conjunto de informações obtidas durante um exame médico por meio de entrevista ao examinado e (ou) pessoas que o conhecem.

História obstétrica(a. obstétrica) - parte A., dedicada à função geradora (reprodutiva) da mulher (a natureza da menstruação, o número de gestações, abortos e nascimentos, as características do seu curso e a natureza das complicações).

História de alergia(a. allergologica) - parte A., dedicada às manifestações de doenças alérgicas no próprio paciente, seus pais e demais familiares, bem como possível contato com alérgenos.

História da doença(a. morbi) - parte A., dedicada à ocorrência e curso desta doença e à eficácia do tratamento anterior.

Anamnese da vida(a. vitae) - parte de A., dedicada ao desenvolvimento físico, mental e social do sujeito.

História profissional(a. professionalis) - parte da vida de A., dedicada à natureza e às condições de trabalho do paciente, por exemplo, a presença de riscos ocupacionais.

História psiquiátrica(a. psiquiátrica) - A., incluindo as características do desenvolvimento mental, hereditariedade, personalidade, formação e atividade profissional do paciente, a gama de seus interesses e inclinações, as relações familiares.

História de família(a. familiaris) - parte da vida de A., dedicada à composição da família do paciente, à situação psicológica do mesmo, às doenças de seus representantes individuais, etc.

História Social- parte da vida de A., descrevendo as condições de vida, posição social e posição social do paciente.

História do esporte- A., recolhido de atletas e relativo ao seu desenvolvimento físico, aptidão física, métodos e regime de treino, tolerância às cargas de treino, dinâmica dos resultados desportivos.

História farmacológica- parte A. da doença, dedicada a doses, formas de administração, efeitos terapêuticos e colaterais de medicamentos previamente utilizados, bem como informações sobre intolerância a medicamentos.

História epidemiológica- A., colhido em caso de doença infecciosa para estabelecer a possível fonte de infecção e as vias de transmissão do seu patógeno. Grande Enciclopédia Médica

Resultado de um levantamento do paciente com informações sobre sua vida anterior, evolução da doença, bem-estar, etc., registradas como memória. Um dicionário completo de palavras estrangeiras usadas na língua russa. Popov M., 1907. ANAMNESE informações sobre a condição anterior ... Dicionário de palavras estrangeiras da língua russa

Enciclopédia moderna

Anamnese- (do grego memória de anamnese), informações sobre o paciente (história de vida) e sua doença (história de doença), coletadas durante uma pesquisa com o paciente e (ou) pessoas que o conhecem, a fim de estabelecer um diagnóstico, prognóstico de a doença, selecione os métodos ideais para isso ... ... Dicionário Enciclopédico Ilustrado

anamnese- a, m. anamnese f. memória gr.anamnese. Informações sobre condições de vida, doenças prévias, histórico da doença, obtidas do paciente ou de seus familiares. BAS 2. Lex. Yuzhakov: anamnese; SIS 1937: anamne/z; BAS 1 1948: ana/mnez… Dicionário histórico de galicismos da língua russa

anamnese- (histórico médico incorreto). Pronunciada [anamnese]... Dicionário de dificuldades de pronúncia e ênfase na língua russa moderna

Parte integrante do exame médico são as informações, uma lista de informações sobre o curso da doença, doenças anteriores, lesões, intervenções cirúrgicas, efeitos residuais. As informações mais valiosas são sobre doenças associadas a problemas nervosos, cardiovasculares... Dicionário de termos comerciais

- [ne], ah, marido. (especialista.). Conjunto de informações médicas obtidas por meio de entrevistas com o sujeito e pessoas que o conhecem. Alérgico A. Psiquiátrico A. | adj. anamnéstico, oh, oh. Dicionário explicativo de Ozhegov. SI. Ozhegov, N.Yu. Shvedova. 1949 1992… Dicionário Explicativo de Ozhegov

Substantivo, número de sinônimos: 1 mensagem (87) Dicionário de sinônimos ASIS. V. N. Trishin. 2013… Dicionário de sinônimo

Anamnese- informações sobre a vida de uma pessoa, as doenças por ela sofridas, seu início e evolução, dados sobre o desempenho profissional, mental e físico do funcionário, seu comportamento na equipe e na família...

