O diclofenaco é um medicamento do grupo dos AINEs (antiinflamatórios não esteroides), que possui propriedades antiinflamatórias, analgésicas e antipiréticas. As injeções de diclofenaco são usadas para doenças reumatológicas, ortopédicas e neurológicas. Este medicamento é produzido não apenas na forma de solução injetável, mas também na forma de pomadas, supositórios retais, comprimidos e xarope.

Indicações

As indicações para o uso do Diclofenaco são extensas, pois o medicamento tem efeito antiinflamatório pronunciado. Alivia a dor, ajuda a reduzir o inchaço e o inchaço. O diclofenaco é eficaz para dores associadas a doenças reumatológicas e doenças neurológicas, bem como para lesões e após cirurgia. O mecanismo de ação é inibir a síntese de prostaglandinas, reduzindo a formação de mediadores de inflamação e dor. Ou seja, ele para reações químicas, responsável pelo inchaço e dor dos tecidos.

O uso do Diclofenaco é indicado para as seguintes doenças:

1. Processos inflamatórios do sistema músculo-esquelético, articulações (osteoartrite deformante, espondilite, lombalgia, traumas e hematomas).
2. Para o tratamento de doenças otorrinolaringológicas (amigdalites, faringites, sinusites, otites).
3. Para doenças oculares e para preparação para cirurgia ocular, bem como para eliminar complicações após a cirurgia (que incluem catarata, fotofobia, edema mancha macular retina).
4. Para doenças do aparelho reprodutor feminino - anexite, salpingite, menstruação dolorosa.
5. Para aliviar a dor de enxaquecas, cólicas renais e hepáticas, proctite.

Importante! O uso prolongado de antiinflamatórios não esteróides leva a consequências negativas, portanto, quando curso crônico doenças O diclofenaco em injeções é usado por um período não superior a 7 a 10 dias.

A administração intramuscular de diclofenaco sódico é indicada para dor aguda, Incluindo cólica renal, exacerbação de osteoartrite e reumatóide, dor aguda nas costas

Contra-indicações

O medicamento possui uma extensa lista de contra-indicações. Eles precisam ser levados a sério, pois o não cumprimento das regras de uso do Diclofenaco pode levar a reações negativas. As contra-indicações incluem as seguintes doenças e condições:

1. Hipersensibilidade a qualquer um dos componentes do medicamento.
2. Idade das crianças até 12 anos.
3. E duodeno.
4. Gravidez (especialmente no terceiro trimestre) e amamentação.
5. Predisposição para sangramento.
6. Sangramento de trato gastrointestinal na anamnese.
7. Pacientes com reação alérgica a AINEs e aspirina.

Observação! O diclofenaco não deve ser utilizado simultaneamente com outros antiinflamatórios não esteroides. Também deve ser lembrado que tratamento medicamentoso e beber álcool são incompatíveis. E no caso do Diclofenaco também é perigoso. Isso pode levar a intoxicação grave e colapso. E esta condição é uma séria ameaça à vida.

O uso de diclofenaco é contraindicado em pacientes com doenças estabelecidas artérias periféricas ou doenças cerebrovasculares

Efeitos colaterais

Reações adversas ocorrem ao usar Diclofenaco.

1. Do trato gastrointestinal: dor abdominal, vômito. Em alguns casos pode desenvolver úlcera péptica, sangrando.
2. Do sistema nervoso central: tonturas, distúrbios do sono, aumento da ansiedade, depressão, pesadelos, enxaquecas.
3. Reações alérgicas que aparecem erupções cutâneas, broncoespasmo ou outros sintomas.
4. Perturbações no funcionamento do sistema cardiovascular: aumento da frequência cardíaca, .
5. Dos rins: inchaço. Efeitos colaterais graves, como insuficiência aguda, síndrome nefrótica, nefrite intersticial, ocorrem muito raramente.
6. Pele: urticária, eritema, várias erupções cutâneas.
7. Distúrbios hematopoiéticos: graus variantes, leucopenia.
8. Zumbido e deficiência auditiva, alterações nas sensações gustativas.
9. Do fígado: icterícia, muito raramente -.

Se a técnica de injeção não for seguida, podem ocorrer reações negativas locais: infiltração ou abscesso na região das nádegas ou coxas.

Importante! Uma consequência negativa comum das injeções de Diclofenaco é a formação de infiltrado. Para evitar que isso aconteça, você pode tomar medidas preventivas - aplique gelo no local da injeção por alguns minutos. Não aplique calor - isso contribuirá para o desenvolvimento e propagação da infecção.

Caso existam reações adversas O tratamento com Diclofenaco é interrompido e, caso ocorra uma reação alérgica, são utilizados medicamentos. Em casos graves, a dose do medicamento é aumentada e administrada por via intramuscular. A diálise pode ser necessária.

O uso de Diclofenaco pode causar uma série de efeitos colaterais, entre eles: náuseas, vômitos, dor abdominal, perfuração de úlceras, sangramentos (vômitos e fezes com sangue), pancreatite

Observação! O tratamento com Diclofenaco pode afetar a taxa de reação, o que é especialmente importante levar em consideração para motoristas e pessoas que trabalham com máquinas.

Instruções de uso

Ao injetar Declofenaco, é importante seguir as instruções e dosagem. Para injeção, utiliza-se uma seringa de 5 ml, cuja agulha é longa o suficiente para administrar o medicamento. Você não pode diminuir a agulha, pois ela não penetrará fundo o suficiente. Nesse caso, é possível injetar o medicamento no tecido subcutâneo, e isso pode causar hematoma ou, pior ainda, necrose tecidual (morte). É importante administrar a injeção corretamente:

1. A droga é injetada no músculo glúteo, no quadrante superior externo da nádega.
2. Depois que a agulha for inserida, você precisa puxar levemente o pistão em sua direção para garantir que a agulha não toque no vaso.
3. Para evitar complicações, é melhor injetar o medicamento alternadamente nas nádegas direita e esquerda.

As avaliações dos pacientes confirmam que o efeito do medicamento se torna perceptível 20 a 30 minutos após a injeção. As sensações de dor diminuem. O efeito do medicamento em outra forma farmacêutica é observado um pouco mais tarde: somente após uma hora e meia a duas horas as melhorias são perceptíveis. Independentemente da forma do medicamento, seu efeito dura cerca de sete horas.

Curso de tratamento e dosagem

Maioria pergunta frequente– quantas injeções de Diclofenaco podem ser administradas por dia. É importante lembrar que o máximo dose diária o medicamento tem 150 mg, o que equivale a duas ampolas. Dose única– uma ampola do medicamento; se for necessária administração repetida, a injeção não é administrada antes de 12 horas. Mas se, além das injeções, você toma Diclofenaco em comprimidos ou pomadas, deve somar a dose inteira. Caso contrário, ocorrerá uma overdose do medicamento, o que é extremamente sintomas desagradáveis e consequências.

Importante! Diclofenaco – droga séria, a automedicação é inaceitável. A dosagem deve ser selecionada pelo médico individualmente.

Por quantos dias você pode injetar Diclofenaco? O curso do tratamento geralmente dura de duas a três semanas, mas as injeções de diclofenaco são administradas apenas no início do tratamento, nos primeiros cinco a sete dias. Posteriormente, é utilizada a forma de comprimido do medicamento.

Duração injeção intramuscular o medicamento não deve exceder 2 semanas, para pacientes com mais de 65 anos - não mais que 2 dias, sob supervisão médica rigorosa, depois mudar para administração oral

Importante! Para pacientes idosos, a administração intramuscular do medicamento é realizada por no máximo dois dias.

Quando o Diclofenaco é tomado corretamente, as reações adversas são raras; estão principalmente associadas a distúrbios do trato gastrointestinal. Evitar impacto negativo no uso a longo prazo, O diclofenaco é prescrito junto com inibidores da bomba de prótons - Ultop, Rameprazol, Omeprazol.

Overdose

Em caso de sobredosagem do medicamento, são observados os seguintes sintomas: tonturas, turvação da consciência, hiperventilação. Possível dor abdominal, vômito, náusea, sangramento. São observados distúrbios hepáticos e renais.

