As cefalosporinas de terceira geração são altamente ativas contra bactérias aeróbias gram-negativas. Este é um dos medicamentos mais populares que representam as cefalosporinas de 3ª geração.

As cefalosporinas têm um espectro de ação bastante amplo, razão pela qual são usadas ativamente para tratar infecções (bacterianas) da parte superior trato respiratório, geniturinário, sistema digestivo. Além disso, as cefalosporinas de 3ª geração produzem um efeito menos inibitório no sistema imunológico, a reação do sistema de defesa praticamente não é reduzida, o interferon é liberado em quantidade normal.

Cefalosporinas de 3ª geração

Os antibióticos desta série têm atividade aumentada e podem ser utilizados no combate às infecções mais complexas.

Cefalosporinas de terceira geração - classificação ATC de medicamentos

Mas na luta contra os estafilococos, as cefalosporinas praticamente não são utilizadas. Os comprimidos têm um espectro de ação bastante amplo.

Antibióticos do grupo das cefalosporinas, uso

Deste modo efeitos colaterais do uso de comprimidos estão praticamente ausentes. Além disso, as cefalosporinas praticamente não têm efeito sobre a função intestinal.

O medicamento é apresentado na forma de comprimidos revestidos por película.

Na maioria das vezes, os comprimidos são usados ​​​​para processos inflamatórios. sistema respiratório. Se considerarmos as cefalosporinas de 3ª geração para crianças, vale a pena lembrar primeiro o medicamento “Pancef”.

Medicamentos de grupo: Cefalosporinas de terceira geração

Algumas cefalosporinas de 3ª geração são usadas em para fins preventivos depois da cirurgia. Os comprimidos Zedex têm um excelente efeito sobre microrganismos que desenvolveram resistência às penicilinas.

Os comprimidos de Cedex são prescritos a crianças com mais de 12 anos de idade para tratar infecções bacterianas do sistema respiratório. Mas para pacientes alérgicos às penicilinas, os comprimidos são contra-indicados.

Antibióticos cefalosporínicos de terceira geração são usados ​​para tratar infecções do sistema respiratório, bem como infecções simples da pele e do tecido subcutâneo.

Os comprimidos podem ser prescritos para idosos, bem como para mulheres durante a lactação. Muitos pacientes, devido à sua características fisiológicas, não posso tomar comprimidos. Para idosos, as cefalosporinas podem ser prescritas na forma de solução injetável.

Outro antibiótico cefalosporina de amplo espectro, oferecido nas farmácias em pó. As cefalosporinas em comprimidos são frequentemente utilizadas para tratar doenças de etiologia bacteriana.

O primeiro medicamento desse grupo foi obtido em 1964 (cefalotina). Desde então, foi sintetizado com sucesso um grande número de cefalosporinas. Os antibióticos cefalosporínicos estão atualmente divididos em várias gerações.

Preparações de cefalosporina de 3ª geração em ampolas injetáveis

Segue-se que as formas de comprimidos são representadas por apenas três gerações. A partir da 1ª geração, a Cefalexina (Keflex) é produzida em comprimidos.

Quanto à 3ª geração, este grupo inclui Cefixima e Ceftibuten. Cada geração tem suas próprias características. É importante que os medicamentos de 1ª geração sejam menos resistentes às beta-lactamases. Os comprimidos de cefalosporina de 1ª geração matam estafilococos, estreptococos, Neisseria, E. coli, Shigella e Salmonella.

Grupo farmacológico – Cefalosporinas

Os antibióticos cefalosporínicos de 2ª geração têm um espectro mais amplo ação antimicrobiana. Na maioria das vezes, medicamentos de 3ª geração são usados ​​para tratar pacientes.

Este remédio é tomado por via oral em forma de comprimido. O medicamento não é prescrito para crianças menores de 3 anos ou se houver intolerância ao medicamento.

Dos medicamentos em comprimidos de 2ª geração, Zinnat e seus análogos podem ser tomados. Das formas de comprimidos de terceira geração, os pacientes geralmente recebem Suprax ou Tsemidexor.

As cefalosporinas de terceira geração não são destruídas (pela 3-lactamase, que pode ser produzida por H. influenzae e N. gonorrhoeae, e por muitas p-lactamases produzidas por Enterobacteriaceae.

As cefalosporinas de terceira geração são medicamentos valiosos para o tratamento da meningite bacteriana.

Vale a pena notar que a estrutura molecular melhorada destes antibióticos sintéticos permite que você alcance quantidade mínima efeitos colaterais no corpo.

Para quais doenças são prescritos comprimidos de cefalosporina?

Os medicamentos descritos são usados ​​para infecções secundárias adquiridas na comunidade e tratamento hospitalar. Também podem ser usados ​​como terapia de manutenção concomitantemente com agentes parenterais. Parte significativa desse grupo de medicamentos é produzida na forma de pós para produção de suspensões.

As crianças geralmente recebem cefalosporinas de 3ª geração na forma de suspensão. Poucas cefalosporinas de terceira geração, particularmente a ceftazidima, são ativas contra P. aeruginosa.

Hoje nossa história é sobre medicamentos. Ou melhor, não sobre as drogas em geral, mas sobre aquelas que suscitam muitas questões e polêmicas. Claro, conversaremos sobre antibióticos. E falaremos sobre uma variedade como as cefalosporinas de 3ª geração em comprimidos.

O que são cefalosporinas?

As cefalosporinas pertencem a um grupo de antibióticos beta-lactâmicos semissintéticos derivados da “cefalosporina C”, produzida pelo fungo Cephalosporium Acremonium. Quimicamente são semelhantes às penicilinas. Efeito bactericida antibióticos beta-lactâmicos são baseados na inibição da síntese parede celular bactérias. Eles se ligam a proteínas celulares específicas e resultam em uma membrana celular osmoticamente instável.

