O início da depressão é difícil de prever. Seu aparecimento pode estar associado não apenas a acontecimentos trágicos da vida (como comumente se acredita), mas também a problemas mentais ou desequilíbrios químicos no corpo.

Consideremos os tipos de depressão, as causas de sua ocorrência, os sintomas que a acompanham e os possíveis métodos de tratamento da doença.

O que é depressão

Existem vários tipos de depressão, que diferem dependendo dos fatores que contribuem para o aparecimento da doença.

Classificação da depressão e seus tipos

Então, que tipos de depressão existem? A psiquiatria oferece as seguintes opções:

  1. Endógeno Seu aparecimento se deve à presença de fatores orgânicos. Por exemplo, poderia ser vários distúrbios no funcionamento do sistema nervoso. Uma pessoa que sofre desse tipo de depressão fica apática, não faz contato com outras pessoas e não vê sentido na vida futura.
  2. Depressão mascarada. Esse tipo de doença não vem acompanhado de sintomas típicos como depressão, tristeza e assim por diante. Dele Característica principalé a presença de doenças somáticas na forma de dor crônica, ciclo menstrual sexual nas mulheres, problemas de sono e assim por diante. Também é possível experimentar ataques de ansiedade sem causa, pânico e síndrome do intestino irritável. Depois de tomar antidepressivos, todos os sintomas acima desaparecem muito rapidamente.
  3. Depressão mental ansiosa. Seu principal sintoma é o aparecimento de medo, pânico e ansiedade. Pessoas que sofrem desse tipo de doença são muito agressivas, pois precisam aliviar a tensão interna. As estatísticas mostram que pacientes com depressão ansiosa são mais propensos ao suicídio do que outros.
  4. A principal razão O início da doença é uma alteração hormonal no corpo da mulher. Acompanhado de fraqueza, apatia, tristeza e mudanças de humor frequentes. Além disso, pode haver deterioração do sono, perda de interesse pela criança ou cuidado excessivo com ela, dores de cabeça, diminuição ou perda de apetite.
  5. Depressão reativa. Esse tipo de doença ocorre como resultado de graves choques psicológicos. Por exemplo, pode ser a morte Amado, estupro, separação e assim por diante. A depressão reativa é muito fácil de diagnosticar, principalmente se o psicoterapeuta souber a causa de sua ocorrência.
  6. Depressão sazonal. Na maioria das vezes, o distúrbio ocorre no outono ou no inverno. Os principais sintomas são diminuição do humor, sonolência e irritabilidade.
  7. Estupor depressivo. Esta é uma das formas mais graves da doença. Durante ele, o paciente permanece o tempo todo na mesma posição, não come nada e não tem absolutamente nenhum contato com outras pessoas. O estupor depressivo aparece como uma reação após um episódio de esquizofrenia.

Além disso, também existe o distúrbio biopolar. Sua peculiaridade é que se alterna com episódios de alto astral. O principal problema é que pode levar um longo período de tempo (às vezes até 2 anos) para diagnosticar a doença.

Causas da depressão

Tendo considerado os tipos de depressão, passemos a estabelecer as causas de sua ocorrência. Os mais comuns são os seguintes:

  • predisposição genética;
  • desequilíbrios hormonais (em adolescentes, em período pós-parto, durante a menopausa, etc.);
  • a presença de defeitos congênitos ou adquiridos do sistema nervoso central;
  • doenças somáticas.

Outro razão importante- trauma mental grave, cujo aparecimento pode ser provocado por vários fatores:

  • problemas na vida pessoal;
  • presença de graves problemas de saúde;
  • migração;
  • mudanças ou problemas no trabalho;
  • deterioração da situação financeira.

Sintomas de depressão

Para detectar a tempo a doença em você ou nas pessoas ao seu redor, você precisa se familiarizar com a questão de seus principais sintomas.

Conforme mencionado acima, existem diferentes tipos de depressão, cada um com características próprias de manifestação. No entanto, existem alguns sintomas comuns que ajudarão a reconhecer o início da depressão.

Em primeiro lugar, esta é uma aparência que não desaparece mesmo depois de algumas semanas. Geralmente é acompanhada por sentimentos de ansiedade e desânimo sem causa.

Em segundo lugar, uma pessoa que sofre de depressão tenta constantemente “retrair-se em si mesma”, mesmo que antes preferisse relaxar em companhias barulhentas. O leque de seus interesses torna-se mais restrito e as coisas que antes o animavam (música, cinema, natureza, etc.) deixam de agradar completamente. Problemas em seu trabalho, nas relações sociais e na vida familiar tornam-se perceptíveis. Uma pessoa pode começar a dizer que não vê sentido na vida e pensar em suicídio.

Uma pessoa com depressão também pode ter:

  • reação lenta;
  • deterioração do bem-estar físico (aparecimento de dores, disfunções do sistema digestivo e de outros sistemas do corpo, etc.);
  • perda de impulsos naturais (necessidades sexuais, instinto maternal, apetite);
  • mudanças de humor frequentes e repentinas;
  • falta de atividade;
  • a aparência de indiferença para com os outros e pessoas próximas.

Depressão em adolescentes

A depressão na adolescência é uma doença muito complexa. Reconhecê-lo às vezes pode ser bastante difícil. Em alguns casos depressão adolescente os pais e outras pessoas podem simplesmente perceber isso como uma educação deficiente, atribuí-lo a traços de caráter e assim por diante. Isso acontece porque os sintomas da doença são bastante específicos.

Sinais de depressão em um adolescente:

  • ataques de agressão e explosões de raiva dirigidas a entes queridos;
  • melancolia;
  • deterioração da atenção, aumento do cansaço, perda de interesse pelos estudos, absenteísmo, diminuição do desempenho acadêmico;
  • conflitos com os pais e outras pessoas, o que resulta em mudanças frequentes de amigos e conhecidos;
  • reclamações regulares de que ninguém o ama ou entende;
  • não aceitação de qualquer crítica que lhe seja dirigida;
  • preterição do dever;
  • o aparecimento de dores (dores de cabeça, na região do coração, no abdômen);
  • medo irracional da morte.

Características da depressão em idosos

A depressão nos idosos pode ocorrer com bastante frequência, pois muitos são os fatores que contribuem para isso: aposentadoria, sentimento de inutilidade e desesperança, perda de tempo irrecuperável. É difícil lidar com isso sozinho.

A principal característica da depressão em idosos é a sua natureza prolongada. A doença pode durar vários anos, principalmente se a pessoa não procurar ajuda de especialistas e culpar a idade avançada, e não os problemas psicológicos, pela apatia, cansaço, diminuição da atividade e outros fatores.

É quase impossível resolver o problema sozinho, mas com a ajuda de um tratamento adequado, isso pode ser feito em qualquer idade. Por isso, caso surja alguma suspeita, é necessário entrar em contato com um psiquiatra, que determinará o rumo a seguir.

Estágios da depressão

Existem três estágios principais da doença:

  1. Rejeição. A pessoa nega a presença de dificuldades e culpa o cansaço comum pelo seu estado. Ele está dividido entre o desejo de se afastar dos outros e o medo de ficar completamente sozinho. Já nesta fase, você precisa da ajuda de um especialista que o ajudará a lidar rapidamente com a situação.
  2. Adoção. Nesta fase, a pessoa percebe que está deprimida, o que muitas vezes é uma condição assustadora. Nesse mesmo período, começam a ser observados problemas de apetite e de funcionamento do sistema imunológico. Pensamentos negativos aparecem cada vez com mais frequência.
  3. Destruição. Na ausência de assistência qualificada, inicia-se a terceira etapa. Durante isso, há perda de autocontrole e surge a agressividade. A pessoa começa a desmoronar como pessoa.

Dependendo do estágio da depressão em que a doença foi detectada, a eficácia do tratamento e o tempo para se livrar do problema dependem diretamente.

Diagnóstico

É importante lembrar que outras pessoas não serão capazes de ajudá-lo a se livrar do transtorno, por isso você definitivamente deve procurar a ajuda de um psicoterapeuta.

A determinação da presença de uma doença é feita por meio de escalas e questionários especiais, graças aos quais é possível não só estabelecer diagnóstico final(depressão), mas também para avaliar a gravidade da situação.

Em alguns casos, pode ser necessário estudar a atividade bioelétrica do cérebro (eletroencefalograma) e estudos hormonais.

Teste de depressão

Ao considerar os métodos de diagnóstico da doença, foi mencionada a utilização de questionários especiais. Vejamos um deles para ter uma ideia do que é um teste de depressão.

O paciente precisa responder a algumas perguntas simples:

  1. Você acha difícil adormecer à noite?
  2. Você costuma ter pesadelos?
  3. Você costuma se sentir emocionalmente exausto e cansado?
  4. O seu peso mudou nos últimos seis meses (são levadas em consideração alterações significativas para baixo ou para cima), tendo em conta o facto de não ter feito dietas especiais?
  5. Você notou uma diminuição no desejo sexual?
  6. Algum de seus parentes próximos foi diagnosticado com transtorno depressivo?
  7. Você classificaria seu nível de estresse diário como médio a alto?
  8. Você sofre de alucinações auditivas ou visuais?
  9. Você sente uma deterioração no seu humor com o início do outono ou inverno?
  10. Você esconde suas experiências de seus entes queridos?
  11. Você costuma pensar que a vida não tem sentido?

Este é o mais simples de todos os testes possíveis. Quanto mais respostas “sim” às suas perguntas, maior a probabilidade de depressão.

Tratamento medicamentoso para depressão

O tratamento da depressão com medicamentos farmacológicos envolve o uso de antidepressivos, tranquilizantes, narcotímicos e antipsicóticos.

Somente um médico pode prescrever o uso de um determinado medicamento individualmente. A escolha errada dos medicamentos ou de sua dosagem pode não apenas não trazer nenhum benefício, mas também causar Dano irreparável, pois atuam no sistema nervoso central e no cérebro.

Na maioria dos casos, apenas os antidepressivos podem ser suficientes para melhorar a sua saúde. O efeito de seu uso não é imediatamente perceptível, deve passar pelo menos uma a duas semanas. Apesar da força dos seus efeitos, os antidepressivos não causam dependência ou dependência. Ao mesmo tempo, é necessário interromper gradativamente o uso dos medicamentos para evitar a chamada “síndrome de abstinência”.

Tratar a depressão com psicoterapia e fisioterapia

O tratamento da depressão com a ajuda de consultas com um psicoterapeuta pode durar vários meses. Existem muitas técnicas e dependendo da situação, o especialista escolhe a correta.

A fisioterapia só pode ser usada como auxiliar. Inclui procedimentos como aromaterapia, massagem, curando o sono, fototerapia, musicoterapia e outros.

Prevenção da depressão

Como você pode ver, a doença é muito grave. As consequências da depressão podem ser muito diversas, desde o colapso da vida pessoal até o suicídio. Portanto, vale a pena fazer todo o possível para reduzir a probabilidade de sua ocorrência.

O que os psicólogos aconselham sobre isso?

  1. Mantenha uma rotina diária que inclua uma boa noite de sono e uma alimentação adequada.
  2. Pratique esportes e outras atividades físicas.
  3. Comunique-se mais com seus entes queridos.
  4. Evite situações estressantes sempre que possível.
  5. Reserve tempo para você e suas atividades favoritas.

Então, analisamos os tipos de depressão e as características dessa doença. Por último, gostaria de dizer que a saúde psicológica não é menos importante que a saúde física. Portanto, se surgir algum problema, você deve confiar imediatamente a solução a um especialista experiente.

O que é depressão? A depressão em psicologia é definida como um tipo de distúrbio emocional acompanhado de manifestações ansiosas e suspeitas e perda de interesse pela vida. Os sintomas da depressão psicótica ocorrem em graus variados em algum momento da vida de todas as pessoas. Claro, apenas um psicoterapeuta pode diagnosticar a depressão. A depressão implica necessariamente a necessidade de tratamento. Pode durar anos e literalmente esgotar uma pessoa. Para se livrar da depressão para sempre, você precisa saber qual médico consultar e descobrir sua causa. Diagnosticar a depressão geralmente não é difícil para um especialista experiente.

Às vezes, as pessoas não querem admitir para si mesmas que estão apresentando enormes sinais de depressão. Eles sentem que se contarem a alguém sobre seus sentimentos, certamente parecerão fracos aos olhos dos outros. Muitas pessoas têm medo de causar má impressão, de parecer fracas e de vontade fraca, de aparecer sob uma luz desfavorável diante de colegas, amigos e até parentes. Por esse motivo, as manifestações do transtorno depressivo são frequentemente levadas para o subconsciente. Como resultado, a pessoa deixa de entender o que exatamente está acontecendo com ela. Ele pode sofrer durante anos de medo incontrolável, ressentimento, ansiedade e desespero, mas nem sequer correlaciona todas essas características com seu transtorno mental. O maior perigo da depressão é que a personalidade desapareça gradualmente, dia após dia, sem ver ou perceber as mudanças que ocorrem.

Sinais de Depressão

A depressão é uma doença, uma doença real. Não tem nada a ver com mau humor ou caprichos. Não pode ser superado pela simples força de vontade. Os primeiros sinais de depressão podem aparecer até mesmo em alguém que está geralmente satisfeito com a vida, mas por algum motivo está atualmente insatisfeito. Estes são aqueles aos quais você deve prestar atenção a tempo. Um estado mental deprimido pode levar a consequências incontroláveis. Para derrotar o inimigo, você precisa conhecê-lo. Quais são os sintomas visíveis da depressão? Como você sabe se está deprimido?

A psicologia da depressão é tal que uma pessoa que está nela não consegue controlar sua Estado interno. Ele sofre muito, mas não encontra forças para lidar com o sentimento de desespero e desesperança. Do lado de fora pode parecer que ele perdeu completamente o gosto pela vida. Quanto tempo dura a depressão? Não há uma resposta clara aqui.

Existem diferentes tipos de depressão. Dependendo da gravidade do transtorno mental, ele pode demorar anos para desaparecer e, às vezes, é curado em um período de tempo relativamente curto. Mudanças de humor acontecem o tempo todo. A personalidade muda abruptamente da apatia para a alegria e vice-versa. Na maioria das vezes, os pensamentos sobre a falta de sentido de sua existência não desaparecem por horas, impedindo você de realizar suas atividades habituais e de aproveitar a vida em geral. Há uma sensação de vazio que não pode ser preenchido com nada. É a isso que a depressão leva.

