Para a realização de uma série de procedimentos médicos, uma condição necessária é um tipo especial de anestesia - peridural. Este método de alívio da dor é frequentemente utilizado em ginecologia, durante cirurgias estéticas ou plásticas. Os pacientes geralmente apresentam dor na coluna após a anestesia peridural, que pode ser causada por vários fatores, por exemplo, a experiência do anestesista, as características individuais do corpo e a reação ao medicamento. Você pode conhecer as indicações e contra-indicações do procedimento e as regras de execução a seguir.

O que é anestesia peridural

Durante vários tipos de intervenções cirúrgicas, utiliza-se a anestesia peridural - método de anestesia local dos órgãos pélvicos ou da coluna vertebral, que consiste na introdução de um anestésico na cavidade intervertebral por meio de um cateter. O procedimento tem dois efeitos ao mesmo tempo: redução ou perda total da dor, diminuição da sensibilidade ou relaxamento muscular. Após a administração de um anestésico, as terminações nervosas e todos os impulsos de dor que surgem no corpo são bloqueados.

O procedimento de anestesia peridural não é totalmente seguro e se realizado de forma incorreta pode levar a consequências irreversíveis. Ao concordar com esse tipo de analgésico, é preciso ter cem por cento de confiança na qualificação do especialista, pois danos nas meninges podem provocar fortes dores na coluna, o que atrapalha as atividades normais da vida.

Indicações para o procedimento anestésico

O alívio da dor peridural pode ser usado para procedimentos cirúrgicos específicos. A anestesia é frequentemente usada durante cirurgias para resolver problemas ginecológicos e urológicos, remover hérnias e outras operações. Em qualquer caso, antes de iniciar a operação, o médico deve oferecer uma opção alternativa, indicar todas as nuances da utilização de uma ou outra opção para o alívio da dor, e somente após obter consentimento (oral e escrito) proceder ao procedimento. As principais indicações para este procedimento incluem:

• Parto por cesariana (via de regra, essa anestesia não afeta a criança).
• Trabalho de parto prolongado ou prematuro, baixo limiar de dor da mulher.
• Pressão alta.
• Doenças do sistema cardiovascular (reduz a carga no músculo cardíaco).
• Diabetes mellitus, quando na maioria dos casos a anestesia geral é contraindicada.
• Carregando uma gravidez múltipla.
• Cirurgia na coluna.
• Realização de minicirurgias estéticas, por exemplo, remoção de varizes.
• Hérnia da coluna lombar.

Causas de dor após anestesia peridural

Muitos pacientes apresentam dor na coluna após a anestesia peridural, o que causa insatisfação entre os pacientes, interfere no funcionamento normal e atrapalha seu estilo de vida habitual. Clientes insatisfeitos atribuem a dor ao local errado da punção, inserção imprecisa da agulha, baixa qualificação do especialista e pouca experiência na realização do procedimento, mas muitas vezes a dor ocorre por fatores alheios ao controle dos médicos. Consideremos as causas e a natureza da dor após a anestesia peridural:

• Dor periódica de curta duração e que ocorre no local da injeção devido ao efeito mecânico da agulha, presença de cateter que irrita os tecidos circundantes.
• O desenvolvimento de processos infecciosos pode provocar dores, por exemplo, epidurite purulenta.
• A presença de uma hérnia intervertebral pode agravar a dor (especialmente na região lombar).
• A ocorrência de dor é causada pela irritação do nervo pela droga.
• O erro do anestesista ao puncionar o espaço intervertebral pode provocar o desenvolvimento de uma síndrome dolorosa de longa duração.
• Danos às terminações nervosas podem levar a vários tipos de problemas de saúde e causar dores na coluna e nas costas. A localização e a natureza da dor dependem do local da punção.
• Danos acidentais aos ligamentos espinhais.
• O desenvolvimento de dor como resultado da auto-hipnose psicológica, frequentemente encontrada em pessoas excessivamente desconfiadas.

Contra-indicações

A realização do procedimento de anestesia peridural é extremamente difícil, pois há alto risco de danos à medula espinhal, com pouca experiência do anestesista e o efeito do medicamento no corpo humano nem sempre é conhecido de forma confiável, para estabelecer um resultado confiável reação. Além das possíveis consequências da anestesia, há uma série de contra-indicações quando a anestesia é estritamente contra-indicada:

• A presença de uma reação alérgica ao medicamento como um todo ou a um de seus componentes. Isso ocorre devido a um exame realizado incorretamente ou incompleto.
• O curso do processo inflamatório no corpo.
• Doença da medula espinhal e do sistema nervoso periférico.
• Coagulação sanguínea deficiente e lenta.
• A presença de bactérias no sangue do paciente.
• O desenvolvimento de doenças de pele nos locais onde a injeção é necessária, pois com uma punção de injeção a infecção pode atingir a coluna e provocar uma doença complexa.
• Doença da coluna vertebral que leva à sua deformação ou curvatura, por exemplo, escoliose.
• Aumento da pressão intracraniana em um paciente.