Tradicionalmente, as cefalosporinas são classificadas em gerações, da primeira à quinta, que correspondem às datas de lançamento e, em certa medida, ao seu âmbito de ação. Contudo, é mais apropriado distinguir tais fármacos de acordo com suas propriedades cinéticas e espectro de atividade.

As cefalosporinas orais, independentemente da geração a que pertencem, têm muitos características comuns. Vamos dar uma olhada neles.

Farmacocinética

Embora os parâmetros cinéticos, como absorção e meia-vida plasmática, variem um pouco de uma substância para outra, todas as cefalosporinas permanecem as mesmas e são eliminadas principalmente pelos rins. Portanto, na insuficiência renal grave, recomenda-se reduzir a dose desses medicamentos.

Indicações de uso

As principais indicações são as mesmas para todas as cefalosporinas orais. EM prática ambulatorial são utilizados principalmente no tratamento de infecções do trato respiratório, incluindo otite média. Esses medicamentos também são usados ​​para infecções geniturinárias.

Claro que tem aqui importante resistência de patógenos existentes a certos antibióticos. Contudo, até à data não existem dados convincentes que demonstrem que uma das cefalosporinas orais seja superior na prática à outra. Além disso, todos os formulários disponíveis são adequados para crianças.

Efeitos colaterais

Via de regra, as cefalosporinas são relativamente drogas seguras. Em média, apenas cerca de 10% dos pacientes que receberam cefalosporinas orais relataram reações adversas. Os mais comuns são:

• sintomas gastrointestinais, especialmente diarreia;
• náuseas, vômitos e vários sintomas abdominais;
• as cefalosporinas podem causar esporadicamente enterocolite pseudomembranosa;
• reações cutâneas como erupção cutânea, urticária e coceira são observadas em aproximadamente 1% dos pacientes;
• efeitos colaterais menos comuns incluem sintomas neurológicos, em particular, cefaleia, alterações nos parâmetros hematológicos e pequeno aumento transaminases

As reações alérgicas às cefalosporinas orais são raras e apenas em pessoas alérgicas à penicilina.

Como outros antibióticos, os comprimidos orais de cefalosporinas de 3ª e 4ª geração podem reduzir a eficácia contraceptivos orais e vacinas. Todas as cefalosporinas orais podem ser prescritas a mulheres grávidas, se for claramente necessário.

Por um lado, as cefalosporinas de terceira geração apresentam alta estabilidade contra beta-lactamases. Eles têm boa atividade contra coli. Além disso, os pneumococos geralmente são sensíveis a eles. Por outro lado, as cefalosporinas de terceira geração muitas vezes não são muito eficazes contra os estafilococos, pelo que não são muito adequadas, por exemplo, para o tratamento de infecções da pele e dos tecidos moles.

A lista de cefalosporinas de 3ª geração em comprimidos inclui os seguintes medicamentos eficazes:

"Cefetame". Este medicamento pode ser considerado representante típico cefalosporinas de terceira geração. As indicações para seu uso, assim como outras cefalosporinas, são infecções respiratórias e do trato urinário.

"Cefix". O produto tem o mesmo espectro antibacteriano ações, como Cefetamet. O medicamento é indicado para doenças respiratórias garganta, nariz, ouvido, infecções trato urinário e gonorreia aguda não complicada. De acordo com vários estudos, com o seu uso, os efeitos colaterais ocorrem com um pouco mais de frequência do que com outras cefalosporinas orais, em particular, um aumento no número de casos de diarreia.

"Cefodox". Este medicamento possui o mesmo espectro antimicrobiano de outras cefalosporinas de terceira geração. As indicações para seu uso são infecções respiratórias e do trato urinário, além de gonorreia não complicada. Deve-se ter em mente que os antiinflamatórios interferem na absorção do medicamento.

As cefalosporinas de 4ª e 5ª geração surgiram há relativamente pouco tempo. Característica distintiva Os antibióticos beta-lactâmicos de última geração é que eles são introduzidos no organismo contornando o trato digestivo, ou seja, por via parenteral. Isso elimina sua interação com microflora intestinal. É por isso que atualmente não são produzidas cefalosporinas de 5ª geração em comprimidos.

Os medicamentos mais utilizados das novas gerações incluem:

"Cefepima"- Cefalosporina de 4ª geração para profundidade uso intramuscular. Se houver ameaça à vida, o paciente recebe uma infusão intravenosa do medicamento.

"Zeftera"- antibiótico bactericida e solúvel em água da série das cefalosporinas de 5ª geração. A droga é ativa contra muitos microrganismos resistentes aos antibióticos série de penicilina. Contraindicado para menores de 18 anos.

Cefalosporinas orais gerações diferentes são considerados medicamentos bem tolerados e eficazes. Um amplo espectro de ação antibacteriana e baixos riscos de efeitos colaterais permitem seu uso no tratamento de diversas infecções.

Uma das aulas mais comuns drogas antibacterianas, são cefalosporinas. De acordo com seu mecanismo de ação, são inibidores da síntese da parede celular e possuem poderoso efeito bactericida. Juntamente com penicilinas, carbapenêmicos e monobactâmicos, formam um grupo de antibióticos beta-lactâmicos.

Graças ao seu amplo espectro de ação, alta atividade, baixa toxicidade e boa tolerância pelos pacientes - esses medicamentos lideram na frequência de prescrições para tratamento de pacientes internados e representam cerca de 85% do volume total de antibacterianos.

Por conveniência, a lista de medicamentos é apresentada em grupos de cinco gerações.

