Открытое письмо онкоиммунолога

Профессора В.В. Городиловой

Давно следовало серьезно подумать о нарастающем детском лейкозе, о котором говорил уже в начале 60-х академик Зильбер, о разбалансированной иммунной системе в результате неугасающего "поствакцинального состояния", начинающегося у нас с роддомов и активно продолжающегося в детском и подростковом периодах.

Доказано, что у младенцев иммунная система незрелая, она начинает функционировать в пределах "нормы" через 6 месяцев. Какая может быть БЦЖ в неонатальном периоде? Неонатология обязывает наблюдать за новорожденными в первый месяц после рождения. За это время должна быть проведена не вакцинация, а скрининг новорожденных на иммунодефициты, исследования с целью установления наследственных заболеваний, прогноза предпосылок к патологиям. Западные страны не прививают крох живыми вакцинами. Но там уже несколько десятилетий проводят оценки иммунного статуса сразу после рождения.

После БЦЖ начинается перестройка иммунной системы, в первую очередь - макрофагальной составляющей на живые микобактерии туберкулёза. Готова ли иммунная система младенца бороться со столь сильной нагрузкой?

Грубое нарушение защитного механизма "иммунотерапией" вызывает ускоренную потерю "иммуносилы", допускаю - инволюцию тимуса, не успевшего приступить к своим обязанностям, открывает дорогу к онкозаболеваниям...

Кровь, как известно, состоит из жидкой плазмы, эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов. Можно думать, при интенсивной подолжительной иммуностимуляции в крови накапливаются факторы, воздействующие на клетки иммунной системы, нарушающие условия функционирования лимфоцитов, повышаюшие "расход" определённых типов клеток белой крови. Истощение их приведёт к изменению кроветворения, аналогично тому, как при длительной анемии активизируется эритропоэз. Хочу напомнить о работах Н. П. Шабалова, указывающих на провоцирующую роль вакцин в латентно протекающем лейкозе у детей, а также о тяжёлых обострениях лейкоза под влиянием прививок, о чем упоминается в педиатрической литературе, но меры не принимаются.

Допускаю, что БЦЖ, живые микобактерии туберкулёза, подавляют активность Т-системы новорожденных, вызывая вторичную иммунологическую недостаточность. Это следует расценивать как результат функционального расстройства иммунной системы детей.

Полностью разделяю требования Галины Червонской - прививки должны быть индивидуальными и рациональными. Необходимо иммунологическое обследование до и после этого небезобидного вмешательства. Нельзя беспредельно накапливать антитела - их избыток приводит к аутоиммунным процессам. Отсюда и "помолодевшие" аутоиммунные заболевания у молодёжи: ревматоидный артрит, системная красная волчанка, заболевания почек, щитовидной железы, расстройство нервной, эндокринной систем, онкозаболевания, а среди них - детский лейкоз.

Считаю, что Минздрав обязан разработать план по организации иммунологического обследования-скрининга детей на иммунодефициты. Он должен отвечать запросам детской эко- и эндопатологии и определять более серьёзные показания к прививкам, особенно живыми вакцинами.

На собственном горьком опыте знаю, что насильственная вакцинация приносит вред. Моей внучке была сделана прививка АКДС. Возникло тяжелейшее осложнение - отёк мозговых оболочек.

Каждый человек - индивидуальность. Любая вакцина ослабляет организм: сколько процесс продлится - предсказать невозможно. Следовая патология на вакцинальное повреждение обязательно остаётся.

Добавлю к этому что реакция Манту - тоже серьёзная иммунологическая перестройка. Вы только подумайте: организм "обязан" выдать реакцию с местными проявлениями в месте введения аллергена - туберкулина, на крохотное количество биологической диагностической пробы. И организм реагирует воспалительным процессом - покраснением разной величины. Эта диагностическая проба - ничуть не менее опасное вмешательство, чем вакцина, постольку тоже - чужеродный белок, аллерген.

Конечно же, прививки не должны быть обязательными, тем более плановыми. Как всякое медицинское вмешательство, вакцинация не может быть массовой и должна быть добровольной. Ведь с возбудителем инфекционной болезни ребенок то ли встретится, то ли нет, а вакцина обязательно нарушит естественный ход событий. Да и кто просчитал, что в наше время опаснее: дифтерит, туберкулёз или осложнения от прививок против них?

Думаю, мы занимаемся не "той" вакцинацией в век сердечно-сосудистых, онкологических заболеваний, патологии органов дыхания, почек, распространённого диабета, опорно-двигательной патологии, нарушения психического здоровья детей. Прививки следует рассматривать как меру чрезвычайную, тщательно учитывая динамику заболеваемости конкретной инфекционной болезнью, чтобы проводить строго селективную вакцинацию.

Иммунная система не выдерживает "планового натиска", она ломается, функции её извращаются, она "сбивается с курса", предписанного природой, человек становится более уязвимым к простуде, аллергенам, онкозаболеваниям... Растёт аллергия среди малышей - есть ли теперь такие дети, которые бы не страдали аллергическими заболеваниями?! В первое полугодие дети страдают желудочно-кишечной дистрофией и изменениями на коже, вызываемыми пищевыми аллергенами разной этиологии. Со второго полугодия присоединяются астматические бронхиты (кстати, одно из осложнений на АКДС, АДС). Ну, а к 3-4 годам начинают проявляться клинические симптомы сенсибилизации пыльцой - по этим проблемам публикации неисчислимы.

Разбалансированная иммунная система "не замечает" неповинующихся клеток, вышедших из-под её контроля, перерождающихся в опухолевые из-за искажённых функций макрофагального звена и, в целом, лимфоцитов. Я не встретила ни одной работы отечественных авторов, которая бы ответила на вопрос: что происходит с тимусом после БЦЖ, после "поствакцинального напряжения" во время полового созревания подростков? Зато известно: нельзя пользоваться живыми вакцинами при иммунодефицитах и ферментопатиях, они способствуют развитию инфекционного процесса среди восприимчивых детей.

Иммунная система - тонкий сбалансированный механизм, она подвержена расстройству. В результате постоянного раздражения - стимуляции вакцинами, имунная система вместо того чтобы охранять организм, губит собственные клетки за счет накопления антител, за счет аутоиммунных процессов и функционального изменения свойств клеток.

Какими бы временными ни были формы иммунопатологии, все они сводятся к нарушению баланса Т-клеточных систем, приводя функционально и структурно к многочисленным расстройствам в здоровье ребенка. Запас лимфоцитов истощается, организм оказывается беззащитен перед антропогенными факторами. Человек стареет раньше времени. Физиологическое старение - процесс постепенного увядания звеньев иммунной системы. Вакцины подстёгивает процесс "расходования" лимфоцитов, искусственно приводя организм к преждевременному старению, отсюда cтарческие болезни у молодёжи. В онкологии основополагающим является дисбаланс между скоростью иммунного ответа и опухолевым ростом. Нарастание онкозаболевания опережает скорость размножения реагирующих на него лимфоидных клеток, направленных на борьбу с непристанно поступающими антигенами - вакцинами.

Известный хирург, академик Амосов в своей книге "Раздумья о здоровье", утверждает, что практически невозможно провести границу между вроде бы противоположными понятиями "здоровье" и "болезнь". К похожим рассуждениям был склонен и Авиценна, живший свыше тысячи лет назад: он различал между этими двумя понятиями различные переходные стадии. А где "переходные стадии" между здоровьем и "малой болезнью" - прививкой?

Я абсолютно убеждена, что вся онкология начинается с негативной перестройки иммунной системы с последующим угнетением её функций как результата "сверхнагрузки". Именно при врождённых и приобретённых иммунодефицитах отмечается более частое развитие злокачественных новообразований...

Прививать или нет? Какие прививки выбрать? Этот вопрос вызывает большое количество ожесточенных споров на родительских форумах. Ведь здоровье ребенка – это главное для мамы и папы. Решить вопрос о прививках можете только вы сами, а мы приведем необходимую информацию, поделимся мнениями сторонников и противников вакцинации и дадим практические рекомендации.

Делать ли прививки детям?

Споры о прививках ведутся долго, и однозначного ответа на вопрос «прививать или нет ребенка» не существует. И с той и с другой стороны приводятся весомые аргументы, проводятся научные исследования и доказательства. Решить должны родители , и в этой статье вы найдете информацию к размышлению и практические рекомендации.