Consequências

Na maioria dos casos, o procedimento anestésico não tem consequências negativas, as sensações dolorosas leves desaparecem após alguns dias. Algumas pessoas costumam sentir dor na coluna após a anestesia peridural; isso se deve à punção física da pele e do espaço intervertebral. É extremamente raro que o alívio da dor não tenha o efeito esperado; isso pode ser causado por um hematoma epidural. Como resultado de anestesia malsucedida ou de fatores objetivos, o processo de alívio da dor pode levar às seguintes consequências:

• Dores de cabeça que ocorrem devido à entrada de líquido cefalorraquidiano na área epidural.
• Infecção pelo local da punção para anestesia peridural, que pode causar dor nas costas. A razão para isso pode ser a presença prolongada do cateter nas costas e o não cumprimento por parte da equipe médica das normas sanitárias e higiênicas.
• O aumento da dor após a anestesia peridural é possível se o paciente tiver uma hérnia vertebral.
• Reação imprevisível do corpo ao medicamento.
• Dor na coluna como resultado de procedimento, tratamento ou reabilitação inadequados.
• Às vezes, ocorrem situações em que um paciente é atormentado por uma dor fantasma que surge como resultado da auto-hipnose ou de um estado psicológico.

Preço

Em muitas clínicas e centros médicos em São Petersburgo e Moscou, os pacientes recebem anestesia peridural durante o parto, cesariana ou cirurgia. Via de regra, isso é praticado por médicos de cirurgia, ginecologia e cosmetologia. O preço desse serviço é muito alto e muitas vezes esse é o motivo da recusa da anestesia peridural. O custo é influenciado pelo motivo e área de uso, pela quantidade de anestésico que é injetada no corpo.

O termo “anestesia peridural” refere-se a um determinado procedimento médico.

O termo em si consiste em duas palavras:

• “Anestesia” é a perda temporária da sensação de dor.
• “Epidural” refere-se à área onde o agente anestésico é injetado.

A anestesia peridural pode ser administrada em diferentes locais da coluna vertebral. Isso depende do local da operação. As pessoas se perguntam se minhas costas podem doer depois de uma epidural. Para descobrir, vamos dar uma olhada mais de perto na estrutura da coluna vertebral humana.

Espaço epidural

Como você sabe, a coluna vertebral humana consiste em vértebras individuais conectadas por articulações. Cada vértebra possui uma abertura e juntas formam o canal espinhal, que contém a medula espinhal.

O canal é preenchido pela medula espinhal até a parte inferior das costas e depois passa para a chamada medula espinhal.

Os axônios se estendem de cada vértebra: raízes nervosas, que são condutores de certas funções da medula espinhal para áreas do corpo.

A medula espinhal e as raízes que dela se estendem são protegidas pelo espaço epidural. Quando uma substância anestésica é injetada ali, ela bloqueia temporariamente os impulsos nervosos que viajam da medula espinhal para as raízes.

O alívio da dor ocorre em uma parte específica do corpo. É comum que um paciente sinta dores nas costas após uma epidural.

O procedimento dura aproximadamente 10 minutos. Primeiro, o local da punção é tratado com um desinfetante, é aplicada uma injeção anestésica e uma agulha de cateter é inserida. A droga, injetada no espaço peridural, desliga a sensibilidade à dor.

Embora esse método seja amplamente utilizado, alguns pacientes apresentam dor na coluna após o tratamento epidural.

Causas da dor

Uma injeção aplicada na região da coluna causará uma sensação natural de dor, como acontece com qualquer injeção. As sensações dolorosas não duram muito, talvez vários dias.

A dor surda é provavelmente causada por irritação do tecido devido à agulha longa.

Se suas costas doerem por um tempo após uma injeção epidural, a dor deverá passar logo.

