Cultura bacteriológica (cultura em tanque) de canal cervical, que tipo de exame ginecológico é esse, para quem é prescrito, o que pode mostrar e pode ser feito em gestantes?

Este estudo permite obter uma cultura pura do patógeno, ou seja, identificá-lo com precisão. Semear um esfregaço do canal cervical ajuda a identificar microrganismos como enterobactérias, E. coli, Klebsiella, fungos, etc.

Mas esta pesquisa não é fundamental. Normalmente, primeiro é feito um esfregaço geral (para esterilidade), onde é verificado o número de leucócitos. Se houver muitos deles na região cervical, é feito um teste de cultura do canal cervical para verificar a flora e a sensibilidade aos antibióticos, a fim de selecionar imediatamente um tratamento eficaz. A razão para este aumento de leucócitos são doenças dos órgãos pélvicos: cervicite, endometrite, anexite, etc.

Já as infecções sexualmente transmissíveis, que também podem contribuir para o desenvolvimento do processo inflamatório, também podem ser determinadas por meio dessa tecnologia de coleta de material, mas a própria tecnologia diagnóstico laboratorial será diferente.

A propósito, sobre tecnologia. Se você ler as recomendações para coleta de material do colo do útero, fica claro que a coleta é feita diretamente do canal cervical, o instrumento (sonda) é inserido com 0,5-1,5 cm de profundidade. Na verdade, por esse motivo, surge a questão de saber se é possível colher culturas do canal cervical durante a gravidez. Sim, é possível e seguro. Embora este estudo não seja obrigatório, é realizado apenas quando indicado. Fazer um esfregaço não leva a aborto espontâneo, o canal cervical é bastante longo, literalmente meio centímetro, que um instrumento fino vai penetrar nele, isso não é nada assustador e não ameaça de forma alguma a criança.

Como fazer exame de cultura do canal cervical, é preciso se preparar de alguma forma, o que pode fazer no dia anterior e o que não pode? Nenhuma preparação especial é necessária. Porém, para que a interpretação da cultura do canal cervical seja confiável e informativa, é necessário interromper o uso de antibacterianos locais vários dias antes, ou melhor ainda, duas ou mais semanas. ação sistêmica. Não dê banho ou use produtos vaginais contracepção.

Para identificar a presença de microrganismos bacteriologicamente viáveis ​​​​que habitam a região cervical do corpo uterino, os especialistas prescrevem cultura bacteriana (cultura de natureza bacteriológica). Como mostra a prática, esse tipo de pesquisa é mais utilizado na área ginecológica e urológica. Tanque. semeando em exame ginecológico permite determinar o número e tipo de bactérias que habitam a região cervical órgão uterino. Com a ajuda dessa análise, os especialistas podem determinar o nível de desenvolvimento dos processos patológicos. Quase qualquer material biológico selecionado na forma de amostras comparativas pode ser examinado, por exemplo, sangue, pele, sêmen, mucosa genital, urina, etc.

Em última análise, a cultura bacteriana permite a criação de um gráfico de antibióticos. Usando um especial tecnologia metodológica, tal estudo do colo do útero permite estabelecer uma gama de medicamentos farmacológicos (antibióticos e anti-sépticos) que podem destruir partículas desfavoráveis ​​​​que são patógenos e portadores de infecção. Tanque. a semeadura também é realizada com a finalidade de diagnosticar um ambiente positivo (flora). Usando esta análise, é possível determinar o número de lacto e bifidobactérias contidas no colo do útero ou em qualquer outro órgão do aparelho reprodutor. O procedimento descrito é capaz de identificar e determinar o tipo e a natureza dos organismos fúngicos. Freqüentemente, as culturas são colhidas bacteriologicamente para candidíase.

Informações adicionais sobre a doença candidíase podem ser encontradas neste vídeo:

Quais são as características do envio de amostras comparativas para cultura bacteriológica?

Tanque. a semeadura, como mostra a prática, não se dá só pelo pescoço corpo uterino, mas também do canal cervical. Tal diagnóstico pode ser planejado para estudar a condição do canal cervical. As seguintes indicações estão disponíveis para a coleta de amostras comparativas para cultura bacteriológica:

• Em caso de planejamento de concepção e posterior gravidez;
• Ao identificar processos inflamatórios na parte cervical do útero;
• Em caso de detecção de microflora afetada (anormal) como resultado de uma análise de esfregaço (por exemplo, identificação de patógenos cocos);
• No nível elevado leucócitos sanguíneos;
• No caso de processos inflamatórios frequentes do órgão uterino e do pescoço, de natureza recorrente.

Fase preparatória e realização do procedimento bacteriológico de inoculação

A cultura bacteriana é prescrita exclusivamente pelo especialista responsável pelo tratamento, após a realização de uma série de outros testes processuais. Fazendo o tanque. semeadura do corpo do útero, os médicos alertam com antecedência a paciente que está programada para se submeter a esse procedimento sobre a observância de certas restrições. Para se preparar adequadamente para um exame bacteriológico, algumas ações devem ser realizadas:

• Não faça procedimentos de ducha higiênica com antecedência;
• Não entre agentes farmacológicos tipo vaginal (inclui preparações cremosas e supositórios);
• Um dia antes do diagnóstico, evite relações sexuais.

Antes de segurar o tanque. cultura, devem decorrer pelo menos dois dias após o exame colposcópico. Os especialistas não recomendam a realização de um procedimento de cultura bacteriológica se tratamento medicamentoso(substâncias antibióticas na forma de comprimidos ou infusão intravenosa). Nas próximas duas semanas, os resultados desse teste serão distorcidos e não fornecerão informação necessária, refletindo o estado real dos órgãos genitais, em particular a sua microflora.

