Leucoplasia ou hiperqueratose cervical é uma disfunção da membrana mucosa da parte vaginal do colo do útero. A doença se manifesta na forma de protuberâncias esbranquiçadas na membrana mucosa. Na maioria das vezes, essa anomalia ocorre em mulheres com mais de 35 a 40 anos de idade. Recentemente, tem havido uma tendência de rejuvenescimento da doença.

Na verdade, a hiperqueratose cervical é uma condição pré-cancerosa que requer diagnóstico cuidadoso e terapia adequada. A análise dos dados estatísticos mostrou que a leucoplasia é diagnosticada em aproximadamente 2% das mulheres, mas sua transformação maligna (atipia) é observada em 30% dos pacientes.

Uma doença como a leucoplasia geralmente se desenvolve sem quaisquer sinais clínicos. Via de regra, é diagnosticado durante exames médicos de rotina. Como a patologia é detectada no auge do seu desenvolvimento, o tratamento prescrito pelo ginecologista nem sempre é oportuno, o que dificulta significativamente o processo de recuperação.

É importante ressaltar que se a leucoplasia estiver em um estágio inicial de patogênese, o médico pode não observar alterações na mucosa.

Causas de desenvolvimento, tipos e patogênese da patologia

A hiperceratose cervical é uma doença polietiológica. Até agora, a etiologia da doença não foi totalmente estudada. Os cientistas conseguiram identificar vários motivos que contribuem para o desenvolvimento da patologia:

A ocorrência de hiperqueratose do epitélio escamoso do colo do útero está frequentemente associada ao uso indevido de absorventes higiênicos ou medicamentos de uso vaginal.

Não foi comprovada uma conexão direta entre as razões acima e a ocorrência de patologia. No entanto, ao coletar dados anamnésicos, os médicos muitas vezes descobrem que já houve um efeito traumático no tecido do colo do útero.

Os médicos distinguem vários tipos de hiperqueratose cervical:

Para prescrever um regime de tratamento eficaz, é necessário conhecer não só as causas da patologia, mas também a patogênese da doença. Devido à influência de certos fatores, desenvolvem-se reações inflamatórias na membrana mucosa da parte vaginal do colo do útero.

A irritação constante da membrana mucosa causa alterações destrutivas em sua estrutura, que levam a doenças. Nesse caso, são detectados focos únicos e múltiplos de leucoplasia. Existe uma grande probabilidade de as células degenerarem em neoplasias malignas (atipias).

Sintomas

A leucoplasia é uma doença de difícil diagnóstico porque é assintomática. Os ginecologistas, via de regra, detectam-no por acaso durante exames de rotina.

A presença de processos inflamatórios na vagina ou no colo do útero causa algum desconforto e dor durante o sexo. Sem tratamento adequado, aparecem coceira e queimação na vagina.

Durante um exame ginecológico, o médico descobre finas películas esbranquiçadas características localizadas na parte vaginal do colo do útero. Quando são removidos, aparece secreção sanguinolenta na membrana mucosa. Os sinais listados indicam o desenvolvimento de leucoplasia simples. Na leucoplasia escamosa, o filme resultante sobe um pouco acima da membrana mucosa. Pode ser facilmente removido com um tampão.

A malignidade do processo patológico pode ser suspeitada com base em vários sinais:

• aumento rápido no foco patológico;
• compactação irregular de leucoplasia plana;
• formação de protuberâncias papilares e verrucosas na superfície das placas;
• o aparecimento de úlceras e erosões em áreas de leucoplasia plana.

Os sintomas listados devem alertar o médico, porém, há casos em que o processo oncológico se desenvolve de forma assintomática.

Observação: em alguns casos, manchas brancas que apresentam semelhança externa com a leucoplasia simples são uma das variantes da norma fisiológica. Ou seja, esta é uma característica individual de uma determinada mulher.

Diagnóstico

Como é quase impossível diagnosticar a doença com base nos sinais clínicos, o paciente terá que passar por uma série de exames laboratoriais e de hardware. Durante a visita inicial da paciente à clínica, o médico coleta dados anamnésicos e realiza um exame ginecológico. Com base nos resultados obtidos, o especialista prescreve métodos diagnósticos adicionais:

A hiperqueratose do epitélio escamoso do colo do útero deve ser diferenciada do câncer cervical e da erosão cervical. Pacientes com diagnóstico de leucoplasia cervical devem consultar oncologistas e endocrinologistas.

Métodos de tratamento

O tratamento da hiperqueratose uterina é sempre uma tarefa complexa e demorada. A terapia moderna recomenda vários tipos de terapia. O regime de tratamento em cada caso é individual, dependendo dos resultados do estudo, etiologia, estágio e localização do processo patológico.

Os métodos de terapia conservadora podem ser divididos em métodos gerais (tratamento medicamentoso) e locais (intervenção cirúrgica).

Se o tratamento conservador não der os resultados esperados, é realizada intervenção cirúrgica. Isso é feito de várias maneiras:

• coagulação diatérmica;
• eletroconização;
• terapia a laser;
• coagulação química;
• terapia por ondas de rádio;
• conização de faca;
• Irradiação ultrassônica;
• criodestruição;
• amputação.

O tratamento minimamente invasivo é realizado em regime ambulatorial. O processo de cicatrização tecidual dura de duas a oito semanas, dependendo da extensão do processo patológico, da presença de doenças concomitantes e do método de destruição. Durante o período de procedimentos de tratamento, você deve abster-se de intimidade.

O tratamento da hiperqueratose uterina com remédios populares só pode ser considerado como terapia auxiliar. A maioria dos médicos não recomenda o uso desses métodos. Com o que isso está relacionado? O fato é que a leucoplasia é uma condição pré-cancerosa, portanto, qualquer experimento acarreta perda de tempo e saúde inestimáveis.

