A satisfação de uma pessoa com sua vida é determinada por um grande número de aspectos. A vida sexual nesta lista está longe de ser secundária.

Passagem rápida:

Questões contraceptivas têm sido pesquisadas há décadas. Existem muitas maneiras de limitar sua fertilidade, cada um escolhe com base em objetivos, conveniência e preferências pessoais. A contracepção é um conjunto de meios e métodos que permitem evitar a gravidez durante a relação sexual. Estes incluem agentes mecânicos (por exemplo, preservativos), químicos (por exemplo, espermicidas), hormonais (por exemplo, pílulas orais), alguns dos quais não só previnem a concepção, mas também a transmissão de DST.

Cada um deles merece crítica e aprovação. Vale ressaltar que nenhum dos anticoncepcionais desenvolvidos até o momento oferece 100% de garantia. O maior grau de proteção é estimado em 80% ou mais, e uma combinação de vários métodos contraceptivos, ou abstinência, ou esterilização podem excluir completamente o início da gravidez.

Médicos e farmacêuticos afirmam que os preservativos e os anticoncepcionais orais são considerados os mais populares atualmente. Os primeiros são preferidos pela facilidade de uso, são mais indicados para relacionamentos de curto prazo, pois também previnem a transmissão de infecções. Os medicamentos hormonais estão se tornando a escolha das meninas que mantêm relacionamentos de longo prazo e confiam na saúde do parceiro. O consumo oportuno de dosagens adequadamente selecionadas permite depurar o mecanismo de funcionamento do aparelho reprodutor, que não está focado no nascimento de um bebê durante o período de contracepção.

Um método contraceptivo como o dispositivo intrauterino merece atenção especial - esta é uma excelente alternativa aos meios listados acima. Essa é a escolha de mulheres que se preocupam com sua saúde e por isso vão regularmente ao consultório do ginecologista. É impossível instalar uma espiral por conta própria, sendo necessário seu monitoramento regular.

O que é um dispositivo intrauterino?

Dispositivo intrauterino- Dispositivo em forma de T feito de plástico e cobre, cuja introdução na cavidade uterina evita que o óvulo fertilizado se fixe na sua parede. O anticoncepcional reduz a duração do ciclo de vida do óvulo e também retarda a atividade motora dos espermatozóides.

Existem dois tipos de dispositivos intrauterinos com substância ativa - íons metálicos e hormônios. As espirais contendo metal consistem em uma base com um fino fio de cobre ou prata enrolado em torno delas, enquanto nos anticoncepcionais intrauterinos contendo hormônios a base é representada por um recipiente para levonorgestrel ou outro progestágeno.

O conteúdo de componentes de cobre, ouro ou prata na composição da espiral evita o risco de desenvolver doenças inflamatórias, ao mesmo tempo que retarda a atividade dos espermatozóides que penetraram no trato genital. Os DIUs com hormônios sintéticos têm efeito estimulante no grau de viscosidade do muco cervical e alteram as propriedades adesivas da mucosa uterina. Como resultado, o muco cervical torna-se mais espesso, o que significa uma barreira intransponível aos espermatozóides.

O princípio de funcionamento da espiral é evitar a penetração de espermatozóides ativos no lúmen das trompas de falópio, onde geralmente ocorre a fertilização. Se este último, apesar de tudo, acontecer, a gravidez será evitada pela impossibilidade de posterior fixação do óvulo à parede do útero, uma vez que o seu endométrio sofre as alterações necessárias. Posteriormente, na segunda metade do ciclo, um óvulo solto é abortado sob a influência de todos os mesmos componentes da espiral ou substâncias produzidas pelo corpo.

A restauração da fertilidade ocorre o mais rápido possível após a remoção da espiral, no entanto, não são excluídas dificuldades em conceber e gerar um filho após vários anos de uso descontrolado da espiral. O DIU fica inserido por até 5 anos, mas é recomendado para mulheres que já deram à luz antes. 3-4 dias a partir do início do ciclo menstrual são adequados para a instalação de uma espiral, quando o colo do útero está ligeiramente entreaberto e isso facilita a introdução de um corpo estranho. Uma semana após a introdução do dispositivo intrauterino, é necessário consultar um ginecologista e verificar se está tudo em ordem; o segundo exame é indicado após a próxima menstruação e o terceiro - após mais três meses. Então você precisa visitar um ginecologista a cada seis meses. Após a instalação da espiral, a vida sexual pode ser retomada no 8º ao 10º dia, e após o tempo previsto ou em caso de complicações, a espiral é retirada pelo médico.

A instalação de um dispositivo intrauterino significa a necessidade de visita ao ginecologista semestralmente como parte dos exames de rotina. São possíveis sensações de desconforto na parte inferior do abdômen e na genitália externa. Qualquer desconforto ou corrimento incomum após a inserção deve ser motivo para uma visita de emergência ao médico e possivelmente uma mudança no método contraceptivo.

Indicações para instalação de dispositivo intrauterino

Dispositivo intrauterinoé instalado exclusivamente em instituição médica, que é precedido de exame médico e exames mínimos. Este último deve excluir a possibilidade de doenças que contra-indicam a instalação.

A instalação de espiral é recomendada para mulheres que deram à luz sem doenças infecciosas e inflamatórias do aparelho geniturinário. As mulheres podem instalar já três meses após o parto. A aceitabilidade do DIU como meio de contracepção é determinada em cada caso individualmente.

É importante observar que, embora seja altamente eficaz na prevenção da gravidez, o dispositivo intrauterino não protege de forma alguma contra infecções sexualmente transmissíveis. Neste contexto, a espiral é recomendada apenas para mulheres que mantêm uma relação amorosa forte, permitindo-lhes julgar a saúde do seu parceiro.

Contra-indicações para instalação de dispositivo intrauterino

Um ginecologista não recomendará dispositivos intrauterinos para meninas nulíparas. Os médicos alertam sobre o risco mínimo, mas ainda assim de infertilidade, após o uso da espiral. Com todas as suas vantagens, a espiral não pertence à categoria dos anticoncepcionais absolutamente seguros, embora hoje até modelos tenham sido desenvolvidos especificamente para mulheres nulíparas, mas mesmo neste caso o médico alerta para o menor risco.

Além disso, a espiral será contraindicada em mulheres diagnosticadas com:

• processos displásicos e erosão do colo do útero,
• doenças infecciosas do trato genital,
• processos inflamatórios no sistema geniturinário,
• neoplasias genitais,
• história de gravidez ectópica,
• trauma do colo do útero durante o parto,
• doenças do sangue.

Uma contra-indicação relativa é a menstruação prolongada e intensa na mulher. A espiral intrauterina em muitas mulheres provoca a ocorrência de menstruação abundante e prolongada.

Vantagens e desvantagens dos dispositivos intrauterinos

As vantagens do dispositivo intrauterino são justamente consideradas sua confiabilidade e duração de uso. A confiabilidade desse anticoncepcional é estimada em 98%, mas não protege contra infecções sexuais, mas apenas contra gravidez indesejada. Uma espiral pode ser usada por até 5 anos, apesar de custar no máximo 5 vezes mais que um pacote grande de preservativos.

A vantagem óbvia do uso do DIU é a falta de monitoramento diário. Com curso favorável, o dispositivo intrauterino não se lembrará de si mesmo até que você considere necessário consultar o ginecologista, ou seja, uma vez a cada seis meses.

Outra vantagem da espiral, embora muito relativa, pode ser considerada a necessidade de a mulher estar atenta à sua saúde e visitar regularmente o ginecologista. O uso de dispositivo intrauterino por mulheres que negligenciam exames ginecológicos regulares está repleto de complicações graves. É altamente indesejável esquecer a extração oportuna da espiral, bem como os exames anuais. Esse anticoncepcional literalmente força a mulher a ser examinada em busca de doenças infecciosas e inflamatórias, bem como a se submeter a um procedimento de ultrassom. Você pode atribuir a espiral a um grupo de motivadores peculiares para se tornar mais exigente e cuidadoso consigo mesmo.

Dispositivos intrauterinos- contraceptivos com um conjunto muito significativo de deficiências. Muitas mulheres os evitam, percebendo a grande probabilidade de espirais encravadas, bem como o perigo de enfrentar a infertilidade. Não há necessidade de exagerar o perigo das espirais, mas tais e outros medos não são desprovidos de significado:

• Um DIU pode causar infertilidade - por exemplo, se em dois casos em cada cem ocorrer gravidez, termina em aborto espontâneo, devido ao qual a infertilidade nem sempre é, mas ainda é provável;
• Um DIU pode causar uma gravidez ectópica - se um óvulo fertilizado se fixar fora do endométrio uterino e não estiver pronto para isso; para ser justo, deve-se notar que a espiral não é um fator decisivo na gravidez intrauterina;
• O DIU é propenso a deslocamento - e isso pode causar o início da gravidez; para evitar a gravidez, que neste caso é perigosa, basta que a mulher visite regularmente um ginecologista (uma vez a cada 5-6 meses), que examinará a localização do útero;
• O DIU tem tendência ao crescimento interno - novamente, como resultado de uma atitude desatenta consigo mesmo; visitas regulares ao consultório ginecológico evitarão problemas;
• O DIU ajuda a aumentar as dores e corrimentos menstruais - porém, apenas nos primeiros meses de uso, na ordem das coisas, a restauração das sensações anteriores após 2 a 3 meses após a instalação;
• O DIU contribui para a propagação de infecções e inflamações - um corpo estranho no útero aumenta a probabilidade de aparecimento e penetração profunda de processos infecciosos e inflamatórios no trato genital de uma mulher, porém, com uma atitude atenta e seletiva em relação ao seu sexual nas relações, bem como com a cooperação regular com o médico assistente, a mulher reduz ao mínimo a probabilidade de isso acontecer; é preciso entender que a presença de uma espiral no útero abre aqui caminho para todo tipo de infecções, que, com a relação sexual indiscriminada, deixam a mulher indefesa.

