Um dos tipos mais comuns de doenças ginecológicas é a salpingite, que é bastante difícil de tratar com métodos conservadores e também está associada ao desenvolvimento de infertilidade. A salpingite é chamada de inflamação das trompas de Falópio, que começa a se desenvolver devido à penetração da infecção na cavidade dos órgãos reprodutivos. Primeiro, a patologia está localizada nas superfícies mucosas dos apêndices uterinos, depois a inflamação progressiva dos ovários começa a se espalhar ainda mais e afeta as estruturas da camada muscular nas trompas de falópio. Na ausência de terapia medicamentosa de emergência, formam-se aderências nas trompas de falópio, o que leva à formação de sua obstrução e a todas as consequências decorrentes.

Na revisão apresentada examinaremos mais de perto o que contribui para a formação da inflamação das trompas de falópio e ovários, variedades desta doença, sinais sintomáticos e princípios básicos de controle terapêutico, bem como a probabilidade de intervenção cirúrgica e alternativa métodos de tratamento.

Muitas vezes a infecção segue de baixo para cima, ou seja, pela cavidade vaginal. De onde os microrganismos infecciosos se movem através do canal cervical para a cavidade do órgão uterino e, finalmente, o ponto final de seu movimento são as tubas uterinas, onde o processo de inflamação começa a progredir.

É importante notar também que a inflamação das trompas de falópio pode começar pelas vias descendentes de infecção, ou seja, pelo cólon sigmóide ou apêndice. Com muito menos frequência, a formação da patologia ocorre através da corrente sanguínea a partir de qualquer foco progressivo de uma doença infecciosa que se desenvolve no corpo feminino.

Os fatores provocadores que contribuem para o desenvolvimento desta patologia são inúmeros, sendo os mais comuns as doenças infecciosas transmitidas através da intimidade sexual dos parceiros, na forma de:

• clamídia;
• gonorréia;
• infecção por papilomavírus;
• herpes genital;
• tricomoníase;
• infecção por citomegalovírus.

A progressão dessas doenças na mulher contribui para o desenvolvimento de inflamação do sistema urinário e das trompas de falópio. O caráter insidioso do desenvolvimento da maioria dessas doenças reside no fato de ocorrerem sem manifestação de quaisquer sinais sintomáticos, fazendo com que as mulheres não compareçam ao consultório ginecológico por um longo período e a patologia se torne crônica. A presença de microflora bacteriana por um longo período nas superfícies mucosas dos órgãos genitais contribui para a diminuição do sistema de defesa imunológica e a diminuição da intensidade da circulação sanguínea nesses órgãos. Neste contexto, com o menor impacto de um fator provocador adicional na forma de resfriado, depressão ou estresse, a infecção inflamatória começa a subir para danificar as trompas de falópio.

Salpingite com doença venérea

Após a penetração de microrganismos infecciosos na estrutura mucosa das trompas de falópio, inicia-se sua reprodução intensiva. Como resultado, as paredes internas das trompas de Falópio ficam inflamadas, o que leva à circulação sanguínea prejudicada. Em seguida, os processos inflamatórios penetram em todas as camadas das trompas de falópio, o que contribui para o aumento de sua espessura e ativação de reações adesivas, o que leva ao bloqueio da passagem nas trompas e ao desenvolvimento de infertilidade. Com a progressão de uma infecção do tipo bacteriano, podem aparecer acúmulos de natureza purulenta nas tubulações. Muitas vezes, a inflamação das trompas de Falópio, que se desenvolve devido ao impacto negativo das doenças sexualmente transmissíveis, tem um curso bilateral.

É importante notar que ao conduzir uma vida sexual promíscua e entrar em intimidade com vários parceiros sexuais, a probabilidade de um processo inflamatório nas trompas de falópio aumenta várias vezes. Isto se deve ao fato de que um estilo de vida tão íntimo aumenta o risco de contrair uma doença sexualmente transmissível e, possivelmente, várias de suas variedades ao mesmo tempo, o que é conhecido como associação microbiana. Tudo isso leva à diminuição da imunidade e à destruição da barreira que protege as superfícies mucosas dos órgãos genitais da penetração de microrganismos bacterianos.

Causas mecânicas de salpingite

O desenvolvimento de inflamação das trompas pode contribuir para vários danos às superfícies mucosas de natureza mecânica, que incluem:

• lesões sofridas no processo de atividade laboral;
• interrupção prematura da gravidez;
• instalação do DIU, que pode ser percebido pelo organismo como a penetração de um corpo estranho, contra o qual podem ocorrer reações inflamatórias alérgicas, o que também leva à diminuição do sistema de defesa imunológica local;
• diagnóstico intrauterino: salpingoscopia ou metrosalpingografia.

A inflamação das trompas também pode começar a partir de uma doença progressiva na cavidade próxima aos órgãos localizados (intestino, bexiga), através da corrente sanguínea ou dos vasos linfáticos e linfáticos. Os fenômenos patológicos que podem contribuir para a ocorrência de salpingite incluem: colite, apendicite, inflamação dos ovários, peritonite pélvica.

A transição da infecção dos órgãos afetados pelas patologias apresentadas para as trompas de falópio ocorre no contexto de sua proximidade com a localização anatômica.

Razões adicionais incluem: intimidade dos parceiros durante o ciclo menstrual, início da atividade sexual desde tenra idade e formas não tradicionais de intimidade sexual dos parceiros.

Variedades de patologia

A inflamação das trompas de falópio, ou salpingite, é classificada em diversas variedades dependendo da localização da formação da patologia, sua natureza e o processo de progressão. A salpingite pode ser:

• crônica;
• afiado;
• direito - ou esquerdo;
• caráter purulento;
• fluindo junto com o desenvolvimento de ooforite.

O desenvolvimento de salpingite aguda

Esta forma de patologia origina-se da penetração da microflora infecciosa na cavidade das trompas de falópio no contexto de uma queda acentuada no nível do sistema de defesa imunológica. Na maioria das vezes, a formação de tal processo ocorre no contexto de ooforite, caracterizada como inflamação dos ovários, ou durante uma gravidez ectópica.

O desenvolvimento de reações inflamatórias agudas na região das trompas de falópio é caracterizado pela formação de sintomas pronunciados, na forma de:

• um aumento acentuado nos indicadores de temperatura;
• fraqueza e mal-estar por todo o corpo;
• aumento da frequência cardíaca;
• o aparecimento de dor aguda na região da virilha;
• secreção vaginal anormal, que pode ser purulenta, espumosa ou sanguinolenta, dependendo do tipo de patógeno;
• violação da capacidade funcional do sistema urinário dos órgãos.

Também pode haver diminuição da funcionalidade dos órgãos do trato gastrointestinal, manifestada por violação das fezes e sinais de diarreia.

O desenvolvimento de patologia crônica

A salpingite, de manifestação crônica, caracteriza-se pela formação de sinais sintomáticos leves e pela preservação de um estado de saúde satisfatório. Há aparecimento de corrimento vaginal escasso e dor constante na parte inferior do abdômen. Os indicadores de temperatura raramente ultrapassam os limites da norma, mas se isso acontecer, não ultrapassam 37,2 graus.

Este tipo de patologia é caracterizado por um curso ondulado com períodos alternados de recidiva e exacerbação. A salpingite crônica freqüentemente provoca uma violação da ciclicidade e da abundância do fluxo menstrual e tem maior probabilidade de desenvolver infertilidade.

O curso da salpingite purulenta

A formação de uma forma purulenta de patologia salpinga é precedida pela penetração de microrganismos infecciosos gonorréicos na cavidade do órgão uterino e das tubas uterinas, o que pode ocorrer no contexto de:

• aborto espontâneo;
• interrupção cirúrgica prematura da gravidez;
• uso de dispositivo intrauterino vencido.

Os principais sinais de inflamação purulenta das trompas de falópio são o aparecimento dos seguintes sintomas: calafrios, febre, dores agudas na parte inferior do abdômen.

Salpingooforite

A forma mais comum de desenvolvimento de salpingite é considerada a sua formação em combinação com ooforite, ou seja, inflamação dos ovários, referida na medicina como salpingo-ooforite.

Causas de ocorrência:

• diminuição da imunidade;
• hipotermia;
• o impacto negativo de situações estressantes frequentes.

O tratamento oportuno desta forma de patologia terá um prognóstico favorável; caso contrário, podem surgir complicações que estão associadas à infertilidade e ao desenvolvimento de hipofunção ovariana.

Sintomas

Na inflamação das trompas de falópio, os sintomas que indicam o desenvolvimento desta patologia dependem da localização do foco da infecção, dos traços característicos da inflamação e das possíveis reações do corpo feminino ao curso da doença. Um efeito impressionante nos sintomas e no tratamento da inflamação das trompas de falópio é exercido por doenças concomitantes no corpo da mulher, que estão mais relacionadas a patologias do tipo venéreo. As principais manifestações clínicas da inflamação progressiva nas trompas de falópio incluem:

• o aparecimento de dores no terço inferior do abdômen;
• aumento dos indicadores de temperatura, que muitas vezes ultrapassam os limites subfebris (com forma purulenta de patologia);
• o aparecimento de lubrificação vaginal, de caráter patológico;
• o aparecimento de dor durante o contato sexual com o parceiro;
• alteração patogênica na ciclicidade, profusão e periodicidade da menstruação;
• incapacidade de conceber um filho.

A maior probabilidade de desenvolver infertilidade ocorre com a salpingite crônica bilateral, que é caracterizada pela derrota de duas trompas de falópio ao mesmo tempo e pela progressão do processo adesivo. Ao diagnosticar salpingite unilateral, o risco de desenvolver infertilidade é reduzido pela metade, uma vez que um tubo permanece funcional.

Tratamento da salpingite

Com a inflamação das trompas de falópio, o tratamento pode ser realizado por vários métodos. Dependendo da gravidade da patologia, o médico assistente, com base nos resultados recolhidos das medidas diagnósticas, pode prescrever tratamento medicamentoso, cirúrgico ou alternativo para a doença.

Terapia médica

A terapia medicamentosa da salpingite consiste em eliminar a microflora infecciosa, tomar antiinflamatórios e aumentar a imunidade. Em primeiro lugar, para eliminar o processo inflamatório, é prescrito um dos seguintes medicamentos antibacterianos:

• Ampicilina, que previne o desenvolvimento de microrganismos bacterianos, ao inibir a síntese de suas paredes. É diluído com novocaína e administrado por injeção intramuscular a cada 6 horas, 500 mg cada;
• Ampiox é um medicamento que possui espectro de ação antibacteriano e bactericida. É usado três vezes ao dia, por via oral, 500 mg;
• Klaforan é uma preparação em pó que tem efeito destrutivo sobre os elementos celulares dos microrganismos bacterianos, o que interrompe os processos de sua reprodução. Recomendado para administração intravenosa ou intramuscular na quantidade de um grama, três vezes ao dia;
• A eritromicina é um medicamento encapsulado que ajuda a prevenir o crescimento de bactérias no foco do processo inflamatório. É administrado por via oral quatro vezes ao dia, uma cápsula.
• Klion, ou Metronidazol, interrompe a reprodução de microrganismos bacterianos e Trichomonas. É administrado por via oral, um comprimido, três vezes ao dia.

Para proporcionar efeito preventivo contra a formação de disbacteriose, a ingestão de antibacterianos é combinada com medicamentos com efeito antifúngico, que incluem Fluconazol e Cetoconazol, e também são prescritos probióticos na forma de Linex ou Vitaflora.

Para reduzir o processo inflamatório, são prescritos medicamentos com espectro de ação antiinflamatório, na forma de: Nurofen, Butadiona, Paracetamol e Advil, que são combinados com a ingestão de complexos vitamínicos e antioxidantes que garantem a normalização dos processos metabólicos.

Dentre os complexos vitamínicos necessários para a salpingite, recomenda-se tomar:

• vitaminas do grupo E;
• ácido ascórbico;
• cocarboxilase.

Aumentar a probabilidade de recuperação ajudará a tomar medicamentos imunomoduladores, na forma de: Imunofan, Polioxidônio ou Griprinosina.

A dosagem e a duração do uso dos medicamentos devem ser determinadas apenas pelo médico assistente. A automedicação é altamente desencorajada em um processo patológico tão complexo.

Métodos de tratamento cirúrgico

Caso não haja efetividade do tratamento conservador através do uso de medicamentos, na salpingite aguda ou crônica, pode ser prescrita intervenção cirúrgica. É necessário tratar cirurgicamente a inflamação das trompas de falópio nas seguintes situações:

• quando ocorre uma neoplasia semelhante a tumor na cavidade dos apêndices uterinos;
• na formação de acumulações purulentas;
• ao diagnosticar infertilidade com gênese obscura;
• com formação de processos adesivos e obstrução de ambas as trompas de falópio.

A cirurgia pode ser realizada por laparoscopia, ou seja, por meio de um dispositivo especial que é inserido através de uma abertura microscópica no abdômen. Se esta operação não tiver sucesso, é realizada uma operação de laparotomia, que consiste em realizar as manipulações necessárias fazendo uma grande incisão na parede abdominal anterior.

etnociência

Com um curso descomplicado de salpingite inflamatória, podem ser utilizados métodos de tratamento não tradicionais, na forma de:

• o uso de banhos com sálvia, alecrim ou valeriana;
• duchas higiênicas com infusões ou decocções de plantas medicinais (calêndula, tília, sálvia ou bergenia);
• decocções para administração oral, preparadas à base de casca de bétula, flores de viburno ou mãe e madrasta.

É melhor prevenir a ocorrência de patologia inflamatória nas trompas de falópio do que tratá-la posteriormente, e para isso é preciso estar mais atento à saúde do aparelho reprodutor dos órgãos, eliminar em tempo hábil quaisquer patologias sexualmente transmissíveis, regularmente submeter-se a um exame ginecológico e excluir mudanças frequentes de parceiros sexuais.

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Salpingite- uma doença infecciosa acompanhada de inflamação unilateral ou bilateral

trompas de Falópio. Na maioria das vezes, a inflamação das trompas de falópio ocorre com o envolvimento de outros órgãos da pequena pelve (

ovários, ligamentos uterinos

A salpingite é uma das infecções pélvicas mais comuns. A inflamação isolada das trompas de falópio é rara, apenas em 30% dos casos. Em outros casos, a inflamação também atinge os ovários com o desenvolvimento da chamada salpingooforite. De acordo com vários dados, em média, uma em cada 10 mulheres sofre inflamação das trompas de falópio. Em 20 por cento dos casos, a salpingite termina

infertilidade

Anatomia do útero

O útero é um órgão muscular não pareado do sistema reprodutor feminino. Tem formato de pêra e as trompas de falópio partem dele pelas laterais. Normalmente, o útero ocupa uma posição central na pequena pelve com uma ligeira inclinação para a frente (

em direção à bexiga

). Esta posição é fornecida pelo aparelho ligamentar do útero e seus anexos. Os apêndices uterinos são representados pelas trompas de Falópio e pelos ovários.

Trompas de Falópio As trompas de falópio, ou trompas de falópio, estão localizadas em ambos os lados do útero. Originam-se na região dos cantos superiores do útero e seguem em direção às paredes laterais da pequena pelve. Em média, o comprimento de um tubo é de 10 a 12 centímetros e a espessura é de 0,5 centímetros. Anatomicamente, várias partes são distinguidas na trompa de Falópio.

Partes da trompa de Falópio:

• parte uterina;
• istmo;
• parte ampular;
• funil.

Todas essas partes diferem em comprimento e largura. Portanto, a seção mais estreita da trompa de Falópio é a parte uterina. Funil - esta é a seção mais larga da trompa de Falópio, termina com muitas franjas, cujas extremidades atingem os ovários. Através dessas franjas, é capturado um folículo maduro, que então se move ao longo da trompa de Falópio (ou seja, dentro de sua cavidade) e atinge o corpo do útero.

A parte uterina da trompa está localizada no útero, conectando a cavidade da trompa de Falópio com a cavidade do próprio útero. O funil, abrindo-se na cavidade abdominal, comunica esta com a cavidade da trompa de Falópio. Assim, em uma extremidade a trompa de Falópio se comunica com a cavidade abdominal e na outra - com a cavidade uterina. Como resultado desta característica anatômica, a cavidade uterina se comunica com a cavidade pélvica e a cavidade abdominal. Isso explica a propagação

infecções

através das trompas de falópio. Por um lado, o agente infeccioso pode entrar na trompa de Falópio vindo da vagina e do útero (

caminho ascendente

), e por outro lado, pode penetrar pela cavidade abdominal (

caminho descendente

As paredes das trompas de Falópio são um pouco diferentes das paredes do próprio útero. Ao contrário do útero, que possui três camadas, as paredes das trompas de Falópio possuem quatro.

A estrutura das paredes das trompas de falópio:

• camada mucosa interna;
• camada muscular;
• camada subserosa;
• camada serosa ou conjuntiva.

Sob a influência de diversos fatores externos e internos, a camada mucosa interna sofre as maiores alterações. Assim, na salpingite, o processo inflamatório atinge inicialmente a camada mucosa do tubo com o desenvolvimento da chamada endossalpingite. Depois passa para as membranas musculares e serosas. Como resultado da derrota de todas as camadas das trompas de falópio, um processo adesivo se desenvolve nelas. As aderências são fios de tecido conjuntivo que se formam entre as trompas e os ovários, ligamentos do útero e outros órgãos.

Com o desenvolvimento de um processo inflamatório que afeta todas as camadas, as paredes dos tubos ficam mais espessas e deformadas, e sua permeabilidade fica prejudicada.

Os ovários são glândulas sexuais femininas emparelhadas, localizadas na pelve, nas laterais do útero. O tamanho médio dos ovários varia de 2 a 5 centímetros de comprimento e 1,5 a 3 centímetros de largura. Eles desempenham uma série de funções importantes no corpo da mulher.

Funções dos ovários:

• armazenamento de células germinativas;
• maturação mensal das células germinativas;
• síntese de hormônios sexuais (estrogênio, progesterona).

A estrutura dos ovários No ovário, distinguem-se duas camadas - a substância cortical e o estroma. A substância cortical é representada por muitas vesículas, chamadas folículos. Essas vesículas contêm células sexuais femininas ou óvulos. Nos folículos, os óvulos estão em diferentes estágios de maturação. Quanto maior o folículo, mais maduro é o óvulo nele contido. O estroma ovariano é composto de tecido conjuntivo.

Os ovários estão localizados próximos às trompas de falópio. Uma das franjas mais longas da trompa aproxima-se da extremidade tubária do ovário. Isso explica o fato de a inflamação isolada das trompas de falópio ser extremamente rara. Na maioria das vezes, a salpingite ocorre com envolvimento dos ovários e, neste caso, é chamada de salpingo-ooforite.

Os ovários são órgãos móveis da pequena pelve. Assim como o próprio útero, eles são fixados no limbo por ligamentos.

Causas da inflamação das trompas de falópio

Existem muitas razões para a inflamação das trompas de falópio. Basicamente, estas são várias associações microbianas, bem como

Na maioria das vezes, a infecção ocorre por via ascendente, ou seja, infecção dos órgãos genitais (

vagina

) ou órgãos urinários (

uretra

) sobe para as trompas de falópio.

Infecções sexualmente transmissíveis

doenças sexualmente transmissíveis

incluem infecções bacterianas, virais e protozoárias.

As infecções sexualmente transmissíveis mais comuns são:

• clamídia;
• tricomoníase;
• gonorréia;
• infecção por citomegalovírus;
• infecção por papilomavírus;
• vírus herpes simples tipo 2.

Essas infecções causam inflamação dos órgãos genitais e do trato urinário. Assim, a infecção por clamídia afeta mais frequentemente a uretra com o desenvolvimento de uretrite, e a infecção por Trichomonas afeta a vagina com o desenvolvimento de vaginite. Uma característica de uma infecção fúngica é a derrota da vulva e da vagina, o que é chamado de vulvovaginite.

O mecanismo de infecção nas trompas de falópio Uma característica da maioria das infecções é o seu curso assintomático. Com isso, as mulheres ficam muito tempo sem procurar ajuda médica e a doença se torna crônica. A permanência prolongada de bactérias e vírus na membrana mucosa dos órgãos genitais provoca uma diminuição local da imunidade, prejudicando a circulação nesses órgãos. Além disso, a infecção sob a influência de qualquer fator (estresse, frio) começa a se espalhar para cima. Da vagina ou uretra, penetrando pelo canal cervical, entra primeiro na cavidade uterina e depois atinge as trompas de falópio.

O mecanismo de desenvolvimento da salpingite A fonte de infecção (vírus ou bactéria), tendo penetrado na membrana mucosa das trompas de falópio, começa a se multiplicar ativamente ali. A membrana mucosa das trompas de Falópio fica edemaciada e a circulação sanguínea piora. A reprodução de uma infecção bacteriana é acompanhada pelo acúmulo de pus nas trompas. Além disso, o processo inflamatório afeta todas as camadas das trompas de falópio, o que leva ao seu espessamento e ao desenvolvimento de um processo adesivo. Como resultado, desenvolve-se obstrução tubária, que é uma das causas mais comuns de infertilidade feminina. A salpingite que se desenvolve em decorrência de infecções sexualmente transmissíveis, via de regra, é bilateral.

Cada infecção sexualmente transmissível possui seu próprio mecanismo de desenvolvimento da doença e características próprias. Assim, a infecção gonocócica provoca o desenvolvimento de salpingite bilateral purulenta. A salpingite por clamídia, que é diagnosticada em 30 a 40 por cento dos casos, é mais frequentemente complicada do que outras por um processo adesivo. Via de regra, a clamídia danifica não apenas a membrana mucosa das trompas, mas também os ovários, interrompendo o processo de maturação dos óvulos neles.

A relação sexual promíscua aumenta várias vezes o risco de desenvolver salpingite. Isso porque aumenta o risco de infecção, bem como o desenvolvimento simultâneo de diversas infecções ou a chamada associação microbiana. Ao mesmo tempo, a imunidade local diminui e a mucosa genital torna-se menos resistente à penetração de bactérias.

Danos mecânicos à mucosa uterina e trompas de falópio

Além das causas imediatas que desencadeiam a reação inflamatória, também existem fatores provocadores. Esses fatores criam condições para a penetração de bactérias e o desenvolvimento de inflamação. Estes incluem vários danos mecânicos à mucosa devido a abortos e outras manipulações.

