Doenças autoimunes são doenças que se desenvolvem quando o sistema imunológico do corpo se torna excessivamente sensível por qualquer motivo. Normalmente, o trabalho do sistema imunológico é proteger e proteger o corpo humano de vários tipos de antígenos e fatores externos que o prejudicam. No entanto, sob certas condições, este sistema começa a funcionar incorretamente e torna-se hipersensível. Ele começa a reagir exageradamente a condições externas que de outra forma seriam normais e, com o tempo, causa o desenvolvimento de várias doenças.

Um dos sintomas de uma doença autoimune é a queda repentina de cabelo

Doenças autoimunes- São doenças que o corpo humano desenvolve por conta própria. Eles podem ser genéticos ou adquiridos e não são um problema apenas para os adultos - seus sintomas também são encontrados em crianças. Pessoas com essas doenças precisam ter muito cuidado com seu estilo de vida. A lista a seguir inclui muitas doenças autoimunes, mas há outras que ainda estão sendo pesquisadas para entender suas causas e, portanto, permanecem na lista de suspeitas de doenças autoimunes.

Os sintomas das doenças autoimunes são numerosos. Eles incluem uma ampla variedade de manifestações (desde dores de cabeça a erupções cutâneas) que afetam quase todos os sistemas do corpo. São muitas, já que o número de doenças autoimunes em si é grande. Abaixo está uma lista desses sintomas, abrangendo quase todas as doenças autoimunes junto com seus sinais comuns.

Depois de revisar esta lista, fica claro que mesmo um simples problema de saúde pode ser um sinal de uma doença autoimune. Várias doenças autoimunes já foram estudadas e os sintomas a elas associados foram descritos. No entanto, existem muitas outras doenças que ainda aguardam para serem incluídas na lista acima. Assim, a lista de doenças autoimunes continua a crescer diariamente e o número de seus sintomas aumenta exponencialmente. Como pode ser visto na tabela, um sintoma pode ser comum a várias doenças, por isso o diagnóstico baseado apenas nos sintomas é difícil. Neste sentido, em vez de assumir que tem alguma das doenças listadas, recomenda-se consultar um médico e iniciar um tratamento que visa eliminar/controlar os sintomas existentes.

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O que é uma doença autoimune? Trata-se de uma patologia em que o principal defensor do organismo - o sistema imunológico - passa a destruir erroneamente as próprias células saudáveis ​​​​em vez de células estranhas - as patogênicas.

Por que o sistema imunológico comete erros tão fatais e qual é o custo desses erros? Não lhe parece estranho que a medicina moderna não faça esta pergunta POR QUÊ? Na prática médica real, todo tratamento de uma doença autoimune se resume à eliminação dos sintomas. Mas a naturopatia aborda isto de uma forma completamente diferente, tentando negociar com a “imunidade” que enlouqueceu através da limpeza do corpo, mudança de estilo de vida, restauração de processos de desintoxicação e regulação nervosa.

Neste artigo, você aprenderá quais formas de doenças autoimunes existem para que, se desejar, você possa se familiarizar ainda mais com as etapas específicas que pode seguir se não quiser simplesmente esperar pelo seu desenvolvimento. Tomar remédios naturais não cancela a “medicina em geral”. No estágio inicial, você pode combiná-los com medicamentos e somente quando o médico tiver certeza de que o quadro está realmente melhorando é que poderá ser tomada a decisão de ajustar a terapia medicamentosa.

Mecanismo de desenvolvimento de doenças autoimunes

A essência do mecanismo de desenvolvimento das doenças autoimunes foi expressa mais claramente por Paul Ehrlich, médico e imunologista alemão, que caracterizou tudo o que acontece no corpo afetado como o horror do autoenvenenamento.

O que essa metáfora vívida significa? Isso significa que primeiro suprimimos nossa imunidade e depois ela começa a nos suprimir, destruindo gradativamente tecidos e órgãos absolutamente saudáveis ​​​​e viáveis.

Como funciona a imunidade normalmente?

A imunidade que nos é dada para proteger contra doenças é estabelecida na fase pré-natal e depois melhorada ao longo da vida, repelindo ataques de todos os tipos de infecções. Assim, cada pessoa possui imunidade inata e adquirida.

Ao mesmo tempo, a imunidade não é de forma alguma uma abstracção da moda que existe no entendimento das pessoas: é a resposta que os órgãos e tecidos que constituem o sistema imunitário dão a um ataque de uma flora estranha.

O sistema imunológico inclui medula óssea, timo (glândula timo), baço e gânglios linfáticos, bem como tonsilas nasofaríngeas, placas linfóides intestinais, nódulos linfóides contidos nos tecidos do trato gastrointestinal, trato respiratório e órgãos do sistema urinário.

Uma resposta típica do sistema imunológico ao ataque de microrganismos patogênicos e oportunistas é a inflamação nos locais onde a infecção atua de forma mais agressiva. Aqui “lutam” linfócitos, fagócitos e granulócitos - células imunes específicas de diversas variedades, que formam uma resposta imunológica, levando em última análise a uma recuperação completa da pessoa, e também criando proteção vitalícia contra a “expansão” repetida de certas infecções.

