A blefaroplastia é um tipo de intervenção cirúrgica que visa corrigir a aparência das pálpebras e da área ao redor dos olhos, removendo o excesso de pele, removendo ou redistribuindo a gordura subcutânea e tensionando o músculo orbicular do olho.

A operação pode ser realizada em qualquer idade, existem restrições apenas por motivos de saúde.

Principais indicações:

1. flacidez da pele, hérnias lipídicas (gordurosas) na área dos olhos;
2. queda (ptose) das pálpebras superiores e glândulas lacrimais nesta área;
3. rugas, excesso de pele nas pálpebras inferiores;
4. “bolsas” sob os olhos, flacidez muscular;
5. sulcos nasolacrimais profundos.

Fase preparatória

Antes da operação, o paciente deve ser submetido a um exame médico completo e, caso sejam encontradas contra-indicações, a operação não é realizada.

O exame inclui:

• coleta de uma história de vida completa de doenças passadas e do estado atual do corpo;
• alterações nas pálpebras podem ser causadas por uma série de doenças que podem afetar o curso do período de recuperação e causar complicações. O médico também deve excluí-los;
• determinação da acuidade visual;
• estudo da função dos músculos extraoculares, nervo óptico;
• O tom das pálpebras é determinado.

Após um exame minucioso do paciente, é feita a escolha do método de intervenção cirúrgica.

Neste caso, o médico deve considerar a extensão da operação, levando em consideração que a aparência do paciente deve permanecer harmoniosa.

O paciente deve parar completamente de tomar aspirina e seus análogos pelo menos 21 dias antes da cirurgia, evitar beber álcool e não fumar.

As contra-indicações para cirurgia são:

1. aumento do sangue e da pressão arterial;
2. olhos secos;
3. doenças infecciosas graves, doenças do sistema cardiovascular, glândula tireóide,
4. diabetes mellitus, patologias oncológicas;
5. distúrbio de coagulação sanguínea.

Foto: Antes e depois da cirurgia

Como é realizada a operação dependendo do tipo de blefaroplastia?

Além da cirurgia plástica das pálpebras superiores e inferiores, há também a cirurgia transconjuntival.

A operação da blefaroplastia ocorre de acordo com um cenário pré-pensado, que é determinado em função do tipo de cirurgia plástica.

O curso da operação também é determinado pelo grau de alterações relacionadas à idade, entre as quais existem 4 tipos:

• primeiro tipo– alterações iniciais nas pálpebras, com leve fraqueza músculo-cutânea, hérnias pouco pronunciadas.
• segundo tipo- além das alterações acima, há excesso de pele na área ao redor dos olhos, enquanto se observa que alterações relacionadas à idade se transferem para a região das bochechas.
• terceiro tipo– registram-se alterações nos tecidos da região ao redor dos olhos, queda das sobrancelhas, aparecimento de sulco palpebral-bucal, aprofundamento do sulco nasolabial e excesso significativo de pele.
• quarto tipo– alterações fortemente pronunciadas, presença de sulcos lacrimais profundos e palpebrais-bucais, bolsas de tinta, protrusão de gordura, sulcos nasolabiais pronunciados, excesso significativo de pele, arredondamento dos olhos devido à diminuição do tônus ​​​​da pálpebra inferior.

Cada paciente tem uma abordagem individual para a escolha da técnica cirúrgica.

Para pacientes de 35 a 40 anos, recomenda-se simplesmente remover o excesso de gordura pelo método transconjuntival (com alterações do primeiro tipo relacionadas à idade).

Em pacientes idosos, com alterações mais pronunciadas (tipos 2-3), mais frequentemente:

• O excesso de pele e às vezes de músculo é removido;
• a gordura é redistribuída ou removida;
• levantamento de sobrancelha é realizado.

Para pacientes com alterações relacionadas à idade do tipo 4, a blefaroplastia inferior é indicada juntamente com o lifting do terço médio da face.

Superior

Antes da operação, as pálpebras são marcadas e a marcação é feita com o paciente deitado e com os olhos abertos.

Durante a operação, a tira de pele pretendida é removida e, se necessário, uma tira do músculo orbicular do olho é excisada.

Uma sutura intradérmica é colocada na área operada.

Mais baixo

Nas pálpebras inferiores é feita uma incisão sob os cílios (até 3 mm da borda), depois a incisão continua a uma distância de até 9 mm além do canto externo do olho.

Nesse caso, o excesso de gordura é removido ou redistribuído na calha lacrimal. Na excisão do excesso de pele da pálpebra inferior, o paciente deve estar com os olhos abertos, olhar para cima e o retalho cutâneo esticado.

O excesso de pele pode ser extirpado com ou sem músculo. Em alguns casos, uma sutura autoabsorvente é colocada no músculo e uma sutura intradérmica na pele.

Às vezes, com flacidez pronunciada da borda externa da pálpebra inferior, ptose dos cantos inferiores dos olhos, a borda externa da pálpebra é levantada e fixada ao periósteo.

Essa ação evita a inversão (contração) da pálpebra inferior, uma das possíveis complicações da operação. No total, existem aproximadamente oito métodos de correção da pálpebra inferior.

Hoje em dia, os cirurgiões plásticos praticam um método inovador no qual as saliências gordurosas nas pálpebras inferiores são redistribuídas em vez de removidas.

Isso é feito para minimizar a intervenção cirúrgica. Com esse método, o tecido é removido pela boca (blefaroplastia intraoral) e a hérnia gordurosa é suturada ao tecido mole.

O tempo da cirurgia de blefaroplastia é de meia hora a 2 horas. A operação pode ser realizada em regime ambulatorial ou em hospital, onde os pacientes permanecem de 1 a 3 dias.