Primeira geração

História da descoberta e mecanismo de produção

Em 1945, o professor italiano Giuseppe Brotzu, ao estudar a capacidade de autopurificação das águas residuais, isolou uma cepa de fungo capaz de produzir substâncias que suprimem o crescimento e a reprodução da flora gram-positiva e gram-negativa. Durante pesquisas adicionais, um medicamento da cultura de Cephalosporium acremonium foi testado em pacientes com formas graves febre tifóide, o que levou a uma rápida dinâmica positiva da doença e recuperação rápida pacientes.

O primeiro antibiótico cefalosporina, a cefalotina ®, foi criado em 1964 pela empresa farmacêutica americana Eli Lilly .

A fonte de produção foi a cefalosporina C ® - um produtor natural Bolores e uma fonte de ácido 7-aminocefalosporânico. EM prática médica Eles usam antibióticos semissintéticos obtidos por acilação no grupo amino do 7-ACC.

Em 1971, foi sintetizada a cefazolina, que se tornou o principal antibacteriano durante toda uma década.

O primeiro medicamento e fundador da segunda geração foi a cefuroxima ®, obtida em 1977. O antibiótico mais utilizado na prática médica, a ceftriaxona ®, foi criado em 1982, é utilizado ativamente e “não perde terreno” até hoje.

Um avanço no tratamento da infecção por Pseudomonas aeruginosa pode ser chamado de produção de ceftazidima ® em 1983.

Apesar da presença de semelhanças estruturais com as penicilinas, o que determina um mecanismo semelhante de ação antibacteriana e a presença alergias cruzadas, as cefalosporinas têm um amplo espectro de efeitos sobre flora patogênica, alta resistência à ação das beta-lactamases (enzimas de origem bacteriana que destroem a estrutura de um agente antimicrobiano com ciclo beta-lactâmico).

A síntese dessas enzimas determina a resistência natural dos microrganismos às penicilinas e cefalosporinas.

Características gerais e farmacocinética das cefalosporinas

Todos os medicamentos desta classe são diferentes:

• efeito bactericida sobre microrganismos patogênicos;
• fácil tolerabilidade e número relativamente baixo de reações adversas em comparação com outros agentes antimicrobianos;
• a presença de reações alérgicas cruzadas com outros betalactâmicos;
• alto sinergismo com aminoglicosídeos;
• perturbação mínima da microflora intestinal.

A vantagem das cefalosporinas também inclui a boa biodisponibilidade. Os antibióticos cefalosporínicos em comprimidos têm um alto grau de absorção em trato digestivo. A absorção dos medicamentos aumenta quando utilizados durante ou imediatamente após as refeições (com exceção do cefaclor ®). As cefalosporinas parenterais são eficazes nas vias de administração intravenosa e intramuscular. Possuem alto índice de distribuição em tecidos e órgãos internos. Concentrações máximas Os medicamentos são criados nas estruturas dos pulmões, rins e fígado.

Altos níveis da droga na bile são fornecidos pela ceftriaxona ® e pela cefoperazona ® . A presença de dupla via de eliminação (fígado e rins) permite seu uso eficaz em pacientes com insuficiência renal aguda ou crônica.

Cefotaxima ® , cefepima ® , ceftazidima ® e ceftriaxona ® são capazes de penetrar a barreira hematoencefálica, criando condições clínicas níveis significativos V líquido cefalorraquidiano e são prescritos para inflamação das membranas do cérebro.

Resistência de patógenos à terapia antibacteriana

Medicamentos com mecanismo bactericida as ações são mais ativas contra organismos nas fases de crescimento e reprodução. Como a parede de um organismo microbiano é formada por peptidoglicanos altamente poliméricos, eles atuam no nível da síntese de seus monômeros e interrompem a síntese de pontes cruzadas polipeptídicas. No entanto, devido à especificidade biológica do patógeno, entre tipos diferentes e classes, é possível o surgimento de novas estruturas e modos de funcionamento diferentes.

Micoplasmas e protozoários não contêm casca e alguns tipos de fungos contêm parede quitinosa. Devido a esta estrutura específica, os grupos de patógenos listados não são sensíveis à ação dos betalactâmicos.

A resistência natural dos vírus verdadeiros a agentes antimicrobianosé causada pela ausência de um alvo molecular (parede, membrana) para sua ação.

Resistência a agentes quimioterápicos

Além da resistência natural, determinada pelas características morfofisiológicas específicas da espécie, a resistência pode ser adquirida.

A razão mais significativa para a formação de tolerância é a antibioticoterapia irracional.

A autoprescrição caótica e infundada de medicamentos, a descontinuação frequente e a mudança para outro medicamento, o uso de um medicamento em intervalos curtos, a violação e subestimação das dosagens prescritas nas instruções, bem como a descontinuação prematura de um antibiótico levam ao aparecimento de mutações e a emergência de cepas resistentes que não respondem aos regimes de tratamento clássicos.

Estudos clínicos comprovaram que longos intervalos de tempo entre a administração de um antibiótico restauram completamente a sensibilidade das bactérias aos seus efeitos.

A natureza da tolerância adquirida

Seleção de mutação

• Resistência rápida, tipo estreptomicina. Desenvolve-se em rifampicina ®, ácido nalidíxico.
• Lento, tipo penicilina. Específico para cefalosporinas.

Mecanismo de transmissão

As bactérias produzem enzimas que inativam os medicamentos quimioterápicos. A síntese de beta-lactamases por microrganismos destrói a estrutura do medicamento, causando resistência às penicilinas (mais frequentemente) e às cefalosporinas (menos frequentemente).

