. Причиной их появления выступает кровоизлияние, нарушение структуры стекловидного тела в области повреждения.
3. Сужения поля зрения, искажение изображения. Повреждение оболочки локализуется в периферической области.
4. Пелена перед глазами. Возникает при развитии процесса отслоения ретина.
5. Появления слепых зон. Часть видимой картинки скрывается за жидкостью, что накопилась под сетчаткой в районе разрыва.
6. Улучшения качества зрения после сна. В горизонтальном положении тела сетчатка становится в нужное месторасположение. При смене позы тела она отдаляется от сосудистой сетки.
7. Ухудшения остроты зрения.

Возникновения разрыва ретина может сопровождаться:

• размытыми очертаниями предметов;
• трудностями при чтении, письме;
• возникновения серого пятна перед глазами.

При образовании характерных признаков возникновения патологии следует незамедлительно обратиться к врачу. Неправильно лечения способно привести к усугублению болезни, развитию катаракты, полной потере зрения.

Макулярный виды повреждения

Наиболее часто при диагностике деформации сетчатки встречается макулярный разрыв. Он представляет собою нарушение целостности глазной оболочки в центральной области.

В результате наблюдается частичная или полная утрата зрения. В зависимости от площади повреждения оболочки различают частичную и полную форму.

Причинами образования повреждения макулы выступает:

• тупая травма головы;
• тяжелая степень близорукости;
• отслоение сетчатки;
• диабетическая ретинопатия;
• оперативное вмешательство;
• отслоение стекловидного тела.

Спровоцировать развитие болезни способны воспалительные глазные заболевания.

Макулярный разрыв сопровождается характерными признаками:

• пелена перед глазами;
• искривление изображения;
• темное пятно в центре глазного яблока;
• ухудшение зрения: возникают сложности во время чтения, письма, работы с мелкими деталями;
• снижается уровень восприятия света.

Для определения патологии используют диагностические методы: оптическая когерентная томография, ОСТ-оптическая когерентная томография, тест Амслера. Лечения макулярного вида деформации сетчатки заключается в проведении витрэктомии.

Клапанный вид деформации

Одним из видов повреждения ретина является клапанный разрыв. Причиной его возникновения выступает срастание стекловидного тела и ретина.

С возрастом происходят изменения в органах зрения. Начинается процесс задней отслойки стекловидного тела.

Гелеобразное вещество, что его заполняет, постепенно перемещается в пространство, которое образует мембрана стекловидного тела и сетчатка.

Мембрана стекловидного тела начинает постепенно отслаиваться от ретина. При этом глазная оболочка, которая приросла к стекловидному телу, под давлением начинает натягиваться. При резких движениях тела происходит ее разрыв.

Симптомами клапанного разрыва выступает:

• появление «мушек»;
• возникновение темного пятна с одной стороны;
• нарушение остроты зрения.

Дырчатый вид патологии

С возрастом в органах зрения могут наблюдаться дистрофические изменения сетчатки.

Различают несколько видов дистрофии:

• «решётчатая дистрофия»;
• «след улитки».

Под воздействием факторов внешней среды наблюдается истончение ретина. Причиной уменьшения его толщины выступает нарушение кровообращения.

Наиболее часто сетчатка повреждается в периферической области. В этих местах появляется дефект — дырчатый разрыв.

Нарушение наблюдается в той области, где тонкий слой ретина срастается со стекловидным телом.

Дисфункция способна проявляться из-за сильных эмоциональных напряжений, внезапных скачков кровяного давления, физических нагрузок. Появления дырчатого разрыва приводит к дальнейшему отслоению сетчатки, ухудшению периферического зрения.

Сквозной разрыв макулы

Макула представляет собою область сетчатки глазного яблока, она расположена в ее центральной части. Выполняет функцию световосприятия, отвечает за качество центрального зрения. Сквозной разрыв является повреждением глазной оболочки в области макулы.

Вызвать патологию может:

• задняя отслойка стекловидного тела;
• сотрясение мозга;
• возрастные изменения;
• глазные болезни.