Mas é assim que deveria ser idealmente. O nosso estilo de vida e atitude em relação à nossa própria saúde, aliados aos acontecimentos que acontecem à nossa volta, fazem ajustes no sistema de defesa do corpo humano, que se desenvolveu ao longo de milhares de anos de evolução.

Ao ingerir alimentos quimicamente quimizados e monótonos, destruímos os tecidos do nosso estômago e intestinos, prejudicando o fígado e os rins. Inalando o cheiro de fábrica, automóvel e tabaco, não damos chance aos nossos brônquios e pulmões. Lembramos mais uma vez que é nesses órgãos que se concentram os tecidos linfóides que produzem as principais células protetoras. Os processos inflamatórios crônicos, na verdade, destroem tecidos de órgãos anteriormente saudáveis ​​e, com eles, a possibilidade de proteção total do corpo.

O estresse crônico desencadeia uma cadeia complexa de distúrbios nervosos, metabólicos e endócrinos: o sistema nervoso simpático começa a prevalecer sobre o parassimpático, o movimento do sangue no corpo muda patologicamente, ocorrem mudanças grosseiras no metabolismo e na produção de certos tipos de hormônios. Tudo isso acaba levando à supressão do sistema imunológico e à formação de estados de imunodeficiência.

Em algumas pessoas, mesmo a imunidade gravemente enfraquecida é completamente restaurada após correção do estilo de vida e nutrição, saneamento completo dos focos de infecções crônicas e bom descanso. Noutros, o sistema imunitário torna-se tão cego que deixa de distinguir entre o seu próprio e os outros, e começa a atacar as células do seu próprio corpo, que foi concebido para proteger.

O resultado é o desenvolvimento de doenças inflamatórias autoimunes. Já não são infecciosos, mas sim de natureza alérgica, portanto não são tratados com medicamentos antivirais ou antibacterianos: sua terapia envolve a inibição da atividade excessiva do sistema imunológico e sua correção.

Principais doenças autoimunes mais comuns

Relativamente poucas pessoas em todo o mundo sofrem de doenças autoimunes – cerca de cinco por cento. Embora no chamado nos países civilizados há mais deles a cada ano. Entre a variedade de patologias descobertas e estudadas, destacam-se algumas das mais comuns:

Glomerulonefrite crônica (GNC)- inflamação autoimune do aparelho glomerular dos rins (glomérulos), caracterizada por uma grande variabilidade de sintomas e tipos de curso. Entre os principais sintomas estão o aparecimento de sangue e proteínas na urina, hipertensão, fenômenos de intoxicação - fraqueza, letargia. O curso pode ser benigno com sintomas minimamente expressos ou maligno - com formas subagudas da doença. De qualquer forma, a CGN, mais cedo ou mais tarde, termina no desenvolvimento de insuficiência renal crônica devido à morte massiva dos néfrons e ao encolhimento dos rins.

Lúpus eritematoso sistêmico (LES)- uma doença sistémica do tecido conjuntivo em que ocorrem lesões múltiplas de pequenos vasos. Ocorre com vários sintomas específicos e inespecíficos - “borboleta” eritematosa na face, erupção cutânea discóide, febre, fraqueza. Gradualmente, o LES afeta as articulações, o coração, os rins e causa alterações na psique.

Tireoidite de Hashimoto- inflamação autoimune da glândula tireóide, levando à diminuição da sua função. Os pacientes apresentam todos os sinais específicos de hipotireoidismo - fraqueza, tendência a desmaios, intolerância ao frio, diminuição da inteligência, ganho de peso, prisão de ventre, pele seca, fragilidade e queda significativa de cabelo. A própria glândula tireóide pode ser facilmente palpada.

Diabetes mellitus juvenil (diabetes tipo I)- danos no pâncreas que ocorrem apenas em crianças e jovens. Caracterizado por diminuição da produção de insulina e aumento da quantidade de glicose no sangue. Os sintomas podem estar ausentes por muito tempo ou manifestar-se por aumento do apetite e da sede, perda repentina e rápida de peso, sonolência e desmaios repentinos.

Artrite reumatóide (AR)- inflamação autoimune dos tecidos articulares, levando à sua deformação e perda da capacidade de movimentação do paciente. É caracterizada por dores nas articulações, inchaço e aumento da temperatura ao seu redor. Também são observadas alterações no funcionamento do coração, pulmões e rins.

Esclerose múltipla- danos autoimunes nas bainhas das fibras nervosas da medula espinhal e do cérebro. Os sintomas típicos são coordenação prejudicada dos movimentos, tonturas, tremores nas mãos, fraqueza muscular, sensibilidade prejudicada dos membros e face, paresia parcial.

As verdadeiras causas das doenças autoimunes

Se resumirmos tudo o que foi dito acima e adicionarmos um pouco de informação puramente científica, então as causas das doenças autoimunes são as seguintes:

Imunodeficiência de longo prazo resultante de um ambiente prejudicial, má nutrição, maus hábitos e infecções crónicas
Desequilíbrio na interação dos sistemas imunológico, nervoso e endócrino
Anormalidades congênitas e adquiridas de células-tronco, genes, dos próprios órgãos do sistema imunológico, bem como de outros órgãos e grupos de células
Reações cruzadas do sistema imunológico no contexto da imunodeficiência.