По закону в нашей стране родители принимают решение сделать прививку ребенку или нет, сколько прививок и когда. И они несут полную ответственность за это решение. В настоящее время действует Закон РФ от 17 сентября 1998г № 157 «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней», который регламентирует эту операцию, а граждане должны осознанно, добровольно со знанием вопроса принимать или не принимать этот вид медицинской помощи. Родителям стоит изучить вопрос максимально подробно и всесторонне. В помощь вам и подготовлен этот материал.

Когда стоит подумать дважды

Противники массовой вакцинации предупреждают, любая прививка: АКДС, БЦЖ, прививка от полиомиелита или гепатита – это серьезное вторжение в иммунную систему ребенка, сопоставимое с операцией. Нельзя относиться к ним, как к приему витаминов и соглашаться не задумываясь. Размышляя о том, можно ли прививку , ознакомьтесь с составом вакцины, перечнем противопоказаний, побочных эффектов и возможных осложнений после прививки .

Врачи-иммунологи, ученые-исследователи, опытные педиатры и другие специалисты, относящиеся к вакцинации осторожно, приводят факты, которые нужно учитывать, когда вы принимаете решение о прививке детям :

Ни одна вакцина не дает гарантированной защиты от заболевания. Вероятность того, что человек заболеет именно той болезнью, от которой он прививался, может достигать 20% (по оценке главного санитарного врача России Г.Г.Онищенко)

Вакцина – комбинация из инородных человеку и часто ядовитых веществ и микроорганизмов. Кроме возбудителя заболевания в состав некоторых вакцин входят соли ртути, формалин, гидроокись алюминия, и даже посторонние микробы. Такой коктейль способен вызвать в организме нежелательную и опасную реакцию на прививку : от повышения температуры после прививки до тяжелейших аллергических реакций, расстройств нервной системы и аутоиммунных заболеваний. Причем специалисты-иммунологи наблюдают реакции, развивающиеся в течение 20 лет после прививки .

Многие неврологи, иммунологи, гомеопаты рекомендуют не делать малышу прививки до года или даже двух лет. Прививки мешают становлению врожденного иммунитета и нормальному развитию иммунной системы. Кроме того, новорожденные могут и не встретиться с болезнью, от которой их прививают.

Иногда в прививке нет необходимости. Так как иммунитет к «прививочным» болезням часто возникает естественным путем. Здоровый крепкий ребенок может переболеть паротитом или краснухой незаметно (со слабыми симптомами, похожими на легкую простуду).

Прививки «не работают» у 20-25% детей, тогда после введения вакцины уровень антител к данной болезни не изменяется. В таком случае вакцинация не дает защиты, и продолжать бесполезно или опасно. Некоторые детские болезни, от которых делаются прививки, сами по себе не опасны и легко переносятся детьми (например, ветрянка). Причем иммунитет после естественной болезни пожизненный. Прививочный иммунитет пропадает со временем, а взрослые болеют теми же «детскими болезнями» тяжелее, часто с осложнениями.

По действующему законодательству РФ вы имеете полное право отказаться от прививок, и любое детское учреждение обязано принять не привитого ребенка . Есть Постановление №12 от 02 ноября 2000г.главного санитарного врача г. Москвы об отмене запрета на прием в детские учреждения не привитых детей. Садик, который отказывается принимать ребенка без прививок, нарушает закон.

Противники массовой вакцинации считают, что общепринятая схема подходит не всем и не всегда. Родители имеют полное право на полный отказ от прививок или делать только некоторые из них. Большинство людей и многие врачи уверены, что в случае отказа от прививок ребенок может стать беззащитным перед инфекциями. Однако главная защита любого человека - крепкий иммунитет, первичное здоровье, укрепляемые правильным образом жизни с рождения. До введения всеобщей плановой вакцинации не все дети заражались даже во время крупных вспышек заболевания. Часто заболевшие выздоравливали легко и без последствий.

Когда прививка - спасение

Почти все специалисты-иммунологи сходятся во мнении, что в жизни бывают ситуации, когда вакцинация необходима, и ее польза перевешивает негативные последствия прививок :

Если вы собираетесь в регион с реальной угроза заразиться опасной инфекцией, например, клещевым энцефалитом или тропической лихорадкой.

Если вас или ребенка покусало дикое или бездомное животное с симптомами бешенства

Если вы или ребенок получили глубокую рану, если рана загрязнена и плохо промывается кровью, если это произошло в сельской местности, есть опасность заражения столбняком.

Если в населенном пункте объявили эпидемию опасной инфекции, и вы точно знаете, что это эпидемия, а не вспышка.

Если ребенок контактировал с больным серьезным инфекционным заболеванием (корь, дифтерия).

Если ребенок живет в неблагоприятных антисанитарных условиях, в коммунальной квартире, в местах повышенной миграции из неблагоприятных по инфекционной заболеваемости регионов.

Если ребенок рожден матерью, больной гепатитом В, ВИЧ-инфицированной, то необходима прививка от гепатита В .

Важные правила: если вы отказываетесь от вакцинации

Соблюдайте 3 правила, чтобы уберечь непривитого ребенка от инфекций и помочь ему легче справиться с болезнью:

Постоянно наблюдайте за эпидемиологической обстановкой . Отправляя ребенка в общество других детей (детский сад, школа, кружки, в гости), узнайте все ли здоровы и нет ли карантина.

Изучите симптомы детских инфекций , чтобы вовремя заметить заболевание и обратиться к врачу.

Ведите здоровый образ жизни всей семьей, правильно питайтесь и закаляйтесь. Изучите и применяйте и методы повышения естественных защитных сил .

Важные правила: если вы выбираете вакцинацию

Если вы решили делать прививки, соблюдайте правила грамотной и безопасной вакцинации:

По возможности откажитесь от прививок ребенку до года .

Перед каждой прививкой рекомендуется исследовать иммунитет и уровень антител в сыворотке крови к инфекционному агенту, против которого предполагается прививать ребенка. Если уровень антител высокий, то делать прививку нет никакой необходимости.

Через месяц после прививки сделайте повторный анализ на антитела , чтобы убедиться, что прививка сработала. Известно, что 20-25% людей не способны выработать иммунитет к тому или иному микробу. Тогда вакцинировать бесполезно и даже очень вредно. Проконсультируйтесь с врачом-иммунологом, возможно, вашему ребенку необходимы другие способы иммунной профилактики.

Требуйте у врача аннотацию к вакцине и внимательно ее изучайте состав, противопоказания и побочные эффекты. В состав вакцины не должны входить соли ртути, формалин и т.д. Тип вакцины также важен. Живые вакцины дети переносят особенно тяжело. Они чаще вызывают осложненное течение вакцинального процесса. Безопаснее выбрать синтетический аналог, а не живую вакцину, хотя генно-инженерные вакцины тоже имеют свои особенности.

Сделать прививку можно только совершенно здоровому ребенку (нормальная температура, стул, нет признаков простуды, недомогания), и если полностью здорова вся его семья. После любой простуды, ОРВИ или обострения хронического заболевания должно пройти не менее полутора месяцев. Также нельзя делать прививку перед самым началом посещения детского сада, школы и т.д.

Здоровый образ жизни поможет организму ребенка легче перенести испытание вакцинацией. Укрепляйте здоровье, иммунитет, закаляйтесь всей семьей.

Здоровое решение

Кроме прививок и наряду с ними есть и другие эффективные способы , намного более безопасные для организма.

Закаливание, правильное питание, свежий воздух, гигиена, режим и другие элементы – это действительно мощное оружие против инфекций. Ученые-иммунологи наблюдают за семьями, отказавшимися от вакцинации, в течение многих лет. Дети выросли и не перенесли ни одной детской инфекции, даже ветряной оспы, среди них нет аллергиков. Но родители ответственно относились к образу жизни своих детей – грудное вскармливание до 2-3 лет (хотя были и «искусственники»), прикормы из свежих, а не консервированных продуктов, свежеотжатые соки, многочасовые прогулки в любую погоду, массаж и гимнастика, закаливание простыми и доступными методами.

Постепенно физиологичное развитие иммунной системы в сочетании с таким образом жизни формировало здоровый организм , который без проблем прошел младенчество, детство, отрочество, юность и вступил во взрослую жизнь.

