Olá! Gostaria de um conselho: tive miomas uterinos, o útero foi retirado, mas
além disso, glândula mamária fibrocística. Depois da operação as dores nas glândulas mamárias pioraram, isso me preocupa muito, o mamologista está me observando. Talvez tudo se resolva sem cirurgia? E quais medicamentos são mais eficazes para usar no meu caso?

ChinaDoc 3.06.2005 - 17:55

Separado de mensagem para especialistas.

Grigorjev MI 4.06.2005 - 09:21

Doenças ginecológicas e ginecológico operações - não apenas, mas também fatores que podem afetar o curso de uma doença existente. Infelizmente, o tratamento de muitas doenças ginecológicas requer o uso de medicamentos estrogênicos, o que pode piorar o curso da mastopatia.
Outro mecanismo pelo qual ginecológico doenças e operações podem afetar a mastopatia - esta é a regulação do ciclo mensal.
Num corpo feminino saudável, as alterações cíclicas não são reguladas apenas pelo sistema hipotálamo-hipófise, mas também, através de mecanismos de feedback, as alterações nos órgãos reprodutivos afetam o funcionamento da glândula hipotálamo-hipófise. Por sua vez, alterações no funcionamento cíclico da glândula pituitária contribuem para a formação e desenvolvimento da mastopatia.
Eu recomendaria que você discutisse com seu médico o tratamento da mastopatia com Mammoleptina - este medicamento tem principalmente um efeito normalizador no sistema hipotálamo-hipófise e, assim, pode compensar as alterações dolorosas causadas por distúrbios do ciclo devido a alterações relacionadas à idade , doenças ginecológicas e operações ginecológicas.

Nina 5.06.2005 - 14:51

Olá! Muito obrigado pelas informações que precisava, com certeza irei consultar um médico. Se bem entendi, então minha doença pode começar a progredir após ginecológico operações?

Grigorjev MI 6.06.2005 - 05:59

Na grande maioria dos casos, um fator desfavorável no desenvolvimento da mastopatia é uma doença ginecológica; A ginecológico a operação indica apenas a gravidade da doença - doenças não graves ainda não podem ser operadas.A própria operação cirúrgica, interrompendo a doença ginecológica, na maioria das vezes tem um efeito positivo no curso da mastopatia.
Mas em alguns casos ginecológico as cirurgias como tais podem piorar o curso da mastopatia.
Deixe-me dar apenas um exemplo:
Normalmente, o útero é o órgão alvo dos hormônios estrogênio; os hormônios são destruídos em grande parte no útero. Se o útero for removido, a concentração de hormônios estrogênio no sangue aumenta, o que é desfavorável ao curso da mastopatia.
É muito importante após as operações ginecológicas manter contato constante com os médicos que tratam da mastopatia para corrigir se necessário pós-operatório tratamento.

Esta questão pode ser respondida com segurança - com máquinas de mamografia modernas, a dose de radiação é tão pequena que o risco de desenvolver câncer de mama após tais estudos não aumenta. Além disso, muitos cientistas concordam que após os 35 anos de idade, a mamografia anual pode reduzir a mortalidade por esta doença. Existe outra fonte de radiação muito importante, sem a qual o próprio conceito de vida na Terra é impensável - o Sol. Nesta situação, é importante evitarmos a exposição prolongada aos seus raios diretos. A radiação ultravioleta aumenta o risco de desenvolver uma série de doenças mamárias.

A terapia hormonal durante a menopausa aumenta o risco de desenvolver câncer de mama!

Drogas hormonais

Verificou-se que com o uso adequado de medicamentos contendo estrogénios e progestágenos, por exemplo, contraceptivos, o risco global de cancro da mama não aumenta fundamentalmente. Mas é importante saber que o uso prolongado de medicamentos estrogênicos como terapia de reposição durante a menopausa, ou seja, em mulheres com mais de 50 anos, pode aumentar significativamente o risco de desenvolver câncer de mama. É importante saber que qualquer tratamento hormonal deve ser realizado somente conforme prescrição médica.

Poluição ambiental

Atualmente não há evidências confiáveis ​​de que fatores de poluição ambiental estejam associados ao desenvolvimento do câncer de mama. Porém, cabe ressaltar que em grandes centros industriais com condições ambientais desfavoráveis ​​a incidência é maior. Se isto se deve a emissões nocivas para a atmosfera ou ao efeito do stress na incidência do stress, não se sabe ao certo.

Estresse psicoemocional

Toda a nossa vida passa por um processo contínuo de resistência aos fatores ambientais e de adaptação igualmente constante a essas diversas influências mutáveis. Esses fenômenos estão associados à natureza da resposta do corpo, à sua reação. Em alguns casos, ocorre uma reação de estresse em resposta a efeitos adversos no corpo. Eventos difíceis em nossas vidas podem causar traumas mentais agudos. Se a cadeia que causa condições estressantes ocorre com bastante frequência, é possível a formação de estresse psicoemocional crônico. Como resultado, diminui a reatividade geral do nosso corpo e, portanto, os mecanismos imunológicos que protegem, entre outras coisas, do desenvolvimento de doenças malignas.

Como o excesso de peso afeta o desenvolvimento do câncer de mama?

O sobrepeso e a obesidade são fatores mistos, pois podem ser considerados tanto externos quanto internos. A obesidade afeta uma série de indicadores, por vezes absolutamente não diretamente relacionados com a glândula mamária, e está incluída no grupo de fatores de risco para uma série de doenças, incluindo doenças do sistema cardiovascular, que, como se sabe, estão em primeiro lugar em mortalidade entre a população russa. Descobriu-se que o aumento de peso e a obesidade aumentam o risco de desenvolver câncer de mama. Além disso, pacientes obesos apresentam curso mais grave da doença e maior número de complicações.
Presumivelmente, o risco aumentado está associado a um aumento na concentração de estrogênio no sangue de mulheres obesas. Existe a opinião de que o efeito da obesidade e do aumento de peso no risco de desenvolver câncer de mama não se deve apenas e nem tanto às alterações hormonais. Nas condições da sociedade moderna, cujas opiniões são ditadas pela cultura de massa gerada por esta própria sociedade, a obesidade e o excesso de peso corporal podem causar o desenvolvimento de depressão e estresse psicoemocional crônico nas mulheres. Assim, temos agora um duplo fator – aumento de peso/obesidade e estresse psicoemocional.
Há um número bastante grande de diferentes fatores de risco para o desenvolvimento de câncer de mama. Mas mesmo que você não tenha descoberto que corre risco de contrair algum desses fatores, isso, infelizmente, não significa que sua probabilidade de desenvolver câncer de mama seja zero. O risco de desenvolver câncer de mama, neste caso, é igual ao risco global de câncer de mama para toda a população feminina, que em 2009 era de 4,96%. Este risco é superior ao risco de um câncer ginecológico tão importante como o câncer uterino (1,9%).
Portanto, todas as mulheres, a partir dos 20 anos, não devem apenas realizar o autoexame regular das glândulas mamárias, cuja técnica está descrita no capítulo correspondente, mas também realizar exames regulares por um médico.

Como a cirurgia nos órgãos genitais internos afeta a condição da mama?

Nos últimos anos, tem aumentado o número de mulheres que sofrem de diversas doenças dos órgãos genitais femininos, ou seja, doenças ginecológicas. Estas incluem uma série de doenças benignas, tais como miomas uterinos, endometriose, cistos ovarianos e semelhantes, bem como várias doenças malignas - câncer uterino, câncer cervical e câncer ovariano. A ciência médica moderna, ao desenvolver e implementar métodos de diagnóstico e tratamento altamente eficazes, está a reduzir progressivamente a mortalidade causada por estas doenças. Nesse sentido, ano após ano, um número crescente de pacientes que passaram por diversas intervenções cirúrgicas nos órgãos genitais internos chega ao conhecimento do mamologista. Existem muitos tipos de cirurgias ginecológicas. Propomos considerar as características gerais das operações básicas.
Histerectomia ou histerectomia, consiste na remoção completa das principais partes do útero - corpo e colo do útero. Esta operação é realizada tanto para doenças benignas, por exemplo, para miomas grandes, especialmente aqueles que se desenvolvem na espessura do tecido muscular do útero ou para endometriose avançada, quanto para doenças malignas, como câncer de corpo ou colo do útero.
Amputação supravaginal do útero consiste apenas na retirada do corpo do útero. As indicações são as mesmas da histerectomia, porém, com processo maligno avançado, os resultados de tal operação, mesmo realizada com maestria, não podem ser considerados completos. O escopo de qualquer uma dessas operações pode ser ampliado com a remoção dos apêndices uterinos.

O desequilíbrio de estrogênio e progesterona pode afetar o risco de desenvolvimento de certas doenças, incluindo câncer de mama.

Uma operação cujo objetivo é remover os ovários é chamada ooforectomia ou ooforectomia. Você pode aprender mais sobre as indicações e características de certos métodos de tratamento de doenças ginecológicas, incluindo tipos de tratamento cirúrgico, com um ginecologista.
Os apêndices uterinos incluem um complexo de órgãos situados próximos ao útero - os ovários e as trompas de falópio, sustentados pelo aparelho ligamentar. Os ovários, como já discutido, produzem hormônios sexuais femininos - estrogênio e progesterona, que são responsáveis ​​não só pelo crescimento e desenvolvimento do corpo feminino, mas também pelas constantes mudanças em seu ambiente interno e aparência.
Nesse sentido, as mulheres que foram submetidas a determinadas intervenções cirúrgicas nos órgãos genitais internos têm uma pergunta completamente lógica a fazer ao mamologista - como o tipo de cirurgia realizada afeta o estado da mama? Como muda o risco de desenvolver doenças mamárias, principalmente malignas - câncer de mama, com a extirpação do útero e anexos ou com a preservação dos ovários?
Deve-se dizer desde já que esta questão é tão natural quanto importante. Não é fácil responder a isto de forma inequívoca. A grande maioria dos cientistas médicos concorda que a remoção do útero sem os ovários leva a um certo aumento no risco de desenvolver doenças desormonais da mama, como a mastopatia fibrocística, que discutimos acima. Embora a extensão da histerectomia - histerectomia ou amputação supravaginal - não afete significativamente a condição da glândula mamária.
Como resultado de uma histerectomia sem apêndices, um poderoso “consumidor” de hormônios sexuais femininos – o útero – desaparece do corpo. Enquanto o “produtor” de hormônios – os ovários – permanece ativo. Isto, por sua vez, leva a um aumento na concentração de estrogênio no sangue. Os estrogênios “desocupados” vão para outro órgão que requer grandes quantidades de hormônios - a glândula mamária. As mamas recebem assim uma dose dupla de estrogênio, o que piora o curso de doenças mamárias desormonais, como a mastopatia fibrocística, e aumenta o risco de desenvolver câncer de mama.
O risco de desenvolver várias doenças mamárias é maior se a remoção do útero sem apêndices ocorrer durante a idade reprodutiva. Isso se deve à alta atividade funcional dos ovários nesse período.
É claro que não é observado aumento no risco de desenvolver doenças mamárias quando o útero é removido junto com os apêndices. Isso é facilmente explicado pela remoção de órgãos que produzem os hormônios sexuais femininos. Assim, em mulheres submetidas à remoção cirúrgica do útero com apêndices, o risco de uma ou outra doença mamária é significativamente menor do que em mulheres após a remoção do útero com preservação dos apêndices. E ainda um pouco menor do que em mulheres que não foram submetidas a operações ginecológicas.
Além disso, alguns cientistas médicos identificam o chamado fenótipo ovariano, caracterizado pelo aumento da função ovariana, ou seja, aumento da produção de estrogênios, o que leva a um aumento na probabilidade de desenvolver doenças mamárias. Em tais situações, alguns cientistas conceituados recomendam a eliminação da hiperfunção ovariana por meio de ooforectomia cirúrgica (remoção cirúrgica dos ovários), ooforectomia por radiação (radiação em altas doses usando uma técnica especial), ooforectomia terapêutica (uso de medicamentos hormonais de acordo com um regime específico).
Falando em alterações no risco de desenvolver câncer de mama após a retirada do útero com ovários ou com preservação dos ovários, deve-se atentar para o fato de que o risco de desenvolver qualquer doença, inclusive o câncer de mama, é um conceito multifatorial, consistindo em uma combinação de uma série de fatores de risco que foram discutidos no capítulo correspondente. Assim, a ausência de um único fator de risco grave não elimina a possibilidade de desenvolver a doença.

Ultrassonografia ou mamografia?

Surge a questão de quando começar esta observação. Se a mulher estiver em risco, ou seja, tiver um ou mais fatores de risco para desenvolver câncer de mama, é necessário iniciar o acompanhamento regular com um médico a partir dos 30 anos. Recomenda-se começar com um exame ultrassonográfico das glândulas mamárias e, caso seja detectada alguma formação nodular, é realizada a mamografia.
Recomenda-se que todas as mulheres que não apresentem sinais de doença mamária e fatores de risco sejam submetidas a um exame mamográfico clínico (“mamografias de base”) aos 40 anos de idade.
O que pode e deve alertar uma mulher e “trazê-la” para a sala de mamografia?

Mudança no tamanho dos seios – um seio fica visivelmente maior ou mais baixo que o outro.
Alterações no mamilo - retração, mudança de posição ou formato do mamilo.
Erupção cutânea no mamilo ou ao redor dele.
Descarga de um ou ambos os mamilos.
O aparecimento de dobras ou covinhas, especialmente ao redor do mamilo.
Inchaço ou espessamento do tecido glandular.
Dor em uma área separada da mama ou axila.

O câncer de mama é o câncer mais comum em mulheres

Os tumores malignos da mama são na maioria das vezes (quase sempre) representados pelo câncer, ou seja, um tumor maligno do tecido epitelial da glândula mamária. Estas são as células dos ductos das glândulas mamárias e as células dos lóbulos glandulares, que produzem leite durante a lactação. Outros tumores malignos da mama são bastante raros, como os sarcomas - tumores malignos do tecido conjuntivo. Dada esta relação, utilizaremos ainda a palavra “câncer”.
O que é um tumor maligno em geral? Apesar da aparente simplicidade da pergunta, a resposta não é tão simples. Simplificando um pouco, podemos dizer que se trata de descendentes de uma célula cujo código genético foi quebrado, e como resultado começou a se multiplicar e se espalhar de forma incontrolável. De acordo com as ideias modernas sobre o assunto, quase todo tumor maligno se origina de uma única célula, e o desenvolvimento de um processo maligno está associado a uma complexa cadeia de violações do aparato genético da célula, aumentando a atividade de alguns genes e bloqueando outros, e breve. Além disso, o acúmulo de danos genéticos com a idade desempenha um papel importante.

O câncer de mama é hoje a doença maligna mais comum em mulheres nos países desenvolvidos. Mas, ao mesmo tempo, é o tumor maligno humano mais estudado e curável.

A causa do desenvolvimento, ou etiologia, do cancro em geral e do cancro da mama em particular é desconhecida, mas foram identificados vários factores predisponentes e efeitos adversos que aumentam o risco de desenvolver cancro da mama. Portanto, são chamados de fatores de risco, foram descritos acima.
Na maioria das vezes, o câncer de mama se desenvolve entre as idades de 55 e 65 anos. No entanto, existem casos conhecidos de cancro que se desenvolvem em idades mais precoces.
Freqüentemente, os tumores de mama são descobertos pela própria mulher, por exemplo, durante um autoexame. Tal diagnóstico não é totalmente oportuno, embora seja certamente importante. O câncer de mama passa por vários estágios em seu desenvolvimento.

O diagnóstico precoce do câncer é a chave para o sucesso do tratamento

Os melhores resultados no tratamento são obtidos nos estágios iniciais do desenvolvimento do processo tumoral, quando o tumor na glândula mamária é tão pequeno que não pode ser sentido. A mamografia exclusivamente clássica e a mamografia tomográfica nas mãos de especialistas qualificados são capazes de detectar os primeiros sinais desses estágios iniciais do desenvolvimento da doença. Posteriormente, o tumor aumenta gradualmente de tamanho. Depois de algum tempo já pode ser determinado pelo toque. Porém, o tratamento na fase de tumor palpável não apresenta resultado tão favorável. É por isso que escrevemos com grande pesar sobre a inoportunidade do autodiagnóstico.

De acordo com várias fontes, o risco de desenvolver cancro da mama é de 1 em 8–10. Em outras palavras, uma em cada dez mulheres no mundo contrai câncer de mama.

Nos estágios mais avançados do câncer de mama, o tumor começa a crescer na pele da mama ou na parede torácica. A partir do estágio intermediário, é possível que as células tumorais se separem e entrem nos gânglios linfáticos regionais. Nas fases posteriores, o desenvolvimento de metástases não pode ser descartado. Ou seja, focos de desenvolvimento tumoral em órgãos distantes da glândula mamária - ossos, pulmões, cérebro, o câncer se espalha por todo o corpo. Lutar contra o câncer de mama nesta fase é extremamente difícil e difícil. No entanto, o que foi dito acima não diminui de forma alguma o papel do autoexame devido aos complexos problemas do diagnóstico precoce.

Como os tumores benignos diferem dos tumores malignos ao toque?

Com base na forma de crescimento do tumor, distinguem-se os tumores difusos ou generalizados e os nodulares. O diagnóstico da forma nodular do tumor é um pouco mais fácil. Ao autoexame, trata-se de uma compactação sem limites claros, levemente deslocada nos tecidos circundantes. Pelo contrário, os processos benignos, via de regra, são muito móveis e “rolam como uma bola” sob os dedos.

