Nome internacional

Aminofilina

Afiliação de grupo

Broncodilatador - inibidor da fosfodiesterase

Forma farmacêutica

Solução para administração intravenosa, solução para administração intramuscular, comprimidos

efeito farmacológico

Broncodilatador, derivado de purina; inibe a PDE, aumenta o acúmulo de AMPc nos tecidos, bloqueia os receptores de adenosina (purina); reduz o fluxo de Ca2+ através dos canais das membranas celulares, reduz a atividade contrátil dos músculos lisos.

Relaxa a musculatura dos brônquios, aumenta a depuração mucociliar, estimula a contração do diafragma, melhora a função dos músculos respiratórios e intercostais, estimula o centro respiratório, aumenta sua sensibilidade aos dióxido de carbono e melhora a ventilação alveolar, o que acaba levando à redução da gravidade e da frequência dos episódios de apnéia. Normalizando função respiratória, ajuda a saturar o sangue com oxigênio e reduzir a concentração de dióxido de carbono. Fortalece a ventilação dos pulmões em condições de hipocalemia.

Tem um efeito estimulante sobre a atividade do coração, aumenta a força e a frequência cardíaca, aumenta o fluxo sanguíneo coronário e a necessidade de oxigênio do miocárdio. Reduz o tom veias de sangue(principalmente vasos cerebrais, pele e rins). Tem efeito venodilatador periférico, reduz a resistência vascular pulmonar e diminui a pressão na circulação pulmonar. Aumenta o fluxo sanguíneo renal e tem efeito diurético moderado. Expande os ductos biliares extra-hepáticos.

Estabiliza as membranas dos mastócitos, inibe a liberação de mediadores de reações alérgicas.

Inibe a agregação plaquetária (suprime o fator de ativação plaquetária e a PgE2 alfa), aumenta a resistência dos glóbulos vermelhos à deformação (melhora propriedades reológicas sangue), reduz a formação de trombos e normaliza a microcirculação.

Tem efeito tocolítico, aumenta a acidez suco gástrico. Quando usado em grandes doses tem efeito epileptogênico.

Indicações

Para administração parenteral: estado asmático ( terapia adicional), apnéia de recém-nascidos, distúrbio circulação cerebral do tipo isquêmico (como parte da terapia combinada), insuficiência ventricular esquerda com broncoespasmo e insuficiência respiratória do tipo Cheyne-Stokes, síndrome edematosa de origem renal (como parte da terapia complexa).

Para administração oral: síndrome bronco-obstrutiva de qualquer origem: asma brônquica (medicamento de escolha em pacientes com asma por exercício e como remédio adicional para outras formas), DPOC (enfisema pulmonar crônico bronquite obstrutiva), hipertensão na circulação pulmonar, cor pulmonale, apnéia do sono.

Contra-indicações

Hipersensibilidade (incluindo a outros derivados da xantina: cafeína, pentoxifilina, teobromina), epilepsia, úlceras gástricas e duodenais (na fase aguda - para formas orais, especialmente comprimidos de liberação prolongada), gastrite com acidez elevada, hiper ou hipotensão arterial grave, taquiarritmias graves, acidente vascular cerebral hemorrágico, hemorragia retiniana, infância(até 3 anos, para formas orais prolongadas – até 12 anos).Com cautela. Insuficiência coronariana grave (fase aguda do infarto do miocárdio, angina de peito), aterosclerose vascular generalizada, CMHO, extra-sístole ventricular frequente, aumento da prontidão convulsiva, problemas hepáticos e/ou insuficiência renal, úlcera péptica do estômago e duodeno (história), sangramento do trato gastrointestinal em história recente, hipotireoidismo não controlado (possibilidade de acumulação) ou tireotoxicose, hipertermia prolongada, refluxo gastroesofágico, hipertrofia prostática. gravidez, período de lactação, idade avançada, idade das crianças (especialmente para formas orais).

Efeitos colaterais

Do sistema nervoso: tontura, dor de cabeça, insônia, agitação, ansiedade, irritabilidade, tremor.

Do sistema cardiovascular: palpitações, taquicardia (inclusive no feto quando tomado por gestante no terceiro trimestre), arritmias, diminuição da pressão arterial, cardialgia, aumento da frequência de crises de angina.

Do sistema digestivo: gastralgia, náusea, vômito, refluxo gastroesofágico, azia, exacerbação de úlcera péptica, diarréia, uso a longo prazo- perda de apetite.

Reações alérgicas: erupção cutânea, coceira na pele, febre.

Outros: dor torácica, taquipnéia, rubor, albuminúria, hematúria, hipoglicemia, aumento da diurese, aumento da sudorese.

Os efeitos colaterais diminuem com a diminuição da dosagem do medicamento.

Reações locais: compactação, hiperemia, dor no local da injeção.

No administração retal– proctite, irritação da mucosa retal.

Aplicação e dosagem

No condições de emergência os adultos são administrados por via intravenosa na dose de 6 mg/kg, diluídos em 10-20 ml de solução de NaCl a 0,9%, administrados lentamente durante pelo menos 5 minutos. Para estado de asmático, é indicada a administração intravenosa de gotejamento - 720-750 mg.

IM, profundamente no quadrante superior do músculo glúteo na dose de 100-500 mg/dia.

Por via oral, 100-200 mg 3-4 vezes ao dia, se necessário, aumentar a dose em intervalos de 3 dias.

O tratamento com comprimidos retardados começa com 175 mg a cada 12 horas, a dose é aumentada a cada 3 dias até que o efeito terapêutico ideal seja alcançado.

DPOC Na fase aguda para adultos: dose inicial – 5-6 mg/kg (com aumento adicional da dosagem do medicamento a cada 0,5 mg/kg, a concentração de aminofilina no sangue aumenta em 1 mcg/ml); a concentração sérica não deve exceder 20 mcg/ml; dose de manutenção para “fumantes” – 4 mg/kg a cada 6 horas; para não fumantes e pacientes com patologia hepática – 2 mg/kg a cada 8 horas.

Para crianças, a dose inicial é de 5-6 mg/kg, a dose de manutenção (em mg/kg) é determinada pela fórmula:

crianças menores de 6 meses – 0,07 x idade em semanas + 1,7 (a cada 8 horas);

crianças de 6 a 12 meses – 0,05 x idade em semanas + 1,25 (a cada 6 horas);

de 1 ano a 9 anos – 5 mg/kg a cada 6 horas;

de 9 a 12 anos – 4 mg/kg a cada 6 horas;

de 12 a 16 anos – 3 mg/kg a cada 6 horas.

Fora da exacerbação, os adultos recebem uma dose inicial de 6-8 mg/kg/dia (máximo 400 mg/dia), dividida em 3-4 doses; se bem tolerado, é possível aumentar ainda mais a dose em 25% a cada 2-3 dias - até um máximo de 13 mg/kg/dia (900 mg/dia).

Crianças: dose inicial – 16 mg/kg/dia (máximo 400 mg/dia), dividida em 3-4 doses; se bem tolerado, é possível aumentar a dose em 25% a cada 2-3 dias – até a dose diária máxima, que é:

para idades até 1 ano – 0,3 x idade em semanas + 8;

de 1 ano a 9 anos – 22 mg/kg;

de 9 a 12 anos – 20 mg/kg;

de 12 a 16 anos – 18 mg/kg;

maiores de 16 anos – 13 mg/kg.