Se tais sintomas aparecerem, o medicamento é descontinuado. O tratamento envolve lavagem gástrica e carvão ativado. A seguir vem a terapia sintomática: tomar inibidores da bomba de prótons (Zulbex, Nexium) para danos ao trato gastrointestinal, anticonvulsivantes para convulsões, redução dos níveis sanguíneos e assim por diante.

Em caso de overdose do medicamento, desagradável e reações perigosas

Análogos

Na farmácia você encontra análogos do Diclofenaco com o mesmo princípio ativo. Um análogo digno do Diclofenaco é o Voltaren em injeções, sua única desvantagem é que é mais Preço Alto. É difícil dizer o que é melhor - Voltaren ou Diclofenaco, pois são idênticos. Mas você deve saber que Voltaren é o original, mas o Diclofenaco é um genérico. Portanto, a única diferença está no custo dos medicamentos. Outros medicamentos com o mesmo princípio ativo são Ortofen, Olfen, Diclobene, Dikloberl, Diklak.

• Movalis. Uma das vantagens é que é mais suave para o trato gastrointestinal. Mas há uma desvantagem - Preço Alto.
• Naclofeno. Tem um efeito terapêutico mais longo, mas também custa mais que o Diclofenaco.
• Cetorolaco. Tem grande lista contra-indicações.

Diclofenaco – medicamento eficaz, que tem muitas críticas positivas. Alivia rapidamente a dor, inchaço, inchaço e melhora a mobilidade articular. Porém, o medicamento apresenta muitas contraindicações e efeitos colaterais que não podem ser descartados e levados em consideração antes de iniciar o tratamento. A este respeito, usar o produto por conta própria é altamente indesejável. É melhor consultar um médico que irá selecionar a dosagem ideal especificamente para a sua doença, definir o período de uso do medicamento e monitorar sua tolerabilidade. Então o tratamento se tornará verdadeiramente eficaz.

Gostou do nosso artigo? Compartilhe com amigos nas redes sociais. redes ou avalie esta postagem:

Avaliar:

(Sem avaliações ainda)

• Como curar o chiqueiro rapidamente - em um dia, em adultos, crianças e mulheres grávidas
• Glaucoma – por que ocorre e como a patologia se manifesta? Métodos de tratamento, prevenção
• Cólica no recém-nascido - sinais e tratamento. Como ajudar seu bebê? Tratamento com medicamentos e remédios populares
• Desequilíbrio hormonal nas mulheres - como isso se manifesta? Causas e tratamentos
• Meningite em adultos - como identificar e parar a tempo doença perigosa?
• Clorofila – o melhor remédio para tratar uma garganta. Como aplicá-lo corretamente?
• Hemorragia nasal em um adulto - por que isso acontece e como parar?
• Você sofre de inchaço e dor de estômago? Descubra como tratar a flatulência

Os medicamentos do grupo dos antiinflamatórios não esteroidais (abreviados como -) atuam sobre uma enzima que é fundamental na conversão do ácido araquidônico no corpo humano. A ciclooxigenase converte esse ácido em leucotrienos e outras substâncias que medeiam a inflamação.

Além disso, estas substâncias causam dor. em injeções, pomadas e comprimidos tem efeito antiinflamatório e analgésico (alívio da dor), portanto utilizado para doenças neurológicas e reumatológicas.

Forma de liberação e composição do medicamento Diclofenaco

Este artigo discute as características do medicamento injetável. Contém uma ampola de Diclofenaco 25 ou 75 mg de diclofenaco de sódio(sal), dissolvido em álcool e água para preparações injetáveis.

Para administração intramuscular, utilizar 1 ml ou 3 ml do conteúdo.

Além do diclofenaco para injeção(em ampola) usado no tratamento forma de comprimido da droga, supositórios (supositórios retais),pomadas e géis. Ou seja, medicamentos contendo este composto topicamente pomadas ativas e cremes, supositórios, bem como medicamentos sistêmicos, que incluem injeções de diclofenaco.

Diclofenaco: instruções de uso

Para usar um determinado medicamento corretamente, principalmente quando você mesmo precisa usá-lo, sem consultar o seu médico, você precisa ler as instruções por aplicativo.

Contém indicações, contraindicações, posologia do medicamento e outras características importantes. Mas ainda É perigoso usar este medicamento sozinho. devido ao risco de intolerância, desenvolvimento de úlceras como parte da gastropatia associada aos AINEs.

Histórias de nossos leitores!
"Eu curei meu problema nas costas sozinho. Já se passaram 2 meses desde que esqueci a dor nas costas. Ah, como eu costumava sofrer, minhas costas e joelhos doíam, ultimamente eu não conseguia andar normalmente... Como muitas vezes fui a clínicas, mas lá só receitavam comprimidos e pomadas caras, que não serviam para nada.

E agora já se passaram 7 semanas, e minhas costas não me incomodam em nada, dia sim, dia não vou para a dacha trabalhar, e fica a 3 km a pé do ônibus, então posso andar com facilidade! Tudo graças a este artigo. Leitura obrigatória para qualquer pessoa com dores nas costas!"

Características da composição e ação farmacológica do medicamento

A composição de uma ampola de Diclofenaco já foi descrita anteriormente. Além do sal de sódio, a composição contém solventes - álcool benzílico e água para injeção. Como você pode ver, quase não existem compostos auxiliares na composição do medicamento.

O diclofenaco pertence à categoria dos antiinflamatórios AINEs. Comparado com outros medicamentos deste grupo, o Diclofenaco ocupa a média dourada em termos de efeitos ulcerogênicos, cardiotóxicos e efeitos no processo de inflamação e dor.

Indicações de uso de Diclofenaco

Dada a grande variedade de efeitos proporcionados por este medicamento propriedades medicinais, O diclofenaco pode ser usado para grandes quantidades doenças articulares, doenças neurológicas. Além de aliviar bem a dor, o medicamento reduz o inchaço, o inchaço das articulações, das enteses (locais de fixação dos ligamentos aos ossos) e dos ligamentos.

Em que situações agudas o Diclofenaco (injetável) é aplicável?

• Ataque artrite gotosa (V países estrangeiros use colchicina, ela não é produzida na Rússia, então a maioria medicamento eficaz no alívio da dor na gota – Diclofenaco);
• Exacerbação da osteocondrose espinhal;
• Artrite reumatoide;
• Danos traumáticos aos ligamentos, músculos, tendões. Leia o que é aqui.
  

Além das situações agudas, os processos crônicos também respondem bem ao tratamento com injeções de Diclofenaco. Mas tomar AINEs por injeção por muito tempo é perigoso, então esses medicamentos são usados ​​​​em cursos de no máximo 7 a 10 dias ou sob o pretexto de inibidores da bomba de prótons (omeprazol, rameprazol, ultop).

• Osteoartrite deformante(nesta doença, o Diclofenaco não só anestesia e elimina a sinovite, mas também previne a destruição da cartilagem e do osso subjacente);
• Lesões reumatóides das articulações das mãos e pés;
• Espondilopatias(danos nas articulações da coluna), incluindo espondilite soronegativa (com lesões psoriáticas, espondilite anquilosante, artrite reativa para infecções aparelho geniturinário, trato gastrointestinal);
• Polimialgia.

Leia sobre aqui.

Contra-indicações para tomar o medicamento

O efeito colateral mais perigoso é o sangramento de uma úlcera estomacal ou duodenal. Portanto, as doenças estomacais (gastrite, úlcera péptica) estão em primeiro lugar entre as contra-indicações ao uso de Diclofenaco.

E:

1. Asma induzida por aspirina (broncoespasmo em resposta a AINEs).
2. Patologia do estômago e duodeno.
3. Gravidez.
4. Lactação.
5. Crianças menores de 12 a 13 anos.
6. Mudanças no padrão de sangue vermelho.
7. Colite.

Dosagem e procedimento para trabalhar com a ampola

A dosagem do medicamento é de 75 mg logo no início do tratamento. Ou seja, 1 ampola é suficiente para a primeira administração intramuscular do medicamento. Além disso, para obter o efeito mais completo da terapia, é necessário usar uma dosagem mais elevada. A dose diária máxima do medicamento é de 150 mg - conteúdo de 3 ampolas de Diclofenaco.

Mesmo assim, a seleção da quantidade do medicamento deve ser feita pelo médico individualmente para cada caso individual da doença. Afinal, a gastropatia é inevitável quando a dose é ultrapassada por predisposição (gastrite, lesões ulcerativas ou erosivas).