Vejamos alguns recursos:

1. Sensações dolorosas ocorrem se houver infecção no local da injeção. Isso acontece muito raramente, ocorrem os seguintes sintomas: imediatamente após a epidural, suas costas doem, sua cabeça dói e sua temperatura sobe. Neste caso, é necessário tratamento urgente, às vezes intervenção cirúrgica se ocorrer um abscesso.
2. Às vezes, a dor ocorre devido aos efeitos do anestésico. Para alguns, afeta negativamente as terminações nervosas próximas.
3. Essa anestesia para uma hérnia espinhal pode agravar as manifestações dolorosas, especialmente se for tocada. É verdade que isso acontece muito raramente, provavelmente devido à inexperiência do médico.
4. Dor fantasma. O paciente experimenta um estado psicológico específico quando sente algo que não existe.
5. Há momentos em que uma pessoa reclama que a região lombar dói, mas os médicos não conseguem encontrar a causa. Esta é a chamada dor idiopática. Geralmente desaparece por conta própria e muito rapidamente.
6. A duração da síndrome dolorosa às vezes é influenciada por fatores psicológicos. O paciente sente que ocorreu algum tipo de dano nas costas, esse medo provoca dor.
7. Às vezes em mulheres. Este procedimento é utilizado quando há ameaça à vida da mãe ou do filho. Após essa anestesia, raramente ocorrem complicações graves, mas às vezes, no período pós-parto, são sentidos peso e dormência nas pernas, que logo desaparecem.

O que fazer se doer depois de uma epidural?

A anestesia peridural é amplamente utilizada não apenas para alívio da dor durante o parto e cesarianas, mas também em muitos tipos de cirurgia.

As injeções são aplicadas em diferentes partes da coluna e, depois disso, o paciente pode sentir sintomas dolorosos no local da injeção por um longo período.

Os pacientes devem saber: toda intervenção em um determinado órgão humano pode causar um efeito colateral.

Algumas dores nas costas são causadas por médicos. Para realizar tal impacto no espaço vertebral é necessária uma vasta experiência prática.

Chegar ao lugar certo é bastante difícil: você pode atingir ligamentos espinhais, vasos sanguíneos e raízes nervosas. Caso o paciente sinta dor nas costas após a anestesia peridural, somente o médico determinará o tratamento.

Há quanto tempo suas costas doem?

Dor nas costas após anestesia na região lombar não ocorre em todos os pacientes. O motivo está na reação do indivíduo a um objeto estranho em seu corpo, ou seja, a uma agulha de cateter.

Quando o paciente tem dificuldade de tolerar essas sensações e sente algum desconforto, o médico pode prescrever o tratamento adequado.

Por quanto tempo suas costas doem depois de uma epidural? É diferente para todos.

Muito provavelmente, a dor só será sentida por alguns dias, mas em alguns casos por mais tempo:

• Quando um nervo ou ligamento é lesionado, a dor pode ser sentida por vários meses. Este problema deve ser resolvido o mais cedo possível.
• Quando ocorre um hematoma, ocorre espasmo muscular.
• Quando ocorre uma lesão neurológica ou neoplasia nas costas.

Consequências para o paciente

Se após a intervenção o paciente desenvolver dores ou sintomas que nunca existiram antes, deve consultar imediatamente um médico. Sob nenhuma circunstância você deve se tratar.

Para entender como a anestesia peridural afetou você e por que você sente dores nas costas, o médico prescreverá um exame de ressonância magnética e uma eletroneuromiografia - um método computacional para estudar os impulsos nervosos. Esses métodos determinam a sensibilidade das fibras nervosas e o grau de excitabilidade muscular.

Depois de determinar por que a região lombar dói após a anestesia peridural, é prescrito tratamento para melhorar a mobilidade das vértebras e restaurar os nervos danificados. Para lesões mais graves, são prescritos medicamentos.

As mães que amamentam recebem terapia magnética e tratamento por osteopata, uma vez que não é aconselhável tomar medicamentos durante a amamentação.

Quando, após o término esperado da anestesia após a anestesia peridural, suas costas doerem, o tempo de tratamento será determinado pelo médico. Inserir uma agulha na região lombar, fazendo com que o fluido entre no nervo, pode destruir as fibras nervosas.

Como resultado, ocorre parestesia - uma violação da sensibilidade da terminação nervosa da medula espinhal. O paciente sentirá formigamento e rastejamento. Com tratamento adequado, o dano desaparecerá depois de algum tempo.

Negação de responsabilidade

As informações contidas nos artigos têm apenas caráter informativo geral e não devem ser utilizadas para autodiagnóstico de problemas de saúde ou para fins terapêuticos. Este artigo não substitui o aconselhamento médico de um médico (neurologista, terapeuta). Consulte primeiro o seu médico para saber a causa exata do seu problema de saúde.