Resistência e microrganismos

Na maioria das vezes, a resistência é característica de:

• - e enterococos;
• coli;
• Klebsiela;
• Mycobacterium tuberculose;
• shigela;
• Pseudomonas.

Cefuroxima ®

1. Recomendado para o tratamento de sintomas moderados e agudos.
2. Não é usado para danos ao sistema nervoso e às meninges.
3. Usado para profilaxia antibiótica pré-operatória e cobertura médica de intervenção cirúrgica.
4. Prescrito para doenças inflamatórias leves pele e tecidos moles.
5. Incluído em tratamento complexo infecções.

A terapia escalonada é frequentemente utilizada, com a administração de Cefuroxima ® sódica parenteral, seguida de uma transição para administração oral Cefuroxima ® axetil.

Cefaclor®

Não é prescrito para otite média aguda, devido às baixas concentrações no líquido. orelha. Eficaz no tratamento de doenças infecciosas processos inflamatórios ossos e.

Antibióticos cefalosporínicos de 3ª geração

Eles penetram bem na barreira hematoencefálica e podem ser usados ​​​​para lesões inflamatórias e bacterianas do sistema nervoso.

Ceftriaxona ® e Cefoperazona ®

São os medicamentos de escolha para o tratamento de pacientes com insuficiência renal. Excretado pelos rins e fígado. Alterações e ajustes de dose são necessários apenas para insuficiência renal e hepática combinada.

A cefoperazona ® praticamente não atravessa a barreira hematoencefálica, portanto não é utilizada para meningite.

Cefoperazona/sulbactam ®

É a única cefalosporina protegida por inibidor.

Consiste na combinação de cefoperazona ® com o inibidor de beta-lactamases sulbactam.

Eficaz em processos anaeróbicos, pode ser prescrito como terapia de componente único doenças inflamatórias pélvis e cavidade abdominal. Além disso, usado ativamente para infecções hospitalares forte, independentemente da localização.

Os antibióticos cefalosporínicos funcionam bem com o metronidazol ® no tratamento de infecções intra-abdominais e pélvicas. São os medicamentos de escolha para infecções graves e complicadas. trato urinário. Usado para sepse, lesões infecciosas tecido ósseo, pele e gordura subcutânea.

Prescrito para febre neutropênica.

Medicamentos de quinta geração

Cobre todo o espectro de atividade do 4º e atua na flora resistente à penicilina e no MRSA.

Não atribuído:

• até 18 anos;
• pacientes com convulsões história de epilepsia e insuficiência renal.

Ceftobiprole ® (Zeftera ®) é o tratamento mais eficaz para infecções do pé diabético.

Dosagens e frequência de uso dos principais representantes do grupo

Uso parenteral

A administração IV e IM é usada.

Quais antibióticos são classificados como cefalosporinas para uso oral?

Efeitos indesejáveis ​​e combinações de medicamentos

1. A prescrição de antiácidos reduz significativamente a eficácia da terapia antibiótica.
2. As cefalosporinas não são recomendadas para serem combinadas com anticoagulantes e antiplaquetários, trombolíticos - isso aumenta o risco de sangramento intestinal.
3. Não combinado com diuréticos de alça devido ao risco de efeito nefrotóxico.
4. Cefoperazona ® possui alto risco efeito semelhante ao dissulfiram ao beber álcool. Dura vários dias após a descontinuação completa do medicamento. Pode causar hipoprotrombinemia.

Via de regra, são bem tolerados pelos pacientes, porém, deve-se levar em consideração alta frequência reações alérgicas cruzadas com penicilinas.

Mais comum distúrbios dispépticos, raramente - colite pseudomembranosa.

Menos comumente, pode ocorrer anemia hemolítica.

Ceftriaxona ® não é prescrita para recém-nascidos, devido ao alto risco de desenvolver kernicterus (devido ao deslocamento da bilirrubina da ligação com a albumina do plasma sanguíneo), e não é prescrita para pacientes com infecções do trato biliar.

Várias faixas etárias

As cefalosporinas de 1ª a 4ª geração são utilizadas no tratamento de mulheres durante a gravidez, sem restrições e sem risco de efeito teratogênico.

Quinto - prescrito nos casos em que efeito positivo para a mãe acima possível risco para o nascituro. Poucos penetram leite materno, entretanto, a administração durante a lactação pode causar disbiose da mucosa oral e intestinal em uma criança. Além disso, não é recomendado o uso de quinta geração, Cefixime ®, Ceftibuten ®.
Em recém-nascidos, são recomendadas dosagens mais elevadas devido à excreção renal lenta. É importante lembrar que Cefipime ® só é permitido a partir dos dois meses de idade e Cefipime ® a partir dos seis meses.
Em pacientes idosos, os ajustes posológicos devem ser feitos com base nos resultados dos testes de função renal e análise bioquímica sangue. Isto se deve a uma desaceleração relacionada à idade na excreção de cefalosporinas.

Em caso de patologia da função hepática, é necessário reduzir a posologia utilizada e monitorar exames hepáticos (ALAT, ASAT, teste de timol, níveis de bilirrubina total, direta e indireta).

Em nosso site você pode conhecer a maioria dos grupos de antibióticos, listas completas os medicamentos que contêm, classificações, história e outras informações importantes. Para o efeito, foi criada uma secção “” no menu superior do site.

A terapia antibiótica mudou a essência da luta contra doenças infecciosas perigosas. Anteriormente, os médicos não tinham métodos para influenciar os patógenos patogênicos, e todos os esforços visavam manter condição geral doente.

Após a descoberta da penicilina por Alexander Fleming, foi possível destruir microrganismos que antes provocavam o desenvolvimento de epidemias que ceifaram a vida de milhares e milhões de pessoas. E as cefalosporinas em comprimidos desempenham um papel muito importante nesta luta bem sucedida.