Признаками сквозного дефекта ретина являются:

• расплывчатые очертания картинки;
• ухудшение центрального зрения;
• появление темного пятна;
• нарушение световосприятия.

Для диагностики патологии используют исследования глазного дна, офтальмомикроскопию с контактной линзой, флуоресцентную ангиографию, когерентную томографию. Локализовать разрыв поможет оперативное вмешательство — витрэктомия.

Метод заключается в замене стекловидного тела на лекарственный газ. С его помощью устраняется давление стекловидного тела, создаются условия для восстановления функций сетчатки.

Лечение народными средствами

Ускорить процесс выздоровления, предотвратить повторное возникновение патологии поможет лечение народными средствами. В состав средств входят лечебные травы и компоненты, которые обладают гипотензивным, антидиабетическим, антиоксидантным действием, являются источником витаминов и микроэлементов.

1. Нормализовать давление внутри глаза поможет настой на основе омелы. Для его приготовления необходимо соединить ложку омелы и 250мл кипятка, оставить на четверть часа. Пить настой необходимо дважды в день по 1 стакану.
2. Лечебным эффектом обладает настой из травяной смеси. Следует соединить по 2 ложки ромашки, календулы, чистотела, горча птичьего, листьев брусники донника, сушеницы топяной, корня одуванчика. По 1 ложке укропа, по 5 ложек ягод черной смородины, семян овса, земляничных листьев. В термос нужно засыпать 3 ложки травяного сбора, добавить 0,5 л кипятка. Оставить смесь на 2 часа. Готовое лекарство необходимо выпивать в течение дня. Курс длится 45 дней.

В процессе лечения необходимо следить за питанием.

В повседневное меню следует включить:

• антиоксиданты, витамины С, Е. Источники: салатный перец, капуста, шиповник, листья салата, орехи, злаки, подсолнечное масло;
• лютеины, зеаксатины. В меню добавляется: тыква, морковь, томаты, морская капуста, абрикосы, зеленый горошек, цитрусовые, ягоды;
• жирные кислоты: морская жирная рыба.

Улучшить состояние сетчатки, укрепить иммунную систему могут занятия спортом: йога, гимнастика, плавание. При появлении характерных симптомов разрыва сетчатки следует проконсультироваться у специалиста.

Изменения, что образуются в глазном яблоке, при несвоевременной терапии приводят к полной слепоте.

Автору рекомендации: по содержанию статья хорошая, но встречаются некорректные выражения и проблема с окончаниями. После написания отложите текст хотя бы на 15 минут. После этого читайте вслух, сразу будут заметны несогласованные предложения.

Диагностика

Диагностика разрыва сетчатки основывается на анамнестических данных, результатах офтальмоскопии, визиометрии, тонометрии, биомикроскопии, оптической когерентной томографии (ОКТ), ультразвукового исследования (УЗИ) глазного яблока в В-режиме.

При помощи офтальмоскопии удается обнаружить дефект округлой или продольной формы с локализацией в области плоской части цилиарного тела, фовеолярной зоне или периферических отделах сетчатки. Разрыв сетчатки может иметь разную продолжительность и глубину.

При проникновении через все слои на дне зоны повреждения визуализируется нарушение целостности пигментного эпителия и дистрофические очаги в виде точек желтого цвета. По периферии разрыва сетчатка имеет отечные края.

Методом визиометрии определяется степень снижения остроты зрения. При эксцентричном разрыве зрительные функции не нарушены. Обширные дефекты сетчатки приводят к слепоте.

Присоединение гифемы или гемофтальма стимулирует повышение внутриглазного давления, что подтверждается методом тонометрии. Биомикроскопическое исследование позволяет обнаружить зону разрыва сетчатки с четкими краями. В субретинальном пространстве определяется скопление жидкости.

Над зоной повреждения выявляется соединительная ткань, которая со временем может образовывать псевдомембрану. При длительном течении заболевания по периферии разрыва возникают кистозные изменения с последующей гиперплазией или атрофией сетчатки.

При помощи ОКТ визуализируется зона разрыва сетчатки и изменения окружающей ткани. Данный метод дает возможность определить протяженность и глубину дефекта, а также оценить состояние витреомакулярной поверхности.