Transconjuntival

Esse tipo de blefaroplastia costuma ser realizado em pessoas jovens: elas não apresentam excesso de pele.

No caso de uma cirurgia plástica do tipo transconjuntival, a incisão não é feita na pele, mas sim na parte interna da pálpebra (como resultado, não ficam quaisquer vestígios da operação).

A operação é indicada em caso de excesso de gordura na região paraorbital, neste caso a gordura é redistribuída ou parcialmente removida.

Injeção

Um dos métodos para corrigir o estado da região das pálpebras superiores e inferiores é a blefaroplastia por injeção (não cirúrgica) - um novo método promissor que proporciona um efeito de rejuvenescimento pronunciado.

Injeção - produzida pela introdução de substâncias especiais sob a pele que a suavizam e a tornam mais elástica.

Vários tipos de medicamentos são usados ​​para injeções, cada um com seus próprios tipos de efeitos.

Não se pode deixar de mencionar as complicações desagradáveis ​​que podem ocorrer após a cirurgia de blefaroplastia.

Tais complicações são divididas em dois tipos:

1. precoce (sangramento, inchaço, inversão da pálpebra inferior, infecção da ferida);
2. tardia (lacrimejamento, falha de sutura, ceratoconjuntivite seca, etc.).

Período de reabilitação

Após a cirurgia das pálpebras, o inchaço e os hematomas duram cerca de uma semana. Após alguns dias, as suturas são removidas e um gesso especial é aplicado na linha de sutura.

O adesivo é removido uma semana após a operação e após 10 dias você pode usar cosméticos para os olhos e ir trabalhar. Após 45-60 dias, a cicatriz fica invisível.

A rapidez e facilidade da reabilitação após a cirurgia das pálpebras dependem muito da disciplina do paciente: é necessário cuidar das pálpebras de maneira cuidadosa, correta e regular, seguindo as recomendações do cirurgião.

A área operada pode infeccionar, podem ocorrer cicatrizes excessivas e o processo de cicatrização pode ser prejudicado, bem como o resultado cosmético, se:

1. não cumprimento das regras de higiene;
2. não adesão ao uso de medicamentos recomendados (pomadas, etc.);
3. atrito mecânico;
4. entorses;
5. contato com costuras.

Além disso, a reabilitação depende do volume de tecido excisado, do acesso cirúrgico, ou seja, da técnica cirúrgica. O resultado também é influenciado pelo estado da pele das pálpebras e do rosto e pelo estado geral do corpo.

Durante o período de reabilitação (de 14 a 21 dias) você precisa de:

1. evite atividade física significativa;
2. É necessário proteger-se dos raios solares diretos com a ajuda de cremes especiais por cerca de seis meses.

Sujeito a essas regras, o efeito cosmético da operação será preservado.

Seguindo as recomendações dos médicos e cuidando adequadamente e constantemente da área ao redor dos olhos, o resultado da blefaroplastia pode ser preservado por 10 anos, às vezes mais: isso é significativamente influenciado pelo estilo de vida do paciente e pelas propriedades individuais do corpo.

Para evitar complicações, perda de saúde e dinheiro, seja muito responsável na hora de escolher uma clínica.

Vídeo: Revisão do paciente

Durante a consulta preliminar, o cirurgião coleta o histórico médico do paciente. Aprenda sobre alergias, doenças crônicas e problemas de visão. O médico avalia o grau de alterações relacionadas à idade na área dos olhos, determina o volume e é determinado com anestesia.

O cirurgião alerta o paciente sobre possíveis riscos. Dá recomendações sobre a preparação para a cirurgia e o período de recuperação.

Exames médicos e lista de exames

Exames e exames laboratoriais são necessários para avaliar o estado geral de saúde do paciente.

Quais exames precisam ser feitos antes da cirurgia? Aqui está a lista deles:

1. Exame clínico de sangue. Mostra a presença de processos inflamatórios e determina o nível de hemoglobina.
2. Análise clínica de urina. Mostra a condição dos rins.
3. Coagulograma. Examina a coagulação do sangue para excluir perda de sangue.
4. Tipo sanguíneo e fator Rh.
5. A presença de anticorpos contra o agente causador da sífilis.
6. Sangue para infecção por HIV, hepatite viral B e C.

Também é necessário fazer ECG, fluorografia e consultar um terapeuta. Além disso, podem ser prescritas consultas com especialistas especializados e exames bioquímicos.

Proibições

O cumprimento de uma série de proibições preparará o corpo para a intervenção cirúrgica. Duas semanas antes da cirurgia, você precisa abandonar o álcool e o fumo. Frutas cítricas e chocolate ficam excluídos da dieta por 10 dias. No dia anterior, são proibidos café, alimentos gordurosos e condimentados e alimentos defumados.

Os antiinflamatórios não esteróides reduzem a coagulação do sangue. Recomenda-se abandoná-los pelo menos duas semanas antes da cirurgia plástica.

Qual anestesia é usada?

O tipo de anestesia é selecionado em conjunto com o médico. A operação não é realizada sem anestesia. O método de alívio da dor depende de vários fatores:

• volume e duração da operação proposta;
• a condição física e a idade do paciente;
• estado psicoemocional;
• a presença de reações alérgicas.

Vejamos qual anestesia é usada para realizar a blefaroplastia.

Anestesia geral

Transconjuntival e clássico são realizados sob anestesia geral. Além disso, é indicado para intolerância individual do paciente aos anestésicos locais, ou para aumento da sensibilidade do sistema nervoso, emotividade excessiva. Benefícios da anestesia geral:

• O paciente está completamente imerso no sono e não sente tensão. Isso permite que o cirurgião trabalhe com tranquilidade, sem medo de reações inesperadas do paciente.
• Durante a cirurgia, a pressão arterial do paciente e o estresse no sistema cardiovascular são reduzidos, causando menos sangramento.
• As pálpebras não são feridas pela agulha para administração de anestesia local, o que reduz o inchaço após a cirurgia.

