Видео по теме

Каковы причины жжения и болезненных ощущений при мочеиспускании, как снять жжение и какие анализы сдать, чтобы найти причину и вылечиться, рассказывает врач-венеролог, уролог высшей категории с 17-летним стажем:

Менструация нередко выбивает женщину из привычной колеи. Особую неприятность доставляют частые позывы к опорожнению кишечника и мочевого пузыря. Иногда это проходит легко, хоть и не комфортно. А бывает, что женщине больно ходить в туалет по-большому. И мочевой пузырь также освобождается с неприятными ощущениями. Такое недомогание иногда является сигналом серьезных нарушений в работе организма. Поэтому важно распознать причины таких проблем как можно раньше.

Проблемы с мочеиспусканием: естественные причины

Частые походы в туалет по-маленькому, возникающие при месячных, объясняются нормальным изменением гормонального фона. Так проявляется снижение уровня гормона прогестерона в организме женщины. Под его влиянием ткани организма стремятся удерживать в себе жидкость. Перед месячными выработка прогестерона приостанавливается, и накопленная в клетках вода выводится через почки. Это и нагружает мочеполовую систему. Она вынуждена работать в режиме двойной нагрузки.

Кроме того, снижение уровня половых гормонов заставляет матку сокращаться. Это необходимо, чтобы избавиться от отделившегося эндометрия. Миометрий сокращается, что также раздражает мочевой пузырь.

Стоит обратить внимание на то, что перед месячными и во время них у женщин появляется желание поесть больше обычного. И как правило, это что-то сладкое или мясное. Такую еду нужно часто и много запивать. А обильное питье приводит к необходимости чаще мочиться.

Если в период, когда ожидаются месячные, хочется писать чаще, чем обычно, следует учесть возможную беременность. Это один из признаков ее распознавания на ранних сроках. Позывы к мочеиспусканию возникают из-за расслабления сфинктеров на фоне усиленной выработки прогестерона. Также это может быть следствием изменившихся пристрастий в еде, например, употребление больше соли и острого от которых хочется больше пить. Отсюда и частые походы в туалет.

Проблемы с дефекацией: вариант нормы

На вопрос «Почему во время месячных я часто хожу в туалет по большому?» ответ кроется тоже в особенностях работы женского организма. Во время менструации стенки матки расслабляются. Этот процесс задевает и гладкую мускулатуру кишечника. Он, как и матка, в это время работает на эвакуацию из организма всего лишнего. Поэтому женщине постоянно хочется сходить в туалет по-большому.

Это самая простая и естественная причина специфического дискомфорта во время менструации, и она объясняет, почему при месячных чаще, чем обычно, хочется в туалет. По этой же причине процесс часто сопровождается легкой диареей, что, конечно, неприятно, но совершенно нормально. «Я постоянно хочу в туалет по-большому», — жалоба у женщин в это время очень распространенная.

Однако если диарея сопровождается головокружением, тошнотой, спазмами в животе, и в туалет очень больно ходить, следует допустить возможность инфекции или отравления. Обратиться к врачу в таком случае нужно как можно скорее.

Боли при мочеиспускании

Сильные боли во время опорожнения мочевого пузыря– это уже повод для визита к врачу. Ведь часто бывает, что болезнь приходит и во время месячных. Тем более что менструация с ее пониженным иммунитетом может спровоцировать обострение уже имеющейся патологии.

Почему же во время месячных больно ходить в туалет по-маленькому? Бактерии в это время легко распространяются по половым и мочевыводящим путям. Такая инфекция остается и после окончания критических дней. Поэтому необходимо следить за менструальными выделениями, их цветом и запахом, чтобы вовремя определить проблему и сразу обратиться к врачу.

Самый красноречивый признак того, что в организме не все в порядке – сильные позывы помочиться, а выходящей мочи может быть совсем немного. Если при этом еще и больно писать, значит, воспаление уже имеется, и его необходимо лечить.

Боли при дефекации

То же касается и болей при опорожнении кишечника. Если попытка покакать сопровождается мучительными болями – это всегда тревожный признак. Чаще всего это указывает на такие проблемы:

• обострение уже имеющихся проблем с кишечником;
• кишечник может страдать в это время из-за обильного питания, спровоцированного повышением аппетита;
• запор.