Sabe-se que em países “atrasados”, onde as pessoas comem mal e principalmente alimentos vegetais, as doenças autoimunes são pouco desenvolvidas. Sabe-se agora com certeza que um excesso de alimentos quimicamente processados, alimentos gordurosos e proteicos, juntamente com o estresse crônico, dá origem a perturbações monstruosas do sistema imunológico.

Portanto, o “Sistema Sokolinsky” sempre começa com a limpeza do corpo e o apoio ao sistema nervoso e, nesse contexto, você pode tentar acalmar o sistema imunológico.

As doenças autoimunes continuam a ser um dos problemas mais importantes e ainda não resolvidos da imunologia, microbiologia e medicina modernas, pelo que o seu tratamento ainda é apenas sintomático. Uma coisa é se a causa de uma doença grave é um erro da natureza, e outra coisa é quando os pré-requisitos para o seu desenvolvimento são criados pela própria pessoa, que não se preocupa de forma alguma com a sua saúde. Cuide-se: seu sistema imunológico é tão vingativo quanto paciente.

As doenças autoimunes (IA) são um grupo de doenças em que os tecidos do corpo são destruídos pelo próprio sistema imunológico do corpo (grego Autos - em si, Immunitas - libertar, proteger). As razões para este mecanismo não são totalmente compreendidas. A lista de doenças autoimunes humanas inclui cerca de 140 patologias, mas estes são dados claramente inconclusivos. Com o tempo, muitas doenças de etiologia desconhecida são cada vez mais identificadas como autoimunes.

Resumidamente sobre imunidade

Sim, há uma guerra constante acontecendo dentro de nós. E estamos protegidos por um poderoso exército chamado sistema imunológico. É muito complexo, formado em processo de evolução, está em constante aperfeiçoamento e é um protetor verdadeiramente confiável. Quando um agente estranho entra no corpo, as células imunológicas o destroem direta ou indiretamente, produzindo anticorpos. Da mesma forma, o sistema imunológico combate tecidos estranhos (transplantados de doadores), bem como tumores cancerígenos.

Mas assim como o sistema de computador mais perfeito apresenta falhas, o sistema imunológico nem sempre é perfeito. Os cientistas ainda não descobriram a razão exata pela qual a nossa defesa comete erros. Mas o fato está comprovado: às vezes as células imunológicas confundem suas próprias células com células estranhas e começam a destruí-las. É assim que as IAs se desenvolvem.

Como se desenvolvem as doenças autoimunes?

Acredita-se que cada pessoa possui linfócitos autorreativos que podem atacar suas próprias células. Mas eles são bloqueados pelo mesmo sistema imunológico (supressores T) e, se sua quantidade for pequena, são inofensivos ao organismo. Mas às vezes um mecanismo é acionado quando os supressores T são incapazes de conter a proliferação dessas células. Esse processo de autoagressão geralmente não pode ser interrompido por nada.

Na maioria dos casos, uma doença autoimune ocorre repentinamente e a causa exata não pode ser determinada. O ponto-gatilho pode ser estresse, infecção, lesão, hipotermia ou superaquecimento. O estilo de vida, a dieta alimentar e a predisposição hereditária de uma pessoa - a presença de uma determinada variante de um gene - são de grande importância.

Tanto os linfócitos T, que matam diretamente as células (isso acontece no diabetes tipo 1, esclerose múltipla), quanto os linfócitos B, que produzem anticorpos contra seus próprios tecidos, o que também leva à sua morte, são responsáveis ​​pelos danos autoimunes.

Às vezes, os anticorpos são formados contra receptores localizados na superfície das células. Ao se ligarem ao receptor, eles podem bloquear ou, inversamente, ativar a célula. Isso acontece, por exemplo, com a doença de Graves: os autoanticorpos bloqueiam os receptores do TSH (hormônio estimulador da tireoide), imitando o efeito estimulante deste último, o que leva ao aumento da secreção de tiroxina pelas células da tireoide e ao desenvolvimento de tireotoxicose.

Todas as doenças autoimunes podem ser divididas em:

• Sistêmico – afeta muitos órgãos (exemplos: lúpus eritematoso sistêmico, artrite reumatóide, esclerodermia sistêmica, síndrome de Sjögren)
• Específico de órgão – órgãos e tecidos individuais são afetados (exemplos: tireoidite de Hashimoto, cirrose biliar primária, doença de Crohn, diabetes mellitus tipo 1).

A AIZ é caracterizada por um curso crônico com períodos de exacerbações e remissões.

Quem fica doente com mais frequência

As doenças autoimunes afetam 5% a 10% da população. É considerada a segunda principal causa de doenças crónicas e a terceira (depois das doenças cardíacas e do cancro) causa de incapacidade. A SIDA reduz a esperança média de vida em 15 anos.

Como já mencionado, a causa exata e o fator desencadeante exato que desencadeia a DAI em um determinado paciente são muito difíceis de determinar. Mas existem grupos de risco que estão expostos a estas doenças com mais frequência do que outros.