A apatia e o desânimo tornam-se as emoções centrais de uma pessoa. Nesse sentido, ele simplesmente não consegue perceber as coisas bonitas que acontecem ao seu redor. A psiquiatria diagnostica a depressão como um grau extremo de fixação em um problema e a incapacidade de encontrar uma saída para a situação. Definir depressão ajuda a compreender sua essência. Quanto mais uma pessoa mergulha em si mesma, mais ela começa a sentir o vazio interior e o desespero. Ao se perguntar por que ocorre a depressão, você precisa ser capaz de abordar seu estado de espírito.

Como já mencionado, existem diferentes tipos de depressão. Em alguns casos, uma pessoa está limitada à ansiedade e à desconfiança. Na pior das hipóteses, fortes medos o aguardam em todos os lugares. Não é de surpreender que o desespero sempre ande de mãos dadas com a depressão. A pessoa perde as diretrizes de vida, tudo começa a lhe parecer sem importância, desprovido de todo sentido. A depressão obscurece todas as outras experiências e impede a libertação da depressão. O tratamento deve ser imediato, independentemente do tipo de depressão. Se uma pessoa fica muito tempo sozinha com sua melancolia e tristeza universais, ela deixa de acreditar na própria possibilidade de cura. Claro, você precisa saber como curar a depressão. As ações devem ser coordenadas, direcionadas e durar um tempo relativamente longo.

Baixa auto-estima

Uma pessoa que está em desordem deixa de ver valor em si mesma. Cada vez mais ela é visitada por um sentimento de sua própria inutilidade. Esta é uma condição muito perigosa que precisa de correção. Diagnosticar uma doença significa já dar um passo na direção certa, entender o que está acontecendo. Afinal, quanto mais uma pessoa vagueia pelos labirintos de sua própria alma, pior será, mais demorado será o tratamento.

Na maioria dos casos, a pessoa também experimenta um sentimento de culpa por causar algum tipo de preocupação aos entes queridos. Existem hipocondríacos que temem incessantemente pela sua saúde. E essa condição não lhes permite aproveitar plenamente a vida ou fazer planos para o futuro. A baixa autoestima não permite desenvolver ou experimentar algo novo. Quaisquer empreendimentos são suprimidos sob o ataque de um medo incontrolável. Ao pensar sobre o que pode ser a depressão, você deve estar ciente dos sinais de um distúrbio emergente. Os tipos de depressão e seus sintomas mostram o quão perdida uma pessoa está na vida.

Ataques de pânico

A depressão às vezes é acompanhada por uma série de distúrbios comórbidos. Isso inclui ataques de pânico, medos incontroláveis ​​​​com os quais uma pessoa não consegue lidar sozinha. Se for observado um estado desse tipo, a pessoa geralmente começa a se sentir em uma certa armadilha. Os medos começam a guiar inexplicavelmente seus pensamentos e sentimentos reais. Os ataques de pânico são distúrbio grave isso precisa de atenção. Quanto mais cedo uma pessoa receber apoio real, mais rápido ela será capaz de restaurar seu equilíbrio mental prejudicado.

Os ataques de pânico sempre indicam a presença de problemas óbvios. Uma pessoa saudável e mentalmente equilibrada simplesmente, sem razão aparente, nunca sucumbirá à influência dos medos, mas esquecerá de si mesma. No entanto, uma pessoa deprimida não só esquece o seu verdadeiro eu, como também prejudica a sua própria condição, sem o saber.

Desconfiança

Por uma razão muito objetiva, a depressão dá origem a dúvidas extremas. Uma pessoa vê que suas capacidades estão se esgotando rapidamente. Na verdade, ele simplesmente perde o contato consigo mesmo, deixa de sentir suas necessidades individuais. Ele perde todas as aspirações e não quer fazer nada. Por que tudo isso está acontecendo com ele? Muitas vezes ele não consegue entender de onde veio a formação de uma forte desarmonia em seu estado mental interno.

A dúvida é um acompanhamento indispensável da depressão. Quem não tem consciência de suas aspirações e desejos não sabe como caminhar na direção escolhida. Na verdade, tal pessoa não escolhe absolutamente nada. Ela se vê refém de seus próprios medos. A dúvida interfere muito na vida e impede a formação de uma atitude feliz. Para se livrar do problema, você precisará trabalhar muito e muito consigo mesmo. Se todas as pessoas não tivessem medo de agir e agissem de forma decisiva, haveria significativamente menos pessoas infelizes no mundo. Estar sobrecarregado de medos não contribui para o desenvolvimento da personalidade.

Sentindo-se pior

Os sintomas físicos da depressão não são tão perceptíveis, mas são vivenciados de forma tangível pelo próprio paciente. Como se manifestam, como identificar os sintomas de um quadro desfavorável? A doença não se desenvolve instantaneamente. As doenças físicas também aparecem gradualmente. Eles ocorrem quando uma pessoa se desespera e deixa de acreditar em suas próprias forças e capacidades.

O que exatamente está acontecendo? Tonturas, fraqueza muscular característica e dores em certas partes do corpo de gravidade variável são frequentemente observadas. Todas estas manifestações constituem um motivo sério para consultar um médico.

Causas da depressão

Especialistas na área de psicologia associam as causas da depressão a uma violação do equilíbrio interno. Acontece que em algum momento a pessoa deixa de sentir sua própria integridade. Na verdade é problema sério que definitivamente precisa de tratamento. As causas da depressão são tão simples e claras que ninguém duvida da sua veracidade. É improvável que esta doença fique escondida dos outros. Uma pessoa que precisa de ajuda torna-se letárgica, apática, imprevisível e desconfiada. Vamos dar uma olhada mais de perto nas causas da depressão.

Solidão e rejeição

Experimentando uma sensação de algum isolamento do mundo, a personalidade, na maioria dos casos, se fecha em si mesma. Essa autoconsciência, é claro, não é em vão. Com o tempo, o contato com as pessoas se perde, a melancolia e o desânimo começam a tomar conta. A solidão é talvez a pior coisa que pode acontecer a uma pessoa. Percebendo sua inquietação, uma pessoa pode decidir cometer os atos mais absurdos que nunca teriam sido cometidos com calma. A depressão se acumula e a ansiedade aumenta se a pessoa não sabe para onde ir ou a quem recorrer. A depressão ocorre como resultado de um distúrbio emocional complicado e se torna uma doença real.

Traços de caráter

Às vezes, a própria pessoa está predisposta ao desenvolvimento de problemas psicológicos. Nesse caso, com o passar dos anos, ele desenvolve cada vez mais a capacidade de perceber a realidade do ponto de vista do fracasso. Essa pessoa fica chateada antecipadamente, mesmo quando nada de sério aconteceu. Ele não sabe se alegrar e procura truques por toda parte. Tal visão de mundo não leva a nada de bom. Não há nada mais triste do que ver a própria queda, principalmente quando você não tem forças para realmente mudar alguma coisa. Quanto mais uma pessoa se agita, experimenta medos e ansiedades, mais ela se fecha em si mesma. Isso significa que ajudá-lo se torna incrivelmente difícil. Os traços de caráter influenciam muito o desenvolvimento e o fortalecimento da depressão.

Tratamento da depressão

A depressão pode ser curada? Qual médico trata a depressão? Que tratamentos existem para a depressão? Estas e outras perguntas são feitas por uma pessoa que pretende livrar-se de uma confusão mental incompreensível, que de forma alguma consegue explicar a si mesma. Como tratar a depressão? O que você precisa lembrar?

Trabalhando com medos

A primeira coisa da qual você precisa se livrar são os medos que o consomem. São eles que criam essas mesmas barreiras invisíveis na cabeça, sobre as quais a pessoa luta durante meses e anos na esperança de encontrar uma saída para a difícil situação. Os métodos de tratamento da depressão baseiam-se numa abordagem integrada. Trabalhar com os medos inclui limpar completamente a mente de pensamentos e atitudes negativas. É necessário não apenas aprender a não pensar em coisas ruins, mas também cultivar o pensamento positivo em si mesmo. São pensamentos brilhantes que levam ao crescimento pessoal e ao autoaperfeiçoamento que podem realmente mudar a vida de uma pessoa.

Ninguém tem ideia de como tratar esta doença até que eles próprios a experimentem. Reconhecer a existência de um problema significa já resolvê-lo até certo ponto. Você pode conversar com seu médico sobre tudo o que emociona e preocupa sua alma, o que você realmente sente. Esconder preocupações e pensamentos de medo apenas prolongará o processo de visitação indefinidamente.É para esse propósito que existe alguém que cura os pensamentos e sentimentos de uma pessoa.

Trabalhando com um psicoterapeuta

Qual médico trata a depressão? Você precisa consultar um psicoterapeuta. Este especialista o ajudará a construir uma visão de vida de longo prazo e a decidir sobre seus valores principais. Se você não der esse passo, gradualmente o distúrbio já emergente consumirá literalmente a pessoa. Ele deixará não apenas de aproveitar a vida, mas geralmente de fazer planos e de sair de casa. Tudo começa de forma gradual, imperceptível para o próprio indivíduo, e este é o maior perigo. Qualquer pequeno problema se tornará um verdadeiro desastre para ele, e pequenos problemas de saúde se transformarão em um grave distúrbio hipocondríaco. A depressão é tratada tanto mais facilmente quanto mais cedo a pessoa percebe a necessidade de procurar ajuda. Quando a situação está muito avançada, às vezes recorrem à ajuda psiquiátrica. É por isso que você precisa obedecer rigorosamente ao médico e seguir conscientemente todas as suas instruções.

Enchendo-se de emoções

Você deve entender com antecedência e aceitar com fé a ideia de que simplesmente engolir comprimidos não resolverá o problema. Uma pessoa pode realmente se recuperar se prestar muita atenção à questão perturbadora. Depois de se livrar de atitudes negativas, você deve começar a absorver informações úteis e positivas. Tal conteúdo deve necessariamente trazer alegria, inspiração e felicidade. Só assim você pode sentir a diferença, entender o quanto você estava errado antes, mergulhando no desânimo e na melancolia sem fim.

O conteúdo emocional deve ser baseado nos interesses da pessoa. Alguém terá de recorrer a produtos do património criativo. Outra pessoa precisará ir a um salão de beleza e fazer um penteado excelente. Cada um tem seus próprios valores que ninguém tem o direito de tirar. Quanto mais uma pessoa neste estágio se volta para suas próprias necessidades verdadeiras, mais cedo ela pode realmente começar a sentir satisfação em cada dia que vive.

Assim, um transtorno mental como a depressão requer necessariamente um diagnóstico oportuno. O sucesso de todas as ações subsequentes relacionadas com a superação deste estado opressivo depende deste passo. Se você não entender a tempo o que é e não reconhecer a depressão, a pessoa acabará perdendo completamente a capacidade de se alegrar. Buscar ajuda ajuda a superar a situação e a curar a doença. Você mesmo pode determinar a depressão, a principal coisa a lembrar é que, embora seja de longa duração, ainda é tratável.

A depressão pode se desenvolver em vários graus de gravidade: leve (distimia), moderada (clínica ou também chamada de maior) e grave.

A depressão, segundo estatísticas psiquiátricas, é a doença mais comum nesta área. Segundo as estatísticas, cada décimo habitante da Terra sofreu ou sofre de um ou outro tipo de depressão, e há cerca de 20 deles. As mulheres sofrem deste distúrbio com mais frequência do que os homens: um em cada cinco representantes do sexo frágil sofre de depressão. Então, quantos tipos de depressão existem e como eles se manifestam?

Tipos de depressão

A depressão não é uma doença, mas uma combinação de muitos tipos deste transtorno, cujo número está em Ultimamente está crescendo, tanto pelo desenvolvimento da ciência psiquiátrica, quanto pelo aumento do número de pacientes e pela expansão dos sintomas da doença.

A depressão pode se desenvolver em vários graus de gravidade: leve (distimia), moderada (clínica ou também chamada de maior) e grave (transtorno com algumas manifestações de neurose ou psicose). De acordo com a natureza do processo, eles distinguem os seguintes tipos depressão:

  • grande (clínico);
  • ansioso;
  • camuflado;
  • atípico;
  • neurótico;
  • maníaco depressivo;
  • endógeno;
  • crônica;
  • psicótico.

Além disso, a depressão pode ocorrer na infância, adolescência e desenvolver-se em pessoas mais velhas.

Características e sinais de depressão

O tipo clássico de depressão é a depressão clínica. Este diagnóstico é feito se o paciente demonstrar sinais típicos desta doença: humor cronicamente deprimido, apatia, falta de interesse pelos acontecimentos atuais e atividades cotidianas, diminuição da atividade motora. O paciente deve apresentar esses sintomas por pelo menos 2 semanas. O fator que provoca o desenvolvimento da depressão clínica na maioria dos casos é o estresse crônico ou experiências deprimentes.

O próximo tipo de depressão frequentemente diagnosticada é crônica. Difere do anterior na duração: esse distúrbio pode durar 2 anos ou mais. Além disso, a gravidade dos sintomas pode não ser tão intensa como na depressão maior - o paciente pode entrar em contato com parentes e amigos, realizar tarefas domésticas e exercer suas funções profissionais com bastante normalidade. Mas, ao mesmo tempo, seu humor quase sempre estará deprimido, ele se cansará rapidamente, terá distúrbios do sono, problemas de apetite, dores de cabeça frequentes e dores nas articulações. Pacientes que estão em Depressão crônica, estão constantemente deprimidos, retraídos, olham o presente e o futuro com pessimismo, podem pensar em suicídio e tentar cometê-lo.

Depressão bipolar- um dos tipos mais graves deste distúrbio. É caracterizada por mudanças de humor repentinas e muitas vezes sem causa: os pacientes geralmente ficam deprimidos, irritados, choram com frequência, quase nada desperta seu interesse, não demonstram interesse pelas outras pessoas, cansam-se rapidamente e demoram muito para se recuperarem, tanto físico quanto mental. Então a fase depressiva é substituída por uma fase maníaca, durante a qual o humor dos pacientes sobe acentuadamente até a euforia, aparecem a fala e a atividade motora (falam muito, riem, expressam muitas ideias que vêm à cabeça e tentam trazer eles para a vida). Mas esta fase é sempre mais curta que a fase depressiva que a substitui. A depressão bipolar é frequentemente determinada geneticamente e é grave.

Depressão endógena- um tipo deste distúrbio que ocorre devido a uma violação dos processos bioquímicos que ocorrem no cérebro do paciente. Foi estabelecido que a causa do desenvolvimento desta forma de depressão é uma deficiência de neurotransmissores, que ajudam a transmitir impulsos nervosos entre as células cerebrais.