Atenção! Sintoma perigoso de “casca de limão” na pele do peito

Ao se examinar, preste atenção às pequenas covinhas com rugas, principalmente se aparecerem ao levantar os braços; a pele pode ficar com o aspecto de casca de limão ou laranja. Este sintoma é denominado sintoma de “casca de limão”. A retração repentina do mamilo também deve ser alarmante. Algumas mulheres apresentam mamilos um tanto retraídos “por natureza”, neste caso a retração mamilar não pode ser considerada um sintoma da doença. Portanto, você definitivamente deve prestar atenção à condição da pele – qualquer enrugamento, inchaço ou retração deve causar preocupação. É importante informar o seu médico sobre eles.

Fim do teste gratuito

Ao prescrever uma operação como a histerectomia, a mulher deve, sem dúvida, pesar os prós e os contras e certificar-se de que o procedimento é necessário. Vários médicos especialistas irão ajudá-lo a entender por que você deve decidir por um procedimento tão difícil e explicarão todos os possíveis riscos de recusar a operação. Deve-se perceber também que o período de reabilitação é bastante longo e possíveis complicações podem mudar completamente sua vida.

Antes de decidir fazer uma histerectomia (remoção do útero), você deve se familiarizar com todas as informações necessárias e consultar vários especialistas sobre possíveis tratamentos alternativos e as consequências da remoção, que incluem:

• incapacidade de engravidar;
• dor na parte inferior do abdômen;
• desconforto físico e psicológico;
• dor na região pélvica;
• proibição de atividade sexual durante o período de reabilitação;
• cicatrizes na superfície do abdômen;
• a probabilidade de desenvolver osteoporose e doenças cardíacas;
• início precoce da menopausa.

Mesmo que a remoção tenha afetado apenas o útero e os ovários permaneçam no lugar, a produção de hormônios no corpo é significativamente reduzida, o que leva a alterações nos níveis hormonais e problemas associados.

As mulheres em idade fértil experimentam maior desconforto psicológico após a histerectomia. Após o início natural da menopausa, é muito mais fácil para os pacientes decidirem por uma histerectomia e tolerar mais facilmente a restauração hormonal.

Apesar disso, há uma série de vantagens da histerectomia que podem facilitar muito a vida da paciente. Portanto, caso a intervenção cirúrgica não possa ser evitada, após o período de recuperação a mulher poderá encontrar algumas vantagens do procedimento, entre elas:

• cessação completa da menstruação;
• não há necessidade de proteção;
• a probabilidade de desenvolver muitas doenças ginecológicas é reduzida;
• impossibilidade de ocorrência de câncer de útero.

Indicações

Provavelmente não há mulher que concorde em fazer uma histerectomia sem hesitação. Mas se em alguns casos os especialistas dão ao paciente o direito de escolha, às vezes a cirurgia é inevitável. As indicações para histerectomia obrigatória incluem:

• crescimentos tumorais malignos no colo do útero ou no próprio útero;
• se o tratamento medicamentoso para adenomiose ou endometriose for ineficaz;
• em casos de sangramento uterino prolongado;
• se um tumor benigno for detectado durante a menopausa ou perimenopausa;
• se houver prolapso grave ou prolapso completo do útero e de outros órgãos;
• dor crônica causada por alterações patológicas no útero.

Além dos problemas que são observados com graus variados de gravidade em todos os pacientes no pós-operatório, complicações também podem surgir nas fases posteriores após a remoção. Percebe-se que 7 em cada 10 mulheres após uma histerectomia, após algum tempo, experimentam um sentimento de distração e inferioridade, e sentem o surgimento de vários medos e depressão emocional. Além das complicações hormonais e psicológicas, muitas mulheres são incomodadas por dores crônicas no peito, região pélvica e abdômen inferior.

Complicações

Várias sensações de dor são o sintoma mais comum tanto no pós-operatório imediato quanto no período posterior. Nesse caso, a parte inferior do abdômen dói com mais frequência e causa maior desconforto aos pacientes. As causas desta complicação podem ser várias violações.

É extremamente importante obter a atitude psicológica correta no período anterior à operação. Está comprovado que quanto melhor a mulher conhece o procedimento em si e as possíveis complicações, mais facilmente ela os tolera posteriormente.

As condições que ocorrem nos primeiros dias após a cirurgia são consideradas complicações precoces. A dor ocorre principalmente na parte inferior do abdômen, nas laterais, na região pélvica e no peito. A dor é caracterizada pelos seguintes motivos.

Inflamação da cicatriz. Se o processo inflamatório começar no local da incisão, a dor estará localizada na área da cicatriz. Se a operação foi realizada através da vagina, a parte inferior do abdômen e a região perineal doem. Após um exame cuidadoso, um especialista pode detectar sinais de inflamação:

• vermelhidão e inchaço no local da incisão;
• dor à palpação;
• aumento local da temperatura;
• são possíveis sinais de intoxicação: náuseas, secreção purulenta, aumento da temperatura corporal.

Disfunção urinária. Na maioria das vezes, é causada por danos na uretra durante a cirurgia. Nesse caso, a parte inferior do abdômen dói mais ao urinar e a dor tem caráter de picada aguda.

Pielonefrite. Aparece quando o tecido danificado infecciona durante ou após a cirurgia. A dor se espalha para a parte inferior do abdômen e parte inferior das costas. Para confirmar ou refutar o diagnóstico, é necessário realizar um exame de urina.

Peritonite. Uma complicação muito perigosa que representa uma ameaça não só à saúde da paciente, mas também à sua vida. A peritonite se manifesta por vários sinais específicos:

• febre e aumento da temperatura corporal;
• dores de cabeça, musculares, dores nas articulações;
• dor abdominal localizada ou errante;
• inchaço e problemas gastrointestinais;
• irritação abdominal;
• alterações no exame clínico de sangue.

Após a cirurgia para remoção do útero, o primeiro sinal de peritonite é dor na parte inferior do abdômen. Com o tempo, ele se espalha para os lados, parte inferior das costas, sacro e toda a região pélvica.

Como a cavidade abdominal está próxima dos intestinos, a infecção se espalha automaticamente para ela. Como resultado, quando a peritonite se espalha, também são observados problemas gastrointestinais: flatulência, constipação, dor. Exames especiais e vários testes permitem que um especialista detecte peritonite.

EP ou embolia pulmonar também é uma complicação grave após a cirurgia para remoção do útero. Caracteriza-se pela separação e transferência de um coágulo sanguíneo para as artérias pulmonares, resultando no seu bloqueio. A doença é muito perigosa e representa uma ameaça real à vida do paciente.

As manifestações externas desta patologia são expressas em falta de ar, dor no peito, tosse com expectoração com sangue e descoloração azulada da pele. Quando esses sinais aparecem, é necessária a internação imediata do paciente.

Sangramento. No período após a cirurgia de retirada do útero, o sangramento, tanto interno quanto externo, é um indicador de coagulação sanguínea insuficiente. É a parte inferior do abdômen que dói e os seguintes sintomas também podem ocorrer:

• fraqueza e apatia (associadas a grande perda de sangue);
• tontura;
• sensação de “moscas volantes” diante dos olhos.

Em casos graves e avançados, são observados febre, tremores em todo o corpo, suor frio, diminuição da pressão arterial e aumento da frequência cardíaca.

Complicações no pós-operatório tardio

Normalmente, dentro de 8 a 10 dias após a cirurgia, os pacientes têm seus pontos removidos e recebem alta hospitalar. O próximo período de reabilitação ocorre em casa e as complicações que surgem neste momento são consideradas tardias.

Para uma rápida recuperação em casa, os pacientes, além das recomendações médicas obrigatórias e da ingestão dos medicamentos necessários, também são orientados a seguir uma dieta especial e realizar exercícios terapêuticos.

As complicações mais comuns do período tardio incluem diversas doenças, cada uma das quais causa dor na parte inferior do abdômen.

O aparecimento de aderências. A doença adesiva pode aparecer após qualquer intervenção cirúrgica na cavidade abdominal. Especialmente frequentemente, as aderências aparecem após o método aberto de cirurgia para remover o útero.

Já dois dias após a cirurgia, aparecem depósitos fibrosos. A maioria deles se resolve por conta própria, especialmente com um bom funcionamento intestinal. No caso de estagnação da motilidade gastrointestinal ou com danos suficientemente extensos, formam-se aderências de colágeno na cavidade abdominal que não se dissolvem por si mesmas.

A dor, quando esta doença aparece, atinge a lateral ou a parte inferior do abdômen, dependendo da localização das aderências. O mau funcionamento do trato gastrointestinal (obstrução intestinal aguda, distensão abdominal, constipação crônica) também é frequentemente observado, o que causa ainda mais desconforto.

Prolapso vaginal ou prolapso. Devido à remoção do principal aparelho ligamentar da pelve, a fixação dos tecidos vaginais após a cirurgia pode ser significativamente enfraquecida. Isso geralmente leva ao prolapso e ao prolapso completo da vagina.

O início da patologia muitas vezes é completamente assintomático e somente com o tempo, com progressão significativa da doença, é notada dor no períneo e a parte inferior do abdômen e a área do sacro doem. Um médico poderá diagnosticar prolapso e prolapso durante um exame em uma cadeira ginecológica.

Mastopatia. Apesar de as mamas doloridas não serem uma complicação típica após esta operação, muitas mulheres apresentam esse sintoma específico.

A base da doença mastopatia é a proliferação do tecido conjuntivo da glândula mamária no contexto do desequilíbrio hormonal no corpo da mulher. O primeiro sinal da doença são os seios dolorosamente inchados. Além disso, pode haver uma deterioração geral da saúde.

Sinais de mastopatia são observados em situações em que apenas o útero é removido e os ovários continuam a produzir hormônios sexuais femininos. Nesse caso, mamas sensíveis e doloridas estão associadas a alterações cíclicas e não estão relacionadas à operação de histerectomia.

Dor, inchaço e dor incômoda estão associados especificamente ao trabalho dos ovários, que continuam a produzir hormônios e enviá-los para as glândulas mamárias. Os seios, nesse caso, doem justamente nos dias em que deveria ocorrer a menstruação.

Além das dores no peito, outros sintomas do ciclo também são observados nesse período: sonolência, irritabilidade, dores nas articulações. Após alguns dias, todos os sintomas desaparecem por conta própria, o que é um indicador do fim do ciclo e da suspensão da liberação de hormônios.

Para diminuir os sinais de mastopatia, após a retirada do útero, o médico prescreve uma série de medicamentos especiais que ajudam a aliviar a dor no peito. Isso é necessário porque um sintoma menor, como seios doloridos após uma histerectomia, pode provocar um tumor maligno de mama.

Medidas preventivas

Quando os níveis hormonais mudam, muitas vezes ocorre um ganho de peso repentino. Isso não tem o melhor efeito não só no estado psicológico da mulher, mas também na cicatrização de cicatrizes. Como resultado do ganho de quilos extras, também podem ocorrer dores na parte inferior do abdômen e outras complicações.

Pacientes com sobrepeso passam por alterações da menopausa muito piores, o funcionamento do trato gastrointestinal é difícil e as suturas demoram mais para cicatrizar.

A nutrição adequada e um estilo de vida saudável após a histerectomia são de grande importância durante o período de reabilitação. Portanto, neste horário você deve comer principalmente alimentos leves, dar preferência a pratos com poucas calorias e beber bastante. Você deve evitar alimentos gordurosos, pesados, defumados, salgados e fritos.

Atividade física moderada também é necessária durante este período. Recomenda-se iniciar as aulas com treinador, no máximo 2 meses após a cirurgia, aumentando gradativamente a carga. O que será exatamente: preparo físico, natação, corrida ou caminhada atlética - não importa.

Conclusão

Não pense que a dor na parte inferior do abdômen por muito tempo após a cirurgia é normal. É impossível ignorar esses sintomas e esperar que desapareçam por si próprios, uma vez que, com uma série de doenças, o estado da mulher só pode piorar.

Um especialista irá ajudá-lo a descobrir por que seu abdômen dói e o que pode ser feito a respeito. Não devemos esquecer que exames preventivos regulares também são obrigatórios para as mulheres após a retirada do útero. Portanto, pelo menos uma vez por ano você deve consultar um ginecologista, que, se necessário, examinará suas mamas para possivelmente prevenir a mastopatia.

ginecola.ru

Complicações e dor após histerectomia

As complicações após a histerectomia podem ser precoces ou tardias. A dor após a histerectomia aparece no primeiro dia e está diretamente relacionada à operação. No período posterior, a dor pode estar associada à formação de aderências. Nas mulheres, após a intervenção, pode ocorrer sangramento e supuração da ferida pós-operatória. Se após a cirurgia suas pernas começarem a doer muito ou houver dor atrás do esterno e falta de ar, isso pode ser evidência de tromboembolismo da artéria pulmonar ou veias das extremidades inferiores. Os menores distúrbios e problemas que uma mulher sente após a cirurgia devem ser comunicados ao médico assistente.

O período após a histerectomia, dor e outros sintomas

O pós-operatório de retirada do útero é dividido em precoce e tardio. Durante o período inicial, a mulher permanece internada sob supervisão médica. Depois ele passa por reabilitação em casa. A duração da recuperação depende do tipo de intervenção. A histerectomia é realizada de várias maneiras. O órgão é retirado por meio de uma incisão na parede frontal do abdômen, pela vagina ou por laparoscopia. Nos dois primeiros casos, o pós-operatório imediato dura de 8 a 10 dias, neste último o paciente recebe alta hospitalar já no 3-5 dia. A remoção laparoscópica do útero pode reduzir significativamente a dor e outras consequências desagradáveis.

O mais difícil no pós-operatório são os primeiros dias. Após a remoção do útero, o estômago começa a doer e esta é uma reação normal. Afinal, foi realizada uma intervenção cirúrgica séria. O aumento da sensibilidade dura de 3 a 10 dias. As mulheres se recuperam da anestesia de maneira diferente; algumas podem sentir náuseas, às vezes vômitos, confusão, fraqueza intensa e aumento da sede. No primeiro dia, a maioria das pessoas não tem apetite. Além disso, nos primeiros dias após a cirurgia, pode ocorrer intoxicação devido aos efeitos da anestesia e perda de sangue.

A dor após a cirurgia é aliviada com a ajuda de antiinflamatórios não esteróides e analgésicos narcóticos. Os antibióticos são obrigatórios para prevenir infecções bacterianas. Nos primeiros 2-3 dias, são prescritos anticoagulantes para prevenir a trombose. Infusões intravenosas de glicose e soro fisiológico também são indicadas aos pacientes para aliviar a intoxicação e repor o volume de sangue circulante. Em caso de perda sanguínea significativa, está indicada a transfusão de plasma ou hemácias. Recomenda-se levantar da cama após a laparotomia após 24 horas e após a laparoscopia - após 7 a 8 horas. A atividade precoce dos pacientes evita a ocorrência de muitas complicações.

Complicações no pós-operatório imediato

O pós-operatório imediato exige acompanhamento médico constante, pois é nos primeiros dias que existe um alto risco de complicações. A dor após a remoção do útero pode aumentar se ocorrer inflamação na área das suturas ou se ocorrer uma complicação purulenta. Nesse caso, a pele ao redor da ferida fica vermelha, aparece inchaço, secreção serosa ou purulenta. Em alguns casos, as suturas podem se desfazer e a cicatrização da ferida pós-operatória pode ser mais lenta. O paciente pode estar com febre.

A peritonite é uma complicação grave da histerectomia. Na maioria das vezes é observado durante operações realizadas por motivos de emergência, necrose de nódulos fibromatosos e desintegração de tumores cancerígenos. Após a retirada do útero, o abdômen começa a doer, suas paredes ficam tensas e, devido à dor aguda, é difícil palpar. O estado geral do paciente piora, a temperatura sobe para 39 graus ou mais e aparecem sintomas de intoxicação geral. As suturas podem não mudar, mas mais frequentemente na área da ferida pós-operatória há inchaço, secreção purulenta e separação das bordas. Primeiro, a terapia conservadora é realizada com 2 a 3 antibióticos e infusões intravenosas. Se for ineficaz, uma operação repetida será executada.

Outra complicação que pode ocorrer após a histerectomia é a dor ao urinar. Manifesta-se na forma de dor, lembrando os sintomas da cistite, e está associada a trauma na uretra durante a cirurgia. Em casos raros, as mulheres apresentam retenção urinária aguda. Uma complicação perigosa é o sangramento. Pode ser externo (da vagina ou ferida pós-operatória) ou interno. Os únicos sintomas de hemorragia interna maciça podem ser dor abdominal, fraqueza e queda da pressão arterial. O diagnóstico é esclarecido por meio de ultrassom. Para estancar o sangramento, são administrados anticoagulantes; em caso de perda maciça de sangue, pode ser necessária cirurgia repetida ou transfusão de sangue.

Se uma mulher começar a sentir dor após a remoção do útero atrás do esterno, falta de ar, taquicardia e queda da pressão arterial, isso pode ser evidência de embolia pulmonar. A gravidade da condição depende do nível de bloqueio. Quando os coágulos sanguíneos entram nas pequenas artérias, a condição da paciente piora ligeiramente e ela pode apresentar pneumonia, broncoespasmo ou infarto de uma pequena área do pulmão. Quando um coágulo sanguíneo entra em uma grande artéria, a complicação pode ser fatal. Para alívio, são prescritos trombolíticos, terapia de infusão e máscaras de oxigênio. O tratamento é realizado em condições de terapia intensiva.

Dor nas pernas, vermelhidão da pele na região da perna podem estar associadas à tromboflebite. Essa complicação não ocorre com muita frequência. Para preveni-lo, são administrados anticoagulantes, sendo recomendado o uso de cintas compressivas nas extremidades inferiores imediatamente após a cirurgia.

