Existem duas formas de asma brônquica - imunológica e não imunológica - e uma série de variantes clínicas e patogenéticas: atópica, infecciosa - alérgica, autoimune, disormonal, neuropsíquica, desequilíbrio adrenérgico, reatividade brônquica alterada primária (incluindo asma "aspirina" e física asma de esforço), colinérgico.

Causas

Etiologia e patogênese. O mecanismo patogenético comum inerente aos diferentes tipos de asma brônquica é uma alteração na sensibilidade e reatividade dos brônquios, determinada pela reação da patência brônquica em resposta à influência de fatores físicos e farmacológicos. Acredita-se que em 1/3 dos pacientes (principalmente aqueles que sofrem da variante atônica da doença) a asma seja de origem hereditária. Alérgenos não bacterianos (poeira doméstica, pólen, etc.) e bacterianos (bactérias, vírus, fungos) desempenham um papel na ocorrência de formas alérgicas de asma. Os mecanismos alérgicos da asma mais estudados baseiam-se em reações mediadas por 1gE ou 1lG. Os leucotrienos desempenham um papel central na patogênese da asma induzida pela aspirina. Na asma por esforço físico, o processo de transferência de calor da superfície do trato respiratório é interrompido.

Sintomas, claro . A doença geralmente começa com tosse paroxística, acompanhada de falta de ar por aspiração com secreção de uma pequena quantidade de expectoração vítrea (bronquite asmática). O quadro completo da asma brônquica é caracterizado pelo aparecimento de crises de asfixia leves, moderadas ou graves. Um ataque pode começar com um precursor (secreção abundante de secreção aquosa do nariz, espirros, tosse paroxística, etc.). Um ataque de asma é caracterizado por uma inspiração curta e uma expiração prolongada, acompanhada de chiado no peito audível à distância. O peito está na posição de inspiração máxima. Os músculos da cintura escapular, das costas e da pilha abdominal participam da respiração. Ao percutir sobre os pulmões, um som de caixa é detectado e muitos estertores secos são ouvidos. O ataque geralmente termina com a liberação de expectoração viscosa. Ataques graves e prolongados podem evoluir para um estado asmático - uma das opções mais perigosas para o curso da doença. A condição asmática é caracterizada por resistência crescente à terapia broncodilatadora e tosse improdutiva. Existem duas formas de asma: anafilática e metabólica. Na forma anafilática, causada por reações imunológicas ou pseudoalérgicas com liberação de um grande número de mediadores da reação alérgica (mais frequentemente em pessoas com hipersensibilidade a medicamentos), ocorre um ataque agudo e grave de asfixia. A forma metabólica, associada ao bloqueio funcional dos receptores beta-adrenérgicos e resultante de overdose de simpaticomiméticos durante infecções do trato respiratório, fatores meteorológicos adversos, devido à rápida retirada dos corticosteróides, forma-se em poucos dias. EM! Estágio (inicial), o escarro para de sair, aparecem dores nos músculos da cintura escapular, tórax e região abdominal. A hiperventilação e a perda de umidade com o ar exalado levam ao aumento da viscosidade do escarro e à obstrução da luz brônquica com secreções viscosas. A formação de áreas de “pulmão silencioso” nas partes posteriores inferiores dos pulmões indica uma transição para o estágio II com uma clara discrepância entre a gravidade dos estertores distantes e sua ausência durante a ausculta. O estado dos pacientes é extremamente grave. O tórax está enfisematosamente distendido. O pulso excede 120 por minuto. A pressão arterial tende a aumentar. O ECG mostra sinais de sobrecarga do lado direito do coração. Desenvolve-se acidose respiratória ou mista. No estágio III (coma hipóxico-hipercápnico), a falta de ar e a cianose aumentam, a agitação súbita é substituída por perda de consciência e são possíveis convulsões. O pulso é paradoxal, a pressão arterial diminui. O curso da doença é frequentemente cíclico: uma fase de exacerbação com sintomas característicos e dados de estudos laboratoriais e instrumentais é substituída por uma fase de remissão.

Complicações asma brônquica: enfisema pulmonar, muitas vezes o acréscimo de bronquite infecciosa, com curso longo e grave da doença - aparecimento de cor pulmonale.

Diagnóstico

Diagnóstico diagnosticado com base em ataques típicos de asfixia expiratória, eosinofilia no sangue e especialmente no escarro, história médica cuidadosamente coletada, exame alérgico com testes cutâneos e, em alguns casos, testes provocativos de inalação, estudos de imunoglobulinas E e G. Uma análise minuciosa dos dados anamnésicos, clínicos, radiológicos e laboratoriais ( se necessário, e os resultados do exame broncológico) permite excluir a síndrome de obstrução brônquica em doenças inflamatórias inespecíficas e específicas do aparelho respiratório, doenças do tecido conjuntivo, infestações helmínticas, brônquios obstrução (corpo estranho, tumor), patologia endócrino-humoral (hipoparatireoidismo, síndrome carcinóide, etc.), distúrbios hemodinâmicos na circulação pulmonar, patologia afetiva, etc.

Tratamento

Tratamento para asma brônquica devem ser estritamente individualizados levando-se em consideração o curso, a fase da doença, a presença de complicações, doenças concomitantes, a tolerância do paciente aos medicamentos e seu uso mais racional durante o dia. Policlínica - consultório de alergologia - departamento especializado do hospital e posterior observação constante no consultório de alergia - etapas aproximadas de continuidade no tratamento desses pacientes. Na asma brônquica atônica, a terapia de eliminação é prescrita primeiro - a cessação mais completa e permanente do contato com o alérgeno. Se o alérgeno for identificado, mas o paciente não puder ser isolado dele, a hipossensibilização específica é indicada em instituições alergológicas especializadas durante a fase de remissão. Pacientes com asma atônica (especialmente nas formas não complicadas da doença) recebem cromoglicato de sódio (Intal) 20 mg 4 vezes ao dia, pulverizando-o com um inalador especial. Se a asma estiver combinada com outras manifestações alérgicas, é preferível tomar zaditen (cetotifeno) 1 mg 2 vezes ao dia por via oral. O efeito de ambos os medicamentos ocorre gradualmente (a avaliação da eficácia terapêutica é possível após pelo menos 3-4 semanas). Se não houver efeito, são prescritos glicocorticóides, nos casos leves - preferencialmente na forma de inalações (becotida 50 mcg a cada 6 horas). Para exacerbações graves, estão indicados glicocorticóides orais, iniciando com prednisolona 15-20 mg/dia ou triancinolona 12-16 mg/dia; após atingir o efeito clínico, a dose é reduzida gradativamente. Para alergias alimentares, é indicado o uso de jejum e dietoterapia realizados em ambiente hospitalar. Recomenda-se que pacientes com forma infecciosa-alérgica de asma sejam tratados com autovacina, autolisado de escarro e heterovacinas, que estão sendo preparadas com novas tecnologias.