• Mulheres em idade reprodutiva. Eles sofrem de AIDS aproximadamente três vezes mais que os homens. E algumas nosologias, a princípio, só podem ser chamadas de femininas (por exemplo, tireoidite autoimune, lúpus eritematoso sistêmico e cirrose biliar primária ocorrem em 90% das mulheres).
• Predisposição hereditária. Se alguém da família já teve esta doença, o risco de adoecer aumenta. Em pacientes com AIZ, é detectado um determinado conjunto de genes do sistema HLA (responsável pela resposta imune).
• Pessoas que são mais suscetíveis a influências ambientais prejudiciais do que outras. Isso inclui trabalhar em indústrias perigosas, viver em zona ecológica desfavorável, intoxicação crônica e aguda, exposição prolongada ao sol e altas temperaturas. Isso também inclui fumo e álcool.
• Infecções bacterianas e virais. Os agentes infecciosos alteram a estrutura dos antígenos e o sistema imunológico começa a atacar os seus próprios tecidos. Este mecanismo foi comprovado na glomerulonefrite autoimune após uma infecção estreptocócica, na artrite reativa após gonorreia e na hepatite autoimune após hepatite viral. Cada vez mais cientistas estão inclinados para a natureza infecciosa de outras SIDA.
• Pertencer a uma determinada raça. Assim, o diabetes tipo 1 ocorre predominantemente em brancos, enquanto o LES é mais comum em negros.
• Danos traumáticos ou inflamatórios nas barreiras histo-hematológicas. Normalmente, alguns tecidos (olho, cérebro, testículos, ovários) são isolados de forma confiável do sangue e seus antígenos são desconhecidos pelo sistema imunológico. Quando essas barreiras são quebradas, os antígenos entram no sangue e são percebidos como estranhos. É assim que a uveíte facogênica se desenvolve após trauma no cristalino do olho e a infertilidade autoimune após a orquite.

Lista de doenças autoimunes

Doenças autoimunes, lista das mais comuns e principais patogêneses do seu desenvolvimento:

Sintomas de doenças autoimunes

Se uma pessoa desenvolver uma doença autoimune sistêmica, os sintomas aparecerão tanto gerais em todo o corpo quanto específicos para órgãos específicos. Se falamos de AIDS específicas de órgãos, elas começam com um órgão, mas também afetam todo o corpo. Por exemplo, apenas o pâncreas é afetado pelo processo autoimune no diabetes mellitus. Mas a falta de insulina como resultado desse processo leva ao desenvolvimento de hiperglicemia crônica, que afeta todos os órgãos e tecidos.

Diabetes mellitus tipo 1

Os sintomas iniciais incluem sede, perda de peso e aumento do apetite. A doença pode estrear imediatamente com coma hiperglicêmico. À medida que progride, surgem complicações: a visão deteriora-se, desenvolve-se insuficiência renal, os membros ficam dormentes e pode ocorrer gangrena. O diabetes mellitus acelera o desenvolvimento de aterosclerose, hipertensão, ataques cardíacos, derrames e agrava o curso de doenças infecciosas.

Artrite reumatoide

A doença começa com danos nas pequenas articulações (mãos, pulsos, tornozelos). Dor, inchaço e rigidez de movimento são observados. Com o tempo, as articulações ficam deformadas e pode ocorrer anquilose completa (imobilidade). Outros órgãos também são afetados - rins (amiloidose), coração (pericardite, vasculite), pulmões (pleurisia), sangue (anemia, neutropenia).

Lúpus eritematoso sistêmico

A doença é caracterizada por danos sistêmicos. Manifestada por febre, perda de peso e erupção cutânea em forma de “borboleta” no rosto. Os rins, pulmões, coração são afetados, no sangue - anemia, trombocitopenia e leucopenia. O sistema nervoso também pode estar envolvido - encefalite, polineurite, convulsões.

Esclerodermia sistêmica

Na maioria dos pacientes, manifesta-se por espessamento da pele, espasmos vasculares (síndrome de Raynaud), danos nas articulações e, às vezes, em órgãos internos.

Doença de Graves

Com esta doença, o nível dos hormônios tireoidianos aumenta, revelando todos os sintomas da tireotoxicose: perda de peso no contexto de aumento do apetite, palpitações, falta de ar, sudorese, irritabilidade, exoftalmia (protrusão do globo ocular). O aumento da própria glândula tireóide também é perceptível.

Tireoidite autoimune (tireoidite de Hashimoto)

Muito raro, mas pode haver dor, aumento da glândula tireoide e desconforto na região do pescoço. A doença se manifesta principalmente por deficiência hormonal (hipotireoidismo). Isso é ganho de peso, inchaço, fraqueza, fadiga, sonolência. Às vezes, a tireotoxicose pode ser observada no estágio inicial.

Esclerose múltipla

A doença pode se manifestar por vários distúrbios neurológicos. Os sinais iniciais podem ser sensibilidade prejudicada nos membros, marcha instável, diminuição da visão e visão dupla. A progressão da doença é caracterizada por fraqueza muscular, dificuldade de movimento, retenção urinária e constipação. Nas fases posteriores, observa-se paralisia dos membros, incontinência urinária e fecal.

Doença celíaca

Esta patologia é causada pela produção de anticorpos contra a gliadina, componente da proteína do glúten encontrada nos cereais (trigo, centeio, cevada). Quando os produtos de glúten entram no intestino, ocorre inflamação maciça e danos às vilosidades.

Como resultado, desenvolve-se a síndrome de má absorção - diarréia, má absorção e aumento do abdômen. A doença é determinada geneticamente e se manifesta em crianças de 9 a 12 meses após a introdução dos alimentos complementares. Mas a forma latente pode não aparecer na infância, mas ser ativada na idade adulta.