Um breve questionamento ao paciente antes de realizar um exame médico ajuda o médico a obter informações sobre o estado atual de sua saúde, mas não permite traçar toda a dinâmica do desenvolvimento de sua doença. Porém, o conhecimento de todo o histórico da doença é de extrema importância para o médico, pois ajuda a estabelecer a causa da doença e a fazer o diagnóstico correto.

Assim, a totalidade das informações obtidas sobre o estado de saúde atual e passado, seguida de um estudo dos fatores que o influenciam, é a história da doença. Geralmente é realizado na primeira visita a um centro médico e, depois disso, geralmente é feito o diagnóstico. Afinal, informações completas sobre o paciente ajudam a estabelecer a causa da doença e a prescrever o tratamento adequado, às vezes sem exames complementares.

Por que é feita uma anamnese da doença, da vida de um paciente doente, qual o seu significado na prescrição do tratamento? Vamos conversar a respeito disso:

História médica - anamnese

A história do paciente é um método diagnóstico universal usado em qualquer ramo da medicina. As informações sobre as características do desenvolvimento da doença permitem ao médico fazer um prognóstico sobre sua evolução e prescrever o tratamento individual correto.

Os dados da anamnese permitem ao especialista identificar o período de início da doença, suas manifestações iniciais e o curso de seu curso. O médico conhece os métodos diagnósticos realizados anteriormente, suas conclusões, o tratamento prescrito e seus resultados.

O médico descobrirá com que frequência ocorrem exacerbações e recidivas de uma doença crônica. Estabelece os motivos da internação, descobre os motivos da baixa eficácia do tratamento ambulatorial, etc.

Em conclusão, é apurado o histórico do seguro, nomeadamente a frequência com que o doente esteve ausente por doença (quantos dias de incapacidade para o trabalho houve no último ano). Assim, a anamnese ajuda a ter uma visão geral da doença.

Se o paciente apresentou seu problema pela primeira vez, o médico com certeza saberá quais medidas ele tomou para aliviar seu quadro, por exemplo, quais medicamentos tomou, etc.

História de vida - história de vida

A história do paciente sobre sua vida, preferências e hábitos também ajuda o médico a compreender as causas da doença. A história de vida, nesse sentido, não é menos importante que a história médica e é um método diagnóstico eficaz. É coletado da seguinte forma:

- informações gerais. Estes incluem: local de nascimento, presença de condições pré-mórbidas. É determinada a idade dos pais no momento do nascimento do examinado, bem como o seu estado de saúde nesse momento. Eles descobrem o curso da gravidez: se houve ameaça de aborto espontâneo, se a mãe ficou doente durante a gravidez, durante o parto. As condições de vida na infância são esclarecidas, o grau de desenvolvimento mental e físico e o período da puberdade também são estabelecidos.

- Informações sobre doenças anteriores. O médico perguntará sobre doenças infecciosas e resfriados sofridos na infância e as complicações que se seguiram.

- História de família. As informações sobre o estado de saúde dos pais e parentes imediatos são muito importantes. Afinal, muitas doenças são hereditárias, por exemplo, hemofilia, diabetes, etc. O médico também saberá com que idade e por que motivo morreram os parentes mais próximos do paciente nas gerações anteriores. Ao descobrir seu histórico familiar, leve em consideração o grau de risco de doenças dependendo das condições de vida, da alimentação e do estilo de vida da família.

- Maus hábitos. São determinados a duração, a frequência do tabagismo, o consumo de álcool (número de cigarros fumados, álcool consumido por dia) e o vício em drogas. Este é um ponto importante na coleta da anamnese, pois os maus hábitos aumentam significativamente o risco de desenvolver muitas doenças do coração, fígado, rins, além de lesões inflamatórias nos pulmões, brônquios, transtornos mentais, etc.

- História de alergia. É determinada a presença de reações alérgicas no paciente, com esclarecimento de suas manifestações: urticária, edema de Quincke, ou reações anafilactóides ou choque anafilático, etc. É necessário também conhecer as condições profissionais, as condições de vida, a reação do organismo às condições que provocam alergias (estações do ano, pólen, determinados odores, etc.), a natureza, a nutrição e a alimentação. Houve alguma reação patológica a medicamentos, administração de vacinas, soros ou houve alguma doença alérgica em parentes próximos?