Normalmente, a penetração e o desenvolvimento de bactérias são impedidos por uma membrana mucosa saudável. A camada superior da mucosa (

epitélio

) é um dos fatores de proteção contra infecções. Porém, diversos danos a essa camada epitelial tornam-se a principal porta de entrada para infecções.

Manipulações que levam a danos à mucosa uterina e às trompas de falópio:

• aborto com curetagem;
• trauma de nascimento;
• dispositivos intrauterinos;
• várias manipulações diagnósticas intrauterinas - salpingoscopia, metrosalpingografia.

Aborto e trauma de nascimento Abortos e lesões no parto violam a integridade da mucosa uterina e das trompas de falópio. A raspagem causa os maiores danos, podendo danificar não só a camada mucosa, mas também a camada muscular. Os locais que foram traumatizados ficam posteriormente cobertos de tecido conjuntivo. Eles perturbam a circulação sanguínea e a nutrição. Tudo isso torna a membrana mucosa das trompas de falópio menos resistente a infecções.

Dispositivos intrauterinos Mas não apenas os danos mecânicos podem reduzir a resistência da membrana mucosa. Os dispositivos intrauterinos são muitas vezes percebidos pelo corpo feminino como um corpo estranho. Como resultado, uma cascata de reações alérgicas inflamatórias é desencadeada na mucosa uterina, o que também leva à diminuição da imunidade local.

A introdução e retirada do próprio dispositivo intrauterino também podem ocorrer com danos à mucosa. O maior perigo é a remoção de um dispositivo intrauterino complicado por meios instrumentais.

Manipulações diagnósticas Com a metrosalpingografia, a patência das trompas de falópio é visualizada pela introdução de um agente de contraste na cavidade uterina. Após a introdução do agente de contraste, sua distribuição é visualizada nas radiografias. As contra-indicações para esta manipulação são processos infecciosos agudos, mas, ao mesmo tempo, a própria manipulação pode contribuir não só para danos à membrana mucosa, mas também para a exacerbação de infecções crônicas do trato genital.

A salpingoscopia é realizada por meio de um aparelho especial (

salpingoscópio

), que é introduzido na trompa de Falópio através de um funil. A inserção do salpingoscópio ocorre durante

laparoscopia

Nesse caso, não apenas a membrana mucosa da trompa de Falópio pode ser danificada, mas também todas as suas camadas.

Assim, o principal mecanismo no desenvolvimento da salpingite, por um lado, é uma infecção que ascende dos órgãos genitais e, por outro, uma violação da integridade da mucosa e uma diminuição da imunidade.

Inflamação de órgãos vizinhos

No desenvolvimento da salpingite, um papel importante é desempenhado pelos processos inflamatórios dos órgãos vizinhos (

intestinos, bexiga

). Devido à proximidade da infecção desses órgãos, eles podem passar para as trompas de falópio. Na maioria das vezes, a infecção penetra através dos vasos linfáticos com o fluxo linfático, mas também pode penetrar com o fluxo sanguíneo (

salpingite tuberculosa

) ou por contato.

Patologias que podem ser complicadas pelo desenvolvimento de salpingite:

• apendicite;
• colite;
• pelvioperitonite;
• ooforite

Nessas patologias, o processo infeccioso, devido à proximidade, passa de um órgão (intestino) para as trompas de falópio. Com inflamação dos ovários (ooforite), a infecção em 9 em cada 10 casos passa para a trompa de Falópio. Isso se deve ao contato direto entre o ovário e a trompa de Falópio, fazendo com que a infecção passe para a trompa por contato.

Na doença inflamatória intestinal (

colite, apendicite

) o processo inflamatório é transmitido tanto por contato quanto pelo fluxo linfático. A apendicite pode ser não apenas a causa do desenvolvimento da salpingite, mas também sua complicação.

A pelvioperitonite é uma inflamação da membrana serosa que cobre as paredes da cavidade pélvica (

na clínica é chamado de peritônio

). Na maioria das vezes é uma complicação de qualquer processo infeccioso primário, por exemplo, apendicite. O peritônio reveste não apenas as paredes da cavidade pélvica, mas também os órgãos pélvicos, nomeadamente o útero e as trompas de falópio. Portanto, a reação inflamatória do peritônio se espalha para os órgãos que estão cobertos por ele.

Tipos de salpingite A salpingite é classificada de acordo com vários critérios, nomeadamente, de acordo com a localização, a natureza da inflamação e o curso da doença. Pela natureza do curso, distinguem-se a salpingite aguda e crônica, pela localização - do lado direito e do lado esquerdo, pela natureza da inflamação - purulenta e serosa.
Salpingite aguda

A salpingite aguda se desenvolve devido à penetração de um agente infeccioso nas trompas de falópio no contexto de uma diminuição geral da imunidade. O agente causador pode penetrar tanto pela via ascendente (

da vagina

), e descendo de qualquer foco primário (

apendicite

). Na maioria das vezes, a salpingite aguda se desenvolve no contexto da inflamação dos ovários,

Gravidez ectópica

Sua característica são os sintomas pronunciados, bem como a presença de sintomas gerais e locais. A salpingite aguda começa com uma deterioração acentuada da condição e um aumento na

temperatura

acima de 38 graus.

Sintomas gerais de salpingite aguda:

• aumento de temperatura;
• fraqueza, mal-estar;
• aumento dos batimentos cardíacos.

Esses sintomas são comuns a todas as reações inflamatórias, mas na salpingite aguda são mais pronunciados. Assim, na salpingite gonocócica e estreptocócica, esses sintomas são mais pronunciados. Há uma temperatura elevada (38 - 39 graus), acompanhada de calafrios e forte mal-estar. Na salpingite tuberculosa, é observada uma temperatura de 37,5 a 38 graus.

Aumento dos batimentos cardíacos O aumento da frequência cardíaca também é um sintoma comum em uma resposta inflamatória. É causada por um aumento na temperatura corporal. Sabe-se que a frequência cardíaca está correlacionada com a temperatura corporal. Assim, com um aumento de um grau na temperatura, a frequência cardíaca aumenta de 8 a 10 batimentos por minuto. Conseqüentemente, quanto mais alta a temperatura, mais forte será o batimento cardíaco.

Fraqueza, mal-estar Fraqueza, mal-estar, dores nos músculos e articulações são causados ​​pela ação de toxinas bacterianas no corpo. Cada tipo de infecção é caracterizada por toxinas próprias, específicas de diferentes tecidos. Assim, alguns são caracterizados pelo tropismo pelo tecido nervoso e, ao mesmo tempo, desenvolvem-se sintomas como náuseas, vômitos, dor de cabeça, enquanto para outros = pelo tecido muscular, que se manifestam por fortes dores musculares e fraqueza.

Sintomas locais na salpingite aguda:

• dor na virilha;
• secreção patológica dos órgãos genitais;
• sintomas gastrointestinais e urinários.

Dor na virilha

O desenvolvimento da síndrome dolorosa se deve a reações inflamatórias na trompa de Falópio. Nesse caso, são liberados mediadores da sensibilidade dolorosa, principalmente as bradicininas e as prostaglandinas. À medida que o processo inflamatório se desenvolve, a dor se intensifica. Depois que a inflamação cobre todas as camadas da trompa de Falópio, ela aumenta de tamanho, incha e começa a comprimir os tecidos circundantes. Nesse caso, a dor começa a irradiar para o cóccix, reto.

A localização da dor depende de qual trompa de Falópio está inflamada. Assim, na salpingite do lado direito, a dor está localizada à direita e muitas vezes pode simular apendicite aguda; com salpingite do lado esquerdo, dor à esquerda; com dor bilateral localizada em ambos os lados.

Descarga patológica dos genitais A natureza da secreção na salpingite aguda depende do tipo de patógeno. Na salpingite gonocócica, observa-se secreção purulenta, nas tricomonas - secreção abundante e espumosa. Em casos extremamente graves, podem ocorrer até manchas.

Na salpingite aguda, o corrimento costuma ser sempre abundante. Eles podem estar acompanhados

Queimação, que será agravada pela micção.

Sintomas gastrointestinais e urinários Via de regra, a salpingite aguda é acompanhada por distúrbios de órgãos vizinhos. Na maioria das vezes observados distúrbios do sistema urinário. Isso se deve à localização próxima da bexiga próxima ao útero e às trompas de falópio. Portanto, com a inflamação desta última, também é observada irritação reflexa da bexiga. Isso se manifesta por micção dolorosa e escassa, mas frequente. Muitas vezes estes sintomas são confundidos com cistite.

Além do sistema urinário, o trato gastrointestinal também fica irritado. Na maioria das vezes, há um distúrbio nas fezes, que se manifesta por atos frequentes de defecação e fezes moles e não formadas.

Salpingite crônica

A salpingite crônica é caracterizada por sintomas muito lentos e fracos. O estado geral é satisfatório, a temperatura é observada muito raramente. Mesmo que haja temperatura, ela varia de 37 a 37,2 graus. São observadas secreção escassa e dor leve, mas constante, na parte inferior do abdômen. A natureza da dor não é aguda, mas sim incômoda ou dolorida. O curso da salpingite crônica é ondulado. Pode aumentar periodicamente e também desaparecer periodicamente. As exacerbações podem ser desencadeadas por estresse,

hipotermia

Na salpingite crônica, há uma violação

ciclo menstrual

Na maioria das vezes, doloroso

algomenorreia

) e escasso (

oligomenorreia

) menstruação. A irritação intestinal ou da bexiga é rara.

Apesar do quadro clínico desfavorável, a salpingite crônica apresenta prognóstico desfavorável. Na maioria das vezes, é ele a causa da infertilidade. O prognóstico mais desfavorável diz respeito à salpingite crônica bilateral, uma vez que ambas as trompas de falópio são afetadas ao mesmo tempo.

Salpingite do lado esquerdo

A salpingite do lado esquerdo se desenvolve com inflamação do cólon nas áreas localizadas no lado esquerdo da cavidade abdominal. A infecção pode ser introduzida em doenças como

inflamação dos pulmõesanginagripe

O processo está localizado na trompa de Falópio esquerda e geralmente acompanha doenças como inflamação dos ovários (

anexite

O curso da salpingite do lado esquerdo O processo inflamatório afeta a membrana mucosa da trompa de Falópio, após a qual passa para os músculos e tecidos conjuntivos. A mucosa incha, ocorre vermelhidão, a camada superficial fica coberta de úlceras. Com o desenvolvimento do processo patológico, as camadas moribundas começam a se unir e a formar cavidades nas quais se acumulam sangue, muco e pus.

Os sintomas da inflamação do lado esquerdo das trompas de falópio podem ser pronunciados e turvos e dependem da forma da doença (

agudo, crônico, subagudo

). A patologia é acompanhada tanto por manifestações gerais de salpingite quanto por manifestações específicas.

Previsão de salpingite do lado esquerdo O prognóstico da salpingite esquerda é favorável nos casos em que o paciente consulta o médico aos primeiros sintomas. Com tratamento oportuno, a recuperação e restauração das funções uterinas ocorrem em poucas semanas.

Salpingite do lado direito

Na salpingite do lado direito, o processo inflamatório está localizado na trompa de Falópio direita. Esta patologia pode ser desencadeada por clamídia, fungos, Escherichia ou bacilo da tuberculose. A razão para a penetração de patógenos na vagina pode ser a falta de higiene pessoal adequada, relações sexuais desprotegidas, negligência durante operações ginecológicas. Além disso, a inflamação do lado direito das trompas de falópio pode ocorrer com apendicite.

O curso da salpingite do lado direito A penetração de fontes de infecção na trompa de Falópio causa inchaço e comprometimento da circulação sanguínea. O processo inflamatório atinge o tecido muscular, fazendo com que os apêndices fiquem deformados e espessados. Além disso, os espessamentos do tubo começam a aderir ao peritônio, formando uma adesão. O processo pode afetar o apêndice e causar apendicite secundária.

Pelas peculiaridades da estrutura anatômica, a salpingite direita causa dificuldades no diagnóstico, pois seus sintomas são semelhantes aos de diversas doenças. Na maioria das vezes é confundido com apendicite ou apoplexia ovariana.

Previsão de salpingite do lado direito Com a detecção oportuna da salpingite do lado direito e a indicação do tratamento adequado, o prognóstico é positivo. A recuperação completa do paciente e a regeneração de todas as funções dos órgãos genitais são possíveis em duas a três semanas.

Salpingite purulenta

A salpingite purulenta, na maioria dos casos, é o resultado de uma infecção gonorréica. Quando a clamídia entra nas trompas de falópio, o processo inflamatório afeta o útero e os ovários. A causa da salpingite purulenta pode ser aborto, espontâneo

abortos espontâneos

Bobinas anticoncepcionais vencidas.

O mecanismo de desenvolvimento da salpingite purulenta Essa patologia é acompanhada pelo acúmulo de exsudato purulento na cavidade da trompa, resultado de um processo inflamatório. Quando o pus entra na cavidade abdominal, a salpingite purulenta provoca inflamação da cobertura serosa do peritônio (peritonite). Além disso, o pus pode penetrar na bexiga, no reto e na vagina. Via de regra, a salpingite purulenta é unilateral.

Sintomas de salpingite purulenta Na maioria dos pacientes, a manifestação de salpingite purulenta é acompanhada de febre, calafrios, dor intensa e aguda na parte inferior do abdômen. No início da doença, a dor é de natureza local, sua localização típica são as regiões inguinais esquerda e direita. Posteriormente, a dor é transmitida à região lombar e ao reto. Com inflamação concomitante da mucosa e dos músculos do útero (endometrite), predominam as dores medianas.

Uma característica dos sintomas da salpingite purulenta é a leucorreia persistente (

secreções dos órgãos genitais

) tipo purulento. O prognóstico da salpingite purulenta é favorável com tratamento cirúrgico oportuno. Caso contrário, a salpingite purulenta é complicada por peritonite.

Salpingite com ooforite

Salpingite com ooforite

salpingooforite

) - é uma inflamação dos ovários e das trompas de falópio. Esta forma de salpingite é a mais comum. Os fatores predisponentes à ocorrência de salpingo-ooforite são enfraquecimento do sistema imunológico, hipotermia, estresse.

O curso da salpingite com ooforite O desenvolvimento do processo inflamatório na salpingite com ooforite começa com a ingestão de um fator patogênico na mucosa da trompa de Falópio. Além disso, o processo passa para o tecido muscular e a membrana serosa, depois captura o peritônio pélvico e o epitélio tegumentar do ovário. Após a ovulação, a infecção entra no ovário, continuando a se desenvolver ali. Na salpingite com ooforite, a trompa e o ovário se fundem, formando um conglomerado inflamatório comum.

Com tratamento oportuno e bem conduzido, o prognóstico para restauração da função reprodutiva é favorável; caso contrário, a salpingo-ooforite é complicada por infertilidade, hipofunção ovariana.

Sintomas de inflamação das trompas de falópio

Os sintomas de inflamação das trompas de falópio dependem da natureza da inflamação, da localização do foco da inflamação, bem como das características individuais da mulher. As doenças concomitantes da mulher têm grande influência nos sintomas da salpingite. Em primeiro lugar, diz respeito a infecções sexualmente transmissíveis. Esta ou aquela infecção no corpo de uma mulher determina a natureza da inflamação, a gravidade dos sintomas gerais e locais da salpingite.

Sintomas de inflamação das trompas de falópio:

• dor na parte inferior do abdômen;
• aumento da temperatura corporal;
• descarga;
• violação do ciclo menstrual;
• contato sexual doloroso;
• infertilidade feminina.

Dor na parte inferior do abdômen

A síndrome da dor é a principal da salpingite. A dor está presente tanto na salpingite aguda quanto na crônica. O desenvolvimento de sintomas dolorosos está associado ao desenvolvimento de edema inflamatório na membrana mucosa das trompas de falópio. Neste caso, a trompa de Falópio (

ou tubos

) incha e aumenta de tamanho, irritando a membrana serosa (

), que está repleto de numerosas terminações nervosas. Aumentando de tamanho, a trompa de Falópio começa a comprimir outros órgãos e terminações nervosas próximas, causando a propagação da dor.

Na salpingite aguda, a dor é ardente, aguda, muitas vezes irradiando para o reto. Na salpingite do lado direito, a dor está localizada à direita, na inflamação da trompa de Falópio no lado esquerdo, a dor está localizada à esquerda. Na salpingite crônica, há uma dor constante e incômoda na parte inferior do abdômen. A dor piora durante a micção ou durante a relação sexual.

Aumento da temperatura corporal

A temperatura corporal elevada é um sintoma obrigatório na salpingite purulenta e aguda. O aparecimento da temperatura se deve à atividade vital das bactérias no foco da inflamação. Em primeiro lugar, é a liberação de substâncias que causam temperatura por bactérias. Essas substâncias são chamadas de pirogênios. Os pirogênios podem ser produzidos não apenas por bactérias, mas também pelo próprio corpo em resposta à penetração de bactérias nele. Neste caso, são chamados de pirogênios endógenos. A temperatura na salpingite aguda é devida tanto aos pirogênios corporais quanto aos pirogênios bacterianos.

Na salpingite aguda e purulenta, é observada uma temperatura de 38 a 38,5 graus. Ocorre abruptamente e é acompanhado por calafrios e aumento da sudorese.

Na salpingite crônica, pode ser observada temperatura subfebril (

37 - 37,2 graus

). Nesse caso, podem ser observadas oscilações de temperatura durante o dia. A temperatura pode estar completamente ausente, por exemplo, na salpingite por clamídia. Porém, a presença ou ausência de temperatura nem sempre se correlaciona com o prognóstico da doença. Assim, a salpingite por clamídia, caracterizada por um quadro clínico apagado e ausência de temperatura, é mais frequentemente complicada pela infertilidade.

Alocações

A natureza e a intensidade da secreção na salpingite dependem da fonte da infecção. Basicamente, a inflamação das trompas de falópio é caracterizada por escassa secreção mucopurulenta. Eles são formados devido à intensa multiplicação de bactérias na mucosa uterina e são um acúmulo de muco, células epiteliais uterinas e bactérias patogênicas. Propagando-se na mucosa do útero e nas trompas de falópio, as bactérias estimulam o aumento da secreção das glândulas localizadas na mucosa. Como resultado, forma-se mais muco do que o normal. Posteriormente, as células envolvidas na inflamação se juntam a ele (

leucócitos

) e as próprias bactérias.

Nas formas crônicas de salpingite, a secreção pode estar ausente e ser observada apenas periodicamente durante as exacerbações.

Irregularidades menstruais

A violação do ciclo menstrual é um sintoma integral nas formas crônicas de salpingite. As violações podem se manifestar na forma de menstruação intensa ou, inversamente, escassa. Na maioria das vezes, a menstruação torna-se abundante e dolorosa, enquanto a secreção pode ser acompanhada de coágulos sanguíneos. Mas também pode ser observada secreção escassa com síndrome de dor pronunciada.

A duração de todo o ciclo menstrual pode ser reduzida e a menstruação torna-se irregular.

Os distúrbios menstruais ocorrem principalmente devido a alterações na função ovariana. Com a inflamação crônica das trompas de falópio, ocorre uma diminuição da função ovariana, o que leva à diminuição do nível dos hormônios femininos. A consequência disso são irregularidades menstruais, bem como disfunções sexuais.

Contato sexual doloroso

A dor durante a relação sexual é um sintoma comum nas formas subaguda e crônica de salpingite. As dores estão localizadas na parte inferior do abdômen e são incômodas, puxando por natureza. A síndrome da dor é causada tanto pela inflamação da membrana mucosa quanto pela diminuição da função ovariana. No primeiro caso, a dor ocorre devido à irritação da mucosa vaginal inflamada. No segundo caso, a causa da dor é a diminuição dos níveis de estrogênio. Além disso, esse sintoma é acompanhado pela ausência do próprio desejo sexual.

infertilidade feminina

A infertilidade feminina é mais uma complicação da salpingite do que um sintoma. Ela se desenvolve devido à obstrução das trompas de falópio. No cerne do desenvolvimento da obstrução das trompas de falópio está um processo adesivo, que é observado na salpingite crônica. Devido à inflamação prolongada e danos a todas as camadas da trompa de Falópio (

) pontas são formadas. As aderências são fios de conexão que se formam tanto na própria trompa quanto entre a trompa de Falópio e outros órgãos. As próprias aderências se formam ao redor do fluido inflamatório que se acumula nos tubos. Esse exsudato inflamatório pode vazar da trompa de Falópio através do infundíbulo para a cavidade pélvica. Como resultado, aderências começam a se formar entre a trompa e o ovário, fechando assim o lúmen da trompa.

A consequência de um intenso processo adesivo é a obstrução das trompas de falópio. Se o lúmen da trompa se fechar na área do funil, a trompa fica completamente intransitável e, portanto, o óvulo maduro, após sair do folículo, não consegue penetrar nele e atingir ainda mais o útero. Mas mesmo que os fios se formem em algum lugar no meio da trompa de Falópio, isso ainda impede que o óvulo entre no útero. Ao mesmo tempo, o óvulo liberado, embora penetre na trompa de Falópio, fica preso em algum lugar no meio, nunca atingindo o fundo do útero.

O maior risco de desenvolver infertilidade feminina é observado na salpingite crônica bilateral, pois afeta duas trompas de falópio ao mesmo tempo. Na salpingite unilateral, mesmo que tenha se desenvolvido um processo adesivo, uma trompa de Falópio permanece funcional. O risco de desenvolver infertilidade neste caso é reduzido pela metade.

Diagnóstico de inflamação das trompas de falópio Métodos para diagnosticar salpingite:

• exame ginecológico;
• Ultrassonografia dos órgãos pélvicos;
• laparoscopia;
• métodos radiopacos;
• exame bacteriológico de um esfregaço do colo do útero.

Exame ginecológico

O exame ginecológico é um método que consiste em várias etapas de exame por um ginecologista. Inclui exame vaginal digital e exame com espelhos. O exame é realizado em cadeira ginecológica com luvas descartáveis ​​de látex. A paciente está deitada de costas com as pernas dobradas na altura dos joelhos e tornozelos em um suporte especial.

Pesquisa com espelhos Este estudo consiste em visualizar as paredes da vagina, suas abóbadas e o colo do útero por meio de espelhos vaginais. Existem vários modelos de espelhos vaginais, cuja escolha é feita pelo ginecologista. Os espelhos em forma de colher dos Sims são os mais comumente usados. Inicialmente é introduzido o espelho inferior e depois o frontal. Na salpingite, o muco mucopurulento é visível nas paredes da vagina e do colo do útero. Também na mucosa podem ocorrer várias alterações patológicas na forma de erosões, displasia, formações semelhantes a tumores.