УЗИ в В-режиме позволяет выявить разрыв, исследовать состояние сетчатки и стекловидного тела. Вспомогательным методом диагностики в офтальмологии является флуоресцентная ангиография, которая помогает дифференцировать разрыв сетчатки от хориоидальной неоваскуляризации.

Последствия

Разрыв, может стать причиной полного отслоения сетчатой оболочки глаза, а значит и слепоты. Если вы заметили любое проявление или сигнал, незамедлительно посетите врача окулиста. Заболевание, в запущенном виде, может стать причиной патологических процессов в палочках и колбочках, которые отвечают за зрение. В таком случае уже никакое лечение не принесёт результатов.

После того как лечение пройдено, необходимо регулярно проходить осмотр у врача. Пациент, перенесший операцию, должен вести здоровый образ жизни, избегать физической активности и прочих факторов, ведущих к рецидиву такого заболевания, как макулярный разрыв сетчатки глаза. Лечение народными средствами в этом случае не только неэффективно, но и рискованно, и может привести к новым патологиям. Берегите свои глаза и не забывайте о мерах профилактики.

Прогноз и профилактика

Специфической профилактики разрыва сетчатки не разработано. Неспецифические превентивные меры сводятся к соблюдению правил безопасности на производстве при работе с материалами, требующими ношения защитных очков или каски. Прогноз для жизни и трудоспособности при разрыве сетчатки зависит от обширности поражения.

При незначительных повреждениях внутренней оболочки глазного яблока возможна самостоятельная регрессия. Пациентам с данным видом повреждения необходимо наблюдаться у офтальмолога. Своевременная диагностика и лечение других форм обеспечивают благоприятный прогноз. При отсутствии адекватной терапии существует высокий риск развития слепоты и дальнейшей инвалидизации пациента.

Разрывы сетчатки глаза

Любые патологии и заболевания, которые связаны с человеческими глазами, являются, как правило, очень опасными. Ведь риск потери зрения очень критичен для современного человека – подавляющее большинство окружающей нас информации мы воспринимаем именно при помощи глаз. Но патологии бывают разные – и в случае с некоторыми из них людям не до конца понятно, какой они вред несут и несут ли в принципе. Пример подобного – разрыв сетчатки глаза.

Что это такое

За счёт сетчатки, очень тонкой чувствительной ткани, человек воспринимает свет. Она состоит из колбочек и палочек, которые постоянно преобразуют световые импульсы в сигналы, предназначенные для головного мозга, помогая воспринимать окружающую действительность. Сетчатка находится вплотную к особому стекловидному телу и крепится к нему вдоль зубчатой линии. При нарушении возникает , что может привести к слепоте. Иногда, под воздействием различных факторов, в местах прилегания сетчатки может образоваться разрывы.

Методы лечения

Причины

Чтобы понимать причины, необходимо знать, какие именно виды разрывов сетчатки у людей могут иметься.

Потому что основная классификация осуществляется как раз на основании того, что же именно вызвало проблему в конкретном случае.

Анатомическая структура глазного яблока для наглядного представления сетчатки и как она обрабатывает свет

• Дырчатый разрыв. Происходит в местах, где сетчатка особенно истончается. Обычно это зона периферического зрения. В таком случае основной причиной является так называемая решетчатая дистрофия сетчатки, а также вид дистрофии, который называется «след улитки». Часто данная причина сопровождается сращиванием стекловидного тела и сетчатки, а также отслойкой ретины.
• Отрыв ретины , проходящий по зубчатой линии, может произойти, когда у человека были сильные сотрясения или травмы головы, а также травмы глаз.
• Клапанный разрыв. Провоцируется он сращением, происходящим между сетчаткой и стекловидным телом. Чем старше человек, тем больше вероятность, что постепенно произойдёт заднее отслоение его стекловидного тела. В итоге в срединную область между ретиной и мембраной стекловидного тела попадает содержащийся в стекловидном теле гель. Мембрана начинает отходить от внутренней оболочки, постепенно приводя к тому, что сетчатка отрывается и начинает отслаиваться.
• Макулярный разрыв. Происходит в области центрального зрения, когда стекловидное тело и сетчатка плотно сращиваются в зоне макулы. В итоге в этом возникает отверстие. Это наиболее тяжёлый вид патологии, требующий немедленного вмешательства. Также наблюдается .