O que a anamnese coletada nos dará como resultado? O valor do trabalho realizado

Com base nos dados obtidos, estabelece-se:

O grau de dano ao(s) órgão(s), sistemas do corpo.
- Período de início da doença, natureza do curso, forma: subaguda, aguda ou crônica.
- Evolução da doença: presença, frequência de exacerbação, presença de estabilização, melhora do quadro.
- Os motivos que levaram ao desenvolvimento da doença.
- Métodos de tratamento previamente prescritos: terapia, medicamentos utilizados.

Assim, resumindo nossa conversa, concluímos que o histórico médico do paciente ajuda o médico a ter uma visão completa do desenvolvimento e progressão da doença. Isso ajuda a prescrever o tratamento individual mais completo e eficaz.

"APROVADO"

em reunião metodológica do departamento

propedêutica da medicina interna

Chefe do Departamento

Prof. Mostovoy Yu.M.

"_____"_______________ 200 ___g.

para trabalho independente de estudantes

em preparação para uma aula prática

As recomendações metodológicas são compiladas de acordo com as características de qualificação educacional e os programas de formação educacional e profissional para especialistas aprovados pela Ordem do Ministério da Educação e Ciência da Ucrânia de 16 de maio de 2003 nº 239 e o currículo experimental, que foi desenvolvido no princípios do sistema modular de crédito europeu (ECTS) e aprovados pela Portaria do Ministério da Saúde da Ucrânia de 31/01/2005 nº 52

Vinnitsa – 2012

Relevância do tema:

A história desempenha um papel importante no diagnóstico. Em 80% dos casos, a anamnese é fundamental para o diagnóstico correto.

Objetivos específicos:

Entenda a definição de anamnese.

Domine os métodos básicos de exame de um paciente.

Domine as principais seções da anamnese.

Compreenda o valor diagnóstico de cada seção da história.

Domine a técnica de fazer anamnese do paciente.

Nível básico de conhecimento.

Lista de termos e parâmetros básicos que um aluno deve aprender ao se preparar para uma aula.

1. Questões teóricas para a aula.

História do desenvolvimento da doutrina da anamnese

Regras básicas para coleta de anamnese

Definições de anamnese

Componentes da anamnese

Valor diagnóstico de cada seção da anamnese

Regras para coleta de anamnese

Lugar da história médica no exame clínico do paciente

Tarefas práticas que são realizadas em aula.

Realizar coleta de anamnese junto com o professor

Autocoleta de anamnese

As primeiras notícias históricas sobre o importante papel do questionamento do paciente na compreensão da doença estão associadas aos nomes gloriosos dos médicos antigos - Hipócrates, Dioporides, Galeno, Avicena. Eles foram seguidos pelo clínico francês A. Huchard e pelo famoso O clínico russo M.L. Mudrov. No entanto, o maior mérito na base dos desenvolvimentos clássicos da anamnese também pertence ao grande clínico russo do século XIX, T.A. Zaharnenu. Um papel importante nos aspectos do exame anamnésico do paciente pertence aos fundadores da escola terapêutica de Kiev, V.P. Obraztsov, MD Strazhesko FG Yanovsky, M.M. Gubergritsa.

Condições para coleta de anamnese

É necessária a coleta de anamnese em condições favoráveis:

ambiente: limpo, bem ventilado, moderadamente seco, bem iluminado, a temperatura não deve ser inferior a 18 graus e superior a 24;

roupa profissional para médico: bata branca (limpa, passada), boné;

em enfermaria de hospital ou consultório clínico (ambulatorial), durante o exame de um paciente, deve-se manter silêncio, sendo proibida a entrada não autorizada;

durante o exame, o médico senta-se do lado direito do paciente, de frente para ele;

condição necessária durante o exame é o estabelecimento de uma relação de confiança entre o médico e o paciente;

no processo de coleta da anamnese, é necessário levar em consideração a possibilidade de o paciente se fixar em sensações inexistentes ou ocultar sintomas existentes, simulação ou agravamento, interpretação errônea de fatores individuais das causas da doença;

o questionamento eficaz depende do tato e das qualidades morais e mentais do médico como especialista e como pessoa. Uma conversa com um paciente deve ser conduzida à luz de sua inteligência, cultura geral e educação. Uma condição importante para uma conversa bem-sucedida é coletar a anamnese em uma linguagem simples e compreensível para o paciente.