Fazendo um esfregaço bacteriológico

Tanque. a semeadura pode ser feita em qualquer dia do ciclo menstrual. Esta ação processual não é realizada durante fluxo menstrual, bem como durante os próximos 2 dias após o seu término. A semeadura bacteriana durante a gestação é prescrita individualmente e somente por um especialista líder. A coleta do material comparativo é realizada por um ginecologista. A cultura bacteriológica é realizada da seguinte forma:

• O paciente se livra de sapatos e roupas usadas abaixo da cintura;
• Localizada na cadeira de exame ginecológico;
• Um dispositivo de expansão (espéculo) é inserido na área vaginal;
• A abertura cervical deve ser tratada (com escova ou sonda em profundidade não superior a 1,5 cm);
• Material comparativo é selecionado;
• O biomaterial é colocado em um tubo estéril selado contendo um meio líquido ou gelatinoso.

Como são interpretados os resultados da análise bacteriológica?

A cultura bacteriana colhida é processada por pelo menos cinco dias. As amostras comparativas são colocadas em ambiente favorável ao desenvolvimento de microrganismos. Decorrido o tempo especificado para o desenvolvimento dos microrganismos, os especialistas podem determinar quais agentes farmacológicos antibióticos ou antissépticos devem ser utilizados no tratamento. Tanque. a cultura permite identificar os produtos farmacêuticos que têm o efeito mais prejudicial sobre vários patógenos.

Com base nos resultados da análise bacteriológica, é elaborada uma conclusão especial, lavrada em formulário. Ele exibe, em primeiro lugar, informações sobre o estado do canal cervical: são listados os microrganismos que habitam essa cavidade. Se o resultado for positivo (normal), não há organismos fúngicos no canal cervical, mas lacto e bifidobactérias estão presentes em quantidades suficientes. Deve haver pelo menos 107 deles. Ao identificar coli, a norma é determinada pelo estabelecido indicador padrão. A sua presença é permitida em quantidades não superiores a 102 unidades.

A presença de enterococos únicos (individuais) no órgão cavitário também é considerada normal. Desvios (patologias) são a presença dos seguintes microrganismos de tipo bacteriológico:

• Exceder a quantidade normal de Escherichia coli e enterococos individuais;
• A presença de fungos de levedura (especialmente aqueles que contêm micélio);
• Staphylococcus (qualquer tipo, incluindo aureus e epidérmico);
• Citrobactéria;
• Prótea;
• Gonococo;
• Tricomonas;
• Gardnerelas;
• Leptotrix.

Você pode aprender mais sobre microrganismos como o estafilococo neste vídeo:

Tanque. cultura usando técnicas convencionais pode não mostrar a presença de cavidade uterina ureplasma, micoplasma e clamídia. Esses microrganismos se desenvolvem no nível intracelular. Para detectá-los, os especialistas realizam pesquisas por reação em cadeia tipo polimerase (CPR). Além dos dados listados, os resultados das análises bacteriológicas mostram a presença de bactérias e sua quantidade. Com base nos resultados da cultura bacteriana, os principais especialistas determinam a condição da parte cervical do corpo uterino, bem como do canal cervical. Processos inflamatórios podem ser causados por várias razões, por exemplo, diminuição da imunidade, falha níveis hormonais e assim por diante.

A cultura em tanque do canal cervical é um dos métodos básicos de exame em ginecologia e dermatovenerologia. Este estudo permite diagnosticar várias doenças etiologia bacteriana, realizar diagnóstico diferencial Com patologia não infecciosa ou doenças causadas por vírus. Este é um dos componentes do exame bacteriológico dos órgãos genitais de uma mulher. Além disso, o material é necessariamente coletado da vagina, da uretra e, às vezes, do reto.

O que é um método de pesquisa?

Cultura bacteriana- o que é isso? Este método O estudo é um dos muitos testes de diagnóstico microbiológico. Sua essência reside no fato de ser retirado material biológico (esfregaço de secreções do canal cervical) e inoculado em meio nutriente. Normalmente o local é estéril, ou seja, não contém nenhum patógeno. No entanto, em condições patológicas Vários microrganismos podem se multiplicar. Depende do grande quantidade fatores e influencia significativamente os resultados da cultura bacteriana.

O material é coletado por meio de diversas ferramentas, o que depende principalmente do nível do equipamento centro de diagnóstico ou instituição médica. Na maioria das vezes, é usada uma escova estéril especial. Possui em sua extremidade várias fileiras de cerdas, que são inseridas na luz do canal cervical e, após vários movimentos rotacionais, são retiradas dele. Isso é necessário para a cerca quantidade suficiente material (muco, epitélio), que teoricamente pode conter um componente bacteriano ou protozoário.

O material resultante é colocado em um tubo de ensaio com uma substância especial - um meio nutriente. Esta é uma coleção de substâncias dissolvidas em água que são fatores normais de crescimento e nutrientes para uma variedade de patógenos. Substâncias encontradas no meio nutriente são utilizadas por bactérias e alguns fungos em seus processos vitais. Os patógenos crescem e se multiplicam. Na maioria das vezes, predomina um tipo de microrganismo, suprimindo o crescimento de outras bactérias ou fungos concorrentes.

Uma condição muito importante para que a interpretação da análise seja adequada é a exclusão de fatores que limitam a proliferação de microrganismos. Para bactérias diferentes esses fatores são diferentes. Por exemplo, se os antibióticos entrarem na cultura, o crescimento da maioria das bactérias diminui muito ou pára completamente. Mas fungos patogênicos começam a se reproduzir ativamente, pois seu crescimento não é mais suprimido por outros tipos de organismos.