Os anestésicos utilizados são bem tolerados e não causam alucinações ou náuseas.

As desvantagens da anestesia geral incluem:

• a necessidade de um exame minucioso;
• longo período de preparo pré-operatório;
• é mais difícil para o médico avaliar o resultado preliminar da operação;
• contra-indicações médicas por motivos de saúde.

A cirurgia das pálpebras sob anestesia geral leva o dobro do tempo devido à maior quantidade de trabalho que o cirurgião tem que realizar por vez.

Anestesia local

Durante a blefaroplastia com anestesia local, a sensibilidade à dor do paciente é desligada pela injeção. Para alívio da dor, o paciente recebe lidocaína, buvicaína e ultracaína. As principais vantagens da anestesia local:

• não há risco de desenvolver complicações sistêmicas devido aos efeitos dos medicamentos utilizados durante a anestesia geral;
• a pedido do cirurgião, o paciente pode abrir e fechar os olhos;
• 2 a 3 horas após a cirurgia, o paciente pode ser mandado para casa.

A anestesia local nem sempre é usada. Suas desvantagens:

• o risco de aumento da pressão arterial, que causa sangramento e dificulta o trabalho do cirurgião;
• risco de uma reação alérgica;
• só pode ser usado para pequenas intervenções cirúrgicas.

Para reduzir a ansiedade do paciente durante a cirurgia, além das injeções analgésicas, são prescritos sedativos ao paciente.

Ao realizar cirurgia das pálpebras, pode ser usada anestesia regional. Este método elimina a sensibilidade em toda a parte do corpo onde a cirurgia é realizada.

A operação e fotos depois dela

Como é feita a cirurgia das pálpebras inferiores?

Se todas as exigências do médico forem atendidas, a reabilitação prossegue sem complicações.

Convidamos você a assistir a um vídeo sobre blefaroplastia inferior:

Você pode encontrar mais informações sobre a blefaroplastia das pálpebras inferiores em.

Como é realizada a cirurgia transconjuntival?

A cirurgia plástica transconjuntival é uma operação suave nas pálpebras, realizada sem pontos, através da conjuntiva dos olhos. Esta técnica de cirurgia das pálpebras é pouco traumática e proporciona um bom efeito estético. É mais eficaz na faixa dos 30-40 anos, quando o paciente apresenta alto nível de processos de recuperação e ainda não apresenta excesso de pele.

Com mudanças óbvias relacionadas à idade, flacidez severa da pele e grandes hérnias, a cirurgia plástica perfeita não ajudará. Neste caso, recomenda-se ao paciente a blefaroplastia clássica. Progresso da operação:

1. O paciente é anestesiado com anestesia local. Anestesia geral pode ser usada.
2. É feita uma incisão na conjuntiva, na parte interna da pálpebra.
3. O excesso de tecido adiposo é redistribuído ou removido.
4. Para melhores resultados, são utilizados implantes.
5. Os pontos são aplicados. Eles se dissolvem sozinhos após cinco dias e não causam desconforto.
6. O campo cirúrgico é fixado com bandagem de pressão estéril.
7. Um adesivo especial reduz a cianose e o inchaço. Está colado na pálpebra.

A operação contínua dura de quarenta minutos a uma hora e meia. O paciente pode ir para casa três a quatro horas após as manipulações. Ao escolher a blefaroplastia a laser, as feridas cicatrizam mais rapidamente e praticamente não há inchaço.

O mais radical e Uma maneira eficaz de se livrar de um complexo de problemas é. Esta é uma correção simultânea das pálpebras superiores e inferiores. Em um procedimento você pode se livrar de rugas, ptose, bolsas de gordura, assimetria de cantos, sulcos lacrimais pronunciados.

A operação dura cerca de duas horas e é realizada apenas sob anestesia geral. O efeito rejuvenescedor da operação dura até 15 anos.

Conversamos com mais detalhes sobre quanto tempo dura o efeito da blefaroplastia.

A cirurgia plástica das pálpebras é um método bem estabelecido e difundido para corrigir alterações externas na área dos olhos.

Se bolsas sob os olhos, pálpebras caídas ou hérnias estiverem afetando sua qualidade de vida, não tenha medo de confiar em um cirurgião plástico. O principal é escolher cuidadosamente uma clínica, preparar-se adequadamente para a operação e seguir todas as recomendações do período de reabilitação.

A pele ao redor dos olhos é a mais vulnerável. Alguns problemas, como bolsas ou linhas finas, podem ser corrigidos com produtos cosméticos ou tratamentos especiais. Outras, como pálpebras caídas ou hérnias gordurosas, só podem ser corrigidas cirurgicamente.

A cirurgia de correção das pálpebras é chamada de blefaroplastia. É realizado para fins estéticos ou por motivos médicos.

A pele ao redor dos olhos é mais suscetível a alterações e fatores adversos relacionados à idade do que outras áreas do rosto. Isso se deve às peculiaridades da estrutura anatômica e fisiologia desta zona:

• epiderme fina;
• piscar frequente;
• falta de tecido adiposo e tecido muscular.

Praticamente não existem secreções naturais na área próxima aos olhos que protejam da radiação ultravioleta, da água da torneira e dos poluentes atmosféricos. Devido à falta de estrutura muscular, a pele das pálpebras cai, ocorre a chamada ptose.

Além desses motivos, outros fatores também afetam o estado das pálpebras:

• nutrição;
• maus hábitos;
• falta de dormir;
• estresse;
• ecologia;
• doenças;
• cuidados inadequados.