Tratamento as vacinas são administradas em hospital especializado. Em caso de distúrbios do sistema imunológico, é prescrita terapia imunocorretiva adequada (levamisol, pirogenal, etc.). Durante o período de remissão, os focos de infecção crônica são higienizados. A questão das indicações da antibioticoterapia é decidida de acordo com a natureza da inflamação no momento. A composição celular do escarro serve de guia: para eosinofilia, não são recomendados medicamentos antibacterianos. Nesta categoria de pacientes, os glicocorticóides são mais utilizados; intal e zaditen são menos eficazes. Para as formas de asma infeccioso-dependentes, são indicadas medidas de melhoria da saúde: atividade física, exercícios terapêuticos regulares, procedimentos de endurecimento. Devido à violação da depuração mucociliar, é necessária terapia para afinar o escarro: muitas bebidas quentes, inalações alcalinas quentes, solução de iodeto de potássio a 3% (1 colher de sopa 5-6 vezes ao dia, sujeito a tolerância), uma decocção de ervas - alecrim selvagem , coltsfoot e outros, agentes mucolíticos. Pacientes com asma por esforço físico recebem Corinfar se o teste farmacológico for positivo: diminuição do broncoespasmo no 6º - 10º minuto de repouso após tomar 20 mg de Corinfar por via sublingual 1,5 horas antes da atividade física. Para uso prolongado, o medicamento é tomado 10 mg 3 vezes ao dia. Em caso de resultado negativo do teste farmacológico, é realizado tratamento prolongado com Intal ou Zaditen. Aconselha-se o treinamento físico: nadar ou correr calmamente em ambiente aquecido; se bem tolerado, aumente a carga em 1 minuto por semana (até 60 minutos). Na asma “aspirina”, os alimentos que contêm ácido acetilsalicílico (bagas, tomates, batatas, frutas cítricas) são excluídos da dieta. É estritamente proibido tomar antiinflamatórios não esteróides. Se necessário, são prescritos intal, zaditen ou corticosteróides. Em caso de transtornos emocionais graves, é necessário exame qualificado e tratamento por psicoterapeuta com seleção individual de psicotrópicos. Psicoterapia racional e terapia reflexa são indicadas. Para aliviar os ataques de asma, é prescrita terapia broncodilatadora selecionada individualmente. A dose ideal de broncodilatadores é selecionada experimentalmente (desde uma dose pequena até a mais eficaz). Estimulantes seletivos dos receptores beta (dois) -adrenérgicos (salbutamol, Berotek, etc.), produzidos na forma de inaladores dosimetrados manuais (de bolso), têm efeito positivo na maioria dos pacientes. Durante um ataque, 2 respirações do aerossol ajudam. Em casos leves, esses medicamentos podem ser usados ​​na forma de comprimidos. Para ataques mais graves, são usadas injeções de bricanil (1 ml de solução a 0,005%) ou efedrina (0,5 - 1 ml de solução a 5%), menos frequentemente adrenalina (0,3 - 0,5 ml de solução a 0,1%) s.c. Os pacientes devem ser alertados sobre o perigo do abuso de simpaticomiméticos, especialmente na forma de inaladores dosimetrados, que não podem ser usados ​​mais do que 3 a 4 vezes ao dia. Uma overdose desses medicamentos (especialmente durante a hipóxia) pode ter efeito cardiotóxico; além disso, o uso frequente de simpaticomiméticos causa bloqueio dos receptores beta. Zufillin, prescrito em casos graves por via intravenosa (5 - 10 ml de uma solução a 2,4%), continua sendo um broncodilatador eficaz. O medicamento também é utilizado na forma de comprimidos (0,15 g cada) e supositórios (0,3 g cada). Os anticolinérgicos (atropina, beladona, platifilina) são preferíveis para a forma infeccioso-alérgica da doença, especialmente para obstrução de grandes brônquios. Freqüentemente, esses medicamentos são combinados com outros broncodilatadores. Alguns pacientes são auxiliados por solutan (10 a 30 gotas após as refeições) e preparações antiasmáticas na forma de pó para fumar ou cigarros (asmatol, asmatina). Deve-se levar em consideração o efeito dos anticolinérgicos na depuração mucociliar, o que leva ao espessamento do escarro e dificuldade na sua separação. Um medicamento eficaz nesse grupo é o Atrovent, produzido em inaladores dosimetrados; pode ser usado para prevenir ataques, 2 respirações 3-4 vezes ao dia. A droga tem pouco efeito na depuração mucociliar. Os diferentes mecanismos de obstrução brônquica em cada paciente determinam a conveniência de uma combinação de medicamentos. Um medicamento eficaz é o Berodual - uma combinação de Berotek e Atrovent na forma de um inalador dosimetrado.

Tratamento o status asmático é realizado de forma diferenciada dependendo do estágio, forma e causa de ocorrência. No caso da forma anafilática, administra-se solução subcutânea de adrenalina e utiliza-se imediatamente glicocorticóides, prescrevendo-se 100 mg de hidrocortisona por via intravenosa. Se não houver melhora óbvia nos próximos 15 a 30 minutos, o efeito da hidrocortisona é repetido e a administração intravenosa de aminofilina (10 a 15 ml de uma solução a 2,4%) é iniciada. Paralelamente, a oxigenoterapia é realizada por meio de cateter nasal ou máscara (2 - 6 l/min).

Tratamento deve ser realizado em unidade de terapia intensiva.

Tratamento a forma metabólica do estado de mal asmático é realizada dependendo do seu estágio. Primeiro, é necessário eliminar a tosse improdutiva, melhorar a secreção de escarro através de inalações alcalinas quentes e muitas bebidas quentes. Se o quadro asmático for causado por abstinência ou overdose de simpaticomiméticos, a administração intravenosa de prednisopon 30 mg por gotejamento a cada 3 horas é indicada até que o quadro seja aliviado. O desenvolvimento de acidose determina a necessidade de infusão intravenosa de solução de bicarbonato de sódio a 2%. A reidratação através da administração de grandes quantidades de líquidos é obrigatória. No estágio II do quadro asmático, a dose de glicocorticóides é aumentada (prednisolona para 60 - 90 - 120 mg a cada 60 - 90 minutos). Se o quadro de “pulmão silencioso” não desaparecer nas próximas 1,5 horas, está indicada ventilação controlada com liquefação ativa e aspiração de escarro. No estágio III, a terapia intensiva é realizada em conjunto com um reanimador. Após a recuperação do estado asmático, a dose de glicocorticóides é imediatamente reduzida pela metade e depois reduzida gradualmente para manutenção. Mais de 50% dos pacientes que recebem glicocorticóides necessitam de uso prolongado, muitas vezes durante anos. Nesses casos, estamos falando de uma versão da asma brônquica dependente de esteróides. Observação clínica desses pacientes, redução máxima da dose de manutenção de glicocorticóides, mudança para uso inalatório se possível, combinação com outros medicamentos (zaditen, intal, broncoespasmolíticos, etc.), uso intermitente de glicocorticóides, uso de psicotrópicos e reabilitação física podem minimizar complicações Terapia com glgoko-corticóide. Em pacientes graves, sem efeito ou efeito insuficiente da terapia convencional, bem como com grande necessidade de glicocorticóides e estado asmático, está indicado o uso de plasmaférese. Durante o período de remissão, são realizadas terapia hipossensibilizante, higienização de focos de infecção, fisioterapia, treinamento físico (caminhada, natação), fisioterapia e tratamento em sanatório e resort. O tratamento em balneários locais é da maior importância, pois se tornou evidente que os processos de adaptação às novas condições climáticas e de readaptação após um curto período de tempo não têm efeito formativo. A psicoterapia qualificada melhora significativamente o efeito da terapia complexa.

Previsão. Com observação clínica (pelo menos 2 vezes ao ano), tratamento racionalmente selecionado, o prognóstico é favorável.A morte pode estar associada a complicações infecciosas graves, terapia prematura e irracional e insuficiência cardíaca pulmonar progressiva em pacientes com cor pulmonale.

