Os métodos de tratamento para doenças da coluna vertebral mudaram drasticamente ao longo do último meio século: o “repouso completo” e o repouso no leito são reconhecidos como eficazes apenas na primeira fase da luta contra lesões infecciosas do sistema músculo-esquelético (MSA), mas a ameaça de perturbação do o trofismo do tecido muscular e a elasticidade do aparelho ligamentar forçou uma reconsideração das opiniões sobre a “nocividade” da atividade física. O exercício terapêutico é uma disciplina médica independente que visa a prevenção e tratamento de todos os tipos de doenças do sistema músculo-esquelético, bem como a sua reabilitação até ao restabelecimento completo das funções motoras após lesões e imobilização temporária.

Doenças da coluna vertebral e distúrbios de mobilidade

As doenças espinhais conhecidas são convencionalmente divididas em 3 grupos:

• degenerativa: osteocondrose, condrose, espondilose, espondiloartrose;
• infeccioso-inflamatório e autoimune: espondilite, vários tipos de artrite (incluindo espondiloartrite), artrite reumatóide, espondilite anquilosante, osteoporose, osteomielite;
• artropatia (artrite microcristalina, artropatia alérgica).

As doenças degenerativas destroem lenta e persistentemente a cartilagem e o tecido ósseo das vértebras e das articulações paravertebrais, impedindo movimentos simples (flexão em todas as direções). A deformação dos corpos vertebrais e das articulações articulares, a redução dos espaços intervertebrais e a anquilose gradual (fusão) levam à transformação da coluna vertebral em uma aparência imóvel de uma bengala de bambu.

As doenças inflamatórias de qualquer etiologia agem muito mais rapidamente e, em alguns casos, mais destrutivas: a necrotização do tecido ósseo e cartilaginoso pode perturbar as estruturas de suporte, deformar os ligamentos e as inserções musculares da coluna vertebral.

O exercício terapêutico pode retardar e reverter processos degenerativos da coluna vertebral e tecidos adjacentes, bem como distribuir corretamente os tecidos em recuperação e dar-lhes a força necessária durante o período de regeneração.

O exercício terapêutico (fisioterapia) é um conjunto de atividades físicas com base científica destinada a estimular processos regenerativos e prevenir processos degenerativos. Como forma de terapia funcional, a terapia por exercício é um componente eficaz do tratamento complexo de todos os tipos de distúrbios musculoesqueléticos, doenças dos sistemas respiratório, cardiovascular e nervoso.

Formas e métodos de fisioterapia

Os familiares exercícios matinais ou “exercícios” são o primeiro tipo de fisioterapia recomendada para adultos e crianças para prevenir doenças da coluna e das articulações. O exercício diário melhora o trofismo do tecido muscular, fortalece os sistemas cardiovascular e respiratório, tonifica e prepara o corpo para atividades físicas mais intensas. O exercício físico matinal dura de 10 a 20 minutos (o tempo necessário depende do estado da pessoa e da complexidade dos exercícios).

As aulas com os pacientes são realizadas de acordo com dois esquemas: em grupo e individuais. A terapia de exercícios em grupo destina-se, em primeiro lugar, à prevenção de doenças degenerativas e à reabilitação após um curso de tratamento (com danos mínimos ao sistema músculo-esquelético). Os pacientes são selecionados em grupo de acordo com seu perfil: nível de carga, conjunto de exercícios, duração das aulas. As sessões individuais com o paciente são realizadas de acordo com um plano especialmente elaborado.

Após um curso de fisioterapia, um fisioterapeuta e instrutor avaliam a eficácia das aulas, o estado do paciente e recomendam aulas repetidas ou especiais em casa ou em centros de reabilitação equipados.

Na fisioterapia existem 2 tipos de exercícios: ativos (realizados pelo paciente sem auxílio) e passivos (realizados com auxílio de especialista ou simuladores mecânicos).

Os exercícios ativos, por sua vez, são divididos nas seguintes técnicas:

• caminhada terapêutica (realizada em determinada velocidade, distância acordada; durante o exercício são monitorados os batimentos cardíacos e a frequência respiratória);
• caminho da saúde (um tipo complicado de caminhada terapêutica com subida dosada);
• exercícios e jogos desportivos (exercícios ginásticos e atléticos realizados de acordo com um plano específico e sob a supervisão de um instrutor especializado).

De acordo com o nível de carga, o treinamento é definido como:

• terapêutico (exercícios destinados a formar compensação interna para reduzir o estresse em um órgão ou parte do corpo danificado);
• tônico (exercícios que visam melhorar o trofismo e acelerar a regeneração dos tecidos danificados);
• treinamento (exercícios que visam restaurar o desempenho e a resistência sob cargas aumentadas).

Terapia por exercício para doenças degenerativas

As doenças degenerativas da coluna vertebral não têm causas diretas de desenvolvimento, como infecções, mas as violações da integridade do tecido cartilaginoso dos discos intervertebrais, articulações facetárias e ligamentos ocorrem de acordo com um determinado cenário:

• degradação da placa terminal entre o corpo vertebral e o disco intervertebral que fornece e produz células cartilaginosas;
• desidratação e danos mecânicos às fibras densas do anel fibroso (da borda externa, a destruição se move para dentro, até o núcleo pulposo localizado centralmente);
• redução da distância entre as vértebras (estenose dos forames, compressão das raízes nervosas espinhais);
• protrusão dos discos intervertebrais levando à protrusão herniária;
• degeneração das cápsulas articulares (redução das almofadas hialinas, deficiência de líquido sinovial, esclerotização das cabeças dos processos articulares).

Mudanças relacionadas à idade nas estruturas cartilaginosas e ósseas ocorrem devido à deficiência nutricional e a uma diminuição natural na taxa de renovação celular. Os exercícios terapêuticos resolvem o problema de retardar a degeneração, melhorando a circulação sanguínea local, tonificando os tecidos e aumentando a elasticidade do aparelho ligamentar dos elementos móveis da coluna vertebral.

Uma característica importante das doenças degenerativas é a postura incorreta: esta é ao mesmo tempo uma das causas do desenvolvimento de doenças e uma das consequências mais graves. As curvaturas da coluna podem afetar o funcionamento normal dos órgãos internos do tórax, cavidade abdominal e região pélvica. A terapia por exercício corrige a postura para prevenir escoliose, hiperlordose e hipercifose.