Um componente importante da cultura bacteriana é o exame microscópico do material nos esfregaços. Isso é necessário para comparar a microflora que pôde ser detectada imediatamente após a coleta do material e as bactérias que cresceram no meio nutriente.

Fase preparatória

Se você tiver uma coleta agendada de material do colo do útero para testes de microflora, deverá seguir uma série de recomendações e regras. Se a menstruação começar, você deve informar o seu médico sobre isso, pois realizar um teste durante a menstruação não é absolutamente informativo. Mesmo 48 horas após o término da menstruação, não é recomendável realizar exame bacteriológico do conteúdo do canal cervical. Você pode fazer o teste antes da menstruação ou 2 dias após o seu término.

Um tanque de cultura do canal cervical também pode ser doado durante a gravidez. Porém, neste caso, a coleta do material deverá ser realizada por ginecologista com experiência suficiente na realização desse tipo de pesquisa. Este estudo não representa nenhum perigo para o feto ou para o curso da gravidez. Seus resultados às vezes podem ajudar a evitar problemas sérios com a saúde da mãe e do filho.

A próxima regra de preparação antes do exame é a exclusão do uso de qualquer ducha e aplicação supositórios vaginais, cremes e géis. Isso pode distorcer significativamente o resultado e sua interpretação será incorreta.

Isso ocorre porque a ducha higiênica promove lavagem mecânica do conteúdo do canal cervical. Nesse caso, o cultivo do material em meio nutriente não será capaz de indicar qual bactéria ou fungo específico causou os sintomas.

A situação é semelhante com o uso de supositórios e cremes vaginais. Muitos deles contêm componentes bactericidas que podem interromper temporariamente o crescimento de microrganismos. Nesse caso, a semeadura da flora pouco diferirá do normal, mas na verdade o patógeno se manifestará novamente após algum tempo.

Na véspera do estudo, é necessário excluir o contato sexual. A colposcopia ou qualquer procedimento diagnóstico com espéculo não deve ser realizado 24 a 48 horas antes do exame. A introdução de instrumentos na cavidade vaginal leva à descamação do epitélio e pode causar resultados falsos positivos semeadura bacteriana. Uso de antibióticos ou medicamentos antifúngicos dentro de 14-28 dias antes do estudo levar à inibição da atividade vital dos microrganismos. Neste caso, o resultado da cultura será falso negativo.

Etapas do procedimento

Coleta de material para cultura bacteriológica do canal cervical é realizado em escritório especial. Antes de realizar a manipulação, a mulher é solicitada a tirar a roupa abaixo da cintura e sentar-se na cadeira ginecológica. Enfermeira pode ajudar com quaisquer dificuldades que surgirem.

O procedimento deve ser realizado com instrumentos estéreis descartáveis ​​ou esterilizados assepticamente. Durante a manipulação, o médico e a enfermeira usam luvas estéreis, avental e máscaras para evitar que diversos microrganismos entrem nos instrumentos ou na amostra coletada.

No início do procedimento, um instrumento especial é inserido na vagina - um espéculo de Cusco (ou seu análogos modernos). Este instrumento é necessário para expandir as paredes vaginais e obter acesso ao orifício uterino externo. O ginecologista insere uma escova ou sonda no canal cervical até uma profundidade de 2 cm, não há necessidade de se preocupar com o procedimento doloroso, pois o colo do útero é desprovido de quaisquer receptores, inclusive os de dor.

Após a coleta do material, o médico coloca a escova em um tubo de ensaio com meio nutriente, que é hermeticamente fechado e enviado ao laboratório para criação condições fávoraveis para o crescimento de microrganismos. Ao mesmo tempo, está sendo coletado material para exame microscópico conteúdo do colo do útero, vagina e uretra.

Indicações de uso

As principais indicações para cultura da microflora do colo do útero:

1. Exame preventivo.
2. Planejamento de gravidez.
3. Detecção de microrganismos patogênicos em esfregaço.
4. Aumento do número de glóbulos brancos no esfregaço.
5. Processos inflamatórios dos órgãos genitais.
6. Doenças inflamatórias crônicas e frequentemente recorrentes dos órgãos genitais externos e internos.

Existem muitos microrganismos que podem persistir nos órgãos genitais por muito tempo sem causar sinais óbvios de infecção. Porém, em condições desfavoráveis, esses microrganismos podem provocar sintomas de doenças. Além disso, alguns micróbios patogênicos são a causa da infertilidade. Portanto, recomenda-se a realização de cultura em tanque do canal cervical pelo menos uma vez por ano em combinação com outros exames preventivos.

Outros são muito indicação importante Realizar um exame bacteriológico do conteúdo do canal cervical é planejar a gravidez. É necessário eliminar o risco de doenças infecciosas na mãe, que podem prejudicar potencialmente a criança. Para tanto, é realizada cultura bacteriana. Se um patógeno for detectado, o tratamento apropriado é prescrito.

Detecção em um esfregaço exame preliminar conteúdo do canal cervical de microrganismos patogênicos ou um aumento significativo no número de leucócitos é uma indicação para obrigatório exame bacteriológico. Se um microrganismo for detectado durante o exame bacteriológico, será possível testar sua sensibilidade a certos medicamentos antibacterianos e prescrever o tratamento mais eficaz.

A cultura bacteriana é necessária para doenças inflamatórias do colo do útero ou frequentemente recorrentes doenças infecciosasórgãos genitais. Isto é especialmente importante se a terapia antibacteriana já tiver sido realizada, mas nenhum efeito positivo foi obtido.