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O parto é um processo natural complexo para o bebê e para a mãe. A dor durante o parto é uma das dores mais fortes que uma pessoa pode suportar. Para eliminar essa dor intensa, é usada anestesia peridural. Graças a certos medicamentos, a mulher pode não apenas parar de sentir dor, mas também perder completamente a sensibilidade em uma determinada área do corpo por algum tempo. Mas depois de tal manipulação, podem aparecer dores nas costas.

O que é anestesia peridural?

A anestesia peridural é um método de alívio da dor que, ao introduzir uma injeção na região vertebral, afeta os órgãos pélvicos, por isso é mais frequentemente utilizado para o alívio da dor durante o trabalho de parto. As mulheres costumam sentir dores nas costas após anestesia peridural. Uma variedade de razões pode contribuir para isso. Em tal situação, você não precisa esperar até que a dor desapareça por si mesma - você deve consultar um médico.

Para receber a injeção, a região lombar deve ser tratada com anestésico local. Isso é necessário para facilitar o processo adicional de anestesia. O medicamento é administrado por meio de uma agulha especial, que é inserida na região da coluna vertebral. Isso permite bloquear os fluxos de dor das terminações nervosas.

Este procedimento é realizado exclusivamente por um anestesista experiente, pois à medida que o medicamento é introduzido no espaço peridural, existe um risco bastante elevado de danificar as membranas duras da medula espinhal.

O anestesista tem o direito de administrar outra dose de analgésico se necessário. Por esse motivo, após a instalação, o cateter não é retirado até o final da operação para a qual foi necessária tal anestesia.

Inserindo uma agulha para encontrar o espaço epidural

Que consequências podem ocorrer após a raquianestesia?

Causas da dor

Dor na coluna e nas costas após anestesia peridural pode ocorrer por vários motivos. Essa anestesia é realizada durante diversas operações, e não apenas durante a cesariana, portanto, a injeção é aplicada em diferentes partes da coluna. Para quem dá à luz, a injeção é administrada na região lombar. Isso pode fazer com que suas costas fiquem muito doloridas após o efeito da anestesia. Nesse caso, a dor deve desaparecer sozinha após alguns dias.

Mas às vezes a dor não passa, apenas aumenta com vigor renovado. Isso acontece quando ocorre uma infecção. Ele penetra no tecido junto com a agulha que entra - isso acontece muito raramente. Mas se o cateter não for removido durante quatro dias ou mais, o risco de infecção aumenta.

Os seguintes sinais indicam infecção:

• as costas doem muito;
• tontura e dor de cabeça;
• o ritmo do coração é perturbado;
• a temperatura aumenta.

Se ocorrer infecção, um processo inflamatório agudo se desenvolve no corpo. Isso ameaça complicações graves: epidurite purulenta e abscesso. Tais consequências só podem ser evitadas com tratamento oportuno. Às vezes é realizada cirurgia, mas essa medida é tomada quando o tratamento medicamentoso se mostra ineficaz.

Se uma pessoa teve uma hérnia vertebral antes dessa anestesia, a dor pode persistir por muito tempo. Nessa situação, a injeção é aplicada sem afetar a hérnia, mas nem sempre traz alívio.

Alguns pacientes sofrem de dor idiopática. A razão deles está no estado psicológico de uma pessoa.

Às vezes, a dor nas costas não depende dessa manipulação, apesar de aparecer depois dela. Nessa situação, o diagnóstico ajudará a descobrir a real causa da dor, por isso é necessário ir ao consultório médico. Isto é o que as mulheres enfrentam com mais frequência após o parto. Devido à enorme carga na coluna durante a gravidez e durante o parto, as costas começam a doer. Mas as mulheres muitas vezes pensam que isto se deve à epidural.

Duração da dor

O período de dor nas costas após essa anestesia depende apenas do profissionalismo dos médicos. Algumas pessoas não apresentam queixas, enquanto outras sofrem de sensações desagradáveis.

A razão para isso também pode ser a reação individual do corpo a um objeto estranho, e a dor desaparece após alguns dias. Para eliminar o desconforto, o médico prescreve analgésicos, mas apenas para dores fortes.

A dor aparece se um nervo ou ligamento for lesionado e, nesse caso, não desaparece por várias semanas ou meses. A duração depende da pessoa: quanto antes ela procurar ajuda, mais rápido o médico poderá prescrever o tratamento correto.

Dor nas costas na região da omoplata - possíveis causas e métodos de tratamento

Contra-indicações para o procedimento

A realização dessa anestesia é um processo muito difícil. Seu perigo não reside apenas na possibilidade de lesões na coluna, o efeito da droga geralmente pode ter um efeito negativo no bem-estar de uma pessoa.