Эндометриоз

Ретроцервикальный эндометриоз — состояние, когда участки эндометрия расположены позади шейки матки. Позже клетки эндометрия распространяются внутрь прямой кишки. Обильные месячные и боли во время дефекации – его определяющие признаки. Боли не уходят и в обычные дни, но во время месячных они бывают очень сильными. Менструация при таком эндометриозе начинается с кровянистых мажущих выделений и так же заканчивается.

• Во время критических дней и перед ними нужно исключить переохлаждение. Также плохо влияет на организм в это время излишний перегрев. Не стоит принимать горячую ванну или загорать на пляже.
• Питание должно быть регулярным, щадящим и необременительным для кишечника. Не стоит злоупотреблять жирной, соленой или острой пищей. Не следует переедать, как бы ни захотелось вкусненького.
• Если случился запор, лучше воспользоваться свечами или сделать клизму, но не тужиться, если это мучительно.
• Если болезненные ощущения при опорожнении кишечника и мочевого пузыря — не редкость, не стоит откладывать визит к врачу. Лучше определить проблему сразу, чем болеть.
• Возможно, придется записаться на прием к нескольким специалистам – гинекологу, урологу и проктологу.

Нужно помнить: болью тело сигнализирует о заболеваниях. Частое опорожнение в критические дни – это нормально. Боль в туалете – признак болезни.

Как это ни странно, но многие вещи мы делает лишь потому, что в подобные моменты наш организм вырабатывает один из гормонов счастья – дофамин. Ничего не поделать, так уж мы устроены, что даже от элементарных вещей хотим получать удовольствие. Для кого-то это может показаться удивительным, но одним из таких дел является дефекация, в простонародье, когда человек ходит в туалет «по большому». А какое может быть удовольствие, если во время процесса возникают болевые ощущения?
Причин, по которым человеку становится больно ходить по большому, достаточно много. И следует сразу оговориться, что при появлении подобных симптомов необходимо в самые короткие сроки обратиться за консультацией к специалисту. Самолечение в подобных случаях недопустимо, поскольку боль во время дефекации может являться следствием серьёзного заболевания. Ну а теперь пора перейти непосредственно к причинам возникновения болей при испражнении.

Запор

Это, пожалуй, самая распространённая и безобидная причина возникновения болей при посещении туалета по большому. Появление болезненных ощущений в таком случае вполне объяснимо. Скапливающиеся массы кала уплотняются и особенно не стремятся покидать организм. Когда же это всё-таки происходит, то достаточно плотные и сухие образования травмируют слизистую оболочку нижних отделов прямой кишки и анальное отверстие, что и приводит к характерным болям.
Обычно запоры не требуют какого-то специального лечения. Достаточно пойти в любую аптеку за соответствующим препаратом. Однако если запоры становятся регулярными, то это может являться симптомом какой-то патологии. Тогда уже надо прекращать заниматься самолечением, и записаться на приём хотя бы к участковому врачу.
Но всё-таки чаще всего причины возникновения запоров достаточно банальны: стресс, неправильное питание, приём лекарственных препаратов (обычно антибактериальных). При устранении данных причин процесс дефекации нормализуется сам собой, а соответственно исчезают и боли.

Геморрой

Достаточно распространённая причина появления болей при походе по большому – геморрой. Если говорить простым языком, то данная патология возникает при появлении уплотнений в кишечнике из-за увеличения венозных сосудов. В результате образуются достаточно болезненные узлы, зачастую выпадающие наружу. Более подробно о симптомах, разновидностях геморроя и методах лечения смотрите .
Как следствие, когда отходы жизнедеятельности проходят через анальное отверстие, они задевают воспалённые участки, вызывая болевые ощущения разной степени интенсивности. При этом боль во многом зависит от количества и размера геморроидальных «шариков». Как правило, на ранних стадиях заболевания боли не сильные. Они скорее напоминают лёгкое жжение. В процессе развития патологии боли усиливаются, особенно обостряясь после физических нагрузок.
Раньше считалось, что геморрой появляется у людей после 40 лет. Однако в последнее время данное заболевание стало «молодеть». Так что при появлении первых симптомов лучше сразу обратиться к врачу. В противном случае придётся соглашаться на достаточно неприятную операцию.