A estenose dos forames intervertebrais, através dos quais as raízes nervosas sensoriais passam para a medula espinhal, causa aumento da dor e ao mesmo tempo perda parcial de sensibilidade nos membros e órgãos internos. Os exercícios de tração espinhal ajudam a liberar condutores nervosos e melhorar as habilidades motoras.

Para prevenir doenças degenerativas de qualquer tipo, são recomendados exercícios de movimentação, ginástica e força, jogos esportivos, desenvolvimento de postura correta (exercícios estáticos), caminhadas e trilhas de saúde. A natação é considerada um esporte que desenvolve harmoniosamente todos os grupos musculares das costas e dos membros e, se houver piscina, está sempre incluída no tratamento. O resultado dos exercícios deve ser melhora da circulação sanguínea, fortalecimento do espartilho muscular, redução da dor e correção da postura.

Durante o tratamento de uma doença desenvolvida e a reabilitação após um curso de tratamento, a atividade física deve ser praticada de acordo com o plano de treinamento elaborado por um instrutor de fisioterapia (cinesioterapeuta ou fisioterapeuta).

• antes de iniciar o treino, faça exercícios de aquecimento (é possível usar automassagem leve para diminuir a dor);
• na fase inicial, os exercícios são realizados com amplitude mínima;
• Recomenda-se realizar movimentos suavemente, sem solavancos;
• o treinamento deve ser realizado regularmente, sem interrupções (exercícios diários de curta duração são mais úteis para manter a plasticidade da coluna).

O conjunto de exercícios depende da localização da lesão principal, mas recomenda-se submeter ao estresse partes adjacentes da coluna para evitar expansão da zona de degeneração. As sensações dolorosas que o paciente experimenta ao realizar exercícios não devem exceder em intensidade o indicador condicional “dor tolerável”, ou seja, O paciente não pode ser levado ao nível do “limiar de dor”, porque síndromes de dor intensa podem reduzir a sensibilidade à dor e causar aumento da dor diária.

Quando a rigidez dos membros e as contraturas se desenvolvem, as aulas de terapia por exercício consistem em exercícios passivos que visam melhorar a mobilidade da coluna e das articulações. O médico assistente prescreve exercícios realizados em máquinas especiais e com auxílio de um especialista.

Exercício terapêutico para doenças inflamatórias da coluna

As doenças inflamatórias da coluna vertebral diferem das doenças degenerativas por danos teciduais mais extensos e complexos, o que cria uma série de tarefas para a fisioterapia na restauração do sistema músculo-esquelético:

• melhorando a inervação das partes afetadas e dependentes do corpo, aumentando o tônus ​​​​do sistema nervoso;
• melhorando a mobilidade das articulações afetadas e dos segmentos da coluna vertebral;
• prevenção da atrofia dos músculos e ligamentos das costas;
• melhorando a circulação sanguínea e linfática, acelerando o metabolismo e a regeneração dos tecidos;

O tratamento das doenças inflamatórias começa com terapia antiinflamatória e antiinfecciosa. Durante a inflamação aguda, recomenda-se repouso no leito para minimizar a taxa de circulação sanguínea (para evitar a propagação hematogênica da infecção por todo o corpo). O repouso na cama envolve o posicionamento do corpo com os membros estendidos ao máximo para evitar contraturas dos músculos flexores.

Após o tratamento medicamentoso ativo, inicia-se a fase subaguda da doença, regressão dos processos inflamatórios. Um paciente que é capaz de realizar movimentos independentes recebe terapia de exercícios simples para manter o tônus ​​​​muscular e a mobilidade da coluna vertebral. Para o paciente que não consegue se levantar sem ajuda, são prescritos exercícios passivos para se adaptar às cargas futuras e melhorar a mobilidade das articulações afetadas e do sistema ligamento-muscular. Massagem e fisioterapia (estimulação elétrica, forese com medicamentos) reduzem as síndromes dolorosas e melhoram o trofismo muscular.

• Comece cada treino com um aquecimento para aquecer os ligamentos. A massagem irá ajudá-lo a se livrar das sensações dolorosas durante os primeiros treinos;
• os exercícios devem ser simples, monossilábicos (sem elementos de torção);
• na fase inicial, todos os movimentos são realizados com amplitude mínima, lentamente. À medida que o quadro melhora, a amplitude de movimentos pode ser aumentada, com foco na intensidade da síndrome dolorosa.

Na presença de contraturas graves, o treinamento começa com exercícios passivos utilizando técnicas especiais (tração). Ao alongar, é recomendável relaxar ao máximo os músculos dos membros e das costas.

Doutor S.M. Bubnovsky desenvolveu um conjunto de exercícios que visa restaurar as funções motoras da coluna vertebral e grandes articulações afetadas por doenças degenerativas, bem como a reabilitação pós-operatória e restauração da mobilidade musculoesquelética. A experiência pessoal do médico (consequências de lesões graves e incapacidades) e o extenso trabalho científico e prático incorporado na técnica ajudaram muitas pessoas que tinham perdido a esperança de restaurar a mobilidade a regressar a um estilo de vida normal. A técnica é chamada de “cinesiterapia” – “tratamento com movimento”.

Segundo o médico autor de um eficaz sistema de exercícios, o corpo humano contém tudo o que é necessário para a restauração de todos os tecidos do sistema musculoesquelético, e para isso não há necessidade de recorrer ao uso de substâncias bioquímicas complexas (medicamentos e estimulantes ) - basta “despertar” reservas ocultas - processos regenerativos - com a ajuda de uma atividade física calculada com precisão. Os exercícios de força e alongamento podem tonificar, melhorar a circulação sanguínea e fornecer os “materiais de construção” necessários à cartilagem e ao tecido muscular.

A tarefa do cinesiterapeuta é estudar os problemas gerados pela doença, identificar pontos fracos (articulações, ligamentos e músculos) e desenvolver um conjunto de exercícios que desenvolvam a parte marcada do corpo. A especificidade está no cálculo de cargas e direções de movimentos que maximizam o aproveitamento da unidade móvel do sistema musculoesquelético desenvolvida.

Um conjunto de exercícios para suprimir dores nas costas e nas articulações é realizado pelo paciente de forma independente. Os exercícios de alongamento, flexão e carga dos músculos abdominais (antagonistas dos músculos da coluna vertebral) melhoram o trofismo de todos os músculos e reduzem a dor causada pela “síndrome radicular”.

É dada especial atenção ao treinamento dos músculos profundos das costas, responsáveis ​​​​pela correta posição das vértebras e postura. O desenvolvimento da força muscular neste grupo proporciona não apenas uma estabilização de alta qualidade da coluna vertebral, mas também melhora a circulação sanguínea na parte posterior da coluna.