A depressão endógena se desenvolve rapidamente: em apenas algumas semanas, o humor do paciente pode mudar drasticamente. Uma pessoa que antes era bastante alegre pode tornar-se apática, indiferente a tudo e recusar-se a falar com as pessoas, a comer ou a sair de casa. O único tratamento para esse tipo de depressão são os medicamentos.

Depressão mascarada - esse tipo tem esse nome porque se disfarça como manifestação de doenças somáticas. Pessoas com essa depressão podem tratar CIV, osteocondrose, hipertensão e outras doenças por vários anos, pois acreditam que o mau humor, a apatia e as sensações dolorosas se devem a problemas de saúde física e não mental. A situação é ainda agravada pelo facto de os pacientes prestarem demasiada atenção à sua saúde e poderem não reconhecer o facto de que realmente sofrem de depressão.

Depressão infantil ocorre em crianças pequenas com mais de 3 anos de idade devido a situações psicologicamente traumáticas muito fortes, por exemplo, após uma longa separação dos pais ou outras pessoas importantes, visita a um jardim de infância, etc. Crianças suscetíveis a esse tipo de depressão podem repentinamente se recusar a falar, ter medo de olhar as pessoas nos olhos, chorar muito e ser caprichosas. Seu apetite diminui, eles têm pesadelos e podem ocorrer agressões desmotivadas.

A depressão na adolescência é um tipo de doença que ocorre em adolescentes e adultos jovens de 12 a 18 anos. Os principais motivos do seu aparecimento são as alterações hormonais do corpo que ocorrem nesta idade, a sua reestruturação, bem como o repensar de si e do seu papel na sociedade. Essa depressão se expressa em sintomas típicos desse transtorno, seja na forma de “rebelião” contra os pais ou contra as normas e regras sociais, relutância em aprender ou em entrar em contato com pessoas.

Depressão psicogênica se desenvolve em pessoas completamente saudáveis ​​​​mentalmente como resultado de poderosos influência negativa na psique de qualquer fatores negativos, por exemplo, a perda de alguém ou algo significativo. Essas pessoas se fecham em si mesmas, tentam ficar sozinhas quase o tempo todo e param de experimentar sentimentos de alegria. Eles se fixam em sua perda, parando para pensar em qualquer outra coisa, se preocupam e se preocupam com seu destino e com o destino de seus entes queridos, estão constantemente tensos internamente e são pessimistas. O distúrbio aparece imediatamente após um evento traumático e pode durar bastante tempo: semanas e meses.

Depressão psicótica– um tipo de distúrbio que frequentemente se desenvolve em indivíduos com predisposição genética para doenças mentais ou em pessoas com ferimentos na cabeça. Junto com os sintomas típicos da depressão, as pessoas que sofrem dela podem apresentar delírios, medos fóbicos e alucinações – sinais típicos de psicose. Ao mesmo tempo, o estado e o comportamento dessas pessoas permanecem constantes: são cronicamente deprimidos, tristes, retraídos e pouco comunicativos. Muitos deles não contam a ninguém sobre os sentimentos negativos que sofrem, o que só piora o curso da doença.

Depressão neurótica- um tipo desta doença que combina características de depressão e neurose. É formado em pessoas com sistema nervoso fraco e lábil e um certo conjunto de traços de caráter, que incluem desconfiança, indecisão, pedantismo, incerteza, intransigência e franqueza. Essa depressão é mais frequentemente formada como consequência de um conflito intrapessoal, de uma situação estressante crônica e desesperadora (como o paciente pensa), ou da crença do paciente de que é subestimado, discriminado ou tratado injustamente.

Ao mesmo tempo, humor persistentemente deprimido, desânimo, incerteza e choro são combinados com sintomas de neurose: dor de cabeça e dores musculares, perturbação do funcionamento de vários órgãos, fraqueza, fadiga, fraqueza.

Depressão apicica- o tipo de doença em que sintomas típicos como depressão, desânimo, mau humor são combinados com tais sintomas atípicos como aumento do apetite, sonolência, excitabilidade motora e aumento da atividade, ataques de pânico.

Depressão pós-parto ocorre em mulheres jovens após um aborto espontâneo ou gravidez congelada. A principal causa do distúrbio é o aumento hormonal que ocorre nesses casos. A depressão pós-parto, nesses casos, assume a forma de depressão maior, psicogênica ou endógena. As mulheres que deram à luz um filho vivo também podem desenvolver depressão, mas ela não aparece imediatamente após o parto, mas 2 a 4 meses depois e é expressa por uma relutância total em cuidar do filho, aumento da emotividade e, em casos extremos, agressão a si mesmo ou a ele. A depressão pós-parto pode ser precedida por alguma outra forma de depressão.

Depressão circular manifestado por flutuações de humor diárias ou sazonais. Os pacientes têm problemas de sono, são visitados por pensamentos sobre a futilidade da vida e sua própria inutilidade, obrigando-os a “moê-los” na cabeça por horas.

Reativo depressão – um transtorno mental que ocorre em resposta a uma situação extremamente traumática vivenciada por uma pessoa ou à exposição prolongada a uma combinação de vários fatores de estresse menos significativos.

De uma forma ou de outra, a depressão de qualquer tipo é uma doença mental grave que ocorre por razões fora do controle da pessoa. É muito difícil lidar com ela sozinha, por isso ela precisa de tratamento psicoterapêutico obrigatório.

Se você está enfrentando uma depressão, mas quer se livrar dela, um psicoterapeuta profissional pode ajudá-lo com isso. Entre em contato com o Centro de Psicologia Irakli Pozharisky, quem pode determinar que tipo de depressão você tem e curá-la.


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A depressão é um transtorno mental caracterizado por uma tríade depressiva, que inclui diminuição do humor, distúrbios do pensamento (visão pessimista de tudo o que está acontecendo ao redor, perda da capacidade de sentir alegria, julgamentos negativos) e retardo motor.

A depressão é acompanhada por diminuição da autoestima, perda do gosto pela vida, bem como do interesse pelas atividades habituais. Em alguns casos, uma pessoa que sofre de depressão começa a abusar do álcool, bem como de outras substâncias psicotrópicas disponíveis.

A depressão, sendo um transtorno mental, manifesta-se como um afeto patológico. A própria doença é percebida pelas pessoas e pacientes como uma manifestação de preguiça e mau caráter, além de egoísmo e pessimismo. Deve-se ter em mente que um estado depressivo não é apenas mau humor, mas muitas vezes doença psicossomática, necessitando de intervenção de especialistas. Quanto mais cedo for feito um diagnóstico preciso e iniciado o tratamento, maior será a probabilidade de sucesso na recuperação.

Os sintomas da depressão podem ser tratados com eficácia, apesar de a doença ser muito comum em pessoas de todas as idades. Segundo as estatísticas, 10% das pessoas com mais de 40 anos sofrem de transtornos depressivos, dois terços delas são mulheres. Pessoas com mais de 65 anos sofrem de doenças mentais três vezes mais. Entre adolescentes e crianças, 5% sofrem de quadros depressivos, e a adolescência representa de 15 a 40% dos jovens com alta frequência suicídios.

História de depressão

É um erro acreditar que a doença é comum apenas em nossa época. Muitos médicos famosos desde a antiguidade estudaram e descreveram esta doença. Em suas obras, Hipócrates deu uma descrição de melancolia muito próxima de um estado depressivo. Para tratar a doença, recomendou tintura de ópio, enemas de limpeza, longos banhos quentes, massagens, diversão, beber águas minerais das nascentes de Creta, ricas em bromo e lítio. Hipócrates também notou a influência do clima e da sazonalidade na ocorrência de quadros depressivos em muitos pacientes, bem como na melhora do quadro após noites sem dormir. Este método foi posteriormente chamado de privação de sono.

Causas

Existem muitos motivos que podem levar à doença. Estes incluem experiências dramáticas associadas a perdas (de um ente querido, posição social, certo status na sociedade, trabalho). Neste caso, há depressão reativa, que ocorre como reação a um evento, uma situação da vida externa.

As causas da depressão podem se manifestar quando Situações estressantes(colapso nervoso) causado por fatores fisiológicos ou psicossociais. Neste caso, a causa social da doença está associada a um ritmo de vida elevado, elevada competição, aumento dos níveis de stress, incerteza no futuro, instabilidade social, dificuldades Condições económicas. A sociedade moderna cultiva e, portanto, impõe linha inteira valores que condenam a humanidade à constante insatisfação consigo mesma. Este é um culto à perfeição física e também pessoal, um culto ao bem-estar e à força pessoal. Por conta disso, as pessoas passam por momentos difíceis e começam a esconder problemas pessoais, bem como fracassos. Se as causas psicológicas e somáticas da depressão não se revelarem, então a depressão endógena se manifestará.

As causas da depressão também estão associadas à falta de aminas biogênicas, que incluem serotonina, noradrenalina e dopamina.

As razões podem ser causadas por clima sem sol e quartos escuros. Assim, ocorre a depressão sazonal, que ocorre no outono e no inverno.

As causas da depressão podem se manifestar como resultado de efeitos colaterais de medicamentos (benzodiazepínicos, corticosteróides). Freqüentemente, essa condição desaparece sozinha após a interrupção da medicação.

O estado depressivo causado pelo uso de antipsicóticos pode durar até 1,5 anos com caráter vital. Em alguns casos, os motivos estão no abuso de sedativos e pílulas para dormir, cocaína, álcool e psicoestimulantes.

As causas da depressão podem ser provocadas por doenças somáticas (doença de Alzheimer, gripe, traumatismo cranioencefálico, aterosclerose das artérias cerebrais).

Sinais

Pesquisadores de todos os países do mundo observam que a depressão em nossa época existe em pé de igualdade com doenças cardiovasculares e é uma doença comum. Milhões de pessoas sofrem desta doença. Todas as manifestações da depressão são diferentes e variam dependendo da forma da doença.

Os sinais de depressão são os mais comuns. Estes são emocionais, fisiológicos, comportamentais, mentais.

Os sinais emocionais de depressão incluem tristeza, angústia, desespero; humor deprimido e deprimido; ansiedade, sentimentos de tensão interna, irritabilidade, antecipação de problemas, sentimentos de culpa, autoculpa, insatisfação consigo mesmo, diminuição da autoestima e confiança, perda da capacidade de se preocupar, ansiedade pelos entes queridos.

Os sinais fisiológicos incluem alterações no apetite, diminuição das necessidades íntimas e de energia, distúrbios do sono e das funções intestinais - prisão de ventre, fraqueza, fadiga durante o estresse físico e intelectual, dores no corpo (no coração, nos músculos, no estômago).

Os sinais comportamentais incluem recusa em se envolver em atividades com objetivos específicos, passividade, perda de interesse por outras pessoas, solidão frequente, recusa de entretenimento e uso de álcool e substâncias psicotrópicas.

Os sinais mentais de depressão incluem dificuldade de concentração, concentração, tomada de decisões, lentidão de pensamento, prevalência de pensamentos sombrios e negativos, uma visão pessimista do futuro com falta de perspectivas e pensamentos sobre a falta de sentido da própria existência, tentativas de suicídio devido à sua inutilidade, desamparo, insignificância.

Sintomas

Todos os sintomas de depressão, segundo a CID-10, foram divididos em típicos (principais) e adicionais. A depressão é diagnosticada quando dois sintomas principais estão presentes e três sintomas adicionais estão presentes.

Os sintomas típicos (principais) da depressão são:

- humor deprimido, que não depende de circunstâncias externas, com duração de duas semanas ou mais;

- fadiga persistente durante um mês;

- anedonia, que se manifesta na perda de interesse em atividades antes prazerosas.

Sintomas adicionais da doença:

- pessimismo;

- sentimentos de inutilidade, ansiedade, culpa ou medo;

- incapacidade de tomar decisões e concentração;

- baixa auto-estima;

- pensamentos de morte ou suicídio;

- diminuição ou aumento do apetite;

- distúrbios do sono, manifestados por insônia ou sono excessivo.

O diagnóstico de depressão é feito quando os sintomas duram mais de duas semanas. Porém, o diagnóstico é estabelecido mesmo após um período mais curto de sintomas graves.

Quanto à depressão infantil, segundo as estatísticas é muito menos comum do que em adultos.

Sintomas de depressão infantil: perda de apetite, pesadelos, problemas de rendimento escolar, aparecimento de agressividade, alienação.

Tipos

Existem depressões unipolares, que se caracterizam pela preservação do humor dentro do pólo reduzido, bem como depressões bipolares, acompanhadas de transtorno afetivo bipolar com episódios maníacos ou afetivos mistos. Estados depressivos de menor gravidade podem ocorrer com ciclotimia.

Distinguem-se as seguintes formas de depressão unipolar: depressão clínica ou transtorno depressivo maior; depressão resistente; depressão leve; depressão atípica; depressão pós-parto (pós-parto); depressão transitória recorrente (outono); distimia.

Muitas vezes é possível encontrar em fontes médicas uma expressão como depressão vital, que significa a natureza vital da doença com a presença de melancolia e ansiedade, sentida pelo paciente no nível físico. Por exemplo, a melancolia é sentida na área do plexo solar.

Acredita-se que a depressão vital se desenvolve ciclicamente e não surge de influências externas, mas sem causa e inexplicavelmente para o próprio paciente. Este curso é típico da doença bipolar ou depressão endógena.

Em sentido estrito, a depressão vital é chamada de depressão melancólica, na qual se manifestam a melancolia e o desespero.

Esses tipos de doenças, apesar de sua gravidade, são favoráveis ​​porque podem ser tratadas com sucesso com antidepressivos.

As depressões vitais também são consideradas estados depressivos com ciclotimia com manifestações de pessimismo, melancolia, desânimo, depressão e dependência do ritmo circadiano.

O estado depressivo é inicialmente acompanhado por sinais fracos, manifestados em problemas de sono, recusa em cumprir tarefas e irritabilidade. Se os sintomas se intensificarem dentro de duas semanas, a depressão se desenvolve ou recai, mas se manifesta totalmente após dois (ou mais) meses. Existem também ataques únicos. Se não for tratada, a depressão pode levar a tentativas de suicídio, abandono de muitos funções vitais, alienação, desagregação familiar.

Depressão em neurologia e neurocirurgia

Se o tumor estiver localizado no hemisfério direito do lobo temporal, é observada depressão melancólica com lentidão e retardo motor.

A depressão melancólica pode ser combinada com distúrbios olfativos, autonômicos e alucinações gustativas. Os pacientes são muito críticos em relação à sua condição e têm dificuldade em vivenciar a doença. Quem sofre dessa condição tem autoestima reduzida, sua voz é baixa, fica desanimado, o ritmo da fala é lento, os pacientes cansam-se rapidamente, falam com pausas, reclamam de perda de memória, mas reproduzem eventos e datas com precisão .