Além disso, a condição da pele perto dos olhos depende da hereditariedade.

O conceito de blefaroplastia

A cirurgia plástica está se tornando cada vez mais popular. Se antes a melhoria da aparência estava disponível apenas para as estrelas, agora esta oportunidade também está disponível para pessoas com rendimentos médios.

A mais popular é a blefaroplastia - operação para alterar o formato ou tamanho dos olhos, durante a qual o cirurgião remove o excesso de pele e, às vezes, depósitos de gordura. Na maioria das vezes, é realizado para fins estéticos, para tornar o rosto visualmente mais jovem. Às vezes, uma elevação das pálpebras pode ser realizada de acordo com as indicações, se a pele saliente impedir a pessoa de ver completamente.

A blefaroplastia pode ser realizada em conjunto com outros procedimentos antienvelhecimento: resurfacing a laser ou lifting circular.

O lifting das pálpebras é um método radical de rejuvenescimento. Se o estado da pele ao redor dos olhos for satisfatório (as alterações relacionadas à idade não são pronunciadas), você pode recorrer a procedimentos mais suaves. Alternativa à blefaroplastia:

• Injeções de Botox;
• termagem;
• massagem de drenagem linfática;
• recapeamento a laser;
• o uso de almofadas de silicone invisíveis que levantam a pálpebra superior saliente.

A maquiagem habilidosa com cosméticos decorativos de alta qualidade ajuda a esconder imperfeições.

As vantagens da blefaroplastia são óbvias:

• melhora rápida da condição da pele ao redor dos olhos;
• um efeito que dura vários anos;

Desvantagens da operação:

• Preço Alto;
• risco de complicações;
• O período de reabilitação é acompanhado de inchaço, coceira e hematomas sob os olhos.

Os resultados da blefaroplastia duram de 10 a 12 anos se você cuidar bem de si mesmo e levar um estilo de vida saudável.

Tipos de operação

Existem vários tipos de blefaroplastia, diferindo na localização e finalidade da cirurgia:

• Correção da pálpebra superior

O cirurgião faz uma incisão ao longo da dobra natural e retira o excesso de pele e gordura subcutânea (se houver). Os pontos permanecem após a operação, mas são praticamente invisíveis e podem ser facilmente mascarados com cosméticos decorativos.

Esse tipo de blefaroplastia é indicada para pálpebras caídas e alterações no formato dos olhos.

• Correção da pálpebra inferior

A incisão é feita paralelamente à linha dos cílios e ao contorno da órbita ocular pelo lado de fora. Este método é usado para remover bolsas e hérnias gordurosas sob os olhos.

• Blefaroplastia circular

Muda as pálpebras superiores e inferiores ao mesmo tempo. Este método é usado para corrigir alterações pronunciadas relacionadas à idade: rugas, flacidez das pálpebras.

• Cantopexia

Correção palpebral associada a alterações no aparelho ligamentar. O procedimento permite alterar o formato dos olhos e a expressão facial de uma pessoa. A operação é realizada por motivos médicos para patologias do nervo facial.

• Correção do formato dos olhos asiáticos

O cirurgião cria um visual europeu removendo o epicanto (a dobra que cobre o canal lacrimal no canto interno dos olhos).

• Economia de gordura

O cirurgião redistribui uniformemente o tecido subcutâneo por toda a pálpebra inferior.

Dependendo do método de realização da elevação das pálpebras, existem vários tipos:

• Clássico

A operação é realizada com bisturi por meio de incisões na pele. O especialista tem amplas capacidades: remover pele e gordura, apertar as pálpebras.

• Cirurgia a laser

A correção é feita com laser. Este método é menos invasivo, tem consequências mínimas e um curto período de reabilitação.

• Transconjuntival

Um tipo contínuo de correção da pálpebra inferior realizada através de uma incisão a laser na superfície interna da pálpebra.

• Blefaroplastia de pinça ou método de pinça

Pequeno excesso de pele é removido com uma pinça especial.

• Injeção

Preparações especiais são injetadas sob a pele das pálpebras para eliminar rugas, bolsas e olheiras.

A correção das pálpebras pode fazer parte de um lifting do terço médio da face. Esta cirurgia de injeção remove alterações relacionadas à idade, das pálpebras inferiores aos lábios.

Indicações e contra-indicações para cirurgia

A blefaroplastia é mais frequentemente realizada em casos de alterações pronunciadas relacionadas à idade em pessoas após os 35-40 anos de idade, mas em alguns casos antes.

As indicações para lifting de pálpebras são:

• rugas profundas perto dos olhos;
• bolsas e hérnias gordurosas na pálpebra inferior;
• ptose (flacidez) da pálpebra superior;
• pálpebras naturalmente pesadas (excesso de tecido subcutâneo);
• insatisfação com o formato ou tamanho dos olhos (o corte asiático é mais frequentemente corrigido);
• defeitos palpebrais congênitos ou adquiridos.

A blefaroplastia é uma operação séria, a lista de contra-indicações é bastante longa:

• distúrbios hemorrágicos e outras patologias hemorrágicas;
• SIDA e infecção pelo VIH;
• doenças oncológicas;
• patologias da glândula tireóide;
• diabetes;
• pressão arterial elevada (incluindo pressão ocular);
• doenças renais, cardíacas, hepáticas;
• glaucoma;
• intolerância à anestesia e anestésicos;
• conjuntivite e ceratite frequentes;
• infecções virais e bacterianas agudas;
• patologias crônicas na fase aguda;
• olhos secos;
• forte pigmentação ou tatuagem nas pálpebras.

É proibido levantar as pálpebras durante a menstruação e 4-5 dias antes e depois dela. Durante este período, a densidade sanguínea das mulheres diminui e a sensibilidade aumenta.