Metodologia para coleta de anamnese

A anamnese consiste em quatro seções consecutivas.

I – Parte do passaporte (pars officialis).

II – História clínica: queixas do paciente (molestiae aegroti) e detalhamento das queixas, questionamentos adicionais em outros sistemas (anamnese geral - anamnesis communis).

III – História médica (anamnese mórbi).

IV - História de vida (anamnese vitae).

Parte do passaporte. Eles descobrem de forma consistente: sobrenome, nome, patronímico, idade, sexo, estado civil, escolaridade, profissão, local de trabalho, cargo; em caso de deficiência – causa e identificação da deficiência, grupo; para pessoas em idade de reforma - data e motivo da reforma (idade, doença); local de residência, telefone de contato, data de internação, características da internação (por iniciativa pessoal, por encaminhamento de médico da clínica, por ambulância, por transferência de outro serviço). A parte do passaporte é uma informação estatística importante sobre o paciente com determinado valor diagnóstico.

Reclamações – os sentimentos subjetivos do paciente sobre sua doença. Existem reclamações básicas e gerais. As principais queixas provavelmente indicam a manifestação da doença (dores, tosse, falta de ar, palpitações, prisão de ventre, diarreia, náuseas, vômitos, diminuição da visão, etc.), bem como sinais identificados pelo paciente. Podem ser queixas de abdômen aumentado, perda súbita de peso, ganho de peso progressivo, sangramento, hemoptise, quantidade excessivamente aumentada ou diminuída de urina excretada, aparecimento de fezes alcatroadas, icterícia ou cor azulada da pele. As queixas gerais não indicam diretamente uma doença específica ou doença de um sistema orgânico específico. No entanto, podem acompanhar outras patologias semelhantes e complicar e agravar o curso da doença de base. Essas queixas incluem fraqueza geral, desequilíbrio psicoemocional, diminuição da capacidade de trabalho, distúrbios do sono, desconforto, aumento ou diminuição da temperatura corporal.

Metodologia

o paciente deve primeiro ter a oportunidade de responder a uma das perguntas relativas à sua doença;

no processo desse diálogo com o paciente, você deve primeiro ouvi-lo completamente e depois esclarecer os detalhes, fazer perguntas adicionais;

o paciente silencioso deve estar ativamente envolvido na conversa;

as perguntas devem ser simples, claras e compreensíveis para o paciente;

é preciso encontrar um certo tipo de questionamento sobre a esfera íntima da vida, os maus hábitos, certas doenças (sífilis, AIDS, gonorréia).

Na identificação de queixas, antes de mais nada, é importante detalhar as queixas, tal detalhamento também se aplica a outras queixas que são identificadas pelo médico durante o questionamento. Ou seja, cada queixa pode ser avaliada de forma abrangente tanto como um sinal independente da doença quanto como relacionada a outros sintomas. Somente com essa abordagem de identificação das queixas e suas características é possível compreender plenamente seu significado e papel no diagnóstico da doença.

Pesquisa adicional Por outros sistemas (anamnese geral)

Essa anamnese é coletada na seguinte sequência: sistema cardiovascular, respiratório, digestivo, urinário, sistema nervoso, órgãos sensoriais, sistema musculoesquelético. A coleta de dados nesta seção, assim como nas anteriores, é realizada na forma de diálogo entre o médico e o paciente. É necessário aderir aos princípios deontológicos.

Histórico médico(anamnese morbi) é uma parte estrutural da anamnese que visa estabelecer as características da evolução da doença desde suas manifestações iniciais até o momento em que o médico atende o paciente. Esta seção da anamnese é extremamente importante na avaliação do tratamento individual da doença, diagnóstico e prescrição de tratamentos complexos. O objetivo de coletar uma anamnese da doença desde o estabelecimento do tratamento individual, a frequência das complicações, a eficácia do tratamento e dos métodos recreativos desde o início da doença até o momento da consulta com o médico. Os dados do histórico médico são registrados no histórico médico em ordem cronológica. Existem as seguintes etapas de coleta do histórico médico: a fase inicial, a fase intermediária e a própria fase hospitalar.