As crianças são prescritas por via intramuscular na dose de 15 mg/kg/dia. IV na idade de até 3 meses – 30-60 mg/dia, 4-12 meses – 60-90 mg/dia, 2-3 anos – 90-120 mg, 4-7 anos – 120-240 mg, 8 - 18 anos – 250-500 mg/dia. A duração da administração parenteral não é superior a 14 dias.

Para apneia neonatal, a dose inicial (condição caracterizada por períodos de ausência respiratória por 15 segundos e acompanhada de cianose e bradicardia) é de 5 mg/kg (de acordo com sonda nasogástrica), dose de manutenção – 2 mg/kg em 2 doses fracionadas. A duração do tratamento é de várias semanas, em em casos raros- meses.

Pode ser administrado por via retal na forma de microenemas. Dose para adultos – 0,24-0,48 g em 20-25 ml água morna; para crianças – menos, de acordo com a idade.

Doses mais altas para adultos por via oral, intramuscular e retal – única 0,5 g, diária 1,5 g; IV – dose única 0,25 g, diariamente 0,5 g.

Doses mais altas para crianças por via oral, intramuscular e retal – única 7 mg/kg, diária 15 mg/kg; IV – dose única 3 mg/kg.

Instruções Especiais

Tenha cuidado ao consumir grandes quantidades produtos ou bebidas que contenham cafeína durante o tratamento.

Antes da administração parenteral, a solução deve ser aquecida à temperatura corporal.

Interação

Farmaceuticamente incompatível com soluções ácidas.

Aumenta a probabilidade de desenvolver efeitos colaterais GCS, MCS (hipernatremia), significa para anestesia geral(aumenta o risco de arritmias ventriculares), medicamentos que excitam o centro sistema nervoso(aumenta a neurotoxicidade).

Medicamentos antidiarreicos e enterosorbentes reduzem a absorção de aminofilina.

Rifampicina, fenobarbital, fenitoína, isoniazida, carbamazepina, sulfinpirazona, aminoglutetimida, contraceptivos orais contendo estrogênio e moracizina, sendo indutores da oxidação microssomal, aumentam a depuração da aminofilina, o que pode exigir aumento de sua dose.

Quando usado simultaneamente com antibióticos macrólidos, lincomicina, alopurinol, cimetidina, isoprenalina, enoxacina, pequenas doses de etanol, dissulfiram, fluoroquinolonas, interferão recombinante alfa, metotrexato, mexiletina, propafenona, tiabendazol, ticlopidina, verapamil e com a vacinação contra influenza, a intensidade de ação da aminofilina pode aumentar, o que pode exigir redução de sua dose.

Aumenta o efeito de estimulantes beta-adrenérgicos e diuréticos (inclusive aumentando a filtração glomerular), reduz a eficácia de medicamentos Li+ e betabloqueadores.

Compatível com antiespasmódicos, não utilizar em combinação com outros derivados de xantina. Prescrever com cautela simultaneamente com anticoagulantes.

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Você usa aminofilina como análogo ou vice-versa, seus análogos? A aminofilina pertence aos inibidores broncodilatadores da fosfodiesterase, ou seja, tomar esta droga levará à expansão do lúmen dos brônquios. Além disso, o centro respiratório é estimulado, o que leva à estabilização da função respiratória. Há também uma melhora no funcionamento do sistema cardíaco, pois grandes embarcações e pequeno leito circulatório. Este medicamento é usado para quase todos os distúrbios. processo respiratório, incluindo origem alérgica. Além disso, as indicações de uso podem ser patologia vascular, bem como insuficiência cardíaca.

1. Ação farmacológica

Grupo de medicamentos:
Uma droga que estimula o centro respiratório.

Efeitos terapêuticos:

  • Relaxamento da camada muscular lisa da parede vascular;
  • Relaxamento da camada muscular lisa da árvore brônquica;
  • Relaxamento da camada muscular lisa do sistema digestivo;
  • Fortalecimento da contratilidade dos músculos esqueléticos;
  • Aceleração dos processos de filtração nos rins;
  • Aumento da produção diária de urina;
  • Ativação do centro respiratório;
  • Aumento da sensibilidade do centro respiratório ao dióxido de carbono;
  • Melhorar a ventilação nos alvéolos dos pulmões;
  • Frequência reduzida de episódios de parada respiratória;
  • Reduzir a gravidade dos ataques de parada respiratória;
  • Alívio de espasmos uterinos em gestantes;
  • Capacidade reduzida das plaquetas de se unirem;
  • Aumento da acidez do suco gástrico;
  • Atividade antiepiléptica.
Farmacocinética:
A aminofilina inibe a atividade biologicamente substâncias ativas causando bloqueio do centro respiratório.

Ligação às proteínas plasmáticas: dados não fornecidos.

Conclusão: informação não fornecida.

2. indicações de uso

Tratamento:
  • curso crônico obstrutivo;
  • enfisema;
  • parada respiratória em pacientes recém-nascidos;
  • asma brônquica;
  • presença de estado asmático nos pacientes;
  • presença de respiração de Cheyne-Stokes em pacientes.

3. Método de aplicação

Dosagem recomendada de aminofilina para crianças:
  • até um ano: 0,3 x número de semanas de vida + 8 mg do medicamento por kg de peso corporal por dia;
  • 1-9 anos: 22 mg do medicamento por kg de peso corporal por dia;
  • 9-12 anos: 20 mg do medicamento por kg de peso corporal por dia;
  • 12-16 anos: 18 mg do medicamento por kg de peso corporal por dia;
  • maiores de 16 anos: 16 mg do medicamento por kg de peso corporal por dia.
Dosagem recomendada de aminofilina para pacientes adultos na fase aguda de processos patológicos:
  • A dosagem inicial é de 0,005-0,006 g do medicamento por kg de peso corporal;
  • Dosagem de manutenção - 0,002 g do medicamento por kg de peso corporal três vezes ao dia;
  • A dosagem de manutenção para pacientes fumantes é de 0,004 g do medicamento por kg de peso corporal quatro vezes ao dia.
Recursos do aplicativo:
Durante o tratamento com aminofilina, você deve abster-se de atividades vigorosas ou de dirigir qualquer veículo.

4. Efeitos colaterais

  • Sistema digestivo: aparecimento de azia, refluxo de alimentos do estômago para o esôfago, vômitos;
  • Sistema cardiovascular: níveis diminuídos pressão arterial, dor no peito, rubor, aceleração frequência cardíaca, vermelhidão local pele;
  • Manifestações locais: dor no local da injeção;
  • Processos metabólicos: aumento da sudorese, estados febris;
  • Sistema nervoso central: dores de cabeça, tonturas;
  • Sistema respiratório: diminuição da respiração.

5. Contra-indicações

6. Durante a gravidez e lactação

A possibilidade de uso de aminofilina em gestantes é determinada pelo médico assistente.

A possibilidade de uso de aminofilina em nutrizes é determinada pelo médico assistente.