Dor após histerectomia e complicações no longo prazo após a cirurgia

A reabilitação após histerectomia leva aproximadamente 1,5 a 2 meses. Nesse período podem ocorrer complicações tardias que requerem atenção médica. Os mais comuns são:

• Incontinencia urinaria
• Prolapso vaginal
• Formação de fístula
• Dor crônica após histerectomia

A incontinência urinária e o prolapso vaginal ocorrem devido à violação da relação anatômica entre os órgãos pélvicos e ao enfraquecimento de seus músculos. As mulheres podem queixar-se de um ligeiro vazamento do conteúdo da bexiga ou de uma incapacidade completa de reter a urina. Esta condição cria desconforto, limita a atividade física da mulher e leva a uretrite, cistite e até pielonefrite frequentes. Às vezes, a região lombar começa a doer após a remoção do útero, surge desconforto ou sensação de corpo estranho no períneo. Esses sinais são sintomas de prolapso vaginal. Embora em muitos casos a complicação seja assintomática.

As fístulas são passagens anormais que podem conectar a vagina à bexiga ou ao reto. A complicação ocorre raramente. Os principais sintomas são a secreção de fezes ou urina pela vagina. A retirada do útero pode causar dor crônica no pós-operatório tardio devido à formação de aderências. Eles ocorrem com mais frequência durante a laparotomia do que durante a laparoscopia. O processo adesivo pode provocar complicações pós-operatórias precoces (peritonite, supuração de suturas, sangramento). Além disso, vários pacientes têm predisposição genética para a formação de aderências e cicatrizes quelóides. Nessas situações, o estômago pode não doer apenas após a remoção do útero. O processo adesivo é acompanhado por flatulência, constipação e incontinência urinária.

Consequências da histerectomia

A histerectomia é uma operação grave em que um dos órgãos é removido, por isso não pode ser realizada sem consequências. Dependem do volume da intervenção cirúrgica e da presença de complicações após a cirurgia. Após a operação, a mulher não poderá conceber e carregar um bebê. Se o útero tiver sido removido junto com seus anexos, ele passará pela menopausa. Está associada a uma diminuição acentuada na quantidade de hormônios sintetizados nos ovários. Pode ser acompanhada por ondas de calor, alterações de humor, ganho de peso e diminuição do desejo sexual. A remoção do útero pode causar dor óssea. Eles também estão associados a alterações hormonais. Durante a menopausa, a quantidade de cálcio no sangue e no tecido ósseo diminui, o que leva à osteoporose. Para prevenir essas complicações e aliviar os sintomas da menopausa precoce, os pacientes recebem terapia hormonal de manutenção.

Se o útero foi removido sem apêndices, não ocorrem distúrbios hormonais repentinos. Uma mulher não menstrua e permanece infértil. Se um pequeno coto permanecer, um pequeno sangramento poderá ocorrer uma vez por mês. Haverá pouca dor de estômago após a remoção do útero. Muitos pacientes perguntam se é possível fazer sexo após uma histerectomia. Na maioria dos casos, a vida sexual não é perturbada; o desejo sexual pode persistir mesmo que os ovários sejam removidos. Às vezes, a dor após a cirurgia durante o sexo está associada à remoção cirúrgica de parte da vagina e à diminuição de seu comprimento. Mas muitos parceiros se adaptam a esta situação e encontram certas posições que não causam desconforto.

Na maioria dos casos, a remoção do útero não causa mais dor após 2 a 3 meses. Além das consequências acima, nenhum outro sintoma é observado nas mulheres. Eles podem viver normalmente, trabalhar, relaxar e praticar esportes moderados. A operação não afeta a expectativa de vida. Se você fez uma histerectomia por causa de câncer, pode precisar de quimioterapia ou radioterapia.

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Remoção do útero e consequências de um ovário

As cirurgias de retirada do útero e dos ovários são realizadas caso sejam detectadas endometriose, câncer, doença policística, tumor, grande formação cística ou se o tratamento medicamentoso não trouxer resultados eficazes. A mulher tem uma decisão difícil a tomar. Absolutamente todos os pacientes estão preocupados com como será a vida após a remoção do útero e dos ovários.

A retirada do útero e dos ovários, cujas consequências se manifestam de forma diferente em cada mulher, exige o cumprimento obrigatório de todas as prescrições médicas no pós-operatório.

Quando a cirurgia é prescrita?

O procedimento de excisão de órgãos reprodutivos pode causar não apenas complicações físicas após a cirurgia (por exemplo, dor na área da sutura), mas também transtornos depressivos nos pacientes.

No entanto, a intervenção cirúrgica obrigatória é necessária para as seguintes doenças:

sangramento grave causado por tumores musculares; prolapso uterino; endometriose; câncer do colo do útero, do próprio útero ou dos ovários; miomas, fibrose; um grande número de pólipos; dor pélvica causada por patologia uterina; grande cisto ovariano; ameaça de necrose ou sepse; sintomas da doença policística.

Cabe à paciente decidir se deseja ou não remover o útero e os ovários. Porém, se o médico alegar que não há outra solução para a situação, você deve ouvir suas recomendações.

Após a remoção do útero e ovários

A duração do pós-operatório e o futuro bem-estar da mulher dependem diretamente do tipo de operação realizada. Os seguintes tipos de intervenções cirúrgicas são diferenciados:

Histerectomia subtotal. Neste procedimento, apenas o corpo do útero será removido. Histerectomia total. Com esse tipo, o colo do útero é extirpado junto com o próprio útero. Histerectomia radical. O útero, a parte superior da vagina e os gânglios linfáticos estão sujeitos a amputação. Ovariectomia. Remoção de um ou dois ovários de uma só vez. Salpingo-ooforectomia. O útero, os ovários e as trompas de falópio são removidos.

Ovariectomia

Dependendo do órgão a ser removido, as operações são realizadas das seguintes formas:

Cirurgia abdominal. A maioria das operações deste tipo são realizadas desta forma. Para realizar a cirurgia, é feita uma incisão transversal ou longitudinal no abdômen sob anestesia geral. Remoção do útero pela vagina. A incisão ocorre perto do colo do útero. Este procedimento não é prescrito em caso de prolapso de órgãos, útero dilatado ou grandes miomas e cistos. Método laparoscópico. A essência deste método é extirpar o útero com um laparoscópio através de pequenas incisões no abdômen. Os órgãos são removidos pela vagina. Este método é contra-indicado para tumores grandes ou útero aumentado.

Para evitar consequências negativas graves da remoção do útero e dos ovários após a cirurgia, é recomendável seguir alguns aspectos importantes:

anestesia. Geralmente, após a cirurgia para retirada do útero e dos ovários, as pacientes sofrem com fortes dores, o que retarda o processo de cicatrização. Portanto, é recomendável monitorar constantemente o processo de alívio da dor e utilizá-lo se necessário. dieta e nutrição adequada. Toda mulher, no pós-operatório, é simplesmente obrigada a seguir uma dieta alimentar e todas as recomendações do médico assistente em relação à alimentação. bom funcionamento dos intestinos. É estritamente necessário evitar a prisão de ventre. Se você tiver algum problema com evacuações, deve informar imediatamente o seu médico. Caminhadas e atividades físicas regulares após o procedimento ajudarão a evitar muitas consequências e complicações graves.

Possíveis complicações após a cirurgia

Numa fase inicial após a operação, podem ocorrer consequências subsequentes da remoção dos ovários e do útero:

inflamação na sutura pós-operatória; dor ao urinar de vários tipos causada por uretrite traumática; sangramento (externo ou interno) de intensidade variável; obstrução da artéria pulmonar; peritonite; hematomas na área de sutura.

Para uma recuperação rápida, é importante criar um clima emocional positivo durante o período de recuperação. É necessário entender que mesmo quando uma mulher tem seus ovários ou útero removidos, ela permanece cheia.

Consequências da histerectomia subtotal

Se apenas o útero for removido, nenhuma alteração especial será observada no corpo da paciente: a atividade dos ovários não muda, o colo do útero está em seu lugar (durante a relação sexual, o parceiro não sente a ausência do útero ). A única mudança perceptível após tal operação é a completa ausência de menstruação.

Entre as consequências comuns após a cirurgia para remoção do principal órgão reprodutor estão as seguintes:

Falta de função reprodutiva. Para uma mulher em idade reprodutiva, esta é uma consequência negativa. Mas na maioria das vezes essa operação é prescrita para pacientes com mais de 40 anos. Antes de colocar uma mulher na mesa de operação, o médico estuda cuidadosamente a história e os sintomas da doença. Em alguns casos, por exemplo, para salvar o próprio útero, apenas o nódulo uterino pode ser excisado. Espigões. Independentemente do tipo de cirurgia abdominal, podem formar-se aderências - fibras conjuntivas ou películas entre os órgãos internos e a parede abdominal. O risco de desenvolver menopausa precoce. Devido a possíveis desequilíbrios hormonais, é possível a formação de menopausa prematura. Osteoporose. Ocorre como resultado da absorção prejudicada de fósforo e cálcio nos ossos.

Além disso, as consequências desta operação incluem:

possíveis mudanças na aparência; grande perda de sangue que requer transfusão; introdução de infecção; morte por complicações (1 caso em 1.000); a probabilidade de lesões nos intestinos ou no sistema geniturinário.

Dentre todas as consequências acima, é importante alertar-se contra o desenvolvimento da menopausa precoce e, se possível, preservar a função reprodutiva.

Possíveis consequências de uma histerectomia total

Após a operação, todos os sintomas da doença desaparecem, mas podem ocorrer as seguintes consequências negativas para o corpo do paciente:

Desordem na vida sexual. Devido a experiências emocionais e à depressão, as mulheres podem experimentar uma diminuição no desejo sexual pelo parceiro. A operação em si não afeta a atividade sexual e não implica quaisquer restrições. Em alguns casos, pode ocorrer dor durante a relação sexual. Perda da função reprodutiva. O problema mais difícil enfrentado pelas mulheres jovens. No entanto, a medicina moderna encontrou uma solução para este problema: a barriga de aluguel. Menopausa prematura. Quase todas as representantes femininas desconfiam da menopausa precoce. Após a remoção, a menstruação desaparece e podem ocorrer sintomas da menopausa. Prolapso dos órgãos genitais. A operação causa enfraquecimento dos ligamentos e músculos do assoalho pélvico, resultando em prolapso da vagina e dos órgãos genitais. Esse fenômeno causa desconforto na região perineal, dificuldade para urinar e evacuar. Tudo isso pode levar à incontinência de gases, urina ou fezes. Esta patologia requer tratamento cirúrgico, durante o qual o assoalho pélvico é reforçado com materiais sintéticos. Espigões. Qualquer intervenção cirúrgica contribui para o desenvolvimento de aderências.

Após o procedimento de retirada do útero e do colo do útero, a vida da paciente não muda significativamente. Não há restrições especiais e a atitude positiva do paciente contribui para uma rápida recuperação e retorno à vida normal.

Possíveis consequências da ooforectomia

A ovariectomia é um procedimento no qual os ovários são removidos. Os motivos mais comuns para cirurgia são as seguintes patologias:

anexite. Esta doença causa inflamação dos ovários e das trompas de falópio. As aderências dos apêndices são o principal sintoma da forma crônica da doença. A doença pode levar à gravidez ectópica ou complicações perigosas que levam à infertilidade. Nos casos em que for possível remover aderências e salvar um ovário, o médico com certeza aproveitará; dor crônica na região pélvica; cistos e outras patologias dos órgãos reprodutivos; neoplasias oncológicas das glândulas mamárias (remover o ovário direito ou esquerdo).

Após a excisão dos ovários, podem ocorrer as seguintes consequências graves:

Exclui-se a possibilidade de concepção, cessação completa da menstruação. Após a remoção de um ovário, a gravidez é possível. Certos hormônios que participam dos processos metabólicos deixam de ser produzidos. A menopausa precoce pode se desenvolver. Para normalizar os processos, o médico geralmente prescreve medicamentos hormonais. Em alguns casos, podem ocorrer perturbações no funcionamento do sistema cardiovascular, sudorese intensa, alterações de peso, insônia e distúrbios mentais e emocionais. Diminuição da atividade sexual e distúrbios no funcionamento do sistema endócrino. Existe o risco de osteoporose, glaucoma e outras doenças. Pode ocorrer envelhecimento precoce do corpo feminino. Sinais característicos deste último: unhas quebradiças, queda de cabelo e deterioração do estado da pele.

Para evitar as consequências da remoção dos ovários, é recomendável consultar regularmente um médico e fazer exames.

Consequências da histerectomia radical

Endometriose, câncer, miomas e outras patologias dos órgãos genitais femininos requerem intervenção cirúrgica. Após a cirurgia, o corpo feminino para de secretar certos hormônios. Para manter o equilíbrio hormonal no corpo, as mulheres recebem medicamentos hormonais.

As consequências mais comuns após a histerectomia radical:

menopausa prematura; ganho de peso; diminuição da qualidade de vida sexual; perturbações no funcionamento do sistema vascular-cardíaco; impossibilidade de concepção.

Apesar de todos os efeitos negativos acima mencionados, algumas mulheres experimentam melhorias significativas nas suas vidas diárias. Esqueceram-se da dor, não se preocupam com sangramentos e com uma possível gravidez.

Como evitar complicações

A amputação realizada traz algumas mudanças na vida normal do paciente. Para uma recuperação rápida após a remoção dos ovários e do útero, você precisa seguir alguns conselhos do médico:

Usando um curativo. Levantando pesos. Corrimento sanguinolento pode ser observado por 2 meses após a operação. Durante este período, não é estritamente recomendado levantar objetos pesados ​​ou realizar trabalhos que exijam esforço físico. Vida sexual. A mulher é aconselhada a abster-se de sexo. O período de ausência de atividade sexual é determinado pelo médico com base na condição do paciente. Esportes e exercícios especiais. Exercícios e esportes especialmente elaborados ajudam a fortalecer os músculos do assoalho pélvico e da vagina. É proibido tomar banho, ir à sauna ou nadar em águas abertas por 1,5 meses após a operação. Enquanto estiver sangrando, você deve usar absorventes higiênicos em vez de absorventes internos. Dieta e alimentação saudável. Para evitar constipação e problemas com formação excessiva de gases, é necessário incluir muitos líquidos e alimentos que contenham grandes quantidades de fibras em seu cardápio diário. É melhor abandonar o chá forte, o café e o álcool.

A remoção do útero é uma operação muito séria que só deve ser realizada em casos especiais. Para a saúde da mulher, tal intervenção cirúrgica pode levar a consequências bastante desagradáveis, mas nem sempre é possível evitar a remoção do útero. Em alguns casos, esta é a única oportunidade de salvar a vida e a saúde do paciente.

Complicações dependendo do tipo de operação

A histerectomia (remoção do útero) é uma operação complexa prescrita nos seguintes casos:

prolapso e prolapso do útero; oncologia; espessamento das paredes uterinas; mioma; endometriose; fibroma; metástases; um grande número de pólipos; infecção durante o parto; sangramento regular e dor intensa que não está associada ao ciclo menstrual.

Na maioria das vezes, essa operação é realizada em mulheres após os 40-50 anos de idade, mas também pode ser prescrita para pacientes com menos de 40 anos, mas apenas nos casos em que outros métodos de tratamento são impotentes e a saúde e, às vezes, a vida do paciente , Está em perigo.

Quais métodos são usados ​​para remover o útero:

Método abdominal. Quando a parte inferior do abdômen é cortada. Esta operação é usada se o tamanho do útero aumentar devido a:

tumores com metástases, aderências, endometriose, câncer de ovário e útero.

O período de recuperação após este método é muito difícil e longo. Durante esse período, a parte inferior do abdômen deve ser apoiada com um curativo, o que ajudará a reduzir a dor e a acelerar a cicatrização.

Método laparoscópico. A operação é realizada por meio de pequenas incisões na parte inferior do abdômen e, em seguida, por meio de um laparoscópio, o útero é cortado em várias partes, que são retiradas por meio de um tubo.

Esta operação tem um curto período de reabilitação e uma mulher, tanto em idade jovem como com mais de 40 e 50 anos, recupera rapidamente e praticamente não sente dor. Vale saber que esse tipo de amputação tem um custo elevado.

Método vaginal. Envolve o acesso pelo trato reprodutivo natural, por onde o útero é amputado, sem incisões na parte inferior do abdômen. Este tipo de operação é relevante para prolapso de órgãos ou se o útero for pequeno.

Após essa intervenção cirúrgica, não ficam cicatrizes abdominais ou cicatrizes no corpo da mulher, pois todo o procedimento ocorre pela vagina. A dor não é muito intensa. A reabilitação é rápida e quase não apresenta complicações.

As complicações após a remoção do útero geralmente dependem de quais órgãos são removidos junto com o útero:

se o útero for removido com apêndices, trompas e ovários, ou seja, completamente, então neste caso a menstruação cessa. Na medicina, essa condição é chamada de “menopausa cirúrgica”. Às mulheres que ainda não atingiram a menopausa é oferecido um tratamento com hormônios; Ao realizar uma histerectomia subtotal, apenas o próprio órgão é removido. Restam as trompas, apêndices, ovários e colo do útero, o que permite às mulheres que ainda não atingiram a idade da menopausa manter o ciclo menstrual. Mas, segundo especialistas, a disfunção ovariana, neste caso, ocorre muito mais rapidamente. para o conteúdo

Remoção do útero após 40-50 anos: características das consequências

A histerectomia é uma ocorrência muito rara em jovens de 20 a 30 anos, mas após 40-50 anos essa intervenção cirúrgica ocorre com bastante frequência.

Mas há casos em que a cirurgia é necessária para meninas sem filhos cuja saúde está em perigo. Nesse caso, como nas mulheres a partir dos quarenta, a operação pode afetar o ciclo menstrual, ou seja, a menopausa chegará muito mais cedo.