O grupo das cefalosporinas são medicamentos que desempenham um papel prático muito importante no tratamento hospitalar e ambulatorial de patologias bacterianas. As estatísticas mostram que este grupo de antibióticos é mais frequentemente prescrito em hospitais nacionais. Isto é devido grande lista patologias para as quais é utilizado, baixa toxicidade geral, ampla variedade ações.

Além disso, ao longo de décadas de uso, as cefalosporinas receberam uma boa base de evidências e boa experiência em prescrição. Novos estudos são realizados regularmente para confirmar a eficácia desses medicamentos.

Características farmacológicas da droga

As cefalosporinas são medicamentos antibacterianos beta-lactâmicos. Eles têm uma articulação estrutura química, o que determina suas características farmacológicas gerais. As cefalosporinas têm efeito bactericida.

O mecanismo de ação dos medicamentos é o seguinte - os compostos antibióticos atuam nos componentes da parede celular e, dessa forma, violam sua integridade.

Como resultado, há uma morte massiva de patógenos patogênicos.

As características farmacológicas dos medicamentos determinam as características de seu uso. A maioria das cefalosporinas é pouco absorvida pelo trato digestivo, portanto a maioria está disponível na forma de ampolas para uso intravenoso ou intramuscular. Eles também passam bem pela barreira hematoencefálica, especialmente com inflamação das membranas meníngeas.

Os antibióticos cefalosporínicos são distribuídos de maneira bastante uniforme no corpo do paciente. As maiores concentrações de drogas são observadas na bile, urina, epitélio respiratório e trato digestivo. A concentração terapêutica é mantida por 5-6 horas após a ingestão do medicamento.

No administração oral Os antibióticos do grupo das cefalosporinas passam pelo metabolismo hepático. Estas preparações bacterianas são excretadas do corpo principalmente inalteradas pelos rins. Portanto, se a função desse órgão estiver prejudicada, observa-se o acúmulo de antibióticos no organismo do paciente. O espectro de ação das cefalosporinas é bastante amplo, principalmente em gerações recentes. A maioria das drogas atua em:

• estreptococos;
• estafilococos;
• Haemophilus influenzae;
• Neisseria;
• infecção enterobacteriana;
• Klebsiela;
• Moraxela;
• E. coli;
• shigela;
• salmonela.

Classificação das cefalosporinas

Atualmente, existem cinco gerações de cefalosporinas. Eles diferem em algumas características. Os primeiros representantes desse grupo de medicamentos têm efeito mais eficaz sobre bactérias gram-positivas.

Também drogas mais recentes as cefalosporinas atuam sobre um grande número de micróbios e penetram melhor na barreira hematoencefálica.

Um problema importante é o desenvolvimento de resistência aos antibióticos nas primeiras gerações, que já são utilizados há muitas décadas. Esta situação leva a uma diminuição da eficácia dos medicamentos utilizados.

As cefalosporinas são divididas nas seguintes gerações:

Regras para o uso de medicamentos antibacterianos

Os antibióticos pertencem a drogas fortes, que têm efeito sistêmico no corpo. Portanto, medicamentos antibacterianos não devem ser usados ​​de forma independente, sem consultar um médico. É muito difícil para o paciente escolher melhor opção tratamento da doença em você e em seus parentes. O uso descontrolado de antibióticos também leva mais frequentemente ao desenvolvimento de efeitos colaterais e à diminuição do efeito do medicamento.

Durante a terapia é necessário observar vários regras simples recepção. O curso do tratamento geralmente dura pelo menos 3 dias.

Não é recomendado que o paciente cancele ou recuse a terapia de forma independente após os primeiros sinais de melhora do estado geral.

Muitas vezes isso leva à recaída da patologia.

Os antibióticos devem ser usados ​​na mesma hora do dia. Isso permite que você mantenha uma boa concentração do medicamento em sangue periférico, o que proporciona um efeito terapêutico ideal.

Se você esquecer de uma dose de antibiótico, não deve entrar em pânico, mas tome a dose esquecida de cefalosporina o mais rápido possível. No futuro, a terapia deve continuar normalmente.

Ao usar antibióticos, é importante monitorar o desenvolvimento de efeitos colaterais, que devem ser comunicados ao seu médico o mais rápido possível. Só ele é capaz de avaliar com competência a sua gravidade e tomar a decisão de suspender ou continuar a terapêutica com cefalosporinas.

Como prescrever corretamente cefalosporinas em comprimidos

Antes de prescrever cefalosporinas, o médico deve certificar-se da etiologia bacteriana da doença do paciente. Isto é muito importante, uma vez que os medicamentos antibacterianos não atuam sobre vírus, flora fúngica, e nesses casos pode até prejudicar o paciente. Para tanto, o médico deve realizar um exame completo do paciente, que geralmente começa com um histórico médico completo. O paciente ou seus familiares (se ele em estado grave) deveria falar sobre como, quando e depois do aparecimento dos primeiros sintomas da patologia.

Geralmente também são coletadas informações sobre a presença de doença semelhante em parentes próximos e amigos, sobre possível contato com pacientes, bem como distúrbios associados outros órgãos e sistemas. Próxima Etapa - através de exameáreas afetadas, pele ou mucosas, palpação, percussão e ausculta do coração, pulmões e abdômen. Não se surpreenda com perguntas sobre frequência de micção, alterações nas fezes e apetite.

Depois disso, uma série de laboratórios e estudos instrumentais. Uma série de alterações neles com alto grau de probabilidade podem indicar a etiologia bacteriana do processo patológico.