Когда проблема уже возникла, некоторые факторы могут её ещё больше усугубить:

• Резкие прыжки и наклоны.
• Повышенные физические нагрузки.
• Сильные стрессы.
• Травмы головы.

Внешнее проявление разрыва сетчатки глаза

Симптомы

Часто симптомы, которые возникают при данной патологии, можно спутать с симптомами других глазных болезней, потому необходимо при обнаружении упомянутых ниже признаков обратиться к специалисту с целью проведения детального обследования.

Более крупный план строения глаза

Основные симптомы являются следующими:

• Мушки перед глазами. Они появляются, когда происходит либо кровоизлияние в область стекловидного тела, когда повреждается кровеносный сосуд, либо при задней отслойке стекловидного тела.
• Внезапные вспышки света. Причём происходят они в том числе и в тёмных помещениях, где нет света. Проблема возникает при натяжении внутренней оболочки, что происходит в области разрыва.
• Ухудшение зрения. Видимые предметы начинают искажаться, либо сужается поле зрения. Происходит это обычно в результате прогрессирования отслойки сетчатки, которая дошла до области центрального зрения, потому вызывает подобные проблемы.
• Завеса перед глазами. Что важно, подобный эффект образуется только лишь с одной стороны. Это значит, что из-за разрыва начинается отслоение сетчатки и возникает риск полной потери зрения. Этот симптом говорит о том, что проблема находится в запущенной стадии.

Многие списывают подобные симптомы на усталость или переутомление, но на деле при их многократном появлении нужно непременно пройти обследование.

Диагностика

Чаще всего симптомы, которые могли бы показать, что присутствует разрыв сетчатки, либо отсутствуют, либо недостаточно ярко выражены . Потому можно выявить возникновение данной проблемы только при полноценном офтальмологическом обследовании.

В ходе данного осмотра, врач может зафиксировать как количество, так и величину разрывов, а также определить, каким образом нужно проводить дальнейшее лечение.

Макулярный разрыв сетчатки глаза

Лечение

Необходимо оперативно обратиться за медицинской помощью, чтобы избежать потенциальных негативных последствий. Есть несколько вариантов решения проблемы.

• Если разрыв протекает без отслоения сетчатки, то тогда производится лазерная коагуляция. При помощи лазера создаётся специальный барьер, который блокирует развитие патологии. При этом сетчатка прижимается к стекловидному телу, под ней не образуется выпот, процедура достаточно безопасна и эффективна.
• Если произошёл центральный/макулярный разрыв, то тогда необходимо провести витрэктомию. При этой процедуре осуществляется три небольших прокола. В отверстие от первого подаётся жидкость, которая позволяет увеличить размер глаза, не давая ему сжиматься. Второй прокол предназначен для осветительного прибора. Третий необходим для подачи инструментов, через которые совершается процедура. На глаз надевается линза, которая помогает хирургу увеличивать изображение. При помощи особого инструмента, вакуумного пинцета, происходит удаление мембраны стекловидного тела глаза – при данной форме патологии именно эта мембрана и является причиной разрыва. Когда процедура осуществлена, повреждённый участок глаза фиксируется при помощи перфтордекалина, что прижимает сетчатку, растекаясь по её поверхности, но не нанося ей вреда.
• Также можно осуществить криохирургию, которая также может приостановить процесс отслоения сетчатки. Принцип её похож на лазерную коагуляцию (хотя лазер уже не применяется), только при этом происходит замораживание задней стенки глаза за тем местом, где происходит разрыв. Процедура осуществляется с применением местной анестезии.