Doutor S.M. Bubnovsky projetou um simulador complexo com o qual o paciente tem a oportunidade de treinar qualquer grupo muscular selecionado individualmente e trabalhar qualquer articulação. O “MTB” (“Treinador Multifuncional de Bubnovsky”) é composto por blocos e pesos (mecanismo de gravidade). Pode ser usado nas posições deitada, sentada e em pé. Os exercícios são baseados em flexões “em sua direção” e “longe de você”. À medida que o quadro do paciente melhora, é necessário realizar movimentos complexos, com elemento de “torção”.

Outro componente da técnica são os crioprocedimentos, “endurecimento” com água muito fria ou ar muito frio. A exposição de curto prazo a temperaturas ultrabaixas na superfície do corpo estimula o corpo, melhora a circulação sanguínea e aumenta o fluxo de oxigênio nos tecidos.

O cinesioterapeuta desenvolve um conjunto individual de exercícios baseado em um exame abrangente (raios X, medindo as cargas máximas que o paciente pode suportar) e “orienta” seu cliente ao longo de todo o tratamento: observa progressos e dificuldades, introduz novos exercícios. O efeito dos exercícios é a cessação dos processos degenerativos nos tecidos cartilaginosos dos discos intervertebrais, articulações e ligamentos, aumento da força muscular do paciente e alívio das dores nas costas e nos membros.

Metodologia V.I. Dikulya: restauração da mobilidade

Doutor med. Ciências V.I. Dikul desenvolveu um método para restaurar e manter a mobilidade do sistema músculo-esquelético afetado por fraturas da coluna vertebral, hérnias intervertebrais e operações. Os exercícios físicos pelo método Dikul são indicados para reabilitação após lesões e operações, eliminando contraturas e melhorando a elasticidade dos ligamentos. Exercícios também foram desenvolvidos para pacientes com paralisia cerebral.

De acordo com o método, o tratamento é dividido em três etapas:

1. Preparatório: ao longo de vários treinos, o paciente se adapta a diversas cargas (cardiológicas, respiratórias e físicas). Exercícios respiratórios, ioga, Pilates.
2. Terapêutico: exercícios e cargas visam aumentar o tônus ​​​​do “espartilho muscular” do corpo e reduzir a dor.
3. Treinador: os exercícios aumentam a força muscular na área afetada do corpo, melhoram a elasticidade dos ligamentos e a mobilidade articular. O paciente recebe um complexo individual para trabalhar em casa.

Durante o tratamento são utilizados procedimentos estimulantes: massagem, fisioterapia, acupuntura, ingestão de água mineral para manter o equilíbrio de sal no corpo em atividade.

Tendo sofrido uma fratura por compressão, ameaçando paralisia das extremidades inferiores, V.I. Dikul restaurou a mobilidade da coluna e desenvolveu uma força muscular incrível, o que fez dele um exemplo da eficácia de sua própria técnica.

Doutor V.I. Dikul e S.M. Bubnovsky concordou que o corpo humano é um sistema de autocura e provou que a cura das lesões mais complexas da coluna vertebral não requer tanto medicamentos e equipamentos complexos, mas a vontade e o desejo de controlar o próprio corpo.

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Um dos componentes importantes da medicina são os exercícios terapêuticos. O movimento é a base da saúde, um estimulador do crescimento e desenvolvimento do corpo. A terapia por exercício é parte integrante do período de reabilitação, uma vez que os exercícios visam a rápida recuperação da doença.

A terapia por exercício (educação física terapêutica) na prática médica é um método terapêutico e profilático que auxilia o corpo na recuperação de doenças, além de prevenir o seu desenvolvimento.

A atividade física para cada paciente é selecionada individualmente, com base na idade, estado de saúde e outros fatores. A atividade física restaura a funcionalidade de muitos órgãos e sistemas e afeta o estado psicoemocional do paciente.

Os principais benefícios dos exercícios de fisioterapia:

1. Normalização do metabolismo.
2. Restauração do equilíbrio água-sal.
3. Formação e consolidação de novas competências.
4. Dor reduzida.
5. Melhor circulação sanguínea.

Além disso, a fisioterapia ajuda a fortalecer e curar o corpo, estimular a circulação sanguínea na pelve e também prevenir a congestão na cavidade abdominal.

O instrutor de fisioterapia seleciona exercícios físicos especiais dependendo das características individuais do paciente.

Este método de reabilitação fortalece os músculos, normaliza a função motora e de absorção.

As aulas de educação física terapêutica são utilizadas nas seguintes áreas:

• Traumatologia
• Cardiologia
• Pneumologia
• Neurologia
• Ginecologia

Os métodos de terapia por exercício são amplamente utilizados para várias doenças do sistema digestivo: colite, gastrite, úlceras, patologias hepáticas, etc.

Na maioria dos casos, formas de terapia por exercício são utilizadas em ortopedia e traumatologia. A ginástica médica ajuda a eliminar escoliose, osteocondrose e outras doenças posturais.Na traumatologia, os exercícios terapêuticos aceleram a cicatrização de feridas, estimulam as funções dos membros lesionados, auxiliam nas doenças do sistema músculo-esquelético e das articulações, bem como no tratamento de contraturas.

Na prática pediátrica, os exercícios terapêuticos podem reduzir a manifestação de paralisia e possíveis defeitos da coluna vertebral.

Os exercícios físicos são de grande importância no tratamento de reabilitação de doenças pulmonares. Os exercícios ajudam a ativar a circulação sanguínea, restaurar o ritmo dos movimentos respiratórios e aumentar a profundidade da respiração.

A cultura física terapêutica é usada ativamente para patologias do coração e dos vasos sanguíneos. Além disso, especialistas em reabilitação desenvolveram programas para defeitos cardíacos, insuficiência coronariana e pressão arterial alta e baixa.

Vídeo útil - Revisão dos exercícios a serem realizados após um ataque cardíaco:

A terapia por exercício encontrou ampla aplicação em doenças do sistema nervoso, neuroses e paralisia. Na prática ginecológica, os exercícios terapêuticos são utilizados não só no tratamento de doenças ginecológicas, mas também no pré-natal e pós-parto.

Os exercícios terapêuticos são prescritos no pré-operatório na cavidade abdominal e região torácica. O complexo inclui as seguintes aulas: respiração diafragmática correta, exercícios respiratórios e de desenvolvimento geral. A terapia por exercício é de particular valor durante o período de reabilitação. Os exercícios restauram rapidamente as funções prejudicadas do órgão afetado.