Exame vaginal de dedo O exame vaginal dos dedos é realizado após o estudo com espelhos. Durante esse exame, o ginecologista insere dois dedos de uma mão na vagina da paciente e coloca a outra mão e pressiona levemente a parte inferior do abdômen. Isso determina a forma e a posição do útero, a condição das trompas de falópio e dos ovários. Na salpingite, o médico procura uma trompa de Falópio compactada e extremamente dolorida (uma ou duas) e um ovário. Com o desenvolvimento de um processo adesivo nas trompas de Falópio e nos ovários, o ginecologista investiga uma formação semelhante a um tumor, que consiste em aderências, um ovário e uma trompa de Falópio.

Ultrassonografia dos órgãos pélvicos

O ultrassom é um método de exame não invasivo que utiliza ondas ultrassônicas. A ultrassonografia dos órgãos pélvicos é realizada por um especialista em diagnóstico por ultrassom.

No estudo dos órgãos pélvicos, são utilizados dois tipos de ultrassom - transabdominal e transvaginal. No primeiro caso, o sensor é aplicado na parte inferior do abdômen nos pontos de projeção das trompas de falópio e ovários, ou seja, nas regiões inguinais direita e esquerda. No segundo caso, o sensor é inserido na vagina. Em ambos os casos, a mulher fica em posição supina no sofá. Antes de realizar um ultrassom transabdominal, a mulher deve encher a bexiga o máximo possível bebendo previamente 4 a 5 copos de água.

Sinais de salpingite na ultrassonografia:

• espessamento das paredes da trompa de Falópio;
• expansão da trompa de Falópio com conteúdo hipoecóico (com salpingite crônica);
• aderências (com salpingite crônica);
• acúmulo de líquido no espaço retrouterino.

Sinais de salpingooforite na ultrassonografia:

• formato esférico do ovário com contorno difuso;
• estrutura heterogênea do ovário, na ultrassonografia aparece como áreas hipoecóicas (escuras) e hiperecóicas (claras);
• acúmulo de líquido na pelve;
• visualização turva dos folículos.

Laparoscopia A laparoscopia é o principal método para diagnosticar salpingite aguda, sua precisão é de 80 a 90 por cento. No entanto, este método está associado a numerosos riscos, incluindo o desenvolvimento de aderências.

A laparoscopia é para visualizar os apêndices uterinos (

trompas de falópio e ovários

) usando um laparoscópio. Esse método é uma espécie de minioperação realizada sob anestesia local. O laparoscópio, que é um tubo com sistema de lentes, é inserido na cavidade abdominal através de pequenos orifícios. Através de um cabo óptico conectado a ele, o médico visualiza as trompas de falópio e os ovários. Assim, os tecidos são visualizados diretamente e os processos inflamatórios neles são determinados.

Na salpingite purulenta, o médico pode visualizar o acúmulo de pus ou mesmo sangue na trompa de Falópio. A própria trompa de Falópio parece edemaciada, aumentada e fortemente vermelha.

Métodos radiopacos

Os métodos radiopacos incluem a metrosalpingografia, que é usada principalmente para avaliar a patência das trompas de falópio. O método permite avaliar a forma, a estrutura, bem como a luz do útero e das trompas de falópio.

Metrossalpingografia O método consiste na introdução de um agente de contraste na cavidade uterina e nas trompas de falópio, com posterior rastreamento dessa substância nas radiografias. Este procedimento é realizado em uma sala de raios X. A mulher está na cadeira ginecológica com as pernas dobradas na altura dos joelhos. A cadeira é colocada sob a câmera do fluoroscópio. O médico insere um cateter no colo do útero, após o qual é injetado contraste. Gradualmente, o agente de contraste preenche o útero e as trompas de falópio. Neste caso, são tiradas fotos atrasadas. O procedimento dura de 15 a 30 minutos, após os quais o cateter é retirado.

Além disso, de acordo com as fotos, o médico avalia a passagem da substância pelas trompas de falópio. Se a substância passar completa e uniformemente pelos tubos, não haverá obstrução. Se o contraste deixou de preencher a trompa de Falópio em um determinado nível, então há uma obstrução das trompas de Falópio.

Na maioria das vezes, a obstrução nas trompas de Falópio se deve ao processo adesivo na salpingite crônica. As pontas deformam a trompa de Falópio e também preenchem seu lúmen. Como resultado, o lúmen da trompa de Falópio torna-se intransitável para o óvulo, o que é a causa da infertilidade.

Exame bacteriológico de um esfregaço do colo do útero

O exame bacteriológico de um esfregaço do colo do útero é um dos métodos obrigatórios no diagnóstico da salpingite, uma vez que na maioria das vezes a causa da salpingite são as infecções sexualmente transmissíveis (

As infecções geralmente entram na trompa de Falópio, ascendendo pela vagina, colo do útero e pelo próprio útero, chegando eventualmente às trompas de falópio. Portanto, no tratamento da salpingite, é necessário descobrir qual infecção persiste no trato genital feminino. Para isso, durante o exame ginecológico, é feito um esfregaço para exame bacteriológico. Um esfregaço é feito por um médico com uma escova especial no colo do útero e na uretra. Em seguida, é fixado em uma lâmina de vidro e enviado ao laboratório, onde é estudado ao microscópio. Na salpingite, aumento do número de leucócitos, bactérias oportunistas, diminuição do número de bactérias boas (

lacto e bifidobactérias

No entanto, nem todas as infecções são detectadas por este método. Portanto, se houver sinais de inflamação no esfregaço (

aumento da contagem de glóbulos brancos

), mas o patógeno não foi identificado, o médico pode recomendar cultura bacteriológica ou baciloscopia pelo método

PCR (reação em cadeia da polimerase)

Tratamento da inflamação das trompas de falópio Tratamento medicamentoso

O tratamento medicamentoso da salpingite inclui não apenas a eliminação da infecção e a terapia antiinflamatória, mas também o aumento do sistema imunológico da mulher.

Em primeiro lugar no tratamento da salpingite estão os medicamentos antibacterianos que visam eliminar a infecção do aparelho geniturinário da mulher. Na salpingite aguda também é utilizado tratamento sintomático, nomeadamente

antipirético

e anti-inflamatórios. O papel principal na salpingite crônica é atribuído aos imunomoduladores.

Medicamentos antibacterianos para salpingite

Nome da droga	Mecanismo de ação	Modo de aplicação
Ampicilina	Impede o desenvolvimento da maioria das bactérias, inibindo a síntese das suas paredes.	Ampolas de 500 mg ou 1 g são diluídas com solução salina ou novocaína. 500 mg por via intramuscular a cada 6 horas. Com salpingite purulenta, 1 grama a cada 8 horas. A dose máxima é de 3-4 gramas por dia.
Ampicilina + Oxacilina (nome comercial Ampiox)	Possui ação antibacteriana e bactericida.	No interior, 500 mg, o que equivale a duas cápsulas, a cada 6 horas.
Cefalexina (nome comercial Ecocephron)	Inibe a síntese de elementos celulares da maioria das bactérias, impedindo assim a sua reprodução.	No interior, uma a duas cápsulas (250 - 500 mg) 3 a 4 vezes ao dia. Por via intramuscular, uma ampola (250 mg) a cada 6 horas.
Cefotaxima (nome comercial Klaforan)	Inibe a síntese de elementos celulares da maioria das bactérias, impedindo assim a sua reprodução. É um medicamento mais recente do grupo das cefalosporinas.	Por via intravenosa ou intramuscular. Na salpingite de gravidade moderada, a dose única do medicamento é de 1 grama, e a dose diária é de 3 gramas, ou seja, 1 grama a cada 8 horas. Na salpingite grave, a dose é duplicada.
Eritromicina	Previne o crescimento de bactérias no foco da inflamação.	No interior, uma cápsula (250 mg) 4 vezes ao dia. Em casos graves, a dose é duplicada para 2 gramas (8 cápsulas) por dia.
Metronidazol (nome comercial Klion)	Bloqueia a reprodução não só de bactérias, mas também de protozoários (Trichomonas).	Um comprimido (250 mg) 3-4 vezes ao dia. A dose máxima de metronidazol é de 1,5 gramas.
Furazolidona	Possui atividade antimicrobiana e antiprotozoária.	100 mg (2 cápsulas) 4 vezes ao dia, em combinação com o antibiótico principal.
Tetraciclina	Impede o crescimento e a reprodução de bactérias no foco da inflamação.	250 - 500 mg (uma - duas cápsulas) 4 vezes ao dia após as refeições.
Canamicina	Viola a síntese de proteínas em bactérias, impedindo assim a sua reprodução.	O pó é diluído com solução salina ou solução de novocaína a 0,5 por cento Por via intramuscular, 1 grama (uma ampola) duas vezes ao dia.

Os medicamentos de escolha para a salpingite são os antibióticos da série das penicilinas, bem como as penicilinas combinadas (

por exemplo, ampioks

). Para salpingite purulenta, são utilizados medicamentos do grupo das cefalosporinas (

cefalexina e cefotaxima

) e aminoglicosídeos (

canamicina

). Na maioria das vezes, os antibióticos são combinados com derivados de nitrofurano (

furazolidona

), e com salpingite causada por Trichomonas - com

metronidazol

Na salpingite por clamídia, é aconselhável o uso de antibióticos tetraciclina (

tetraciclina

) e macrolídeos (

eritromicina

Para prevenção

disbacteriose

tratamento antibiótico combinado com

medicamentos antifúngicos

fluconazol, cetoconazol

), assim como

probióticos

Linex, Vitaflor

Medicamentos antiinflamatórios usados ​​para inflamação das trompas de falópio

Nome da droga	Mecanismo de ação	Modo de aplicação
Paracetamol (nomes comerciais Paracetamol, Panadol)	Tem efeito antipirético e analgésico.	Um comprimido 3-4 vezes ao dia. Se a temperatura não baixar, a dose pode ser duplicada para 2 comprimidos de cada vez. A dose diária máxima é de 8 comprimidos.
Fenilbutazona (nome comercial Butadion)	Elimina dores e febre e também tem um efeito antiinflamatório pronunciado.	No interior, um a dois comprimidos (50 - 100 mg) meia hora após as refeições, 2 a 3 vezes ao dia.
ibuprofeno (nomes comerciais Advil, Nurofen, MIG400)	Tem forte efeito antiinflamatório e analgésico, além de eliminar a temperatura.	Uma a duas cápsulas (400 - 800 mg) 3 vezes ao dia. A dose diária permitida é de 2.400 mg, o que equivale a 6 comprimidos.

Os antiinflamatórios são combinados com a indicação de vitaminas, antioxidantes e outros medicamentos que regulam os processos metabólicos do organismo.

Vitaminas e substâncias semelhantes a vitaminas usadas para inflamação das trompas de falópio

Nome da droga	Mecanismo de ação	Modo de aplicação
Ácido ascórbico (vitamina C)	Regula os processos redox no corpo.	No interior, 500 mg por dia, com salpingite purulenta, a dose pode ser aumentada para 1 grama por dia. Por via intramuscular, 5 ml de solução a 5% uma vez ao dia.
Vitamina E	Tem um poderoso efeito antioxidante.	100 mg (uma cápsula) uma vez ao dia durante 14 dias.
Cocarboxilase	Atuando como uma enzima, participa das reações metabólicas do organismo.	Por via intramuscular e intravenosa, uma a duas ampolas por dia, em combinação com outros medicamentos.

Segundo numerosos estudos, o uso de imunomoduladores em terapias complexas reduz significativamente o risco de complicações e aumenta as chances de recuperação total.

Imunomoduladores para inflamação das trompas de falópio

Nome da droga	Mecanismo de ação	Modo de aplicação
Polioxidônio	Aumenta a resistência do organismo às infecções, tem efeito imunoestimulante e antioxidante.	Por via intramuscular, 6 mg (uma injeção) em dias alternados, o curso do tratamento é de 10 injeções simultaneamente com a terapia antibacteriana principal. Ou uma injeção durante os primeiros três dias e depois em dias alternados, também um curso de 10 dias. No interior, um comprimido duas vezes ao dia, a duração do uso é determinada individualmente.
Groprinosina	Estimula a produção de interleucinas pelos linfócitos, aumentando assim o funcionamento do sistema imunológico.	A dose diária do medicamento é de 50 mg por kg. Para uma pessoa com peso de 60 kg, a dose será de 3 gramas (6 comprimidos de 500 mg). A duração da terapia é definida individualmente.
Imunofan	Tem efeito antioxidante e imunoestimulante.	É prescrito para salpingite crônica. Uma injeção (uma ampola) por dia durante 20 dias, após os quais fazem uma pausa. Se necessário, o ginecologista pode prescrever um segundo curso de tratamento.

A dose e a duração do tratamento com imunomoduladores são determinadas apenas pelo médico com base nas características individuais da mulher e na presença de contra-indicações.

Na salpingite crônica a fisioterapia é muito utilizada, como eletroforese com lidase, reflexologia e ultrassom pulsado. A balneoterapia na forma de banhos também é recomendada (

sulfeto e sódio

) e irrigações vaginais.

Cirurgia

O tratamento da salpingite com auxílio de intervenção cirúrgica é utilizado tanto nas formas agudas da doença quanto nas crônicas. As indicações para tratamento cirúrgico são determinadas pelo médico assistente.

As indicações para tratamento cirúrgico da salpingite são:

• falha do tratamento conservador;
• tumores nos apêndices uterinos;
• a formação de formações purulentas na região dos apêndices uterinos;
• infertilidade de origem desconhecida;
• obstrução de um ou ambos os tubos como resultado de processos adesivos.

Contra-indicações para cirurgia para salpingite:

• o paciente é obeso;
• foram detectadas doenças infecciosas agudas;
• diagnosticado com má coagulação do sangue.

A essência da operação A operação consiste em retirar parte da trompa de Falópio, limpar o pus e desinfetar. Na ausência da possibilidade de eliminar o foco purulento e restaurar a patência da trompa de Falópio, o apêndice uterino é removido. Na salpingite crônica com processo adesivo pronunciado, as aderências também são removidas.

Métodos de tratamento cirúrgico O método mais eficaz de tratamento cirúrgico da salpingite é a cirurgia laparoscópica. Consiste na retirada de partes do tubo com o auxílio de equipamentos especiais através de pequenos orifícios na parede do abdômen. Se com este método não for possível realizar uma operação completa, eles mudam para uma laparotomia. Esta operação consiste em uma incisão na parede abdominal anterior, que é feita para obter acesso total aos órgãos pélvicos. O método é mais traumático e provoca a formação de novos processos adesivos.

Preparando-se para a operação O processo preparatório para a laparoscopia inclui uma série de exames necessários para que o médico avalie a prontidão do paciente para a cirurgia.

Investigações antes da cirurgia:

• exame de sangue - para determinar a coagulação do sangue;
• urinálise - para detectar processos inflamatórios ocultos;
• testes para hepatite B e HIV - testes padrão antes de qualquer operação;
• eletrocardiograma - para determinar patologias cardíacas;
• Ultrassonografia da pelve.

O médico deve ser informado sobre os medicamentos tomados, pois vários medicamentos afetam a coagulação do sangue. A laparoscopia é realizada sob anestesia geral. Oito horas antes da operação, você deve parar de comer e beber.

Progresso da operação A laparoscopia é realizada em várias etapas. Inicialmente, o médico faz três punções no abdômen, por onde são inseridos instrumentos médicos e equipamentos laparoscópicos. Então, usando um laparoscópio, um gás especial (dióxido de carbono ou óxido nitroso) é bombeado para a cavidade abdominal do paciente. Isso é feito para que os órgãos se afastem uns dos outros, proporcionando boa visibilidade ao médico. Um laparoscópio é um tubo oco com uma ocular em uma extremidade e uma câmera de vídeo na outra. Pela ocular, o médico examina os órgãos internos e, com o auxílio de uma câmera de vídeo, a imagem é exibida na tela do monitor. As demais incisões são destinadas à inserção de manipuladores com os quais o médico realiza as ações necessárias.

Durante a operação, são cortadas formações adesivas e realizadas manipulações visando restaurar a patência dos tubos. Se forem detectados processos inflamatórios durante a cirurgia, o médico remove as formações purulentas, trata a cavidade com soluções desinfetantes e instala um sistema de drenagem na cavidade abdominal.

Recuperação após cirurgia Após a laparoscopia, pode haver dor na área das incisões. Além disso, a dor pode ocorrer na parte média e inferior do abdômen, na parte inferior das costas. O repouso ajudará a reduzir a dor, caso ela se torne insuportável - você deve consultar um médico que irá prescrever analgésicos.

Sintomas comuns após tratamento cirúrgico de salpingite:

• inchaço;
• fraqueza;
• não náusea intensa;
• pouco apetite;
• vontade frequente de urinar.

Esses fenômenos desaparecem em dois a três dias e não requerem tratamento especial. As suturas são removidas dez a quatorze dias após a operação. Durante uma a duas semanas após a laparoscopia, a paciente pode apresentar secreção mucosa fraca ou com sangue na vagina. Se a intensidade do corrimento aumentar, deve-se consultar um médico, pois isso pode indicar hemorragia interna.

Conselhos sobre dieta e estilo de vida após a cirurgia Durante o primeiro dia após a laparoscopia, é necessário abster-se de comer. No segundo e terceiro dias deve-se dar preferência aos laticínios

baixo teor de gordura (

kefir, iogurte

), pão ralado e carnes magras. A partir do quarto dia você precisa retornar gradualmente à dieta normal. O repouso no leito deve ser interrompido no dia seguinte à laparoscopia para prevenir o desenvolvimento de

trombose

Dentro de duas a três semanas após a operação, o esforço físico intenso e os esportes devem ser abandonados. Evite movimentos bruscos, trabalhos pesados, voos longos e viagens. Ao tomar banho, não se pode esfregar as costuras com pano e, após procedimentos com água, a superfície das feridas deve ser tratada com antissépticos (

soluções de verde brilhante ou permanganato de potássio

). Durante duas semanas, você não deve tomar banho, ir a saunas, nadar em piscinas, lagos e outros corpos d'água. As roupas devem ser escolhidas largas, que não pressionem as costuras.

Você deverá retornar à atividade sexual, dependendo das recomendações do seu médico.

Planejando a gravidez após a cirurgia A eliminação da obstrução das trompas de Falópio aumenta as chances da paciente engravidar. Com o tempo, a probabilidade de concepção diminui, pois após um ou dois anos pode ocorrer um novo processo adesivo. Para aquelas mulheres que desejam engravidar, após a operação é necessário começar a tomar medicamentos hormonais por vários meses. O próximo passo é começar a planejar sua gravidez. As chances de restaurar a fertilidade dependem da localização do processo adesivo. Se fosse ao redor da trompa de Falópio, mais da metade das pacientes (60%) conseguem engravidar naturalmente. No caso de formação de aderências no interior, a probabilidade de gravidez é reduzida para 10 por cento.

Métodos populares de tratamento

O tratamento da salpingite com a medicina tradicional inclui os seguintes procedimentos:

• banhos;
• ducha higiênica;
• tampões médicos;
• infusões e decocções.

Banhos No caso de inflamação das trompas de falópio, os banhos têm efeito tônico e purificador, auxiliam na redução da dor durante as exacerbações da doença. Os banhos também ajudam a fortalecer o sistema imunológico. De acordo com a forma de realização do procedimento, eles são divididos em água e vapor.

Banhos de zimbro Esses procedimentos aquáticos são recomendados para pacientes com salpingite bilateral. Para preparar esse banho, você deve pegar 50 gramas de zimbro comum (veres) e despejar um litro (quatro xícaras) de água fervente. Os frutos e caules da planta podem ser utilizados como matéria-prima. Após a infusão do zimbro (duas a três horas), adicione a infusão a um banho de água. A temperatura da água deve ser de 35 a 37 graus. A duração do banho não deve ultrapassar meia hora (trinta minutos).

Banhos com sálvia Banhos com infusão de sálvia são recomendados para mulheres com salpingite crônica. Adicione uma infusão de sálvia a uma banheira cheia de dois terços de água doce, cuja temperatura não exceda 35 graus. Para preparar uma decocção, você precisará de cem gramas de sálvia seca. Despeje a matéria-prima com um litro de água (quatro copos) e leve ao fogo lento por uma hora e meia.

Banhos com valeriana Os banhos com extrato de valeriana têm efeito relaxante e restaurador do corpo. Encha a banheira com água para que o nível da água na posição sentada não ultrapasse a linha do peito. A temperatura da água não deve exceder quarenta graus. Adicione cinquenta mililitros (três colheres e meia de sopa) de extrato de valeriana ao banho. A duração do procedimento é de vinte a trinta minutos.

Banhos de alecrim Para preparar um banho de alecrim, você precisará de trinta mililitros (duas colheres de sopa) do extrato dessa planta, que deve ser adquirido na farmácia. O agente farmacêutico pode ser substituído por infusão caseira. Para isso, despeje trezentos gramas de folhas de alecrim com três litros de água (doze copos) e, depois de ferver, leve ao fogo baixo por trinta a quarenta minutos.

Banho de vapor com leite Um banho de leite ajudará a aliviar a dor durante a inflamação das trompas. Para realizar este procedimento de forma confortável e eficaz, é necessário adquirir um banquinho ou cadeira, em cujo assento foi feito um furo. Para preparar um banho de leite a vapor, ferva três litros de leite de vaca fresco. Resfrie um pouco o leite e despeje-o em uma bacia ou outro recipiente cujo volume não ultrapasse dez litros. Coloque um banquinho sobre o recipiente e sente-se sobre ele, dando acesso ao vapor aos órgãos genitais. Na ausência de uma cadeira com buraco, você pode passar sem ela agachando-se sobre o vapor. A parte inferior do corpo deve ser enrolada em um cobertor quente. É necessário realizar o procedimento até que o leite esfrie. Sistemático - uma vez por dia na hora de dormir durante três a quatro semanas.

ducha higiênica

O princípio da ducha higiênica é lavar a vagina com decocções de ervas. Para o procedimento é necessária uma seringa ginecológica, que primeiro deve ser desinfetada. A ducha pode ser feita em posição supina. O procedimento na posição horizontal é mais conveniente no banho. Disque uma decocção pré-preparada na seringa. Trate o vestíbulo com vaselina estéril ou creme para bebês. Deite-se no fundo da banheira e jogue as pernas para os lados. Relaxe os músculos e insira a ponta da seringa na vagina, liberando o ar. Despeje a solução dentro da vagina. A duração do procedimento não deve ultrapassar quinze minutos. A temperatura do caldo durante o primeiro procedimento deve ser de trinta e sete a trinta e oito graus. Ao realizar os procedimentos subsequentes, a temperatura do líquido deve ser aumentada gradualmente para quarenta e cinco a quarenta e oito graus. Se durante a ducha higiênica a temperatura corporal aumentar ou a dor aumentar, a temperatura da infusão deve ser reduzida. Para aumentar o efeito, após a ducha higiênica na parte inferior do abdômen, é necessário colocar uma almofada térmica ou fazer uma compressa quente.