Осложнения

Осложнения от несвоевременного лечения могут быть значительными. Разрывы, какого бы вида они ни были, очень опасны, потому что могут потенциально вести к отслоению сетчатки – и тогда со зрением начаться серьёзные проблемы. В крайнем случае возможна полная потеря зрения. Потому лечение ни в коем случае нельзя откладывать, необходимо обращать внимание на первые же из симптомов, указанных выше.

Осложнения от лечения маловероятны, но необходим постоянный контроль со стороны офтальмолога, иначе со временем у человека могут возникнуть новые разрывы.

Профилактика

Чтобы не допустить развития данной патологии или, если она уже возникла, её усугубления, необходимо соблюдать ряд предосторожностей. Нужно вести щадящий образ жизни по отношению к глазам, не нагружать их излишне, а также избегать продолжительного контакта с ультрафиолетом. Нужно также стараться максимально защитить глаза от различных травм.

Видео

Выводы

Разрыв сетчатки – это достаточно серьёзная проблема, которая, будучи запущенной, может вести к серьёзным последствиям. Потому следует при первых же её признаках принимать соответствующие меры. Это же касается и отслоения . В любом случае, если вы заметили какие-то симптомы не обязательно этой болезни, то в любом случае нужно обратиться в клинику. Что характерно для пожилых людей, так это появление таких заболеваний, как . Это заболевание может стать следствием начальной стадии разрыва сетчатки глаза.

Вследствие многих факторов могут развиваться офтальмологические заболевания, которые приводят к нарушению функции зрения и даже слепоте. К их числу относится разрыв – сетчатки, благодаря которой наши глаза воспринимают свет. Остается понять, чем вызвана данная патология, как она проявляется и лечится.

Серьезно ли это?

Представляет собой тонкую ткань, которая непрерывно преобразует энергию импульсов света и трансформирует ее в мозг. Именно благодаря этому человек воспринимает окружающие его предметы.

Нарушение целостности сетчатой оболочки грозит серьезными последствиями. При отсутствии лечения человек может заработать полное сетчатки, которое приведет к ухудшению зрения и слепоте. Поэтому разрыв ретины считается довольно опасной патологией, которую нужно лечить в срочном порядке.

Код по МКБ-10

Согласно Международной классификации болезней данной глазной патологии присвоен код Н33 : отслойка и разрывы .

Причины возникновения

Сетчатка глаза может истончаться на протяжении нескольких лет.

Основные причины поражения:

1. Нарушение целостности верхней или нижней части ретины вследствие хронической атрофии.
2. Разрыв верхней области сетчатки со стороны виска или носа в результате отслойки задней гиалоидной мембраны.

Распространенными факторами, которые усугубляют возникшую проблему и провоцируют разрыв ослабленной ретины, являются:

• головная травма;
• резкий наклон или прыжок;
• стрессовое состояние;
• активные физические нагрузки;
• повышение артериального давления;
• механические глазного яблока;
• тяжелая форма .

У людей старше 50 лет патология встречается намного чаще вместе с и другими глазными заболеваниями. Также в зоне риска пациенты с сахарным диабетом и беременные женщины.

Виды

В зависимости от причины патологии разрыв сетчатки бывает следующих видов:

1. Дырчатый . Наблюдается в местах истончения оболочки глаза. Часто эта проблема сопровождается отслойкой сетчатки.
2. Макулярный . Это самая тяжелая форма патологии, которая вызывает частичную или полную потерю зрения. Нарушение целостности ткани возникает в области центрального зрения и требует оперативного вмешательства.
3. Клапанный . Разрыв ретины связан с задним отслоением стекловидного тела.
4. По зубчатой линии . Наблюдается при травмах черепа, сотрясениях и ушибах. Сетчатая оболочка при этом отрывается по краю от стекловидного тела.

Каждый их этих видов патологии требует своевременного лечения.

Симптомы

Мелкие разрывы сетчатки долгое время могут не давать о себе знать, поэтому обычно пациент обращается к доктору слишком поздно.

Основными симптомами нарушения ткани являются:

1. . Часто наблюдаются при мелких кровоизлияниях в полость стекловидного тела.
2. Ощущение завесы перед собой. Этот признак может говорить об отслойки ретины.
3. Резкие световые вспышки. Чаще возникают в темных помещениях и происходят из-за натяжения внутренней оболочки в месте разрыва.
4. Плохое зрение. У больного сужается поле зрения, и искажаются видимые предметы.