7. Interação com outras drogas

Uso simultâneo de aminofilina com:
  • drogas do grupo mineralocorticóide levam ao aumento da concentração de íons sódio;
  • drogas do grupo dos glicocorticóides levam ao aumento dos efeitos colaterais;
  • medicamentos para anestesia sistêmica levam a arritmias;
  • drogas que têm efeito estimulante no sistema nervoso central levam a dano tóxico sistema nervoso;
  • medicamentos do grupo dos hormônios sexuais femininos ou antidiarreicos levam à diminuição da eficácia;
  • sorvente medicação leva à má absorção;
  • medicamentos contendo sais de lítio levam a uma diminuição da sua eficácia;
  • medicamentos antitrombóticos ou medicamentos derivados de purina levam a efeitos colaterais imprevisíveis;
  • Dextrose ou Eritromicina provocam convulsões;
  • os betabloqueadores retardam a biotransformação da aminofilina;
  • Carbamazepina, Fenitoína, Sulfinilpirazona, Rifampicina, Nicotina, Fenobarbital ou leva à diminuição da eficácia;
  • drogas do grupo das fluoroquinolonas levam a uma eliminação mais lenta;
  • , medicamentos do grupo dos macrolídeos, Alopurinol ou Isoprenalina, levam ao aumento da eficácia;
  • a aminofilina na forma de solução injetável é incompatível com soluções ácidas;
  • diuréticos levam a uma diminuição na concentração de íons potássio.

8. Overdose

Sintomas:
  • Sistema digestivo: distúrbios fecais, sangramento de órgãos internos;
  • Sistema cardiovascular: aumento da frequência cardíaca, rubor, arritmias;
  • Sistema nervoso central: insônia, aumento da excitação nervosa, síndrome convulsiva, fotofobia.
Antídoto específico: desconhecido.

Tratamento da sobredosagem: sintomático.

Hemodiálise: em casos particularmente graves.

9. Formulário de liberação

Comprimidos, 350 mg - Embalagem com 10 unid.
Solução injetável, 2,4% - Em ampolas de 10 ml.
Supositórios (velas) retais, 360 mg -5 unid.

10. Condições de armazenamento

A aminofilina deve ser armazenada em local seco e escuro.
  • em forma de comprimido - até 30 graus;
  • nofilina na forma de solução injetável - entre 5-20 graus.
Período de armazenamento recomendado:
  • em forma de comprimido - por três anos;
  • na forma de solução injetável - por cinco anos.

11. Composição

1 ml de solução:

  • aminofilina - 24 mg.

12. Condições de dispensa nas farmácias

O medicamento é dispensado conforme prescrição do médico assistente.

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*Instruções para uso médico ao medicamento Aminofilina publicado em tradução livre. EXISTEM CONTRA-INDICAÇÕES. ANTES DE USAR, DEVE CONSULTAR UM ESPECIALISTA

Fórmula: C16H24N10O4, nome químico 3,7-Dihidro-1,3-dimetil-1H-purina-2,6-diona 1,2-etanodiamina (2:1).
Grupo farmacológico: intermediários/agentes adenosinérgicos.
Efeito farmacológico: antiespasmódico, broncodilatador, tocolítico, diurético.

Propriedades farmacológicas

A aminofilina inibe a enzima fosfodiesterase e estabiliza o AMPc, reduz o nível de cálcio intracelular. Além disso, a aminofilina bloqueia os receptores de adenosina, reduz o efeito das prostaglandinas nas células músculos lisos, reduz a liberação de leucotrienos e histamina dos mastócitos. A droga entra na corrente sanguínea rapidamente a partir de trato gastrointestinal após a ingestão. Os alimentos reduzem a taxa de absorção, mas não afetam o volume de absorção (proteínas e grandes volumes de líquido aceleram o processo). A taxa de absorção também depende da dose de aminofilina tomada: quanto maior a dose, menor a taxa de absorção. Não mais do que 60% se liga às proteínas do plasma sanguíneo (em adultos pessoas saudáveis), em recém-nascidos esse número é de cerca de 36% e em pacientes com cirrose hepática - aproximadamente 35%. O volume de distribuição é de 0,3–0,7 l/kg (30–70% do peso corporal ideal) e geralmente é de cerca de 0,45 l/kg. De forma farmacêutica depende do tempo que leva para alcançar concentração máxima, após 1–2 horas para os normais, após 4–7 horas para as formas prolongadas do medicamento e após 5 horas para os comprimidos revestidos com substância entérica. No fígado, a aminofilina é parcialmente transformada em cafeína com a participação de enzimas do sistema citocromo P450. A meia-vida da cafeína em crianças menores de 3 anos é maior que a dos adultos, e sua concentração pode chegar a 30% da aminofilina. Para adultos e crianças maiores de 3 anos não há fenômeno de acúmulo de cafeína. A meia-vida do medicamento depende da presença de doenças adicionais, da idade e é superior a um dia em crianças menores de 6 meses; em crianças maiores de seis meses - 3,7 horas; em adultos que não sofrem de asma - 8,7 horas; para fumantes (1 - 2 maços de cigarro por dia) - 4-5 horas (e se você parar de fumar, os indicadores normalizarão após 3-4 meses). Em adultos com doenças pulmonares obstrutivas, insuficiência cardíaca, cor pulmonale, a meia-vida é superior a um dia. A aminofilina é excretada pelos rins, inalterada em adultos - 10%, em crianças - 50%. A aminofilina causa relaxamento da musculatura lisa dos brônquios, vasos cerebrais, coronários e pulmonares, trato gastrointestinal, ductos biliares; aumenta a contratilidade músculos esqueléticos(incluindo respiratório). Com a dilatação dos vasos sanguíneos nos glomérulos renais, a filtração acelera e o volume da urina aumenta. Ativa o centro respiratório em medula oblonga, sua sensibilidade ao dióxido de carbono aumenta e a ventilação alveolar melhora, o que acaba levando à diminuição da frequência e gravidade dos episódios de parada respiratória. Elimina as contrações rítmicas do útero durante a gravidez; aumenta a acidez do suco no estômago; inibe a agregação plaquetária. Em grandes doses, a aminofilina também tem efeitos antiepilépticos. Quando a concentração de aminofilina no sangue é de 10–20 mcg/ml, aparecem propriedades relaxantes brônquicas. Concentrações superiores a 20 mg/ml tornam-se tóxicas. Um efeito estimulante no centro respiratório também é possível com uma baixa concentração da droga no sangue - 5–10 mcg/ml.

Indicações

A aminofilina é usada para bronquite obstrutiva crônica; asma brônquica (este é o medicamento de escolha para pacientes com asma por esforço físico e como remédio adicional para outras formas); estado asmático (como terapia adicional); enfisema; Respiração de Cheyne-Stokes; apneia do recém-nascido (condição caracterizada por períodos de 15 segundos de ausência de respiração e acompanhada de bradicardia e cianose); apnéia do sono; hipertensão na circulação pulmonar; síndrome bronco-obstrutiva de várias origens.
Um creme medicinal contendo 3% de aminofilina, 0,05% de mesilato de codergocrina e 0,25% de dinitrato de isossorbida (2 g por aplicação, topicamente, aplicado na glande do pênis 15 minutos antes do contato erótico) mostrou eficácia na impotência psicogênica. O creme atua apenas localmente. O efeito do creme aplicado imediatamente antes do contato sexual é potencializado pela ação dos neurotransmissores liberados durante a estimulação erótica, e a ereção se intensifica.
Teórico efeito vasodilatador A aminofilina é utilizada pelos fabricantes de cremes para celulite, mas na prática a aminofilina não penetra profundamente no tecido e esse efeito é apenas hipotético.