A ducha afeta o natural

microflora

órgãos genitais internos, portanto os procedimentos devem ser realizados em um curso que não exceda duas semanas.

Infusões e decocções para duchas higiênicas Plantas para a preparação de soluções que são utilizadas para duchas higiênicas:

• calêndula;
• sábio;
• Casca de carvalho;
• Tília;
• útero montanhoso;
• badan.

Para preparar a infusão, você precisa tomar duas a três colheres de sopa de qualquer uma das plantas acima na forma seca e despejar dois copos (500 mililitros) de água fervente. Coloque o recipiente com matéria-prima cozida no vapor em fogo lento ou em banho-maria. Mantenha por vinte a trinta minutos e depois deixe esfriar até a temperatura desejada. As infusões combinadas para duchas higiênicas têm um efeito antiinflamatório eficaz. Seguindo uma receita semelhante, podem ser preparadas decocções à base de taxas medicinais.

Componentes da coleção nº 1:

• knotweed (pássaro montanhês) - cinquenta gramas;
• urtiga (folhas) - trinta gramas;
• casca de carvalho - dez gramas;
• Raiz de Potentilla - dez gramas.

Componentes da coleção nº 2:

• sabugueiro preto (flores) - duas colheres de sopa;
• camomila (flores) - duas colheres de sopa;
• sementes de linhaça - duas colheres de sopa.

Componentes da coleção nº 3:

• Chernobyl (absinto) - vinte gramas;
• carvalho verônica (flores e folhas) - vinte gramas;
• camomila (flores) - vinte gramas;
• trevo doce - cinco gramas.

Tampões terapêuticos No tratamento da salpingite com métodos populares, são amplamente utilizados os tampões terapêuticos, que são absorventes higiênicos femininos embebidos em decocção ou suco de planta medicinal. O procedimento é realizado à noite. Um tampão médico é inserido na vagina e deixado durante a noite. Para o preparo de tampões terapêuticos, devem ser utilizados tampões de algodão natural.

Tampões com decocção de bergenia Badan tem efeito antiinflamatório, promove a reabsorção do processo adesivo. Para preparar a infusão, pegue cem gramas de raiz seca de bergenia e triture em um moedor de café. Despeje a matéria-prima com dois copos (500 mililitros) de água fervente, embrulhe o recipiente com uma toalha e deixe em infusão por seis a oito horas. Depois disso, coe o caldo e molhe o cotonete. O curso do tratamento com Bergenia não deve exceder vinte dias.

Tampões de aloe vera Aloe tem um forte efeito antimicrobiano e é amplamente utilizado na medicina popular no tratamento da inflamação das trompas de falópio.

Regras para usar aloe vera:

• use apenas as folhas mais baixas, cujo comprimento não exceda quinze a dezoito centímetros;
• aloe deve ter mais de dois anos;
• para aumentar a concentração de nutrientes, não regue a planta com água por vários dias antes de usar.

Depois de cortar algumas folhas de babosa, triture-as até formar um mingau e molhe um cotonete com o suco liberado. Para aumentar a eficácia deste procedimento, o suco de aloe vera pode ser combinado com outros ingredientes benéficos.

Receitas de soluções para tampões à base de babosa:

• Com banana. Deixe ferver cem mililitros de água, adicione uma colher de sopa de banana esmagada e leve ao fogo por dois a três minutos. Coe o caldo e adicione quinze gotas (uma colher de sopa) de suco de babosa;
• Com repolho. Moa a folha de repolho fresca e torça. Misture uma colher de sopa de suco de repolho com a mesma quantidade de suco de babosa;
• Com mel. Pegue uma colher de sopa de mel líquido natural e misture com uma colher de suco de babosa.

Meios para uso oral Meios à base de plantas medicinais são usados ​​para reduzir a inflamação e melhorar a imunidade. Para o preparo de medicamentos segundo receitas populares, deve-se usar ingredientes frescos e comprar ervas somente em farmácias.

Coleção de ervas com ação absorvível As ervas incluídas na coleção contribuem para a reabsorção dos processos adesivos. Além disso, o uso de uma decocção ajuda a restaurar a base hormonal do corpo e a reduzir a dor.

Componentes de infusão:

• evasão de peônia (raiz de Maryin) - vinte gramas (uma colher e meia de sopa com cobertura);
• celidônia (japonês) - vinte gramas;
• flores de calêndula (malmequeres) - vinte gramas;
• urtiga comum - vinte gramas;
• campo yarutka - dez gramas (colher de sopa sem cobertura);
• trevo doce - dez gramas.

Folhas e flores secas devem ser moídas em um moedor de café, colocadas em uma garrafa térmica com volume de um litro e meio e despejadas com água fervente. Deixe em infusão durante a noite e de manhã use em vez de chá ou café.

Um agente anti-inflamatório A composição desta preparação popular inclui raiz de marshmallow (50 gramas) e gordura fundida de banha ou banha (duas colheres de sopa).

Despeje a raiz seca de marshmallow com água em uma tigela de vidro ou cerâmica e deixe por vinte e quatro horas em local escuro. Em seguida, leve o recipiente ao fogo baixo, leve à fervura e deixe ferver por várias horas até a raiz amolecer. Resfrie a planta e triture no moedor de carne ou no liquidificador. Combine a banha e o mingau de marshmallow e leve ao fogo por duas a três horas em uma tigela de paredes grossas. Retire do fogo, mexa e coloque em um recipiente com tampa, fácil de guardar na geladeira. Você precisa tomar o remédio em três colheres de sopa ao mesmo tempo que come.

Decocções que eliminam a inflamação Receitas que reduzem o processo inflamatório na salpingite:

• Com viburno. Despeje cinquenta gramas (três colheres de sopa cheias) de flores secas com um litro de água fervente e deixe de molho por trinta minutos (meia hora) em banho-maria. Coe o caldo, acrescente mel de tília natural a gosto. Você precisa beber cem gramas três vezes ao dia;
• Com casca de bétula. Coloque um litro de água no fogo em pratos esmaltados ou de vidro. Depois que a água ferver, coloque duas colheres de sopa de casca de bétula seca picada. Após vinte minutos de fervura lenta, retire do fogo, coe, acrescente uma colher de mel natural e cinco gotas de iodo. É necessário beber uma decocção aquecida antes de ir para a cama, meio copo cada;
• Com mãe e madrasta. Combine duas colheres de sopa de ervas picadas de trevo doce e centauro. Adicione três colheres de sopa de flores de coltsfoot e despeje um litro de água fervente. Coloque o recipiente com a bebida em local escuro por duas a três horas para fazer a infusão. Você precisa tomar uma decocção de 80 mililitros (um terço de copo) cinco a seis vezes ao dia.

Prevenção da inflamação das trompas de Falópio A prevenção da salpingite é o tratamento oportuno e adequado das infecções genitais. Para isso, recomenda-se a realização de exames ginecológicos preventivos com análise bacteriológica uma vez por ano. As infecções identificadas devem ser completamente curadas. Para evitar que a infecção se torne crônica, é necessário completar o tratamento, mesmo que não haja sintomas visíveis da doença.

Outro ponto importante é o tratamento do parceiro sexual. Porque, mesmo após o tratamento bem-sucedido, a infecção pode entrar novamente no trato genital.

Também é recomendado evitar sexo casual e sexo desprotegido. O sistema imunológico da mulher deve ser mantido em níveis elevados, pois um sistema imunológico fraco provoca o desenvolvimento de infecções. A porta de entrada das bactérias é a mucosa lesionada do trato genital, portanto o uso de anticoncepcionais intrauterinos deve ser preferencialmente evitado.

A inflamação das trompas de falópio é considerada uma doença bastante comum do aparelho reprodutor feminino, que pode levar à infertilidade tubária.

informações gerais

A inflamação da trompa de Falópio é uma patologia de natureza ginecológica, na ausência de tratamento, o processo evolui para uma forma crônica. Atualmente, os especialistas distinguem os seguintes tipos:

• Salpingite. Trata-se de uma inflamação, cuja formação ocorre devido à penetração de agentes infecciosos nas trompas de falópio. A negligência da doença ou seu tratamento incorreto pode levar à obstrução das trompas de falópio, infertilidade feminina.
• Salpingooforite. Este é um processo inflamatório que se forma nos apêndices uterinos devido à vida ativa de microrganismos patológicos (staphylococcus aureus, bactéria da tuberculose).

Na maioria das vezes, a infecção ocorre de forma ascendente, ou seja, pela vagina. Em seguida, a flora patogênica se move ao longo do canal cervical, o destino final dessa “viagem” são as trompas de falópio. A inflamação da trompa de Falópio começa com sua membrana mucosa. Então o processo patológico se espalha para camadas mais profundas.

A procura imediata de ajuda médica e a terapia competente garantem uma recuperação completa. O prognóstico mais favorável é considerado quando a inflamação não provocou obstrução das trompas. Neste caso, o tratamento permite restaurar totalmente a função reprodutiva.

Inflamação das trompas de falópio: causas

• Várias infecções (gonococos, clamídia, Trichomonas).
• Relações sexuais promíscuas.
• Forma não tradicional de relação sexual.
• Doenças inflamatórias.
• Interferências estranhas no ambiente feminino (cesárea, danos ao colo do útero, aborto).
• Estresse frequente.

Quadro clínico

Como mostra a prática, os sinais de inflamação das trompas de falópio podem variar dependendo do tipo específico de patologia.

A forma aguda da salpingooforite é caracterizada pelo aparecimento de desconforto doloroso na parte inferior do abdômen e na região lombar. Além disso, muitas mulheres notam febre, deterioração geral, calafrios e sudorese excessiva. Em casos raros, é possível ocorrer secreção purulenta da vagina.

A forma crônica de salpingo-ooforite é caracterizada pela ocorrência de dor surda na parte inferior do abdômen e na vagina. As mulheres queixam-se de problemas no ciclo menstrual, diminuição da libido e desconforto durante a relação sexual direta. As análises mostram diminuição do nível dos hormônios femininos e formação de hipofunção ovariana.

No estágio inicial de desenvolvimento, a salpingite é caracterizada por dor, desconforto na parte inferior do abdômen e problemas ao urinar. À medida que a doença progride, esses sintomas se juntam à secreção purulenta da vagina e a relação sexual é acompanhada de dor intensa. Em alguns casos, pode haver um ligeiro aumento da temperatura, mal-estar geral e crises periódicas de fraqueza.

Medidas de diagnóstico

Se você suspeitar de inflamação nas trompas de falópio, procure imediatamente a ajuda de um médico. Na consulta, o especialista faz um exame ginecológico, coleta um histórico completo. Para determinar a forma específica da patologia, podem ser necessários vários testes adicionais, incluindo exame microbiológico do útero, vagina e uretra. O ultrassom permite obter uma imagem mais informativa do estado do sistema reprodutor e diferenciar a inflamação das trompas de falópio. Os sintomas descritos neste artigo nem sempre indicam precisamente esta patologia.

A determinação do diagnóstico final é impossível sem laparoscopia. Este método permite visualizar os órgãos internos e avaliar sua condição. A laparoscopia é uma minicirurgia realizada com anestesia local. Um laparoscópio é um tubo com múltiplas lentes inserido diretamente na cavidade abdominal por meio de pequenas incisões. Com ele, o médico pode examinar as trompas de falópio, determinar seu estado, a presença de processo inflamatório e pus.

Terapia conservadora

A inflamação das trompas de falópio não deve ser ignorada. O tratamento desta patologia só é possível em condições estacionárias. As táticas terapêuticas dependem em grande parte dos resultados do diagnóstico, da causa e da forma do processo inflamatório, bem como da presença de complicações concomitantes. É claro que os casos avançados requerem uma abordagem mais séria ao tratamento.

Na salpingooforite, é prescrita terapia medicamentosa complexa, que inclui antibióticos (azitromicina, cefotaxima, gentamicina) e imunomoduladores. Dependendo da condição do paciente, analgésicos e antiinflamatórios adicionais podem ser prescritos.

Antibióticos também são prescritos para salpingite. Para prevenir uma possível disbacteriose, a antibioticoterapia é combinada com o uso de antifúngicos (Fluconazol, Cetoconazol) e probióticos (Linex).

Quando a cirurgia é necessária?

Se o tratamento conservador for ineficaz, os médicos recomendam cirurgia para todos os pacientes com diagnóstico de inflamação das trompas de falópio. Os sintomas da patologia na ausência de terapia podem reduzir significativamente a qualidade de vida.

Em alguns casos, até a cirurgia é contraindicada. Se o paciente for obeso, tiver má coagulação sanguínea, tiver diagnóstico de doenças agudas de natureza infecciosa, é melhor recusar a intervenção cirúrgica.

A operação envolve a remoção de uma parte da trompa de Falópio, limpeza do pus existente e desinfecção. Se não for possível eliminar o foco purulento, na maioria das vezes o médico decide remover todo o apêndice uterino.

A remoção das trompas de Falópio durante a inflamação é realizada por meio de cirurgia laparoscópica. O cirurgião inicialmente faz diversas punções na parede abdominal, por onde posteriormente são inseridos instrumentos para manipulação. O procedimento em si é considerado pouco traumático e a recuperação ocorre sem complicações graves. Após a cirurgia, alguns pacientes queixam-se de diminuição do apetite, náuseas e distensão abdominal. Via de regra, esses sintomas desaparecem após 2 a 3 dias e não requerem tratamento especial.

Tratamento com remédios populares

Reforçar o efeito terapêutico no diagnóstico de "inflamação das trompas de falópio" pode ser feito com remédios populares. Você deve primeiro consultar um ginecologista sobre esse assunto. Abaixo listamos as receitas mais populares da medicina alternativa:

Qual é o perigo da patologia ao carregar um filho?

A inflamação dos ovários e das trompas de falópio é bastante rara durante a gravidez. Se isso acontecer, as consequências podem ser muito graves. Por exemplo, se a salpingite for diagnosticada em uma mulher grávida nos estágios iniciais, a patologia pode levar ao aborto espontâneo. No segundo e terceiro trimestres, muitas vezes termina com a morte do feto.

Depois que o médico confirma esse diagnóstico, a futura mulher em trabalho de parto é imediatamente hospitalizada e a terapia apropriada é prescrita.

Em mulheres que já sofreram inflamação da trompa de Falópio, a probabilidade de infertilidade ou gravidez ectópica aumenta várias vezes. Para evitar tais complicações, os pacientes são aconselhados a fazer um exame especial. De acordo com seus resultados, pode-se avaliar a patência das trompas e a possibilidade de conceber um bebê naturalmente. Em casos particularmente graves, a única opção é a fertilização in vitro.

Prevenção

A prevenção de qualquer doença, e a inflamação da trompa de Falópio não é exceção, permite prevenir o desenvolvimento da doença e aumentar a probabilidade de uma recuperação rápida se a infecção ainda conseguir entrar no corpo. Entre as principais medidas destinadas a prevenir esta patologia, os especialistas citam as seguintes:

• O uso de anticoncepcionais modernos durante a relação sexual.
• Eliminação do estresse e do excesso de trabalho constante.
• Prevenção da hipotermia do corpo.
• Estilo de vida saudável e dieta equilibrada.
• Cumprimento das regras de higiene pessoal.
• Tratamento oportuno de todas as doenças.

Conclusão

Qualquer processo inflamatório no corpo requer tratamento oportuno, especialmente para os órgãos do sistema reprodutor feminino. A negligência com a saúde pode afetar negativamente a capacidade de conceber um filho naturalmente. Por isso é tão importante procurar ajuda qualificada e fazer um tratamento quando surgirem os primeiros sinais desta patologia. Seja saudável!

A inflamação das trompas de Falópio é uma doença infecciosa que se desenvolve nos apêndices uterinos em um ou ambos os lados e pode capturar os ovários, ligamentos e se espalhar para os órgãos pélvicos.

As trompas de falópio começam nos cantos do útero e terminam em um funil que se comunica com a cavidade abdominal. Portanto, os processos infecciosos deles podem se espalhar ainda mais para a cavidade abdominal.

Classificação

A patologia pode diferir na localização nas trompas, na natureza do curso e na etiologia.

Por localização, a inflamação das trompas pode ser:

• lado esquerdo;
• lado direito;
• bilateral.

De acordo com a natureza do curso, é dividido em agudo, subagudo e crônico.

A etiologia, ou causa, é o patógeno que causou a resposta inflamatória.

Eles podem ser:

• específicos (gonorreia, clamídia, tricomonas, sífilis, HIV, vírus herpes simplex ou papilomavírus humano);
• inespecíficos (estafilococos, estreptococos, Pseudomonas aeruginosa, Proteus), são microrganismos normalmente encontrados no trato genital.

Em 60% dos casos, a inflamação dos ovários e das trompas de falópio é causada por infecção por clamídia. Às vezes não é um único microrganismo, mas uma associação microbiana. A doença adquire curso agudo quando a infecção entra nas trompas de falópio, dura até 2 meses.

Isso pode acontecer:

• sexualmente;
• ascendente - através do canal cervical, da cavidade uterina até as trompas;
• hematogênico - de focos de infecção localizados em outras partes do corpo;
• linfogênico - através dos vasos linfáticos;
• ao longo do comprimento - de focos de infecção próximos, por exemplo, de apendicite diretamente no tubo à direita.

Se a inflamação das trompas de falópio durar até 6 meses, então este é um processo subagudo. Uma doença crônica se desenvolve após uma doença aguda e pode incomodar por anos. Neste caso, os períodos de remissão alternam-se com exacerbações periódicas.

Sintomas

Se for uma inflamação aguda das trompas de falópio, os sintomas são pronunciados. A temperatura corporal sobe para 38-39 graus. A dor na parte inferior do abdômen é aguda. A salpingite do lado esquerdo é acompanhada de dor à esquerda, do lado direito - à direita, bilateral - em ambos os lados. A gravidade da síndrome depende do envolvimento do peritônio na inflamação - quanto maior a irritação, mais doloroso.

Em 2/3 das pacientes, a inflamação da trompa de Falópio passa para o ovário. Os apêndices incham e aumentam de tamanho. Há irritação de órgãos vizinhos, observa-se distúrbio ao urinar, surge dor na região lombar. Em alguns casos, o líquido se acumula nos apêndices, que se forma durante a inflamação. Ele os expande, não flui para a cavidade abdominal, desenvolve-se hidrossalpinge. Uma infecção purulenta traduz essa condição em piossalpinge, é capaz de deixar um grande número de aderências, o que leva à infertilidade.

A ingestão descontrolada de antibióticos e a diminuição da reatividade do corpo apagam o curso de um processo agudo e aumentam a probabilidade de sua transição para um processo prolongado. Se houver desenvolvimento de inflamação crônica da trompa de Falópio, os sintomas aparecerão com uma exacerbação do processo. A temperatura vai subir, vão aparecer calafrios, dores na parte inferior do abdômen, com irradiação para a região lombar.

Os distúrbios do sistema geniturinário consistem em relações sexuais dolorosas e dificuldade para urinar. Pode haver violações dos sistemas digestivo, cardiovascular e endócrino. O corrimento pode adquirir coloração purulenta, mais frequentemente observada na infecção gonorréica, causando irritação e coceira no períneo.

A inflamação das trompas de falópio e dos ovários provoca uma alteração na sua função, que se manifesta por irregularidades menstruais. A menstruação torna-se abundante ou, pelo contrário, escassa, dolorosa, a duração e a regularidade podem mudar.

A inflamação crônica das trompas de falópio causa infertilidade nas mulheres.

Causas da inflamação

Os fatores de risco para salpingite são influências exógenas:

• aborto;
• o comportamento das manipulações intrauterinas (sondagem, instalação de espiral);
• operações.

Causas endógenas:

• imunidade enfraquecida;
• alterações hormonais;
• doenças crônicas;
• anomalias no desenvolvimento dos órgãos genitais.

Características de comportamento que causam inflamação das trompas de falópio:

• mudança frequente de parceiros sexuais;
• relação sexual durante a menstruação;
• início precoce das relações sexuais;
• formas não convencionais de relação sexual.

No desenvolvimento da patologia, os fatores sociais desempenham um certo papel - o padrão de vida, o estresse, o consumo de álcool e o tabagismo.

Consequências da doença

A inflamação aguda ou crônica da trompa pode causar gravidez ectópica, infertilidade, aborto espontâneo ou complicações na gravidez. O processo adesivo causa dor pélvica crônica e relações sexuais dolorosas. Para uma mulher grávida, são possíveis patologias da placenta, infecção do feto, natimorto, gravidez e parto complicados.

Diagnóstico

A primeira etapa do exame é um exame ginecológico. A inspeção nos espelhos permite identificar alterações na membrana mucosa da vagina, erosão no colo do útero, a natureza da secreção dele. Com a ajuda de um exame digital, é detectado um sinal de inflamação dos apêndices - sua compactação, dor durante o deslocamento, limitação de mobilidade. O útero não está envolvido no processo, portanto tem o tamanho normal.

Durante o exame, são retirados esfregaços da vagina para determinar a flora. Dependendo do número e tipo de bactéria, determina-se a presença de leucócitos, o grau de pureza da vagina e a presença de processo inflamatório. Os agentes causadores das ISTs são diagnosticados por meio da reação em cadeia da polimerase (PCR).

A ultrassonografia pélvica é um método de exame não invasivo e seguro. Pode ser realizada através da parede abdominal ou com sonda vaginal. A salpingite na ultrassonografia é definida como espessamento das paredes das trompas e expansão de sua luz, presença de líquido nas mesmas e no espaço retrouterino, aderências. A fixação da ooforite é diagnosticada pelo aumento dos ovários e pela imprecisão de seus contornos, a estrutura do órgão é heterogênea com áreas hiper e hipoecóicas, os folículos não são suficientemente visualizados.