Como aplicar uma injeção corretamente?

A primeira dose do medicamento para início rápido de efeito em situação aguda deve ser na forma de injeção intramuscular. Você pode injetar corretamente em um músculo escolhendo primeiro o local certo para inserir a agulha. É melhor se for região glútea, nomeadamente o seu quadrante lateral superior.

A seringa deve ser selecionada corretamente:É uma seringa de cinco miligramas com uma agulha longa. Usar uma agulha mais curta e uma seringa com volume menor pode fazer com que a substância entre no tecido subcutâneo e não no músculo. Neste caso, pode haver um hematoma em Melhor cenário possível, necrose - na pior das hipóteses.

Para evitar complicações(hematoma, infecção), você precisa injetar em uma nádega diferente todos os dias. Para o efeito adequado do Diclofenaco, é necessário usar uma série de comprimidos após as injeções (Diclof, por exemplo).

Um curso de tratamento

Para tratamento completo, é necessário injetar Diclofenaco por 5 a 7 dias. Mas após esse período, é necessária uma transição gradual para a forma de comprimido dos AINEs. Curso geral o tratamento é de 14 a 21 dias.

Leia sobre isso aqui.

Reação adversa

Quanto maior a dose, mais alérgico é o corpo, mais mais provável que efeitos indesejáveis ​​se desenvolverão. Eles podem aparecer em qualquer um dos sistemas orgânicos humanos.

O trato gastrointestinal é mais frequentemente afetado. Afinal, a ação tanto da enzima cicloxigenase-1, responsável pela inflamação, quanto da cicloxigenase-2, que protege o estômago das agressões ácidas, é interrompida. Ao usar injeções de Diclofenaco no contexto de patologia crônica do estômago ou duodeno, a proteção da mucosa gástrica diminui e a quantidade de bicarbonato parietal diminui.

Tudo isso é realizado primeiro pelo desenvolvimento defeito erosivo, manifestada por destruição superficial da mucosa (até a camada muscular da camada submucosa). Então pode desenvolver-se uma úlcera, às vezes até complicada (sangramento, malignidade, estenose).

Que outros efeitos colaterais do estômago podem ser causados ​​ao tomar injeções de diclofenaco?

• Vomitar;
• Diminuição do apetite;
• Dor de estômago;
• Náusea;
• Inchaço;

O sistema nervoso central também é suscetível ao desenvolvimento de vários efeitos colaterais com injeções de diclofenaco. Apesar de serem inespecíficos, esses sintomas se desenvolvem com bastante frequência se as dosagens recomendadas e o tempo de uso não forem observados.

Por exemplo:

• Enxaqueca.
• Vestibulopatia.
• Meningite.
• Dissônia.
• Astenização.
• Neuroses e condições semelhantes à neurose.

Como qualquer outro medicamento, o Diclofenaco pode causar Reações alérgicas. Poderia ser reação cutânea, e uma reação na forma de broncoespasmo (sufocação).

Abaixo estão os principais manifestações cutâneas eventos adversos do uso de Diclofenaco por injeção:

• Eritema (vermelhidão) da pele;
• Intolerância ao sol;
• Dermatite;
• Eczema alérgico;
• Lyell, síndrome de Stephen-Johnson (toxicodermia), que se desenvolve em recém-nascidos.

O hemograma pode mudar. Isso também pode ser uma diminuição nos níveis de hemoglobina ( síndrome anêmica), supressão de todos os outros germes da hematopoiese com o desenvolvimento de trombocitopenia, leucocitopenia, neutropenia.

Desenvolve-se como complicações locais infiltração na região das nádegas, coxas ou abscesso dessas áreas. Mais frequentemente, essas manifestações ocorrem quando a técnica de injeção não é seguida. Também é possível desenvolver necrose tecidual (tecido subcutâneo).

Manifestações de overdose, seu tratamento

Se a dosagem diária ou única for excedida A overdose de diclofenaco é possível. Pode se manifestar além do distúrbio sistema digestivo(vômito, dor no abdômen, na região do estômago, sangramento) perturbação do sistema nervoso central ( dor de cabeça, vestibulopatia), síndromes renais (síndrome urinária, síndrome nefrótica e nefrítica, insuficiência renal).

A primeira coisa que você deve prestar atenção ao usar injeções de Diclofenaco são náuseas e vômitos. A fraqueza pode indicar o aparecimento de sangramento de úlcera estomacal ou duodenal.

O tratamento da sobredosagem com AINEs é feito da seguinte forma:

1. Cancelamento do Diclofenaco.
2. Lavagem gastrica.
3. Em caso de lesão estomacal, você precisa começar a tomar inibidores da bomba de prótons por via intravenosa - Nexium, Lansoprazol, Zulbex.
4. Para convulsões - anticonvulsivantes.

Uso de Diclofenaco durante a gravidez

Falando em ampolas com Diclofenaco durante a gravidez ou lactação, é preciso entender claramente que Os AINEs são teratogênicos para o feto. Portanto, o uso de injeções com este medicamento é perigoso e contra-indicado.

Pomadas, géis, comprimidos e outras formas farmacêuticas com Diclofenaco também penetram na circulação sistêmica, inclusive através da barreira placentária. E, portanto, essas formas, como as injeções, não deve ser utilizado para tratamento por mulheres grávidas.

Recursos do aplicativo

Diclofenaco sódico não usado para tratar mulheres grávidas e lactantes, Como mencionado anteriormente. Além disso, pessoas com história complicada de úlceras também devem evitar tomar AINEs não seletivos, como o Diclofenaco. Neste caso, devem ser utilizados agentes mais seletivos - Rofecoxib, Celecoxib (Celebrex).

Para excluir o desenvolvimento de agranulocitose e outras anormalidades no hemograma hemogramas precisam ser monitorados(indicadores de sangue branco e vermelho).

Mais um ponto importante, que deve ser mencionada para quem deseja ser tratado com Diclofenaco, é dirigindo carro. Ao usar AINEs, pode causar uma reação retardada.

É necessário evitar que este produto atinja as mucosas dos olhos e da garganta, pois pode causar uma reação alérgica, incluindo anafilaxia.

Interação com outras drogas e outros tipos de interações

Para combinar com sucesso as injeções de Diclofenaco com o uso de outros medicamentos para tratar outras doenças concomitantes, você precisa saber como as ferramentas usadas em conjunto irão interagir entre si. Existem medicamentos cujo uso em conjunto com AINEs potencializa seu efeito aumentando sua concentração nos fluidos biológicos. Ou seja, a dose desses medicamentos deve ser reduzida para evitar manifestações tóxicas com as injeções de Diclofenaco.

Esses incluem:

• Glicosídeos cardíacos (estrofantina, digoxina);
• Antidepressivos (medicamentos à base de lítio);
• Espironolactona, veroshpiron, inspra são diuréticos poupadores de potássio (com o aumento da dose é possível o hiperpotássio, o que é perigoso devido à assistolia - parada cardíaca);
• Outros AINEs – desenvolvimento de efeitos colaterais.

Outro grupo de medicamentos, ao contrário, tende a ter sua concentração diminuída quando se utilizam injeções de Diclofenaco. Portanto, sua dosagem precisa ser aumentada.

• Inibidores da enzima conversora de angiotensina – captopril, zofenopril, enalapril, trandalopril;
• Outros medicamentos anti-hipertensivos.

Revisões gerais sobre o medicamento

O que os pacientes dizem sobre o uso de injeções de Diclofenaco? Afinal, é quase maioria droga comum para o tratamento da dor inflamatória e com lombalgia (osteocondrose), em superfície traseira pernas (lombodínia-ciática), com síndrome articular como parte de seus danos devido à osteoartrite, psoríase, gota, artrite reativa.

A maioria dos pacientes tratados com Diclofenaco afirma que o efeito do uso de injeções se desenvolve rapidamente– a dor começa a diminuir em meia hora.

O efeito máximo começa a ser perceptível após algumas horas.

O efeito de administrar o medicamento uma vez, como dizem quem já usou injeções de Diclofenaco, não dura mais de 8 horas, portanto, se a dor persistir, será necessário administrar o medicamento novamente.