Anamnese da vida(anamnese vitae). A história de vida é uma parte importante da história médica, o que exige do médico um diálogo profissional particularmente diplomático e delicado com o paciente, uma vez que a grande maioria dos dados desta seção dizem respeito à vida privada de uma pessoa. Para cada faixa etária, descubra:

período da infância: local de residência, condições de vida, alimentação, características de desenvolvimento físico e mental, doenças anteriores, lesões, operações, doenças hereditárias;

adolescência e idade adulta jovem: condições de vida, qualidade da alimentação, desempenho escolar, atividade laboral, presença de doenças únicas na região de residência, atividade física, doenças prévias, lesões cirúrgicas;

período adulto: condições de vida, trabalho, hábitos alimentares, atividade física, maus hábitos, dependência climática, doenças passadas, lesões, cirurgias, estado civil.

Distinguir tais: história hereditária, alérgica, familiar.

História hereditária: doenças de familiares, se parentes faleceram, saber com que idade e por que motivo.

História de alergia: intolerância a medicamentos alergênicos, produtos de origem animal e vegetal, odores, vacinas, soros, perfumes, reações a certos tipos de plantas, inalações, calor, frio.

A história familiar é uma seção da história médica que inclui dados sobre o estado civil do paciente, satisfação ou insatisfação com a vida familiar, bem como informações sobre a ingenuidade dos familiares em relação a doenças como tuberculose, AIDS, alcoolismo, tabagismo, dependência de drogas , hepatite.

É importante também levar em consideração que no processo de coleta da anamnese se forma a impressão do próprio médico sobre o paciente e, vice-versa, a impressão do paciente sobre o médico, o que é importante no posterior processo de diagnóstico e tratamento.

O resultado geral de um exame subjetivo do paciente (coleta de histórico) fornece informações sobre as seguintes características da doença:

doença de base (identificação dos órgãos e sistemas envolvidos no principal processo patológico pelo qual o paciente foi internado);

danos concomitantes a órgãos e sistemas;

características da opinião clínica da doença de base e condições patológicas associadas: aguda (1-1,5 meses), subaguda (1,5-3 meses), crônica (mais de três meses);

possíveis princípios das doenças subjacentes e concomitantes.

Obstetra-ginecologista categoria mais alta, endocrinologista, médico ultrassonográfico, especialista na área de ginecologia estética Marque uma consulta

Obstetra-ginecologista, endocrinologista, candidato a ciências médicas Marque uma consulta

Obstetra-ginecologista, médico ultrassonográfico, candidato às ciências médicas, especialista na área de ginecologia estética Marque uma consulta

O que é anamnese? Anamnese ginecológica geral e especial

O termo “história” é bastante comum tanto na literatura médica especializada quanto na popular. Via de regra, esta anamnese (grego Anamnese - memória) significa a informação mais completa sobre o estado de saúde do paciente (atual e passado) e os fatores que o influenciam. A anamnese é o principal e um dos principais métodos de pesquisa médica. Em alguns casos, em combinação com um exame geral, permite fazer um diagnóstico preciso sem procedimentos adicionais, bem como selecionar o tratamento necessário. A anamnese é um método diagnóstico universal utilizado em qualquer área da medicina.

Na ginecologia, distingue-se convencionalmente uma história ginecológica geral e especial, que representam respectivamente informações sobre a saúde geral da mulher, suas condições de vida e informações sobre características específicas e puramente ginecológicas.

Anamnese geral

Os especialistas ginecológicos do nosso centro médico “Euromedprestige” incluem as seguintes características na sua anamnese geral:

• idade do paciente;
• queixas do paciente, sintomas óbvios;
• doenças anteriores, incluindo doenças na infância, doenças de outros órgãos (não genitais), diversas intervenções cirúrgicas, lesões;
• hereditariedade (coleta de informações sobre doenças sofridas pelos pais e demais familiares próximos), bem como estado de saúde do marido/parceiro sexual;
• condições de trabalho e de vida, características do estilo de vida.

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Agora vamos examinar cada uma dessas categorias com mais detalhes.