Código de diagnóstico de acordo com CID-10. J45.9

182 19/08/2019 6 min.

De acordo com a CID-10, o diagnóstico de “asma brônquica” é dado a pessoas com obstrução brônquica completamente reversível. Esta doença é diagnosticada em crianças e adultos. Atualmente, mais de trezentos milhões de pessoas em nosso planeta sofrem de asma brônquica. Devido a esta prevalência e à sua capacidade de prejudicar e causar incapacidade, estão a ser desenvolvidos vários programas de controlo da asma.

A asma brônquica é uma doença incurável, mas com tratamento regular representa risco de vida para o paciente.

Neste artigo veremos as causas, sintomas e possíveis complicações da asma brônquica, além de falar sobre formas de tratá-la.

Asma brônquica - definição da doença, código conforme CID-10

A asma brônquica é uma inflamação imunoalérgica crônica das vias aéreas, acompanhada de crises de falta de ar e tosse, que podem evoluir para crises de asfixia. Isso é causado pelo fato de as vias aéreas reagirem à entrada de um irritante. Sua resposta é contrair e produzir grandes quantidades de muco. Como resultado, o movimento normal do ar durante a respiração é perturbado.

Esta doença pode ocorrer devido a uma combinação de vários fatores endógenos e exógenos. Os primeiros incluem estresse, atividade física, condições climáticas desfavoráveis, exposição a irritantes químicos e alérgenos. O segundo grupo de fatores inclui vários distúrbios do sistema imunológico e do sistema endócrino e hiperreatividade brônquica.

Muitas pessoas têm uma predisposição hereditária para desenvolver asma.

Tipos de asma brônquica:

• Asma não alérgica.
• Asma mista.
• Asma de origem não especificada.

Na asma alérgica, as exacerbações ocorrem pelo contato com alérgenos, por exemplo, pólen de plantas, pêlos de animais, poeira doméstica ou certos alimentos. Além disso, a doença é sazonal. Os ataques são geralmente acompanhados por sintomas de distonia vegetativa e urticária.

Na asma não alérgica, as vias aéreas são muito sensíveis. Qualquer menor irritação pode desencadear broncoespasmo, que pode causar tosse e ataque de asfixia.

Existem também tipos específicos desta doença:

• (ocorre devido à ingestão de salicilatos).
• Induzido por refluxo (ocorre devido ao “refluxo reverso” gastroesofágico).
• Noite.
• Profissional.
• Asma por esforço físico.

A asma brônquica se desenvolve em quatro estágios:

1. Intermitente (curso relativamente leve).
2. A persistência é leve (moderada).
3. Persistência moderada (curso severo).
4. Persistência severa (curso muito severo).

Nos estágios iniciais da doença, os ataques ocorrem raramente e podem ser rapidamente interrompidos. Quanto mais grave o estágio da asma brônquica, menos sensível a pessoa se torna à terapia medicamentosa.

Causas

O processo inflamatório na asma brônquica desenvolve-se na árvore brônquica e é caracterizado por alto grau de especificidade. A causa da inflamação é frequentemente a exposição a um alérgeno em combinação com distúrbios imunológicos, o que explica o curso paroxístico da doença.

O principal provocador da asma brônquica é o pó doméstico. Consiste em pequenos ácaros, cuja cobertura (quitina) é um forte alérgeno.

É importante ressaltar que um em cada três pacientes com asma brônquica possui histórico familiar. Neste caso, a doença é de natureza atópica.

Além disso, os seguintes fatores podem causar o desenvolvimento de asma brônquica:

Sintomas e sinais - métodos para diagnosticar a doença em adultos e crianças

Os precursores da asma brônquica são aumento da frequência cardíaca, rubor da pele facial, náuseas e pupilas dilatadas.

Características dos ataques:

• Na maioria das vezes ocorre à noite.
• A respiração fica difícil.
• Aparecem chiados e assobios.
• Ocorre falta de ar expiratório.

Um ataque de asma pode durar de alguns minutos a vários dias. Se durar vários dias, desenvolve-se estado de mal asmático.

Estágios de ataque:

1. Primeira etapa. Os sintomas aparecem gradualmente. A condição é satisfatória. Você pode ouvir barulho nos pulmões, a respiração enfraquece. Chiado pode não ser audível
2. Segundo estágio. A condição está piorando. Se não for tratada, pode ocorrer insuficiência respiratória. A pressão arterial diminui e ocorre taquicardia. Quando os bronquíolos estão bloqueados por muco, é possível o coma hipoxêmico.
3. Terceira etapa. Ela é a mais perigosa. Sem tratamento, pode levar à morte.

Sintomas de asma brônquica:

1. Asfixia ou falta de ar durante o esforço e em repouso. Eles aparecem de repente.
2. Respiração superficial, as exalações são prolongadas. É impossível expirar completamente.
3. Tosse seca e dolorosa, acompanhada de falta de ar. Ao final, uma pequena quantidade de escarro pode ser liberada.
4. Chiado e assobio ao respirar.
5. A pessoa fica sentada com as pernas abaixadas e mantém as mãos no apoio, pois isso facilita a expiração.

Nos estágios iniciais, os sintomas clínicos não são acompanhados de distúrbios gerais, mas quanto mais a doença piora, maior a probabilidade de aparecerem.

Os seguintes sintomas aparecem:

1. Dores de cabeça, tonturas. Sua aparência indica a presença de insuficiência respiratória.
2. Fraqueza, falta de ar.
3. Taquicardia. A frequência cardíaca pode aumentar para cento e trinta batimentos por minuto.
4. Coloração azulada dos membros e da pele.
5. Alteração no formato das falanges terminais dos dedos e unhas.
6. Sinais de enfisema pulmonar. A largura do tórax aumenta e as áreas supraclaviculares se projetam.
7. Sinais de cor pulmonale. A pressão na circulação pulmonar aumenta constantemente, o átrio direito aumenta.
8. Tendência a alergias e doenças de origem alérgica.

Possíveis complicações

Sem tratamento, a asma brônquica irá progredir e provocar o desenvolvimento de complicações. A gravidade das consequências depende do estado de saúde da pessoa e do estado do seu sistema respiratório.

As complicações são divididas em sete grupos:

1. Complicações respiratórias agudas. Eles são graves e caracterizados por um rápido aumento dos sintomas. Estes incluem: estado asmático, insuficiência respiratória aguda, pneumotórax espontâneo, atelectasia pulmonar.
2. Complicações respiratórias crônicas. Eles se desenvolvem com mais frequência. A principal complicação é a hiperinsuflação dos pulmões.
3. Complicações metabólicas. Estas são as complicações mais graves. Estes incluem: diminuição dos níveis de potássio no sangue, acidose metabólica, hipercapnia.
4. Complicações cardíacas. Este grupo inclui: queda da pressão arterial no momento de um ataque, parada cardíaca súbita, perturbação do ritmo cardíaco.
5. Complicações gastrointestinais. Eles são um efeito colateral do tratamento da doença. Normalmente ocorre uma úlcera péptica do estômago ou duodeno.
6. Complicações cerebrais. A asma pode causar danos cerebrais ou encefalopatia respiratória. Como resultado, as funções cerebrais são perturbadas, a psique, a sensibilidade e a percepção mudam.
7. Outras complicações. Este grupo inclui complicações raras: refluxo gastroesofágico, prolapso retal ou uterino e assim por diante.

189 02/08/2019 5 min.