Выпадение прямой кишки

Запущенный геморрой часто перерастает в ещё большую неприятность – выпадение прямой кишки. Правда, подобные последствия могут быть вызваны и другими воспалительными заболеваниями, проходящими в прямой кишке. Случается, что выпадение происходит и просто из-за чрезмерной физической нагрузки. Однако вне зависимости от причин, данное нарушение приводит к сильным болям по окончании дефекации.
Подобное заболевание имеет три стадии протекания:

• чаще всего во время процесса очищения кишечника снаружи оказывается лишь слизистая оболочка, которую можно вправить без помощи специалиста;
• при большой физической нагрузке выпадает непосредственно прямая кишка. В этом случае без помощи врачей уже не обойтись;
• выпадение прямой кишки происходит спонтанно, когда человек просто стоит.

Однако каким бы ни было течение заболевания, проконсультироваться у специалиста нужно в обязательном порядке. Дело в том, что подобная симптоматика не только вызывает неприятные ощущения и прочие неудобства, но может являться следствием серьёзного заболевания ректальной области.

Проктит и парапроктит

Данное заболевание, как и геморрой, связано с текущим воспалительным процессом. В данном случае воспаляется слизистая оболочка прямой кишки. В зависимости от «запущенности» проктит может быть локальным, при котором поражён только небольшой участок, либо общим, т.е. патогенные процессы проходят по всей слизистой.
Болевые ощущения при данном заболевании, как правило, чувствуются постоянно, нося ноющий характер. Обострение болей возникает непосредственно в момент дефекации. Часто проктит сопровождается не только болевыми симптомами, но и диареей, а также различными примесями в выделяемых продуктах жизнедеятельности.
Если проктит не лечить, то воспалительный процесс может распространиться не только на всю прямую кишку, но и на окружающие её области, т.н. параректальную клетчатку. Это ещё более неприятное заболевание – парапроктит. Лечится оно значительно сложнее, а неудобств доставляет гораздо больше. Поэтому при первых подозрениях на появление проктита следует немедленно отправиться в поликлинику.

Анальные трещины

Ни один внешний участок кожи человека не защищён от микротравм. Царапины и небольшие повреждения – обычное дело. Появляться подобные нарушения целостности могут и в просвете ануса. Подобные «неприятности» могут быть вызваны как внешним, так и внутренним механическим воздействием. Чаще всего болевые ощущения при наличии анальных трещин возникают сразу и усиливаются при дефекации. При этом стул, как правило, имеет кровяные примеси алого цвета.
Небольшие повреждения обычно заживают самостоятельно в достаточно короткое время. Однако глубокие трещины могут кровоточить и вызывать сильные болевые ощущения достаточно долго. Дело в том, что при проходе кала через анальное отверстие трещина может углубляться, что не позволяет ей зажить самостоятельно. В таких случаях по причине сильных болей человек зачастую стремится реже ходить по большому, что только усугубляет проблему. Поэтому при подозрении на появление анальных трещин тоже следует обратиться к доктору.

Злокачественная опухоль кишечника

К сожалению, раковая опухоль кишечника может развиваться совершенно бессимптомно. Однако первыми «звоночками» наличия данного заболевания может быть сильная боль при попытке сходить по большому. Если опухоль разрослась, и слизистая оболочка кишечника сильно воспалилась, то болевой синдром будет преследовать человека не только в туалете, но и просто в сидячем или лежачем положении, а иногда даже и при ходьбе.
Сопровождаются болевые ощущения самыми разными попутными симптомами: диарея, запор (причём, иногда чередующиеся), различные выделения, кровь и пр. При этом кровотечения из заднего прохода могут начинаться совершенно спонтанно из-за повреждения раковых образований проходящими через них каловыми массами.
Стоит ли говорить о том, что обследование на онкологию лучше проходить регулярно, и при первых же подозрениях на опухоль кишечника немедленно приступать к лечению.