Такая радостная картина, скорее исключение из правил. У молодых людей 25-30 лет обнаруживается «букет» хронических очагов воспаления. Иммунная система уже в этом возрасте «изношена». Противники вакцинации считают, что причиной тому – неправильный образ жизни с детства и многочисленные прививки, до года особенно. Позже дисбаланс адаптационных систем приводит к частым болезням, все более и более серьезным.

К счастью, исправить ситуацию в наших силах. Наладить правильный образ жизни не так уж трудно, а пользу он принесет неоценимую. В общей картине здоровья вашей семьи может найтись место и прививкам. Только подходить к ним надо осторожно, тщательно взвешивая все за и против. Не стоит торопиться делать первые прививки новорожденному и ребенку на первом году жизни. За это время вы успеете тщательно изучить вопрос, узнать эпидемиологическую обстановку в регионе, послушать мнение разных врачей и принять собственное взвешенное ответственное родительское решение.

Какое бы вы не приняли решение, пусть оно будет осознанным и подготовленным. Держите руку на пульсе, узнавайте

Пожалуй, в нашей стране невозможно найти человека, который не делал хотя бы одной прививки в своей жизни. В современном обществе вакцинопрофилактика - общепринята, а прививки детям - обязательны. Но когда на свет появляется свое собственное чадо, родители начинают задумываться всерьез, делать или нет прививки ребенку, нужны ли прививки новорожденным в роддоме, способна ли вакцинопрофилактика в действительности защитить ребенка от страшных болезней, или она больше навредит малышу? Однако прежде чем, найти верный ответ, нужно взвесить все аргументы «ЗА» и «ПРОТИВ».

. ПРИВИВКИ: ЗА И ПРОТИВ

В попытках найти истину в вопросе «прививки детям, за и против», родители сталкиваются с диаметрально противоположными мнениями специалистов данной области медицины. Одни специалисты, аргументируя свое мнение, по поводу обязательны ли прививки, настаивают, что делать их необходимо и обязательно, другие - приводят весомые аргументы против вакцинации, настаивая на чудовищной вредности вакцинопрофилактики.

На мой взгляд, правда, как всегда где-то посредине, и решать, обязательны ли прививки для вашего малыша, вам, дорогие родители, доведется самим. Именно на вас возложена главная ответственность за здоровье вашего ребеночка, а не на «тетеньке в белом халате», которая зазывает на прививку или «соседке», которая страстно отговаривает от нее. Родители, а не заведующая детским садом должны решать, делать или нет прививки ребенку. Впрочем, здесь как раз таки и главная сложность - сегодня большинство детсадов практикуют отказы при приеме деток в учреждение, не имеющих соответствующих возрасту прививок, невзирая на то, что законных оснований на это не имеют. Ставя родителей перед выбором, либо сделать прививки, либо заниматься воспитанием ребенка в домашних условиях.

Чтобы вы не решили, сначала вам полезно узнать аргументы против вакцинации и доводы в пользу прививок, оценить прививки за и против. Не торопитесь с выводами, пусть ваш выбор будет взвешенным.

. НУЖНЫ ЛИ ПРИВИВКИ ДЕТЯМ: АРГУМЕНТЫ «ЗА ВАКЦИНАЦИЮ»

Даже сегодня мы, к сожалению, не застрахованы от вспышек эпидемии. Что же касается недавнего прошлого, то буквально лет 10-20 назад, ни кому бы и мысль в голову не пришла, отказаться от вакцинопрофилактики, поскольку прививка защищала человека от реально опасных болезней и вирусов, а риск неизлечимо и смертельно заболеть был достаточно велик. И большинство людей, размышляющих на тему прививки детям, буквально мечтали о времени, когда медики создадут существующие сегодня вакцины.

На данный момент, таких серьезных эпидемий уже не происходит, и стоит отметить, что отчасти именно благодаря прививкам. Мы настолько привыкли к мысли «защищенности» от них, что можем себе позволить пренебрегать прививками. Тем не менее, никуда опасные вирусы не исчезли, мало того стали «сильнее и изощреннее». Они могут находиться совсем рядом: например, недавно ваш коллега посетил Индию, прохожий «подхватил» страшную болезнь в Африке, а пассажир троллейбуса - разносчик туберкулеза, вернувшийся недавно из «мест не столь отдаленных» ... Да, что фантазировать, достаточно вспомнить эти «потрясающие» песочницы на детских площадках - рассадник заразы, где регулярно «отмечаются» бездомные кошечки и собачки, где играют наши детки, а некоторые даже норовят попробовать песочек на вкус….

Если вы все еще размышляете, обязательны ли прививки, то самое время ознакомиться с тем, от чего они защищают и чем могут помочь в подобных случаях.

. В чем смысл вакцинации? Зачем нужны прививки новорожденным?

Сделанная малышу прививка не способна защитить на все 100% от инфекционных заболеваний, но вместе с тем, она способна значительно снижать заболеваемость у детей до года. Не стоит недооценивать тот факт, что чем младше ребенок, тем слабее его иммунная система. К тому же, если кроха заболеет, сделанная ранее прививка, позволит перенести болезнь в более легкой форме, исключая или минимизируя осложнения и тяжелые последствия. Что же касается масштабной вакцинации (близко 92% населения страны), то с ее помощью можно избежать глобальных эпидемий на национальном уровне.

. ДЕЛАТЬ ИЛИ НЕТ ПРИВИВКИ РЕБЕНКУ: АРГУМЕНТЫ ПРОТИВ ВАКЦИНАЦИИ

Хорошенько покопавшись в интернет-ресурсах, можно найти грамотные, логичные аргументы против вакцинации. В качестве такого примера можно привести доводы «оппозиционера» тотальной вакцинации, доктора Котока. Он ярый противник массовой вакцинации, и приводит аргументы, основанные на информации, предоставленной в научной литературе. На его взгляд, прививки детям не нужны, а тем более новорожденным, свою позицию он пояснят так:

1. Прививки детям содержат слишком большую опасность осложнений.

2. В нашей стране, новорожденным делают чересчур много прививок.

3. Современные вакцины, используемые для прививок, не оправдывают возложенных на них надежд по защите здоровья.

4. В действительности опасность тех заболеваний, вакцины от которых делают детям, чрезмерно преувеличенна.

А подтверждают эту позицию следующие аргументы против вакцинации:

1. Вакцина АКДС (от коклюша, столбняка, дифтерии). Ее анатоксины сортированы на гидроксиде алюминия. Вакцина содержит формальдегид. Для сознания практически всех вакцин, кроме Тетракока, применяют консервант мертиолят, - проще говоря, органическую соль ртути. Все без исключения перечисленные вещества, очень токсичны сами по себе, а для новорожденных - вдвойне. К тому же доза дифтерийного анатоксина, содержащаяся в вакцине, вводимой детям, не стандартна (ее просто невозможно стандартизировать), то есть она разная даже в одной и той же серии препарата, одного и того же производителя. Такой разнобой довольно опасен.

2. В соответствии с календарем прививок в РФ, ребенок в течение полутора лет своей жизни должен получить 9 разных прививок. Самая первая ставится вообще почти сразу после появления младенца на свет (в течение первых 12 часов жизни). Получается, что ребенок первые 18 месяцев собственной жизни должен быть на «поствакциональном периоде». То есть не вполне здоровым, причем совершенно умышленно, да к тому же на законных основаниях! Кроме того любая прививка угнетает детскую иммунную систему на несколько ближайших месяцев, а конкретнее - 4-6 месяцев.

3. Случай 1990 года оказался показательным, но так и не смог заставить здравоохранительных чиновников сделать соответствующие выводы. В России случилась массовая дифтерия, заболело которой 80% людей, привитых ранее и не однократно, что не помешало им заболеть. У большого процента взрослых и детей, получающих прививки от дифтерии, иммунитет не вырабатывается в принципе - это факт. При этом рассчитать или предугадать оправданность прививания не представляется возможным. Также существуют данные 1994 года, свидетельствующие, что год спустя после вакцинации, «незащищенными» оказались порядка 20,1% людей, спустя два года - порог возрос уже до 35,5% людей, а три года спустя - «незащищенными» оказались 80,1% привитых. Данная статистика, пусть косвенно, однако, свидетельствует, что, даже перенеся дифтерию - невозможно гарантировать пожизненного иммунитета от болезни. А тем более не способна гарантировать подобного прививка.