Uma complicação comum da injeção em um músculo é desenvolvimento de infiltração. Muitos pacientes podem evitar o desenvolvimento de um abscesso aplicando gelo local no local da injeção por 2 minutos.

Uma almofada térmica, ao contrário da crença popular, contribuirá para a propagação da infecção e a formação de um abscesso.

Muitas vezes se desenvolve vômito, diarréia ou dor abdominal. Com o uso simultâneo de omeprazol, muitos pacientes conseguiram evitar essas manifestações.

Análogos do Diclofenaco em ampolas

Na verdade, não existem muitos medicamentos que possam substituir as injeções de diclofenaco no tratamento de doenças reumatológicas e neurológicas. Existe um análogo conhecido com efeito condroprotetor - que se baseia em outro antiinflamatório não esteroidal - Meloxicam.

Este medicamento, diferentemente do Diclofenaco, é praticamente inofensivo para o estômago e duodeno. No entanto, o seu efeito nas manifestações de inflamação (inchaço, dor, rigidez durante os movimentos) é visivelmente menor do que o efeito do Diclofenaco.

A única desvantagem de usar Movalisaé dele Preço Alto. Já para a osteoartrite, esse medicamento é mais indicado para alívio e redução da dor, uma vez que a cartilagem não está sujeita a maiores destruições. Pacientes com patologia concomitante sistema cardiovascular, este medicamento é perigoso em termos de possíveis complicações trombóticas.

Naklofen é o próximo análogo do Diclofenaco sódio para administração intramuscular. Sua diferença vantajosa em relação ao original é que dura mais efeito terapêutico porque demora um pouco mais para ser absorvido. Mas esse remédio é um pouco mais caro que o Diclofenaco de sódio.

Dor e esmagamento nas costas ao longo do tempo podem levar a consequências horríveis- local ou restrição completa movimentos, até ao ponto da incapacidade.

As pessoas, ensinadas pela amarga experiência, usam remédios naturais recomendados pelos ortopedistas para curar as costas e as articulações...

A artrose é mortal! Como evitar a invalidez depois dos 40? Para tratar as ARTICULAÇÕES e COSTAS em casa, é preciso fazê-lo antes de dormir...

4 maneiras de tratar articulações sobre as quais os médicos nunca falaram antes...

Droga para injeções intramusculares As injeções de diclofenaco são um forte medicamento antiinflamatório para tratar articulações e aliviar a dor. O efeito analgésico, dessensibilizante e antipirético que possui permite a sua utilização no tratamento não cirúrgico da osteoartrite, osteocondrose e outros processos inflamatórios intra-articulares. O uso é possível para dor moderada a intensa em período pós-operatório curso da doença.

O que são injeções de diclofenaco

O medicamento Diclofenaco (para injeções) é uma solução para injeção intramuscular à base da substância ativa diclofenaco sódico ou potássico. É classificado como antiinflamatório não esteroidal, a ingestão do medicamento é acompanhada de efeito analgésico e antipirético. O diclofenaco elimina dores nas costas e intra-articulares. As indicações de uso são doenças do sistema músculo-esquelético que ocorrem com dores intensas.

As injeções de diclofenaco são prescritas por um médico durante ataques agudos doenças reumáticas, radiculite, artrite e osteocondrose. A injeção intramuscular é a forma mais eficaz e rápida de aliviar a dor, a concentração máxima da substância ativa no plasma sanguíneo ocorre 15-20 minutos após a administração do medicamento. As injeções do medicamento são prescritas logo no início do tratamento do processo inflamatório e para danos ao tecido muscular conjuntivo.

efeito farmacológico

Fundamentos substância ativa medicamentos O diclofenaco é um derivado do ácido fenilacético. Interrompe a liberação de ácido araquidônico das células danificadas, retardando e interrompendo o processo inflamatório. A droga normaliza a circulação sanguínea, restaura o movimento ativo das células plasmáticas do sangue, bloqueia a síntese de mediadores inflamatórios, o que leva à redução da dor. Alivia o inchaço das articulações, normalizando a formação de fluido intra-articular.

Em que isso ajuda?

• ciática;
• lumbago;
• gota;
• artrite: psoriática, juvenil, reumatóide;
• algodismenorreia;
• reumatismo;
• hérnia discos intervertebrais;
• osteocondrose;
• radiculite;
• condições pós-traumáticas acompanhadas de inflamação;
• período pós-operatório.

Composto

Solução para injeção intramuscular O diclofenaco é um líquido transparente incolor contido em ampolas de vidro. Um pacote contém quantidades diferentes ampolas - cinco ou dez, 3 mg cada, instruções de uso do medicamento. Cada ampola de Diclofenaco sódico contém:

• princípio ativo – diclofenaco sódico – 0,75 mg;
• propileno glicol;
• pirossulfito de sódio;
• hidróxido de sódio;
• acena;
• Álcool benzílico;
• água purificada.

Instruções para o uso de injeções de diclofenaco

As injeções de diclofenaco são usadas por injeção intramuscular no músculo glúteo. O conteúdo de uma ampola – 3 mg do medicamento – destina-se a uma injeção. Para dor moderada, é prescrita uma injeção/dia. Para pacientes que sofrem de dores intensas, a dose diária do medicamento é aumentada para 2 a 3 vezes, mas o máximo norma diáriaé de 225 mg, ou seja, três ampolas. Em casos de necessidade urgente, as injeções são combinadas com outras formas do medicamento - pomadas ou comprimidos.

Durante a gravidez

O uso durante a gravidez não é recomendado, o médico prescreve injeções de Diclofenaco somente quando os riscos para a vida da mãe excedem o risco potencial para o desenvolvimento do feto. A substância ativa do medicamento supera facilmente a barreira placentária e pode afetar negativamente a formação de sistemas órgãos internos criança, bem como causar incoordenação atividade laboralútero. Portanto, é estritamente proibido tomar o medicamento no terceiro trimestre. Não é recomendado usar o medicamento durante amamentação.

Como injetar Diclofenaco

Uma injeção é feita no quadrante lateral superior do músculo glúteo, o diclofenaco é administrado por via intramuscular. É preferível usar uma seringa de cinco miligramas com agulha longa, que é inserida através da camada subcutânea no músculo cerca de três quartos de seu comprimento. A solução é liberada lenta e sistematicamente, sendo administrada a chamada injeção “longa”. Certo e nádega esquerda alterne ao escolher o local para cada injeção subsequente.

Contra-indicações

Por ser o medicamento Diclofenaco um medicamento potente e potente, as instruções de uso contêm uma série de contra-indicações absolutas nas quais seu uso é estritamente proibido:

• úlcera estomacal ou duodenal;
• asma brônquica;
• hipersensibilidade à aspirina e ácido acetilsalicílico;
• hemofilia;
• gravidez no terceiro trimestre, período de amamentação;
• intolerância individual aos componentes da droga;
• restrições de idade - estritamente após os quinze anos.

Existem várias indicações para as quais as injeções de diclofenaco são usadas com extrema cautela, sob a supervisão de um médico. Esses incluem:

• insuficiência cardíaca;
• pressão alta;
• patologias e distúrbios disfuncionais do fígado e dos rins;
• lúpus;
• doença de Crohn;
• idade avançada.

Efeitos colaterais

Linha reações negativas Ao usar a solução de Diclofenaco, pode ser observado o seguinte nos sistemas digestivo, cardiovascular, respiratório, circulatório, urinário e nervoso central do corpo:

• náusea;
• dor abdominal;
• flatulência;
• diarréia;
• dores de cabeça, tonturas;
• diminuição da coagulação sanguínea;
• diminuição da atividade renal;
• reações alérgicas: eritema, erupção cutânea, coceira;
• promoção pressão arterial.

Overdose

Por quantos dias você pode injetar Diclofenaco? Terapia intensiva pode durar até três dias, com dose diária máxima não superior a 150-225 mg/dia. A seguir, o médico assistente decide transferir o paciente para outra forma de medicamento. Em caso de sobredosagem de injeções de Diclofenac, são observadas reações do sistema digestivo e nervoso: náuseas, vómitos, dor abdominal, tonturas, fraqueza, convulsões. O tratamento é prescrito de acordo com os sintomas, a terapia é suspensa.