Os opiáceos adicionados aos analgésicos primários às vezes causam tonturas, náuseas, vômitos e até alucinações. É estritamente proibido realizar tal anestesia se:

• existem bactérias no sangue;
• existe uma doença inflamatória;
• o sangue coagula mal;
• a área da pele na área da punção está afetada ou infectada;
• tem insuficiência cardíaca;
• doenças do sistema nervoso central, medula espinhal;
• raquiocampsis;
• pressão intracraniana elevada;
• há excesso de peso;
• há uma reação alérgica.

Como lidar com dores nas costas após anestesia?

Para estabelecer um quadro completo do que poderia ter acontecido durante todo o procedimento, são prescritos diagnósticos: eletroneuromiografia e ressonância magnética.

Eles fornecerão informações sobre quais distúrbios ocorreram na medula espinhal e na coluna. Em seguida, começa um curso de tratamento para regenerar a mobilidade das vértebras e ativar a restauração das fibras nervosas danificadas. Se as violações forem graves, serão prescritos medicamentos.

Mas para uma mãe que está amamentando um filho, qualquer medicamento é proibido, por isso ela recebe terapia magnética e frequenta sessões com um osteopata. Se os medicamentos forem inevitáveis, a mulher terá que abandonar a amamentação. A dor fantasma é tratada no consultório de um psicoterapeuta.

Às vezes, leva meses para tratar as costas após esse método de anestesia em caso de danos graves. Mas é preciso fazer terapia, pois há distúrbios no funcionamento da medula espinhal e da coluna, que no futuro podem causar complicações graves.

O parto é um processo cansativo tanto para o bebê quanto para a mãe. A dor que uma mulher sente durante o parto é considerada uma das mais fortes que uma pessoa pode suportar. Portanto, a anestesia peridural pode ser usada para aliviá-la.

Mas não são apenas as mulheres em trabalho de parto que utilizam este método de alívio da dor. A anestesia peridural também é usada para outros tipos de cirurgia. É amplamente praticado em urologia, cirurgia plástica, cirurgia torácica ou abdominal.

Este é um método de anestesia regional no qual um medicamento analgésico é injetado na coluna através de um cateter. Dependendo da medicação utilizada, o paciente pode não apenas não sentir dor, mas também perder completamente a sensibilidade em determinada área. Isso ocorre porque o efeito de certos medicamentos afeta o tecido muscular, relaxando-o, ou seja, ocorre o relaxamento muscular.

O que é anestesia peridural

Para que o analgésico atue nos órgãos pélvicos, o medicamento é injetado na região de três ou quatro vértebras. Usando uma agulha especial, um anestésico é injetado no espaço subaracnóideo, que bloqueia as terminações nervosas e os impulsos de dor na medula espinhal. Este procedimento anestésico só deve ser realizado por especialista qualificado, pois existe o risco de danos à dura-máter quando a agulha passa para o espaço peridural.

Para determinar a localização exata da área epidural da coluna vertebral na qual a injeção será administrada, é utilizado um dos seguintes métodos:

Um anestésico é injetado no espaço epidural e “desliga” completamente a sensibilidade da parte inferior do corpo

1. Método de gota suspensa. Neste caso, uma agulha de injeção é inserida profundamente no ligamento interespinhoso e o mandril é removido. Uma gota de solução anestésica ou salina é suspensa no pavilhão de agulhas. À medida que a agulha se move através dos ligamentos tensos, a gota na ponta da agulha não se move. Assim que a agulha passar pela área do ligamento amarelo e atingir o espaço epidural, a gota desaparecerá. Isso ocorre sob a influência da pressão negativa. Mas se ocorrer um bloqueio do lúmen da agulha (obstrução), a gota começará a ser aspirada para dentro da agulha. O método da gota suspensa é usado apenas por anestesiologistas com muitos anos de experiência.
2. O método da “perda de resistência”. Uma agulha de injeção é inserida no ligamento interespinhoso e, após a retirada do mandril, uma seringa com solução de cloreto de sódio ou ar é anexada a ela. Se a ponta da agulha não atingir o espaço epidural, as tentativas de injetar cloreto de sódio ou ar serão difíceis. Isso significa que a agulha ainda está profundamente no ligamento interespinhoso e precisa ser aprofundada.

Antes de iniciar a anestesia peridural, a coluna lombar do paciente é tratada com anestésico local. O cateter é deixado nas costas durante todo o procedimento (cirurgia, parto) para que, se necessário, possa ser administrada uma dose repetida de analgésico.

Indicações de uso

Ao concordar com a anestesia peridural, o paciente deve confiar no profissionalismo do anestesista, pois um procedimento anestésico realizado incorretamente pode levar a consequências graves. Esta é uma das principais razões pelas quais você deve recusar tal anestesia se não tiver confiança no anestesista.