Formas e tipos de terapia por exercício

As principais formas de terapia por exercício incluem:

1. Exercícios matutinos. Realizado em casa ao acordar. Os exercícios não devem ser difíceis e são selecionados de acordo com o grau de carga e desenvolvimento físico do paciente. De manhã, as aulas duram cerca de 10 a 30 minutos. O conjunto de aulas inclui exercícios para diversos grupos musculares. É útil combinar com exercícios curtos ao ar livre.
2. Fisioterapia. As aulas de ginástica visam restaurar a função do corpo ou de um órgão individual. Cada lição tem uma parte introdutória, principal e final. Na primeira etapa, o paciente é preparado para o aumento da carga e, na etapa final, são realizados exercícios respiratórios, além de exercícios direcionados aos grupos musculares médios. Tudo isso ajuda a reduzir o estresse físico.
3. Exercícios na água. A hidrocinesioterapia ou hidroginástica tem um efeito positivo na condição do paciente. As aulas ajudam a aliviar dores, restaurar má postura, eliminar osteocondrose, artrose e outras doenças do sistema músculo-esquelético. Os exercícios podem ser realizados com equipamentos especiais.
4. Saúde correndo. Um dos tipos de exercícios cíclicos acessíveis e simples que tem um efeito benéfico no funcionamento do sistema cardiovascular. A corrida pode ser alternada com exercícios de caminhada e respiração.
5. Caminhada terapêutica. Ajuda a normalizar a marcha após lesões, doenças do sistema músculo-esquelético, etc. A caminhada pode ser dosada de acordo com a extensão da distância, velocidade do movimento e também levando em consideração o terreno.

Além disso, a cultura física terapêutica inclui um conjunto de exercícios físicos para realização independente, um caminho de saúde (caminhada e escalada dosada), apresentações de cultura física, excursões e férias. Esses formulários são utilizados após a recuperação final para fins profiláticos em sanatórios, resorts, etc.

Para obter o melhor efeito, não são usados ​​​​1-2 métodos, mas todo um complexo em combinação com massagem e hidroterapia.

A maioria dos exercícios é selecionada e executada de acordo com um programa individual.As aulas podem ser ministradas individualmente ou em grupo. O primeiro tipo de aulas costuma ser ministrado para pessoas gravemente enfermas. Durante as aulas individuais, o médico pode controlar a carga e dosar os exercícios.Em muitos casos, o método de grupo de terapia por exercícios é mais comum. Os grupos são formados levando em consideração a doença e seu estágio. As aulas costumam ser frequentadas por 10 a 15 pessoas, mas também podem ser formados pequenos grupos de 3 a 5 pessoas.

Existe também um método consultivo para conduzir a terapia por exercícios. Normalmente, o paciente realiza exercícios independentes em casa, se por algum motivo não puder frequentar aulas em grupo, ou continua a reabilitação após doença em casa. O paciente domina uma série de exercícios sob orientação de um especialista qualificado e depois continua a realizá-los em casa.

Contra-indicações

Na hora de escolher os exercícios, o médico leva em consideração diversos fatores: desvios no desenvolvimento mental, doenças concomitantes que são indesejáveis ​​​​de realizar se a doença de base estiver presente.

Os exercícios de fisioterapia são contraindicados nos seguintes casos:

• Sangramento (externo ou interno).
• Complicações após a cirurgia.
• O estado grave do paciente.
• Distúrbio do ritmo cardíaco.
• Pressão alta.
• Aumento da temperatura corporal.
• Neoplasias.
• Síndrome de dor pronunciada.

É proibida a realização de exercícios terapêuticos em casos de VHS aumentada de origem desconhecida, doenças progressivas, doenças inflamatórias e infecciosas, bem como na presença de corpo estranho próximo a grandes vasos. Na prescrição da terapia por exercícios, as indicações e contra-indicações devem ser levadas em consideração, uma vez que a forma e o método dos exercícios terapêuticos são selecionados pensando nisso.

Infelizmente, mesmo as crianças pequenas não estão imunes a problemas de coluna e má postura, porque as crianças modernas passam cada vez mais tempo com os pais em casa assistindo TV ou com um telefone e tablet nas mãos. E tal estilo de vida certamente afetará a condição do sistema músculo-esquelético da criança. Mas se é problemático para os adultos corrigir a curvatura da coluna, então nas crianças tudo isso é possível com a ajuda da terapia por exercícios. É uma fisioterapia que compensa a falta de atividade física. Veremos quais são as características que ele apresenta nas crianças e quais os benefícios que traz em nosso artigo.

O que é terapia por exercício

Este é um conjunto de exercícios que lembra mais o yoga porque é realizado de forma suave e lenta. A base da fisioterapia é a utilização da principal função do nosso corpo - o movimento. Todo o complexo consiste em exercícios selecionados combinados com uma respiração adequada.

A terapia por exercício foi identificada como um ramo separado da medicina apenas no século 20, mas Platão também observou que o movimento tem o mesmo poder de cura que a medicina. Os exercícios terapêuticos não consistem apenas em exercícios, mas também em procedimentos aquáticos, caminhadas regulares e jogos ao ar livre.

Aspectos positivos da terapia por exercício

Para que o corpo se desenvolva normalmente, é importante não só uma alimentação adequada, mas também atividade física constante. Os adultos muitas vezes se esquecem disso quando começam a repreender os filhos por serem muito ativos. A terapia por exercício para crianças não é apenas fisioterapia, ela também desempenha um papel educativo:

• A criança recebe alguns conhecimentos de higiene.
• Conhece melhor o mundo ao seu redor.
• Aprende a se relacionar com o mundo ao seu redor.

Que benefícios a fisioterapia traz para uma criança? Essa é uma pergunta que os pais costumam fazer, acreditando que somente esportes sérios podem trazer benefícios. Mas isso está longe de ser verdade. Exercícios de fisioterapia:

• promover o desenvolvimento harmonioso do sistema músculo-esquelético;
• a postura é formada corretamente;
• fortalece os músculos das costas;
• Se houver assimetria na postura, ocorre a correção.

A terapia por exercício é um complexo que pode prevenir problemas de postura. O exercício terapêutico desenvolve resistência, força e melhora a coordenação dos movimentos.

Também graças à terapia por exercícios:

• a imunidade é fortalecida;
• o corpo torna-se menos suscetível a vários patógenos;
• a criança se adapta melhor à escola;
• o funcionamento de todo o organismo é normalizado;
• o sono e o apetite melhoram.