Em primeiro lugar, estamos a falar de alterações análise geral sangue - leucocitose, deslocamento fórmula de leucócitosà esquerda, aumento do número de neutrófilos (bem como de suas formas imaturas) e aumento da VHS (velocidade de hemossedimentação).

Para infecção em sistemas geniturinários leucócitos são frequentemente encontrados em um exame geral de urina e várias bactérias.

O método de pesquisa mais preciso é considerado bacteriológico. Permite não só isolar com precisão o agente causador da patologia, mas também estudar sua sensibilidade a certos antibióticos. Isto faz deste teste o teste de referência para todas as doenças de origem infecciosa.

Neste caso, sangue, um esfregaço com parede de trás faringe, urina, escarro, biópsia ou qualquer outro ambiente biológico em que o microrganismo possa estar presente.

A desvantagem mais significativa do método de pesquisa bacteriológica é por muito tempo sua implementação em condições em que o médico precise tomar imediatamente uma decisão sobre a escolha das táticas de tratamento. Portanto, este teste tem maior valor prático em situações em que o tratamento inicial não foi suficientemente eficaz. Permite alterar o medicamento utilizado no tratamento.

Um papel muito importante na determinação das indicações para a prescrição de cefalosporinas é desempenhado pelos modernos internacionais e recomendações nacionais, que regulam claramente as situações em que devem ser aplicadas.

A eficácia da antibioticoterapia prescrita é avaliada 48-72 horas após a primeira dose do medicamento.

Para isso, repita pesquisa de laboratório, e também observe a dinâmica sintomas clínicos no paciente. Se for positivo, o médico continua o tratamento com o medicamento original. Se não houver melhora, torna-se necessário mudar para agentes antibacterianos segunda linha ou reserva.

O papel das cefalosporinas em comprimidos no tratamento

Cefalosporinas em prática clínica são usados ​​principalmente na forma de injeção. No entanto, isso reduz significativamente sua capacidade de prescrição na prática ambulatorial, uma vez que nem todos os pacientes conseguem diluir e administrar corretamente o antibacteriano.

Isso também determina o papel das cefalosporinas em comprimidos. Muitas vezes são utilizados como antibioticoterapia inicial para patologias que não requerem internação, se o estado do paciente for satisfatório e não houver doenças descompensadas de outros órgãos.

Eles também desempenham um papel importante terapia passo a passo. Consiste em duas etapas. Na primeira fase, a cefalosporina é utilizada na forma injetável para eliminá-la da forma mais rápida e eficaz possível. processo patológico. Para consolidar o resultado do tratamento e completar o curso da terapia, o mesmo medicamento é prescrito ao paciente em forma de comprimido por vários dias após a alta hospitalar.

Essa estratégia permite reduzir o número de dias que o paciente passa no hospital.

Hoje nas farmácias é possível encontrar apenas medicamentos das três primeiras gerações de cefalosporinas em comprimidos ou suspensões:

• o primeiro é cefalexina;
• o segundo é cefuroxima;
• terceiro - cefixima.

Indicações para uso de cefalosporinas em comprimidos

As cefalosporinas são utilizadas para tratar patologias bacterianas em sistemas onde se acumulam durante o seu metabolismo e criam uma concentração terapêutica suficiente para matar micróbios. Em primeiro lugar, estamos falando de doenças do aparelho respiratório, do aparelho geniturinário e dos órgãos otorrinolaringológicos. Eles também são usados ​​​​para inflamação das vias biliares e algumas patologias do sistema digestivo.

De acordo com as instruções de uso, há uma lista de patologias para as quais se justifica a prescrição de cefalosporinas. Eles são usados ​​para:

• pneumonia;
• bronquite;
• traqueíte;
• laringite;
• amidalite;
• faringite;
• sinusite;
• inflamação na orelha;
• cistite;
• uretrite;
• prostatite;
• inflamação bacteriana do útero e seus anexos;
• prevenção de complicações durante procedimentos cirúrgicos ou intervenções.

Como tomar comprimidos de cefalosporinas

A duração do tratamento com cefalosporinas é de pelo menos 5 dias. Normalmente os comprimidos são tomados 2 vezes ao dia para garantir a concentração necessária do medicamento. Você precisa tomar a pílula quantidade suficienteágua.

Não é recomendado o uso de outras bebidas (refrigerantes, laticínios, chá, café) para esse fim, pois podem alterar propriedades farmacológicas medicamento.

O consumo de álcool durante o tratamento é estritamente proibido, pois pode levar ao desenvolvimento de hepatose aguda e comprometimento da função hepática.

Efeitos colaterais ao usar cefalosporinas

As cefalosporinas são medicamentos clássicos do grupo dos beta-lactâmicos, portanto são caracterizados pela presença de reações alérgicas bastante frequentes. graus variantes gravidade. Tem sido descrito o desenvolvimento de urticária, dermatoses, angioedema e até choque anafilático em pacientes.

A alergia a todos os beta-lactâmicos é reticulada, portanto, se houver reações de hipersensibilidade a qualquer um dos medicamentos de uma série de penicilinas, carbapenêmicos, monobactâmicos, a prescrição de cefalosporinas é estritamente contra-indicada.

Outro condição perigosa- colite pseudomembranosa, que por vezes se desenvolve devido à proliferação descontrolada de infecção clostridial. Na maioria dos casos tem curso leve, manifesta-se apenas por distúrbios fecais e nem sequer é diagnosticado. Mas em alguns casos, o processo patológico segue um cenário desfavorável e é complicado por perfurações, sangramento intestinal e sepse.

O efeito colateral mais comum das cefalosporinas são distúrbios digestivos transitórios.