A remoção do útero quase sempre causa consequências; mudanças negativas podem ocorrer em todos os sistemas do corpo:

os músculos do ânus estão enfraquecidos, o que afeta o ato de defecar; há dores periódicas na região do peito; se a cicatriz não cicatrizar bem, podem formar-se aderências; há dor na parte inferior do abdômen;
os ovários são mal supridos de sangue; aparecem coágulos sanguíneos e inchaço nas pernas; ocorre incontinência urinária; as marés são observadas; a dor ocorre na região lombar; tem problemas intestinais; há problemas com a produção de urina; pode aparecer excesso de peso; ocorre secura vaginal; é observado prolapso vaginal; a saúde geral dos órgãos pélvicos piora; após a cirurgia, em alguns casos, ocorre sangramento; os gânglios linfáticos ficam inflamados, o que causa um aumento na temperatura.

Uma operação sob anestesia geral pode causar náuseas e vômitos nas primeiras horas após o processo, e um pouco mais tarde – ondas de calor frequentes. Não é recomendado ficar muito tempo na cama após a cirurgia.

Quanto mais cedo o paciente começar a andar, menos consequências negativas para a saúde pós-operatória serão, principalmente, será possível minimizar o inchaço das pernas e evitar a ocorrência de aderências.

Após a amputação do útero, a paciente pode sentir fortes dores, isso é normal, pois ocorre o processo de cicatrização. A dor é sentida tanto externamente, na área da sutura, quanto internamente, cobrindo a cavidade abdominal inferior.

Durante este período, os médicos prescrevem analgésicos (Cetonal, Ibuprofeno).

A reabilitação após a cirurgia depende do tipo e pode durar:

histerectomia supravaginal – até 1,5 mês; histerectomia vaginal – até um mês; histerectomia laparoscópica – até um mês.

É importante ressaltar também que quando ocorre uma cirurgia supravaginal, o processo de cicatrização é muito mais demorado. Que complicações desagradáveis ​​podem surgir com este tipo de cirurgia:

inflamação e supuração na área de sutura; aderências; dor no peito; hemorróidas;
dor na parte inferior do abdômen; inchaço da perna (ou de ambas as pernas); corrimento vaginal; disfunção intestinal; incontinencia urinaria; incontinência fecal; marés; secura vaginal; inflamação da cicatriz na área da incisão; violação da saúde dos órgãos pélvicos; manchas de sangue na urina; longo processo de reabilitação. para o conteúdo

Efeitos gerais na saúde

Quando o útero é completamente removido, a localização de muitos órgãos pélvicos muda, devido à remoção dos ligamentos. Tais rearranjos afetam negativamente a saúde da bexiga e dos intestinos.

Que efeitos os intestinos podem sentir:

o aparecimento de hemorróidas; constipação; dificuldade em ir ao banheiro; dor na parte inferior do abdômen.

As hemorróidas aparecem devido ao fato de o intestino ser deslocado sob pressão na parte inferior do abdômen de outros órgãos e parte dele começar a cair. As hemorróidas trazem muitas sensações desagradáveis ​​e causam grande desconforto.

O deslocamento da bexiga pode ser acompanhado por anormalidades como:

problemas com a produção de urina como resultado da compressão da bexiga; incontinencia urinaria; impulsos frequentes que não levam à produção de urina suficiente.

Além disso, a urina que é constantemente liberada como resultado da incontinência pode estar misturada com sangue e apresentar sedimentos na forma de flocos.

Após a amputação de um órgão, o paciente pode desenvolver aterosclerose vascular. Para evitar esta patologia, recomenda-se tomar medicamentos preventivos especiais imediatamente, alguns meses após a cirurgia.

Para evitar ganho de peso, deve-se alimentar-se bem e não descurar a atividade física, embora pela primeira vez após a cirurgia todo exercício seja proibido. Mas após a reabilitação, a educação física é recomendada tanto quanto possível.

Além disso, durante a operação, pode ocorrer linfostase do membro, ou seja, inchaço da perna (ou de ambas as pernas). Isso acontece porque quando o útero, os ovários e os anexos são removidos durante a cirurgia, os gânglios linfáticos são eliminados. O inchaço da perna, neste caso, ocorre devido ao fato de a linfa não poder circular normalmente.

A linfostase se manifesta da seguinte forma:

as pernas incham; o inchaço causa peso, as pernas param de “obedecer”; as pernas ficam vermelhas, a pele fica mais espessa; há uma dor surda nos membros; as pernas aumentam de volume; a flexibilidade das articulações é perdida (como resultado as pernas também se movem mal).

Se uma mulher, após a remoção do útero, apêndices e ovários, notar todos esses sintomas, ela deve consultar um médico com urgência.

Após a remoção do útero, muitas mulheres começam a reclamar periodicamente de dores constantes na região do peito. Isso acontece devido aos ovários, que muitas vezes ficam para trás quando o útero é removido. Os ovários não sabem que não haverá menstruação e, portanto, funcionam plenamente e secretam hormônios femininos.

Os hormônios são direcionados para as glândulas mamárias, o que causa inchaço nas mamas e dor na região mamária. Na maioria das vezes, seus seios doem exatamente nos dias em que você deveria menstruar. Neste momento, uma mulher pode sentir:

desejo constante de dormir; ondas de calor; prostração; inchaço nas glândulas mamárias e seios inteiros; irritabilidade; sensação de dor nas articulações; as pernas incham.

Assim que o ciclo termina, a dor no peito desaparece junto com todos os sintomas desagradáveis. Nesse caso, os especialistas prescrevem Mastodinon e visitas constantes ao médico para evitar o desenvolvimento do câncer de mama e restaurar a saúde da paciente.

Menopausa e estado emocional após remoção do útero e ovários

A amputação dos ovários e do útero termina com a menopausa.Esse processo ocorre devido à falta de estrogênios, que deixam de ser produzidos. Nesse sentido, começa um desequilíbrio hormonal no corpo de uma mulher de 40 a 50 anos.

O corpo começa a se reconstruir, pois ocorrem mudanças irreversíveis devido à falta de estrogênio. As ondas de calor ocorrem com muita frequência.

Em alguns casos ocorre diminuição da libido, principalmente se a operação foi realizada antes dos 50 anos, muitas vezes a mulher perde a sensualidade.

A menopausa traz sensações desagradáveis ​​muito fortes à paciente; ela se sente mal e sofre de:

marés; náusea; tontura; perda de força; irritabilidade; secura na vagina.

Muitas vezes ela sofre de incontinência urinária, por isso tem que ter muito cuidado com a higiene corporal, para evitar não só a propagação do cheiro da urina, mas também processos inflamatórios na região vaginal e seu ressecamento. Quanto mais jovem a mulher, mais difícil será para ela tolerar essa condição. A incontinência urinária muitas vezes provoca o isolamento da mulher e a evitação da sociedade.

Para aliviar a menopausa, livrar-se das ondas de calor e evitar complicações, os especialistas prescrevem terapia hormonal. A ingestão de medicamentos começa imediatamente após a cirurgia. Por exemplo, os medicamentos Klimaktoplan e Klimadinon ajudam a eliminar as ondas de calor, mas devem ser prescritos por um médico para evitar reações negativas do corpo.

Para as mulheres a partir dos 40-50 anos que já se encontravam em estado de menopausa que ocorreu naturalmente, a perda dos apêndices, ovários e útero, via de regra, não traz grande sofrimento físico. No entanto, nesta idade, desenvolvem-se com mais frequência patologias vasculares, como inchaço das pernas.

Vale dizer que raramente a cirurgia total é realizada, mais frequentemente é feita de forma a preservar ao máximo os órgãos reprodutores femininos, principalmente os ovários e o colo do útero. Se os ovários permanecerem após a amputação do útero, não haverá grandes alterações nos níveis hormonais.

Estudos mostram que se os apêndices forem deixados, eles não param de funcionar plenamente após a perda do útero, observando o regime estabelecido pela natureza. Isto sugere que após a operação os apêndices fornecem uma quantidade total de estrogênio.

Se os cirurgiões deixaram um dos apêndices, o ovário que sobrou também continua funcionando plenamente, compensando o trabalho do órgão perdido.

Um problema muito grande é criado pelo estado psicológico de uma mulher, especialmente de uma jovem, que perde a oportunidade de dar à luz um filho. Porém, é possível que problemas psicológicos apareçam em mulheres mesmo depois dos 40 e 50 anos.

A mulher fica muito preocupada e sente constante ansiedade, depressão, desconfiança, irritabilidade. As ondas de calor criam desconforto durante a comunicação. A paciente também começa a ficar constantemente cansada e a perder o interesse pela vida, considerando-se defeituosa.

Nesse caso, a visita ao psicólogo, o apoio e o amor dos entes queridos vão ajudar. Se uma mulher reagir psicologicamente corretamente à situação atual, o risco de complicações será muito menor.

As mulheres que foram submetidas à amputação devem ocupar integralmente todo o seu tempo livre. Encontre um novo hobby, vá à academia, ao teatro, passe mais tempo com sua família. Tudo isso o ajudará a esquecer a operação e a melhorar sua formação psicológica. Vale dizer que as mulheres depois dos 50 anos ainda lidam com mais facilidade com a perda dos órgãos femininos, mas também podem precisar de ajuda psicológica.

Riscos e recuperação após a cirurgia

Após a retirada do útero, as metástases podem permanecer no corpo da mulher, já que o sistema linfático passa a ser a via de sua disseminação. As metástases se formam nos gânglios linfáticos pélvicos que foram deixados durante a cirurgia. As metástases também podem se espalhar para:

colo do útero; nódulos para-aórticos; apêndices; vagina; caixa de enchimento.

Em alguns casos, as metástases atingem os ossos, pulmões e fígado.

Nas fases iniciais, as metástases manifestam-se através de corrimento vaginal, sob a forma de leucorreia e líquido sanguinolento, que também pode aparecer na urina.

Se os especialistas diagnosticarem metástases nos ovários que foram deixados para trás, não apenas o útero será removido, mas também os próprios ovários e o omento maior. Se as metástases crescerem na vagina e em outros órgãos pélvicos, a quimioterapia será realizada.

Nesse caso, a remoção do útero pode continuar e os médicos prescrevem um novo tratamento para a paciente. Portanto, se ocorrerem metástases à distância, ou seja, não apenas nos órgãos femininos que sobraram, mas em todo o corpo, então é prescrita quimioterapia ou exposição à radiação.

A amputação tem seus próprios riscos, que incluem:

perda de sangue em quantidades tais que seja necessária uma transfusão; menopausa precoce (até 40 anos) e suas consequências negativas: ondas de calor, dores na parte inferior do abdômen; infecção que pode ser adquirida durante a cirurgia; linfostase (inchaço das pernas), que pode levar a consequências desagradáveis; resultado letal, tal perigo, segundo as estatísticas, existe a partir da proporção de uma morte por mil operações; causando lesões nos intestinos ou na bexiga, resultando em incontinência urinária e vazamento de fezes pela vagina, hemorróidas.

Em alguns casos, após a amputação, pode ocorrer endometriose do coto vaginal que sobrou.

Isso pode causar dor e corrimento vaginal desagradável e, nesse caso, o coto também é removido.

Vale dizer que a retirada do útero também pode ter seus aspectos positivos, são eles:

não há necessidade de uso de proteção; não há risco de câncer uterino; ausência de ciclo menstrual se a operação foi realizada em mulher com menos de 40 anos.

Para reduzir as consequências negativas após a amputação uterina, é necessário:

usar curativo por dois meses, o que ajudará a evitar o prolapso dos órgãos internos do abdômen inferior e, portanto, hemorróidas e incontinência urinária; faça ginástica para reduzir o inchaço nas pernas; observe o repouso sexual por um mês e meio; prefira um chuveiro a um banho; recusar saunas e banhos turcos; não visite piscinas ou corpos d'água naturais; Se houver corrimento, pare de usar absorventes internos; Faça exercícios de Kegel regularmente para fortalecer os músculos da vagina e da bexiga, o que também ajudará a eliminar a incontinência urinária.

Após a cirurgia, não se esqueça da alimentação adequada, pois isso ajudará a evitar prisão de ventre e aumento da flatulência. É aconselhável usar absorventes urológicos, pois isso ajudará a eliminar o cheiro de urina durante a incontinência e a se sentir mais confortável.

A operação de retirada do útero é um método de intervenção cirúrgica bastante traumático, porém, apesar de todas as consequências negativas, é aquele que pode salvar a vida de uma mulher e devolvê-la a uma vida normal.

Yakutina Svetlana

Especialista do projeto Ginekologii.ru

lechim-nogi.ru

Complicações após cirurgia de histerectomia, consequências da amputação do útero e ovários | Preço médio

A remoção do útero (histerectomia) é uma operação bastante comum que a maioria das mulheres é submetida após os 45 anos de idade. E muitas pacientes que vão se submeter a uma cirurgia para retirada do útero estão interessadas em saber quais podem ser suas consequências.

Período após a cirurgia

Após a remoção do útero, inicia-se um período de recuperação, durante o qual o bem-estar e a capacidade de trabalho da mulher são gradualmente restaurados. O pós-operatório pode ser precoce ou tardio.

No pós-operatório imediato, a paciente fica internada e seu estado é constantemente monitorado pelos médicos. A duração da recuperação depende não apenas do método de histerectomia, mas também do estado geral da paciente.

Para amputação vaginal ou abdominal do útero, o tempo de internação é de oito a dez dias até a retirada dos pontos da paciente. Após a remoção laparoscópica do útero, a alta é realizada no máximo no quinto dia após o procedimento.

As consequências mais graves da histerectomia podem ocorrer no primeiro dia após a cirurgia:

• Síndrome de dor intensa, explicada pela extensa incisão abdominal. Para aliviar a dor, são prescritos medicamentos narcóticos e não narcóticos.
• Definitivamente, você deve usar meias de compressão nas pernas ou enfaixá-las com bandagens elásticas.
• Os médicos acolhem com satisfação a restauração precoce da atividade motora. Após a cirurgia abdominal para remover o útero, você pode se levantar dentro de um dia e após a laparoscopia - após algumas horas. Isto irá ativar a função intestinal, reduzir a probabilidade de aderências e melhorar a circulação sanguínea.
• A paciente precisa aderir a uma dieta líquida no primeiro dia para poder esvaziar os intestinos sozinha. Quando isso acontece, o paciente pode mudar para a alimentação normal.
• A dor abdominal pode estar presente por vários dias após uma histerectomia. Não só os analgésicos, mas também a atividade física da própria paciente ajudarão a reduzir o desconforto.

Para evitar o desenvolvimento de consequências perigosas após a remoção do útero, a paciente pode receber certos medicamentos:

• Os anticoagulantes afinam o sangue e reduzem o risco de desenvolver tromboflebite (prescritos nos primeiros dias após a cirurgia);
• Um curso de antibióticos por sete dias para prevenir infecção de órgãos internos após contato com o ar;
• Administração intravenosa de soluções gota a gota para restaurar o volume sanguíneo, pois quando o útero é retirado a mulher pode perder até meio litro de sangue.

As complicações mais perigosas do pós-operatório imediato de remoção do útero e anexos incluem:

• A inflamação ou infecção da sutura pode ser acompanhada de vermelhidão, supuração, inchaço ou mesmo deiscência da sutura. Além disso, a temperatura do paciente aumenta. Para eliminar tais consequências, é prescrito à mulher um tratamento com antibióticos e as suturas são cuidadosamente tratadas. O primeiro tratamento da sutura é realizado no dia seguinte à operação e depois em dias alternados (com Curiosin). Tais procedimentos evitarão a inflamação e a formação de cicatriz quelóide.
• A dificuldade para urinar, muitas vezes acompanhada de dor, é causada por lesões na membrana mucosa da uretra.
• Sangramento (interno e externo) indica má homeostase. Além disso, a intensidade e a cor do corrimento podem ser diferentes (do escuro ao escarlate e até com coágulos).
• A ocorrência de hematomas próximos às suturas.
• A embolia pulmonar causa bloqueio de ramos de pequenos vasos sanguíneos nos pulmões ou na própria artéria. Sem terapia adequada, essa complicação pode causar hipertensão, pneumonia ou até morte do paciente.
• A peritonite é uma inflamação da cavidade abdominal que se espalha para órgãos vizinhos e causa supuração. Essa complicação ocorre com mais frequência durante cirurgias de emergência. Os sinais distintivos de peritonite são uma deterioração acentuada da condição, febre e dor intensas e sinais de irritação abdominal. Para eliminar a complicação, é prescrito um curso intensivo de antibióticos, iniciada a infusão de soluções salinas e colóides e, se não houver resultado do tratamento conservador, é realizada nova cirurgia para lavagem da cavidade abdominal com antissépticos.

O que você deve fazer após a operação?

Para se recuperar rapidamente, as mulheres após a histerectomia precisam seguir certas recomendações médicas. Mesmo que o pós-operatório imediato tenha transcorrido sem complicações, essas recomendações não devem ser negligenciadas para um rápido retorno à vida plena.

Isso permitirá que você retorne rapidamente à forma física. O curativo é especialmente útil para mulheres na pré-menopausa com grande número de partos e músculos abdominais enfraquecidos. Ao selecionar um modelo de aparelho, é necessário fazer um encaixe para que o paciente se sinta confortável no espartilho. Além disso, a largura do curativo deve necessariamente ultrapassar a largura das costuras no abdômen.

Durante o período de recuperação após a retirada do útero, é necessário fazer exercícios especiais para fortalecer a musculatura íntima (exercícios de Kegel). Para obter um resultado positivo, é necessário fazer pelo menos 300 exercícios por dia. Isso evitará prolapso e prolapso das paredes vaginais, incontinência urinária e fraqueza dos músculos do assoalho pélvico.

Você também pode praticar ioga, bodyflex, natação e outros esportes que não envolvam atividade física intensa. Você pode começar a praticar esportes dentro de três meses após uma operação descomplicada.

Durante um mês e meio após a operação, a mulher apresenta alta. Mas mesmo depois disso (até dois meses), é aconselhável não levantar peso, fazer trabalho físico intenso e não fazer sexo, para que os pontos internos não se desfaçam e não comece o sangramento.