Инородное тело в прямой кишке

Нельзя сказать, что слишком распространённой, но всё-таки очень частой, причиной болей при посещении туалета по большому является наличие инородного тела в прямой кишке. Обычно данные проблемы наблюдаются у маленьких детей, которые тянут в рот всё что попало и могут это случайно проглотить. Разумеется, болевые ощущения в этом случае могут возникать на любой стадии прохождения инородного тела через пищеварительный тракт, однако на выходе они наиболее неприятны.
Взрослые люди тоже не застрахованы от попадания в прямую кишку инородных тел. Правда, происходит это совсем по другим причинам. Но факт остаётся фактом. Хотя на самом деле не все инородные предметы являются такими уж инородными. «Застрять» в прямой кишке могут даже крупные и трудноперевариваемые продукты питания.
Однако по каким бы причинам посторонний предмет не попал бы в прямую кишку, при появлении подобных болей следует немедленно обратиться к врачу. Попытки извлечь инородное тело самостоятельно могут привести к серьёзной травме и сильным кровотечениям.

Что делать, если больно ходить в туалет по большому

Итак, что же делать, если посещение туалета по большому стало приносить болезненные ощущения? Разумеется, записаться на приём к врачу. Вполне возможно, что это будет перестраховкой, но, как говорится: здоровье важнее.
Может случиться так, что поход в поликлинику закончится простым осмотром специалиста. Однако в случае необходимости может потребоваться сбор стандартного набора анализов. При подозрении на какое-то серьёзное заболевание, доктор может назначить проведение дополнительных исследований:

• колоноскопию или ректороманоскопию (осмотр прямой кишки с помощью зонда);
• рентген с контрастом (в случае, если зонд в прямую кишку ввести нет возможности);
• биопсия слизистой оболочки прямой кишки (взятие проб тканей для анализа).

Ну и, конечно же, после постановки диагноза необходимо выполнять все лечебные мероприятия, строго следуя рекомендациям терапевта или врача-проктолога.

Как это лечится?

Как и при любом другом заболевании, устранение болей при дефекации во многом зависит от причины их появления. Ведь важно вылечить причину болезни, а не её симптомы.
При запорах часто можно обойтись употреблением в пищу слабящих продуктов, а в дальнейшем соблюдением правильного режима питания и потребления жидкости. В более запущенных случаях врач прописывает промывку кишечника с помощью клизмы. Если запоры наблюдаются регулярно, то придётся прибегнуть к медикаментозному лечению.
Ряд заболеваний требует местного лечения околоректальной области. В таких случаях применяются многочисленные мази, суппозитории, лекарственные клизмы, ректальные свечи. Такие процедуры снимают жжение, зуд, болевые ощущения, а главное способствуют заживлению эрозий и трещин. В запущенных случаях и при серьёзных патологиях, возможно, потребуется вмешательство хирурга.
Пытаться же устранить боль при дефекации народными средствами не стоит. Возможно, подобное лечение и позволит избавиться от неприятных ощущений, но вряд ли сможет справиться с имеющимся заболеванием. Тем более что без правильно поставленного диагноза «сам себе доктор» может вообще лечить совсем не то.
Стоит помнить, что на ранних стадиях врач-специалист может легко справиться практически с любым заболеванием. А вот если же болезнь запущена, то лечение предстоит долгое и малоприятное.

Женщины чаще мужчин обращаются к медикам с жалобой, что им больно ходить в туалет по-маленькому. Это в большей мере связано с особенностями мочевыводящей системы: у женщин уретра намного короче и шире, чем у представителей сильного пола. Такая анатомическая особенность значительно увеличивает риски проникновения в мочеполовую систему болезнетворных агентов, которые в скором времени могут спровоцировать у женщин серьезные заболевания. Наиболее распространен цистит, но причиной дискомфорта могут быть и другие патологии.

Причины болезненных мочеиспусканий у женщин

Самая распространенная причина, по которой женщинам больно ходить в туалет по-маленькому - это воспалительное поражение мочевых путей: цистит и уретрит. Болезненность возникает из-за отека их тканей, что представляет собой серьезное препятствие для оттока мочи. Появляются следующие симптомы:

• болезненное мочеиспускание, которое обычно усиливается к концу опорожнения;
• потемнение мочи, в ней могут присутствовать кровавые примеси;
• небольшое повышение температуры тела.