O dispositivo intrauterino é de longe um dos métodos contraceptivos mais confiáveis. Mas não importa quão confortável seja a espiral, ela não pode ser usada por muito tempo. Mais cedo ou mais tarde chega um momento em que é preciso retirá-lo. O principal motivo para a retirada da bobina é o término do período de uso. Em média, o DIU “funciona” de 3 a 5 anos, mas existem variedades que podem cumprir sua função por até 10 anos.

Em casos excepcionais, a retirada do DIU ocorre por outros motivos - pode ser rejeição, processos inflamatórios, doenças dos órgãos pélvicos, dor ou sangramento por motivos desconhecidos e simplesmente mal-estar após a instalação. Afinal, digam o que se diga, o dispositivo intrauterino é um corpo estranho dentro do corpo feminino, e sua reação a tal invasão é puramente individual.

Informações gerais sobre a Marinha

Quando se trata de instalar ou remover um DIU, toda mulher imediatamente tem um milhão de perguntas - dói, quão confortável é viver com tal coisa dentro, quais são as consequências quando você pode fazer sexo após a instalação. Portanto, é necessário esclarecer imediatamente que se o DIU foi instalado por um ginecologista qualificado e a paciente monitorou cuidadosamente sua saúde durante todo o período de seu uso, a retirada da espiral será absolutamente indolor. O principal é não se enrolar e não esperar algo terrível deste procedimento elementar.

Para ter certeza de que realmente não faz mal instalar e remover um DIU, você precisa ter pelo menos uma pequena ideia do que é e como funciona.

O dispositivo intrauterino é um dispositivo em forma de T com um fio de náilon preso à haste, colocado dentro do útero e impedindo a fixação do embrião e seu posterior desenvolvimento. Após a inserção do DIU, as pontas dos fios permanecem na vagina para que possam ser facilmente removidos puxando o fio. Os DIUs são feitos de plástico ou com pequena quantidade de prata ou cobre – esses metais neutralizam os espermatozóides, impedindo sua fecundação.

Além das espirais convencionais, existem também as hormonais que não só protegem contra a concepção não planejada, mas também regulam o ciclo menstrual, reduzem a quantidade de corrimento e as dores durante a menstruação. Os hormônios colocados na bobina engrossam o muco do canal cervical, o que impede a entrada dos espermatozoides no útero. O nível geral de hormônios no corpo feminino não aumenta, a ovulação não é bloqueada e o ciclo menstrual não é perturbado.

Depois de instalar um anticoncepcional intrauterino por várias semanas, é recomendável ficar mais atento ao seu corpo - o útero vai “se acostumar” com um corpo estranho por algum tempo, podendo ocorrer dores na parte inferior do abdômen e manchas. Via de regra, todas essas sensações passam durante o ciclo. Se a dor e o desconforto forem intensos, talvez esse tipo de bobina não seja adequado para você e será necessário removê-la e substituí-la por outro tipo.

Nuances a considerar ao remover a espiral

1. Um dos pontos principais na hora de retirar o dispositivo intrauterino: a gravidez pode ocorrer logo após o procedimento. Dado que os espermatozóides podem viver na vagina de uma mulher por até 7 dias, a contracepção adicional deve ser tomada um mês antes da extração planejada.
2. Em nenhum caso você deve tentar puxar a espiral sozinho - isso ameaça não apenas com infecção, mas também com danos às paredes internas do útero e sangramento. Somente um médico pode remover a espiral com instrumentos esterilizados.
3. Você pode remover a espiral sozinho apenas se ela cair sozinha, mas ainda assim você não pode puxar ou puxar suas antenas.É melhor agachar-se, contrair os músculos da vagina até que ela saia sozinha. Após o procedimento, é necessário consultar um médico, pois um dos motivos da perda pode ser o início da gravidez.
4. É melhor remover a espiral no dia da menstruação mais abundante. O colo do útero nesse período fica mais macio e estica bem, facilitando a remoção do anticoncepcional.
5. A menstruação após a retirada da espiral pode ser atrasada, mas isso não é motivo para preocupação. A razão para isso pode ser disfunção ovariana ou falha hormonal. Um atraso de até 2 meses é considerado a norma, mas se não excluir a possibilidade de concepção, é melhor consultar um médico.
6. Se ocorrer sangramento após a remoção da espiral, isso indica danos à camada mucosa do endométrio durante a extração. Se o sangramento for intenso e prolongado, você deve consultar um médico.
7. Se o motivo da retirada da espiral for o planejamento da gravidez, deve-se observar que ao usar o DIU hormonal, a camada endometrial fica mais fina e não adianta engravidar imediatamente após a retirada da espiral. Você terá que esperar até que o endométrio atinja uma espessura suficiente para proteger e nutrir o embrião.

Colocar e usar qualquer tipo de dispositivo intrauterino é o método contraceptivo mais longo, fácil e barato de usar. Há vários anos, você não precisa comprar comprimidos caros todos os meses e monitorar sua ingestão regular, e a confiabilidade desse método é de 98%.

O uso do DIU exige que sua dona se submeta a exames ginecológicos e ultrassonográficos regulares para controlar a posição da hélice no útero e excluir a possibilidade de processos inflamatórios.

Além do crescimento interno, não são incomuns os casos de oxidação das partes metálicas da espiral com prazo de validade “vencido”.

O procedimento de retirada do dispositivo intrauterino consiste em um exame preliminar da paciente para verificar se o dispositivo não se moveu e se suas antenas são longas o suficiente para poder puxá-las com uma pinça.

• Após um exame externo, um dilatador especial é colocado na vagina, que permite ver o colo do útero e as antenas da espiral, após o que o colo do útero e a vagina são tratados com um anti-séptico.
• Se as antenas forem longas o suficiente, o ginecologista simplesmente agarra o fio e puxa-o, e a própria espiral se dobra perfeitamente dentro do útero e sai pelo canal cervical. Nesse caso, o paciente precisa relaxar completamente para que os músculos tensos não interfiram na saída da espiral.
• Se os fios quebrarem durante o procedimento, a extração adicional é realizada usando um gancho especial sob controle ultrassônico.
• Apesar da aparente simplicidade deste procedimento, às vezes remover a espiral pode ser um pouco mais difícil. Basicamente, todas as dificuldades surgem devido à mistura do DIU, por isso as pontas das antenas ficam muito curtas e é impossível obtê-las com uma pinça. Nesse caso, recorrem ao procedimento de histeroscopia - extração da espiral por meio de um tubo longo especial com câmera e ferramentas na ponta. É realizado sob anestesia local, portanto não há dor.

Normalmente a espiral dura de 3 a 5 anos, mas há casos em que a retirada do dispositivo intrauterino ocorre antes do previsto.

Causas da remoção prematura da bobina

• O motivo mais comum para a remoção prematura da espiral é o desejo da mulher de engravidar. Há alguns anos, acreditava-se que após a retirada do DIU era necessário permitir que o corpo restaurasse a camada do endométrio, mas os modernos dispositivos intrauterinos permitem que a gravidez ocorra imediatamente após a sua retirada, e se isso ocorre antes da ovulação, então a probabilidade de gravidez aumenta.
• Doenças inflamatórias do aparelho reprodutor feminino, e essas inflamações podem se formar após a instalação da espiral como reação do corpo à introdução de um objeto estranho. A probabilidade de doenças inflamatórias aumenta devido à mudança frequente de parceiros sexuais, pois não protege a mulher de infecções sexualmente transmissíveis.
• Miomas uterinos, e se for pequeno e não causar deformação do útero, a espiral não pode ser removida, mas se for observado crescimento ou aparecimento de novas formações após a instalação, a remoção é obrigatória.
• Gravidez ectópica - embora a espiral proteja contra a concepção não planejada, o risco de gravidez ectópica ainda permanece. Portanto, se houver atraso na menstruação e houver suspeita de gravidez, é melhor consultar um ginecologista para excluir tal possibilidade e possíveis consequências.
• Suspeita de gravidez (estamos falando de gravidez uterina normal), embora a espiral seja considerada o método contraceptivo mais confiável, ainda existem casos de concepção com espiral em seu interior. Nesse caso, um anticoncepcional removido em tempo hábil salvará a criança.
• A perfuração da parede uterina é um motivo muito raro para a retirada da espiral, mas ao mesmo tempo o mais difícil. Via de regra, isso ocorre devido ao posicionamento incorreto do dispositivo, enquanto a retirada do DIU é feita apenas por cirurgia.