Microrganismos patológicos diagnosticados

Após 5 dias, durante os quais a maioria dos microrganismos cresce no meio nutriente, você pode obter certos resultados semeadura bacteriana. EM análise normal Deve haver alguns microrganismos - são bifidobactérias e lactobacilos. Seu número deve ser pelo menos 10^7. Uma pequena quantidade de E. coli (Escherichia coli) pode ser detectada – até 10^2.

A detecção de outros tipos de microrganismos ou de grande quantidade de flora familiar no canal cervical indica processo patológico. Os seguintes são encontrados com mais frequência microorganismos patogênicos:

1. Escherichia coli (˃10^2).
2. Fungos do gênero Candida.
3. Flora cócica.
4. Citrobactéria.
5. Proteu.
6. Gardnerela.
7. Gonococo.
8. Tricomonas.

Cada um desses microrganismos é capaz de causar alterações inflamatóriasórgãos genitais. Os últimos 2 patógenos (gonococos e trichomonas) são agentes causadores de doenças sexualmente transmissíveis e requerem tratamento específico. A detecção de quaisquer patógenos patogênicos na cultura de material do canal cervical requer exame paralelo do parceiro sexual da mulher, uma vez que ambos devem receber tratamento.

Um elemento importante pesquisa bacteriológica o conteúdo do canal cervical é determinar o grau de pureza. Este é um tipo de indicador integral que reflete estado geral o corpo da mulher como um todo e a imunidade local dos órgãos genitais. Existem 4 graus de pureza cervical:

1. O primeiro é o mais favorável. É detectado quando as bactérias crescem apenas em meio nutriente líquido, mas quando é feita uma tentativa de transferi-las para meio sólido, o crescimento é interrompido.
2. A segunda é que quando microrganismos cultivados em meio líquido são transferidos para meio sólido, seu crescimento é observado. A intensidade desse crescimento é medida em UFC (unidades formadoras de colônias). Neste grau, são detectadas até 10 UFC.
3. Terceiro - 10-100 UFC crescem em um meio denso.
4. Quarto, mais de 100 UFC crescem em meio denso, o que é um indicador muito desfavorável.

Dependendo do grau de pureza, determinado pela cultura bacteriana do canal cervical, são selecionadas outras táticas para diagnosticar a doença e tratar a mulher.

Durante a gravidez, a realização de uma cultura do canal cervical é um procedimento aceitável, mas requer extrema cautela por parte do profissional de saúde que realiza o procedimento. Esta manipulação não representa riscos para a gestante, para o feto ou para o curso da gravidez.

Caso seja necessária a coleta do conteúdo do canal cervical para semeadura virgem, o diferencial do procedimento é que o material é coletado sem o uso de espelhos. A cultura cervical é muito importante procedimento de diagnóstico, permitindo detectar as causas do desenvolvimento doenças inflamatórias e prescrever o tratamento correto.

A saúde da mulher requer muita atenção, uma vez que ao sexo frágil é confiada uma função reprodutiva tão importante.

Por isso exames regulares e consultas, entrega análises gerais e próprio maior atenção tudo o que acontece no corpo deve estar presente na vida de toda mulher.

Esta categoria também inclui cultura bacteriana do canal cervical. Muitos, no entanto, não entendem bem por que isso é necessário. E o que ele pode mostrar não está disponível exame ginecológico ou exame de ultrassom.

Mas, como sugere a prática, apenas a cultura bacteriana pode destacar todo o quadro da microflora do colo do útero e ajudar a descobrir a causa de uma doença específica.

A disponibilidade também é uma vantagem indiscutível este estudo, sua indolor, facilidade de implementação e custo razoável. Afinal, você nem precisará ir ao laboratório: seu ginecologista fará o procedimento e no próximo exame anunciará o resultado. Em seguida, será feito um diagnóstico e uma receita será prescrita. tratamento adequado. Por que o tratamento é necessário? Porque este não é um procedimento comum e é prescrito apenas observando os indicadores nada ideais de esfregaços “para limpeza”...

- este é o mesmo esfregaço, mas é retirado do canal que liga o colo do útero à vagina. Assim, seus indicadores são “limpos” e fornecem informações confiáveis ​​sobre o estado da microflora da região cervical.

Como esse tipo de estudo não está incluído no grupo preventivo, são necessárias indicações para o mesmo. Nomeadamente quantidade aumentada leucócitos em um esfregaço comum. Se forem encontrados na região cervical, isso indica possíveis doenças de uma série de endometrites/anexites/outros processos inflamatórios e a necessidade de seu tratamento imediato.

E dado o fato de que os agentes causadores de tais doenças são microorganismos patogênicos(fungos, E. coli, enterobactérias), que se adaptam rapidamente a medicação, então você não conseguirá ficar sem antibióticos. Mas não é tão fácil selecioná-los sem um exame adequado.

As “funções” da cultura bacteriana do colo do útero também incluem o estudo sensibilidade a antibióticos e seleção dos mais eficazes para eliminar a doença detectada.

Norma de indicadores

Desnecessário dizer que a microflora do canal cervical não pode ser estéril? Ou seja, em qualquer caso, é habitado por microrganismos. A única questão é quão patogênicos eles são e com que velocidade crescem e se multiplicam.

Em primeiro lugar, é necessário excluir a presença cogumelos. A sua presença, em qualquer caso, não é normal e requer intervenção antibacteriana imediata.

Não menos indesejável enterococos e Escherichia coli, que também indica processo inflamatório V aparelho geniturinário. Mas, ao contrário dos cogumelos, os seus indicadores únicos (para E. coli o limite é 10²) são permitidos e não representam uma ameaça para a saúde das mulheres.

O que não pode ser dito sobre estafilococos, gonococos, tricomonas, leptotrix e outros microorganismos nocivos. Mesmo seus representantes solitários são capazes de perturbar o equilíbrio saudável da microflora, o que certamente afetará saúde da mulher. E, possivelmente, a saúde da criança, caso a mulher estivesse grávida no momento do exame.