4. Болезнь гепатит-В - вирусная инфекция, которая поражает печень и передается с кровью и прочими жидкостями в организме. Гепатит-В не передается через грязные руки или с молоком матери. Как правило, это болезнь наркоманов, проституток, либо пациентов, перенесших переливание крови. Проводились официальные исследования, показавшие, что среди новорожденных от 402 женщин-носителей данного вируса, только 15 малышей инфицировались. Факторами риска в этих случаях, выступали преждевременные роды. Что касается самого заболевания гепатитом-В, то единожды перенесенное, оно дает либо стойкий иммунитет, либо вообще пожизненный. Полностью и без каких-либо последствий от данной болезни вылечиваются 80% взрослых, а данный процент у детей еще выше.

Сегодня большая часть независимых экспертов советуют родителям, прежде всего, ознакомиться с вакцинами, последствиями и рисками, связанными с их применением. И только после этого решать - надо ли делать прививки детям, нужны ли прививки новорожденным. Ну и, безусловно, нельзя забывать об элементарной гигиене, и питании новорожденных - это лучше любой вакцины поможет ребенку сохранить здоровье и выработать более стойкий иммунитет к современным болезням!

Яна Лагидна, специально для сайт

Еще немного о том, нужны ли прививки детям:

Любой ответственный родитель решает вопрос о вакцинации своего ребенка. Нужно ли делать прививки детям? Этот момент всегда вызывает много дебатов, как у специалистов, так и у простых граждан. Рассмотрим аргументы, выдвигаемые обеими сторонами. Отметим, что статья носит обзорный характер, решение о способах защиты от болезней принимает только родитель или опекун детей.

Зачем делают прививки

Вакцинация снижает высокий процент заболевания в детском возрасте, это очень важно на первом году жизни. Это позволяет избежать эпидемий, исключить серьезные осложнения, если ребенок все-таки заболеет. Ведь чем младше дети, тем слабее их иммунная система.

Считается, что после прививки у ребенка обязательно вырабатывается иммунитет. В некоторых случаях это не так. У однократных прививок важно проверять результативность, делают это при помощи анализа крови на антитела. У трехкратных прививок такой необходимости нет, поэтому вероятность иммунитета после вакцинации АКДС и полиомиелита составляет 99 процентов.

Что такое прививка? В организм вводят ослабленные микроорганизмы, которые изготовлены на основе возбудителя болезни. Иммунная система откликается на атаку и вырабатывает противоядие. Так почему вакцинация вызывает ожесточенные споры? Рассмотрим мнения оппонентов.

Мнение ЗА

Какие аргументы у сторонников вакцинации? Когда в свое время ввелась «тотальная вакцинация», то были полностью ликвидированы такие страшные заболевания, как полиомиелит и дифтерия. Когда вакцинация только началась, то пропали самые опасные формы полиомиелита – паралитические. Например, в Москве дифтерия полностью пропала в начале шестидесятых годов. Но сегодня дифтерия появилась вновь. Основная причина – приток мигрантов и неполучение детьми прививок из-за различных заболеваний в раннем возрасте.

У некоторых взрослых также пропал иммунитет к дифтерии, из-за этого возникли предпосылки для вспышки этого заболевания.

Большинство авторов научной медицинской литературы считают, что именно профилактические прививки детям позволяют спасти миллионы жизней от опасных заболеваний, то есть польза от вакцин намного больше риска от возможного побочного эффекта.

Сторонники прививок уверены, что опаснее детей не прививать. В настоящее время в некоторых странах СНГ из-за снижения качества медицинской обслуживания возникли вспышки смертельных болезней. Корь, скарлатина и свинка стали обыденными.

Чем еще может грозить нежелание прививаться?

1. Запрет на посещение некоторые страны без соответствующих прививок.
2. Отказ принимать ребенка в оздоровительные, образовательные учреждения в случае угрозы возникновения инфекционных заболеваний.
3. Непривитый ребенок может заболеть от привитого малыша, так как он может являться переносчиком смертельной болезни.

К тому же сторонники иммунизации считают, что противники прививок часто приводят неподтвержденные факты.

Мнение ПРОТИВ

Основные аргументы противников прививок в основном касаются побочных эффектов. Вакцины небезопасны на сто процентов – это чужеродный белок, поэтому с ним нужно обращаться крайне осторожно. В вакцине содержатся высокотоксичные вещества, в частности фенол, формальдегид, фосфат алюминия и другие. Опасны осложнения, особенно если у ребенка имеется аллергия на какой-либо компонент.

Противники прививок также приводят следующие аргументы против всеобщей иммунизации:

1. Никакая вакцина не дает сто процентов иммунитета, заболеть коклюшем, паротитом и другими инфекциями могут и привитые дети.
2. Противники прививок считают, что введенная вакцина разрушает естественный иммунитет. Нет никаких гарантий, что организм выработает в нужной мере искусственный.
3. Задается много вопросов о качестве вакцин, условиях их хранения. Действие некоторых прививок на организм до конца не изучено, это касается, например, гепатита В. Как происходит контроль транспортировки и хранения? Кто даст гарантию, что ребенку ввели качественный препарат?
4. В младенческом возрасте назначается слишком много прививок, не все они необходимы.
5. Перед прививкой ребенка тщательно не обследуют, лишь смотрят горло и меряют температуру. Такой подход ведет к тому, что появляются побочные эффекты.
6. Вакцинация может вызвать обострение хронических болезней или ее первые проявления, к тому же возможно оживление латентной инфекции. Это провоцирующая роль прививки иногда очень опасна.

Меры предосторожности

И сторонники, и противники всеобщей вакцинации сходятся лишь в одном мнении – перед любой прививкой важно соблюдать меры предосторожности. Специалисты о них распространяются мало, при этом необходимо оповещать родителей о том, когда противопоказано вводить прививочные препараты. Без соблюдения мер безопасности вакцины опасны.

Основные противопоказания:

1. Некоторые заболевания нервной системы. Например, в инструкции вакцины против оспы обозначено, что нужно вводить препарат только через 12 месяцев после того, как исчезли патологические симптомы. Обязательно и заключение невропатолога.
2. Выраженная реакция на предыдущую прививку.
3. Острое состояние ребенка. Запрещена вакцинация во время простудных заболеваний, при обострении хронической болезни.
4. Нельзя делать детям прививку при наличии кожных заболеваний, дисбактериозе, молочнице, герпесе.

Не помешает составить индивидуальный план прививок, это помогает обезопасить малыша и не получить побочные эффекты. Такая возможность есть в платных клиниках. Полезно отслеживать календарь прививок самостоятельно, контролировать сроки, интересоваться вводимым препаратом. Важно сдать все анализы перед прививкой АКДС.

Желательно не делать прививку детям перед поступлением в сад и сразу же отдавать его в образовательное учреждение. Нежелательна вакцинация в сезонный период заболеваний ОРВИ и гриппа. Этим можно обезопасить ребенка от прививочных осложнений.

Если ребенок ослаблен, то лучше не делать прививку с противококлюшным компонентом. Врачи считают, что именно с ним связаны побочные эффекты после введения вакцины.

Введение любой прививки может вызвать повышение температуры, вялость, раздражительность. Это нормальные явления – так переносится в легком виде инфекция. В течение трех дней лучше оставить ребенка дома, пусть он полежит в постели, не нужно требовать от него активной физической нагрузки. Детям нужно давать больше воды, но не перекармливать. Лучше всего отложить развлекательные мероприятия на пять-шесть дней.

После АКДС на месте укола иногда возникает покраснение, небольшое уплотнение. Вакцина полиомиелита часто вызывает осложнения в виде расстройства желудка, когда она «живая». Так называемая «убитая» вакцина проходит без подобных побочных эффектов.

Побочные действия

Побочные эффекты разделяют на общие и местные. Общие затрагивают весь организм, а местные возникают на месте введения вакцины.

Какие бывают местные побочные эффекты? Это уплотнение, болезненность отека на месте укола. Могут воспаляться лимфатические узлы, а также проявляться крапивница – аллергическая кожная реакция.

Как правило, местные реакции не страшны и проходят через 2-3 дня. Следует следить за состоянием малыша, особенно если препарат вводится в первый раз.