Localização processo patológico no lobo temporal esquerdo é caracterizado pelos seguintes estados depressivos: ansiedade, irritabilidade, inquietação motora, choro.

Os sintomas de depressão ansiosa são combinados com transtornos afásicos, bem como ideias delirantes hipocondríacas com alucinações auditivas verbais. Os doentes mudam constantemente de posição, sentam-se, levantam-se e levantam-se novamente; Eles olham em volta, suspiram e perscrutam os rostos de seus interlocutores. Os pacientes falam sobre seus medos de pressentir problemas, não conseguem relaxar voluntariamente e dormem mal.

Depressão em lesão cerebral traumática

Quando ocorre uma lesão cerebral traumática, ocorre depressão melancólica, caracterizada por fala lenta, velocidade de fala prejudicada, atenção e aparecimento de astenia.

Quando ocorre uma lesão cerebral traumática moderada, ocorre depressão ansiosa, que é caracterizada por inquietação motora, declarações ansiosas, suspiros e agitação.

Com hematomas nas partes frontais anteriores do cérebro, ocorre depressão apática, caracterizada pela presença de indiferença com um toque de tristeza. Os pacientes são caracterizados por passividade, monotonia, perda de interesse pelos outros e por si mesmos. Parecem indiferentes, letárgicos, hipomímicos, indiferentes.

Uma concussão no período agudo é caracterizada por hipotimia (diminuição sustentada do humor). Freqüentemente, 36% dos pacientes no período agudo apresentam subdepressão ansiosa e subdepressão astênica em 11% das pessoas.

Diagnóstico

A detecção precoce dos casos da doença é complicada pelo fato de os pacientes tentarem manter silêncio sobre a ocorrência dos sintomas, já que a maioria das pessoas tem medo de receber prescrição de antidepressivos e seus efeitos colaterais. Alguns pacientes acreditam erroneamente que é necessário manter as emoções sob controle e não transferi-las para os ombros do médico. Alguns indivíduos temem que informações sobre sua condição vazem no trabalho, enquanto outros têm medo de serem encaminhados para consulta ou tratamento a um psicoterapeuta ou psiquiatra.

O diagnóstico da depressão inclui a realização de testes de questionário para identificar sintomas: ansiedade, anedonia (perda de prazer na vida), tendências suicidas.

Tratamento

A investigação científica tem fatores psicológicos, que ajudam a interromper os estados subdepressivos. Para fazer isso, você precisa remover o pensamento negativo, parar de se concentrar em pontos negativos na vida e começar a ver coisas boas no futuro. É importante mudar o tom da comunicação na família para que seja amigável, sem julgamentos críticos e conflitos. Mantenha e estabeleça contatos calorosos e de confiança que servirão de apoio emocional para você.

Nem todo paciente precisa ser hospitalizado; o tratamento também é realizado de forma eficaz em nível ambulatorial. As principais direções da terapia no tratamento são psicoterapia, farmacoterapia, terapia social.

A cooperação e a confiança no médico são apontadas como condição necessária para a eficácia do tratamento. É importante seguir rigorosamente o regime de tratamento prescrito, visitar regularmente o seu médico e fornecer um relatório detalhado da sua condição.

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O apoio do seu ambiente imediato é importante para uma recuperação rápida, mas você não deve mergulhar em um estado depressivo junto com o paciente. Explique ao paciente que a depressão é apenas um estado emocional que passará com o tempo. Evite críticas aos pacientes, envolva-os em atividades úteis. Com curso prolongado, a recuperação espontânea ocorre muito raramente e o percentual chega a 10% de todos os casos, enquanto o retorno ao estado depressivo é muito alto.

A farmacoterapia inclui o tratamento com antidepressivos, prescritos pelo seu efeito estimulante. No tratamento do estado depressivo melancólico, profundo ou apático, são prescritos Imipramina, Clomipramina, Tsipramil, Paroxetina, Fluoxetina. No tratamento de quadros subpsicóticos, são prescritos Pirazidol e Desipramina para aliviar a ansiedade.

A depressão ansiosa com irritabilidade temperamental e inquietação constante é tratada com antidepressivos sedativos. A depressão ansiosa grave com intenções e pensamentos suicidas é tratada com amitriptilina. A depressão leve com ansiedade é tratada com Ludiomil, Azefen.

Se os antidepressivos forem mal tolerados, bem como com hipertensão, recomenda-se Coaxil. Para depressão leve e moderada, use preparações à base de plantas, por exemplo Hipericina. Todos os antidepressivos têm um efeito muito complexo composição química e, portanto, agir de forma diferente. Tomá-los reduz a sensação de medo e evita a perda de serotonina.

Os antidepressivos são prescritos diretamente por um médico e não são recomendados para serem tomados sozinhos. O efeito de muitos antidepressivos aparece duas semanas após a administração, sua dosagem para o paciente é determinada individualmente.

Após a cessação dos sintomas da doença, o medicamento deve ser tomado por 4 a 6 meses e, conforme recomendações, por vários anos, para evitar recaídas, bem como síndrome de abstinência. A seleção incorreta de antidepressivos pode provocar agravamento do quadro. Uma combinação de dois antidepressivos, bem como uma estratégia de potenciação, incluindo a adição de outra substância (Lítio, hormonas tiroideias, anticonvulsivantes, estrogénios, Buspirona, Pindolol, ácido fólico etc.). Pesquisa de tratamento transtornos afetivos O lítio mostrou que as taxas de suicídio são reduzidas.

A psicoterapia no tratamento de transtornos depressivos tem se mostrado bem-sucedida em combinação com drogas psicotrópicas. Para pacientes com depressão leve a moderada, a psicoterapia é eficaz para problemas psicossociais, bem como problemas intrapessoais, interpessoais e distúrbios relacionados.

A psicoterapia comportamental ensina os pacientes a se envolverem em atividades agradáveis ​​e a eliminar atividades desagradáveis ​​e dolorosas. Psicoterapia cognitiva combinado com técnicas comportamentais, que identificam distorções cognitivas de natureza depressiva, bem como pensamentos excessivamente pessimistas e dolorosos, interferindo em atividades úteis.

A psicoterapia interpessoal refere-se à depressão como Doença médica. Seu objetivo é ensinar aos pacientes habilidades sociais, bem como a capacidade de controlar o humor. Os pesquisadores observam a mesma eficácia com a psicoterapia interpessoal, bem como com a terapia cognitiva em comparação com a farmacoterapia.

A terapia interpessoal, bem como a terapia cognitivo-comportamental, proporcionam prevenção de recaídas após período agudo. Após o uso da terapia cognitiva, quem sofre de depressão apresenta recaída do transtorno com muito menos frequência do que após o uso de antidepressivos e apresenta resistência à diminuição do triptofano, que precede a serotonina. Porém, por outro lado, a eficácia da psicanálise em si não excede significativamente a eficácia do tratamento medicamentoso.

O tratamento da depressão também é realizado por meio de acupuntura, musicoterapia, hipnoterapia, arteterapia, meditação, aromaterapia, magnetoterapia. Esses métodos auxiliares deve ser combinada com farmacoterapia racional. Método eficaz O tratamento para qualquer tipo de depressão é a fototerapia. É usado para depressão sazonal. A duração do tratamento é de meia hora a uma hora, preferencialmente pela manhã. Além da iluminação artificial, é possível utilizar iluminação natural luz solar no momento do nascer do sol.

Para estados depressivos graves, prolongados e resistentes, é utilizada terapia eletroconvulsiva. Sua finalidade é causar convulsões controladas que ocorrem através da passagem de corrente elétrica através do cérebro em 2 segundos. Mudanças químicas no cérebro liberam substâncias que melhoram o humor. O procedimento é realizado com anestesia. Além disso, para evitar lesões, o paciente recebe medicamentos que relaxam os músculos. O número recomendado de sessões é de 6 a 10. Os aspectos negativos são a perda temporária de memória, bem como de orientação. Estudos demonstraram que este método é 90% eficaz.

Um tratamento não medicamentoso para depressão e apatia é a privação de sono. A privação completa do sono é caracterizada por passar um tempo sem dormir a noite toda, assim como no dia seguinte.

A privação parcial do sono noturno envolve acordar o paciente entre 1h e 2h e depois permanecer acordado pelo resto do dia. No entanto, observou-se que após um único procedimento de privação de sono, são observadas recaídas após o estabelecimento do sono normal.

O final da década de 1990 e o início da década de 2000 foram marcados por novas abordagens terapêuticas. Estes incluem estimulação magnética transcraniana do nervo vago, estimulação cerebral profunda e terapia convulsiva magnética.

Olá! Meu nome é Varvara, tenho 23 anos. Moro com meu namorado há um ano. Toda semana temos grandes brigas. Por 2 meses consecutivos, essas brigas me levaram à histeria. Há duas semanas tentei pular de uma janela. Sempre entendi perfeitamente que brigas não valem a pena, que tudo isso pode ser resolvido de outra forma. Naquele momento não consegui me controlar, não sei por quê. Nossas brigas duram cerca de 3 dias, depois dos quais vem um período de felicidade total, mas depois de uma semana tudo se repete. Comecei a mostrar uma enorme agressividade para com ele, comecei a soltar as mãos, não segui as minhas palavras. Depois disso, sozinho comigo mesmo, me repreendo por tudo que disse e fiz, é tudo terrível. Constantemente faço promessas a mim mesmo que isso não acontecerá novamente. A última briga durou novamente 3 dias, sinto que não posso trabalhar nem estudar, analiso constantemente meu comportamento e situação. Durante uma briga não consigo falar normalmente: as minhas mãos tremem e os meus dentes batem, há um grande sentimento de medo pela minha saúde e pela componente psicológica do meu jovem. Não consigo parar de chorar e sinto uma enorme culpa por tudo o que está acontecendo.
Por causa de tudo isso, não consigo trabalhar, dormir ou me comunicar com meus pais. Parece que eles estão prestes a descobrir que algo está acontecendo comigo e não quero machucá-los.
Eu durmo o tempo todo se consigo adormecer. Anteontem dormi 18 horas e fui dormir calmamente 4 horas depois de acordar. Não tenho dinheiro para ir ao psicólogo, moro no exterior. Diga-me, como posso lidar com minhas emoções durante a próxima briga, pensar racionalmente, não me ofender mais com nada e não ficar histérico? Eu quero existir normalmente.

  • Olá, Varvara. É normal que você tenha brigas em sua família. Você está em um relacionamento há apenas um ano e todos finalmente viram um parceiro nada ideal na frente deles.
    Você deve analisar claramente as deficiências do jovem e se está pronto para continuar a tolerá-las, pois ele não mudará no relacionamento e você deve aceitá-lo como ele é. Tendo percebido isso, será mais fácil para você suportar suas próximas explosões de descontentamento ou traços de caráter.
    No seu estado (histeria com tentativas de suicídio), é necessário excluir distúrbios hormonais, o que significa que faz sentido consultar um endocrinologista com posterior exame e, futuramente, um psicoterapeuta. Dificilmente você pode se limitar a apenas um psicólogo aqui; os psicólogos trabalham com a norma. Estados limítrofes e desvios comportamentais são obra de um psiquiatra ou psicoterapeuta, neuropsiquiatra.
    “Diga-me, como posso lidar com minhas emoções durante a próxima briga, raciocinar racionalmente, não me ofender mais com nada e não ficar histérico?” - Para manter a sua tranquilidade, o ideal seria obedecer ao seu marido em tudo e não decepcioná-lo, assim não haverá motivos para brigas. Se você não gosta desse tipo de vida, termine.

Eu sou Valentina, vivo um casamento civil há 16 anos, dos quais 9 anos meu marido bebeu, e nos últimos sete anos ele foi codificado por causa do álcool. Quando bebia era muito agressivo, brigava e mordia. E quando parei de beber aproveitei a vida, mas meu caráter não era constante. Ele poderia me xingar, ser rude, estragar meu humor e imediatamente brincar e bajular, e eu já estava chateado. Nos últimos seis meses seu caráter mudou novamente, no trabalho todos começaram a irritá-lo, ele odiava muita gente e fazia escândalos. Ele diz que estão mexendo com ele, quando descobri no trabalho - me disseram que estavam brincando, que ele tinha um caráter peculiar, nas últimas duas semanas ele se retraiu e começou a ser rude comigo. Ele me mandou fazer uma visita, não me valoriza, diz que ninguém liga para ninguém. Ele conta que um carro pegou fogo lá no trabalho, eles supostamente o culpam e querem levar a casa. Ele trouxe documentos para minha filha guardar e escreveu à mão um testamento de propriedade para seu irmão. Não dormi a noite toda, falando sozinho. No trabalho ele foi obrigado a ir ao médico, e foi ao médico que o codificou, disse que a codificação não tinha nada a ver e receitou um sedativo. Mas ele não quer beber, afirma que não vão ajudar. Quando descobri o incêndio, me disseram o que era, mas não teve nada a ver com isso. Ele diz que lhe disseram que eu vendi o porco (nós administramos nossa própria fazenda) e estava andando bêbado. Mas tenho certeza de que ninguém poderia dizer isso. O porco me vê sóbrio e no lugar. No trabalho reclamava de dor de cabeça, mas em casa raramente pede remédio. À noite ele fica sentado e calado como se eu não existisse, parece-lhe que o vizinho o escuta... Posso dar muitos exemplos, peço-lhe conselhos. Ajude-me, por favor!

    • Obrigado por me responder! Seguindo seu conselho, não tive tempo de ir com meu marido ao psiquiatra, meu marido se enforcou...o pai dele também faleceu na mesma idade. Você acha que a hereditariedade desempenhou um papel aqui? Agora me sinto muito mal no coração, me sinto culpado por mim mesmo..

      • Valentina, nos solidarizamos com sua dor. Levará algum tempo para se recuperar mentalmente. Será melhor se você entrar em contato pessoalmente com um psicoterapeuta que o ajudará. Sentir-se culpado após a partida de um ente querido é uma reação natural de quem fica para trás. A escolha do seu marido não é culpa sua. Isto deve ser compreendido e aceito. Devemos perceber que ninguém pode prever, calcular, avaliar todos os fatores, prever todas as nuances que podem salvar ou, pelo contrário, levar à morte de outra pessoa. As pessoas não podem ser responsáveis ​​por tudo. Cada pessoa é apenas uma pessoa, é imperfeita e não tem capacidade de fazer cálculos desse nível, então você precisa se perdoar e não se culpar pelo que aconteceu. Só podemos ser responsáveis ​​pelas nossas escolhas.