Interações medicamentosas

Em alguns casos, o médico pode recomendar que o paciente use injeções de Diclofenaco juntamente com outros medicação. Para eliminar prontamente possíveis Consequências negativas terapia concomitante, leia as instruções de uso e siga rigorosamente as instruções do seu médico. Casos conhecidos:

• enfraquecimento dos efeitos dos medicamentos anti-hipertensivos;
• desenvolvimento de efeitos colaterais com recepção conjunta antiinflamatórios não esteróides;
• diminuição da concentração de diclofenaco no plasma ao tomar ácido acetilsalicílico;
• emergência sangramento interno quando tomado junto com Varfarina;
• o desenvolvimento de hipoglicemia e hiperglicemia em pacientes com diabetes mellitus quando tomados simultaneamente com medicamentos hipoglicemiantes.

Análogos

Todos os medicamentos análogos às injeções de Diclofenaco podem ser divididos em dois grandes grupos: com uma substância ativa semelhante, o Diclofenaco sódico, e com outras substâncias principais. Se você é intolerante ao Diclofenaco ou tem outras contraindicações, é necessário escolher outro medicamento não menos eficaz, mas com composição e mecanismo de ação diferentes. Esses incluem:

• Cetonal;
• Ortofen;
• Cetorolaco;
• Meloxicam;
• Movalis.

Esses medicamentos também são antiinflamatórios com funções de restaurar danos tecido conjuntivo, estão disponíveis na forma de soluções para injeções intramusculares, possuem propriedades farmacológicas. Se você precisar escolher um remédio para terapia eficaz, então preste atenção na composição e contra-indicações do produto analógico.

Preço

Quanto custa o Diclofenaco em ampolas e onde pode ser adquirido? O medicamento está disponível sem receita médica, pelo que pode comprá-lo em qualquer farmácia, mas para evitar filas pode encomendá-lo e comprá-lo barato numa loja online. O custo do Diclofenaco em ampolas é baixo, o preço da embalagem depende da política de preços de uma determinada farmácia e da empresa fabricante. O preço da solução injetável de diclofenaco de produção bielorrussa e russa varia de trinta a setenta e cinco rublos por pacote de dez ampolas.

Vídeo: Diclofenaco em ampolas

Muitas pessoas encontraram o medicamento Diclofenaco. Mas sabemos o suficiente sobre ele?

informações gerais

O medicamento “Diclofenaco” é um dos mais utilizados no mundo prática médica. A dor é um acompanhamento frequente do processo inflamatório e, portanto, os mais populares são os medicamentos que simultaneamente aliviam a dor e combatem a inflamação. O medicamento "Diclofenaco" é apenas um deles - um antiinflamatório não esteroidal (AINE). Durante décadas, provou constantemente a sua elevada eficácia e, por isso, é extremamente popular na maioria dos países (em muitos está mesmo incluído nas listas de medicamentos vitais). O produto é produzido sob dezenas de nomes comerciais (“Voltaren”, “Diklak”, “Diclobene”, “Ortofen”, etc.), bem como em diversas formas farmacêuticas: comprimidos, géis, supositórios e até colírios. Vale a pena falar sobre o medicamento “Diclofenaco” em ampolas.

Propósito

O medicamento “Diclofenaco” é um produto do ácido fenilacético, que determina seu efeito antipirético e analgésico. O medicamento alivia dores e rigidez nas articulações e, portanto, é eficaz no tratamento de reumatismo e neuralgia, é utilizado para radiculite e artrite, bem como para o tratamento de uma série de outras doenças inflamatórias, que geralmente são acompanhadas de fortes dores. . O médico que escolhe uma forma ou outra deste remédio leva em consideração uma combinação de muitos fatores. Conforme recomendam as instruções que acompanham o medicamento Diclofenaco, as injeções devem ser prescritas nos casos em que é necessário um efeito rápido. O medicamento para injeção intramuscular é geralmente ampolas com solução de 3 ml. 1 ml do produto contém 25 mg de diclofenaco sódico ( substância ativa). O medicamento “Diclofenaco” injetável é utilizado para o alívio de dores agudas ou no pós-operatório, para cólicas - renais ou hepáticas, nos casos em que é necessária redução rápida da temperatura. O efeito pode ocorrer dentro de 15 a 20 minutos.

Como usar o Diclofenaco (ampolas) corretamente?

As instruções recomendam a prescrição de 1 ampola (75 mg) do medicamento por dia, mas em casos de emergência 2 injeções (150 mg - dose máxima) por dia em diferentes nádegas. O intervalo entre as injeções é de várias horas. As injeções são prescritas por um período de 2-3, mas não mais de 5 dias. Caso o processo de tratamento precise ser continuado, o medicamento “Diclofenaco” é utilizado na forma de comprimidos ou supositórios para uso retal. Para um tratamento mais bem sucedido, muitas vezes é combinado com outros medicamentos. No caso de cólicas, geralmente são antiespasmódicos, com dor muscular- relaxantes musculares. A combinação de Diclofenaco com outros AINEs não é recomendada: é improvável que a eficácia do tratamento aumente, mas o risco de efeitos colaterais aumentará.

Como dar uma injeção

Conforme exigido pelas instruções que descrevem o medicamento “Diclofenaco”, injeções esta droga prescrito apenas para adultos (outras formas de tratamento são escolhidas para crianças e adolescentes). A ampola com a solução é separada do bloco e, segurando-a pelo gargalo, agita-se vigorosamente. Então, por meio de movimentos rotacionais, a cabeça é virada e separada. O conteúdo da ampola é aspirado para a seringa, previamente conectado graças ao orifício resultante. Uma agulha é colocada na seringa e o local da injeção é tratado com anti-sépticos (álcool). A injeção é feita bem profundamente no quadrante superior externo da nádega.

O que diz o manual de instruções sobre o medicamento Diclofenaco?

As injeções da droga, embora certamente mais eficazes que os comprimidos ou géis, também têm suas desvantagens. Além de outras inerentes este medicamento efeitos colaterais, injeções de Diclofenaco podem causar reações locais na forma de abscesso estéril ou necrose do tecido subcutâneo. Efeitos colaterais O uso do medicamento em qualquer uma de suas formas pode causar dor no peito e taquicardia, além de aumento da pressão arterial. Possíveis perturbações do sistema nervoso: irritabilidade ou excitabilidade excessiva, visão turva, zumbido. Também podem ocorrer reações alérgicas, bem como problemas do aparelho circulatório: anemia, trombocitopenia, etc. Qualquer problema que surja durante o uso do medicamento deve ser motivo de consulta imediata ao médico. O medicamento não deve ser usado por mulheres grávidas ou lactantes; deve ser usado com muita cautela se houver uma série de doenças crônicas. Atenção especialÉ preciso ficar atento à compatibilidade do Diclofenaco com os medicamentos que o paciente já toma. Se o uso do medicamento for tardio, é extremamente importante monitorar o hemograma básico. O tratamento com Diclofenaco e o consumo de álcool são incompatíveis!

Drogas e problemas gastrointestinais

O que mais as instruções incluídas no Diclofenaco aconselham você a prestar atenção? As injeções deste medicamento podem causar problemas graves no trato gastrointestinal e no sistema geniturinário. O resultado das injeções pode ser síndrome nefrótica, danos nos tecidos renais, proteinúria ou hematúria. Podem ocorrer diarreia ou prisão de ventre, náuseas, cólicas estomacais e até anorexia. O resultado mais perigoso (especialmente no caso de uso prolongado do medicamento ou excesso de doses) pode ser o desenvolvimento de úlceras, perfuração e sangramento interno. À menor suspeita de problemas no trato gastrointestinal, o uso do medicamento “Diclofenaco” deve ser interrompido e procurar ajuda especializada.

conclusões

Apesar de sua eficácia comprovada há muito tempo, o medicamento Diclofenaco é parcialmente controverso. Alguns especialistas acreditam que o uso deste medicamento aumenta significativamente o risco de ataque cardíaco e outras doenças cardiovasculares. No entanto, as opiniões dos médicos divergem. Mas como esse remédio é muito usado pelos amantes da automedicação, gostaria de alertá-los. O medicamento "Diclofenaco" é realmente eficaz, mas não tão inofensivo que deva ser usado sem pensar!