É melhor confiar a instalação do dispositivo intrauterino e sua remoção a um especialista qualificado que possa não apenas remover com cuidado e sem dor o anticoncepcional instalado, mas também orientar a paciente sobre quando é melhor retirá-lo, quais as consequências que podem ocorrer após extração, realize um exame profissional para excluir inflamação e possíveis infecções.

Instalar um DIU ou usar outro meio contraceptivo é uma questão pessoal de cada pessoa. O nível moderno de desenvolvimento da medicina oferece uma grande quantidade dessas ferramentas e está nas mãos de cada pessoa planejar sua vida da maneira que achar melhor. Portanto, se o nascimento de um filho não estiver incluído em seus planos imediatos, você não deve ignorar a capacidade reprodutiva do corpo e abordar de forma irresponsável questões de contracepção confiável.

Vídeo: inserção e retirada do dispositivo intrauterino

Como se livrar do sapinho?

O sapinho é uma doença comum que provoca um fungo do gênero Candida. A própria doença apresenta sintomas graves, o que ajuda a reconhecer rapidamente a doença e a tomar as medidas terapêuticas necessárias. Mas muitas vezes os pacientes com diagnóstico de candidíase voltam ao médico com a pergunta: candidíase de novo, o que devo fazer? Na verdade, a candidíase pode reaparecer após o tratamento no terceiro ou quarto dia. Como você lida com esta doença de uma vez por todas? O que é feito com o sapinho e o que você deve saber para uma luta bem-sucedida? Você pode encontrar uma resposta simples para essas e outras perguntas, entendendo o que é essa enfermidade.

Características da doença

Como mencionado acima, aftas ou candidíase é uma doença causada por um fungo de levedura que está presente em todos os corpos e sua presença é a norma. A ativação do fungo e causar danos ao organismo começa após a influência de fatores externos sobre ele, em cujo ambiente o fungo começa a se multiplicar ativamente nas mucosas. Como resultado, desenvolve-se candidíase, que pode prejudicar o corpo e uma série de complicações perigosas. O tratamento inadequado do sapinho pode levar a uma série de doenças ginecológicas, entre as quais são especialmente perigosas:

• erosão cervical;
• cistite;
• meningite purulenta;
• infertilidade.

Muitas vezes uma mulher recorre a um ginecologista com um problema: não consigo curar candidíase. Nessa situação, o especialista deve encaminhar o paciente para reexame e exames laboratoriais. Já a recorrência de candidíase está frequentemente associada a um diagnóstico incorreto da causa da doença e como resultado de tratamento inadequado. Isto pode ser devido ao disfarce bem sucedido da verdadeira causa como sendo simples e insignificante. Ao identificar a causa real, você pode se livrar completamente da doença.

Razões para o desenvolvimento da doença

O sapinho pode ocorrer por vários motivos, o que o torna mais perigoso.

Possíveis razões para o desenvolvimento de candidíase (ativação de um fungo de levedura) ou sua recorrência:

• a presença de infecções no corpo;
• insuficiência hormonal ou distúrbios sistêmicos (diabetes mellitus, doenças da tireoide, disfunção ovariana e outros);
• herpes genital;

• uso regular de antibióticos sem supervisão médica, o que resulta na incapacidade do organismo de exercer efeito oposto sobre fungos e bactérias nocivas;
• imunidade reduzida;
• doença intestinal crônica;
• candidíase crônica.

E também uma das causas do sapinho é o uso regular de anticoncepcionais, que podem causar irritação ou outras reações negativas no organismo, entre as quais o sapinho não foge à regra. Para sair dessa situação, você pode trocar as pílulas anticoncepcionais que está usando ou instalar uma espiral.

Fatores que causam recorrência de candidíase

Um fato importante: o sapinho pode reaparecer devido à ingestão inadequada de eubióticos, que restauram a microflora normal. Em caso de sobredosagem ou uso prolongado, pode ocorrer uma manifestação secundária de candidíase. Portanto, não devem ser utilizados para autotratamento ou prevenção. Os eubióticos também são medicamentos que apresentam diversas indicações e contra-indicações, além de uma lista de efeitos colaterais do medicamento.

O tratamento da candidíase deve ser realizado em ambos os parceiros, pois a infecção atinge tanto mulheres quanto homens. Se um parceiro sexual não foi tratado, ele infecta novamente o segundo, e assim por diante em círculo.

Cada causa individualmente pode servir para a recorrência da candidíase. Em caso de recorrência frequente da doença, deve-se procurar outro médico especializado (dependendo da causa, um otorrinolaringologista, dermatologista ou mesmo dentista pode realizar um exame, na presença de disbacteriose), que ajudará a determinar a verdadeira causa da doença. retorno da doença.

O diagnóstico mais comum de candidíase recorrente é a candidíase crônica - uma exacerbação periódica da doença, cujo tratamento requer maior paciência e esforço.

Sintomas de candidíase crônica

Um retorno estável de candidíase ocorre em 3% das mulheres. Esse fenômeno é provocado por tratamento inadequado (principalmente durante o autotratamento sem consulta ao ginecologista), em que o sapinho assume a forma de doença crônica.

Os sintomas de candidíase crônica são:

• queimação na vagina;
• coceira incessante;
• vermelhidão e inchaço intenso dos lábios;
• corrimento branco abundante, de consistência coalhada, com cheiro desagradável de peixe podre;
• dor ao urinar;
• áreas esponjosas tornam-se brancas nos lábios e no períneo.

Com as manifestações fisiológicas do sapinho, podem ocorrer alterações psicológicas. Durante o período da doença, a mulher fica muito irritada, perde o apetite e sofre de insônia.

A candidíase crônica é considerada agravada 4-5 vezes por ano. Portanto, com o aparecimento frequente de sintomas desagradáveis, deve-se procurar imediatamente um ginecologista para um exame inicial e entrega de todos os exames necessários. Além disso, você deve fazer um cotonete para herpes, que é muito semelhante nos sintomas, mas diferente no tratamento. Os medicamentos usados ​​para a candidíase podem atenuar o desenvolvimento do herpes, mas não o curam. Portanto, os sintomas, depois de um tempo, se repetem.

Tratamento de candidíase crônica

Se a candidíase não desaparecer por muito tempo e os médicos diagnosticarem candidíase crônica, o tratamento deve ser abrangente. O curso inclui o combate direto à doença, a restauração da microflora normal e a eliminação da causa direta do desenvolvimento de uma infecção fúngica.

O tratamento da candidíase crônica passa pelas seguintes etapas.

• Para um efeito racional durante o tratamento do sapinho, a mulher deve seguir uma dieta rigorosa e balanceada. Neste momento, recomenda-se comer frutas e vegetais frescos, consumir laticínios e carnes magras. Pratos gordurosos, defumados, doces e condimentados, bem como doces e outros produtos farináceos estão excluídos da dieta alimentar.
• Os médicos atribuem medicamentos imunoestimulantes que, em combinação com uma nutrição vitamínica adequada, aumentam a imunidade geral e local do corpo feminino.

• Para que o sapinho cure e não cause outras irritações genitais, a mulher deve seguir cuidadosamente todas as regras de higiene, incluindo o uso de roupas íntimas limpas e de alta qualidade (não irritantes para a pele).
• Depois de receber todos os resultados e exames, o médico prescreve os antibióticos e antifúngicos necessários. Podem ser medicamentos orais ou tópicos. É importante que os antibióticos sejam prescritos após a cultura bacteriana. Para isso, a infecção é cultivada em ambiente artificial e seu comportamento é observado sob a influência de diversos medicamentos. Somente após a determinação do medicamento ativo por esse método é que ele é prescrito ao paciente.

Freqüentemente, os médicos negligenciam esse método necessário para determinar os medicamentos ativos, de modo que o medicamento prescrito não consegue lidar com a doença. O que fazer se você se encontrar em tal situação. Tudo é muito simples. Você deve mudar de médico e procurar outro médico mais qualificado.

• A etapa final é a restauração da microflora normal. Para isso, é mais utilizado o método de ducha higiênica com diversas soluções, que contribuem para a normalização. Esses fundos podem ser tanto de produção farmacológica quanto retirados da medicina tradicional.

Além da terapia ginecológica, a mulher deve ser examinada por outros médicos.

• O exame por um endocrinologista é necessário na presença de perturbações hormonais, como causa da candidíase.
• Um otorrinolaringologista e um dentista podem ajudar na presença de disbacteriose sistêmica, que perturba a microflora intestinal e o estado geral do corpo.

Uma abordagem integrada ao tratamento exclui as manifestações subsequentes da doença num futuro próximo. Se o sapinho não desaparecer por muito tempo, procedimentos adicionais serão adicionados à terapia principal. Por exemplo, tomar banho com lacto e bifidobactérias.