Uma situação completamente diferente é observada com lacto e bifidobactérias. Sua presença é justamente uma variante da norma e, na ausência de processo inflamatório, deve ser de no mínimo 10 elevado ao 7º grau.

Decodificando os resultados da análise

Se você não tem formação médica e, principalmente, não é competente nas provas, deixe seu histórico escolar para um amigo especialista. Afinal, este não é o caso quando fontes externas de informação vêm em seu auxílio. E mesmo que venham, não trarão nada além de uma paz de espírito perturbada.

Em primeiro lugar, porque resultados– estes não são apenas números que podem ser comparados com “normas geralmente aceites”. Estes são os seus indicadores pessoais de microflora. E mesmo um ligeiro “desvio” pode ser absolutamente normal para você, levando em consideração muitos fatores.

Mas o que então não está incluído na norma?

E os resultados em que foi detectada cultura bacteriana não estão incluídos bactéria patogênica que estão em fase de crescimento e em desenvolvimento ativo. Além disso, a etapa mais importante do seu desenvolvimento é considerada:

• Primeira etapa demonstra o crescimento lento de microrganismos que foi observado em seu habitat líquido.
• Segundo estágio indica a proliferação de bactérias já em uma superfície dura, mas apenas até 10 colônias.
• Terceira etapa significa aumento no número de colônias de 10 para 100 e indica a presença de processo inflamatório.
• Quarta etapa excede 100 em mídia sólida.

As razões para tais distúrbios são muito diversas e estão relacionadas tanto aos níveis hormonais quanto à condição. sistema imunológico, higiene pessoal e doenças relacionadas.

Semeadura em tanque durante a gravidez

Muitas vezes esta análise também são prescritos à paciente durante a gravidez, o que justificadamente levanta dúvidas sobre a segurança desse procedimento.

Mas para não entrar em pânico bastará ter conhecimentos básicos da estrutura da pequena pelve e possíveis mudanças causado por situação interessante. Isso é sobre cor do canal cervical sobre estágios iniciais: adquire tonalidade azulada, o que ajuda a determinar a presença de embrião fecundado. Não se esqueça também tampão mucoso, que se forma neste mesmo canal cervical e protege de forma confiável a entrada do útero onde seu bebê cresce e se desenvolve. Protege contra microrganismos patogênicos que podem ser detectados durante a cultura bacteriana.

Mas, como o tampão sai na véspera do parto, ainda vale a pena tratar a falha da microflora durante a gravidez. O que podemos dizer da insuficiência ístmico-cervical, em que o colo do útero não suporta a pressão e começa a abrir já no meio do segundo trimestre.

Neste contexto, poderá desenvolver-se cervicite(processo inflamatório no canal cervical) e, na ausência terapia adequada, esta é uma ameaça direta à gravidez.

Como se preparar para a análise?

Antes de tudo, vale a pena entender você precisa Esse:

• Você está planejando uma gravidez?
• Você foi diagnosticado com um processo inflamatório no colo do útero?
• Um esfregaço normal revelou flora cocos e aumento do número de leucócitos?
• Você costuma se preocupar com doenças ginecológicas?

Se você respondeu sim a pelo menos uma pergunta, você deve fazer um esfregaço para cultura bacteriana do canal cervical.

Este procedimento é indolor e requer apenas que você se despe e se deite na cadeira ginecológica. E o médico, usando um espelho-sonda estéril, fará rapidamente um esfregaço, após colocá-lo em um tubo de ensaio com meio especial.

Resta aguardar o resultado, que ficará pronto em pelo menos alguns dias.

Vale a pena prepare-se para coletar material? É difícil chamar essa preparação, mas ainda é preciso levar em consideração algumas regras:

• Antes do procedimento em si, você não pode realizar higiene genital, ducha ou usar qualquer medicamento vaginal.
• Você deve se abster de atividade sexual por um dia.
• Os antibióticos estão excluídos ao realizar testes deste tipo. EM Casos extremos, você deve alertar seu médico sobre isso.

Não se esqueça também menstruação: durante e por vários dias depois, nenhum esfregaço é feito.

Preço para pesquisa

Ao contrário de um esfregaço vaginal normal, uma cultura em tanque do canal cervical implica estudo detalhado microflora. E, na maioria das vezes, este procedimento é pago.

Infelizmente é impossível informar o custo exato da análise, pois depende apenas da tabela de preços dos laboratórios à sua disposição. Em média, a faixa de preço varia de 400 a 1.500 mil rublos. Ao mesmo tempo, você pode escolher onde seu biomaterial será processado. Embora, muitas vezes, os médicos muito tempo coopere com o mesmo laboratório, e sua análise será enviada para lá. Portanto, o valor anunciado não será discutido.

No entanto, se você não estiver satisfeito com o custo da coleta da cultura bacteriana prescrita, provavelmente ainda terá a oportunidade de escolher outra rede de processamento de testes. Mas, por outro lado, isto pode dificultar a decifração dos resultados obtidos, uma vez que necessitarão de ser comparados com os existentes. E, preferencialmente, devem ser do mesmo laboratório.

Sabe-se que os microrganismos, apesar do “pequeno crescimento”, também têm “predileções” alimentares, uma temperatura ótima, em geral, um ambiente ideal para eles, onde se sentem confortáveis ​​e bem, e por isso começam a se multiplicar e a crescer intensamente. .

A semeadura bacteriológica ou, como é comumente chamada abreviadamente, semeadura em tanque, é utilizada para obter um grande número de micróbios de um tipo (cultura pura) a fim de estudar suas características físico-químicas e propriedades biológicas então então usar os dados obtidos para diagnosticar doenças infecciosas.