A asma brônquica não é apenas um fenômeno desagradável, mas também bastante perigoso para a saúde humana. Por isso é tão importante entender o que é e o que fazer caso apareça. Vamos dar uma olhada nesta doença e dar recomendações valiosas para aqueles que a encontraram.

Definição de doença

A asma em qualquer uma de suas manifestações é sempre uma doença inflamatória crônica que se desenvolve no trato respiratório inferior devido ao aumento da reatividade brônquica.

O código da doença CID-10 é J45, o código do status asmático é J46. O código CID-9 é 493.

A doença pode se desenvolver em três graus diferentes – leve, quando as manifestações clínicas causam apenas um pequeno desconforto, moderado e grave, quando o problema se torna especialmente grave.

Causas

Existem vários motivos que provocam o desenvolvimento desta doença. Poderia ser:

• predominantemente;
• natureza não alérgica (também endógena);
• natureza mista;
• origem desconhecida.

Na maioria das vezes, a causa é uma alergia, por exemplo, a poeira ou comida. Muitas vezes há também uma reação a medicamentos, especialmente a outros antiinflamatórios não esteróides, por exemplo, Nurofen ou. Outra opção é a hipotermia e infecção no organismo, que provoca uma reação negativa.

Existem outros motivos comuns que causam o problema. Por exemplo, se uma pessoa trabalha em uma fábrica onde tem que lidar com poeira, o risco de adoecer é bastante alto. Um grupo de risco separado são as pessoas que fumam. Se uma pessoa fuma, ela pertence a um grupo de risco especial: sua chance de desenvolver asma brônquica aumenta significativamente. Outro problema potencial que pode causar asma é o estresse. Pode haver outros motivos - cada fator é individual.

Sintomas

Existem vários sintomas distintos que podem ajudar a reconhecer a asma. Cada um deles individualmente não é muito característico, mas sua combinação deixará claro que uma pessoa tem asma brônquica. Os sintomas mais comuns incluem o seguinte:

• A falta de ar é bastante grave.
• Ataques de asfixia. Aparecem repentinamente, às vezes sem motivo aparente, às vezes após atividade física ou outro fator provocador.
• Tosse. Ocorre como consequência do broncoespasmo. O mesmo espasmo também causa falta de ar.
• Chiado ao respirar.
• Respiração rápida.
• Urticária.
• A necessidade de assumir uma posição especial para facilitar a expiração completa.

Se a doença progrediu para um estágio mais grave, os seguintes sintomas também podem estar presentes: coração dilatado, unhas danificadas, taquicardia, sensação de congestão no peito, tontura, pele azulada e outras patologias e sinais de mal-estar. Para estes e quaisquer outros sintomas incomuns, entre em contato com seu médico para aconselhamento.

Possíveis complicações

Se a asma brônquica não for tratada, com o tempo ela poderá levar gradualmente a complicações bastante graves que afetarão a qualidade de vida e a saúde de uma pessoa.

A principal complicação é uma alteração patológica do trato respiratório, que será irreversível, pelo que no final terá que enfrentar os sintomas desta doença para o resto da vida. Para evitar ataques de asma ao longo da vida, você precisa tentar controlar a asma o mais cedo e da forma mais eficaz possível.

Tratamento

Existem várias abordagens principais para o tratamento da asma brônquica. É altamente recomendável realizá-lo com a ajuda de medicamentos especializados que seu médico irá prescrever para você - só então a doença poderá afrouxar seu “controle”. Mas, no entanto, é permitido o uso de vários remédios populares como medidas de suporte (mas não como alternativa ao tratamento medicamentoso principal). Veremos ambas as abordagens.

Método de medicação

É muito difícil dizer exatamente quais medicamentos são adequados para cada caso individual, por isso você deve confiar no que o médico prescreve. No entanto, vejamos os principais tipos de medicamentos que podem ser usados ​​em situações em que a asma é particularmente grave.

• Glucocorticosteróides, por exemplo, Acolat. Eles são usados ​​quando o problema está em estágios bastante leves, bem como para prevenção.
• Antagonistas do receptor de leucotrieno, por exemplo, Singulair. Eles são usados ​​​​para qualquer gravidade da doença. Eficaz em conjunto com o tipo anterior de medicamentos. A desvantagem é o preço bastante alto.
• Cromones, por exemplo, Intal. Usado nos estágios iniciais da doença.
• Anticorpos monoclonais, como Xolair. Eles são usados ​​em fases posteriores da terapia da doença. Não é adequado para crianças.
• Agonistas B2-adrenérgicos, por exemplo, Ventolin. São produzidos na forma de inalação e visam um efeito rápido após a inalação.

Esta é apenas uma parte dos possíveis medicamentos utilizados, mas mesmo esta parte é proibida de ser usada sem orientação médica.

Remédios populares

Vários remédios populares podem ser usados ​​como medidas de suporte. Existem muitos deles, mas os mais comuns são os seguintes:

• Inalações com óleo essencial de gengibre. Você também pode tomar, ajuda bem em ataques graves.
• Aveia. Misture o caldo de aveia com uma pequena quantidade de mel e manteiga e beba quente com o estômago vazio.
• . Mesmo dois copos de água salgada antes das refeições e um copo 2,5 horas depois podem aliviar bastante os sintomas.

Prevenção

Embora a asma brônquica possa ser tratada, é muito melhor simplesmente não deixar a sua saúde chegar ao ponto em que se manifesta. Portanto, é importante implementar as seguintes medidas preventivas:

• Mantenha a limpeza nas áreas onde você está. Como muitas vezes é o pó que provoca uma reação alérgica, é importante que as suas acumulações abundantes não se acumulem onde se encontra.
• Fortalecer a imunidade. Quanto melhor o sistema imunológico funcionar, menor será a chance de qualquer patógeno externo eventualmente causar algum tipo de reação negativa. Quanto mais uma pessoa se exercita, se alimenta bem, toma vitaminas e assim por diante, maior a chance de a asma brônquica não se manifestar no final.
• Recusar maus hábitos. Em particular, pare de fumar. A chance de um fumante desenvolver asma brônquica não é apenas maior, mas muitas vezes maior do que a de um não fumante, então definitivamente vale a pena abandonar esse hábito.

Vídeo

Vídeo útil sobre asma brônquica

Asma brônquica- uma doença crónica recidivante com danos predominantes no trato respiratório. Caracterizado por reatividade brônquica alterada. Um sinal obrigatório da doença é um ataque de asfixia e (ou) estado asmático.

Codifique de acordo com a classificação internacional de doenças CID-10:

• J45. 9 - Asma, não especificada

Existem duas formas de asma brônquica - imunológica e não imunológica - e uma série de variantes clínicas e patogenéticas: atópica, infecciosa - alérgica, autoimune, desormonal, neuropsíquica, desequilíbrio adrenérgico, reatividade brônquica alterada primária (incluindo "aspirina" asma E asma esforço físico), colinérgico.

Asma brônquica: causas

Etiologia e patogênese

O mecanismo patogenético comum inerente aos diferentes tipos de asma brônquica é uma alteração na sensibilidade e reatividade dos brônquios, determinada pela reação da patência brônquica em resposta à influência de fatores físicos e farmacológicos. Acredita-se que em 1/3 dos pacientes (principalmente em pessoas que sofrem da variante atônica da doença) asmaé de origem hereditária. Alérgenos não bacterianos (poeira doméstica, pólen, etc.) e bacterianos (bactérias, vírus, fungos) desempenham um papel na ocorrência de formas alérgicas de asma. Os mecanismos alérgicos da asma mais estudados baseiam-se em reações mediadas por 1gE ou 1lG. Os leucotrienos desempenham um papel central na patogênese da asma induzida pela aspirina. Na asma por esforço físico, o processo de transferência de calor da superfície do trato respiratório é interrompido.