Os médicos alertam que a ducha higiênica, assim como o uso de tampões embebidos em decocções de ervas medicinais, não só não trará alívio, mas também agravará a situação e ativará a biotransformação das células.

Até recentemente, no tratamento da hiperqueratose uterina com métodos tradicionais, eram frequentemente utilizados tampões com óleo de espinheiro, azeite ou girassol. Hoje, os cientistas provaram que tais manipulações contribuem para a malignidade das células.

Ações preventivas

Para prevenir o desenvolvimento de hiperqueratose uterina, os médicos recomendam seguir várias regras:

Resumindo, pode-se notar que a hiperqueratose uterina é uma patologia grave e de difícil diagnóstico, pois essa anomalia praticamente não se manifesta de forma alguma nos estágios iniciais da patogênese.

Via de regra, a hiperceratose uterina é diagnosticada já nas fases posteriores de sua gênese. Com diagnóstico oportuno, ausência de atipias, tratamento adequado e eliminação dos fatores provocadores, o prognóstico é favorável. Sem terapia adequada, a leucopenia pode se transformar em câncer cervical. Neste caso, o prognóstico é questionável, até mesmo desfavorável.

No momento, a causa exata da leucoplasia cervical não está clara. Porém, sabe-se com certeza que a doença pode ser desencadeada pelos seguintes fatores:

• Desequilíbrio hormonal: o aumento do teor de estrogênio leva não apenas ao crescimento acelerado do epitélio, mas também a uma alteração em sua estrutura (compactação local);
• Doenças infecciosas crônicas;
• Efeitos traumáticos na mucosa uterina durante parto, aborto, procedimentos cirúrgicos;
• Tratamento tardio de outras patologias cervicais (por exemplo, erosão, endometriose);
• Inflamação do útero, vagina;

Acredita-se também que a hiperceratose do epitélio escamoso do colo do útero, em alguns casos, não é a causa, mas uma consequência do desenvolvimento de hiperplasia atípica, carcinoma ou outros tipos de câncer.

Portanto, não é recomendado ignorar a doença mesmo nos estágios iniciais. É melhor fazer uma biópsia imediatamente e saber se começou a discariose cervical (alterações na morfologia do núcleo celular).

A leucoplasia é causada por doenças (causas) e condições corporais (fatores).

As causas da hiperqueratose cervical incluem:

• câncer cervical - 1/3 de todos os casos de detecção de “mancha branca”;
• o papilomavírus é a segunda principal causa de leucoplasia. Causa inflamação crônica e, como consequência, uma reação patológica do epitélio na forma de proliferação e queratinização;
• infecções bacterianas - clamídia, gonorréia. O mecanismo de dano é o mesmo das infecções virais;
• traumatização (parto) sem controle de cura.

A doença pode ser causada por:

• lesões permanentes na membrana mucosa do colo do útero;
• doenças infecciosas do sistema reprodutivo.

Em casos raros, a hiperqueratose do epitélio escamoso é uma característica congênita e não uma patologia.

Em alguns pacientes, em casos bastante raros, aparece uma camada esbranquiçada na membrana mucosa com o desenvolvimento de displasia ou câncer cervical. Portanto, quando esta patologia é detectada, é importante realizar uma análise citológica do epitélio para excluir processos malignos.

Hiperqueratose cervical: sintomas da doença

A hiperqueratose cervical pode se desenvolver como resultado de vários fatores. Isso pode ser consequência de uma série de doenças ou do funcionamento específico do corpo feminino.

Quais são as causas da hiperqueratose? Existem opiniões diferentes. A maioria está propensa ao PVI (HPV) - papilomavírus humano, processo inflamatório, lesões (durante intervenções ginecológicas, relações sexuais) e câncer cervical.

A formação de vários tipos de displasia cervical é influenciada por vários motivos, entre os quais a posição de liderança é ocupada por doenças infecciosas e desequilíbrios hormonais.

No que diz respeito à hiperqueratose do epitélio escamoso, as causas exatas do seu desenvolvimento ainda não foram totalmente estudadas, porém, está comprovado que certas circunstâncias provocam queratinização excessiva das células. Esses incluem:

• doenças venéreas crônicas;
• vida sexual variada e promíscua;
• mudança frequente de parceiros sexuais;
• lesões virais e bacterianas, especialmente HPV;
• candidíase lenta e outras doenças fúngicas;
• intervenções cirúrgicas malsucedidas, incluindo abortos;
• nascimentos múltiplos;
• início precoce da atividade sexual;
• presença de dispositivos contraceptivos;
• tomar medicamentos hormonais selecionados incorretamente;
• fumar (incluindo fumar passivo);
• negligência em relação à higiene pessoal.

Tipos de ceratose

O nome da doença tem muitos sinônimos. Por exemplo, na prática médica estrangeira, o desvio é frequentemente chamado de disqueratose cervical (abreviado como DSM). Mas, em essência, este é o mesmo processo patológico, acompanhado pela queratinização do epitélio escamoso.

A classificação da doença entre especialistas nacionais e estrangeiros também difere. Nos países pós-soviéticos, a chamada classificação de Yakovleva, adotada em 1977, ainda é usada.

A disqueratose que se desenvolve no colo do útero é dividida em simples (de fundo) e com sinais de atipia. No exterior, o DSM sem atipia é denominado hiperqueratose cervical, e a forma atípica da doença já se refere à neoplasia intraepitelial cervical.

Além disso, a disqueratose é convencionalmente dividida em escamosa e simples. No último tipo de doença, os tecidos atípicos não se projetam além da borda da faringe, por isso são extremamente difíceis de detectar.

A disqueratose escamosa também pode se desenvolver nas paredes externas do colo do útero, podendo ser percebida mesmo sem equipamento especial, durante um exame ginecológico de rotina.