Infelizmente, mesmo os métodos atualmente populares e outros, cuja principal desvantagem são resultados falsos positivos ou falsos negativos, nem sempre conseguem identificar o patógeno. Além disso, eles não conseguem pegar drogas antibacterianas ação dirigida. Problema semelhante é resolvido por um tanque de semeadura, que muitas vezes não tem pressa em prescrever, citando o fato de que, por exemplo, é cultivado lentamente e o custo da análise é considerável. Porém, a saúde vale a pena!

Condições são necessárias para nutrição e respiração

Os microbiologistas sabem agora que cada agente patogénico necessita do seu próprio ambiente “nativo”, tendo em conta o seu pH, potenciais redox, viscosidade, humidade e propriedades osmóticas. Os meios podem ser moles e duros, simples e complexos, universais e não muito universais, mas em todos os casos devem fornecer nutrição, respiração, reprodução e crescimento da célula bacteriana.

um exemplo de crescimento de microrganismos após semeadura em tanque em meio nutriente

Alguns meios (tioglicolato, Sabouraud) são adequados para uma ampla gama de microrganismos e são chamados de universais. Outros destinam-se apenas a determinadas espécies, como pneumococos e Staphylococcus aureus, produzindo hemolisinas, crescem em ágar sangue, que serve para isolar cepas particularmente “caprichosas” e, ao mesmo tempo, perigosas. Assim, existem muitos tipos de meios, onde cada um deles desenvolve sua própria gama de microrganismos.

A finalidade do cultivo de microrganismos e sua importância para o diagnóstico

Além da água, do ar, do solo, que contêm diversos microrganismos em concentrações variadas, inclusive aqueles que trazem doenças (patogênicos), muitas indústrias Ciência médica interessado em micróbios que vivem na pele e nas membranas mucosas do corpo humano, que podem ser representados por:

• Habitantes permanentes, sem qualquer perigo para os humanos, aquilo é, microflora normal organismo, sem o qual simplesmente não podemos viver. Por exemplo, o desaparecimento de bactérias que vivem no intestino e participam do processo de digestão leva à disbiose, que não é fácil de tratar. A mesma coisa acontece com o desaparecimento. microflora vaginal. Ela está imediatamente resolvida microrganismos oportunistas, Gardnerella, por exemplo, que causa;
• Flora patogênica oportunista, que só causa danos grandes quantidades sob certas condições (imunodeficiência). A citada Gardnerella é uma representante deste tipo de microrganismo;
• Presença de micróbios patogênicos, Em que corpo saudável não estão presentes. São estranhos ao corpo humano, onde entram acidentalmente através do contacto com outra pessoa (doente) e provocam o desenvolvimento de um processo infeccioso, por vezes bastante grave ou mesmo fatal. Por exemplo, um encontro com patógenos - não importa o que aconteça, é tratado primeiro, mas (Deus me livre!) vai liberar cólera, peste, varíola, etc.

Felizmente, muitos deles foram derrotados e atualmente são mantidos sob sigilo em laboratórios especiais, mas a humanidade deve estar pronta para uma invasão a qualquer momento. inimigo invisível, capaz de destruir nações inteiras. Cultura bacteriológica em casos semelhantes provavelmente está jogando papel principal na identificação de um microrganismo, ou seja, na determinação do gênero, espécie, tipo, etc. (posição toxiconômica), que é muito importante para o diagnóstico processos infecciosos, incluindo doenças sexualmente transmissíveis.

Assim, os métodos de semeadura, assim como os meios nutritivos, são diferentes, porém têm o mesmo objetivo: obter uma cultura pura sem impurezas estranhas na forma de micróbios de outras classes, que vivem em todos os lugares: na água, no ar, nas superfícies, nos humanos e dentro deles.

Quando é prescrita a semeadura em tanques e como entender as respostas?

Nome do microrganismo e sua quantidade

Os pacientes não prescrevem análises bacteriológicas para si mesmos, isso é feito pelo médico se ele suspeitar que os problemas de um paciente que apresenta queixas diversas estão associados à penetração de um patógeno patogênico no corpo ou ao aumento da reprodução de microrganismos que vivem constantemente com uma pessoa, mas exibem propriedades patogênicas apenas em certas condições. Depois de passar no teste e depois de algum tempo receber uma resposta, a pessoa se perde e às vezes se assusta ao ver palavras e símbolos incompreensíveis, portanto, para evitar que isso aconteça, gostaria de dar uma breve explicação sobre o assunto:

Ao examinar material biológico em busca de microrganismos patogênicos, a resposta pode ser negativa ou positiva (“cultura ruim em tanque”), uma vez que o corpo humano é apenas um abrigo temporário para eles, e não um habitat natural.

Às vezes, dependendo do material que está sendo inoculado, é possível ver o número de microrganismos expresso em unidades formadoras de colônias por ml (um Célula viva dará crescimento a uma colônia inteira) – UFC/ml. Por exemplo, a cultura de urina para exame bacteriológico em níveis normais dá até 10 3 UFC/ml de todos os células bacterianas, em casos duvidosos (repetir a análise!) – 10 3 – 10 4 UFC/ml, em caso de processo inflamatório de origem infecciosa – 10 5 e superior UFC/ml. Sobre as duas últimas opções no discurso coloquial, às vezes são expressas simplesmente: “Semeadura ruim em tanque”.

Como “encontrar o controle” contra um microrganismo patogênico?