A metrossalpingografia é um método de raios X para determinar a patência dos tubos. Um agente de contraste é injetado na cavidade uterina e, com o auxílio de uma radiografia, sua distribuição pelas trompas é esclarecida. Os locais de estreitamento tornam-se visíveis e o líquido não entra na cavidade abdominal. A obstrução geralmente é causada por aderências.

A laparoscopia é um procedimento médico e diagnóstico. Um instrumento especial e uma câmera de vídeo são inseridos na cavidade abdominal através de pequenos furos. O tubo afetado parece vermelho e edematoso e pode estar dilatado com hidrossalpinge ou acúmulo de pus. Na inflamação crônica, é encontrado um grande número de aderências.

Ao mesmo tempo, é feito o tratamento - as aderências são dissecadas, a patência das tubulações é restaurada com o auxílio da cirurgia plástica. Se isso não for possível, eles são simplesmente removidos. Os tubos com hidrossalpinge são uma fonte de infecção para todo o organismo.

Tratamento

As indicações para internação são as seguintes:

• ineficácia do tratamento domiciliar;
• o estado grave da mulher;
• gravidez;
• abscesso tubo-ovariano;

Se ocorrer inflamação das trompas de falópio, o tratamento deve ser prescrito por um médico. A automedicação está associada ao desenvolvimento de complicações ou à transição para uma forma crônica.

Terapia conservadora

Os medicamentos antibacterianos constituem a base do tratamento. São utilizados antibióticos de amplo espectro: Ampicilina, Cefalexina, Cefotaxima, Eritromicina, Metronidazol, Furazolidona. O médico assistente seleciona a dosagem ideal e o curso da medicação. O medicamento é selecionado com base no tipo de patógeno e sua sensibilidade aos antibióticos.

Após o tratamento com medicamentos antibacterianos, a flora fúngica pode ser ativada e desenvolver candidíase. Para efeito de prevenção, é utilizado fluconazol. A disbacteriose é prevenida com probióticos (Linex, Bioflor). Paracetamol, ibuprofeno e butadiona ajudam a aliviar a inflamação e a eliminar a dor.

Os imunomoduladores aumentam a resistência do organismo às infecções, têm atividade antioxidante e reduzem o risco de aderências. Os representantes deste grupo são Polyoxidonium, Imunofan, Groprinosin. Certifique-se de usar complexos vitamínicos. Recomenda-se que a salpingite crônica seja tratada com fisioterapia - eletroforese, ultrassom, reflexologia.

etnociência

Quando os sintomas são identificados corretamente e o tratamento visa eliminar a causa da salpingo-ooforite, a terapia com remédios populares pode ser usada como coadjuvante.

Os banhos têm efeito tônico, aliviam as dores. A temperatura ideal é de 35 a 37 graus. Para preparação use infusão de zimbro, sálvia, alecrim, extrato de valeriana.

A ducha é realizada com decocções de ervas. Eles são preparados a partir de coleções de plantas, 2-3 colheres de sopa por 0,5 litro de água fervente. As seguintes combinações são recomendadas:

1. Na proporção de 1:1 de sementes de linhaça, flores de sabugueiro e camomila.
2. 2 colheres de sopa de inflorescências de camomila, carvalho verônica e absinto, uma colher de chá de trevo doce.
3. 10 g de casca de carvalho e raiz de cinquefoil, 30 g de urtiga e 50 g de knotweed.

Para a preparação de tampões terapêuticos, um tampão higiênico, ou torcido independentemente de um curativo, é impregnado com uma decocção de suco de bergenia, banana e babosa. Duchas e tampões afetam a microflora da vagina. Eles são ministrados em pequenos cursos.

Para reduzir a inflamação, são usadas decocções de casca de bétula, flores de viburno e ervas de coltsfoot. Eles são preparados com 1 colher de sopa de matéria-prima seca e 200–300 ml de água fervente. Deixe ferver e deixe esfriar. O mel é adicionado à decocção.

Se o tratamento oportuno for iniciado, é menos provável que a inflamação aguda nas trompas de Falópio se transforme em crônica e o risco de complicações seja reduzido.

• A endossalpingite é uma inflamação da membrana mucosa das trompas de falópio. Sintomas concomitantes: hiperemia, inchaço, deterioração da microcirculação com maior deformação celular. O processo geralmente se desenvolve em ambos os lados, embora também seja possível uma lesão unilateral, principalmente quando se utiliza um dispositivo intrauterino. O processo inflamatório afeta a membrana muscular e serosa das trompas, então a infecção se espalha para a cavidade abdominal e causa danos ao epitélio do ovário e ao peritônio adjacente.
• Salpingo-ooforite é um processo inflamatório que ocorre nos apêndices uterinos, trompas de falópio e ovários. A consequência de tal doença pode ser a incapacidade de fertilizar. Tal doença pode ser o resultado de patologias dos órgãos pélvicos, em particular, se a doença não tiver sido completamente curada. Esta patologia é caracterizada pela formação de infiltrados, disfunção das membranas mucosas e musculares das trompas de falópio, estreitamento da luz dos vasos. Sintomas: dor surda ou dolorida nas trompas de falópio e na parte inferior do abdômen, virilha e vagina.

• A ooforite é uma inflamação dos ovários. Freqüentemente ocorre junto com a inflamação das trompas de falópio. Causas: aborto, menstruação, parto em combinação com infecções de várias origens. Os principais sinais da doença são distúrbios urinários, dores nas trompas de falópio, abdômen inferior, secreção purulenta, desconforto ou dor durante a relação sexual. O tratamento é prescrito dependendo da natureza e do curso da doença. É prescrito ao paciente repouso, nos primeiros dias pode-se aplicar gelo no baixo ventre, indica-se o uso de analgésicos e antibacterianos, sulfonamidas, cloreto de cálcio, prescreve-se fisioterapia (por exemplo, aplicação local de quartzo).
• Líquido nas trompas de falópio (simples ou folicular). Nas trompas formam-se de uma a várias cavidades fechadas, nas quais se acumula o segredo das trompas de falópio, com o que as paredes das trompas se esticam e se tornam mais finas. Na presença de aderências, o líquido se acumula novamente, causando inflamação em todos os órgãos genitais. O fluido que aparece nas tubulações causa a multiplicação de bactérias e é um agente causador constante de infecções. Com a hidrossalpinge prolongada, ocorre a formação de fios de tecido conjuntivo, provocando dores crônicas.

Existem várias vias de infecção, razão pela qual a prevalência desta doença é tão elevada. O processo começa com a inflamação da membrana mucosa, depois as camadas mais profundas são afetadas. O resultado são aderências e disfunções, levando à infertilidade difícil de tratar. No entanto, nesta doença não há uma localização clara do processo. A inflamação pode se espalhar para o útero e os ovários. No caso de uma doença causada por infecção gonocócica, a uretra e o colo do útero estão envolvidos no processo.

Causas

As causas da inflamação das trompas de falópio são muito numerosas. Os mais comuns incluem:

• A presença de uma infecção. Os agentes causadores da doença podem ser tricomonas, gonococos, clamídia, estafilococos, estreptococos, etc. Em 12% dos pacientes, a doença é causada pelo bacilo da tuberculose. Na maioria das vezes, os microrganismos entram no corpo por uma via ascendente: através da vagina, colo do útero e útero, causando inflamação das trompas de falópio. Com trajeto descendente, a infecção entra pelo apêndice ou cólon sigmóide. Além disso, qualquer foco infeccioso no organismo pode causar o desenvolvimento da doença, neste caso os microrganismos patogênicos se espalham pelas vias hematogênica e linfogênica.
• Danos à membrana mucosa que ocorrem durante procedimentos médicos (introdução de medicamentos na cavidade uterina, vários estudos), durante abortos, durante o trabalho de parto, etc. Mesmo um dispositivo intrauterino, às vezes percebido pelo corpo como um corpo estranho, pode provocar uma doença .
• Patologia ginecológica não tratada (por exemplo, inflamação dos ovários)
• Mudança frequente de parceiros sexuais
• Relações sexuais durante a menstruação

Também é importante observar fatores como estresse constante, desnutrição, abuso de álcool, etc., que causam enfraquecimento do sistema imunológico.

Quadro clínico

Os sintomas de inflamação das trompas de Falópio são diversos. O quadro clínico da doença é afetado pela localização do foco patológico, seu aparecimento, bem como pelas doenças concomitantes.

• A dor é um dos principais sintomas da doença. As sensações dolorosas localizam-se principalmente na parte inferior do abdômen, embora possam irradiar para a região inguinal e lombar e até mesmo para os membros inferiores. Além disso, a dor geralmente aumenta ao urinar, defecar, durante a relação sexual e durante a menstruação. Via de regra, a dor intensa, agravada pela atividade física, é característica de um processo agudo. Dor surda indica uma forma crônica.
• Menstruação irregular
• A secreção mucopurulenta, de odor desagradável, aparece, via de regra, de forma aguda. Em um processo crônico, a secreção pode estar ausente.
• Na doença aguda, a temperatura corporal geralmente sobe para 38,5°C, acompanhada de calafrios e sudorese intensa. Nas doenças crônicas, observa-se temperatura subfebril, mas em alguns casos não há aumento da temperatura.
• Fraqueza, dores musculares, náuseas, vômitos, falta de apetite, etc. também são possíveis - esses sinais são decorrentes da ação de toxinas no corpo.

Tipos de doença

Dependendo da localização do processo, bem como de sua atividade, distinguem-se vários tipos de inflamação das trompas de falópio.

• Salpingite aguda - nesta forma os sintomas são pronunciados. No caso de secreção purulenta, estamos falando de salpingite purulenta. A causa mais comum da forma purulenta da doença é a gonorréia.
• Curso crônico - ocorre quando a forma aguda da doença não é detectada a tempo e não é tratada. Os sintomas neste caso não são tão pronunciados, às vezes a doença prossegue de forma assintomática, a temperatura é normal ou subfebril. No entanto, a dor na parte inferior do abdômen persistiu. Na fase crônica, a inflamação pode ser transmitida aos órgãos vizinhos. No contexto de uma doença crônica, freqüentemente se desenvolve obstrução tubária.
• Inflamação do lado esquerdo, direito ou bilateral - a forma da doença depende de qual lado se originou o processo patológico. A salpingite unilateral geralmente se desenvolve com inflamação de um órgão próximo. Por exemplo, a inflamação do lado direito das trompas de falópio ocorre com apendicite. O mais perigoso é um processo bilateral, o risco de infertilidade aumenta significativamente.

Complicações

• A complicação mais comum é um processo inflamatório nos ovários. Os sintomas da doença são quase idênticos aos da salpingite.
• O abscesso tuboovariano é uma complicação perigosa da inflamação das trompas de falópio, que se desenvolve com a natureza purulenta da doença. O perigo é que a infecção possa atingir o peritônio, o que pode causar peritonite ou sepse - envenenamento do sangue. O paciente nesta situação precisa de ajuda urgente.
• A infertilidade é a principal complicação resultante da obstrução tubária. Neste caso, a fertilização in vitro continua sendo a única opção para engravidar.
• A gravidez ectópica é uma consequência bastante comum da doença. O risco de desenvolver esta patologia chega a 15-50%.
• Ressalta-se que a gravidez com salpingite pode levar não apenas a consequências negativas para o corpo da mulher. As complicações podem causar morte fetal ou aborto espontâneo. Com gonorreia ou infecção por clamídia, existe o risco de infectar a criança.

Diagnóstico

O diagnóstico de inflamação das trompas de falópio é baseado na história e nos resultados dos exames e inclui:

• Exame microbiológico do conteúdo dos órgãos genitais femininos (vagina, uretra, colo do útero). Na maioria das vezes, a causa da doença está na infecção, por isso é necessário identificar o agente causador da doença. Além disso, os testes podem detectar sinais de inflamação no corpo.
• O diagnóstico ultrassonográfico (sonohisterossalpingoscopia) é um método não invasivo que permite utilizar o método transabdominal e transvaginal para detectar alterações patológicas na região genital feminina.
• A histerossalpingografia é um exame de raios X que permite avaliar a estrutura, a forma e a luz das trompas de falópio. Para melhor visualização, o exame é realizado com agente de contraste. A precisão do estudo é de 80%.
• A laparoscopia é o principal método diagnóstico, cuja eficiência chega a 80-90%. A visualização dos apêndices uterinos é realizada por meio de equipamento laparoscópico que permite avaliar a superfície externa das trompas. O exame é realizado sob anestesia geral.
• Para prescrever um tratamento competente, é necessário analisar a sensibilidade da microflora aos antibióticos.

Tratamento

As táticas de tratamento da inflamação das trompas de falópio dependem da causa e da forma da doença, bem como das complicações e doenças concomitantes que surgiram.

• A terapia medicamentosa visa eliminar infecções e inflamações, além de fortalecer o sistema imunológico. No tratamento conservador, são utilizados antibióticos, porém, antes de sua consulta, é recomendável realizar um exame de sensibilidade do corpo. Além disso, para um impacto mais eficaz no foco patológico, podem ser prescritos supositórios - preparações tópicas que possuem efeitos antiinflamatórios e analgésicos. Para estimular a resposta de defesa do organismo, é indicada a auto-hemoterapia. Para reduzir a dor e resolver aderências, costuma-se utilizar fisioterapia: correntes de baixa frequência, balneoterapia, reflexologia, etc.
• A operação é realizada quando os métodos conservadores de tratamento são ineficazes e consiste na retirada de parte do tubo. O método mais ideal é a laparoscopia - intervenção cirúrgica usando um laparoscópio através de orifícios na parede anterior do peritônio. Em alguns casos, pode ser necessária uma laparotomia - neste caso, para acesso total, é feita uma incisão na parede abdominal. As indicações para cirurgia são: formações purulentas e tumores na região dos apêndices, obstrução tubária por aderências, etc.

Como tratar a inflamação das trompas de falópio só pode ser decidido após um exame minucioso da mulher.

Prevenção

A prevenção da inflamação das trompas de Falópio consiste, antes de mais nada, na luta contra o aborto. Além disso, devem ser feitos esforços para prevenir complicações após o aborto e o parto. O tratamento oportuno de várias infecções e doenças dos órgãos pélvicos também não é de pouca importância.

Dada a trajetória ascendente da infecção, deve-se seguir as regras de higiene pessoal. Além disso, exames ginecológicos preventivos duas vezes por ano ajudarão a reconhecer e iniciar o tratamento em tempo hábil, o que impedirá o desenvolvimento da doença.

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O que é a inflamação das trompas de falópio e por que ela se desenvolve?

Em um ambiente médico, a inflamação das trompas de falópio é comumente chamada de salpingite. Esta doença na grande maioria dos casos tem etiologia infecciosa. A microflora patogênica pode penetrar na cavidade das trompas de falópio apenas de duas maneiras principais - a partir do útero e da cavidade abdominal. Na grande maioria dos casos, é a primeira variante da infecção que se implementa. Ao mesmo tempo, esta doença pode desenvolver-se no contexto da reprodução ativa de microflora específica (clamídia, gonococos) e inespecífica. Causa inflamação dos apêndices, não apenas microorganismos patogênicos, mas também condicionalmente patogênicos. No entanto, isso requer uma diminuição da imunidade geral e/ou local. Situação semelhante pode ser observada em caso de hipotermia ou presença de doenças que reduzem a imunidade. Além disso, as propriedades protetoras do corpo também diminuem durante a gravidez, por isso, durante este período, as mulheres devem ter um cuidado especial.

Como a inflamação das trompas de falópio se manifesta com mais frequência?

O principal sintoma aqui é uma dor na parte inferior do abdômen. Ao mesmo tempo, são característicos das formas crônicas e agudas da doença. Dependendo de qual tubo é afetado, a dor ocorre na parte inferior do abdômen, à esquerda, à direita ou em ambos os lados. É importante ressaltar que a forma crônica da doença é perigosa porque podem formar-se aderências nas tubulações. Nesse caso, o processo de passagem do óvulo para o útero é muitas vezes interrompido. A rigor, os espermatozóides, neste caso, geralmente não conseguem atingir a parte ampular das trompas de falópio e fertilizar o óvulo. Como resultado, a mulher desenvolve infertilidade secundária. A forma aguda da doença geralmente não leva a tal complicação. Seu principal sintoma é dor na parte inferior do abdômen, geralmente dolorida ou em ruptura. Além disso, são frequentemente observados sinais comuns de uma doença infecciosa em curso. Estamos falando de aumento da temperatura corporal, bem como de fraqueza e diminuição do desempenho.

Como curar a inflamação das trompas de falópio?

Na maioria das vezes, o curso do tratamento desta doença começa com a nomeação de medicamentos antibacterianos. Ao mesmo tempo, o médico inicialmente oferece ao paciente fundos com um espectro de ação bastante amplo. Depois que um patógeno específico é estabelecido e sua sensibilidade a certos antibióticos é determinada, os medicamentos são alterados para os mais eficazes. Normalmente, depois de alguns dias, a dor na parte inferior do abdômen desaparece, mas o medicamento deve ser tomado exatamente na quantidade indicada pelo médico. Caso o paciente já tenha conseguido formar aderências no interior das trompas de falópio, é necessária a realização de laparoscopia. Ao mesmo tempo, são introduzidas enzimas especiais que impedirão a reforma das aderências, e as existentes são dissecadas. É importante notar que quanto mais cedo for detectada a inflamação dos apêndices uterinos, mais fácil será o tratamento. Portanto, assim que a mulher começar a sentir dores recorrentes na parte inferior do abdômen, ela deve consultar um ginecologista.

Gravidez ectópica ocorre quando a implantação de um óvulo fertilizado não ocorre na cavidade uterina, mas em outro local. A gravidez ocorre a partir do momento da fusão do espermatozoide e do óvulo. Normalmente, um óvulo fertilizado, ou zigoto, fixa-se ao revestimento do útero.

Na maioria das vezes, uma gravidez ectópica ou ectópica se desenvolve em uma das trompas de falópio, através da qual os óvulos entram no útero (trompas de falópio). Este tipo de patologia também é conhecido como gravidez tubária. No entanto, em alguns casos, uma gravidez ectópica se desenvolve no abdômen, no ovário ou no colo do útero.

Devido a muitos fatores, uma gravidez ectópica não pode prosseguir normalmente. O zigoto não consegue sobreviver fora da cavidade uterina e as estruturas que se formam podem destruir muitos tecidos maternos. Se não for tratada, pode ocorrer sangramento grave, o que representa uma ameaça imediata à vida da mulher.

Sintomas

Tipos de gravidez ectópica e sua frequência (clique para ampliar)

Nos estágios iniciais, uma gravidez ectópica pode não se manifestar de forma alguma. Em alguns casos, pode haver sinais de uma gravidez normal, como cessação da menstruação, sensibilidade mamária e náuseas.

O teste para gravidez ectópica será positivo, pois independente de sua localização no corpo da mulher, um óvulo fertilizado produz hCG. No entanto, o teste não pode revelar esta localização e não pode ser utilizado para diagnosticar definitivamente esta patologia.

Freqüentemente, os primeiros sinais de alerta de uma gravidez ectópica são pequenos sangramentos do trato genital, acompanhados de desconforto no períneo. Se o sangue fluir para fora da trompa de Falópio, é possível dor no ombro do lado do processo patológico, bem como vontade de defecar, dependendo de onde o sangue se acumula e quais nervos estão irritados. Se a trompa de Falópio se romper, ocorre hemorragia interna grave, que se manifesta por fraqueza intensa, tontura, palidez, suor frio, perda de consciência e choque.

Causas

Uma gravidez tubária, o tipo mais comum de ectopia, ocorre quando um zigoto fica preso no caminho para o útero, geralmente devido a danos na trompa devido a inflamação ou formato irregular. Além disso, os distúrbios hormonais e o desenvolvimento anormal do próprio óvulo fertilizado desempenham um papel importante.

Fatores de risco

Aproximadamente 20 gestações em cada 1.000 são ectópicas. Existem muitos fatores de risco para o desenvolvimento desta condição, incluindo:

• Gravidez ectópica no passado. Se uma mulher já teve esta doença pelo menos uma vez, o risco de ectópica aumenta.
• Inflamação ou infecção. A inflamação da trompa de Falópio, ou salpingite, bem como processos infecciosos no útero e anexos aumentam o risco da doença. Freqüentemente, a causa dessas doenças é a clamídia e a gonorréia.
• Anomalias anatômicas. A gravidez ectópica geralmente se desenvolve em mulheres com anomalias e lesões nas trompas de Falópio, inclusive após a cirurgia. Vale ressaltar que mesmo cirurgias plásticas e de reconstrução tubária podem aumentar o risco.
• Escolha de contraceptivos. O desenvolvimento de um zigoto fora do útero é mais provável se a mulher estiver usando um dispositivo intrauterino ou tiver feito uma laqueadura tubária.
• Fumar. Os componentes da fumaça do tabaco e da experiência de fumar estão diretamente associados à ocorrência desta doença.

Diagnóstico

Um simples exame físico na cadeira ginecológica, na maioria dos casos, não é suficiente para diagnosticar uma gravidez ectópica. O diagnóstico geralmente é confirmado por métodos de imagem como (inclusive transvaginal).

Outros métodos de pesquisa, como tomografia computadorizada e ressonância magnética, praticamente não são utilizados devido à urgência da situação.

Em alguns casos extremamente graves, quando a vida do paciente está em perigo, o diagnóstico é feito imediatamente durante a operação.

Tratamento

O tratamento padrão para gravidez ectópica é a cirurgia, cuja extensão depende da localização do zigoto. Na gravidez tubária, é realizada uma tubectomia laparoscópica ou remoção da trompa de Falópio afetada. No entanto, existem outras terapias que são amplamente utilizadas nas clínicas ocidentais.

Portanto, se uma gravidez ectópica foi detectada nos estágios iniciais, a paciente pode receber metotrexato- uma droga que interrompe o crescimento e desenvolvimento das células germinativas e também destrói estruturas embrionárias já formadas.

Após a cirurgia, os níveis de hCG no sangue são monitorados para garantir que o tecido ectópico foi completamente removido. Se o nível desse hormônio diminuir lentamente, o paciente poderá receber uma injeção de metotrexato.