Estágio I.

Os estágios da hiperqueratose também não estão claramente definidos na literatura médica. Em geral, na fase inicial, as alterações patológicas nos tecidos não são perceptíveis a olho nu. É impossível fazer um diagnóstico sem colposcopia e biópsia.

Na fase II.

O ginecologista pode notar que surgiram áreas brancas, opacas e heterogêneas (não mais que 1 cm de diâmetro) na superfície do colo do útero. A fase pré-cancerosa pode ser caracterizada por múltiplos crescimentos de manchas brancas.

A superfície das áreas afetadas geralmente fica cinza e espessa. Existem também bordas irregulares com a mucosa rosada saudável circundante.

Se o processo patológico for fracamente expresso, serão oferecidos à mulher supositórios vaginais que possuem várias propriedades ao mesmo tempo: antibacteriana, antifúngica e antiprotozoária. Esses incluem:

• Neo-Penotran;
• Metrogil;
• Metromicon-neo;
• Epígeno;
• ictiol;
• Mikozhinax;
• Cetoconazol.

Freqüentemente, os supositórios são usados ​​1-2 vezes ao dia. A duração do tratamento é determinada pelo médico. Não dura mais de duas semanas, embora tudo dependa da gravidade da doença e da eficácia da terapia.

Quando uma mulher apresenta duas condições ao mesmo tempo - hiperqueratose cervical e gravidez, é necessário estudar cuidadosamente as instruções do medicamento para não prejudicar o feto.

Os antiinflamatórios mais comuns são:

• cetonal;
• melox;
• Advil;
• brutal;
• Oruvel;
• dolak;
• rapten e outros.

Os medicamentos não esteróides são especialmente populares. Cada medicamento tem suas limitações e contra-indicações, sobre as quais o médico deve alertá-lo. Se a hiperqueratose cervical for acompanhada por uma infecção bacteriana, os seguintes medicamentos podem ser prescritos:

• loracarbefe;
• ampicilina;
• meropenem;
• ticarcilina
• metronidazol
• benzilpenicilina e outros.

Lembramos mais uma vez que a escolha do medicamento, a dosagem e a duração da terapia são determinadas apenas pelo ginecologista responsável pelo tratamento, após exame e diagnóstico completos.

Se a terapia conservadora for ineficaz, eles passam para métodos cirúrgicos radicais, que discutimos acima. Um especialista experiente será capaz de fazer tudo com tanto cuidado que os tecidos saudáveis ​​vizinhos não serão danificados.

Neste artigo:

As hiperqueratoses são um grupo de doenças associadas ao espessamento do estrato córneo da epiderme devido ao alto teor de queratina ou proteína fibrilar, que fortalece a nossa pele (perde apenas para a quitina em força).

Esta proteína consiste no citoesqueleto de células epiteliais (camada superior da pele e membranas mucosas) e anexos da pele (cabelos, unhas). Por isso, muitas vezes falam sobre hiperqueratose da pele, hiperqueratose do epitélio escamoso do colo do útero e hiperqueratose das unhas. O espessamento do estrato córneo da pele e anexos é tratado por um dermatologista, com hiperqueratose do colo do útero é necessário ir ao ginecologista.

Razões para a aparência

Não existe uma classificação geralmente aceita de hiperqueratose, porque as causas da doença (etiologia) e o mecanismo de seu desenvolvimento (patogênese) não são totalmente compreendidos hoje e em muitos casos permanecem um mistério.

Devido à doença, as hiperqueratoses costumam ser divididas em:

• hereditário;
• adquirido.

Hiperqueratose é uma palavra de origem latina e é traduzida como hiper - muita, ceratose - queratinização (muita queratina ou substância córnea).

Figura 1. Estrutura da pele

A única causa da doença é o espessamento do estrato córneo da epiderme ou excesso de queratina.

Ao mesmo tempo, existem 2 tipos de queratinização da pele com base no método de formação do “excesso” do estrato córneo:

1. Proliferativo - associado ao aumento da atividade das células epidérmicas. Nesse caso, o estrato córneo não é apenas espessado, mas também granular e espinhoso. Esta forma de alteração cutânea ocorre em dermatoses (neurodermatite, líquen plano, etc.)
2. Retenção - ocorre porque o mecanismo de esfoliação das células do estrato córneo é perturbado. A pele não é uma estrutura única, como nos parece; o estrato córneo consiste em muitas “escamas” “coladas” por glicosaminoglicanos. Se essas substâncias estiverem contidas em excesso, as escamas córneas param de se separar e se desprendem normalmente. Neste caso, a camada granular de células está praticamente ausente. Esta variante de espessamento da pele é característica da ictiose vulgar.

Os fatores que contribuem para o desenvolvimento da hiperqueratose são divididos em endógenos (externos) e exógenos (internos).

Fatores exógenos

Esta é a pressão externa sobre o tecido. A reação protetora das células quando danificadas e com aumento de pressão é a divisão acelerada. É assim que se forma o espessamento da pele. Todas as pessoas estão familiarizadas com a hiperqueratose dos pés (ver foto).

Figura 2. Hiperceratose comum do pé

O seu aparecimento está associado a uma grande carga nos pés (pressão prolongada) ao caminhar e ao enfraquecimento da microcirculação nesta área relacionado com a idade.

Figura 3. Hiperqueratose grave dos pés (calos)

Os fatores que contribuem para o desenvolvimento da hiperqueratose dos pés incluem:

• usar sapatos estreitos e justos;
• pés chatos e pés tortos;
• claudicação;
• violação das qualidades de absorção de choque da coluna;
• excesso de peso corporal;
• trabalhe "em pé"
• constantemente andando descalço.