Na maioria das vezes, esse método anestésico é usado em obstetrícia. É prescrito em situações em que o paciente:

• cesariana planejada;
• parto prematuro (até 36 semanas);
• pressão alta;
• a presença de proteínas na urina;
• processo de trabalho prolongado;
• contração excessiva do útero e incoordenação do parto;
• gravidez múltipla;
• baixo limiar de dor.

Se o trabalho de parto for um indicador de anestesia, esse método de alívio da dor não terá um efeito negativo no feto. A anestesia por meio do bloqueio dos impulsos nervosos na região epidural da coluna vertebral tem um efeito benéfico no bem-estar do paciente durante procedimentos médicos. Apesar de o anestésico bloquear completamente a dor, o paciente não fica privado da capacidade de se movimentar totalmente. Como o corpo não sente dor, ele não produz grandes quantidades do hormônio do estresse, catecolamina.

A anestesia peridural requer uma dose significativamente menor de anestésico do que a anestesia geral.

Contra-indicações para alívio da dor peridural

A anestesia peridural, como mencionado acima, é um processo complexo. O perigo desse procedimento não reside apenas no fato de a região espinhal ser afetada durante as manipulações médicas. O efeito da própria droga no corpo pode afetar negativamente a condição do paciente. Alguns opiáceos adicionados a um analgésico primário podem causar tonturas, náuseas, vómitos e, por vezes, alucinações.

• presença de bactérias no sangue (bacteremia);
• a presença de doenças inflamatórias;
• má coagulação do sangue;
• lesão ou infecção de pele no local da punção;
• insuficiência cardíaca;
• doenças do sistema nervoso central e da medula espinhal;
• escoliose;
• aumento da pressão intracraniana;
• excesso de peso;
• alergia a anestésico.

Na maioria dos casos, mesmo com hérnia intervertebral, a anestesia peridural é permitida. A agulha de injeção é inserida no outro lado dos discos intervertebrais danificados. Este procedimento não afeta de forma alguma sua condição.

Existem também várias contra-indicações para este tipo de procedimento, mas são tidas em consideração exclusivamente de forma individual devido às características do corpo do paciente.

Consequências da doença

Muito raramente este procedimento leva a complicações. Segundo as estatísticas, as consequências negativas após a anestesia peridural ocorrem em uma pessoa em cada 23 mil pacientes. Além disso, esse método de alívio da dor nem sempre é eficaz, pois um em cada 20 pacientes apresenta uma patologia como a coagulopatia - hematoma epidural.

Se o líquido cefalorraquidiano entrar na área epidural como resultado de uma punção, isso causará dores de cabeça, que podem acompanhar o paciente por vários dias a um mês após o procedimento. A dor nas costas na área da punção pode persistir por vários dias após o procedimento.

A dor nas costas após a anestesia peridural ocorre por vários motivos.

1. O desenvolvimento de infecção no local da punção (epidurete purulenta) pode causar dor. Isso geralmente acontece se o cateter estiver nas costas por mais de 4 dias.
2. A exacerbação da dor nas costas ocorre se o paciente tiver uma hérnia vertebral.
3. A irritação do nervo e a localização da dor na coluna aparecem como resultado da reação do corpo ao analgésico.

Outras razões pelas quais ocorre a dor estão associadas à execução inadequada do procedimento anestésico. Isto se aplica a situações em que as raízes nervosas ou ligamentos da coluna foram danificados por uma agulha de injeção. Muitas vezes ocorre dor fantasma, cuja causa é o estado psicológico do paciente. Pode piorar como resultado de um procedimento malsucedido ou sob a influência de histórias ouvidas anteriormente sobre possíveis consequências. Você precisa saber que muitas mulheres após o parto apresentam dores nas costas ou na região lombar (bem como em algumas partes específicas da coluna), mas não como resultado de complicações após a anestesia peridural, mas devido ao estresse durante a gestação.

Preparação da anestesia pelo método peridural

Muitas pessoas têm medo desse método de alívio da dor. O fato é que existe uma opinião sobre uma possível paralisia após um procedimento mal sucedido, uma vez que esse tipo de manipulação está associada à medula espinhal e às terminações nervosas da coluna vertebral. Na verdade, tal ameaça não pode ser completamente eliminada, embora o risco seja mínimo. A paralisia pode ocorrer se a medula espinhal for comprimida devido a sangramento no espaço epidural. Pode ser causada por má coagulação do sangue ou pela presença de infecção grave no espaço epidural.

