O nome do sistema de monitoramento Holter vem do nome do criador do aparelho que permite estudar a atividade cardíaca. O primeiro aparelho era volumoso e pesava cerca de 40 kg. Os pacientes foram forçados a mantê-lo perto deles até que o procedimento fosse concluído.

Um aparelho moderno para monitoramento diário é mais compacto, é colocado diretamente no corpo do paciente e pesa cerca de 500 gramas.

A essência do estudo

O procedimento é uma técnica instrumental. Foi desenvolvido para identificar patologias no funcionamento do músculo cardíaco.

Durante o exame, o funcionamento do sistema cardiovascular é monitorado:

• Os dados são coletados por meio de eletrodos fixados na pele da região do esterno e depois transferidos para um gravador - dispositivo especial que lê as informações e as armazena até serem descriptografadas;
• O desvio dos parâmetros da norma serve de base para a identificação de doenças graves;
• Os dispositivos modernos são equipados com memória eletrônica, enquanto os modelos mais antigos usam fita magnética para gravação;
• Para um monitoramento fragmentado (realizado apenas durante crises de dor ou desconforto), existem aparelhos em miniatura que cabem na palma da mão.

A atividade do paciente pode permanecer no mesmo nível, ele continua suas atividades diárias (descanso, exercícios, almoço, trabalho, comunicação).

A ordem do estudo, como é realizado

Para que isso é usado?

O encaminhamento para monitoramento diário de ECG é feito por um cardiologista ou terapeuta após um exame preliminar, durante o qual é formulado um diagnóstico e esclarecidos detalhes (por exemplo, uma lista de medicamentos tomados).

O monitoramento diário de ECG é usado para detectar:

• tipo de frequência cardíaca e periodicidade da frequência cardíaca;
• patologias (pausas, distúrbios paroxísticos);
• variabilidade do batimento cardíaco;
• deficiência de oxigênio (isquemia), na qual os pacientes geralmente se queixam de “nó na garganta”, azia, queimação ou dor atrás do esterno, dor nos cotovelos e na mandíbula;
• mau funcionamento do marcapasso;
• dinâmica do estado de saúde, avaliação da eficácia do tratamento.

O que o monitoramento mostra?

1. Com que ritmo o músculo cardíaco se contrai.
2. Se for detectada uma perturbação do ritmo, isso representa um perigo? Existe possibilidade de morte, é necessária cirurgia?
3. A natureza da dor que incomoda o paciente. Sua fonte vem do coração, é afetada pela atividade física e pelo estresse.
4. A causa dos desmaios e condições pré-desmaios.
5. Permite avaliar a eficácia da terapia antiarrítmica prescrita e monitorar o funcionamento do marca-passo.
6. Mudanças no ritmo e no funcionamento do coração durante o sono.
7. Ameaça de infarto do miocárdio. Se não houver nutrientes suficientes chegando ao músculo cardíaco, o Holter mostrará isso.

AVALIAÇÃO DO NOSSO LEITOR!

Indicações de uso

Normalmente, o motivo da instalação de um aparelho que permite registrar a dinâmica da pressão arterial e do eletrocardiograma são as queixas do paciente:

• tosse, falta de ar, sensação de falta de ar, não associada a doenças do aparelho broncopulmonar;
• tontura repentina, desmaio;
• ataques de cardialgia (dor em pressão e queimação atrás do esterno na área do músculo cardíaco);
• batimento cardíaco excessivamente rápido em repouso ou em circunstâncias especiais (estresse, exercício, alimentação);
• "coração afundando"

Nos casos acima, o papel do monitoramento Holter 24 horas desempenha o seguinte papel:

• determina sob a influência de quais fatores ocorreu a falha, se há dependência da hora do dia e de outras circunstâncias;
• investiga a causa dos problemas de saúde: doença arterial coronariana ou interrupções no ritmo e na condução;
• estabelece o fator de disfunção cardíaca.