A opinião de um especialista sobre as causas da flacidez das pálpebras inferiores e superiores e sobre a cirurgia de blefaroplastia pode ser conferida no vídeo.

Características da blefaroplastia

A primeira etapa da elevação das pálpebras é a escolha de um especialista. A operação deve ser feita em uma clínica de boa reputação, é melhor ver o resultado do trabalho com os próprios olhos.

Antes da blefaroplastia é realizada uma consulta preliminar, durante a qual são determinados o resultado desejado e os métodos possíveis. O médico questiona detalhadamente o futuro paciente sobre doenças anteriores e estado de saúde, alerta sobre possíveis consequências e avalia o estado da pele.

Antes da operação é necessário passar por uma série de exames:

• fluorografia;
• análise geral de sangue;
• coagulograma;
• testes para infecções ocultas (hepatite, HIV);

Se nenhuma contra-indicação for identificada, iniciam-se os preparativos para a cirurgia.

O período preparatório dura vários dias durante os quais uma série de recomendações devem ser seguidas:

• não tome medicamentos que alterem as características do sangue: aspirina, ibuprofeno;
• não vá à sauna;
• reagendar procedimentos cosméticos, caso sejam planejados;
• recusar atividade física intensa;
• 8-12 horas antes do aperto, beba água limpa em grandes quantidades, não coma;
• desistir de álcool, café e bebidas energéticas por 2 dias;
• não fume no dia da cirurgia;
• adquirir fundos para o período de reabilitação.

Após a operação é necessário acompanhamento, por isso você deve avisar seus entes queridos com antecedência.

Tipo de anestesia

A blefaroplastia é realizada sob anestesia geral ou local. A escolha da anestesia depende da complexidade e duração da operação.

Se apenas a pálpebra inferior ou superior estiver sendo corrigida, a anestesia local é suficiente. Se for realizada blefaroplastia circular ou a operação for combinada com outros métodos de correção, é utilizada anestesia geral.

Etapas do procedimento

A cirurgia de correção das pálpebras leva de uma a várias horas, dependendo da complexidade.

Antes da blefaroplastia, a face é tratada com anti-séptico, as linhas de incisão são marcadas e é administrada anestesia.

A operação em si consiste em várias etapas:

• proteção do globo ocular contra danos com um filme especial. Tem o formato de uma lente de contato;
• incisão na pele acima da linha dos cílios;
• levantamento da pele, exposição de músculos e tecidos adiposos;
• remoção ou redistribuição de tecido subcutâneo;
• remoção do excesso de pele;
• sutura.

Imediatamente após isso, uma bandagem refrescante é aplicada e um soro intravenoso é instalado com medicamentos que irão aliviar a dor e prevenir o inchaço.

Características do período de reabilitação

A cura completa e a restauração dos tecidos ocorrem em média dentro de um mês. Imediatamente após a operação, o paciente permanece em observação na clínica:

• de 2 a 12 horas com anestesia local;
• um dia ou mais se o levantamento foi realizado sob anestesia geral.

Até que as suturas sejam removidas (ou dissolvidas), você precisa consultar um cirurgião todos os dias para avaliar a condição dos tecidos em cicatrização. As suturas geralmente são removidas 5 a 7 dias após o aperto.

Para evitar infecções e outras complicações, o paciente deve seguir algumas regras:

• observar repouso semi-leito: evitar atividade física intensa, flexões bruscas, levantamento de peso;
• durma apenas de costas, a cabeça deve estar elevada;
• até que os pontos cicatrizem, não toque nas pálpebras nem esfregue-as;
• use água fervida para lavar;
• não use cosméticos decorativos por 10 a 15 dias;
• evite altas temperaturas e umidade;
• desista da TV, da leitura e de outras atividades que cansem os olhos;
• trate as pálpebras com um agente especial para prevenir a inflamação;
• Aplique compressas frias por 1,5 a 2 semanas.

Durante os primeiros dias, seus olhos ficam sensíveis à luz forte, por isso você deve sempre usar óculos escuros ao sair de casa. Durante todo o período de reabilitação, quaisquer bebidas alcoólicas e produtos de tabaco são estritamente proibidos.

Consequências e possíveis complicações

Danos nos tecidos durante a blefaroplastia levam à interrupção do fluxo linfático e da circulação sanguínea. Isto leva a consequências desagradáveis, mas não perigosas:

• inchaço;
• vermelhidão;
• contusões;
• dor;
• aumento da sensibilidade dos olhos.

Esses sintomas geralmente desaparecem após alguns dias, os hematomas após 1,5 a 2 semanas. Se isso não acontecer, é necessário consultar um cirurgião plástico.

Complicações após a elevação das pálpebras podem surgir ao entrar em contato com um cirurgião não qualificado, violar a tecnologia e as normas sanitárias durante a operação ou ignorar as exigências do pós-operatório.

Complicações da blefaroplastia:

• eversão da pálpebra inferior;
• cicatrizes visíveis;
• processo inflamatório;
• assimetria das pálpebras;
• divergência de costura;
• pálpebras superiores caídas;
• aumento de lacrimejamento ou ressecamento;
• ceratite ou conjuntivite.

Se, algum tempo após a elevação das pálpebras, a temperatura subir, a dor e o inchaço se intensificarem, você deve entrar em contato com a clínica para evitar complicações.

Revisão da blefaroplastia circular

Aos 40 anos percebi que precisava fazer algo com os olhos, ou melhor, com as pálpebras. Não só eu tinha rugas e bolsas visíveis, mas minha pálpebra superior literalmente caiu sobre meus cílios. Pensei em blefaroplastia, mas não ousei.