Síndrome de Sjogren

Pode ser primário ou secundário no contexto de outros AIZ. Os sintomas mais comuns são xeroftalmia (“olho seco”) e xerostomia (“boca seca”). Outras membranas mucosas (esôfago, estômago, traquéia, órgãos genitais) também podem ser afetadas.

Espondilite anquilosante (espondilite anquilosante)

O processo envolve as articulações sacroilíacas, cartilagem e tecido ósseo. As manifestações iniciais são rigidez progressiva na coluna, dor que piora à noite. Rigidez nas articulações, imobilidade da coluna e atrofia muscular desenvolvem-se gradualmente.

Doença de Crohn

Caracterizado por inflamação da mucosa intestinal. Manifesta-se como diarreia, dor abdominal, febre, anemia e pode ser complicada por sangramento e fístulas intestinais.

Colite ulcerativa inespecífica

A mucosa do cólon é afetada - tenesmo, diarreia com sangue, dor, febre . O risco de câncer de cólon aumenta de 5 a 7 vezes.

Miastenia grave

A doença geralmente começa com sintomas oculares - pálpebras caídas, visão dupla. Depois vem a fraqueza progressiva dos músculos dos membros e dificuldade para engolir. Os sintomas não são constantes e diminuem após o repouso.

Hepatite autoimune

Por muito tempo é assintomático ou com sintomas inespecíficos: fraqueza, fadiga, dores nas articulações. Icterícia, sangramento, varizes já são sinais de fase tardia, levando à cirrose. É diagnosticada por alterações nos exames de sangue características da inflamação do fígado, enquanto a hepatite viral não é detectada.

Cirrose biliar primária

Os primeiros sinais podem ser coceira na pele, fraqueza intensa, distúrbios do sono, xantomas (placas de colesterol) na pele. Mais tarde aparecem icterícia e todos os sinais de cirrose: ascite, edema, dilatação das veias safenas no abdômen, sangramento .

Síndrome de Dressler

Inflamação autoimune, às vezes complicando o infarto do miocárdio. Manifesta-se como pericardite, pleurisia e pneumonite, desenvolvendo-se dentro de 2 a 6 semanas após um ataque cardíaco.

Síndrome antifosfolipídica

Esse estado de hipercoagulabilidade pode se manifestar por trombose arterial e venosa, abortos espontâneos habituais em mulheres grávidas, trombocitopenia, anemia e manifestações cutâneas (um padrão reticular característico da pele).

Glomerulonefrite crônica

Caracterizado por danos aos glomérulos dos rins. Clinicamente, isso se manifesta pelo aparecimento de sangue e proteínas na urina, aumento da pressão, edema e progressão da insuficiência renal.

Vitiligo

Distúrbio da pigmentação da pele, que se manifesta no aparecimento de manchas brancas não pigmentadas de vários tamanhos e formatos. Isso só me incomoda como defeito cosmético.

Trombocitopenia idiopática (doença de Werlhof)

Diminuição das plaquetas no sangue abaixo de 150·10 9 /l na ausência de outras causas desta patologia. Manifesta-se como hematomas, erupções cutâneas hemorrágicas pontuais na pele e sangramento que não para por muito tempo.

Psoríase

A doença de pele autoimune mais comum. Manifesta-se na formação de manchas secas elevadas acima da superfície da pele. Eles podem se fundir, formando placas que parecem manchas congeladas de cera ou parafina. A doença prossegue com períodos de remissão e exacerbações. Danos nas articulações e nas unhas são frequentemente observados.

Diagnóstico de AIDS

Estágios do diagnóstico de doenças autoimunes:

Diagnóstico clínico

Um processo autoimune é indicado pelo curso crônico da doença e pela resistência ao tratamento convencional. Algumas AIDS apresentam sinais clínicos e laboratoriais comuns. Assim, doenças sistêmicas do tecido conjuntivo (colagenose) geralmente resultam em aumento da VHS no sangue, bem como aumento de fibrinogênio, gamaglobulina e proteína C reativa. Os sintomas clínicos comuns podem ser febre prolongada, fraqueza, fadiga desmotivada e perda de peso.

Algumas AIDS apresentam um quadro clínico tão típico que pode ser feito um diagnóstico:

• com base no exame (por exemplo, placas psoriáticas, “borboleta” na face com LES);
• exame (natureza da dor na artrite reumatóide, espondilite anquilosante);
• resultados de exames (hiperglicemia em crianças ou adultos jovens indica diabetes mellitus tipo 1, detecção de alterações “paralelepípedos” na mucosa intestinal indica doença de Crohn, etc.)

Testes imunológicos

Nem toda AIDS pode ser diagnosticada com base no quadro clínico. É aconselhável confirmar a sua natureza autoimune testando autoanticorpos específicos.

Para algumas doenças existem exames obrigatórios que são específicos apenas para estas doenças, por exemplo:

• RF (fator reumatóide) e ACCP (anticorpos para peptídeo citrulinado cíclico) para artrite reumatóide.
• Anticorpos para receptores de TSH na doença de Graves.
• Anticorpos para TPO (peroxidase da tireoide) na tireoidite autoimune.