Antes da administração da anestesia, o paciente é submetido a um exame completo para identificar contra-indicações ao procedimento. Além disso, todo o processo de anestesia ocorre em sala esterilizada e com uso de suprimentos médicos descartáveis. O local da punção na região lombar é pré-tratado com desinfetante.

Apesar de a anestesia peridural apresentar um grande número de vantagens e às vezes esse método de alívio da dor ser simplesmente necessário para indicações individuais, o paciente deve estar mentalmente preparado e familiarizado com todas as nuances e possíveis consequências.

Se após a anestesia peridural houver consequências negativas em qualquer área da coluna ou em outras partes do corpo, você definitivamente deve consultar um médico.

A anestesia peridural é um método de anestesia conhecido por quase todas as pessoas, usado para diversas intervenções cirúrgicas. Os médicos consideram isso absolutamente seguro, mas em certos casos, depois disso, a pessoa pode sentir dor. Se suas costas doerem após a anestesia peridural, provavelmente o médico cometeu algum tipo de erro. Antes de concordar com o procedimento, é necessário se familiarizar com as possíveis complicações, consequências e motivos do aparecimento da síndrome de combate após sua realização.

A anestesia peridural ou anestesia peridural é um método eficaz de alívio da dor, durante o qual certas substâncias analgésicas são injetadas usando um cateter fino na área do canal espinhal. As substâncias administradas são cetamina, lidocaína e outras que têm efeito local. O efeito deste procedimento é simples do ponto de vista médico - os impulsos nervosos não atingem um dos principais centros do sistema nervoso - a medula espinhal. Além disso, todos os músculos do paciente relaxam – ocorre um efeito de relaxamento muscular. Nesse caso, o paciente está ciente do que está acontecendo, ou seja, está totalmente consciente, mas não sente nenhuma sensação desagradável ou mesmo dor.

Esta forma de alívio da dor pode ser usada:

• durante o nascimento de uma criança;
• durante cesariana;
• como método adicional de alívio da dor durante anestesia padrão;
• eliminar a dor após a cirurgia;
• como analgésico de ação local durante operações plásticas ou urológicas.

O uso mais conhecido do método é prestar assistência durante o trabalho de parto. A dor sentida por uma mulher nesse período é considerada uma das variações mais graves da síndrome dolorosa.

Em uma nota! A anestesia peridural dura aproximadamente 10 minutos. Normalmente o procedimento é assim: primeiro o local de inserção do cateter é limpo e anestesiado. Somente depois disso é inserida uma agulha especial de cateter oco no local desejado, por onde o medicamento será administrado. Uma substância anestésica é aplicada na área de 3-4 vértebras.

A anestesia peridural pode ser realizada em qualquer parte da coluna vertebral, dependendo da necessidade e do local da intervenção cirúrgica. A própria coluna vertebral é uma estrutura complexa que consiste em um grande número de vértebras interligadas por meio de discos intervertebrais e vários outros elementos. A estrutura de cada vértebra é tal que existe um orifício na sua parte central. Toda uma série desses orifícios, “empilhados” uns sobre os outros, forma um longo canal espinhal, dentro do qual está localizada a medula espinhal. Na região lombar passa para a medula espinhal.

Atenção! Somente um especialista experiente deve realizar anestesia peridural para evitar complicações.

Mesa. Métodos para determinar o local.

Indicações e contra-indicações

Os principais motivos do uso da anestesia peridural estão expostos acima, mas vale a pena falar diretamente sobre as indicações e contra-indicações desse método. Por exemplo, em relação ao parto, as indicações podem incluir:

• o paciente apresenta dor excessiva ou baixo limiar de dor;
• Seção C;
• falta de ar em uma criança;
• um grande número de frutas;
• descoordenação do trabalho;
• proteína na urina;
• a presença de patologias graves na gestante;
• posição incorreta do bebê.

Em uma nota! A anestesia peridural não afeta negativamente o recém-nascido. Mas ajudará a mãe a suportar o trabalho de parto com mais facilidade. Além disso, a grande vantagem do método é que é utilizada uma quantidade muito pequena do medicamento utilizado para o alívio da dor, ao contrário da anestesia convencional.

Esta anestesia também é prescrita se for necessária cirurgia nas extremidades inferiores ou nos órgãos digestivos e for necessária para eliminar espasmos musculares e reduzir a perda de sangue.

No entanto, a anestesia é proibida se:

• processos inflamatórios dentro da coluna vertebral;
• Problemas cardíacos;
• bacteremia, isto é, o conteúdo de bactérias no sangue;
• patologias do sistema nervoso;
• supuração e erupções cutâneas na pele;
• reações alérgicas ao medicamento;
• baixa coagulação sanguínea.