Além disso, a necessidade de realizar monitoramento cardíaco pelo método Holter pode surgir quando:

Contra-indicações

Este tipo de estudo da atividade cardíaca não tem contraindicações. Se necessário, também pode ser usado por gestantes. O acompanhamento das crianças é realizado de acordo com o mesmo esquema dos adultos.

Mas em alguns pacientes, a realização do estudo pode ser tecnicamente impossível devido a:

1. grau severo de obesidade;
2. lesões graves no peito;
3. a presença de feridas ou queimaduras na área de fixação dos eletrodos.

Preparação para o procedimento

1. Se prescrito por um especialista, um cardiograma padrão pode ser elaborado antes do estudo.
2. Os homens são aconselhados a raspar os pelos do peito. Isso é necessário para que os eletrodos fiquem bem fixados à pele e as informações recebidas sejam confiáveis.
3. Antes do procedimento, deve-se limpar bem a pele e tomar banho.
4. O corpo deve estar seco, após procedimentos hídricos não devem ser aplicados géis, cremes e outros hidratantes.
5. Caso o paciente esteja tomando algum medicamento, é importante avisar o especialista sobre isso. Ele pode cancelar sua consulta durante o período de estudo.
6. Às vezes o médico pede que você traga baterias para o aparelho. Ao comprá-los, preste atenção na rotulagem. Escolha pilhas alcalinas; seu tamanho padrão pode ser AA ou AAA; verifique isso estudando as instruções fornecidas com o aparelho.
7. Se o paciente for alérgico ao contato com esparadrapo, deve comprar na farmácia um produto marcado como “hipoalergênico”. Um adesivo à base de seda também funcionará.
8. Antes do estudo, você precisa ter uma boa noite de sono e tomar café da manhã.
9. Para colocar o monitor confortavelmente, é melhor usar uma camiseta e um suéter ou camisa larga por cima.

Decodificando os resultados

O principal trabalho na realização de pesquisas é a decifração dos dados obtidos. Um dia depois, o aparelho é desconectado do paciente, conectado a um PC e as informações são avaliadas. O aparelho armazena uma quantidade significativa de informações e o médico deve levar em consideração uma série de parâmetros ao fazer uma conclusão.

O monitoramento cardíaco diário foi desenvolvido pelo cientista americano N. Holter, pelo qual recebeu o nome – monitoramento Holter. Este método de exame, na medicina moderna, é uma ferramenta diagnóstica precisa que identifica disfunções do sistema cardiovascular.

O leitor pode aprender como são realizados os diagnósticos e o que é CM neste artigo. A revisão também fornecerá informações sobre as indicações do procedimento, o que não pode ser feito durante o estudo, quais dados são apresentados (pressão arterial, função contrátil, etc.), bem como diagnósticos durante a gravidez.

ATENÇÃO!

Durante a leitura, podem surgir questões adicionais - dirija-as a especialistas competentes.

As consultas são fornecidas gratuitamente 24 horas por dia.

O monitoramento Holter ECG é prescrito nos casos em que:

• O paciente queixa-se de tonturas sistemáticas, desmaios e distúrbios do ritmo do órgão cardíaco.
• Pesquisa após um ataque cardíaco e outras patologias cardíacas graves.
• Se houver suspeita de isquemia, mas ocorrer sem sinais.
• Como monitoramento do desempenho do marcapasso.
• Exame antes da cirurgia.
• Para monitorar o tratamento e determinar sua eficácia.
• Se necessário, prescreva medicamentos para baixar a pressão arterial.

O monitoramento Holter também é realizado se aparecerem os seguintes sintomas:

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Muitos de nossos leitores usam ativamente um método conhecido baseado em ingredientes naturais, descoberto por Elena Malysheva, para tratar DOENÇAS CARDÍACAS. Recomendamos que você dê uma olhada.

• Dor descrita como pressão e/ou queimação na região do esterno, irradiando para o lado esquerdo.
• Dor durante o exercício e em repouso, ocorrendo à noite ou de manhã cedo.
• Sensação de sufocamento, falta de ar, tosse.
• Falhas sistemáticas no coração.