Composição por ampola
A substância ativa: diclofenaco sódico - 75,0 mg;

Excipientes: propilenoglicol, manitol, álcool benzílico, metabissulfito de sódio, solução de hidróxido de sódio 1 M, água para preparações injetáveis.

Descrição

Solução límpida, ligeiramente amarelada, com leve odor de álcool benzílico.

efeito farmacológico

Derivado de ácido fenilacético; tem efeitos antiinflamatórios, analgésicos e antipiréticos. Ao inibir indiscriminadamente a COX 1 e 2, perturba o metabolismo do ácido araquidônico e reduz a quantidade de prostaglandinas (Pg) no local da inflamação. Mais eficaz para dores inflamatórias. Como todos os AINEs, o medicamento possui atividade antiplaquetária.

Farmacocinética

Rapidamente absorvido após administração intramuscular. O tempo para atingir a concentração máxima quando utilizado na dose de 75 mg é de 15 a 30 minutos, o valor da concentração máxima é de 1,9 a 4,8 (em média 2,7) μg/ml. 3 horas após a administração, as concentrações plasmáticas são em média 10% do máximo. Metabolizado no fígado principalmente por oxidação e conjugação. Cerca de 99% está ligado às proteínas plasmáticas, principalmente à albumina. Aproximadamente 2/3 da dose administrada é excretada na urina e o restante na bile. 72 horas após a administração, quase 90% da dose administrada é eliminada do organismo. EM fluido sinovial cria altas concentrações. Passa para o leite materno em pequenas quantidades. 50% da droga é metabolizada durante a “primeira passagem” pelo fígado. A área sob a curva concentração-tempo (AUC) é 2 vezes menor após a administração oral do medicamento do que após a administração parenteral da mesma dose. Em pacientes com hepatite crônica ou cirrose hepática compensada, os parâmetros farmacocinéticos não se alteram.

Em pacientes com insuficiência renal com depuração de creatinina inferior a 10 ml/min, a excreção de metabólitos na bile aumenta, não sendo observado aumento em sua concentração plasmática.

Indicações de uso

A administração intramuscular de diclofenaco sódico é indicada para dor aguda, incluindo cólica renal, exacerbação de osteoartrite e artrite reumatóide, dor aguda nas costas, ataque de gota, trauma e fratura em período agudo, dor pós-operatória.

Contra-indicações

Hipersensibilidade (inclusive a outros AINEs); lesões erosivas e ulcerativas do trato gastrointestinal (na fase aguda); história de sangramento ou perfuração gastrointestinal associada ao uso de AINE; história de úlcera/sangramento gástrico ativo ou recorrente (dois ou mais episódios de úlcera ou sangramento confirmado); asma brônquica (risco de exacerbação); urticária ou rinite aguda causado pelo uso de ácido acetilsalicílico ou outros antiinflamatórios não esteróides; insuficiência renal/hepática e cardíaca grave; distúrbios hematopoiéticos; infância(até 15 anos); período de gravidez e lactação.

O uso de diclofenaco é contraindicado em pacientes com doença cardíaca doença cardíaca, doença arterial periférica ou doença cerebrovascular.

Com cuidado: úlcera péptica do estômago e duodeno, colite ulcerativa, doença de Crohn, história de doença hepática, porfiria hepática, insuficiência renal crônica, insuficiência cardíaca crônica, hipertensão arterial, redução significativa volume sanguíneo circulante (inclusive após cirurgia de grande porte), pacientes idosos com mais de 65 anos de idade (incluindo aqueles que recebem diuréticos, pacientes debilitados e pacientes com baixo peso corporal), administração simultânea glicocorticóides, anticoagulantes, agentes antiplaquetários, inibidores seletivos da recaptação de serotonina.

Gravidez e lactação

A supressão da síntese de prostaglandinas pode afetar adversamente o curso da gravidez e desenvolvimento intrauterino feto Dados de estudos epidemiológicos indicam um risco aumentado de aborto espontâneo e/ou desenvolvimento de defeitos cardíacos e gastrosquise após tomar inibidores da síntese de prostaglandinas em datas iniciais gravidez. Acredita-se que o risco aumente com o aumento da dose e da duração da terapia. Foi demonstrado que em animais, a administração de inibidores da síntese de prostaglandinas leva à interrupção da implantação do embrião. Além disso, em animais que receberam um inibidor da síntese de prostaglandinas durante o período de organogênese, aumentou a incidência de vários defeitos de desenvolvimento, incluindo distúrbios de desenvolvimento do sistema cardiovascular. O uso de diclofenaco em mulheres grávidas não foi estudado. O uso do medicamento durante a gravidez é contraindicado. Ao tomar inibidores da síntese de prostaglandinas no terceiro trimestre da gravidez, o feto pode:

Fechamento prematuro canal arterial e hipertensão pulmonar;

Disfunção renal, com progressão da qual se desenvolve insuficiência renal com oligoidrâmnio.

Na mãe e no feto/recém-nascido, o tempo de sangramento pode ser prolongado; o efeito antiagregante pode ocorrer mesmo após a administração de doses muito baixas de diclofenaco. Ao tomar diclofenaco no final da gravidez, pode ocorrer fraqueza no trabalho de parto e a duração do trabalho de parto pode aumentar.

Período de amamentação. Como outros AINEs, o diclofenaco é encontrado em leite materno em pequenas quantidades. O diclofenaco é contraindicado durante a amamentação.

Efeito na fertilidade. Como outros AINEs, o diclofenaco pode afetar a fertilidade da mulher. Não é recomendado para mulheres que planejam engravidar. Mulheres que têm dificuldade em engravidar ou que foram avaliadas quanto à infertilidade devem parar de tomar diclofenaco.

Modo de uso e doses

Por via intramuscular, profundo. O medicamento é usado para tratar condições agudas ou aliviar a exacerbação de uma doença crônica.

Dose única para adultos - 75 mg (uma ampola). Se necessário é possível reintrodução, mas não antes de 12 horas depois. A dose diária máxima é de 150 mg (2 ampolas).

A duração da administração intramuscular do medicamento não deve exceder 2 semanas, para pacientes com mais de 65 anos de idade - não mais que 2 dias, sob rigorosa supervisão médica, e depois proceder à administração oral.

Para reduzir o risco de eventos adversos, é necessário prescrever o medicamento na menor quantidade possível dose eficaz no menor tempo possível.

Dosagem em idosos. Apesar da ausência de alterações clinicamente significativas na farmacocinética do diclofenaco em pacientes idosos, os antiinflamatórios não esteróides devem ser utilizados com cautela em pacientes com risco aumentado de reações adversas. Recomenda-se utilizar a menor dose eficaz em pacientes idosos frágeis ou com peso corporal reduzido; o desenvolvimento precisa ser controlado sangramento gastrointestinal em pacientes que tomam AINEs.

Dosagem para insuficiência renal. O diclofenaco é contraindicado em pacientes com insuficiência renal grave. Não foram realizados estudos específicos em pacientes com insuficiência renal, portanto não há recomendações posológicas. Recomenda-se prescrever diclofenaco com cautela a pacientes com sintomas leves e grau médio insuficiência renal.

Dosagem para insuficiência hepática. O diclofenaco está contraindicado em pacientes com insuficiência hepática. Não foram realizados estudos específicos em pacientes com insuficiência hepática, portanto não há recomendações posológicas específicas. O diclofenaco deve ser utilizado com cautela em pacientes com insuficiência hepática leve a moderada.

Efeito colateral

Freqüentemente - 1-10%; às vezes – 0,1-1%; raramente – 0,01-0,1%; muito raramente - menos de 0,01%, incluindo casos isolados.

Do sistema digestivo: muitas vezes- Gastropatia por AINEs (gastralgia, náuseas, vómitos, diarreia, dor abdominal, flatulência), anorexia; raramente- gastrite, proctite, hemorragia do trato gastrointestinal (vómitos com sangue, melena, diarreia misturada com sangue), úlceras do trato gastrointestinal (com ou sem hemorragia ou perfuração), colite inespecífica com sangramento, boca seca; muito raramente- estomatite, glossite, lesão esofágica, estenoses intestinais semelhantes ao diafragma, colite hemorrágica inespecífica, exacerbação de colite ulcerativa ou doença de Crohn, prisão de ventre, pancreatite.