          • Os cientistas provaram que a tendência a pensamentos e ações suicidas que visam tirar a própria vida pode ser não apenas consequência de adversidades vivenciadas, mas também de comportamento determinado geneticamente.

            Obrigado pela resposta. Tenho uma última pergunta para você: se uma pessoa fosse doente mental, é possível que após o tratamento ela se sentisse melhor e não tivesse mais pensamentos suicidas, ou eles ainda persistiriam?

Olá. Há três semanas terminei o mestrado, fizemos uma pausa, estava tudo bem, depois começaram as reformas. Tudo terminou bem. Descansei alguns dias e então percebi meu estado: cansaço rápido, batimentos cardíacos acelerados (sob carga, sob a qual isso não acontecia antes), perda de interesse por hobbies (ou melhor, até prazer com isso) e em geral muitas coisas , me afastei de todos. Este último tem sido visível há algum tempo - os amigos notaram, mas especificamente nas últimas semanas tem sido muito forte.
A vida continua... Estou procurando emprego com calma, não estou preocupado com nenhum outro sintoma, mas não há nem ansiedade na hora de procurar emprego ou naquelas situações onde antes havia pelo menos uma leve ansiedade, tudo parece ser o mesmo.
Isso é algum tipo de mecanismo de defesa? ou o início da depressão? Que recomendações poderiam haver para normalizar a condição?

Olá. Ultimamente estou cansado de tudo, irritabilidade muito forte, preguiça, pessimismo, fraqueza.
Quero fugir para longe de todos.
Tudo perde o sentido, não quero me comunicar com ninguém, não compartilhar nada, nem passear. Surgiu algum tipo de ansiedade, causada por nada. Me diga o que fazer.
OBRIGADO.

  • Olá, Nikolai. Recomendamos que você leia sobre o seu problema:

    Se isso não ajudar, seja examinado por um endocrinologista. Fraqueza geral, fadiga, tendência à depressão, ansiedade - podem ser sinais de desequilíbrio hormonal.

Boa tarde Recentemente descobri que meu marido queria trair, depois disso ele teve um aborto espontâneo e teve um segundo filho. Estou deprimida, choro o tempo todo. Perdoei meu marido, mas constantemente o ataquei, gritando, deprimida. Já se passou um mês e ainda não consigo me acalmar. É hora de tomar antidepressivos?

  • Olá, Nastya. Se você continuar a gritar e a atacar seu marido, significa que ainda não o perdoou. Tente entendê-lo - naquele momento ele estava controlado pelos hormônios, se ele está com você significa que ele só te ama.
    Nós recomendamos sedativos- valeriana, erva-mãe, glicina.

Olá. Diga-me o que devo fazer e como me comportar com meu marido? O marido perdeu o interesse pela vida. Ele não quer se comunicar, então diz: não quero conversar. Tudo o que digo não é interessante para ele. Eu não entendi, eu jurei. Meu marido diz que no trabalho todo mundo pergunta por que ele não fala com ninguém. Quando eles estavam discutindo, eu falei: vou me enforcar no trabalho. Conversavam muito com ele por telefone, discutiam tudo, mas agora ele pode me interromper no meio da frase: estou cansado, não quero conversar. Ele também está constantemente cansado e precisa dormir, isso nunca aconteceu antes. Ele bebe. Ele bebia e era alegre, precisava de música, pegou o violão e começou a conversar muito comigo. Agora ele bebe e fica sentado em silêncio, ou assiste TV. Em algum momento parecia que ela estava traindo e causou um escândalo. Ele se animou e começou a se acalmar. Eu mesmo entendo que, se você tem uma amante, não há pensamentos suicidas. Mas quando vamos passar um mês de férias em algum lugar, ele fica o mesmo, fala de novo. Parece acalmar. Meu marido tem 52 anos. Muito semelhante à depressão. Não entendi de imediato. Como devo me comportar com ele e como tratá-lo?

Não sei se é depressão, mas há uma deterioração do comportamento e da saúde. Há apenas um mês estava tudo bem, mas agora todos os sinais estão aí. O clima está deprimido, só quero me enrolar em um cobertor e dormir. Parece que é verão, o sol está brilhando, você precisa passear, mas não quer. Restam poucos amigos. Eu costumava ler e desenhar, mas agora não consigo me concentrar nas minhas coisas favoritas. Eu como muito. Não consigo dormir à noite, mas adormeço durante o dia. Sinto-me pior do que nunca. É como se não houvesse lugar para mim. Eu me insulto constantemente e nem quero me olhar no espelho, então não olho. Eu só me comunico com minha mãe e meu irmão. Existe alguma maneira de se livrar disso? Como se forçar a sair da cama e ir fazer alguma coisa?

Para a depressão, uma caverna de sal (haloterapia) teve um bom efeito. Basta ir ao halocentro para 10 sessões. Meu sono e, claro, meu humor melhoraram. O tom aumentou. O mais importante é que o clima esteja bom!

Boa tarde, ajude-me a descobrir o que há de errado com minha condição. Tudo começou no início de dezembro. Perdi o sono do nada. Ela tomou sedativos, como Persen noturno, erva-mãe, afabazol, etc. e dormia 2 horas por noite. Isso durou 3 semanas. Nada mudou. Passei um tempo em uma clínica para tratamento de insônia: tomei fenazepam conta-gotas, Actovegin, Mexidol. Tomei Cipralex e Cloroprotexen por 2 meses. Agora são 3 meses desse horror, não consigo nem fazer nada em casa, estou com muita dor de cabeça, os cliques não diminuem, perdi a concentração e a atenção, não consigo nem realizar tarefas simples e ações básicas. A ressonância magnética do cérebro não revelou nenhuma patologia. Há uma sensação constante de que você está com um capuz, o topo da sua cabeça está constantemente formigando, seu pescoço fica rígido. O sono não voltou. Eu nem saio sozinha, porque... Tenho má orientação espacial. A voz ficou quieta. Qualquer pergunta dói muito, minha cabeça fica tensa e começa a doer. O que devo fazer, estou em completo desespero e incapaz de avaliar com sobriedade as situações da vida. A menor conversa comigo é assustadora. Todos próximos a você ficam felizes em ajudar, mas não sabem como.

  • Olá Elena. É necessário compreender as causas das suas dores de cabeça e da insônia crônica. Não podemos ajudá-lo à revelia. Vá a uma consulta com um psicoterapeuta ou neurologista. Serão prescritos exames adicionais.
    “O topo da cabeça está constantemente formigando, o pescoço fica rígido” - Isso pode sinalizar o desenvolvimento de osteocondrose, que por enquanto não se manifestou de forma alguma.
    Para aliviar sintomas perturbadores, recomendamos Glicina. A droga tem um leve efeito sedativo e reduz o estresse psicoemocional. Tomar por via sublingual durante duas semanas, 1 comprimido, dosagem de 0,1 g 3 vezes ao dia. Última dose uma hora antes de dormir. Observe sua condição - seu sono deve melhorar e os distúrbios vegetativo-vasculares devem diminuir.

    Querida Elena!!!O tratamento foi errado... Tive a mesma história... perdi o sono... e começaram a me tratar da mesma forma que você... Um amigo me conectou via Skype com um bom médico de Israel... Quando eu contei a ele como eles tratavam a insônia... ele mal eu não entrei em estupor... Fenazepam foi dispensado imediatamente... mas aqui está o que ele disse sobre Actovegin... Actovegin é insidioso em que pode causar insônia fatal...está até escrito nas instruções..já que tem uma composição complexa de proteínas que podem interagir com proteínas humanas... Actovegin é um medicamento não comprovado... Em 1992, os Estados Unidos empurraram isso droga para a Rússia através de algum Vinogradov por muito dinheiro... Eles não usam em nenhum outro lugar.. Mexidol também... E então eu mesmo senti que depois do Actovegin parei de dormir completamente.. Agora estou com medo disso .. Também saí da clínica e nada me ajudou.. Ainda estou sofrendo.. Um médico israelense me aconselhou a voar até eles.. mas.. não tenho tanto dinheiro.. Nosso remédio não sabe como para tratar insônia... Existe um centro de sono Buzunov em Barvikha. .mas há preços, seja saudável!!! Então o seu tratamento e o meu também foram errados!!! Esses são os tipos de médicos que temos!!!

Meu marido traiu, houve um divórcio, houve um segundo... Divórcio... O terceiro acabou não sendo muito decente, para dizer o mínimo... Não há emprego permanente... Os filhos não obedecem ... eu bebo... Mas no geral a vida é maravilhosa! Os filhos estão lindos, os pais estão vivos, comecei a perder peso e a praticar esportes, mas algo ainda está errado...

Olá! Eu realmente gostaria de saber sua opinião. Minha mãe tem uma depressão prolongada, que já dura há muito tempo, e ela lidou com isso sozinha, com graus variados de sucesso. Mas há 5 anos chegou a menopausa e o seu estado piorou e deteriorou-se muito gravemente. No início, os constantes pensamentos suicidas e o medo de ficar sozinho eram muito assustadores, e depois o estado mudou para agressivo e até perigoso! Depois de muitas tentativas de ajudar a lidar com a situação de forma independente e em conjunto, decidimos ir para o hospital. Após o tratamento, um ano depois, tudo se repete em períodos, depois depressão e apatia, depois comportamento maníaco-agressivo. Não sei mais como lidar com isso, não tenho forças e também não tenho paciência, depois do nascimento de um filho dou todas as minhas forças para minha família. Mamãe toma antidepressivos e prefere não se comunicar comigo, e há um ano ela está ofendida, zangada e me odeia silenciosamente, embora moremos juntos. Está tudo muito difícil, não vejo saída, a não ser simplesmente não me comunicar, para não complicar e agravar a situação já aguda. Socorro, diga-me como se comportar corretamente e o que fazer? Ficarei muito grato pela sua resposta.

  • Olá, Yana. Você está fazendo tudo certo, mantendo distância e calma com sua mãe. É muito difícil ajudar uma pessoa assim quando há uma mudança constante de humor, mas você pode tentar conversar com ela nos momentos de apatia, e também agradá-la com algo doce para melhorar seu humor.

    • Boa tarde. Obrigado pela resposta. Mas não há desejo de agradá-la, pois ela constantemente insulta e humilha! E se você não se comunica com ela em princípio e a ignora, ela deliberadamente tenta machucá-la ainda mais, apenas para obter pelo menos algum tipo de reação. Ou faz comentários e comentários ofensivos sobre mim. Certa vez ela percebeu que eu não estava reagindo, então mudou para meu marido e agora para minha filha! Tendo a certeza de que não ficarei calado se meu filho for ofendido. Ela pode, direta ou indiretamente, dizer algo ofensivo para ela, ou sobre meu marido e eu, que pais sádicos somos e que filho pobre temos, e coisas assim. Eu já a odeio! Ela quer que o mundo gire apenas em torno dela, mas eu tenho minha própria família e simplesmente não tenho tempo para me preocupar com ela (como uma criança). Por favor me ajude, me diga o que fazer? Ela se comunica com minha filha e constantemente se cobre com o cobertor e já está introduzindo em seu cérebro um modelo de comportamento e uma relação “mãe-filha”. Não posso proibi-los de se comunicarem, afinal eles são uma espécie de avó e moramos todos juntos. Mas não aguento mais...

      • Olá, Yana. Você não poderá mais mudar sua avó. Ela nunca será diferente, então você tem que aceitar isso e não deixar que ela o deixe emocionado - continue a ignorá-la. Mas a melhor opção seria mudar-se e parar de morar juntos.

        • Boa tarde. Mas como você pode não permitir que isso fique emocional? Isto parece fácil em palavras, mas na realidade é muito difícil. Ela parece sentir prazer com o que traz constantemente à tona. E ele faz isso de propósito. A situação se complica pelo fato de eu estar grávida e em breve dar à luz, e ela vê e sabe disso, embora não nos comuniquemos (mas isso é claro para um tolo). Então, em vez de pelo menos deixar Merya sozinha, ela, pelo contrário, tornou-se mais ativa, é travessa e faz coisas desagradáveis! Ao sair, ela sempre deixa cair o carrinho no corredor (demonstrando de todas as maneiras que isso a impede de passar), embora eu possa passar tranquilamente com a barriga e a criança, e ainda não temos onde colocá-lo (é claro que isso é temporário e vamos pensar em algo mais tarde, mas ela não liga); ela sempre pendura e mexe minha roupa lavada na banheira, não deixa secar, toda vez que ela levanta de manhã ou chega do trabalho com certeza ela vai entrar, mexer tudo e pendurar as secas! toalhas Já comecei a levantar às 5 da manhã para secar no fogão e limpar antes de levantar! Não importa se é um pano ou xampu, mas ele vai mexer, reorganizar. Tudo é igual na cozinha e em todo lugar... Com toda a sua aparência ele mostra sua hostilidade para comigo e minha família. E de vez em quando ele expressa tudo isso em comentários maliciosos e insultos, fazendo birras. Ainda não temos a oportunidade de nos mudar. Mas preciso entender, isso é um caso clínico? Está sendo tratado ou é um processo irreversível que só vai piorar? E o que é isso basicamente? Depressão ou psicose maníaco-depressiva? Ajude-me a descobrir, por favor. E ele pode dar algumas recomendações práticas. O que fazer além de ignorá-lo? Ignorar a paciência não é mais suficiente!

          • Boa tarde, Yana. Se tal tendência negativa já for observada, só irá piorar. “E de vez em quando ele expressa tudo isso em comentários maliciosos e insultos, fazendo birras.” “Com o tempo, esse comportamento se tornará cotidiano e a vida se tornará cada vez mais insuportável. Como você mora no território de sua mãe, terá que obedecer às regras dela. Mamãe se considera uma amante e não se adaptará a você em hipótese alguma.
            Você deve entender que mora como inquilina de sua mãe e terá que tratá-la como anfitriã, respeitando suas exigências. Caso contrário, depois de mais uma briga, um belo dia, ela pedirá que você saia com sua família.
            As mudanças na psique das pessoas relacionadas à idade não as tornam melhores, e sua mãe não é exceção. Você vê por si mesmo que tudo deveria ser como ela pensa, ponto final. Se você deseja diagnosticar sua mãe e ajudá-la, procure a ajuda de um psicoterapeuta.