Детям рекомендуется вводить препарат с вакциной внутримышечно. Но так как у малышей подкожный жировой слой разной толщины укол делают не в ягодичную мышцу. К тому же введения препарата в ягодицу может повредить седалищный нерв. По этой причине место для прививки для детей – боковая верхняя поверхность бедра. Но после двух лет вакцину вводят уже в дельтовидную мышцу плеча.

Специалисты уверяют, что необходима повышенная осторожность при введении укола детям. У малышей болевые точки расположены более поверхностно, чем у взрослых людей. Грудной ребенок не может заявить об испытываемых ощущениях, а детская кожа очень ранима. Поэтому даже простой укол оставляет в тканях кожи кровоизлияние, а что говорить о препарате вакцины?

Общие реакции выражаются в недомогании, повышении температуры, обильной сыпи, головной боли. Может нарушиться сон и аппетит, возникнуть кратковременная потеря сознания.

ПРИВИВКИ – «за» и «против»

Закон «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней» и приказ Минздравсоцразвития говорят о проведении прививок только с согласия родителей. Вопрос, давать это согласие или нет, волнует едва ли не каждую семью. Взвесить все «за» и «против» помогут предлагаемые полемические материалы.

Мнение «за»

Давайте сначала разберемся с прививочным календарем. В первые часы жизни ребенок прививается от гепатита «В». Затем в течение первой недели следует прививка от туберкулеза БЦЖ, в три месяца - от дифтерии, коклюша, столбняка и полиомиелита; в 12 - от кори, краснухи, эпидемического паротита. От любой прививки мать может написать отказ: по некоторым данным, в столице таких немедицинских отказов случается до 10%.

От гепатита

Итак, прививку от гепатита «В» делают в первый день. Делать ее или нет, можно решить по состоянию ребенка на момент рождения. Врач предлагает провести вакцинацию только в том случае, если с ребенком все хорошо (хорошо - это 8–9, даже 7–9 баллов по шкале Апгар). Если состояние ребенка не является удовлетворительным, врачи не будут предлагать сделать прививку или предложат сделать позже, когда состояние малыша улучшится.

Что такое гепатит «В»? Это вирусное воспаление печени, которое передается через кровь: не всегда современные методы исследования могут установить наличие гепатита «В» у донора. Гепатит «В» - очень контагиозное заболевание, им можно заразиться в маникюрном кабинете и при посещении стоматолога, не говоря уже о переливании крови - это несмотря на то, что весь инструмент у стоматологов или хирургов серьезнейшим образом стерилизуется (достаточно сотых долей миллилитров крови - количества, не определяемого глазом).

Вакцина от гепатита «В» - это синтезированная путем генной инженерии молекула, которая в точности повторяет один из антигенов гепатита «В», поэтому не надо бояться, что ребенок заразится гепатитом «В».
Эта вакцина очень нужна, от гепатита «В» прививаться надо. Прививка делается по схеме 0-1-6: сегодня, через месяц от сегодня, и через полгода от сегодня.

Есть и другие виды гепатита, например, гепатит «А», который не склонен к хронизации и передается только как пищевая токсикоинфекция: с водой и едой. Очень часто он проходит под маской ОРЗ или отравления без выраженной желтухи. Я не вижу необходимости обязательной вакцинации по профилактике гепатита «А», хотя такая вакцина есть. Она важна для людей, живущих в странах с плохой приточной водой, например, в Средней Азии. Уж если мы говорим о необходимости снизить вакцинальную нагрузку, то прививку от гепатита «А» стараться сделать не следует.
От гепатита «С» ничто не защитит - вакцины не существует, и к счастью, он не такой контагеозный.

От туберкулеза

На 3–7-й день жизни новорожденному, тоже по желанию родителей, делают прививку против туберкулеза БЦЖ (BCG - аббревиатура от франц. «Бацилла Кальметта - Герена»). Это живая вакцина - то есть живой, но сильно ослабленный микроорганизм штамма БЦЖ. Считается, что знакомство ребенка с таким ослабленным микробом в дальнейшем делает более безопасным и легким знакомство с настоящей микробактерией туберкулеза. Для этой прививки есть строгие показания и противопоказания.
Кому в родильном доме она не делается: недоношенным, ослабленным детям, детям с выявленным врожденным пороком сердца и еще по ряду противопоказаний.
Но если состояние здоровья ребенка не вызывает опасений, мне кажется неразумным отказываться от БЦЖ - и вот почему. Туберкулез - очень опасное заболевание, он передается воздушно-капельным путем. Чем раньше сделать прививку, тем лучше: иммунитет к туберкулезу мы имеем, только имея возбудителя.

Важно понимать, что в нашей стране туберкулез широко распространен - немножко шире, чем во многих европейских странах. И это связано с тем, что существует разная чувствительность к заболеваниям у разных этнических групп. Считается, что наша этнически разнородная популяция весьма чувствительна к туберкулезу. Как, например, популяция индейцев Северной и Южной Америки во времена конкиста, в отличие от европейцев, была исключительно чувствительна к детским инфекциям - кори и ветряной оспе.

При отсутствии противопоказаний я бы ее все-таки рекомендовала. Другое дело с реакцией Манту. Это не вакцинация, а лишь проверка реактивности иммунитета к микробактерии туберкулеза. В данном случае вводится чужеродный белок - туберкулин, близкий к тому, который вырабатывается при туберкулезе. Почему-то все очень боятся положительной реакции Манту, и такая реакция страха у педиатра избыточна. Назначение в дальнейшем профилактики лечения туберкулеза иногда бывает также излишним: если ребенок здоров, если в семье никто туберкулезом не болеет, поддерживать ребенка химиопрепаратами при первом контакте микробактерией туберкулеза абсолютно не требуется. Кроме того, положительная реакция Манту встречается также при глистной инвазии (заражении) или когда ребенок склонен к аллергическим реакциям.

С точки зрения снижения нагрузки на ребенка чужеродными вакцинами или вакциноподобными препаратами, может быть, и оправдана реакция некоторых родителей, воздерживающихся от реакции Манту.

АКДС

В вакцинальный календарь входит еще и АКДС - вакцинация против дифтерии, коклюша и столбняка. Часто родители возражают против этих прививок, говорят, что таких инфекций уже нет и прививаться не нужно, что есть большое заблуждение. Болезни эти встречаются довольно часто, например, коклюш может передаваться от родителей к ребенку. Вакцинация АКДС (Тетракок, Инфанрикс) - трехкратная и проводится в 3, 4, 5 и в 6 месяцев. Далее следует одна ревакцинация - в 18 месяцев. Если ребенок начинает прививаться не в 3 месяца, а позже, то вакцины, содержащие коклюшный компонент, ему вводят три раза с интервалом 1,5 месяца, а четвертый раз - через год после третьего введения. Последующие возрастные ревакцинации в нашей стране предусмотрены только против дифтерии и столбняка и проводятся в 7, 14 и далее каждые 10 лет в течение жизни.

Замечу, что ныне действующий календарь прививок планировался много лет назад, когда не было тех антибиотиков против дифтерии и коклюша, которые есть сегодня, а для того чтобы заболеть столбняком, нужна очень серьезная гниющая раневая поверхность, и если уж кто-то получает массовую травму, то вводят противостолбнячный антоксин все равно! Так что если ребенок имеет аллергический настрой, плохие показатели здоровья или родители вообще испытывают тревогу по поводу вакцинации - то от АКДС можно спокойно отказаться!

Но если люди живут в таких условиях, когда нет постоянного наблюдения ребенка у педиатра, если нет рядом клиники - тогда лучше ребенка прививать!
Об опасности консервантов, присутствующих в этой вакцине, могу сказать, что они, конечно, есть, и не сказать, что это хорошо. Не берусь выносить суждение о качестве отечественных вакцин, хотя сама предпочитаю зарубежные вакцины: считается, что они содержат меньше консервантов и других дополнительных веществ, соответственно, лучше переносятся ребенком, вызывая меньше поствакцинальных осложнений.