A hiperceratose grave dos pés costuma ser chamada de calos. Convencionalmente, as causas dos problemas do estrato córneo dos pés também podem ser sistematizadas da forma indicada na tabela.

Figura 5. Pé de Morton

A hiperqueratose das palmas se desenvolve ao trabalhar com ferramentas que causam pressão ou fricção nos tecidos (faca, machado, martelo). É assim que se forma o espessamento do estrato córneo na superfície palmar da mão.

Figura 6. Hiperqueratose palmar (calos)

Fatores endógenos ou internos

Isso inclui doenças sistêmicas de curso crônico:

• psoríase;
• patologias metabólicas (diabetes mellitus);
• doenças neurológicas;
• ictiose;
• deficiência de vitaminas (vit. A e vitamina C).

Quaisquer causas que afetem a sensibilidade tátil da pele (polineuropatia) ou contribuam para a desnutrição dos tecidos epidérmicos (insuficiência venosa, capilaropatias) podem levar ao desenvolvimento de ceratose.

O que é importante que um paciente saiba sobre hiperqueratose?

1. Esta não é uma doença independente. O espessamento da substância córnea se desenvolve no contexto de doenças de pele e patologias de órgãos internos.
2. Uma leve hiperceratose se desenvolve em pessoas saudáveis ​​na área dos cotovelos, pés e joelhos.
3. A hiperqueratose da pele se desenvolve sob a influência do excesso de fricção ou pressão de roupas apertadas e apertadas. Nesse caso, o espessamento se desenvolve em locais “não padronizados”. Além disso, nos mais inesperados (desde as superfícies de flexão, pele sob os seios nas mulheres até as coxas).
4. A hiperqueratose plantar menor não requer tratamento especial.
5. No tratamento da queratinização excessiva da pele, é preciso começar identificando e eliminando as causas da doença, se possível.

Hiperqueratose do epitélio escamoso

E há uma patologia ginecológica separada - hiperqueratose do epitélio escamoso que reveste o colo do útero (colo do útero).

Figura 7. Hiperqueratose do epitélio escamoso do colo do útero

Esta patologia é “prerrogativa” da mulher e ocorre tanto por motivos clássicos (doenças endócrinas) como por motivos muito especiais:

• DSTs (clamídia, gonococos);
• infecção viral (HPV - papilomavírus);
• processos inflamatórios da vagina;
• lesões na mucosa do colo do útero (durante aborto induzido, violência, devido à instalação de uma espiral, parto, extremamente raramente como resultado de um exame instrumental do colo do útero).

O espessamento da mucosa do colo do útero é um dos sinais de câncer cervical. A doença é provocada por estresse e hipotermia.

Sintomas

Os sintomas da hiperciratose dependem do quadro clínico da doença. Clinicamente, esta patologia costuma ser diferenciada (dividida) em ceratoses:

• difuso;
• folicular;
• verrucoso;
• multiforme;
• divulgado;
• lenticular (por exemplo, ceratose lenticular de Vlegel);
• seborreico (verrugas da idade);
• ceratodermia.

O primeiro grupo de doenças ocorre com danos extensos às áreas da pele de todo o corpo.

Figura 8. Hiperqueratose difusa

A folicular, por outro lado, é caracterizada por danos em uma área específica da pele, logo ao redor do folículo piloso (daí o nome da doença).

Figura 9. Hiperqueratose folicular

Você está familiarizado com o termo “arrepios” ou pele “espinhosa”? Claro, eu sei, se você entrar em água fria, sua pele ficará assim mesmo. E se áreas da epiderme se assemelharem constantemente ao tecido sem penas de um ganso? Esta é a ceratose pilar e se parece com pequenas protuberâncias vermelhas que se formam nas áreas mais secas da pele (joelhos, cotovelos e nádegas). Não representa risco de vida para o paciente, mas requer tratamento. Os pacientes, especialmente as mulheres, muitas vezes sofrem de problemas psicológicos associados à “pele feia”.

As ceratoses verrucosas também têm uma aparência típica. Eles são muito semelhantes às verrugas.

As ceratoses multimórficas desenvolvem-se no contexto de lesões de vários órgãos e sistemas e são combinadas com alterações nas membranas mucosas e nos anexos da pele (cabelos, dentes, unhas).

A hiperceratose seborréica se parece com uma verruga elevada acima da superfície da pele, de cor escura e superfície escamosa. As razões do seu desenvolvimento são desconhecidas. Essas alterações na pele são consideradas relacionadas à idade.

Figura 10. Hiperqueratose seborreica

Figura 11. Hiperqueratose seborreica (quadro geral)

A forma disseminada da doença tem curso crônico. As causas da doença são desconhecidas, mas as exacerbações ocorrem com a insolação prolongada (exposição solar). Na pele aparecem elementos de diferentes formatos, lembrando cabelos (curtos e grossos).

Figura 12. Forma disseminada da doença

As ceratoses multiforme e lenticular são geralmente doenças congênitas ou hereditárias. Algumas surgem desde os primeiros dias de vida da criança (paquioníquia congênita), outras na adolescência e na idade adulta jovem e persistem por toda a vida. E podem ser acompanhados de alterações nas placas ungueais, danos aos dentes e ossos. A ceratodermia hereditária também pertence a esta categoria, na maioria das vezes esta doença é hereditária e é caracterizada por uma queratinização muito forte dos tecidos.

Figura 13. Queratodermia

Figura 14. Ceratodermia em criança

A ceratose lenticular geralmente ocorre com mais frequência em homens com mais de 30 anos; nas mulheres, a hiperqueratose se desenvolve com menos frequência do que o normal para a idade. A doença ocorre com danos na parte posterior do pé, tórax, costas, braços e, menos comumente, pápulas córneas são encontradas nas orelhas e no revestimento mucoso da cavidade oral. São áreas ásperas da pele laranja-amareladas com diâmetro de 1 a 5 mm.