Olá, estou com um grande problema na minha vida. Há um ano meu marido foi morto, fiquei com dois filhos, de 15 anos e um filho de 2, sem trabalho. Mas felizmente minha irmã e minha mãe ajudam. Então a filha mais nova sofreu uma queimadura e também sobreviveu a tudo. Recentemente, no dia de Ano Novo, minha filha mais velha teve um papiloma retirado do palato, ela não dormiu por 10 dias, as dores foram fortes e a mais nova adoeceu imediatamente, esses 10 dias foram terríveis para mim. Fiquei muito nervoso, coloquei eles de pé e tive tosse e febre, e depois ouviu um clique. Levanto de madrugada e meu coração bate muito rápido, minhas mãos e pernas tremem, minha mente não me escuta, em geral pensei que estava enlouquecendo. E até hoje é difícil para mim fazer qualquer coisa, meu coração bate forte, o medo de me preocupar com todo mundo, com cada coisinha, não me dá paz. Consultei um neurologista e diagnostiquei distonia vegetativo-vascular com ataques de pânico. Prescrevi 1 comprimido duas vezes ao dia. Grandaxin e Mexidol 2 ml à noite. Já é o 9º dia, mas ainda sinto ansiedade no coração, estou apertando e tremendo. Diga-me, estou tendo depressão ou ataque de pânico? Amanhã quero ver um psiquiatra. Obrigado e desculpe pela longa história.

Boa tarde
Sofro de depressão todo inverno do final de dezembro a março, tempo nublado, todos os sintomas estão perfeitamente descritos acima)) que medicamento você me recomendaria tomar durante a depressão, devo ir ao médico com meu problema?? Obrigado!

  • Boa tarde, Eva.
    “Sofro de depressão todo inverno, do final de dezembro a março, tempo nublado” - Provavelmente, você tem depressão sazonal. Você pode lidar com esse problema sozinho.
    Essa depressão não é uma doença e é um processo reversível. Causado por uma falha em nível hormonal, a depressão sazonal requer energia, que será reabastecida pela luz solar.
    No inverno, aproveite cada momento para ficar ao sol, mesmo que apenas por alguns minutos, e se o céu estiver nublado, pelo menos você deve ficar ao ar livre.
    Você precisa trazer o máximo possível de cores brilhantes para sua vida, cercar-se de flores frescas e uma decoração alegre. Isso funciona como um engano para o subconsciente, além de prevenir o desequilíbrio hormonal, acrescentando artificialmente cores alegres e ensolaradas à sua vida.
    Olhe e leia apenas o que te faz feliz e sorria em resposta às piadas. A princípio, a percepção se tornará um hábito e só então um estilo de vida.
    Inclua em sua dieta multivitaminas e alimentos ricos em vitaminas B. Eles ajudarão a aumentar os níveis de serotonina e a manter seu humor positivo.

Bom, eu nem sei, depois de ler essa página inteira e páginas de outras fontes, nem sei o que tenho: solidão ou depressão. Não tenho namorada, não faço sexo e não tenho nenhum amigo, e os que existem são simples conhecidos no trabalho. Sem dormir por muito tempo, muito tempo... mas de alguma forma já me acostumei. Não quero ver gente de jeito nenhum, não entendo por que preciso de um telefone, só comecei a desligá-lo depois do trabalho e durante todo o fim de semana. Fico em casa durante as férias e não tenho vontade de encontrar ninguém por acaso na rua. Eu mesmo gosto de passear pelas ruas ou lugares isolados. Eu mesmo rompo todo o meu relacionamento com as pessoas e, como dizem, “queimo pontes” imediatamente. Quando criança, muitas vezes sofri bullying na escola, e então isso adolescência apareceu com acne. Parei completamente de procurar companheiro, tenho problemas de marcha e, mesmo que tenha muita gente no ônibus, prefiro pular um dia de trabalho ou qualquer viagem. Moro com meus pais, mas quase não saio do quarto para tirar a neve e comer um pedaço de pão uma vez por dia. Gosto muito de ficar sozinha e claro de beber, aí me sinto mais ou menos normal. Não existe esporte na minha vida, fiquei muito magro e não tenho vontade de praticar, nem tenho vontade de escovar os dentes... mas quem precisa, por que preciso se praticamente nunca saio em público e isso não me incomoda. Resumindo, sim, eu realmente me decepcionei. Mas o mais interessante é que isso não me incomoda, quando estou na sala e não sou incomodado, sinto pelo menos um pouco de calma - fico deitado assistindo TV e pronto. EM nas redes sociais Eu não existo de jeito nenhum... Mas já estou acostumado a viver como um porco e estou acostumado com esse estado de espírito, provavelmente não vejo sentido em mudar nada, estou feliz com esse tipo de vida. Sem comunicação, sem problemas, sem grandes preocupações. Eu invejo os outros - não. Não mais, desapareceu. E para que, Deus me livre, não apareça sentimento de inveja alheia ou sentimento de autopiedade, simplesmente não olho para garotas bonitas e até mudo de canal quando há cenas explícitas ou festas entre jovens até de manhã . E o que gostaria de escrever para concluir é que gostei muito de todo este artigo ou, como se poderia dizer, do conselho instrutivo, li com prazer, obrigado por esse site.

Estou ficando louco. Eu não consigo evitar. A esposa e o filho foram embora. Ela deixou a mim e minha mãe idosa. Moramos juntos por oito anos e agora ela quer ficar sozinha. Ela pegou tudo, deixou-a sem sustento e tirou discretamente todo o dinheiro que havíamos economizado juntos. Ela se distanciou completamente de mim, minha sogra estava do meu lado e agora aparentemente, por influência da filha, ela não fala mais comigo. Não me permite comunicar com o meu filho. Eles apenas puxam as veias ou querem os dois mortos. Não consigo sair do estado de choque, quero fazer as pazes. O que devo fazer? Pensamentos pecaminosos vêm à sua mente, mas você imediatamente pensa na mãe e no filho, em como eles estão sem pai. É tudo muito triste e triste.

  • Roman, você precisa se acalmar e se preparar para o fato de que, independentemente dos acontecimentos da vida que acontecerem a seguir, você suportará tudo com dignidade.
    Você é uma pessoa autossuficiente e é você a pessoa mais importante para você, e não sua esposa. A criança crescerá com o tempo e terá liberdade para tomar decisões sobre reuniões com você.
    Se você quer fazer as pazes, pense no que não combinava com sua esposa no relacionamento e o que deveria ser mudado ou feito para recuperá-la.

Perdi o sono completamente. Não consigo dormir por várias noites seguidas e, se durmo, acordo a cada 30-40 minutos. E isso continua por vários anos. Por favor me ajude, estou tão cansado. Não há estresse na família ou na vida.

  • Natalya, para se livrar da insônia é preciso entender suas causas. O caminho para o sucesso é o autocontrole e a introspecção. Somente entendendo os motivos da sua insônia você poderá vencer. Por exemplo, alguém não consegue dormir porque bebe muito durante o dia chá forte e café. Por isso dorme mal, não dorme o suficiente e pela manhã volta a tomar café. Então tudo se repete em círculo, mas quebrando-o você consegue o sono desejado.
    É muito importante aprender a relaxar antes de ir para a cama, a desligar-se pensamentos ruins e pense em coisas agradáveis.
    Para aprender como adormecer rapidamente e ter um sono profundo, recomendamos que você leia o artigo no site:

Bom dia!
Há 5 meses faleceu nosso único e muito querido filho, que tinha acabado de completar 20 anos. Desde então, meu estado tem sido de saudade do meu filho e lágrimas. Eu o vejo em meus sonhos quase todas as noites, principalmente entre os 3 e os 12 anos de idade, eu o alimento, ando com ele, etc., ou seja, em um sonho - meu filho está comigo. Meu marido me acalma, mas isso não me faz sentir melhor. Eu bebia álcool, mas agora não bebo. Vou às aulas de modelagem e me distraio no trabalho. Entendo que preciso seguir em frente com minha vida, mas não quero nada,
No momento, há apenas um objetivo - uma investigação e um julgamento, mas quero de alguma forma voltar à minha antiga vida. Os medicamentos que ela tomava eram sedativos, Grandexin, e ela não ia ao médico. O que fazer?

  • Bom dia, Olga. Sinceramente lamentamos sua perda. A perda de um filho é um golpe do qual é muito difícil recuperar.
    Quaisquer reações que acontecerão com você no primeiro ano após a morte de seu filho são normais. Pode ser depressão, agressão, alterações de humor. Em um ano, você vivenciará sozinho tudo o que viveu anteriormente com seu filho. Isso inclui aniversários, Ano Novo, férias e outros feriados familiares. No momento em que você vive, adormeça e acorde com a consciência da perda, e só com o tempo a dor vai diminuir. Para mudar dor aguda outros sentimentos virão, como “tristeza leve”. Chegará o momento em que você se lembrará de episódios brilhantes da vida de seu filho, mas isso levará tempo. Portanto, agora, se você sente que está se sentindo muito mal, que perdeu o sentido da vida, recomendamos que procure a ajuda de um psicoterapeuta.
    Até certo ponto, cuidar da sepultura, organizar o local e, se
    surge esse desejo, então isso é bom, que o marido e parentes não interfiram nisso, mas prestem toda a assistência possível.

E estou deprimida por causa dos meus filhos e do meu marido. Eles não me ajudam em nada, meu marido me pressiona e não participa da criação dos filhos. Quando ele precisa descansar, ele vai para sua aldeia e bebe no balneário com os irmãos, e eu fico com os dois filhos. Estou pronto para fugir de casa, só para evitar vê-los, mas então me contenho. O que eles farão sem mim? E assim sempre.

Tenho sido atormentado por essa condição há 5 anos.
Um estado de depressão completa em meio a intermináveis ​​pensamentos suicidas.
O contato com um psicólogo não deu nenhum resultado, o que é muito ruim.
Pensamentos suicidas fervilham constantemente em minha cabeça, até mesmo, ao que parece, bastante momentos felizes vida.
Os antidepressivos ajudam apenas por um curto período de tempo.
Na clínica psiconeurológica, os médicos também se mostraram impotentes.
A quem mais devo recorrer e o que devo fazer, porque é impossível mais viver assim?

  • Isabella, tratar a depressão e sair desse quadro depende muito de cada indivíduo. Se a causa dessa condição não forem doenças somáticas ou causas endógenas, você mesmo poderá lidar com o problema. Freqüentemente, a depressão e os pensamentos suicidas ocorrem quando não há sentido na vida; portanto, estabeleça um objetivo de vida específico e se esforce por ele. Encontrar um novo significado na vida o tirará da depressão. Podem ser: constituir família, ter um filho, viajar, a desejada compra de um imóvel, crescimento pessoal e profissional, sucesso financeiro, realização de sonhos antigos, etc. Entenda-se e responda à pergunta: “o que exatamente me deixa infeliz?”, e tendo entendido o motivo, você deve pensar em como resolver esse problema.
    Recomendamos que você leia os artigos do site:

Concordo, conviver com a depressão é bastante difícil. E é bom que haja um médico experiente por perto ou alguém que o aconselhe a consultar um médico. Por quase um ano não consegui entender o que estava acontecendo comigo. Cheguei até a deixar meu emprego. E aí, um amigo disse que seria bom eu ir ao médico. Descobriu-se que todo aquele nervosismo e irritabilidade estão associados aos vasos sanguíneos. Depois de tomar uma série de medicamentos prescritos pelo médico, meu quadro mudou completamente, claro, para melhor.

Noben também me ajudou a lidar com a depressão. Fiquei lá provavelmente por um mês, não sabia o que fazer comigo mesmo. Ela constantemente brigava com todo mundo e ficava irritada. E não havia força suficiente para nada. Cheguei em casa e imediatamente fui para a cama. E depois de tomar um curso de Noben, todas as minhas preocupações e cansaço foram embora. Comecei a viver como antes.

Como me senti mal há alguns meses. E eu experimentei tudo sozinho por dentro. A agitação interna não me permitiu dormir. De manhã é como um limão gasto. No trabalho, eu estava pirando com quase tudo. Percebi que era hora de agir quando o chefe já havia me dado um fato consumado - ou demissão ou eu faço alguma coisa. Por recomendação do médico, comecei a tomar Noben. uma excelente droga que me trouxe de volta à vida. Isso acabou com toda essa condição terrível e, além de tudo, tive mais energia depois disso.

(Informações para pacientes e seus familiares)

A vasta experiência acumulada pela humanidade e refletida em muitos obras literárias mostra de forma convincente que a tristeza (tristeza, melancolia) sempre andou lado a lado com as pessoas, sendo uma das emoções humanas naturais. Nenhum de nós está imune ao fracasso, à doença, à separação, à perda de entes queridos ou ao colapso financeiro. Cada pessoa pode enfrentar algo inevitável e inevitável, quando parece que a vida perde o sentido e o desespero se torna ilimitado. Porém, normalmente, a tristeza, a melancolia e a melancolia, como reações naturais a acontecimentos traumáticos para o psiquismo, enfraquecem com o tempo e o estado da pessoa normaliza sem tratamento especial. A situação é diferente com a depressão, que é um transtorno mental que se diferencia das reações fisiológicas naturais pela maior intensidade, especial gravidade das experiências e persistência das manifestações. A verdadeira depressão raramente desaparece por si só, exigindo tratamento persistente, às vezes de longo prazo.

O estado depressivo (da palavra latina depressio - supressão, opressão) é uma doença que afeta não apenas o indivíduo que está doente, mas também representa um fardo significativo sociedade moderna, à medida que se espalha cada vez mais pelo mundo, causando enormes danos à saúde pública e à economia nacional. Além disso, isto aplica-se a todos os países, independentemente do seu nível de desenvolvimento social. Todos os anos, pelo menos 200 milhões de pessoas em todo o mundo sofrem de depressão. É possível que estas taxas sejam ainda mais elevadas porque a maioria das vítimas de depressão não procura ajuda por não se aperceber da gravidade da sua condição. Os cientistas calcularam que quase uma em cada cinco pessoas que alcançou idade madura sofre pelo menos um episódio de depressão durante sua vida.

No sentido mais geral, um estado depressivo é uma das formas possíveis de resposta de uma pessoa aos fatores de estresse. Em alguns casos, a depressão pode ser desencadeada por fatores externos. Impactos negativos, por exemplo, trauma mental, sobrecarga educacional ou de trabalho excessiva, infecção ou outra doença somática grave, lesão cerebral traumática, alterações hormonais, o que é especialmente importante para corpo feminino, tomar regularmente certos medicamentos, como hormônios, medicamentos para baixar a pressão arterial ou abusar de álcool ou outras drogas. Noutros casos, os estados depressivos desenvolvem-se como manifestação de doenças mentais em que a principal influência é a hereditariedade ou características do sistema nervoso (ciclotimia, distimia, psicose maníaco-depressiva, esquizofrenia, etc.). Se, com base na descrição dos sintomas depressivos contida mais adiante em nossa brochura, você perceber que realmente desenvolveu um estado depressivo, não entre em desespero, não “tente se recompor”, lembre-se de que a depressão não é uma manifestação de fraqueza de vontade ou caráter, pelo contrário, o enfraquecimento das qualidades volitivas é um dos principais sintomas da depressão. A depressão é a mesma doença do reumatismo, da artrite ou da hipertensão, responde bem ao tratamento e quase sempre ocorre. recuperação total. Você não deve se culpar pela ocorrência de depressão, isso não indica nem sua culpa, nem sua fraqueza, nem o possível desenvolvimento de uma patologia mental mais grave. A seguir falaremos sobre os sintomas da depressão, que podem ser extremamente variados.