É impossível prevenir a patologia, mas é possível reduzir o risco de seu desenvolvimento. Por exemplo, limite o número de parceiros sexuais e pratique sexo com preservativo para prevenir a transmissão de DSTs e diminuir o risco de doença inflamatória pélvica. Ao planejar uma gravidez, pare de fumar - isso também reduzirá a probabilidade de patologia.

Um dos períodos mais importantes da vida de toda mulher é a gravidez, mas, infelizmente, nem sempre termina com o nascimento de um bebê. Uma gravidez ectópica hoje não se tornou tão rara e pode ser muito difícil entender por si mesma se está tudo em ordem com a saúde da gestante.

Claro, se você tiver a menor dúvida, com certeza deve consultar um especialista, mas ainda assim há uma série de sintomas e sinais que o ajudarão a descobrir se há espaço para pânico, muito antes de ir ao médico.

Uma gravidez ectópica é bastante difícil de distinguir de uma gravidez normal, porque pode disfarçar-se de forma inteligente, especialmente nas fases iniciais. É acompanhada pelos mesmos sinais de uma gravidez normal: atraso na menstruação, intoxicação, inchaço das glândulas mamárias. Um teste de farmácia mostrará exatamente as mesmas duas tiras, pois o nível do hormônio hCG aumentará, como em uma gravidez normal. Mesmo assim, uma gravidez ectópica apresenta sintomas especiais e únicos. Para começar, consideraremos todos os tipos de dor durante uma gravidez ectópica.

A natureza da dor durante a gravidez ectópica: quando soar o alarme

Qualquer desconforto na parte inferior do abdômen no estágio inicial da gravidez deve alertar a gestante. A dor durante a gravidez ectópica é o sintoma mais comum desta patologia, mas ainda é preciso saber distingui-los, pois a causa da dor no abdômen pode estar associada a doenças completamente diferentes, mas não menos graves. Vamos tentar entender que tipo de dor pode surgir durante uma gravidez ectópica.

Para começar, vamos caracterizá-los com mais detalhes: a dor ocorre ao mudar a posição do corpo, em decorrência de movimentos bruscos ou durante uma caminhada rápida. Na maioria das vezes, o estômago dói apenas de um lado - onde a trompa de Falópio está danificada, mas se a gravidez for cervical, as sensações dolorosas aparecem mais perto do meio do abdômen, logo abaixo do umbigo. Já o período da gravidez ectópica, em que ocorre a dor, é individual para cada mulher. Tudo depende da localização do feto: se ele se desenvolver na ampola da trompa de Falópio, o desconforto aparecerá por volta das 8-9 semanas, mas se for no istmo, então os problemas devem ser esperados já nas 5-6 semanas.

Gostaria também de dissipar o mito popular entre as pessoas de que uma gravidez ectópica não é acompanhada de intoxicação. Há intoxicação tanto durante a gravidez normal quanto durante a ectópica, mas apenas no segundo caso ela tem um caráter ligeiramente diferente. Na gravidez ectópica, a dor e as náuseas são mais pronunciadas do que na gravidez normal. Se, durante a implantação normal do óvulo fetal, as sensações de dor são de natureza puxada e causam leve desconforto, então, durante uma gravidez ectópica, elas se manifestam na forma de espasmos agudos e surtos agudos de dor.

Vale ressaltar mais uma vez que em cada mulher a dor durante o curso patológico da gravidez se manifesta de forma diferente e em momentos diferentes, às vezes pode não existir, enquanto o sangue durante a gravidez ectópica está presente na alta da maioria das pacientes. O sangramento abundante ou pontual da vagina é causado pelo fato de o embrião estar fixado em uma área onde há mais vasos sanguíneos do que no próprio útero. Muito raramente, mas ainda ocorrem sangramentos contínuos que representam uma ameaça à vida de uma mulher grávida: às vezes os médicos têm que remover completamente o útero para evitar a morte.

Com uma gravidez ectópica, a dor geralmente se manifesta instantaneamente - às vezes, um movimento estranho é suficiente, enquanto desaparece lentamente, como se recuasse gradualmente. Em caso de dor aguda, a mulher deve ser colocada de costas e ajudada a assumir a posição mais conveniente e confortável para passar a dor. Por natureza, a dor pode ser aguda e quase imperceptível, mas, tanto no primeiro como no segundo caso, não se deve entrar em pânico. Espere o momento em que a dor vai passar - só depois será possível se levantar. Porém, não se esqueça que qualquer movimento descuidado pode levar ao agravamento do quadro.

Sinais secundários de gravidez ectópica

Além dos principais sinais de gravidez ectópica, não se deve esquecer dos secundários, incluindo aumento da temperatura corporal, principalmente no final da tarde, queda acentuada da pressão arterial e tonturas frequentes devido à diminuição do nível de hemoglobina no sangue. Em situações especialmente negligenciadas, não se pode descartar a possibilidade de desenvolver anemia. E, no entanto, tais sintomas são bastante subjetivos, são individuais para cada mulher, enquanto manchas durante uma gravidez ectópica são observadas em todas as pessoas.

Se você notar pelo menos um dos sinais listados em você, entre em contato imediatamente com um especialista e faça uma ultrassonografia - só ela mostrará exatamente se há motivos para preocupação. Um exame de ultrassom ajudará não só a ter certeza de que sua gravidez está ocorrendo normalmente, mas também a identificar a tempo outras patologias no desenvolvimento do bebê.

Sabe-se que inicialmente a patologia e a norma têm sinais muito semelhantes. Mas também existem diferenças. Eles devem ser percebidos a tempo e as medidas necessárias tomadas.

A gravidez patológica absolutamente assintomática não se desenvolve! É possível que o paciente não perceba alguns “sinos”.

Normalmente, os primeiros sintomas de uma gravidez ectópica ocorrem duas semanas após o dia da ovulação. E o aborto ocorre espontaneamente entre 6 e 8 semanas. Nesse intervalo é necessário estabelecer a patologia.

Os sinais de diagnóstico incluem:

• dor;
• corrimento atípico;
• mau pressentimento.

Vamos dar uma olhada em cada grupo.

Que tipo de dor é possível com uma gravidez ectópica?

O lugar mais dolorido é o estômago. E imediatamente a dor localiza-se apenas à esquerda, e às vezes apenas à direita - onde ocorre o processo patológico. Com o crescimento do embrião, o quadro doloroso se intensifica, passando para todo o abdômen. Uma mulher percebe essa dor como dolorosa. É permanente e às vezes é agudo e espinhoso.

Inicialmente, a intensidade da dor é pequena. O paciente pode não perceber esses sinais. Especialmente quando esta condição surgiu pela primeira vez. Afinal, dores semelhantes ocorrem normalmente no útero. Esse fato é explicado pelo estiramento de suas paredes, devido ao rápido aumento do feto. Sem experiência, é improvável que uma mulher reconheça ela mesma os primeiros sinais da doença.

O desenvolvimento não fisiológico do embrião, como o normal, pode provocar síndromes dolorosas no peito. O corpo feminino se prepara intensamente para alimentar a criança. Conseqüentemente, as glândulas mamárias incham. Além disso, sensações de dor durante a defecação não são excluídas.

Se o sangue entrar no peritônio, a dor estará localizada no abdômen e em outras partes do corpo. Essa condição é muito perigosa, procurar ajuda médica é extremamente necessário!

Menstruação durante gravidez ectópica

Há muito se sabe que a menstruação pára durante uma gravidez sem complicações. Embora às vezes haja descargas perigosas de sangue. Mas você não pode chamar isso de norma. E a patologia?

O corpo primeiro define a patologia ectópica como a norma e começa a se preparar para ter um filho. Como resultado, a menstruação para. Isso acontece porque o desenvolvimento do feto, onde quer que ocorra, envolve a liberação do “hormônio da gravidez” - a progesterona.

Mas é possível uma pequena secreção durante a gravidez ectópica. De certa forma, são semelhantes à menstruação. No entanto, trata-se de um sangramento que começa devido à ruptura dos capilares. Um sinal de sangramento é uma cor mais brilhante do sangue. 60% dos pacientes apresentam esses sintomas. Eles podem ser chamados de primeiros “sinos” de desordem no corpo. Junto com o sangramento, também pode aparecer dor de puxão. Geralmente sua localização é na parte inferior do abdômen com desvio para a esquerda ou direita. Além disso, uma mulher não deve perder tais sinais.

O seguinte grupo de sintomas:

• desmaio ou desmaio;
• queda de pressão;
• peso no períneo;
• aumento de temperatura não crítico;
• dor intestinal;
• diarréia;
• náusea;
• tontura.

Às vezes meu ombro dói. Isso geralmente acontece se uma mulher mente. Parecia, qual é a ligação entre o ombro e a gravidez? No entanto, é. Quando ocorrem hemorragias internas, o nervo frênico pode ficar irritado, causando dor.

Se a gravidez da paciente não for típica, ela precisa consultar um médico com urgência. Não espere por danos aos tecidos dos órgãos e consequências negativas.

Como a patologia ectópica é diagnosticada?

Agora a medicina possui um grande arsenal de maneiras de diagnosticar uma condição perigosa. Estabelecer um diagnóstico oportuno é uma tarefa importante. Afinal, a condição futura da mulher depende disso. Obviamente, é difícil identificar a patologia ectópica pelos sintomas externos.

Qualquer pessoa pode se sentir mal por vários motivos. Mas o aparecimento de sensações dolorosas no abdômen, além disso, ainda permite suspeitar que algo estava errado. É aí que você precisa realizar um exame urgente na clínica.

Com base nas queixas iniciais do paciente, o médico pode assumir uma patologia ectópica e realizar os estudos necessários. O principal é chegar a tempo antes que o tubo seja danificado e o estado de choque.

Se o tratamento for realizado antes da fase de interrupção, nada ameaça o paciente, mas em momentos perigosos mesmo uma operação pode não salvar - até 30% dos pacientes morrem. Além disso, a cirurgia preservadora de trompas aumenta as chances da paciente de engravidar novamente e de ter um bebê normal. Isso é possível com tratamento oportuno.

Que procedimentos de esclarecimento um ginecologista realiza?

Primeiro, o tamanho do útero parece. Sua inconsistência com a idade gestacional leva à conclusão de que não há embrião na cavidade uterina. Depois disso, o médico examina o hemograma, examina a urina.

Este indicador é bastante informativo. Normalmente, aumenta diariamente. Dobra a cada dois dias. É fácil determinar a duração da gravidez. Porém, com a patologia, o hCG praticamente não aumenta. Para ter certeza, você precisa doar sangue repetidamente, com interrupções. Pelo baixo nível de hCG durante a gravidez, sua natureza é avaliada. Tal estudo não é o principal no diagnóstico, mas, com base em seus resultados, o médico inicia um estudo mais aprofundado do estado do paciente.

O próximo indicador mais importante é a quantidade de progesterona. Na patologia, é muito menor.

Por fim, o ginecologista prescreve um exame de ultrassom. O monitor mostra a ausência de feto no útero. Se houver outros sinais de gravidez, é feita uma conclusão lógica sobre seu curso não fisiológico.

Mais informações são obtidas em um ultrassom vaginal. Este procedimento determina a gravidez mensal. Com o ultrassom externo, é definido apenas um período de seis semanas. Claro, este método está longe de 100%. Coágulos sanguíneos uterinos podem enganar qualquer dispositivo. O erro do estudo é de cerca de 10%.

O teste detecta uma gravidez ectópica?

O diagnóstico oportuno dessa patologia é muito importante, pois as mulheres estão interessadas na possibilidade de autodiagnóstico em casa. Sim, e todos os outros métodos de exame tornam-se informativos literalmente nos últimos termos seguros. É impossível permitir danos às tubulações e levá-las a uma operação urgente.

Faço imediatamente uma reserva de que a patologia usual do teste não pode ser detectada. Mas há um desenvolvimento inovador - o cassete de teste INEXSCREEN para determinar a gravidez ectópica. O funcionamento deste teste é diferente do habitual.

O teste é baseado em análise imunocromatográfica. Se o teste usual detectar um aumento de β-hCG em uma amostra de urina, o INEXSCREEN determina duas outras formas - intacta e modificada. Esses indicadores no curso fisiológico da gravidez são maiores do que no patológico. Esta é uma nova forma de determinar a gravidez ectópica, mas é altamente informativa. Além disso, com a ajuda deste teste, é possível, com alto grau de probabilidade, não perder os termos seguros do tratamento. A confiabilidade deste método é de cerca de 90%.

Qualquer paciente em casa pode utilizá-lo, o que traz um benefício adicional. INEXSCREEN pode diagnosticar patologia três semanas após a ovulação. Ainda assim, é mais rápido do que todos os outros métodos. Note que o preço e a presença na maioria das farmácias tornam este método de diagnóstico disponível para todos os pacientes.

Para que o conteúdo informativo do teste seja o mais elevado possível, é necessário:

• examine apenas urina fresca;
• não use cassete com embalagem danificada;
• Leia as instruções.

Concluindo, desejamos que as mulheres estejam mais atentas a si mesmas, que percebam todos os sinais de problemas em seus corpos. Só então é possível o diagnóstico oportuno e, conseqüentemente, o tratamento não tardio. E só então as terríveis consequências da doença poderão ser evitadas.

A salpingite é uma das infecções pélvicas mais comuns. A inflamação isolada das trompas de falópio é rara, apenas em 30% dos casos. Em outros casos, a inflamação também atinge os ovários com o desenvolvimento da chamada salpingooforite. De acordo com vários dados, em média, uma em cada 10 mulheres sofre inflamação das trompas de falópio. Em 20% dos casos, a salpingite termina em infertilidade.

Anatomia do útero

O útero é um órgão muscular não pareado do sistema reprodutor feminino. Tem formato de pêra e as trompas de falópio partem dele pelas laterais. Normalmente, o útero ocupa uma posição central na pequena pelve com uma ligeira inclinação para a frente ( em direção à bexiga). Esta posição é fornecida pelo aparelho ligamentar do útero e seus anexos. Os apêndices uterinos são representados pelas trompas de Falópio e pelos ovários.

As trompas de Falópio

As trompas uterinas ou de falópio estão localizadas em ambos os lados do útero. Originam-se na região dos cantos superiores do útero e seguem em direção às paredes laterais da pequena pelve. Em média, o comprimento de um tubo é de 10 a 12 centímetros e a espessura é de 0,5 centímetros. Anatomicamente, várias partes são distinguidas na trompa de Falópio.

Partes da trompa de Falópio:

• parte uterina;
• istmo;
• parte ampular;
• funil.

Todas essas partes diferem em comprimento e largura. Portanto, a seção mais estreita da trompa de Falópio é a parte uterina. Funil - esta é a seção mais larga da trompa de Falópio, termina com muitas franjas, cujas extremidades atingem os ovários. Através dessas franjas é capturado um folículo maduro, que então se move ao longo da trompa de Falópio ( ou seja, dentro de sua cavidade) e atinge o corpo do útero.

A parte uterina da trompa está localizada no útero, conectando a cavidade da trompa de Falópio com a cavidade do próprio útero. O funil, abrindo-se na cavidade abdominal, comunica esta com a cavidade da trompa de Falópio. Assim, em uma extremidade a trompa de Falópio se comunica com a cavidade abdominal e na outra - com a cavidade uterina. Como resultado desta característica anatômica, a cavidade uterina se comunica com a cavidade pélvica e a cavidade abdominal. Isso explica a propagação da infecção pelas trompas de falópio. Por um lado, o agente infeccioso pode entrar na trompa de Falópio vindo da vagina e do útero ( caminho ascendente), e por outro lado, pode penetrar pela cavidade abdominal ( caminho descendente).

As paredes das trompas de Falópio são um pouco diferentes das paredes do próprio útero. Ao contrário do útero, que possui três camadas, as paredes das trompas de Falópio possuem quatro.

A estrutura das paredes das trompas de falópio:

• camada mucosa interna;
• camada muscular;
• camada subserosa;
• camada serosa ou conjuntiva.

Sob a influência de diversos fatores externos e internos, a camada mucosa interna sofre as maiores alterações. Assim, na salpingite, o processo inflamatório atinge inicialmente a camada mucosa do tubo com o desenvolvimento da chamada endossalpingite. Depois passa para as membranas musculares e serosas. Como resultado da derrota de todas as camadas das trompas de falópio, um processo adesivo se desenvolve nelas. As aderências são fios de tecido conjuntivo que se formam entre as trompas e os ovários, ligamentos do útero e outros órgãos.

Com o desenvolvimento de um processo inflamatório que afeta todas as camadas, as paredes dos tubos ficam mais espessas e deformadas, e sua permeabilidade fica prejudicada.

ovários

Os ovários são glândulas sexuais femininas emparelhadas, localizadas na pelve, nas laterais do útero. O tamanho médio dos ovários varia de 2 a 5 centímetros de comprimento e 1,5 a 3 centímetros de largura. Eles desempenham uma série de funções importantes no corpo da mulher.

Funções dos ovários:

• armazenamento de células germinativas;
• maturação mensal das células germinativas;
• síntese de hormônios sexuais estrogênio, progestina).

A estrutura dos ovários
No ovário, distinguem-se duas camadas - a substância cortical e o estroma. A substância cortical é representada por muitas vesículas, chamadas folículos. Essas vesículas contêm células sexuais femininas ou óvulos. Nos folículos, os óvulos estão em diferentes estágios de maturação. Quanto maior o folículo, mais maduro é o óvulo nele contido. O estroma ovariano é composto de tecido conjuntivo.

Os ovários estão localizados próximos às trompas de falópio. Uma das franjas mais longas da trompa aproxima-se da extremidade tubária do ovário. Isso explica o fato de a inflamação isolada das trompas de falópio ser extremamente rara. Na maioria das vezes, a salpingite ocorre com envolvimento dos ovários e, neste caso, é chamada de salpingo-ooforite.
Os ovários são órgãos móveis da pequena pelve. Assim como o próprio útero, eles são fixados no limbo por ligamentos.

Causas da inflamação das trompas de falópio

Existem muitas razões para a inflamação das trompas de falópio. Basicamente, trata-se de várias associações microbianas, bem como de vírus. Na maioria das vezes, a infecção ocorre por via ascendente, ou seja, infecção dos órgãos genitais ( vagina) ou órgãos urinários ( uretra) sobe para as trompas de falópio.

Infecções sexualmente transmissíveis

As doenças sexualmente transmissíveis incluem infecções bacterianas, virais e protozoárias.

As infecções sexualmente transmissíveis mais comuns são:

• vírus herpes simples tipo 2.

Essas infecções causam inflamação dos órgãos genitais e do trato urinário. Assim, a infecção por clamídia afeta mais frequentemente a uretra com o desenvolvimento de uretrite, e a infecção por Trichomonas afeta a vagina com o desenvolvimento de vaginite. Uma característica de uma infecção fúngica é a derrota da vulva e da vagina, o que é chamado de vulvovaginite.

O mecanismo de infecção nas trompas de falópio
Uma característica da maioria das infecções é o seu curso assintomático. Com isso, as mulheres ficam muito tempo sem procurar ajuda médica e a doença se torna crônica. A permanência prolongada de bactérias e vírus na membrana mucosa dos órgãos genitais causa uma diminuição local da imunidade, uma violação da circulação sanguínea nesses órgãos. Infecção adicional sob a influência de qualquer fator ( estresse, frio) começa a se espalhar para cima. Da vagina ou uretra, penetrando pelo canal cervical, entra primeiro na cavidade uterina e depois atinge as trompas de falópio.

O mecanismo de desenvolvimento da salpingite
fonte de infecção ( vírus ou bactéria) tendo penetrado na membrana mucosa das trompas de Falópio, começa a se multiplicar ativamente ali. A membrana mucosa das trompas de Falópio fica edemaciada e a circulação sanguínea piora. A reprodução de uma infecção bacteriana é acompanhada pelo acúmulo de pus nas trompas. Além disso, o processo inflamatório afeta todas as camadas das trompas de falópio, o que leva ao seu espessamento e ao desenvolvimento de um processo adesivo. Como resultado, desenvolve-se obstrução tubária, que é uma das causas mais comuns de infertilidade feminina. A salpingite que se desenvolve em decorrência de infecções sexualmente transmissíveis, via de regra, é bilateral.

Cada infecção sexualmente transmissível possui seu próprio mecanismo de desenvolvimento da doença e características próprias. Assim, a infecção gonocócica provoca o desenvolvimento de salpingite bilateral purulenta. A salpingite por clamídia, que é diagnosticada em 30 a 40 por cento dos casos, é mais frequentemente complicada do que outras por um processo adesivo. Via de regra, a clamídia danifica não apenas a membrana mucosa das trompas, mas também os ovários, interrompendo o processo de maturação dos óvulos neles.

A relação sexual promíscua aumenta várias vezes o risco de desenvolver salpingite. Isso porque aumenta o risco de infecção, bem como o desenvolvimento simultâneo de diversas infecções ou a chamada associação microbiana. Ao mesmo tempo, a imunidade local diminui e a mucosa genital torna-se menos resistente à penetração de bactérias.

Danos mecânicos à mucosa uterina e trompas de falópio

Além das causas imediatas que desencadeiam a reação inflamatória, também existem fatores provocadores. Esses fatores criam condições para a penetração de bactérias e o desenvolvimento de inflamação. Estes incluem vários danos mecânicos à mucosa devido a abortos e outras manipulações.

Normalmente, a penetração e o desenvolvimento de bactérias são impedidos por uma membrana mucosa saudável. A camada superior da mucosa ( epitélio) é um dos fatores de proteção contra infecções. Porém, diversos danos a essa camada epitelial tornam-se a principal porta de entrada para infecções.

Manipulações que levam a danos à mucosa uterina e às trompas de falópio:

• abortos com curetagem;
• trauma de nascimento;
• dispositivos intrauterinos;
• várias manipulações diagnósticas intrauterinas - salpingoscopia, metrosalpingografia.

Aborto e trauma de nascimento
Abortos e lesões no parto violam a integridade da mucosa uterina e das trompas de falópio. A raspagem causa os maiores danos, podendo danificar não só a camada mucosa, mas também a camada muscular. Os locais que foram traumatizados ficam posteriormente cobertos de tecido conjuntivo. Eles perturbam a circulação sanguínea e a nutrição. Tudo isso torna a membrana mucosa das trompas de falópio menos resistente a infecções.