A idade da paciente desempenha um papel extremamente importante no diagnóstico de diversas doenças ginecológicas. Isto se deve ao fato de que as características anatômicas dos órgãos genitais e as funções que desempenham, em primeiro lugar, estão intimamente relacionadas às alterações relacionadas à idade e, em segundo lugar, muitas vezes dependem destas últimas. Alguns fenômenos são absolutamente normais em uma idade, mas são patológicos em outra. Por exemplo, a amenorreia (ausência de menstruação) é um fenômeno fisiológico normal na infância ou na velhice, mas no período reprodutivo já é uma evidência séria de algum distúrbio no organismo (ginecológico, endócrino, etc.). Além disso, os mesmos sintomas dolorosos em diferentes idades podem indicar doenças completamente diferentes. Um desvio bastante comum, como o sangramento intermenstrual dos órgãos genitais durante a puberdade, é um indicador de distúrbios nos ovários. Durante a idade reprodutiva, pode ser consequência de aborto ou processos inflamatórios no útero. E durante a menopausa, o sangramento é um dos sintomas alarmantes que indicam possíveis tumores benignos e malignos.

Com base na sua extensa prática, os especialistas do nosso centro médico podem dizer que cada idade tem as suas doenças mais comuns. Assim, durante a puberdade, as meninas costumam consultar um médico com queixas de disfunção menstrual. Durante a idade fértil, os distúrbios mais comuns dos sistemas reprodutivo e reprodutivo são doenças inflamatórias dos órgãos pélvicos, tumores dos ovários e do útero, bem como lesões nos órgãos genitais e órgãos adjacentes, geralmente associadas ao parto. Por sua vez, durante a menopausa, aumenta o risco de doenças ginecológicas pré-cancerosas e, na velhice, pode ser observado prolapso dos órgãos genitais internos nas pacientes.

Apesar de tudo isso, você não deve ficar horrorizado com a quantidade de possíveis doenças e anomalias. Se uma mulher estiver atenta à sua saúde e visitar regularmente um ginecologista qualificado, ela permanecerá em boa forma e com excelente saúde em qualquer idade.

O próximo ponto, que talvez seja a chave na coleta de uma história geral, são as queixas da paciente, ou seja, os motivos pelos quais ela realmente procurou o médico. Segundo especialistas do nosso centro médico, a maioria das pessoas que nos procuram são pacientes preocupadas com dores nos órgãos genitais e pélvicos, leucorreia (corrimento vaginal) e hemorragias.

A coleta da anamnese também inclui a análise das queixas: no exame inicial, o ginecologista costuma ouvir atentamente a paciente, fazer as perguntas necessárias, mas não detalha os sintomas. Uma análise mais aprofundada deles é realizada um pouco mais tarde e refere-se ao problema de uma história ginecológica especial. No entanto, em alguns casos, especialmente na ausência de dor intensa e outros sintomas significativos, o médico consegue fazer um diagnóstico imediato. Situações semelhantes surgem quando distúrbios ginecológicos (por exemplo, amenorréia) são consequência de doenças de outros órgãos (aparelho urinário, intestino, etc.), o que requer tratamento básico, mas de um especialista de perfil diferente.

Muitas mulheres, ao visitarem o ginecologista, ficam surpresas quando são questionadas sobre doenças anteriores. Entretanto, este é um ponto muito importante na recolha de uma história geral e posterior diagnóstico, pois permite estabelecer quase imediatamente as causas ocultas ou remotas da doença, bem como os possíveis efeitos secundários dos medicamentos. Por exemplo, certos medicamentos não são recomendados para mulheres que tiveram várias doenças pulmonares ou que têm problemas no sistema cardiovascular. Além disso, o desenvolvimento de distúrbios ginecológicos pode ser afetado por resfriados infantis, dores de garganta e infecções. Se não forem curados total ou prematuramente, podem afetar negativamente o estado do sistema nervoso ou endócrino, que está intimamente relacionado às funções dos órgãos genitais. Por estas razões, os médicos do nosso centro médico "Euromedprestige" na consulta pedem aos pacientes que mencionem todos os casos de problemas de saúde que eles próprios notem, mesmo que pareçam insignificantes à primeira vista. Essa etapa da coleta da anamnese é caracterizada pela dificuldade subjetiva do paciente em diferenciar suas próprias manifestações fisiológicas e avaliá-las corretamente.

É claro que também são importantes as informações sobre várias doenças hereditárias - a chamada história familiar. Seu objetivo é identificar, tanto quanto possível, a predisposição a diversos problemas médicos e ajudar o paciente a prevenir o seu desenvolvimento. No centro Euromedprestige, a ênfase no diagnóstico não está apenas nas doenças ginecológicas, mas em todos os sistemas do corpo. Numa situação em que o médico descubra uma ou outra predisposição, aconselhará que contacte um especialista do perfil adequado. Sem dúvida, essa prevenção tem o efeito mais positivo na saúde da mulher.