Do fígado: muitas vezes - níveis aumentados de transaminases; raramente- hepatite tóxica (com ou sem icterícia), hepatite fulminante, disfunção hepática; muito raramente- hepatite fulminante.

Do sistema nervoso: muitas vezes- dor de cabeça, tontura, aumento da fadiga; raramente– sonolência; muito raramente- sensibilidade prejudicada, incl. parestesia, distúrbios de memória, tremores, convulsões, ansiedade, distúrbios cerebrovasculares, desorientação, depressão, insônia, pesadelos, irritabilidade, Transtornos Mentais, Desordem Mental, meningite asséptica; desconhecido - neurite nervo óptico, confusão, alucinações, mal-estar.

Dos sentidos: muitas vezes– vertigem; muito raramente- diminuição da acuidade visual, diplopia, escotoma, diminuição da audição, zumbido.

De fora pele: muitas vezes- irritação na pele; raramente- urticária; muito raramente– hematomas, erupções cutâneas bolhosas, eczema, incl. multiforme e síndrome de Stevens-Johnson, síndrome de Lyell, dermatite esfoliativa, coceira, queda de cabelo, fotossensibilidade, púrpura.

Do sistema urinário: muitas vezes- síndrome nefrótica (edema); muito raramente- insuficiência renal aguda, hematúria, proteinúria, oligúria, nefrite intersticial, necrose papilar, cistite, distúrbio equilíbrio eletrolítico na forma de uma síndrome que lembra a secreção inadequada do hormônio antidiurético, espontânea hiponatremia.

Dos órgãos hematopoiéticos: raramente- trombocitopenia, leucopenia, anemia hemolítica e aplástica, agranulocitose, hemorragia espontânea local e inibição da agregação plaquetária, prolongamento do tempo de hemorragia.

Do sistema cardiovascular: muito raramente- palpitações, dor no peito, aumento da pressão arterial, hipotensão, vasculite, insuficiência cardíaca, enfarte do miocárdio.

Do sistema respiratório: raramente- asma brônquica (incluindo falta de ar), muito raramente- pneumonia.

Distúrbios endócrinos: muito raramente- impotência.

Reações alérgicas:muito raramente - reações anafiláticas/anafilactóides, incluindo diminuição pronunciada Pressão arterial e choque, angioedema (incluindo rosto).

No local da injeção intramuscular: muitas vezes- queima; muito raramente- infiltração, necrose asséptica, necrose do tecido adiposo.

Overdose

Sintomas: tonturas, dores de cabeça, hiperventilação, turvação da consciência, convulsões mioclónicas, náuseas, vómitos, dor abdominal, hemorragias, insuficiência hepática e renal.

Tratamento: lavagem gástrica, administração de carvão ativado, terapia sintomática destinada a eliminar aumento da pressão arterial, insuficiência renal, convulsões, irritação gastrointestinal, depressão respiratória. A diurese forçada e a hemodiálise são ineficazes (devido à ligação significativa com proteínas e metabolismo intensivo).

Interação com outras drogas

Lítio. Quando utilizado simultaneamente com o lítio, o diclofenaco pode causar aumento da concentração de lítio no plasma, o que requer monitoramento regular do nível deste último no sangue.

Digoxina. Quando usado simultaneamente com a digoxina, o diclofenaco pode causar aumento na concentração de digoxina no plasma, o que requer monitoramento regular do nível desta no sangue.

Diuréticos e medicamentos anti-hipertensivos. O uso concomitante de diclofenaco com diuréticos ou medicamentos anti-hipertensivos (por exemplo, betabloqueadores, inibidores da enzima conversora de angiotensina (ECA)) pode levar a uma diminuição do efeito anti-hipertensivo como resultado da supressão da síntese de prostaglandinas vasodilatadoras. Nesse sentido, esta combinação deve ser prescrita com cautela e o controle da pressão arterial é obrigatório, principalmente em pacientes idosos. É necessário monitorar a adequação da hidratação e monitorar periodicamente a função renal após o início da terapia combinada, especialmente quando se utilizam diuréticos e Inibidores da ECA, devido a um risco aumentado de nefrotoxicidade.

Medicamentos que podem causar hipercalemia. O tratamento concomitante com diuréticos poupadores de potássio, ciclosporina, tacrolimus ou trimetoprim pode levar ao aumento dos níveis de potássio no sangue, que devem ser monitorados frequentemente.

Anticoagulantes e agentes antiplaquetários. O uso concomitante pode resultar em aumento do risco de sangramento. Apesar da falta de dados de ensaios clínicos que confirmem o efeito do diclofenaco na ação dos anticoagulantes, existem relatos isolados de risco aumentado de sangramento em pacientes que recebem diclofenaco e anticoagulantes simultaneamente. No nomeação conjuntaé necessária uma monitorização cuidadosa da hemostasia. Como outros antiinflamatórios não esteróides, o diclofenaco em altas doses pode inibir reversivelmente a agregação plaquetária.

Outros AINEs, incluindo inibidores seletivos ciclooxigenase-2 e corticosteróides. A coadministração de diclofenaco com outros AINEs ou corticosteróides sistêmicos pode aumentar o risco de sangramento gastrointestinal ou úlceras. Deve-se evitar a prescrição de dois ou mais AINEs ao mesmo tempo.

Inibidores seletivos da recaptação da serotonina (ISRS). A administração simultânea de diclofenaco e ISRS pode levar a um risco aumentado de sangramento gastrointestinal.

Medicamentos antidiabéticos. Estudos clínicos demonstraram que o diclofenaco pode ser utilizado em conjunto com agentes antidiabéticos orais sem afetar o seu efeito clínico. No entanto, existem casos isolados de desenvolvimento de hipoglicemia e hiperglicemia, que requerem ajuste posológico dos antidiabéticos durante o tratamento com diclofenaco. Tais condições requerem monitoramento dos níveis de glicose no sangue como medida de precaução durante a terapia concomitante.

Metotrexato. Recomenda-se cautela ao administrar AINEs menos de 24 horas antes ou depois do tratamento com metotrexato, pois pode aumentar a concentração de metotrexato no sangue e aumentar sua toxicidade.

Ciclosporina. O diclofenaco, como outros AINEs, pode aumentar a nefrotoxicidade da ciclosporina devido ao seu efeito na secreção de prostaglandinas nos rins. Portanto, o diclofenaco quando utilizado com ciclosporina deve ser administrado em doses mais baixas do que em pacientes que não recebem ciclosporina.

Tacrolimo. O aumento da nefrotoxicidade é possível quando usado simultaneamente com diclofenaco.

Quinolonas antibacterianas. Existem relatos isolados de convulsões que podem resultar do uso concomitante de quinolonas e AINEs.

Fenitoína. Quando diclofenaco e fenitoína são usados ​​concomitantemente, é necessária a monitorização dos níveis plasmáticos de fenitoína devido ao aumento da exposição à fenitoína.

Colestipol e colestiramina. Esses medicamentos podem aumentar ou diminuir a absorção do diclofenaco. A este respeito, recomenda-se tomar diclofenaco não antes de 4-6 horas após tomar colestipol/colestiramina.

Glicosídeos cardíacos. A administração simultânea de glicosídeos cardíacos e AINEs pode levar ao agravamento da insuficiência cardíaca, à diminuição da taxa de filtração glomerular e ao aumento da concentração sanguínea. glicosídeo cardíaco no plasma.

Mifepristona. Os AINEs, incluindo o diclofenaco, não devem ser usados ​​dentro de 8-12 dias após o uso do mifepristona devido a uma possível diminuição no efeito do mifepristona.

Potenciais inibidoresCYP2C9. Deve-se ter cautela ao prescrever diclofenaco com potenciais inibidores CYP2C9(por exemplo, voriconazol), o que pode levar ao aumento das concentrações plasmáticas máximas e à exposição ao diclofenaco devido à inibição do metabolismo do diclofenaco.

Medidas de precaução

Para reduzir o risco de eventos adversos, é necessário prescrever o medicamento na menor dose eficaz e no menor tempo possível. Deveria ser evitado uso simultâneo diclofenaco com AINEs sistêmicos, incluindo inibidores seletivos da ciclooxigenase-2, pela falta de evidências que indiquem efeito sinérgico, bem como pela potencialização de efeitos indesejáveis.