Dispositivos intrauterinos
Mas não apenas os danos mecânicos podem reduzir a resistência da membrana mucosa. Os dispositivos intrauterinos são muitas vezes percebidos pelo corpo feminino como um corpo estranho. Como resultado, uma cascata de reações alérgicas inflamatórias é desencadeada na mucosa uterina, o que também leva à diminuição da imunidade local.

A introdução e retirada do próprio dispositivo intrauterino também podem ocorrer com danos à mucosa. O maior perigo é a remoção de um dispositivo intrauterino complicado por meios instrumentais.

Manipulações diagnósticas
Com a metrosalpingografia, a patência das trompas de falópio é visualizada pela introdução de um agente de contraste na cavidade uterina. Após a introdução do agente de contraste, sua distribuição é visualizada nas radiografias. As contra-indicações para esta manipulação são processos infecciosos agudos, mas, ao mesmo tempo, a própria manipulação pode contribuir não só para danos à membrana mucosa, mas também para a exacerbação de infecções crônicas do trato genital.

A salpingoscopia é realizada por meio de um aparelho especial ( salpingoscópio), que é introduzido na trompa de Falópio através de um funil. O processo de introdução de um salpingoscópio ocorre durante a laparoscopia. Nesse caso, não apenas a membrana mucosa da trompa de Falópio pode ser danificada, mas também todas as suas camadas.

Assim, o principal mecanismo no desenvolvimento da salpingite, por um lado, é uma infecção que ascende dos órgãos genitais e, por outro, uma violação da integridade da mucosa e uma diminuição da imunidade.

Inflamação de órgãos vizinhos

No desenvolvimento da salpingite, um papel importante é desempenhado pelos processos inflamatórios dos órgãos vizinhos ( intestinos, bexiga). Devido à proximidade da infecção desses órgãos, eles podem passar para as trompas de falópio. Na maioria das vezes, a infecção penetra através dos vasos linfáticos com o fluxo linfático, mas também pode penetrar com o fluxo sanguíneo ( salpingite tuberculosa) ou por contato.

Patologias que podem ser complicadas pelo desenvolvimento de salpingite:

• pelvioperitonite;

Nessas patologias, o processo infeccioso, devido à proximidade, passa de um órgão ( intestinos) nas trompas de falópio. Com inflamação dos ovários ( ooforita) a infecção em 9 em cada 10 casos vai para a trompa de Falópio. Isso se deve ao contato direto entre o ovário e a trompa de Falópio, fazendo com que a infecção passe para a trompa por contato.

Na doença inflamatória intestinal ( colite, apendicite) o processo inflamatório é transmitido tanto por contato quanto pelo fluxo linfático. A apendicite pode ser não apenas a causa do desenvolvimento da salpingite, mas também sua complicação.

A pelvioperitonite é uma inflamação da membrana serosa que cobre as paredes da cavidade pélvica ( na clínica é chamado de peritônio). Na maioria das vezes é uma complicação de qualquer processo infeccioso primário, por exemplo, apendicite. O peritônio reveste não apenas as paredes da cavidade pélvica, mas também os órgãos pélvicos, nomeadamente o útero e as trompas de falópio. Portanto, a reação inflamatória do peritônio se espalha para os órgãos que estão cobertos por ele.

Tipos de salpingite

A salpingite é classificada de acordo com vários critérios, nomeadamente, de acordo com a localização, a natureza da inflamação e o curso da doença. Pela natureza do curso, distinguem-se a salpingite aguda e crônica, pela localização - do lado direito e do lado esquerdo, pela natureza da inflamação - purulenta e serosa.

Salpingite aguda

A salpingite aguda se desenvolve devido à penetração de um agente infeccioso nas trompas de falópio no contexto de uma diminuição geral da imunidade. O agente causador pode penetrar tanto pela via ascendente ( da vagina), e descendo de qualquer foco primário ( apendicite). Na maioria das vezes, a salpingite aguda se desenvolve no contexto de inflamação dos ovários, cistos ou gravidez ectópica. Sua característica são os sintomas pronunciados, bem como a presença de sintomas gerais e locais. A salpingite aguda começa com uma deterioração acentuada do quadro e um aumento da temperatura acima de 38 graus.

Sintomas gerais de salpingite aguda:

• aumento de temperatura;
• fraqueza, mal-estar;
• aumento dos batimentos cardíacos.

Esses sintomas são comuns a todas as reações inflamatórias, mas na salpingite aguda são mais pronunciados. Assim, na salpingite gonocócica e estreptocócica, esses sintomas são mais pronunciados. Há uma temperatura alta ( 38 - 39 graus), que é acompanhada por calafrios e mal-estar intenso. Na salpingite tuberculosa, é observada uma temperatura de 37,5 a 38 graus.

Aumento dos batimentos cardíacos
O aumento da frequência cardíaca também é um sintoma comum em uma resposta inflamatória. É causada por um aumento na temperatura corporal. Sabe-se que a frequência cardíaca está correlacionada com a temperatura corporal. Assim, com um aumento de um grau na temperatura, a frequência cardíaca aumenta de 8 a 10 batimentos por minuto. Conseqüentemente, quanto mais alta a temperatura, mais forte será o batimento cardíaco.

Fraqueza, mal-estar
Fraqueza, mal-estar, dores nos músculos e articulações são causados ​​pela ação de toxinas bacterianas no corpo. Cada tipo de infecção é caracterizada por toxinas próprias, específicas de diferentes tecidos. Assim, alguns são caracterizados pelo tropismo pelo tecido nervoso e, ao mesmo tempo, desenvolvem sintomas como náuseas, vômitos, dor de cabeça, enquanto outros = pelo tecido muscular, que se manifestam por fortes dores musculares e fraqueza.

Sintomas locais na salpingite aguda:

• dor na virilha;
• secreção patológica dos órgãos genitais;
• sintomas gastrointestinais e urinários.

Dor na virilha
O desenvolvimento da síndrome dolorosa se deve a reações inflamatórias na trompa de Falópio. Nesse caso, são liberados mediadores da sensibilidade dolorosa, principalmente as bradicininas e as prostaglandinas. À medida que o processo inflamatório se desenvolve, a dor se intensifica. Depois que a inflamação cobre todas as camadas da trompa de Falópio, ela aumenta de tamanho, incha e começa a comprimir os tecidos circundantes. Nesse caso, a dor começa a irradiar para o cóccix, reto.

A localização da dor depende de qual trompa de Falópio está inflamada. Assim, na salpingite do lado direito, a dor está localizada à direita e muitas vezes pode simular apendicite aguda; com salpingite do lado esquerdo, dor à esquerda; com dor bilateral localizada em ambos os lados.

Descarga patológica dos genitais
A natureza da secreção na salpingite aguda depende do tipo de patógeno. Na salpingite gonocócica, observa-se secreção purulenta, nas tricomonas - secreção abundante e espumosa. Em casos extremamente graves, podem ocorrer até manchas.

Na salpingite aguda, o corrimento costuma ser sempre abundante. Eles podem ser acompanhados de coceira e queimação, que aumentam com a micção.

Sintomas gastrointestinais e urinários
Via de regra, a salpingite aguda é acompanhada por distúrbios de órgãos vizinhos. Na maioria das vezes observados distúrbios do sistema urinário. Isso se deve à localização próxima da bexiga próxima ao útero e às trompas de falópio. Portanto, com a inflamação desta última, também é observada irritação reflexa da bexiga. Isso se manifesta por micção dolorosa e escassa, mas frequente. Muitas vezes estes sintomas são confundidos com cistite.
Além do sistema urinário, o trato gastrointestinal também fica irritado. Na maioria das vezes, há um distúrbio nas fezes, que se manifesta por atos frequentes de defecação e fezes moles e não formadas.

Salpingite crônica

A salpingite crônica é caracterizada por sintomas muito lentos e fracos. O estado geral é satisfatório, a temperatura é observada muito raramente. Mesmo que haja temperatura, ela varia de 37 a 37,2 graus. São observadas secreção escassa e dor leve, mas constante, na parte inferior do abdômen. A natureza da dor não é aguda, mas sim incômoda ou dolorida. O curso da salpingite crônica é ondulado. Pode aumentar periodicamente e também desaparecer periodicamente. As exacerbações podem ser desencadeadas por estresse, hipotermia.

Na salpingite crônica, são observadas irregularidades menstruais. Na maioria das vezes, doloroso algomenorreia) e escasso ( oligomenorreia) menstruação. A irritação intestinal ou da bexiga é rara.

Apesar do quadro clínico desfavorável, a salpingite crônica apresenta prognóstico desfavorável. Na maioria das vezes, é ele a causa da infertilidade. O prognóstico mais desfavorável diz respeito à salpingite crônica bilateral, uma vez que ambas as trompas de falópio são afetadas ao mesmo tempo.

Salpingite do lado esquerdo

A salpingite do lado esquerdo se desenvolve com inflamação do cólon nas áreas localizadas no lado esquerdo da cavidade abdominal. A infecção pode ser introduzida por doenças como pneumonia, amigdalite, gripe. O processo está localizado na trompa de Falópio esquerda e geralmente acompanha doenças como inflamação dos ovários ( anexite).

O curso da salpingite do lado esquerdo
O processo inflamatório afeta a membrana mucosa da trompa de Falópio, após a qual passa para os músculos e tecidos conjuntivos. A mucosa incha, ocorre vermelhidão, a camada superficial fica coberta de úlceras. Com o desenvolvimento do processo patológico, as camadas moribundas começam a se unir e a formar cavidades nas quais se acumulam sangue, muco e pus.

Os sintomas da inflamação do lado esquerdo das trompas de falópio podem ser pronunciados e turvos e dependem da forma da doença ( agudo, crônico, subagudo). A patologia é acompanhada tanto por manifestações gerais de salpingite quanto por manifestações específicas.

Previsão de salpingite do lado esquerdo
O prognóstico da salpingite esquerda é favorável nos casos em que o paciente consulta o médico aos primeiros sintomas. Com tratamento oportuno, a recuperação e restauração das funções uterinas ocorrem em poucas semanas.

Salpingite do lado direito

Na salpingite do lado direito, o processo inflamatório está localizado na trompa de Falópio direita. Esta patologia pode ser desencadeada por clamídia, fungos, Escherichia ou bacilo da tuberculose. A razão para a penetração de patógenos na vagina pode ser a falta de higiene pessoal adequada, relações sexuais desprotegidas, negligência durante operações ginecológicas. Além disso, a inflamação do lado direito das trompas de falópio pode ocorrer com apendicite.

O curso da salpingite do lado direito
A penetração de fontes de infecção na trompa de Falópio causa inchaço e comprometimento da circulação sanguínea. O processo inflamatório atinge o tecido muscular, fazendo com que os apêndices fiquem deformados e espessados. Além disso, os espessamentos do tubo começam a aderir ao peritônio, formando uma adesão. O processo pode afetar o apêndice e causar apendicite secundária.

Pelas peculiaridades da estrutura anatômica, a salpingite direita causa dificuldades no diagnóstico, pois seus sintomas são semelhantes aos de diversas doenças. Na maioria das vezes é confundido com apendicite ou apoplexia ovariana.

Previsão de salpingite do lado direito
Com a detecção oportuna da salpingite do lado direito e a indicação do tratamento adequado, o prognóstico é positivo. A recuperação completa do paciente e a regeneração de todas as funções dos órgãos genitais são possíveis em duas a três semanas.

Salpingite purulenta

A salpingite purulenta, na maioria dos casos, é o resultado de uma infecção gonorréica. Quando a clamídia entra nas trompas de falópio, o processo inflamatório afeta o útero e os ovários. A causa da salpingite purulenta pode ser aborto, aborto espontâneo, bobinas anticoncepcionais vencidas.

O mecanismo de desenvolvimento da salpingite purulenta
Essa patologia é acompanhada pelo acúmulo de exsudato purulento na cavidade da trompa, resultado de um processo inflamatório. Quando o pus entra na cavidade abdominal, a salpingite purulenta provoca inflamação da cobertura serosa do peritônio ( peritonite). Além disso, o pus pode penetrar na bexiga, no reto e na vagina. Via de regra, a salpingite purulenta é unilateral.

Sintomas de salpingite purulenta
Na maioria dos pacientes, a manifestação de salpingite purulenta é acompanhada de febre, calafrios, dor intensa e aguda na parte inferior do abdômen. No início da doença, a dor é de natureza local, sua localização típica são as regiões inguinais esquerda e direita. Posteriormente, a dor é transmitida à região lombar e ao reto. Com inflamação concomitante da mucosa e músculos do útero ( endometrite) dominado por dor mediana.

Uma característica dos sintomas da salpingite purulenta é a leucorreia persistente ( secreções dos órgãos genitais) tipo purulento. O prognóstico da salpingite purulenta é favorável com tratamento cirúrgico oportuno. Caso contrário, a salpingite purulenta é complicada por peritonite.

Salpingite com ooforite

Salpingite com ooforite salpingooforite) - é uma inflamação dos ovários e das trompas de falópio. Esta forma de salpingite é a mais comum. Os fatores predisponentes à ocorrência de salpingo-ooforite são enfraquecimento do sistema imunológico, hipotermia, estresse.

O curso da salpingite com ooforite
O desenvolvimento do processo inflamatório na salpingite com ooforite começa com a ingestão de um fator patogênico na mucosa da trompa de Falópio. Além disso, o processo passa para o tecido muscular e a membrana serosa, depois captura o peritônio pélvico e o epitélio tegumentar do ovário. Após a ovulação, a infecção entra no ovário, continuando a se desenvolver ali. Na salpingite com ooforite, a trompa e o ovário se fundem, formando um conglomerado inflamatório comum.

Com tratamento oportuno e bem conduzido, o prognóstico para restauração da função reprodutiva é favorável; caso contrário, a salpingo-ooforite é complicada por infertilidade, hipofunção ovariana.

Sintomas de inflamação das trompas de falópio

Os sintomas de inflamação das trompas de falópio dependem da natureza da inflamação, da localização do foco da inflamação, bem como das características individuais da mulher. As doenças concomitantes da mulher têm grande influência nos sintomas da salpingite. Em primeiro lugar, diz respeito a infecções sexualmente transmissíveis. Esta ou aquela infecção no corpo de uma mulher determina a natureza da inflamação, a gravidade dos sintomas gerais e locais da salpingite.


Sintomas de inflamação das trompas de falópio:

• dor na parte inferior do abdômen;
• aumento da temperatura corporal;
• descarga;
• violação do ciclo menstrual;
• contato sexual doloroso;
• infertilidade feminina.

Dor na parte inferior do abdômen

A síndrome da dor é a principal da salpingite. A dor está presente tanto na salpingite aguda quanto na crônica. O desenvolvimento de sintomas dolorosos está associado ao desenvolvimento de edema inflamatório na membrana mucosa das trompas de falópio. Neste caso, a trompa de Falópio ( ou tubos) incha e aumenta de tamanho, irritando a membrana serosa ( peritônio), que está repleto de numerosas terminações nervosas. Aumentando de tamanho, a trompa de Falópio começa a comprimir outros órgãos e terminações nervosas próximas, causando a propagação da dor.

Na salpingite aguda, a dor é ardente, aguda, muitas vezes irradiando para o reto. Na salpingite do lado direito, a dor está localizada à direita, na inflamação da trompa de Falópio no lado esquerdo, a dor está localizada à esquerda. Na salpingite crônica, há uma dor constante e incômoda na parte inferior do abdômen. A dor piora durante a micção ou durante a relação sexual.

Aumento da temperatura corporal

A temperatura corporal elevada é um sintoma obrigatório na salpingite purulenta e aguda. O aparecimento da temperatura se deve à atividade vital das bactérias no foco da inflamação. Em primeiro lugar, é a liberação de substâncias que causam temperatura por bactérias. Essas substâncias são chamadas de pirogênios. Os pirogênios podem ser produzidos não apenas por bactérias, mas também pelo próprio corpo em resposta à penetração de bactérias nele. Neste caso, são chamados de pirogênios endógenos. A temperatura na salpingite aguda é devida tanto aos pirogênios corporais quanto aos pirogênios bacterianos.

Na salpingite aguda e purulenta, é observada uma temperatura de 38 a 38,5 graus. Ocorre abruptamente e é acompanhado por calafrios e aumento da sudorese.
Na salpingite crônica, pode ser observada temperatura subfebril ( 37 - 37,2 graus). Nesse caso, podem ser observadas oscilações de temperatura durante o dia. A temperatura pode estar completamente ausente, por exemplo, na salpingite por clamídia. Porém, a presença ou ausência de temperatura nem sempre se correlaciona com o prognóstico da doença. Assim, a salpingite por clamídia, caracterizada por um quadro clínico apagado e ausência de temperatura, é mais frequentemente complicada pela infertilidade.

Alocações

A natureza e a intensidade da secreção na salpingite dependem da fonte da infecção. Basicamente, a inflamação das trompas de falópio é caracterizada por escassa secreção mucopurulenta. Eles são formados devido à intensa multiplicação de bactérias na mucosa uterina e são um acúmulo de muco, células epiteliais uterinas e bactérias patogênicas. Propagando-se na mucosa do útero e nas trompas de falópio, as bactérias estimulam o aumento da secreção das glândulas localizadas na mucosa. Como resultado, forma-se mais muco do que o normal. Posteriormente, as células envolvidas na inflamação se juntam a ele ( leucócitos) e as próprias bactérias.

Nas formas crônicas de salpingite, a secreção pode estar ausente e ser observada apenas periodicamente durante as exacerbações.

Irregularidades menstruais

A violação do ciclo menstrual é um sintoma integral nas formas crônicas de salpingite. As violações podem se manifestar na forma de menstruação intensa ou, inversamente, escassa. Na maioria das vezes, a menstruação torna-se abundante e dolorosa, enquanto a secreção pode ser acompanhada de coágulos sanguíneos. Mas também pode ser observada secreção escassa com síndrome de dor pronunciada.
A duração de todo o ciclo menstrual pode ser reduzida e a menstruação torna-se irregular.

Os distúrbios menstruais ocorrem principalmente devido a alterações na função ovariana. Com a inflamação crônica das trompas de falópio, ocorre uma diminuição da função ovariana, o que leva à diminuição do nível dos hormônios femininos. A consequência disso são irregularidades menstruais, bem como disfunções sexuais.

Contato sexual doloroso

A dor durante a relação sexual é um sintoma comum nas formas subaguda e crônica de salpingite. As dores estão localizadas na parte inferior do abdômen e são incômodas, puxando por natureza. A síndrome da dor é causada tanto pela inflamação da membrana mucosa quanto pela diminuição da função ovariana. No primeiro caso, a dor ocorre devido à irritação da mucosa vaginal inflamada. No segundo caso, a causa da dor é a diminuição dos níveis de estrogênio. Além disso, esse sintoma é acompanhado pela ausência do próprio desejo sexual.

infertilidade feminina

A infertilidade feminina é mais uma complicação da salpingite do que um sintoma. Ela se desenvolve devido à obstrução das trompas de falópio. No cerne do desenvolvimento da obstrução das trompas de falópio está um processo adesivo, que é observado na salpingite crônica. Devido à inflamação prolongada e danos a todas as camadas da trompa de Falópio ( ou tubos) pontas são formadas. As aderências são fios de conexão que se formam tanto na própria trompa quanto entre a trompa de Falópio e outros órgãos. As próprias aderências se formam ao redor do fluido inflamatório que se acumula nos tubos. Esse exsudato inflamatório pode vazar da trompa de Falópio através do infundíbulo para a cavidade pélvica. Como resultado, aderências começam a se formar entre a trompa e o ovário, fechando assim o lúmen da trompa.

A consequência de um intenso processo adesivo é a obstrução das trompas de falópio. Se o lúmen da trompa se fechar na área do funil, a trompa fica completamente intransitável e, portanto, o óvulo maduro, após sair do folículo, não consegue penetrar nele e atingir ainda mais o útero. Mas mesmo que os fios se formem em algum lugar no meio da trompa de Falópio, isso ainda impede que o óvulo entre no útero. Ao mesmo tempo, o óvulo liberado, embora penetre na trompa de Falópio, fica preso em algum lugar no meio, nunca atingindo o fundo do útero.

O maior risco de desenvolver infertilidade feminina é observado na salpingite crônica bilateral, pois afeta duas trompas de falópio ao mesmo tempo. Na salpingite unilateral, mesmo que tenha se desenvolvido um processo adesivo, uma trompa de Falópio permanece funcional. O risco de desenvolver infertilidade neste caso é reduzido pela metade.

Diagnóstico de inflamação das trompas de falópio

Métodos para diagnosticar salpingite:

• exame ginecológico;
• Ultrassonografia dos órgãos pélvicos;
• laparoscopia;
• métodos radiopacos;
• exame bacteriológico de um esfregaço do colo do útero.

Exame ginecológico

O exame ginecológico é um método que consiste em várias etapas de exame por um ginecologista. Inclui exame vaginal digital e exame com espelhos. O exame é realizado em cadeira ginecológica com luvas descartáveis ​​de látex. A paciente está deitada de costas com as pernas dobradas na altura dos joelhos e tornozelos em um suporte especial.

Pesquisa com espelhos
Este estudo consiste em visualizar as paredes da vagina, suas abóbadas e o colo do útero por meio de espelhos vaginais. Existem vários modelos de espelhos vaginais, cuja escolha é feita pelo ginecologista. Os espelhos em forma de colher dos Sims são os mais comumente usados. Inicialmente é introduzido o espelho inferior e depois o frontal. Na salpingite, o muco mucopurulento é visível nas paredes da vagina e do colo do útero. Também na mucosa podem ocorrer várias alterações patológicas na forma de erosões, displasia, formações semelhantes a tumores.

Exame vaginal de dedo
O exame vaginal dos dedos é realizado após o estudo com espelhos. Durante esse exame, o ginecologista insere dois dedos de uma mão na vagina da paciente e coloca a outra mão e pressiona levemente a parte inferior do abdômen. Isso determina a forma e a posição do útero, a condição das trompas de falópio e dos ovários. Na salpingite, o médico procura uma trompa de Falópio compactada e extremamente dolorida ( um ou dois) e um ovário. Com o desenvolvimento de um processo adesivo nas trompas de Falópio e nos ovários, o ginecologista investiga uma formação semelhante a um tumor, que consiste em aderências, um ovário e uma trompa de Falópio.

Ultrassonografia dos órgãos pélvicos

O ultrassom é um método de exame não invasivo que utiliza ondas ultrassônicas. A ultrassonografia dos órgãos pélvicos é realizada por um especialista em diagnóstico por ultrassom.