Outros anticorpos são inespecíficos e são encontrados em diferentes AIDS. Assim, ANF (fator antinuclear), anticorpos para DNA nativo, anticorpos antifosfolípides são detectados no lúpus eritematoso sistêmico, síndrome de Sjogren, esclerodermia, síndrome antifosfolípide. Sua detecção ajuda a fazer um diagnóstico apenas em combinação com sintomas típicos.

Existem muitos outros testes imunológicos, comuns e não tão comuns, que podem confirmar a AIZ em casos duvidosos. Você não deve tentar prescrever um teste para si mesmo, é melhor consultar um especialista.

Teste de antígeno HLA

São antígenos de histocompatibilidade, encontrados na superfície de qualquer célula, e determinam a resposta imune. O conjunto de antígenos HLA é único para cada pessoa, e constatou-se que alguns deles estão, de uma forma ou de outra, associados à ocorrência de uma determinada AIZ, portanto seu estudo é por vezes utilizado para diagnóstico diferencial.

O teste mais utilizado atualmente é o HLA-B27, que é detectado em 90% dos pacientes com espondilite anquilosante e síndrome de Reiter.

Presumivelmente doenças autoimunes

A lista de doenças com patogênese autoimune está em constante crescimento. Pode acontecer que esta lista inclua em breve aquelas doenças que agora são consideradas de outras posições.

De maior interesse é, por exemplo, a hipótese da natureza autoimune da aterosclerose. Afinal, a aterosclerose das artérias é a principal causa de mortalidade em todo o mundo. Cada vez mais cientistas argumentam que a causa dos ataques cardíacos e derrames não são os níveis elevados de colesterol, mas o grau de inflamação ao qual a placa aterosclerótica está exposta. Portanto, os fatores de risco incluíram recentemente não apenas os níveis lipídicos, mas também o nível de proteína C reativa como marcador de inflamação crônica.

Além disso, patologias comuns como doença de Alzheimer, glaucoma, endometriose e algumas outras são supostamente classificadas como AIZ.

Qual médico devo contatar?

Infelizmente, não existe um especialista dedicado às doenças autoimunes. Embora isto fosse uma boa ideia, já estão a ser feitos esforços no estrangeiro para criar um serviço separado para este efeito.

O perfil do médico que identifica e trata a doença depende de qual sistema ou órgão é afetado.

• Endocrinologista: diabetes mellitus, doenças da tireoide.
• Gastroenterologista: doença de Crohn, colite ulcerativa, gastrite autoimune, hepatite autoimune, cirrose biliar primária.
• Hematologista – anemia autoimune e trombocitopenia.
• Dermatologista – psoríase, vitiligo, alopecia areata.
• Reumatologista – lúpus eritematoso sistêmico, artrite reumatóide, espondilite anquilosante, esclerodermia sistêmica, vasculite, síndrome de Sjogren.
• Neurologista – esclerose múltipla, síndrome de Guillain-Barré, miastenia gravis.
• Ginecologista – infertilidade autoimune, síndrome antifosfolípide.

A AIDS pode ser curada?

Como os autoantígenos não podem ser removidos do corpo, essas doenças não podem ser completamente curadas. Eles ocorrem com períodos de remissões e exacerbações, mas o processo de autodestruição é constante em um grau ou outro.

O tratamento visa suprimir a resposta imunológica e aliviar os sintomas. Existem casos muito raros de autocura da AIDS, mas isso é um mistério para a medicina tanto quanto as razões de sua ocorrência.

Doenças autoimunes e vacinas

As vacinas podem causar SIDA, uma vez que estimulam o sistema imunitário? Pacientes com AIDS podem ser vacinados? Essas questões surgem com muita frequência.

Estas questões não podem ser respondidas de forma inequívoca. Publicações tanto de defensores da vacinação quanto de seus oponentes aparecem constantemente na comunidade científica. Breves conclusões até agora são:

• O número de casos de SIDA que ocorrem após a vacinação é muito pequeno e comparável ao acaso. Portanto, as vacinas não são consideradas a causa do desenvolvimento dessas doenças.
• As vacinas previnem o desenvolvimento de doenças infecciosas, que são amplamente consideradas desencadeadoras de doenças autoimunes.
• A maior parte da SIDA está associada a uma maior susceptibilidade a infecções (por exemplo, crianças com diabetes mellitus). Portanto, a recusa em vacinar representa um risco maior de doenças infecciosas, que podem ser graves.

Assim, em qualquer caso, a vacinação traz mais benefícios do que malefícios. Mas uma abordagem individual é sempre necessária.

Devo tomar imunoestimulantes?

Os imunoestimulantes parecem para muitos uma solução universal para o problema de resfriados frequentes e infecções recorrentes. Os pacientes muitas vezes pedem ao médico que prescreva “algo para fortalecer o sistema imunológico”.

Os próprios médicos desencorajam cada vez mais o uso de imunoestimulantes a torto e a direito. A imunidade é um sistema muito complexo e não pode ser determinada por testes convencionais. E resfriados frequentes ainda não são sintoma de imunodeficiência. É possível “estimular” tanto a nossa defesa que ela passa a atacar o próprio corpo.