O próximo ponto na coleta da anamnese são as informações sobre as características do estilo de vida do paciente. A principal atenção aqui é dada às condições de vida da mulher - seu trabalho, vida e lazer. É importante saber que a ocorrência e o curso de diversas doenças, não apenas ginecológicas, que podem afetar negativamente o estado fisiológico e funcional do aparelho reprodutor, dependem muito desses fatores.

Assim, a disfunção menstrual, doenças inflamatórias dos órgãos genitais e condições pré-cancerosas são promovidas por fatores negativos como trabalho com produtos químicos, trabalho físico pesado, hipotermia ou superaquecimento, ficar sentado ou em pé por muito tempo, etc. A nutrição da mulher também é extremamente importante neste assunto. A ingestão inadequada de alimentos, especialmente em tenra idade, pode causar raquitismo ou atraso no desenvolvimento dos órgãos genitais, o que muitas vezes leva à infertilidade, abortos espontâneos e dismenorreia (menstruação dolorosa). A nutrição incorreta e unilateral durante o período reprodutivo também contribui para vários distúrbios das funções menstruais e reprodutivas.

Além disso, no centro médico Euromedprestige, na coleta da anamnese, estão atentos a fatores como tabagismo, abuso de álcool e situações estressantes crônicas. Em particular, é bem sabido que a tensão nervosa pode causar a cessação da menstruação e a ingestão excessiva de álcool pode subsequentemente levar à incapacidade de ter um filho. Levando tudo isso em consideração, um especialista pode diagnosticar uma mulher com rapidez e precisão e selecionar o tratamento mais adequado para ela.

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Características de uma história ginecológica especial

Segundo especialistas do nosso centro médico, a coleta de uma história ginecológica especial inclui a identificação de uma gama bastante ampla de fatores relacionados ao estado do sistema reprodutivo da mulher. Em particular, é dada especial atenção à natureza das funções menstruais, sexuais, reprodutivas e secretoras, às doenças ginecológicas e venéreas anteriores, bem como às diversas intervenções cirúrgicas anteriores.

A avaliação da função menstrual é o principal elo na coleta da história ginecológica, que é de grande importância para o posterior diagnóstico de doenças. Ao avaliá-lo, o objetivo principal é estabelecer os seguintes pontos:

• época do início da primeira menstruação (também conhecida como menarca) e características associadas a ela
• duração do ciclo menstrual, desde quando um ciclo regular foi estabelecido
• duração e natureza do próprio sangramento menstrual, suas características, quantidade de perda de sangue
• possíveis alterações no ciclo menstrual após o início da atividade sexual, parto, aborto.
• data da última menstruação normal

Agora explicaremos com mais detalhes a importância das características acima para a coleta da anamnese e o estabelecimento do diagnóstico mais preciso.

A hora do início da primeira menstruação indica o desenvolvimento dos órgãos genitais da menina: se ocorre normalmente ou se apresenta algum desvio. Por exemplo, o aparecimento da primeira menstruação após os 16 anos e a menarca dolorosa podem indicar infantilismo (subdesenvolvimento) do aparelho reprodutor. Isto também é indicado pelo estabelecimento tardio de um ciclo menstrual regular (mais de seis meses). Porém, nesta matéria é necessário levar em consideração fatores hereditários. Se a menstruação da mãe começou tarde, provavelmente a filha experimentará a mesma coisa.

As características do ciclo menstrual e o próprio curso da menstruação permitem que um especialista qualificado tire conclusões sobre a possibilidade de certas doenças na paciente. aqui estão alguns exemplos:

• sangramento intenso e prolongado - geralmente ocorre como resultado de processos inflamatórios no útero ou disfunção dos ovários, bem como na posição incorreta do útero e em várias doenças associadas à estagnação do sangue nos órgãos pélvicos. Os problemas não ginecológicos, neste caso, podem incluir doenças infecciosas, hipovitaminose ou distúrbios circulatórios;
• sangramento intermenstrual (acíclico) - podem ser sintomas da presença de tumores ou pólipos no útero ou ovários, bem como resultado de desequilíbrio hormonal no corpo da mulher;
• ausência de menstruação durante a idade reprodutiva (exceto períodos de gravidez e amamentação) - aumenta a suspeita de síndrome dos ovários policísticos, distúrbios neuroendócrinos e diversas intoxicações do corpo;
• menstruação dolorosa - em alguns casos, são consequência de infantilismo sexual, posição anormal do útero, endometriose ou doenças inflamatórias dos órgãos genitais.