Também ocorre ictiose congênita.

Figura 15. Ictiose congênita

Mas este é um tópico para um artigo separado. Essas patologias apresentam formas diferentes e, consequentemente, sintomas diferentes.

A ceratose actínica não está incluída nesta classificação. A doença é crônica e se desenvolve lentamente. Acredita-se que seja devido à hiperinsolação. A pele parece acumular a influência negativa da radiação solar e depois se transforma (muda).

Figura 16. Queratose actínica

Existem muitas variantes desta doença. E os sintomas podem ser diferentes: apenas um sinal importante permanece - rugosidade da área da pele.

O que os pacientes querem saber?

Pela forma como os médicos diferenciam as hiperqueratoses, os pacientes geralmente não procuram a doença. O que você está perguntando? Isso é hiperqueratose:

• pés (plantares ou plantares) e unhas;
• escovas;
• borda vermelha dos lábios;
• rostos;
• couro cabeludo;
• pescoço, peito, costas, cotovelos, joelhos;
• epitélio escamoso do colo do útero.

Hiperqueratose de pés e unhas

O espessamento do estrato córneo dos pés é uma patologia comum, que raramente recebe a devida importância na fase inicial da doença. Os primeiros sinais aparecem aos 20-30 anos e geralmente são considerados um defeito cosmético. As causas da doença são tradicionais e específicas.

Figura 17. Hiperqueratose grave dos pés por diabetes mellitus

Figura 18. Hiperqueratose grave devido a cuidados inadequados com o calcanhar

Na superfície interna do pé, ocorre rugosidade da pele quando o calcanhar não está posicionado corretamente (músculos ou ligamentos do tornozelo fracos). Se o calcanhar se desgastar rapidamente por dentro, troque os sapatos e evitará hiperqueratose.

A hiperqueratose das lâminas ungueais ocorre nas formas moderadas, quando a unha engrossa até 2 mm, e queratose pronunciada a partir de 2 mm. Neste último caso, pode haver alteração na cor da unha, deformação do formato.

Figura 19. Hiperqueratose ungueal no contexto de infecção fúngica nas unhas

Esta forma desenvolve-se mais frequentemente no contexto de patologias hereditárias e fúngicas e acompanha menos frequentemente distúrbios e lesões metabólicas. Este tipo de ceratose não ocorre por si só.

Os podologistas classificam a ceratose plantar (plantar), incluindo o formato da unha:

• calosidades (moles, vasculares, centrais, secas);
• forma subungueal.

Na prática internacional, os calosidades são classificados em 9 subtipos de calosidades: vasculares duros e moles (vasculares) e neurovasculares, papilares e neurofibrosos, com núcleo (espigão) e com espinha branca e, por fim, a forma subungueal de ceratose.

Um calo seco, ou calo em latim, é uma pequena área de espessamento com limites suaves e claros, de cor amarela. Ocorre em áreas de pressão constante. Uma opção comum.

Figura 20. Calo seco

O calo papilar difere pouco da versão difícil da patologia. Mas os especialistas entendem que as papilas da derme, neste caso, estão aumentadas. Seus contornos são brancos e dói.

Figura 21. Calo

Figura 22. Calo (diagrama)

Figura 23. Calo no contexto de infecção fúngica do pé

O calo mole é popularmente chamado de hidropisia e pode apresentar conteúdo seroso ou sanguinolento, muitas vezes localizado entre os dedos e na região do tendão de Aquiles.

Figura 24. Calo mole

Figura 25. Calo mole

Esse calo se forma apenas na pele delicada, sem endurecer. Ou seja, onde a camada superior da epiderme não seca.

O calo vascular é diagnosticado por especialistas após a remoção do calo. No local da remoção da queratinização, são visíveis estrias de sangue e capilares “quebrados”.

A versão neurovascular do calo aparece exclusivamente na região dos dedos das extremidades inferiores, nas pontas. Este tipo de calo é extremamente doloroso e difícil de tratar. Parece uma cunha de queratina, as papilas estão aumentadas.

O calo neurofibroso tem apenas 2 diferenças em relação ao calo neurovascular:

• é mais difícil;
• é formado na sola (no metatarso).

Sua peculiaridade é o formato redondo com papilas planas deprimidas de 2 camadas de pele (derme).

Figura 26. Tipo e características do calo

Esta doença afeta a parte externa e o dorso das mãos. Pode desenvolver-se após contato com compostos químicos agressivos, devido a hipovitaminose e alergias.

Figura 27. Hiperqueratose das mãos

Hiperqueratose da pele do rosto e couro cabeludo

Geralmente é diagnosticado junto com outros tipos de ceratoses.

Figura 28. Hiperqueratose do couro cabeludo

Figura 28. Hiperqueratose da pele facial

Esse fenômeno desagradável é caracterizado pelo aparecimento de tubérculos cutâneos espessados ​​​​na face e no couro cabeludo, que muitas vezes infeccionam e causam muitos transtornos aos pacientes, inclusive desconforto psicológico.

Hiperqueratose do pescoço, tórax ou costas

Figura 29. Hiperqueratose do pescoço

Figura 30. Hiperqueratose cutânea na região do tórax

Freqüentemente, são alterações cutâneas relacionadas à idade ou hiperqueratose senil.

Hiperqueratose dos cotovelos e joelhos

Pode ser consequência da atividade profissional associada à pressão sobre essas áreas, deficiência de vitaminas e distúrbios metabólicos.

Figura 33. Hiperqueratose da pele dos cotovelos

Danos na borda labial

A zona de queratinização geralmente não ultrapassa 20 mm e está localizada na região do lábio inferior. A área queratinizada não se projeta acima da superfície da pele e até afunda ligeiramente. Pode ser um sinal pré-canceroso (hiperqueratose pré-cancerosa limitada).