Em alguns casos, esses medicamentos são muito necessários, mas devem ser prescritos por um imunologista após um exame minucioso. Mas isso se estamos falando de verdadeiros imunoestimulantes, que ativam aquela parte do sistema imunológico cuja deficiência é notada com base na análise.

Os mesmos medicamentos anunciados em grandes quantidades como fortalecedores do sistema imunológico (os chamados indutores de interferon), em sua maioria, não agem de forma alguma, ou apenas funcionam como placebo. Talvez isso seja melhor.

Fungos, protozoários, proteínas estranhas, tecidos transplantados, etc.), porém, em algumas situações o funcionamento do sistema imunológico é interrompido, o que leva à agressão dos próprios tecidos do corpo por fatores de defesa imunológica.

As doenças autoimunes são um grupo de doenças nas quais os órgãos e tecidos do corpo são destruídos pelo próprio sistema imunológico do corpo. As doenças autoimunes mais comuns incluem esclerodermia, lúpus eritematoso sistêmico, tireoidite de Hashimoto autoimune, bócio tóxico difuso, etc. Além disso, o desenvolvimento de muitas doenças (infarto do miocárdio, hepatite viral, infecções estreptocócicas, herpes, citomegalovírus) pode ser complicado pelo aparecimento de uma reação autoimune.

Mecanismo de desenvolvimento de doenças autoimunes
O mecanismo de desenvolvimento de doenças autoimunes não é totalmente compreendido. É óbvio que as doenças autoimunes são causadas por disfunções do sistema imunológico como um todo ou de seus componentes individuais.

Em particular, foi comprovado que os linfócitos T supressores estão envolvidos no desenvolvimento de lúpus eritematoso sistémico, miastenia gravis ou bócio tóxico difuso. Nestas doenças, ocorre uma diminuição da função deste grupo de linfócitos, que normalmente inibem o desenvolvimento da resposta imunitária e evitam a agressão dos próprios tecidos do corpo. Na esclerodermia, há um aumento na função dos linfócitos T auxiliares (T-helpers), o que por sua vez leva ao desenvolvimento de uma resposta imunológica excessiva aos próprios antígenos do corpo. É possível que ambos os mecanismos, assim como outros tipos de disfunções do sistema imunológico, estejam envolvidos na patogênese de algumas doenças autoimunes. A funcionalidade do sistema imunológico é amplamente determinada por fatores hereditários, razão pela qual muitas doenças autoimunes são transmitidas de geração em geração. A função do sistema imunológico pode ser prejudicada sob a influência de fatores externos, como infecções, lesões, estresse. No momento, acredita-se que fatores externos desfavoráveis, como tais, não são capazes de causar o desenvolvimento de uma doença autoimune, mas apenas aumentam o risco de seu desenvolvimento em indivíduos com predisposição hereditária para esse tipo de patologia.

As doenças autoimunes clássicas são relativamente raras. As complicações autoimunes de certas doenças ocorrem com muito mais frequência. A adição de um mecanismo autoimune pode agravar muito a evolução da doença e, portanto, determina o prognóstico da doença. As reações autoimunes ocorrem, por exemplo, com queimaduras, dores de garganta crônicas, infarto do miocárdio, doenças virais e lesões em órgãos internos. A patogênese do desenvolvimento de reações autoimunes é muito complexa e pouco clara. No momento, sabe-se com segurança que alguns órgãos e tecidos do corpo humano se desenvolvem em relativo isolamento do sistema imunológico, portanto, no momento da diferenciação das células imunes, os clones capazes de atacar esses tipos de tecidos ou órgãos não são removidos . A agressão autoimune ocorre quando, por algum motivo, a barreira que separa esses tecidos ou órgãos do sistema imunológico é destruída e eles são reconhecidos pelas células imunológicas como “estranhos”. Isso acontece com os tecidos do olho ou testículo, que podem sofrer um ataque autoimune durante várias reações inflamatórias (durante a inflamação, as barreiras dos tecidos são quebradas). Outro mecanismo para o desenvolvimento de doenças autoimunes são as reações imunológicas cruzadas. Sabe-se que algumas bactérias e vírus, assim como alguns medicamentos, são semelhantes em estrutura a alguns componentes do tecido humano. Durante uma doença infecciosa causada por um determinado tipo de bactéria ou vírus, ou durante a toma de um determinado medicamento, o sistema imunológico começa a produzir anticorpos capazes de reagir com tecidos normais do corpo que possuem componentes semelhantes aos antígenos que causaram a reação imunológica. O mecanismo descrito acima está subjacente à ocorrência de reumatismo (reação cruzada a antígenos estreptocócicos), diabetes mellitus (reação cruzada a antígenos do vírus Coxsackie B e hepatite A), anemia hemolítica (reação cruzada a medicamentos).

Durante várias doenças, os tecidos do corpo sofrem desnaturação parcial (mudança na estrutura), o que lhes confere propriedades de estruturas estranhas. Nesses casos, podem ocorrer reações autoimunes dirigidas contra tecidos saudáveis. Este mecanismo é típico de lesões cutâneas devido a queimaduras, síndrome de Dresler (pericardite, pleurisia) durante infarto do miocárdio. Em outros casos, os tecidos saudáveis ​​do corpo tornam-se um alvo para o próprio sistema imunológico do corpo devido à ligação de um antígeno estranho a eles (por exemplo, no caso da hepatite viral B).