Manifestações de depressão

As manifestações da depressão podem ser muito diferentes. Os estados depressivos podem se manifestar como distúrbios em quase todos os aspectos da vida mental: humor, memória, vontade, atividade, que se expressa no aparecimento de tristeza, tristeza, retardo mental e muscular, com duração de pelo menos 2 semanas. O humor deprimido durante a depressão pode se manifestar como uma leve tristeza, tristeza ou desespero sem limites. Muitas vezes é acompanhada por uma sensação de melancolia, um peso insuportável na alma, com uma dor insuportável no peito, uma sensação de desesperança, depressão profunda, desesperança, desamparo, desespero e incerteza. Ao mesmo tempo, o paciente fica completamente imerso em suas experiências sombrias, e os acontecimentos externos, mesmo os mais alegres, não o afetam, não afetam seu humor e às vezes até pioram este. Um “companheiro” constante do humor depressivo também é a ansiedade de vários graus de gravidade: desde ansiedade ou tensão leve até excitação frenética e violência. A ansiedade e o mau humor surgem com a simples ideia de ter que tomar uma decisão ou mudar seus planos devido a mudanças repentinas nas circunstâncias. A ansiedade também pode se manifestar no nível físico (corporal) na forma de arrotos, espasmos intestinais, fezes moles, micção frequente, falta de ar, palpitações, dores de cabeça, aumento da sudorese e etc.

O quadro da depressão é complementado pelo desaparecimento de desejos, interesses, uma avaliação pessimista de tudo ao seu redor, ideias de baixo valor e autocensura. A deficiência de impulsos vitais se manifesta em pacientes com uma variedade de sintomas - desde letargia, fraqueza física até um estado de fraqueza, perda de energia e impotência completa. Quando é necessária uma decisão importante, uma escolha entre várias opções, a actividade humana é grandemente dificultada. Quem sofre de depressão sabe bem disso: reclama que tarefas insignificantes do dia a dia, pequenas questões que antes eram resolvidas de forma quase automática, ganham o significado de problemas complexos, dolorosos e insolúveis. Ao mesmo tempo, a pessoa sente que começou a pensar, agir e falar lentamente, nota supressão de impulsos (incluindo instintos alimentares e sexuais), supressão ou perda do instinto de autopreservação e falta de capacidade de desfrutar a vida, até a completa indiferença ao que antes gostava, evocava emoções positivas.

Pessoas que sofrem de depressão muitas vezes se sentem “estúpidas”, “retardadas mentais” ou “fracas”. Pensar durante a depressão torna-se viscoso, doloroso, requer esforços especiais, é difícil reprimir uma imagem mental pela próxima. O doente é oprimido pelo sentimento de sua própria inadequação intelectual e colapso profissional. Pacientes deprimidos têm dificuldade em descrever suas experiências dolorosas ao médico. Só depois de se recuperarem da depressão, muitos deles dizem que seu humor naquele momento estava baixo, seu pensamento era lento, todos os seus empreendimentos (inclusive o tratamento) pareciam em vão e os anos que viveram foram vazios e inúteis. Porém, no momento da primeira consulta ao médico, não conseguiram explicar devido a quase ausência completa pensamentos na cabeça, “paralisia do pensamento”. Com a depressão, também há frequentemente queixas de perda de memória, razão pela qual aqueles que sofrem dela assumem que têm “doença de Alzheimer”, “esquizofrenia” ou “demência senil”, o que não é verdade. Essas queixas são especialmente comuns na depressão que se desenvolve na adolescência.

História típica

Alexey, 18 anos, aluno do 1º ano de uma universidade técnica, descreve sua condição durante a depressão:

“Desde criança me interessei por tecnologia e modelagem, podia ler literatura especializada por horas e ganhei olimpíadas escolares e regionais de matemática e física. Depois de me formar na escola, meu sonho se tornou realidade - passei nos exames para uma universidade de prestígio com louvor. Então me pareceu que o mundo inteiro estava aos meus pés, eu voava de felicidade “como se tivesse asas”. Em setembro, felizmente comecei a estudar. No início deu tudo certo, mas depois de 2 meses comecei a perceber que estava ficando cada vez mais difícil para mim assimilar o que lia, não conseguia lembrar o texto mais simples e não conseguia resolver problemas que tinha anteriormente “cliquei como loucos.” Tentar alcançar o sucesso fazendo brainstorming por horas ou bebendo várias xícaras de café me fez parar completamente de pensar em qualquer coisa. Pareceu-me que eu havia “ficado completa e irreversivelmente estupefato”. À noite chorei, me enrolei em um cobertor e pensei na melhor forma de me suicidar. Felizmente, conheci um aluno do último ano na biblioteca e compartilhei meus problemas com ele. Meu novo amigo disse que havia passado por algo semelhante e me aconselhou a procurar um psiquiatra na clínica estudantil. Após exame, fui diagnosticado com “depressão adolescente” e fui encaminhado para tratamento em centro médico especializado. Depois de 2 meses me senti completamente saudável, voltei aos estudos e conversei com meus colegas.”

A depressão também pode ser acompanhada por fracassos reais: por exemplo, diminuição do desempenho acadêmico, qualidade do trabalho, conflitos familiares, disfunção sexual e suas consequências nas relações pessoais. Regra geral, o significado destes fracassos é exagerado e, como resultado, há uma falsa sensação de irreparabilidade do que aconteceu, o “colapso de todas as esperanças”.

Outro perigo geralmente reconhecido da depressão é a possibilidade de pensamentos suicidas, que muitas vezes levam a tentativas de suicídio. A condição de uma pessoa que sofre de depressão pode deteriorar-se subitamente de forma acentuada, o que ocorre sem razões externas ou sob a influência situações traumáticas, notícias desagradáveis. É nessas horas, e às vezes até minutos, que uma decisão fatal é tomada. Os fatores que aumentam o risco de suicídio na depressão são tentativas anteriores de suicídio, gravidade e duração do estado depressivo, presença de ansiedade em sua estrutura, insônia prolongada, solidão ou alienação na família, abuso de álcool e drogas, perda de emprego e súbita mudanças no estilo de vida, bem como suicídios entre parentes.

História típica

Evgeniy E., 35 anos, principal gestor da empresa.

Quase toda a minha vida minha carreira esteve em uma trajetória ascendente; meus objetivos eram claros, claros e alcançáveis. O casamento foi extremamente harmonioso, com dois filhos amados crescendo. Ele dedicava quase todo o seu tempo aos assuntos da empresa, ocasionalmente, uma vez a cada 1-2 meses, fugia com a família para fora da cidade, para a dacha. Muitas vezes ele não dormia o suficiente, ficava até tarde no trabalho, levava tarefas para casa e ficava profundamente preocupado com os assuntos da empresa. Aos poucos, surgiram irritabilidade, cansaço, insônia, dificuldade de concentração e cada vez mais sofria um “fiasco” em sua vida íntima. Surgiram pensamentos de que a vida tinha sido vivida em vão, que era uma “cadeia de erros trágicos” que levava a um beco sem saída. Comecei a acreditar que a escolha do trabalho, dos amigos, da família estava errada, para a qual agora “há um acerto de contas”. Analisando longamente os últimos anos, encontrei cada vez mais evidências e exemplos da minha “duplicidade, hipocrisia, insinceridade, etc.” Percebi que a única maneira de resolver todos os problemas é morrer voluntariamente. Ao mesmo tempo, acreditava que com este ato libertaria a família de um “fardo”, de um “perdedor”, de um “perdedor”. Resolvi me trancar na garagem e me envenenar com a fumaça do escapamento do carro. Porém, por acaso, ele foi encontrado semiconsciente por um funcionário de uma cooperativa de garagem. Ele explicou o incidente como um “acidente”. A ideia de morrer não abandonou o paciente. Resolvi atirar em mim mesmo com uma pistola de gás, que havia adquirido há muito tempo para autodefesa. Após levar um tiro na boca, ele foi levado em estado grave ao Instituto de Pesquisas que leva seu nome. Sklifasovsky, de onde recebeu alta uma semana depois. A esposa alarmada, suspeitando que algo estava errado, decidiu consultar o marido com um psiquiatra. Ele foi internado na clínica. Eu concordei com isso apenas por respeito a relações familiares, ele próprio acreditava que o tratamento por psiquiatras era completamente inútil, porque... sua situação é desesperadora e nenhum remédio vai ajudar aqui, mas apenas “estupefificará” sua psique. No entanto, após duas semanas tomando um antidepressivo moderno, o ponto de vista do paciente mudou. Tudo começou a parecer menos sombrio e pouco promissor, o interesse pelo trabalho e pela vida em geral voltou, comecei a me sentir mais alegre, com mais energia e apareceu o interesse pela vida íntima. Levei trabalho para a clínica e liguei para meus colegas. Após dois meses de tratamento, ele voltou completamente à sua vida normal. Lembrei-me com perplexidade de meus pensamentos sobre o fracasso, o colapso da vida e o suicídio. Tomei o medicamento profilaticamente por cerca de seis meses, depois, por recomendação do médico, reduzi gradativamente a dose e parei de tomá-lo. Nos dois anos seguintes, sua condição permaneceu estável, o crescimento profissional continuou e outro filho nasceu.

A depressão também é caracterizada por distúrbios do sono, que ocorrem em aproximadamente 80% dos pacientes. Via de regra, são despertares precoces com incapacidade de adormecer, falta de sensação de sono, dificuldade em adormecer. Esses distúrbios, assim como o sono agitado com sonhos desagradáveis, costumam ser os primeiros sintomas de uma depressão incipiente.

Se a depressão não for profunda, às vezes é difícil reconhecê-la. Isto se deve ao fato de que as pessoas têm vergonha de contar aos outros sobre seus problemas e admitir suas “fraquezas”. Muitas vezes, especialmente na Rússia, os estados depressivos são mascarados pelo abuso de álcool (“curas com vodka”). Além disso, muitas vezes os pacientes que sofrem de depressão, para “sacudir-se”, “se lançar em todo tipo de problemas”, praticam sexo casual, envolvem-se em jogos de azar ou esportes radicais, vão servir sob contrato em “pontos quentes ”, e levar um estilo de vida ocioso com participação constante em eventos de entretenimento. As pessoas ao seu redor, parentes que não possuem conhecimentos psiquiátricos, muitas vezes os acusam de libertinagem, embriaguez, estilo de vida turbulento e parasitismo. Entretanto, esse comportamento é uma espécie de “pedido de socorro”, uma tentativa de preencher o vazio espiritual trazido pela depressão com novos conhecimentos e impressões.

Os estados depressivos podem ocorrer em formas leves que são facilmente tratáveis, mas pelo menos um terço das depressões são mais graves. Tais depressões são caracterizadas por:

– ideias de culpa, por vezes atingindo o nível do delírio, ou seja, convicção inabalável em sua pecaminosidade, baixo valor (os pacientes se consideram grandes pecadores, acreditam que por causa deles todos os parentes e a humanidade morrerão, que são “monstros morais” desde o nascimento, supostamente privados dos fundamentos da moralidade e do senso de empatia por outras pessoas, que não têm lugar na terra. Encontram no seu passado inúmeras “confirmações” do que foi dito acima, acreditam que o médico e outros pacientes estão cientes desses pecados e expressam desprezo e indignação com suas expressões faciais e gestos , mas em palavras eles “escondem, negam o óbvio”.lembre-se dos próprios pacientes e de seus entes queridos para prevenir a ameaça iminente a tempo: remova todas as armas de fogo, objetos perfurantes e cortantes, cordas, remédios fortes e líquidos domésticos tóxicos, feche janelas ou venezianas e não deixe o paciente ir a lugar nenhum sozinho, torna-se persistente e não pode ser dissuadido, é necessário consultar com urgência uma instituição psiconeurológica ou chamar um psiquiatra em casa.

– alterações de humor durante o dia: em casos típicos, o paciente, ao acordar, sente imediatamente melancolia. Às vezes, mesmo antes de acordar completamente, durante o sono ele experimenta uma dolorosa premonição da difícil manhã que se aproxima. À noite, minha saúde melhora um pouco.

– o paciente pode vivenciar um sentimento de hostilidade desmotivada para com entes queridos, amigos, constante insatisfação e irritação interna, o que o torna insuportável para a família.

– para muitas pessoas que sofrem de depressão, dúvidas constantes, medo pela saúde e bem-estar dos entes queridos, obsessivos, ou seja, vêm à tona. ideias sobre os infortúnios e problemas dos membros da família que surgem contra a vontade.

História típica

Dmitry Petrovich, 58 anos, professor.

“Depois de pequenos problemas no trabalho, comecei a sentir uma estranha ansiedade e agitação. Pensamentos desagradáveis ​​​​vieram à minha cabeça de que eu tinha feito algo errado no trabalho, e é por isso que verifiquei tudo várias vezes e voltei para casa mais tarde do que todo mundo. Mas mesmo em casa, a ansiedade não foi embora: assim que uma filha ou esposa demorava pelo menos meia hora, imagens terríveis de acidentes rodoviários ou violência eram desenhadas em sua imaginação. Adormeci apenas de manhã, levantei-me exausto e com sono o dia todo. Tomei valeriana e corvalol, mas praticamente não adiantou. No trabalho, eles sugeriram se eu deveria tirar férias. Amigos me aconselharam a procurar um neurologista, mas ele não encontrou sua patologia e me encaminhou para um psiquiatra. Fui diagnosticado com depressão e ansiedade. Depois de um tratamento ambulatorial, recuperei completamente o juízo.”