Tratamento

O tratamento da hiperqueratose depende das causas da doença e da forma que ela assumiu. Por exemplo, hoje não há nada que trate a forma folicular da doença. Se a causa da doença for lesão de órgãos internos, o tratamento da doença de base leva ao desaparecimento dos sintomas de hiperqueratose. A terapia sintomática é uma pomada para hiperqueratose contendo ácidos de frutas ou à base de produtos de ácido láctico.

Nem esfoliantes nem peelings podem ser usados! Isso causa uma deterioração da condição e o aparecimento de uma infecção bacteriana (desenvolvimento de pioderma).

No exterior, o tratamento da hiperceratose nos pés costuma ser realizado no consultório de um médico especialista (podólogo ou podólogo). Além do tratamento, o médico recomenda corrigir as causas que levaram à patologia:

• seleciona sapatos;
• recomenda tratamento de infecções fúngicas;
• e palmilhas ortopédicas individuais especiais.

Existem poucos centros desse tipo em nosso país. As áreas de excesso de queratinização são removidas com instrumentos e dispositivos médicos especiais (moinhos, bisturis). Os pacientes são recomendados corretores especiais e até próteses que ajudam a distribuir a carga nos pés de maneira diferente.

• pedra-pomes;
• escovas especiais;
• panos duros;
• lâminas;
• peelings e esfoliantes;
• banhos de sal;
• produtos locais à base de uréia (Foretal Plus).

Existem também remédios externos especiais para eliminar hiperqueratoses - cremes ceratolíticos e bálsamos, pastas e géis hidratantes contendo uréia, ácido salicílico ou acético.

No consultório do podólogo podem ser utilizados agentes agressivos - álcalis, laser e crioagulação, curetagem.

O tratamento da hiperqueratose é de longo prazo; se a causa não puder ser descoberta ou eliminada, a terapia será vitalícia.

Em casos graves, são prescritas pomadas hormonais para facilitar a esfoliação do estrato córneo e acelerar a cicatrização, pomadas de clobetasol ou fluacinolona.

A hiperceratose cervical é tratada principalmente com métodos cirúrgicos e de hardware:

• exposição ao ultrassom;
• terapia fria (crioterapia);
• correção a laser;
• conização (eletro e bisturi) - remoção de tecido alterado;
• amputação do útero e do colo do útero.

Os probióticos são prescritos por via oral e vaginal para manter o equilíbrio normal da microflora vaginal. Terapia vitamínica (A, B 9 e C).

Complicações

Inflamação, dor, penetração de bactérias nos tecidos e sua reprodução são as principais complicações das hiperqueratoses. Algumas formas podem degenerar em formações malignas.

Prevenção

Não há prevenção de patologias congênitas e hereditárias. Para o tratamento das ceratoses adquiridas, os especialistas recomendam:

• evite usar roupas e sapatos apertados;
• evite o contato com substâncias agressivas e alérgenos;
• tratar prontamente lesões, lesões e deformidades do pé;
• usar palmilhas especiais e palmilhas ortopédicas na presença de deformidades congênitas nos pés, hálux valgo ou displasia do quadril;
• tratar imediatamente infecções fúngicas da pele e das unhas.

Para evitar aspereza da pele, pode-se usar um creme à base de resina de coníferas, própolis e cera, ou um creme com floralisina e querosene de aviação. Parece um pouco assustador, mas esses remédios são tradicionalmente usados ​​pela medicina veterinária. E os cremes “Nochka” e “Zorka” com floralizina há muito conquistam a simpatia das pessoas. Este não é um método oficial de prevenção, mas funciona.

Uma das doenças perigosas dos órgãos reprodutivos femininos é a hiperqueratose cervical. Apesar de esta patologia não causar sintomas dolorosos ou desconforto, é uma fase preliminar de uma neoplasia oncológica.

Um exame regular por um ginecologista, recomendado pelo menos 2 vezes por ano, permite detectar o problema e iniciar o tratamento em tempo hábil.

Sinais de hiperqueratose cervical

A hiperqueratose é um espessamento patológico do estrato córneo do epitélio. Aparece como manchas de placas brancas na mucosa cervical. Outro nome para a doença é leucoplasia.

Em condições normais, a membrana mucosa apresenta uma cor rosa uniforme e uma estrutura lisa. Como resultado de processos inflamatórios frequentes, as camadas do epitélio tornam-se espessadas e ocorre queratinização em alguns locais.

Esta patologia perigosa ocorre sem sintomas pronunciados e é frequentemente detectada de forma avançada. A consequência da leucoplasia em 30% dos casos é a degeneração em oncologia.

A doença afeta mulheres em idade fértil; anteriormente, pacientes com mais de 40 anos estavam em risco; recentemente, foi observada em meninas. Inicialmente, a hiperceratose do epitélio escamoso do colo do útero é percebida pelo médico durante o exame com espelho especial, mas para estabelecer o diagnóstico será necessária uma colposcopia detalhada e uma série de exames.

Existem dois tipos de patologia:

• Hiperceratose focal simples do colo do útero - um estágio fraco, que cobre uma pequena área da mucosa, é considerado seguro. A queratinização afeta apenas a camada superior do epitélio.
• A disqueratose ou hiperqueratose multiferativa é uma proliferação caótica da camada epitelial que se estende profundamente na mucosa. Mudanças na estrutura do tecido levam ao aparecimento de neoplasias. Classificada como uma condição pré-cancerosa.

Dependendo dos fatores que acompanham a leucoplasia, podem aparecer os seguintes sintomas:

• coceira e queimação nos órgãos genitais causadas por patologia fúngica;
• alterações na cor e no odor do corrimento na presença de infecção bacteriana;
• Os especialistas consideram um leve sangramento após a relação sexual uma confirmação indireta de leucoplasia.