Com base nisso, podemos concluir que é de extrema importância fornecer informações mais completas sobre o ciclo menstrual na consulta médica para coleta de anamnese. Se houver algum sintoma desagradável, mas o exame ginecológico não revelou a doença, no nosso centro médico "Euromedprestige" a mulher será consultada por um especialista de perfil diferente (neurologista, endocrinologista, venereologista, urologista, cirurgião, psicólogo, quiroprático ). Esta abordagem abrangente ao tratamento permite-nos identificar possíveis anomalias nas fases iniciais e tornar o tratamento o mais eficaz possível.

Conforme mencionado acima, uma história ginecológica especial é um conceito amplo e implica não apenas informações sobre a função menstrual. Também é importante que o médico descubra certas características da vida sexual da mulher. Em primeiro lugar, trata-se da plenitude do desejo sexual (libido), pois a sua diminuição ou ausência ao atingir a idade reprodutiva pode indicar anomalias anatómicas na estrutura dos órgãos genitais ou uma série de doenças ginecológicas bastante graves. Então você precisa descobrir com a mulher se há alguma violação da relação sexual em si e se ela sente dor durante ela. Além disso, as questões da contracepção utilizada pela paciente são de extrema importância para o ginecologista. Por exemplo, os próprios contraceptivos intrauterinos podem causar vários sintomas dolorosos (menstruação dolorosa, sangramento intenso, etc.).

E, por fim, informações sobre doenças ginecológicas ou sexualmente transmissíveis anteriores obtidas durante a história médica podem ajudar significativamente o médico a estabelecer a principal causa das queixas da paciente. Às vezes, há casos em que doenças antigas e não totalmente curadas aparecem depois de algum tempo. Se um especialista tiver informações sobre problemas existentes anteriormente, não será difícil para ele determinar isso e, portanto, prescrever um tratamento eficaz e abrangente o mais rápido possível.

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A influência da condição dos órgãos vizinhos no sistema reprodutivo. História do sistema geniturinário e intestinos

De acordo com os ginecologistas do nosso centro médico Euromedprestige, as doenças dos órgãos genitais nas mulheres são frequentemente acompanhadas por distúrbios no funcionamento do reto e do sistema urinário. Isto se deve em grande parte à localização anatômica próxima desses órgãos. Existem também certas conexões entre eles nos sistemas neurovascular e linfático.

Distúrbios do sistema urinário devido a quaisquer doenças ginecológicas geralmente se manifestam no aumento da frequência da micção, na dor e na incontinência urinária. Além disso, cada sintoma pode indicar diferentes anormalidades. Assim, a micção frequente é característica de doenças como cistite, tumores ovarianos, miomas uterinos, além de prolapso das paredes vaginais e ruptura posterior do útero.

A dificuldade para urinar é característica de tumores dos órgãos genitais internos. A dor, neste caso, pode indicar várias doenças inflamatórias uterinas. Por sua vez, a incontinência urinária muitas vezes indica certas alterações anatômicas na estrutura dos órgãos genitais, o que muitas vezes leva à infertilidade durante a idade reprodutiva.

Os distúrbios no funcionamento normal do intestino costumam apresentar problemas como constipação, diarréia, dores, etc. É importante saber que a constipação às vezes ocorre devido a processos inflamatórios localizados na região pélvica, dobras do útero e seus tumores. Neste caso, as perturbações surgem quer pela presença de um obstáculo mecânico, quer por perturbações na circulação sanguínea.

No entanto, um distúrbio como a diarreia pode ser consequência de danos causados ​​​​pela tuberculose no útero ou nos órgãos pélvicos. A incontinência fecal é um sintoma de uma série de rupturas de ligamentos no períneo. A dor intensa durante a defecação geralmente indica fissuras anais e hemorróidas, embora possam aparecer devido à inflamação dos apêndices uterinos.

anamnese