Simultaneamente à inoculação do material nessas situações, é inoculada a microflora para sensibilidade aos antibióticos, o que dará uma resposta clara ao médico - quais antibacterianos e em que doses irão “assustar” o “hóspede indesejado”. Também há uma descriptografia aqui, por exemplo:

• O tipo de microrganismo, por exemplo, é o mesmo E. coli numa quantidade de 1x10^6;
• O nome do antibiótico com a designação (S) indica a sensibilidade do patógeno a este medicamento;
• O tipo de antibiótico que não atua no microrganismo é indicado pelo símbolo (R).

A análise bacteriológica é de particular valor na determinação da sensibilidade aos antibióticos, uma vez que o principal problema na luta contra a clamídia, micoplasma, ureaplasma, etc. tratamento eficaz, que não agride o corpo e não prejudica o bolso do paciente.

Tabela: Exemplo alternativo de resultados de cultura em tanque que identificam antibióticos eficazes

A preparação adequada para análises bacteriológicas é a chave para resultados confiáveis

Qualquer material biológico retirado de uma pessoa pode ser submetido a análise bacteriológica(pele, sangue, esperma, membranas mucosas cavidade oral, respiratório e Trato genitourinário, trato gastrointestinal, órgãos de visão, audição e olfato, etc.). Na maioria das vezes, a cultura em tanque é prescrita por ginecologistas e urologistas, por isso devemos insistir um pouco nisso.

A preparação adequada para a cultura bacteriológica será a chave resultado correto, pois caso contrário, você terá que fazer o teste novamente e aguardar o horário marcado. Como doar sangue de uma veia para esterilidade é tarefa dos profissionais de saúde. Via de regra, aqui nada depende do paciente, ele simplesmente faz a flexão do cotovelo e a enfermeira leva a amostra para um tubo estéril obedecendo a todas as normas de assepsia e antissepsia.

Outra coisa é a urina ou o trato genital. Aqui o paciente deve garantir a primeira etapa (coleta), seguindo as normas prescritas. Deve-se notar que a urina de mulheres e homens é um pouco diferente, embora em bexiga em ambos os sexos é estéril:

• Nas mulheres, ao passar uretra pode capturar pequenos números de cocos não patogênicos, embora geralmente permaneça estéril;
• Para os homens, as coisas são um pouco diferentes. A parte anterior da uretra pode fornecer urina com:
  1. difteróides;
  2. estafilococos;
  3. algumas bactérias gram-negativas não patogénicas, como será posteriormente demonstrado por análise bacteriológica.

Porém, se estiverem em concentração aceitável (até 10 3 UFC/ml), então não há o que temer, esta é uma variante da norma.

Para evitar a presença de outros microrganismos e garantir a máxima esterilidade do material colhido, antes da análise, os órgãos genitais são cuidadosamente limpos (a entrada da vagina na mulher é fechada com um cotonete - proteção contra a entrada de secreções genitais) . Para análise, é retirada uma porção média de urina (o início da micção no banheiro, aproximadamente 10 ml de porção média em um frasco estéril, terminando no banheiro). Os pacientes precisam saber: a urina colhida para cultura deve ser processada no máximo duas horas quando armazenada a uma temperatura não superior a 20°C, portanto o tempo de transporte deve ser calculado.

Além disso, o material para o tanque de sementes, se necessário, é retirado da uretra e do reto nos homens, da uretra, reto, vagina, colo do útero e canal cervical nas mulheres, mas isso ocorre em instituição médica, onde o paciente deve chegar. Lavar, duchar e usar anti-sépticos nesses casos é proibido.

Outras questões que preocupam os pacientes

Muitos pacientes estão interessados ​​​​em quantos dias a análise é feita. Esta questão não pode ser respondida de forma inequívoca, tudo depende de qual material está sendo estudado e qual patógeno deve ser procurado. Às vezes a resposta fica pronta em 3 dias, às vezes em uma semana ou até 10 a 14 dias, uma vez que algumas amostras requerem subcultura para outro meio.

Quem vai para a semeadura em tanques não ignora a questão do preço da análise. custo aproximado em Moscou é de cerca de 800 a 1.500 rublos. Claro, pode ser maior e depende da amplitude do espectro da pesquisa bacteriológica. Você provavelmente pode fazer um teste gratuito durante a gravidez em clínica pré-natal, ou em uma clínica por motivos médicos especiais.

Para gestantes a semeadura em tanque é obrigatória, é dada 2 vezes(no momento do registro e às 36 semanas), neste caso, é feito um esfregaço não só do trato genital, mas também das mucosas do nariz e da faringe. Objeto de pesquisa em nesse caso, além das infecções urogenitais, haverá Staphylococcus aureus ( Staphylococcus aureus), Em que período pós-parto pode causar muitos problemas ( mastite purulenta e etc). Além disso, mulheres grávidas obrigatório São feitas urocultura, raspagem do epitélio vaginal e esfregaços do colo do útero e do canal cervical.

Muitas mulheres, antes de realizar o procedimento, têm muito medo desse tipo palavras assustadoras e comece a pensar: “Isso é necessário? Talvez eu não vá.” Apressamo-nos em garantir que os testes são absolutamente indolores. Um esfregaço do colo do útero e do canal cervical é feito com uma escova citológica estéril, sem causar absolutamente nenhuma dor à mulher, mas posteriormente um tanque de inoculação de sh/m e c/c protegerá tanto a futura mãe quanto o feto de possíveis complicações. Os objetos de pesquisa durante a gravidez são os agentes causadores de clamídia, uréia e micoplasma, leveduras (geralmente Candida albicans) e outros microrganismos oportunistas e patogênicos.