Manifestam-se por náuseas, vómitos, diarreia, dores abdominais ou flatulência. Estes sintomas desaparecem rapidamente após a descontinuação do medicamento.

Às vezes, há aumentos nas enzimas hepáticas ou efeitos tóxicos nos túbulos renais. Além disso, é descrita a adição de superinfecção ou patologia fúngica (principalmente candidíase) no contexto da antibioticoterapia. Ocorreram casos isolados ação negativa para o centro sistema nervoso, que se manifestou por crises epilépticas, convulsões e labilidade emocional.

Contra-indicações de uso

A principal contra-indicação ao uso de cefalosporinas orais é a presença de alergia a algum dos antibióticos beta-lactâmicos. Antes do primeiro uso do medicamento, deve ser realizado um teste para presença de hipersensibilidade.

Deve-se ter cautela ao prescrever esses medicamentos antibacterianos a pacientes com insuficiência renal, pois essa condição pode levar ao acúmulo do antibiótico no organismo do paciente. Nestes casos, o médico deve calcular individualmente a dose com base na taxa de filtração glomerular.

As cefalosporinas são classificadas como medicamentos de baixa toxicidade aprovados para uso em crianças jovem, bem como durante a gravidez e lactação.

A administração oral destes medicação pode levar ao desenvolvimento de exacerbações de processos inflamatórios crônicos do sistema digestivo (colite, enterite). Portanto, nestas patologias recomenda-se dar preferência formas parenterais antibióticos.

Vídeo

O vídeo fala sobre como curar rapidamente um resfriado, gripe ou infecção viral respiratória aguda. Opinião de um médico experiente.

As cefalosporinas de 3ª geração são um grupo de antibióticos que são em muitos aspectos superiores às cefalosporinas das duas gerações anteriores. As cefalosporinas de 3ª geração são caracterizadas por atividade aumentada contra bactérias gram-negativas pertencentes à família Enterobacteriaceae. Além disso, os antibióticos de 3ª geração têm influência ativa para Pseudomonas aeruginosa. As cefalosporinas parenterais de 3ª geração foram originalmente usadas para tratar doenças infecciosas em condições estacionárias.

Principal antimicrobianos As cefalosporinas de terceira geração são Ceftriaxona e Cefotaxima. Esses antibióticos têm alto grau efeitos sobre estreptococos, meningococos, gonococos, hemophilus influenzae, etc.

O antibiótico "Ceftriaxona" é usado em combinação para tratar muitas doenças, tanto em adultos como em crianças.

As cefalosporinas de 3ª geração em comprimidos são usadas para tratar uma ampla variedade de infecções causadas por bactérias. Cefalosporinas orais fáceis de usar, pois são adequados para terapia complexa doenças em casa, bem como prescrevê-las às crianças, ajudará a evitar emoções negativas, que ocorrem frequentemente durante o uso de drogas injetáveis.

Muitas vezes, no tratamento de doenças, utiliza-se um esquema passo a passo, no qual primeiro são utilizados antibióticos parenterais e, em seguida, são prescritos antibióticos orais, que são convenientes para uso em casa, quando o tratamento pode ser realizado em regime ambulatorial. base. Este esquema é conveniente tanto para o paciente quanto para o próprio hospital - a pessoa economiza dinheiro em seringas, álcool, etc., e o hospital tem a oportunidade de economizar espaço no hospital para pacientes mais graves.

As cefalosporinas de 3ª geração têm pouco efeito sobre as bifidobactérias e lactobacilos que vivem no intestino, portanto o risco de desenvolver vários distúrbios típicos da antibioticoterapia é mínimo. E ainda, para não desenvolver disbacteriose, recomenda-se o uso de medicamentos com lacto e bifidobactérias junto com antibióticos.

Antibióticos de 3ª geração não têm nenhum efeito Influência negativa sobre sistema imunológico corpo, como resultado do qual o interferon é liberado em quantidades normais, e funções de proteção não estão diminuindo. As cefalosporinas de 3ª geração são consideradas seguras e Meios eficazes, portanto, eles podem ser usados ​​para tratamento doenças endócrinas, pâncreas, etc.

Grupo oral três cefalosporinas em comprimidos:

• Cefsulodina;
• Cefpocashproxetil;
• Ceftazidima;
• Spectracef;
• Pancef et al.

Cefalosporinas de 3ª geração em casos raros pode causar tal efeitos colaterais, como uma reação alérgica na forma de erupção na pele ou urticária, calafrios, sangramento, etc. Você não pode usar antibióticos por conta própria, pois isso pode causar sérios danos ao corpo.

Gestantes podem usar antibióticos desse grupo se houver risco de vida da mãe ou do filho que exceda o risco de desenvolver possíveis efeitos colaterais.

Ao amamentar enquanto toma antibióticos, podem ocorrer consequências indesejáveis, como disbiose em crianças, candidíase, uma vez que parte do medicamento passa para o leite materno. Crianças e pessoas idade madura deve tomar o medicamento em dosagem menor devido à funcionalidade insuficiente órgãos internos, especialmente os rins.

Para diversos distúrbios do funcionamento dos rins ou do fígado, o uso do medicamento, a dosagem e seus efeitos devem ser rigorosamente controlados, pois existe o risco de desenvolver violações graves, na forma de sangramento ou efeito nefrotóxico.

Na cavidade oral como resultado uso a longo prazo antibióticos podem causar estomatite. Se ocorrer algum efeito colateral, você deve informar imediatamente o seu médico.

Os comprimidos de antibióticos devem ser tomados com alimentos, bebidas grande quantia líquidos. O medicamento deve ser tomado estritamente ao mesmo tempo, obedecendo dosagem correta. Você não pode deixar de tomar antibióticos, mas também não deve tomá-los. dose dupla em caso de falta a um compromisso anterior. Durante o tratamento com antibióticos e após três dias, você deve parar completamente de beber álcool.