Método de administração de aminofilina e dose

A aminofilina é administrada por via oral, intravenosa e intramuscular.
Doenças pulmonares obstrutivas. Na fase aguda para adultos: a dose inicial é de 5–6 mg/kg (com aumento adicional da dosagem do medicamento a cada 0,5 mg/kg, a concentração de aminofilina no sangue aumenta em 1 mcg/ml); deve-se levar em consideração que o nível de aminofilina no soro sanguíneo não deve ultrapassar 20 mcg/ml (então é possível o desenvolvimento de efeitos colaterais); dose de manutenção - para fumantes 4 mg/kg a cada 6 horas; para não fumantes e pacientes com patologia hepática - 2 mg/kg a cada 8 horas; para crianças, dose inicial - 5–6 mg/kg, dose de manutenção (em mg/kg) - calculada pela fórmula: crianças até seis meses - 0,07 x idade em semanas + 1,7 a cada 8 horas, crianças de seis meses a 1 ano - 0,05 x idade em semanas + 1,25 a cada 6 horas, de 1 ano a 9 anos - 5 mg/kg a cada 6 horas, de 9 a 12 anos - 4 mg/kg a cada 6 horas, de 12 a 16 anos - 3 mg/kg a cada 6 horas. Durante os períodos de não exacerbação para adultos, a dose inicial é de 6–8 mg/kg/dia (máximo 400 mg/dia), dividida em 3–4 doses; se a tolerabilidade for boa, então você pode aumentar ainda mais a dose em 25% a cada 2–3 dias – até um máximo de 13 mg/kg/dia (900 mg/kg/dia); crianças: dose inicial - 16 mg/kg/dia (máximo 400 mg/dia), dividida em 3–4 doses; se bem tolerado, é possível aumentar a dose em 25% a cada 2–3 dias - até a dose diária máxima, que é para idade até 1 ano - 0,3 x idade em semanas + 8,0, de 1 ano a 9 anos - 22 mg/kg, dos 9 aos 12 anos - 20 mg/kg, dos 12 aos 16 anos - 18 mg/kg, maiores de 16 anos - 13 mg/kg.
Para apneia neonatal A dose inicial é de 5 mg/kg (administrada por sonda nasogástrica), a dose de manutenção é de 2 mg/kg, dividida em 2 doses. O curso do tratamento dura várias semanas, em casos raros - meses.
Se você perder a próxima dose de aminofilina, entre em contato imediatamente com seu médico.
Por causa de atividade fraca enzimas hepáticas que biotransformam o medicamento (e possível acúmulo) em pessoas com mais de 55 anos de idade e recém-nascidos, a aminofilina é usada com cautela. Use com cautela em situações graves insuficiência coronariana(angina de peito, fase aguda do infarto do miocárdio), cardiomiopatia hipertrófica obstrutiva, aterosclerose generalizada, aumento da prontidão convulsiva, frequência extra-sístole ventricular, com insuficiência renal e/ou hepática, com sangramento recente do trato gastrointestinal, úlcera gástrica e duodeno(na história), hipotireoidismo não controlado (há possibilidade de acúmulo no organismo) ou tireotoxicose, refluxo gastroesofágico, com hipertermia prolongada, hipertrofia da próstata. O ajuste da dose de aminofilina pode ser necessário para disfunção hepática, insuficiência cardíaca, alcoolismo crônico, infecções respiratórias agudas e febre. Ao substituir a forma farmacêutica atual de aminofilina por outra, é necessário observação clínica e monitorar a concentração de teofilina no plasma sanguíneo. A aminofilina não deve ser usada junto com outros derivados da xantina. Durante a terapia, você deve evitar comer alimentos que contenham derivados de xantina (chá, café forte). Use com cautela junto com anticoagulantes e outros derivados de purinas ou teofilina. O uso concomitante com betabloqueadores deve ser evitado. A aminofilina não deve ser usada junto com solução de glicose. Não use por via retal em crianças.

Contra-indicações e restrições de uso

Hipersensibilidade, hipertensão arterial, arritmia, patologia miocárdica, insuficiência cardíaca, enfarte do miocárdio, úlceras gástricas e duodenais, gastrite aguda e crónica (fase aguda), diarreia, adenoma da próstata, mastopatia fibrocística, alcoolismo, febre, cor pulmonar, hipoxemia, disfunção hepática, infecções do sistema respiratório, hipertireoidismo, síndrome edematosa, insuficiência renal aguda e crônica, doenças retais, hipernatremia, amamentação.

Uso durante a gravidez e amamentação

Efeitos colaterais da aminofilina

Refluxo gastroesofágico (vômitos, azia), palpitações, dor no peito, hipotensão, taquipnéia, tontura, dor de cabeça, sensação de rubor, reações alérgicas (febre, sudorese), reações no local da injeção (induração, dor, hiperemia).

Interação da aminofilina com outras substâncias

A aminofilina aumenta a possibilidade de desenvolver efeitos colaterais de mineralocorticóides (hipernatremia), glicocorticóides, anestésicos (aumenta a possibilidade de arritmias ventriculares), drogas que excitam o sistema nervoso (aumenta a neurotoxicidade), xantinas, agonistas beta-adrenérgicos. Contraceptivos orais (contendo estrogênio), sorventes intestinais, medicamentos antidiarreicos enfraquecem e bloqueadores de histamina H2, CCBs, fluoroquinolonas, betabloqueadores, eritromicina, mexiletina, aumentam o efeito (ligação por enzimas do sistema citocromo P450 e desaceleração da biotransformação de aminofilina). Reduz a atividade dos sais de lítio.

Overdose

Uma overdose de aminofilina causa diarréia, náusea, anorexia, vômito, dor no sangramento gastrointestinal, região epigástrica, hiperemia facial, taquipnéia, insônia, taquicardia, arritmias ventriculares, fotofobia, ansiedade, convulsões generalizadas. É necessário interromper o uso do medicamento, retirá-lo do organismo (diurese forçada, lavagem gástrica, hemossorção, hemodiálise, sorção plasmática, diálise peritoneal) e terapia sintomática.

Nomes comerciais de medicamentos com princípio ativo aminofilina

A aminofilina é o sal de etilenodiamina da teofilina (melhor solubilidade e maior absorção que a teofilina normal). A teofilina é um alcalóide vegetal obtido das folhas do chá. Em 1859, foi relatado que uma xícara de café forte poderia aliviar um ataque de asma brônquica. E em 1888 a teofilina foi obtida a partir de folhas de chá. Desde a década de 1930, a teofilina tornou-se amplamente utilizada.

1 ml de solução de aminofilina para administração intravenosa contém 24 mg da substância ativa com o mesmo nome.

Existem também inúmeras formas de liberação em forma de pomada ou creme com Aminofilina.

Formulário de liberação

  • 5 ml de solução medicamentosa em ampola, cinco ampolas em embalagem de contorno, duas ou uma embalagem em cartolina;
  • 5 ml de solução medicamentosa em ampola, dez ampolas em embalagem de contorno, duas ou uma embalagem em cartolina;
  • 10 ml de solução medicamentosa em ampola, cinco ampolas em embalagem de contorno, duas ou uma embalagem em cartolina;
  • 10 ml de solução medicamentosa em ampola, dez ampolas em embalagem de contorno, duas ou uma embalagem em embalagem de papelão.

efeito farmacológico

Vasodilatador, diurético, antiespasmódico, broncodilatador.