Especialmente as crianças precisam de terapia por exercícios para doenças do sistema músculo-esquelético. Mas é necessária uma consulta preliminar com um especialista para selecionar um complexo eficaz.

Tipos de exercícios

Alguns acreditam que a fisioterapia é um complexo de ginástica comum, mas os especialistas afirmam que qualquer recreação ativa pode ser classificada como terapia por exercícios. Muitas vezes as aulas com crianças são ministradas de forma lúdica para que as crianças achem interessante.

Todos os exercícios incluídos no complexo podem ser divididos em:

1. São comuns. Eles são usados ​​para fortalecer todo o corpo.
2. Os exercícios especiais destinam-se a um sistema específico, por exemplo, a terapia por exercícios para fraturas contribuirá para a rápida cicatrização e restauração da mobilidade do membro danificado. Se houver escoliose ou pés chatos, são selecionados exercícios para corrigir essas patologias.

Todos os exercícios também podem ser divididos em grupos:

• Movimentos ativos.
• Posturas estáticas.
• Passiva. Esses exercícios geralmente estão incluídos no complexo para bebês, porque o bebê ainda não consegue realizá-los sozinho.

A natureza dos exercícios também difere; são eles:

• Respiratório.
• Relaxante.
• Alongamento.
• Corretivo.
• Coordenação.

Levando em consideração as anomalias que a criança apresenta no sistema musculoesquelético, o especialista seleciona um conjunto de exercícios.

Contra-indicações para terapia por exercício

Apesar dos enormes benefícios dos exercícios terapêuticos, não é indicado para todas as crianças; as contra-indicações incluem:

• A presença de qualquer patologia de forma aguda.
• Tumores malignos.
• Sangramento frequente.
• Doença cardíaca.
• Distúrbios do ritmo cardíaco.
• A criança não está se sentindo bem.
• Aquecer.

Mesmo na ausência de contra-indicações, se uma criança adoecer com um resfriado comum, vale a pena interromper a terapia por exercícios por vários dias e retomá-la após a recuperação.

Características da terapia por exercícios infantis

Como as aulas são ministradas com crianças, o instrutor deve se preparar minuciosamente. É importante escolher o maior número possível de exercícios de forma lúdica. Mas você ainda precisa considerar os seguintes pontos:

• Idade das crianças.
• Nível de desenvolvimento físico.
• Estado de espirito.
• Desenvolvimento de habilidades motoras finas.

A ginástica terapêutica contribui não só para a correta formação da postura da criança, fortalecendo o corpo, mas também para a normalização do sistema cardiovascular.

Algumas regras para terapia por exercício

Este é um complexo que deve ser realizado obedecendo a algumas regras que podem tornar as aulas mais eficazes:

• Antes da primeira aula é necessário consultar um médico, pois se houver patologias graves do sistema músculo-esquelético pode ser necessária atenção médica.
• As aulas devem ser ministradas por especialistas que possam avaliar adequadamente o estado da criança.
• É necessário carregar o bebê gradativamente.
• Os exercícios de fisioterapia não devem causar dor à criança quando realizados.
• Para torná-lo mais interessante para as crianças, é necessário selecionar uma variedade de exercícios e incluir momentos lúdicos.
• Não se deve começar a realizar o complexo imediatamente após comer, devem se passar pelo menos 45 minutos.

• É necessário praticar em ambiente bem ventilado.
• Se o complexo for feito com um bebê, deve começar e terminar com carícias agradáveis, mas para crianças mais velhas os exercícios de relaxamento e respiração são feitos no início e no final do complexo.
• Algumas pessoas acreditam que o complexo de terapia por exercícios não requer aquecimento, mas não é assim. Também está dividido em partes introdutórias, principais e finais.
• Um curso de terapia por exercícios geralmente é prescrito por um médico e pode ser repetido várias vezes ao longo do ano.

Características da terapia por exercícios para escoliose em uma criança

Considerando que nossos filhos agora passam muito mais tempo olhando para monitores de computador do que em movimentos ativos, não é surpreendente que muitos já tenham posturas incorretas no ensino fundamental. Se tudo ainda não estiver tão avançado, há todas as chances de devolver as costas retas à criança.

Para isso, é importante escolher os exercícios corretos, e somente um ortopedista que precise ser visitado poderá fazê-lo com conhecimento. Em casos graves, pode ser necessária não só a ginástica, mas também o uso de espartilho especial.

Dependendo do tipo de curvatura da coluna vertebral, os exercícios são selecionados:

1. Se for diagnosticada cifose torácica, a terapia por exercícios para crianças deve incluir exercícios para fortalecer os músculos da cintura escapular, bem como alongar os músculos do peito.
2. Se você tem costas retas, precisa escolher exercícios para que os músculos das costas, pernas e cintura escapular sejam fortalecidos de maneira uniforme.
3. A escoliose requer exercícios para aumentar a mobilidade da coluna, melhorar a coordenação dos movimentos e alongar a coluna vertebral.

A terapia por exercícios para as regiões dos ombros e lombares não é importante; requer que os exercícios sejam realizados regularmente. Se você praticar apenas algumas vezes por semana, não haverá efeito.

Complexo aproximado para pré-escolares

Já foi observado que para as crianças é necessário incluir muitos momentos lúdicos no complexo, mas podemos destacar os principais exercícios:

1. Você precisa iniciar o complexo com um aquecimento. Você pode começar andando com os joelhos elevados por alguns segundos, na ponta dos pés e nos calcanhares.
2. Balançando os braços para os lados, levante-se simultaneamente na ponta dos pés.
3. Exercite-se com bastão de ginástica. Pegue-o do chão, levante-o com os braços estendidos e coloque-o novamente no chão.
4. Balance as pernas na posição deitada de bruços, enquanto a pélvis não deve se levantar do chão.
5. Exercício "engolir".
6. Meio agachamento, dobrando os joelhos, e mova os braços para trás, retornando à posição inicial. As costas durante o exercício devem estar retas.
7. Exercício de coordenação de movimentos: revezem-se em uma perna só com os braços abertos para os lados.

Os exercícios podem ser feitos com diversos equipamentos de ginástica, por exemplo, cordas de pular, bolas, aros.