Em uma nota! Às vezes, o peso corporal excessivo pode ser uma contra-indicação para o uso deste método de alívio da dor. A anestesia peridural não é administrada a crianças menores de idade.

Uma das vantagens do método é que ele pode ser realizado em alguns casos mesmo na presença de hérnia intervertebral. O procedimento não terá impacto negativo no estado dos discos.

Três mitos associados a este tipo de anestesia

O método é totalmente seguro se o procedimento for realizado por um anestesista experiente. Mas existem pelo menos três mitos entre os pacientes associados a esse tipo de alívio da dor e que precisam ser dissipados.

1. Muitas pessoas acreditam que após essa anestesia pode ocorrer paralisia.. Sem dúvida, existe a possibilidade de tal reviravolta, mas é extremamente pequena. Um especialista experiente não cometerá um erro fatal que possa levar à paralisia.
2. A dor no local de inserção do cateter não desaparece. Sim, suas costas doerão pela primeira vez após essa anestesia. Mas dói para todos e logo o desconforto desaparecerá.
3. Dizem que essa anestesia leva ao aparecimento de tumores. Isso não é verdade. A ligação entre este método de alívio da dor e o desenvolvimento de tumores não foi comprovada cientificamente. O máximo que espera o paciente é um hematoma, que vai se resolvendo com o tempo.

Causas da dor

Já foi observado acima que todas as pessoas podem sentir dor após a anestesia peridural. Para alguns passam mais rápido, para outros mais devagar. Mas às vezes a dor não desaparece por muito tempo. As principais razões do seu aparecimento são as seguintes:

1. Se o cateter permanecer na área do canal espinhal por muito tempo (mais de 4 dias), a supuração começa a se formar.
2. Infecção da coluna vertebral. Nesse caso, a temperatura do paciente aumenta. O tratamento é urgentemente necessário.
3. Uma raiz nervosa foi afetada e irritada.
4. Em qualquer caso, os tecidos são danificados durante o cateterismo - isso também pode causar dor.
5. Se você tiver uma hérnia de disco, também poderá sentir dor porque os nervos comprimidos respondem menos aos medicamentos usados ​​para anestesia.

Se quiser saber mais detalhes, bem como considerar os principais sinais da doença e métodos alternativos de tratamento, leia um artigo sobre o assunto em nosso portal.

Não podem ser excluídos casos de erros médicos. Estes incluem uma punção feita incorretamente com subsequente hemorragia subcutânea, danos nos nervos e deterioração na transmissão do impulso (com esse desenvolvimento de eventos, a pessoa nem sempre sente dor intensa, mas experimentará perda de sensibilidade). Erros médicos também incluem danos ao tecido cartilaginoso localizado na coluna vertebral.

Atenção! A dor pode ser fantasma ou idiopática. Uma pessoa particularmente impressionável tem medo da dor e das complicações antecipadamente, e o cérebro reage a isso de uma maneira especial - o paciente começa a reclamar de dor psicossomática sem causa. Os médicos realmente não conseguem encontrar a causa neste caso. Via de regra, a dor fantasma desaparece rapidamente e por conta própria.

Mas não adianta ter medo de todas as complicações e consequências negativas da anestesia peridural. Eles ocorrem em apenas uma pessoa entre 23 mil, segundo as estatísticas. E um em cada 20 pacientes pode desenvolver um hematoma.

O que fazer?

Nem todo mundo sente dor após a anestesia. Na maioria dos casos, mesmo que apareça, basta esperar um pouco e ele desaparecerá. Em alguns casos, pode ser prescrito ao paciente algum tipo de analgésico. Mas isso é feito apenas ocasionalmente na presença de indicações sérias - dor intensa.

Se a dor não passar por um grande número de dias ou mesmo semanas, é necessário relatar isso aos médicos. Eles terão que tomar medidas que ajudem a lidar com este problema.

Primeiro, os médicos devem determinar a causa da dor. Ou seja, o paciente é encaminhado para uma série de exames (geralmente, eletromiografia). Uma vez determinada a causa, o tratamento adequado é prescrito. Pode incluir certos aspectos:

• melhoria do suprimento de sangue;
• uso de medicamentos;
• restauração de terminações nervosas danificadas;
• fisioterapia;
• trabalhar com psicólogo;
• cirurgia na presença de acúmulos de massas purulentas.

Nesse caso, o principal não é ficar calado, mas informar o médico sobre as sensações desagradáveis. Com certas complicações, podem desenvolver-se patologias graves que ameaçam a saúde.