Нередко признаки данной патологии путают с другими глазными заболеваниями. На первый взгляд может показаться, что все дело в усталости или переутомлении.

Однако при частом проявлении подобных признаков стоит обратиться к специалисту и пройти обследование.

Иногда у больного может наблюдаться «мнимое благополучие», при котором симптомы разрыва сетчатки исчезают после отдыха в горизонтальном положении. Однако улучшение состояния приходит ненадолго. Признаки патологии в скором времени возвращаются.

Лечение

Терапия патологии должна быть назначена сразу же после диагностирования разрыва сетчатки. Устранить проблему можно лишь с помощью хирургического вмешательства.

Операция

Сегодня существует несколько видов оперативных методов:

Выбрать тот или иной метод операции может только лечащий доктор. Многое зависит от состояния здоровья и возраста пациента, характера повреждения. В некоторых случаях может потребоваться повторная операция.

Одним из самых эффективных методов лечения является лазерная терапия. Отзывы о ней в большинстве случаев носят положительный характер. Но даже после проведения операции требуется постоянный контроль состояния глаз для предупреждения других патологий. В период реабилитации важно вести щадящий образ жизни и избегать продолжительного контакта с УФ-лучами, а также факторов, которые могут навредить органам зрения.

Цена операции варьируется в зависимости от региона, сложности работы, квалификации доктора.

В среднем за лазерную коагуляцию сетчатки одного глаза придется отдать 9 тыс. рублей .

Витроэктомия обходится дороже. Ее стоимость может достигать 100 тыс. рублей .

Народные средства

В случае разрыва народные методы лечения бессильны. Они лишь способны ослабить симптоматику заболевания и ускорить период восстановления.

Полезно принимать внутрь при нарушении целостности ретины травяные настои, отвары на сосновых иголках, есть больше продуктов, содержащих много и минералов.

Также используют примочки для глаз на основе:

• фенхеля;
• бузины;
• василька;
• ромашки;
• календулы;
• чистотела;
• очанки.

Перед использованием средств нетрадиционной медицины необходимо проконсультироваться со специалистом!

Для предупреждения разрыва сетчатки важно следить за своим здоровьем и ежегодно проходить обследование у офтальмолога. Необходимо наблюдать за показателями давления и глюкозы в крови, а также находиться за монитором компьютера как можно меньше времени.

Видео:

Разрыв сетчатки глаза – это нарушение ее целостности. Нередко это ведет к отслоению сетчатой оболочки от дна органа зрения. Сетчатка образует светочувствительную оболочку органов зрения, обладающую толщиной около 170 мкм. Она сопрягается со стекловидной тканью и фиксируется к ней по зубчатой линии. В силу различных причин на участках сопряжения иногда появляются разрывы.

Причинами разрыва сетчатки глаза выступают:

1. Сильное физическое напряжение и нагрузки.
2. Резкая смена расположения тела.
3. Травмирование головы и органов зрения (сотрясение мозга, ушибы, удары, проникающие ранения).
4. Продолжительный и сильный стресс.
5. Ожоги органов зрения (солнечные, термические, техногенные, химические);
6. Миопия в тяжелой форме, при ней стекловидное тело имеет неправильную конфигурацию (растягивается), из-за этого сетчатка напрягается и возникает ее макулярное разрывание.
7. Неудачно произведенная операция на глазе.
8. Некоторые болезни, препятствующие кровотоку в глазном дне (гипертония, диабет и пр.).
9. Инфекционно-воспалительные патологии, в том числе сепсис.

Разрыв сетчатки глаза могут вызвать и старческие изменения.

В преклонном возрасте объем стекловидного тела становится меньше. Из-за этого нарушается его прилегание к сетчатой оболочке. Она дегенерирует и истончается, что ведет к макулярному разрыванию и отслойке ткани.