Durante vários anos tentei me livrar da aparência pesada e cansada com procedimentos menos invasivos: injeções, resurfacing a laser, massagens. Tudo deu apenas um efeito visual por um tempo. Além disso, nada afetou a pálpebra superior.

Quando não consegui mais desenhar flechas e contar quanto gastava em procedimentos e cosméticos, pensei seriamente em blefaroplastia.

Escolher a clínica foi fácil, tive experiência com cirurgia plástica após acidente. Após a consulta, fiz exames de sangue, fiz ECG e recebi autorização do oftalmologista. A cirurgia plástica foi prescrita 2 semanas depois que os médicos concluíram que eu não tinha contra-indicações. Todo esse tempo tomei Ascorutin para fortalecer os vasos sanguíneos.

O dia X chegou. Cheguei à clínica, fui novamente examinado por um terapeuta e encaminhado para um anestesista. A blefaroplastia foi realizada sob anestesia geral por 1,5 horas. Acordei na enfermaria com uma venda nos olhos. A acuidade visual não diminuiu e me senti relativamente bem.

Um dia depois o curativo foi retirado e eu me olhei. A visão certamente não é muito boa - pele vermelha e inchada e hematomas brilhantes sob os olhos. Fiquei alguns dias sem sair de casa, deitei, apliquei loções frias e apliquei um creme especial.

Três dias depois fui ao cirurgião, ele disse que a cicatrização estava indo bem, depois de mais 3 dias os pontos foram retirados e fui mandado para casa.

Surpreendentemente, 2 semanas após a operação toda a “beleza” desapareceu, até os pontos ficaram quase invisíveis. Quando voltei ao trabalho, todos ficaram surpresos como consegui ficar tão mais bonita, mas por algum motivo não acreditaram que eu tinha feito blefaroplastia.

2 anos se passaram desde então e ainda gosto do meu reflexo no espelho.

• Vantagens: transformação rápida e de longo prazo.
• Desvantagens: leve desconforto temporário, inchaço e hematomas.

Lyudmila Dmitrienko, 48 anos

A blefaroplastia é um método popular de correção das pálpebras, mas, como qualquer intervenção cirúrgica, está repleta de complicações. Antes de decidir sobre isso, você precisa pesar cuidadosamente todos os riscos possíveis.

A medicina moderna ajuda a lidar não apenas com muitas doenças anteriormente incuráveis, mas também com defeitos visuais em várias partes do corpo. Por exemplo, o problema da flacidez das pálpebras pode ser resolvido com sucesso pela blefaroplastia. Antes e depois desse procedimento, o cirurgião vê duas pessoas diferentes à sua frente - o paciente adquire uma aparência mais confiante de uma pessoa de sucesso.

Quem precisa disso

A blefaroplastia é utilizada principalmente como forma de combater as alterações relacionadas à idade. Durante o processo de envelhecimento, a pele da pessoa perde o tom e fica flácida, o que é mais perceptível na área mais delicada do rosto - a área ao redor dos olhos. Pacientes submetidos à blefaroplastia não apresentam flacidez nas pálpebras ou grandes rugas após a cirurgia.

Outra razão para este procedimento é o acúmulo de depósitos de gordura sob a pálpebra inferior ou acima da pálpebra superior. Isso faz com que uma pessoa pareça vários anos mais velha, ela parece doente e cansada. A remoção do tecido adiposo, neste caso, é a única solução possível para o problema.

Muitas vezes, a blefaroplastia é realizada em pessoas bastante jovens. Isso geralmente está associado ao desejo de mudar a forma ou formato dos olhos. Esta operação é popular entre os jovens dos países asiáticos por razões óbvias. Também pode ser usado para eliminar vários defeitos palpebrais e assimetrias no formato dos olhos.

Tipos de blefaroplastia

Diferentes tipos de cirurgia são diferenciados dependendo da área do olho com a qual o cirurgião está trabalhando e do método de blefaroplastia realizada. Antes e depois do procedimento, o médico geralmente se interessa muito pela condição do paciente e por seus desejos.

Dependendo da área do olho onde a incisão é feita, existem três tipos de cirurgia plástica:

• cirurgia plástica da pálpebra inferior;
• Blefaroplastia circular.

Existem dois métodos principais para realizar a operação:

• clássico;
• laser

Blefaroplastia de pálpebra superior

Nesse tipo de operação, uma área de pele localizada na dobra da pálpebra superior é removida para esconder vestígios quase imperceptíveis do procedimento. Após a blefaroplastia superior, pode ser necessária uma elevação da sobrancelha. Esta é uma ocorrência bastante comum.

Às vezes, ilustrações visuais da vida sobre o tema “Blefaroplastia - antes e depois” surpreendem a imaginação. As pessoas que foram submetidas a esta operação ficam quase completamente livres de rugas na parte superior dos olhos e pálpebras caídas. Este efeito nem sempre pode ser alcançado apenas cortando parte da pele. Às vezes é necessário remover bolsas de gordura ou tensionar o tecido muscular.

Blefaroplastia de pálpebra inferior

Na maioria das vezes há excesso de pele, depósitos de gordura ou uma seção de músculo na parte inferior, fazendo uma incisão abaixo da linha dos cílios. Em alguns casos, as células de gordura são removidas através de um orifício longitudinal na parte interna da pálpebra. Nesse caso, após a blefaroplastia inferior, a inflamação e o inchaço são menos pronunciados.

Se o problema de flacidez das pálpebras for pequeno, sendo necessário eliminar um pedaço muito pequeno de pele, utiliza-se o método de pinça, ou, como é comumente chamado, o método de pinça. Neste caso, a área marcada não é cortada, mas removida com uma pinça especialmente projetada. Os pontos são então aplicados.