Graças a este procedimento, o médico pode:

• Quantas contrações de órgãos ocorrem durante o dia e determine o valor médio.
• Monitore o desempenho cardíaco identificando o índice circadiano.
• Nem uma única mudança nas atividades do corpo passa despercebida, porque Registros de monitoramento Holter sem parar.
• Determine a funcionalidade do coração durante a atividade física.
• Identifique o tipo de distúrbio e o nível de condutividade.

A pesquisa com esse método é segura e realizada mesmo durante a gravidez.

Fase preparatória

A monitorização diária do ECG não requer preparação específica. Porém, o paciente ainda precisa se preparar para o procedimento. Consiste basicamente em tomar banho, sem usar cremes ou óleos. Os homens devem eliminar os pelos do peito. Isso se deve ao fato dos eletrodos serem instalados no esterno e os pelos podem causar dor ao serem removidos. Isso também permite obter uma gravação de melhor qualidade.

Se o paciente estiver tomando medicamentos, eles poderão ser interrompidos, mas somente por recomendação do médico. Na ausência de instruções valiosas, os medicamentos são tomados no regime e na dose habituais.

Em alguns casos, você precisará adquirir baterias para o dispositivo. Preste atenção aos números das peças da bateria. O dispositivo utiliza apenas pilhas alcalinas AA ou AAA, ou seja, dedo ou dedo mínimo.

Se você é alérgico ou tem baixa tolerância ao esparadrapo, é necessário comprar um hipoalergênico na farmácia. Reduz a irritação da pele.

Na preparação para a TMC, os cardiologistas aconselham ir dormir cedo, tomar café da manhã e, se possível, caminhar até a clínica. Quanto à roupa, é preferível usar camiseta justa de algodão ou linho, com roupas largas por cima para esconder o aparelho (monitor holter). As mulheres são aconselhadas a usar sutiã porque... permite fixar o dispositivo com segurança e os eletrodos não caem.

Como o procedimento é executado?

O monitoramento diário de ECG prescreve uma visita ao médico no dia marcado. A equipe médica instala os eletrodos nos pontos necessários e fixa o aparelho no corpo (veja foto acima). Freqüentemente, o dispositivo está localizado em uma bolsa especial com um cinto e preso ao cinto com um clipe. O dispositivo deve ser usado sem removê-lo.

O paciente também recebe um diário, onde deve fazer anotações sobre os acontecimentos em até 24 horas:

• Levantamento matinal e início do sono noturno.
• Realização de exercícios físicos e outras atividades.
• Uso de medicamentos.
• Situações estressantes.
• Controle da pressão arterial.
• Comendo.
• Momentos em que a doença pode fazer-se sentir.

O monitoramento Holter envolve prescrever caminhada rápida, subir e descer escadas, para que o aparelho registre as reações do corpo por meio de eletrodos.

Existem vários requisitos ao realizar o holter miocárdico:

• insira com precisão as informações no diário;
• não toque nas configurações do dispositivo;
• certifique-se de que os eletrodos não se soltem e, se necessário, conserte-os você mesmo;
• proteja o dispositivo HMT da umidade;
• não faça fisioterapia, radiografias ou outros estudos eletrofísicos;
• reduzir o uso de rádio e aparelhos elétricos, incl. dispositivos móveis;
• agir com base nas instruções do holter de miocárdio ou holter de miocárdio 2.

Decorridas as 24 horas prescritas, o dispositivo deverá ser devolvido ao hospital. Na maioria das vezes, uma pessoa chega de forma independente ao local, onde uma enfermeira desconecta os eletrodos e remove o dispositivo.

Contra-indicações

O monitoramento Holter ECG atualmente não tem contra-indicações. No entanto, alguns pacientes não podem realizar CMT devido a danos no esterno, incl. após lesões, queimaduras e altos níveis de obesidade.

Você também deve cancelar o que não deve fazer:

• vire-se durante o sono, porque fios com eletrodos podem ficar emaranhados;
• lave bem o rosto, é proibido tomar banho;
• evite superaquecimento e hipotermia do aparelho;
• proteger contra vibrações, danos, produtos químicos;
• dar ao corpo um alto nível de estresse;
• contato com dispositivos de alta frequência.