Sintomas, claro

A doença geralmente começa com tosse paroxística, acompanhada de falta de ar por aspiração com secreção de uma pequena quantidade de expectoração vítrea (bronquite asmática). O quadro completo da asma brônquica é caracterizado pelo aparecimento de crises de asfixia leves, moderadas ou graves. Um ataque pode começar com um precursor (secreção abundante de secreção aquosa do nariz, espirros, tosse paroxística, etc.). Um ataque de asma é caracterizado por uma inspiração curta e uma expiração prolongada, acompanhada de chiado no peito audível à distância. O peito está na posição de inspiração máxima. Os músculos da cintura escapular, das costas e da pilha abdominal participam da respiração. Ao percutir sobre os pulmões, um som de caixa é detectado e muitos estertores secos são ouvidos. O ataque geralmente termina com a liberação de expectoração viscosa. Ataques graves e prolongados podem evoluir para um estado asmático - uma das opções mais perigosas para o curso da doença. A condição asmática é caracterizada por resistência crescente à terapia broncodilatadora e tosse improdutiva. Existem duas formas de asma: anafilática e metabólica. Na forma anafilática, causada por reações imunológicas ou pseudoalérgicas com liberação de um grande número de mediadores da reação alérgica (mais frequentemente em pessoas com hipersensibilidade a medicamentos), ocorre um ataque agudo e grave de asfixia. A forma metabólica, associada ao bloqueio funcional dos receptores beta-adrenérgicos e resultante de overdose de simpaticomiméticos durante infecções do trato respiratório, fatores meteorológicos adversos, devido à rápida retirada dos corticosteróides, forma-se em poucos dias. EM! Estágio (inicial), o escarro para de sair, aparecem dores nos músculos da cintura escapular, tórax e região abdominal. A hiperventilação e a perda de umidade com o ar exalado levam ao aumento da viscosidade do escarro e à obstrução da luz brônquica com secreções viscosas. A formação de áreas de “pulmão silencioso” nas partes posteriores inferiores dos pulmões indica uma transição para o estágio II com uma clara discrepância entre a gravidade dos estertores distantes e sua ausência durante a ausculta. O estado dos pacientes é extremamente grave. O tórax está enfisematosamente distendido. O pulso excede 120 por minuto. A pressão arterial tende a aumentar. O ECG mostra sinais de sobrecarga do lado direito do coração. Desenvolve-se acidose respiratória ou mista. No estágio III (coma hipóxico-hipercápnico), a falta de ar e a cianose aumentam, a agitação súbita é substituída por perda de consciência e são possíveis convulsões. O pulso é paradoxal, a pressão arterial diminui. O curso da doença é frequentemente cíclico: uma fase de exacerbação com sintomas característicos e dados de estudos laboratoriais e instrumentais é substituída por uma fase de remissão.

Complicações

asma brônquica: enfisema pulmonar, muitas vezes o acréscimo de bronquite infecciosa, com curso longo e grave da doença - aparecimento de cor pulmonale.

Asma brônquica: diagnóstico

Diagnóstico

diagnosticado com base em ataques típicos de asfixia expiratória, eosinofilia no sangue e especialmente no escarro, história médica cuidadosamente coletada, exame alérgico com testes cutâneos e, em alguns casos, testes provocativos de inalação, estudos de imunoglobulinas E e G. Uma análise minuciosa dos dados anamnésicos, clínicos, radiológicos e laboratoriais ( se necessário, e os resultados do exame broncológico) permite excluir a síndrome de obstrução brônquica em doenças inflamatórias inespecíficas e específicas do aparelho respiratório, doenças do tecido conjuntivo, infestações helmínticas, brônquios obstrução (corpo estranho, tumor), patologia endócrino-humoral (hipoparatireoidismo, síndrome carcinóide, etc.), distúrbios hemodinâmicos na circulação pulmonar, patologia afetiva, etc.

Asma brônquica: métodos de tratamento

Tratamento

para asma brônquica devem ser estritamente individualizados levando-se em consideração o curso, a fase da doença, a presença de complicações, doenças concomitantes, a tolerância do paciente aos medicamentos e seu uso mais racional durante o dia. Policlínica - consultório de alergologia - departamento especializado do hospital e posterior observação constante no consultório de alergia - etapas aproximadas de continuidade no tratamento desses pacientes. Na asma brônquica atônica, a terapia de eliminação é prescrita primeiro - a cessação mais completa e permanente do contato com o alérgeno. Se o alérgeno for identificado, mas o paciente não puder ser isolado dele, a hipossensibilização específica é indicada em instituições alergológicas especializadas durante a fase de remissão. Pacientes com asma atônica (especialmente nas formas não complicadas da doença) recebem cromoglicato de sódio (Intal) 20 mg 4 vezes ao dia, pulverizando-o com um inalador especial. Se asma combinado com outras manifestações alérgicas, é preferível tomar zaditen (cetotifeno) por via oral 1 mg 2 vezes ao dia. O efeito de ambos os medicamentos ocorre gradualmente (a avaliação da eficácia terapêutica é possível após pelo menos 3-4 semanas). Se não houver efeito, são prescritos glicocorticóides, nos casos leves - preferencialmente na forma de inalações (becotida 50 mcg a cada 6 horas). Para exacerbações graves, estão indicados glicocorticóides orais, iniciando com prednisolona 15-20 mg/dia ou triancinolona 12-16 mg/dia; após atingir o efeito clínico, a dose é reduzida gradativamente. Para alergias alimentares, é indicado o uso de jejum e dietoterapia realizados em ambiente hospitalar. Recomenda-se que pacientes com forma infecciosa-alérgica de asma sejam tratados com autovacina, autolisado de escarro e heterovacinas, que estão sendo preparadas com novas tecnologias.