Blefaroplastia circular

Corrigir as pálpebras inferiores e superiores ao mesmo tempo é bastante comum. Pode-se notar que o período de recuperação mais difícil ocorre quando é realizada apenas essa blefaroplastia, antes e depois da qual é necessário um exame particularmente cuidadoso do paciente por um especialista.

Separadamente, podemos citar operações para corrigir defeitos congênitos e alterar o formato dos olhos. Ambas as pálpebras superiores e inferiores podem ser afetadas aqui. Neste caso, a decisão ideal é tomada por um especialista.

Bisturi ou laser?

Todos os tipos de blefaroplastia podem ser realizados com dispositivos cirúrgicos padrão ou com feixe de laser. A última opção costuma ser muito mais cara, mas tem uma série de vantagens.

O feixe de laser ajuda a fazer uma incisão fina com danos mínimos ao tecido próximo. Após a cirurgia, há menos inchaço e número de hemorragias subcutâneas do que na cirurgia clássica. O tempo de cicatrização e o risco de infecção também são minimizados quando a blefaroplastia a laser é realizada. Antes e depois da operação, a pele das pálpebras tem a mesma estrutura - nenhuma cicatriz se forma.

Como se preparar para a cirurgia

Após consulta com o cirurgião que fará a operação, é necessário ser examinado por determinados médicos e realizar diversos exames. Essa exigência é justa, pois para diversas doenças a blefaroplastia é contraindicada. Caso tais doenças não sejam detectadas, o cirurgião deve estar atento a todos os sinais vitais do paciente para minimizar todos os riscos.

Durante a consulta, o médico pode tirar fotos dos olhos do paciente e examinar seu estado. Ele também deve dar algumas recomendações que devem ser seguidas antes da realização da blefaroplastia palpebral. Antes e depois da cirurgia, por exemplo, não se pode fumar nem tomar certos medicamentos, mas é preciso beber bastante água.

Como é realizada a blefaroplastia?

A operação é realizada em clínica especializada, mas sem internação. Dependendo da complexidade, o procedimento cirúrgico pode levar de trinta minutos a duas horas. É extremamente raro que haja necessidade de anestesia geral. Os anestésicos locais são usados ​​principalmente em combinação com sedativos.

Os sinais vitais são monitorados durante toda a operação. Após a conclusão, o paciente é colocado em uma sala separada, onde sua condição continua a ser monitorada cuidadosamente.

Se o estado do paciente for normal, ele recebe alta no mesmo dia da blefaroplastia. Antes e depois da cirurgia, é importante abster-se de maus hábitos por um tempo e beber bastante água. Ao usar fios que não se dissolvem sozinhos, eles são removidos 3 a 4 dias após a sutura.

Como está indo a recuperação?

A resolução completa de hematomas e inchaço geralmente não leva mais de duas semanas. Com a cirurgia a laser, você pode esperar uma recuperação mais rápida do que com a cirurgia clássica. Aplicar alimentos congelados ou gelo embrulhados em um saco ajudará a acelerar o processo.

Durante o período de recuperação, não esfregue os olhos, não os force nem os exponha à luz solar. Durante esse período, o cirurgião deve prescrever ao paciente uma série de antibióticos e colírios para hidratar os olhos. Se ocorrerem complicações, a pessoa em período de recuperação deve procurar aconselhamento imediatamente.

As etapas da blefaroplastia incluem marcação da área problemática, alívio da dor, excisão da pele saliente, remoção ou redistribuição de bolsas de gordura e sutura. Porém, dependendo do tipo de cirurgia, o médico pode fazer alterações (cantoplastia, cantopexia).

Tipos de cirurgia e técnica

A seguir discutimos detalhadamente as etapas da blefaroplastia, levando em consideração o tipo de operação.

Blefaroplastia superior clássica

O procedimento é obrigatoriamente precedido de marcação, graças à qual o cirurgião marcará as áreas problemáticas e os excessos de dobras cutâneas para posteriormente retirá-los. Convencionalmente, sua implementação pode ser dividida em várias etapas:

• pede-se ao paciente que se deite com os olhos abertos;
• na pálpebra superior, o cirurgião recua cerca de 9 mm do local de crescimento dos cílios, determinando assim a parte inferior da dobra saliente;
• em seguida, pede-se ao paciente que se sente e feche um pouco os olhos;
• Com a ferramenta eles encontram a borda superior da dobra e marcam (aqui é importante que a borda do corte do canto externo dos olhos continue na direção da borda da pálpebra inferior quando as pálpebras estão abaixadas) .

Observação! Para minimizar o risco de complicações e evitar insatisfação por parte do paciente, o médico se orienta pela regra de que após todas as suas manipulações, a distância da parte inferior da sobrancelha até a incisão deve permanecer de pelo menos 15 mm (até o cílio borda - 9 mm).

Então o cirurgião inicia as manipulações. Durante a operação, a faixa de pele marcada é removida em várias etapas:

• Anestesia. O paciente recebe anestesia local ou geral, dependendo da complexidade do caso. Com anestesia local, os desinfetantes são aplicados na face, seguidos de injeção na pálpebra superior.
• Removendo a faixa marcada de pele com uma ferramenta.
• Excisão de tecido adiposo, se necessário. Durante o procedimento, é feita uma depressão, retirando adicionalmente uma pequena faixa de músculo. Nesse caso, na parte central, o músculo orbicular se separa das fibras, contornando o septo fascial e entrando na bolsa central. Através dele, os depósitos de gordura são removidos.
• Aplicação de suturas microcirúrgicas com fios convencionais ou autoabsorvíveis e curativo estéril.

Aliás, raramente recorrem à retirada do tecido adiposo, pois depois disso pode aparecer uma depressão acima do globo ocular, aumentando o contraste entre a pele das pálpebras superiores e as sobrancelhas. Ao realizar uma elevação da sobrancelha, isso pode ocorrer (neste caso, é impossível fechar completamente a pálpebra).