Causas da patologia

A lista de motivos que levam a alterações no epitélio inclui diversas doenças. Mas nem sempre é possível estabelecer o fator exato que desencadeia o processo de queratinização das camadas. As principais causas da patologia incluem:

1. Danos locais à mucosa que ocorrem durante procedimentos médicos (interrupção da gravidez, histeroscopia).
2. Distúrbios endócrinos - disfunções da glândula tireóide e das glândulas supra-renais.
3. Doenças infecciosas e inflamatórias anteriores: papilomavírus, clamídia, endometrite, candidíase vaginal, gonorreia, tricomoníase e outras. O tratamento da queratinização do epitélio escamoso inclui terapia para doenças concomitantes.
4. Tumor maligno (câncer cervical).
5. Enfraquecimento significativo do sistema imunológico, sinais de fadiga crônica, perda de força, reação fraca a fatores inflamatórios.
6. As interrupções no ciclo menstrual podem causar crescimento patológico do epitélio.
7. Mudanças frequentes de parceiros e início precoce da atividade sexual também são considerados possíveis causas de leucoplasia.

A patologia é um dos problemas mais comuns em mulheres maduras. Essa tendência está associada a mudanças relacionadas à idade nos níveis hormonais e na microflora natural da vagina.

Observa-se uma alta probabilidade de degeneração celular quando a hiperceratose afeta o tecido da camada basal do epitélio. A leucoplasia pode não estar limitada ao colo do útero; os focos da doença se espalham para o canal cervical e a mucosa vaginal.

Hiperqueratose do colo do útero durante a gravidez

Durante o parto, a mulher monitora sua saúde com cuidado especial, pois é responsável por duas vidas ao mesmo tempo. Durante um exame de rotina, o ginecologista pode identificar alterações e lesões no epitélio cervical.

Somente um especialista experiente pode determinar o grau de perigo com base nos resultados de um exame de esfregaço. Com pequenos focos do problema, a mulher não deve se preocupar com sua condição. A gravidez e o parto decorrerão sem perturbações e o tratamento será adiado até ao pós-parto.

Se for detectada hiperqueratose durante a preparação para a gravidez, o tratamento não pode ser adiado. As alterações nos níveis hormonais que ocorrem durante o desenvolvimento de uma criança no corpo da mulher são fatores que provocam o crescimento de tumores oncológicos.

O tratamento da doença não afeta a concepção, se for detectada precocemente as consequências para a saúde da mulher são mínimas. Ela engravida sem problemas e tem um filho saudável.

Diagnóstico de hiperqueratose

O ginecologista percebe os sinais iniciais na forma de uma ou mais manchas brancas volumosas na mucosa do colo do útero com o auxílio de um espelho. Eles são claramente distinguíveis no epitélio saudável e inflamado. Mas um médico só pode prescrever tratamento após um exame abrangente.

Para confirmar a suposição de leucoplasia, é realizado um procedimento de colposcopia. É simples e causará desconforto mínimo. Antes do exame com um aparelho colposcópio especial, uma solução aquosa de iodo é aplicada no colo do útero. A substância mancha as células saudáveis, mas o epitélio alterado permanece branco. Se forem detectados focos de transformações patológicas nos tecidos, o médico retira um pedaço da membrana mucosa para análise ou realiza uma raspagem.

Depois de determinar o sintoma principal - a presença de áreas afetadas. O ginecologista prescreve pesquisas adicionais para escolher o tratamento:

• compilar uma anamnese, incluindo informações sobre doenças anteriores, partos, abortos;

• exame de sangue para hormônios;
• exame citológico de tecidos;
• Ultrassonografia dos órgãos pélvicos;
• exame microscópico e cultura bacteriológica de secreções;
• radiografia - para determinar patologias concomitantes.

A análise citológica é sempre prescrita se houver suspeita de hiperceratose cervical, mas devido à queratinização, as células das camadas subjacentes do epitélio podem não estar incluídas nela. Nesse caso, é realizado um exame histológico para examinar o espessamento da cobertura epitelial e a profundidade de penetração da patologia.

Como tratar a hiperqueratose cervical

A escolha da terapia depende da forma da patologia identificada, o tratamento também visa eliminar doenças concomitantes. Após determinar os fatores que causaram a patologia, é prescrito um dos tipos de terapia:

• antiviral;
• antibacteriano;
• anti-inflamatório;
• imunoestimulante;
• antifúngico.

O tratamento da leucoplasia é realizado de diversas formas, sendo selecionadas pelo ginecologista dependendo do grau de lesão da mucosa:

1. A criodestruição é o congelamento direcionado da área afetada. Este é um dos métodos de tratamento mais comuns. É popular devido à sua indolor, complicações mínimas e ausência de formações cicatriciais que dificultam a concepção. Apesar de todas as vantagens, o tratamento traz complicações para o corpo da mulher. O procedimento pode encurtar o colo do útero, dificultando a concepção. Durante a cicatrização da mucosa, o corrimento torna-se excessivamente abundante, o que causa desconforto à mulher.
2. A vaporização a laser é a essência do tratamento na destruição de células patológicas por cauterização com feixe de laser. Neste caso, o tecido saudável não sofre, as recidivas são excluídas e não é necessário um período de recuperação. O uso do laser não deixa cicatrizes, o crescimento de um novo epitélio saudável é observado um mês após o procedimento.
3. A coagulação química é uma intervenção minimamente invasiva baseada no efeito medicinal nas lesões de leucoplasia. O produto químico é prejudicial às células afetadas, mas afeta os tecidos saudáveis.
4. A eletrocoagulação é um método tradicional de tratamento da hiperqueratose cervical. Este é um dos métodos mais traumáticos, a cauterização também afeta tecidos saudáveis. O processo de cicatrização é longo e doloroso, acompanhado de sangramento. O procedimento não é recomendado para meninas que planejam engravidar, pois após a eletrocoagulação permanecem cicatrizes ásperas.
5. A destruição por ondas de rádio é uma operação sem contato na qual tecidos alterados são aquecidos e removidos por ondas de rádio. O tratamento não causa dor e danifica minimamente as células circundantes.