Tratamento

as vacinas são administradas em hospital especializado. Em caso de distúrbios do sistema imunológico, é prescrita terapia imunocorretiva adequada (levamisol, pirogenal, etc.). Durante o período de remissão, os focos de infecção crônica são higienizados. A questão das indicações da antibioticoterapia é decidida de acordo com a natureza da inflamação no momento. A composição celular do escarro serve de guia: para eosinofilia, não são recomendados medicamentos antibacterianos. Nesta categoria de pacientes, os glicocorticóides são mais utilizados; intal e zaditen são menos eficazes. Para as formas de asma infeccioso-dependentes, são indicadas medidas de melhoria da saúde: atividade física, exercícios terapêuticos regulares, procedimentos de endurecimento. Devido à violação da depuração mucociliar, é necessária terapia para afinar o escarro: muitas bebidas quentes, inalações alcalinas quentes, solução de iodeto de potássio a 3% (1 colher de sopa 5-6 vezes ao dia, sujeito a tolerância), uma decocção de ervas - alecrim selvagem , coltsfoot e outros, agentes mucolíticos. Pacientes com asma por esforço físico recebem Corinfar se for obtido um teste farmacológico positivo: diminuição do broncoespasmo no 6º - 10º minuto de repouso após tomar 20 mg de Corinfar por via sublingual 1,5 horas antes da atividade física. Para uso prolongado, o medicamento é tomado 10 mg 3 vezes ao dia. Em caso de resultado negativo do teste farmacológico, é realizado tratamento prolongado com Intal ou Zaditen. Aconselha-se o treinamento físico: nadar ou correr calmamente em ambiente aquecido; se bem tolerado, aumente a carga em 1 minuto por semana (até 60 minutos). Na asma “aspirina”, os alimentos que contêm ácido acetilsalicílico (bagas, tomates, batatas, frutas cítricas) são excluídos da dieta. É estritamente proibido tomar antiinflamatórios não esteróides. Se necessário, são prescritos intal, zaditen ou corticosteróides. Em caso de transtornos emocionais graves, é necessário exame qualificado e tratamento por psicoterapeuta com seleção individual de psicotrópicos. Psicoterapia racional e terapia reflexa são indicadas. Para aliviar os ataques de asma, é prescrita terapia broncodilatadora selecionada individualmente. A dose ideal de broncodilatadores é selecionada experimentalmente (desde uma dose pequena até a mais eficaz). Estimulantes seletivos dos receptores beta (dois) -adrenérgicos (salbutamol, Berotek, etc.), produzidos na forma de inaladores dosimetrados manuais (de bolso), têm efeito positivo na maioria dos pacientes. Durante um ataque, 2 respirações do aerossol ajudam. Em casos leves, esses medicamentos podem ser usados ​​na forma de comprimidos. Para ataques mais graves, use injeções de bricanil (1 ml de solução a 0,005%) ou efedrina (0,5 - 1 ml de solução a 5%), menos frequentemente adrenalina (0,3 - 0,5 ml de solução a 0,1%) s.c. Os pacientes devem ser alertados sobre o perigo do abuso de simpaticomiméticos, especialmente na forma de inaladores dosimetrados, que não podem ser usados ​​mais do que 3 a 4 vezes ao dia. Uma overdose desses medicamentos (especialmente durante a hipóxia) pode ter efeito cardiotóxico; além disso, o uso frequente de simpaticomiméticos causa bloqueio dos receptores beta. Um broncodilatador eficaz continua sendo a zufilina, prescrita em casos graves por via intravenosa (5 - 10 ml de uma solução a 2,4%). O medicamento também é utilizado na forma de comprimidos (0,15 g cada) e supositórios (0,3 g cada). Os anticolinérgicos (atropina, beladona, platifilina) são preferíveis para a forma infeccioso-alérgica da doença, especialmente para obstrução de grandes brônquios. Freqüentemente, esses medicamentos são combinados com outros broncodilatadores. Alguns pacientes são auxiliados por solutan (10 a 30 gotas após as refeições) e preparações antiasmáticas na forma de pó para fumar ou cigarros (asmatol, asmatina). Deve-se levar em consideração o efeito dos anticolinérgicos na depuração mucociliar, o que leva ao espessamento do escarro e dificuldade na sua separação. Um medicamento eficaz nesse grupo é o Atrovent, produzido em inaladores dosimetrados; pode ser usado para prevenir ataques, 2 respirações 3-4 vezes ao dia. A droga tem pouco efeito na depuração mucociliar. Os diferentes mecanismos de obstrução brônquica em cada paciente determinam a conveniência de uma combinação de medicamentos. Um medicamento eficaz é o Berodual - uma combinação de Berotek e Atrovent na forma de um inalador dosimetrado.

Tratamento

o status asmático é realizado de forma diferenciada dependendo do estágio, forma e causa de ocorrência. No caso da forma anafilática, administra-se solução subcutânea de adrenalina e utiliza-se imediatamente glicocorticóides, prescrevendo-se 100 mg de hidrocortisona por via intravenosa. Se não houver melhora óbvia nos próximos 15 a 30 minutos, o efeito da hidrocortisona é repetido e a administração intravenosa de aminofilina (10 a 15 ml de solução a 2,4%) é iniciada. Paralelamente, a oxigenoterapia é realizada por meio de cateter nasal ou máscara (2 - 6 l/min).

Tratamento

deve ser realizado em unidade de terapia intensiva.

Tratamento

a forma metabólica do estado de mal asmático é realizada dependendo do seu estágio. Primeiro, é necessário eliminar a tosse improdutiva, melhorar a secreção de escarro através de inalações alcalinas quentes e muitas bebidas quentes. Se o quadro asmático for causado por abstinência ou overdose de simpaticomiméticos, a administração intravenosa de prednisopon 30 mg por gotejamento a cada 3 horas é indicada até que o quadro seja aliviado. O desenvolvimento de acidose determina a necessidade de infusão intravenosa de solução de bicarbonato de sódio a 2%. A reidratação através da administração de grandes quantidades de líquidos é obrigatória. No estágio II do quadro asmático, a dose de glicocorticóides é aumentada (prednisolona para 60 - 90 - 120 mg a cada 60 - 90 minutos). Se o quadro de “pulmão silencioso” não desaparecer nas próximas 1,5 horas, está indicada ventilação controlada com liquefação ativa e aspiração de escarro. No estágio III, a terapia intensiva é realizada em conjunto com um reanimador. Após a recuperação do estado asmático, a dose de glicocorticóides é imediatamente reduzida pela metade e depois reduzida gradualmente para manutenção. Mais de 50% dos pacientes que recebem glicocorticóides necessitam de uso prolongado, muitas vezes durante anos. Nesses casos, estamos falando de uma versão da asma brônquica dependente de esteróides. Observação clínica desses pacientes, redução máxima da dose de manutenção de glicocorticóides, mudança para uso inalatório se possível, combinação com outros medicamentos (zaditen, intal, broncoespasmolíticos, etc.), uso intermitente de glicocorticóides, uso de psicotrópicos e reabilitação física podem minimizar complicações Terapia com glgoko-corticóide. Em pacientes graves, sem efeito ou efeito insuficiente da terapia convencional, bem como com grande necessidade de glicocorticóides e estado asmático, está indicado o uso de plasmaférese. Durante o período de remissão, são realizadas terapia hipossensibilizante, higienização de focos de infecção, fisioterapia, treinamento físico (caminhada, natação), fisioterapia e tratamento em sanatório e resort. O tratamento em balneários locais é da maior importância, pois se tornou evidente que os processos de adaptação às novas condições climáticas e de readaptação após um curto período de tempo não têm efeito formativo. A psicoterapia qualificada melhora significativamente o efeito da terapia complexa.

Previsão

Com observação clínica (pelo menos 2 vezes ao ano), tratamento racionalmente selecionado, o prognóstico é favorável.A morte pode estar associada a complicações infecciosas graves, terapia prematura e irracional e insuficiência cardíaca pulmonar progressiva em pacientes com cor pulmonale.

Código de diagnóstico de acordo com CID-10. J45. 9

Recentemente, algumas doenças tornaram-se cada vez mais crônicas. Assim, tornam-se mais perigosos e, infelizmente, são capazes de mudar o modo de vida habitual de uma pessoa. A asma brônquica é uma doença conhecida há muito tempo, principalmente pelos seus sintomas - crises periódicas, dificuldade em respirar, respiração ofegante. As causas e o tratamento das doenças crônicas são discutidos mais adiante no material.

Características da doença

Ao longo de várias décadas, a incidência de uma doença crónica como a asma brônquica quase duplicou. Hoje é a doença mais comum que afeta pessoas de todas as idades e status. Considerando que o número de asmáticos é crescente, esta doença crónica já se tornou um problema social.

Esta é uma inflamação crônica das vias aéreas não causada por infecção. Devido ao contato frequente com um alérgeno ou outro irritante do corpo, desenvolve-se obstrução brônquica (na foto acima) e a inalação torna-se difícil, causando asfixia.