Farmacodinâmica e farmacocinética

Farmacodinâmica

Broncodilatador medicamento. Quimicamente – sal de etilenodiamina . Tem efeito broncodilatador devido ao efeito relaxante direto nas fibras musculares lisas do trato respiratório e nos vasos sanguíneos dos pulmões. Isto é causado pela inibição seletiva da atividade fosfodiesterases , o que leva a um aumento no conteúdo intracelular acampamento .

Reduz a hiperresponsividade respiratória através de um mecanismo ainda desconhecido. Há evidências de que a aminofilina aumenta a quantidade e a atividade Supressores T em sangue.

Aumenta depuração mucociliar , aumenta a contração do diafragma, estimula o trabalho dos músculos respiratórios e intercostais, ativa o centro respiratório, melhora sua sensibilidade e melhora a ventilação alveolar, o que leva à diminuição da gravidade e frequência dos episódios. Ao regular a função respiratória, melhora a saturação de oxigênio no sangue e reduz a concentração de dióxido de carbono. Estimula a ventilação pulmonar contra o fundo hipocalemia.

Tem um efeito ativador no funcionamento do coração, aumenta a força e a frequência dos batimentos cardíacos, aumenta o fluxo sanguíneo cardíaco e aumenta a necessidade de oxigênio do coração. Reduz o tônus ​​dos vasos sanguíneos do cérebro, da pele e dos rins. Tem periférico venodilatador Ação , reduz a resistência vascular pulmonar, reduz a pressão arterial círculo pulmonar circulação sanguínea Estimula o fluxo sanguíneo renal e tem efeito diurético moderado. Expande os dutos biliares fora do fígado.

Estabiliza as paredes dos mastócitos, retarda a liberação de mediadores de reação hipersensibilidade . Inibe a adesão plaquetária, aumenta a estabilidade dos glóbulos vermelhos, reduz a formação de trombos e regula a microcirculação.

Programas epileptogênico Ação em grandes doses.

Farmacocinética

No corpo humano, a aminofilina é metabolizada para liberar teofilina .

Vinculativo teofilina com proteínas do plasma sanguíneo é de 40%. A droga penetra na barreira placentária e é excretada no leite materno.

Teofilina transformado no fígado com a participação de uma série de enzimas importantes citocromo P450 , a principal delas é a isoenzima CYP1A2. Em andamento transformações químicas são formados ácido 1-metilúrico, ácido 1,3-dimetilúrico E 3-metilxantina . Esses derivados são excretados na urina. Cerca de 10% é excretado na sua forma original.

Significativo caracteristicas individuais taxa de transformação hepática teofilina são a causa da forte variabilidade nos valores de depuração, níveis plasmáticos e meia-vida.

A meia-vida em pacientes não fumantes com diarreia chega a 12 horas, em fumantes – 4 horas, em crianças varia de 1 a 5 horas, em recém-nascidos pode durar até dois dias.

Indicações de uso

  • A administração parenteral é usada para: estado asmático, apneia recém-nascidos, distúrbio isquêmico da circulação cerebral, insuficiência ventricular esquerda (complicada com broncoespasmo e dificuldade respiratória), edema de origem renal, agudo ou crônica insuficiência cardíaca .
  • A administração oral é usada para: síndrome bronco-obstrutiva várias etiologias (por exemplo, asma brônquica ,pulmões, DPOC, obstrutiva ), coração pulmonar , aumento da pressão na circulação pulmonar, apnéia do sono , insuficiência cardíaca por tipo agudo ou crônico.

Contra-indicações

Expressado ou hipotensão , úlcera estomacal ou duodeno, taquiarritmias , danos graves no fígado ou nos rins, hiperácido, , hemorragia retiniana, hemorrágico , uso conjunto com crianças, idade até 3 anos, para formas orais estendidas, limite de idade até 12 anos, sensibilização a aminofilina E teofilina.

Efeitos colaterais

  • Reações de fora SNC: , ansiedade, convulsões.
  • Reações de fora sistema circulatório: distúrbios do ritmo cardíaco; com rápido administração intravenosa– a ocorrência de dor no coração, diminuição da pressão arterial, cardialgia , piora do curso.
  • Reações de fora sistema digestivo: refluxo gastroesofágico , náusea, vômito, azia, exacerbação , anorexia.
  • Reações de fora aparelho geniturinário : hematúria, albuminúria.
  • Reações alérgicas: , febre.
  • Reações de fora metabolismo: hipoglicemia.
  • Reações locais: hiperemia , compactação, dor na área da injeção.
  • Outras reações: taquipneia , dor no peito, ondas de calor, albuminúria, hipoglicemia, hematúria , aumentou diariamente diurese , aumento da sudorese.

Instruções de uso de aminofilina (método e dosagem)

O regime de uso do medicamento costuma ser individual, desenvolvido em função da idade, quadro clínico, indicações, presença de dependência de nicotina.

Possivelmente por via intravenosa ou injeção intramuscular. Os adultos são administrados por via intravenosa lentamente - 240 mg uma ou duas vezes ao dia. As crianças são administradas por via intravenosa ou intramuscular: até 3 meses de idade - 30-60 mg, 4-12 meses - 60-90 mg, 1-3 anos - 90-120 mg, 4-7 anos - 120-240 mg, 8 -18 anos - 240-480 mg por dia em duas a três injeções.

Overdose

Não há relatos de casos de superdosagem. Se condição semelhante No entanto, se ocorrer, é recomendável interromper o uso do medicamento e iniciar a terapia sintomática.

Interação

Quando usado junto com simpaticomimético significa ocorre ativação mútua ação farmacológica. Com drogas lítio E bloqueadores beta – a acção, pelo contrário, enfraquece-se mutuamente.

A intensidade do efeito da aminofilina diminui quando usada simultaneamente com , Fenobarbital, Sulfinpirazona, Fenitoína , bem como em fumantes.

A potência da aminofilina pode aumentar quando usada concomitantemente com , quinolonas, macrolídeos, cimetidina, betabloqueadores, isoprenalina, , contraceptivos orais , EMiloxazina e com vacinação contra influenza.

Derivados xantina potencializar hipocalemia causado pela ação corticosteróides, agonistas dos receptores beta-2 adrenérgicos E diuréticos .

Antidiarréicos e enterosorbentes reduzir a adsorção de aminofilina.

Aminofilina

Aminofilina:

Aminofilina, Eufilina.

Contra-indicações: Hipersensibilidade, arritmia, hipertensão arterial, patologia miocárdica, infarto do miocárdio, insuficiência cardíaca, gastrite aguda e crônica (fase aguda), úlceras gástricas e duodenais, adenoma de próstata, diarreia, mastopatia fibrocística, alcoolismo, cor pulmonale, febre, hipoxemia, doenças respiratórias infecções do trato, disfunção hepática, hipertireoidismo, insuficiência renal crônica e aguda, síndrome edematosa, hipernatremia, doenças retais, amamentação.