Após todas as manipulações, o paciente é transferido para uma enfermaria onde poderá se recuperar. Após a anestesia local, ele geralmente é mandado para casa após 3-4 horas com sua família e, se for usada anestesia geral, ele é solicitado a permanecer por pelo menos um dia.

Fundo clássico

A operação começa com a marcação. A marcação das áreas problemáticas da pálpebra inferior começa sob o ponto lacrimal e continua a uma distância de até 2 mm da linha de crescimento dos cílios. É importante que se estenda 10 mm além do canto externo do olho, passando ao longo do sulco médio do pé de galinha ou abaixo.

Após a marcação, o cirurgião verifica se todas as linhas estão traçadas corretamente. Ele pede ao paciente que se sente e feche os olhos, certificando-se de que há simetria.

O curso da operação também inclui várias etapas:

• Anestesia. O paciente pode optar por receber uma injeção (anestesia local) ou perder temporariamente a consciência (geral).
• Fazer uma incisão ao longo das marcações e separar a pele das fibras musculares ao longo de todo o comprimento (esta última é determinada pela gravidade das alterações relacionadas à idade, mas geralmente não ultrapassa 20 mm).
• Separação de fibras musculares. A manipulação abre acesso à bolsa central de gordura, de onde são retiradas as bolsas de gordura.
• Remoção de tecido adiposo das bolsas externas e internas por analogia. Aliás, o médico pode ter acesso às bolsas de gordura por outro método (JJReidi) para minimizar o risco de desenvolver ectrópio e hematomas. E recentemente, o tecido adiposo não é removido, mas redistribuído.
• Estimar a quantidade de excesso de tecido que precisa ser extirpado. Ao realizar a blefaroplastia inferior, ela é chamada de etapa separada da operação, pois um erro médico aqui ameaça encurtar a pálpebra inferior e formar esclera sob a íris.
• Aplicação de suturas microcirúrgicas e curativo estéril.

Vale ressaltar que às vezes a operação é acompanhada de aperto da borda externa da pálpebra e fixação no periósteo para evitar contração (eversão).

Transconjuntival

Laser

Com a blefaroplastia a laser, as alterações relacionadas à idade na região das pálpebras superiores e inferiores são corrigidas durante a operação. No primeiro caso, as dobras são eliminadas, no segundo - inchaço, hérnias, bolsas. Os procedimentos são realizados com lasers de dióxido de carbono ou érbio. A vantagem da técnica é o aquecimento adicional da pele (proporciona leve efeito rejuvenescedor) e a cauterização de pequenos vasos, o que minimiza o risco de inchaço e hematomas e infecção na ferida. Também não há cicatrizes na pele.

Como antes, o cirurgião inicia o procedimento com marcações. Então funciona em várias etapas:

• Proteção para os olhos - são colocadas lentes especiais para minimizar o risco de queimaduras.
• Anestesia. É utilizada anestesia local, geralmente um creme, que é aplicado na área afetada pelo laser por 10 a 15 minutos.
• Fazer uma incisão nas dobras naturais da pele com laser, por meio da qual, como no caso dos procedimentos clássicos, são removidos o tecido adiposo e a flacidez da pele.
• Tratamento da ferida. Uma sutura microcirúrgica com pontos autoabsorventes, esparadrapo e um creme especial são aplicados nas incisões.
• Aplicação de compressas frias que reduzirão a gravidade do inchaço e da cianose após o procedimento.

A blefaroplastia a laser não faz bem só para a pele. Graças a ele, o tecido muscular e a estrutura de colágeno da pele são fortalecidos devido à exposição a altas temperaturas.

Blefaroplastia com cantopexia

Ao realizar a cantopexia, os cantos, ou cantos externos dos olhos, que naturalmente possuem longos tendões que se estendem ao longo dos anos, ficam tensos. Se o médico retirar parcialmente o canto, estamos falando de cantoplastia. Desta forma, o formato do olho é corrigido e a flacidez da pálpebra inferior é eliminada.

As seguintes etapas desta operação são diferenciadas:

• Aplicando marcações como nos casos anteriores.
• Anestesia. A anestesia local é possível, embora a anestesia geral seja preferida.
• Fazendo cortes. A primeira é realizada na pálpebra inferior, recuando da linha dos cílios até 2 mm, a segunda - sob a sobrancelha em dobra natural (seu comprimento, via de regra, não ultrapassa 7 - 10 mm).
• Remoção de componentes de hérnia. É realizada na pálpebra inferior, quando a pele é inicialmente retirada para ter acesso às “bolsas”.
• Elevador. É realizada pela incisão superior, quando o periósteo é suturado com fio autoabsorvente. Em seguida, o mesmo fio é passado sob o ligamento que forma o canto externo do olho, é feita uma sutura em forma de U, fixando a borda do músculo periorbital, e sob o ligamento angular é retornado ao periósteo. Então ambas as pontas do fio estão amarradas.
• Excisão do excesso de pele que se formou.
• Aplicar uma sutura com fio inabsorvível de forma que fiquem apenas 2 nós acima da superfície da pele.

Aliás, se houver indicação de cantoplastia, é excisado um pequeno trecho dos tendões cantais, suas extremidades são suturadas e, junto com o músculo orbicular, suturadas ao periósteo.

Outros tipos de blefaroplastia

• Marcação e anestésico são aplicados na pele das pálpebras;
• então o médico administra o medicamento selecionado;
• após a injeção, a área é tratada com um creme regenerador (alivia o inchaço e acelera o processo de cicatrização da ferida).

A última etapa é o processo individual de seleção dos produtos de cuidado.