Uso de cefalosporinas de terceira geração

O uso de antibióticos depende das características de seu efeito sobre diversas bactérias. Na maioria das vezes eles são prescritos para pacientes com Infecções bacterianas, como:

1. Amigdalite causada por bactérias estreptocócicas (antibióticos são usados ​​para tratar amigdalite ou dor de garganta não só em adultos, mas também em crianças). Os medicamentos mais comumente prescritos são Ceftriaxona ou Cefalexina.
2. Pneumonia.
3. Bronquite aguda ou otite média.
4. Pielonefrite.
5. Bacteriúria, assintomática.
6. Sinusite.
7. Diarréia.
8. Febre tifóide.
9. Cistite aguda.
10. Infecções estafilocócicas, etc.

Antibióticos afetam bactérias gram-negativas nível celular, o que os ajuda em relativamente tempo curto lidar com microflora patogênica no corpo humano.

Ceftriaxona: instruções

A ceftriaxona pertence ao grupo de antibióticos das cefalosporinas. Este medicamento é prescrito com sucesso para crianças e adultos devido à sua eficácia, segurança e preço barato. A ceftriaxona está disponível na forma de pó para a preparação de uma solução utilizada para injeções intramusculares. Como a droga tem efeito duradouro efeitos nas bactérias, é prescrito uma vez ao dia.

As instruções do medicamento indicam que, dependendo da gravidade da doença e da melhora do quadro durante a antibioticoterapia, o medicamento é prescrito para 4 a 12 dias de uso. Se os sintomas melhorarem após um ou dois dias, o antibiótico não deve ser interrompido durante pelo menos 4 dias a partir do início do uso. Isso é necessário para garantir que as bactérias do corpo sejam completamente destruídas. Há casos em que os pacientes pararam de tomar antibióticos sem completar o tratamento completo, fazendo com que um determinado grupo de bactérias desenvolvesse imunidade ao medicamento e, na próxima vez, não tivesse efeito sobre eles.

O medicamento "Ceftriaxona" é usado para fins profiláticos uma vez antes intervenção cirúrgica para prevenir possíveis infecções durante a cirurgia ou durante o período de reabilitação.

Para injeção intramuscular o medicamento "Ceftriaxona" é pré-diluído com lidocaína e, para administração intravenosa, é diluído em água estéril destilada, que é vendida na farmácia em ampolas especiais.

Para abrir corretamente uma ampola de antibiótico, você precisa esfregar ao longo da linha pretendida ou na parte mais estreita da ampola com uma lima especial ou lixa de unha, depois bater com a unha na parte superior da ampola e quebrá-la com cuidado.

Antibiótico Cefotaxima

"Cefotaxima" é um antibiótico, pertence às cefalosporinas de 3ª geração. Classificado entre os mais medicamentos eficazes, usado contra bactérias gram-negativas, incluindo E. coli. Usado para tratar meningite, amigdalite, várias doenças sistema urinário. Também é prescrito para várias infecções pele, para peritonite, sepse, gonorréia, etc. O medicamento é frequentemente usado para eliminar processos inflamatórios negativos após operações no trato gastrointestinal e após o parto.

Disponível na forma de pó em ampolas para preparação de solução. O medicamento é administrado por via intramuscular ou intravenosa (conta-gotas).

Possíveis efeitos colaterais: dores de cabeça, fraqueza, distúrbios gastrointestinais, arritmia, flebite, calafrios, broncoespasmo, Reações alérgicas etc. O medicamento não deve ser usado durante a gravidez, crianças pequenas ou com intolerância individual aos componentes.

Qualquer antibiótico, além de ter efeito negativo sobre as bactérias, também tem efeito negativo sobre microorganismos benéficos. Para evitar o aparecimento de diarreia, que muitas vezes ocorre nos primeiros dias de uso do medicamento, é necessário começar a tomar Iogurte, Lactobacterina, Bifidumbacterina, etc.

Se durante o tratamento com antibiótico você precisar testar o açúcar na urina, deve relatar o uso do medicamento, pois durante o uso o nível de glicose na urina pode não corresponder à realidade. Não se deve beber álcool junto com um antibiótico, pois existe o risco de desenvolver vários distúrbios, como náuseas, vômitos e diminuição da pressão arterial, forte dor de cabeça, falta de ar, etc.

Análogos da droga: “Kefotex”, “Spirozin”, “Talcef”, “Cephabol”, “Cefotoxima Sandoz”, etc.

A "Cefotoxima" difere do antibiótico "Ceftriaxona" principalmente por ser menos dolorosa quando administrada, o que é um fator importante, dado o longo curso de uso de antibióticos.

Após a primeira administração do medicamento "Cefotoxima", pode ser observado um ligeiro aumento da temperatura corporal. Não há necessidade de ter medo disso, porque este sintoma ocorre como uma reação do corpo à morte de bactérias, cujos resíduos e partículas entram no sangue, causando um aumento na temperatura. Depois de 5 dias sintomas desagradáveis vai deixar.

Se o medicamento for prescrito durante a amamentação, é melhor trocar a criança pela fórmula durante a administração do antibiótico e tirar o leite para não provocar vários distúrbios na casa do bebê. Após a última injeção, após 2 horas, amamentação pode ser retomado, pois o medicamento é eliminado do organismo muito rapidamente.

O tratamento com antibióticos é o mais o melhor remédio no combate a muitas bactérias, mas o resultado só é alcançado se todas as regras e dosagens do medicamento forem seguidas.