Outro mecanismo de dano autoimune a tecidos e órgãos saudáveis ​​é o seu envolvimento em reações alérgicas. Uma doença como a glomerulonefrite (dano ao aparelho glomerular dos rins) se desenvolve como resultado da deposição nos rins de complexos imunes circulantes que são formados durante uma dor de garganta comum.

Evolução das doenças autoimunes
A evolução das doenças autoimunes depende do tipo de doença e do mecanismo de sua ocorrência. A maioria das verdadeiras doenças autoimunes são crônicas. O seu desenvolvimento é marcado por períodos de exacerbações e remissões. Via de regra, as doenças autoimunes crônicas levam à disfunção grave dos órgãos internos e à incapacidade do paciente. As reações autoimunes que acompanham diversas doenças ou o uso de medicamentos, ao contrário, têm vida curta e desaparecem junto com a doença que causou seu desenvolvimento. Em alguns casos, as consequências da agressão autoimune do organismo podem dar origem a uma patologia independente de natureza crónica (por exemplo, diabetes tipo 1 após uma infecção viral).

Diagnóstico de doenças autoimunes
O diagnóstico de doenças autoimunes baseia-se na determinação do fator imunológico que causa danos aos órgãos e tecidos do corpo. Esses fatores específicos foram identificados para a maioria das doenças autoimunes.

Por exemplo, no diagnóstico de reumatismo é determinado o fator reumatóide, no diagnóstico de lúpus sistêmico - células LES, anticorpos anti-núcleo (ANA) e anti-DNA, anticorpos de esclerodermia Scl-70. Para determinar esses marcadores, vários métodos laboratoriais de pesquisa imunológica são utilizados.

A progressão clínica da doença e os sintomas da doença podem fornecer informações úteis para estabelecer o diagnóstico de uma doença autoimune.

O desenvolvimento da esclerodermia é caracterizado por danos à pele (focos de edema limitado, que lentamente sofrem compactação e atrofia, formação de rugas ao redor dos olhos, suavização da textura da pele), danos ao esôfago com dificuldade de deglutição, adelgaçamento das falanges terminais dos dedos, danos difusos aos pulmões, coração e rins. O lúpus eritematoso é caracterizado pelo aparecimento na pele do rosto (na parte posterior do nariz e sob os olhos) de uma vermelhidão específica em forma de borboleta, lesões nas articulações, presença de anemia e trombocitopenia. O reumatismo é caracterizado pelo aparecimento de artrite após dor de garganta e posterior formação de defeitos no aparelho valvar do coração.

Tratamento de doenças autoimunes
Recentemente, avanços significativos foram feitos no tratamento de doenças autoimunes. Tendo em conta que o principal factor que danifica os tecidos do corpo é o próprio sistema imunitário do corpo, o tratamento das doenças autoimunes é de natureza imunossupressora e imunomoduladora.

Imunossupressores Este é um grupo de medicamentos que suprimem a função do sistema imunológico. Essas substâncias incluem citostáticos (Azatioprina, Ciclofosfamida), hormônios corticosteróides (Prednisolona, ​​Dexametasona), antimetabólitos (Mercaptopurina), alguns tipos de antibióticos (Tacrolimus), antimaláricos (Quinino), derivados do ácido 5-aminossalicílico, etc. é a supressão da função do sistema imunológico e a redução da intensidade das reações inflamatórias.

Com o uso prolongado desses medicamentos, podem ocorrer reações adversas graves, como, por exemplo, inibição da hematopoiese, infecções, danos hepáticos ou renais. Alguns desses medicamentos inibem a divisão celular do corpo e, portanto, podem causar efeitos colaterais como queda de cabelo. Medicamentos hormonais (Prednisolona, ​​Dexametasona) podem causar o desenvolvimento da síndrome de Cushing (obesidade, hipertensão, ginecomastia em homens). Esses medicamentos só podem ser prescritos por um especialista qualificado e somente após um diagnóstico preciso ter sido estabelecido.

Agentes imunomoduladores usado para restaurar o equilíbrio entre vários componentes do sistema imunológico. No momento, não existem agentes imunomoduladores específicos recomendados para o tratamento etiotrópico ou patogenético de doenças autoimunes. Por outro lado, os medicamentos imunoestimulantes são muito úteis para a prevenção e tratamento de complicações infecciosas decorrentes do uso de imunossupressores, discutidas acima.

Alfetin– um medicamento contendo uma proteína semelhante à albumina fetal, tem um efeito imunomodulador pronunciado, aumentando a secreção de substâncias biologicamente ativas que regulam a função dos linfócitos T. Tomar Alfetin reduz a necessidade de medicamentos corticosteróides. A droga em si não é tóxica e é bem tolerada pelo organismo.

Preparações de Echinacea purpurea, Rhodiola rosea e extrato de Ginseng são usadas como imunomoduladores.

Devido ao facto de a maioria das doenças autoimunes ocorrer num contexto de deficiência de vitaminas e minerais, o seu tratamento complexo na maioria dos casos é complementado com complexos de vitaminas e minerais, bem como vários suplementos nutricionais ricos nestes elementos.

O uso de medicamentos imunomoduladores deve ser acordado com o médico assistente. No caso de algumas doenças autoimunes, os imunomoduladores são contraindicados.

Bibliografia:

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