Esta doença impede que uma pessoa respire normalmente. Isso ocorre porque os espaços que levam aos pulmões ficam inflamados e estreitos.

Ataques frequentes de falta de oxigênio ao corpo e incapacidade de respirar fundo aparecem em intervalos diferentes, dependendo do grau da doença, porém, mesmo na fase calma, os lúmens permanecem inflamados.

Por mais difícil que seja, alcançar a remissão a longo prazo também pode ser uma forma realista de reduzir ataques persistentes. Mas, neste caso, a pessoa deve mudar radicalmente o seu estilo de vida - abandonar os maus hábitos e recorrer a um estilo de vida regular e saudável.

O provocador mais comum da doença são os alérgenos. Este fato é confirmado por numerosos testes laboratoriais. Portanto, os médicos dizem com segurança que os asmáticos são muito sensíveis a ambientes sujos, pêlos de animais e outros alérgenos que irritam o sistema respiratório.

Mais de 20% dos pacientes crônicos reagem aos medicamentos e outros 2% desenvolveram asma devido a trabalhos perigosos.

Classificação da doença

A doença é dividida em diversas formas de acordo com origem, condição e nível de controle.

Qual foi o catalisador:

• reação alérgica;
• reação não alérgica;
• reação mista;
• reação não especificada.

Por gravidade:

• periódico;
• luz;
• média;
• pesado.

A partir de:

• ataque;
• remissão;
• remissão periódica;
• remissão estável.

Esta condição também pode ser considerada controlada, parcialmente controlada e não controlada. Portanto, quando é feito um diagnóstico, ele contém todos esses indicadores. Por exemplo, “Asma brônquica, de origem alérgica, parcialmente controlada, de forma moderada, em fase de remissão periódica”.

Formas especiais da doença

Existem também formas especiais da doença que são agrupadas. Esses incluem:

Informações da CID 10

Para fazer o diagnóstico, os médicos se orientam pela classificação das doenças da CID-10, na qual a asma brônquica está listada no código J45. Existem vários tipos da doença:

• natureza não alérgica;
• alérgico;
• misturado;
• etiologia desconhecida.

A forma atópica em adolescentes não é considerada uma doença crônica; à medida que a criança cresce, a doença pode desaparecer.

Sinais em um adulto e sintomas de doença avançada

Os sintomas ou sinais de inflamação crônica costumam ser confundidos nos estágios iniciais com a bronquite comum, por isso é importante prestar atenção nas pequenas coisas e consultar um médico na hora certa.

Estes são os primeiros sinais de alarme que indicam o desenvolvimento da doença. Observe que todos esses sintomas pioram pela manhã:

• o aparecimento de falta de ar, respiração pesada após uma carga padrão no corpo;
• imitação de nariz entupido, sensação de falta de oxigênio;
• tosse seca e debilitante;
• respiração rápida e sensação de dificuldade para sair;
• chiado e assobio durante o sono;
• vermelhidão da pele.

Mesmo que esses sintomas apareçam raramente, mas com alguma frequência, ainda é necessário procurar ajuda médica. Se você atrasar por muito tempo, isso levará a uma forma avançada da doença, obstrução e curso grave da doença.

Os principais sintomas da asma em adultos e crianças são:

• sensação regular de impotência e mal-estar;
• função cardíaca instável - taquicardia. No estado calmo, a bala atinge 90 batimentos por minuto, mas durante os ataques chega a 130 batimentos por minuto;
• a respiração é constantemente acompanhada por chiados e assobios característicos;
• tontura;
• compressão torácica.

Os seguintes sinais indicarão um estágio avançado da doença:

• cor da pele pouco saudável - adquirem aspecto azulado;
• o coração está dilatado;
• aumento do tamanho do tórax, respiração fraca;
• fraqueza do corpo, desejo constante de dormir;
• as unhas podem parecer prejudiciais - elas descascam e esfarelam;
• Vários tipos de dermatoses começam a aparecer.

Razões: externas e internas

Por que ocorre a asma brônquica? A resposta a esta pergunta é dada pelos médicos - o motivo pode ser muito diverso e depender de fatores externos e internos que provocam o desenvolvimento da doença.

Razões externas:

1. Ecologia. Segundo as estatísticas, os residentes das grandes cidades têm maior probabilidade de sofrer de asma. Tudo devido à situação ambiental desfavorável - gases de escape, emissões, clima frio, vapores químicos.
2. Doméstico. A causa pode ser poeira doméstica comum. Consiste, via de regra, nos menores microrganismos - epitélio humano, pólen de plantas, pêlos de animais, ácaros e excrementos.
3. Profissão. Aqueles que trabalham em trabalhos perigosos têm maior probabilidade de se tornarem asmáticos - construtores, trabalhadores de escritório, cabeleireiros.
4. Maus hábitos. O tabagismo constante e a inalação de fumaça prejudicial para os pulmões levam a patologias irreversíveis, incluindo asma.
5. Produtos químicos domésticos. O contato com agentes de limpeza e detergentes pode desencadear o desenvolvimento de uma doença crônica.
6. Estresse.
7. Medicação. Principalmente medicamentos do grupo da aspirina.
8. Doenças: pneumonia, traqueíte, bronquite. O processo inflamatório nos pulmões pode levar à ruptura da membrana mucosa.
9. Ruim nutrição.

As causas internas incluem predisposição hereditária. Se os pais forem asmáticos, a criança corre o risco de desenvolver esta doença em qualquer idade.

No caso em que a mãe e o pai têm esse fator hereditário, a asma brônquica é chamada de atópica.

Métodos de diagnóstico

Um médico especializado, um pneumologista, faz o diagnóstico para asmáticos. Ele examina o paciente e tira certas conclusões com base em suas queixas e exames laboratoriais.

Um procedimento como a espirometria ajudará a determinar o grau de inflamação dos brônquios e a avaliar a expiração e a inspiração do paciente. Na asma, a expiração após um broncodilatador aumenta mais de 12% em 1 segundo.

A atividade expiratória máxima também deve ser determinada. Se aumentar após um broncodilatador, isso também indica um diagnóstico de asma.

Além desses procedimentos, são realizados diagnósticos de composição sanguínea, ECG, radiografia de pulmões, exame de escarro e estado imunológico.

Tratamento medicamentoso

Hoje, a medicina fez avanços significativos na terapia medicamentosa. Se antes só era possível aliviar os sintomas, agora é possível controlar completamente o seu curso e progressão.

Terapia básica

Afeta exatamente a causa da doença e permite controlar completamente o curso da doença.

Esta terapia inclui tratamento com glicocorticosteróides - Acolat, Singulair. Esses medicamentos são usados ​​durante doenças leves a moderadas e para prevenir ataques. Este é um tratamento hormonal que afeta o funcionamento do corpo quando entra nele.

Os antagonistas dos receptores de leucotrienos tratam a asma de gravidade variável e são especialmente usados ​​para asma induzida por aspirina. A desvantagem desse tratamento é que ele é caro; os medicamentos não são baratos.

(Cromônios. Recentemente, os medicamentos desse grupo começaram a ser substituídos pelos inaladores, por serem mais convenientes de usar a qualquer momento. São usados ​​​​no tratamento de formas leves da doença - Intal, Cauda.

Imunoterapia específica para alérgenos. O método de tratamento mais comum. Com a ajuda de medicamentos desse grupo, a reação ao alérgeno e a sensibilidade dos tecidos são reduzidas, e a resistência do sistema imunológico a irritantes como ácaros, poeira e pólen de árvores é desenvolvida.