O curso completo da terapia junto com o parceiro sexual protegerá a mulher da recorrência da doença.

Para prevenir o desenvolvimento de uma infecção fúngica, devem ser seguidas medidas preventivas simples.

• O exame regular por um ginecologista ajudará a identificar doenças antes do aparecimento de sintomas desagradáveis.
• A higiene pessoal protegerá contra o acúmulo de infecções nos órgãos genitais.
• A nutrição adequada ajudará a manter a microflora normal.
• Um estilo de vida ativo e esportes aumentarão a vitalidade e fortalecerão o sistema imunológico.
• A recusa de uma vida desordenada irá protegê-la de contrair uma infecção ou outras doenças ginecológicas sexualmente transmissíveis.

Primeiros socorros para sapinhos

Se a candidíase te pegou de surpresa e no momento não há como consultar um médico, você precisa conhecer os métodos de primeiros socorros para candidíase, que são aprovados pelos médicos.

• O meio mais eficaz de aliviar os sintomas primários da candidíase é a solução de refrigerante, que é usada para duchas higiênicas. Quando uma solução de refrigerante entra na vagina, o ambiente ácido torna-se alcalino, o que tem um efeito prejudicial sobre o fungo da levedura. Para prepará-lo, é necessário diluir 1 colher de chá de bicarbonato de sódio em 1 litro de água fervida. É necessário fazer ducha duas vezes ao dia. Tal método não será capaz de eliminar irreversivelmente a doença. Seu objetivo é aliviar os sintomas iniciais. A ducha deve ser feita somente se a visita a um médico qualificado, por algum motivo, não puder ser concluída.

• Outro remédio eficaz para aliviar os sintomas é o spray Epigen. Ele lida com as manifestações desagradáveis ​​​​do sapinho: alivia a coceira e a queimação nos lábios. Você deve saber que a composição do spray não contém substâncias que combatam o fungo. Portanto, seu uso deve ser direcionado apenas para a remoção de sintomas desagradáveis.

Após o atendimento acima, você deve definitivamente procurar ajuda de um ginecologista, pois a eliminação e posterior ausência de sintomas de candidíase não indica recuperação completa. A candidíase pode continuar seu desenvolvimento sem apresentar sinais externos, mas causando danos ao organismo. Ao entrar em contato com o médico, vale mencionar os medicamentos já tomados e outros métodos de tratamento em andamento.

A visita ao ginecologista e a aprovação nos exames necessários são parte obrigatória do exame médico. Se o médico, após o exame inicial, estabeleceu um diagnóstico preciso, é melhor alterá-lo. O quadro sintomático da candidíase é semelhante ao de muitas doenças ginecológicas que só podem ser determinadas por exames laboratoriais.

É preciso lembrar que a felicidade e a duração de toda a família dependem da saúde da mulher. Não agrave a doença automedicando-se ou ignorando sintomas leves. O sapinho pode causar danos graves aos órgãos genitais femininos. Portanto, à menor manifestação de sintomas de candidíase, especialmente se o sapinho não desaparecer na primeira vez, você deve entrar em contato com um médico qualificado e passar por um exame completo e completo.

A verdadeira causa do sapinho

Candida Albicans é um fungo que vive em nosso trato gastrointestinal. É também o fermento que causa a candidíase vaginal. É normal ter uma certa quantidade de Candida no corpo, juntamente com bactérias benéficas e protetoras como “Acidophillus e Bifidus” que podem ser utilizadas na alimentação.

Quando algo acontece, as bactérias benéficas morrem e a Candida começa a se multiplicar incontrolavelmente. Candida pode se espalhar por todo o trato gastrointestinal, causando inchaço, gases, alergias, prisão de ventre, diarréia e uma série de outros efeitos digestivos.

Candida também pode se espalhar para a área vaginal, próstata, coração, pulmões, fígado e causar vários sintomas e doenças.

As verdadeiras causas do sapinho não são segredo. Eles também podem ser diferentes para cada pessoa. Algumas pessoas ficam com candidíase por uma combinação de razões. Primeiro, vamos examinar as verdadeiras causas e discutir cada uma.

1. Antibióticos: Os antibióticos são uma causa comum de candidíase. Os antibióticos destroem bactérias nocivas e benéficas. Quando os antibióticos destroem as bactérias benéficas, a Candida tem a chance de começar a se multiplicar por completo. Qualquer pessoa que tenha sido tratada com antibióticos por mais de 7 a 10 dias é um excelente candidato para candidíase.

2. Pílulas anticoncepcionais: As pílulas anticoncepcionais orais são principalmente o hormônio estrogênio.

Foi demonstrado que o estrogênio suplementar na forma sintética promove o crescimento de Candida. Alguns estudos descobriram que os hormônios podem afetar as bactérias intestinais. As pílulas anticoncepcionais podem causar candidíase, assim como um dispositivo intrauterino.

3. Estresse excessivo e aumento do hormônio cortisol: O estresse pode desencadear o crescimento de Candida por diversos motivos. O estresse leva à liberação de um certo hormônio, o cortisol. O cortisol pode suprimir o sistema imunológico e também aumentar os níveis de açúcar no sangue. Um aumento no açúcar no sangue permite que as células fúngicas se alimentem e se multipliquem. A depressão da função imunológica torna o corpo vulnerável ao crescimento repentino de Candida. Essas reações tendem a ocorrer juntas e todas começam com um aumento no nível do hormônio cortisol. É por isso que o estresse causa candidíase. O cortisol em certa quantidade é necessário para o corpo. Aumenta o açúcar e trata a inflamação. O corpo pode ficar viciado em cortisol e tentar mantê-lo elevado. Existem alguns nutrientes simples que ajudam a diminuir os níveis de cortisol e a voltar ao normal, relaxando o sistema nervoso.

A candidíase, ou candidíase, é uma doença causada por fungos do gênero Candida. O desenvolvimento da doença nas mulheres está associado a vários fatores externos e internos (desequilíbrio hormonal, antibioticoterapia irracional, não cumprimento das regras de higiene).

Os sintomas da candidíase vaginal são familiares para muitos - coceira na vulva e secreção de cor branca coalhada. Apesar de existirem medicamentos e dietas eficazes para o tratamento, nem sempre é possível curar completamente a doença.

Se a candidíase retornar mais de quatro vezes por ano, é feito o diagnóstico de "candidíase crônica".

Por que aparece a candidíase recorrente e quais as consequências que isso pode ter são questões que preocupam muitas mulheres.

Causas de desenvolvimento e manifestação de candidíase crônica

Por que aparece uma infecção por Candida de longa duração? A candidíase crônica, segundo estudos recentes, aparece em mulheres devido à heterogeneidade da população fúngica do gênero Candida.

Anteriormente, acreditava-se que a candidíase era causada pelo fungo Candida albicans, mas agora esse ponto de vista foi refutado e vários fungos diferentes do mesmo gênero estão envolvidos na ocorrência de infecções fúngicas.

Nesse sentido, os antifúngicos utilizados e a dieta alimentar podem não ser eficazes contra certos microrganismos.

Assim, por exemplo, derivados de imidazol (Clotrimazol, etc.) fazem um excelente trabalho com o tipo de fungo acima, mas outros representantes do gênero Candida são caracterizados por sensibilidade reduzida a esta droga e podem permanecer no corpo por muito tempo, e causando candidíase crônica.

Outros fatores que aumentam o risco de infecção crônica incluem:

Devido a esses motivos, é difícil curar definitivamente a candidíase crônica, que leva à formação de um foco crônico de infecção fúngica. Ao mesmo tempo, para se livrar dessa condição, é necessário um tratamento longo e complexo.

Pelo fato de os exames de atividade do sistema imunológico não encontrarem desvios, existe a opinião de que a candidíase crônica não é um estado de imunodeficiência, mas, pelo contrário, sua ativação excessiva. Isso complementa as causas do desenvolvimento da doença.

Importante! As consequências de um longo curso de candidíase representam uma grande ameaça à função fértil da mulher, independentemente da causa de sua ocorrência.

Um número significativo de mulheres na população revela a presença constante de microflora fúngica na vagina. No entanto, não apresentam sintomas da doença.É importante ressaltar que a candidíase crônica não se caracteriza por sintomas permanentes da doença. Via de regra, as mulheres com esse diagnóstico apresentam as seguintes manifestações:

Várias mulheres, além desses sinais, notam que seu parceiro sexual apresenta sensação de coceira e erupção cutânea no pênis após a relação sexual e outros sintomas de candidíase nos homens.

Princípios da terapia

O tratamento da candidíase crônica é uma tarefa difícil e complexa, que inclui a prevenção de consequências negativas para a saúde fértil da mulher. O esquema e a dieta ideais para curar a forma crônica da candidíase ainda não foram identificados. No entanto, existe uma lista de recomendações que ajudarão a eliminar esta doença.

A candidíase persistente requer o início da terapia com um antifúngico, independentemente da sua forma: cápsula, comprimido, gel vaginal ou anel especial inserido na vagina.