Todos os procedimentos acima são realizados em regime ambulatorial. Os pacientes são aconselhados a abster-se de atividade sexual, higiene rigorosa dos órgãos genitais e é proibido tomar banho quente.

Uma doença como a hiperqueratose do epitélio escamoso ocorre com mais frequência em mulheres. Isso ocorre porque muitas vezes afeta o colo do útero. É um tipo de patologia bastante comum, que na maioria das vezes não difere na presença de quaisquer sintomas visíveis. Assim, a própria detecção do problema ocorre durante o exame direto da mulher pelo ginecologista. Em geral, a destruição da camada superior do epitélio dentro da vagina pode não causar nenhum desconforto, mas o problema ainda requer tratamento imediato.

A hiperqueratose do epitélio cervical é mais frequentemente um estágio preliminar no desenvolvimento do câncer.

Assim, é clara a resposta à pergunta sobre o que é hiperqueratose do epitélio escamoso em mulheres - condição que pertence ao grupo dos sintomas pré-cancerosos.

De onde isso vem?

Hoje em dia, por mais triste que seja, muitas mulheres submetidas a exames ginecologistas apresentam destruição da camada epitelial da vagina e do colo do útero. Em geral, existem muitas doenças semelhantes dos órgãos genitais femininos que provocam a formação de tumores cancerígenos, embora não em cem por cento dos casos. O que causa a doença? Por que a hiperqueratose epitelial se desenvolve em tantas mulheres?

As principais causas de mutações patológicas do epitélio a nível celular são:

• danos causados ​​por doenças virais, em particular papiloma viral;
• formas graves de doenças sexualmente transmissíveis, suas formas crônicas;
• curso prolongado de candidíase na vagina;
• alguns contraceptivos;
• abortos ou partos múltiplos;
• negligência das regras de higiene pessoal;
• relação sexual promíscua;
• relação sexual muito violenta.

Hiperqueratose do epitélio escamoso – Causas

O tratamento da erosão cervical pela destruição do tecido dos órgãos genitais femininos também causa frequentemente hiperqueratose das células epiteliais escamosas. Porém, se a paciente for submetida a exames regulares, se um médico competente no assunto monitorar a nível profissional o estado do tecido epitelial da vagina, então tristes consequências podem ser completamente evitadas.

Certos tipos de patologia

Hiperqueratose verdadeira. Poucas pessoas sabem que esta manifestação de hiperqueratose do epitélio escamoso do colo do útero é mais comum que outras. Seu desenvolvimento é mais frequentemente provocado por uma grave deficiência de hormônios sexuais femininos no organismo. A doença é acompanhada pela formação de focos de destruição, cujos limites são visíveis a olho nu - uma mancha branca e plana com um leve tom fosco. A única coisa que não é observada durante a verdadeira hiperceratose é o espessamento do estrato córneo do epitélio.

Paraqueratoses. Este tipo de hiperqueratose é menos comum que outros. Na maioria dos casos, a doença é consequência de trauma nos órgãos genitais femininos internos. Estes não incluem necessariamente relações sexuais violentas e extremas, numerosas relações sexuais, mas mesmo rupturas cervicais durante o parto natural podem agir como tal. Esta variante do desenvolvimento da patologia está associada principalmente à produção reduzida da substância queratohialina. É diretamente responsável pela elasticidade da camada mucosa e da camada epitelial. A área afetada do órgão em questão na mulher parece enrugada, não é capaz de se regenerar e não tem função de alongamento e, portanto, é mais suscetível a lesões do que outras.

Disqueratose. Este é o tipo mais perigoso de patologia, como a hiperqueratose das células epiteliais escamosas. A condição do colo do útero, neste caso, é classificada como oncológica. Isso ocorre porque as células da camada de tecido em questão estão se dividindo a uma velocidade incrível, também de forma caótica. O estrato córneo torna-se muito mais espesso e aparecem pequenos crescimentos, lembrando a aparência de couve-flor. A referida camada logo atinge um tamanho tal que o processo de morte das células queratinizadas, que, aliás, contêm grãos característicos do câncer, é interrompido. A sua detecção durante exames laboratoriais citológicos permite estabelecer um diagnóstico final.

Combatendo a hiperqueratose

A hiperqueratose do epitélio escamoso requer tratamento. Por se tratar de uma condição pré-oncológica ou até mesmo cancerosa, vale a pena entrar em contato com especialistas o mais rápido possível. Os métodos modernos de combate à doença são mecânicos. São utilizados bisturis e lasers, ou é realizada criodestruição em relação aos focos de patologia.

Além disso, uma forma muito eficaz de tratar a hiperqueratose do epitélio escamoso é o efeito das ondas de rádio no acúmulo de células modificadas. Além disso, os pacientes recebem prescrição local do medicamento Solkovagina.

Hiperqueratose do epitélio escamoso – Tratamento com ondas de rádio

A hiperqueratose do epitélio escamoso também é muito sensível à terapia restauradora, bem como à terapia antibacteriana. Não resiste bem à correção hormonal, mas esse método é usado apenas quando for absolutamente necessário. Às vezes, as mulheres recebem tratamento ambulatorial.

Lembre-se, independentemente da opção de tratamento prescrita, mantenha uma boa higiene pessoal durante todo o processo de reparação tecidual.