Terapia sintomática

Este tratamento atua na musculatura dos brônquios e ajuda a neutralizar as frequentes crises de asfixia asmática.

São utilizados medicamentos de ação curta e longa, como Ventolin, Salamol, Oxis, Foradil. Eles reduzem a frequência de ataques e exacerbações da doença. No entanto, os medicamentos não são seguros e podem ser fatais.

Xatins são usados ​​para eliminar rapidamente ataques de asma durante o dia e à noite. São utilizados medicamentos como Teopek, Teofilina, Eufilina.

Inaladores

O método mais comum e eficiente de interromper ataques são os convenientes inaladores de bolso.

Eles entregam a substância ativa no local certo nos pulmões e agem imediatamente após entrarem no sistema respiratório.

Sua principal vantagem é que agem rapidamente.

Existem inaladores como Berodual, Berotek, Atrovent, Asmanex.

Tratamento não medicamentoso

Este tratamento inclui a localização de provocadores de doenças.

A eliminação dos fatores de risco é uma das etapas da terapia. Envolve isolar uma pessoa de alérgenos que provocam doenças crônicas. Esses fatores incluem poeira doméstica, ácaros, pelos de cães e gatos, tabagismo, doenças infecciosas e alguns medicamentos. Não adianta listar esses fatores, porque... estes foram descritos em detalhes na seção Causas.

Procedimentos especiais. Um dos métodos de tratamento é um procedimento denominado espeleoterapia. O paciente deve permanecer vários dias em uma sala fechada, onde seja mantido um determinado microclima. É semelhante ao clima das cavernas de sal, onde o ar saturado de minerais e sais tem um efeito benéfico no sistema respiratório.

Outro método de terapia, a haloterapia, é quase semelhante ao método anterior, com a única diferença que o ar está saturado apenas com sais.

Em resorts e sanatórios, são assim equipados quartos especiais para asmáticos. Eles consistem inteiramente de sal e o ar neles contido tem um efeito benéfico nos pulmões e no trato respiratório do paciente. Isso permite reduzir o número de crises e medicamentos utilizados no tratamento e, o mais importante, aumenta o período de remissão.

Dieta especial

Para melhorar o quadro de um paciente com doença crônica, ele precisa seguir uma dieta terapêutica. Envolve a exclusão de alimentos altamente alergênicos da dieta.

Se você foi diagnosticado com asma, é proibido consumir peixes, frutos do mar, carnes e pratos gordurosos, feijão, nozes, álcool, frutas cítricas, produtos fermentados, melão, pêssego e molhos de tomate.

A lista de produtos cujo consumo deve ser limitado inclui pão, leite, açúcar e produtos farináceos.

Permitido - quaisquer cereais, sopas com baixo teor de gordura, pão de farelo, compotas, biscoitos magros, saladas de vegetais, água mineral.

Se você tem asma, terá que seguir uma dieta alimentar. Você precisa comer com frequência, mas não o suficiente. Tente não comer demais. É melhor não fritar os alimentos, mas cozinhá-los no vapor, fervê-los ou assá-los. É melhor submeter os produtos a menos tratamento térmico, porque... eles perdem vitaminas durante o cozimento.

Em qualquer caso, a nutrição dietética só será benéfica para o corpo humano.

Tratamento com remédios populares

Para começar a tratar a asma com remédios populares, você precisa obter permissão do seu terapeuta e descobrir se há alguma contra-indicação para tais métodos de terapia.

O gengibre é bem recomendado como cura para todas as doenças. A pesquisa mostra que esta raiz pode reduzir a inflamação no sistema respiratório humano e reduzir o número de ataques em asmáticos. Além disso, fortalece perfeitamente o sistema imunológico. Para terapia, tome uma tintura de suco de gengibre, mel e romã. Infundir e beber 3 colheres de sopa por dia.

O óleo de eucalipto pode aliviar alguns sintomas de asma. Dilui o muco nos pulmões e ajuda-o a sair dos brônquios. Basta umedecer um pano (toalha) com algumas gotas de óleo e colocá-lo na cabeceira da cama. Inalar eucalipto tornará seus pulmões muito mais fáceis.

Entre os métodos tradicionais de tratamento mais comuns estão as ervas. São inúmeras e com toda a sua diversidade é preciso saber se é alérgico a esta planta. O que ajuda um asmático não terá necessariamente um efeito positivo em outro.

A coleta de botões de pinheiro, banana e coltsfoot ajudará a obter um resultado positivo. Uma infusão dessas ervas geralmente deve ser preparada e bebida várias vezes ao dia.

As infusões não só podem ser bebidas, mas também inaladas. Folhas secas de urtiga e mãe e madrasta, se incendiadas, emitem uma fumaça terapêutica para asmáticos.

Prevenção

No tratamento da asma, a prevenção da doença ocupa um lugar especial. Você precisa monitorar cuidadosamente sua saúde e seguir uma série de regras simples que não limitam de forma alguma a pessoa comum.

• caminhe ao ar livre com mais frequência. É melhor escolher caminhadas calmas em qualquer clima;
• evitar ;
• procure sofrer menos com as doenças que surgem em decorrência do processo inflamatório nos pulmões - endureça-se, tome vitaminas, vista-se bem;
• reduzir ou minimizar o consumo de alimentos alergênicos;
• abandonar os maus hábitos, especialmente fumar;
• comece a praticar esportes ou pelo menos faça aquecimento e exercícios todas as manhãs;
• mudar de local de trabalho se a inflamação crônica do trato respiratório estiver associada à profissão;
• Se possível, saia da cidade para a natureza sempre que possível.

É preciso prestar atenção ao cômodo em que mora o asmático. A sala deve ser constantemente ventilada e limpa.

• Se possível, reduza o número de coletores de pó na sala – tapetes, sofás, plantas;
• a roupa de cama deve ser lavada pelo menos uma vez por semana com temperatura da água de pelo menos 60 graus Celsius;
• cobertores e travesseiros devem ser hipoalergênicos, ou seja, o enchimento não é fofo nem lã;
• É melhor não ter animais de estimação, pois podem causar convulsões e provocar o desenvolvimento da doença;
• Controle regularmente roedores e insetos.

Respostas para perguntas populares

Há uma série de perguntas populares nas quais as pessoas que sofrem de asma brônquica estão interessadas. Esses incluem:

1. É possível livrar-se completamente da doença? Não existe uma resposta exata para esta questão, no entanto, com toda a variedade e eficácia do tratamento, na prática é impossível excluir uma predisposição para esta doença. Infelizmente, você só pode interromper vários ataques, mas a pessoa permanece asmática por toda a vida.
2. O exercício é permitido se você tiver uma doença crônica? Também não há consenso sobre a resposta a esta questão. Os médicos dizem uma coisa: os esportes não são contra-indicados, mas é proibido o forte estresse físico no corpo.
3. É difícil parar de fumar. É possível abusar de um hábito tão ruim? O fumo do tabaco tem claramente um efeito prejudicial sobre os fumadores, tanto passivos como activos. É por isso que os médicos proíbem fumar. Pode provocar ataques repetidamente.
4. Os asmáticos podem beber álcool? Os álcoois podem ser incompatíveis com medicamentos contra a doença, que devem ser tomados literalmente todos os dias. Além disso, as toxinas do álcool etílico têm um efeito negativo no estado do corpo como um todo.