Pelo fato de o tratamento da candidíase crônica ser um processo longo, a maioria das mulheres prefere medicamentos por via oral. Em média, a duração da terapia é de três a seis meses, sendo necessária uma segunda consulta médica mensalmente. Este último é necessário para alterar constantemente a dose e buscar seu valor ideal.

Em cerca de metade dos casos, no contexto desse tratamento, a candidíase crônica desaparece e não incomoda mais a mulher, porém, a segunda metade tem menos sorte - eles precisam monitorar constantemente sua saúde e usar agentes antifúngicos (comprimidos, géis ou supositórios ), bem como seguir recomendações não medicamentosas, como determinada dieta e estilo de vida.

É esta abordagem integrada que irá curar completamente a candidíase.

Se estiver tomando anticoncepcionais orais combinados, você deve consultar seu médico sobre como continuar a usá-los. Se a mulher tiver um dispositivo intrauterino e aparecer candidíase após a instalação, é melhor se livrar dele.

Os medicamentos mais eficazes para o tratamento da candidíase em mulheres são os supositórios antifúngicos e os géis vaginais que têm efeito local na microflora fúngica.

Medicamentos para candidíase

A candidíase recorrente é uma doença grave que requer mais de um mês para ser tratada de forma eficaz. No tratamento da doença em mulheres, são utilizados os seguintes medicamentos.

Medicamentos à base de fluconazol

Aloque Flucostat e Diflucan.

Flucostat é o medicamento antifúngico mais comumente usado na Rússia. Seu principal ingrediente ativo é o fluconazol, que permite eliminar microrganismos fúngicos.

Nas farmácias é apresentado na forma de cápsulas com dosagens diversas - 50 ou 150 mg cada. É possível usar para diversas candidíases, inclusive aftas.

No entanto, também existem contra-indicações importantes:

• várias arritmias cardíacas;
• uso frequente de álcool;
• doenças agudas do sistema urinário e rins.

É necessário tratar a candidíase com Flucostat da seguinte forma: a cápsula do medicamento é tomada três vezes - no primeiro, quarto e sétimo dia.

Em alguns casos, pode ser necessário tomar o medicamento durante vários meses (quatro vezes por mês, ou seja, todas as semanas). Isso removerá os sintomas e eliminará a recorrência da doença.

Às vezes podem ocorrer efeitos colaterais: náuseas, tonturas ou reações alérgicas.

O Diflucan é outro representante dos medicamentos à base de flucanazol. Possui um grande número de formas farmacêuticas - está disponível na forma de cápsulas com diversas dosagens, pós e soluções. O esquema de tratamento da candidíase com Diflucan não difere do Flucostat, porém é necessário consultar o seu médico.

pimafucina e clotrimazol

A principal característica da Pimafucina é a possibilidade de uso durante a gravidez e lactação. Possui diversas formas farmacêuticas - supositórios, comprimidos e creme vaginal.

As velas são a forma mais eficaz que permite eliminar o curso recorrente da doença e remover todos os sintomas. As velas devem ser administradas por via intravaginal uma vez ao dia durante 7 a 8 dias.

Se necessário, por recomendação do médico assistente, o tratamento pode ser repetido mensalmente. Os efeitos colaterais do uso deste medicamento são mínimos e incluem principalmente reações alérgicas locais com maior sensibilidade do organismo aos componentes do medicamento.

O clotrimazol é outro agente antifúngico ativo. As principais formas de liberação são velas, creme e spray especial para pulverização. As indicações, regime de tratamento e possíveis efeitos colaterais são semelhantes aos da Pimafucina.

Livarol

A substância ativa é o cetoconazol, que destrói eficazmente os fungos Candida e elimina os sintomas da candidíase. Na maioria das vezes, as velas são usadas para tratamento. Seu uso repetido é possível todos os meses na presença de fatores de risco para recorrência da doença por recomendação do ginecologista.

Hexícon

Reúne sob seu nome preparações com efeito anti-séptico e efeito fungicida. A principal forma utilizada são os supositórios, que permitem tratar uma infecção fúngica localmente, sem efeitos sistêmicos no organismo.

Os sintomas sob a ação do Hexicon desaparecem após alguns dias. É possível reutilizar o medicamento todos os meses se a mulher apresentar fatores de risco para recorrência de candidíase. Velas Hexicon apresentam risco mínimo de efeitos colaterais.

As consequências da candidíase recorrente e prolongada são muito graves, por isso deve ser tratada quando os primeiros sintomas aparecem. As razões para a recorrência do crescimento de microrganismos fúngicos estão expostas acima, pelo que todo o conjunto de medidas terapêuticas deve visar a sua exclusão, incluindo uma dieta especial para tal.

O site fornece informações de referência apenas para fins informativos. O diagnóstico e tratamento das doenças devem ser realizados sob a supervisão de um especialista. Todos os medicamentos têm contra-indicações. É necessário aconselhamento especializado!

Toda mulher tem um momento em que pensa em ser mãe. Mas muitas meninas vida sexual começa antes de estarem prontas para a maternidade e para a vida familiar em geral. Principalmente nas mulheres modernas, o planejamento de um filho é adiado até a plena realização de si mesmo nas demais áreas da vida.

Pois bem, se uma mulher já foi mãe, e talvez mais de uma vez, poucos são os que querem repetir esse feito mais uma dezena de vezes e dar à luz todos os anos. É por isso que, desde a antiguidade, as pessoas se adaptaram a não engravidar sem vontade. Para enganar a natureza, foram inventados métodos contraceptivos despretensiosos (da palavra latina contraceptio - exceção). Começou com vários óleos essenciais, sucos de frutas, absorventes internos, loções, contato rompido, bolsas de pano (precursoras da camisinha) e assim por diante.

Como você pode ver, a espiral afeta todos os processos necessários à concepção:

• vitalidade e velocidade de movimento dos espermatozóides;
• maturação dos óvulos e ovulação;
• fixação do óvulo fetal ao endométrio.

Prós e contras do uso de dispositivos intrauterinos

Vantagens do DIU	Desvantagens da Marinha
Conveniente de usar, a espiral é definida para um período de 3 a 10 anos ou mais. Não requer procedimentos diários, cuidados especiais de higiene e ingestão de comprimidos por hora. Em suma, por muito tempo você não consegue pensar em contracepção e não ter medo de uma gravidez indesejada, mas sim desfrutar de suas relações sexuais.	Não é adequado para todas as mulheres, pois tem uma série de contra-indicações. Para algumas mulheres, a espiral não cria raízes.
Método de alta eficiência: a gravidez ocorre em apenas 2 em cada 100 casos. As espirais inertes apresentam menor eficiência e, ao utilizar sistemas intrauterinos hormonais, o risco de engravidar é reduzido a zero.	Ainda existe o risco de gravidez não planejada com uma espiral. Além disso, a espiral pode cair e a mulher pode não perceber. Mas apenas a remoção dos apêndices ou ligadura das trompas de falópio e a renúncia completa à atividade sexual dão um resultado de 100%.
Preservação da função reprodutiva imediatamente após a remoção do DIU.	Recomenda-se abster-se do uso de espirais não hormonais em mulheres jovens e nulíparas., pois como efeito colateral podem ocorrer alterações inflamatórias no endométrio do útero e anexos, reduzindo as chances de engravidar no futuro.
Não afeta a qualidade da vida sexual, isto é, atração sexual, relação sexual para ambos os parceiros e orgasmo.	Um DIU pode causar menstruações dolorosas e intensas. Enquanto as espirais hormonais, ao contrário, resolvem os problemas das menstruações dolorosas. Mas as espirais gestogênicas podem levar à ausência de menstruação, o que também afeta negativamente a saúde da mulher.
Baixo custo.À primeira vista, pode parecer que alguns tipos de espirais são um prazer caro. Mas dado o longo período de uso, esse método será muito mais econômico do que aqueles que exigem aplicação em cada relação sexual, diária e mensal.	Possíveis efeitos colaterais do uso de espirais, infelizmente, seu desenvolvimento não é incomum.
DIU pode ser usado após o parto durante a lactação quando agentes hormonais orais são contra-indicados.	Aumenta o risco de desenvolver processos inflamatórios genitais, também a espiral não protege contra doenças sexualmente transmissíveis.
Adicionalmente para sistemas intrauterinos hormonais: pode ser usado por mulheres de qualquer idade; são usados ​​não apenas para contracepção, mas também no tratamento de certas doenças ginecológicas (miomas, endometriose, menstruação dolorosa, útero sangramento E assim por diante).	Aumenta o risco de desenvolver uma gravidez ectópica. O uso de bobinas hormonais reduz significativamente o risco de gravidez patológica.
	O procedimento de inserção do DIU exige ida à consulta com o ginecologista, traz desconforto e dor, em mulheres nulíparas, a síndrome dolorosa é especialmente pronunciada, às vezes é necessária anestesia local.