Os médicos aconselham usar roupas de material natural no dia do procedimento.

CMT durante a gravidez

O monitoramento diário de ECG durante a gravidez é prescrito para quase todas as mulheres grávidas. Isso se deve ao fato de que, à medida que o feto se desenvolve, aumenta a carga no coração e nos vasos sanguíneos. Portanto, o plano de exames inclui medição da pressão arterial, eletrocardiografia e exames laboratoriais.

As normas de pressão arterial são mostradas na figura abaixo.

As indicações para uso durante a gravidez são hipertensão, dor no esterno, arritmia. Em um ECG padrão, o tempo de exame não passa de 15 segundos. Isso é suficiente para detectar violações. Mas se os sintomas aparecerem à noite, o CM é prescrito por um período de 12 a 48 horas.

Os diagnósticos também são prescritos se houver reclamações:

• para falta de ar;
• aumento do estresse e atividade física;
• perda sistemática de consciência, tontura, etc.
• fadiga geral no corpo.

Se ocorrerem tais sintomas, o exame é recomendado não apenas durante a gravidez, mas para todas as pessoas.

Durante a gravidez, esta abordagem para o estudo dos distúrbios não é apenas altamente informativa, mas também segura.

Decodificando os resultados

Os resultados diagnósticos são decifrados pelo cardiologista assistente, comparando os indicadores com o exame anterior e utilizando a tabela “Sistema de Monitoramento Holter”.

Que indicações e conclusões podem ser tiradas dos resultados da decodificação?

1. tipo de procedimento: eletrocardiograma, pressão arterial ou uma combinação.
2. frequência geral de contração;
3. Ritmo do coração;
4. limiar máximo e mínimo de frequência cardíaca por 24 horas;
5. frequência cardíaca média, que significa batimento cardíaco - rápido, normal, fraco;
6. características das contrações durante o exercício, no repouso e à noite;
7. o grau de atitude em relação à atividade física, o que significa limiar alto, baixo ou médio;
8. nível de pressão arterial;
9. alterações na circulação sanguínea miocárdica (neste caso, é utilizado o dispositivo Myocard Holter 2) e muito mais.

Uma explicação mais detalhada pode ser vista na figura acima, e as taxas de gravidez e suas proporções em relação às normas podem ser vistas na figura abaixo.

O monitoramento diário de ECG é um método tradicional e comprovado de examinar uma pessoa. É totalmente seguro para a vida e a saúde. Recomendamos marcar uma consulta com um cardiologista se tiver sintomas de doenças cardíacas e vasculares.

E um pouco sobre segredos...

• Você costuma sentir desconforto na região do coração (dor em pontada ou aperto, sensação de queimação)?
• De repente você pode se sentir fraco e cansado...
• A pressão arterial continua subindo...
• Não há nada a dizer sobre falta de ar após o menor esforço físico...
• E você já toma um monte de remédios há muito tempo, faz dieta e cuida do peso...

Mas a julgar pelo fato de você estar lendo estas linhas, a vitória não está do seu lado. É por isso que recomendamos que você se familiarize com nova técnica de Olga Markovich, que encontrou um remédio eficaz para o tratamento de doenças CARDÍACAS, aterosclerose, hipertensão e limpeza de vasos sanguíneos.

Monitoramento de ECG 24 horas (Holter)é um método altamente informativo para diagnosticar distúrbios cardíacos, monitoramento diário de ECG. O método é seguro e, se necessário, pode ser prescrito pelo pediatra até mesmo para uma criança. O eletrocardiograma é registrado em um gravador portátil.

Em que casos é necessário. As indicações para o estudo são hipertensão, desconforto no coração, ataques de pressão arterial baixa, distúrbios do ritmo cardíaco.