• Salas de vapor, produtos de higiene vaginal

Durante um mês e meio após a operação, a mulher não pode tomar banho, ir ao balneário ou sauna, nem nadar em corpos d'água naturais. Durante o período de alta, você só pode usar absorventes, sendo estritamente proibido o uso de absorventes internos.

Para evitar que uma mulher sofra de prisão de ventre e flatulência, ela precisa consumir bastante líquido e alimentos ricos em fibras. Você não pode beber chá forte, café ou álcool. Alimentos gordurosos, fritos, condimentados e defumados também são proibidos, e a dieta deve ser rica em vitaminas, gorduras, proteínas e carboidratos.

A duração total da licença médica é de até 45 dias, mas se houver complicações a licença é prorrogada.

Ações futuras

Para a maioria das mulheres, após a retirada do útero, começam os problemas psicológicos, pois a paciente deixa de se considerar uma mulher de pleno direito. É importante contar com o apoio do seu marido, pois a feminilidade não é determinada pela presença ou ausência do útero.

Há uma opinião de que após a remoção do útero, a mulher pode começar a ganhar peso, sua voz ficará mais grave, os pelos faciais começarão a crescer ou sua libido diminuirá. Todas essas complicações não têm fundamento, uma vez que tais distúrbios estão associados a desequilíbrios hormonais, e não à remoção cirúrgica do útero.

Cicatrizes

A formação de uma costura larga e feia após a cirurgia preocupa muitas mulheres. Só há uma maneira de evitar esse defeito: dar preferência não à amputação supravaginal do útero, mas ao método de operação laparoscópica ou vaginal.

Vida sexual

Você ainda poderá fazer sexo após a recuperação. Em primeiro lugar, a mulher não perderá a sensibilidade, pois todos os receptores nervosos não estão no útero, mas na vagina e na genitália externa. E em segundo lugar, se a paciente não tiver os ovários removidos, eles continuarão a produzir testosterona, responsável pelo desejo sexual.

É importante ressaltar que, para muitas mulheres, o desejo sexual até aumenta, à medida que as dores associadas às patologias uterinas desaparecem e não há necessidade de proteção contra gravidez indesejada. Em alguns casos, após a retirada do útero, ocorre um orgasmo ainda mais intenso, embora também haja casos em que o sexo traz sensação de desconforto e dor (ver dor durante a relação sexual).

Sensações desagradáveis ​​são possíveis com certos tipos de cirurgia. Por exemplo, se houver uma cicatriz na vagina ou quando não apenas o útero for removido, mas também a parte superior da vagina.

Outro ponto positivo é a ausência de menstruação, já que não há útero nem endométrio, que se desprende durante a menstruação. Porém, em alguns casos, nos dias da menstruação esperada, ainda pode ser observado um leve corrimento. Isso se deve ao fato de que no lugar do útero ainda resta um coto com pequena quantidade de endométrio, que em dias normais começa a ser rejeitado.

Falta de fertilidade

É impossível expressar uma opinião definitiva sobre este assunto. Para mulheres jovens em idade fértil, a remoção do útero é, obviamente, uma desvantagem. Mas como a histerectomia é frequentemente realizada em mulheres com mais de 40 anos que já tiveram filhos, a histerectomia pode ser considerada uma vantagem, uma vez que não há risco de outra gravidez.

Vale ressaltar que os médicos devem estudar cuidadosamente o histórico médico da paciente antes de recomendar a amputação completa do útero e, se necessário, tentar preservar o principal órgão reprodutor. Por exemplo, eles podem remover apenas nódulos miomatosos ou amputar o útero preservando os ovários. Neste último caso, a mulher poderá ser mãe por meio de fertilização in vitro e barriga de aluguel.

Espigões

Independentemente do tipo de intervenção cirúrgica na cavidade abdominal, esse processo é acompanhado pela formação de aderências, inclusive após a retirada do útero.

As aderências são cordões de conexão localizados entre a parede peritoneal e os órgãos internos. Qualquer intervenção violenta só pode piorar o processo adesivo. Fatores provocadores também são:

• A operação demora muito;
• A constituição astênica do paciente;
• Perda grave de sangue durante a cirurgia;
• Intervenção cirúrgica em larga escala;
• Predisposição hereditária para aderências;
• Infecção como complicação do pós-operatório;
• Sangramento interno.

A presença de aderências pode ser determinada por dores constantes ou periódicas na parte inferior do abdômen, prisão de ventre, distúrbios urinários e aumento da produção de gases.

Para evitar a formação de aderências, é necessário tomar medidas adequadas no pós-operatório imediato:

• Tome medicamentos antibacterianos para prevenir a inflamação;
• Iniciar os procedimentos fisioterapêuticos o mais cedo possível;
• Iniciar um curso de anticoagulantes para diluir o sangue;
• Início precoce da atividade física após a cirurgia.

Início precoce da menopausa

Apesar de o período de redução da função reprodutiva ocorrer mais cedo ou mais tarde na vida de toda mulher, a menopausa após a retirada do útero é uma das consequências a longo prazo.

Se durante a operação for retirada apenas a cavidade uterina, preservando os ovários e anexos, a menopausa ocorrerá naturalmente. No entanto, existe a opinião de que após essa intervenção cirúrgica, a menopausa ocorre cinco anos antes, o que é explicado pela redução do fluxo sanguíneo para os ovários.

Existem várias definições de menopausa:

• Natural ocorre após diminuição do funcionamento das gônadas;
• Artificial é provocado pela ingestão de certos medicamentos ou pela realização de cirurgias nos órgãos genitais;
• A cirurgia ocorre após a remoção do útero e dos ovários.

A menopausa cirúrgica é muito mais difícil de suportar do que a menopausa natural, uma vez que o corpo para abruptamente de produzir hormônios (enquanto na menopausa natural esse processo dura vários anos). As mulheres em idade fértil sentem as consequências especialmente graves da menopausa cirúrgica. É importante notar que os primeiros sinais de declínio da função reprodutiva aparecem algumas semanas após a operação e incluem:

• Aumento da sudorese e ondas de calor;
• Diminuição da libido;
• Aumento da emotividade;
• A vagina fica seca e surgem problemas íntimos com o parceiro;
• Depressão (ver medicamentos ansiolíticos);
• Incontinência urinária (ao rir, tossir);
• A pele fica seca e flácida e os cabelos e as unhas ficam quebradiços (ver queda de cabelo).

Para reduzir as manifestações da menopausa nas mulheres, são prescritos medicamentos de reposição hormonal (estrogênios, gestágenos, testosterona). Esses medicamentos para a menopausa são frequentemente prescritos para mulheres com menos de 50 anos e para aquelas que tiveram não apenas o útero removido, mas também os ovários (afinal, eles são responsáveis ​​​​pela produção dos hormônios sexuais).

Ao ser submetida a uma operação para retirada do útero e de grandes nódulos miomatosos, é prescrito à mulher o uso contínuo de medicamentos contendo estrogênio (Livial, Proginova), supositórios e pomadas para combater a colite (Ovestin) e produtos de uso externo (Divigel).

Se o útero foi removido devido a endometriose extensa, são prescritos medicamentos contendo estrogênios e gestágenos. Você precisa começar a tomar medicamentos o mais cedo possível para reduzir o risco de doenças cardiovasculares, doença de Alzheimer e osteoporose.

Porém, medicamentos hormonais não são prescritos para pacientes com câncer de mama, durante cirurgias para remoção de tumores cancerígenos no útero, com patologias graves dos vasos sanguíneos das pernas, rins, fígado e na presença de meningioma.

A duração da recuperação terapêutica dos medicamentos pode durar de dois a cinco anos. O uso prolongado de medicamentos hormonais minimizará as manifestações da menopausa.

Outras consequências

Uma das complicações mais comuns da cirurgia de histerectomia é a osteoporose, que afeta mais frequentemente as mulheres. Isso se deve ao fato de que o desenvolvimento da osteoporose é provocado pela redução do nível de estrogênio, portanto, mesmo sem a retirada do útero, esse distúrbio ocorre durante a menopausa.

A osteoporose é uma doença crônica e progressiva em que o cálcio é gradualmente perdido dos ossos, eles ficam mais frágeis e o paciente sofre fraturas frequentes. O perigo da doença também reside no fato de que na maioria das vezes é assintomática e os sinais só começam a aparecer quando a patologia é negligenciada.

Muitas vezes, na osteoporose, as vértebras ficam lesionadas e, se apenas uma for danificada, o paciente nem sentirá dor. A fragilidade óssea leva ao afundamento das vértebras, alterações de postura e diminuição da altura. Para prevenir o desenvolvimento desta doença grave, todas as pacientes após a remoção do útero devem tomar medicamentos de reposição hormonal para que os sais de cálcio sejam removidos dos ossos mais lentamente.

Prolapso vaginal

O prolapso vaginal (prolapso) também pode aparecer algum tempo após a remoção do útero. O fator provocador não é apenas a lesão dos músculos e ligamentos do assoalho pélvico, mas também o vazio resultante no peritônio, por onde penetram os órgãos vizinhos (bexiga e intestinos). Leia também: Sintomas de prolapso uterino.

Para evitar complicações após a cirurgia, você precisa fazer exercícios de Kegel, limitar o levantamento de peso e evitar relações sexuais pela primeira vez. Se não houver efeito, é realizada cirurgia plástica para fortalecer os ligamentos pélvicos.

Características de dieta e exercício

Os pacientes após a histerectomia devem aderir a certos princípios nutricionais. A dieta deve incluir frutas secas, repolho, nozes, laticínios, frutas frescas, vegetais, ervas e legumes. Porém, é preciso minimizar a ingestão de sal (para evitar que o cálcio seja retirado dos ossos), evitar café, chá forte e álcool.

A atividade física moderada também é um meio eficaz de prevenir a osteoporose e outras complicações. Graças à ginástica, o tônus ​​muscular aumenta e o risco de fraturas diminui. A ingestão de vitamina D também ajudará a fortalecer o corpo (você pode consumir óleo de peixe, tomar vitaminas especializadas ou beber vitaminas especiais).

Apesar da gravidade da cirurgia de histerectomia, muitas mulheres passam com sucesso pelo período de recuperação e literalmente começam a viver novamente. Em primeiro lugar, a remoção permanente do útero resolve a questão da contracepção. Em segundo lugar, a remoção do útero problemático elimina a dor e muitas mulheres até experimentam um aumento na libido.

Além disso, as consequências da operação não levam à invalidez, pois praticamente não afetam a capacidade para o trabalho. A incapacidade só pode surgir se a retirada do útero for acompanhada de quimioterapia e radioterapia, o que por si só traz graves consequências para o organismo.

Um artigo sobre complicações após a cirurgia de histerectomia também pode ser lido em ucraniano: “Complicações após a cirurgia de remoção do útero, consequências da amputação do útero e dos ovários”.

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Blog 2018 sobre saúde da mulher.

Doutor em Ciências Médicas, Professor Afanasyev Maxim Stanislavovich, oncologista, cirurgião, oncoginecologista, especialista no tratamento de displasia e câncer cervical

Historicamente, a medicina estabeleceu a opinião de que o útero é necessário apenas para gerar um filho. Portanto, se uma mulher não planeja dar à luz, ela pode recorrer à cirurgia com segurança.

Isso é realmente verdade ou não? Por que, por exemplo, em março de 2015, Angelina Jolie removeu os ovários e as trompas de falópio, mas deixou um útero “desnecessário”? Vamos descobrir juntos se a histerectomia é perigosa. E se for perigoso, então com quê.

Do ponto de vista do cirurgião, uma operação radical resolve o problema “pela raiz”: sem órgão, sem problema. Mas, na verdade, as recomendações dos cirurgiões nem sempre podem ser percebidas como objetivas. Muitas vezes não acompanham as pacientes após a alta, não realizam exames seis meses, um ano, 2 anos após a retirada do útero e não registram queixas. Os cirurgiões apenas operam e raramente enfrentam as consequências da operação, por isso muitas vezes têm uma ideia falsa sobre a segurança desta operação.

Enquanto isso, cientistas de diferentes países conduziram de forma independente uma série de observações. Eles descobriram que cinco anos após a histerectomia, a maioria das mulheres desenvolveu:

1. dor pélvica (anteriormente ausente) de intensidade variável,

2. problemas intestinais,

3. incontinência urinária,

4. prolapso vaginal e prolapso,

5. depressão e depressão, até transtornos mentais graves,

6. problemas emocionais e fisiológicos no relacionamento com seu cônjuge,

7. Algumas mulheres que foram operadas de displasia grave ou câncer in situ tiveram uma recorrência da doença - danos na área do coto e na cúpula vaginal.

8. fadiga,

9. Aumento persistente da pressão arterial e outros problemas cardiovasculares graves.

O problema não foi inventado, porque segundo o Centro Científico de Obstetrícia, Ginecologia e Perinatologia da Academia Russa de Ciências Médicas, diversas operações para retirada do útero representam de 32 a 38,2% de todas as operações ginecológicas abdominais. Na Rússia, são cerca de 1.000.000 de úteros removidos anualmente!

O problema também tem outro lado. Como todas essas complicações se desenvolvem gradualmente, ao longo de um ano ou vários anos após a cirurgia, as mulheres não associam a deterioração da sua qualidade de vida à operação anterior.

Estou escrevendo este material para que você possa avaliar por si mesmotodos os prós e contras da operação, pese os prós e os contras,e faça sua escolha de forma consciente.

Minha prática mostra que não existem órgãos extras. Mesmo para as mulheres mais velhas, a histerectomia tem consequências negativas para a saúde, e irei discuti-las em detalhe na segunda parte deste artigo.

Diagnósticos que não são mais indicações para histerectomia

Graças à introdução de métodos de alta tecnologia, algumas das indicações para remoção genital deixaram de ser indicações absolutas. Aqui está uma lista de diagnósticos para os quais a remoção do útero em mulheres pode ser substituída por outros métodos de tratamento e o órgão pode ser salvo.

1. Os miomas uterinos sintomáticos, aumentados e de crescimento rápido são hoje tratados por embolização das artérias uterinas: os vasos que alimentam os miomas são bloqueados. Posteriormente, o mioma desaparece gradualmente.

2. A adenomiose, ou endometriose interna, pode ser eliminada por meio de um método terapêutico (PDT).

Na endometriose, as células do revestimento interno do útero crescem em locais incomuns. A TFD destrói especificamente essas células sem afetar o tecido saudável.

A terapia fotodinâmica é um método de tratamento de preservação de órgãos incluído no padrão federal de atendimento (ver).

3. Condição pré-cancerosa do endométrio -, – também são tratáveis ​​com PDT. Até o momento, tratei com sucesso 2 pacientes com esta patologia.

Nos casos em que a hiperplasia é predominantemente de natureza viral, o tratamento com PDT pode eliminar a causa da doença. No tratamento de patologias cervicais, a destruição completa do papilomavírus humano após uma sessão de PDT é confirmada em 94% dos pacientes e em 100% dos pacientes após uma segunda sessão de PDT.

4. Condições pré-cancerosas e formações oncológicas no colo do útero. , e até mesmo o câncer microinvasivo pode ser completamente curado com terapia fotodinâmica em 1 ou 2 sessões.

O método PDT elimina não apenas a doença em si, mas também sua causa – o papilomavírus humano.

É por isso correta e completamente A terapia fotodinâmica realizada é o único método que garante recuperação vitalícia e risco mínimo de recaída (a reinfecção só é possível em caso de reinfecção por HPV).

Há mais uma boa notícia. Anteriormente, uma combinação de idade e vários diagnósticos ginecológicos era uma razão convincente para a remoção de órgãos. Por exemplo, uma combinação de condilomas cervicais e miomas uterinos ou displasia cervical com adenomiose no contexto de uma função laboral concluída.

Para justificar a retirada de um órgão, o cirurgião geralmente não apresenta argumentos racionais, mas recorre à sua própria experiência ou opinião estabelecida. Mas hoje (mesmo que o médico assistente lhe diga o contrário) uma combinação de vários diagnósticos não é mais uma indicação direta para a remoção do útero. A medicina moderna considera cada diagnóstico independente e, para cada tratamento, as táticas são determinadas individualmente.

Por exemplo, a displasia e a adenomiose regridem após terapia fotodinâmica. E a presença de múltiplos miomas não é motivo para alerta oncológico. Numerosas observações nos últimos anos mostram que os miomas não estão de forma alguma associados ao câncer, não degeneram em tumor cancerígeno e nem sequer são um fator de risco.

Na cirurgia, existe um conceito de riscos de efeitos terapêuticos. A tarefa de um bom médico é minimizar os riscos. Quando o médico decide as táticas de tratamento, ele é obrigado a avaliar as indicações, pesar as possíveis consequências negativas dos diferentes métodos de tratamento e escolher o mais suave e eficaz.

Por lei, os médicos devem informar sobre todos os métodos de tratamento possíveis, mas na prática isso não acontece. Portanto, tendo como pano de fundo as recomendações urgentes do cirurgião para a remoção de órgãos, aconselho vivamente que consulte vários especialistas ou me escreva para avaliar a viabilidade do tratamento conservador da mama certo para você.

Infelizmente, nem todas as doenças do útero podem ser tratadas com métodos terapêuticos e minimamente invasivos e, em alguns casos, ainda é melhor remover o útero. Tais indicações para remoção são chamadas de absolutas - ou seja, não requerem discussão.

Indicações absolutas para histerectomia

1. Miomas uterinos com alterações necróticas no nódulo. A preservação de um órgão com tal diagnóstico representa uma ameaça à vida.

2. Sangramento uterino prolongado que não pode ser interrompido por nenhum outro meio. Esta condição acarreta a perda de um grande volume de sangue e representa um sério perigo à vida.

3. Combinação de grandes miomas uterinos e deformação cicatricial do colo do útero.

4. Prolapso uterino.

5. Câncer, a partir do estágio I.

6. Tamanho gigante dos tumores.

Dependendo das indicações, as operações no útero são realizadas por diferentes métodos e em diferentes volumes. Primeiramente conheceremos os tipos de intervenções cirúrgicas. A seguir, me deterei detalhadamente nas consequências que toda mulher experimentará, de uma forma ou de outra, após a remoção desse órgão.

Tipos de operações de histerectomia

Na prática médica, é realizada a remoção abdominal e endoscópica do útero.

• A cirurgia abdominal (laparotomia) é realizada através de uma incisão na parede abdominal anterior.
  O método é considerado traumático, mas proporciona ótimo acesso e em alguns casos simplesmente não há alternativa. Por exemplo, se o útero atingiu um tamanho grande devido a miomas.
• O segundo método é a cirurgia endoscópica (laparoscopia). Nesse caso, o cirurgião retira o útero por meio de punções na parede abdominal anterior. A histerectomia laparoscópica é muito menos traumática e permite uma recuperação mais rápida após a cirurgia.
• A histerectomia vaginal é a remoção do útero através da vagina.

Consequências após cirurgia de histerectomia abdominal

A cirurgia abdominal para remover o útero através de uma grande incisão é um dos procedimentos mais traumáticos. Além das complicações causadas diretamente pela retirada do útero, tal operação tem outras consequências negativas.

1. Após a operação, permanece uma cicatriz perceptível.

2. Alta probabilidade de formação de hérnia na área da cicatriz.

3. A cirurgia aberta geralmente leva ao desenvolvimento de extensas aderências na região pélvica.

4. A reabilitação e restauração (incluindo desempenho) requerem muito tempo, em alguns casos até 45 dias.

Remoção do útero sem colo do útero. Consequências da amputação supravaginal do útero sem apêndices

Se o colo do útero é deixado ou removido durante uma histerectomia depende da condição do colo do útero e dos riscos associados à sua retenção.

Se sobrar colo do útero, esta é a situação mais favorável possível.

Por um lado, devido aos ovários preservados, o sistema hormonal continua a funcionar mais ou menos normalmente. Mas por que eles saem do colo do útero ao remover o útero? A preservação do colo do útero permite manter o comprimento da vagina e, após a restauração, a mulher poderá levar uma vida sexual plena.

Remoção do útero sem ovários. Consequências da histerectomia sem apêndices

A remoção do útero sem apêndices, mas com colo do útero, é uma operação mais traumática.

Ao sair dos ovários, o cirurgião permite que a mulher mantenha os níveis hormonais normais. Se a operação for realizada em tenra idade, os ovários podem evitar menopausa e todas as consequências para a saúde associadas.

Mas mesmo após a remoção do útero sem apêndices, a relação anatômica dos órgãos é perturbada. Como resultado, sua função fica prejudicada.

Além disso, a retirada completa do útero, mesmo com preservação dos ovários, leva ao encurtamento da vagina. Em muitos casos, isto não é crítico para a vida sexual. Mas a anatomia do órgão é diferente para cada pessoa e nem todas as mulheres conseguem se adaptar.

Remoção do útero com apêndices

Esta é a operação mais traumática que requer muito tempo de recuperação.

Requer correção hormonal séria e geralmente causa as consequências mais graves, especialmente se for realizada na idade de 40-50 anos - ou seja, antes do início da menopausa natural.

Contarei mais sobre as consequências mais comuns da histerectomia a seguir. O mais desagradável é que todas essas consequências são irreversíveis e praticamente impossíveis de corrigir.

Entretanto, uma série de estudos científicos recentes nesta área indicam o contrário. Mesmo que os ovários estejam preservados, a remoção do útero é uma operação com alto risco de distúrbios endócrinos.

A razão é simples. O útero está conectado aos ovários e trompas por um sistema de ligamentos, fibras nervosas e vasos sanguíneos. Qualquer operação no útero leva a sério interrupção do suprimento de sangue aos ovários, até parcial necrose. Escusado será dizer que, nos ovários literalmente sufocados, a produção de hormônios é interrompida.

Os desequilíbrios hormonais manifestam-se numa série de sintomas desagradáveis, o mais inofensivo dos quais é a diminuição da libido.

Na grande maioria dos casos, os ovários não são capazes de restaurar ou compensar completamente o fornecimento normal de sangue. Conseqüentemente, o equilíbrio hormonal do corpo feminino não é restaurado.

Consequência 2. Cistos ovarianos após remoção do útero

Esta é uma complicação bastante comum nos casos em que os ovários são preservados após a remoção do útero. É assim que se manifesta o impacto negativo da própria operação.

Para compreender a natureza do cisto, primeiro você deve entender como funcionam os ovários.

Na verdade, o cisto é um processo natural que ocorre todos os meses no ovário sob a influência de hormônios e é chamado de cisto folicular. Se o óvulo não for fertilizado, o cisto explode e a menstruação começa.

Agora vamos ver o que acontece com os ovários após a remoção do útero.

O próprio útero não produz hormônios. E muitos cirurgiões garantem que após sua retirada os níveis hormonais não mudarão. Mas eles se esquecem de dizer o quão próximo o útero está conectado a outros órgãos. Ao separar os ovários do útero, o cirurgião inevitavelmente interrompe o suprimento de sangue e os fere. Como resultado, o funcionamento dos ovários é perturbado e a sua atividade hormonal diminui.

Ao contrário do útero, os ovários produzem hormônios. Distúrbios no funcionamento dos ovários levam à perturbação dos níveis hormonais e ao processo de maturação folicular. O cisto não desaparece, mas continua a crescer.

Demora cerca de 6 meses para restaurar o pleno funcionamento dos ovários e nivelar os níveis hormonais. Mas nem sempre tudo acaba bem e o cisto aumentado desaparece. Freqüentemente, é necessária uma cirurgia repetida para remover um cisto crescido - com tumores grandes, há risco de ruptura e sangramento.

Se, vários meses após a remoção do útero, aparecer dor na parte inferior do abdômen, que aumenta com o tempo, você deve consultar um ginecologista. A razão mais provável pela qual o ovário dói é um cisto crescido demais.

A probabilidade de desenvolver esta complicação é de apenas 50% dependendo da habilidade do cirurgião. A anatomia de cada mulher é única. Não é possível prever a localização dos ovários e seu comportamento antes da cirurgia, portanto ninguém pode prever o desenvolvimento de um cisto após a remoção do útero.

Consequência 3. Aderências após histerectomia

Aderências extensas após a remoção do útero geralmente levam ao desenvolvimento de dor pélvica crônica. Os sintomas característicos dessas dores são que elas se intensificam com inchaço, indigestão, peristaltismo, movimentos bruscos e caminhada prolongada.

As aderências após a cirurgia para remoção do útero se formam gradualmente. Conseqüentemente, a dor só aparece depois de algum tempo.

Na fase inicial, as aderências pós-operatórias na pelve são tratadas de forma conservadora; se ineficazes, recorre-se à excisão laparoscópica das aderências.

Consequência 4. Peso após histerectomia

O peso corporal após a cirurgia pode se comportar de maneira diferente: algumas mulheres engordam, às vezes até engordam, enquanto outras conseguem emagrecer.

O cenário mais comum após a remoção dos órgãos reprodutivos é o rápido ganho de peso ou o crescimento da barriga da mulher.

1. Uma das razões pelas quais as mulheres ganham peso são os distúrbios metabólicos e a consequente retenção de líquidos no corpo. Portanto, monitore rigorosamente quanta água você bebe e quanto você excreta.

2. Após a retirada do útero e dos ovários, os níveis hormonais mudam, o que leva a uma desaceleração na quebra da gordura, e a mulher começa a ganhar excesso de peso.

Nesse caso, uma dieta moderada ajudará a remover a barriga. As refeições devem ser fracionadas, em pequenas porções, de 6 a 7 vezes ao dia.

Você deve se preocupar se perdeu peso após a histerectomia? Se o motivo da operação foi um tumor gigante ou mioma, não se preocupe, você perdeu peso após a retirada do útero.

Se não houve formação de massa, mas você está perdendo peso, muito provavelmente é um desequilíbrio hormonal. Para retornar seu peso ao normal, você precisará de terapia hormonal.

Consequência 5. Sexo após histerectomia

Mulheres submetidas à histerectomia vaginal devem permanecer em repouso sexual por pelo menos 2 meses até a cicatrização das suturas internas. Em todos os outros casos, o sexo pode ser feito de 1 a 1,5 meses após a operação.

A vida sexual após a remoção do útero sofre alterações.

Em geral, as mulheres se preocupam com secura vaginal, ardor após a relação sexual, desconforto e dor. Isso ocorre devido à queda nos níveis de estrogênio, o que faz com que a mucosa genital fique mais fina e comece a produzir menos lubrificante. O desequilíbrio hormonal reduz a libido e o interesse pela vida sexual diminui.

• A remoção do útero e dos anexos afeta mais fortemente o lado íntimo da vida, uma vez que a falta de hormônios femininos leva à frigidez.
• A remoção do corpo uterino tem pouco efeito na vida íntima. Pode ocorrer secura vaginal e diminuição da libido.
• A remoção do útero e do colo do útero leva ao encurtamento da vagina, o que dificulta o sexo após a cirurgia.

Consequência 6. Orgasmo após histerectomia

Uma mulher tem orgasmo após uma histerectomia?

Por um lado, todos os pontos sensíveis - o ponto G e o clitóris - são preservados e, teoricamente, a mulher mantém a capacidade de experimentar o orgasmo mesmo após a remoção do órgão.

Mas, na realidade, nem toda mulher chega ao orgasmo após a cirurgia.

Assim, quando os ovários são removidos, o conteúdo dos hormônios sexuais no corpo cai drasticamente e muitos desenvolvem frieza sexual. Uma diminuição na produção de hormônios sexuais ocorre mesmo com a preservação dos ovários - por vários motivos, após a cirurgia, sua atividade é interrompida.

O melhor prognóstico para orgasmos é para quem ainda tem colo do útero.

As consequências após a remoção do útero e do colo do útero manifestam-se no encurtamento da vagina em cerca de um terço. A relação sexual plena muitas vezes se torna impossível. Pesquisas realizadas nesta área mostraram que o colo do útero é de grande importância para atingir o orgasmo vaginal e, quando o colo do útero é removido, torna-se extremamente difícil alcançá-lo.

Consequência 7. Dor após histerectomia

A dor é uma das principais queixas após a cirurgia.

1. No pós-operatório, dor na região inferior do abdômen pode indicar problema na área da sutura ou inflamação. No primeiro caso, o estômago dói na costura. No segundo caso, a alta temperatura se soma ao sintoma principal.

2. Se a parte inferior do abdômen doer e aparecer inchaço, você pode suspeitar de uma hérnia - um defeito através do qual o peritônio e as alças intestinais se estendem sob a pele.

3. Dor intensa após a cirurgia para remoção do útero, alta temperatura e problemas de saúde indicam pelvioperitonite, hematoma ou sangramento. A repetição da cirurgia pode ser necessária para resolver a situação.

4. Dor no coração indica possibilidade de desenvolver doenças cardiovasculares.

Um grande estudo sueco realizado com 180.000 mulheres descobriu que a histerectomia aumenta significativamente o risco de doença cardiovascular, doença arterial coronariana e acidente vascular cerebral. A remoção dos ovários agrava ainda mais a situação.

5. Se você está preocupado com o inchaço das pernas ou com o aumento da temperatura local da pele, é necessário descartar tromboflebite das veias da pelve ou das extremidades inferiores.

6. Dor nas costas, região lombar, lado direito ou esquerdo pode ser sintoma de doença adesiva, cisto no ovário e muito mais - é melhor consultar um médico.

Consequência 8. Prolapso após histerectomia

Após a remoção do útero, a localização anatômica dos órgãos é perturbada, músculos, nervos e vasos sanguíneos são lesionados e o suprimento de sangue para a região pélvica é interrompido. A estrutura que sustenta os órgãos em determinada posição deixa de exercer suas funções.

Tudo isso leva ao deslocamento e prolapso de órgãos internos - principalmente intestinos e bexiga. Aderências extensas agravam o problema.

Isso se manifesta por numerosos problemas crescentes nos intestinos e incontinência urinária durante atividade física e tosse.

Consequência 9. Prolapso após histerectomia

Os mesmos mecanismos causam o chamado prolapso genital - queda das paredes vaginais e até mesmo sua perda.

Se no pós-operatório a mulher começa a levantar pesos sem esperar a recuperação total, a situação piora. A pressão intra-abdominal aumenta, as paredes da vagina são “empurradas” para fora. Por esse motivo, levantar pesos é contraindicado mesmo para mulheres saudáveis.

Ao abaixar, a mulher experimenta a sensação de um objeto estranho na região perineal. A dor me incomoda. A vida sexual se torna dolorosa.

Para reduzir os sintomas de prolapso das paredes vaginais após a retirada do útero, são indicadas ginásticas especiais. Por exemplo, exercícios de Kegel. A constipação também aumenta a pressão intra-abdominal, portanto, para prevenir o processo você terá que aprender a monitorar sua função intestinal: os movimentos intestinais devem ser diários e as fezes devem ser moles.

Infelizmente, o prolapso vaginal após a histerectomia não pode ser tratado.

Consequência 10. Intestinos após histerectomia

Os problemas intestinais após a cirurgia são afetados não apenas pela alteração da anatomia da pelve, mas também por um enorme processo adesivo.

A função intestinal é prejudicada, ocorrem prisão de ventre, flatulência, vários distúrbios de defecação e dor na parte inferior do abdômen. Para evitar problemas intestinais, você deve seguir uma dieta alimentar.

Você terá que aprender a comer com frequência, de 6 a 8 vezes ao dia, em pequenas porções.

O que você pode comer? Tudo, exceto alimentos pesados, alimentos que causam inchaço e retenção de fezes.

Melhora a condição dos órgãos pélvicos e exercícios regulares.

Consequência 12. Incontinência urinária após histerectomia

Esta síndrome se desenvolve em quase 100% dos casos como consequência de uma violação da integridade da estrutura ligamentar e muscular durante a cirurgia. A bexiga prolapsa e a mulher perde o controle da micção.

Para restaurar a função da bexiga, os médicos recomendam a realização de exercícios de Kegel, mas mesmo com exercícios, a condição geralmente progride.

Consequência 13. Recaída após histerectomia

A cirurgia uterina é realizada para diversas indicações.

Infelizmente, a operação não protege contra recaídas se o útero for removido devido a uma das doenças causadas pelo papilomavírus humano, a saber:

• leucoplasia do colo do útero,
• câncer cervical ou uterino estágio 1A
• câncer cervical microinvasivo, etc.

Independentemente da técnica, a cirurgia não garante 100% de recuperação, apenas remove a lesão. Vestígios do papilomavírus humano, causa de todas essas doenças, permanecem na mucosa vaginal. Uma vez ativado, o vírus causa uma recaída.

É claro que, se não houver órgão, a recaída da doença não pode ocorrer nem no útero nem no colo do útero. O coto cervical e a membrana mucosa da abóbada vaginal estão sujeitos a recidivas - desenvolve-se displasia do coto vaginal.

Infelizmente, as recaídas são muito difíceis de tratar com métodos clássicos. A medicina só pode oferecer métodos traumáticos a esses pacientes. A remoção da vagina é uma operação extremamente complexa e traumática, e os riscos da radioterapia são comparáveis ​​aos riscos da própria doença.

Segundo várias fontes, as recidivas após a cirurgia ocorrem em 30 a 70% dos casos. É por isso que, para fins de prevenção, o Instituto Herzen recomenda a realização de terapia fotodinâmica da vagina e do coto cervical mesmo após a remoção cirúrgica do útero. Somente a eliminação do vírus do papiloma protege contra o retorno da doença.

Esta é a história da minha paciente Natalya, que enfrentou uma recaída do câncer do coto vaginal após a retirada do útero.

“Bem, vou começar minha triste história em ordem, com um final feliz. Depois de dar à luz aos 38 anos e minha filha completar 1,5 anos, tive que trabalhar e resolvi consultar um ginecologista. Em setembro de 2012, não havia sinais de tristeza, mas os exames não eram tranquilizadores – câncer de colo do útero estágio 1. É claro que foi choque, pânico, lágrimas, noites sem dormir. Na oncologia passei em todos os testes, onde foi descoberto o genótipo 16.18 do papilomavírus humano.

A única coisa que nossos médicos me ofereceram foi a expiração do colo do útero e do útero, mas pedi para deixar os ovários.

O pós-operatório foi muito difícil tanto física quanto mentalmente. Em geral, permaneceu um coto vaginal, por mais triste que pareça. Em 2014, após 2 anos, os testes mostram novamente um quadro não muito bom - depois de seis meses, a 2ª série. Eles a trataram com tudo - todos os tipos de supositórios, antivirais, pomadas.

Resumindo, foi gasto muito dinheiro e, depois de um ano e meio de tratamento para essa displasia, ela passou para o terceiro estágio e novamente para o câncer. O que nossos médicos me ofereceram desta vez: fotodinâmica.

Depois de ler sobre ela, fiquei encantada e me entreguei nas mãos deles. Então, qual você acha que foi o resultado de suas tecnologias inovadoras? E nada mudou! Tudo permaneceu em seu lugar. Mas li muito sobre este método, estudei vários artigos, fiquei especialmente atraído pelo método fotodinâmico do Dr. Afanasyev M.S., e depois de comparar o método e a tecnologia de tratamento, fiquei surpreso que tudo o que este médico escreve e conta foi significativamente diferente de como eles fizeram isso comigo em nossa clínica. A partir da proporção do medicamento por quilograma do meu peso, da metodologia em si, das perguntas que me fizeram. Depois da fotodinâmica, fui obrigado a usar óculos por quase um mês, ficar sentado em casa com as cortinas fechadas e não me inclinar para a rua. Não tive dúvidas de que eles simplesmente não sabiam fazer esse procedimento! Entrei em contato com o Dr. Afanasyev M.S., bombardeei-o com perguntas, contei minha história e ele ofereceu sua ajuda. Pensei e duvidei por muito tempo.

Meu médico me ofereceu radioterapia, mas sabendo das consequências e da qualidade de vida após essa terapia, ainda escolhi novamente a fotodinâmica, mas que Maxim Stanislavovich faria isso por mim.

Depois de reunir novas forças, voei para Moscou. A primeira impressão da clínica foi, claro, agradável, você se sente uma pessoa com quem todos se preocupam, atenção e receptividade são as principais qualidades desses funcionários.

Sobre o procedimento PDT e recuperação

O procedimento em si foi realizado sob anestesia, passou rapidamente e à noite fui ver minha irmã que estava hospedada comigo. Usei óculos apenas por três dias. Depois de 40 dias fui fazer um exame inicial na minha clínica, mas estava com uma mancha erodida, aparentemente a cicatrização foi lenta, mas apesar de tudo isso os exames foram bons! O médico receitou supositórios curativos. E quando voltei depois de 3 semanas, o médico me deu…….., tudo sarou, e fiquei muito surpreso - como isso aconteceu! Afinal, durante toda a prática de realização de fotodinâmica com sua tecnologia, não houve um único resultado positivo! Agora irei fazer outro exame em abril. Tenho certeza que tudo sempre ficará bem para mim agora!

Esta é a minha história. E estou te contando para que você não desista, e durante o tratamento escolha o método de tratamento mais suave, e não retire tudo de uma vez, aparentemente isso é mais fácil para os nossos médicos. Se eu tivesse sabido de Maxim Stanislavovich antes, teria evitado essas lágrimas, uma operação terrível, cujas consequências vão prejudicar toda a minha vida! Então pense nisso! Nenhuma quantia de dinheiro vale a nossa saúde! E o mais importante, se você tem o papilomavírus humano desse genótipo específico, que provoca câncer cervical sob certas circunstâncias, é necessário remover essa causa. Isso é exatamente o que a fotodinâmica faz, mas a tecnologia e o médico que a faz devem ser mestres em seu ofício. Que possuem vasta experiência, trabalhos científicos e resultados positivos nesta área. E acho que o único médico que observa tudo isso é Maxim Stanislavovich. Muito obrigado Maxim Stanislavovich!!!”

As consequências descritas acima após a remoção do útero afetam mulheres diferentes em graus variados. As mulheres jovens em idade fértil têm mais dificuldade em se submeter à histerectomia.

Consequências da histerectomia após 50 anos

A cirurgia durante a menopausa também não afeta muito a saúde e o bem-estar da mulher.

E se a operação foi realizada conforme as indicações, você fez a escolha certa.

Consequências da histerectomia após 40 anos

Se uma mulher não teve menopausa antes da operação, durante o período de recuperação será muito difícil para ela. As consequências da cirurgia durante os anos férteis activos são sentidas de forma muito mais aguda do que na idade da menopausa natural.

Se a operação foi causada por um mioma enorme ou sangramento, a remoção do útero proporciona um alívio significativo. Infelizmente, com o tempo, quase todas as consequências a longo prazo que discutimos acima se desenvolvem.

Na linguagem médica, essa condição é chamada de síndrome pós-histerectomia e pós-variectomia. Ela se manifesta como alterações de humor, ondas de calor, arritmia, tontura, fraqueza e dor de cabeça. A mulher não tolera bem o estresse e começa a ficar cansada.

Em apenas alguns meses, o desejo sexual diminui e surge dor na região pélvica. O sistema esquelético sofre - o nível de minerais cai e a osteoporose se desenvolve.

Se os níveis hormonais não forem corrigidos, o envelhecimento começará imediatamente após a cirurgia: 5 anos após a histerectomia, 55–69% das mulheres operadas na idade de 39–46 anos apresentam um perfil hormonal consistente com o da pós-menopausa.

A cirurgia para remover o câncer uterino não é necessária em seus estágios iniciais

O câncer uterino é o adenocarcinoma e o carcinoma é um processo maligno. A escolha do método de tratamento e extensão da intervenção depende do estágio da doença.

Anteriormente, os estágios iniciais do câncer (câncer microinvasivo) e doenças pré-cancerosas (,) eram uma indicação para a remoção do útero. Infelizmente, a cirurgia oncológica não elimina a causa da doença – o papilomavírus humano – e por isso apresenta alto índice de recidivas.

além disso, a doença fibrocística da mama. Depois da operação as dores nas glândulas mamárias pioraram, isso me preocupa muito, o mamologista está me observando. Talvez tudo se resolva sem intervenção cirúrgica? E quais medicamentos são mais eficazes para usar no meu caso?

As doenças ginecológicas e as operações ginecológicas não são apenas fatores de risco para o desenvolvimento da mastopatia. mas também factores que podem afectar o curso de uma doença existente. Infelizmente, o tratamento de muitas doenças ginecológicas requer o uso de medicamentos estrogênicos. capaz de piorar o curso da mastopatia.

Outro mecanismo pelo qual doenças e operações ginecológicas podem afetar a mastopatia é a regulação do ciclo mensal.

Citar(Nina @ 5.06.2005 - 17:51)

Na grande maioria dos casos, um fator desfavorável no desenvolvimento da mastopatia é uma doença ginecológica; e a cirurgia ginecológica apenas indica a gravidade da doença - doenças não graves ainda não podem ser operadas. interromper uma doença ginecológica geralmente tem um efeito positivo no curso da mastopatia.

Deixe-me dar apenas um exemplo:

É muito importante após as operações ginecológicas manter contato constante com os médicos que tratam da mastopatia. ajustar o tratamento pós-operatório, se necessário.

A relação entre o desenvolvimento de mastopatia e miomas uterinos

Miomas uterinos e mastopatia fibrosa - essas doenças estão interligadas com a área genital feminina? Absolutamente sim. Ambas as patologias são causadas por distúrbios fisiológicos no funcionamento dos ovários.

Acredita-se que o menor desequilíbrio no funcionamento dos ovários (estamos falando de um aumento ou diminuição na quantidade de estrogênio produzido, uma violação acentuada de sua proporção correta) leva à doença.

Infelizmente, tais problemas podem muitas vezes representar uma ameaça real à vida de uma mulher, uma vez que todos os tumores benignos, tanto da própria glândula mamária como do próprio útero, têm uma tendência perigosa de degenerar em tumores malignos, especialmente após intervenções cirúrgicas.

Deve-se entender que o tecido glandular da glândula mamária feminina é considerado um excelente filtro para diversas toxinas purulentas.

Tanto os miomas quanto a mastopatia são frequentemente acompanhados de nervosismo (isso está associado à presença de dor e à diminuição da hemoglobina no sangue). Ambas as doenças são caracterizadas por inchaço nas glândulas mamárias e dor.

Os médicos modernos estão cada vez mais inclinados a pensar que não é necessário combater tumores ou sintomas dolorosos, mas sim a causa raiz - as toxinas que causam a formação de tais sintomas, o que pode ser muito facilitado por uma dieta adequada.

Por mais desagradável que seja perceber isso, após a retirada dos miomas a mulher não se recupera totalmente, assim como após a excisão dos nódulos da glândula mamária associados à mastopatia.

Tanto os representantes da medicina tradicional (médicos naturopatas) como os médicos praticantes da medicina oficial são unânimes em afirmar que a intervenção cirúrgica por si só para miomas uterinos ou doença fibrosa da mama é catastroficamente insuficiente.

Além disso, às vezes o tratamento hormonal poderoso reconhecido pela medicina oficial não é suficiente. Não basta retirar o tumor, que é consequência e não causa da doença, e normalizar artificialmente os níveis hormonais. É importante começar a combater as causas das doenças.

Livre-se dos maus hábitos.

Limpe o corpo de toxinas limpando o sangue, os intestinos (dieta terapêutica) e os pulmões.

Revise os princípios da nutrição (uma dieta adequada é extremamente importante).

É possível utilizar os métodos de fisioterapia, fitoterapia ou hirudoterapia, etc.

60% das mulheres sofrem de mastopatia. O pior é que a maioria das mulheres tem certeza de que a mastopatia é a norma e não tem pressa em consultar o médico. mas o risco de desenvolver CANCRO DA MAMA em seu lugar é muito elevado. Se você notar:

dor dolorida ou incômoda na região do peito antes da menstruação.

secreção mamilar.

mudança no peso corporal.

tomando Mammoleptina sem consultar um médico

Data: 15/12/03 12h10

Boa tarde, por favor me dê alguns conselhos! Tenho dores periódicas no peito! Eu fui ao médico. diagnosticado com mastite. embora o ultrassom não tenha encontrado nada! Isso foi há 2 anos, agora tenho 26 anos, ainda não dei à luz! Meu peito dói periodicamente. mas não todos os meses antes da menstruação. Quero iniciar o tratamento com Mammoleptina. Não adianta consultar um médico de um centro de mamologia, porque os médicos são céticos em relação aos suplementos dietéticos, quero pedir conselhos a VOCÊ sobre se é possível iniciar o tratamento sozinho. ter feito outro ultrassom antes e confirmado adicionalmente o diagnóstico? E ainda assim, as instruções descrevem contra-indicações (distúrbios cardíacos funcionais), tenho prolapso da válvula mitral. Eu bebo tintura de espinheiro. É possível tomar Mammoleptina sem medo de afetar negativamente a atividade cardíaca? e também, a Mammoleptina realmente regula os níveis hormonais? Muito obrigado antecipadamente!

Data: 19/12/03 09:41

Eu recomendo tentar tomar Mammoleptin por um mês. independentemente dos resultados do exame de ultrassom. A dor periódica no peito antes da menstruação geralmente indica um desequilíbrio dos hormônios sexuais femininos; a mastopatia é apenas uma consequência desse desequilíbrio. Mammoleptina não é um medicamento hormonal. um complexo de componentes medicinais que ajudam o corpo a normalizar o equilíbrio hormonal; O efeito da Mammoleptina geralmente é perceptível já no primeiro mês. Prolapso da válvula mitral. se não levar ao desenvolvimento de insuficiência cardíaca, é uma variante do desenvolvimento e não é considerada uma doença, portanto não é uma contra-indicação ao uso de Mammoleptina. Mesmo assim, você deveria consultar um médico; se você duvida das qualificações do médico. então tente encontrar outra pessoa. Se você mora em Moscou. Você pode consultar nossos especialistas gratuitamente - o endereço e os telefones estão na página principal do site, na coluna da direita.

Data: 20/01/04 23:14

Fui submetida a uma cirurgia para remover o útero e anexos em abril de 2003. Diagnóstico: adenocarcinoma. Há muito tempo que sinto dores no peito. Mamologista e ultrassonografia mostraram mastopatia cística adenofibrosa. Eu gostaria de experimentar Mammoleptina. mas temo que seja possível. por favor, avise.

Re: tomar Mammoleptina sem consultar um médico

Data: 22/01/04 09:53

Mammoleptina pode ser usada no seu caso; Este não é um medicamento hormonal. portanto, pode ser combinado com todos os hormônios hormonais. agentes citostáticos e sintomáticos. Na China, a Mammoleptina também é usada como adjuvante no tratamento do câncer. No entanto, ainda é melhor consultar um médico.

Data: 23/01/04 17:49

Boa tarde Gostaria de saber se é possível tomar Mammoleptina junto com pílulas anticoncepcionais hormonais. em particular com Marvelon. Tenho 23 anos, a mastopatia foi descoberta há 3 anos, não fiz nenhum tratamento e agora meus seios estão começando a doer mais. Bebo Marvel há cerca de 4 anos. Obrigado pela resposta.

Data: 26/01/04 11h25

Sim, a Mammoleptina pode ser combinada com qualquer medicamento hormonal. inclusive com contraceptivos orais.

Data: 09/04/04 11h44

Olá, querido médico.

Tenho 28 anos, sou solteira, não fiz nenhum aumento, a mastite foi descoberta pela primeira vez aos 18 anos no meu seio esquerdo. tomou os comprimidos. infusões, ervas (medicina tradicional). No exame seguinte, aos 23 anos, não houve alteração, mas a dor diminuiu, mas as mamas continuaram maiores. do que o certo. Em 2002, tudo é igual. Em abril deste ano, uma ultrassonografia mostrou mastite em ambas as mamas e prescreveram iodo potássico por um ano, no período pré-menstrual. uma colher de sopa 3 vezes ao dia.Dor periódica no seio esquerdo e é maior. do que o certo.

Por favor, responda à pergunta sobre quão perigosa é a doença em si. mastopotia. como tratar. e desaparece após um certo período de tratamento?

Eu tomei Mastodinon. Tornei-me temperamental por natureza, muitas vezes fico ofendido sem motivo, quero privacidade.

Re: mastite por um longo período de tempo

Data: 12/04/04 09:48

Não creio que a mastopatia seja a razão do aumento do tamanho dos seios. Muito provavelmente este é o seu recurso individual. A mastopatia em si não é tão perigosa. quão desagradável é; porém, alguns cuidados ainda são necessários: é recomendado consultar um ginecologista pelo menos uma vez por ano para fazer um exame preventivo para descartar câncer. Nos estágios iniciais, é possível curar completamente a mastopatia. e quando tratado com Mammoleptina, é relativamente comum; no entanto, gostaria de lembrar que nenhuma recomendação no fórum pode substituir uma visita presencial a um médico.

Data: 23/05/04 21h33

QUERO ENCONTRAR UMA SOLUÇÃO PARA MINHA DOENÇA, MASTOPOTIA, O QUE MUDAR, IMPORTÂNCIA PARA MAIS DE 1 ANO, UM MEDICAMENTO EFICAZ OU TRATAMENTO ÀS ERVAS TENHO 36 ANOS

Data: 24/05/04 09:33

Não entendo pela sua carta o que há de especial no seu caso, de que tipo de “longo período de duração” você está falando; e o próprio diagnóstico “mastopatia” foi feito apenas com suas palavras, você não descreveu a doença de forma alguma. Você pode ler sobre a mastopatia em geral, e o uso da Mammoleptina no tratamento da mastopatia em particular, no site www.mastopatia.ru ou http://daopharm.ru/mammoleptin/mammoleptin.html. Se desejar, você pode receber uma resposta mais detalhada por e-mail.

Resposta da mensagem

Re: Mastopotia com longo período de duração

Data: 19/08/04 18:29

Olá!

Eu tenho esse problema.

Eu tenho 22 anos. Ginecologista examinando os seios. Há meio ano fui diagnosticado com mastopatia fibrocística. Meu peito começou a doer há um ano. Eu nunca fiz um aborto. O nascimento ocorreu, sozinho, há três anos. A criança foi amamentada até os 2 anos de idade e não foi retirada do seio abruptamente. Minha menstruação costumava vir regularmente, embora agora, nos últimos meses, tenha começado a chegar alguns dias antes do previsto. Eles geralmente começam após 28 dias. e agora podem começar em 24 e 26 dias. Fiz uma ultrassonografia há meio ano, a ultrassonografia mostrou “Adenomatose da glândula mamária esquerda”. Não tomei nenhum medicamento medicinal ou não medicinal. Há um mês fiz outro ultrassom e não deu nada. Mas ao examinar dois seios. Nódulos e caroços dolorosos podem ser sentidos. Fui ao oncologista e também não aconteceu nada. Tudo está bem. Mas ainda assim, apesar do ultrassom não ter mostrado nada. ambos os seios doem terrivelmente antes da menstruação. Hoje fiz outro ultrassom - “Alargamento dos dutos de leite para 0,3 ml”, sem mastopatia. O ginecologista não prescreveu nenhum tratamento. Estou pensando em fazer mamografia e ir ao mamologista, mas o ginecologista não me dá encaminhamento, então vou ao pago.

Eu simplesmente não consigo entender o porquê ao examinar os dois seios. compactações e caroços são sentidos. mas eles não são visíveis na ultrassonografia.

Percebi que depois do banho (no verão saíamos de férias com os pais do meu marido, eles moram na aldeia), houve uma melhora no meu estado antes da menstruação. A dor no peito desaparece. e os selos não são os mesmos. Depois de um mês e meio na aldeia, tomei banho de vapor duas vezes por semana e praticamente me esqueci da dor no peito. Mas depois de quase um mês, a dor no peito apareceu novamente

Eu tenho uma pergunta para você. Como você deve tomar Mammoleptina? E posso tomar sem receita médica? Tomando sozinho, posso conseguir uma melhoria no bem-estar antes da menstruação (dores nas mamas, caroços, caroços, aumento dos seios) ou uma recuperação completa?

Agradecemos antecipadamente a sua resposta.

Data: 19/08/04 19:34

Eu gostaria de saber mais.

Ao tomar Mammoleptina. pode ganhar peso. Este medicamento tem algum efeito no ganho de peso?

Tem algum efeito na pele ou no cabelo? unhas. Ó))

Data: 10/11/04 10:26

Olá! Tenho 38 anos, descobri a mastite fibrocística aos 21, tenho 3 filhos. Amamentei apenas meu filho mais velho por 2 meses, mas tive que parar devido a mastite e cirurgia. Entro em contato periodicamente

médico, fazendo uma mamografia. Estou em tratamento (tomei Mammoleptina. Mastodinona),

o que fazer (consultei um oncologista em Genebra. Eles me aconselharam a operar apenas se o caroço começar a aumentar de tamanho e doer constantemente), aqui em Tashkent e Moscou eles aconselham retirar o nódulo maior.

Além disso, tenho outro problema, ou melhor, a causa raiz da matopotia, um claro desequilíbrio hormonal. e daí a acne no rosto e no peito. crescimento de cabelo em locais indesejados. Estou pensando em começar

O que você me aconselha, suspeito que a primeira frase sua

o objetivo de fazer isso. se você não confia no profissionalismo deles.