Amiodarona

Nomes comerciais de medicamentos com substância ativa Amiodarona:

Amiodarona, Amiocordina, Opakorden, Vero-Amiodarona, Ritmiodarona, Amiodarona-Acri, Cardiodarona, Rhythmorest, Amiodarona-FPO, Cordarone, Sedacoron

Contra-indicações: Hipersensibilidade (incluindo ao iodo), bradicardia sinusal, bloqueio AV, síndrome de insuficiência sinusal, distúrbios graves de condução, choque cardiogênico, disfunção tireoidiana.

Precauções: É necessária monitorização de ECG. Não é recomendado combinar com betabloqueadores, verapamil, diltiazem, laxantes que estimulam a motilidade gastrointestinal. Combine com cautela com medicamentos que causam hipocalemia (diuréticos, corticosteróides, anfotericina B para administração intravenosa) e são prescritos para pacientes com diarreia grave e prolongada.

Atenolol

Nomes comerciais de medicamentos com substância ativa Atenolol:

Atenova, Atenolol-AKOS, Betacard, Atenol, Atenolol-Acri, Vero-Atenolol, Atenolan, Atenolol-ratiopharm, Catenol, Atenolol, Atenolol-UBF, Prinorm, Atenolol 0,05 g, Atenolol-FPO, Tenolol, Atenolol Nycomed, Atenolola comprimidos, Tenormin, Atenolol STADA, Betadur, Estekor

Ácido acetilsalicílico

Nomes comerciais de medicamentos com princípio ativo ácido acetilsalicílico:

Alka-Prim, Aspotromb, Anopirina, Asprovit, Acsbirin, Ascolong, Acecardol, CardiASK, Ascopirina, Cardiopirina, Aspivatrin, Nextrim Fast, Aspicor, New Asper, Aspinat, Taspir, Aspinat Cardio, Terapin, Aspirina, Thrombo ACC, Upsarin UPSA, Aspirina Cardio, Fluspirina, Aspitrina.

Contra-indicações: Hipersensibilidade, incl. tríade “aspirina”, asma “aspirina”; diátese hemorrágica (hemofilia, doença de von Willebrand, telangiectasia), aneurisma dissecante da aorta, insuficiência cardíaca, doenças erosivas e ulcerativas agudas e recorrentes do trato gastrointestinal, disfunção grave do fígado e dos rins, doença renal aguda ou insuficiência hepática, hiperuricemia, nefrolitíase, hipoprotrombinemia inicial, deficiência de vitamina K, trombocitopenia, púrpura trombocitopênica trombótica, gravidez (primeiro trimestre), amamentação, crianças e adolescência(até 14 anos).

Precauções: 5–7 dias antes intervenção cirúrgicaé necessário cancelar a dose (para reduzir o sangramento durante a operação e em período pós-operatório). Efeito irritante no trato gastrointestinal é reduzido pela administração após as refeições, pelo uso de comprimidos com aditivos tampão ou revestidos com revestimento entérico especial. Durante a terapia de longo prazo, é recomendado realizar exames de sangue regularmente e examinar as fezes em busca de sangue oculto. Devido aos casos observados de encefalopatia hepatogênica, não é recomendado para o alívio da síndrome febril em crianças.

Baclofeno

Nomes comerciais de medicamentos com princípio ativo Baclofeno: Baklosan, Baclofeno

Contra-indicações: Hipersensibilidade, psicose, epilepsia, doença de Parkinson, gravidez.

Restrições de uso: Úlcera péptica do estômago ou duodeno, insuficiência renal, idade infantil (até 12 anos).

Precauções: Use com cautela em pacientes com insuficiência hepática, distúrbios do sistema respiratório ou tom aumentado esfíncter da bexiga, síndromes psicóticas, condições convulsivas e estados de consciência confusa, em pacientes com mais de 65 anos.
O baclofeno deve ser descontinuado gradualmente (podem ocorrer alucinações e exacerbação de condições espásticas). Se ocorrerem sintomas como dor no peito, asfixia, colapso, hematúria, depressão, confusão, alucinações, erupção cutânea, convulsões, visão turva, diminuição significativa da força muscular, vômitos, consulte um médico imediatamente.

Varfarina

Contra-indicações: Sangramento agudo, disfunção grave do fígado e dos rins, hipertensão arterial grave, gravidez.

Precauções: Deve-se ter cuidado especial em pacientes com distúrbios hemorrágicos endógenos, trombocitopenia, hipertensão grave, úlceras gástricas e duodenais na fase aguda, insuficiência hepática e renal, hemorragias cerebrais, alcoolismo. O consumo de álcool aumenta o risco de hipoprotrombinemia e sangramento.

Instruções especiais: No início do tratamento e a cada 4-8 semanas, a coagulação sanguínea deve ser monitorizada através do INR. Quando combinado com outros medicamentos, é necessária monitorização contínua (com a maior frequência possível), permitindo o ajuste da dose de varfarina em 10–15%.

Heparina sódica (HeparinaSódio)

Nomes comerciais de medicamentos com substância ativa Heparina Sódica:

heparina, solução injetável 5 mil UI/ml / 5 ml No. 5, Sintez AKO OJSC Rússia; heparina, solução injetável 5000 U/ml 5 ml No. 5, Planta Endócrina de Moscou Empresa Unitária Estadual Federal Rússia; Hepa-pomada de rinoceronte, pomada para uso externo ~/25 g No. 1, Akrikhin KhFK OJSC Rússia; Heparina-Fereína, solução injetável 5000 U/ml 5 ml No. 5, Bryntsalov-A JSC Rússia Pomada de heparina, pomada para uso externo ~ / 25 g No. 1, Altaivitamins JSC Rússia

Contra-indicações: Para uso local: hipersensibilidade aos componentes da pomada, processos ulcerativo-necróticos, violação traumática da integridade da pele. Com cautela - aumento da tendência a sangramento, trombocitopenia. Para uso parenteral: hipersensibilidade à heparina, doenças manifestadas por aumento de sangramento (hemofilia, trombocitopenia, etc.), sangramento, lesões erosivas e ulcerativas do trato gastrointestinal, acidente vascular cerebral hemorrágico, hipertensão arterial grave, cirrose hepática, acompanhada de varizes - veias esofágicas, insuficiência renal crônica, período menstrual, ameaça de aborto, intervenções cirúrgicas recentes nos olhos, cérebro, próstata, fígado e trato biliar, condição após punção da medula espinhal. Com cautela - para pessoas que sofrem de alergias polivalentes (a heparina é um extrato de tecido animal), gravidez.

Glicina

Nomes comerciais de medicamentos com princípio ativo Glicina: Glicina

Contra-indicações: Hipersensibilidade.

Efeitos colaterais: São possíveis reações alérgicas.

Dextrano

Nome comercial: Reopoliglucina

Contraindicações: Trombocitopenia, doença renal (com anúria), insuficiência cardíaca, casos em que não deve ser administrado um grande número de fluidos, história de alergia ao dextrano.

Efeitos colaterais: Reações alérgicas: vermelhidão da pele, erupções cutâneas, náuseas, febre, choque anafilático.

Diazepam

Nomes comerciais de medicamentos com princípios ativos Diazepam: Relanium, Seduxen, Sibazon

Contra-indicações: Hipersensibilidade, insuficiência hepático-renal, miastenia gravis, glaucoma de ângulo fechado, gravidez.