Vídeo: demonstração em vídeo sobre cultura em tanque do canal cervical

Casos especiais de particular interesse para quem faz testes

Uma vez que os microrganismos patogênicos entram no trato genital, eles pouco tempo acostumar-se e iniciar suas atividades prejudiciais. Por exemplo, sempre gonococos patogênicos (Neisseria), que são os culpados de bastante doença desagradável, chamados e relacionados às DSTs, sentem-se “em casa” literalmente no 3º dia. Eles começam a se reproduzir ativamente e a subir com ousadia ao longo do trato reprodutivo, capturando cada vez mais novos territórios. Todo mundo sabe que a gonorréia agora pode ser bem tratada e quase ninguém mais tem medo dela. Mas primeiro você precisa encontrá-la. O principal método de busca dessa infecção é cultura, cultura, identificação por coloração de Gram e microscopia.

“Grãos de café” (diplococos) encontrados aos pares em um esfregaço colhido “para a flora” do trato genital não indicam a presença de uma doença sexualmente transmissível. Essa microflora vaginal geralmente aparece na pós-menopausa e não significa nada de ruim. Um esfregaço feito em condições não estéreis em lâmina de vidro e corado com azul de metileno ou Romanovsky (citologia) não consegue diferenciar o microrganismo. Ele só pode adivinhar e encaminhar o paciente para pesquisa adicional(obtenção de uma cultura isolada).

Deve-se notar que, embora raspagens das membranas mucosas do trato geniturinário coletadas para cultura de ureaplasma não sejam uma ocorrência tão rara, os próprios médicos muitas vezes evitam a cultura de urina, por ser mais difícil de trabalhar.

Dificuldades no diagnóstico são criadas trazendo grande dano não só durante a gravidez. Além disso, a clamídia causa muitas doenças características não só das mulheres, mas também da população masculina, por isso é semeada, cultivada, estudada e a sensibilidade a terapia antibacteriana e assim combatê-lo.

Durante a gravidez, geralmente é difícil prescindir da cultura bacteriológica, pois muitos microrganismos, disfarçados em esfregaço citológico, pode ser perdido. Enquanto isso, o efeito de alguns patógenos de DST no feto pode ser prejudicial. Além disso, tratar uma mulher grávida é muito mais difícil e prescrever antibióticos “a olho nu” é simplesmente inaceitável.

Métodos de semeadura

Para isolar culturas puras de patógenos, a primeira etapa é inoculá-las em meios apropriados, o que é feito em condições especiais (estéreis!). Basicamente, a transferência do material para o meio é feita por meio de dispositivos utilizados no século XIX pelo grande Louis Pasteur:

• Alça bacteriana;
• Pipeta Pasteur;
• Vareta de vidro.

É claro que muitos instrumentos sofreram alterações ao longo de 2 séculos, sendo substituídos por plásticos estéreis e descartáveis, porém, os antigos não ficaram no passado, continuando a servir a ciência microbiológica até hoje.

A primeira etapa da obtenção de colônias exige o cumprimento de certas regras:

1. A semeadura é realizada sobre lamparina a álcool em caixa pré-tratada com desinfetantes e tratamento de quartzo, ou em capela de fluxo laminar, garantindo a esterilidade da área de trabalho;
2. As roupas, luvas e ambiente do profissional de saúde também devem ser estéreis, pois o contrário interfere no isolamento de cepas isoladas;
3. É preciso trabalhar com rapidez, mas com cuidado na caixa; não se pode falar nem se distrair; ao mesmo tempo, deve-se lembrar da segurança pessoal, pois o material pode ser infeccioso.

Isolamento de cepas e estudo de culturas puras

O isolamento das cepas nem sempre é o mesmo, pois alguns ambientes biológicos localizados em corpo humano exigir abordagem individual, por exemplo, uma hemocultura (sangue) primeiro “cresce” um pouco em meio líquido (proporção 1:10), pois o sangue (não diluído) pode matar microrganismos, e então, depois de um dia ou mais, é transferido para Placas de Petri.

A semeadura de urina, águas de lavagem gástrica e outros materiais líquidos também possui características próprias, onde para se obter uma cultura pura, o líquido deve primeiro ser centrifugado (em condições assépticas!), e só depois semear, não o líquido em si, mas seu sedimento .

O cultivo e o crescimento das colônias são feitos em placas de Petri ou colocados primeiro em meio líquido despejado em frascos estéreis, e a seguir as colônias isoladas são semeadas novamente, mas em ágar inclinado e o material é colocado em termostato por um dia. Depois de certificar-se de que a cultura resultante é pura, as cepas são transferidas para uma lâmina de vidro, um esfregaço é feito e corado com Gram (na maioria das vezes), Ziehl-Neelsen, etc., e para diferenciação estuda-se a morfologia do micróbio. sob um microscópio:

• Tamanho e formato da célula bacteriana;
• Presença de cápsulas, flagelos, esporos;
• Propriedades tintoriais (relação do microrganismo com a coloração)*.

*O leitor provavelmente já ouviu falar de um patógeno como Treponema pallidum? Este é o agente causador da sífilis, e é por seu nome (pálido) que parece que ele não percebe bem a tinta e permanece levemente rosado quando tingido, segundo Romanovsky. Os microrganismos que não aceitam corantes de anilina são chamados de gram-negativos, e aqueles que percebem são chamados de gram-positivos. As bactérias Gram-negativas adquirem uma cor rosa ou vermelha quando coradas com Gram por corantes adicionais (fuchsina, safranina).

A cultura em tanque pode ser chamada de análise antiga, mas sua popularidade não diminui por causa disso, embora a bacteriologia moderna tenha a capacidade de isolar não apenas cepas, mas também célula única dele, que é chamado clone. No entanto, para obter um clone você precisa dispositivo especial– um micromanipulador, que não está disponível em laboratórios comuns, uma vez que é utilizado principalmente para fins de investigação (investigação genética).