Complexo de amostra para crianças em idade escolar

Após o aquecimento, você pode começar a realizar os seguintes exercícios:

1. Abaixe e levante as mãos com a bola, enquanto os cotovelos devem estar afastados para o lado.
2. Mantendo as costas retas, você precisa abaixar e levantar a bola atrás da cabeça.
3. Coloque uma mão atrás das costas por cima e a outra por baixo e tente prendê-las em uma fechadura.
4. Curve-se para o lado com os braços abertos para o lado.
5. Deite-se no chão e arqueie as costas sem levantar a pélvis.
6. Ajoelhado, com ênfase nas mãos, dobre e arredonde as costas.
7. Deite-se de bruços e levante simultaneamente as pernas e os ombros, segurando por alguns segundos.
8. Exercício "bicicleta".

Depois de terminar o complexo, você deve caminhar e fazer exercícios respiratórios. Durante as aulas, o treinador deve monitorar a correta execução dos exercícios, a respiração e a posição das costas da criança.

A má postura não é uma sentença de morte. Se os pais prestarem atenção a isso em tempo hábil, o complexo especial não apenas devolverá rapidamente as costas retas à criança, mas também fortalecerá todo o corpo.

O filósofo francês Voltaire deu à humanidade um ditado sábio no século XVIII: “Movimento é vida”. É difícil discordar de um grande pensador quando suas costas ou pernas doem e a vida se transforma em um pesadelo. Assim, sem dúvida, podemos considerar a cultura física terapêutica uma clara personificação do pensamento inteligente de Voltaire e um método eficaz de devolver a uma pessoa a alegria do movimento.

A terapia por exercício como ramo clínico da medicina

Poucos de nós sabemos que os médicos classificam a fisioterapia como uma seção clínica separada, que estuda o tratamento e a prevenção de doenças por meio de métodos de educação física. Como disciplina científica independente, a terapia por exercícios, de acordo com o padrão estadual, recebeu o código de especialidade científica número 14.00.51. Isso significa que a fisioterapia está incluída no rol das ciências médicas, o que nos permite falar dela como um método com base científica no combate a diversas doenças.

Os especialistas envolvidos na terapia por exercícios são treinados em universidades médicas nas faculdades de medicina e pediatria. Áreas adicionais de treinamento na disciplina incluem: e massagem. Os principais meios de fisioterapia ou terapia por exercícios são todos os tipos de atividade física, incluindo natação, jogos, procedimentos de banho, turismo.

Efeitos benéficos da terapia por exercício

Ao estimular os reflexos naturais do corpo, um conjunto de exercícios terapêuticos tem um efeito especial sobre o mesmo, auxiliando:

• ativar suas funções fisiológicas;
• melhorar a adaptação de órgãos e tecidos às novas condições;
• acelerar os processos de recuperação;
• normalizar o metabolismo;
• normalizar o metabolismo do sal de água;
• melhorar o humor psicoemocional;
• parar o desenvolvimento da doença;
• aumentar a resistência a fatores externos negativos.

O efeito da terapia por exercício pode ser geral e localizado, o que é corroborado pela realização de exercícios físicos pelos pacientes que correspondam às indicações.

Mecanismo de tratamento

O valor terapêutico dos exercícios físicos especiais é que eles têm um efeito positivo em vários níveis em todos os tecidos, órgãos e sistemas humanos. Os médicos identificam os seguintes mecanismos de efeito terapêutico da terapia por exercícios:

1. Tonificação. Por ter um efeito estimulante no sistema nervoso, a terapia por exercícios melhora o seu funcionamento e estimula as funções do sistema endócrino e de outros órgãos. O treinamento tem um efeito positivo no estado emocional do paciente, tonificando todo o corpo.
2. Ação trófica. Os processos negativos que ocorrem no corpo durante a doença afetam negativamente órgãos e tecidos, alterando sua estrutura celular. Distúrbios ocorrem em processos metabólicos. Os exercícios terapêuticos desencadeiam a regeneração celular e têm um efeito benéfico nas funções dos sistemas cardiovascular e respiratório, o que leva ao aumento do metabolismo. O processo de reabsorção de formações patológicas e crescimento de tecidos e vasos sanguíneos saudáveis ​​​​está em andamento.
3. Formação de compensação. A terapia por exercício ajuda a substituir funções perdidas devido a doenças, melhora a condição dos tecidos e órgãos e permite que o corpo se adapte às novas condições de vida com consequências negativas mínimas. A falta de ar desaparece e estabiliza.
4. Normalização de funções. As funções parcial ou totalmente perdidas são restauradas. Há uma melhoria em grande escala do corpo.

As conclusões sobre os efeitos terapêuticos da terapia por exercício são feitas com base em muitos anos de observações e pesquisas. Todos os sistemas da vida humana estão intimamente interligados, o que permite que os métodos fisioterapêuticos realizem trabalhos de cura em todos os níveis.

Contra-indicações

Tal como acontece com quaisquer outros métodos e meios médicos, existem contra-indicações para a terapia por exercícios. Os especialistas não recomendam fisioterapia se o paciente:

• a temperatura subiu;
• risco de sangramento;
• dor intensa ao fazer exercícios;
• condição grave.

A decisão de utilizar ou recusar a terapia por exercícios é do médico assistente, que a baseia nas indicações e condições individuais do paciente no momento de sua adoção.

Vídeo útil - Treinamento físico terapêutico em casa

Tipos de fundos

O principal meio de terapia por exercício para várias doenças e lesões são vários exercícios projetados para um impacto direcionado em grupos musculares e articulações problemáticos. A atividade física recebida pelos pacientes durante esses exercícios é dividida em ideomotora e ginástica. Os primeiros tipos de exercícios terapêuticos estão na área dos processos mentais e são utilizados para reabilitação. Estes últimos visam desenvolver resistência, força, restaurar a coordenação prejudicada e melhorar a mobilidade das articulações e dos membros do corpo em geral.

Os exercícios de ginástica terapêutica podem ser da seguinte natureza:

1. Estatístico e dinâmico. Com a tensão muscular estática, o paciente mantém-se em determinada posição por algum tempo. No movimento dinâmico, quando realizado a partir de várias posições iniciais, os músculos são treinados para o fortalecimento e as articulações para a mobilidade.
2. Para alongamento e relaxamento, ajudando a aliviar a tensão muscular e a distribuir corretamente a carga.
3. Ativo e passivo. O primeiro tipo é realizado pelo próprio paciente, o segundo é realizado pelo médico. Métodos de exercícios físicos passivos estão incluídos no complexo de tratamento para paralisia e paresia.
4. Separadamente para diferentes partes do corpo. São utilizados para lesões menores e melhoram as funções de uma área específica do corpo.