Если вовремя не пройти курс лечения, высока вероятность распространения воспалительного процесса на почки и развитие пиелонефрита.

Следующая причина - мочекаменная болезнь. На ее фоне становится больно ходить в туалет по-маленькому по одной простой причине: в моче появляются кристаллы солей, которые раздражают мочевыводящие пути. Заболевание кроме дискомфортного мочеиспускания проявляется следующими симптомами:

• боли в зоне поясницы;
• почечные колики во время движения, тряски, тяжелой физической нагрузки;
• кровавые примеси в моче (при запущенной стадии болезни).

Не менее распространенная причина - половые инфекции: герпес, трихомониаз, вагинит, вульвовагинит, хламидиоз. При таких венерических заболеваниях становится не только больно ходить в туалет, но и могут появиться и другие симптомы в зависимости от характера возбудителя:

• сыпь на половых органах;
• нехарактерные выделения из влагалища, их резкий запах;
• появление пенистых выделений и т. д.

При возникновении болезненности при мочеиспускании нужно как можно быстрее обращаться к врачу, так как причинами такого симптома могут быть и другие заболевания: злокачественные и доброкачественные опухоли мочевого пузыря, патологии матки и т. д. Лечение любого из перечисленных заболеваний может назначить только специалист после проведенной диагностики.

Почему больно писать в конце

Если боль появляется в конце акта мочеиспускания, сопровождается жжением и ощущением недостаточного опорожнения мочевого пузыря, наиболее вероятно, что у женщины развился острый цистит или уретрит. В более тяжелых случаях отмечают сочетанное воспаление мочевыводящих путей. Если вовремя не пройти лечение этих воспалительных заболеваний, к болезненному мочеиспусканию может присоединиться и недержание мочи.

Боль после того, как женщина пописала, может быть следствием присутствия в моче песка при мочекаменной болезни. В процессе опорожнения песок раздражает уретру, из-за чего к концу мочеиспускания женщина чувствует боль.

Больно писать при беременности

В этот период жизни женщины нередко замечают, что с увеличением срока беременности могут появляться различные проблемы с мочеиспусканием: позывы к опорожнению учащаются, а сам процесс может становиться болезненным. Такие боли называют физиологическими, когда в результате увеличения размера матки усиливается давление на мочевой пузырь.

Но не исключено, что у беременной на любой неделе вынашивания малыша обострились имеющиеся заболевания мочеполовой системы (хронический цистит, уретрит, мочекаменная патология, венерические болезни) или развились новые, что связано с естественной уязвимостью микрофлоры влагалища и снижением общего и местного иммунитета. Поэтому при возникновении любых дискомфортных ощущений при мочеиспускании нужно проконсультироваться со специалистами и установить их истинную причину, чтобы иметь возможность вовремя пройти лечение и не дать развиться опасным осложнениям.

Профилактика болей при мочеиспускании у женщин

Чтобы предотвратить возникновение болей при мочеиспускании, стоит соблюдать простейшие правила:

• всегда пользоваться презервативами при сексуальном контакте с ненадежным партнером;
• подмываться дважды в день, направляя струю воды спереди назад;
• не допускать переохлаждения тела;
• своевременно лечить возникающие воспалительные процессы в организме;
• регулярно посещать кабинет гинеколога и дважды в год сдавать все необходимые анализы.

Как лечиться, когда больно ходить в туалет

Лечение при болезненном мочеиспускании может назначить только врач. Если больно ходить в туалет по-маленькому, терапия будет зависеть от спровоцировавшей этот симптом причины:

• при воспалении (цистите, уретрите, пиелонефрите) или половых инфекциях первоочередно назначают антибиотики;
• мочекаменная болезнь требует приема растительных препаратов, которые способствуют дроблению и выведению из почек и мочевых путей небольших камней и песка;
• для купирования болей могут назначить спазмолитики и обезболивающие лекарственные средства;
• врач также подберет наиболее подходящую диету и порекомендует обильное теплое питье.

В каждом конкретном случае лечение болезненного мочеиспускания подбирается индивидуально в зависимости от особенностей организма, течения болезни и т. д.