É necessário prescrever o medicamento com cautela na velhice. A menor dose eficaz deve ser utilizada em pacientes idosos frágeis e pacientes com baixo peso corporal.

Tal como acontece com outros anti-inflamatórios não esteróides, o diclofenaco pode causar reações alérgicas, incluindo reações anafiláticas/anafilactóides, mesmo na ausência de uso prévio do medicamento.

Tal como outros AINEs, o diclofenac pode mascarar sinais e sintomas de infecção devido às suas propriedades farmacodinâmicas.

O metabissulfito de sódio presente na solução pode causar reações graves de hipersensibilidade e broncoespasmo.

Efeito no trato gastrointestinal. O diclofenaco, como todos os AINEs, pode causar sangramento gastrointestinal (vômito de sangue, melena), ulceração ou perfuração (inclusive fatal) em qualquer momento do tratamento, com ou sem sintomas e independentemente de histórico de lesões gastrointestinais. Estas complicações podem ter mais consequências sérias na velhice. Se ocorrer sangramento ou ulceração do trato gastrointestinal, o medicamento deve ser descontinuado. É necessária supervisão médica rigorosa ao prescrever diclofenaco a pacientes com sintomas de disfunção gastrointestinal ou presença de distúrbios gástricos ou úlceras intestinais, sangramento ou perfuração do trato gastrointestinal na anamnese. O risco de sangramento, ulceração ou perfuração gastrointestinal é maior com doses crescentes de diclofenaco, bem como em pacientes com histórico de sangramento ou perfuração.

Foi observado um aumento da incidência de reações adversas aos AINEs em adultos mais velhos, especialmente hemorragia e perfuração gastrointestinal, que podem ser fatais. Para reduzir o risco de toxicidade gastrointestinal em pacientes, especialmente aqueles com história de sangramento e perfuração, bem como em idosos, o tratamento deve ser iniciado e mantido na menor dose eficaz do medicamento.

Deve ser considerada terapia combinada com agentes protetores para reduzir o risco de toxicidade gastrointestinal (por exemplo, misoprostol ou inibidores). bomba de prótons), especialmente em pacientes que necessitam de uso concomitante de medicamentos contendo baixas doses de ácido acetilsalicílico (AAS/aspirina) ou medicamentos que aumentam o risco de danos gastrointestinais. Pacientes com histórico de toxicidade gastrointestinal, especialmente idosos, devem relatar quaisquer sintomas abdominais incomuns.

O diclofenaco deve ser usado com cautela em pacientes que recebem medicamentos concomitantes que aumentam o risco de ulceração ou sangramento: corticosteróides sistêmicos, anticoagulantes (varfarina), inibidores seletivos da recaptação da serotonina (ISRS) ou medicamentos antiplaquetários ( ácido acetilsalicílico). É necessária supervisão médica cuidadosa e cautela ao prescrever diclofenaco a pacientes com colite ulcerativa ou doença de Crohn devido ao possível desenvolvimento de exacerbação.

Pacientes com insuficiência hepática. Ao prescrever o medicamento a pacientes com doenças hepáticas, a função hepática pode piorar. É possível desenvolver hepatite enquanto estiver tomando diclofenaco sem sintomas prodrômicos. Deve-se ter cautela ao usar diclofenaco em pacientes com porfiria hepática, pois o uso do medicamento pode desencadear o desenvolvimento de uma crise.

Durante a terapia com diclofenaco, pode ser observado um aumento na atividade das enzimas hepáticas. O diclofenaco deve ser descontinuado imediatamente se a atividade elevada das enzimas hepáticas persistir ou piorar.

Pacientes com função renal prejudicada. Foram relatados casos de retenção de líquidos e edema durante o uso de AINEs, incluindo diclofenaco. É necessária cautela especial ao prescrever diclofenaco a pacientes com insuficiência cardíaca e renal, hipertensão arterial, em idosos, em pacientes recebendo tratamento concomitante diuréticos ou medicamentos que afetam função renal e em pacientes com depleção significativa de volume de líquido extracelular, independentemente da causa (por exemplo, antes ou depois de uma cirurgia de grande porte). Como medida de precaução, recomenda-se a monitorização da função renal durante o uso de diclofenaco. A descontinuação da terapia geralmente resulta na restauração da função ao nível original.

Efeito na pele. Ao usar AINEs, o desenvolvimento de reações adversas graves na pele (incluindo fatal): dermatite esfoliativa, síndrome de Stevens-Johnson e necrólise epidérmica tóxica. O maior risco de desenvolver estas reações foi observado no início do tratamento, durante o primeiro mês de tratamento. O uso de diclofenaco deve ser interrompido ao primeiro aparecimento de erupção cutânea, lesões em mucosas ou quaisquer outros sinais de hipersensibilidade.

Pacientes com LES e doenças do tecido conjuntivo. Em pacientes com lúpus eritematoso sistêmico (LES) e doenças do tecido conjuntivo, risco aumentado ocorrência de meningite asséptica.

Influência em sistema cardiovascular . É necessário monitorar o estado de pacientes com hipertensão arterial e/ou insuficiência cardíaca crônica leve a moderada devido a possível atraso líquido e aparecimento de edema.

Devido ao possível aumento do risco de eventos cardiovasculares com uso a longo prazo ou em dose elevada do medicamento, os pacientes devem receber prescrição de diclofenaco na dose mínima eficaz e máxima pouco tempo necessário para reduzir a gravidade dos sintomas. A necessidade de alívio dos sintomas e a resposta ao tratamento devem ser reavaliadas periodicamente. Ensaios clínicos e dados epidemiológicos sugerem que pequeno aumento risco trombose arterial(por exemplo, infarto do miocárdio ou acidente vascular cerebral) ao usar diclofenaco, especialmente em altas doses (150 mg por dia) e durante tratamento prolongado.

Em pacientes com hipertensão arterial não controlada e insuficiência cardíaca crônica, a prescrição de diclofenaco só é possível após avaliação cuidadosa da relação benefício/risco. Esta avaliação também deve ser realizada antes do início do tratamento em pacientes com fatores de risco para doenças cardiovasculares (por exemplo, hipertensão, hiperlipidemia, diabetes, fumar).

Efeito no sistema sanguíneo. Durante o tratamento prolongado com diclofenaco, como outros AINEs, recomenda-se monitoramento sanguíneo. O diclofenaco pode inibir reversivelmente a agregação plaquetária. É necessária uma monitorização cuidadosa dos pacientes com distúrbios da hemostasia. diátese hemorrágica ou distúrbios hematológicos.

Pacientes com asma brônquica. Em pacientes com asma brônquica, sazonal rinite alérgica, inchaço da mucosa nasal (incluindo pólipos nasais), doenças pulmonares obstrutivas crónicas ou infecções crônicas trato respiratório (especialmente com sintomas semelhantes aos da rinite alérgica), reações aos AINEs, como ataque de asma (chamada intolerância analgésica/asma à aspirina), edema de Quincke ou urticária são mais comuns do que em outros pacientes. O medicamento deve ser utilizado com extrema cautela nesses pacientes, se possível. assistência emergencial. Esta afirmação também se aplica a pacientes alérgicos a outras substâncias. Assim como outros medicamentos que inibem a atividade da ciclooxigenase, o diclofenaco sódico e outros AINEs podem causar broncoespasmo quando administrados a pacientes com histórico de asma.

Impacto na capacidade de dirigir veículos e mecanismos potencialmente perigosos. Durante o período de tratamento, você deve abster-se de dirigir veículos e de se envolver em outras atividades potencialmente perigosas que exijam concentração aumentada atenção e velocidade das reações psicomotoras.

Formulário de liberação

Em ampolas de 3 ml, 5 ampolas em blister, 1 ou 2 blisters juntamente com instruções de uso são colocados em uma embalagem.

Condições de armazenamento

Armazenar em local protegido da luz e com temperatura não superior a 25 0 C.

Mantenha fora do alcance das crianças.

Melhor antes da data

Não use após o prazo de validade indicado na embalagem.

Condições de dispensa nas farmácias

Com receita médica.

Diclofenaco sódico, análogos de solução, sinônimos e medicamentos de grupo

A automedicação pode ser prejudicial à saúde.
Você deve consultar seu médico e ler as instruções antes de usar.