De acordo com a forma de execução, podem ser preparatórias, de equilíbrio ou corretivas. O uso combinado de exercícios ginásticos e respiratórios proporciona um efeito curativo geral, alivia a congestão e melhora o funcionamento de todos os sistemas. Os movimentos corretivos atuam na coluna, melhorando a postura e a mobilidade.

Variedades de formulários

Ao desenvolver um complexo para todo o período de tratamento de um paciente individual, inclui várias formas de exercícios e terapia por exercícios. O objetivo dos especialistas é realizar uma reabilitação integral do corpo, prevenir o desenvolvimento de doenças e restaurar a atividade motora do paciente. A aplicação objetiva dos formulários utilizados para restaurar as funções corporais por meio de métodos fisioterapêuticos é claramente mostrada na tabela:

Se meios de terapia por exercícios forem usados ​​para crianças, então suas formas são de natureza lúdica. Por exemplo, como formas de terapia por exercícios, voleibol ou futebol na margem arenosa do rio. Andar em superfícies irregulares ajuda a corrigi-lo. As aulas de natação são úteis para os adolescentes ajudarem a lidar com a má postura e os sinais de escoliose. O adestramento de cavalos é recomendado para crianças doentes.

Qualquer que seja a forma de exercício que o médico e o paciente escolham, eles devem ser dosados ​​​​e levar em consideração o estado geral do corpo. No pico do desenvolvimento da doença, as cargas são dosadas ao mínimo e têm como objetivo compensar e prevenir complicações. A intensidade das cargas utilizadas durante o período de recuperação aumenta significativamente. O processo não termina após a conclusão da tarefa principal. A terapia por exercício mantém sua função curativa e é benéfica em qualquer idade.

Vídeo - Terapia por exercício, exercícios básicos para melhorar a saúde

• Abordagem individual ao paciente de acordo com suas capacidades e condições motoras.
• Consciência – uma atitude significativa do paciente em relação aos exercícios físicos propostos, a participação ativa direta do próprio paciente no processo de realização dos exercícios físicos e o monitoramento da correção de sua execução, o que é conseguido por uma explicação hábil do metodologista.
• visibilidade – demonstração de exercícios físicos combinada com explicação.
• Sistematicidade – regularidade de exercícios com aumento gradual e consistente de carga: dos exercícios simples aos mais complexos, dos conhecidos aos desconhecidos (em cada aula inclua um novo exercício complexo ou 2 simples).
• O princípio da consolidação de competências – pratique exercício físico constantemente para não perder os resultados alcançados.
• ciclicidade alternando exercício com descanso.

Formas de cultura física terapêutica

• Ginástica higiênica (manhã) prepara o corpo para as atividades diurnas após o sono, o que reduz a atividade dos processos nervosos e a tensão muscular. Durante o sono, o pulso e a respiração tornam-se mais lentos, a atividade dos processos nervosos diminui, a motilidade intestinal fica mais lenta, os processos de digestão ficam mais lentos e o metabolismo diminui. A ginástica higiênica visa ativar todos esses processos. As aulas são ministradas antes do café da manhã, na ausência de contra-indicações (conforme determinação do médico), em sala ventilada com roupas leves e que não restrinjam os movimentos, por 15-20 minutos, preferencialmente com acompanhamento de música.
  O complexo de ginástica consiste em 10-15 exercícios de várias posições iniciais para todos os grupos musculares, incluindo exercícios de coordenação, flexibilidade, relaxamento, correção de postura e automassagem. A carga deve corresponder ao estado de saúde, idade, sexo e desenvolvimento físico. Para os homens, recomenda-se incluir exercícios de força: com halteres, expansores, com tensão estática moderada; para mulheres – exercícios para desenvolver flexibilidade, fortalecer a musculatura abdominal, assoalho pélvico; os idosos devem evitar exercícios de força, utilizar amplamente exercícios respiratórios e de relaxamento muscular, automassagem de cabeça e pescoço para melhorar o suprimento sanguíneo aos vasos sanguíneos do cérebro; as crianças devem incluir exercícios para corrigir postura, desenvolver flexibilidade, coordenação de movimentos e equilíbrio.
• Fisioterapia– a forma principal, que também inclui exercícios independentes dos pacientes (carga fracionada), em que são utilizados principalmente exercícios ginásticos para fins terapêuticos e profiláticos.
• Anda em(caminhada, esqui, ciclismo, passeios de barco).
• Turismo de perto– caminhadas de 1 a 3 dias reduzem a tensão do sistema nervoso e melhoram as funções autonômicas.
• Corrida saudável (corrida), durante o qual todos os músculos esqueléticos estão envolvidos e o sistema nervoso sofre uma tensão significativa.

Métodos de organização de classe

• Individual (com pacientes gravemente enfermos).
• Grupo (com base no princípio da uniformidade da doença ou lesão e no nível do estado funcional do corpo).
• Independente.

Cada lição inclui três seções: introdutória, principal e final. Seção introdutória(aquecimento) consiste em vários exercícios gerais de desenvolvimento, cobrindo sequencialmente todos os músculos, ocupando 10-20% do tempo total. Seção principal ocupa 60-80% do tempo total, consiste em exercícios especiais em relação a esta doença, que devem ser alternados com exercícios gerais de desenvolvimento. Seção final leva de 10 a 20% do tempo total. A carga é reduzida gradativamente para normalizar o aumento da atividade dos sistemas cardiovascular e respiratório (caminhada lenta combinada com respiração profunda).

Modos de movimentoé determinado pelo médico assistente estritamente individualmente.

Para hospitais

Modo I

• Repouso estrito na cama prescrito para pacientes gravemente enfermos - massagem leve, exercícios passivos para os membros com amplitude de movimento parcial e total 2 a 3 vezes ao dia durante 5 a 10 minutos e respiração estática profunda a cada hora.
• Repouso prolongado na cama prescrito quando o estado geral do paciente for satisfatório. Alimentação ativa e banheiro ativo, giros independentes de um lado, transição para a posição sentada na cama 2 a 6 vezes ao dia por 5 a 40 minutos, exercícios básicos para os membros com exercícios respiratórios são permitidos.

Modo II

• Semi-cama (enfermaria)– permanecer na enfermaria fora da cama sentado 50% do tempo, movimentando-se no chão, caminhando lentamente (a uma velocidade de 60 passos por minuto) a uma distância de 100-150 m. Os exercícios terapêuticos são realizados de acordo com indicações individuais: na posição inicial deitado, sentado, em pé ou com objetos de até 0,5 kg. Inclua gradualmente exercícios para os músculos do tronco. A duração das aulas é de 20 a 25 minutos.