От полиомиелита

Против полиомиелита прививать надо обязательно! Раньше вводили живую вакцину в виде капель через рот. И у крайне ослабленных детей, если вакцинация делалась без учета противопоказаний, мог случиться вакциноассоциированный полиомиелит. Именно из-за этого эту вакцину заменили на другой тип. Теперь от полиомиелита прививают путем внутримышечной инъекции, в которой уже нет живых компонентов вируса, и иммунитет против этого заболевания формируется не за счет живого вируса. И если раньше непривитый ребенок получал, рано или поздно, контакт с ослабленным вирусом: ведь если полгруппы детей в садике, например, были привиты, все получали этот контакт из-за несоблюдения правил личной гигиены, то сейчас такого нет. Внутримышечная вакцина дает иммунитет против вируса, но с самим вирусом контакта дети не получают. Многие ошибочно полагают, что полиомиелит - наследие прошлого, но это не так. Он есть, например, в Таджикистане, а передается как пищевая токсикоинфекция - это предполагает возможность заражения через продукты, покупаемые, например, на рынке.

От этой вакцинации отказываться ни в коем случае не надо: она жизненно необходима, потому что переболеть полиомиелитом означает инвалидность на всю жизнь. От полиомиелита проводится трехкратная вакцинация в течение первого года жизни, первая прививка в 3 месяца.

От кори, краснухи, паротита

В год жизни ребенку делается тройная живая вакцина от кори, краснухи, паротита. И эту вакцину оставьте, если даже надумали отказываться от вакцинации. Корь - настолько тяжелая детская болезнь, что ее в прошлом образно называли детской чумой. У этого заболевания очень высокая летальность. Кроме того, корь чрезвычайно ослабляет иммунитет: после нее год-два ребенок не в форме, к нему цепляется всякая дрянь, например, после кори крайне высок процент неабструктивного бронхита и воспаления легких.

Паротит (свинка) тоже страшное заболевание: осложнением паротита является воспаление многих желез, в частности, яичников и семенников. У мальчиков вследствие перенесения болезни может возникнуть бесплодие. Это меньше выражено у девочек, но и у них может быть воспаление яичников, что в дальнейшем ассоциируется с тем, что рано истощается фолликулярный резервуар и не так долго, как надо, работают яичники.

Краснуха. Хотя она протекает у детей крайне легко, но важно иметь иммунитет от нее до наступления детородного возраста, потому что краснуха во время беременности может привести к уродству плода. Это может показаться на первый взгляд неактуальным для мальчиков, но если мужчина заболеет краснухой во время беременности жены, может заразить ее краснухой, поэтому необходимо, чтобы и муж, и жена имели иммунитет к этой болезни. Раньше, когда вакцины не было, во многих европейских странах, не знаю, как было у нас, устраивали «краснушные вечеринки» для детей. Если уж в округе какой-то ребенок заболевал краснухой, то всех созывали, делали угощение, игры - чтобы заболели все. Шанс, что ребенок столкнется с краснухой в течение всей жизни, очень большой, и по закону подлости это бывает с женщинами во время беременности. Чтобы такого не было, придумали тройную вакцину - от кори, краснухи и паротита.
Остается вопросом, насколько стойким является иммунитет после вакцинации - некоторые специалисты утверждают, что, прививая ребенка в год, мы оставляем его беззащитным от краснухи в более старшем возрасте. Ревакцинацию обычно проводят в школе в возрасте 15 лет.

К детям, имеющим какие-либо хронические заболевания, страдающим аллергией или с ослабленным иммунитетом, нужен индивидуальный подход. Для них рекомендована консультация иммунолога или врача-специалиста, но, в любом случае, вакцинация необходима и таким детям.

Советы родителям

Конечно, лучше бы посмотреть клинический анализ крови, чего, кстати, практически никто не делает, прививают всех чохом! - а это все-таки живая вакцина, но если возможности провериться нет, то при отсутствии противопоказаний - ребенок здоров и не болел в течение последнего месяца, не имеет обострения хронических заболеваний на момент инъекции, смело можно вакцинировать детей 13–15 лет. Годы пробегут незаметно, и очень скоро наступит детородный возраст, лучше позаботиться об этом до 15 лет. После этого иммунитет сохраняется, как считается, пожизненно, тому много доказательств.
Я понимаю, что иногда вакцина - это то, на чем хотят заработать фирмы, его производящие. Раздувается пожар вокруг абсолютно незначительного повода. Привить ребенка от всего, от чего существуют вакцины, не навредив его здоровью, невозможно. Кроме того, нет никаких противопоказаний поболеть здоровому ребенку, например, гриппом: лет через десять-двадцать вернется тот же вирус, а у человека уже будет стойкий к нему иммунитет. Пусть уж ребенок поболеет, ведь во время болезни он как личность возрастает, много о себе самом понимать начинает.
Некоторые родители стараются привить ребенка от всего, им почему-то кажется, что тогда с их ребенком будет все хорошо. Да нет у нас такой гарантии! Как Господь решит, так и будет: если таков Его план, случится то, что должно случиться, и вообще, хочешь Бога насмешить - расскажи Ему о своих планах. Ну, нельзя везде соломки подстелить!
Широко распространено мнение об общем ослаблении иммунитета вследствие прививок. Я бы сказала, что связывать снижение иммунитета с вакцинацией можно лишь на уровне интуиции. На самом деле таких исследований нет - их невозможно организовать: нет сравнимых групп детей с одинаковыми показателями здоровья, живущих в одинаковых условиях, с одним стилем питания и пр. Можно встретить много объяснений снижения иммунитета у последующих поколений, а когда их много, как правило, не известна истинная причина.

Так, например, в старину в семьях рождалось много детей, а популяция особенно не росла: была высокая детская смертность, а кто уж переживал и роды (тогда это был огромный риск), и детскую инфекцию, тот был крепкий. Сейчас у нас выживают все - и это счастье конкретной семьи за счет здоровья всей популяции. Хорошо это или плохо, но мы не можем не лечить детей от скарлатины. Не работает естественный отбор в популяции дальше первого триместра: в первом триместре есть потери беременности, во втором уже мало, а в третьем, в родах - почти нет, это редкий случай смертности в родах.

Далее, изменился стиль питания. Надо сказать, что в нашем кишечнике очень много разных бактерий, и мы с ними живем не по отдельности, а в симбиозе, как древо и гриб: какие бактерии мы подкармиваем, такие там и живут. И если мы едим очень много сладкого, хорошие бактерий мы ослабляем, в кишечнике развивается дисбиоз, из-за чего замыкаются многие звенья нашего иммунитета. Так вот, в плане потребления сладкого стиль питания изменился кардинально: если сто лет назад сладость была едой праздника, и средний европеец съедал 3,5 - 4 кг сахара в год, то сейчас - чуть ли ни в 20 раз больше: где-то около 60 кг сахара, включая сахаросодержащие напитки, сладкие кисломолочные продукты и т.п. - всюду сахар! В ежедневном питании многих людей теперь присутствует развлекательное питание: мы не голодны, но развлекаемся путем поедания сладостей, еда стала удовольствием.

И к иммунитету это тоже относится

В отношении к прививкам в рядах сторонников и противников прививок очень много мифов. Как только возникает осложнение, кричат, что прививки - геноцид, что чиновники хотят, чтобы популяция была не здорова. Мне не кажется, что кто-то специально прививает ослабленных детей, но в нашей стране, впрочем, как и в любой другой, может быть все на свете: если уж дворники на улице плохо работают, то странно ожидать, что в других областях все будет хорошо, бардак у нас встречается повсюду! Проблема современного врача, его черствости, зачастую жестокосердия, отсутствия индивидуального подхода - проблема общества в целом, утратившего христианские идеалы, а не иммунологии и привизиазии.
Другая сторона кричит, что прививать надо всех подряд. Аргументы обе стороны приводят как научные, так и квазинаучные.
Безоговорочное принятие всех возможных вакцин - одна крайность: мы не можем вакцинацией добиться того, чтобы у ребенка в жизни все было хорошо, всегда будет определенный риск. Есть другая крайность: «Давайте ни от чего не прививать, весь мир живет неправильно, нужно вернуться к природе».
Прослышав о возможных осложнениях, часть родителей пытаются «уберечь» своих детей от прививок, полагая, что болезнь обойдет их стороной: «Пусть другие прививаются, а мы будем марципанчиками, которые с этого сливки снимут!» Позиция немножко гнилая: ведь вакцинация работает, когда все привиты. Одно дело, когда не прививают детей, имеющих противопоказания, или когда не доверяют вакцинации, другое дело, когда считают, что ребенок с инфекцией не столкнется.
Мнение «против»

Медицина и система здравоохранения в XX веке пережили настоящую «революцию». Ученым удалось существенно снизить показатели детской и материнской смертности, достигнуть значительных успехов в распознавании болезней, понимании патогенеза, лечения, профилактики. Однако, несмотря на колоссальные успехи и открытия, врачи констатируют, что за последние годы здоровье населения ухудшилось, современные дети болеют чаще, чем их сверстники пятьдесят лет назад. Некоторые педиатры даже утверждают, что переболеть ОРВИ 8–10 раз за год для дошкольника - норма, и призывают защитить детей посредством вакцинопрофилактики. А особо активные чиновники и врачи настаивают на введении обязательной всеобщей вакцинации. Однако все чаще можно услышать и альтернативное мнение медиков о том, что поголовная вакцинация как раз способствует ухудшению здоровья детей и взрослых.