Dipiridamol (Dipiridamol)

Nomes comerciais de medicamentos com substância ativa Dipiridamol (Dipiridamol) :

Dipiridamol, comprimidos revestidos 25 mg No. 50, New Pharm Inc. Canadá, embalagem. - JSC Vector-Medica; Dipiridamol-Ferein, comprimidos revestidos por película 25 mg No. 100, Bryntsalov-A CJSC Rússia; Curantil 25, drageia 25 mg No. 100, Berlin-Chemie AG/Menarini Group Alemanha;

Sinos N 25, comprimidos revestidos por película 25 mg No. 120, 75 mg No. 40, Berlin-Chemie AG/Menarini Group Germany

Contra-indicações: Hipersensibilidade, infarto agudo do miocárdio, aterosclerose esclerosante generalizada artérias coronárias, angina instável, IGSS, insuficiência cardíaca descompensada, hipotensão arterial, arritmias, tendência hemorrágica, doenças pulmonares obstrutivas, hipertensão grave, insuficiência renal crônica, insuficiência hepática, gravidez (II e III trimestres). Com cautela - amamentação, até 12 anos.

Cloridrato de dopamina

Nomes comerciais de medicamentos com princípio ativo Dopamina:

Dopamina Solvay 200, Dopmin, Dopamina-Ferein, Dopamina Solvay 50, Dopamina-Darnitsa, Cloridrato de dopamina, Dopamina-NS.

Grupos farmacológicos: Medicamentos hipertensivos. Dopaminomiméticos. Glicosídeos cardíacos e medicamentos cardiotônicos não glicosídeos

Contra-indicações: cromafinoma, tireotoxicose.
Relativo: taquicardia paroxística, extra-sístole, hipertrofia prostática.

Precauções: É necessária monitorização contínua da pressão arterial, do débito urinário, do volume sistólico e da pressão arterial pulmonar.

Ácido ascórbico (Ácidoascorbínico)

Nomes comerciais de medicamentos com substância ativa ácido ascórbico (Ácido ascorbínico):

Asvitol ICN Farmacêuticos, ácido ascórbico Rusichi-Pharma.

Contra-indicações: Hipersensibilidade.
Precauções: inibição da função do aparelho insular pancreático (com uso a longo prazo em grandes doses).

Clonidina

Nomes comerciais de medicamentos com princípio ativo Clonidina:

Gemiton, Clonidina, comprimidos de clonidina, Gemiton 0,3, solução injetável de clonidina 0,01%

Contra-indicações: hipersensibilidade, choque cardiogênico, hipotensão arterial, doenças obliterantes das artérias periféricas, bloqueio AV grau II-III, síndrome do nódulo sinusal, estados depressivos.

Restrições de uso: Gravidez, amamentação; trabalho associado à necessidade de uma rápida reação mental ou física.

Captopril

Nomes comerciais de medicamentos com substância ativa Captopril:

Angiopril-25, Captopril, Captopril-Ros, Aceteno, Captopril HEXAL, Captopril-STI, Blockordil, Captopril-AKOS, Captopril-Teva, Vero-Captopril, Captopril-Acree, Captopril-Ferein, Capoten, Captopril-Biossíntese, Captopril-FPO , Capofarm, Captopril-KMP, Captopril-Egis, Capto, Captopril-NS. ,Reelcapton

Contra-indicações: Hipersensibilidade, presença de informação anamnéstica sobre o desenvolvimento de edema de Quincke durante administração anterior Inibidores da ECA, angioedema hereditário ou idiopático, hiperaldosteronismo primário, gravidez, amamentação.

Restrições de utilização: A avaliação da relação risco-benefício é necessária em seguintes casos: leucopenia, trombocitopenia, estenose aortica ou outras alterações obstrutivas que impedem a saída de sangue do coração; cardiomiopatia hipertrófica com baixo débito cardíaco; disfunção renal grave; estenose bilateral artérias renais ou estenose arterial rim único; presença de rim transplantado; hipercalemia; infância.

Precauções: O tratamento é realizado sob supervisão médica regular. Antes de iniciar o tratamento (1 semana), a terapia anti-hipertensiva anterior deve ser descontinuada. Em pacientes com curso maligno hipertensão, a dose é aumentada gradativamente a cada 24 horas até efeito máximo sob controle da pressão arterial. Durante a terapia, é necessária a monitorização da pressão arterial, sangue periférico(antes de iniciar o tratamento, nos primeiros 3–6 meses de tratamento e em intervalos periódicos depois disso por até 1 ano, especialmente em pacientes com risco aumentado neutropenia), níveis de proteínas plasmáticas, potássio, nitrogênio ureico, creatinina, função renal, peso corporal, dieta. Com o desenvolvimento de hiponatremia e desidratação, é necessária a correção do regime posológico (redução da dose). A erupção cutânea maculopapular ou urticariforme (menos comumente) ocorre durante as primeiras 4 semanas de tratamento, desaparece com a redução da dose, suspensão e administração do medicamento anti-histamínicos. A neutropenia dose-dependente se desenvolve dentro de 3 meses após o início da terapia (a diminuição máxima no número de leucócitos é observada dentro de 10 a 30 dias e persiste por cerca de 2 semanas após a descontinuação do medicamento). A tosse (mais frequentemente observada em mulheres) aparece frequentemente durante a primeira semana (de 24 horas a vários meses) de terapia, persiste durante o tratamento e cessa alguns dias após o final da terapia. Os distúrbios do paladar e a perda de peso corporal são reversíveis e restaurados após 2–3 meses de terapia. É necessária cautela ao realizar intervenções cirúrgicas (inclusive odontológicas), especialmente ao usar anestésicos gerais que tenham efeito hipotensor. Se ocorrer icterícia colestática e progressão de necrose hepática fulminante, o tratamento deve ser interrompido.

Instruções especiais: Se uma dose for esquecida, não duplique a dose subsequente.

Clopidogrel

Nomes comerciais de medicamentos com substância ativa Clopidogrel:

Zylt, hidrossulfato de clopidogrel, Plavix

Restrições de uso: idade inferior a 18 anos (a segurança e a eficácia do uso não foram determinadas).

Uso durante a gravidez e amamentação: Prescrito somente se for absolutamente necessário.

Precauções: Prescrever com cautela a pacientes com risco aumentado de sangramento (trauma, cirurgia, coagulopatia, etc.). No tratamento de pacientes com disfunção hepática grave, deve-se levar em consideração a possibilidade de desenvolvimento de diátese hemorrágica.

Carbamazepina

Nomes comerciais de medicamentos com substância ativa carbamazepina:

Actinerval, Carbamazepina-Apo, Tegretol CR, Zeptol, Timonil, Carbalepsina retard, Finlepsina,

Mazepin, retardo de Finlepsina, Stazepin, Tegretol

Contra-indicações: Hipersensibilidade (inclusive a antidepressivos tricíclicos), bloqueio AV, mielossupressão ou porfiria aguda na história, gravidez (primeiro trimestre).

Precauções: Antes de iniciar e durante a terapia, são recomendados exames regulares de sangue (elementos celulares) e urina e monitoramento dos indicadores de função hepática. Prescrever com cautela se houver história de doenças cardíacas, hepáticas ou renais, distúrbios hematológicos, aumento da pressão intraocular, psicoses latentes, resposta inadequada a estímulos externos, agitação, doenças caracterizadas por convulsões mistas, na velhice, condutores de veículos e pessoas que operam o maquinário. O tratamento não deve ser interrompido repentinamente.