Modo III

• Livre– caminha dentro do hospital, numa distância de até 1 km em velocidade com repouso a cada 200 m a uma velocidade de 60-80 passos por minuto. As aulas são ministradas na sala de fisioterapia por 25 a 30 minutos. Utilize objetos com peso de até 1 kg, jogos.

A pulsação em adultos não deve exceder 108 batimentos por minuto em adultos e 120 batimentos por minuto em crianças.

Para clínicas, sanatórios e resorts

• Gentil (para exaustos, sobrecarregados e convalescentes) – semelhante ao modo livre. Também é permitida caminhada dosada em terreno plano por uma distância de 1,5-3 km em ritmo lento a médio, descansando a cada 10-20 minutos, nadando com uso de dispositivos de apoio por 10-20 minutos.
• Treinamento suave– a atividade física fica mais difícil, os exercícios são realizados por 30-45 minutos, com objetos (pesando até 3 kg), em aparelhos. Prescrito caminhada dosada em terreno plano em ritmo médio e rápido por uma hora para uma distância de até 4 km, uma trilha de saúde com elevação de 5 a 10 graus para uma distância de 2 a 3 km por 1 hora com descanso a cada 10 -15 minutos, nadando por 10 a 30 minutos. Eles usam barcos a remo, vôlei, badminton e tênis.
• Treinamento O regime é prescrito para pessoas sem desvios significativos de saúde e desenvolvimento físico, ou seja, pessoas praticamente saudáveis. A carga física é grande, são prescritas caminhadas e corridas dosadas. Os jogos desportivos são disputados de acordo com as regras gerais. Um aumento na freqüência cardíaca de até 120-150 batimentos por minuto (em idosos até 120-130 batimentos por minuto), um aumento na pressão arterial sistólica de até 150 mm Hg é aceitável. Art., reduzindo o mínimo - até 55 mm Hg. Arte.

O exercício terapêutico é indicado para quase todas as doenças.

Contra-indicações gerais ao uso de exercícios de fisioterapia são:

• o estado geral grave do paciente;
• o risco de sangramento;
• dor insuportável durante o exercício;
• doenças inflamatórias febris e agudas;
• Tumores malignos.

A terapia por exercício é prescrita pelo médico assistente, um médico especialista em terapia por exercício seleciona a metodologia, determina a natureza das aulas, a dosagem e controla a realização dos exercícios físicos. Os procedimentos são realizados por instrutores de fisioterapia, orientados pelas recomendações do médico quanto à natureza da doença.

A quantidade de atividade física deve corresponder à condição e às capacidades físicas do paciente. A intensidade geral do treinamento físico depende da tolerância individual do paciente à atividade física.

Na seleção e aplicação de exercícios de fortalecimento geral e específicos direcionados, são levadas em consideração as manifestações clínicas da doença ou lesão e o princípio metodológico - de um órgão saudável a um doente. A combinação ideal de geral e específico (local) é usada na terapia por exercícios para qualquer patologia, mas é especialmente importante levar isso em consideração em ortopedia, traumatologia e neurologia. A carga total deve ser distribuída de maneira uniforme e consistente por todos os músculos para evitar fadiga e melhorar a circulação sanguínea. A carga é ajustada com base na curva fisiológica - a pulsação durante a sessão, que é registrada graficamente. A dosagem depende do número e localização dos músculos envolvidos nos exercícios, da forma de movimento, amplitude, força, ritmo, ritmo dos movimentos, duração do exercício e complexidade dos exercícios. Para cada paciente determine:

• densidade de classes(o tempo de exercício efetivo, expresso em percentagem do tempo total de exercício) para pacientes internados não deve ser superior a 50% (nos primeiros dias de aula é de 20-25%), nos restantes casos, densidade até 80 -90% é aceitável;
• (EP) posições iniciais (deitado, sentado, em pé). IP deitado de costas, de bruços, de lado proporciona equilíbrio estável, máximo relaxamento da musculatura esquelética, facilita a realização de exercícios, é prescrito para pacientes em repouso no leito, para doenças da coluna. IP sentado elimina a tensão estática significativa nos músculos das extremidades inferiores, cria liberdade de movimento dos membros, pescoço e tronco e é prescrito para pacientes fracos e para doenças das extremidades inferiores. O IP permanente é caracterizado por um centro de gravidade elevado e uma pequena área de apoio. O equilíbrio é mantido com a participação direta de diferentes partes do sistema nervoso devido à contração de diversos músculos do corpo. A posição mais estável é em pé com as pernas bem afastadas;
• número de grupos musculares participando do exercício, seleção de exercícios para eles, a proporção de exercícios respiratórios com fortalecimento geral e especiais voltados para a restauração de funções prejudicadas (1:1, 1:2, 1:3, 1:4, 1:5). Você deve começar com exercícios para pequenos grupos musculares. Ao realizar exercícios complexos, a carga aumenta. Quanto mais exercícios respiratórios, menor será a carga. Para desenvolver a força muscular (paresia e atrofia), são utilizados exercícios isométricos de alta tensão e exercícios dinâmicos, que são realizados de forma lenta, mas com grande resistência;
• número de repetições de cada exercício, ritmo (lento, médio, rápido) e amplitude de movimento nas articulações;
• duração da aula. A duração total de uma aula individual é de 5 a 20 minutos, uma aula em grupo é de 15 a 40 minutos;
• estudos independentes– realização de exercícios especiais ao longo do dia;
• uso de exercícios de jogo, música– criar emoções positivas, objetos e equipamentos para alterar a carga. Assim, os exercícios com bastão de ginástica reduzem a tensão nos músculos do braço dolorido e aumentam a carga nos músculos do braço saudável.

Normalmente, durante o exercício, sente-se a possibilidade de aumentar a intensidade da carga, não há desconforto ou dor no peito, aumento da frequência respiratória normal, perda de coordenação, palidez ou distúrbios do ritmo cardíaco. Imediatamente após o exercício você sente “alegria muscular”, você deve se sentir bem. O tempo para recuperação da frequência cardíaca e da pressão arterial aos valores iniciais em pessoas saudáveis ​​não deve ultrapassar 3 minutos. Durante o intervalo entre as cargas pode haver um leve cansaço, mas não superior a 2 horas, não há distúrbios do sono ou do apetite, o cansaço local persiste por no máximo 12 horas.