Espero sua rápida resposta/consulta. Agradeço antecipadamente!

mas sinto que nada está mudando. selos são consistentemente palpáveis,

pegue OK, por exemplo Tri Mercy.

a resposta será “você precisa consultar seu ginecologista”, mas existe

Re: Mastopotia

Data: 12/01/05 13:44

A mamologista disse que eu tenho mastite mamária, ela também disse que não tinha nada de errado, ela receitou os remédios “Kelp” e “Marinda”, como eles são eficazes e como podem ajudar. E eu também perdi muito peso, posso mastopatia afeta o esgotamento do corpo?

Data: 17/01/05 16:48

Os medicamentos prescritos são principalmente de natureza fortalecedora geral e não são específicos para o tratamento da mastopatia. A perda de peso provavelmente não está diretamente relacionada à mastopatia - a perda de peso não é típica desta doença.

Olá.

Minha mãe (ela tem 69 anos) tem mastopatia. Ela ouviu em algum lugar em um anúncio sobre a droga “milagrosa” “Bereginya” e que ela foi supostamente produzida pelo Instituto de Pesquisa Científica de Novosibirsk. Ao contrário da minha mãe, não sou tão ingênuo e, depois de vasculhar a Internet, não encontrei nada sobre essa droga “milagrosa”. Você já ouviu alguma coisa sobre isso e, em caso afirmativo, quão eficaz é?

Miomas e mastopatia uterina - a relação e semelhança da doença

As condições patológicas podem ser expressas pela formação de tumores (nódulos ou cistos) na região do tórax ou na parede do útero, sendo também possível o crescimento de membranas mucosas que revestem a região uterina interna. Com base nas afirmações acima, podemos concluir que a mastopatia está diretamente relacionada aos miomas uterinos. Alguns especialistas chamam os miomas uterinos de mastopatia desse órgão, uma vez que tais processos patológicos do corpo não estão apenas inter-relacionados, mas também semelhantes entre si.

Semelhança da etiologia de miomas e mastopatia

Os distúrbios hormonais causados ​​​​por um desequilíbrio dos hormônios sexuais ocorrem tanto com crescimentos fibrosos na mama quanto com miomas uterinos. Tais distúrbios não são a causa de crescimentos patológicos, mas são considerados uma razão significativa para o seu desenvolvimento.

Doenças crônicas purulentas (bronquite banal, sinusite ou pneumonia);

Violação do estado psicoemocional que ocorre após estresse, psicose ou neurose;

Maus hábitos e estilo de vida pouco saudável, ambiente perigoso ou dieta mal escolhida.

Quanto ao útero, também se acumula na mucosa desse órgão uma grande quantidade de toxinas purulentas, que entram nessa área diretamente do intestino grosso pelo sistema circulatório. A mastopatia uterina é acompanhada por dor constante e incômoda que é sentida na parte inferior do abdômen. Também as manifestações características de tais formações são menstruações longas, intensas e dolorosas.

Em ambos os processos patológicos observa-se uma deterioração característica da saúde da mulher. Muitas vezes, essas patologias são acompanhadas de aumento do nervosismo, que está associado à diminuição da hemoglobina e à presença de dor.

Tratamento da mastopatia mamária e uterina

A luta contra as causas da mastopatia inclui as seguintes medidas:

• Rejeição de maus hábitos;
• Normalização da nutrição;

Nina 3.06.2005 — 14:49

Olá! Gostaria de um conselho: tive miomas uterinos, o útero foi retirado, mas

Havia miomas uterinos, o útero foi removido, mas

além da doença fibrocística da mama.

Num corpo feminino saudável, as alterações cíclicas não são reguladas apenas pelo sistema hipotálamo-hipófise, mas também, através de mecanismos de feedback, as alterações nos órgãos reprodutivos afetam o funcionamento da glândula hipotálamo-hipófise. Por sua vez, alterações no funcionamento cíclico da glândula pituitária contribuem para a formação e desenvolvimento da mastopatia.

Eu recomendaria que você discutisse com seu médico o tratamento da mastopatia com Mammoleptina - este medicamento tem principalmente um efeito normalizador no sistema hipotálamo-hipófise e, assim, pode compensar as alterações dolorosas causadas por distúrbios do ciclo devido a alterações relacionadas à idade , doenças ginecológicas e operações ginecológicas.

Nina 5.06.2005 — 14:51

Olá! Muito obrigado pelas informações que precisava, com certeza irei consultar um médico. Se bem entendi, minha doença pode começar a progredir após a cirurgia ginecológica.

Grigorjev MI 6.06.2005 — 05:59

Se bem entendi, minha doença pode começar a progredir após a cirurgia ginecológica?

Mas, em alguns casos, as operações ginecológicas podem piorar o curso da mastopatia.

Via de regra, um desequilíbrio hormonal leva à formação de tumores (cistos, nódulos) nas glândulas mamárias de uma mulher, ou à formação de tumores diretamente na parede do útero e, possivelmente, ao crescimento da membrana mucosa que reveste o parede interna do útero.

Na verdade, apresentamos o ponto de vista geralmente aceito sobre miomas, mastopatia e a medicina oficial atual.

Naturalmente, a medicina moderna não fica parada: novos métodos de diagnóstico e os mais recentes métodos de tratamento estão sendo desenvolvidos ativamente. Mas, apesar disso, o número de doenças como miomas e mastopatias está crescendo a um ritmo alarmante.

Por exemplo, as doenças oncológicas da glândula mamária feminina, que se desenvolveram após a mastopatia, ocupam hoje o primeiro lugar (o maior número) entre todas as doenças oncológicas.

As mulheres modernas, mesmo em idade relativamente jovem (30-40 anos), adoecem, são submetidas a operações graves, após as quais o ciclo normal de funcionamento dos ovários é frequentemente perturbado.

Semelhança de etiologia das doenças descritas

Deve-se dizer que ocorrem definitivamente distúrbios hormonais (desequilíbrio dos hormônios sexuais em primeiro lugar) com o desenvolvimento de doença fibrosa da glândula mamária ou com miomas uterinos.

Embora esses desequilíbrios hormonais nem sempre sejam a principal causa dessas doenças, eles só podem ser considerados uma razão para o desenvolvimento da doença.

Pode haver muitas razões reais para o desenvolvimento de doenças como miomas e mastopatia. Estas doenças podem desenvolver-se após:

1. O início dos mencionados distúrbios no funcionamento do sistema endócrino (e aqui incluímos distúrbios no funcionamento dos ovários, glândula tireóide, glândulas supra-renais, glândula pituitária). São violações que provocam desequilíbrios hormonais.
2. Doenças purulentas do aparelho respiratório que passaram para formas crônicas (após formas agudas): bronquite banal, pneumonia e sinusite.
3. Violações do estado psicoemocional de uma mulher após estresse, neurose, psicose, etc.
4. Estilo de vida errado, maus hábitos, dieta pouco saudável e prejudicial, dieta escolhida incorretamente, ambiente perigoso.

A glândula mamária filtra de uma forma única, e então acumula toxinas, e depois de um tempo, simplesmente reage à presença delas - o mesmo crescimento tumoral (associado à mastopatia).Como resultado, dor e inchaço da glândula mamária ocorre, seu endurecimento e formação de nós.

É por isso que é tão importante tratar prontamente as doenças infecciosas e é por isso que uma dieta adequada é tão importante.

Em geral, um processo semelhante pode ocorrer nas paredes do útero com miomas. A principal razão para o crescimento de um tumor benigno do útero pode ser toxinas purulentas que chegam diretamente às paredes do útero provenientes do intestino grosso, obstruídas com fezes, através do nosso sistema circulatório.

Depois disso, todos os sintomas dos miomas tornam-se visíveis. Esta é uma dor incômoda ou incômoda quase constante sentida na parte inferior do abdômen e uma menstruação dolorosa, bastante longa e muito intensa, etc.

Muitos de nossos leitores usam ativamente um método conhecido baseado em ingredientes naturais, descoberto por Elena Malysheva, para tratar mastopatia e formações mamárias. Recomendamos que você dê uma olhada.

Além disso, tumores de quase qualquer localização, sejam miomas uterinos ou doenças fibrosas da mama, são caracterizados por uma deterioração significativa da saúde.

Na verdade, na realidade, muitas vezes há situações em que as mulheres concordam em remover os nódulos da glândula mamária devido à mastopatia e se deparam com o subsequente desenvolvimento de tumores devido a miomas.

Feedback da nossa leitora - Victoria Mirnova

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Ou vice-versa, após a retirada de um tumor no útero, a mulher se depara com a formação de um tumor na glândula mamária e é diagnosticada com mastopatia.

Os tratamentos para as doenças discutidas são semelhantes?

A semelhança no tratamento dessas enfermidades reside, em primeiro lugar, no fato de que tanto a terapia para miomas quanto a terapia para doenças fibróticas da mama devem ser abrangentes e completas, prescritas por um médico experiente.

A automedicação no caso dessas doenças não é permitida, em princípio, mesmo que se trate de tratamento por métodos tradicionais.

E para isso você deve:

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5. sensações de inchaço e inchaço das glândulas mamárias. É como se meus seios tivessem aumentado.
6. tensão, compactações e nódulos. Você pode sentir os gânglios linfáticos sob a axila.
7. mudança no formato das mamas, retração da pele dos mamilos e surgimento de rachaduras.

Especialistas afirmam que existe uma ligação direta entre a mastopatia e as doenças dos órgãos genitais femininos, que é causada por alterações nos níveis hormonais que surgem como resultado do comprometimento do funcionamento dos ovários. Um aumento ou diminuição na quantidade de estrogênio produzido e uma violação acentuada de sua proporção direta levam a doenças não apenas da mama, mas também do sistema reprodutivo da mulher.

Atualmente, as doenças oncológicas que se desenvolvem em decorrência da mastopatia ocupam o primeiro lugar entre todos os casos de câncer. A mastopatia uterina é mais frequentemente observada em mulheres de trinta ou quarenta anos que foram submetidas a cirurgia, o que contribui para a perturbação do funcionamento dos ovários.

ATENÇÃO!

Recomendamos que você se familiarize com o novo método, baseado em ingredientes naturais, descoberto por Elena Malysheva. No Instituto de Pesquisa em Mamologia, a partir de estudo de um grupo de voluntários, confirmaram o fato da recuperação da mastopatia e do desaparecimento dos tumores de mama.

As razões pelas quais a mastopatia e os miomas se formam:

8. Distúrbios do sistema endócrino (glândulas supra-renais, ovários, glândula tireóide ou glândula pituitária;

Não devemos esquecer que o tecido mamário é uma espécie de filtro onde se acumulam muitas toxinas. Depois de algum tempo, como resultado disso, pode ocorrer o crescimento de células cancerosas, que é acompanhado de dor e inchaço da glândula mamária. bem como compactação e formação de conexões nodais.

Os médicos modernos tendem a acreditar que os tumores em si não devem ser tratados, basta eliminar as causas de sua ocorrência. Isso se deve ao fato de que, quando a mastopatia mamária é removida, muitas vezes aparece uma formação no útero e vice-versa.

Após a remoção das formações tumorais, não ocorre a recuperação completa, por isso a maioria dos médicos recomenda que se livre da doença faça um tratamento complexo que visa eliminar as causas da doença e reduzir suas manifestações. A automedicação, neste caso, não é recomendada, pois podem ocorrer complicações significativas que serão difíceis de serem enfrentadas até mesmo por médicos experientes.

A cirurgia por si só não é suficiente para remover as formações tumorais. O tratamento hormonal também nem sempre elimina a patologia. De nada adianta combater as manifestações da doença se sua causa não for eliminada a tempo.

9. Limpar o corpo de toxinas prejudiciais, limpando o sangue, intestinos e pulmões;
10. Usando técnicas de fisioterapia, fitoterapia ou hirudoterapia.

Consequências dos miomas uterinos após a remoção dos miomas uterinos

As consequências da doença dependem da idade do paciente, do tamanho da formação e de outros fatores. Muitas mulheres estão interessadas em saber se é possível engravidar após o tratamento ou remoção de miomas e como devem construir seu regime após a cirurgia. Você foi diagnosticado com miomas uterinos? As consequências após a remoção dos miomas uterinos e as peculiaridades do período de reabilitação preocupam todas as mulheres neste caso. Tentaremos responder a essas e outras perguntas agora.

Miomas uterinos - consequências após histerectomia

Após a cirurgia para remover miomas uterinos, há sempre o risco de os miomas se desenvolverem novamente. Isso acontece se a formação foi removida, mas o principal motivo de seu aparecimento permanece. Na maioria das vezes, os nódulos miomatosos ocorrem no contexto de um desequilíbrio hormonal e devem ser eliminados primeiro. Portanto, os médicos prescrevem medicamentos hormonais aos pacientes.

Após a remoção dos miomas junto com o útero, uma das consequências mais desfavoráveis ​​​​é considerada o aumento do risco de câncer de mama. Além disso, é possível o aparecimento de doença coronariana.

Quando apenas os nódulos são removidos, a fertilidade da paciente pode aumentar ou diminuir se parte do útero for removida junto com os miomas.

Observe que se o útero for completamente removido sem o colo do útero, a menstruação continuará, mas será escassa. Conseqüentemente, a remoção do útero junto com o colo do útero não implica de forma alguma o aparecimento de menstruação. No entanto, a excitação, a libido e o orgasmo permanecerão no mesmo nível.

As consequências dos miomas uterinos podem incluir infecções e o desenvolvimento de doenças genitais após a cirurgia, uma vez que qualquer intervenção na área genital representa uma ameaça à infecção de órgãos.

A infertilidade é uma das consequências mais graves dos miomas. É muito importante não iniciar a doença, mas tratá-la a tempo de evitar a cirurgia para remoção completa do útero.

Um tumor maligno pode ocorrer no contexto de miomas. É por isso que deve ser tratado.

Miomas uterinos - prevenção e tratamento

Mesmo que nada a preocupe, não negligencie o exame ginecológico. Segundo as estatísticas, cerca de 85% das mulheres com 35 anos desenvolvem miomas uterinos. No entanto, o principal perigo de tal doença reside precisamente no facto de não se manifestar na fase inicial do seu desenvolvimento. Os miomas podem ser detectados por exame ou ultrassom. Quando ocorrem sintomas evidentes, muitas vezes a doença já está em forma avançada, sendo então indicada apenas a intervenção cirúrgica. Então, veja bem, é melhor consultar um médico regularmente do que pensar em cirurgia mais tarde.

A vida de uma mulher após a remoção dos miomas uterinos não muda radicalmente. Muitos pacientes estavam convencidos de que livrar-se da doença não os privava das alegrias habituais. Concordo, a constatação de que agora nada ameaça sua saúde e sua vida é uma boa notícia. É verdade que o sucesso da operação deve ser consolidado com uma recuperação adequada, pois disso dependerá o seu bem-estar no futuro. Você já sabe que o resultado da cirurgia para tratar miomas é a retirada de parte ou de todo o útero junto com os nódulos. Dependendo do método escolhido para atender o paciente, os médicos desenvolvem um programa de reabilitação. Falaremos sobre alguns pontos desse programa neste artigo.

Consequências após a remoção do útero e características do período de reabilitação

Este é talvez o pior cenário possível. A doença avançada não pode mais ser tratada e os nódulos cresceram tanto que é impossível cortar parte do útero - todo o órgão deve ser removido. Neste caso, a mulher fica infértil. Além disso, o período de recuperação envolve levar em consideração um grande número de nuances:

Nos primeiros dias após a remoção cirúrgica dos miomas uterinos, você precisa comer o máximo possível de alimentos protéicos. Portanto, inclua carne, peixe, clara de ovo e nozes em sua dieta. Ao mesmo tempo, é aconselhável beber suco de beterraba e romã, comer fígado e outros alimentos ricos em ferro.

Certifique-se de tomar multivitaminas após a remoção dos miomas uterinos, pois o corpo está enfraquecido.

Não há necessidade de tratar a operação como uma deficiência e ficar vários meses sem sair da cama. Se você sentir que pode se movimentar um pouco, faça uma caminhada. Naturalmente, atividades físicas sérias são proibidas - você poderá visitar a academia de ginástica apenas 3-4 meses após a operação. Aliás, já neste momento você pode ir para a piscina - esse tipo de exercício é considerado um dos mais úteis. Não há restrições para ir à sauna ou balneário.

É muito importante prevenir diversas doenças que podem surgir após a retirada dos miomas junto com o útero. Parece que a ausência de um órgão não afeta de forma alguma o estado do corpo, mas não é assim. Quando o útero é removido, aumenta o risco de desequilíbrios hormonais, câncer de mama, aterosclerose, doença coronariana e menopausa forçada. Isso pode ser evitado com a ajuda da terapia hormonal, que normaliza o bem-estar geral em poucos meses. Freqüentemente, medicamentos especiais precisam ser tomados por 2 a 3 anos após a cirurgia.

Consequências da remoção de miomas uterinos com parte do útero

Neste caso, a mulher mantém a capacidade de conceber. Esta operação para remover miomas uterinos é realizada se a doença não estiver muito avançada, mas os nódulos fibróides já cresceram o suficiente. Além disso, esse tipo de cirurgia é frequentemente utilizado se a mulher for jovem e planeja ter um filho.

Após a cirurgia, é importante incluir alimentos ricos em fibras e fibras alimentares em sua dieta. O fato é que os pacientes estão proibidos de fazer força, pois isso pode levar ao aumento da pressão intra-abdominal e ruptura das suturas. Coma mingaus, geleia, purê, evite produtos feitos de farinha branca

Após a retirada dos miomas uterinos, é preciso limitar a atividade física: caminhar, mas não praticar atividades físicas intensas. A limpeza da casa e outras pequenas tarefas são proibidas. Você precisa retornar ao seu estilo de vida anterior após cerca de 3-4 meses.