Полный охват

Каждую осень и весну в СМИ появляются материалы о важной роли вакцинации, идет обширная агитация за прививки, и в частности - против гриппа. Для этих целей государство выделяет внушительные денежные средства. Так, в 2009 году дополнительно из бюджета было потрачено 4 млрд рублей на закупку вакцин против свиного гриппа.

Говорят не только о безвредности прививок, но их насущной, жизненной необходимости. Некоторые российские педиатры ратуют за расширение Национального календаря прививок, за включение в него новых вакцинаций: от пневмококковой инфекции, от ХИБ-инфекции (гемофильной типа В) и ветряной оспы. При этом список противопоказаний сильно сужается. Многие ведущие врачи высказываются в пользу введения обязательной вакцинации для всех граждан. Мнение о целесообразности активной пропаганды прививок разделяет и руководитель Роспотребнадзора, главный государственный санитарный врач РФ Геннадий Онищенко. Совсем недавно, в мае 2010 года, господин Онищенко выступил в СМИ с призывом сделать прививки от полиомиелита 5526 московским детям в возрасте от 3 месяцев до 15 лет, родители которых написали отказ от проведения вакцинации по собственному желанию или медицинским показаниям. Подкреплял свое мнение господин Онищенко утверждением, что родители сильно рискуют жизнью и здоровьем ребенка, отказываясь от вакцинации: «С этим надо бороться и срочно проводить разъяснительную работу. Это безответственно».

В другом интервью главный санитарный врач с ностальгией вспоминал, что «несколько десятилетий назад советских граждан не надо было убеждать в необходимости прививок. Она была всем очевидна, поскольку у всех на памяти были печальные примеры гибели людей от инфекционных болезней».
Действительно, сегодня все больше родителей отказываются от прививок. Хотя порой бывает непросто отстоять свою точку зрения и безусловное право на отказ, закрепленное в статьях 5 и 11 в законе «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней» и приказе министра Минздравсоцразвития Татьяны Голиковой от 2009 года о проведении прививок только с согласия родителей. Достаточно почитать родительские форумы, где мамы и папы делятся, с какими сложностями пришлось столкнуться, воздерживаясь от вакцинации, о сильном давлении со стороны медицинских работников, о трудностях устройства непривитого ребенка в детский сад и школу.

Тем не менее число родителей, подписывающих отказ, растет, на что сетуют и участковые педиатры. Об этом 16 марта 2010 года на круглом столе «Вакцинопрофилактика - свободный информированный выбор», прошедшем в Общественной палате, говорила доктор биологических наук, вирусолог Галина Петровна Червонская. Профессор привела данные статистики о нарастании волны отказов от прививок. Так, в роддоме при ГКБ № 7 г. Москвы в 2005 году было зарегистрировано 56 письменных отказов от БЦЖ и 88 - от гепатита «В», а в 2007 году –уже 108 и 270 соответственно.

Нередко отказы родителей побуждают врачей районных поликлиник действовать настойчивее, уговаривать, порой запугивать. По словам доктора медицинских наук, профессора, педиатра Ларисы Григорьевны Кузьменко, проблема кроется в том, что «за нарушение графика проведения вакцинации, за отказ родителей участковые врачи наказываются материально: им не выплачивают премиальные, их лишают других материальных льгот».

«Маленькие» неприятности

Об осложнениях на прививки говорить вообще не очень принято. И хотя врач обязан информировать родителей о возможных побочных эффектах, подробно рассказать о составе вакцин, в большинстве случаев медики не вдаются в подробности. Конечно, когда у участкового педиатра 800 человек, работать индивидуально с каждым ребенком непросто, однако вакцинопрофилактика - серьезный, жизненно важный вопрос, порой определяющий судьбу малыша.

Так, Лариса Кузьменко, в течение девятнадцати лет проработавшая в Морозовской детской городской клинической больнице г. Москвы, в отделении для детей раннего возраста, а ныне возглавляющая кафедру детских болезней РУДН, отметила, что встречаются не только местные и общие отрицательные реакции на вакцины, возникающие непосредственно после вакцинации в ближайшие дни и недели, но и отсроченные осложнения, последствия которых могут быть крайне тяжелыми. «Среди болезней у детей нам известны острые лейкозы, тромбоцитопеническая пурпура, диффузные болезни соединительной ткани: системная красная волчанка, системная склеродермия, ювенильный ревматоидный артрит, - поделилась Лариса Кузьменко. - Когда к нам поступает больной с одним из перечисленных заболеваний, мы собираем анамнез, и у ряда детей четко выявляем указания на то, что за 2 - 8 недель до начала трудно излечиваемого (а порой и неизлечимого) недуга ему была введена та или иная вакцина».

Однако подобные печальные факты родители не услышат от участковых врачей. А скорее их уверят, что самой страшной реакцией на прививку будет повышение температуры в течение одного-двух дней, которая, разумеется, ни в какое сравнение не идет с опасностью заболеваний, против которых и осуществляется вакцинопрофилактика. «Не секрет, что вакцины иногда вызывают побочные реакции, - пишет зав. отделением поликлиники при Московской детской клинической больнице № 13 им. Н. Ф. Филатова Ирина Заянчковская. - У некоторых детей на месте прививки появляются краснота, зуд или болезненность, порой повышается температура. Все это быстро проходит, так что родителям не следует опасаться вакцинации». Так усыпляют бдительность особо любопытных пап и мам, которые пытаются вникнуть в ситуацию и понять, чем может грозить укол. Врачи не приводят в своих статьях, ориентированных на родителей, данных, что после прививки у ребенка могут возникнуть тяжелейшие заболевания, не говорят, что, согласно российской официальной статистике, ежегодно регистрируется около 400 случаев поствакцинальных осложнений от прививок. И это только по официальным данным! Поскольку зафиксировать и доказать, что заболевание вызвано именно вакцинацией, крайне непросто.
Во многих западных странах давно перестали делать БЦЖ, у нас же ее ставят прямо в роддоме, нередко даже не спросив разрешения родителей. Опять-таки врачи уверяют, что БЦЖ - безопасна. При этом в апреле 2006 года в Санкт-Петербурге в ГУ СПб НИИ фтизиопульмонологии проходила Всероссийская научно-практическая конференция «Актуальные вопросы выявления, диагностики и лечения внелегочного туберкулеза», где в докладе отделения хирургии костного туберкулеза указанного института были приведены истории болезни 850 детей, которые получили после прививки БЦЖ костно-суставной туберкулез.

Не говорят родителям и о том, что, по результатам исследования, опубликованного в 1992 г. в «Американском журнале по эпидемиологии» (The American Journal of Epidemiology), смертность детей в течение 3 дней после прививки АКДС - в 8 раз выше, чем у детей, прививку не получивших. А согласно предварительному исследованию Центра контроля заболеваний США (Center for Disease Control), дети, получившие прививку Hib-вакциной, имеют в 5 раз больший риск заразиться гемофильной инфекцией, чем те, кто не был привит. Почему, не информируя население о проблемах подобного рода и о научных данных, у нас хотят ввести эту прививку в дополнение к общему календарю?

Впрочем, практика показывает, что, даже имея негативные результаты проведения вакцинации, врачи все равно продолжают выполнение плана. Достаточно прочитать выдержку из письма Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека от 27.06.05 № 0100/4853-05-32 «Об итогах проведения массовой иммунизации населения Российской Федерации против дифтерии в 2004 году», где сказано:
«…Как и в предыдущие годы, среди заболевших преобладают привитые. Процент привитых заболевших взрослых составил 68,4%, детей - 83,2%...» После этого письма вакцинация против дифтерии, естественно, не прекратилась.

Двойной удар

Родителей убеждают, что вакцинация поможет уберечь их детей от страшных болезней, что прививки повышают иммунитет. Однако накопившиеся за последние десятилетия факты и исследования убедительно показывают иное. «Любая вакцина вызывает отрицательное воздействие, - говорит Галина Борисовна Кирилличева, иммунолог, кандидат медицинских наук, в течение 30 лет исследующая в ГУ НИИ эпидемиологии и микробиологии имени Н.Ф. Гамалеи вакцины и иммуномодуляторы. - Экспериментальным путем доказано, что вакцины снижают иммунную резистентность по слабым и средним воздействиям и повышают чувствительность ко всем вредным факторам». По словам Галины Борисовны, вакцины вызывают как специфическое действие, так и неспецифические адаптационные реакции, в том числе срыв адаптации. «Американские специалисты пишут, что мы променяли дифтерию и коклюш на лейкоз и онкологию. Существуют отечественные и американские экспериментальные данные о том, что могут быть нарушения, как репродуктивных функций, так и обязательные изменения нервной системы», - отметила в своем докладе на круглом столе в Общественной палате Галина Борисовна.

О влиянии прививок на репродуктивную функцию привитых детей давно говорит д.м.н., профессор Раиса Садыковна Аманджолова из Казахстана, работавшая с женщинами, склонными к патологической беременности и родам. После многолетних наблюдений за пациентками и накопленного материала совместно с сотрудниками своей научной кафедры профессор провела научные эксперименты над кроликами, которым вводились вакцины БЦЖ, АКДС, АДС, АС, входящие в календарь обязательных прививок. В пятом поколении ни одно подопытное животное не дожило до репродуктивного возраста. В остальных четырех погибало 75% приплода, что в семь раз больше, чем в контрольной группе. У выживших нарушились поведенческие реакции: молодые самцы травмировали друг друга, раньше подключались к брачным играм, а став взрослыми, теряли способность покрывать крольчих. Почти у половины покрытых самок беременность не наступала.

Впрочем, прививки, как выясняется, влияют не только на репродуктивную функцию, но и на психику. «За рубежом проводились исследования, показавшие, что чуть ли не основными регуляторами нейротрансмиттерных систем, играющих основную роль в патогенезе психических расстройств, являются нарушения Т-клеточного иммунитета. Клеточный иммунитет страдает больше всего при прививках, поскольку вирус, даже ослабленный, давит Т-клеточный иммунитет. Резко снижает выработку интерферонов, активность естественных киллеров, уменьшает уровень фагоцитоза. Оказывается, факторы неспецифического иммунитета являются эндогенными регуляторами ключевых нейротрансмиттерных систем, которые лежат в основе шизофрении», - рассказал на круглом столе врач-биохимик, кандидат биологических наук, руководитель лаборатории Научного центра психического здоровья РАМН Олег Сергеевич Брусов.
А Галина Вячеславовна Козловская добавила, что в последние годы наблюдается резкий рост психических заболеваний, в первую очередь аутизма. Профессор привела данные, говорящие о том, что если раньше аутизм встречался в одном-двух случаях на 10 000, то сегодня в 20-30 случаях на те же 10 000. Увеличение числа аутичных детей наблюдается не только у нас, но и в других странах. Так, в США все чаще появляются публикации о настоящей «эпидемии аутизма» в мире.

Впервые аутизм был описан в 1942 году и выделен из шизотипических расстройств в отдельное заболевание, а за несколько лет до этого, в 1938 году, в прививках появился темиросал (этило-ртуть). Многие американские ученые - Вудс, Хейлин, Брэстрит, Адамсон, - которые занимались изучением раннего детского аутизма, установили, что разницы между ртутным отравлением и симптомами детского аутизма практически не существует.

Ребенку вводят ртуть в первые 3 часа жизни - она содержится в вакцине от гепатита «B». Попадая в организм, темиросал нарушает синтез гемма, который отвечает за выработку гемоглобина, и выработку желчи. Интересно, что девочки болеют аутизмом в 4 раза реже мальчиков, поскольку эстроген способствует выведению из организма ртути, а тестостерон, наоборот, во много раз увеличивает интоксикацию. Выявить тимиросал в организме можно только в течение нескольких недель, после анализы делать бессмысленно, поэтому многим родителям дают отповедь, когда они ссылаются на прививку.

По мнению Олега Сергеевича Брусова, аутизм - не психическое заболевание, а иммунное расстройство. Об этом давно публикуются работы и исследования американских ученых, и успешно ведется лечение на Западе, основанное на полном восстановлении кишечника и терапии хилатирования - очищения организма от ртути.

Лучшая защита

Сегодня многие дети страдают ослабленным здоровьем, большинство маленьких горожан можно отнести к категории «часто болеющих детей». В советское время такая характеристика служила поводом для медотвода от прививок. Однако сегодня можно услышать противоположное мнение о том, что ослабленным детям в первую очередь следует проводить вакцинопрофилактику. Однако, по словам Галины Петровны Червонской, подобные заявления - настоящее преступление, ведь у детей со сниженным иммунитетом почти всегда возникают негативные реакции и осложнения. У ребенка и так иммунитет хромает, а прививки наносят ему еще больший урон.

Особого внимания заслуживают дети первого года жизни, поскольку даже у детей, родившихся в срок, собственный синтез защитных иммуноглобулинов класса G начинается только с 3-месячного возраста. К тому же у ряда детей наблюдается «поздний старт», поэтому раньше 12 месяцев проводить вакцинацию строго не рекомендуется, поскольку не только повышен риск побочных явлений, но и существенно снижена возможность выработки адекватной реакции на вакцину.
Впрочем, делать или не делать ребенку прививки - решение родителей. Однако следует напомнить, что зачастую взрослые доверяют врачам, не пытаясь вникнуть в суть проводимых медицинских манипуляций, а ведь стоит получить полную информацию, когда дело касается здоровья, тем более - маленького ребенка. Так, к примеру, многие родители опасаются полиомиелита, поскольку педиатры в поликлиниках твердят, что заболевание почти всегда влечет паралич. Но достаточно просмотреть медицинскую литературу, чтобы выяснить, что у 95% заразившихся природным вирусом полиомиелита не будет обнаружено никаких симптомов, даже в условиях эпидемии. Примерно у 5% инфицированных появятся мягкие симптомы: боль в горле, тугоподвижность шеи, головная боль и лихорадка, что часто принимают за простуду или грипп. Такие симптомы проходят бесследно в течение 72 часов. И лишь у одного заболевшего из 1000 (а болезнь эта встречается нечасто) могут возникать параличи, которые практически всегда проходят бесследно.
Интересно, что, согласно исследованиям, инъекции (антибиотиков или вакцин) повышают восприимчивость к полиомиелиту. Исследование 1992 г., опубликованное в Journal of Infectious Diseases, показало, что дети, получившие инъекции вакцины DPT (против коклюша, дифтерии, столбняка), были значительно более восприимчивы, чем обычно, к паралитическим формам полиомиелита в течение тридцати последующих дней. Согласно авторам, «это исследование подтверждает то, что инъекции - один из главных факторов, провоцирующих полиомиелит». В том же 1992 г. Центр контроля заболеваний опубликовал предположение, что вакцинный живой вирус стал ведущей причиной полиомиелита в Соединенных Штатах. В действительности, исходя из данных Центра, все случаи полиомиелита в США с 1979 г. были следствием применения оральной полиовакцины. Независимое изучение правительственных баз данных по прививкам за недавний период времени, продолжительностью менее пяти лет, раскрыло 13 641 сообщение о побочных реакциях на оральную полиовакцину. Среди них было 6364 обращения в приемные отделения больниц и 540 смертей.

Подобному анализу и изучению данных можно подвергнуть и остальные болезни и вакцины. И это - одна из важных родительских задач. Ведь не врачи будут впоследствии отвечать за здоровье малыша, а папа и мама. Выбор должен быть ответственным и продуманным, благо сегодня каждый имеет доступ к информации.