Разновидности разрыва

Исходя из ее локализации, патология может быть:

• клапанной;
• дырчатой;
• макулярной;
• расположенной по зубчатой линии.

Клапанное разрывание провоцируется сращиванием сетчатой оболочки со стекловидной тканью. Из нее медленно истекает под ретину гелеобразное вещество. Накапливающаяся жидкость сдавливает оболочку стекловидного тела.

В итоге мембрана отслаивается от сетчатки. На участках бывшего сопряжения образуются разрывы. Эта разновидность патологии чаще всего встречается у пациентов в возрасте.

Дырчатые разрывы обычно располагаются в самых тонких местах сетчатой оболочки. Чаще всего их провоцируют дистрофические изменения ткани. Например, решетчатый тип дистрофии. Нередко симптомы дырчатого разрыва сопровождаются отслоением сетчатки.

Отрывание вдоль зубчатой линии случается на участке сопряжения сетчатки и цилиарного тела. В большинстве случаев патология появляется после сильных травм головы (удары, ушибы, сотрясения мозга).

Макулярный разрыв сетчатки глаза появляется в ее середине, там, где она срослась с желтым пятном. Данная разновидность патологии самая серьезная. Она требует незамедлительного оперативного вмешательства. Если его не осуществить как можно быстрее, пациент может ослепнуть на больной глаз.

Признаки болезни

На симптомы патологии влияет то, насколько серьезным оказался разрыв. Небольшие повреждения нередко себя не проявляют вообще. Вследствие этого больной не обращается за медицинской помощью, тем самым ухудшая свое положение.

Симптомы разрывов сетчатой оболочки таковы:

1. Внезапное мелькание вспышек света в глазах. Пациенты могут наблюдать различные проявления этого симптома: молнии, искорки, огненный дождь и пр. Чаще всего эти визуальные фантомы появляются в затемненном помещении.
2. В поле зрения появляются мелькающие мушки. Данный признак патологии возникает вследствие кровотечения либо заднего отрыва стекловидного тела.
3. Сильное падение остроты зрения. Это может выражаться в сужении зрительного поля либо искажении формы, очертаний наблюдаемых предметов и объектов. Данный признак появляется при разрывании сетчатой оболочки у желтого пятна.
4. Глаза застилает пелена. Серьезно ли относиться к этому симптому? Более чем, так как он свидетельствует о начале отслаивания сетчатой ткани.

Если глаза пациента начинает застилать пелена, ему следует незамедлительно идти на прием к офтальмологу. Иначе он рискует навсегда потерять зрение.

Нередко пациенты замечают, что после ночного сна симптомы на некоторый период времени пропадают. Происходит это из-за того, что когда больной долго лежит горизонтально, сетчатая оболочка глаза выпрямляется и возвращается к своему естественному виду. В офтальмологии этот эффект называется «мнимым благополучием». Через определенное время все симптомы возвращаются опять.

Терапия заболевания

Лечение разрыва сетчатки глаза может быть только хирургическим. При этом, оперативное вмешательство должно быть произведено незамедлительно. Иначе итогом болезни для пациента может стать полная потеря зрительных функций.

Диагностирование патологии

При осматривании пациента офтальмолог определяет число и габариты разрывов, назначает диагностические процедуры. Исходя из их результатов, выбирает тактику лечения больного.

Нередко симптоматика разрывания сетчатой оболочки сглажена либо признаки отсутствуют вовсе. Поэтому выявить болезнь можно лишь при диагностических процедурах. В их качестве офтальмолог может назначать:

• биомикроскопию;
• визиометрию;
• офтальмоскопию;
• тонометрию;
• УЗИ (ультразвуковое исследование) глаза;
• ОКТ (оптическую когерентную томографию).

Виды хирургического вмешательства

Лечится эта проблема при помощи таких хирургических операций:

Подходить к терапии каждого случая разрыва сетчатки следует индивидуально. Лечение патологии зависит от возрастной категории пациента, особенностей патологии и здоровья человека.

В любом случае - как только у вас возникли малейшие подозрения на разрыв сетчатки, сразу обращайтесь к офтальмологу, иначе вы рискуете потерять зрение.