Lidocaína

Nomes comerciais de medicamentos com princípio ativo Lidocaína:

Dinexan A, gel de lidocaína, solução injetável de cloridrato de lidocaína, lidocaína, cloridrato de lidocaína, licaína, lidocaína-AKOS

Contra-indicações: Hipersensibilidade, história de crises epileptiformes à lidocaína, síndrome de WPW, choque cardiogênico, fraqueza do nó sinusal, bloqueio cardíaco (AV, intraventricular, sinoatrial), doença seria fígado, miastenia.

Precauções: Deve-se ter cautela em caso de doenças hepáticas e renais, hipovolemia, insuficiência cardíaca grave com contratilidade prejudicada, predisposição genéticaà hipertermia maligna. Em crianças, pacientes debilitados e idosos, é necessário ajuste de dose de acordo com a idade e o estado físico. Ao injetar em tecidos vascularizados, recomenda-se um teste de aspiração.

Sulfato de magnésio

Nomes comerciais de medicamentos com princípio ativo Sulfato de magnésio:

Cormagnesina, Sulfato de magnésio-Darnitsa.

Contra-indicações: Hipersensibilidade, bradicardia grave, bloqueio AV, insuficiência renal, insuficiência renal grave, miastenia gravis, doenças respiratórias, doenças agudas doenças inflamatórias Trato gastrointestinal, gravidez, menstruação.

Precauções: Quando tratamento a longo prazo Recomenda-se o monitoramento da pressão arterial, atividade cardíaca, reflexos tendinosos, função renal e frequência respiratória. Se for necessário o uso intravenoso simultâneo de sais de magnésio e cálcio, eles devem ser injetados em veias diferentes.

Metoclopramida

Nomes comerciais de medicamentos com substância ativa Metoclopramida:

Vero-Metoclopramida, Metoclopramida-FPO, Ceruglan, Metamol, Cloridrato de Metoclopramida, Cerucal, Metoclopramida, Comprimidos de metoclopramida 0,01 g, Cerulan, Perinorm, Metoclopramida-Acri, Reglan

Contraindicações: Hipersensibilidade, glaucoma, feocromocitoma, epilepsia, doença de Parkinson e outros distúrbios extrapiramidais, gravidez (primeiro trimestre), amamentação (a amamentação deve ser interrompida durante o tratamento).

Metoprolol

Nomes comerciais de medicamentos com substância ativa Metoprolol:

Betalok, Corvitol 50, Egilok, Betalok ZOK, Metoprolol, Egilok Retard, Vasocardin, Metoprolol-Acri, Emzok, Vasocardin retard, Metoprolol-ratiopharm, Corvitol 100, Serdol

Contra-indicações: Hipersensibilidade, bradicardia sinusal (frequência cardíaca inferior a 50 batimentos/min), bloqueio sinoatrial, síndrome do nó sinusal, bloqueio AV grau II-III, hipotensão arterial (PAS inferior a 90 mm Hg), insuficiência cardíaca aguda ou crônica em estágios de descompensação, choque cardiogênico, distúrbio circulação periférica, lactação.

Restrições de uso: Diabetes, hipoglicemia, doenças pulmonares obstrutivas crónicas (enfisema, asma brônquica), disfunção hepática e/ou renal, miastenia gravis, depressão, psoríase, feocromocitoma, acidose metabólica, gravidez, crianças (eficácia e segurança não foram determinadas) e velhice.

Metronidazol

Nomes comerciais de medicamentos com substância ativa Metronidazol (Metronidazol):

Aquametro, Klion, Metronidazol Nycomed, Metroseptol, Metrovagin, Rozamet, Metrovit, Rozex, Trikhazol, Metrozol, Tricho-PIN, Metrolacare, Trichobrol, Metron, Trichopol, Flagyl, Efloran

Contra-indicações: Hipersensibilidade (inclusive a outros derivados do nitroimidazol), gravidez, amamentação, crianças (excluindo casos de amebíase).

Restrições de uso: Doenças do fígado com comprometimento de suas funções (é possível acumulação), doenças do sistema nervoso central e periférico.

Nadroparina cálcio

Nomes comerciais de medicamentos com substância ativa Nadroparina cálcio:

Fraxiparina, Fraxiparina Forte

Contra-indicações: hipersensibilidade, sangramento (inclusive histórico, exceto coagulopatia de consumo), hemorragia cerebral (exceto embolia sistêmica), endocardite bacteriana aguda, pericardite, exacerbação de úlceras gástricas e duodenais, lesões do SNC, condição após punção espinhal, radioterapia, trombocitopenia com teste positivo agregação in vitro na presença do medicamento, uso de dispositivos mecânicos contraceptivos intrauterinos, período pós-parto.

Restrições de uso: Hipertensão arterial, hipotensão postural, desmaios, coriorretinopatia, vasculite, insuficiência renal e hepática grave, diabetes mellitus grave.

Precauções: É necessário contar o número de plaquetas sanguíneas antes de iniciar o tratamento e depois (com terapia prolongada) 2 vezes por semana. O medicamento deve ser descontinuado se ocorrer necrose cutânea no local da injeção. O risco de sangramento é maior em pacientes com insuficiência renal e em mulheres com mais de 60 anos.

Nicergolina (Nicergolina)

Nomes comerciais de medicamentos com substância ativa Nicergolin

Nicergolina para injeção 0,004 g, liofilizado para preparação de solução injetável 4 mg No. 5, Bryntsalov-A JSC Rússia; Sermão, liofilis. pó para cozinhar solução de injeção 4 mg No. 4, Pharmacia e Upjohn SpA Itália

Contra-indicações: Hipersensibilidade, hipotensão arterial, aterosclerose grave de vasos periféricos, lesões cardíacas orgânicas.

Norepinefrina

Nomes comerciais de medicamentos com substância ativa Norepinefrina

Solução de norepinefrina 0,2% em ampolas de 1 ml.

Contra-indicações: Hipersensibilidade, hipertensão arterial grave, taquicardia ventricular, tendência a vasoespasmos, bradicardia, choque durante infarto do miocárdio, insuficiência cardíaca descompensada, distúrbios de condução, aterosclerose grave, grave formas de doença cardíaca isquêmica, derrota artérias cerebrais, hipertensão arterial, pancreatite aguda e hepatite, hipertireoidismo, trombose de artérias periféricas e mesentéricas, hipertrofia prostática, gravidez, crianças (até 15 anos) e velhice. Contraindicado sob anestesia com fluorotano e ciclopropano.

Pentoxifilina (Pentoxifilina)

Nomes comerciais de medicamentos com a substância ativa Pentoxifilina (Pentoxifilina)

Contra-indicações: hipersensibilidade, infarto agudo do miocárdio, sangramento maciço, hemorragia cerebral, na retina, amamentação; infância. Para administração intravenosa (opcional) - arritmias, aterosclerose grave das artérias coronárias ou cerebrais, hipotensão arterial não controlada. Com cautela - instabilidade da pressão arterial, tendência à hipotensão arterial, insuficiência cardíaca, úlcera péptica do estômago e duodeno (para administração oral), condição após cirurgia recente, insuficiência hepática e/ou renal, gravidez.