– em muitos casos, a depressão é caracterizada por desconforto no corpo, distúrbios na atividade dos órgãos internos na ausência de sinais objetivos de verdadeiro somático, ou seja, doença não mental. Ao mesmo tempo, muitos pacientes relatam constantemente dor e desconforto interno. Alguns queixam-se de dores de cabeça, dores de estômago, articulações e região lombar, outros queixam-se de distúrbios intestinais: prisão de ventre, indigestão, irritação do cólon, enquanto outros prestam atenção à diminuição da libido e da potência. As mulheres muitas vezes experimentam períodos dolorosos e irregulares. Aproximadamente 50% das pessoas que sofrem de depressão queixam-se de tais doenças físicas quando vão ao médico, sem mencionar o humor deprimido ou o estado de espírito que está por trás da depressão. Vivenciando dores crônicas ou outras sensações desagradáveis ​​​​no corpo, os pacientes podem não perceber que estão sofrendo de depressão, mesmo com melancolia intensa, considerando esta última uma reação ao desconforto corporal doloroso.

– alguns pacientes estão convencidos de que têm alguma doença rara e de difícil diagnóstico e insistem em numerosos exames em instituições médicas gerais. Os médicos chamam essa condição de depressão mascarada (oculta), na qual uma pessoa pode sentir dores na cabeça, membros, tórax, abdômen e qualquer outra parte do corpo, pode ser assombrada por medos ansiosos, pode sofrer de insônia ou, inversamente , muito sono.

– os pacientes podem apresentar distúrbios no sistema cardiovascular, aparecer comichão na pele ou falta de apetite. E tudo isso são manifestações de depressão.

- as sensações patológicas que os pacientes vivenciam com essa depressão são bastante reais, dolorosas, mas são consequência de um especial Estado mental, não uma doença interna. Deve ser lembrado que a frequência da depressão latente excede muitas vezes o número das manifestas.

- com essa depressão, os pacientes, via de regra, mudam de atitude em relação à alimentação: podem ficar muito tempo sem comer e não sentir fome, e quando se sentam à mesa comem apenas 1 a 2 colheres - eles não tenho força nem desejo de mais.

– um sinal de depressão pode ser uma perda de peso superior a 5 kg. dentro de um mês. Em algumas pessoas, principalmente nas mulheres, o apetite durante a depressão, ao contrário, aumenta, chegando às vezes ao nível de uma fome dolorosa, acompanhada de forte fraqueza e dores na região epigástrica. Em alguns casos, a comida é ingerida em excesso devido ao aumento do desejo por doces ou à tentativa de se distrair de pensamentos dolorosos comendo com frequência.

Assim, vemos que a depressão é uma doença com muitas várias manifestações, que não desaparecem por si próprios, necessitando de intervenção médica especial, por vezes de longo prazo. Portanto, caso os sintomas descritos acima apareçam, você deve procurar ajuda de um psiquiatra que irá prescrever e acompanhar o tratamento antidepressivo.

TRATAMENTO DE TRANSTORNOS DEPRESSIVOS

Até agora pode-se dizer que a grande maioria dos casos de depressão responde bem ao tratamento. De acordo com as visões modernas, o tratamento eficaz da depressão consiste numa combinação de farmacoterapia, psicoterapia e, se necessário, outros tipos de tratamento. Ao mesmo tempo, o papel principal na terapia pertence, obviamente, aos antidepressivos - medicamentos especificamente concebidos para tratar Vários tipos depressão.

A criação de antidepressivos baseia-se na descoberta dos cientistas de que a depressão se desenvolve como resultado de uma interrupção no mecanismo de transmissão bioquímica dos impulsos nervosos em partes do cérebro responsáveis ​​pelo humor, comportamento, resposta ao estresse, sono e vigília, apetite e algumas outras funções. Para garantir a coordenação do trabalho de todas essas unidades funcionais, o cérebro envia “comandos” especiais a elas na forma de impulsos químicos transmitidos dos processos de uma célula nervosa (neurônio) para os processos de outra. Essa transmissão é realizada com o auxílio de intermediários químicos (neurotransmissores), que, tendo transmitido o sinal, retornam parcialmente ao neurônio original. Este processo é chamado de recaptação do transmissor. Graças a ele, o número de transmissores no espaço microscópico entre os processos dos neurônios (na chamada fenda sináptica) diminui, o que significa que os sinais necessários são transmitidos pior. Como vários estudos demonstraram, na transmissão de sinais que fornecem trabalho normal sistema nervoso, estão envolvidos mediadores de diferentes estruturas, em particular norepinefrina e serotonina. O primeiro deles tem efeito ativador geral, mantém o nível de vigília do corpo e participa da formação de reações adaptativas, e o segundo tem efeito antidepressivo principal, controla ações impulsivas, ansiedade, agressividade, comportamento sexual, adormecer , sensação de dor, por isso a serotonina às vezes é chamada de regulador "Tenha bom humor". Uma diminuição na quantidade de transmissores na fenda sináptica causa sintomas de depressão; um aumento, ao contrário, impede seu aparecimento. A capacidade de alguns medicamentos de aumentar a concentração de neurotransmissores na fenda sináptica de uma forma ou de outra permite que sejam usados ​​​​como antidepressivos.

Hoje em dia, os antidepressivos são usados ​​na Rússia, que podem ser divididos aproximadamente em 4 gerações com base na época de sua criação.

Os primeiros antidepressivos a terem uso clínico generalizado foram os medicamentos com estrutura tricíclica: amitriptilina e imipramina. Eles têm um efeito bastante poderoso na maioria dos estados depressivos, bloqueando a recaptação da norepinefrina e da serotonina. Contudo, o verdadeiro efeito clínico Esses medicamentos são significativamente compensados ​​por seus efeitos colaterais indesejados, que reduzem drasticamente a qualidade de vida dos pacientes durante o tratamento. Os efeitos colaterais dos antidepressivos tricíclicos surgem devido à inespecificidade de seus efeitos nas estruturas receptoras. Agindo além do sistema serotonina e norepinefrina e sobre outros neurotransmissores (acetilcolina, histamina, dopamina), esses antidepressivos causam efeitos colaterais como retenção urinária, mucosas secas, prisão de ventre, taquicardia, flutuações na pressão arterial, confusão, tremores, problemas sexuais disfunção, aumento do peso corporal. Nesses casos, é necessário prescrever para correção efeitos colaterais outros medicamentos ou reduzir a dose terapêutica dos medicamentos, o que afeta naturalmente a eficácia do efeito antidepressivo. Observou-se que até 50% dos pacientes recusam tomar antidepressivos tricíclicos devido a graves efeitos colaterais. Pela mesma razão, é cada vez menos provável que os médicos prescrevam estes medicamentos a pacientes em regime de ambulatório.

A situação melhorou um pouco com a introdução na prática de medicamentos de segunda geração - antidepressivos tetracíclicos, que, juntamente com a capacidade de bloquear a recaptação de norepinefrina e serotonina, também podem afetar alguns outros receptores. Sendo análogos aos compostos tricíclicos, estes medicamentos têm atividade antidepressiva comparável, mas, ao contrário dos seus antecessores, são mais seguros porque têm muito menos probabilidade de causar efeitos secundários indesejados. Além do antidepressivo, a mianserina tem um claro efeito sedativo, ansiolítico e hipnótico. A maprotilina tem um efeito antidepressivo suave e equilibrado. Em geral, estes medicamentos podem tratar a depressão leve a moderada, mas são ineficazes em pacientes com depressão grave.

Hoje, antidepressivos de terceira geração, como fluoxetina, fluvoxamina, paroxetina, sertralina, citalopram e alguns outros medicamentos que afetam seletivamente o sistema metabólico da serotonina, impedindo sua recaptação na fenda sináptica, receberam amplo reconhecimento. Com base no mecanismo de ação, esses antidepressivos são combinados no grupo dos inibidores seletivos da recaptação da serotonina. Além de tratar a depressão, são usados ​​para corrigir distúrbios comportamento alimentar, nivelam os transtornos de pânico, as chamadas fobias sociais, vários estados obsessivos e sintomas de dor crônica. Esses medicamentos ganharam popularidade devido à possibilidade de administração uma vez ao dia, ao efeito ansiolítico que os acompanha, à presença de um componente psicoestimulante e a um pequeno número de efeitos colaterais. Além disso, apresentam pouca toxicidade e são bem tolerados por pacientes idosos. Porém, alguns pesquisadores observam sua falta de eficácia no tratamento de formas graves de quadros depressivos, provavelmente associadas à atividade seletiva em relação a apenas um neurotransmissor - a serotonina. Deve-se notar que em últimos anos alguns cientistas americanos associam o uso dessas drogas ao aumento do risco de suicídio, o que, no entanto, não foi comprovado.

Considerando alta frequência efeitos colaterais em alguns dos medicamentos acima e atividade antidepressiva insuficiente em outros, os psicofarmacologistas seguiram o caminho do desenvolvimento de antidepressivos mais eficazes - medicamentos de quarta geração que bloqueiam seletivamente a recaptação da serotonina e da norepinefrina, sem afetar outros sistemas de neurotransmissores e com efeitos insignificantes efeito colateral. Atualmente, três medicamentos atendem a esses requisitos: milnaciprano, duloxetina e venlafaxina. A sua atividade antidepressiva no tratamento de pacientes com depressão grave e moderada foi confirmada em vários estudos especialmente conduzidos, que mostraram simultaneamente que estes medicamentos são bem tolerados. Em particular, o milnaciprano, ao contrário dos antidepressivos tricíclicos, não tem praticamente nenhum efeito sobre sistema cardiovascular. Quando usados, distúrbios gastrointestinais e sexuais ocorrem com menos frequência do que medicamentos que bloqueiam a recaptação da serotonina (fluoxetina, etc.). Podem ser tratados com sucesso, selecionando a dose necessária, para pacientes com doenças renais. Em pacientes que sofrem de alcoolismo crónico, o milnaciprano apresenta vantagens sobre todos os outros antidepressivos, porque seu efeito não depende do estado da função hepática. A droga, além disso, é pouco tóxica: uma overdose intencional ou acidental de milnaciprano não está associada a um desfecho fatal. A ausência de sinais de interação do milnaciprano com outros medicamentos permite que sejam tomados simultaneamente sem redução da dosagem. Além disso, o milnaciprano, ao contrário da venlafaxina e da duloxetina, afeta igualmente a recaptação de serotonina e norepinefrina, o que lhe confere propriedades únicas– eficácia no tratamento de uma ampla gama de transtornos depressivos em combinação com excelente tolerabilidade. O uso do medicamento é seguro em pacientes com doenças hepáticas e renais, não afeta o peso e tem efeito mínimo na função sexual, melhorando assim a qualidade de vida dos pacientes com depressão. O uso de milnaciprano não reduz a capacidade de raciocínio, memória visual, velocidade de reações, não causa sonolência excessiva, mesmo quando ingerido álcool, não afeta a capacidade de dirigir. Um regime posológico conveniente (duas vezes ao dia, 50 ou 100 mg) sem quaisquer necessidades dietéticas, um efeito terapêutico rápido (dentro de 1-2 semanas) e boa tolerabilidade fazem do milnaciprano o medicamento de primeira escolha no tratamento da maioria dos pacientes com depressão, incluindo aqueles com suas formas graves.

Deve-se notar que em estados depressivos leves, os antidepressivos de origem vegetal (negrustin, gelarium hypericum, deprim, etc.) podem ser eficazes, mas não existem dados confiáveis ​​que garantam sua eficácia. A opinião de vários médicos de que toda depressão pode ser tratada com ervas ou, digamos, acupuntura deve ser considerada infundada.

Para a depressão extremamente grave que não desaparece apesar do uso dos antidepressivos mais potentes, a terapia eletroconvulsiva (ECT) pode ser eficaz, mas esta situação é extremamente rara e requer uma justificativa cuidadosa por um comitê de médicos e o consentimento do paciente.

Um papel adicional importante na terapia antidepressiva, especialmente com ansiedade concomitante, é desempenhado pelos tranquilizantes - ansiolíticos, como Xanax, fenazepam, diazepam, nitrazepam, atarax, etc. transtornos depressivos, incluem os chamados estabilizadores de humor ou estabilizadores de humor - preparações de lítio, carbamazepina, sais de ácido valpróico, lamotrigina, topiramato. Quando tomado sistematicamente na maioria dos pacientes manifestações clínicas as depressões desaparecem completamente ou tornam-se raras e leves, não exigindo hospitalização e não afetando significativamente a capacidade de trabalho.

Os antipsicóticos desempenham um papel significativo no tratamento de algumas formas de depressão. Eles são tratados como drogas tradicionais- fluanxol, triftazina, eglonil, neuleptil, sonapax e antipsicóticos atípicos que ganham cada vez mais reconhecimento entre os médicos: Seroquel, Solian, Zeldox, Rispolept, Abilify e outros.

No terapia medicamentosa condições depressivas são usadas de uma forma não convencional, estritamente abordagem individual, com a obrigatoriedade de cooperação frutífera entre o paciente e o médico. Caso contrário, pode haver violação das recomendações médicas quanto às doses e regime dos medicamentos. A fé do paciente na possibilidade de recuperação, a ausência de preconceito contra o “dano” causado e a adesão sistemática às prescrições médicas contribuem em grande parte para o alcance do sucesso terapêutico.

O tratamento medicamentoso para a depressão leva tempo. Não se deve esperar uma cura completa nos primeiros dias de uso do medicamento. Deve ser lembrado que todos os antidepressivos modernos começam a agir sobre os sintomas depressivos não antes de 1 a 2 semanas após o início do tratamento. O cancelamento do antidepressivo, bem como a sua prescrição, só deve ser realizado por um médico. O cancelamento geralmente não é feito antes de 6 meses após a normalização do estado mental. Mesmo depois de todos terem desaparecido completamente, não se apresse em parar de tomar o medicamento, pois existe o risco de agravamento da doença. Portanto, os médicos recomendam continuar a tomar o antidepressivo por um determinado período de tempo. Um erro comum é a interrupção prematura dos medicamentos logo após uma melhora significativa do quadro ou por “esquecimento”. Para evitar isso, procure incluir o uso do medicamento na lista de tarefas urgentes do dia a dia - por exemplo, guardá-lo no banheiro e tomá-lo após realizar os procedimentos de higiene. Ao planejar uma viagem, calcule exatamente quantos tablets você precisa durante todo o período em que estiver fora de casa. A interrupção da terapia traz sérios problemas.

Realizado junto com o tratamento medicamentoso psicoterapia pacientes com condições depressivas envolve vários sistemas de influência, incluindo conversas individuais, familiares e Terapia de Grupo e assim por diante. Um elemento importante reabilitação socialé a participação no trabalho de grupos de apoio mútuo para pacientes que sofreram depressão. Isto permite que outros pacientes se sintam ajudados a compreender os seus problemas, a perceber que não estão sozinhos no seu infortúnio e a ver oportunidades de participação pessoal em atividades de reabilitação e na vida pública.

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