Indicações para instalação de dispositivo intrauterino

1. Prevenção temporária ou permanente de gravidez indesejada, principalmente se a família já tiver filhos. Os dispositivos intrauterinos são ideais para mulheres que deram à luz e têm um parceiro sexual, ou seja, para aquelas que correm risco de infecção doenças sexualmente transmissíveis muito baixo.
2. Gravidez indesejada frequente, ineficácia ou desatenção da mulher no uso de outros contraceptivos .
3. Prevenção da gravidez após o parto, especialmente cesariana, após aborto medicamentoso ou espontâneo abortos espontâneos quando o início da próxima gravidez é temporariamente indesejável.
4. Uma mulher tem contra-indicações temporárias ou permanentes para a gravidez.
5. A presença na história familiar de patologias genéticas que a mulher não quer herdar ( hemofilia , fibrose cística , síndrome de Down e muitos outros),
6. Para dispositivos intrauterinos hormonais - algumas patologias ginecológicas:

• miomas uterinos, especialmente se for acompanhado de abundante avistamento E sangramento uterino ;
• abundante períodos dolorosos ;
• Terapia de reposição estrogênio no início da menopausa ou após a retirada dos apêndices, para evitar o crescimento do endométrio.

Contra-indicações

Contra-indicações absolutas ao uso de todos os dispositivos intrauterinos

• A presença de gravidez a qualquer momento, suspeita de possível gravidez;
• patologias oncológicas dos órgãos genitais, bem como Câncer glândula mamária ;
• doenças inflamatórias agudas e crônicas dos órgãos genitais femininos: anexite , colite , endometrite, incluindo pós-parto salpingite e assim por diante, incluindo doenças sexualmente transmissíveis ;
• história de gravidez ectópica;
• reações alérgicas aos materiais com os quais a espiral é feita;
• tuberculose sistema reprodutivo;

Contra-indicações relativas ao uso de bobinas não hormonais

• se a mulher ainda não tiver filhos;
• a mulher é sexualmente promíscua e pertence ao grupo de risco para contrair doenças sexualmente transmissíveis;
• infância e adolescência*;
• a idade da mulher é superior a 65 anos;
• sangramento uterino e menstruações dolorosas intensas;
• anomalias no desenvolvimento do útero (por exemplo, útero bicorno);
• doenças hematológicas ( anemia , leucemia , trombocitopenia e outros);
• crescimento excessivo do endométrio, endometriose;
• uretrite, cistite, pielonefrite- agudo ou exacerbação de curso crônico;
• tumores benignos do útero e anexos (miomas submucosos e miomas uterinos);
• prolapso do dispositivo intrauterino ou desenvolvimento de efeitos colaterais após o uso anterior do dispositivo.

* As restrições de idade são condicionais, os ginecologistas geralmente não oferecem às jovens nulíparas o uso de anticoncepcionais intrauterinos, temendo danos. Mas, em princípio, a espiral pode ser instalada com sucesso em qualquer idade fértil, seguida de uma gravidez bem-sucedida.

Contra-indicações relativas ao uso de dispositivos (sistemas) intrauterinos hormonais:

• displasia cervical;
• anomalias no desenvolvimento do útero;
• uretrite, cistite, pielonefrite - aguda ou exacerbação de curso crônico;
• fibromioma do útero;
• doenças fígado , insuficiência hepática ;
• patologias cardiovasculares graves: arterial maligna hipertensão, estado depois AVC ou ataque cardíaco, pesado defeitos cardíacos ;
• enxaqueca;
• descompensado (descontrolado) diabetes ;
• tromboflebite membros inferiores;
• a idade da mulher é superior a 65 anos.

Quando posso colocar espiral após parto, cesárea, aborto?

O dispositivo intrauterino pode ser colocado já no 3º dia após parto. Mas usualmente ginecologistas recomenda-se aguardar até o final da descarga dos lóquios (em média 1 a 2 meses). Então será mais seguro. Após o parto, o útero se recupera, portanto a inserção precoce da bobina aumenta o risco de efeitos colaterais e rejeição precoce do dispositivo. Para começar a usar o sistema intrauterino hormonal, é necessário aguentar 2 meses após o nascimento do bebê, isso é necessário não só para a restauração completa do útero, mas também para a normalização do quadro hormonal.

Após a operação cesariana a espiral pode ser instalada na cavidade uterina somente após 3-6 meses. Leva tempo para a cicatriz pós-operatória se formar.

Após a interrupção médica da gravidez (até 12 semanas), é melhor instalar o DIU dentro de sete dias após o início do seguinte aborto por mês. Mas o ginecologista pode sugerir a instalação da espiral imediatamente após o aborto, sem se levantar da cadeira ginecológica. Isso é possível, mas, neste caso, o risco de desenvolver efeitos colaterais do dispositivo intrauterino associados às complicações do próprio aborto aumenta significativamente. Após um aborto espontâneo, a decisão sobre a adequação e segurança da instalação da espiral é tomada apenas pelo médico, que avalia individualmente a situação, analisa a causa do aborto espontâneo, pesa os prós e os contras. Caso seja necessário o uso de espiral após um aborto espontâneo, ela é instalada na cavidade uterina durante a próxima menstruação.

O dispositivo intrauterino é instalado após os 40 anos?

Um dispositivo intrauterino pode ser usado por qualquer mulher que esteja ovulando, tenha seu ciclo menstrual e tenha probabilidade de engravidar. Os sistemas intrauterinos hormonais também são instalados no período após o início menopausa para obter um efeito terapêutico. Portanto, 40 anos não é limitação para o uso do DIU. De acordo com as instruções, o DIU não é recomendado para mulheres com mais de 65 anos, mas essa restrição surgiu apenas devido à insuficiência de pesquisas sobre o uso de dispositivos intrauterinos em idades mais avançadas.

Como é instalado um dispositivo intrauterino?

O dispositivo intrauterino é instalado apenas por um ginecologista em consultório ginecológico. Antes da introdução do DIU, o médico avalia a possibilidade e o risco de efeitos colaterais do uso deste contraceptivo , explica à mulher sobre as possíveis reações do corpo à introdução de um ou outro tipo de espiral. Antes da instalação dos anticoncepcionais intrauterinos, a mulher precisa ser examinada para excluir completamente uma possível gravidez e contra-indicações.

Exame desejável antes de instalar um dispositivo intrauterino:

• exame ginecológico e palpação (palpação) das glândulas mamárias;
• esfregaço da vagina, se necessário, semeando microflora ;
• exame citológico de esfregaços do colo do útero;
• Ultrassonografia dos órgãos pélvicos;
• em alguns casos teste de gravidez ou análise de sangue para determinar o nível hCG ;
• Ultrassonografia mamária (para mulheres com menos de 40 anos) ou mamografia(após 40 anos).

Preparando para instalação

Normalmente não é necessária preparação especial para a introdução da espiral. Se forem detectadas doenças inflamatórias, primeiro você precisará passar por um tratamento apropriado.

Imediatamente antes do procedimento é necessário esvaziar bexiga.

Em que dia da menstruação é melhor instalar um dispositivo intrauterino?

Os contraceptivos intrauterinos geralmente são inseridos durante menstruação ou até o seu término, ou seja, em até 7 dias a partir do início da menstruação. O tempo ideal é de 3 a 4 dias. Isso é necessário para não perder o início da gravidez.

O dispositivo intrauterino pode ser colocado como contracepção de emergência, isto é, se a mulher teve relação sexual desprotegida e sugere uma gravidez indesejada. Nesse caso, o dispositivo é introduzido no período após a ovulação, o que pode impedir a fixação do óvulo fetal em 75% dos casos.

Técnica de inserção de dispositivo intrauterino

Qualquer espiral embalada em embalagem a vácuo é estéril. Você precisa verificar a data de validade. A espiral deve ser aberta imediatamente antes da instalação, caso contrário perde a esterilidade e não pode mais ser utilizada. O DIU é um dispositivo de uso único, sendo estritamente proibida sua reutilização.

Na maioria dos casos, a anestesia local não é necessária. Os anestésicos cervicais podem ser utilizados em mulheres nulíparas e na colocação de sistemas intrauterinos hormonais, por serem mais largos.

A técnica de inserção para diferentes tipos de espirais pode ser diferente. As características de instalação de cada espiral são descritas detalhadamente nas instruções do dispositivo.
1. Um espéculo é inserido na vagina para fixar o colo do útero.
2. O colo do útero é tratado com desinfetantes.
3. Com a ajuda de uma pinça especial, o canal cervical (o canal do colo do útero que conecta a vagina ao útero) é endireitado e o colo do útero é aberto.
4. Uma sonda especial é inserida através do canal cervical na cavidade uterina para medir com precisão o comprimento do útero.
5. Se necessário, o colo do útero é anestesiado (por exemplo, lidocaína ou novocaína). A introdução da espiral propriamente dita começa após 4-5 minutos, quando o anestésico faz efeito.
6. A espiral é introduzida por meio de um condutor especial com pistão. Nele é colocado um anel em uma escala de acordo com o tamanho do útero, necessário para não danificar suas paredes. Em seguida, um condutor com espiral é inserido no útero. Ao atingir a marca correspondente, o médico puxa um pouco o pistão em sua direção para abrir os ombros da espiral. Depois disso, a espiral é movida diretamente para a parede do fundo do útero. Quando o ginecologista estiver satisfeito com a instalação correta do dispositivo, o fio-guia é puxado lenta e suavemente. Ao instalar algumas espirais (por exemplo, anulares), não é necessária a abertura dos ombros, portanto a espiral é inserida na parede do fundo uterino e a seguir o condutor é simplesmente puxado para fora.
7. Os fios da espiral são cortados na vagina a uma distância de 2-3 cm do colo do útero.
8. O procedimento acabou, geralmente leva de 5 a 10 minutos.

Instalar um dispositivo intrauterino dói?

O procedimento em si, claro, é desagradável, traz algum desconforto. Mas a dor sentida é tolerável, tudo depende do limiar de dor da mulher. Essas sensações podem ser comparadas à menstruação dolorosa. O aborto e o parto são mais dolorosos.

Após inserção do dispositivo intrauterino

Foto de ultrassom: Dispositivo intrauterino na cavidade uterina.

• O útero se acostuma completamente com o DIU em poucos meses, então nesse período pode haver algumas mudanças na saúde da mulher, é preciso ouvir o seu corpo.
• Em alguns casos, será necessário um curso de antibioticoterapia após a introdução da espiral, por exemplo, se você suspeitar clamídia, na presença de outra crônica infecções sistema urinário.
• Manchas e desenhos sangrentos dor na parte inferior do abdômen ou atrás pode perturbar durante 1 semana após a introdução da espiral. Para aliviar espasmos, você pode tomar Não-shpu.
• O regime higiênico é normal, é necessário lavar com meios íntimos higiene duas vezes ao dia.
• Você pode fazer sexo apenas 8 a 10 dias após a instalação do dispositivo intrauterino.
• Durante vários meses, você não pode levantar pesos, praticar atividades físicas intensas, superaquecer (sauna, banho, banhos quentes).
• É necessário sondar periodicamente os fios da espiral, controlar seu comprimento, não deve mudar.
• Depois de 2 semanas, é melhor ir ao ginecologista para ver se está tudo bem.
• A menstruação nos primeiros meses após a instalação da espiral pode ser dolorosa e abundante. Com o tempo, a menstruação normaliza.
• Ao usar sistemas intrauterinos hormonais, a menstruação pode desaparecer após seis meses ou vários anos ( amenorréia). Após a primeira perda do ciclo, a gravidez deve ser excluída. O ciclo menstrual será restaurado imediatamente após a retirada da espiral.
• Se você tiver alguma reclamação, consulte um médico.
• No futuro, será necessário um exame por um ginecologista a cada 6 a 12 meses, como para qualquer mulher saudável.

Um dispositivo intrauterino pode cair?

Se o dispositivo intrauterino não for inserido corretamente ou se não criar raízes, o dispositivo intrauterino poderá cair. Isto deve ser seguido. O prolapso mais comum do DIU ocorre durante a menstruação ou após grande esforço físico. Portanto, é importante controlar se as roscas espirais estão no lugar, inspecionar Absorvente.

Quanto tempo dura o uso de um dispositivo intrauterino?

O prazo para a instalação da contracepção intrauterina difere dependendo do tipo de espiral.

• DIU inerte - geralmente instalado por 2 a 3 anos.
• Espirais de cobre - até 5 anos.
• Espirais de cobre com prata e ouro - 7 a 10 anos ou mais.
• Sistemas intrauterinos hormonais - até 5 anos.

A questão da retirada prematura da espiral é decidida pelo ginecologista.

Não é recomendado o uso do DIU após o prazo de validade devido ao risco de a espiral crescer no tecido uterino. As espirais hormonais perdem suas propriedades devido ao esgotamento da droga hormonal. Isto reduz a eficácia do dispositivo intrauterino, o que pode levar a uma gravidez não planejada.

Dispositivos intrauterinos (cobre, hormonais): instalação, princípio de funcionamento, eficiência (índice Pearl), prazo de validade. Como verificar se a espiral está no lugar - vídeo

Remoção e substituição do dispositivo intrauterino

Indicação para remoção do DIU:

• o período de uso expirou, sendo possível a substituição do dispositivo intrauterino;
• mulher planejando uma gravidez ;
• houve efeitos colaterais do uso de dispositivo intrauterino.

O procedimento de retirada, bem como a introdução do dispositivo intrauterino, só pode ser realizado por ginecologista na condição de consultório ginecológico. O momento ideal para retirar a espiral são os primeiros dias da menstruação, nesse período o colo do útero fica mole, o que facilita a manipulação. Em princípio, o DIU pode ser removido a qualquer momento do ciclo menstrual.

A remoção da bobina muitas vezes não requer anestesia, local anestesia necessário ao remover ou substituir bobinas hormonais. O médico fixa o colo do útero com um espéculo ginecológico e, em seguida, usando uma ferramenta especial (fórceps), agarra os fios em espiral e puxa cuidadosamente o dispositivo, enquanto estica suavemente o colo do útero.

Normalmente esse procedimento ocorre sem dificuldade, a mulher sente menos dor do que com a introdução de uma espiral. Mas há situações em que a espiral não é tão fácil de arrancar, aí o médico expande o canal cervical e facilita a retirada do DIU. Você também pode enfrentar o problema de quebra do fio, então o médico insere um gancho especial no colo do útero, com o qual retira o corpo estranho da cavidade uterina.

Mas há situações em que o médico simplesmente não detecta o fio da espiral. Surge a pergunta: existe alguma espiral no útero? Se sim, onde ela está? Para fazer isso, a mulher é convidada a fazer ultrassomórgãos pélvicos, se necessário radiografia. Às vezes há casos em que a espiral fica fora da cavidade uterina (com perfuração de sua parede), então é necessária com urgência cirurgia laparoscópica para remover um corpo estranho.

Substituição da bobina a contracepção intrauterina pode ser realizada imediatamente após a retirada da espiral antiga, o risco de desenvolver complicações não aumenta.

Instruções especiais antes de remover e substituir o dispositivo intrauterino:

• a substituição oportuna do DIU facilita o procedimento e garante ação contraceptiva contínua;
• o procedimento é melhor realizado durante a menstruação;
• remover a bobina durante ou antes da ovulação aumenta o risco de gravidez;
• antes de substituir a bobina por 7 dias, é necessário usar outros métodos contraceptivos ( preservativo, contraceptivos orais ou espermicidas) para prevenir uma gravidez indesejada.

Possíveis efeitos colaterais

O dispositivo intrauterino é um método contraceptivo moderno, conveniente e eficaz. Mas também é um corpo estranho, ao qual o nosso corpo pode reagir com reações indesejáveis. Na maioria dos casos, a contraceção intrauterina é bem tolerada, mas algumas mulheres podem ser intolerantes a este método e desenvolver efeitos secundários, alguns dos quais podem ter um impacto muito negativo na saúde e levar a patologias graves. Reduzir o risco de desenvolver estes efeitos secundários ajudará na escolha do tipo de espiral adequada para esta mulher, uma avaliação detalhada das contra-indicações à sua introdução, a sua remoção atempada e, claro, o profissionalismo suficiente do ginecologista que irá instalar este dispositivo na cavidade uterina.

Possíveis efeitos colaterais e complicações ao usar um dispositivo intrauterino

• “Colo nulíparo”;
• irritação do sistema nervoso autônomo;
• aumento da emotividade da mulher;
• o tamanho do dispositivo intrauterino não corresponde ao tamanho do útero.

Efeito colateral	Razões para o desenvolvimento	Com que frequência isso ocorre?	Tratamento de reações adversas
Dor na parte inferior do abdômen imediatamente após a inserção do DIU	Muitas vezes.	Anestesia com anestésicos locais do colo do útero; a seleção correta das dimensões da espiral.
Prolapso da espiral da cavidade uterina ou expulsão	Violação da técnica de instalação do DIU; seleção incorreta do tamanho da espiral; características de uma mulher - imunidade a um corpo estranho.	Muitas vezes.	Cumprir todas as regras da técnica de inserção e seleção do tamanho do DIU; após a expulsão, é possível substituir a hélice por outra.
Períodos dolorosos e intensos	os primeiros meses após a introdução do DIU com cobre - uma reação normal; inflamação não infecciosa, como reação a corpo estranho; reação alérgica ao cobre; inflamação ovários- anexite.	Até 15%.	Remoção da espiral e substituição do DIU por outro tipo de contracepção; substituição da espiral de cobre por um sistema intrauterino hormonal, no qual não ocorre menstruação intensa; encontro antiespasmódicos(por exemplo, No-shpy) e não esteroidal medicamentos anti-inflamatórios (ibuprofeno , indometacina, nimesulida e assim por diante) ou antibióticos.
Inflamação dos órgãos genitais (colpite, endometrite, salpingite, anexite): incomum alocação da vagina, muitas vezes com odor desagradável; coceira E queimando na região vaginal; possível questões sangrentas no meio do ciclo menstrual; dores de desenho na parte inferior do abdômen e na região lombar; violação do ciclo menstrual; aumento de temperatura corpo e mal-estar geral.	A espiral foi instalada em doenças inflamatórias crônicas do aparelho geniturinário; a espiral não protege contra doenças sexualmente transmissíveis, mas aumenta o risco de propagação de doenças sexualmente transmissíveis da vagina para o útero e anexos; a inflamação não infecciosa que se desenvolve como reação a um corpo estranho aumenta o risco de inflamação infecciosa causada por bactérias E cogumelos, normalmente contido na microflora bacteriana da vagina.	Até 1% dos casos	Removendo a espiral; prescrição de terapia anti-inflamatória e antibiótica, de acordo com os resultados diagnóstico laboratorial.
Sangramento uterino grave	Danos (perfuração) das paredes do útero com espiral durante sua instalação ou operação; a presença de miomas uterinos.	Muito raramente	Remoção da espiral com urgência; atendimento médico de emergência.
Anemia: palidez da pele; alterações no exame de sangue; fraqueza.	Sangramento uterino; períodos longos e intensos por mais de 6 ciclos.	Muito raramente.	Individualmente, é possível retirar a espiral ou substituí-la por um DIU hormonal; suplementos de ferro ( Aktiferrina, Totem e outros), vitaminas e correção comida.
Desenvolvimento de miomas	Danos ao endométrio durante a introdução ou operação da espiral;	Raramente.	Remoção da bobina ou substituição por DIU hormonal; tomando anticoncepcionais hormonais.
Risco de gravidez ectópica	O processo inflamatório, que pode ser promovido pelo DIU, em alguns casos leva a obstrução das trompas de falópio ; um dos efeitos da espiral é a contração e o espasmo da musculatura lisa das trompas de falópio, o que pode causar uma gravidez anormal.	1:1000	Tratamento cirúrgico, remoção da trompa de Falópio.
Dor durante a relação sexual, dificuldade em atingir o orgasmo.	Processo inflamatório no aparelho geniturinário; posição e/ou tamanho incorreto da espiral no útero; reação alérgica aos componentes da espiral; danos às paredes do útero; cistos ovarianos.	Até 2%.	Remoção da bobina ou substituição por DIU hormonal.
O início da gravidez	O DIU não é 100% eficaz.	De 2 a 15%.	Abordagem individual.
Perfuração (punção) das paredes do útero: dores agudas na parte inferior do abdômen; sangramento uterino; piora do estado geral, até perda de consciência.	Danos às paredes do útero durante a introdução, operação e remoção da espiral. Aumentar o risco de perfuração uterina: período pós-parto precoce; cicatriz no útero após cesariana; anomalias no desenvolvimento do útero;	Muito raramente.	Tratamento cirúrgico e atendimento médico de emergência.
Espiral encravada na parede do útero	processo inflamatório no endométrio; uso da espiral além do período recomendado.	Até 1%.	Remoção da espiral através do colo do útero com ferramentas especiais. Às vezes, a cirurgia laparoscópica pode ser necessária.
Intolerância ao cobre ou Doença de Wilson	intolerância individual ou alergia em cobre.	Raramente.	Substituição por outro tipo de contracepção ou dispositivo intrauterino hormonal.

Efeitos colaterais adicionais do uso de um sistema intrauterino hormonal (associado ao hormônio progestágeno):

• ausência de menstruação (amenorreia), após a retirada da espiral, o ciclo menstrual é restaurado;

Além disso, pode ocorrer uma reação alérgica com a introdução de um progestágeno, exigindo a remoção urgente da espiral do útero.

Dispositivo intrauterino (DIU): composição, ação, indicações, possíveis consequências negativas do uso - vídeo

Dispositivo intrauterino (DIU): mecanismo de ação, complicações perigosas (opinião do terapeuta) - vídeo

Como pode prosseguir uma gravidez com um dispositivo intrauterino?



Como já ficou claro, os anticoncepcionais intrauterinos não protegem 100% da gravidez. A maioria dessas “mulheres de sorte” tem uma gravidez normal, a criança pode empurrar a espiral de forma independente no segundo trimestre e até nascer com ela nas mãos, para algumas crianças isso é um brinquedo. Mas nem tudo é sempre tão tranquilo, e se uma mulher decidir manter essa gravidez, ela deve estar preparada para vários problemas.

Princípios básicos do manejo da gravidez com espiral:

1. Surgem dificuldades com diagnóstico gravidez, a mulher está confiante na sua contracepção. E as irregularidades menstruais com o DIU não são incomuns, o que faz com que a gravidez possa ser diagnosticada tardiamente, quando o aborto já é difícil. Portanto, é muito importante ouvir o seu corpo e, aos menores desvios, alterações e indícios de gravidez, consultar um médico.
2. A pedido da mulher, pode ser realizado um aborto medicamentoso.
3. A espiral não é uma indicação para interrupção médica da gravidez. A escolha fica por conta da mulher, pois na maioria dos casos a gravidez em espiral transcorre normalmente e sem complicações. Mesmo assim, o médico deve avaliar os possíveis riscos da gravidez e pode recomendar a sua interrupção.
4. O DIU pode ser removido durante a gravidez. A bobina de cobre muitas vezes não é removida porque não afeta o desenvolvimento fetal. A espiral hormonal durante a gravidez liberará hormônios que podem levar a anomalias no desenvolvimento do feto. O ginecologista pode retirar a bobina se seus fios estiverem preservados e ela for retirada do útero com facilidade e sem impedimentos.
5. Tal gravidez requer monitoramento constante por médicos, sendo necessário monitoramento regular da ultrassonografia do feto.

Possíveis riscos de gravidez com dispositivo intrauterino:

• alto risco Gravidez ectópica, o controle ultrassonográfico é necessário.
• Essa gravidez pode terminar em um aborto espontâneo precoce, que está associado ao efeito da espiral no endométrio, ao qual o óvulo fetal está ligado.
• O DIU pode causar infecção intrauterina do feto, bem como retardo de crescimento intrauterino e gravidez desaparecendo.
• Alto risco de malformações fetais durante a gravidez com espiral hormonal.
Seja como for, se mesmo assim uma mulher engravidar com um anticoncepcional tão poderoso como a espiral, então, provavelmente, a criança realmente precisa nascer. Cada mulher pode ouvir a si mesma e decidir se dará a esse bebê uma chance de viver ou não.

Como escolher um bom dispositivo intrauterino? Qual espiral é melhor?

Seu ginecologista deve cuidar da seleção do tipo de espiral, seu tamanho e fabricante. Só ele poderá determinar as indicações e contra-indicações para o uso de um determinado anticoncepcional intrauterino, as características individuais do seu corpo. Mas se a mulher estiver absolutamente saudável, o médico poderá fornecer um DIU para você escolher. Então surgem muitas perguntas.

"Qual espiral escolher, cobre ou hormonal?" Aqui, a mulher precisa escolher entre eficácia e possíveis efeitos colaterais. A bobina hormonal tem mais possíveis efeitos colaterais associados ao progestágeno, mas eles são temporários e cessam após alguns meses. E o efeito contraceptivo do uso dessa espiral é muito maior. Se uma mulher tem miomas, a espiral hormonal é um método não apenas de contracepção, mas também de tratamento. Uma bobina de cobre com prata e, principalmente, com ouro, tem maior eficiência que um aparelho convencional de cobre, e o risco de efeitos colaterais é menor, esse é um meio-termo entre uma bobina hormonal e uma bobina de cobre.

"E quanto custa um dispositivo intrauterino?" Para muitas mulheres, a questão da economia é de grande importância e determina a escolha da espiral. As bobinas de cobre são muito mais baratas que os sistemas hormonais. Além disso, as espirais com prata e ouro têm um custo elevado.

"Qual espiral é usada por mais tempo?" O máximo que você pode usar espirais com prata e ouro é de 7 a 10 anos ou mais. As espirais hormonais geralmente são usadas por no máximo 5 anos.

“Qual espiral não afetará a próxima gravidez?” Qualquer espiral pode levar a problemas em gestações futuras, esta é uma gravidez ectópica e infertilidade devido ao processo inflamatório. O risco de desenvolver uma gravidez ectópica durante o uso do DIU é maior com as bobinas hormonais devido à ação do progestágeno. As espirais de cobre apresentam maior risco de complicações na forma de inflamação do útero e anexos. Ao remover o DIU, muitas vezes ocorre gravidez ectópica após o uso de bobinas de cobre.

"Qual espiral é indolor?" Durante a instalação e retirada da espiral, a mulher sente algumas dores. Mas isto não deve afetar fundamentalmente a escolha do DIU. Com a introdução do sistema hormonal, essas sensações dolorosas são mais pronunciadas, por isso é utilizada anestesia local. A anestesia local pode ser realizada com a introdução de uma espiral de cobre em mulheres especialmente impressionáveis ​​e emocionais.

Visão geral de vários dispositivos intrauterinos modernos: Juno, Mirena, Goldlily, Multiload, Vector extra, espirais com ouro e prata

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