No estudo dos órgãos pélvicos, são utilizados dois tipos de ultrassom - transabdominal e transvaginal. No primeiro caso, o sensor é aplicado na parte inferior do abdômen nos pontos de projeção das trompas de falópio e ovários, ou seja, nas regiões inguinais direita e esquerda. No segundo caso, o sensor é inserido na vagina. Em ambos os casos, a mulher fica em posição supina no sofá. Antes de realizar um ultrassom transabdominal, a mulher deve encher a bexiga o máximo possível bebendo previamente 4 a 5 copos de água.

Sinais de salpingite na ultrassonografia:

• espessamento das paredes da trompa de Falópio;
• expansão da trompa de Falópio com conteúdo hipoecóico ( com salpingite crônica);
• espigões ( com salpingite crônica);
• acúmulo de líquido no espaço retrouterino.

Sinais de salpingooforite na ultrassonografia:

• formato esférico do ovário com contorno difuso;
• estrutura heterogênea do ovário, na ultrassonografia parece hipoecoica ( escuro) e hiperecoico ( luz) parcelas;
• acúmulo de líquido na pelve;
• visualização turva dos folículos.

Laparoscopia

A laparoscopia é o principal método para diagnosticar salpingite aguda, sua precisão é de 80 a 90 por cento. No entanto, este método está associado a numerosos riscos, incluindo o desenvolvimento de aderências.

A laparoscopia é para visualizar os apêndices uterinos ( trompas de falópio e ovários) usando um laparoscópio. Esse método é uma espécie de minioperação realizada sob anestesia local. O laparoscópio, que é um tubo com sistema de lentes, é inserido na cavidade abdominal através de pequenos orifícios. Através de um cabo óptico conectado a ele, o médico visualiza as trompas de falópio e os ovários. Assim, os tecidos são visualizados diretamente e os processos inflamatórios neles são determinados.

Na salpingite purulenta, o médico pode visualizar o acúmulo de pus ou mesmo sangue na trompa de Falópio. A própria trompa de Falópio parece edemaciada, aumentada e fortemente vermelha.

Métodos radiopacos

Os métodos radiopacos incluem a metrosalpingografia, que é usada principalmente para avaliar a patência das trompas de falópio. O método permite avaliar a forma, a estrutura, bem como a luz do útero e das trompas de falópio.

Metrossalpingografia
O método consiste na introdução de um agente de contraste na cavidade uterina e nas trompas de falópio, com posterior rastreamento dessa substância nas radiografias. Este procedimento é realizado em uma sala de raios X. A mulher está na cadeira ginecológica com as pernas dobradas na altura dos joelhos. A cadeira é colocada sob a câmera do fluoroscópio. O médico insere um cateter no colo do útero, após o qual é injetado contraste. Gradualmente, o agente de contraste preenche o útero e as trompas de falópio. Neste caso, são tiradas fotos atrasadas. O procedimento dura de 15 a 30 minutos, após os quais o cateter é retirado.

Além disso, de acordo com as fotos, o médico avalia a passagem da substância pelas trompas de falópio. Se a substância passar completa e uniformemente pelos tubos, não haverá obstrução. Se o contraste deixou de preencher a trompa de Falópio em um determinado nível, então há uma obstrução das trompas de Falópio.

Na maioria das vezes, a obstrução nas trompas de Falópio se deve ao processo adesivo na salpingite crônica. As pontas deformam a trompa de Falópio e também preenchem seu lúmen. Como resultado, o lúmen da trompa de Falópio torna-se intransitável para o óvulo, o que é a causa da infertilidade.

Exame bacteriológico de um esfregaço do colo do útero

O exame bacteriológico de um esfregaço do colo do útero é um dos métodos obrigatórios no diagnóstico da salpingite, uma vez que na maioria das vezes a causa da salpingite são as infecções sexualmente transmissíveis ( IST).

As infecções geralmente entram na trompa de Falópio, ascendendo pela vagina, colo do útero e pelo próprio útero, chegando eventualmente às trompas de falópio. Portanto, no tratamento da salpingite, é necessário descobrir qual infecção persiste no trato genital feminino. Para isso, durante o exame ginecológico, é feito um esfregaço para exame bacteriológico. Um esfregaço é feito por um médico com uma escova especial no colo do útero e na uretra. Em seguida, é fixado em uma lâmina de vidro e enviado ao laboratório, onde é estudado ao microscópio. Na salpingite, aumento do número de leucócitos, bactérias oportunistas, diminuição do número de bactérias boas ( lacto e bifidobactérias)

No entanto, nem todas as infecções são detectadas por este método. Portanto, se houver sinais de inflamação no esfregaço ( aumento da contagem de glóbulos brancos), mas o patógeno não for identificado, o médico pode recomendar cultura bacteriológica ou análise de esfregaço PCR ( reação em cadeia da polimerase) .

Tratamento da inflamação das trompas de falópio

Tratamento médico

O tratamento medicamentoso da salpingite inclui não apenas a eliminação da infecção e a terapia antiinflamatória, mas também o aumento do sistema imunológico da mulher.

Em primeiro lugar no tratamento da salpingite estão os medicamentos antibacterianos que visam eliminar a infecção do aparelho geniturinário da mulher. Na salpingite aguda também é utilizado tratamento sintomático, nomeadamente antitérmicos e anti-inflamatórios. O papel principal na salpingite crônica é atribuído aos imunomoduladores.

Medicamentos antibacterianos para salpingite

Nome da droga	Mecanismo de ação	Modo de aplicação
Ampicilina	Impede o desenvolvimento da maioria das bactérias, inibindo a síntese das suas paredes.	Ampolas de 500 mg ou 1 g são diluídas com solução salina ou novocaína. 500 mg por via intramuscular a cada 6 horas. Com salpingite purulenta, 1 grama a cada 8 horas. A dose máxima é de 3-4 gramas por dia.
Ampicilina + Oxacilina (nome comercial Ampiox)	Possui ação antibacteriana e bactericida.	No interior, 500 mg, o que equivale a duas cápsulas, a cada 6 horas.
Cefalexina (nome comercial Ecocephron)	Inibe a síntese de elementos celulares da maioria das bactérias, impedindo assim a sua reprodução.	No interior, uma a duas cápsulas ( 250 - 500mg) 3-4 vezes ao dia. Por via intramuscular, uma ampola ( 250mg) a cada 6 horas.
Cefotaxima (nome comercial Klaforan)	Inibe a síntese de elementos celulares da maioria das bactérias, impedindo assim a sua reprodução. É um medicamento mais recente do grupo das cefalosporinas.	Por via intravenosa ou intramuscular. Na salpingite de gravidade moderada, a dose única do medicamento é de 1 grama, e a dose diária é de 3 gramas, ou seja, 1 grama a cada 8 horas. Na salpingite grave, a dose é duplicada.
Eritromicina	Previne o crescimento de bactérias no foco da inflamação.	Dentro de uma cápsula ( 250mg) 4 vezes ao dia. Em casos graves, a dose é duplicada para 2 gramas ( 8 cápsulas) por dia.
Metronidazol (nome comercial Klion)	Bloqueia a reprodução não apenas de bactérias, mas também de protozoários ( Tricomonas).	Um comprimido ( 250mg) 3-4 vezes ao dia. A dose máxima de metronidazol é de 1,5 gramas.
Furazolidona	Possui atividade antimicrobiana e antiprotozoária.	100mg ( 2 cápsulas) 4 vezes ao dia, em combinação com o antibiótico principal.
Tetraciclina	Impede o crescimento e a reprodução de bactérias no foco da inflamação.	250 - 500 mg cada ( uma ou duas cápsulas) 4 vezes ao dia após as refeições.
Canamicina	Viola a síntese de proteínas em bactérias, impedindo assim a sua reprodução.	O pó é diluído com solução salina ou solução de novocaína a 0,5 por cento Por via intramuscular 1 grama ( uma ampola) duas vezes ao dia.

Os medicamentos de escolha para a salpingite são os antibióticos da série das penicilinas, bem como as penicilinas combinadas ( por exemplo, ampioks). Para salpingite purulenta, são utilizados medicamentos do grupo das cefalosporinas ( cefalexina e cefotaxima) e aminoglicosídeos ( canamicina). Na maioria das vezes, os antibióticos são combinados com derivados de nitrofurano ( furazolidona), e com salpingite causada por Trichomonas - com metronidazol. Na salpingite por clamídia, é aconselhável o uso de antibióticos tetraciclina ( tetraciclina) e macrolídeos ( eritromicina).

Sintomas comuns após tratamento cirúrgico de salpingite:

• fraqueza;
• não náusea intensa;
• vontade frequente de urinar.

Esses fenômenos desaparecem em dois a três dias e não requerem tratamento especial. As suturas são removidas dez a quatorze dias após a operação. Durante uma a duas semanas após a laparoscopia, a paciente pode apresentar secreção mucosa fraca ou com sangue na vagina. Se a intensidade do corrimento aumentar, deve-se consultar um médico, pois isso pode indicar hemorragia interna.

Conselhos sobre dieta e estilo de vida após a cirurgia
Durante o primeiro dia após a laparoscopia, é necessário abster-se de comer. No segundo e terceiro dias deve-se dar preferência aos laticínios
baixo teor de gordura ( kefir, iogurte), pão ralado e carnes magras. A partir do quarto dia você precisa retornar gradualmente à dieta normal. O repouso no leito deve ser cancelado no dia seguinte à laparoscopia para prevenir o desenvolvimento de trombose.

Dentro de duas a três semanas após a operação, o esforço físico intenso e os esportes devem ser abandonados. Evite movimentos bruscos, trabalhos pesados, voos longos e viagens. Ao tomar banho, não se pode esfregar as costuras com pano e, após procedimentos com água, a superfície das feridas deve ser tratada com antissépticos ( soluções de verde brilhante ou permanganato de potássio). Durante duas semanas, você não deve tomar banho, ir a saunas, nadar em piscinas, lagos e outros corpos d'água. As roupas devem ser escolhidas largas, que não pressionem as costuras.
Você deverá retornar à atividade sexual, dependendo das recomendações do seu médico.

Planejando a gravidez após a cirurgia
A eliminação da obstrução das trompas de Falópio aumenta as chances da paciente engravidar. Com o tempo, a probabilidade de concepção diminui, pois após um ou dois anos pode ocorrer um novo processo adesivo. Para aquelas mulheres que desejam engravidar, após a operação é necessário começar a tomar medicamentos hormonais por vários meses. A seguir, você deve começar a planejar a gravidez. As chances de restaurar a fertilidade dependem da localização do processo adesivo. Se fosse ao redor da trompa de Falópio, mais da metade das pacientes poderia engravidar naturalmente ( 60 por cento). No caso de formação de aderências no interior, a probabilidade de gravidez é reduzida para 10 por cento.

Métodos populares de tratamento

O tratamento da salpingite com a medicina tradicional inclui os seguintes procedimentos:

• banhos;
• ducha higiênica;
• tampões médicos;
• infusões e decocções.

Banhos

Na inflamação das trompas de Falópio, os banhos têm efeito tônico e purificador, ajudam a reduzir a dor durante as exacerbações da doença. Os banhos também ajudam a fortalecer o sistema imunológico. De acordo com a forma de realização do procedimento, eles são divididos em água e vapor.

Banhos de zimbro
Esses procedimentos aquáticos são recomendados para pacientes com salpingite bilateral. Para preparar esse banho, deve-se levar 50 gramas de zimbro comum ( veres) e encha com um litro ( quatro copos) água fervente. Os frutos e caules da planta podem ser utilizados como matéria-prima. Depois que o zimbro é infundido ( duas a três horas), adicione a infusão à água do banho. A temperatura da água deve ser de 35 a 37 graus. A duração do banho não deve ultrapassar meia hora ( trinta minutos).

Banhos com sálvia
Banhos com infusão de sálvia são recomendados para mulheres com salpingite crônica. Adicione uma infusão de sálvia a uma banheira cheia de dois terços de água doce, cuja temperatura não exceda 35 graus. Para preparar uma decocção, você precisará de cem gramas de sálvia seca. Encha a matéria-prima com um litro de água ( quatro copos) e leve ao fogo lento por uma hora e meia.

Banhos com valeriana
Os banhos com extrato de valeriana têm efeito relaxante e restaurador do corpo. Encha a banheira com água para que o nível da água na posição sentada não ultrapasse a linha do peito. A temperatura da água não deve exceder quarenta graus. Adicione cinquenta mililitros ao banho ( três colheres e meia de sopa) extrato de valeriana. A duração do procedimento é de vinte a trinta minutos.

Banhos de alecrim
Para preparar um banho de alecrim, você precisará de trinta mililitros ( duas colheres de sopa) extrato desta planta, que deve ser adquirido na farmácia. O agente farmacêutico pode ser substituído por infusão caseira. Para fazer isso, despeje trezentos gramas de folhas de alecrim com três litros de água ( doze copos) e, deixando ferver, mantenha em fogo baixo por trinta a quarenta minutos.

Banho de vapor com leite
Um banho de leite ajudará a aliviar a dor durante a inflamação das trompas. Para realizar este procedimento de forma confortável e eficaz, é necessário adquirir um banquinho ou cadeira, em cujo assento foi feito um furo. Para preparar um banho de leite a vapor, ferva três litros de leite de vaca fresco. Resfrie um pouco o leite e despeje-o em uma bacia ou outro recipiente cujo volume não ultrapasse dez litros. Coloque um banquinho sobre o recipiente e sente-se sobre ele, dando acesso ao vapor aos órgãos genitais. Na ausência de uma cadeira com buraco, você pode passar sem ela agachando-se sobre o vapor. A parte inferior do corpo deve ser enrolada em um cobertor quente. É necessário realizar o procedimento até que o leite esfrie. Sistemático - uma vez por dia na hora de dormir durante três a quatro semanas.

ducha higiênica

O princípio da ducha higiênica é lavar a vagina com decocções de ervas. Para o procedimento é necessária uma seringa ginecológica, que primeiro deve ser desinfetada. A ducha pode ser feita em posição supina. O procedimento na posição horizontal é mais conveniente no banho. Disque uma decocção pré-preparada na seringa. Trate o vestíbulo com vaselina estéril ou creme para bebês. Deite-se no fundo da banheira e jogue as pernas para os lados. Relaxe os músculos e insira a ponta da seringa na vagina, liberando o ar. Despeje a solução dentro da vagina. A duração do procedimento não deve ultrapassar quinze minutos. A temperatura do caldo durante o primeiro procedimento deve ser de trinta e sete a trinta e oito graus. Ao realizar os procedimentos subsequentes, a temperatura do líquido deve ser aumentada gradualmente para quarenta e cinco a quarenta e oito graus. Se durante a ducha higiênica a temperatura corporal aumentar ou a dor aumentar, a temperatura da infusão deve ser reduzida. Para aumentar o efeito, após a ducha higiênica na parte inferior do abdômen, é necessário colocar uma almofada térmica ou fazer uma compressa quente.

A ducha afeta a microflora natural dos órgãos genitais internos, por isso os procedimentos devem ser realizados em um curso que não exceda duas semanas.

Infusões e decocções para duchas higiênicas
Plantas para a preparação de soluções que são utilizadas para duchas higiênicas:

• calêndula;
• sábio;
• Casca de carvalho;
• Tília;
• útero montanhoso;
• badan.

Para preparar a infusão, você precisa tomar duas a três colheres de sopa de qualquer uma das plantas acima na forma seca e despejar dois copos ( 500 mililitros) água fervente. Coloque o recipiente com matéria-prima cozida no vapor em fogo lento ou em banho-maria. Mantenha por vinte a trinta minutos e depois deixe esfriar até a temperatura desejada. As infusões combinadas para duchas higiênicas têm um efeito antiinflamatório eficaz. Seguindo uma receita semelhante, podem ser preparadas decocções à base de taxas medicinais.

Componentes da coleção nº 1:

• erva-doce ( pássaro montanhês) - cinquenta gramas;
• urtiga ( folhas) - trinta gramas;
• casca de carvalho - dez gramas;
• Raiz de Potentilla - dez gramas.

Componentes da coleção nº 2:

• ancião negro ( flores) - duas colheres de sopa;
• camomila ( flores) - duas colheres de sopa;
• sementes de linhaça - duas colheres de sopa.

Componentes da coleção nº 3:

• Chernobil ( absinto) - vinte gramas;
• carvalho verônica ( flores e folhas) - vinte gramas;
• camomila ( flores) - vinte gramas;
• trevo doce - cinco gramas.

Tampões médicos

No tratamento da salpingite com métodos populares, são amplamente utilizados tampões terapêuticos, que são absorventes higiênicos femininos embebidos em decocção ou suco de planta medicinal. O procedimento é realizado à noite. Um tampão médico é inserido na vagina e deixado durante a noite. Para o preparo de tampões terapêuticos, devem ser utilizados tampões de algodão natural.

Tampões com decocção de bergenia
Badan tem efeito antiinflamatório, promove a reabsorção do processo adesivo. Para preparar a infusão, pegue cem gramas de raiz seca de bergenia e triture em um moedor de café. Encha a matéria-prima com dois copos ( 500 mililitros) água fervente, embrulhe o recipiente em uma toalha e deixe em infusão por seis a oito horas. Depois disso, coe o caldo e molhe o cotonete. O curso do tratamento com Bergenia não deve exceder vinte dias.

Tampões de aloe vera
Aloe tem um forte efeito antimicrobiano e é amplamente utilizado na medicina popular no tratamento da inflamação das trompas de falópio.

Regras para usar aloe vera:

• use apenas as folhas mais baixas, cujo comprimento não exceda quinze a dezoito centímetros;
• aloe deve ter mais de dois anos;
• para aumentar a concentração de nutrientes, não regue a planta com água por vários dias antes de usar.

Depois de cortar algumas folhas de babosa, triture-as até formar um mingau e molhe um cotonete com o suco liberado. Para aumentar a eficácia deste procedimento, o suco de aloe vera pode ser combinado com outros ingredientes benéficos.

Receitas de soluções para tampões à base de babosa:

• Com banana. Deixe ferver cem mililitros de água, adicione uma colher de sopa de banana esmagada e leve ao fogo por dois a três minutos. Coe o caldo e adicione quinze gotas ( colher de sopa) suco de aloe vera;
• Com repolho. Moa a folha de repolho fresca e torça. Misture uma colher de sopa de suco de repolho com a mesma quantidade de suco de babosa;
• Com mel. Pegue uma colher de sopa de mel líquido natural e misture com uma colher de suco de babosa.

Meios para ingestão

Meios à base de plantas medicinais são utilizados para reduzir a inflamação e melhorar a imunidade. Para o preparo de medicamentos segundo receitas populares, deve-se usar ingredientes frescos e comprar ervas somente em farmácias.

Coleção de ervas com ação absorvível
As ervas incluídas na coleção contribuem para a reabsorção dos processos adesivos. Além disso, o uso de uma decocção ajuda a restaurar a base hormonal do corpo e a reduzir a dor.

Componentes de infusão:

• peônia evasiva ( Raiz de Maryin) - vinte gramas ( uma colher e meia de sopa com cobertura);
• celidônia ( erva-de-bico) - vinte gramas;
• flores de calêndula ( calêndula) - vinte gramas;
• urtiga comum - vinte gramas;
• campo yarutka - dez gramas ( colher de sopa sem cobertura);
• trevo doce - dez gramas.

Folhas e flores secas devem ser moídas em um moedor de café, colocadas em uma garrafa térmica com volume de um litro e meio e despejadas com água fervente. Deixe em infusão durante a noite e de manhã use em vez de chá ou café.

Um agente anti-inflamatório
A composição deste remédio popular inclui raiz de marshmallow ( 50 gramas) e banha fundida ou banha ( duas colheres de sopa).
Despeje a raiz seca de marshmallow com água em uma tigela de vidro ou cerâmica e deixe por vinte e quatro horas em local escuro. Em seguida, leve o recipiente ao fogo baixo, leve à fervura e deixe ferver por várias horas até a raiz amolecer. Resfrie a planta e triture no moedor de carne ou no liquidificador. Combine a banha e o mingau de marshmallow e leve ao fogo por duas a três horas em uma tigela de paredes grossas. Retire do fogo, mexa e coloque em um recipiente com tampa, fácil de guardar na geladeira. Você precisa tomar o remédio em três colheres de sopa ao mesmo tempo que come.

Decocções que eliminam a inflamação
Receitas que reduzem o processo inflamatório na salpingite:

• Com viburno. Despeje cinquenta gramas ( três colheres de sopa cheias) secar as flores com um litro de água fervente e deixar de molho por trinta minutos ( meia hora) em banho-maria. Coe o caldo, acrescente mel de tília natural a gosto. Você precisa beber cem gramas três vezes ao dia;
• Com casca de bétula. Coloque um litro de água no fogo em pratos esmaltados ou de vidro. Depois que a água ferver, coloque duas colheres de sopa de casca de bétula seca picada. Após vinte minutos de fervura lenta, retire do fogo, coe, acrescente uma colher de mel natural e cinco gotas de iodo. É necessário beber uma decocção aquecida antes de ir para a cama, meio copo cada;
• Com mãe e madrasta. Combine duas colheres de sopa de ervas picadas de trevo doce e centauro. Adicione três colheres de sopa de flores de coltsfoot e despeje um litro de água fervente. Coloque o recipiente com a bebida em local escuro por duas a três horas para fazer a infusão. Você precisa tomar uma decocção de 80 mililitros ( um terço de um copo) cinco a seis vezes por dia.

Prevenção da inflamação das trompas de falópio

A prevenção da salpingite é o tratamento oportuno e adequado das infecções dos órgãos genitais. Para isso, recomenda-se a realização de exames ginecológicos preventivos com análise bacteriológica uma vez por ano. As infecções identificadas devem ser completamente curadas. Para evitar que a infecção se torne crônica, é necessário completar o tratamento, mesmo que não haja sintomas visíveis da doença.

Outro ponto importante é o tratamento do parceiro sexual. Porque, mesmo após o tratamento bem-sucedido, a infecção pode entrar novamente no trato genital.


Também é recomendado evitar sexo casual e sexo desprotegido. O sistema imunológico da mulher deve ser mantido em níveis elevados, pois um sistema imunológico fraco provoca o desenvolvimento de infecções. A porta de entrada das bactérias é a mucosa lesionada do trato genital, portanto o uso de anticoncepcionais intrauterinos deve ser preferencialmente evitado.