Procedimento. Eletrodos descartáveis ​​são fixados no tórax do paciente. Os dados obtidos são registrados em um gravador cardíaco, que fica fixado no pescoço do paciente ou na região lombar. Durante o dia, o paciente realiza atividades normais, anotando em um diário seu estado emocional e o estresse que sofreu. Depois de um dia, o aparelho é retirado e o médico analisa o registro diário do ECG. O estudo pode ser feito na clínica de cardiologia ou em qualquer um dos centros de diagnóstico apresentados a seguir.

Preço. Custo médio do monitoramento diário de ECG: RUB 3.000.

Perguntas e respostas:

Onde posso obter monitoramento de ECG (Holter) de 24 horas?

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Quanto custa o monitoramento diário de ECG?

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Indicações para monitoramento Holter

Definição de método. Monitoramento Holter

Monitoramento Holteré um método pelo qual é realizado o monitoramento diário da função cardíaca.

Para tanto, é utilizado um gravador portátil vestível, que registra um eletrocardiograma 24 horas por dia e transmite para um computador informações sobre o funcionamento do coração durante o dia.

Um programa especial permite identificar e analisar todos os tipos de distúrbios do ritmo cardíaco, ataques dolorosos e indolores de isquemia miocárdica. Este método permite não só diagnosticar com precisão, mas também aumentar significativamente a eficácia do tratamento de doenças cardiovasculares (hipertensão, ataque cardíaco, aterosclerose, miocardite).

História do desenvolvimento

Tendo resumido vinte e cinco anos de experiência de pesquisa na área de registro de fenômenos elétricos e possibilidade de transmissão de eletroencefalogramas por rádio, Norman J. Holter criou e introduziu em 1961 um novo método para registro de ECG.

Esta história é descrita em detalhes no livro Kennedy "Eletrocardiografia Ambulatorial" .

Nos anos seguintes, vimos melhorias neste método de pesquisa, que, em contraste com o método padrão de ECG, é denominado ambulatorial, ambulatorial ou Holter.

Com o passar dos anos, o gravador de rádio transmissor de 40 quilos, que ficava preso às costas do paciente, foi substituído por um gravador de fita magnética, que inicialmente pesava cerca de 2 kg e agora pesa menos de 0,5 kg.

Melhorias técnicas levaram a uma melhor qualidade de gravação e minimizaram artefatos associados à atividade física do paciente. Tornou-se possível cadastrar dois leads e realizar análises automáticas.

Melhorias nos equipamentos permitiram aumentar o número de parâmetros registrados e analisados. Atualmente, juntamente com a análise dos distúrbios do ritmo cardíaco, tornou-se possível determinar quantitativamente o deslocamento do segmento ST, avaliar a função do marca-passo (marca-passo) e a variabilidade cíclica do ritmo cardíaco, determinada automaticamente na forma de vários tempos e parâmetros espectrais, registro de sinais médios de ECG com alto ganho e medição automática da duração do intervalo QT. A duração do HM deve ser suficiente para registro e interpretação confiáveis ​​de todos os parâmetros.

O estudo dos registros de ECG de 24 horas mudou as ideias anteriores sobre a atividade elétrica normal do coração humano. Pode-se dizer com um leve grau de suposição que todas as pessoas, mesmo as saudáveis, apresentam distúrbios do ritmo. O conceito de frequência cardíaca normal mudou. Com o acúmulo de experiência clínica, foi determinada a necessidade do ECG HM em diversas doenças, o que possibilitou a formulação de indicações para este estudo.

Dado o recebimento de novas informações sobre modificações do método e possibilidades mais amplas de interpretação dos resultados, a necessidade do monitoramento Holter não pode ser determinada de forma inequívoca.

Indicações para quimioterapia

Queixas que podem ser consequência de arritmias cardíacas (palpitações, perda de consciência, tonturas). Avaliação do risco de arritmias graves e potencialmente fatais em pacientes sem queixas com:

a) cardiomiopatia hipertrófica;

b) infarto do miocárdio recente complicado por IC ou distúrbios do ritmo;

c) síndrome do QT longo.

Avaliação da eficácia do tratamento antiarrítmico ou da manifestação de efeitos pró-arrítmicos. Avaliando o desempenho do ECS: